Čo je hemiplegia: príčiny, typy a liečba porúch

Každý človek z času na čas čelí týmto alebo iným chorobám. To je vždy nepríjemná situácia, sprevádzaná úzkosťou, zmätkom a dokonca strachom.

Osobitnými otázkami sú lekárske definície, ktorých význam nie je známy.

Jeden z týchto vysoko špecializovaných konceptov je termín "hemiplegia".

Definícia koncepcie

Hemiplegia je neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje úplnou absenciou dobrovoľných pohybov v hornej a dolnej končatine na jednej strane.

Patológia vzniká ako výsledok celkovej porážky pyramidálnej dráhy, najmä jej kortiko-spinálnej časti, ktorá je zodpovedná za pohyblivosť kostrových svalov.

V klinickej praxi je hemiplegia často považovaná za synonymum hemiparézy alebo hemiparalu. Klasické neurologické školy však definujú hemiplegiu ako druh štádia lézie pyramídového traktu, z ktorého bezprostredný výsledok závisí od vlastností kurzu.

To môže byť skutočne hemiparal (žiadny pohyb v končatinách v dôsledku ireverzibilných zmien) alebo hemiparéza (obmedzenie schopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby a zníženie ich objemu v dôsledku čiastočného poškodenia kortiko-spinálnej dráhy).

Patogenéza porušenia

Samotný pyramidálny trakt pochádza z vrstvy V mozgovej kôry mozgu a je najzreteľnejšie zastúpený v oblasti predcentrálnych konvolácií.

Centrálny neurón traktu klesá pozdĺž mozgových štruktúr na hladinu predĺženej miechy, kde prechádza na opačnú stranu, potom nasleduje bočné stĺpce miechy k jej predným rohom a stretáva sa s periférnym motorickým neurónom.

Pre väčšinu svalov je kortiko-miechový trakt neúplný, to znamená, že časť cesty ide do periférnych motorických neurónov na jeho strane. Takýto mechanizmus je druh ochrany svalov pred dôsledkami jednostrannej porážky pyramídovej dráhy.

Súčasne bude funkcia poškodeného pyramidálneho traktu na jednej strane prevzatá opačnou kortiko-spinálnou dráhou.

V tomto ohľade sú však obzvlášť zraniteľné svaly. Pre nich pyramídová cesta vytvára úplný prechod. Sú to svaly dolnej časti svalov tváre, svalov jazyka a svalov horných a dolných končatín.

Preto s jednostrannou patológiou mozgových štruktúr sú to práve tieto svaly, ktoré trpia. S jednostranným poškodením centrálneho neurónu kortiko-miechového traktu pred priesečníkom sa na opačnej strane objaví príznak hemiplegie, po priesečníku - na postihnutej strane.

Čo vyvoláva porušenie

Faktory, ktoré môžu viesť k hemiplegii, sú dosť rôznorodé:

• mozgové a spinálne mozgové príhody, pri ktorých sa zastaví prívod krvi do oblasti mozgu motorickým traktom;
• poranenia mozgu a miechy;
• infekčné lézie centrálneho nervového systému;
• rozsiahle difúzne ložiská ischémie obehového charakteru;
• neoplazmy mozgu;
• funkčné poruchy, najmä hysterická neuróza, v tomto prípade je zachovaná pyramidálna dráha a hemiplegia (hemiparéza) je prejavom patologických psycho-emocionálnych reakcií človeka.

Väčšina zo všetkých prejavov hemiplegie sú získané v dôsledku nejakého organického poškodenia mozgu a miechy.

Existujú však aj vrodené varianty, v ktorých sa dieťa už narodilo s porušením. Je to dôsledok nesprávneho kladenia centrálnych motoneurónov v procese embryogenézy alebo iných porúch mozgových a spinálnych funkcií v období vnútromaternicového vývoja.

Toto spravidla nie je jedno, ale niekoľko dôvodov naraz, prejavujúcich sa hemiplegiou alebo oneskorenou tvorbou mozgových štruktúr.

Najčastejšie je základom patogenézy dyscirkulačných porúch intracerebrálnej, maternicovej a fetoplacentárnej cirkulácie, čo vedie k dysgenéze a malformáciám mozgu novorodenca.

Klinické prejavy

Vzhľadom na to, že hemiplegia sa prejavuje absenciou dobrovoľných pohybov v končatinách na tej istej strane, je klinicky pravostranná, ľavostranná alebo obojstranná, čo je najčastejšie pozorované pri detskej mozgovej obrne.

V závislosti od toho, kde sa vyskytla lézia motorickej cesty (trpel centrálnym alebo periférnym neurónom), hemiplegia môže byť centrálna alebo spastická a periférna alebo letargická.

Spastická hemiplegia má vždy niekoľko spoločných znakov. Po prvé, v postihnutých končatinách sa zvýšia reflexy šliach (carporadial, biceps a tricepsal pre hornú končatinu a koleno a Achilles pre nižšiu).

Je to spôsobené nedostatkom dominantného vplyvu postihnutej pyramidálnej dráhy na podmienených reflexných oblúkoch.

Stúpa aj svalový tón, ktorý je vo svojej podstate tiež nepodmieneným reflexom. V tomto prípade sa hypertonus v hornej končatine prejavuje vo svaloch flexora a v dolnej končatine - v extenzoroch.

Okrem toho sa na paralyzovaných končatinách prejavujú tzv. Patologické reflexy, ktoré sú vrodenými nepodmienečnými reakciami organizmu, ktoré sú postupne potlačované aktívnou funkciou kortiko-spinálneho traktu.

Patologické reflexy zahŕňajú:

• značky zastavenia ohybu Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• extenzorové stopky Babinsky, Oppenheim, Gordon a Scheffer;
• symptómy ústneho automatizmu;
• patologické príznaky z hornej končatiny (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Periférna plegia sa vyznačuje poklesom svalového tonusu, svalovou atrofiou a zánikom reflexov.

Tieto zmeny sa vyskytujú ako dôsledok porážky periférneho motorického neurónu, preto sa reflexný oblúk nezatvára.

Lokálna diagnostika

Lokálna diagnostika je založená na úplnom priesečníku pyramidálnej dráhy na úrovni predĺženia dreňovej kosti pre svaly horných a dolných končatín.

1. Pri centrálnej pravostrannej hemiplegii by mala byť lézia vyhľadávaná na ľavej hemisfére mozgu, v ľavom mozgovom kmeni alebo v pravom bočnom stĺpci miechy nad zhrubnutím krčka maternice (v týchto častiach prechádza prvý neurón pyramídovej dráhy).
2. To isté sa dá povedať o ľavostrannej hemiplegii, v ktorej sa predpokladá, že patológia sa predpokladá v pravom mozgu alebo sa ponechá v laterálnom stĺpci miechy na úroveň segmentov, ktoré poskytujú inerváciu hornej končatiny.
3. Ak patologický proces ovplyvnil polovicu šírky miechy na úrovni zhrubnutia krčka maternice (segmenty C5-Th1), hemiplegia bude reprezentovaná spastickou léziou pre dolnú končatinu a ochabnutým morom pre hornú končatinu (kvôli poruche periférnych alfa motoneurónov).
4. Pri lézii lokalizovanej v mieche, pod zahusťovaním krčka maternice, nebude porušovanie pozorované, pretože ruky budú neporušené.

Možnosti rozvoja porúch

V závislosti od miesta lézie môže byť hemiplegia:

• kontralaterálne, ak sa prejavuje na strane oproti lézii (s mozgovou patológiou);
• homolaterálne, ak je poškodenie na rovnakej strane ako postihnuté končatiny (počas chrbtice);
• dvojité, keď sú horné a dolné končatiny zapojené z oboch strán naraz. Dvojitá hemiplegia je najzávažnejšou formou detskej mozgovej obrny.

Samostatnou formou kontralaterálnej hemiplegie je striedavý variant. Hovorí sa, že ak existuje iná neurologická symptomatológia na strane opačnej k postihnutým končatinám, čo možno vysvetliť rovnakou léziou, ktorá viedla k rozvoju poruchy.

1. Weberov syndróm. V nohách mozgu prebieha pyramídový trakt v tesnej blízkosti jadra plynového nervu. V patologickom procese lokalizovanom v tejto oblasti sa na postihnutej strane objavia príznaky lézie tretieho kraniálneho nervu (ptóza, divergentný strabizmus, mydriáza, diplopia, obmedzenie pohyblivosti očnej buľvy hore, dole a dovnútra, patológia bývania) a centrálne formy hemiplegie na opačnej strane.,
2. Miyar-Gublerov syndróm. Ak sa na jednej strane zistí hemiplegia a na opačnej strane periférna paréza tvárového nervu, je potrebné hľadať léziu v ponoch, pretože kortiko-spinálna dráha ide spolu s nervovým jadrom VII.
3. Fovilov syndróm sa vyskytuje, keď sa k klinickému obrazu Miyar-Gublerovho syndrómu pridá periférna paréza abducentného nervu. V tomto prípade by sa lézia mala tiež predpokladať v mostíku, ale premýšľať o rozsiahlejšom procese ako so striedavým syndrómom zahŕňajúcim len jadro nervu tváre.
4. Jacksonov syndróm. V medulla oblongata sa nachádza jadro hypoglossálneho nervu, ktoré zabezpečuje pohyb svalov jazyka. Keď je spoločne zničený pyramidálnym traktom, dochádza k tomuto striedavému syndrómu, ktorý sa prejavuje periférnou parézou svalov jazyka zo strany patológie a kontralaterálnej hemiplegie.

Komplexné terapeutické opatrenia

Komplexná liečba hemiplegie zahŕňa niekoľko povinných programov - hospitalizovaných, ambulantných a doma. Samostatným bodom obnovy sú rehabilitačné centrá.

V súčasnosti sa včasná rehabilitácia považuje za opodstatnenú, ktorá začína v akútnom období hlavného ochorenia v nemocnici, a potom pokračuje doma.

Hemiplegia je len syndróm ochorenia. Preto je na začiatku potrebné konať podľa hlavných príčin vzniku porušenia.

Lieky na mozgové a miechové procesy sú najčastejšie predpisované lieky na zlepšenie trofizmu nervového tkaniva a vedenie nervových impulzov, obnovenie ciest a tiež odstránenie spasticity.

Táto terapia zahŕňa:

• neurotrofické liečivá;
• neuroprotektívne činidlá;
• vazoaktívne činidlá;
• antioxidanty;
• Vitamíny B;
• inhibítory cholínesterázy;
• svalové relaxanty.

Mechanické rehabilitačné metódy majú priamy vplyv na postihnuté končatiny:

• masáže;
• kinezioterapia;
• terapeutické cvičenia.

Tieto metódy naznačujú fyziologickú polohu končatín, periodické obraty v lôžku, pravidelné pasívne pohyby vo všetkých kĺboch, mechanické zlepšenie krvného obehu a odtok lymfy.

To všetko je zamerané na prevenciu tvorby kontraktúr, otlakov, svalovej atrofie a pridávania sekundárnych infekcií.

Spoľahlivý výkon v tomto ohľade ukázali radiátory, špeciálne zariadenia, ktoré umožňujú pacientovi zaujať vertikálnu polohu. Ich použitie je odôvodnené aj v akútnom období základného ochorenia.

Fyzické postupy tiež významne prispievajú k všeobecnej terapii:

• svalová stimulácia;
• vystavenie magnetickému poľu;
• barotherapy;
• laserová terapia.

Existujú netradičné metódy liečby hemiplegie (akupunktúra, manuálna terapia, liečba liečivých rastlín).

Povinná a sociálna rehabilitácia pacientov. Osoba, ktorá stratila schopnosť plne používať svoju ruku a nohu, potrebuje samostatnú sociálnu, domácu a environmentálnu adaptáciu, najmä ak je postihnutá končatina dominantná.

Patrí sem vyučovanie pacientov, ako používať predmety v každodennom živote, prispôsobenie miestnosti samotnej potrebám osoby pomocou protetickej a ortopedickej starostlivosti. V ďalšom sa odborná rekvalifikácia poskytuje osobám v produktívnom veku.

Okrem toho, s integrovaným prístupom k uzdraveniu sa uchýliť k psychoterapeutickej korekcii.

Prognóza priamo závisí od závažnosti ochorenia, ktoré tvorilo základ pre rozvoj hemiplegie. Najčastejšie nie je úplne poškodené celkové poškodenie pramidovej cesty.

Avšak s včasným začatím kompetentnej liečby hemiplegie je možné preložiť do kategórie hemiparézy.

Hemiparéza a hemiplegia pri mŕtvici.

Zdravím vás, milí čitatelia a hostia môjho blogu insultunet.ru, venované neurorehabilitácii. Dnes budeme diskutovať o jednom z najčastejších a pretrvávajúcich dôsledkov poranení a ochorení mozgu a miechy, medzi ktorými je jednou z najčastejších príčin mŕtvica a jej následky. Hovorme o hemiparéze a hemiplegii - čo to je a čo ju spôsobuje. O tom, čo musíte urobiť, aby sa obnovila stratená sila a návrat pohybov v končatinách.

Chôdza Wernicke-Mann s hemiparéziou a hemiplegiou

Hemiparéza je pokles svalovej sily v polovici tela bez toho, aby sa úplne stratila.

Hemiplegia je úplný nedostatok sily v polovici tela, to znamená paralýza.

Čo spôsobuje hemiparézu?

• znížená pohyblivosť a obtiažnosť pri samohybnom pohybe a sebavedomí, najmä ak dochádza k poklesu svalovej sily na dominantnej strane (napr. pravotočivá hemiparéza u pravákov)
• bolesť spojená s dlhodobou spastickou kontrakciou kostrových svalov - to je charakteristické najmä pre hrubé neurologické poruchy, po rozsiahlych mozgových príhodách, intracerebrálnych hemorágiách
• Ťažkosti s realizáciou všetkých odporúčaní pre fyzikálnu terapiu počas motorickej rehabilitácie z dôvodu obmedzenej pohyblivosti v prítomnosti spastického zvýšeného svalového tonusu - Venujte pozornosť tomuto bodu!

Pri poškodení nervových centier zodpovedných za motorickú funkciu dochádza k poklesu alebo strate svalovej sily (hemiplegie) v polovici tela.

Spastická hemiparéza a / alebo hemiplegia: aké sú príčiny?

Ako sme už identifikovali, ochorenia a poranenia mozgu, pri ktorých dochádza k poškodeniu nervového tkaniva ktorejkoľvek z mozgových hemisfér, sú často sprevádzané svalovou slabosťou v opačnej polovici tela. Dôvodom je, že každá hemisféra alebo polovica mozgového kmeňa je zodpovedná za pohyby v ramene a nohe na opačnej strane.

Dôležitou vlastnosťou je, že ak je poškodený mozog alebo krčná miecha, hemiparéza bude spastická, v ktorej bude pozorované napätie a stuhnutosť svalov na nohe a ramene opačnej strany tela. Ak sa poškodenie jednotlivých nervov a koreňov miechy na jednej strane (čo sa stáva zriedkavo), toto sa nestane, strata sily bude sprevádzaná letargiou a poklesom svalového tonusu.

Spastická (centrálna) hemiparéza alebo hemiplegia sa neobjaví okamžite. Ak je príčinou hemiparézy poškodenie centrálnych častí mozgu alebo miechy (napríklad v dôsledku poranení alebo porúch krvného obehu), potom sa v prvých mesiacoch svalového tonusu začína zvyšovať svalový tonus, ktorý vedie k tzv. Spastike - rameno a noha sa namáhajú, je v nich pocit stuhnutosti. obmedzenia mobility. Prvé príznaky zvýšeného svalového tonusu sa začínajú objavovať už 3 týždne po nástupe poškodenia, potom sa zvyšujú v neprítomnosti liečby.

Je to spastický (zvýšený) svalový tonus, ktorý naznačuje lézie centrálneho nervového systému (mozgu alebo miechy). Dlhodobé vystavenie končatiny stavu spastickej parézy môže viesť k kontrakcii. Svalová kontraktúra je častou komplikáciou lézií centrálneho nervového systému.

Poruchy pohybu sprevádzané spasticitou je možné vidieť zboku podľa charakteristických vonkajších znakov, títo ľudia majú problémy s chôdzou, majú osobitné vlastnosti a nazývajú sa Wernicke-Mannovým chôdzou (pozri obr. 1), často sú „vizitkou“ následkov mozgových ochorení. najčastejšou príčinou je mŕtvica alebo traumatické poranenie mozgu (traumatické poranenie mozgu).

Spastická hemiparéza: príznaky a liečba.

Zvýšený svalový tonus je dôsledkom poškodenia mozgu alebo miechy. Aby sa znížil svalový tonus, predpisujú lieky zo skupiny svalových relaxancií, ktoré sú schopné znížiť tieto príznaky (preložené ako relaxačné svaly). Z názvu tejto farmakologickej skupiny vyplýva, že tieto lieky znižujú svalový tonus. Sú menovaní ošetrujúcim lekárom.

Svalové relaxanty môžu byť predpísané na dlhú dobu - do pol roka, av niektorých prípadoch ešte viac. Prečo taký časový rámec? - pretože pri poraneniach mozgu a miechy je príčina zvýšeného svalového tonusu dôsledkom poškodenia nervových buniek a bude prebiehať v období pred obnovením funkcie poškodenej časti nervového tkaniva a pri poraneniach mozgu a miechy, spravidla ide o mesiace.

Pretože príčinou hemiparézy je poškodenie nervových buniek a ciest mozgu a miechy, tieto poškodené oblasti a cesty musia byť obnovené ako prvé.

Svalové relaxanty neobnovia poškodené bunky, ale môžu vytvoriť podmienky pre priaznivú rehabilitáciu. Preto majte na pamäti drahocenný čas, ktorý príroda vyhradila pre maximálne využitie. O načasovaní najúčinnejšej rehabilitácie vo vzťahu k mŕtvici, čítajte tu.

Ak počas prvého roka nedošlo k zotaveniu poškodenej časti mozgu, potom často spastická hemiparéza nadobúda dlhodobý priebeh, pretrvávajúci mnoho rokov, najmä ak sa už tvorí hemiplegia. V tomto prípade sa korekcia zvýšeného spastického tonusu vykonáva opakovanými cyklami svalových relaxancií, vykonávaním kurzov lekárskej masáže, fyzioterapie, je možné použiť akupunktúru.

Obnova nervových buniek v mozgu je zložitá a tieto procesy sú viazané na celú aktivitu centrálneho nervového systému. Samozrejmosťou je individuálna vôľa človeka, jeho túžba a veľká túžba po uzdravení, podporovaná pravidelnými fyzioterapeutickými cvičeniami a neustálym tréningom, hlavnou rezervou pre plnú rehabilitáciu. Preto ak je dôsledkom traumy alebo mŕtvice hemiparéza, jej liečba by nemala pozostávať len z užívania liekov. Toto hrá podpornú úlohu, ale nie hlavnú.

Otázky zariadenia vedomia ako zdroja dobrovoľných a iných mentálnych procesov stále pokrývajú mnohé cesty k uzdraveniu, ktoré sa majú objaviť len v budúcnosti. Prosím, venujte pozornosť samostatnému článku rehabilitácia po mŕtvici, tam budete čítať ešte viac o zotavenie po mŕtvici.

Botulotoxín - čo to je? Hemiplegia - ako indikácia.

Nie vždy predpísané liek terapia zmierňuje svalovú spasticity (hyper tón). To je najmä prípad, keď centrálna hemiplegia pretrváva viac ako rok od momentu choroby alebo zranenia. K tomu zvyčajne dochádza s veľkými ložiskami bunkovej smrti v mozgu, ako je napríklad rozsiahly hemisférický mŕtvica. Často aj dlhodobé užívanie svalových relaxancií po mnoho mesiacov nerieši problém spasticity u takýchto ľudí.

Pravá a ľavá hemiparéza.

V neurologickej praxi sa už dlho zistilo spojenie medzi klinickým obrazom v časti tela a mozgovou hemisférou, v ktorej sa objavilo patologické zameranie. A tento vzťah je inverzný. Ak sa slabosť vyskytne v pravej ruke a nohe, potom je to pravostranná hemiparéza, ak je vľavo, potom je hemiparéza ľavostranná.

Okrem toho je každá hemisféra zodpovedná za svoj špecifický súbor niektorých telesných funkcií. Nižšie je obrázok, ktorý jasne ukazuje povahu hlavných funkcií hemisfér mozgu.

Hemispheric funkcie v závislosti na strane

Táto schéma sa týka vyšších mentálnych funkcií, a pokiaľ ide o pohyby a citlivosť v závislosti od strany hemisféry, existuje rozdelenie nasledovne: pravá hemisféra je zodpovedná za pohyby ľavých končatín a za pravicu vľavo.

Charakteristické je, že následkom mŕtvice alebo poranenia je dôsledkom pravostranná hemiparéza alebo hemiplegia, potom je často sprevádzaná hrubými poruchami reči.

Pravostranná hemiparéza je jedným z najčastejších prejavov ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože sa nachádza v povodí ľavej strednej mozgovej artérie, kde sa najčastejšie vyskytujú poruchy obehu, ktoré môžu spôsobiť trvalé účinky vo forme senzorických a motorických porúch.

Ak existuje ľavostranná hemiparéza, môže byť sprevádzaná duševnými poruchami, pretože na pravej hemisfére je väčšina nervových centier zodpovedných za vyššie mentálne funkcie človeka. Levostranná hemiparéza je menej bežná ako pravostranná.

Botulínová terapia - čo to je?

V takýchto prípadoch môže pomôcť terapia botínom. Aký je tento postup? Táto injekcia je injekciou presne vypočítaného množstva látky nazývanej botulotoxín. Čo to je, jeho mechanizmus pôsobenia a ako to môže byť užitočné pre ľudí s vysokou spasticitou, budeme ďalej opisovať.

Botulotoxín je silná organická látka, ktorá sa vytvára v baktériách, ktoré spôsobujú botulizmus. V prírode je to silný neurotoxický jed a v malých (dobre vypočítaných) relaxuje kostrové svaly. Táto vlastnosť sa naučila používať v svalovej spasticite v klinickej neurológii.

Botulínová terapia umožňuje zvýšiť amplitúdu pasívnych pohybov s hemiparézou av prípade hemiplegie. Pomáha tiež zmierniť bolesť, ktorá sa v prípade závažnej spasticity vyskytuje a je veľmi intenzívna. Končatiny na postihnutej strane sa začínajú pohybovať v kĺboch, stávajú sa prístupnejšími na cvičenie kinezioterapie (cvičenie).

Spastická hemiplegia je jedným z hlavných dôsledkov mŕtvice, čo je dôvodom obmedzovania ľudskej mobility v životnom prostredí.

Forma mozgovej obrny - spastická hemiplegia

Spastická hemiplegia je charakterizovaná motorickými poruchami hlavne na jednej strane. Je to spôsobené poškodením jednej hemisféry mozgu (pri pravostrannej hemiparéze je narušená funkcia ľavej hemisféry, v prípade ľavostrannej hemisféry, pravej hemisféry).

Noha v spastickej hemiplegii je menej ovplyvnená ako paže. Na postihnutej strane je jasne viditeľná hypotrofia svalových tkanív, prejavujú sa kontrakcie a deformácie veľkých kĺbov. Svalový tonus v ramene je vyšší, je ohnutý vo všetkých kĺboch; kefka redukovaná na telo u malých detí je stlačená do vačky, u starších detí je to niekedy v „pozícii pôrodníka“.

Vyrovnávacie reflexy kmeňa a rovnovážnych reakcií sa vyvíjajú včas alebo s určitým oneskorením. Tam je anosognosia - dieťa nemá žiadne vedomie o jeho vadu. Dieťa nepoužíva paretickú ruku pri energickej aktivite. Predpokladá sa, že pri pravostrannej hemiparéze u detí sa môžu pozorovať prvky opto-priestorovej agrafie (písanie zrkadla), prstová agnóza, poruchy štruktúry tela, funkcia počítania (Semenova KA et al., 1979).

Rušenie reči v tejto forme nie je konzistentné. Intelekt sa zvyčajne ukladá alebo sa výrazne neznižuje. Deti sú zvedavé, cieľavedomé, zvládajú program masovej školy, dostávajú špecialitu a prácu. Prognóza motorického vývoja s adekvátnou liečbou je priaznivá. Učenie závisí od mentálnych a rečových porúch.

Fyzická rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím pohybového aparátu. - M., 2010. - Časť II. Fyzická rehabilitácia detí trpiacich mozgovou obrnou. Kapitola 4. Klinické a funkčné charakteristiky detskej mozgovej obrny. 225.

Čo je hemiplegia a aké nebezpečné je pre telo?

Mnohí o takejto chorobe ani nepočuli a pravdepodobne majú otázku - čo je hemiplegia? Toto je vážna choroba, ktorá sa prejavuje formou paralýzy jednej zo strán tela. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia oblastí centrálneho nervového systému.

Hlavné typy

Často sa choroba môže vyskytnúť u detí v dôsledku detskej mozgovej obrny. Vo všeobecnosti existujú rôzne typy chorôb, vyskytujúce sa u detí aj dospelých. Spastická hemiplegia je pravdepodobnejšia u pediatrických pacientov. Pre dospelých je charakteristická kontralaterálna hemiplegia a striedavá hemiplegia.

V závislosti od druhu je tiež organický a funkčný. Organická forma je charakteristická, keď je narušený krvný obeh mozgu. To je zvyčajne pozorované v prípadoch trombózy, krvácanie v mozgu, niekedy pozorované ako výsledok výskytu zápalových ochorení mozgu.

Organická forma sa vyvíja v súvislosti s poruchami práce centrálneho nervového systému v dôsledku patológií. Zároveň dochádza k silnému napätiu svalových vlákien, šliach v ochrnutých končatinách. Choroba je obojstranná, ale niekedy sa aj hemiplegia vyskytuje dvojnásobne, keď je na oboch stranách pozorované narušenie motorickej funkcie. Niekedy sa choroba môže prejaviť vo forme zhoršenia práce svalov tváre.

Keď sa funkčná forma choroby prejavuje, je podobná organickej forme len v jednom znamení - paralýza končatín na jednej strane, ostatné príznaky sú úplne odlišné. Tento formulár často prechádza bez povšimnutia.

Existuje iná forma ochorenia, keď paralýza prechádza napr. Paralýzou ľavej ruky, keď sa lézia vyvíja z opačnej strany. Táto forma sa nazýva kontralaterálna a je spôsobená viacerými negatívnymi účinkami na mozog.

Striedavá hemiplegia je zriedkavá, častejšia u pediatrických pacientov. To sa prejavuje spontánne náhodné útoky paralýzy končatín. Tento stav môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V tejto forme sú takéto komplikácie možné ako porušenie motorických funkcií očných buliev, výskyt dystónie, porušenie funkcií zodpovedných za vnímanie informácií.

príčiny

Existuje široká škála príčin tohto ochorenia:

• poranenia hlavy a hornej časti chrbta;
• infekcie a zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme;
• ischemické ochorenia;
• neoplazmy, nádory, ktoré sa vyvíjajú v mozgu;
• hysterická neuróza a iné psycho-emocionálne poruchy.

Medzi pediatrickými pacientmi však tieto príčiny nie sú bežné. Pediatrická hemiplegia je často vrodeným defektom. Niektoré deti sa už narodili s podobnými poruchami.

K rozvoju kapsulárnej hemiplegie alebo iných foriem dochádza aj v embryonálnom období. To sa deje v prípade, keď sa centrálne neuróny vyvíjajú nesprávne počas tvorby plodu, alebo dochádza k porušeniu funkcií chrbtice a mozgu.

Príznaky a symptómy

Navonok, kapsulárna hemiplegia vyzerá ako paralýza končatín. To znamená, že hoci chýba nervová odozva na podnety, reflexy, nedostatok schopnosti pohybovať sa v končatinách, či už na strane, ktorá bola poškodená alebo na opačnej strane, v závislosti od typu ochorenia.

Ako je uvedené vyššie, choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Lekári zdieľajú 3 prípady manifestácie: pravostrannú, ľavostrannú a dvojitú hemiplegiu. Keď má osoba hemiplegickú formu dtsp, je zvyčajne spojená s dvojitou hemiplegiou.

Zvyčajne je choroba charakterizovaná nedostatkom pohybu v končatinách, zvýšením svalového tonusu a prejavmi patologických reflexov.

Patologická reakcia je charakterizovaná niektorými príznakmi. Môžu byť pozorované zmeny funkcie flexie a extenzorovej nohy, zmeny v reakcii a správanie hornej končatiny. V prípade periférnej plegie je možné pozorovať výrazný pokles svalového tonusu, atrofiu niektorých svalov a zánik reflexov.

Niekedy je taká vec, ako je hemiplegická chôdza. Toto je stav, pri ktorom si pacient môže všimnúť určitú zmenu v polohe rúk a nôh v pohybe. Obvykle sa rameno otočí dovnútra, ramená sú ohnuté v kĺboch ​​súčasne, prsty rúk sú namáhané a stláčané. Jedna z dolných končatín je rozšírená v oblasti bedrového, členkového a kolenného kĺbu. Zvyčajne, ak chôdza začína od postihnutej končatiny, potom to vyzerá ako chôdza v kruhu, pretože krok sa vykonáva s bedrom zatiahnutým nabok a trupom sa pohybuje iným smerom. Najčastejšie je to spôsobené spastickou hemiparézou. Podobný stav sa vyskytuje u pacientov po mŕtvici.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať niekoľko testov a vykonať niektoré testy. Medzi prvými lekár určuje príznaky ochorenia prostredníctvom Barreho testu. Na tento účel sa noha poškodená paralýzou zdvihne a potom sa nechá postupne klesať, druhá sa drží v počiatočnom stave.

Mingazzini test sa vykonáva ťahom za ruku, ktorá je ovplyvnená paralýzou dopredu. Zdravá končatina zostáva na mieste pozdĺž tela. Garkinov test sa vykonáva nasledovne: na tento účel potrebuje pacient ohnúť predlaktie a zdvihnúť kefu vertikálne, na ktoré je potrebné umiestniť prsty čo najširšie od seba, prst sa mierne pohybuje po poranenej končatine, mierne stlačený.

Liečba ochorenia

Mnohí veria, že tento komplex a nepríjemné ochorenie prakticky nie je vyliečiteľné. K dnešnému dňu liečba zahŕňa celý rad opatrení. Tieto opatrenia zahŕňajú hospitalizáciu, ambulantnú liečbu a domácu liečbu. Liečba zvyčajne začína včasnou rehabilitáciou, ktorá sa vykonáva v nemocnici, ale to nekončí. Po hospitalizácii by mal pokračovať doma.

Hemiplegia je len ďalší syndróm choroby. Preto, aby sme konečne pochopili, ako sa zbaviť problému, musíte zistiť, čo bolo hlavnou príčinou vývoja takéhoto príznaku. Najčastejšie sa pre takéto poruchy nervového systému predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú nervové tkanivo. Prispievajú k zlepšeniu trofizmu a nervových impulzov, obnovujú a zlepšujú cesty a znižujú spasticitu.

Hlavnými liekmi, ktoré lekári najčastejšie predpisujú v tomto prípade sú:

• neutrofické lieky, ktoré ovplyvňujú neurotrofický systém;
• neuroprotektory - látky schopné zabrániť neurónov mozgu;
• vazoaktívne lieky prispievajú k aktívnemu prekrveniu nervového tkaniva, sú schopné ovplyvniť reguláciu metabolických procesov pre rýchlu reanimáciu stratenej funkcie neurónov;
• antioxidanty;
• Vitamíny B;
• inhibítory cholínesterázy - lieky, ktoré pôsobia na enzým acetylcholinesterázu, spomaľujú jeho aktivitu. To vám umožňuje zvýšiť hladinu neurotransmiteru acetylcholínu v tele;
• svalové relaxanty - lieky, ktoré znižujú tonus kostrových svalov.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú prozerín, nivalín, kyselina glutámová a ďalšie. Niekedy, keď sú predpísané spasticity svalových vlákien také lieky ako mellicín, tropacín a ďalšie. Rýchlosť a intenzita regenerácie závisí od počtu lézií, miesta ich distribúcie, veľkosti a povahy patologických procesov. Uistite sa, že predpíšete horúci nápoj.

Vyššie uvedený zoznam liekov je zameraný len na zlepšenie fungovania nervového systému. Ďalšie opatrenia sú potrebné na zlepšenie výkonu paralyzovaných končatín. Obvykle sa používajú fyzikálne metódy rehabilitácie. To zahŕňa masáže, kinezioterapiu a terapeutické cvičenia. Niektorí sa môžu pýtať, čo je kinezioterapia. Je známe, že ide o špeciálnu terapiu zameranú na obnovenie motorických funkcií človeka.

Tieto metódy sú založené na pravidelných pasívnych pohyboch ležiacich na posteli. Takéto pohyby môžu zlepšiť krvný obeh v tele a končatinách. Niekedy sa používajú niektoré špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pacientovi postaviť sa vzpriamene.

Niektoré cvičenia potrebné pre takéto porušenia.

1. Jeden z najlepších cvičení - lezenie a zostupovanie po schodoch.
2. Ležať na gauči brucho hore, je potrebné ohnúť kolená, a potom posuňte päty pozdĺž povrchu pohovky, kým podrážka nohy dotýka povrchu v okamihu úplného ohybu nohy.
3. Zdvihnite rovné nohy v uhle 45 stupňov k povrchu lavice.
4. Ležiac ​​na chrbte, pokúste sa obrátiť svoju rovnú nohu smerom dovnútra tak, aby zostala rovná bez toho, aby ste si ohýbali nohy a prsty.
5. Samostatná ohyb jednej nohy na kolenách.
6. Otáčanie ruky v zápästí, proti palcu voči ostatným.
7. Zdvíhanie rúk pred telom. Mali by byť rovné a rovnobežné s podlahou, dlane smerujú dopredu, prsty od seba vyčnievajúce, palec vyhodený nabok.
8. Smerovanie rúk od seba. Počiatočná pozícia - ruky vpredu, dlane smerujúce nahor, prsty od seba odtrhnuté, palec oproti ostatným.
9. Zmena polohy ramena ohybom v lakte. V tomto prípade musí ruka zostať blízko tela, ale lakte nie je zatiahnuté.
10. Predĺženie ramien v lakte a potom ich držanie v priamej polohe pred telom v pravom uhle.

Okrem gymnastiky sa osvedčila aj fyzioterapia:

1. Elektrická svalová stimulácia. Čo to je a ako to funguje? Je to postup, pri ktorom sa pulzné prúdy používajú na obnovenie tkanív a orgánov, obzvlášť účinné pri liečbe nervov a svalov.
2. Vplyv magnetického poľa na telo.
3. Baroterapia - fyzioterapia, pri ktorej je telo vystavené malým častiam nízkeho alebo vysokého tlaku.
4. Laserová terapia - procedúra vykonávaná pomocou zdroja svetelného žiarenia, ktorý má terapeutický účinok.

Niekedy sa používa balenie alebo balenie. Pacienti s takýmito poruchami potrebujú aj sociálnu rehabilitáciu. Pacienti, ktorí čelia takémuto problému, však potrebujú adaptáciu v sociálnom prostredí. Terapia zahŕňa výučbu pacientov pri používaní každodenných predmetov, prepracovanie termínov bývania podľa potrieb pacienta. Niekedy sa vyžaduje protetické a ortopedické vybavenie, najmä pre pacientov s hemiplegickou chôdzou. Pre ľudí, ktorí sú už niekedy schopní, možno profesionálne preškolenie. Pre sociálnu adaptáciu sa vykonáva špeciálna psychologická terapia, tréning.

hemiplégia

Hemiplegia je neurologický syndróm charakterizovaný úplným nedostatkom pohybovej aktivity horných a dolných končatín pravej alebo ľavej strany, často zahŕňajúci svaly trupu a tváre na postihnutej strane.

Pojem „plegia“ je blízky významu pojmu „paréza“, čo tiež znamená porušenie pohybu, ale nie úplné, ale čiastočné.

Varovanie! Foto šokujúceho obsahu.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz.

dôvody

Anatomický substrát vývoja hemiplegie je lézia na rôznych úrovniach pyramídovej dráhy, cez ktorú sa nervový impulz prenáša v hornom dolnom smere: z buniek mozgovej kôry cez jej štruktúry do motoneurónov (motorických nervových buniek) umiestnených v predných rohoch miechy.

V dolnej časti (kaudálnej alebo kaudálnej) medulla oblongata, vlákna pyramídového traktu prechádzajú čiastočným priesečníkom, preto spravidla lézia ľavej polovice tela indikuje poškodenie štruktúr pravej hemisféry (a naopak, ak sa poškodenie nachádza pod priesečníkom, hemiplegia je určená na strane poškodenia).

Hemiplegia môže byť reverzibilná a bez stôp môže ustúpiť alebo získať trvalú, nie je prístupná korekcii.

Fyziologická blokáda alebo deštrukcia motorických neurónov predných rohov alebo ich axónov v predných koreňoch miechy a miechových nervov tiež vedie k rozvoju hemiplegie.

Kauzálne faktory poškodenia motorického neurónu:

• krvácanie do tkaniva mozgu alebo miechy;
• ischémia tkanív mozgu alebo miechy v dôsledku trombózy a embólie ciev, ktoré ich zásobujú;
• traumatické poranenie mozgu;
• poranenia miechy;
• CNS;
• endo- a exogénne intoxikácie;
• dedičné ochorenia vedúce k demyelinizácii nervových vlákien;
• parazitické ochorenia s poškodením miechy alebo mozgu;
• hromadné neoplazmy;
• mentálna choroba (funkčná hysterická hemiplegia).

Podľa etiologického faktora je hemiplegia:

Podľa typu postihnutého motorického neurónu:

• centrálne (spastické);
• periférne (letargické).

Podľa umiestnenia zahrnutých svalov:

V závislosti od miesta výskytu lézie:

• kontralaterálne (s centrálnymi léziami, na opačnej strane);
• homolaterálna (s periférnou léziou, na strane ohniska);
• double.

Podľa úrovne lézie:

• kortikálne (s poškodením motorickej oblasti mozgovej kôry);
• supracapsular (fokus je umiestnený bližšie k vnútornej kapsule);
• kortikálnej-subkortikálne;
• pyramídový talamický (v oblasti optického hillu);
• kapsulárny;
• striedavo (na postihnutej strane trpia lebečné nervy a na opačnej strane sa vyvíja hemiplegia);
• striedanie opto-pyramidálnych (jednostranná slepota na postihnutej strane a hemiplegia na opačnej strane);
• kríž (na priesečníku vlákien traktu);
• chrbtice (nedochádza k poškodeniu kraniálnych nervov).

V závislosti od štádia patologického procesu:

• diaschisal (vyskytuje sa v akútnom období kómy v dôsledku zmien šoku v centrách mozgu);
• progresívny (s dlhodobým zvyšujúcim sa priebehom základného ochorenia);
• regresívne (s klinickým zlepšením).

Anatomický substrát hemiplegie je lézia na rôznych úrovniach pyramídovej dráhy, pozdĺž ktorej sa uskutočňuje prenos nervových impulzov v hornom dolnom smere.

Známky

Symptómy centrálnej hemiplegie:

• úplná absencia aktívnych pohybov v postihnutých končatinách, svalov tváre na strane oproti lézii;
• spastický svalový hypertonus;
• symptóm skladacieho noža (svalová odolnosť pri pokuse o pasívne ohnutie pacientovej končatiny v kolenných alebo lakťových kĺboch, po prekonaní počiatočnej rezistencie, ohyb sa vyskytuje bez ťažkostí);
• zvýšenie šlachových a periostálnych reflexov u paralyzovaných končatín;
• pokles abdominálnych reflexov na strane hemiplegie;
• znížená hĺbková a povrchová citlivosť;
• pokles artikulárnych reflexov (Leri, Meier);
• patologické reflexy končatín (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, extenzor Redlich a Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky, atď.);
• detekcia reflexov miechového automatizmu;
• priateľské synkinézy (nedobrovoľné svalové kontrakcie a pohyby spojené s aktívnym pohybom).

V periférnej hemiplegii je svalový tonus znížený (kombinácia spastických zmien svalového tonusu a hypotenzie je možná), reflexy sú tiež redukované na postihnutej strane. Mimické svaly v tomto prípade nie sú zapojené do patologického procesu.

diagnostika

Hlavným spôsobom diagnostikovania hemiplegie je vykonanie charakteristických neurologických testov (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman atď.), Ktoré umožňujú odhaliť povahu hemiplegie a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s neurologickými ochoreniami s podobnými príznakmi.

Z inštrumentálnych metód používali elektromyografiu - na fixáciu bioelektrickej aktivity svalov.

Pojem „plegia“ je blízky významu pojmu „paréza“, čo tiež znamená porušenie pohybu, ale nie úplné, ale čiastočné.

Pre spoľahlivú detekciu zdroja poškodenia pyramídového traktu sa vykonáva počítačová alebo magnetická rezonancia.

liečba

Pri liečbe hemiplegie sa používajú:

• liečivá, ktoré zlepšujú metabolické a trofické procesy v nervovom tkanive;
• neuroprotektívne činidlá;
• svalové relaxanciá;
• antioxidanty;
• inhibítory cholínesterázy;
• fyzioterapeutický účinok (masáž, elektroforéza, kinezioterapia, cvičebná terapia).

Dôsledky a komplikácie

V závislosti od umiestnenia, rozľahlosti lézie a závažnosti základného ochorenia môže byť hemiplegia reverzibilná a bez stopy buď s malými reziduálnymi účinkami alebo s trvalým korekčným charakterom.

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), špecializácia "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doctor". 2008-2012. - Postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, SBEI HPE "KSMU", kandidát medicíny (2013, odbor "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, odbor "Manažment vo vzdelávaní", FSBEI HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Hemiplegia: Príznaky a liečba

Hemiplegia - hlavné príznaky:

• kŕče
• Porucha reči
• Bolesti svalov
• Psychická retardácia
• Cyanóza kože
• Ťažkosti s chôdzou
• Opuch v postihnutej oblasti
• Neschopnosť vlastného stravovania
• Nedobrovoľné pohyby končatín
• Chladenie postihnutej končatiny
• Znížená citlivosť
• Svalový hypertonus
• Zvýšené reflexy šliach
• Zvýšenie periostálnych reflexov
• Patologické reflexy u paralyzovaných končatín
• Redukcia artikulárnych reflexov
• Strata pohybu rúk a nôh na jednej strane
• Mimické skreslenie

Hemiplegia (syn. Hemiparéza) je neprítomnosť dobrovoľných pohybov v jednej polovici tela, čo je dôsledkom narušenia procesu nervového impulzu prechádzajúceho priamo z vyšších centier do pracovných svalov. Okrem horných a dolných končatín sa do patológie zo strany lézie môžu zapojiť svaly trupu a tváre.

Príčiny ochorenia sú vždy patologické a môžu zahŕňať vnútorné krvácanie, poranenia hlavy, poranenia miechy, rôzne neoplazmy, mentálne poruchy a neuroinfekcie.

Symptómy sú špecifické a výrazné. Hlavné príznaky sa považujú za spastický svalový hypertonus, zvýšené reflexy v postihnutom ramene alebo nohe, mimovoľné svalové kontrakcie a pohyby.

Diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov neurologického vyšetrenia pacienta, inštrumentálnych postupov a manipulácií s primárnou diagnózou, ktoré vykonáva samotný neurológ.

Liečba je primárne zameraná na elimináciu základného ochorenia, ale vo všeobecnosti je obmedzená na konzervatívne terapeutické techniky, medzi ktoré patrí medikácia, telesná kultúra, fyzioterapia a terapeutická masáž.

V revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 je tejto odchýlke priradený samostatný význam: kód podľa ICD-10 bude G81, s vrodeným typom - G80.2.

etiológie

Nepriaznivé faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju takéhoto ochorenia, sú dosť rôznorodé. Sú prezentované:

• mozgové alebo spinálne mozgové príhody;
• traumatické poranenie mozgu;
• pomliaždeniny miechy;
• infekčné lézie centrálneho nervového systému;
• rozsiahle difúzne ložiská ischémie;
• malígne alebo benígne nádory mozgu;
• funkčné poruchy, napríklad hysterická neuróza;
• krvácanie do tkaniva miechy alebo mozgu;
• parazitické invázie;
• endogénna alebo exogénna intoxikácia;
• komplikovaný priebeh pracovnej činnosti - dieťa je v tomto prípade v nebezpečenstve;
• krvné patológie;
• roztrúsená skleróza;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• diabetická encefalopatia;
• zápalovú léziu mozgových štruktúr;
• mozgová obrna;
• arachnoiditis;
• meningitída.

V niektorých prípadoch sa dieťa už narodilo s podobnou poruchou. Hemiplegia u detí je dôsledkom nesprávneho ukladania centrálnych motoneurónov počas embryogenézy, ako aj iných porúch mozgových alebo spinálnych funkcií počas vývoja plodu počas vnútromaternicového obdobia.

klasifikácia

V závislosti od etiologického faktora je podobné porušenie:

• organický - charakterizovaný pretrvávajúcimi zmenami v nervovom systéme;
• funkčný - môže náhle zmiznúť aj bez lekárskeho zásahu.

Vzhľadom na umiestnenie lézie sa pridelí:

• kontralaterálna hemiplegia - objavuje sa na strane oproti zdroju lézie;
• homolaterálna forma - poškodenie je na tej istej strane ako postihnuté končatiny;
• dvojitá hemiplegia - ramená a nohy z oboch strán sa podieľajú na patológii. Považuje sa za najzávažnejšiu formu takéhoto ochorenia;
• forma chrbtice.

Podľa variantu prietoku sa prideľuje:

• krížová hemiplegia - charakterizovaná skutočnosťou, že paralytická lézia ovplyvňuje rameno (napríklad vľavo) a nohu (na pravej strane);
• pomalý typ - výrazne sa znižuje tón svalov hornej a dolnej končatiny;
• centrálna hemiplegia - v takýchto situáciách je okrem paralýzy prítomný hypertonický sval;
• spastická hemiplegia - horná končatina je viac ovplyvnená ako nižšia.

V závislosti od strany lézie môže byť diagnostikovaná:

• bilaterálna hemiplegia;
• pravá hemiplegia;
• ľavej hemiplegie.

Z hľadiska lézie sa rozlišujú nasledujúce typy ochorení:

• kortikálna - mozgová kôra trpí;
• supracapsular - poškodenie sa nachádza v blízkosti vnútornej kapsuly;
• corticosubcortical;
• pyramídové talamické;
• kapsulárny;
• striedanie hemiplegie;
• striedavý optický pyramídový.

Patologický proces má nasledujúce štádiá:

• diaskhizalnuyu;
• progresívne;
• regresiu.

Etiologickým faktorom je:

• získané - vyskytuje sa najčastejšie;
• vrodený - tiež nazývaný "detská hemiplegia".

symptomatológie

Hemiplegia je syndróm, ktorého hlavným klinickým prejavom je strata pohybu rúk a nôh na jednej strane. Okrem toho konajú aj osobitné označenia:

• zvýšený svalový tonus;
• zvýšenie reflexov šliach a periosteal;
• zníženie artikulárnych reflexov;
• výskyt patologických reflexov u paralyzovaných končatín.

Okrem toho môže mať klinika tieto príznaky:

• skreslenie výrazov tváre;
• porušenie funkcie reči;
• opuch postihnutých segmentov;
• modrosť kože na boku a nohe;
• chladenie častí tela, ktoré sa podieľajú na patológii;
• obtiažnosť vlastného pohybu človeka;
• strata schopnosti samoobsluhy;
• pocity bolesti rôznej závažnosti vo svaloch rúk a nôh;
• postoj Wernicke-Mann;
• príznak "skladacieho noža";
• nedobrovoľné svalové kontrakcie a pohyby;
• znížená hĺbková a povrchová citlivosť;
• záchvaty;
• mentálna retardácia u detí.

Stojí za zmienku, že s funkčnou formou priebehu ochorenia sa nevyskytujú poruchy svalového tonusu a zmeny reflexov. Prejavy môžu úplne spontánne zmiznúť, dokonca aj vtedy, keď je úplne navrhnutá liečba úplne neprítomná.

diagnostika

Keďže patológia má špecifický symptóm, pri stanovení správnej diagnózy často nie je problém. Pre diferenciáciu rôznych foriem je však potrebný integrovaný prístup.

Lekár by mal predovšetkým:

• čítať anamnézu - stanoviť hlavný patologický etiologický faktor;
• zbierať a analyzovať históriu života - identifikovať možné príčiny vzniku vrodeného typu ochorenia;
• vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie;
• vykonávať komplex neurologických testov - teda odborník určuje stav reflexov a svalov boku a nohy;
• podrobne spochybnite pacienta alebo jeho príbuzných, aby zistili prvý výskyt a závažnosť klinických prejavov.

Laboratórne testy v tomto prípade zahŕňajú:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• mikroskopické vyšetrenie mozgovomiechového moku;
• všeobecná klinická analýza moču.

Pokiaľ ide o inštrumentálne postupy, obmedzujú sa na vykonávanie:

• elektromyografie;
• CT a MRI mozgu - pomáha rozlišovať medzi centrálnou formou so striedajúcimi sa druhmi;
• Doppler;
• electroencephalography;
• lumbálna punkcia - získať likér.

liečba

Neurológovia a rehabilitátori sa podieľajú na eliminácii tohto ochorenia. V prvom rade je potrebné eliminovať hlavnú patológiu, ktorá spôsobila paralytickú porážku ramena a nohy na jednej strane. Liečba provokatéra ochorenia je individuálna.

Recepcia je však ukázaná absolútne všetkým pacientom:

• neuroprotektívne činidlá;
• svalové relaxanciá;
• antioxidanty;
• Vitamíny B;
• lieky proti bolesti;
• liečivá zamerané na zmiernenie sprievodných symptómov;
• neurotrofické liečivá;
• vazoaktívne činidlá;
• inhibítory cholínesterázy.

Komplex fyzioterapeutických postupov kombinuje:

• svalová stimulácia;
• účinok magnetického poľa;
• hyperbarická;
• elektroforéza;
• laserová terapia.

Okrem toho liečba musí zahŕňať:

• kinezioterapia;
• akupunktúra;
• terapeutické masáže;
• manuálna terapia;
• priebeh cvičebnej terapie;
• psychoterapeutická korekcia;
• vody.

Prevencia a prognóza

Doteraz neboli vyvinuté žiadne špecifické opatrenia na zabránenie vzniku tejto poruchy. Medzi bežné preventívne odporúčania patria:

• kontrola primeraného tehotenstva;
• úplné odmietnutie zlých návykov;
• vhodnú a vyváženú výživu;
• mierna fyzická aktivita (cvičenie);
• vyhnúť sa poraneniu hlavy a miechy;
• včasná detekcia a liečba patologických etiologických faktorov (najmä najčastejšia príčina - ischemická cievna mozgová príhoda), ktorá môže viesť k rozvoju takéhoto problému;
• pravidelné absolvovanie úplného preventívneho vyšetrenia v zdravotníckom zariadení s návštevami všetkých lekárov.

Hemiplegia má niekoľko výsledkov:

• úplné uzdravenie - fyzická aktivita chorých rúk a nôh je úplne obnovená;
• nezávislá regresia s malými zvyškovými účinkami;
• nadobudnutie trvalého charakteru - kým choroba nebude reagovať na liečbu.

Najnepriaznivejšia prognóza je pozorovaná u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná „dvojitá hemiplegia“ - zatiaľ čo pacient úplne stráca schopnosť pohybu a vlastnú starostlivosť, čo si vyžaduje neustálu starostlivosť.

Ak si myslíte, že máte Hemiplegiu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Parkinsonizmus je skupina neurologických symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe. Ochorenie je charakterizované ako chronický typ progresívnej malátnosti mozgu. Patológia je označená takýmto termínom, ako ju prvýkrát opísal J. Parkinson. Lekár uviedol spoločné príznaky a povedal, ako sa vyrovnať s patológiou.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje vo forme progresívneho poklesu inteligencie. Alzheimerova choroba, ktorej príznaky boli najprv izolované Aloisom Alzheimerom, nemeckým psychiatrom, je jednou z najbežnejších foriem demencie (získaná demencia).

Parkinsonova choroba, ktorá je tiež definovaná ako chvenie paralýza, je dlhodobý progresívny stav, sprevádzaný poruchou motorickej funkcie a radom porúch. Parkinsonova choroba, ktorej symptómy sa v priebehu času postupne zhoršujú, sa vyvíja v dôsledku odumierania zodpovedajúcich nervových buniek zodpovedných za kontrolu uskutočnených pohybov v mozgu. Choroba podlieha určitým korekciám symptómov, môže trvať mnoho rokov a je nevyliečiteľná.

Rakovina mozgu je ochorenie, ktoré je výsledkom progresie malígneho nádoru v mozgu, klíčiaceho v tkanive. Patológia je veľmi nebezpečná a vo väčšine klinických situácií je smrteľná. Životnosť pacienta sa však môže výrazne predĺžiť, ak sa včas zistia prvé príznaky choroby a môžete sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na komplexnú liečbu.

Cysticerkóza je parazitická choroba, ktorá postupuje v dôsledku prenikania lariev z bravčovej pásky do ľudského tela. Patrí do skupiny cestodózy. Larvy bravčového pásomnice prenikajú do ľudského žalúdka a uvoľňujú sa z ich škrupiny. Postupne sa presúvajú do počiatočných častí čreva, kde poškodzujú jeho steny a prietok krvi sa šíri po celom ľudskom tele.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.