Erysipelas je infekčné ochorenie spôsobené hemolytickými streptokokmi. Zápal a deformity postihujú jasne definovanú oblasť kože, sprevádzanú horúčkou a intoxikáciou tela.
Keďže aktivity streptokokov skupiny A sú považované za hlavný dôvod, prečo človek vyvíja erysipel (pozri foto), najúčinnejšia liečba je založená na užívaní penicilínov a iných antibakteriálnych liekov.
Prečo je na nohe erysipel a čo to je? Hlavnou príčinou erysipel je streptokok, ktorý vstupuje do krvného obehu v dôsledku akéhokoľvek poškodenia kože, oderu, mikrotraumy. Hypothermia a stres, nadmerné opaľovanie tiež hrať úlohu.
Medzi faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju erysipel, je dôležité miesto obsadené stresom a neustálym preťažením, emocionálnym aj fyzickým. Zostávajúce určujúce faktory sú:
V drvivej väčšine prípadov sa erysipel vyvíja na rukách a nohách (nohy, nohy); zápal sa vyskytuje oveľa menej často na hlave a tvári, zápal v slabinách (perineum, genitálie) a na tele (žalúdok, bok) sú považované za najčastejšie. Môžu byť tiež ovplyvnené sliznice.
Erysipelas kože je nákazlivé ochorenie, pretože hlavnou príčinou jeho vzniku je infekcia, ktorá sa bezpečne prenáša z jednej osoby na druhú.
Pri práci s pacientom (liečba miesta zápalu, lekárske zákroky) sa odporúča po ukončení kontaktu používať rukavice, dôkladne si umyť ruky mydlom. Hlavným zdrojom chorôb spôsobených streptokokom je vždy chorý človek.
V závislosti od povahy lézie sa erysipel vyskytuje vo forme:
Na určenie správnej liečby erysipelu je potrebné presne určiť závažnosť ochorenia a povahu jeho priebehu.
Inkubačná doba erysiplasu je od niekoľkých hodín do 3-4 dní. Patologickí lekári sú klasifikovaní nasledovne:
Po inkubačnej dobe má pacient na nohe príznaky erysipy, vrátane celkovej slabosti, únavy a malátnosti. Potom sa teplota náhle zvýši a objavia sa zimnice a bolesti hlavy. Prvých niekoľko hodín manifestácie erysipel sa vyznačuje veľmi vysokou teplotou, ktorá môže dosiahnuť štyridsať stupňov. Tam je tiež svalová bolesť v nohách a dolnej časti chrbta, osoba má bolesť v kĺboch.
Charakteristickým znakom zápalového procesu je jasne červená farba postihnutých oblastí, ako sú plamene. Jasne označené okraje majú vyvýšeniny po obvode - tzv. Zápalovú stenu.
Komplexnejšia forma - erytematózne-bulózna. V tomto prípade, v prvý alebo tretí deň ochorenia, sa tvoria bubliny s čírou tekutinou na zameranie ochorenia. Praskli a tvorili kôry. Priaznivá liečba vedie k uzdraveniu a tvorbe mladej kože po jej strate. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vredy alebo erózie.
Poskytujeme prezeranie podrobných fotografií, aby sme zistili, ako toto ochorenie vyzerá v počiatočnom štádiu a nie len.
Ak hovoríme o miernej závažnosti, potom je dostatok liečby doma. Ale v ťažkých a zanedbávaných prípadoch nemôže robiť bez hospitalizácie na chirurgickom oddelení.
Najúčinnejšia liečba erysipel na nohe nevyhnutne zahŕňa predpisovanie antibiotík. Aby lekár maximalizoval svoj účinok, musí v každom konkrétnom prípade najskôr zistiť, ktorý z nich je najefektívnejší. Ak to chcete urobiť, ísť do histórie.
Vo väčšine prípadov sa používajú tieto lieky:
Okrem antibiotík liečba liekom zahŕňa aj iné použitia.
Kryoterapia a fyzioterapia sú tiež ukázané pacientovi s erysiplasom: lokálne ultrafialové žiarenie (UVR), vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu (UHF), vystavenie slabým výbojom elektrického prúdu, laserová terapia v oblasti infračerveného svetla.
Prognóza ochorenia je podmienečne priaznivá, s primeranou včasnou liečbou je vysoká pravdepodobnosť úplného vyliečenia a obnovenia pracovnej schopnosti. V niektorých prípadoch (až do jednej tretiny) je možná tvorba rekurentných foriem ochorenia, ktoré sú oveľa horšie liečiteľné.
Ak sa ochorenie nezačne počas liečby alebo nie je úplne implementované, môže vyvolať určité následky, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu:
Erysipelas je nebezpečné infekčné ochorenie kože spôsobené rozvojom hemolytických streptokokových baktérií skupiny A, ktorých charakteristickým znakom je všeobecná intoxikácia tela a rýchlo sa šíriaci zápal epidermy jasne červenej farby.
Hemolytické streptokoky sa vyskytujú vo viac ako štvrtine svetovej populácie, ale najčastejšie neprejavujú svoju prítomnosť. Situácia sa zmení, ak má osoba oslabený imunitný systém alebo je alergická na baktériu. Erysipelas nie je jedinou chorobou spôsobenou baktériami v tejto skupine. Napríklad bolesť hrdla je tiež výsledkom streptokokovej infekcie.
Choroba "erysipelas" (erysipel) sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa ložiská zápalu nachádzajú na určitých miestach - na tele, krku, dolnej časti nohy a, samozrejme, na tvári - pôvodný bežný ľudový názov choroby bol spôsobený obrovskými červenými škvrnami na lícach (kvôli názvu sa niekedy zamieňa s horúčkou) ).
Streptococcus je hlavnou príčinou infekcie, ale provokujúce faktory, ktoré berú baktériu zo spánku, sú:
Najčastejšie sa erysipel na nohe, ramene alebo inej časti tela vyskytuje počas kombinácie niekoľkých faktorov - teda pravdepodobnosť zápalu je oveľa vyššia u obéznych ľudí s trofickými vredmi a depresiou imunity ako u osoby, ktorá má spáleniny od slnka.
Je nákaza slizu okolo vás? Áno! Takéto ochorenie je nebezpečné v tom, že malé množstvo poškodenia kože alebo slizníc je dostatočné na to, aby baktérie prešli z pacienta na svojich rodinných príslušníkov cez spoločnú posteľnú bielizeň alebo uterák. Najmä infekční pacienti s bulóznou formou - výtok z bublín obsahujú obrovské množstvo aktívnych baktérií. Liečba erysiplasu si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivosť od ostatných.
Choroba má rýchlu inkubačnú fázu - trvá 3 hodiny až 4 dni v závislosti od typu infekcie. Infekčné obdobie môže byť niekedy zabalené v priebehu niekoľkých sekúnd - keď sa napríklad do rany dostane pouličná špina. (Existujú prípady, keď pacienti s trofickými vredmi ochoreli s erysipelmi po pol hodine v chlade).
Liečba erysiplasu by mala začať zistením príčiny zápalu a diagnostikovaním typu patológie:
Symptómy erysiplasu sa niekedy objavujú ešte pred vznikom infekcie - napríklad ak má pacient zápal v nohách, cíti nepohodlie v dolných končatinách niekoľko týždňov predtým, ako začne aktívna forma - ťahá bolesť, rýchlo unavené končatiny pri chôdzi, kŕče a tak ďalej.
Pre väčšinu pacientov sa však prvé príznaky erysipelu stanú:
Primárne symptómy naznačujú, že ochorenie "erysipel", ktoré sa objavuje na nohe, spôsobuje všeobecné intoxikáciu tela.
Ďalšou fázou je začiatok zápalového procesu - pocit ostrého pálenia a pocit prasknutia kože, ktorý je dobre známy tým, ktorí trpia edémom. Koža v mieste zdroja zápalu je ružová, potom jasne červená, horúca na dotyk a bolestivá.
V miernej forme je možné vyliečiť tvár v priebehu jedného alebo dvoch týždňov, počas ktorých zápalové procesy oslabujú a choroba je len silne šupinatá (odumretá vrstva sa rozpadá na veľké kúsky). Poškodené tkanivá zostávajú pigmentované (tmavé), lesklé a hladké - akákoľvek liečba erysiplasu nebude schopná úplne zbaviť pacienta týchto známok (čo je obzvlášť nepríjemné, keď je postihnutá tvár).
Iný obraz s ťažkým priebehom ochorenia.
Na otázku, ako zaobchádzať s tvárou na nohe, existuje obava o bezpečnosť končatiny v prípade meškania s kvalifikovaným zásahom.
Príznaky závažného zápalu:
Ťažké erysipely sú nebezpečné, pretože liečba nezaručuje absenciu opakovaného výskytu ochorenia v budúcnosti.
Existuje niekoľko hlavných spôsobov, ako zastaviť a zastaviť zápal spôsobený aktívnym množením hemolytických baktérií streptokokov.
Procedúry zahŕňajú:
Medzi takéto lieky patria antibiotiká, ktoré ovplyvňujú túto skupinu streptokokov. Je potrebné oddeliť primárne ochorenie a relapsy. V prvom prípade sú znázornené antibiotiká prvej skupiny, pričom opakované ochorenie vyžaduje použitie liekov druhej skupiny (pretože zvyškové baktérie produkujú imunitu).
Pri užívaní akýchkoľvek antibiotík musíte úplne prestať piť alkohol!
V prípade erysiplasu dolnej časti nohy, medzi ne patrí obezita skupiny 3, edém a trofické vredy spôsobené venóznou insuficienciou.
Oddelene stojí za zmienku, že akékoľvek antibakteriálne masti sú povolené len v miernej forme, zatiaľ čo v prípade bulózneho zápalu olejová vrstva len zhorší stav pacienta.
V žiadnom prípade nemožno použiť masť Vishnevsky!
Pri správnej voľbe liečby väčšina nepríjemných účinkov zmizne po niekoľkých týždňoch, zanechávajúc len kozmetické vady kože. V zanedbávaných prípadoch môže obnovenie tela a boj proti následkom trvať viac ako jeden mesiac.
Symptómy závažných, bulóznych a metastatických foriem vyžadujú zastavenie liečby erysipel na nohe (alebo iných častiach tela) doma a okamžite ísť na hospitalizáciu na oddelenie hnisavej chirurgie, pretože oneskorenie je plné straty končatín alebo smrti.
Problém tohto ochorenia spočíva v tom, že erysipel nie je komplikovaný tým, ako sa má liečiť, ale tým, ako zabrániť opakovaniu ochorenia. Existuje veľké množstvo prípadov, v ktorých zápal, ktorý nie je úplne vyliečený, vedie k ročnému alebo dokonca mesačnému návratu nepríjemných a bolestivých symptómov. V týchto prípadoch sa jedinou skutočnou taktikou stáva hormonálna terapia tela a prísne dodržiavanie zdravého životného štýlu.
Okrem opätovného výskytu ochorenia zahŕňajú možné komplikácie: t
Erysipelas chodidiel je jedným z najbežnejších, s výraznými príznakmi. Príčinou je stafylokoková infekcia, ktorá postihuje kožu. Ako liečiť túto chorobu? Čo možno urobiť, aby sa zabránilo jeho aktivácii? Prečo majú niektorí ľudia erysiplas?
Erysipelas je pomerne časté ochorenie, ktoré má infekčnú povahu pôvodu. Hemolytický streptokok skupiny A, ktorý spôsobuje intoxikáciu organizmu externými prejavmi zápalových procesov na koži, sa stáva provokujúcim faktorom.
Erysipelas sa objavuje častejšie u ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl
Poznámka. Ako ukazujú medicínske štatistiky, zápal erysipelatous nôh sa radí na 4. miesto medzi infekčnými chorobami vo frekvencii prejavov.
Lekári hovoria, že príčiny erysipy na nohách mnohých ľudí súvisia s ich profesionálnymi aktivitami. Napríklad u mužov vo veku 20-30 rokov, ktorých práca vyžaduje neustály prenos hmotnosti, je spojená s výstavbou, použitím ostrých predmetov, choroba je najčastejšie diagnostikovaná. Zranená koža je rýchlo kontaminovaná nečistotami, takže sú vytvorené optimálne podmienky pre streptokoky - preniká a rýchlo sa šíri.
Pri výbere budúceho zamestnania je potrebné zvážiť všetky zdravotné riziká.
U žien sa erysipel objavuje častejšie po 40 rokoch. Dôvody vo všetkých prípadoch môžu byť:
Popáleniny od slnka vyžadujú riadnu a včasnú liečbu, pretože môžu vyvolať erysipel
Dôležité vedieť! Erysipelas môže byť u detí. Najčastejšou príčinou je stres alebo spálenie slnkom, ktoré bolo liečené nesprávne.
Symptómy erysipelu na nohe priamo súvisia s typom ochorenia. V súčasnosti lekári vykonávajú klasifikáciu ochorenia v závislosti na:
Akýkoľvek príznak intoxikácie vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Ak sa prvý raz objaví erysipel osoby, potom prvý deň po aktivácii streptokokov v tele:
O deň neskôr sú príznaky erysiplasu na nohe doplnené pálením, prasknutím, začervenaním kože. Koža v léziách sa stáva horúcou, objaví sa opuch.
Pri prvom príznaku erysipelu by ste mali kontaktovať chirurgov alebo dermatológov.
Samotná choroba dostala svoje meno kvôli vonkajším prejavom na koži. Jasne červená farba sa objavuje na dolnej končatine, zaostrenie pripomína plameň a má jasné okraje.
Akútna fáza priebehu trvá od 5 do 15 dní, po ktorých zápal ustúpi a na povrchu kože sa objavujú známky odlupovania.
Ak sa choroba vyskytuje v ťažkej forme, potom, čo je koža odlupovaná, postihnuté oblasti sú naplnené seróznym alebo hemoragickým obsahom.
Vzhľadom na to, že choroba môže mať opakujúci sa charakter, symptómy a liečba erysipel na nohe sa nemôžu ignorovať, aby sa predišlo následkom.
Pamätať! Erysipelas je nákazlivý a môže ho prenášať domácnosť.
Symptómy erysiplasu nohy a liečby sú vždy úzko spojené. Lekári pri vizuálnom vyšetrení a laboratórnych testoch určujú závažnosť ochorenia a vyberajú najlepšiu možnosť liečby.
V prípade mierneho priebehu alebo recidívy sa liečba erysiplasu na nohe môže vyskytnúť ambulantne, ak choroba nadobudla ťažkú alebo zanedbávanú formu, lekár rozhodne odporučí hospitalizáciu.
Po prvé, bez ohľadu na formu a priebeh, lekár odporučí, ktoré antibiotiká vziať na erysiplas nohy. Liečivá sa môžu podávať orálne alebo intramuskulárne. Lieky skupiny penicilínu (Amoxicilín, Ospamox) zostávajú najúčinnejšie a najúčinnejšie v boji proti streptokokom. S nimi možno kombinovať "furazolidón", "erytromycín" na zvýšenie účinku.
Odporúča sa tiež antibiotická masť na erysipol nohy na vonkajšie použitie („Iruksol“). Priebeh liečby týmito liekmi sa môže meniť od 7 do 10 dní.
Antibiotiká, ktoré budú menovať lekára, musíte piť alebo prepichnúť celý kurz!
Liečba mastných symptómov erysiplasu nohy má svoje vlastné charakteristiky. Aplikujte len na pripravený povrch kože. Odporúča sa predliečiť roztok furatsiliny, ktorý pomôže zabrániť sekundárnej infekcii a pridaniu ďalšej infekcie.
Na to, aby telo mohlo odolať chorobe, je potrebné vykonať liečbu imunostimulantami. Môžu to byť vitamínové komplexy alebo biostimulanty, ktoré poskytujú rýchle hojenie rán a obnovu tela po ťažkej intoxikácii. Na posilnenie nervových zakončení v postihnutej končatine sú predpísané vitamíny skupiny B.
Jesť potraviny s vitamínom B pomôže telu obnoviť rýchlejšie.
Ak má pacient vysokú teplotu, začnú sa zápalové procesy na koži, odporúča sa použitie antipyretík (Aspirín, Ibuprofen), protizápalových liekov (Baralgin, Reopyrin, Diclofenac).
Ak sa príznaky intoxikácie tela prejavia a nezmiznú dlhšiu dobu, pacientovi sa podá intravenózny roztok glukózy a odporúča sa hojné pitie a diuretiká.
V prípade častých recidív môže byť liečba doplnená hormonálnou liečbou Prednizónom.
Pamätať! Erysipelas vyžaduje veľa času na úplné vyliečenie, zatiaľ čo liečba by mala byť zameraná nielen na obnovu, ale aj na prevenciu závažných komplikácií.
UV svetlo pomáha zabíjať infekcie na rán a na koži
Okrem lekárskeho ošetrenia erysipelu chodidla sú predpísané nasledujúce postupy: t
Ak je končatina poškodená pri lymfatickom toku, odporúča sa:
Použitie týchto metód vám umožňuje vyhnúť sa vzniku elephantiasis postihnutej končatiny.
V prípade ťažkého ochorenia alebo vysokej pravdepodobnosti komplikácií je možné použiť chirurgický zákrok. Lekár vykoná otvorenie vodnatých bublín a vezme nahromadenú tekutinu von. Následne sú výsledné rany ošetrené antiseptikom. Po chirurgickom zákroku je možné aplikovať antibiotickú masť a analgetický účinok až do úplného zahojenia rán.
Chirurgia je konečná metóda predpísaná lekárom.
Ako zaobchádzať s erysipelmi nôh doma? Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom a určiť závažnosť ochorenia.
Pamätať! Použitie receptov tradičnej medicíny je možné len po konzultácii s lekárom!
Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie recepty patria:
Pamätať! Masť harmančeka a Yarrow zabraňuje častým recidívam a urýchľuje zotavenie.
Zeler a kapusta sa musia pred použitím dôkladne spracovať, aby sa zabránilo ďalšej infekcii postihnutej končatiny
Lekárska prax dokázala, že ignorovanie správnej zdravotnej starostlivosti môže byť vážnou komplikáciou. Medzi bežnými komplikáciami lekári rozlišujú:
Pamätať! Ktorákoľvek z vyššie uvedených chorôb môže niesť vážne zdravotné riziko a viesť k invalidite.
Je zodpovednosťou každého človeka sledovať ich zdravie, stav kože integument!
Prevencia vývoja erysipel je možná, ak sa liečba zápalových procesov uskutočňuje včas a eliminujú sa faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia. Je mimoriadne dôležité vykonávať včasnú liečbu diabetu, porúch cievneho systému v dolných končatinách, plesňových infekcií chodidla.
Časté recidívy sú však pre erysipely charakteristické. Ak sa choroba prejavuje častejšie ako 2-krát ročne, potom lekári už hovoria o prítomnosti chronickej formy. Aby ste sa vyhli častým recidívam, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Pamätať! Začatím liečby zápalu kože, môžete spočiatku blokovať šírenie choroby!
Erysipelas chodidiel je pomerne časté ochorenie, ktoré má jasné a nepríjemné príznaky. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné systematicky monitorovať stav vášho zdravia, zapájať sa do kontroverzií, jesť správne a nie samostatne liečiť. Konzultácia s lekárom vždy pomôže vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií a zdravotných problémov.
Erysipelas alebo erysipel je bežné infekčné ochorenie. Je charakterizovaný ako progresívny zápal kože.
Erysipelas sa objavuje potom, čo streptokoky vstúpia do kože mechanickým poškodením. Choroba môže byť v uzavretej forme na dlhú dobu, takže veľa ľudí si ani nie je vedomých infekcie.
Aby sa choroba stala zjavnou, je potrebný provokujúci faktor, ktorým môže byť:
Existuje niekoľko faktorov, podľa ktorých je možné identifikovať rizikových ľudí:
Čo je streptodermia a ako ju liečiť?
Panaritium na špičke, ako vykonávať domácu liečbu?
Erysipel na nohe sa najčastejšie objavuje na dolnej časti nohy, boky a chodidlá sú postihnuté oveľa menej často.
Odborníci klasifikujú ochorenie nasledovne.
Podľa stupňa príznakov ochorenia:
Podľa frekvencie výskytu:
V závislosti od šírenia erysipel v tele:
Charakter externých zmien je najnovšou a najdôležitejšou črtou:
Spočiatku sa objavia spoločné príznaky, ktoré ukazujú účinok erysipelu na organizmus ako celok:
O deň neskôr sa začnú objavovať lokálne príznaky, ktoré pomáhajú správne určiť prítomnosť erysipelu na nohe:
V budúcnosti sa príznaky určia v závislosti od formy ochorenia.
Je potrebné pripomenúť, že erysipel je veľmi nebezpečná choroba a môže spôsobiť také účinky, ako sú:
Dvaja špecialisti sa zaoberajú liečbou erysiplasu - dermatológa a špecialistu na infekčné ochorenia. Zvyčajne postačuje externé vyšetrenie pacienta na stanovenie diagnózy, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vykonať krvný test na bakteriologickú inokuláciu, aby sa vylúčili iné podobné ochorenia.
Čo je to erysipel, ako ho rozpoznať a liečiť, to povie lekárovi, pozrite si video:
V počiatočných štádiách erysipel dobre reaguje na liečbu doma. Ale ísť k lekárovi zvýši šance na rýchle uzdravenie, pretože len špecialista bude môcť vybrať správne lieky.
V zanedbávanej forme sa táto choroba lieči v nemocnici s využitím fyzioterapie.
V najťažších prípadoch je možná operácia.
Stojí za to pripomenúť, že nesprávna liečba môže vážne poškodiť telo, takže musíte vedieť, že v žiadnom prípade by ste nemali robiť s erysiplasom:
Najúčinnejším spôsobom liečby ochorenia je medikácia.
Po prvé, lekár predpisuje antibiotiká, pretože hlavným cieľom liečby je zbaviť sa infekcie spôsobenej streptokokom.
V závislosti od stupňa zanedbávania ochorenia môžu byť antibiotiká podávané orálne, intramuskulárne alebo intravenózne.
Najbežnejšími prostriedkami sú:
Na očistenie tela toxínov okrem antibiotík môže byť pacientovi predpísané nasledovné lieky:
S cieľom obnoviť oslabenú imunitu a urýchliť proces regenerácie a hojenia centra erysipy lekári odporúčajú užívať vitamíny a biostimulanciá:
Používa sa ako antipyretické a protizápalové lieky, zvyčajne predpisujú takéto lieky:
Použitie miestnych prostriedkov výrazne urýchľuje proces hojenia. Masti a prášky sa aplikujú priamo do stredu erysipy, usmrcujú streptokokové baktérie a majú lokálny anestetický účinok.
Najčastejšie v receptoch lekárov nájdete takéto nástroje:
Použitie prášku vyrobeného z 3 gramov kyseliny boritej, 12 gramov xeroformu a 8 gramov streptocidu je tiež veľmi účinné.
Fyzioterapia pri liečbe erysipel má mimoriadne pozitívny účinok, pretože v tomto prípade sa riziko relapsov znižuje.
Na boj proti chorobe sa používajú tieto postupy:
Pri behu tváre alebo v prítomnosti bulóznej formy sa môže podať operácia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii.
Pri ťažkých erysiplách sa vykonajú tieto činnosti: t
Keď bulózna forma vykonáva inú operáciu:
V počiatočných štádiách ochorenia bude účinné používanie tradičnej medicíny.
Existuje niekoľko pravidiel, po ktorých môžete minimalizovať riziko erysipel na nohe.
Vzhľad erysipel na nohe môže byť považovaný za nebezpečnú chorobu v prípade, keď v počiatočných štádiách nebola venovaná náležitá pozornosť a z miernej formy rástla do závažnejšej.
Erysipelas dobre reaguje na liečbu, hlavná vec je začať správnu liečbu včas a vždy sa poradiť s lekárom, ktorý si môže vybrať správne lieky.
Pokožka je vonkajším obalom ľudského tela s plochou asi 1,6 m2, vykonáva niekoľko dôležitých úloh: mechanickú ochranu tkanív a orgánov, hmatovú citlivosť (dotyk), termoreguláciu, výmenu plynov a metabolizmus, ochranu organizmu pred prienikom mikróbov.
Ale niekedy je samotná koža predmetom napadnutia mikroorganizmami - potom sa vyvinú dermatologické ochorenia, medzi ktorými je aj erysipel.
Erysipelas členku, foto 1
Erysipelas je akútny difúzny zápal kože (menej často sliznice) infekčného pôvodu, zvyčajne ovplyvňujúci tvár alebo dolné končatiny.
Erysipelas spôsobuje beta-hemolytickú streptokokovú skupinu A, keď preniká do pokožky drobnými odreninami, rezmi, bodnutím hmyzom, česaním, štiepením.
Erysipelas je častejší u mužov v produktívnom veku au žien starších ako 45 rokov. Pre deti mladšie ako jeden rok je to smrteľné (foto 3).
Prevalencia ochorenia je na štvrtom mieste po akútnych respiračných infekciách, gastrointestinálnych infekciách a hepatitíde.
Beta-hemolytická streptokoková skupina A
Samotná β-hemolytická streptokoková skupina A (GABHS) bola objavená pomerne nedávno (pred 150 rokmi), ale ľudstvo sa s chorobami, ktoré spôsobuje, dlhodobo pozná.
Angina, faryngitída, laryngitída, šarlach, reumatizmus, ťažké poškodenie tkanív obličiek - nie je úplný zoznam patologických stavov spôsobených GABHS. Ministerstvo zdravotníctva uvádza: poškodenie ekonomiky z β-hemolytického streptokoka je 10-krát väčšie ako poškodenie zo všetkých vírusových hepatitíd.
Patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre, pretože je prítomná takmer u všetkých ľudí v ústnej dutine, dýchacích cestách, na koži a vonkajších genitáliách. Dobrá imunita obmedzuje jeho virulenciu (stupeň infekčnosti).
GABHS sa veľmi rýchlo šíri vzduchom, cez tráviaci trakt a predmety, takže sa zvyčajne deteguje v oblastiach, kde deti a kolektív pracujúcich trávia dlhý čas, 57,6% bolení v krku a 30,3% ARD.
Streptokoky prežijú zmrazením a zahriatím na 70 ° C počas 2 hodín, v sušenom biomateriáli (krv, hnis) zostávajú vysoko infekčné niekoľko mesiacov. Toxíny spôsobujú závažné ochorenie srdca a obličiek.
Preprava patogénov v horných dýchacích cestách je charakteristickejšia pre deti. Pri skúmaní žiakov GABA pridelí 20-25% detí do nosohltanu.
Prejavy erysiplasu, foto 2
Príčinou erysipy nôh môžu byť malé vredy, vredy a karbunky, hnisavé rany. Šírenie nebezpečného streptokoka v koži môže prispieť k častému podchladeniu nôh alebo nadmernému teplu, čo spôsobuje mikrotraumatiu kože.
Erysipelas na nohe je veľmi často dôsledkom iných vážnych ochorení:
Stresové situácie, ktoré drasticky znižujú imunitu, môžu viesť k útoku streptokokov na svojho hostiteľa.
Chronické ložiská infekcie vo forme zničených zubov, zväčšené mandle zvyšujú riziko erysipel 5-6 krát 5-6 krát kdekoľvek na tele.
Erysipelas u detí, foto 3
O týždeň neskôr (v priemere) po zavedení patogénu do kože dochádza k akútnemu nástupu ochorenia.
Zrazu sa objavia známky intoxikácie:
Počas dňa sa na nohách objavujú príznaky erysiplasu: postihnutá oblasť dramaticky napučiava, svieti od napätia a zmení sa na červenú. Názov "mug" a je odvodený od slova "red" v niektorých európskych jazykoch.
Zapálená oblasť je ohraničená od zdravej kože demarkačným valčekom. Charakterizované nerovnomernými obrysmi okolo obvodu porážky. Ťažké sčervenanie kože je spôsobené hemolýzou - procesom deštrukcie červených krviniek (erytrocytov) streptokokom.
Keď stlačíte prstom, začervenanie zmizne na niekoľko sekúnd. Lézia je teplejšia na dotyk ako okolité tkanivo.
Bolesť a pálenie spôsobujú pacientovi vážne utrpenie. Popliteal a inguinal lymfatických uzlín inflame. Smerom k nim z postihnutej oblasti pod kožou sú viditeľné načervenalé husté prúžky - lymfatické cievy, rozvoj lymfangitídy.
Diagnóza sa často vykonáva bez analýzy na základe kombinácie bežných a lokálnych príznakov.
Pri iných ochoreniach sa lokálne príznaky objavujú častejšie a až po ich intoxikácii.
Laboratórne testy môžu potvrdiť prítomnosť β-hemolytického streptokoka.
Na základe charakteru lokálnych zmien sa rozlišujú:
1. Erytematózna forma - miesto má jasnú jednotnú farbu a jasné hranice.
2. Erytematózna a hemoragická forma - v postihnutej oblasti, na pozadí všeobecného sčervenania (erytému), sú viacbodové krvácania - znak poškodenia krvných kapilár.
3. Erytematózno-bulózna (bulla, lat. - bubble) forma - s ňou, tretí deň, sa vrchné vrstvy kože stratifikujú tvorbou pľuzgierikov.
Kvapalina v nich obsahuje veľké množstvo streptokokov s vysokým stupňom virulencie, preto pri otváraní bublín je potrebné starostlivo vykonávať antiseptické spracovanie. Lieči sa tvorbou kôry, pod ktorou sa vytvára hladká koža.
4. Bulózno-hemoragická forma - v blistroch je nepriehľadná krvavá tekutina.
5. Gangrenózna forma s oblasťami nekrózy kože.
Rozoznáva sa putujúca forma, keď sa v priebehu niekoľkých dní lézia presunie na susednú oblasť a primárne zameranie sa odlupuje a hojí.
Táto forma je typická pre novorodencov, s rýchlym rozšírením erysipel, deti môžu zomrieť.
Podľa závažnosti ochorenia sa rozlišujú:
Zapálená oblasť kože zostáva po uzdravení citlivom na streptokokovú infekciu, ktorá poskytuje základ pre diagnózu "opakovaného" a "rekurentného" erysipelu.
Liečba erysiplasov nôh
Mierne erysipy môžu byť liečené ambulantne. Ťažké a zanedbávané prípady vyžadujú hospitalizáciu.
1) Prvý a hlavný účel - antibiotiká vo forme intramuskulárnych injekcií alebo perorálne. Penicilínové antibiotiká si udržali svoju účinnosť v boji proti hemolytickému streptokoku.
Sú kombinované s príjmom oleandomycínu, furazolidónu, erytromycínu počas jedného až dvoch týždňov.
2) Ich účinok je zosilnený sulfátovými liečivami (biseptol).
3) Nezabudnite priradiť vitamíny a biostimulanty (levamisol, pentoxyl, metyluracil) na obnovenie imunity a rýchle hojenie lézie.
4) Nesteroidné lieky sa predpisujú ako protizápalové a antipyretické lieky: aspirín, diklofenak, ibuprofén, baralgin, reopirín.
5) Pri ťažkej intoxikácii opakovane injikoval roztok glukózy alebo reopirínu.
6) Na zmiernenie intoxikácie sa predpisuje veľa pitia a diuretík.
7) Fyzioterapeutické postupy:
Posledné tri postupy zlepšujú tok lymfy, čím zabraňujú vzniku elephantiasis.
Chirurgická liečba erysipel, foto 7
8) Senzibilizácia tela zabraňuje príjmu antihistaminík.
9) Skleroterapia - zavedenie látky, ktorá spôsobuje zúženie a resorpciu cievy do postihnutých žíl, prispieva k rýchlemu hojeniu pľuzgierov a hojeniu zapálenej oblasti kože.
10) Endovasálna laserová koagulácia - vedie k vymiznutiu lúmenu v chorých žilách, čo zabraňuje vzniku lymfmpázy.
11) Chirurgická liečba lézie:
12) V závažných prípadoch sa uskutočňujú transfúzie krvi alebo plazmy.
Liečbu erysiplasu nôh vykonáva lekár. Aby sa predišlo komplikáciám, pacient musí prísne dodržiavať všetky lekárske návštevy, dokonca aj pri ambulantnej liečbe.
Pri liečbe erysipelu doma je dôležité vedieť:
1) Nie je možné pevne obviazať postihnuté miesto, sú povolené len ľahké obväzy, ktoré sa po antiseptickom ošetrení pokožky menia niekoľkokrát denne.
2) Ichthyolová masť a Višnevský balzam by sa nemali používať - zvyšujú prítok intersticiálnej tekutiny a spomaľujú proces hojenia;
nadmerné zmäkčenie kože mastami povedie k ďalšej infekcii rán.
3) Po otvorení bublín môžete spracovať eróziu peroxidom vodíka a vysušiť kožu pod nimi práškom, ktorý zahŕňa:
Vrchná strana kryje povrch rany dvojvrstvovou gázou.
Erysipelas môže prejsť sám: po dvoch týždňoch od nástupu ochorenia, začervenanie ustupuje, ale opuch a pigmentácia kože zostávajú dlho. Možnosť opätovného spracovania je skvelá.
Pri nedostatočne aktívnej liečbe spôsobuje erysipel všeobecné a lokálne komplikácie. Je obzvlášť nebezpečný pre pacientov s diabetes mellitus, alergiami, kŕčovými žilami a tromboflebitídou, so zlyhaním srdca a infekciou HIV.
Existuje riziko pneumónie, sepsy a meningitídy.
Toxíny Streptococcus spôsobujú reumatizmus, myokarditídu a glomerulonefritídu.
Lokálnymi komplikáciami sú flegmon a abscesy, trofické vredy a lymfhostáza (elephantiasis), pri ktorých sa objem tkanív končatín prudko zvyšuje v dôsledku akumulácie intersticiálnej tekutiny a zhrubnutia kože.
Elephantiáza sa vyvíja v 15% všetkých prípadov erysipelu. Je sprevádzaný fenoménmi, ako sú papily, ekzémy, lymfohorea (exsudát lymfy zo zhrubnutej pigmentovanej kože). To všetko značne komplikuje život pacienta.
Prognóza po erysipele na nohách závisí od závažnosti ochorenia a od odolnosti organizmu.
Rekurentné formy sa často vyvíjajú pri pridaní stafylokokovej flóry do GABHS.
Z dôvodu získanej lymfmpázy môže byť znížená pracovná kapacita.
Vo všeobecnosti je prognóza pacienta priaznivá, ak sa predišlo komplikáciám.
Neexistuje žiadna špecifická prevencia. Aby sa zabránilo erysipelu, musia sa dodržiavať niektoré všeobecné a miestne opatrenia.
V medzinárodnom klasifikátore chorôb ICD 10, erysipelas je:
Trieda I
- A30 - A49 Iné bakteriálne ochorenia