Kedy Nimesil koná?

Bolesť je najčastejším príznakom, s ktorým sa ľudia ponáhľajú do lekárne. Rýchly a spoľahlivý prostriedok je to, čo v súčasnosti potrebujú. Koniec koncov, keď trpí bolesť, cesta každú sekundu. Ako dlho Nimesil pracuje a ako ho správne piť, aby sa cítil znova radosť zo života? Zároveň zistiť, či má analógie.

Nimesil je nesteroidný protizápalový liek (NSAID).

Liek je účinný v prípade syndrómu intenzívnej bolesti:

• Bolesť obskurného pôvodu;
• Bolestivá menštruácia (disalgomenorea);
• bolesti hlavy;
• bolesť zubov;
• Zhoršenie dny;
• Bolesť v pooperačnom období;
• Poranenia a posttraumatický zápal mäkkých a artikulárnych tkanív (dislokácie, výrony, roztrhané väzy, zlomeniny atď.);
• Choroby pohybového aparátu;
• Reštaurovanie po dentálnych postupoch;

Dávajte pozor! Pri pravidelnej bolesti neznámeho pôvodu je nutná konzultácia s lekárom. Dôstojnosť Nimesila - protizápalový účinok. Potlačenie enzýmov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu mediátorov zápalu a bolesti, eliminuje bolesť a opuch mäkkých tkanív.

Ďalším pozitívnym účinkom pri použití Nimesilu je ochrana tkaniva chrupavky pred deštrukciou sprevádzajúcou zápalový proces.

Liek sa nesmie používať v pediatrii (pre deti do 12 rokov). Keď bola predtým zaznamenaná precitlivenosť na NSAID, Nimesil kontraindikovaný.

Okrem toho je používanie liekov obmedzené na:

• Horúčkovitý syndróm na pozadí prechladnutia a ARVI;
• Poruchy zrážanlivosti krvi;
• Exacerbácie patologických stavov pečene a obličiek;
• krvácanie;
• Erozívne a ulcerózne lézie sliznice tráviacich orgánov v akútnom štádiu;
• Exacerbácia zápalových črevných patológií;
• alkoholizmus;
• Addiction.

Nepoužívajte Nimesil po operácii bypassu koronárnych artérií; počas gravidity a laktácie.

Dostupné v rozpustných šumivých tabletách a prášku na prípravu suspenzie pomarančovej príchute. Jedna tableta je určená na 1 šálku vody pri izbovej teplote, na rozpustenie granúl stačí 100 ml vody. Po rozpustení sa vytvorí biela suspenzia, ktorá obsahuje 100 mg účinnej látky Nimesulid.

Liek by sa mal vypiť 1 dávku dvakrát denne po jedle. Hotová suspenzia sa neskladuje - spotrebuje sa bezprostredne po príprave. Maximálne možné trvanie liečby je 2 týždne. Tradične sa odporúča päťdňový terapeutický kurz.

Dávajte pozor! Úprava dávky u adolescentov, starších pacientov a zhoršenej funkcie obličiek sa nevyžaduje.

Nimesil akčný čas

Kvapalné dávkové formy sa rýchlo vstrebávajú do tráviaceho systému. Liečivá látka vstupuje do žalúdka v rozpustenej forme, čo šetrí čas strávený štiepením tabliet alebo kapsúl.

Nimesil začne pôsobiť po 30 minútach, po tomto období zmizne bolesť. Maximálny účinok sa vyvíja 2 hodiny po požití. Nimesil pôsobí v čase 6-12 hodín, po ktorom sa začína postupne rozkladať a odstraňovať z tela. Protizápalové účinky pri ochoreniach pohybového aparátu sa neobjavujú okamžite - Nimesil pôsobí v čase (24-48 hodín).

Prekročenie dávky na zvýšenie účinku sa neodporúča, pretože Toto neovplyvňuje farmakologický účinok Nimesilu.

Analógy Nimesila

V ruských lekárňach je Nimesulid vo forme dispergovateľných tabliet, granúl na prípravu roztoku tabliet na perorálne podávanie. Obchodné názvy liekov s podobným zložením - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Cena analógov začína od 100 rubľov. pre 20 tabliet, zatiaľ čo 30 práškov Nimesil stojí 800 rubľov.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Cez koľko aktov nimesil

Nimesil je liek, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Kompozícia obsahuje účinnú látku nimesulid a ako ďalšie zložky ketomakrogol, maltodextrín, sacharózu, pomarančovú príchuť, bezvodú kyselinu citrónovú.

Zloženie tohto prášku je konštantné a nemení sa bez ohľadu na vyrobenú dávku. Liečivo je granulát, ktorý je určený na rozpustenie a prehltnutie. Liek má tri účinky naraz - zmierňuje bolesť, odstraňuje horúčku a má protizápalový účinok, preto môže byť predpísaný pre rôzne zápalové ochorenia.

farmakokinetika

Zloženie liečiva je navrhnuté takým spôsobom, že keď sa nimesil užije perorálne, dobre sa vstrebáva zo žalúdka a čriev, jeho maximálne množstvo v plazme sa dosahuje za 2 až 3 hodiny. Po koľkých hodinách sa nimesil správa? Spravidla ide o obdobie od 15 minút do pol hodiny. Zobrazí sa na 3 - 6 hodín. Je zničená v pečeni, vylučuje sa iba žlčou a močom.

Farmakokinetika a zloženie sa nemenia, aj keď sa prášok predpisuje starším pacientom, aj keď sa používajú viaceré alebo opakované dávky. Akumulácia účinnej látky v tkanivách nie je fixná.

Kedy použiť

Na čo sa tento liek predpisuje? Má veľa dôkazov, medzi ktorými môžu byť syndrómy bolesti považované za hlavné. Toto je:

Bolesť chrbta Nižšia bolesť chrbta. Poranenie. Podvrtnutie. Dislokácia kĺbov. Zápal šliach. Burzitída. Bolesť zubov. Disalgomenoreya.

Čo ešte pomáha prášok? Môže sa použiť ako liečba osteoartritídy, pri ktorej sa silne prejavuje bolesť. Terapia v tomto prípade by však mala byť komplexná a môže byť podávaná len v spojení s inými liekmi. Neexistujú žiadne iné indikácie na použitie.

Ak je používanie zakázané

Skôr ako začnete s aplikáciou na liečbu, je potrebné sa oboznámiť s kontraindikáciou použitia. A majú dosť veľa tejto drogy, takže by ste nemali riskovať, a môžete si vziať prášok len na lekársky predpis. Možno zvážiť hlavné kontraindikácie:

Zvýšená citlivosť. Prítomnosť alergických reakcií v histórii. Súčasný príjem iných NSAID. Zápal čreva. Operácia bypassu koronárnych tepien. Horúčka s nachladnutím a vírusovými infekciami. Vred žalúdka a dvanástnika. Krvácanie a krvácanie v anamnéze. Poruchy zrážanlivosti krvi. Zlyhanie srdca. Akékoľvek ochorenie pečene. Akékoľvek ochorenie obličiek.

Nimesil je počas tehotenstva prísne kontraindikovaný, nie je kompatibilný s alkoholom a nesmie sa užívať so závislosťou od alkoholu, nemal by sa podávať deťom mladším ako 12 rokov a nesmie sa počas dojčenia liečiť.

Existuje tiež množstvo podmienok, v ktorých sa liek musí používať s veľkou opatrnosťou. Toto je:

Hypertenzná choroba srdca. Diabetes mellitus. CHD. Fajčenia. Staroba Dlhý príjem iných NPVS.

V návode na použitie je informácia, že sa neodporúča kombinovať liek s protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu.

dávkovanie

Je možné deťom dávať nimesil? Áno, len ak je dieťa 12 rokov. Ako dospelý by ste mali liek užívať len po jedle. Dávkovanie je jedno vrecúško, ktoré je 100 mg účinnej látky, dvakrát denne.

Spôsob aplikácie je veľmi jednoduchý. Pelety sa musia naliať do pohára, zriediť vodou v množstve 100 ml a vypiť. Zvyšky roztoku nie je možné skladovať. Dávkovanie jedného vrecka sa vypočíta len pre deti staršie ako 12 rokov.

Návod na použitie nimesilu v prášku dáva jasné pokyny, že liečba nemá trvať dlhšie ako 15 dní. Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov, je potrebné vziať minimálnu dávku, minimálny čas.

Vedľajšie účinky a účinky

Tento liek má mnoho vedľajších účinkov. Napríklad najčastejšie možno nazvať:

Chudokrvnosť. Zvýšené potenie. Závraty. Zvýšený krvný tlak. Dýchavičnosť. Hnačka. Nevoľnosť. Zvracanie. Žltačka. Malátnosť.

Liek v každom z týchto prípadov, alebo zrušiť, alebo sa v menších dávkach. Niekedy musíte vymeniť jeden nástroj za iný. Tu však musíte poznať všetky kontraindikácie a pokyny.

Často kladené otázky

Existuje nimesil v pilulkách? Áno, tento liek je vyrobený vo forme tabliet, ale pod inými obchodnými názvami, napríklad, nise. Návod na použitie presne rovnaký.

Sú nimesil a alkohol kompatibilné? - Nie.

Môžem použiť na bolesť zubov? - Áno, toto je jedno zo svedectiev.

Je to antibiotikum? - Nie, nimesil patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Ako aplikovať liek? - Len podľa pokynov pre tablety alebo prášok.

Čo je návod na použitie nimesilu? - Hlavnou indikáciou pre prijatie je syndróm bolesti rôznej lokalizácie.

Špeciálne pokyny

Jedným z vedľajších účinkov je retencia tekutín v tkanivách. Preto by sa liek vo forme prášku a tabliet mal užívať len pod kontrolou krvného tlaku. Ak sa počas liečby objavia akékoľvek výrazné problémy s obličkami, pečeňou a srdcom, liečba sa má ukončiť.

Návod uvádza, že vysokodávkové NSAID môžu spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Preto by mal byť tento liek s predispozíciou nahradený liekmi z iných skupín.

Podľa inštrukcií by sa granuly mali zastaviť pri prvých príznakoch nachladnutia alebo akejkoľvek vírusovej infekcie.

Vplyv tohto nástroja na osobu pri jazde v doprave, ako aj pri vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť, sa neskúmal, čo znamená, že v takýchto prípadoch by ste mali byť veľmi opatrní.

Pri ťažkých chorobách s ťažkými príznakmi je okamžite potrebná pomoc osobe. Nie všetky lieky sú schopné zmierniť horúčku, bolesť, zápal v rovnakom čase a náklady na účinné lieky sú dnes vysoké. Nimesil je protizápalový, nesteroidný, lacný liek, ktorý môže rýchlo pomôcť v ťažkej situácii.

Forma uvoľňovania tohto lieku je prášok, ktorý sa musí rozpustiť vo vode a potom vypiť. Je potrebné okamžite poznamenať, že tento liek nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov a ženám, ktoré majú dieťa.

Na liečbu pyelonefritídy a iných ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú

Elena Malysheva metóda

. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

Zloženie, forma a indikácie liečiva

Ak hovoríme o farmakologickom účinku Nimesilu az toho, čo tento liek pomáha, zoznam chorôb je veľmi rozsiahly. Aktívna zložka tohto lieku je Nimesulid, tiež v zložení lieku existujú ďalšie látky. Nimesil sa môže používať dlhý čas, približne dva týždne, čo liečebný účinok zlepší.

Nimesulid (liečivo). Kyselina citrónová. Ketomacrogol 1000. Ochutenie Orange. Maltodeksatrin.

Po preskúmaní recenzie ľudí, ktorí používali tento liek nejakú dobu, môžeme konštatovať, že Nimesil je veľmi účinný liek. Účinok lieku prichádza veľmi rýchlo a trvá 6-7 hodín, čo umožňuje osobe, aby zažila bolesť a teplo.

V ktorejkoľvek časti tela, kde sa vyvíja zápalový proces, sa vytvárajú látky - prostaglandíny. Pomocou tohto lieku je možné blokovať syntézu týchto látok, čo umožňuje znížiť bolesť, opuch tkanív v postihnutej oblasti a telesnú teplotu pacienta.

Indikácie na použitie:

Liečba a zmiernenie stavu človeka pri chorobách močového systému. Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového ústrojenstva (reumatizmus, osteochondróza, osteoartritída, burzitída, radiculitída a iné). Terapia cievnych patológií. Liečba gynekologických ochorení. Zníženie alebo úplná eliminácia bolesti akéhokoľvek miesta a príčiny (menštruačná bolesť, bolesť zubov, bolesť spôsobená rôznymi poraneniami, nepohodlie a bolesť po operácii). Eliminácia tepla, ktorá sa objavila z akéhokoľvek dôvodu.

Existuje len veľmi málo účinných liekov, ktoré môžu zmierniť stav človeka s chorobami pohybového aparátu, Nimesil sa stal skutočným nálezom, pretože počas jeho príjmu sa nielen znižuje bolesť, ale aj zápal odchádza, preto sa po ukončení liečby pacienti cítia dobre. S týmto liekom môžete zastaviť záchvat akútnej bolesti.

Indikácie na použitie tohto lieku zahŕňajú všetky patologické stavy močového systému. Pri chorobách močového mechúra lekár predpisuje Nimesil ako analgetikum, ktoré má tiež protizápalové účinky. Užívanie tohto lieku môže významne znížiť prejavy cystitídy.

Pyelonefritída spôsobuje veľa nepríjemných pocitov spôsobených zápalom v obličkách. Vymenovanie Nimesilu je jednoducho nevyhnutné pre túto chorobu, pretože osoba zažíva silnú bolesť, jeho telesná teplota stúpa. Liečba týmto liekom môže výrazne znížiť bolesť a telesnú teplotu, ako aj znížiť zápal v tele, ktorý v spojení s inými liekmi predpísanými lekárom má maximálny terapeutický účinok a vedie k úplnému uzdraveniu.

Urolitiáza je obzvlášť zle tolerovaná, pretože bolesť je veľmi intenzívna. Zložky obličiek, močových ciest a močového mechúra traumatizujú epitel neustále, čo spôsobuje zápal a bolesť.

Užívanie prášku Nimesil, pacient znižuje všetky prejavy tohto ochorenia, a to ako zápalového procesu a vysokej telesnej teploty, rovnako ako bolesť.

Ako používať?

Ako užívať Nimesil prášok s urologickými ochoreniami? Spôsob použitia Nimesilu je rovnaký pre akúkoľvek patológiu.

Lekár predpisuje vypiť 1 prášok zriedený vodou (100 ml) dvakrát denne. Recepcia lepšie po jedle. Po príprave by sa suspenzia tohto lieku mala okamžite vypiť, pretože sa nedá skladovať. V obzvlášť závažných prípadoch, keď je bolesť neznesiteľná, je v noci povolená 1 dávka tohto lieku.

Nesmieme zabúdať, že Nimesil sa nemá podávať deťom. Dieťa môže piť tento liek až po dosiahnutí 12 rokov. Škoda, ktorú môže liek spôsobiť deťom, je veľmi vážna. Lieky, ktoré užívajú deti, musia byť úplne bezpečné pre ich krehké telá, preto existujú lieky určené špeciálne pre mladších pacientov.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť z akéhokoľvek lieku, Nimesil nie je výnimkou. Existujú aj kontraindikácie pre tento liek.

Mnohí z našich čitateľov aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva na liečbu a obnovu KIDNEYS. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

obmedzenia

Kontraindikácie lieku môžu byť nasledovné:

žalúdočný a dvanástnikový vred; deti mladšie ako 12 rokov, obdobie dojčenia a tehotenstvo; diabetes typu 2; hypertenzia; patológie tráviaceho systému, zvracanie, hnačka, pálenie záhy; alergická reakcia na zložky liečiva; kongestívne zlyhanie srdca; krvácanie v gastrointestinálnom trakte; ťažké poškodenie obličiek.

Je to dôležité! Negatívne reakcie z užívania tohto lieku sú však veľmi zriedkavé. Pred užívaním Nimesilu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, je zakázané začať užívať tento liek sami.

Možné následky

Nežiaduce reakcie spôsobené liečivom môžu byť:

kardiovaskulárne reakcie: zlyhanie srdcového rytmu, návaly horúčavy, hypertenzia, hemoragické prejavy. Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo; Reakcie CNS (centrálny nervový systém): encefalopatia, ťažké závraty, neprimeraný strach, sny o hroznom obsahu, úzkosť, ospalosť, podráždenosť. Pri úprave dávky lieku takéto negatívne prejavy zvyčajne vymiznú; gastrointestinálna reakcia: hnačka, nevoľnosť, vracanie sú zriedkavé, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, perforácia žalúdka, nadúvanie, gastritída, zápcha, ktorá sa tiež považuje za zriedkavý vedľajší účinok; reakcia dýchacieho systému: ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus; kožná reakcia: nadmerné potenie, svrbenie, vyrážka, erytém, opuch, dermatitída; reakcia zmyslových orgánov: porucha vizuálnej funkcie; obehový systém: rozvoj anémie alebo eozinofílie. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú prípady trombocytopénie, pancytopénie alebo purpury; na strane močového systému: oneskorené vysadenie moču, hematúria, dyzúria, zvýšený objem abstinencie tekutín, intersticiálna nefritída, ako aj prejavy zlyhania obličiek. Takéto reakcie sú veľmi zriedkavé; na strane pečene: zvýšenie počtu pečeňových enzýmov, cholestázy, žltačky, hepatitídy;

Predávkovanie tohto lieku sa prejavuje niektorými vedľajšími účinkami vo forme nevoľnosti, hnačky, vracania, ospalosti a krvácania v žalúdku a črevách.

Na zníženie účinku Nimesilu na telo je potrebné umyť žalúdok a vypiť niekoľko tabliet aktívneho uhlia. Niekedy si táto situácia vyžaduje ďalšie symptomatické lekárske postupy.

Ďalšie funkcie

Je dôležité brať do úvahy interakciu NEMISILu a iných liekov užívaných v rovnakom čase. Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, zvyšujú ich účinok, ak sa užívajú súčasne s Nimesilom. Diuretický účinok lieku Furasemid sa tiež zvyšuje s ďalšími účinkami Nimesilu. Ak súčasne pijete tento nástroj a metotrexát, potom môžete očakávať príznaky intoxikácie. Lítiové prípravky, ktoré sa používajú v terapii Nimesilom, zvyšujú koncentráciu lítia v krvnej plazme.

Uchovávajte tento liek je potrebné za určitých podmienok. V prvom rade je potrebné študovať dátum, rok a mesiac lieku, aby ste nevynechali dátum exspirácie, ktorý má Nimesil 2 roky. Balenie s vreckami s práškom by malo byť uchovávané na suchom mieste, chránené pred svetlom a skladovacia teplota by nemala prekročiť 20-23 stupňov Celzia.

Liečba starších pacientov s týmto nástrojom musí byť plne kontrolovaná lekárom, pretože sa zvyšuje riziko nežiaducich reakcií u takýchto ľudí.

Pozornosť si zaslúži osobitnú pozornosť. Ak vizuálna funkcia začne zlyhávať, liek sa musí okamžite zastaviť. Ak je zamestnanie osoby spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti a rýchlou reakciou, potom je menovanie Nimesilu zakázané alebo vykonávané s veľkou opatrnosťou.

Spätná väzba od nášho čitateľa Olga Bogovarova

Nedávno som čítal článok o „zbierke kláštora Otca Georgea“ na liečbu pyelonefritídy a iných ochorení obličiek. S touto kolekciou môžete FOREVER liečiť ochorenia obličiek a močových ciest doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si obal. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: konštantná boľavá bolesť v chrbte, bolesť pri močení, ktorá ma trápila predtým, ustupovala a po 2 týždňoch úplne zmizla. Nálada sa zlepšila, opäť sa objavila túžba žiť a užívať si život! Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Stále si myslíte, že nie je možné vyliečiť a obnoviť obličky?

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám obličiek ešte nie je na vašej strane...

Premýšľali ste už o operácii a používaní toxických liekov, ktoré propagujú? Je to pochopiteľné, pretože všeobecný stav ZDRAVIA priamo závisí od stavu obličiek. A ignorovanie bolesti v bedrovej oblasti, rezanie bolesti pri močení, môže viesť k vážnym následkom...

opuch tváre, rúk a nôh... nevoľnosť a zvracanie... tlakové rázy... sucho v ústach, neustály smäd... bolesti hlavy, letargia, celková slabosť... zmeny v sfarbení moču...

Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky? Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste sa zoznámili s novou technikou od Eleny Malysheva v liečbe ochorení obličiek… Prečítajte si článok >>

Nimesulid: návod na použitie

Tablety nimesulidu sú klinicko-farmakologické skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používajú sa na zníženie závažnosti zápalovej reakcie a bolesti rôzneho pôvodu.

štruktúra

Tablety Nimesulidu majú okrúhly tvar a žltozelenú farbu. Hlavnou účinnou látkou lieku je nimesulid, ktorého obsah v jednej tablete je 100 mg. Zahŕňa tiež pomocné chemické zložky, medzi ktoré patria:

• Stearát horečnatý.
• Kukuričný škrob
• Mikrokryštalická celulóza.
• Monohydrát laktózy.
• Bezvodý koloidný oxid kremičitý.
• Mastenec.

Tablety Nimesulidu sú balené v blistri po 10 kusov. Balenie obsahuje 2 (20 tabliet) alebo 3 (30 tabliet) blistre, ako aj poznámky k aplikácii.

účinok

Hlavnou účinnou zložkou tabliet Nimesulid je inhibítor enzýmu cyklooxygenázy 2 (COX-2). Enzým katalyzuje proces chemickej transformácie kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, ktoré sú hlavnými mediátormi zápalovej reakcie. V centre zápalového procesu prostaglandíny dráždia citlivé nervové zakončenia, vedú k rozvoju bolesti, zvyšujú priepustnosť stien krvných ciev mikrovaskulatúry s opuchom mäkkých tkanív a tiež prispievajú k stagnácii krvi. Po preniknutí zápalového nidusu nimesulidu sa koncentrácia prostaglandínov znižuje, čo má za následok niekoľko terapeutických účinkov:

• Analgetický účinok.
• Zníženie edému mäkkých tkanív.
• Zníženie hyperémie (začervenanie tkaniva) v dôsledku stagnácie krvi.

V menšej miere nimesulid znižuje koncentráciu prostaglandínov v centre termoregulácie, preto pri horúčke prakticky neprispieva k normalizácii telesnej teploty. Vzhľadom k tomu, že aktívna zložka liečiva ovplyvňuje hlavne funkčnú aktivitu enzýmu COX-2, takmer bez ovplyvnenia COX-1, znižuje sa tým minimálne koncentrácia prostaglandínov v žalúdku, ktoré sú zodpovedné za ochranu sliznice.

Po užití pilulky Nimesulide vo vnútri aktívnej zložky sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva do krvi z črevného lúmenu. Je dobre a rovnomerne rozložená v rôznych periférnych tkanivách, kde má terapeutické účinky. Metabolizmus nimesulidu sa vyskytuje v hepatocytoch (pečeňových bunkách) s tvorbou neaktívnych produktov rozkladu, ktoré sa vylučujú hlavne z tela močom.

svedectvo

Hlavnou lekárskou indikáciou na užívanie tabliet Nimesulidu je zníženie závažnosti bolesti a zápalu pri určitých patologických stavoch, medzi ktoré patria:

• Dna vo fáze exacerbácie zápalového procesu v kĺboch ​​so silnou bolesťou.
• Osteochondróza sprevádzaná radikulárnym syndrómom s bolesťou rôznej intenzity.
• Ankylozujúca spondylitída.
• Svalová bolesť (myalgia) rôzneho pôvodu.
• Psoriatická artritída (špecifický zápal kĺbov).
• Utrpená trauma, ktorá môže zahŕňať posttraumatický zápal mäkkého tkaniva.
• Zápalové procesy postihujúce rôzne štruktúry pohybového aparátu (väzy, šľachy, chrupavky, vrecká a kapsuly kĺbov) s ťažkou bolesťou.
• Bolesti zubov stredne intenzívne.
• Algomenorea (bolestivá menštruácia) u žien.
• Bolesť hlavy, vrátane záchvatov migrény so strednou závažnosťou.
• Bolestivý syndróm strednej závažnosti v pooperačnom období.

Liek môže byť tiež použitý na zníženie telesnej teploty u pacientov s ťažkou horúčkou infekčného a toxického pôvodu.

kontraindikácie

Užívanie tabliet Nimesulidu je kontraindikované, ak má pacient určité patologické procesy alebo fyziologické podmienky, ktoré zahŕňajú: t

• Erozívna a ulcerózna patológia charakterizovaná porušením integrity sliznice v žalúdku alebo dvanástniku.
• Prenesené krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu.
• Ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek, ktoré je sprevádzané významným znížením funkčnej aktivity príslušných orgánov.
• Výrazné poruchy hemostázy, ktoré sú sprevádzané zhoršením v priebehu procesu zrážania krvi.
• Ťažká nedostatočnosť funkčnej aktivity srdca.
• Prítomnosť preneseného bronchospazmu v minulosti (reaktívne zúženie stien priedušiek, ktoré je dôsledkom zvýšeného tonusu hladkého svalstva), zápalu nosovej sliznice a tiež urtikárie (charakteristické zmeny na koži, pripomínajúce žihľavku), ktorých vývoj bol vyvolaný použitím kyseliny acetylsalicylovej. Patrí tiež do farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
• Obdobie zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie.
• Tehotenstvo kedykoľvek, ako aj obdobie dojčenia (dojčenie).
• Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
• Vek dieťaťa do 12 rokov.

Tablety Nimesulidu sa používajú s opatrnosťou v prítomnosti relatívnych kontraindikácií, medzi ktoré patrí ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, poruchy metabolizmu lipidov, patológia periférnych arteriálnych ciev, fajčenie, chronické ochorenia tráviaceho traktu v remisii (zlepšenie), starší vek pacienta, renálny stav. alebo zlyhanie pečene mierne až stredne závažné, súčasné užívanie liekov určitého klinického a farmakologického c z (protidoštičkové látky, antikoagulanty, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy). Pred začatím používania tabliet Nimesulidu je dôležité zabezpečiť, aby neexistovali žiadne absolútne alebo relatívne kontraindikácie.

Spôsoby použitia a dávkovanie

Tablety Nimesulidu sú určené na požitie u dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov. Odporúča sa užívať ich po jedle, celé, bez žuvania a pitia vody. Priemerná odporúčaná terapeutická dávka je 1 tableta 2-krát denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Odporúčaná dĺžka liečby by nemala prekročiť 10 dní. Ak je to potrebné, dávkovanie a trvanie podávania tabliet Nimesulidu určuje ošetrujúci lekár individuálne.

Vedľajšie účinky

Počas užívania tabliet Nimesulidu s rôznou frekvenciou sa môžu vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov:

• Kardiovaskulárny systém - zriedkavo zvyšuje frekvenciu kontrakcií srdca (tachykardia), rozvíja pocit "prílivu" tepla v oblasti tváre, ktorá sa spúšťa zmenami vegetatívnej regulácie tonusu ciev.
• Nervový systém - závraty, zriedkavo vyvíja pocit strachu, nervozity, môže byť narušený nočnými morami, bolesťou hlavy, ospalosťou, Reyeovým syndrómom (špecifické poškodenie mozgu alebo encefalopatia).
• Tráviaci systém - nevoľnosť, občasné zvracanie, hnačka. Zriedkavejšie je bolesť brucha (bolesť je lokalizovaná hlavne v hornej časti brucha), abdominálna distenzia (flatulencia), krvácanie z rôznych častí tráviaceho traktu, sprevádzané slabosťou, dechtová tmavá stolica.
• Zmyslové orgány - zriedka sa môže objaviť rozmazané videnie.
• Respiračný systém - zriedkavo dýchavičnosť, v ojedinelých prípadoch bol zaznamenaný bronchospazmus, ako aj exacerbácia astmy.
• Pečeň a štruktúry hepatobiliárneho traktu - zvýšenie aktivity pečeňových transaminázových enzýmov v krvi, čo poukazuje na zvýšenie funkčnej záťaže hepatocytov alebo ich poškodenia.
• Močový systém - edém periférneho tkaniva sa môže pomerne zriedkavo vyvinúť, krv sa môže objaviť v moči (hematuria), nepohodlie vo forme pocitu pálenia pri močení, ktoré indikuje dyzúria.
• Krv a červená kostná dreň - zriedkavo sa vyvinie anémia (anémia), pokles počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia) so zvýšením času potrebného na tvorbu krvnej zrazeniny, keď je cieva poškodená (zníženie zrážanlivosti).
• Kožné a podkožné tkanivo - vyrážka, svrbivá koža, vznik závažných reakcií so smrťou oblastí kože (Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyell).
• Alergické reakcie - vznik angioedému angioedému s výrazným edémom periférnych tkanív hlavne v tvári a vonkajších pohlavných orgánoch. Zriedkavo možno pozorovať anafylaktoidné reakcie typu šoku s ostrým a kritickým poklesom hladiny systémového arteriálneho tlaku a multiorgánového zlyhania.
• Zmeny celkového stavu - slabosť, pokles pracovnej kapacity, hypotermia sa zriedkavo vyvíja (pokles telesnej teploty pod normálne hodnoty).

Výskyt príznakov vývoja negatívnych reakcií po začiatku užívania tabliet Nimesulid je základom pre ukončenie užívania lieku a kontaktuje lekára. Na základe povahy a závažnosti vedľajších účinkov lekár určí možnosť ďalšieho užívania lieku, upraví dávku alebo ju zruší.

Špeciálne funkcie

Skôr ako začnete užívať tablety Nimesulidu, je dôležité si pozorne prečítať návod. Naznačuje niekoľko znakov správneho užívania lieku, medzi ktoré patria:

• Tendencia ku krvácaniu je základom pre mimoriadne starostlivé používanie lieku.
• Pri rozvoji miernej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, ako aj u starších ľudí môže byť potrebná úprava dávkovania lieku. V tomto prípade sa zvyčajne znižuje priemerná terapeutická dávka a trvanie užívania tabletiek.
• Pacienti s vysokým krvným tlakom, ako aj rozvoj srdcového zlyhania v skorých štádiách užívania tabliet Nimesulidu, majú byť sledovaní na metabolizmus vody a soli, pretože nie je vylúčený rozvoj edému periférnych tkanív.
• Aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, komplikácií a nepriaznivých účinkov na zdravie, liek by sa mal používať v minimálnej účinnej dávke, ako aj v malom priebehu liečby.
• Užívanie tabliet Nimesulid gravidné ženy, pretože nevylučuje jeho negatívny vplyv na telo vyvíjajúceho sa plodu.
• Aktívna zložka lieku prechádza do materského mlieka počas obdobia laktácie. Ak je to potrebné, užívanie lieku dočasne zastaví dojčenie dieťaťa (mlieko sa dekantuje a vyleje a dieťa sa prenesie do prispôsobenej receptúry umelého mlieka).
• Liek môže interagovať s liekmi iných klinických a farmakologických skupín, preto v prípade ich možného použitia je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára.
• Na pozadí užívania lieku sa môžu vyvinúť negatívne reakcie zo štruktúr centrálneho nervového systému, preto pri výkone práce spojenej s potrebou zvýšenej koncentrácie a rýchlosti psychomotorických reakcií je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

V lekárenskej sieti sú tablety Nimesulidu dostupné na lekársky predpis. Ich nezávislé použitie sa neodporúča, pretože to môže spôsobiť nepríjemné a závažné komplikácie alebo zdravotné účinky v budúcnosti.

predávkovať

Pri významnom prekročení odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Nimesulidu sa vyvíjajú prejavy intoxikácie, ktoré sú charakteristické pre všetky lieky v skupine nesteroidných protizápalových liekov. Patrí medzi ne ospalosť, nevoľnosť, vracanie, apatia. Prejavy sú reverzibilné, po prerušení liečby a menovaní symptomatickej liečby prechádzajú. Po predávkovaní sa vykoná výplach žalúdka a čriev, predpíšu sa črevné sorbenty a podá sa symptomatická liečba.

Analógové tablety Nimesulide

Podobné pre účinnú látku a účinky pre tablety Nimesulid sú lieky Nimesil, Mesulid, Nise.

skladovanie

Čas použiteľnosti Tablety Nimesulide sú 3 roky od dátumu výroby. Liek sa musí skladovať chránený pred svetlom, vlhkosťou, mimo dosahu detí pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Priemerné náklady na balenie tabliet Nimesulide v lekárňach v Moskve závisia od ich množstva:

• 20 tabliet - 130-146 rubľov.
• 30 tabliet - 196-219 rubľov.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Nimesulid po tom, koľko

A.E.Karateev
Výskumný ústav reumatológie FSBI RAMS, Moskva

V súčasnosti majú lekári bohatý arzenál prostriedkov na riešenie akútnej a chronickej bolesti. Problém je niekedy to, čo ponúknuť, ktorý pacient. Podľa mnohých odborníkov by sa mali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) považovať za liek prvej línie, ktorý by sa mal riešiť vo všetkých klinických situáciách, kde je bolesť nociceptívna, tj. je spojený so zápalom alebo poškodením živého tkaniva. Použitie analgetických liečiv s iným mechanizmom účinku, ako sú opioidy, svalové relaxanciá, činidlá na liečbu neuropatickej bolesti a iné, je odôvodnené len v situácii, keď sa NSAID ukázali ako neúčinné alebo existujú vážne kontraindikácie na ich použitie.

Kľúčovým mechanizmom účinku NSAID na periférnu a centrálnu zložku chronickej bolesti je blokáda enzýmu cyklooxygenázy (COX) -2 a potlačenie hyperprodukcie prostaglandínov (PG). NSAID sú primárnou liečbou bolesti u pacientov s reumatickými ochoreniami (RH): osteoartróza (OA), bolesť dolnej časti chrbta, reumatoidná artritída (RA), ankylozujúca spondylitída. Samozrejme, moderná terapia ochorení kĺbov a chrbtice nie je založená len na použití liekov proti bolesti. Naopak, hlavným smerom modernej antireumatickej liečby je zastavenie progresie ochorenia, potlačenie chronického zápalu a zastavenie deštrukcie kĺbov. A táto úloha, vďaka revolučným úspechom modernej vedy a zavedeniu extrémne účinných patogenetických činidiel (ako sú geneticky upravené biologické prípravky) do reumatologickej praxe, sa dá dnes vyriešiť. Lieky proti bolesti však naďalej udržujú svoje miesto v komplexnej terapii patologických stavov kĺbov a chrbtice - ako pomocný, ale nevyhnutný nástroj.

Potreba aktívnej analgetickej liečby RH je určená skutočnosťou, že chronická bolesť bez ohľadu na etiológiu sa stáva nezávislou hrozbou pre život pacienta. Typickými spoločníkmi chronickej bolesti sú depresia, úzkosť, poruchy spánku a imunity, konštantné napätie kardiovaskulárneho systému (CCC). Preto myšlienka, že bolesť musí vydržať alebo sa naučiť žiť s ňou, je dnes považovaná za škodlivú a zlú.

Použitie NSAID a kvalita života pacientov s RH

Z hľadiska pacientov sú NSAID najdôležitejšími prostriedkami na kontrolu ich stavu. V tomto ohľade je veľmi zaujímavá práca austrálskych vedcov, ktorí hodnotili názor starších ľudí trpiacich na OA, o rôznych analgetikách. Názov článku Starostlivosť o mňa (starajú sa o mňa) ukazuje pozitívny postoj pacientov k týmto liekom. Podľa pacientov, NSAIDs sú veľmi účinné - sú dobre odstrániť príznaky ochorenia, čo vám umožní udržiavať dennú činnosť. Súčasne, na rozdiel od populárnych analgetík OTC paracetamolu, sú oveľa pohodlnejšie (nie je potrebné užívať niekoľko tabliet denne). V porovnaní s opioidmi (v našej krajine nie sú ľahko dostupné, ale široko sa používajú na zmiernenie bolesti v prípade PW na Západe) NSAID sú oveľa lepšie tolerované, čo má zásadný význam pre starších ľudí.

Je veľmi dôležité, aby aktívne užívanie NSAID mohlo nielen zlepšiť kvalitu života, ale aj zvýšiť prežitie pacientov s chronickou RH. Ako dôkaz tohto ustanovenia, práca T.Lee et al. Títo vedci pozorovali skupinu 565 454 amerických veteránov trpiacich OA. Ukázalo sa, že pacienti, ktorí pravidelne užívali NSAID, boli významne menej pravdepodobní (viac ako 20%) zomrieť na kardiovaskulárne nehody v porovnaní s tými, ktorí tieto lieky neužívali.

Vedľajšie účinky NSAID

Použitie NSAID je však dvojsečný meč, pretože tieto lieky môžu spôsobiť závažné, život ohrozujúce komplikácie, ktoré môžu významne obmedziť ich terapeutickú hodnotu.

Gastrointestinálny trakt

Medzi týmito komplikáciami je na prvom mieste NSAID-gastropatia, špecifická patológia horného gastrointestinálneho traktu (GIT), ktorá sa vyznačuje výskytom slizničných erózií, vredov a gastrointestinálnych katastrof - krvácaním a perforáciou. Podľa všeobecne uznávanej teórie tento vedľajší účinok vzniká ako výsledok neselektivity NSAID vo vzťahu k COX: okrem „zlého“ (indukovateľného) COX-2, tiež blokujú „dobré“ (štrukturálne, stále prítomné v tkanivách) COX-1, čím sa znižuje syntéza cytoprotektívnych slizničných PGs. Gastrointestinálny trakt a prispieva k jeho poškodeniu pôsobením žalúdočnej kyseliny. Riziko vzniku takejto patológie u ľudí, ktorí pravidelne užívajú neselektívne inhibítory COX-2 (n-NSAID), sa zvyšuje viac ako 4-násobne v porovnaní s populáciou a je približne 0,5-1 epizód na 100 pacientov ročne. Podľa myšlienok 90. ​​rokov pacienti, ktorí pravidelne dostávali NSAID, zomreli na gastrointestinálne krvácanie 2-3 krát častejšie v porovnaní s ľuďmi, ktorí neužívali žiadne lieky tejto skupiny liekov.

Kardiovaskulárny systém

Riziko vzniku nebezpečných komplikácií z CVS - infarktu myokardu, náhlej koronárnej smrti a ischemickej cievnej mozgovej príhody (kardiovaskulárnych príhod) má v posledných rokoch zásadný význam pri hodnotení bezpečnosti NSAID. Riziko závažných komplikácií z CAS sa u pacientov dlhodobo významne zvyšuje a pravidelne užívajú vysoké dávky NSAID. Táto patológia vzniká v dôsledku účinku NSAID na rovnováhu syntézy tromboxánu A2 (proces závislý od COX-1) a prostacyklínu (proces závislý od COX-2) - látky, ktoré majú pro-antitrombotický účinok.

Predtým sa predpokladalo, že vývoj tejto patológie je charakteristickejší pre selektívne inhibítory COX-2 (c-NSAID). Teraz však niet pochýb o tom, že použitie mnohých n-NSAID (najmä diklofenaku a indometacínu) môže tiež zvýšiť riziko nebezpečných komplikácií z CAS.

Okrem prokoagulačného účinku môžu NSAID spôsobiť destabilizáciu arteriálnej hypertenzie (AH), čo je dôležitý bod v patogenéze kardiovaskulárnych katastrof. Táto komplikácia je skôr spojená s blokádou COX-2 (a nie COX-1, ako sa pôvodne predpokladalo), ktorá je tvorená obličkovými bunkami v podmienkach vysokého krvného tlaku (BP). V tejto situácii hrajú GHG syntetizované v dôsledku aktivity COX-2 úlohu dôležitého faktora kontrolujúceho AH.

Rizikové faktory komplikácií NSAID

Prevažná väčšina závažných vedľajších účinkov spojených s užívaním NSAID (ako na strane gastrointestinálneho traktu, tak na kardiovaskulárnom systéme) sa vyskytuje u pacientov s tzv. Rizikovými faktormi (Obr. 1).

Obr. 1. Rizikové faktory komplikácií NSAID.

Bohužiaľ, tieto faktory sú veľmi často prítomné u starších pacientov, ktorí tvoria väčšinu modernej populácie, ktorá potrebuje aktívnu terapiu bolesti.

Skupina NSAID

Spektrum NSAID, predstavil dnes v ruskom farmakologické trhu je veľmi široká - má 18 rôznych názvy: kyselina acetylsalicylová, aceclofenac, dexketoprofen, diclofenac, ibuprofén, ketoprofén, ketorolak, lornoxikam, meloxikam, metamizol, naproxén, nimesulid, piroxikam, tenoxicam, fenylbutazón, fllubiprofén, celekoxib a etorikoxib.

Takéto množstvo liečiv umožňuje vybrať špecifické činidlo pre akúkoľvek klinickú situáciu a pre každého konkrétneho špecialistu. Hlavnými faktormi, ktoré odborníci berú do úvahy, je dostupnosť liečiva rýchlym a silným analgetickým účinkom, protizápalovým účinkom a dobrou znášanlivosťou. Zároveň je veľmi dôležité, aby toto liečivo malo pomerne nízke riziko vzniku komplikácií, a to tak z gastrointestinálneho traktu, ako aj z CAS. Podľa aptovej poznámky akademika E. Nasonova je výber anestetika pre RH „cestou medzi Scyllou a Charybdisom“.

nimesulid

Je zásadne dôležité, aby mal liek nízku cenu, čo ho robí dostupným pre širokú škálu spotrebiteľov.

Kombinácia týchto parametrov je zvláštna pre nimesulid - veľmi populárna v Rusku, ktoré reprezentuje skupinu NSAID. Dôležitým kritériom preferencie lekárov je úroveň predaja lieku. Od roku 2006 do roku 2010 sa teda predaj Nimesulidu zvýšil zo 7 na 18 miliónov balení ročne; v tomto ohľade je horšie ako diklofenak s množstvom lacných generík (asi 100 položiek!) a ibuprofénu bez predpisu.

Veľký záujem o nimesulid medzi lekármi pretrváva v mnohých krajinách východnej a strednej Európy. Podľa A.Inotai et al., V období od roku 2002 do roku 2007 sa v týchto krajinách zvýšilo používanie dvoch najviac používaných liekov zo skupiny c-NSAID, nimesulidu a meloxikamu o 325%.

Nimesulid je účinný a vhodný prostriedok na liečbu akútnej bolesti. Má vysokú biologickú dostupnosť - 30 minút po perorálnom podaní sa dosiahne významná koncentrácia liečiva v krvi (najmenej 25% maxima). Preto po 30 minútach liek začne pracovať a po 1 až 3 hodinách sa vyvinie úplný anestetický účinok.

Ako je uvedené, farmakologický účinok NSAID je spojený so supresiou aktivity COX-2 a komplikácie gastrointestinálneho traktu spojené s ich podávaním sú určené hlavne blokádou COX-1 v gastrointestinálnej sliznici. Avšak COX-1 sa tiež podieľa na rozvoji zápalu, takže lokálny pokles jeho aktivity v oblasti poškodenia by sa mal považovať za pozitívny bod. Nimesulid, ktorý má miernu selektivitu pre COX-2, má podobný účinok: len mierne ovplyvňuje "štrukturálnu" COX-1 žalúdočnej sliznice, významne znižuje jeho účinky v oblasti zápalu.

Podľa odborníkov existuje dôvod navrhnúť pre nimesulid množstvo farmakologických účinkov, ktoré nie sú závislé od účinkov špecifických pre triedu na COX-2. Znižuje tak hyperprodukciu hlavných prozápalových cytokínov (interleukín-6, faktor nekrózy nádorov a), inhibuje aktivitu metaloproteináz (zodpovedných najmä za deštrukciu glykoproteínového komplexu tkaniva chrupavky v OA), má antihistaminický účinok. Jedným z najdôležitejších účinkov nimesulidu na non-TSOG2 je blokáda enzýmu fosfodiesterázy-4, ktorá potláča aktivitu makrofágov a neutrofilov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v patogenéze akútnej zápalovej odpovede.

nimesulid

Nimesulid je populárny liek z kategórie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Lekári často predpisujú tento liek pacientom trpiacim zápalovými ochoreniami alebo chorobami pohybového aparátu, sprevádzanými silnou bolesťou. Preto je celkom prirodzené, že mnohí pacienti by chceli vedieť, aké výhody a nevýhody má tento liek, ako ho správne používať, aké kontraindikácie a vedľajšie účinky má.

popis

Z chemického hľadiska patrí Nimesulid do triedy sulfonylamidov. Podobne ako iné NSAID, aj Nimesulid má tri hlavné typy účinkov na telo - protizápalové, analgetické a antipyretické. V prípade nimesulidu sú najvýraznejšie analgetické a protizápalové účinky, zatiaľ čo účinok zníženia telesnej teploty lieku je relatívne slabý. Preto ho neodporúčajú odborníci na použitie ako febrifuge. Navyše sa dokonca odporúča prestať užívať liek v prípade prechladnutia, sprevádzaného vysokou horúčkou.

Mechanizmus účinku nimesulidu je založený na blokovaní špeciálneho enzýmu, cyklooxygenázy, ktorý je zodpovedný za syntézu prostaglandínu, zápalového mediátora. Nimesulid má selektívnu aktivitu proti cyklooxygenáze, blokuje len druhý typ a takmer bez ovplyvnenia prvého. Liečivo reverzibilne blokuje produkciu prostaglandínov v spôsoboch vedenia impulzov bolesti miechy.

Všeobecne povedané, nimesulid má zaujímavú vlastnosť, ktorá ho odlišuje od iných liekov NSAID - inhibuje syntézu prostaglandínov len v oblasti zápalu a nemá žiadny vplyv na syntézu prostaglandínov v zdravých tkanivách. Táto okolnosť určuje tak vysokú účinnosť činidla, ako aj minimálne množstvo vedľajších účinkov, ktoré spôsobuje. Koniec koncov, prostaglandíny nie sú škodlivé látky, vykonávajú v tele množstvo dôležitých funkcií. Preto ich nedostatok môže tiež viesť k množstvu nepríjemných príznakov. Okrem toho nimesulid priamo ovplyvňuje receptory kortikosteroidov, čím zvyšuje jeho protizápalový účinok.

Štúdie tiež ukázali, že nimesulid je tolerantnejší k pečeni v porovnaní s inými populárnymi NSAIDs - diklofenakom, ibuprofénom a ketorolakom. Pri zápalových procesoch nimesulid inhibuje syntézu špeciálneho typu interleukínov, ktorý zabraňuje deštrukcii tkaniva chrupavky. Liek inhibuje agregáciu krvných doštičiek, čo pomáha znížiť stupeň zrážania krvi, inhibuje uvoľňovanie histamínov (čím sa znižuje edém v oblasti zápalu), má antioxidačný účinok, zabraňuje tvorbe toxických produktov rozkladu kyslíka.

svedectvo

Rozsah lieku je extrémne široký. Ale najčastejšie sa používa pri chorobách pohybového aparátu, sprevádzaných zápalom a silnou bolesťou. Môžu to byť:

• artrózy a osteoartrózy;
• artritídy, vrátane reumatoidu;
• osteochondróza s radikulárnym syndrómom;
• bursitis.

Nimesulid sa tiež veľmi často používa na rôzne syndrómy bolesti:

• neuralgia;
• bolesť svalov;
• zubov;
• bolesť hlavy;
• posttraumatická a pooperačná bolesť;
• bolesti kĺbov;
• bolesti s výronmi svalov a väzov;
• algomenorrhea.

Indikácie na použitie Nimesulidu vo forme gélu: t

• osteoartritída,
• zápal šliach,
• periartritída,
• lumbago,
• výrony svalov a väzov

Uvoľňovací formulár

Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách. Na orálne podávanie sú určené tablety s dávkou 100 mg a granuly na prípravu suspenzie. V jednom vrecku granulí tiež obsahuje 100 mg nimesulidu. Nimesulidový gél (masť) je určený na vonkajšie použitie.

Liečivo v tabletách a granulách je dostupné na lekársky predpis, na nákup gélu nie je potrebný žiadny predpis.

V lekárňach môžete tiež nájsť veľa štruktúrnych analógov lieku, teda liekov, ktoré majú Nimesulid ako aktívnu zložku. Najobľúbenejšie z nich sú Nise a Nimes.

Kontraindikácie a použitie počas gravidity

Liek je kontraindikovaný v tehotenstve. Obzvlášť prísne podobný zákaz by sa mal dodržiavať v treťom trimestri. Faktom je, že liek môže preniknúť do plodu a s vysokou pravdepodobnosťou spôsobiť odchýlky v jeho vývoji. Taktiež sa neodporúča používať liek počas laktácie. U detí (do 12 rokov) by sa liek nemal používať ani preto, lebo jeho bezpečnosť pre deti nebola spoľahlivo stanovená.

Okrem toho je liečba nimesulidom zakázaná, ak: t

• ťažká renálna dysfunkcia (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min);
• závažné zlyhanie pečene;
• ochorenia zahŕňajúce krvácanie (gastrointestinálne alebo mozgové);
• žalúdočný a dvanástnikový vred;
• užívanie hepatotoxických liekov súčasne;
• ulcerózna kolitída;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• precitlivenosť na iné NSAID;
• dekompenzované chronické srdcové zlyhanie;
• chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie;
• alkoholizmus a drogová závislosť;
• horúčka a horúčka s akútnymi respiračnými infekciami a SARS.

Liek sa predpisuje s opatrnosťou pri hypertenzii, diabete 2. typu, zhoršenej funkcii obličiek (úprava dávky), koronárnych srdcových ochoreniach a kompenzovanom zlyhaní srdca v starobe (vyžaduje sa pravidelné klinické monitorovanie stavu pacienta).

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú plodnosť. Preto sa neodporúča ženám, ktoré chcú otehotnieť alebo sú liečené na neplodnosť.

Vedľajšie účinky

Liek môže niekedy spôsobiť alergické reakcie (vyrážka, žihľavka, alergická rinitída, dermatitída).

Liek môže tiež viesť k nežiaducim udalostiam v zažívacom trakte (nauzea, vracanie, bolesť, dyspepsia). Možno vývoj krvácania do žalúdka, tvorba vredov v gastrointestinálnom trakte (u pacientov s nízkou zrážanlivosťou krvi, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo pri dlhodobom užívaní lieku).

Liek môže spôsobiť retenciu tekutín a v dôsledku toho zvýšiť tlak, edém, retenciu moču. Systémové vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú pri užívaní lieku vo forme tabliet, pretože látky obsiahnuté v géli takmer neprenikajú do systémového obehu.

Vedľajšie účinky spojené s centrálnym nervovým systémom sú tiež možné - slabosť, ospalosť, závraty, poruchy spánku, nočné mory, bolesti hlavy, rozmazané videnie. Pacienti s podobnými príznakmi by mali prestať viesť vozidlo. Ešte lepšie je poradiť sa s lekárom a vyzdvihnúť ďalšie protizápalové lieky.

Iné formy vedľajších účinkov - angioedém, astmatický bronchospazmus, návaly horúčavy, dýchavičnosť, pokles tlaku, anafylaktický šok, tachykardia, celková slabosť, anémia. Krvné testy môžu vykazovať príznaky zvýšených pečeňových enzýmov, draslíka a trombocytopénie.

V prípade alergických reakcií, krvácania z gastrointestinálneho traktu, príznaky, ktoré indikujú zhoršenú funkciu obličiek a pečeň (vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, krv v moči alebo retencia moču), prerušiť liečbu a nájsť náhradu za liek. V budúcnosti sa podobným pacientom neodporúča užívať.

Je potrebné pripomenúť, že čím kratší je priebeh liečby, tým menšie je riziko vedľajších účinkov. Preto by sa liek nemal používať dlhšie, ako predpísal lekár. Trvanie liečby však v žiadnom prípade nesmie presiahnuť dva týždne.

Liekové interakcie

Liek môže spôsobiť oslabujúci účinok furosemidu a iných diuretík. Súčasné užívanie glukokortikosteroidov a nimesulidu zvyšuje riziko krvácania. To isté platí pre použitie liečiva s inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Použitie iných NSAID a Nimesulidu sa neodporúča.

predávkovať

V prípade predávkovania sa zvyčajne vyskytujú vedľajšie účinky. Možné je aj respiračná depresia, anafylaktické reakcie, zakalenie vedomia a kóma. Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekára. Symptomatická liečba predávkovania. Je potrebné umyť žalúdok, pričom sa prijímajú enterosorbenty, napríklad aktívne uhlie. Hemodialýza je neúčinná kvôli vysokému stupňu väzby liečiva na plazmatické proteíny.

Návod na použitie

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek nemajú užívať viac ako 100 miligramov Nimesulidu denne. V pokročilom veku (pri normálnej funkcii obličiek) nie je potrebná úprava dávky.

Maximálne trvanie liečiva je 15 dní. Ak je to však možné, stojí za to dodržať minimálne dávky, pri ktorých sa prejavuje terapeutický účinok, a užiť liek nie dlhšie ako je potrebné.

Dávkovanie a použitie tabliet a granúl

Štandardná dávka tabliet pre dospelých a deti od 12 rokov je 50-100 mg. Táto dávka sa má užívať dvakrát denne. Pre deti môžete tiež vypočítať jednorazovú dávku vo výške 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti a užívať ju 2-3 krát denne.

Pri použití granulátu sa má jeden sáčok rozpustiť v 100 ml vody. Zvyčajná dávka je v tomto prípade rovnaká ako pri užívaní tabliet - jeden sáčok dvakrát denne.

Hoci príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku, tablety a granule sa najlepšie užívajú po jedle, aby sa znížila šanca na vedľajšie účinky.

Maximálna povolená denná dávka Nimesulidu pre dospelých - 400 mg, pre deti (nad 12 rokov) - 5 mg / kg.

Pokyny na používanie gélu

Pri nanášaní gélu by mal byť gél vytlačený z skúmavky asi o 3 cm a ľahko vtieraný do miesta zápalu. Gél netierajte silou, neodporúča sa používať obväzy. Procedúra sa môže opakovať až 3-4 krát denne. Trvanie používania gélu sa stanoví individuálne. Pri neprítomnosti pozitívnych zmien do 4 týždňov sa poraďte s lekárom.