Indikácie a typy odstraňovania zarasteného nechtu: laser, rádiové vlny, chirurgická metóda

Zranenia a nesprávne rezanie nechtov spôsobujú, že doštička rastie do prsta, spôsobuje bolesť, nepohodlie a ruší výber topánok. V takýchto prípadoch sa uchýliť k operácii. Procedúra je lacná a niekedy úplne zadarmo, ale závisí od zložitosti terapie a jej typu.

Indikácie na odstránenie vrasteného nechtu

Chirurgické odstránenie nechtového klinca sa nevyžaduje u všetkých pacientov. V počiatočnom štádiu ochorenia je pacientovi predpísaná správna pedikúra, starostlivosť a špeciálna ortopedická obuv.

Odstránenie je predpísané, keď klinec:

• rezy do kutikuly;
• spôsobuje bolesť pri chôdzi a nosení obuvi;
• vyvoláva deformáciu nechtovej platne;
• hnisavá koža.

Palec nechtov (na nohách) zvyčajne rastie. V prítomnosti aterosklerózy ciev a diabetu mellitus je nemožné urobiť bez núdzového chirurgického zákroku, pretože nesprávny krvný obeh v kombinácii so zarasteným nechtom vyvoláva nekrózu tkaniva, čo vedie k amputácii prsta.

Neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie pre operáciu. Zdržiavajte sa liečby, ak ste alergický na lieky používané na chirurgický zákrok, diabetes mellitus posledného stupňa závažnosti, zrážanie krvi alebo ak užívate tablety, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Odrody chirurgického ošetrenia zarasteného nechtu

Odstránenie nechtu alebo jeho časti nie je zložitý postup (pre skúsených, skúsených chirurgov) a má niekoľko možností na vykonanie:

Každý z nich je vysoko efektívny, ale líši sa v nákladoch a spôsobe implementácie. Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Chirurgická metóda

Chirurgická liečba zarasteného nechta je tradičným spôsobom eliminácie patológie. Líši sa dostupnosťou a nízkymi nákladmi. Niektorí pacienti podstúpia operáciu bezplatne, ak v priebehu štúdie boli stanovené faktory, za ktoré pacient nie je schopný platiť za liečbu a dávky samostatne.

Operáciu vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál pracujúci na klinike s použitím jednoduchého vybavenia a skalpela. Lekári rozrezajú klinec alebo jeho časť, aby prestali rásť do budúcnosti.

V posledných niekoľkých rokoch boli takéto možnosti chirurgickej liečby použité:

• Dupuytrenova metóda. Strihať a otáčať nechtovú platňu, nechať nechtové lôžko neporušené. Vyrezané granulované tkanivo. Tkanivové hojenie trvá 2 týždne až 2 mesiace, čo spôsobuje silnú bolesť. Ďalej, nechtový vzhľad nie je atraktívny, čo je významnou nevýhodou. Dnes sa táto metóda používa veľmi zriedka, pretože fixuje závažné pooperačné obdobie a časté recidívy. Operácia Dupuytren je nevyhnutná v prípade ťažkostí, ako je plesňová infekcia vrasteného nechta.
• Metóda Barlet. V tomto prípade sa nechtová platňa neodstráni a spodné tkanivá sa vyrezajú. Pomocou tejto techniky lekári dosiahli minimálny počet recidív.

Ako zaobchádzať s zarasteným nechtom chirurgicky metódou podľa Barleta, pozri video:

Pri obzvlášť zložitých patológiách sa odstráni celá falanga alebo nechtová platňa. Tieto typy liečby zasahujú do osoby v budúcnosti, pretože pociťuje nepohodlie pri chôdzi, nedostatok ochrany prsta a nôh sa stáva neestetickým.

Laserová metóda

V porovnaní s chirurgickou metódou je odstránenie zarasteného nechta laserom menej bolestivý a účinnejší postup. Vyžaduje použitie špecializovaných zariadení, takže to stojí viac a nie je vykonané na všetkých klinikách. V predvečer pacienta sa injekčne aplikuje lokálna anestézia: novokaín, lidokaín a operácia, začínajúc od rozsahu lézie platinovej nechty. Okrem toho laser ničí huby, škodlivé mikroorganizmy, popáleniny pokožky, pretože odstránenie efektu vrasteného nechta lekárskym laserom sa považuje za účinné (až 99%) a postup sa vykonáva pre všetkých pacientov, ktorí potrebujú pomoc, ktorí zaň môžu platiť.

Zhojenie rán (po čiastočnom alebo úplnom odstránení nechtu) nastáva v priebehu 14 - 40 dní, v závislosti od zložitosti operácie a individuálnych charakteristík organizmu.

Metóda rádiových vĺn

Odstránenie vrastaného nehtu metódou rádiových vĺn dosahuje účinnosť až 95%. Počas zákroku nie je potrebné zavedenie anestézie, pretože rádiové vlny nespôsobujú žiadnu bolesť a nevyžadujú časté obväzy (počas pooperačného obdobia).

Nevýhodami metódy sú:

• vysoké náklady;
• nie prevalencia (nie veľa lekárov zvládlo techniku ​​liečby rádiovými vlnami, takže väčšina kliník nemá potrebné vybavenie).

Najdôležitejšou vecou je, že po zákroku pacient nemusí byť hospitalizovaný, ale lekári odporúčajú ísť do nemocnice, aby nedráždili operovaný prst, aby sa zabránilo opätovnému požitiu.

Ako je operácia a pooperačné obdobie

Rádiofrekvenčné, chirurgické alebo laserové odstránenie zarasteného klinca trvá maximálne pol hodiny.

• aplikujú anestetiká a čakajú na necitlivosť nohy;
• vyrezať fragment poškodeného nechtu skalpelom, rádiovými vlnami alebo laserom;
• dezinfikovať ranu;
• obväz.

Ak je operácia jednoduchá, pacient môže ísť domov a vyhnúť sa hospitalizácii. Pre chôdzu používať axilárne barle alebo lakťové prostriedky nie sú potrebné. Prvých 7 dní musíte navštíviť lekára, obliecť sa s pomocou zdravotníckeho personálu a potom si obviazať prst. Kontrola pooperačných pacientov sa vykonáva až do úplného hojenia tkanív. V dôsledku toho bude pacientovi udelený certifikát, ktorý umožní účasť na vzdelávacích inštitúciách alebo na prácu.

Ak sa vyskytnú komplikácie, alebo ak sa nechty opäť rozrastú, osoba je okamžite hospitalizovaná. Rýchle prijatie do nemocnice zabraňuje hnisaniu, pridaniu infekcie a gangréne. Pacienti s komplikáciami alebo opakujúcou sa ligáciou po odstránení (akýmkoľvek spôsobom) zarasteného nechta vykonávajú sestry, pretože ranu čistia a dezinfikujú.

Lekárske odporúčania pre pacientov, ktorí mali zarastené odstránenie nechtov

V ideálnom prípade by sa necht a nechtové lôžko mali liečiť v priebehu 2-3 týždňov, ale s nesprávnou starostlivosťou po odstránení vrasteného nechtu môže hojenie trvať až 4 mesiace. Je obzvlášť dôležité dodržiavať odporúčania pacientov s trofickými zmenami a diabetom, aby sa zabránilo nekróze tkaniva.

• odmietnuť návštevu kúpeľa, sauny, bazéna, kým nie je rana úplne zahojená;
• udržiavať suché a čisté nohy, neťažiť ich;
• včasná výmena obväzu;
• nosiť len bavlnené ponožky (staré môžu byť patogénmi plesňových alebo infekčných chorôb, čo vedie k relapsu);
• 2-3 dni držať sa na lôžku, držať nohu na vrchol (na vankúš);
• 2 mesiace na nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi.

Ak je pacient športovec, budete musieť prestať trénovať. Po 60 dňoch je povolené jazdiť na bicykli a plávať, behanie, lyžovanie a skákanie je zakázané 6 mesiacov po operácii.

Kde vykonávať operáciu, cena služieb

Chirurgická liečba sa vykonáva na akejkoľvek klinike, kde je chirurg. Laserové ošetrenie však vykonávajú niektoré zdravotnícke strediská. Väčšina z nich sú súkromné ​​kliniky.

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na laserovú chirurgiu

Str. Škola, 11

Spartakov pruh, 2, s

Str. Poltavskaya, 2

Str. Savushkina, d. 143, korp. 1

Tento rozdiel v cenách je spôsobený sociálnou hodnotou kliniky. Verejné nemocnice sú čiastočne financované Ministerstvom zdravotníctva, neplatia dane, a preto poskytujú služby oveľa lacnejšie ako súkromné.

recenzia

Dnes vám chcem povedať o odstránení laserových nechtov! Pred pár rokmi som začal trpieť týmto problémom, začal som chodiť do nemocnice. Bolo mi povedané, že mi môžu len pomôcť prostredníctvom operácie! Nezostalo nič, čo som urobil, a ja som súhlasil, prešiel som strašnou bolesťou, po operácii mi bolí noha a bolo to bolestivé, aby som to urobil! Po tom, bolo mi povedané, že existuje taká služba ako laserové odstránenie nechtov! Okamžite som sa rozhodol, že musím súhlasiť s operáciou! Keď som prišiel, okamžite ma ubezpečili, že to nebude bolieť. Môj prst bol znecitlivený, doslova uplynulo asi 10 minút a povedali mi, vstať. Ani som nepochopil, čo sa stalo. Povedali, že pijú tabletky, mastnú masť a obväzy! Prst neublížil vôbec a po tejto operácii nechty nerastú ako rok! Tak radím každému.

Tvárou v tvár tomuto problému po pôrode, najprv som sa snažil vyrovnať sám, ale keď som nedosiahol nič, stále som sa musel obrátiť na chirurga. Najviac bolestivé pre mňa osobne bol proces anestézie, keď sa liek proti bolesti vstrekne do prsta pred operáciou, a potom prvá noc po operácii, keď pijete lieky proti bolesti a na krátku dobu len zmierňujú bolesť. Potom sa všetko stalo viac-menej normálnym, obväzy boli dosť tolerantné k pocitom. Keď sa rana zahojila a necht narástol dozadu, človek by nemal strácať ostražitosť, aby sa tento problém nevyskytoval. Osobne som našiel tento spôsob prevencie na internete pre seba: po pedikúre spracujem hrany problematického nechtu a šupky vedľa neho s jódom, vysušuje nechty aj pokožku, bez toho, aby nechal necht rásť. A stopy nie sú na druhý deň viditeľné.
Želám všetkým, aby neboli chorí a aby sme tomuto problému čelili!

Trpel som 5 rokov, rezané, ošetrené všetkými druhmi prostriedkov. Levomekol, Vishnevsky masť, ľudové prostriedky, zjemnené a zdobené nechty - to všetko je k ničomu. Zápal zmizol a objavil sa znova. Ako výsledok, ona mala operáciu na pohotovosti za peniaze na odstránenie zarastený klinec a teraz žijem šťastne. Klinec bol odstránený iba tam, kde rástol. Keby som vedel, že operácia nie je taká hrozná, ako som si predstavoval predtým. Dávajte si pozor, aby ste nedostali infekciu, je to nebezpečná vec. Ak sa dlhodobo nelieči, poraďte sa s lekárom.

Popis a typy chirurgických zákrokov na chirurgické odstránenie nechtového nechtov

Nechty rastú do kože kvôli príliš úzkej nepohodlnej topánke, kvôli nesprávnej manikúre, kvôli plochým nohám a deformácii nohy alebo v dôsledku zranenia. Ovplyvňujú dedičné faktory a plesňové ochorenia. Vyrastanie nechtov, alebo onychocryptosis, sa vyskytuje v každej tretine.

Operácia na odstránenie zarasteného nechta je jednoduchá a lacná, niekedy dokonca zadarmo. Vykonáva sa tromi hlavnými metódami:

• tradičné odstraňovanie skalpelov;
• používanie lasera;
• s rádiovými vlnami.

svedectvo

Konzervatívna liečba zarastených nechtov masti, obväzmi, dlhou nosnosťou ortopedickej obuvi, presnou a kompetentnou pedikúrou pomáha len v ranom štádiu ochorenia. Pri silnej bolesti, deformácii, hnisaní je nutný chirurgický zákrok.

Pre pacientov s diabetes mellitus, aterosklerózou alebo zápalovým cievnym ochorením je obzvlášť potrebná chirurgická starostlivosť. Pretože majú znížený prietok krvi v dôsledku zarasteného nechtu, môžu viesť k nekróze tkaniva, čo ohrozuje amputáciu prstov. Za žiadnych okolností by ľudia nemali začať ochorenie.

Napriek jednoduchosti operácie na odstránenie zarasteného nechta, aj pre ňu existujú kontraindikácie:

• užívanie antikoagulancií, ktoré spomaľujú zrážanie krvi;
• dekompenzovaný diabetes.

výcvik

Pred odstránením zarastenej nechtovej platne je nutné konzultovať s odborníkom. Lekár vyhodnotí stupeň zarastania a odporučí spôsob, ako problém vyriešiť.

Ak je situácia vážna a existuje riziko, že kosť je infikovaná infekciou, vyžaduje sa röntgenové žiarenie.

Pri poškodení plesní je potrebné bakteriologické vyšetrenie.

Zápal a hnisanie môže vyžadovať predoperačnú liečbu. V tomto prípade sú predpísané protizápalové, antiseptické, antifungálne lieky a antibiotiká.

Chirurgická metóda

Existuje niekoľko možností na vykonanie postupu na odstránenie nechtového klinca.

Tradičná chirurgická metóda

Líši sa v dostupnosti. Takáto operácia sa môže vykonávať na pravidelnej klinike a často bezplatne. Nevyžaduje zložité vybavenie a špeciálne školenie chirurga.

Zarovnajte zarastený klinec skalpelom tak, aby nikdy nerástol.

Dupuytrenova operácia

Pred niekoľkými rokmi to bolo najčastejšie. Týmto spôsobom zostáva nechtové lôžko neporušené. Doska je na oboch stranách narezaná a skrútená. V oblasti zarastania sa opatrne odstráni granulačné tkanivo. V 80% prípadov sa však po takejto operácii znovu objaví rast.

Zotavenie po operácii Dupuytren trvá niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť. Nový klinec spravidla narastá, čo narúša pacientov.

Teraz sa snažia robiť Dupuytrenovu operáciu tak zriedka, ako je to len možné. Je uprednostňovaná len vtedy, ak je klinec silne zasiahnutý hubou alebo existujú prekážky postupu pri použití iných metód.

Operácia Barlett

Jemnejšia metóda. Incízia sa vykoná na strane vrastania a spodné tkanivá sa odstránia, zatiaľ čo nechty zostanú na mieste. Miera opakovania pre takúto operáciu je približne 30%.

Existujú aj iné typy riešenia problému s skalpelom, vrátane tých, v ktorých k opätovnému zarastaniu dochádza len v 11% prípadov.

Ale ak oniochocryptosis viedla k vážnym následkom, potom sa chirurgovia rozhodnú úplne odstrániť necht. To je veľmi nežiaduce, pretože osoba potom zažíva nepohodlie pri chôdzi, cíti potrebu chrániť odkrytú časť prsta.

Tam sú tiež tak zanedbané prípady, ktoré odstraňujú nielen necht, ale falangu prsta. Ide o veľmi traumatickú operáciu, ktorej je lepšie situáciu nepriniesť.

Laserová metóda

Odstránenie hrubého nechtu laserom je efektívna a bezbolestná metóda. Ale nie je používaný všade, musíte nájsť kliniku s príslušným vybavením as vyškolenými lekármi. Tento postup má hodnotu od 3 do 10 tisíc rubľov.

Keď sa zarastený necht odstráni laserom, aplikuje sa lokálna anestézia lidokaínom, novokaínom alebo iným anestetikom.

Rovnako ako pri operácii skalpelu je tu možné čiastočné alebo úplné odstránenie nechtu v závislosti od stupňa poškodenia nechtovej platničky. Laser skutočne vyparí chorú časť, ako aj dezinfikuje a spáli pokožku. Neexistuje takmer žiadne krvácanie.

Ďalšou zrejmou výhodou laserového ošetrenia je to, že baktérie a huby sú odstránené z nechtovej platničky a nechtového lôžka.

Účinnosť korekcie laserom - 99%. To znamená, že recidívy sú zriedkavé. To je hlavná výhoda tohto spôsobu liečby.

Ale na liečenie, rovnako ako s tradičnou prevádzkou trvá veľa času - až niekoľko týždňov.

Metóda rádiových vĺn

Rádiofrekvenčná korekcia zarasteného nechtu sa považuje za najefektívnejšiu a bezbolestnú. Mäkké tkanivo prsta je ovplyvnené rádiovými vlnami. Neexistuje žiadna bolesť, netrvá dlho na zotavenie.

Nevýhodou tejto metódy je jej nedostupnosť. Je to drahšie ako iné možnosti, musíte nájsť kliniku, kde praktizujú takúto liečbu, a lekára, ktorý prešiel vhodným školením.

Účinnosť metódy rádiových vĺn sa odhaduje na 95%.

Ako sa postupuje?

Zvyčajne je operácia na odstránenie zarasteného nechtu ambulantná a trvá maximálne pol hodiny. Počas tejto doby lekár vykonáva anestéziu, odstraňuje zarastenú časť nechtu, lieči ranu a obväzy.

Najčastejšie sa pacient po operácii môže okamžite vrátiť domov. Ale v ťažkých prípadoch vyžaduje hospitalizáciu.

Odporúčania po operácii

Proces hojenia trvá niekoľko týždňov, ale v prípade komplikácií sa môže doba zotavenia zvýšiť na štyri mesiace.

Osobitnú pozornosť v pooperačnom období lekári platia diabetikom s trofickými zmenami. Títo pacienti majú vysoké riziko gangrény.

Všetkým pacientom sa odporúča udržiavať čistotu a suchosť nôh, pravidelne meniť obväzy, vyhýbať sa námahe, aspoň mesiac, aby nešli do bazénov a kúpeľov.

V prípade potreby lekár predpíše lieky proti bolesti a antibiotiká.

Je dôležité sa zbaviť všetkých starých ponožiek a pančuchových nohavíc, aby sa zabránilo reinfekcii rany. Ponožky počas obdobia zotavenia by sa mali nosiť len bavlna.

Odporúča sa, aby ste niekoľko dní nevychádzali a udržali vašu nohu vysoko často - napríklad na vankúši. Potom až do 6-8 týždňov musíte nosiť špeciálnu ortopedickú obuv.

Po dvoch mesiacoch môžete robiť dymové športy - plávanie alebo cyklistiku. A bude možné skákať, behať a lyžovať až o šesť mesiacov neskôr.

Zarastený klinec Príčiny, príznaky, odstránenie nechtov chirurgia a rehabilitácia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zarastený necht - ochorenie, pri ktorom okraj nechtovej platničky rastie do periungual valca.

Fakty o zarastenom klinec:

• Veľmi časté ochorenie, s ktorým sú chirurgovia celkom bežní.
• Najčastejšie na palci.
• Vonkajší okraj nechtu spravidla rastie.
• Zarastený necht je často komplikovaný infekciou.
• Ochorenie sa môže vyvinúť u dospelých (približne 60% pacientov) a u detí (približne 40%).
• Muži a ženy trpia touto chorobou približne rovnako často.

Anatómia prsta a nechtu

Nechty sú deriváty kože, rovnako ako vlasy. Zakrývajú terminálne falangy prstov a nôh a vykonávajú množstvo funkcií:

• ochrana citlivých koncových falangových vankúšikov;
• účasť na zachytávaní malých predmetov;
• nechty pomáhajú držať prsty a lepšie sa dotýkať rôznych predmetov;
• používanie nechtov osoba môže poškriabať kožu a zmierniť svrbenie;
• Môžete si vyzdvihnúť rôzne predmety s nechtom;
• Estetické funkcie: vďaka nechtom, prstom známeho vzhľadu, sú krásne dobre upravené nechty jedným z dôležitých prvkov vzhľadu človeka.

Časti, ktoré tvoria klinec:

• Doska na nechty. Viditeľná časť nechta. Je to platňa zrohovatených buniek. Nemá žiadne nervové zakončenia a kapiláry. Normálne má ružovú farbu. Pri ochladzovaní, ako aj pri porušovaní kardiovaskulárneho systému, môže nechtová platňa vyblednúť alebo získať modrastý odtieň.
• Nechtové lôžko. Toto je povrch koncového falangy prsta, na ktorom leží nechtová platňa. Sú navzájom spojené, okrem voľného okraja nechtovej platne.
• Koreň nechtu. Je to časť nechtovej platničky, ktorá je pokrytá kožou. Toto je „živá“ časť nechtu - tu sú bunky, kvôli rozdeleniu ktorého rast nastáva.
• Polmesiac, alebo "mesiac". Časť koreňa nechtu, ktorá je viditeľná z pod kožu. Má belavú farbu. Najlepšie vidieť na palcoch a takmer neviditeľné na malé prsty.
• Kutikula alebo šupka. Tenká vrstva kože, ktorá pokrýva časť nechtového koreňa. Normálne je mäkká a má malú veľkosť. Ale môže stvrdnúť a rásť na klinec, v tomto prípade to kazí vzhľad, môže tvoriť otrepy.
• Kotúče na nechty. Sú to vložky z kože, ktoré obmedzujú nechty na chrbte a bokoch. Práve v nich rastie strana nechtu.

Ako rastie klinec?

K rastu nechtov dochádza v dôsledku proliferácie buniek, ktoré sú v jeho koreni (matrice). Postupne sa pohybujú vpred, nadúvajú sa, stávajú sa hustými, lisovanými. Normálny rast nechtu závisí vo veľkej miere od stavu jeho koreňa a nechtového lôžka.

Na rukách nechtov rastú rýchlejšie ako na nohách, vpravo - rýchlejšie ako na ľavej strane. Rast nechtov sa v lete zvyčajne zrýchľuje a v zime sa spomaľuje. U tehotných žien rastú nechty rýchlejšie.

Aby sa klinec úplne rozrástol, trvá zvyčajne 3 až 5 mesiacov.

Hlavné príčiny zarastania nechtov

• Nesprávne strihanie nechtov. Po orezaní nechtov by nemal mať veľmi zaoblený okraj. Ak ste odrezali nechtovú platňu na bokoch príliš, potom je jej rast narušený. Z tohto dôvodu môže narásť do vankúšika na nechty.
  
• Na sebe úzke topánky. Ak topánka neustále tlačí na klinec, potom je nútená zmeniť smer svojho rastu. Osobitne ohrození pre zarastené nechty sú ľudia, ktorí si vyberajú topánky s ostrými prstami.
  
  
• Pozdĺžne a priečne ploché. Keď k tomu dôjde, deformácia nohy, zakrivenie palca na nohe, druhá špička nohy začne tlačiť na to, čo vedie k porušeniu rastu nechtov.
  
  
• Plesňové infekcie nôh. Huba, ktorá ovplyvňuje nechty, vedie k jej zahusťovaniu a deformácii. V dôsledku toho rastie do periungual valca.
  
  
• Zranenia a omrzliny na nohách. Vedú k deformácii nechtov a porušeniu smeru ich rastu.
  
• Vrodené poruchy rastu nechtov. Genetické príčiny.
  
• Kožné ochorenia, ktoré môžu viesť k deformácii nechtov: psoriáza, versicolor, bradavice pod nechtom alebo blízko neho.
  
  
• Zvýšené potenie nôh. Nevedie priamo k ochoreniu, ale zvyšuje riziko vrastenia nechtov.
  
• Choroby, pri ktorých je diéta narušená, a tým aj rast nechtov: cukrovka, kardiovaskulárne, endokrinné patológie.
  
• Rýchly prírastok hmotnosti. Vyskytuje sa u tehotných žien, u niektorých adolescentov. To zvyšuje zaťaženie nohy, môže viesť k ich deformácii.
  
• Dlhé kurzy chemoterapie a rádioterapie. Chemoterapia a ožarovanie pôsobia na aktívne chovné bunky, vrátane tých, ktoré sú v koreňoch nechtov a zabezpečujú rast nechtov.

Ako vyzerá zarastený necht?

Na začiatku ochorenia vyzerá periungálny valec nafúknutý a má sčervenanie. Niekedy, so silnou deformáciou, je zreteľne viditeľný, ako sa klinec ohýba.

Postupom času sa v dôsledku neustálej traumatizácie objavuje vred na okolonogtevy valčeku.

Infikovaná koža rýchlo preniká do infekcie. Okolonogtevogo valec bobtná ešte viac, stáva sa modrastým alebo fialovým odtieňom. Z neho stojí hnis:

V reakcii na infekciu sa periunguálne valcové tkanivo začína nadmerne rásť - vytvárajú sa granule. Tieto výrastky pripomínajú surové mäso vo vzhľade, preto sa často nazývajú „divoké mäso“.

Zarastený necht môže byť obojstranný.

Príznaky zarasteného nechtu

Hlavným príznakom zarasteného nechtu je bolesť. Trvá neustále a výrazne zvyšuje pri chôdzi, najmä ak máte na sebe tesné topánky. Bolesť v dôsledku skutočnosti, že koža prstov je veľký počet nervových zakončení.

Čo je nebezpečné zarastené nechty?

Trvalá bolesť, ktorá je sprevádzaná zarastenými nechtami, je sama o sebe skôr nepríjemným príznakom. Zabraňuje spánku, práci, znižuje kvalitu života. Môžu sa však vyvinúť závažnejšie komplikácie:

• absces (absces) prsta;
• osteomyelitída - hnisavý zápal kosti (koniec falangy, s možným prechodom na kĺb a vyššie);
• gangréna je smrť tkaniva prsta.

Zvlášť ohrozené sú osoby trpiace cukrovkou, obliterujúcou endarteritídou, aterosklerózou ciev dolných končatín, kŕčovými ochoreniami, ktoré majú zhoršenú imunitu. Majú infekciu môže ísť pešo a holene - rozvíjať flegmon. Výsledkom môže byť gangréna a amputácia.

Diagnóza zarasteného nechtu

Ktorý lekár kontaktovať?

Musím vykonať testy?

Kedy potrebujem rádiografiu?

• Ak existuje podozrenie na osteomyelitídu.
• Ak lekár pochybnosti o diagnóze. Existuje napríklad ochorenie, ktorého príznaky sa silne podobajú symptómom zarasteného nechta - osteofytu (rast kosti na falange prsta).

Ošetrenie nechtov

Liečba zarasteného nechtu bez chirurgického zákroku

Kúpele na nohy

Kúpele nôh ako konzervatívny spôsob ošetrenia zarasteného nechtu sa môžu použiť iba v počiatočných štádiách, kedy nedochádza k žiadnej hnisavosti a rastu granúl. Môžete si kúpať v nasledujúcich riešeniach:

• Roztok chloridu sodného. Vezmite malé množstvo soli a zrieďte v teplej vode v nádrži. Ak chcete robiť nohy kúpele 2 krát denne - ráno a večer. Pomáha zjemniť nechtovú platňu a opraviť jej deformáciu.
  
• Roztok sodovky. Zrieďte malé množstvo jedlej sódy v teplej vode v umývadle. Ak chcete urobiť kúpeľ nôh raz denne, okrem soľných kúpeľov. Pomáha znižovať zápal, zabraňuje vzniku infekcie.
  
• Roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Vezmite trochu manganistanu draselného a zrieďte v nádobe v teplej vode, aby sa získal slabý ružový roztok. Ak chcete urobiť kúpeľ nôh raz denne, okrem soľných kúpeľov. Roztok manganistanu draselného, ​​rovnako ako roztok sódy, pomáha znižovať zápal a zabraňuje prenikaniu infekcie do drieku nechta.

Masť na zarastené nechty

* Informácie o všetkých prípravách sú uvedené len na informačné účely. Ak máte príznaky ochorenia - poraďte sa s lekárom. Nesprávna medikácia môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Korekcia rastu nechtov pomocou rôznych zariadení

Metódy, ktoré boli použité skôr:

• Pokladanie medzi okrajom nechtovej platne a gázovými pásikmi s periungálnym lôžkom navlhčeným antiseptickým roztokom. V tomto prípade musíte neustále dbať na to, aby gáza nevyschla. To zabraňuje poraneniu kože nechtom, pomáha zjemniť jej hrany a správny rast.
• Pokrytie medzi nechtovou platňou a periungual valcom úzkeho pásu, vyrezané z röntgenového filmu. Film chráni pokožku pred poranením a nechtami postupne uvoľňuje.

Dnes sa objavili modernejšie zariadenia - rôzne kovové pružiny, konzoly, dosky. Ich hrany priliehajú k okrajom nechtovej platničky. Kvôli tuhosti a špeciálnemu tvaru týchto zariadení tlačia na stredovú časť klinca a zdvihnú jeho hrany.

Existuje mnoho takýchto zariadení. Najbežnejšie sú:

• 3TO konzola. Skladá sa z troch častí: dve konzoly a upínanie upevňovacích prvkov. Konzoly sú umiestnené na okrajoch zarasteného klinca a potom sú upnuté. Vďaka tejto funkcii držiak 3TO pomáha opraviť pomerne zložité deformácie.
  
• Držiak Fraser. Vyrobené z drôtu s háčikmi. Je vyrobený individuálne pre každého pacienta podľa sadry. Háčiky priliehajú k okrajom klinca a samotný držiak je pripevnený k nechtovej platničke špeciálnym lepidlom.
  
• Goldshpang doska. Doska s háčikmi na koncoch, obvykle 3 mm široká, je vyrobená z ocele. Na povrch konzoly sa nanáša zlatý povlak - doska je úplne hypoalergénna a dodáva jej estetický vzhľad. Vďaka veľkej šírke doska Goldshpang dobre prilieha k nechtu a je upevnená lepidlom.
  
• Subofixová doska. Jedná sa o plastovú platňu s drôtom vnútri. Pripevnené k nechtu lepidlom. Nastavením napätia drôtu môžete vykonať korekciu nechtov.

Chirurgické ošetrenie nechtového nechtov

Operácie pre zarastené nechty sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii. Operácia sa môže vykonávať na ambulancii na klinike.

Varianty chirurgických zákrokov na korekciu zarasteného nechtu:

• Odstránenie celého nechta alebo jeho časti. Táto metóda sa najčastejšie používa vo verejných nemocniciach kvôli relatívnej jednoduchosti a nízkej cene, nedostatku potreby špeciálneho vybavenia. Nevýhodou tohto spôsobu je dlhodobý opätovný rast odstráneného nechtu - 3-5 mesiacov. Počas tejto doby bude mať prst ošklivý vzhľad; zakaždým, keď sa človek dotkne nahého nechtového lôžka, zažije bolesť. Ak sa chirurg úplne presne neodstráni časť nechtu, potom v budúcnosti môže rásť zle, deformovať. Po opätovnom raste nechtu sa môže objaviť relaps - budete musieť znovu podstúpiť operáciu.
  - chirurgická excízia
  
  
• Plastové lôžko na nechty a vankúšik na nechty. Operácia, ktorá sa vykonáva s častými recidívami, veľké okolonogtevogo valce. Po odstránení časti nechtovej platničky chirurg navyše očká.
  
• Odstránenie nechtového implantátu s operáciou rádiových vĺn. Aplikovaný prístroj "Surgitron." Vytvára rádiové vlny, ktoré prechádzajú tkanivom ako skalpel. Výhody metódy v bežnej prevádzke: bezbolestné, nekrvavé, minimálne riziko infekcie. Potom sa rana hojí do 2 týždňov. Klinec rastie do 3 mesiacov.

- použitie prístroja "Surgitron"

Odstránenie nechtového klinca laserom. Laser zničí okraj nechtovej platničky, ktorá poškodzuje periungual valec, eliminuje zápal, zároveň okamžite spáli cievy, v dôsledku čoho nie je takmer žiadne krvácanie. Pri použití lasera sa hojenie a obnova nechtov objaví čo najrýchlejšie.

Povinné indikácie pre chirurgický zákrok pre zarastený necht sú stavy, ako je hnisanie a rast granulátov.

Chirurgia na odstránenie zarasteného nechtu: metódy, výkon, výsledok

Odstránenie nechtového nechtu je chirurgická operácia, pri ktorej sa odstráni celá nechtová platňa alebo jej časť. Liečba sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Účinnosť je obmedzená na vysoké percento recidív.

Problém vrasteného nechta je pre mnohých z nás známy. Boj proti chorobe bez operácie môže trvať mesiace a výsledkom bude nedostatok zjavného účinku a progresia patológie. V tomto prípade je jedinou radikálnou liečbou chirurgické odstránenie nechtového implantátu.

Vrastanie nechtovej platničky je možné u dospelých aj detí. Akonáhle sa raz objaví, patológia nielen prináša veľa nepríjemných pocitov, ale tiež vás núti zmeniť svoj životný štýl. Pacient sa musí obmedziť fyzickou aktivitou, chôdza aj na krátke vzdialenosti spôsobuje veľké nepohodlie. Nosenie známych topánok môže byť nemožné.

Príčiny zarasteného nechtu sú rôzne. To zahŕňa poranenia nechtového lôžka s nesprávnou hygienou nôh a príliš hlbokým zastrihávaním nechtov a nosením nekvalitných, tesných topánok. Často sa choroba vyskytuje u žien ako platba za fascináciu päty, najmä ak má nos topánky úzky a podlhovastý tvar. Deformity na nohách, ploché nohy tiež prispievajú k patológii nechtov.

U detí je najčastejšou príčinou zarastených nechtov v bočnom povrchu prstov nesprávne rezanie, keď rodič s neopatrným pohybom odreže viac tkaniva, než je potrebné.

Fyzické nepohodlie vo forme bolesti, chronického zápalu, často - hnisavého rastu v reakcii na neustále podráždenie periungálneho hrebeňa granulačného tkaniva prispieva k deformácii nechtu, robí proces rezania nemožným a chôdza - bolestivá. Rovnako dôležitá je estetická stránka choroby - prst vyzerá, úprimne, škaredo.

Ak je pre zdravého človeka zarastený necht lokálnym problémom, potom pre pacientov s diabetes mellitus, aterosklerózou ciev nôh, zápalovými ochoreniami ciev, je to oveľa vážnejšie nebezpečenstvo. Zhoršený prietok krvi zabraňuje regenerácii, spôsobuje nekrózu tkaniva v oblasti zápalu a výsledkom liečby môže byť amputácia celého prsta.

Ľudia v produktívnom veku, vedúci aktívny životný štýl, atléti zažívajú veľké nepríjemnosti kvôli potrebe obmedziť sa na bežné aktivity, prechádzky, športové podujatia. Cestovanie sa stáva problémom, jazda za volantom prináša bolesť, a dobré a krásne topánky sú poslané na neurčito dlhú dobu do skrine.

V snahe vyhnúť sa operácii sa pacienti uchyľujú k rôznym konzervatívnym metódam liečby, počnúc ľudovými prostriedkami a končiac aplikáciou rôznych mastí. V snahe odstrániť prebytočný necht samy o sebe ďalej poškodzujú už zapálenú a bolestivú kožu a zhoršujú priebeh ochorenia.

Konzervatívne a ortopedické liečby oniokryptózy sú bežné, ale neprinášajú požadovaný účinok. Ich hlavnou nevýhodou je potreba častých zmien obväzov, čo je veľmi bolestivé, výrazné nepríjemnosti pri nosení obuvi a často musia používať ortopedické topánky až šesť mesiacov, čím sa obmedzuje aktívny životný štýl, šport, atď.

Dokonca aj starostlivo a starostlivo plniť všetky predpis lekára, je ťažké dosiahnuť liek bez operácie. Okrem toho, nie všetci pacienti s zarastenými nechtami môžu včas zmeniť svoje obväzy, liečiť postihnutú oblasť a zúčastňovať sa na zákrokoch na klinike v súvislosti so zamestnaním v práci.

Tieto faktory zatraktívňujú alternatívnu operáciu pre zarastený necht. Je potrebné poznamenať a oveľa vyššiu účinnosť chirurgickej liečby, rôzne metódy, ktoré ponúkajú a verejné nemocnice a súkromné ​​kliniky.

Spôsoby chirurgického ošetrenia zarasteného nechtu

Indikácia na odstránenie vrasteného nechta je chirurgicky považovaná za veľmi veľkú prítomnosť vrastania, najmä ak je sprevádzaná hnisavým zápalom, silnou bolesťou a deformitou. V prípade závažného zápalu môže chirurg oddialiť operáciu predpísaním protizápalovej konzervatívnej liečby, aby sa znížila možnosť recidívy a komplikácií.

Chirurgické odstránenie nechtového nechtov je najradikálnejšou metódou liečby, ale tiež nie je bez nedostatkov, z ktorých hlavná je považovaná za vysokú mieru recidívy. Individuálne štrukturálne vlastnosti nechtového lôžka, chyby v technike operácie, nedodržiavanie odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia vedú k recidíve ochorenia.

Podstatou chirurgického zákroku, bez ohľadu na zvolenú techniku, je odstránenie celého alebo časti nechtu s povinnou deštrukciou zárodočnej zóny. Na zníženie miery opakovania sa ponúkajú rôzne modifikácie tradičného vyrezania nechtovej platničky.

Operácia na excíze zarasteného nechta zahŕňa lokálnu anestéziu roztokmi novokaínu alebo lidokaínu, ktoré sa vstrekujú na bočné povrchy prsta. Počas manipulácie sa pacient môže cítiť, že sa niečo deje s prstom, znepokojený tým, ale nemali by ste sa báť - anestézia spoľahlivo chráni pred bolesťou. Aby sa zabránilo krvácaniu, na spodok prsta sa aplikuje škrtidlo.

K dnešnému dňu ponúka viac ako tucet spôsobov odstraňovania vrastených nechtov. Každá z nich má svoje výhody aj nevýhody, líši sa v oblasti resekcie nechtov, typu ošetrenia lôžka, v priebehu pooperačného obdobia.

Metóda jednoduchého odstránenia nechtovej platničky - Dupuytrenova operácia - sa používa pomerne široko, ale nemožno poukazovať na jej nízku účinnosť: miera opakovania je 90% alebo viac, aj keď sa vyreže len polovica nechtu.

Podstatou operácie je: t

• Zaistenie anestézie mäkkých tkanív prsta;
• Rozrezanie nechtovej platničky v polovici s otočením každej polovičnej spony;
• Opatrné odstránenie granulačného tkaniva v oblasti zarastania.

Kôš na nechty po extrakcii nechtu zostáva neporušený, ale je možné, aby sa vyrezanie periungálnych hrebeňov modelovalo tvarom lôžka na kozmetické účely.

Pooperačný čas pre tento typ operácie je dlhý - niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Počas tohto obdobia pacient pociťuje silnú bolesť, je nútený opustiť chôdzu a nosiť bežné topánky, často sa stáva nemožným vykonávať pracovné povinnosti a vydáva sa zoznam chorých.

Okrem vysokého rizika opakovaného výskytu má Dupuytrenova operácia ďalšiu veľkú nevýhodu - kozmetickú chybu. Po opätovnom raste bude novovytvorený klinec užší a hustší ako vzdialený, deformita je charakteristická a necht sa často podobá zvieracím pazúrom, čím pacient trpí estetikou výsledku liečby.

V súčasnosti sa lekári snažia obmedziť Dupuytrenovu operáciu na prípady, keď popri vrastaní dochádza k plesňovej infekcii nechtovej platničky, subunguálneho felonu (hnisavý zápal), osteomyelitídy falangy prsta alebo flegmónu.

Typom chirurgického ošetrenia zarasteného nechtu, keď na jeho mieste zostáva nechtová platňa, je operácia Barlett, navrhnutá v prvej polovici minulého storočia. Pri tomto type zásahu na strane vrastania, približne 5-7 mm od okraja drieku klinca smerom nadol, sa vytvorí pozdĺžny rez, cez ktorý sa spodné tkanivá extrahujú do kosti. Kožný zárez je zošitý hodvábnym stehom, ktorého napätie sa pohybuje valcom preč od okraja nechta, kde došlo k vrastaniu. Niektorí chirurgovia navrhli, aby tkanina nebola zošívaná, ale aby zanechali zlý defekt.

Miera recidívy Barlettovho chirurgického zákroku je približne 30%. Je to účelnejšie, keď sa zápalový proces trochu pod vplyvom konzervatívnej terapie ustupuje.

V roku 2004 sa vyvinul spôsob chirurgického odstránenia vrasteného nechtu, keď sa jeho lôžko roztiahlo, tkanivová kompresia v oblasti valca sa eliminovala a rastová zóna zostáva neporušená. Metóda je pomerne účinná, relapsy sa vyskytujú približne v 11%.

Pomerne pokrokovou operáciou bol Meleshevich, navrhnutý v roku 1985, čo znamená:

• Resekcia lichobežníkovej oblasti periungual valca;
• Rozšírenie plochy nechtového lôžka;
• Plasty obklopujúce tkanivo.

V podmienkach kliniky sa používajú rôzne typy intervencií a ich modifikácie. Je možné:

• Úplné odstránenie nechtu rastovou zónou a valcami (najtraumatickejšie, zlé kozmetické výsledky, časté recidívy);
• Odstránenie okraja klinca a rastovej zóny s / bez oblasti valca;
• Resekcia fragmentu nechta valčekom a ochrana zárodočnej zóny.

Jedným z najčastejšie používaných typov chirurgických zákrokov pre zarastený necht je operácia Emmert-Schmieden, ktorá v klasickej verzii pozostáva z niekoľkých etáp:

• Pozdĺžna disekcia klinca, určitá vzdialenosť do 5 mm do stredu od miesta zarastania;
• Odstránenie postihnutej časti klinca otočením;
• Prehĺbenie rezu na perioste s odstránením klinovitej časti tkaniva z valca;
• Spájanie okrajov rany a šitie.

Činnosť Emmert-Schmiedenu, podobne ako iné druhy intervencií, nezaručuje trvalý účinok a pravdepodobnosť jej relapsu dosahuje 46%.

Za najradikálnejšiu metódu liečby patológie je možné považovať úplné odstránenie nechtu s podkladovými tkanivami až po periosteum. Takýto zásah vyžaduje následnú plastickú falangu vlastnú pokožku alebo umelú. Úplné odstránenie nechtov sa vykonáva len v pokrokových prípadoch, ak nie je možné použiť iné metódy a opakovaný výskyt ochorenia.

Dôsledky úplnej resekcie sú zníženie odolnosti prsta voči mechanickému zaťaženiu, bolesť pri nosení topánok, poranenie, deformácia distálnej falangy. Plastická chirurgia, navrhnutá na zlepšenie vzhľadu, sa v tretine prípadov vyskytuje s nekrózou transplantovanej kože, čo v konečnom dôsledku vedie k ešte horšiemu výsledku.

Keď všetky metódy zaobchádzania s zarastenými nechtami neprinášajú výsledky a pacient naďalej trpí neustálym opakovaním, je možné odstrániť celú falangu prsta. Operácia je ochromujúca, má veľmi nízku estetiku, hoci raz a navždy eliminuje patológiu. Tento zásah sa skôr týka fungovania „zúfalstva“.

Ako je možné vidieť, na liečbu zarastených nechtov bolo navrhnutých mnoho chirurgických techník a ešte viac sa vyvinuli rôzne modifikácie, ale žiadna z metód neposkytuje absolútny výsledok. To vysvetľuje neustále pokusy nájsť najlepší spôsob, ako odstrániť vrastený necht.

Laserové odstránenie zarasteného nechtu a iných metód s malým dopadom

Okrem opísaných „čisto chirurgických“ metód ošetrovania zarasteného nechtu boli vyvinuté iné metódy, ktoré kombinujú excíz okraja nechtovej platničky s účinkom akéhokoľvek druhu energie - laser, elektrický prúd, rádiové vlny.

Laserová liečba získala širokú popularitu vo všetkých oblastiach medicíny, používa sa aj na zarastené nechty. Podstata operácie odstraňovania patológií lasera spočíva v predbežnom vyrezaní modifikovanej časti nechtovej platničky nožnicami, po ktorej je rastová zóna vystavená laserovému lúču, ktorý odstraňuje povrchovú vrstvu a navždy zabraňuje rastu nechtovej platničky na tomto mieste.

Atraktívnosť laserového ošetrenia je výsledkom vynikajúceho estetického výsledku operácie. Po zvyčajnom odstránení postihnutého nechtu sa regeneračný proces oneskoruje na dlhé mesiace a novovytvorený necht je veľmi vzdialený od ideálu a môže zostať navždy. Laser umožňuje minimalizovať traumu tkaniva a zabezpečiť rast zdravej a krásnej nechtovej platničky.

Výhody laserovej techniky:

• Záruka úplného uzdravenia, keď je relaps možný u viac ako jedného pacienta zo stovky;
• Zachovanie rastovej vrstvy a odstránenie len zmenených tkanív, poskytujúcich estetické ošetrenie;
• Rýchla regenerácia a minimálna bolestivosť;
• Extrémne nízky výskyt komplikácií - krvácanie, infekcia - v dôsledku dezinfekčného účinku lasera a schopnosti "zapečať" krvné cievy; je celkom možné, že nositelia huby sa po laserovom ošetrení zbavia tohto problému;
• Bezpečnosť, ktorá robí laserový liečebný postup atraktívnym pre pediatrických pacientov a tých, ktorí sú citliví na dokonca aj bez bolesti.

Technika laserového opracovania zarasteného nechtu spočíva v ošetrení postihnutého prsta svetelným lúčom, aby sa odstránili nadbytočné granuláty, potom sa odreže plocha zmenenej platinovej platne a miesto patologického rastu sa spracuje laserom, ako keby sa odparili nadbytočné zárodočné bunky. Teda iba tá časť zóny rastu nechtov, ktorá sa stala nadbytočnou, je vystavená nevratnému zničeniu, ostatné tkanivá nie sú ovplyvnené.

Operácia laserového ošetrenia trvá približne 20 minút, vykonáva sa v lokálnej anestézii a končí nanesením čistého obväzu. Pacient je prakticky bez bolesti a môže ísť domov.

Regenerácia ošetrovanej oblasti laserom netrvá dlhšie ako týždeň, počas ktorého je možné predpísať antibakteriálne lieky so zvýšeným rizikom infekcie (napr. U diabetikov alebo ľudí s oslabenou imunitou). V nasledujúcich týždňoch pacient nosí pohodlnú obuv, vyhýba sa kúpeľu a saune, nezaťažuje sa fyzicky a trvá dlhé prechádzky pešo.

Aj vzhľadom na vysoký stupeň bezpečnosti laserovej korekcie, existujú niektoré kontraindikácie. Prekážkou môže byť napríklad závažný diabetes mellitus, vážne problémy so zrážaním krvi, akútne infekčné ochorenia, rakovinové nádory a precitlivenosť na vyžarovanie svetla.

Komplikácie laserového ošetrenia sú veľmi zriedkavé a spravidla sú spojené s porušením chirurgickej techniky. To môže byť prekročenie trvania intervencie, provokujúce trofické poruchy až po nekrózu, poškodenie okolitých tkanív počas neopatrných laserových manipulácií.

Vzhľad prsta po liečbe zvyčajne uspokojí pacienta, ale môže byť určitá nespokojnosť, ak boli očakávania príliš vysoké. Klinec po laserovom ošetrení bude hladký a rovnomerný, ale jeho šírka sa nevyhnutne zníži, čo príliš neovplyvní vzhľad, ale pacientovi sa to nemusí páčiť.

Spracovanie rádiovými vlnami a vystavenie elektrickému prúdu majú rovnaké ciele ako laserová terapia, to znamená odstránenie matrice, ktorá slúži ako základ pre opätovný rast. Výhody týchto liečebných postupov sú nízke percento recidív a dobrý kozmetický výsledok. Môžu dopĺňať čiastočnú resekciu a úplné odstránenie nechtu.

Ošetrenie rádiovými vlnami má množstvo výhod: liečenie nie je bolestivé, všetky fázy operácie sa môžu vykonávať špeciálnym skalpelom, rádiové vlny majú priaznivý vplyv na tkanivá (zvyšujú regeneráciu, majú antimikrobiálny účinok). Liečenie vstavaného nechtu rádiofrekvenčným žiarením prebieha rýchlejšie a efektívnejšie ako pri použití lasera, ultrazvuku alebo elektrického prúdu.

Zníženie miery recidív umožňuje ošetrenie zárodočnej zóny v mieste zarastania nechtov rôznymi chemickými zlúčeninami - fenolom, alkoholmi, silikónom, gélom, parafínovými platňami, kompozíciami na báze medu, s povidon-jódom atď. Pravdepodobnosť opätovného zarastania počas takejto liečby nepresahuje 5%,

Video: odstránenie metódy zarastania nechtových rádiových vĺn

Po operácii

Po zákroku odstraňovania vrasteného nechta sa pacient môže okamžite vrátiť domov, ak bola operácia vykonaná ambulantne, alebo zostať v nemocnici niekoľko dní. Termín hospitalizácie sa stanovuje individuálne. Kožné stehy sa odstránia v deň 7-10.

Obdobie rehabilitácie pre niektoré typy intervencií môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Po celú dobu je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára, monitorovať hygienu nôh, predchádzať ich preťaženiu, starostlivo vyberať topánky, ktoré budú v prvých týždňoch pravdepodobne ortopedické. Ak sa vyskytnú súvisiace problémy vo forme plochej nohy a deformácie chodidiel, potom sú znázornené špeciálne vložky, podpery nártu, ktoré uľahčujú hojenie.

Osobitnú pozornosť treba venovať osobám s diabetom, trofickým zmenám v nohách. Je dôležité čo najviac korigovať priebeh komorbidity, aby sa predišlo nielen recidíve, ale aj pooperačnej nekróze tkaniva. Možno ďalšie vymenovanie konzervatívnej terapie vo forme vitamínov, cievnych liekov, liekov na zlepšenie trofizmu a regenerácie.

Dôležitým bodom pri plánovaní liečby je výber kliniky a lekára, ktorý by mal mať dostatočné skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií, je dobré, ak špecialista už absolvoval špeciálne kurzy.

Chirurgický zákrok na odstránenie zarasteného nechtu sa vykonáva bezplatne na klinike alebo v nemocnici (v smere kliniky lekára). Oni nepatria do high-tech, nevyžadujú špeciálne drahé vybavenie operačného sálu, a štát môže tiež prevziať všetky náklady.

Na druhej strane, mnohí pacienti, ktorí chcú získať naozaj kvalitnú starostlivosť, sa obrátia na súkromné ​​kliniky na platenú liečbu. Ak existuje túžba mať operáciu na vlastné náklady, potom náklady na liečbu by nemali byť východiskovým bodom pri výbere kliniky. Je oveľa dôležitejšie zistiť kvalifikáciu operačného chirurga a jeho skúsenosti s liečbou špecifickej patológie. Je možné, že liečba vysokokvalifikovaným profesionálom bude stáť menej na jednej klinike ako služby novopostaveného chirurga v inom, ale opačná situácia (čo je celkom logická) je tiež možná.

Náklady na chirurgické ošetrenie zarasteného nechta je asi 2-3 tisíc rubľov. Niektoré kliniky ponúkajú na to 5-7 tisíc. Laserové ošetrenie je približne rovnaké cenové rozpätie, rádiofrekvenčná terapia je o niečo drahšia - od 3-4 tisíc rubľov a viac. Voľba závisí od želania a solventnosti každého pacienta.

Recenzia pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu zarasteného nechtu, je veľmi odlišná. Niekto pomohol operácii prvýkrát a necht sa takmer nezmenil, niekto sa musel znovu pripraviť na postup. Väčšina pacientov si všimne, že samotný zákrok je bezbolestný, pričom doba hojenia môže byť vážna bolesť. V niektorých prípadoch dochádza k relapsu a pacienti vyhľadávajú iné metódy kontroly - laser, rádiové vlny atď.

Zhrnutím názoru pacientov možno povedať, že percento úplnej eliminácie patológie a spokojnosti s liečbou výrazne prevyšuje frekvenciu recidív. Nepohodlie je celkom tolerovateľné a pooperačné zotavenie sa musí nejako znovu prežiť, keď sa predtým naladilo na úspešný výsledok.

Problém vrasteného nechta netoleruje odklad „na neskôr“ a samoobsluhu doma. Len odborník s operáciou to bude môcť vyriešiť raz a navždy, a preto musíte okamžite prejsť na jeho vymenovanie, vyradiť všetky obavy a pochybnosti a byť odhodlaný zotaviť sa.

Zarastený necht: liečba a prevencia onychocryptosis

Zarastený necht v medicíne je klasifikovaný ako zarastený necht a označuje vrastanie nechtovej platničky do bočného okraja valca na nechtový plášť. Najčastejšie sa pozoruje na palcoch.

Pacienti s podobným problémom vyhľadajú lekársku pomoc v čase, keď sa miesto vrastania nechtov už zapálilo, začervenalo a v niektorých prípadoch sa prehnilo. A to sa stáva preto, že nie je možné okamžite určiť vrastanie nechtov - príznaky sa objavujú s určitým „oneskorením“.

Príčiny onychocritis

Lekári nebudú schopní pomenovať žiadny konkrétny dôvod pre vrastanie nechtov, ale niektoré faktory, ktoré by mohli spustiť tento proces, sú zvýraznené.

Vonkajšie príčiny vrastania nechtov:

1. Pedikúra s poškodením. Tento faktor „funguje“ v 95% prípadov, o ktorých sa uvažuje, a hlavné chyby pri pedikúre sú rezanie rohu nechtu, čistenie voľnej časti nechtovej platničky nožnicami na nechty, zanechávanie otrepov a ostrých hrán. Aby ste sa vyhli chybám, musíte si zapamätať dve hlavné pravidlá pedikúry - po pedikúre by nemal byť zaoblený okraj nechtu a nechty by ste tiež nemali strihať príliš krátko.

1. Nesprávne topánky. Hovoríme o topánkach s úzkymi ponožkami, ktoré nie sú zvolené vo veľkosti. Práve na nechtovej platni je konštantný fyzikálny tlak, ktorý vyvoláva zmenu smeru rastu nechtu.

Upozornenie: Mnohí lekári tvrdia, že nadmerné zaťaženie dolných končatín môže viesť k zarastaniu nechtov, ale táto teória nedostala oficiálne potvrdenie.

Choroby, ktoré môžu viesť k zarastaniu nechtov:

• Flatfoot, valgus nohy - dochádza k deformácii celej nohy a najmä palcov, druhá začne tlačiť na palec, klinec nerastie v obvyklom smere;
• plesňové lézie nechtových platničiek - ochorenia hubovej etiológie vedú k deformácii, stratifikácii nechtovej platničky;
• zranenia prsta alebo omrzliny;
• endokrinné ochorenia - cukrovka, obezita a niektoré kardiovaskulárne ochorenia. Všetky tieto ochorenia vedú k podvýžive nechtu;
• terapia v súvislosti s onkologickými ochoreniami - radiačná terapia, chemoterapeutiká nepriaznivo ovplyvňujú schopnosť tkanív regenerovať sa;
• niektorých kožných ochorení, ktoré prispievajú k deformácii nechtov - versicolor, bradavíc, psoriázy.

Príznaky zarasteného nechtu

Aby ste si všimli problém v čase a začali ho riešiť, musíte poznať príznaky, ktoré naznačujú zarastanie nechtov. Medzi hlavné a výrazné príznaky zarasteného nechtu patria:

1. V oblasti vankúšika nechtov sa objavuje bolesť zo strany problematickej oblasti nechtovej platničky. Spočiatku je zanedbateľný, ale potom sa začína zvyšovať, najmä pri chôdzi a nosení obuvi.
2. V mieste, kde nechty začali rásť, sa objavil malý bolesť - je to spôsobené zranením kože nechtom.
3. Valec sa zväčšuje, dostáva červený odtieň, objavuje sa pulzujúca bolesť - to znamená, že sa infekcia spojila a v mieste zarasteného nechtu sa vytvoril hnis.
4. Na špičke zo strany zarasteného nechta rastie tkanivo vankúšika, stáva sa granuláciou, má farbu surového mäsa.

Upozornenie: ak sa proces začína, trvá dlhú dobu a nie je poskytovaná lekárska starostlivosť, potom nastávajú nevratné zmeny v nechte, jeho deformácii, zahusťovaní a skracovaní a mäkké tkanivá sa stávajú hrubými.

Liečba konzervatívnych metód zarastených nechtov

Zoberme si, že liečba zarasteného nechtu s konzervatívnymi metódami bude účinná len v počiatočnom štádiu vývoja, takže by ste nemali návštevu lekára zdržať - bude to ľahšie zbaviť sa problému. Nasledujúce metódy konzervatívneho ošetrenia zarastených nechtov sa môžu aplikovať doma: t

1. Kúpeľ s manganistanom draselným, jedlá sóda alebo morská soľ. Musia byť vykonávané 2-4 krát denne, voda by mala byť horúca, ale nie oparenie, každý deň budete potrebovať alternatívne riešenia - dnes je nádoba s manganistanom draselným, zajtra s morskou soľou a tak ďalej. Pod vplyvom horúcej vody, pokožka v mieste zarasteného nechtu zmäkne, môže byť jemne zatlačený dozadu (v žiadnom prípade nesmie byť odrezaný!) A nechty odstránené. Po zákroku by malo byť miesto rezania nechtov ošetrené jódom.
2. Bandáž s chlórhexidínom. Je potrebné, aby ste z obväzu uvoľnili tkaninu z gázy, navlhčili ju chlórhexidínom a vložili ju medzi necht a valec, nechali ho úplne vyschnúť a potom znovu dajte liek na vložku. Každý deň je potrebné postupne posúvať gázovú vložku, čím sa postupne uvoľňuje viac a viac nechtovej platničky. Akonáhle je to možné, necht je jednoducho orezaný. Ak vykonávate podobný postup pravidelne, liečba bude veľmi účinná.
3. komprimovať. Je potrebné odobrať 10 ml dimexidu a rozriediť 20 ml vody, pridať do kompozície 1 ampulku dipyrónu a 1 ml dexametazónu. Použite zmes namočiť gázové obrúsky, pripojte ho k problémovej oblasti, položte polyetylén na vrchole a pásku prstom. Takéto obklady by sa mali robiť v noci, 3-4 dni v rade. Ak po tejto dobe nebude výsledok, potom musíte požiadať lekára o pomoc.

Niektorí odporúčajú urobiť zvislú drážku pomocou pilníka na nechty. Postupom času sa táto drážka dotiahne, zdvihne / utiahne zarastené rohy.

Upozornenie: veľmi často sa môžete stretnúť s radou s pulzujúcou bolesťou a výrazným zápalovým procesom v mieste zarasteného nechtu, aby sa prst na 10 sekúnd spustil do veľmi horúcej vody a takéto spúšťania by sa mali vykonávať 20-30 krát za sebou. Nemali by ste robiť túto manipuláciu - po prvé, príznaky naznačujú rozvoj hnisavého zápalového procesu, po druhé, môžete sa spáliť (ďalšie problémy), po tretie, zarastený necht prestane byť tak.

Na to, aby sa liečba problému považovala za úspešnú a zaberala veľa času, je potrebné pri liečbe dodržiavať určité pravidlá:

• topánky sa musia nosiť voľné;
• pravidelne vykonávať hygienu chodidiel;
• ponožky je potrebné vymeniť najmenej 2 krát denne;
• klince musia byť správne narezané.

Drogová terapia pre zarastené nechty

Ak domáce opravné prostriedky nepomohli, potom, keď pôjdete k lekárovi, každý pacient so zarasteným nechtom dostane lieky. Uvádzame najbežnejšie a najúčinnejšie lieky na vyriešenie problému.

Noktinorm

Liek je dostupný vo forme balzamu, ktorý zmäkčuje nechtovú platňu, znižuje intenzitu bolesti, odstraňuje zápalový proces.

Ako aplikovať: vyparte nohy z nôh tak, aby sa rohy nechtov objavili pod valcami na nechty. Potom sa tento balzam aplikuje ako na valec, tak aj na nechtovú platňu.

Uroderm

Hlavnou účinnou zložkou tohto nástroja je močovina - zmäkčuje tkanivo a samotný necht, čo značne uľahčuje rezanie problematického nechtu.

Ako aplikovať: Uroderm krém sa aplikuje na úplne suchý klinec a nástroj sa musí „naplniť“ špeciálnou stierkou do priestoru medzi nechtovou doskou a valčekom. Po ošetrení prípravkom si na nohy položia ponožky a nechajú ich 1-2 hodiny. Uroderm je potrebné použiť 3 dni v rade (2 procedúry denne) a potom si môžete zastrihnúť nechty.

Vishnevsky masť

Ak sa infekcia spojila s problémom zarasteného nechta, odporúča sa použiť masť Vishnevsky.

Ako používať: tento nástroj sa aplikuje na problémovú oblasť pod obväz, taký "komprim" je lepšie robiť celú noc. Akonáhle klinec vyjde z valca (môže sa to stať po prvom postupe), mal by byť odrezaný.

Ichtyylová masť

Pravdepodobne najobľúbenejší spôsob riešenia problému zarasteného nechta. Ichtyylová masť ničí baktérie, zmierňuje bolesť, zápal a opuch s začervenaním, zmäkčuje nechtovú platňu.

Ako aplikovať: obväz (uzavretý) s týmto liekom sa aplikuje cez noc. Pravidlom je, že ráno môžete už odrezať zarastený necht.

Mali by sme tiež spomenúť držiaky a špeciálne platne - pracujú na princípe zubných rovnátka a dokonca sa im externe podobajú. Spony a dosky sú navrhnuté tak, aby zdvíhali hrany zarasteného klinca, aby ho uvoľnili spod valca. Takéto zariadenia sú inštalované na nechtovej platni iba lekárom, môžu byť nosené po celý deň, pretože nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity ani pri nosení obuvi.

Chirurgické ošetrenie nechtového nechtu

Ak je daný problém v zanedbávanom stave, lekár môže predpísať chirurgickú liečbu. Vykonáva sa tromi spôsobmi:

1. Odstránenie nechtového nechtov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, najčastejšie lekár odstráni celú nechtovú platňu. Problém je v tom, že po raste nového nechtu (trvá približne 3 mesiace) sa môže vyvinúť relaps. Lekári sa tomu snažia zabrániť - odstránia časť valca tak, aby sa s ňou v budúcnosti neprišla do styku.
2. Moxibričný laser. Ak necht narástol na úrovni kutikuly, potom je možné problém vyriešiť pomocou lasera - to je najmodernejšia technika, ktorá zaisťuje, že sa zbavíte vrasteného nechta a zníži sa možnosť recidívy na minimum.
3. Vystavenie rádiovej vlne. Najšetrnejšou metódou ošetrenia zarastených nechtov je to, že nezostávajú žiadne jazvy, nedochádza k relapsom.

Upozornenie: Ak nechty narástli do valca u dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Faktom je, že v detstve je prah bolesti znížený a všetky spôsoby, ako sa zbaviť problému doma, môžu problém len zhoršiť.

Akcie po operácii

Po prvé, po operácii pre zarastený klinec, nechtový hriadeľ lieči veľmi dlho. A celé pooperačné obdobie, mali by ste byť opatrní, aby sa infekcia - na mesiac dodržiavať pravidlá hygieny nôh, pravidelne robiť umývanie nechtov valček s antiseptikum (napríklad Chlorhexidine).

Po druhé, v prvých dňoch po operácii musí byť problémová noha úplne pokojná - pacient musí byť v posteli, aj keď je doma a nie v nemocnici.

Po tretie, celá doba zotavenia (2-3 mesiace - podľa uváženia ošetrujúceho lekára) musí pacient nosiť pohodlné, široké / voľné topánky.

Možné komplikácie

Mnohí sa domnievajú, že zarastený klinec nie je niečo nebezpečné - je dôležité, aby ste ho včas skrátili. V skutočnosti lekári varujú pred možnými komplikáciami na pozadí posudzovaného problému:

Zarastený necht nie je len kozmetický defekt - je to problém, ktorý treba rýchlo vyriešiť, často v tandeme s lekármi. V opačnom prípade môže tento stav viesť k vážnym následkom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekársky komentátor, terapeut najvyššej kategórie kvalifikácií

Celkom 12,221 zobrazení, 7 zobrazenie dnes