Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Príčiny bolesti v pravom bedrovom kĺbe sa nelíšia od príčin bolesti v ľavom kĺbe. Neexistujú žiadne špecifické, špecifické ochorenia, ktoré selektívne ovplyvňujú pravý bedrový kĺb, č.
Hlavné patológie, ktoré sa môžu vyskytnúť s bolesťou v kĺbe (vpravo aj vľavo):
Zranenia a koxartróza "uprednostňujú" pravostrannú lokalizáciu, pretože pre väčšinu ľudí je to pravá noha, ako aj pravá ruka, ktoré sú "vedúcimi pracovníkmi": človek sa väčšinou spolieha na svoju pravú nohu, keď stojí, futbalový hráč kopne loptičku pravou nohou atď. Pri týchto ochoreniach je častejšia pravostranná lézia (hoci lokalizácia na ľavej strane je celkom možná).
Liečba bolesti v bedrovom kĺbe na pravej strane sa nelíši od liečby pri ľavostrannej lokalizácii: predpisuje ju lekár (artrolog, traumatológ, ortopéd, neurológ, chirurg, onkológ alebo iný) a objem intervencií je určený povahou ochorenia a jeho stupňom. Pri určitom včasnom ošetrení sa môžete zbaviť niektorých chorôb pomerne rýchlo, iné len zmierniť zmiernením najbolestnejších symptómov.
Nižšie budeme hovoriť o deviatich najčastejších príčinách bolesti v pravom bedrovom kĺbe, o ich charakteristických príznakoch a spôsoboch liečby.
Zranenia bedrového kĺbu sa často vyskytujú u športovcov: futbalistov, lyžiarov, korčuliarov
Pri sťažovaní sa na bolesť bedrového kĺbu u ľudí akéhokoľvek veku je potrebné najprv vylúčiť zranenie. Môže to byť len kontúzia mäkkých tkanív bedra alebo oveľa závažnejší stav - zlomenina krčku femuru v pravom bedrovom kĺbe.
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Pád na jeho strane, nehody a iné traumatické situácie.
Okrem bolesti sú charakteristické vonkajšie zmeny - edém, hematóm (modrina) nad oblasťou kĺbov. Pri zlomeninách krčka stehennej kosti je nemožnosť alebo ostrá bolesť pri spoliehaní sa na pravú nohu, neschopnosť zdvihnúť nohu z polohy na bruchu (symptóm "lepiacej päty").
Liečbu vykonáva traumatológ.
V prípade poranenia postačuje odpočinok na 1 - 3 dni, prvý deň po poranení sa odporúča aplikovať nachladnutie a užívať lieky proti bolesti (baralgin, ketorol, nurofen).
Pri zlomeninách bedra je nutná imobilizácia - vykonáva sa nanesením omietky na celú nohu od ingvinálneho záhybu po pätu. Osobám mladého veku môže byť poskytnutá operácia na liečbu zlomeniny. Okrem toho sú predpísané prípravky vápnika na urýchlenie hojenia kostí a lieky proti bolesti sú predpísané na zmiernenie bolesti.
Prognóza fraktúry bedra závisí od veku: čím starší je pacient, tým ťažšie a dlhšie sa kosti spoja. U starších, oslabených pacientov nemusí kosť rásť spolu a funkcia kĺbu sa nenávratne stratí. U ľudí v mladom veku sa zlomenina zvyšuje spolu, obnovuje sa pracovná kapacita.
Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je ochorenie spôsobené deštrukciou kĺbovej chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia hlavy stehennej kosti. Koxartróza je najčastejšou príčinou bolesti v pravom bedrovom kĺbe (netýka sa traumy) u ľudí v strednom a starom veku.
Ľavý - zdravý bedrový kĺb, pravý - koxartróza
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Dôvodom je v podstate rozdiel medzi zaťažením spoja a jeho schopnosťou odolať tomuto zaťaženiu.
Provokačné faktory: zmeny súvisiace s vekom, rednutie chrupavky, nadváha, dlhodobé státie, súvisiace endokrinné ochorenia.
Chronická bolesť v oblasti bedrového kĺbu vpravo, zhoršená na konci pracovného dňa a počas zmien počasia.
V pokročilých prípadoch - neschopnosť chodiť, opierať sa o nohu, robiť pohyby v bedrovom kĺbe.
Liečbu vykonáva ortopedický traumatológ alebo artrolog.
Lekárska gymnastika, fyzioterapia sa používa z nesteroidných protizápalových liekov (nurofen, diklofenak, nimesulid), z drog sa používajú chondroprotektory (teraflex, arthrum). So zničením kĺbu sú potrebné berle na uľahčenie pohybu, je ukázaná operácia, ktorá má nahradiť (protetický) kĺb, ale nie veľa ľudí si môže dovoliť tento drahý zásah.
Je nemožné vyliečiť koxartrózu, ale je celkom možné zbaviť sa neznesiteľných bolestí.
Osteoporóza je systémové metabolické ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu hustoty kostí a zvýšeniu ich krehkosti.
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Príčiny sú rôzne - ide o genetické faktory, zmeny v endokrinnom prostredí (v prípade ochorenia, po menopauze), funkcie životného štýlu (zlá strava, zlé návyky) atď.
Bolesti v kĺboch, kosti. Časté časté zlomeniny krčka femuru a iné lokalizácie s relatívne nízkou nárazovou silou traumatického faktora.
Liečbu vykonáva ortopedický traumatológ spolu s endokrinológom, všeobecným lekárom a lekármi iných špecializácií.
Pri ukončených zlomeninách je primárnou úlohou imobilizácia postihnutej končatiny a anestézia. Zabrániť následným zlomeninám a posilniť kosti:
Choroba je nevyliečiteľná, ale so správnym prístupom nemôže zabrániť zlomeninám.
Artritída je zápal kĺbov a burzitída je zápal artikulárneho vaku. Ich príčiny, príznaky a liečby sú podobné, takže nižšie budeme hovoriť o dvoch ochoreniach naraz.
Lézia bedrovej chrupavky pri reumatoidnej artritíde
liečba kĺbov a chrbtice
Uvedené príčiny bolesti v bedrovom kĺbe vyžadujú včasné vyšetrenie ortopedickým chirurgom. A vždy je potrebné si uvedomiť, že na prevenciu akejkoľvek choroby je ľahšie ako na liečbu.
Osteonekróza hlavy stehennej kosti.
Hovorí sa, že počas tehotenstva sa môže vyskytnúť bolesť bedra. Tu sa budeme musieť pozrieť na situáciu v širšom zmysle, pretože takéto nepohodlie môže byť spôsobené neskorými obdobiami, kedy sa veľkosť plodu stane dostatočne veľkou a vyvinie tlak na všetky blízke orgány a tkanivá. Pre tehotnú ženu je však lepšie ísť na konzultáciu so špecialistom, aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám.
Morfologická štúdia bioptických vzoriek a štúdium synoviálnej tekutiny. Umožňuje študovať stupeň zmeny chrupavky a synoviálnej membrány s koxartrózou, reumatoidnou artritídou alebo ankylozujúcou spondylitídou, chemickým a bunkovým zložením synoviálnej tekutiny.
5. Nedávno prenesené ochorenia (chrípka, bolesť hrdla, zápal stredného ucha, atď.).
Počas tehotenstva sa ženské telo podrobuje veľkým zmenám, ktoré často vedú k bolesti na chrbte a nohách. V neskorších štádiách sa tehotná žena často sťažuje na nepohodlie. Často tehotné ženy idú k lekárovi s otázkou, keď ležím na mojej strane, prečo sa objavuje bolesť. dôvody:
Ťažká bolesť v bedrovom kĺbe v noci je jedným zo symptómov tohto ochorenia. Artritída je stále charakterizovaná zápalom a stuhnutosťou kĺbov, bolesťou dolnej časti chrbta a lokálnym zvýšením telesnej teploty.
Tam sú bolesti, ktoré sa vyskytujú v noci, a pri chôdzi znížiť. Sú spojené so stagnáciou krvi v subchondrálnych častiach femuru na pozadí intraosseóznej hypertenzie;
Ak chcete získať predstavu o tom, aké procesy môžu spôsobiť bolesť bedrového kĺbu, musíte poznať jeho štruktúru.
Sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí primárneho patologického procesu. Príčiny osteonekrózy - Gaucherova choroba, koxartróza, anémia, deformita kĺbov, systémový lupus erythematosus, dekompresná choroba, sklerodermia, zlomenina bedra. Príčina osteonekrózy sa tiež nachádza v príjme pohlavných steroidných hormónov a častých hemodialýznych postupoch.
Vyššie bolo uvedené, že to môže ublížiť v ľavej alebo pravej stehne kvôli prítomnosti jedného alebo iného ochorenia. Existuje množstvo ochorení, ktoré vyvolávajú len taký príznak ako bolesť. Konečnú diagnózu je možné vykonať až po dôkladnom vyšetrení. Artritída, zápal šliach, artróza a synovitída už boli spomenuté vyššie, ale existujú aj iné ochorenia, ktoré nesú presne také nepríjemné pocity.
X-ray vyšetrenie. Je to najjednoduchšia a zároveň najinformatívnejšia metóda výskumu. Dáva možnosť okamžite diagnostikovať koxartrózu prítomnosťou osteofytov a zmien vo veľkosti kĺbového priestoru. Vizualizuje kostné tkanivo a nepriame príznaky reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy, ktoré s komplexným vyhodnotením testov umožnia diagnózu.
Choroba začína malými kĺbmi (častejšie ako obe ruky, symetricky) a je sprevádzaná bolesťou, stuhnutosťou v noci av skorých ranných hodinách. Ďalej, ako choroba postupuje, sú do patologického procesu zapojené veľké kĺby, najmä sa môže objaviť bolesť bedrového kĺbu. Najväčšia intenzita bolesti sa pozoruje v druhej polovici noci alebo v dopoludňajších hodinách. Pri aktívnych pohyboch bedrového kĺbu dochádza k zvýšeniu bolesti. Sú sprevádzané výskytom efúzie a koža nad nimi je opuchnutá a horúca na dotyk. Amplitúda pohybov v postihnutých kĺboch sa znižuje, s časom, kedy sa deformujú do úplnej nehybnosti. Syndróm bolesti klesá v polohe na bruchu, bez toho, aby sa v upravenom kĺbe aktívne pohyboval.
Hormonálne zmeny počas tehotenstva znižujú elasticitu svalov, čo je príčinou bolesti bedrového kĺbu.
Počítačová tomografia. Vám dáva možnosť kontrolovať stav kostného tkaniva a chrupavky v niekoľkých projekciách. Drahšia a spoľahlivejšia ako rádiologické vyšetrenie.
Opioidné analgetiká sa môžu používať na silnú bolesť, ale na krátky čas. Glukokortikosteroidy (GCS) vo forme injekcií paraartikulárnych alebo v oblasti kĺbov môžu mať tiež výrazný protizápalový účinok, ale existuje množstvo názorov, že lieky v tejto skupine môžu zhoršiť stav tkaniva chrupavky a zhoršiť priebeh ochorenia. Najčastejšie sa vykonávajú injekcie metipredu, kenalogu, hydrokortizónu, diprospanu. Medzi chondroprotekto- rmi (skupina liekov, ktorá je zo všetkého najviac argumentovaná) je lepšie uprednostniť „Don“, „Struktum“.
Tento prirodzený "záves" je pokrytý chrupavkovým tkanivom, elastické a hladké. Je to chrupavka, ktorá produkuje kĺbovú tekutinu, hrá úlohu maziva, zabezpečuje hladké kĺzanie kostí, rovnomerné rozloženie a zmäkčenie zaťaženia pri chôdzi. Kĺbová tekutina, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu, vytvára na povrchu chrupavky silný elastický film, ktorý chráni tkanivo pred deštruktívnymi účinkami mechanického zaťaženia.
Bolesť v panvových kostiach nastáva v prítomnosti endokrinných ochorení kôry nadobličiek. Dochádza k zhoršeniu výživy bedrových kostí, čo vedie k deštrukcii kostného tkaniva hlavy. Symptómy bolesti sa vyskytujú okamžite v oboch kĺboch, spočiatku nie príliš, v oblasti slabín alebo po nadmernej fyzickej námahe. Ako choroba postupuje, dochádza k bolesti s minimálnym stresom.
Infekciu. Hlavnými príčinami bolesti sú vírusy chrípky, streptokoky a stafylokoky. Ak je to problém, potom choroba postupuje veľmi rýchlo. Pacient môže mať horúčku a kĺb začne napučiavať. Táto situácia bude sprevádzaná silnou bolesťou, najmä ak sa dotknete nohy alebo sa ju pokúsite pohnúť. Ak je problémom tuberkulózna artritída, potom bude vývoj pomalý. Na začiatku bude pacient pociťovať mierne nepohodlie pri chôdzi, pričom bolesť vyžaruje do strednej časti stehna av niektorých prípadoch sa prenesie do kolena. Čím viac sa choroba vyvíja, tým ťažšie je pohybovať postihnutým kĺbom. A na mieste je opuch, ktorý má tendenciu sa zvyšovať.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Vizualizuje patologicky zmenenú chrupavku, sval a väzivo.
Zvýšenie telesnej hmotnosti vytvára veľký tlak na nohy.
Bohužiaľ, tieto choroby nemožno úplne vyliečiť. Lekári neodporúčajú samoliečbu ľudovými liekmi, môžu len zhoršiť priebeh ochorenia. Čo robiť, ak máte bolesť bedrového kĺbu? Je lepšie poradiť sa s reumatológom, aby ste sa dohodli na úplnej liečbe.
Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov existujú zložité pocity bolesti (ich rôzne verzie).
Traumatológia a ortopédia. Učebnice. Autor: G. S. Yumashev
Nemôžeme poprieť úlohu ľudových prostriedkov používaných v liečbe patológie. Ide najmä o rôzne diéty (odporúča sa zahrnúť do potravy strúhadlo - na zlepšenie výživy tkaniva chrupavky), analgetické masti, trenie, obklady. V niektorých prípadoch, ľudové prostriedky môžu zmierniť bolesť na dlhú dobu, ale nie zbaviť choroby.
Okrem toho je mazivo tiež výživným materiálom. V mladom veku je obsah vody v chrupke až 40%, po 40 rokoch - postupne sa znižuje, preto sa znižuje pružnosť a pružnosť kĺbov. U fyzicky rozvinutej osoby fungujú dobre stehenné a gluteálne svaly, berúc na seba časť stresu a tým znižujú riziko poranenia kĺbov.
Genetická predispozícia. Takáto bolesť vzniká v dôsledku Leggovej-Calvetovej-Perthesovej choroby a táto choroba je bežnejšia v silnej polovici ľudstva. V tomto prípade bude bolesť cítiť len na jednej strane - vľavo alebo vpravo. Stojí za zmienku, že nepríjemné pocity sa spočiatku nemusia vyskytovať v bedrovom kĺbe, ale v jednom z kolien.
Ultrazvuk kĺbov a artroskopia.
Nedostatok vápnika v tele.
V patogenéze týchto bolestí často dochádza k opotrebeniu bedrového kĺbu, keď sa jeho chrupavka stáva tenšou, čo spôsobuje rozvoj zápalu kĺbových povrchov. V ťažkých prípadoch môže byť chrupavka úplne neprítomná, čo spôsobuje extrémne intenzívnu bolesť pri chôdzi. Bolesť často nie je spojená s poškodením samotného kĺbu, ale napríklad s patológiou bedrovej chrbtice.
Osteoartritída sa niekedy vyvíja v dôsledku smrti časti kostného tkaniva. Táto patológia v medicíne sa nazýva "avaskulárna nekróza hlavy stehennej kosti". Príčiny ochorenia nie sú presne definované, ale zlé zásobovanie kĺbovej hlavy krvou je najpravdepodobnejším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť po modrinách, dislokácii alebo zlomeninách kĺbu.
Noste pohodlné topánky, musíte mať stabilnú pätu vo výške asi 3 cm.
Zvýšený nepohodlie pri pohybe nohy;
100-300 mg / deň - 2 dávky
Artritída je skupina ochorení kĺbov spojených s ich zápalom v dôsledku vystavenia infekčným agens alebo neinfekčnej povahy (autoimunitné lézie). Na rozdiel od koxartrózy, mladí ľudia a deti často trpia artritídou. Vo väčšine prípadov je bedrový kĺb ovplyvnený až po počiatočnom prejave ochorenia, pretože patologický proces sa primárne šíri do rúk a kolien.
Artróza má jednu zvláštnosť - samotná bolesť zmizne, keď sa človek „rozptyľuje“ a vzniká s novou silou po spaní a odpočinku. Choroba však neustále pokračuje, pokračuje periodickými exacerbáciami, intervaly medzi ktorými môžu byť veľmi pôsobivé (od dvoch do ôsmich mesiacov).
Symptómy pripomínajú burzitídu, ale z postihnutého kĺbu pri palpácii nie je žiadna okrúhla a hustá tvorba.
Na zníženie bolesti sa môže použiť ibuprofén alebo paracetamol, ktorý pomôže a zastaví zápal v kĺbe.
Keď sa objaví brucho, je potrebné nosiť obväz pre tehotné ženy.
3. Genetická predispozícia.
Neustále sledujte svoju polohu.
V prípade infekcie sa môže vyskytnúť hnisavá burzitída, ktorá sa vyznačuje akútnou bolesťou bedrového kĺbu. Pre tento typ burzitídy je charakteristickým príznakom nemožnosť úplného predĺženia nohy. Pri stlačení je cítiť zhutnenie, ktoré sa môže šíriť po veľkej ploche stehna. Možno, že vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta.
Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa konzultovať s lekárom, predpíše primárne vyšetrenie a odporučí, ktorému lekárovi by ste mali ísť.
Zlomenina stehennej kosti, najmä krku, ktorý je najužšou časťou. Takéto zlomeniny sú často diagnostikované u starších ľudí. Môžu byť komplikované infekciami a trombózou. Zvlášť nepriaznivá prognóza je pozorovaná v prítomnosti sprievodnej osteoporózy, keď je kostné tkanivo charakterizované poklesom hustoty a sily;
Nezvyšujte závažia, odporúčanú hmotnosť 2 kg.
Ako liečiť burzitídu? Liečba ľudových prostriedkov tejto choroby je neúčinná. Zníženie fyzickej aktivity, použitie protizápalových liekov, použitie bariel na zníženie zaťaženia poškodeného kĺbu, zníženie silnej bolesti, injekcie liekov obsahujúcich hormonálne látky sú predpísané v bedrovom kĺbe. V ojedinelých prípadoch je potrebné vykonať operáciu chirurgicky a odstrániť zapálenú burzu. Po operácii neklesá motorická schopnosť kĺbov, prečo bolesť bedrového kĺbu: aseptická nekróza hlavy stehennej kosti, keď je pozorovaná smrť a deštrukcia artikulárnej časti kostí stehennej kosti, ku ktorej dochádza pri zastavení dodávky krvi. Táto patológia je komplikovaná pri užívaní hormonálnych liekov a trombóze antifosfolipidového typu;
Vývoj koxitídy (čo je systémové ochorenie) je indikovaný výskytom silnej bolesti v oblasti slabín a krívaním. To môže ublížiť nielen kĺb na pravej strane, ale aj koleno, holene, nohy, prsty. Pri absencii núdzovej liečby bedrového kĺbu stráca pohyblivosť, zatiaľ čo choroba pokračuje v progresii, ovplyvňuje svalové, spojivové a chrupavkové tkanivá. Bolesti artritídy sú také závažné, že často spôsobujú invaliditu (človek nie je schopný pracovať alebo viesť normálny život). Ľudové prostriedky ani analgetiká predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu pomáhajú zmierniť utrpenie.
Pri podobných symptómoch je potrebné vykonať dôkladnú diferenciáciu patológie na základe komplexnej diagnózy. Toto sú údaje o rádiografoch, ultrazvuku, MRI. Jedným z najdôležitejších vonkajších príznakov koxartrózy je stuhnutosť pohybu, do takej miery, že človek nemôže voľne položiť nohy na nohy alebo si dať topánky. Hnačka v bedrovom kĺbe počas tehotenstva sa môže prejaviť v dôsledku nedostatku Ca a vitamínu D.
Taktiež nie je zakázané používať teplú vykurovaciu podušku, ale v žiadnom prípade nie je horúca, v opačnom prípade, ak je zápal v kĺbe, postupuje len zo zvýšenej teploty.
Artritída postihujúca bedrový kĺb môže byť reumatoidná, infekčná, alergická, reaktívna. Ochorenie sa vyskytuje buď v akútnej forme (ktorá je charakterizovaná periodickými záchvatmi a dlhými prerušeniami), alebo v chronickej forme, sprevádzanej relapsmi.
Osteoartritída sa vzťahuje na nezvratné deštruktívne procesy, ale zároveň môžu pacienti viesť normálny život - s podmienkou včasného a správneho liečenia, ako aj starostlivú realizáciu odporúčaní špecialistu z hľadiska fyzickej aktivity a gymnastiky.
Počas tehotenstva sa bolesť bedrového kĺbu prejavuje ako príznak osteomalácie. U žien s touto diagnózou sa zaznamenávajú časté zlomeniny, nezávislé pohyby (v pokročilých prípadoch) sú výrazne obmedzené. Niekedy môže byť osteomalácia priamou indikáciou pre potrat.
Všetky tieto body pomôžu počkať na návštevu u lekára. Iba odborník bude schopný vykonať vyšetrenie a predpísať priebeh liečby. Okrem toho sa odporúča navštíviť ortopéda a chirurga. Všetky rehabilitačné opatrenia musia byť stanovené v súlade so situáciou, a preto musíte vedieť, čo spôsobilo bolesť a v akom štádiu ochorenia.
Nekróza hlavy stehennej kosti.
Osteoartróza - často sa vyvíja u starších pacientov a prejavuje degeneratívne dystrofické a zápalové poranenia bedrového kĺbu. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá sa sústreďuje v slabinách, dáva stehnu a zvyšuje sa pri chôdzi a vstávaní z miesta sedenia;
Pri charaktere poškodenia tkaniva sa rozlišujú primárne kosti a primárna synoviálna artritída. V primárnych kostných formách sa najprv zapáli kost a potom synoviálna membrána. Takýto proces je najviac charakteristický pre patológiu tuberkulózy.
Po prvé, bolesť syndróm je odstránená, lieky, ktoré aktivujú tkanivo chrupavky sú predpísané, po ktorom sa odporúča špeciálne gymnastika, ktorá posilňuje gluteálne a bedrové svaly. Cvičenia, vymenované odborníkom, by sa mali vykonávať pravidelne, bez medzier a prestávok.
Asi 20% žien pociťuje bolesti v tehotenstve v TBS, buď Ca nedostatok alebo rozvoj symfyzitídy (kačacie chôdze) s bolesťou v oblasti bedra, vrátane svalov bedra, môže spôsobiť.
Každá veková skupina má najcharakteristickejšie typy zmien v bedrovom kĺbe, ktoré prinášajú bolestivé pocity:
Anatómia. Ak kĺb začne meniť svoju štruktúru, napríklad pod vplyvom zranenia alebo v dôsledku vrodenej dislokácie, bude sprevádzaný bolesťou. Existuje množstvo ochorení, ktoré prispievajú k odchýleniu hlavy stehennej kosti, čo okrem nepohodlia spôsobí aj poruchy v chôdzi.
Úloha bedrového kĺbu je veľmi veľká, vďaka čomu pohyb nôh. Preto, keď sa objaví bolesť a nepohodlie, okamžite kontaktujte špecialistu na diagnostiku a včasnú liečbu.
Pri klasifikácii artritídy je potrebné spomenúť taký dôležitý faktor, ktorý vyvoláva vývoj patológie ako autoimunitné ochorenia. Lupus erythematosus, myopatia, spravidla spôsobuje zápal chrupavky a kostného tkaniva a bedrový kĺb je ovplyvnený súčasne s členkom a rukami.
Avšak v tretej fáze ochorenia sa hlava kĺbov a acetabula silne deformujú, bez chirurgického zákroku nie je možné urobiť (zničený kĺb je nahradený titánovým implantátom). Čím silnejšie sú svaly, tým aktívnejší krvný obeh a pomalší proces deštrukcie kĺbového tkaniva.
Funkčná bolesť v bedrovom kĺbe je pomerne ťažké liečiť.
Novorodenci, deti do 1 roka. Symptómy bolesti sa prejavujú pri vrodenej dislokácii bedra, akútnej hnisavej osteoartritíde, s následkami generickej epifyziolyzózy as vrodenými vírusovými deformitami.
Patológia. Táto kategória zahŕňa procesy, ktoré ovplyvňujú chrupavku a kostné tkanivo bedrového kĺbu, zahŕňajú muskulo-ligamentózny aparát. Takéto príčiny môžu byť trauma, zápal, degeneratívna zmena.
Ankylozujúca spondylitída (Rhizomelická forma)
Trpíte bolesťou bedrového kĺbu v noci, takže spánok je nemožný? Stojí za zmienku, že nočné bolesti nielen naznačujú bedrový kĺb (TBS), ale tiež vedú k poruchám nervového systému, ktoré môžu prejavovať nepozornosť, agresivitu, chronickú únavu, depresiu, úzkosť a to je spojené s nepríjemnými následkami, najmä pre profesie, kde nedostatok pozornosti môže stáť život, pri liečbe zápal šliach, musia dať dlahu alebo omietky, aby studené a teplé obklady. Niekedy, aby sa zmiernil zápal, injekcie sú predpísané v oblasti postihnutého kĺbu. Je nežiaduce rozmazať postihnuté miesto akýmkoľvek spôsobom bez lekárskeho predpisu, čo môže viesť k progresii ochorenia. Na úplné uzdravenie sa liečebné cykly vykonávajú približne každé dva týždne počas dvoch mesiacov. V chronickej forme sa chirurgicky odstránia zápalové tkanivá alebo usadeniny vápnika v postihnutej oblasti.
Rôzne reumatické ochorenia, najmä systémový lupus erythematosus;
Prípravky s polčasom viac ako 6 hodín
Artritída má vždy mnoho súvisiacich príznakov (okrem bolesti v slabinách vpravo), ktorá zásadne odlišuje chorobu od patológií deštruktívnej povahy. Ak je ochorenie vyvolané infekciou (streptokoky, gonokoky, pyo-hnisavé bacily), pacient má horúčku, zimnicu a horúčku a bolesť sa stáva "streľbou". V oblasti zápalu sa koža zmení na červenú, svaly sa obmedzia.
Otázka rozhodovania o endoprotetike je pomerne zložitá, pretože v starobe je vysoké riziko pooperačných komplikácií. Zástupcovia strednej vekovej skupiny môžu mať problémy 15 rokov po operácii, kedy nastane čas na zmenu umelého kĺbu. Chirurgická metóda však umožňuje úplne zmierniť bolesť, obnoviť funkčnosť kĺbu a výrazne zlepšiť kvalitu života.
Artikulárne: 1. Imunologické poškodenie artikulárneho spojivového tkaniva. 2. Tvorba syndesmózy. Mimokĺbové: dedičná predispozícia.
U detí mladších ako 18 rokov sa sťažnosti na bolesť v oblasti TBS vyskytujú v každej desiatej, u dospelých do 50 rokov - v každej tretine. Pokiaľ ide o starších ľudí, približne 60% trpí bolesťou v oblasti TBS. Ženy sú náchylnejšie na výskyt syndrómu bolesti tejto lokalizácie než muži.
V dôsledku zranení pri páde alebo nehode dochádza k podvrtnutiu bedrového väzu, často sa vyskytuje u športovcov. Pri výronoch dochádza po poranení k prudkej bolesti, k zvýšeniu citlivosti v oblasti lézie a pri poškodení cievy sa objaví hematóm. Keď je bedrový kĺb napnutý, liečba je predpísaná traumatológom.
Zápal šliach, čo je zápal šliach;
Stáva sa, že k bolesti dochádza v bedrových kĺboch au detí (aj u dojčiat). Tu je problém vyvolaný vývojom vrodených chorôb. Ale pre starších ľudí môže byť príčinou bolesti artróza.
Ochorenie sa vyskytuje s výskytom bolesti v lumbosakrálnej oblasti (postihnutie chrbtice a ileosakrálnej artikulácie v procese), čo môže zahŕňať patológiu TBS. S porážkou bedrových kĺbov sa pacient obáva tupej konštantnej bolesti, ktorá môže vyžarovať do slabín, kolien alebo krížoviek. Bolestný syndróm je maximálny v noci av skorých ranných hodinách. Po čase je pohyblivosť kĺbov obmedzená a objem jej pohybov na pozadí deformácie klesá. Ochorenie sa vyskytuje vo forme exacerbácií a remisií. Úplná nehybnosť nastáva po 15-20 rokoch od nástupu ochorenia.
Pozrime sa na choroby, ktoré môžu ovplyvniť bedrové kĺby a byť sprevádzané bolesťou v noci. Venujte pozornosť vlastnostiam každej choroby, príčinám, ktoré prispievajú k jej rozvoju a špecifickým rozdielom v bolesti.
Nesprávna adhézia panvových kostí po zlomenine.
Po spoločnej artroplastike sa môže vyskytnúť bolesť.
Existujú dôvody, ktoré spôsobujú nepohodlie bedrového kĺbu, a to nielen pri chôdzi, ale aj v pokojnom stave.
Funkčné bolesti bedrového kĺbu sa môžu vyskytnúť aj v neprítomnosti akejkoľvek patológie, napríklad po nadmernom cvičení, strese alebo psycho-emocionálnom strese. Je ťažké liečiť takéto bolesti, nereaguje na konzervatívnu liečbu, ale zmizne po užití sedatív alebo keď sa situácia radikálne zmení.
Tréning: správna manipulácia s trstinou a chodcom (ak lézia pokrýva obidva kĺby). Terapeutická gymnastika, diéta. Fyzioterapia: elektrostimulácia, termoterapia
Bolesť bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť aj v patológii lokalizovanej v inom orgáne alebo systéme. Na pozadí vírusovej infekcie, ku ktorej dochádza pri vývoji všeobecnej intoxikácie, sa môže vyvinúť súbežný syndróm bolesti. Tento stav sa niekedy pozoruje pri angíne, chrípke, pyelonefritíde.
Viditeľné skrátenie dĺžky nohy.
Cievne - spojené s poruchou prietoku krvi a zmenami zrážanlivosti krvi a viskozity. To vedie k poklesu výživy chrupavky a zníženiu jej elasticity.
Paracetamol, opiátové analgetiká, NSAIDs, lieky s pomalým účinkom modifikujúce symptómy (HS, XC, Artra), intraartikulárne injekcie GC, ak analgetiká nie sú účinné
"Falošná" bolesť nastáva, keď patológia nervov, ktoré prechádzajú v bedrovom kĺbe. Je nevyhnutné liečiť príčinu elimináciou neuritídy alebo zvieraním nervu.
Vysoká poloha bedra v oblasti väčšej šikmej plochy, skvelá práca spoja. Choroba najčastejšie postihuje profesionálnych športovcov a ľudí s nadváhou.
Vyvolané hnisavou infekciou, ktorá sa vyvinula v blízkosti bedrového kĺbu. Patológia je akútna, následky pre pacienta sú mimoriadne nepríjemné, existuje riziko vzniku dystrofických procesov a invalidity.
Mechanická bolesť. Táto forma nepohodlia sa vyskytuje pri chôdzi alebo ak človek vyvíja ťažké zaťaženie nôh. Dosť trochu odpočinku v horizontálnej polohe pre bolesti prejsť. Táto situácia však často naznačuje, že existuje riziko vzniku koxartrózy. Alebo svalové väzy a šľachy boli natiahnuté, čo sa často vyskytuje u začínajúcich športovcov.
Pri liečbe detí je potrebné neustále sledovať stav dieťaťa, analyzovať zmeny výsledkov klinických nálezov av prípade potreby zahrnúť aj ďalších špecialistov, ak to vyžaduje špecifickosť terapeutického procesu. V ťažkých prípadoch, pri vývoji liečebného režimu, je žiaduce, aby sa do diskusie zapojili všetci príslušní špecialisti - chirurg, traumatológ, endokrinológ, imunológ, alergik.
Začiatok bolesti. To sa týka nepohodlia, ktoré sa vyskytuje pri synovitíde alebo artritíde. Zvyčajne sa prejavuje v dopoludňajších hodinách, ale doslova za pol hodiny bolesti ustupujú, keď sa noha pohybuje okolo. Každopádne sa situácia bude opakovať.
Imunologické poškodenie kĺbového spojivového tkaniva. Extraartikulární:
Ochorenie nastáva, keď je nerovnováha rastu a pohlavných hormónov. Z nedostatku hormónov je významne znížená sila panvových kostí, čo vedie k vytesneniu femuru. V prípade epifyolýzy v bedrovom kĺbe je liečba len chirurgická. Uskutočňuje sa na dvoch kĺboch naraz, preto ak je spoj na pravej strane viac ovplyvnený, ľavica bude musieť fungovať.
Diklofenak v pilulke alebo injekčná forma lumbosakrálnej radikulitídy, môže byť nezávislým ochorením alebo sa môže vyvinúť so sekundárnou léziou kĺbu (nádor v kosti). V starobe sa po zlomenine bedra objavuje opäť koxartróza.
Akútna bolesť. Ak sa objaví taký pocit, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zasiahne bedro stehno. Dislokácia a zlomenina sú sprevádzané porušením funkčnosti stehna, preto nie je možné spoliehať sa na boľavú nohu. Tu by ste mali zhodnotiť silu mechanického účinku. A ak bolesť dlho nezmizne, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistov. Akútna forma je spôsobená vnútorným zápalom.
Treba poznamenať, že nočné bolesti v bedrovom kĺbe môžu byť spojené s artikulárnou patológiou a sú sprievodným príznakom pri iných ochoreniach, ako je napríklad burzitída, dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu, entezopatia, tendinitída, neoplazmy (napríklad myelóm panvy)., Iba odborník môže urobiť racionálnu diagnózu a rozlíšiť poškodenie kĺbov od komplikácie iného ochorenia. Na diagnostiku používajte nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy:
Synchondróza sedacieho svalstva Van-Neka postihuje deti od 7 rokov. Pocity bolesti v oblasti slabín a bedier sa zvyšujú s pohybom a tlakom. Choroba je diagnostikovaná na röntgenových snímkach a všeobecnom krvnom teste.
Mechanická povaha - objavuje sa, keď sú na kĺbe zaťaženia, večer sa stáva intenzívnejším a po nočnom odpočinku sa znižuje;
Nimesulid (jeho výhodou je chondroprotektívny účinok).
Všeobecný krvný test. Poskytne príležitosť na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti zápalového procesu v tele.
Vrodená dislokácia bedrového kĺbu je považovaná za jednu z najzávažnejších chorôb u malých detí.
Začiatočné bolesti - najčastejšie sa vyskytujú s reaktívnou synovitídou, sa objavujú na začiatku motorickej aktivity a potom sa znižujú alebo úplne vymiznú;
Pri absencii integrovaného prístupu je možné do určitej miery zmierniť stav pacienta, znížiť zápal tkaniva, ale vyhnúť sa tomu, aby kĺbová atrofia nebola úspešná. Iba úplná liečba môže minimalizovať poškodenie kĺbovej funkcie. Lekári neodporúčajú na liečbu artritídy len ľudových prostriedkov. Ani otepľujúca masť, ani obklady ani diéty nepomôžu radikálne vyriešiť problém. Nesprávne zvolené ľudové techniky môžu okrem toho spôsobiť poškodenie zdravia sírou.
Pravá strana so spätným rázom k bedrovému kĺbu sa tiež zaoberá zápalom vnútorných orgánov: zápal slepého čreva alebo vaječníkov, preto je najlepšie konzultovať s lekárom všeobecné vyšetrenie tela. Ak to bolí na pravej strane, odporúča sa skontrolovať prítomnosť pupočníkovej alebo trieslovej prietrže.
Porušenie kortikálneho nervu a vetiev vonkajšieho kožného nervu.
Jeho príznaky sa vyskytujú u detí vo veku od 4 do 14 rokov, väčšinou u mužov. Je charakterizovaná primárnou léziou bedrového kĺbu na jednej strane (vpravo, vľavo), po ktorej nasleduje šírenie za rok alebo dva a do druhého TBS. Trendelenburg chôdza je charakteristickým príznakom, ktorý indikuje deformáciu hlavy stehennej kosti, vývoj väziva a svalové kontrakcie. Vizuálne viditeľné skrátenie jednej z končatín.
Ak kĺb bolí len s aktívnymi pohybmi, potom môže signalizovať burzitídu alebo zápal šliach. Prvé ochorenie samo o sebe pociťuje bolesť vo vonkajšej časti zadku a druhé ochorenie sa prejavuje len pri aktívnych pohyboch. Ak sa spustí burzitída alebo tendinitída, bedrový kĺb začne strácať svoju schopnosť pohybovať nohou na stranu a bude veľmi bolestivé ležať na takejto strane.
Špecifické skúšky. Zahŕňajú stanovenie reumatoidného faktora, antinukleárnych protilátok (ANA), testu na ADCP, NLA-B27, stanovenie protilátok, antigénov (PCR) na chlamýdiové a iné infekcie, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú prítomnosť reumatoidnej artritídy, reaktívnej artritídy, Bechterewovej choroby.