Lieky, dilatujúce cievy: klasifikácia, indikácie a kontraindikácie na použitie

V súčasnosti sú vazodilatátory reprezentované pomerne veľkým množstvom liekov, ktorých hlavným účelom je zlepšenie prietoku krvi. Expanzia krvných ciev spravidla znamená prechod väčšieho objemu krvi v určitom segmente krvného riečišťa. Tento efekt je možné realizovať rôznymi spôsobmi.

• adrenergné blokátory;
• spazmolytiká;
• antagonisty angiotenzínu II;
• ACE inhibítory;
• blokátory kalciového kanála;
• aktivátory draslíkových kanálov;
• ganglioplegic;
• inhibítory renínu;
• inhibítory fosfodiesterázy;
• donory oxidu dusnatého;
• organické nitráty.

Názov farmakologickej skupiny liekov odráža princíp jej pôsobenia. Napríklad adrenergné blokátory blokujú zodpovedajúce receptory - a- a p-adrenoreceptory umiestnené na stenách ciev, hlavne artérií. Vďaka bloku sa tepny rozširujú a prietok krvi v ich posteli sa stáva intenzívnejším.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o drogách Holedol na čistenie plavidiel a zbaviť sa cholesterolu. Tento liek zlepšuje celkový stav tela, normalizuje tón žíl, zabraňuje ukladaniu cholesterolových plakov, čistí krv a lymfu a tiež chráni pred hypertenziou, mŕtvicami a srdcovými infarktmi.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si obal. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: konštantné bolesti v srdci, ťažkosti, tlakové hroty, ktoré ma trápili predtým - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Ale táto klasifikácia liekov nie je veľmi výhodná, pretože je zrozumiteľná len pre špecialistov - lekárov a lekárnikov. Prístupnejšia je anatomická a terapeutická klasifikácia, ktorá rozdeľuje lieky, ktoré rozširujú cievy, v závislosti od témy a smeru ich vplyvu. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto skupiny vhodných liekov: t

• lieky, ktoré rozširujú prevažne koronárne artérie;
• lieky, ktoré rozširujú hlavne periférne artérie, čím pomáhajú eliminovať hypertenziu;
• lieky, ktoré rozširujú hlavne periférne artérie a žily, čím prispievajú k normalizácii regionálnej hemodynamiky;
• lieky, ktoré rozširujú cievy mozgu.

Zvážte najvýznamnejších predstaviteľov týchto farmakologických skupín.

Prípravky na expanziu koronárnych artérií

Organické nitráty, donory oxidu dusnatého, niektoré blokátory a blokátory vápnikových iónových kanálov majú účinok koronárnej vaskulárnej dilatácie.

nitroglycerín

Tento liek je jednoducho nevyhnutný pri liečbe pacientov trpiacich ischemickou chorobou srdca (CHD). Ide o organický dusičnan, ktorý má schopnosť uvoľniť hladké svaly cievnych stien. Koronárne artérie sú najcitlivejšie na tento efekt.

Okrem toho má nitroglycerín mnoho ďalších účinkov:

• znižuje návrat venóznej krvi do srdca, čím znižuje záťaž myokardu;
• aktivuje kontraktilnú aktivitu myokardu;
• znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík.

Hlavnou indikáciou na pitie tabliet nitroglycerínu je potreba zmierniť atak bolesti s angínou. Okrem toho liečivo môže plniť úlohu prvej pomoci pri rozvoji infarktu myokardu.

Je dôležité vziať do úvahy sprievodnú patológiu pacienta, aby sa vylúčili kontraindikácie, vrátane: t

• hypotenzia;
• porušenie mozgového obehu;
• intracerebrálne krvácanie;
• glaukóm s uzavretým uhlom (s otvoreným uhlom tejto patológie sa môže použiť nitroglycerín).

späť na index ↑

atenolol

Účinná látka Atenolol má selektívny účinok na β-adrenergné receptory koronárneho lôžka. Ide o selektívny blokátor, ktorý stimuluje expanziu koronárnych artérií, ako aj množstvo ďalších terapeutických účinkov, vrátane:

• pokles srdcovej frekvencie;
• potlačenie excitability a vedenia v myokarde;
• znížená spotreba kyslíka myokardu;
• implementácia artritických a hypotenzných účinkov.

Medzi indikácie použitia Atenololu patria: všetky klinické formy angíny pectoris, okrem Prinzmetalovej stenokardie, hypertenzie a symptomatickej artériovej hypertenzie, neurocirikulačných porúch s hypertenznými komplikáciami.

Medzi kontraindikácie užívania tohto lieku patria:

• sínusová bradykardia;
• kardiogénny šok;
• hypotenzia;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek a pečene.

Ak je predpísaný prvý liek (Nitroglycerín) určený predovšetkým na zmiernenie akútnych stavov sprevádzaných srdcovou bolesťou (kardialgia), potom sa Atenolol zvyčajne predpisuje na dlhodobé užívanie pri komplexnej terapii pacientov so srdcovými ochoreniami.

Prípravky na rozšírenie periférnych artérií

Hlavným účelom expanzie periférneho arteriálneho lôžka je spravidla zníženie krvného tlaku (BP). Na realizáciu tohto terapeutického účinku sa môžu použiť adrenoblokyry, gangliobloky, blokátory vápnika a aktivátory draslíkových kanálov, ako aj ACE inhibítory.

nifedipín

Tento liek patrí k blokátorom kalciových iónov. Hlavným efektom jeho vplyvu je rozšírenie periférnych artérií. V dôsledku toho:

Na čistenie VASCULAS, prevenciu krvných zrazenín a zbaviť sa cholesterolu - naši čitatelia používať nový prírodný produkt odporúčané Elena Malysheva. Prípravok obsahuje čučoriedkovú šťavu, ďatelinu, prírodný cesnakový koncentrát, kamenný olej a divú cesnakovú šťavu.

• zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie;
• znížené zaťaženie srdca;
• znížený krvný tlak.

Zoznam indikácií na užívanie Nifedipinu zahŕňa: hypertenziu, arteriálnu hypertenziu, ako aj chronické zlyhanie srdca. Nifedipín je účinný pri vysokom a veľmi vysokom krvnom tlaku.

Zoznam kontraindikácií na užívanie tohto lieku zahŕňa: nestabilnú angínu pectoris, infarkt myokardu, ako aj hypotenziu.

enalapril

Tento liek patrí do skupiny ACE inhibítorov. Enalapril je v podstate proliečivo, pretože jeho aktívna látka je aktivovaná hydrolýzou už v ľudskom tele a tvorí enaloplatu. Táto látka inhibuje aktivitu enzýmu, ktorý inhibuje angiotenzín-II. V dôsledku toho sa angiotenzín-II aktivuje a realizuje hypotenzný účinok Enalaprilu.

Zoznam indikácií na použitie lieku zahŕňa všetky formy arteriálnej hypertenzie, kongestívneho srdcového zlyhania, ako aj ischemickej choroby srdca.

Medzi kontraindikácie - zvýšená individuálna citlivosť na zložky drogy.

Lieky na zníženie tlaku sú spravidla dostupné vo forme tabliet. Koniec koncov, sú predpísané na pitie na dlhú dobu, vo väčšine prípadov - na celý život. Preto ľahká aplikácia takýchto liečiv hrá dôležitú úlohu v úspešnej liečbe.

Mnohí z našich čitateľov aktívne uplatňujú všeobecne známe metódy založené na semenách a šťave z amarantu, ktoré objavila Elena Malysheva na CLEAN VASCULES a znižujú hladinu cholesterolu v tele. Odporúčame Vám oboznámiť sa s touto technikou.

Prípravky na expanziu periférnych ciev nôh

Takéto lieky sú predpísané na porušovanie periférneho prietoku krvi. Tieto sa potom často vyvíjajú pri diabetes mellitus, systémových chorobách spojivového tkaniva, vaskulitíde rôzneho pôvodu atď. A najčastejšie trpia tepnami a žilami nôh. Antispazmodiká, gangliobloky, adrenobloky, blokátory kalciových kanálov a iné lieky sa môžu použiť na rozšírenie ciev nôh.

papaverín

Papaverín označuje antispasmodiká, má dva hlavné účinky na cievy: t

• odstránenie spazmu;
• dilatácia lúmenu krvného riečišťa.

Kombinácia týchto účinkov zaisťuje normalizáciu prietoku krvi na periférii za predpokladu, že hlavnou príčinou existujúcich porúch je spazmus.

Medzi indikácie užívania tohto lieku patria:

• patologický vazospazmus rúk, nôh, vnútorných orgánov;
• bolesť spojená s vaskulárnym spazmom;
• bolesť nôh spojená s ischémiou;
• Raynaudova choroba;
• diabetická mikro- a makroangiopatia;
• endarteritída rôznych etiológií;
• závažné poruchy krvného obehu spojené s rozvojom trofických vredov na koži nôh.

Kontraindikácie zahŕňajú srdcový rytmus a poruchy vedenia.

Papaverín sa môže použiť ako vo forme tabliet, tak v injekčnej forme. Ak je pacient liečený v nemocnici, spravidla uprednostňuje injekcie Papaveriny.

fentolamín

Tento vazodilatačný liek je adrenergný blokátor so selektívnym účinkom na a-adrenoreceptory. To znamená, že blokuje adrenergnú stimuláciu, čím eliminuje vaskulárny spazmus. Má kombinovaný účinok, podobný predchádzajúcemu lieku, ktorý ovplyvňuje najmä arterioly a prevpillary. Látka významne prispieva k zlepšeniu zásobovania mäkkých tkanív krvou.

Medzi indikácie na použitie fentolamínu:

• Raynaudova choroba;
• rôzne endarteritídy;
• bolesť nôh spojená s ischémiou;
• trofické vredy na nohách;
• počiatočné štádiá aterosklerotického gangrénu nôh;
• preležaniny a omrzliny akejkoľvek lokalizácie.

Medzi kontraindikácie patria závažné srdcové ochorenia (v štádiu dekompenzácie), ako aj poruchy srdcového rytmu a vodivosti.

Toto vazodilatačné liečivo má tiež dve formy uvoľňovania - na perorálne podávanie a na parenterálne podávanie. Na účely liečby si môžete vybrať niektorú z nich.

Lieky na rozšírenie krvných ciev CNS

Na konci článku sa budeme zaoberať klinickými charakteristikami farmakologických činidiel na expanziu ciev centrálneho nervového systému (tj mozgu, nosa, vnútorného ucha a očí). Naliehavosť cerebrovaskulárnej patológie mozgu, ako aj iných častí centrálneho nervového systému nie je na pochybách.

Nasledujúce alarmujúce symptómy môžu naznačovať potrebu rozšírenia príslušných ciev: t

• bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• bolesť v očiach, uši;
• únava pri vykonávaní psychickej práce alebo práce vyžadujúcej očné namáhanie.

Mozgovo-vazodilatačné liečivá sú blokátory vápnikových kanálov, adrenergné blokátory, ako aj špeciálne lieky na zlepšenie prietoku krvi v mozgu. Okrem toho majú tieto lieky v klinickej praxi najväčšiu hodnotu. Zvážte troch populárnych zástupcov z tejto skupiny liekov.

Vinpocetín

Účinná látka Vinpocetín inhibuje aktivitu enzýmu fosfodiesterázy, čím prispieva k intracelulárnej akumulácii cAMP. Výsledkom sú dva hlavné účinky:

• cievy prenášajúce krv do mozgu expandujú;
• krv, ktorá k nim prúdi, sa zriedi znížením tendencie agregátov krvných doštičiek.

Je teda možné dosiahnuť optimalizáciu krvného prietoku mozgu.

Indikácie pre Vinpocetine sú nasledovné: t

• bolesti hlavy vaskulárnej genézy;
• poruchy cirkulácie mozgu (TIA a ONMK ischemický typ);
• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• vaskulárna demencia;
• traumatického poranenia mozgu (TBI).

Medzi relevantné kontraindikácie patria: mozgová príhoda, abnormálny srdcový rytmus a vedenie, ako aj ťažká CHD.

Na perorálne aj parenterálne podávanie existujú formy uvoľňujúce Vinpocetín. Častejšie sú však neurologickým pacientom podávané injekcie. Akcia podobná Vinpocetine, má ďalší liek - Cavinton.

cytoflavin

Metabolický liek. Účinnosť cytoflavínu je spôsobená komplexným účinkom jeho zložiek. Liek stimuluje procesy bunkovej respirácie a produkcie energie, zlepšuje procesy využitia kyslíka tkanivami, obnovuje aktivitu enzýmov, ktoré poskytujú antioxidačný účinok, aktivuje intracelulárnu syntézu proteínov, podporuje využitie glukózy a mastných kyselín.

Pozitívny vplyv na parametre neurologického stavu:

• znižuje závažnosť astenického, cefalgického, vestibulárno-cerebelárneho, kochleo-vestibulárneho syndrómu;
• eliminuje poruchy v emocionálne-volenciálnej sfére (redukuje úzkosť, depresiu). Zlepšuje kognitívne funkcie a kvalitu života.

Keď sa podáva intravenózne, pomáha obnoviť zhoršené vedomie. Má rýchly prebúdzajúci účinok v post-anestetickej depresii vedomia. Pri užívaní Cytoflavinu v prvých 12 hodinách od nástupu mŕtvice je v postihnutej oblasti priaznivý priebeh ischemických a nekrotických procesov (redukcia fokusu), obnovenie neurologického stavu a zníženie úrovne invalidity v dlhodobom horizonte.

instenon

Pôsobenie tohto liečiva sa uskutočňuje prostredníctvom niekoľkých účinných látok. Ich účinky sú:

• eliminácia vaskulárneho spazmu v centrálnom nervovom systéme;
• dilatácia zodpovedajúcich ciev;
• aktivácia metabolických procesov v mozgu;
• stimulácia vazomotorického centra nervového systému, poskytujúca dodatočný účinok aktivácie prietoku krvi.

Instenon sa môže používať podľa nasledujúcich indikácií: t

• Ischemický typ mŕtvice;
• rehabilitácia pre pacientov po mŕtvici;
• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• posttraumatická encefalopatia;
• vegetovaskulárna dystónia s mozgovými komplikáciami.

Kontraindikácie na použitie lieku zahŕňajú: hemoragickú mŕtvicu hemoragického typu, ako aj prítomnosť akéhokoľvek vnútorného krvácania.

Dostupné formy instenonu poskytujú možnosť užívať liek vo vnútri, ako aj injekciou.

Vazodilatačné lieky: prehľad liekov, aplikácie

V tomto článku sa dozviete o drogách, ako sú vazodilatátory. Táto veľká a všestranná farmakologická skupina sa môže použiť na liečbu mnohých ochorení srdca a krvných ciev.

Prostriedky na expanziu krvných ciev (alebo vazodilatátorov) predstavujú extrémne rôznorodá skupina liekov. Môžu sa užívať vo forme tabliet alebo roztokov pre injekcie a ich hlavným účelom je rozšírenie cievneho lúmenu a zlepšenie krvného obehu v určitom orgáne alebo časti tela. Tieto lieky majú rôzne mechanizmy, typ a lokalizáciu účinku.

Každý vazodilatátor môže ovplyvniť rôzne typy alebo oblasti krvných ciev. Existujú nástroje, ktoré majú účinok na malé, stredné alebo veľké cievy lokalizované v určitom orgáne alebo tkanive. Existujú napríklad látky, ktoré ovplyvňujú koronárne cievy alebo lieky, ktoré spôsobujú expanziu iba veľkých a veľkých ciev. To znamená, že neexistuje žiadny univerzálny vazodilatátor a voľba takéhoto lieku by mala byť založená na klinickom prípade a vykonávaná iba lekárom.

Klasifikácie a typy

Pretože extrémne široká škála liekov sa označuje ako vazodilatátory, používa sa niekoľko ich klasifikácií.

Podľa mechanizmu farmakologického účinku sú vazodilatátory rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré enzýmy, peptidy, receptory alebo časti cievnych stien ovplyvňujú. Takáto klasifikácia je však ťažko pochopiteľná pre ľudí, ktorí nie sú lekármi a nemôže určiť, ktorý orgán alebo systém bude mať vplyv na konkrétny liek. Takéto rozdelenie do skupín je pochopiteľné len pre lekárov. Sú to práve tí, ktorí si môžu vybrať vazodilatátor, berúc do úvahy nielen indikácie pre jeho použitie, ale aj iné individuálne ukazovatele zdravotného stavu každého pacienta (komorbidity, závažnosť symptómu, vek, tehotenstvo atď.).

Vzhľadom na nedostatočný obsah informácií pre túto klasifikáciu pre pacientov nebudeme podrobne uvažovať v rámci tohto článku. Dokonca aj pri tej istej chorobe môžu byť pacientom predpísané lieky z rôznych skupín.

Okrem toho sú vazodilatátory rozdelené pomocou ATX (anatomicko-terapeuticko-chemicko-chemického) účinku. Táto klasifikácia je pre pacientov najuniverzálnejšia a zrozumiteľná, pretože umožňuje zohľadniť niekoľko parametrov vazodilatátorov:

• chemickú štruktúru aktívnej zložky;
• za akých patológií sa používa;
• Na ktorých častiach obehového systému alebo orgánov pôsobí agent?

Podľa tejto klasifikácie sú vazodilatátory rozdelené do nasledujúcich skupín:

• na liečenie srdcových ochorení;
• na liečenie hypertenzie alebo hypertenzie;
• na liečenie porúch mozgového obehu alebo na odstránenie bolestí hlavy a závratov;
• na liečenie očných ochorení (glaukóm alebo zvýšený vnútroočný tlak;
• na liečenie porúch periférneho krvného obehu (patológie ciev nôh, komplikácií diabetu, artritídy, osteochondrózy, atď.).

Táto klasifikácia uvádza iba najrozšírenejšie a známe vazodilatátory, ktoré sa môžu vyrábať pod rôznymi názvami vo forme tabliet alebo injekčných roztokov.

Choroby srdca

Hypertenzia alebo hypertenzia

• Ganglioblockery - azametónium, kamfony, pyrylén, benzogeksony, dimekolín, trepiry;
• látky, ktoré inhibujú vazomotorické centrum - Clofelin, Physiotens, Clonidin, Rilmenidin, Albarel, Methyldopa;
• sympatolytiká - rezerpín, oktadín, guanetidín;
• adrenergné blokátory - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
• na elimináciu pľúcnej hypertenzie - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
• aktivátory draslíkových kanálov - Minoxidil, Kordinik, Diazoxid;
• blokátory kalciových kanálov - Diakordin, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipin;
• ACE inhibítory - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
• inhibítory renínu - Aliskiren;
• antagonisty angiotenzínu II - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
• kyselina nikotínová;
• Nitroprusid sodný;
• apressin;
• Izosorbid dinitrát;
• iné prostriedky - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.

Porušenie mozgového obehu alebo odstránenie bolesti hlavy a závratov

• Ergotové alkaloidy - Sermion, Ergoloid mesilate, Nicergoline;
• myotropné antispasmodiká - Papaverina hydrochlorid;
• blokátory kalciových kanálov - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipin, Nimopin, Cinnarizin;
• purínové deriváty - pentoxifylín, xantín nikotinát;
• adrenergné blokátory - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
• korektory porúch krvného obehu mozgu - Kavinton, Niacín, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.

Ochorenia oka (glaukóm alebo zvýšený vnútroočný tlak)

Poruchy periférneho obehu (ochorenie ciev ciev, diabetes, artritída, osteochondróza atď.)

• Adrenergné blokátory - fentolamín;
• myotropné antispasmodiká - Papaverina hydrochlorid;
• ganglioblockery - benzohexónium;
• námeľové alkaloidy - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
• činidlá s mechanizmom adenozínu - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
• ACE inhibítory - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
• Purínové deriváty - pentilín, nikotinát Xantinol, koplamín, pentoxifylín;
• blokátory kalciových kanálov - Nifedipin, Dilceren, Felodipin, Nitrendipin;
• leukotriény a prostaglandíny - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
• iné prostriedky - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuril, Oksibral, Bentsiklan, kyselina nikotínová, Vincamine.

Mechanizmus účinku vazodilatátorov v skupinách

Blokátory kalciových kanálov

Mechanizmus účinku takýchto prostriedkov je zameraný na inhibíciu prenikania iónov vápnika do svalových buniek krvných ciev. Zníženie ich koncentrácie vedie k expanzii periférnych artérií, arteriol a poklesu tlaku.

Rôzne liečivá v tejto skupine sa môžu líšiť v rade vlastností alebo ich farmakokinetiky, ich vymenovanie by mal vykonávať iba lekár.

Korektory porúch obehového systému v cievach mozgu

Táto skupina činidiel na expanziu krvných ciev zahŕňa liečivá s rôznymi mechanizmami pôsobenia, ale ich rozlišovací znak je vlastnosť pôsobiť primárne na mozgové cievy.

Ergotové alkaloidy

Tieto lieky sú schopné blokovať alfa-adrenoreceptory a spôsobiť expanziu periférnych artérií. Výsledkom je zlepšenie krvného obehu v mieste postihnutého tkaniva a pokles krvného tlaku.

Myotropné antispasmodiká

Takéto prostriedky na expanziu krvných ciev znižujú tonus hladkých svalov ciev a spôsobujú dilatáciu artérií. Toto pôsobenie liekov vedie k zlepšeniu prietoku krvi. V klinickej praxi sa najčastejšie používa myotropné antispazmodikum, ako je napríklad hydrochlorid papaverínu.

blokátory

Niektoré z týchto piluliek alebo roztokov sa môžu použiť na nepretržité použitie pri rôznych ochoreniach a na zastavenie hypertenzných kríz. Aktívne zložky takýchto liečiv pôsobia na receptory cievnych stien, ktoré sú citlivé na adrenalín a noradrenalín, blokujú ich a zaisťujú expanziu cievneho lúmenu. Voľba takýchto finančných prostriedkov je veľmi široká a môže byť vykonaná iba lekárom.

Prostriedky na potlačenie vazomotorického centra

Tieto liečivá inhibujú vazomotorické centrum, ktoré sa nachádza v predĺženej dutine. V dôsledku toho sa zmenšuje tón cievnych stien, cievy sa rozširujú a tlak klesá.

ganglioplegic

Takéto činidlá pôsobia na receptory nervov autonómneho nervového systému citlivé na nikotín. V dôsledku toho sú impulzy spôsobujúce vazospazmus prerušené, tonus cievnych stien sa znižuje a expandujú.

Aktivátory draslíkových kanálov

Aktívne zložky takýchto činidiel spôsobujú otvorenie draslíkových kanálov v bunkových membránach hladkého svalstva ciev. Výsledkom je, že draselné ióny opúšťajú bunky a zasahujú do prenikania iónov vápnika do cievnych stien. Zníženie hladiny vápnika v hladkých svaloch stien spôsobuje relaxáciu a dilatáciu krvných ciev. Potom krvný tlak klesá.

ACE inhibítory

Tieto vazodilatátory sú schopné blokovať účinok enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. V dôsledku toho sa zmenšuje tón cievnych stien a lumen cievy sa rozširuje, čo spôsobuje pokles tlaku.

Inhibítory renínu

Tieto lieky potláčajú aktivitu enzýmu zvyšujúceho tlak, ako je renín. Výsledkom je rozšírenie lúmenu ciev a eliminácia hypertenzie.

Antagonisty angiotenzínu II

Tieto liečivá neutralizujú peptidový angiotenzín II, ktorý má výraznú vazokonstrikčnú vlastnosť. Výsledkom je, že sa lúmen ciev rozširuje a tlak sa znižuje.

sympatolytiká

Aktívne zložky takýchto činidiel eliminujú účinok zvýšenia tonusu ciev sympatickej inervácie. V dôsledku toho sa srdce začne sťahovať menej často, svaly krvných ciev sa uvoľnia, ich lúmen sa rozšíri a tlak sa zníži.

Prípravky na elimináciu pľúcnej hypertenzie

Na liečenie pľúcnej hypertenzie sa používajú antagonisty receptorov endotelínu A, ktoré porušujú mechanizmus rozvoja pľúcnej hypertenzie a vedú k zníženiu tlaku v pľúcnych cievach. Okrem nich možno ako doplnok použiť aj iné vazodilatátory (napríklad blokátory kalciových kanálov).

Organické dusičnany

Často sa takéto lieky predpisujú na liečbu patologických stavov srdca. Pod ich vplyvom dochádza k zníženiu prietoku žilovej krvi do srdca, uvoľneniu hladkých svalov periférnych ciev, zníženiu tlaku v pravej predsieni a zníženiu pľúcnej artérie. Takéto vylučovanie myokardu znižuje potrebu kyslíka a prispieva k normalizácii koronárneho prietoku krvi.

Donory oxidu dusnatého

Táto skupina liekov, ako sú nitráty, sa častejšie používa na liečbu ochorení srdca. Oxid dusnatý pomáha uvoľniť hladký sval ciev (najmä venózny) a expanziu cievneho lúmenu. Výsledkom je zlepšenie koronárneho prietoku krvi a zníženie zaťaženia myokardu a krvných ciev.

Purínové deriváty

Tieto nástroje pomáhajú znižovať hladinu vápnika v bunkách hladkého svalstva ciev, blokujú receptory adenozínu, normalizujú mikrocirkuláciu a zlepšujú prietok krvi. V dôsledku toho sa cievne steny uvoľnia, lumen cievy sa rozšíri, krvný obeh sa zlepší a tlak sa zníži.

Prostriedky s mechanizmom účinku adenozínu

Tieto vazodilatačné liečivá nielenže uvoľňujú hladké svaly ciev a rozširujú ich lumen, ale tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v žilách a artériách. Sú schopné stabilizovať mikrocirkuláciu v rôznych častiach krvného obehu a používajú sa v rôznych odvetviach medicíny.

Leukotriény a prostaglandíny

Tieto látky spomaľujú tvorbu krvných zrazenín a prispievajú k uvoľneniu hladkého svalstva ciev. V dôsledku toho sa krvný obeh a mikrocirkulácia stabilizujú v dôsledku zlepšeného prietoku krvi a dilatácie cievneho lúmenu.

Iné lieky

Expanzia lúmenu krvných ciev môže spôsobiť a lieky z iných farmakologických skupín. Potrebu ich vymenovania hodnotí lekár v závislosti od klinického prípadu.

Vazodilatátory môžu predpisovať lekári rôznych odborov - kardiológovia, vaskulárni chirurgovia, neurológovia, praktickí lekári, nefrológovia, oftalmológovia, gynekológovia, gastroenterológovia atď. a neovplyvnili ani nemali minimálny vplyv na iné oblasti krvného riečišťa.

Stanovisko neurológa I. I. Strihanie o vazodilatanciách a či je potrebné rozšíriť cievy o lieky:

Lieky dilatujúce krvné cievy mozgu

Ako identifikovať problém

Plavidlá sú zúžené na pozadí nasledujúcich patológií:

Hypertenzia a hypertenzia

Zvyčajne je asymptomatická, ale občas sa javí ako hypertenzná kríza. Hypertenzia sa považuje za takú, keď krvný tlak prekročí 140/90 za dva týždne. Počas tlakových rázov pacienti pociťujú bolesť hlavy, závraty, dýchavičnosť, únavu.

Progresívna hypertenzia vyvoláva hypertenznú encefalopatiu. Prejavuje sa v takých skupinách symptómov:

• závraty, neistá chôdza, závratné;
• spontánnosť reči, narušené prehĺtanie, nedobrovoľný plač alebo smiech;
• pomalé pohyby, znížené výrazy tváre, zvýšený svalový tonus, chvenie prstov;
• zhoršené kognitívne a duševné zdravie: znížená pamäť, zhoršená koncentrácia, znížená inteligencia, emocionálna podráždenosť.

Skupiny symptómov sa často kombinujú a kombinujú.

Ateroskleróza mozgových ciev

Patologický proces je sprevádzaný nešpecifickými symptómami mozgu:

1. opakujúce sa bolesti hlavy, závraty;
2. rýchle vyčerpanie pri jednoduchej práci;
3. poruchy spánku;
4. podráždenosť, citová labilita, zlá nálada;
5. mdloby;
6. porušenie kognitívnej sféry: znížená inteligencia, rýchlosť myslenia, zúženie množstva pamäte, rozptýlenie pozornosti.

Ateroskleróza sa často prejavuje neurologickými poruchami: nestabilita chôdze, potácanie, nedostatočná jasnosť pohybov, chvenie rúk, žiaci reagujú slabo na svetlo, redukujú výrazy tváre. Hlavným znakom biochemickej analýzy krvi - zvýšený metabolizmus cholesterolu a lipidov.

V závažných prípadoch je cerebrálna ateroskleróza komplikovaná a prejavuje sa klinickým obrazom ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá sa prejavuje ako cerebrálne symptómy a špecifické neurologické symptómy (v závislosti od oblasti mozgu, v ktorej sa zastavil prietok krvi). Tento stav začína prejavmi silnej bolesti hlavy, ktorá ide do ospalosti alebo v rozpore s vedomím.

Čo lieky rozširujú cievy

Prípravky na expanziu mozgových ciev sú skupinou antihypertenzív, podtriedou vazodilatátorov. Existuje ich 5 skupín.

Myotropné lieky

Tieto pilulky, dilatujúce krvné cievy, znižujú hladinu voľného vápnika v krvi a regulujú svalový tonus cievnych stien. Hladké svalstvo tepien a žíl sa uvoľňuje. Myotropné lieky tiež znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, znižujú krvný tlak. Zvýšia však srdcovú frekvenciu. V dôsledku retencie sodíka sa často vyvíjajú edémy.

• Dibazol: znižuje množstvo krvi, ktorá sa vylučuje zo srdca a znižuje cievny tonus, zvyšuje imunitnú funkciu;
• Apressin: dilatuje malé arterioly, čo zlepšuje prietok krvi v odľahlých oblastiach mozgu; zvyšuje zaťaženie srdca - znižuje sa rýchlejšie;
• Nitroprusid sodný: dilatuje venule a arterioly.

Blokátory kalciových kanálov

Vápnik je prvok, ktorý hrá úlohu pri excitácii svalových buniek. Penetrácia do vnútra membrány, zmeny akčného potenciálu v bunke, depolarizácia a excitácia - svalové bunky sa zmenšujú. Mechanizmus účinku blokátorov vápnikových kanálov: účinná látka liečiva blokuje prenikanie iónov vápnika do buniek krvných ciev. Celková koncentrácia vápnika vo svalových svaloch sa znižuje, čo spôsobuje zníženie excitability a kontraktility svalovej steny cievy.

1. Verapamil: má antihypertenzívny účinok, znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu bez zvýšenia srdcovej frekvencie;
2. Nifedipín: dilatuje krvné cievy, znižuje zaťaženie srdca, znižuje použitie potreby srdca na kyslík, znižuje krvný tlak, má normochemický účinok - normalizuje náladu.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu

Angiotenzín I je relatívne pasívny hormón, ktorý zužuje cievy. Výraznejší účinok má derivátový hormón - angiotenzín II - biologická látka, ktorá spôsobuje silnú vazokonstrikciu. Angiotenzín I k angiotenzínu II sa transformuje pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Mechanizmus účinku liečiv v tejto skupine spočíva v tom, že účinná látka blokuje tento enzým a bráni pasívnej forme angiotenzínu v jeho aktívnej forme. Používa sa pri vysokom tlaku.

• Captopril: znižuje krvný tlak, zaťažuje srdce, rozširuje tepny viac ako žily, nezvyšuje počet tepov;
• Enalapril: vazodilatátor, znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu, znižuje systolický a diastolický tlak, čiastočne má diuretický a protizápalový účinok.

Antagonisty receptora angiotenzínu II

Blokuje receptorové receptory hormónov angiotenzínu II. Aj keď je toho veľa, bunky to jednoducho nevnímajú. Skupina liečiv eliminuje pôsobenie aktívneho hormónu.

1. Losartan: rozširuje cievy, blokuje príjem angiotenzínu v mozgu, znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu a tlak v pľúcnom obehu, nezachováva sodík v tele;

Aktivátory draslíkových kanálov

Tento liek na expanziu ciev otvára draslíkové kanály. To prispieva k uvoľňovaniu iónov draslíka v extracelulárnom priestore. Účinná látka teda uzatvára vápnikové kanály, čím sa znižuje množstvo vápnika vstupujúceho do bunky. To vedie k zníženiu excitability svalových buniek a relaxácii hladkých svalov cievnych stien.

• Lonitel: uvoľňuje steny ciev, znižuje periférnu rezistenciu, znižuje krvný tlak;
• Hyperstat: znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu, uvoľňuje hladkú svalovú vrstvu cievnej steny, znižuje krvný tlak; Liek môže byť použitý ako injekcia na expanziu krvných ciev s intravenóznym podaním v hypertenznej kríze.

Rozšírenie plavidiel improvizovanými prostriedkami

Je potrebné rozlišovať niektoré pojmy. Rozširovanie krvných ciev má zmysel len vtedy, ak má zúženie funkčný charakter, napríklad v prípade arteriálnej hypertenzie alebo silného stresu. Takže pri ateroskleróze je cieva blokovaná plakom, takže vazodilatátory nepomáhajú.

1. Hawthorn.
2. Valerian.
3. Hazel.
4. Čaj s medom, zázvorom a citrónom.
5. Lekáreň harmanček.
6. Tisícročný, ľubovník bodkovaný a nesmrteľný.

Chronický stres hrá hlavnú úlohu v zužovaní krvných ciev. Na jeho kontrolu sa môžete naučiť autogénny tréning - metóda psychoterapie, ktorá pomáha obnoviť vnútorné prostredie tela, normalizuje rýchlosť dýchania a pulz, rozširuje cievy a stabilizuje krvný tlak. Autogénny tréning je založený na hypnóze, self-hypnóze a svalovej relaxácii. Vo všeobecnosti je to samoštúdium jednotlivca.

Najlepšie vazodilatátory pre mozog

Na zabezpečenie úplného fungovania komplexného centrálneho nervového systému človeka, ktorý závisí od krvného obehu, veľkého počtu vzájomne prepojených neurónov a nervových procesov, mozgu pokrytého cievami a všetkými orgánmi CNS s kyslíkom a glukózou, musíte sa postarať o svoje zdravie. Veľmi často sa vo vývoji patológií a zhoršenej mikrocirkulácie postihujú meningy, stratí sa schopnosť myslieť, koordinovať a kontrolovať svoje pohyby, vnímať a reprodukovať reč, cítiť a rozlišovať emócie. Môžete sa vyhnúť vážnym následkom, ak začnete užívať vazodilatátory do mozgu včas na prevenciu a liečbu ochorení centrálneho nervového systému.

Príčiny vazokonstrikcie

Ťažký duševný stres, zlá environmentálna situácia a stres, dedičné ochorenia sú dôležitými faktormi, ktoré spôsobujú stratu pružnosti a predčasné opotrebovanie kapilár. Migréna, závraty, strata pamäti a rýchla únava sú prvými príznakmi vaskulárneho ochorenia.

Ateroskleróza. V sprievode nespavosti, depresie a dlhodobej depresie, rozmazaného videnia, sluchu a pamäti, časté závraty. Vyznačuje sa zúžením objemu lúmenu prietoku krvi s následným zablokovaním v dôsledku rastu spojivového tkaniva, vzhľadu cholesterolových plakov a nadmerného ukladania vápenatých solí.

Cerebrálny angiospazmus. Zdrojom nedostatočnej mikrocirkulácie krvi je vaskulárna dystónia, fajčenie, prepracovanie, pokročilý vek, osteochondróza, hypertenzia a srdcové ochorenia. Ľudia s touto diagnózou si všimli mdloby, dochádza k zmätku reči a strate motorickej aktivity.

Porušenie mozgového obehu. Sprevádzaný poklesom zrakovej ostrosti a sluchu, záchvatmi, poruchami myslenia, čiastočnou dočasnou paralýzou, stratou čítania, písania a reči. Príčiny: plaky, krvné zrazeniny, zvýšenia krvného tlaku, osteochondróza poranenia krčka a hlavy.

Ischémia. Diabetes, podvýživa, anémia, ochorenie obličiek a nádory, obezita zabraňujú okysličovaniu buniek. Známky poškodenia mozgových blán sa prejavujú stratou koncentrácie, vypuknutím agresivity, miešaním chôdze a inkontinenciou moču.

Mŕtvica. Vrodené abnormality alebo ateroskleróza, ťažká fyzická námaha a arteriálna hypertenzia spôsobujú deštrukciu cievnych stien s následným krvácaním, nekrózou tkaniva, bunkovou smrťou.

Čo sú vazodilatátory

Na dosiahnutie stabilnej prevádzky centrálneho nervového systému sa široko používajú lieky novej generácie. Líšia sa v závislosti od mechanizmu a smeru ich činnosti:

1. alfa-blokátory. Stimulovať expanziu lúmenu a zvýšenie periférneho krvného obehu, znižovať hladiny cholesterolu a normalizovať hladiny glukózy v krvi;
2. blokátory kalciového kanála. Majú vazodilatátor, relaxačný účinok na steny kapilár a koronárnych tepien, čo prispieva k ich expanzii. Zníženie krvného tlaku, zabránenie vstupu vápnika do buniek;
3. vazolátory alebo vazodilatátory. Znižujú rýchlosť prietoku krvi a silu tlaku na steny tepien, zvyšujú ich priechodnosť, zlepšujú výživu tkanív a buniek;
4. neurotropné liečivá. Regulovať a obnoviť funkcie periférnej časti centrálneho nervového systému;
5. myotropné antispasmodiká. Znížiť a uvoľniť svalový tonus;
6. Antiagregačné činidlá. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín a zúženiu objemu lúmenu prietoku krvi.

Prírodné homeopatické prostriedky, bylinné prípravky a potravinové doplnky sa používajú ako adjuvantná liečba alebo v kombinácii s inými liekmi.

Rozšírenie plavidiel

Aby sa predišlo vážnym následkom, ktoré sú primárne spojené s nebezpečným porušením dodávky krvi do membrán mozgu a iných orgánov centrálneho nervového systému, lekári ponúkajú svojim pacientom lieky na zúženie lumenu a nedostatočnú vodivosť mikrovaskulatúry.

"Piracetam". Účinný liek na liečbu cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, pomalý prietok krvi. Vazodilatátor inhibuje agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje proces mikrocirkulácie, zvyšuje citlivosť glukózy. Je predpísané v dávke od 30 do 160 mg na kilogram ľudskej hmotnosti.

"Meksidol". Odporúča sa, aby sa zotavili z identifikovaných problémov s cirkuláciou mozgu, predchádzajúcich poranení hlavy, encefalopatie a vegetatívnej dystónie. Normalizuje rýchlosť pohybu krvi, znižuje priľnavosť krvných doštičiek, znižuje množstvo zlého cholesterolu. Dávka na deň je 125 - 250 mg 3-krát.

"Pentoxifylín." Indikácie: ischemický stav, cerebrálna ateroskleróza, akútne procesy narušenia krvného obehu. Rozširuje koronárne artérie, znižuje viskozitu krvi a zlepšuje prietok krvi. Tablety užívajú 600 mg denne. Počet recepcií - 2-3 krát.

Liečba aterosklerózy

Nebezpečenstvo cholesterolových plakov sa prejavuje vo forme krvných zrazenín, krvných zrazenín, poklesom objemu lúmenu cievneho lôžka a jeho úplným blokovaním, čo môže spôsobiť infarkt myokardu. Preto sa pri liečbe aterosklerózy odporúča užívať účinné moderné lieky.

"Betaserk". Zmierňuje neprirodzený tinitus, časté záchvaty migrény a závraty. Používa sa ako súčasť komplexnej liečby posttraumatickej encefalopatie. Má pozitívny vplyv na krvný obeh a periférny vestibulárny aparát. Denný príjem - 16 kvapiek 2-4 krát. Neprežierajte, nepite malé množstvo vody.

"Papaverin". Antispazmodikum, ktoré znižuje obsah vápnika v bunkách, uvoľňuje svalové tkanivo a cievne steny, spomaľuje intrakardiálne vedenie. Užívajte denne maximálne 60 mg trikrát denne.

"Lovastatín". Zabraňuje nadmernému cholesterolu v tele, zabraňuje vzniku aterosklerózy, koriguje metabolizmus lipidov. Podáva sa perorálne raz denne, 10 - 20 mg večer.

Ako odstrániť spazmus mozgových ciev

Je možné sa zbaviť neprimeranej migrény, konštantnej únavy a podráždenosti spôsobenej cerebrálnym angiospazmom, až po užívaní špeciálnych liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom, s uvedením presnej dávky a počtu dávok.

"Cinnarizine." Má upokojujúci, vazodilatačný účinok na svalové tkanivo a steny krvných artérií, znižuje výskyt vestibulárnych porúch, zabraňuje vzniku aterosklerotických plakov a znižuje úroveň viskozity krvi. Určený na prevenciu ischemickej a hemoragickej mŕtvice. Vasodilatačný účinok sa zistí po nanesení viac ako 225 mg „Cinnarizinu“ denne alebo 24 kvapiek.

"Drotaverín hydrochlorid". Znižuje prejavy svalových spazmov a krátkodobé funkčné poruchy mozgovej cirkulácie, ktoré vedú k spazmu periférnych, cerebrálnych a koronárnych artérií. Denný príjem 40-80 mg 3-krát.

"Kyselina nikotínová". Prispieva k urýchleniu priechodu krvi v dôsledku expanzie lúmenu medzi cievnymi stenami, normalizuje aktivitu mikrovaskulatúry, zabraňuje vzniku ischemických porúch. V prípade ťažkej aterosklerózy sa predpisujú 2-3 gramy denne.

Lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu

Pokračujte v stabilnom fungovaní procesov prebiehajúcich v orgánoch centrálneho nervového systému, môžete, ak budete postupovať podľa presných inštrukcií pre liečivé prírodné liečivá a moderné lieky vazodilatátora.

"Aktovegin". Podporuje okysličovanie tkanív a orgánov, má antioxidačný účinok, obnovuje prietok krvi, zabraňuje vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Denná dávka - 1-3 kapsuly pred jedlom 3 krát. Intravenózne podanie poskytuje 10 až 15 ml liečiva v kombinácii s 0,9% roztokom NaCl alebo 5% dextrózou.

"Vazobral". Liečba vazodilatátorom. Znižuje priepustnosť cievnej steny, obnovuje krvný obeh mozgu, zvyšuje duševnú aktivitu, reflexnú excitabilitu miechy a zvyšuje aktivitu a stabilitu mozgu. Eliminuje pozornosť, pamäť a vestibulárne komplikácie. Menovaný 0,5 - 1 tabletou ráno a večer. Vo forme roztoku sa odporúča užívať 2 - 4 ml dvakrát denne.

"Cavintonum". Obnovuje ostrosť sluchu a zraku, ktoré boli spôsobené zničenou a stratenou pružnosťou ciev mozgu. Zlepšuje cirkuláciu mozgu, stimuluje intenzitu kyslíka v bunkách a tkanivách, má vazodilatačný účinok. Je predpísaný pre motorické a neurologické poruchy.

Liečba mozgovej ischémie

Hladina kyslíka, ktorej sú všetky orgány centrálneho nervového systému, bez výnimky, vystavené, nedostatok prirodzeného krvného obehu a zhoršená činnosť mozgu sú dôsledkami ischémie. Bez liekov s použitím vazodilatačných liekov, ktoré pomáhajú obnoviť telo, je nemožné.

"Nimotop." Aby sa zabránilo neurologickým poruchám, hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhode, cievnemu spazmu, stabilizácii práce neurónov a blokovaniu prietoku vápnika do buniek, predpisuje sa intravenózny infúzny roztok zriedený 0,9% NaCl. Vo forme tabliet je potrebné užívať 3 ks.

"Dipyridamol". Hlavné indikácie na užívanie lieku, po ktorom sa koronárny prietok krvi rozširuje a jeho rýchlosť sa zvyšuje, sú ischémia, nízky krvný tlak a trombóza. Dávkovanie denne nemá prekročiť 25-50 mg.

"Enduracin" alebo kyselina nikotínová. Rozširuje malé kapiláry, zvyšuje motorickú aktivitu v krvnom obehu. Pri ateroskleróze je odporúčaná dávka 2 - 3 gramy denne, za účelom prevencie, 15 - 25 mg denne.

Zoznam mozgových príhod

Blokovanie krvi a deprivácia kyslíka, arteriálna hypertenzia a diabetes, nedostatok živín a prvkov vyvolávajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Po odloženom útoku je pacientovi predpísaný liek na obnovenie činnosti mozgu a normalizáciu krvného tlaku.

"Clopidogrel". Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, zvýšenou agregáciou krvných zrazenín a zhoršenou periférnou cirkuláciou sa podávajú v dennej dávke na tabletu.

"PRESTARIUM". Odporúča sa užívať komplexnú liečbu cerebrálnej cirkulácie v ischemickom type s arteriálnou hypertenziou. Dávkovanie tabliet je 1 až 2 ks. Pite ráno 1 krát.

"Tserakson". Nootropná účinná látka pomáha obnoviť bunky a poškodené tkanivá. Znižuje účinky straty pamäte, zlepšuje pozornosť a myslenie. Pri traumatických poraneniach mozgu sa znižuje trvanie súvisiacich symptómov. V akútnom ischemickom období sa odporúča intravenózne podanie 1000 ml.

Prípravky na čistenie nádob

Je obzvlášť dôležité zabrániť chorobám cievneho systému v starobe a starobe. Nielen na liečenie, ale aj na účely profylaxie sa často používajú vazodilatačné a posilňujúce lieky, ktoré zlepšujú a aktivujú mozgové procesy.

"Kurantil". Používa sa na liečbu porúch obehového systému a je určený na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Je to cieva, ktorá rozširuje krvné cievy a koronárne tepny, čo navyše spomaľuje progresívnu aterosklerózu a zlepšuje prietok krvi v srdci. Denná dávka na prevenciu a liečbu krvných zrazenín - 1 tableta 3-6 krát jednu hodinu pred jedlom. Pri výraznej koronárnej insuficiencii sa príjem zvyšuje až 4-krát denne.

"Cardiomagnyl". Zabraňuje intracerebrálnemu krvácaniu, používa sa ako prevencia krvných zrazenín a výskyt infarktu myokardu. Denný príjem - 1-2 tablety.

"Eufillin". Poskytuje kyslík do obehového systému, znižuje svalový tonus, znižuje tlak vyvíjaný na steny ciev, zabraňuje trombóze. Používa sa v počiatočnej dávke v množstve 6-8 mg na každý kilogram telesnej hmotnosti.

Tablety a lieky na báze vazodilatátora

Ľudia, ktorí trpia bolesťami hlavy, závratmi, bolesťou za hrudnou kosťou, chilliness a bolesťou prstov a nôh, je známe, že vaskulárny spazmus je základom ich chorôb. Jeho trvanie sa mení od niekoľkých minút do niekoľkých dní. Tiež vedia, ako sa zbaviť tejto choroby. Problém vaskulárneho spazmu je riešený pomocou liekov špecifickej farmakologickej časti. Názov tejto časti sú vazodilatátory.

Klasifikácia vazodilatátorov

Mechanizmus regulácie tonusu cievnej steny je komplexný a rôznorodý, preto je obtiažne vyriešiť prostriedky na expanziu krvných ciev, ale existuje klasifikácia.

Podľa mechanizmu účinku rozlišovať:

• neurotropné liečivá;
• myotropné liečivá;
• blokátory kalciového kanála.

Na druhej strane sú neurotropné lieky rozdelené na:

• reflex (validol);
• centrálna činnosť;
• periférna činnosť.

Účinok myotropných liekov sa vysvetľuje účinkom na svalové bunky strednej vrstvy tepny (na rozdiel od žíl, artérie majú okrem vonkajšieho spojivového tkaniva a vnútornej endotelovej membrány aj strednú vrstvu tvorenú bunkami hladkého svalstva).

V tejto skupine sa izolujú liečivá - deriváty izochinolínu (papaverín, no-spa), purínové deriváty (eufillín, teofylín), imidazolové deriváty (dibazol).

Medzi neurotropné lieky patria:

Blokátory kalciových kanálov zabraňujú tvorbe komplexu aktín-myozínový proteín, ktorý redukuje cievnu stenu (cinnarizín). Ióny vápnika podporujú stabilitu tejto proteínovej zlúčeniny.

Existujú lieky zmiešaného mechanizmu účinku, ako sú nitráty (nitroglycerín). Tento vazodilatačný liek kombinuje neurotropný a myotropný mechanizmus. Rauwolfia alkaloid reserpín pôsobí na inerváciu krvných ciev centrálnym a periférnym adrenergným účinkom.

Medzi liekmi rozširujúcimi sa nádobami pôsobia lokálne, bez výrazného všeobecného vazodilatačného účinku na všetky cievy. Koronarolytické liečivá pôsobia primárne na srdcové cievy. Validol, nitroglycerín, aminofylín sa používajú na kŕče koronárnych ciev. Cinnarizine je určený na zlepšenie stavu mozgových ciev. Vasodilatačný liek fentolamín pomáha pri vazospazme končatín.

Použitie pri hypertenzii

Vazodilatátory sa často používajú ako antihypertenzíva pri liečení hypertenzie, ako aj koronárnych ochorení srdca, cievnych ochorení mozgu, pri liečení ciev dolných končatín a pri znížení citlivosti, chladu a bolesti v rukách.

Zvýšený krvný tlak je spojený s vazospazmom. Keď sa obnoví cievny tonus, zlepšuje sa perfúzia (zásobovanie krvou) všetkých orgánov, zlepšuje sa prísun kyslíka do orgánov a tkanív.
Liečba hypertenzie by mala byť komplexná.

Moderný prístup k liečbe navrhuje použitie 4 skupín liekov:

• ACE inhibítory (enalapril, lisinopril);
• diuretiká (veroshpiron, indapamid);
• blokátory kalciových kanálov (amlodipín, verapamil);
• betablokátory (metoprolol, nebivolol).

Pre uľahčenie podávania sa vytvorila kombinovaná liečba. Fozikard kombinuje diuretikum a ACE inhibítor. Relevantné vazodilatačné lieky myotropné (kellín, drotaverín, aminofylín) a neurotropné pôsobenie (fentolamín, ornid, pentamín).

Použitie v rozpore s cirkuláciou mozgu

Porucha cirkulácie mozgu zostáva jednou z primárnych príčin smrti. Toto ochorenie sa môže vyskytovať v rôznych formách:

• akútna cerebrovaskulárna príhoda;
• prechodná prechodná porucha v mozgovom cievnom systéme;
• chronickej podvýživy mozgu.

Akútna porucha prebieha podľa typu hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice mozgu na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy mozgových ciev. Takéto situácie vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu v neurochirurgickej nemocnici. Chronické cerebrálne vaskulárne ochorenie môže byť spôsobené cervikálnou osteochondrózou a vazokonstrikciou pri syndróme vertebrálnych artérií.

Pri ateroskleróze dochádza k stenóze ciev, v ktorých strácajú svoju elasticitu, a ich lumen sa zužuje nielen kvôli spazmu, ale kvôli poškodeniu aterosklerotického plaku vnútornej steny tepny.

Aké situácie vyžadujú vymenovanie liekov, ktoré rozširujú cievy mozgu? V prítomnosti aterosklerózy sa v niektorých častiach cievy nachádzajú zóny s výrazným zúžením. V nich je znížená dodávka krvi. Vazodilatačné lieky rozširujú len relatívne "zdravú" časť cievy. Čo bude ďalej? V zdravej oblasti sa nádoba rozširuje, zvyšuje sa prietok krvi. V oblasti krvného zásobovania chorého plavidla sa situácia ešte zhoršuje. Lekári túto situáciu nazývajú "reverznej Robin Hood syndróm" (prevzaté z chudobných a odovzdaný bohatým). Z toho vyplýva, že vazodilatátory pre mozog môžu byť predpísané v počiatočných štádiách ochorenia, pokiaľ nie sú žiadne závažné aterosklerotické lézie artérií.

Na zlepšenie stavu mozgových ciev sa odporúčajú vazodilatátory na hlave, ktoré sa ako antagonisty vápnika nazývajú nootropiká, tj lieky, ktoré stimulujú mozgovú aktivitu, zvyšujú energetický potenciál mozgu, odolnosť voči poraneniu a hypoxii, zlepšujú učenie a pamäť. Obzvlášť odôvodnené je ich použitie pri chronickej ischémii mozgu, hypertenzii, migréne, vazokonstrikcii, senilnej demencii a depresii. Predchodcom tejto skupiny je liek Piracetam, ktorý vedie zoznam moderných nootropík. Ide o mikrohydrín, fenibut, glycín, aminlonón, cerebrolyzín.

Vinpocetín a analóg kavitonu, myotropného xantinelového vazodilatačného nikotinátu, vápnikového antagonistu cinnarizínu sú široko používané. Všetky poskytujú vazodilatačný účinok.

Použitie pri chorobách tepien končatín

Nebezpečnými ochoreniami ciev dolných končatín sú arteriálna stenóza. Stenóza periférnych artérií nôh sa vyskytuje pri ochoreniach, ako sú ateroskleróza obliterans, endarteritis obliterans, tromboangiitis obliterans. V počiatočných štádiách ochorenia každý piaty pacient nevie o prítomnosti ochorenia, je asymptomatický. Vývoj a progres ochorenia prispievajú k fajčeniu, prítomnosti hypertenzie a diabetu. Vaskulárny spazmus vedie k hladovaniu kyslíka svalov dolných končatín a jedným z hlavných príznakov ochorenia sú svalové bolesti, najmä pri chôdzi. Po niekoľkých metroch je pacient nútený zastaviť kvôli bolesti v nohách. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

V neskorších štádiách sa objavujú dlhodobé neliečivé rany a vredy nôh, noha získava modrastú, bledú alebo červeno-purpurovú farbu a rast vlasov v oblasti narušeného prekrvenia sa zastaví. Problémy nie sú obmedzené na tento zoznam. S úplnou oklúziou artérií sa vyvíja gangréna, ktorá so sebou prináša strašné následky - nohu možno vo väčšine prípadov stratiť, chirurgická liečba - amputácia.

Metódy chirurgickej liečby sa tiež používajú v skorších štádiách. Toto je angioplastika, inštalácia stentu, ktorý rozširuje lúmen cievy. Je potrebné liečiť komplexnú stenózu periférnych ciev nôh. Ide o diétu zameranú na zníženie cholesterolu s nízkou hustotou, nevyhnutného zastavenia fajčenia, liekov zo skupiny statínov, korekcie cukru pod dohľadom endokrinológa. V nemocnici sú pacientom predpísané kvapkadlá s roztokmi, ktoré zlepšujú prietok krvi (reológia).

Povinné menovanie protidoštičkových liekov (malé dávky aspirínu, zvonkohry, kardiomagnyl).

Tablety vazodilatátora sa používajú pri liečbe ochorení dolných končatín. Ako angioprotektor sa používa myotropný vazodilatátor, kyselina nikotínová, jej derivát, xantinol, nikotinát, spolu s nimi trental, actovegin. Pri súbežnom varikóznom ochorení sa uprednostňujú lieky detralex a troxevasín. Dobre sa kombinujú s rastlinnými venotonikami (gaštan konský, listy červených hrozna).

Myotropné antispasmodiká no-shpa, papaverínu zlepšujú výživu svalov dolných končatín, zmierňujú bolesť.

Ako zaobchádzať s cievami nôh prišiel na to, poďme hovoriť o rukách. Okrem rovnakej obliterujúcej endarteritídy sa môžu cievy horných končatín kŕče v dôsledku stlačenia subklavickej artérie. Najzávažnejším ochorením v tejto skupine vazospastických ochorení je Raynaudova choroba a syndróm postihujúci prevažne mladé ženy. Raynaudova choroba - systémové, geneticky determinované ochorenie, ktoré postihuje malé cievy rúk, menej často nohy. Raynaudov syndróm nastáva, keď predisponujúce faktory pôsobia a je liečiteľný stav na rozdiel od ochorenia.

Predispozičné faktory, okrem pohlavia, sú stres, systematická hypotermia, vibrácie, reumatoidné ochorenia. Častejšie chorí pianisti, pisári.

V raných štádiách sa jedná o krátkodobé kŕče, potom sa angioparalitída spojí, pastoznosť, opuch, objaví sa modrastá farba prstov. Trofoparalytické štádium arteriálnej stenózy je sprevádzané vredmi, nekrózou a dokonca falanxovou self-amputáciou.

Čo je dobré pre nohy, je užitočné pre ruky. Bez liekov na rozšírenie ciev nemožno robiť. Takéto skupiny vazodilatačných liekov sú predpisované ako antispasmodiká (no-spa, papaverín), centrálne a periférne adrenergné blokátory (aminazín, tropafén), ganglioblokatori (benzogeksoniy, gangleron), vazodilatátory myotropných účinkov (kyselina nikotínová), blokátory vápnikových kanálov (kyselina nikotínová); ). Liečba vazodilatátormi sa kombinuje s akupunktúrou, fyzioterapiou, na obnovenie krvného zásobenia.

Pri znížení účinnosti liečby sa vykonáva preganglionická sympatektómia.

Vazodilatátory rastlinného pôvodu

Vedúcim medzi rastlinami s vazodilatačným účinkom je ginkgo biloba, na základe ktorého sa vyrábajú farmaceutické prípravky a biologicky aktívne prísady, v ktorých sa často kombinuje s ďalšou všeobecne známou rastlinou Gotu Kola.

Normalizovať krvný tlak, zmierňuje kŕče, zlepšuje prácu mozgu Baikal skullcap, odvar z kvetov a bobúľ hlohu, petržlenový olej, divoký rozmarín, pohánka, bazalka, oregano, uzol. Z nich sa pripravujú infúzie alebo odvary vazodilatačného pôsobenia, ako aj suroviny používané pri výrobe potravinových doplnkov.

Vymenovanie liekovej terapie na kŕče a zúženie tepien bolo a zostáva výsadou lekára. Neuropatológ, neurochirurg sa zaoberá liečbou porúch obehového systému v mozgových cievach. Srdcové cievy sú záležitosťou kardiológa. Angiológovia a reumatológovia liečia stenózu tepien končatín.

Cievne problémy sa vyskytujú aj u detí, obzvlášť často v mozgu. Zdôrazňujeme, že v tomto prípade je samoliečba neprijateľná. Podeľte sa o svoje podozrenie na vaskulárne kŕče a príznaky, ktoré má vaše dieťa u miestneho pediatra, a on vás následne nasmeruje na potrebné konzultácie a vyšetrenia.