Liečba mykózy nôh

Plesňové infekcie dolných končatín sú nepríjemné ochorenia, ktoré významne zhoršujú každodenný život. Mykóza chodidla ovplyvňuje pokožku, môže sa šíriť na nechty. Patológia má určité dôvody pre rozvoj a špecifickosť prejavu, ktorý podrobnejšie preskúmame.

Čo je mykóza?

DÔLEŽITÉ! Účinný liek na boj proti hubám Viac >>>

Mykóza nôh je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku vstupu trichophytonu do tela. Infekcia má 2 odrody - trichophiton rubrum (trihofiton red) a trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigital alebo interdigital fungus).

Najčastejším pôvodcom mykózy nôh je červený trihofitón. Patogén môže spôsobiť erózne procesy na koži nôh, v interdigitalálnom priestore. Okrem toho sa huba objavuje na pätách, spôsobuje praskliny a odlupovanie epidermy.

Mykóza môže postihnúť nielen kožu nôh, ale aj poškodiť nechtovú platňu, deformovať zdravý klinec.

Nezačnite mykózu nohy

Príčiny mykózy nôh

Mykóza kože má mnoho predpokladov pre jej rozvoj.

1. Zlý krvný obeh v dolných končatinách, spojený s cievnymi ochoreniami (tromboflebitída, ateroskleróza, blokovanie žíl).
2. Zníženie obranyschopnosti tela v dôsledku zápalových vírusových ochorení.
3. Zvýšené potenie v nohách.
4. Tesné topánky, ktorých nosenie vyvoláva tvorbu kureniec a mozolov, drobné odreniny alebo mikrotrhliny.

Tieto dôvody sú predisponujúce faktory pre infekciu. Infekcia je schopná dostať sa na kožu vo verejnej duši, saunách, bazénoch.

Tesné topánky často vedú k vzniku mykózy nôh.

Plesne a šírenie spór na koži nôh nastávajú v dôsledku ignorovania hygienických pravidiel. Na verejných miestach je lepšie používať odnímateľné topánky, chodiť naboso na mokrej podlahe, utierať len s uterákom.

Pleseň nôh sa môže vyvinúť u ľudí s plochými nohami. Ignorovanie pravidiel hygieny doma tiež vedie k šíreniu baktérií.

Typy chorôb a ich prejavy

Mykóza nôh je zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD). V opise tohto ochorenia sa používajú také synonymá: dermatofytóza, kožný ochorenia. Takéto definície sa používajú na mykózu kože. Ak sa choroba rozšírila na nechty, potom už hovoríme o onychomykóze (mykóza nechtov).

Podľa ICD má mykóza nôh tieto typy:

• interdigitálna huba (najčastejšie ochorenie s mykózou);
• hyperkeratóza je patológia, pri ktorej dochádza k nadmernému odlupovaniu a odlupovaniu hornej vrstvy pokožky nohy postihnutej hubou;
• dermatofidy - alergická vyrážka s hubovými ochoreniami (alergická kontaktná dermatitída).

Vyzerá to ako interdigital forma húb nôh

Ako tieto ochorenia vyzerajú, je vidieť na fotografii.

Niekedy je mykóza kože zmätená kandidózou. Choroby sú podobné počiatočným symptómom - vzhľad peelingu a vodnatých pľuzgierikov na epiderme medzi prstami. V takýchto prípadoch musíte venovať pozornosť iným príznakom (svrbenie, pálenie, popraskané päty).

Mykóza nohy v neskorých štádiách

Klinické formy mykózy nôh

Dlhodobá infekcia sa môže vyskytnúť takmer bez príznakov. Mierny odlupovanie medzi prstami a po stranách chodidla nespôsobuje veľa nepríjemností, preto infikovaná osoba na to nevenuje pozornosť.

V závislosti od trvania vývoja sa rozlišuje niekoľko foriem huby nôh, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické symptómy.

1. Intertriginózna (interdigitálna) forma. Koža medzi prstami a podrážkou je ovplyvnená. Epidermis sa zmení na červenú a vločky, svrbenie, niekedy pálenie. Zadná časť chodidla zostáva neporušená, nie je zápal.
2. Šupinatá forma. Ochorenie je sprevádzané deskvamáciou epidermy, začervenaním v miestach najväčšieho poškodenia. V tomto štádiu môže pokožka pravidelne svrbieť.
3. Hyperkeratotické štádium mykózy. Vzhľad vodnatých bublín (papuly), hrubých plakov modrastej alebo červenej farby, ktoré sa nakoniec spoja do jedného. Huba postihuje nohu a jej bočné časti, päta (objavujú sa trhliny).
4. Dyshidrotická forma mykózy nôh (vlhká huba). Koža je pokrytá veľkým množstvom bublín s tekutinou, ktorá praskne a zanecháva hlboké vredy. V pokročilom štádiu plesňovej infekcie je podobný ekzém alebo psoriáza a je ťažké diagnostikovať.

Zmena stavu pokožky nôh počas každej fázy môže byť jasne viditeľná na fotografii.

Okrem zrejmých príznakov infekcie sa kožná noha huba nemusí prejavovať na dlhú dobu. Menšie príznaky vyhladené (mierny peeling, suchá koža) - to je vymazaná forma mykózy nohy. V tejto dobe, infikovaná osoba obviňuje tieto príznaky pre normálne alebo plienkové vyrážky, a nevie, že huba sa vyvíja a zhoršuje.

Komplikácie s mykózou si môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Nemôžete ignorovať žiadne zmeny na koži nôh a medzi prstami. Podozrivé prejavy sú dôležité, aby ste ukázali lekárovi, aby ochorenie nezačalo.

Metódy spracovania

Dokonca aj "beh" huba môže byť vyliečený doma. Len nezabudnite raz denne rozmazať.

Starostlivé vyšetrenie a správne vybrané lieky - kľúč k uzdraveniu. Liečba plesňovej infekcie by mala byť komplexná. Lieky sa môžu kombinovať s ľudovými liekmi. Hlavná vec je konzultovať pred začatím liečby s lekárom.

Liečba liekmi

Z mnohých metód boja proti infekcii je najlepšia kombinovaná metóda. Zahŕňa súčasné užívanie liekov na vonkajšie a vnútorné použitie.

• vonkajšie masti, aerosóly, roztoky.
• lieky na vnútorné použitie.

Na začiatku liečby lekár predpíše masť na hubu - Mykozoral. Látka je široko používaná pre kandidózu mäkkých tkanív, dermatomykózu nohy. Liek nepriaznivo ovplyvňuje stav spór, vytvára negatívne prostredie pre život vírusu, čo vedie k jeho smrti.

Schematický obraz liečby mykózy nôh

Nepostrádateľným nástrojom pri liečbe mykózy je Naftifin. Súdiac podľa posudkov, fungicídne liečivo dokonale dezinfikuje pokožku, odstraňuje plesne nôh a zabraňuje jej opakovaniu.

Medzi tabletkami, ktoré pomáhajú liečiť mykózu, je flukonazol najúčinnejší. Ako zaobchádzať s touto drogou plesňové infekcie, lekár rozhodne. Najčastejšie predpisuje 150 mg denne počas 14-24 dní. Liečebný režim sa môže líšiť v závislosti od charakteristík ochorenia.

Tablety sa odporúčajú užívať v kombinácii s mastami v prípade, keď sú externé látky pred ochorením bezmocné (pokročilé štádiá infekcie dermatofytmi).

Ľudové prostriedky pre mykózne nohy

Dobrá pomoc v boji proti hubovým chorobám kože na nohách je tradičná medicína. Pred použitím receptov sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Sódové alebo soľné kúpele

Na 1 liter vody (38–40 stupňov) bude potrebné 2–3 lyžičky. sóda alebo soľ (more). Všetko premiešajte a nohy spustite 20-30 minút. Po zákroku by mala byť koža čo najčistejšia od lúpania a hrubozrnnej epidermy.

Soľné kúpele pomáhajú v boji proti hubám

Kúpele sa odporúčajú pred spaním. Ošetrenú pokožku namažte externými liekmi. To urýchli hojenie húb poškodených oblastí.

Lotion s octom

V 9% roztoku navlhčite vatový tampón alebo gázu, pripevnite k nohám a medzizubnej oblasti, zabaľte polyetylénom. Po 3-5 minútach vyberte pleťové mlieko a opláchnite pokožku teplou vodou, osušte a vyperte Mycoral masť alebo iné antifungálne činidlo. Prečítajte si viac o liečbe octom.

Tradičné recepty s octom účinne pomáhajú s mykózou

Úprava peroxidom vodíka

Postihnuté miesta premažte 3% roztokom niekoľkokrát denne. Urob to lepšie po sódových kúpeľoch. Táto metóda pomáha neutralizovať huby, spomaľovať jej vývoj a zabrániť ďalšiemu šíreniu. Ďalšie informácie o liečbe peroxidom vodíka.

Ako liečiť mykózu nôh dieťaťa?

Plesňové infekcie sú u detí akútne. Mykóza nôh dieťaťa sa prejavuje hnisavými vezikulami, rozsiahlymi, hrubými odznakmi, svrbením a pálením. Ako na liečbu ochorenia u detí, zvážte viac.

S porážkou nôh hubou je najúčinnejšou látkou Terbinafine. Emulzia sa má aplikovať na postihnuté miesta v malých množstvách pred spaním. Dĺžku liečby určuje lekár.

Pomáha Exoderil masť. Jemne pôsobí na pokožku dieťaťa bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky. Je však lepšie nepoužívať Mykozoral pre deti. Masť pôsobí agresívne na telo dieťaťa a môže spôsobiť alergie.

Pred liečbou mykózy nôh u dieťaťa by ste sa mali poradiť s lekárom

Ľudové prostriedky v boji proti plesniam nôh u detí možno použiť len po konzultácii s lekárom. V kombinácii s hlavným ošetrením sa odporúča použiť peroxid vodíka, jód, ocot. Postihnuté miesta musia byť ošetrené malým množstvom týchto látok, aby sa nevyvolala suchosť alebo popáleniny kože.

prevencia

Mykóza je nebezpečná choroba, ktorá po opätovnom infikovaní dokáže preukázať rezistenciu voči antifungálnym liekom.

Preto je dôležité vyhnúť sa recidívam. Pomôže to preventívnym opatreniam.

1. Hygiena. Musíte používať iba vlastné domáce potreby. Návšteva sauny, bazénov, je dôležité priniesť vymeniteľné topánky.
2. Pohodlná obuv. Topánky, topánky, tenisky by mali byť pohodlné. Tesné topánky môžu spôsobiť tvorbu kureniec a mozolov. Poškodená koža je hlavnou cestou prieniku huby.
3. Boj s plienkovou vyrážkou a potením nôh. Je potrebné použiť špeciálne aerosóly, ktoré eliminujú prebytočnú vlhkosť a pomáhajú zabrániť kráse pokožky.

Prevencia umožňuje zabrániť infekcii, ako aj zabrániť opakovaniu už prenesenej choroby.

Mykóza chodidla má schopnosť rýchlo sa šíriť po nohe a ovplyvňovať jej chrbát a pätu. Okrem toho sa choroba vyvíja v interdigitálnej zóne. Ochorenie je sprevádzané deskvamáciou, svrbením a pálením. Postupom času sa patológia kombinuje, dochádza k eróznym procesom. Je dôležité nezačínať s prvými príznakmi, ale začať liečbu včas, čo Vám lekár predpíše.

Ohodnoťte tento článok
(Zatiaľ žiadne hodnotenia)

Čo je mykóza nohy a pleseň nechtov

Mykózy sú široká skupina chorôb kože a jej derivátov (najčastejšie nechty). Najčastejšie v praxi dermatológov našiel mykózu nôh a plesní na nechtoch (onychomykóza), ale okrem nich môže človek vyvinúť mykózy kože rúk, tváre a tela. Tieto ochorenia možno bezpečne pripísať skupine infekčných, pretože sú spôsobené hubami. Preto liečba mykózy na nohách a nechtoch bude založená na princípe deštrukcie hubových mikroorganizmov. Všetko pochopíme v poriadku.

Príčina mykózy

Kliknutím zväčšíte

Hlavnými vinníkmi mykóz na nohách a nechtových platniach, ako je uvedené vyššie, sú huby. Najčastejšie sa lekári musia vysporiadať s hubami dermatofytov (to znamená doslova "tropicky na kožu"). V 90% prípadov je ich zástupcom Trichophyton rubrum (Trichophyton rubrum) a prispieva k rozvoju tzv. „Rubrofytie“. Zástupcovia Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") vedie k "športovcovi". Dermatofyty zahŕňajú rod Epidermofiton (Epidermophyton) a Microsporum (Microsporum).
Ľudia, ktorých imunitná reakcia je oslabená (HIV-infikovaní, pacienti s rakovinou, pacienti, ktorí potrebujú konštantné cytotoxické lieky alebo hormonálne lieky), môžu často mať mykózy kandidózy. Sú spôsobené hubami rodu Candida (Candida). Pre ľudí s nezmenenou funkciou imunitného systému, takéto huby nie sú patogénne a sú neustále na povrchu kože bez toho, aby sa podieľali na procese ochorenia. Ale akonáhle telo nemôže úplne regulovať ich rast, Candida nadprodukuje a vedie k mykóze.
Aby sa nakazili patogénnymi hubovými mikroorganizmami, je potrebné množstvo predispozičných faktorov - podmienky infekcie, ktoré tento proces uľahčujú. Patrí medzi ne:

• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, najmä nepravidelného umývania nôh. Úloha tohto faktora sa v lete výrazne zvyšuje, keď sa na pokožke hromadí viac prachu a prirodzených mastných výlučkov.
• Stavy imunodeficiencie (uvedené vyššie).
• Nosenie uzavretých topánok z neprirodzených materiálov, v ktorých sa noha obzvlášť silne potí.
• Prítomnosť chorôb vedúcich k zhoršenému prekrveniu tkanív nohy v dôsledku lézií kapilárnej siete: hypertenzia, diabetes mellitus (obidva typy), Raynaudov syndróm, flatfoot.
• Suchosť pokožky nôh, prítomnosť prasklín, odreniny, otrasy.
• Anatomicky úzke medzery medzi prstami.
• Zriedkavé zmeny znečistených ponožiek, pančuchových nohavíc, pančúch atď. na čisté.
• Staroba
• Trauma ovplyvňujúca štruktúru chodidla (často poranenie nechtov).

Mechanizmus, ktorým sa huby dostanú na nechty a kožu, sa nazýva kontakt. Na jeho realizáciu je potrebný priamy kontakt pokožky a povrchu, naočkovaný hubami. Najčastejšie sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

• Navštívte neznámy salón krásy alebo majster doma na pedikúru. Nanešťastie, mykóza nie je najzávažnejším ochorením, ktoré sa týmto spôsobom dá „nájsť“. Je oveľa horšie dostať hepatitídu alebo infekciu HIV, ak pán nespravodlivo vyčistí a sterilizuje nástroje.
• Zanedbávanie používania jednotlivých papučiek alebo bridlíc pri návšteve vane, sauny, bazéna, posilňovne.
• Nosenie topánok niekoho iného. To je najčastejšie v záhradách a dedinách, a tiež, keď veľa ľudí príde na návštevu, ktorí naliehavo potrebujú distribuovať papuče.

Tie prípady, v ktorých je veľmi ľahké sa nakaziť, sa v skutočnosti dajú ľahko vyhnúť. Musíte pripustiť, že ste predtým vedeli, že musíte mať osobné topánky a nie ísť na pochybné miesta, ktoré poskytujú služby starostlivosti o nechty. Len nevenujeme pozornosť riziku infekcie v reťazci každodenných záležitostí.

Vonkajšie prejavy mykóz

Ak chcete pochopiť príznaky mykózy kože na nohách a klinické prejavy onychomykózy, musíte ich zvážiť oddelene od seba.

Kliknutím zväčšíte

onychomykóza

Pre plesne nechtov je najviac charakteristická:

• Zmena hrúbky nechtovej platničky: hypertrofický typ (jeho zahusťovanie), hypotrofický typ (jeho riedenie); atrofický typ (maximálne riedenie). Ak je hrúbka nezmenená, táto možnosť sa nazýva normotrofická.
• Zmeňte farbu nechtu na bielu, hnedú, zelenú, žltú. Tam sú odtiene uvedených farieb a ich miešanie. Zmena odtieňa sa nedá pozorovať na celej doske, ale iba v oblastiach vo forme oválnych alebo okrúhlych škvŕn.
• Vzhľad krehkosti, nerovných hrán, vrstvenej štruktúry.
• Drsnosť povrchu nechta vo forme "dier".

V klasifikácii je identifikovaných päť foriem onychomykózy, ktoré určujú umiestnenie uvedených príznakov ochorenia:

1. Povrch (biely).
2. Proximálny subungual - infekcia je lokalizovaná v hornej časti platničky, v oblasti kutikuly.
3. Distálny subungual - infekcia sa nachádza bližšie k voľnému spodnému okraju.
4. Bočné (bočné).
5. Total.

Nočné mykózy

1. Kožná ruburitída
   Jeho klasifikácia zahŕňa identifikáciu štyroch typov klinického obrazu:

• Šupinatá - prítomnosť šupinatých plôch na koži podrážok v interdigitálnych priestoroch na bočných plochách chodidla. Možno vidieť aj plytké trhliny.
• Šupinatý hyperkeratotický. Vyvíja hyperkeratózu, zhrubnutie kože, ktorá je rozšírená alebo obmedzená na určitú oblasť. Častejšie sa prejavuje v tých oblastiach, ktoré pri prechádzke nesú najväčšiu záťaž, t. na podrážkach. Vzniká mierne sčervenanie, na ploche sú vrstvené exfoliované vločky, môže sa objaviť mierne svrbenie a bolesť. Koža je suchá, často „prášková“.
• Intertriginózne (orálne, interdigitálne). Ako už názov napovedá, huby vykonávajú svoju funkciu spôsobujúcu ochorenie v interdigitálnych oblastiach. Koža načervenáva, napučiava, navlhne. Makerácia alebo vyrážka sa vyvíja vo forme malých bublín s priehľadným obsahom. Keď sa otvoria alebo dôjde k hlbokému prenikaniu macerácie, vzniká erózia. Tam je svrbenie a pálenie.
• Disgidrotichesky. V tejto forme je hlavným príznakom bubliny. Sú umiestnené na oblúku nôh a prstov, ktoré sú schopné splynúť do rozsiahlych bublín s niekoľkými komorami vo vnútri. Ak bublina praskne, objavia sa jasné bolestivé erózie, ktoré sa stávajú vlhkými a svrbiacimi. Vyrážka vo forme bublín je jasne viditeľná na nezmenenej farbe kože.
• Epidermofitiya kože
  Táto klinická forma mykóz sa vyvíja oveľa menej často ako predchádzajúce. Na vonkajších prejavoch športovca je veľmi podobný rubrofitiye. Avšak vzhľadom na to, že špecifické patogény - „interdigital trichophytones“ - majú stimulačný alergický účinok, častejšie sa objavuje dyshydrotická alebo epileloidná forma lézie. V závažných prípadoch je tento proces sprevádzaný tvorbou vredov, erytému, zvýšením počtu lymfatických uzlín v ingvinálnej a femorálnej oblasti. Choroba začína medzizubnou medzerou medzi tretím a štvrtým prstom a potom zmeny platia pre fornix a strany celej nohy.

Diagnóza mykózy

Vzhľadom na pomerne živý klinický obraz mykóz nie je proces diagnostiky taký náročný, najmä pre skúseného dermatológa. Po preskúmaní postihnutých oblastí špecialista predpíše niekoľko testov:

• Mikroskopické vyšetrenie šrotov z upravenej kože a nechtov
• Výsev rovnakého materiálu na živné médiá pre rast určitých húb. Presné stanovenie typu hubových patogénov. Môžete tiež otestovať citlivosť húb na antifungálne lieky, a tak si vybrať najúčinnejší pre konkrétny prípad.

Zo všeobecných klinických diagnostických metód sa odporúča určiť OAK (všeobecný krvný test), OAM (všeobecný test moču) a biochemický krvný test. Pomôžu zhodnotiť stav tela ako celku a identifikovať prípadné sprievodné ochorenia. Je dôležité vykonávať tieto analýzy pred predpisovaním systémových liekov.

Vlastnosti liečby

Účinná je terapia, ktorá vedie k regresii všetkých klinických prejavov ochorenia a negatívnym výsledkom očkovania a mikroskopie kožných prípravkov alebo stierok nechtov. Obvykle sa mykózy môžu liečiť za polyklinických podmienok, t.j. ambulantnej. Indikáciou pre hospitalizáciu je len dlhodobá neúčinná ambulantná liečba, ako aj difúzna oblasť postihnutá hubami.
Základom liečby je použitie antifungálnych liekov - antimykotík. Existujú miestne a systémové formuláre:

1. Prvá je určená na povrchovú aplikáciu na kožu nôh alebo nechtovej platne. V súvislosti s tým sa takéto antimykotiká vyrábajú vo forme krémov, mastí, gélov, sprejov, roztokov na vonkajšie použitie (kvapky), lekárskych lakov. Miestne formy majú menej vedľajších účinkov v dôsledku skutočnosti, že nevstupujú priamo do krvného obehu.
2. Tieto sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, roztokov na intravenózne podávanie. V dôsledku toho základom ich výmeny v tele je nevyhnutné uvoľnenie do krvného obehu a účinok na osobu ako celok. Potreba použiť systémovú liečbu sa vyskytuje pri bežných formách rubrofytov, atlétov a onychomykóz, alebo v ďaleko pokročilejších štádiách vývoja patologických zmien v tkanivách (napríklad pri oneskorenom vyhľadávaní lekárskej pomoci). Zvyčajne v takýchto prípadoch už nie sú platné miestne fondy.

Liečba mykózy kože kože

Na topickú liečbu sa na kožu aplikuje jeden z nasledujúcich prípravkov:

• • klotrimazol 2-krát denne (masť, krém, roztok);
  • ketokonazol 1-2 krát denne (masť, krém);
  • terbinafín 2-krát denne (sprej, gél);
  • terbinafín raz na dve nohy počas 24 hodín (roztok);
  • Bifonazol 1-2 krát denne po dobu 5 týždňov (krém).
    Bifonazol sa tiež používa na odstránenie prebytočnej zahustenej kože s výraznou hyperkeratózou nôh podľa schémy 1 krát denne, v priebehu 3-4 dní. Ak existuje mnoho erózií alebo vredov, kombinované antifungálne činidlá sú účinné:
  • neomycín, natamycín a hydrokortizón 2-krát, počas 3 až 5 dní (krém);
  • gentamycín, betametazón a klotrimazol podobným spôsobom (krém, masť).
    Systematicky predpísaný jeden z prostriedkov:
  • Itrakonazol, 0,2 gramu denne, perorálne po jedle, počas týždňa, potom 0,1 gramu, v priebehu 7-14 dní;
  • terbinafín 0,25 gramu denne po požití počas 3-4 týždňov;
  • Flukonazol 0,15 gramu týždenne po jedle po dobu 3-4 týždňov.
    

  Liečba onychomykózy

  Spočiatku sa zmenené tkanivá nechtov odstránia pomocou keratolytík (bifonazol v masťovej forme 1 krát denne, aplikuje sa až do úplného vyčistenia lôžka z infikovaných tkanív). To sa robí tak, že po vyčistení nechtového lôžka je čo najprístupnejší účinok lokálnych antimykotík:

• Klotrimazol (krém, kvapky), ketokonazol (krém), naftifina (krém, kvapky), terbinafín (krém), 2-krát denne.
• Amorolfín (antifungálny lak) 5% sa aplikuje 1-2 krát za 7 dní po dobu 9-12 mesiacov.
  Systémové lieky sa odporúčajú pri porážke všetkých nechtových platní a širokom rozšírení procesu:
• Itrakonazol, 0,2 gramu, 2-krát denne vo vnútri počas 7 dní, potom opakujte po 3 týždňoch, celý priebeh - 4 mesiace;
• terbinafín 0,25 gramu, 1 krát denne, ústami, počas 4 mesiacov;
• Flukonazol 0,15 gramu týždenne po jedle, trvanie maximálne 4 mesiace.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju mykózy kože a jej derivátov, je potrebné odstrániť všetky vyššie uvedené rizikové faktory, aby sa zabránilo situáciám, ktoré ohrozujú infekciu plesňami. Postarajte sa o nohy, nedovoľte, aby sa objavili odreniny, praskliny, mozoly, suchosť alebo naopak nadmerné potenie. Ak sa choroba vyvinula, uistite sa, že ste dezinfikovali topánku roztokom 1% chlórhexidín diglukonátu raz mesačne až do konečného zotavenia.
Mykózy sú skupinou bežných chorôb, ktoré pacienti niekedy ani nemajú podozrenie. Ak ste si začali všimnúť nezvyčajné zmeny na nohách, neváhajte, nevysávajte sa sami a okamžite kontaktujte dermatológa. Koniec koncov, je vždy oveľa ľahšie vyliečiť chorobu, ktorá ešte nebola „zanedbaná“.

Prečo sa huba objavuje na nohách? Liečba mykózy nôh doma

Mykózy začínajú postupne a bez povšimnutia, a veľmi často môže mierny priebeh trvať celý život, čo spôsobuje pacientom ignorovať liečbu, ktorá je plná mnohých ďalších nebezpečenstiev.

Ako zastaví mykóza? príznaky

Jedným z prvých príznakov mykózy nôh sú svrbenie a pálenie medzi prstami na nohách. Intenzita svrbenia a bolestivého pálenia môže byť rôzna - od miernej až po ťažkú.

Vizuálne, môžete zistiť suchosť, peeling, keratinizácia a praskliny v koži nôh, zatiaľ čo obvyklé zvlhčovače a zmäkčovadlá nepomôžu.

Nechty menia svoju normálnu farbu, stávajú sa hrubými, krehkými a môžu sa rozpadať.

Je tu nepríjemný zápach, ktorý tam predtým nebol.

Pre mnoho ľudí, vzhľad húb na nohách spôsobuje túžbu samostatne vykonávať prístupné kozmetické procedúry: pedikúra, ošetrenie pemzy, dusenie nôh. Tieto činnosti však nielen nepomáhajú, ale tiež zvyšujú prejavy ochorenia.

Ako infikujú huby? dôvody

Zdrojom patogénnej huby na nohách je chorý človek, ktorého infekcia je už prítomná na koži nôh a nechtov. Fragmenty rozpadajúceho sa klinca alebo vločiek šupinatej kože sú infikované hubou, takže ak sa dostanú na kožu inej osoby, existuje značné riziko, že po čase bude mať aj príznaky mykózy.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje, keď je porušená osobná hygiena, napríklad pri nosení obuvi niekoho iného, ​​ako aj pri chôdzi naboso v miestach, kde je najpravdepodobnejšia infekcia, ako sú bazény, sprchy, kúpele, sauny, fitnes centrá, šatne atď.

Infikovaná osoba si okamžite nevšimne, že sa stal zdrojom infekcie, preto stále zanedbáva pravidlá hygieny, čím ohrozuje svojich blízkych. Preto sa až 90% všetkých infekcií vyskytuje v rodinách.

Čo prispieva k infekcii? Rizikové faktory

Zdravá pokožka je najlepšou ochranou proti prenikaniu plesne. Väčšina ľudí má kontakt so spórami patogénnych húb počas ich života, ale nie každý rozvíja ochorenie.

Prvou podmienkou, ktorá je potrebná na infekciu, je tzv. „Vstupná brána“, ktorá v tomto prípade predstavuje rôzne porušenia integrity kože: odreniny, praskliny, vyrážky plienok, odieranie atď.

Okrem toho by mali byť pravidelne vytvorené priaznivé podmienky pre život a reprodukciu huby na nohách, napríklad:

• nadmerné potenie nôh, ktoré prispieva k noseniu tesných, nepohodlných a nevetraných topánok;
• posun pH na povrchu kože smerom k alkalickej reakcii;
• hyperkeratóza - keratinizácia kože, čo má za následok, že jej hrúbka je pre imunitný systém prakticky neprístupná;
• zvláštnosť anatomickej štruktúry chodidiel: ploché nohy, deformity nôh, úzke medzizubné priestory;
• nedostatočná cirkulácia v nohách: kŕčové ochorenie nôh, cukrovka atď.;
• oslabenie imunity, všeobecnej aj miestnej.

Kto je najviac ohrozený tým, že dostane pleseň?

Vzhľadom na to, že stav pokožky, prekrvenie nôh a úroveň imunity hrajú hlavnú úlohu v procese infekcie a vývoja mykózy, ľudia s najväčšou pravdepodobnosťou nájdu huby na nohách:

• Nezanedbávajte nosenie ponožiek a topánok iných ľudí, používajte výrobky osobnej hygieny (pilníky, nožnice, pemza, uteráky na nohy).
• Nebojte sa ísť na verejných miestach naboso, najmä v kúpeľoch, saunách, sprchách, WC.
• Dlhodobo nosia pevnú a nepohodlnú obuv (napríklad bodce), gumové čižmy alebo galoše, syntetické ponožky.
• Často poškodzujú pokožku nôh, napríklad trenie, omrzliny, škrabance, rany atď.
• Na základe tejto profesie sú nútení zostať na dlhú dobu v stoji (pracovníci dopravníka) alebo cestovať na dlhé vzdialenosti (poštár, cestný chodník atď.).
• Sú v stave chronického stresu, prepracovaní, nespia, jedia nepravidelne a zle.
• Dym a zneužívanie alkoholu.
• Užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (cytostatiká, imunosupresíva, kortikosteroidy).
• Trpia nadmerným potením nôh, diabetes mellitus, hypotyreózou, kŕčovými ochoreniami nôh, aterosklerózou, endarteritídou, chronickými infekčnými chorobami (tuberkulóza, infekcia HIV, atď.).

Prečo je potrebné liečiť?

Ak sa huba usadila v koži, potom bez ošetrenia to nikam nevedie, čo znamená, že odpadové produkty parazitových húb budú vždy vstupovať do okolitých tkanív a krvi. Mnohé z týchto produktov sú proteíny, ktoré sú pre nás cudzie a sú silnými alergénmi. Skôr alebo neskôr dôjde k senzibilizácii organizmu, so všetkými následnými následkami a okrem huby na nohách dostanete chronické ochorenie alergickej povahy, ako je ekzém na koži.

Prítomnosť huby sama o sebe indikuje pokles imunity a koža poškodená mykózou takmer nevykonáva ochrannú funkciu. Tak sú vytvorené všetky podmienky pre vstup sprievodnej bakteriálnej infekcie.

Pacient s mykózou, aj s malými prejavmi, je aktívnym zdrojom infekcie okolitých ľudí, a najmä rodinných príslušníkov, preto liečba v tomto prípade je účinným prostriedkom na prevenciu plesňovej infekcie u zdravých príbuzných a len okolitých ľudí.

Liečba mykózy nôh

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené, je potrebné pristupovať k liečbe plesní nôh dôkladne a musí byť predpísané dermatológom.

Liečba je spravidla dlhá a trvá približne tri až štyri mesiace. Pamätajte si, že lieky predpísané lekárom musia byť užívané pravidelne, inak by ste ich nemali ani začať užívať, pretože sa nebudete zbavovať huby, ale budete mať značnú toxickú záťaž na pečeň.

Taktika liečby závisí od stavu imunity, prítomnosti sprievodných ochorení, povahy šírenia mykózy, infekcie nechtových platničiek s hubou, oblasti ich poškodenia atď. Napríklad, ak huba nemala čas sa šíriť na nechtový tanier, potom môžete robiť s miestnymi prípravkami.

V prípade ťažkej mykózy sa používa kombinačná terapia, ktorá zahŕňa použitie antifungálnych činidiel buď externe alebo interne, ako aj fyzioterapiu.

Na liečbu mykózy nôh sa môžu použiť špeciálne protiplesňové lieky, ako aj dezinfekčné roztoky na ošetrenie pokožky nôh.

Často predpísané antifungálne lieky: batrafen, binafín, bifosín, biopin, diflukán, diflazón, atifín, lamitel, loceril, nitrofungín, pryderm, kandidát, kanesten, klotrimazol, mikoseptín atď.

Lokálne antimykotiká (vo forme krémov alebo aerosólov) sa najčastejšie používajú pred spaním po umytí nôh. Takéto lieky sa aplikujú na kožu nôh ako „stopa“.

Napriek dôležitosti skúmania a prijímania odporúčaní od špecialistu je účinnosť liečby do značnej miery od samotného pacienta.

Priaznivé prostredie pre plesne na nohách je vlhké prostredie, takže by ste sa mali snažiť udržať pokožku nôh suchú. Aby ste to urobili, umyte si nohy mydlom každú noc a utrite si pokožku papierovým uterákom, obzvlášť pozor na priestor medzi prstami. Uistite sa, že koža nezostane jeden ošúpaný kúsok kože alebo popraskané nechty.

Počas liečby je potrebné bojovať s nadmernou keratinizáciou kože nôh. K tomu, 1-2 krát týždenne, sa odporúča, aby sa mydlo a sódové kúpele, po ktorom nasleduje odstránenie rohovkového epitelu pomocou pemzy. Ak je hyperkeratóza veľmi výrazná, môžete použiť špeciálne chemikálie, napríklad Aquapilling, balzam na nohy Flexitol, Ureativ 10.

Každý deň noste čerstvé ponožky z bavlny a staré opláchnite bieliacimi činidlami obsahujúcimi chlór, prípadne ich umyte vo vode pri teplote nie nižšej ako 60ºС alebo len 15-20 minút varte. Ak toto odporúčanie zanedbáte, zakaždým sa znova infikujete.

Noste pohodlné topánky a snažte sa ich dôkladne osušiť. Dvakrát mesačne sa odporúča dezinfikovať všetky topánky. To sa môže uskutočniť pomocou 40% roztoku acetátovej esencie, 20% roztoku formaldehydu. Špeciálne fungicídne aerosóly na ošetrenie obuvi (napríklad Miko-stop) nebudú zbytočné. Majte na pamäti, že slnečné lúče majú vynikajúci fungicídny a antibakteriálny účinok, takže si sušte topánky na slnku - to zvýši účinok spracovania.

Aplikujte masti a krémy predpísané lekárom na čistú a suchú pokožku a zakaždým počkajte, kým sa nenasiaknu pred nasadením na obuv.

V prípade zápalu kože, keď sa jej povrch zvlhčí, použite protiplesňové prášky.

Urobte všetky lekárske predpisy a pokračujte v liečbe počas celého predpísaného kurzu, bez toho, aby ste ho predtým zastavili, aj keď všetky príznaky už zmizli.

Liečba nechtov

Ak huba zasiahla viac ako 50% plochy nechtovej platničky, ako aj ak sú postihnuté dva alebo viac nechtov, zvyčajne sa predpisujú systémové antifungálne činidlá, to znamená tie, ktoré je potrebné užívať perorálne.
Ak problém nedosiahol takú stupnicu (menej ako polovica povrchu jedného klinca je ovplyvnená), potom môžete urobiť s použitím miestnych prípravkov, ako je Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Ošetrenie zahŕňa všetky predtým opísané opatrenia vo vzťahu k pokožke nôh, a navyše sa vykonávajú ďalšie postupy vo vzťahu k nechtovým platniam, a to, že postihnuté oblasti sú odstránené mechanicky alebo chemicky. V prvom prípade sa používajú nástroje na pedikúru, v druhom - prostriedky na zmäkčenie nechtov: Mikospor, krémová pasta Miko-Stop, Nogtivit. Po dvoch alebo troch dňoch sa plocha nechtov zmäkne a ľahko sa zoškrabá. Postup sa opakuje až do úplného znovuzískania nechtu.

Ako varovať? Prevencia mykózy

Ak ste zdravý

• Dodržujte pravidlá osobnej hygieny pri návšteve verejných kúpeľov, bazénov, sáun atď. Nechoďte na podlahu naboso, nenoste topánky iných ľudí.
• Vyhnite sa obuvi niekoho iného v akejkoľvek situácii, napríklad pri návšteve, vzdajte sa navrhovaných papúč, ktorí vedia, čo si ich hostia dali pred vami.
• Umyte si nohy každý deň pred spaním, zatiaľ čo najprv trieť nohy s žínkou, a potom umyte teplou vodou a mydlom.
• Vysušte všetky chodidlá, vrátane medzier medzi prstami, aby sa koža nesušla z vlhkosti. Použite papierové uteráky alebo sušič vlasov.
• Prasknite kožu na päty raz týždenne, ošetrujte pemzou. Hrubá a hrubá koža - priaznivé prostredie pre rast plesňových infekcií. To isté platí aj pre nechty a odumreté kúsky pokožky, takže časom zastrihávajte nechty a odstráňte odumretú pokožku.
• Na boj proti trhlinám na koži nôh používajte špeciálne prípravky: dardia lipo balsam, forretal, ureativ 10, flexitol, masť F99, video test, ako aj špeciálnu lekársku kozmetiku (dyaderm, gevol, atď.)
• Lepšie prekrvenie nôh, tým lepšia imunitná obrana. Nenoste pevnú obuv, pretože poškodzuje krvný obeh. Vo večerných hodinách po umytí a vysušení nôh urobte masáž.
• Ak je poškodená koža nôh, ranu ošetrte antiseptikom (chlórhexidín, betadín, fukortín).
• Vysušte si obuv na ulici aspoň 24 hodín, takže noste dva páry topánok. Na topánky používajte špeciálne sušičky. Majte na pracovisku odnímateľné topánky a uistite sa, že vaše deti majú v škole také topánky.
• Vyberte si vysokokvalitné vetrané topánky. Predám bavlnené ponožky, ktoré absorbujú vlhkosť dobre.
• Ak sa vaše nohy silne potia, potom použite prostriedky proti poteniu: formagel, forgidron, Algel, Teymurov pasta, ako aj špeciálnu lekársku kozmetiku.

Ľudové prostriedky na prevenciu hyperhidrózy

• Dva tucty bobkových listov nalejeme tri litre vriacej vody a prikryjeme vekom. V stále teplej infúzii, parné nohy pred spaním na štvrť hodiny.
• Zmiešajte dve polievkové lyžice dubovej kôry, dve polievkové lyžice kvetov nechtíka, dve polievkové lyžice rastliny Hypericum a prikryte pol litra vriacej vody. Infúziu zohrejte na pol hodiny vo vodnom kúpeli, potom namočte a premiešajte v nádobe s dvomi litrami teplej vody. Ponorte nohy do vody na 15 až 20 minút.
• Päť polievkových lyžíc dubovej kôry, zalejeme litrom vriacej vody, varíme na nízkej teplote po dobu pol hodiny, potom kmeň. Ochladiť vývar a urobiť kúpeľ nôh 15 minút.
• Zmiešajte rovnaké množstvá mäty, šalvie a žihľavy. Tri polievkové lyžice zmesi nalejeme liter vriacej vody a necháme 40 minút. Urobte si kúpeľ na nohy s odvarom po dobu 15 minút.
• V dvoch litroch teplej vody rozpustite 2 polievkové lyžice jedlej sódy, 20 g mydla. Kúpeľ na 15 minút robiť každý druhý deň.

Ak ste už chorý

V tomto prípade je prevencia redukovaná na prevenciu šírenia infekcie na zdravých členov rodiny.

Všetci členovia rodiny doma chodia do osobných papúč.

S vaňou alebo sprchovou vaničkou manipulujte vždy, keď sa umyje chorý príbuzný. Za týmto účelom aplikujte dezinfekčné prostriedky na stenu na pol hodiny, napríklad: Komet, ACE, Domestos, Whiteness atď., Potom opláchnite teplou vodou.

Mycoses nohy

• Čo je mycoses zastaviť
• Čo vyvoláva zastavenie mykóz
• Patogenéza (čo sa deje?) Počas mykóz
• Príznaky mykóz Stop
• Diagnostika mykóz Stop
• Liečba Mycoses Foot
• Prevencia zastavenia mykóz
• Ktorí lekári by mali byť konzultovaní, ak máte mykózy

Čo je mycoses zastaviť

Čo vyvoláva zastavenie mykóz

Najbežnejšími pôvodcami mykózy nôh sú Trichophyton rubrum a Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Menej často, mykóza nôh môže byť spôsobená Epidermophyton floccosum, rovnako ako kvasinky a plesňové huby. Zároveň sa významne zvýšil výskyt zmiešaných lézií. Frekvencia lézií nôh spôsobených rôznymi dermatofytmi sa veľmi líši: 70 - 95% prípadov sa vyskytuje v Tr. od 7 do 34% - na Tr. interdigitale a len 0,5-1,5% - na E. floccosum.

Patogenéza (čo sa deje?) Počas mykóz

Infekcia s mykózou nôh sa zvyčajne vyskytuje v sprchách, bazénoch, kúpeľoch, pri používaní domácich potrieb, ktoré sú zdieľané s chorou osobou (uteráky, špongie, topánky, ponožky atď.). Predispozičnými faktormi sú nadmerné potenie nôh, ploché nohy, pevné topánky.

Tento proces môže byť asymptomatický po dlhú dobu alebo môže vykazovať mierne symptómy vo forme slabého odlupovania, macerácie epidermy v interdigitálnych záhyboch, odlupovania na oblúku chodidiel, občas sa javí ako nevýznamné svrbenie.

Takýto stav môže trvať mnoho mesiacov a rokov bez toho, aby pacientovi spôsoboval určité nepohodlie. Chronické a nesystematické krátkodobé, a teda neúspešné pokusy o liečbu vedú k neodôvodnenému záveru, že ochorenie nemožno vyliečiť. Dlhodobý asymptomatický priebeh však vytvára ilúziu, že choroba nie je nebezpečná a nespôsobuje žiadne problémy. Oba tieto nálezy sú úplne nesprávne, nakoľko sa infekcia šíri do nechtov a hladkej kože. Pacient je zdrojom infekcie, najmä pre členov rodiny a pre tých, s ktorými používajú sprchy a bazén. Okrem toho, porušenie integrity kože môže byť vstupnou bránou pre bakteriálnu infekciu. Napríklad klinické prejavy pozorované v intertriginóznej forme mykóz nôh sú výsledkom interakcie húb a baktérií. Výrazne sa zvyšuje alergizácia tela. Podľa mnohých autorov, mykózy nôh - jedna z hlavných príčin senzibilizácie, výskyt kontaktnej dermatitídy, ako aj jej prechod na alergickú dermatitídu a ekzém. Pripojená sekundárna mikrobiálna flóra zhoršuje priebeh plesňového ochorenia a ďalej znižuje obranyschopnosť organizmu. Pri kontakte s hubami získava takáto flóra zvýšenú odolnosť voči antibakteriálnym činidlám.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia: začervenanie, praskliny, macerácia kože, pľuzgiere a pľuzgiere sa objavujú v oblasti klenby a bočných plôch nôh, pri chôdzi je bolesť, zhoršenie. Obdobia exacerbácie plesňových ochorení nôh sú častejšie pozorované v teplej sezóne. Logickým výsledkom vývoja mykózy nôh je plesňová infekcia nechtov - onychomykóza.

Predisponujúce faktory pre rozvoj infekcií plesňových nôh, najmä v prípade komplikácií s ekzematizáciou a / alebo sekundárnou infekciou, sú aj vaskulárne ochorenia končatín, diabetes mellitus, opakované mikrotraumy, poruchy nervového, endokrinného a imunitného systému. Choroba sa často vyvíja na pozadí dlhodobých liekov, ktoré potláčajú obranyschopnosť organizmu (glukokortikoidy, cytostatiká, širokospektrálne antibiotiká) a komplikujú priebeh ochorení, v súvislosti s ktorými sú tieto lieky predpisované.

Príznaky mykóz Stop

Klinické prejavy mykózy nohy sa líšia v závislosti od typu patogénu. T. rubrum postihuje kožu, nechty na nohách nôh (menej obyčajne kefy), ako aj akúkoľvek časť kože, niekedy je zapojený do procesu streľby a dlhých vlasov. T. interdigitale ovplyvňuje pokožku a nechtové platničky sa zastavia.

Pri mykózach nôh, spôsobených T. rubrum, ochorenie začína interdigitálnymi záhybmi, potom je do procesu zapojená koža podrážok, bočných a dorzálnych povrchov nôh, dlaní a nechtových platničiek. Koža sa stáva suchou, zhrubnutou, s výrazným vzorom kožných brázd a hlienového alebo lamelového peelingu. Viacnásobné poškodenie nechtov nôh a rúk podľa typu normotrofickej, hypertrofickej, atrofickej a onycholýzy je charakteristické pre rubromikózu. Niekedy je leukonychia - vzhľad škvŕn a pruhov bielej.

Poškodenie pokožky nôh v prípade rubromykózy môže byť vo forme nasledovných klinických foriem: skvamózna, intertriginózna, dyshydrotická, skvamózno-hyperkeratotická, s alebo bez viacnásobných lézií nechtov. U niektorých pacientov je ochorenie sprevádzané svrbením. Šupinatá forma sa vyznačuje prítomnosťou peelingu na koži interdigitálnych záhybov, podrážok, dlaní. V intertriginóznej forme je na bočných styčných plochách prstov mierne sčervenanie a odlupovanie, macerácia, erózia, povrchové alebo hlboké trhliny v záhyboch. Táto forma sa môže zmeniť na dishydrotickú, v ktorej sa v oblúkoch, pozdĺž vonkajšieho a vnútorného okraja nôh a v interdigitálnych záhyboch vytvárajú bubliny alebo bubliny. Povrchové bubliny sa otvárajú tvorbou erózie, ktorá sa môže spojiť a vytvárať ohniská s jasnými hranicami. V prípade bakteriálnej infekcie sa vyskytnú pľuzgieriky, lymfadenitída a lymfangitída a sekundárne alergické vyrážky sa môžu vyvinúť na laterálnych a palmálnych povrchoch prstov, dlaní, predlaktí, nôh, menej často v iných oblastiach. V niektorých prípadoch sa choroba stáva chronickou s exacerbáciou na jar av lete. Keď sa skvamózno-hyperkeratotická forma, koža podrážok (dlane) stane červeno-modrastou farbou, kožná škála sa pozoruje v kožných drážkach, ktoré prechádzajú na plantárne a palmové povrchy prstov. Na dlaniach a chodidlách môže byť kruhový alebo lamelový peeling. U niektorých pacientov je zanedbateľný v dôsledku častého umývania rúk. Niekedy, spolu s peelingom, tam sú oblasti zahusťovanie kože, ako je bezohľadnosť.

T. rubrum často postihuje veľké záhyby: inguinálne-femorálne, axilárne, interyagodické, pod prsnými žľazami. So zovšeobecnením procesu vyrážky môže dôjsť na akejkoľvek časti kože. V zriedkavých prípadoch je postihnutá pokožka hlavy a tváre. Niekedy choroba prebieha ako hnisavá trichophytia.

Na hladkej koži sú lézie nepravidelného tvaru s diskontinuálnym vankúšikom pozostávajúcim z malých fúzovaných ružových uzlíkov, šupín a kôry s modrastým nádychom a peelingom v strede kože modrasto-ružové. Môžu sa vyskytnúť uzlové lézie. Na holene sú tieto prvky umiestnené hlavne na povrchu extenzora, niekedy priliehajú k vlasovým folikulom, sú zoskupené do otvorených krúžkov a girlandy a často sú ovplyvnené chmýří chlpy.

Prejavy rubromykózy na hladkej koži môžu byť rôzne a môžu sa podobať ekzémom, psoriáze, lupus erythematosus a iným kožným ochoreniam.

U detí je porážka hladkej kože na nohách charakterizovaná jemným odlupovaním sa na vnútornom povrchu koncových falangov prstov, najčastejšie v 3. a 4. interdigitálnom záhybe alebo pod prstami, hyperémiou a maceráciou. Na chodidlách kože sa nesmie meniť ani spevňovať kožný vzor, ​​niekedy je tu kruhový peeling. Ochorenie je sprevádzané svrbením. U detí, častejšie ako u dospelých, sa vyskytujú exsudatívne formy poškodenia nielen na nohách, ale aj na rukách.

V prípade mykózy nôh, spôsobenej T. interdigitale, 3. a 4. interdigitálnym záhybom, plantárnym povrchom, laterálnymi povrchmi nôh a nôh, sú častejšie postihnuté klenby chodidla. Klinické formy lézie sú rovnaké ako v rubromykóze, ale choroba sa často vyskytuje s výraznejšími zápalovými exsudatívnymi javmi, vývojom alergických lézií na koži horných a dolných končatín, trupu a tváre.

Pre mykózu nôh je charakteristická porážka nechtov a častejšie je to viacnásobná s rubromykózou a jedným (I a V prstami nôh), ak je mykóza spôsobená T. interdigitale. Lezie nechtov môžu byť distálne (zmena nechtov začína od voľného okraja), distálne laterálne a proximálne. Existuje niekoľko foriem poškodenia nechtov:
- hypertrofia (vo väčšine prípadov) - zhrubnutie nechtov v dôsledku subunguálnej hyperkeratózy; nechty sú matné, špinavo šedé, uvoľnené na voľnom okraji;
- normotrofická - normálna konfigurácia nechtov je zachovaná, ale stávajú sa matnými, so žltkastým nádychom na voľnom okraji, so zhrubnutím v rohoch dosky kvôli hromadeniu nadržaných hmôt;
- atrofické - nechty sú značne zničené, ako keby boli na voľnom okraji skorodované, lôžko je čiastočne odkryté, pokryté vrstvou sypkých a suchých rozpadajúcich sa hmôt;
- lézia typu onycholýzy - nechtová platňa je oddelená od lôžka, niekedy špinavej šedej farby, na základni zostáva normálna farba nechtu.

Môže sa vyskytnúť kombinovaná lézia nechtov.
Pri onychomykóze spôsobenej T. interdigitale je poškodenie nechtov povrchovejšie ako pri rubromykóze. Klinické prejavy u detí sa líšia v tom, že konfigurácia nechtov sa nesmie meniť, ale povrch je drsný alebo exfoliovaný, subperientná hyperkeratóza sa zriedkavo pozoruje, farba nechtov sa nesmie meniť, alebo sú pruhy žltej alebo hnedožltej farby, niekedy sa spájajú do škvŕn.

Pre mykózu nôh je charakteristický chronický priebeh s častými exacerbáciami. Exacerbácie a exsudatívne klinické prejavy sú obsiahnuté u pacientov mladého a staršieho veku, monotónneho prúdenia podľa „suchého typu“ - u pacientov staršieho a senilného veku.

Mykóza nôh u starších ľudí je zvyčajne vytrvalý mykotický proces (choroba získaná v mladých rokoch trvá celý život). Podrážky a interdigital záhyby sú ovplyvnené hlavne; ich koža má ružovo-modrastú farbu, suchú, pokrytú malými šupinami, najmä pozdĺž brázdy. Lézia zachytáva kožu prstov, bočný (často zadný) povrch chodidla. Na základe tlaku a trenia s nedostatočne padnúcimi topánkami, oveľa častejšie ako v mladom veku, sú ohniská hyperkeratózy s prasklinami (niekedy hlboké a bolestivé, najmä v oblasti päty a Achillovej šľachy). V prípade mykózy nôh u starších pacientov, najmä u ruprofitii, sa vyskytujú viaceré lézie nechtov, ktoré často prebiehajú spôsobom totálnej dystrofie. Dôvodom je skutočnosť, že 40% pacientov s onychomykózou sú osoby staršie ako 65% rokov.

Diagnostika mykóz Stop

Diagnóza mykózy nôh je založená na klinických prejavoch a detekcii huby počas mikroskopického vyšetrenia patologického materiálu. Typ patogénu možno identifikovať kultúrou.

Diferenciálna mykóza nôh je potrebná pri dyshidrotickom ekzéme, psoriáze, pľuzgierovitej baktérii Andrews, keratoderme; s lokalizáciou ložísk na nohách - s nodulárnou vaskulitídou, papulonekrotickou tuberkulózou, obmedzenou neurodermatitídou; na koži trupu - so psoriázou, povrchovou a chronickou trichofytózou, infiltratívnymi a infiltratívno-hnisavými formami zoo-antroponotickej trichopfytie, inguinálneho epidermofytu; na tvári - s lupus erythematosus.

Liečba Mycoses Foot

Mykózy kože, dokonca aj v najskorších štádiách vývoja, vyžadujú povinnú liečbu, čo je hlavná úloha, ktorá patrí k antifungálnym liekom na vonkajšie použitie, ktoré pôsobia priamo na léziu.

Vonkajšie účinky antifungálnych liekov musia spĺňať tieto požiadavky:
- majú dostatočnú antifungálnu aktivitu, pričom pri zohľadnení častých lézií zmiešanej infekcie, ako aj v niektorých prípadoch nie je možné hlbšie vyšetrenie identifikovať typ patogénu, spektrum antifungálneho účinku by malo byť široké (čo znamená aktivitu vo vzťahu k maximálnemu počtu patogénov mykóz kože a sliznice);
- poskytnúť dostatočne vysokú koncentráciu antifungálnej látky v povrchových vrstvách kože;
- kombinovať fungicídne a antibakteriálne účinky;
- nemajú miestny dráždivý účinok;
- nemajú alergický účinok;
- byť ľahko použiteľný, a nie mať farbu a vôňu, nie dať pokožke "mastnosť", aby sa zabezpečil dostatočný účinok, ak sa aplikuje nie viac ako 1-2 krát denne;
- majú prijateľnú cenu;
- v sieti lekární.

V tejto súvislosti zohrávajú dôležitú úlohu v boji proti mykózam mykologické, medicínske a poradenské výskumné centrá, ktoré majú vďaka vyškoleným špecialistom a relevantným laboratórnym a klinickým základom možnosť poskytovať pacientom účinnú pomoc nielen pri zavádzaní najnovších poznatkov, ale aj pri vývoji nových liekov. v súvislosti s rôznymi klinickými formami plesňovej infekcie.

Deriváty azolov, kyseliny undecylenovej, alylamínov, morfolínov atď. Sa používajú ako účinná látka v externých dávkových formách.

Keď sa skvamózne prejavy mykózy, antifungálne lieky predpisujú externe až do vyriešenia klinických prejavov. Pri významnej hyperkeratóze v ložiskách mykózy na nohách sa rohovitá vrstva epidermy vopred oddelí použitím keratolytických činidiel. Pri akútnych zápalových príhodách (namáčanie, tvorba pľuzgierikov) a silnom svrbení, desenzibilizácii a antihistaminiká sa používajú v kombinácii s externými látkami s protizápalovými, antiseptickými účinkami (vo forme lotionov).

V prípade zlyhania externej liečby, s častými a často sa opakujúcimi formami, sú predpísané antifungálne lieky systémového účinku:
Terbinafín perorálne po jedle 250 mg / deň počas 3-4 týždňov alebo
Itrakonazol perorálne po jedle 200 mg / deň denne počas 7 dní, potom 100 mg / deň počas 1-2 týždňov alebo
Flukonazol perorálne po jedle 150 mg 1 krát týždenne počas najmenej 3-4 týždňov.
Systémová terapia sa vykonáva s prihliadnutím na kompatibilitu s inými liekmi (najmä pri predpisovaní azolov) a možné kontraindikácie (najmä pečeňová patológia).

Sú opísané rôzne prístupy k liečbe onychomykózy. Najzreteľnejšie, ale nie vždy účinné, je odstránenie postihnutých nechtových platničiek, po ktorom nasleduje externé použitie antifungálnych činidiel.

Systémová terapia - najbežnejšia metóda liečby onychomykózy dnes - umožňuje prenikanie antifungálnych liekov do nechtov cez krv. Ukazuje sa v neskorých štádiách distálnej-laterálnej formy onychomykózy, s celkovým poškodením nechtu, proximálnymi formami onychomykózy, postihnutím viac ako 50% nechtovej platničky, poškodením mnohých nechtov, matricou nechtov a dlhým trvaním ochorenia. Ďalšími argumentmi v prospech takejto terapie boli výsledky štúdií v posledných rokoch, ktoré ukázali, že pri celkovej onychomykóze, nielen na nechtovej platničke, ale aj na základných tkanivách môže byť postihnutá: epiderma, spojivové tkanivo a dokonca aj kostné štruktúry, najmä kanál kostnej drene. Z hľadiska autora tieto údaje vyžadujú, aby sa pri celkovej a proximálnej onychomykóze brala do úvahy pomerne dlhodobá systémová antifungálna látka v kontinuálnom vzore, pretože moderné keratofilné antimykotiká, ktoré sa hromadia v stratum corneum, kde sú im huby vystavené aj počas prestávok liečby, neovplyvňujú toto obdobie pre huby, ktoré sú v hlbších štruktúrach, ktoré môžu prispieť k ich prežitiu.

Zameranie sa na patogenézu onychomykózy, A.Yu. Sergejev (2001) dospel k záveru, že oblasť križovatky nechtovej platničky a lôžka najviac spĺňa požiadavky na biotop húb. Tu je mäkšia, ventrálna vrstva nechtovej platne a horné vrstvy nechtového lôžka, vzdialené od cievnej siete. Okrem toho kĺbové spojenie lôžka a dosky je spôsobené ich pozdĺžnymi kordmi, reprezentovanými zhodnými drážkami a lastúrami. Priestor medzi nimi je potenciálnym umiestnením plesňovej kolónie. Výnimočné podmienky pre reprodukciu a životne dôležitú činnosť húb v tejto zóne sú podľa autora zodpovedné za vysoký výskyt subunguálnej formy ochorenia.

Trvanie liečby systémovými antifungálnymi liekmi je určené rýchlosťou rastu nechtov. Mechanizmus účinku systémových antifungálnych liečiv v súlade s týmto konceptom je potlačenie invázie huby počas rastu nechtovej platničky. Ak nechty rastú pomaly, je potrebná veľká dávka a trvanie liečby.

Vzhľadom k tomu, že "najvhodnejšia" lokalizácia opísaná vyššie je odstránená z vaskulárnej siete, prístup k nej systémovými antifungálnymi liekmi je poskytovaný len vtedy, keď sú nahromadené v rastúcom nechte. Súčasne, pri použití onychotických činidiel a následnom externom použití antifungálnych liečiv, tieto pôsobia ako synergisty pôsobiace na hmotnosť huby v opačnom smere ako systémové lieky.

Odstránenie postihnutej nechtovej platničky na jednej strane prispieva k zničeniu významnej časti buniek huby a na druhej strane uľahčuje prístup antifungálnych liečiv, používaných externe, k lézii. Rýchlosť rastu nechtovej platničky, t.j. „Vytesnenie“ jej postihnutej časti sa stáva menej významným. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť antifungálneho účinku na subunguálne štruktúry počas prerušenia podávania systémových liekov v diskontinuálnom vzore.

Synergia systémovej a externej liečby onychomykózy je tiež spôsobená tým, že vývoj nových systémových fungicídnych činidiel išiel v smere získania vysoko aktívnych zložiek s dobrou biologickou dostupnosťou. Vývoj lokálnych prípravkov bol zameraný na mechanizmy na zlepšenie dodávania účinnej látky cez nechtovú platňu.

Na naše navrhované spôsoby zlepšenia účinnosti liečby onychomykózy je teda z nášho pohľadu legitímne pridať odstránenie postihnutej časti nechtovej platničky na onychotický spôsob.

Kombinovaná terapia sa prejavuje najmä u starších pacientov, u ktorých je rast nechtovej platničky pomalší, a teda na potlačenie rastu systémových plesní, ktoré vyžadujú vyššie dávky a dlhšie trvanie liečby, čo je spojené so zvýšením nákladov na liečbu a rizika možných vedľajších účinkov., Treba mať na pamäti, že v tejto kategórii pacientov je pridružená patológia častejšia, čo je kontraindikácia preskripcie systémových antifungálnych liečiv, ako aj porušenie periférnej cirkulácie, ktorá zhoršuje dodávanie týchto liekov do lézie.

Môžeme teda rozlišovať nasledujúce prístupy k liečbe onychomykózy:
1) lokálna terapia:
a) odstránením nechtovej platničky
- chirurgicky;
- nanesením činidiel na báze butolu;
b) bez odstránenia nechtovej platne (fungicídne laky);
2) systémová terapia:
- štandardný režim (denný príjem priemernej terapeutickej dávky lieku);
- skrátený režim (zvyčajne so zvýšením dennej dávky);
- prerušované režimy (s intervalom medzi cyklami porovnateľnými s trvaním liečby alebo dlhšie);
3) kombinačná terapia:
- kombinácie určitých systémových liekov;
- kombináciu systémových liekov a lokálnej liečby, vrátane odstránenia nechtovej platničky a bez nej.

Niektorí autori kombinovanej terapie chápu kombináciu špecifických systémových systémov a patogenetických terapií, ako sú činidlá, ktoré urýchľujú rast nechtovej platničky. Ak je to potrebné, v kombinácii s patogenetickými metódami sa má použiť ktorákoľvek zo špecifických metód liečby onychomykózy.

Kombinovaný spôsob liečby, vrátane terbinafínu pri 250 mg / deň + vonkajšie použitie antifungálnych liečiv po odstránení postihnutej časti nechtovej platničky s onolytickým činidlom, sa ukázal ako najúčinnejší. Prekročila celkovú účinnosť lokálnej terapie o 36,6%, systémovú monoterapiu - o 8% a skrátila dĺžku liečby v priemere o 8,6 týždňa v porovnaní s lokálnou terapiou ao 1,3 týždňa v porovnaní so systémovou. Kombinovaná terapia skrátila trvanie systémových antimykotík, čo znížilo pravdepodobnosť možných vedľajších účinkov a tiež veľmi dôležité, znížilo náklady na liečbu. Tento spôsob terapie je účinný aj u pacientov s najzávažnejšími prejavmi onychomykózy, ku ktorým došlo na pozadí sprievodnej patogeneticky významnej patológie.

Kombinovaná liečba je teda indikovaná s miernym stupňom poškodenia, hoci v tomto prípade je možné použiť systémovú monoterapiu. V závažných prípadoch má kombinovaná terapia významné výhody oproti monoterapii. Okrem toho je možné dosiahnuť klinickú remisiu spravidla pri použití aj patogenetických metód liečby.

Kombinovaná terapia je zvlášť účinná pri ťažkých formách onychomykózy, u starších ľudí v dôsledku pomalého rastu nechtových platničiek; zhoršenie periférnej cirkulácie; prítomnosť komorbidity, takže je potrebné znížiť dávku a trvanie systémového lieku; v prítomnosti subunguálnej hyperkeratózy alebo čiastočného oddelenia nechtovej platničky, čo sťažuje vstup systémovej prípravy do nej; ak sú poškodené iba prvé prsty na nechtových platniach, pretože v tomto prípade je možné podstatne skrátiť dobu používania systémového prípravku.

Preto sa dnes v arzenále dermatológov objavili nové metódy a spôsoby liečby a prevencie hubových ochorení. Sú dostupné, bezpečné, účinné, t. spĺňať všetky moderné požiadavky. Včasná liečba pre lekára, správna diagnóza a adekvátna liečba formy a štádia ochorenia umožní pacientovi, aby sa zbavil takejto závažnej choroby ako plesňová infekcia kože alebo aby sa zabránilo jej výskytu.

Prevencia zastavenia mykóz

Prevencia mykózy nôh je obmedzená na osobné opatrenia (boj proti poteniu nôh, atď.) A verejnosť (udržiavanie hygieny kúpeľov, spŕch), hygienické, hygienické a vzdelávacie práce.