Život po amputácii

Dobrý deň, milí čitatelia portálu Inva-Life.ru. Túto esej "Poradenstvo skúsených" nám láskavo poskytol George Ingovatov, za ktorý som mu vďačný, pretože verím, že tento materiál bude užitočný pre mnohých používateľov a čitateľov nášho portálu.

Počet amputácií na svete rastie. Napríklad v USA je jeden až pol až 4 milióny ľudí, 400 000 podstúpilo amputáciu jednej alebo viacerých končatín.

Medzi hlavné indikácie takýchto operácií patria najčastejšie vaskulárne ochorenia, diabetes mellitus, po ktorých nasleduje cestná a priemyselná ujma, vojenské konflikty, prírodné katastrofy, katastrofy spôsobené človekom.

Po vydaní mojich esejí "Po strate nohy, nestratili odvahu" a "prekonáme", venované problémom rehabilitácie amputácií, som dostal veľa odpovedí. Mali vlastné príbehy autorov, príbehy o prekonávaní rôznych druhov komplexov, fyzických a psychologických ťažkostí, ktorým museli čeliť po amputácii.

„Mal som 20 rokov, keď auto, v ktorom som jazdil, zlyhalo a lietali sme pod kamiónom pohybujúcim sa vpredu. O dva dni neskôr, keď som sa zobudil v nemocnici, som sa dozvedel, že som úplne amputoval moju pravú nohu a len 15 cm od mojej pravej ruky, prvé mesiace boli pre mňa veľmi ťažké. Nechcel som žiť. Sily a optimizmus mi dali priatelia, ktorí ma nenechali na pokoji. V blízkosti ma vždy niekto z našej priateľskej spoločnosti. Ale aj napriek neustálej pozornosti a podpore priateľov mi trvalo prekonanie psychologického stresu približne dva roky.

Teraz sa cítim pokojne a sebaisto. Milujem byť s priateľmi v krajine, chodím do kina, do divadla. Akonáhle ma moji priatelia odtiahli na diskotéku, znova som tancovala. Teraz, po siedmich rokoch, chápem, že je dôležité predovšetkým zúfalstvo. A po druhé, musíte neustále trénovať, udržiavať sa v kondícii. Hodiny na kúpanie mi veľmi pomohli. Spočiatku nič nefungovalo, ale ja som si dal za úlohu naučiť sa plávať a robiť to! Teraz pracujem, pracujem trikrát týždenne v kancelárii. Tu som vnímaný ako rovnocenný a vôbec nevenujem pozornosť svojim fyzickým rozdielom. Rád by som sa znova krásne obliekol. Niekedy nosím minisukňu. Koniec koncov, mám veľmi krásnu nohu, prečo to neukázať.

Pokiaľ ide o protézu, len zriedka som ju nasadil, je príliš ťažký a objemný. Dávam prednosť použitiu jednej barly. S ním sa cítim sebavedomá a mobilnejšia.

Je mi ľúto, že som sa najprv pod rôznymi zámienkami odmietol stretnúť s rovesníkmi, zúčastniť sa priateľských párty, narodeninových párty. Po chvíli ma jednoducho prestali pozývať. Obnovenie vzťahov bolo oveľa ťažšie ako ich udržanie. Je potrebné byť veľmi aktívny a niekedy prvý, ktorý sa stretne.

Tento rok som sa opäť pustil na lyže, alebo skôr na jeden a cítil som sa veľmi cool. Vo všeobecnosti rád stanovujem cieľ a dosahujem ho!

Ľudia sa ma často pýtajú, ako so mnou zaobchádzajú iní ľudia. S nimi sa zaobchádza rozdielne. Väčšinou ľahostajné. Niekedy, najmä ak idem nakupovať sám, chytím niekoho na seba. Všimol som si, že sa cítim oveľa istejšie, ak mám vedľa mňa priateľa.

Dobré ponaučenie som sa naučil z komunikácie so susedmi. Predtým som nevenoval pozornosť skutočnosti, že sú veriaci. Ale keď ma začali pozývať na návštevu, všimla si, ako jemne, láskavo komunikujú medzi sebou. Obracajúc sa k Pánovi, ďakujú mu za všetky dobré veci, ktoré sa im stali v tento deň. A čo je najdôležitejšie - nikdy sa na nič nesťažujú a zdôrazňujú len dobré stránky života!

Teraz, než pôjdem spať, keď si spomínam na udalosti minulého dňa, snažím sa premýšľať len o dobrom. Napríklad v dopoludňajších hodinách, keď som neúmyselne zaklopal na šálku, a mlieko z neho vylial, myslím, že nie o chýbajúcom mlieku, ale o tom, že sa šálka nerozlomí. Keď musím chodiť po schodoch, nie som nahnevaný, že namiesto svojej nohy mám protézu, ale som rád, že som išiel dole a nespadol. Ak prší a nemôžem ísť von kvôli tomu, som rád, že sa živí pôdou, z ktorej kvety budú rásť a ja ich budem obdivovať. To všetko mi dáva dobrý postoj a robí ma šťastnejším.

Samozrejme, nezbavuje to každodenných starostí. Navyše myšlienky o nohe vždy zostávajú v podvedomí. Ale nevzdávajte sa smutným myšlienkam, dokonca ani nevidíte svoj odraz v zrkadle. Verte mi, smútok pominie.

Keď príde čas, aby si trvalý chrup, zameranie a naladiť na kritický režim. Ak sa pahýľ cíti nepohodlne v protéze alebo rukáv spôsobuje bolesť, nemlčajte. Vy ste osoba, ktorá bude s touto protézou žiť. Ak budete mlčať, budete pravdepodobne sklamaní z vašej umelej nohy za pár dní a pošlite ju do skrine. “

To je prípad, ktorý opísal jeden zo zahraničných čitateľov. „Psychológ, ktorý hovoril na našom amputačnom stretnutí, naznačil, že publikum má málo skúseností. Z vrecka si vzal 50 dolárov a spýtal sa, kto by to chcel od divákov. V odpovedi sa zdvihol les rúk. Potom lektor nemilosrdne pokrčil a zmačkal bankovku. K predchádzajúcej otázke - ruky boli znovu vznesené. Tretíkrát zmrštil účet, hodil ho na zem a vstúpil naň. Po všetkých týchto manipuláciách sa počet ľudí, ktorí chcú získať bankovku, neznížil. Napriek všetkému si zachovala svoju pôvodnú hodnotu.

- Stáva sa to aj u ľudí, - profesor uzavrel - Život ich môže vystaviť rôznym testom, ochromiť ich, zmeniť ich vzhľad, ale hodnota každého človeka zostáva rovnaká. Všetko, čo mu Boh dáva, rodičia, príroda, vzdelanie, jeho duša, poznanie, skúsenosť zostávajú s ním až do konca dní.

Tipy zažili

Stephanie Reid je členkou národného atletického tímu britskej paralympie, bronzovým medailistom paralympijských hier v Pekingu (trojnásobný skok, 200 m beh). Nemá pravú nohu pod kolenom. Šport jej umožňuje veľa cestovať.

Tu sú jej tipy na odchod.

„Počas výletov„ nehrajte hrdinov “. Využite všetky služby, ktoré sú vám poskytované na letiskách. Ale nie mlčať, ak naopak neposkytujú služby. Neprevážajte závažia, používajte batožinový vozík. Keď stojíte v nespočetných radoch, skúste si sadnúť. Neodmietajte, ak vám niekto ponúka, aby ste si priniesli batožinu. Postarajte sa o svoje chrbát a vyhnite sa nakladaniu ťažkých vecí do kufra auta.

Vezmite si sadu poťahov rôznej hrúbky na cestu. Tlak, ktorý sa mení počas letu, sa odráža vo vašom pni. Mína, napríklad, napučí, a ja radšej odstrániť protézu v lete. Ale skutočné problémy začínajú po pristátí, keď, keď sa pokúsite dať na protézu, pochopíte - pahýl nie je súčasťou rukávu. Moja rada: odstránenie protézy za letu, obväz pařezu elastickým obväzom. Po pristátí sa protéza ľahšie nasadí, ale možno budete musieť vybrať kryt s príslušnou hrúbkou. “

„Ak ste si stanovili úlohu zvyšovania motorickej aktivity, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zabezpečiť, aby bola vaša protéza 100% fit. Mali by ste sa v ňom cítiť pohodlne a sebaisto. Zažil som to viac ako raz na vlastnej skúsenosti - celá vaša motivácia pre nové výzvy sa môže zrútiť, ak protéza nie je pohodlná a bolí.

Po druhé, vyberte si dobrého spoločníka do praxe. Nenastavujte si super úlohu. Začať malé. Napríklad z jogy, plávania, cyklistiky, brušného tanca - byť kreatívny! Nezabudnite na spoločníka - jeho prítomnosť by vám mala poskytnúť istotu a zmierniť obavy z nehôd. Snažte sa, aby programy vašich tried neboli obzvlášť dlhé - a zapadli do 2-3 mesiacov. Nenechajte si ujsť príležitosť osláviť výsledky s priateľmi a rodinou. “

Edward, ktorého dvojitá amputácia nad kolenom určuje úlohu zvyšovania aktivity:

„Nastaviť len skutočné úlohy. Napríklad, ak chcete prejsť na vzdialenosť, ktorú ste ešte nevrátili. Nechajte sa vrátiť!

- Majster pristátie v autobuse. Nezabudnite, že musíte ísť.

- Postavte sa vzpriamene a držte túto pozíciu 1-2 minúty. Bude lepšie, ak sa vo vašom okolí nachádza spoľahlivý bod podpory.

- V kuchyni uvarte šálku čaju, vezmite si ho bez toho, aby ste ho rozlievali do obývačky a pite s radosťou.

- Pocíťte radosť z ich úspechov. To pomôže posilniť vašu nezávislosť a dá vám dôveru. “

Ako deň odchádza, keď ste mali operáciu, vo väčšine prípadov sa zóna vašej aktivity začína rozširovať. Začnete plne slúžiť sami, vrátiť sa k obľúbeným aktivitám, stále častejšie opúšťate dom. Stručne povedané, postupne vstupovať do hlavného prúdu normálneho života. Zároveň si myslíte, že vaše náklady na energiu sa stali hmatateľnejšími a zreteľnejšími. Preto je dôležité naučiť sa, ako si zostaviť denný rozvrh, aby ste mohli šetriť na vlastnej fyzickej sile.

Nižšie je uvedených päť základných pravidiel, ktoré to umožnia:

1. Naplánujte si svoje aktivity vopred. Denne vytvorte zoznam prípadov a rovnomerne ich rozdeľte v čase, striedajte sa medzi triedami a odpočinkom. Uistite sa, že jednoduché a ťažké úlohy sú rovnomerne rozložené počas celého týždňa.

2. Rozdeľte úlohy do samostatných krokov a vypočítajte najlepšie spôsoby ich vykonávania.

3. Usporiadajte svoju pracovnú plochu tak, aby položky, ktoré používate najčastejšie, boli vždy na dosah ruky. Mobilný telefón s vami vždy uchovávajte.

4. Pracujte na stoličke so chrbtom a udržujte úroveň nôh alebo použite stojan na umelú nohu.

5. Zostaňte v pokoji a máte dostatok času na dokončenie svojich plánov, aby ste sa vyhli zhone. Najmä by ste mali zvážiť, ktoré z vašich protéz použijete pre každý typ aktivity. Niekedy v rozruchu môžete zabudnúť na nejaké plánované podnikanie a musíte sa vrátiť domov, pretože máte na sebe „nesprávnu nohu“.

Pamätajte si, že všetky vaše plány môžu byť prerušené cez noc, ak sa niečo stane s protézou. Nie každý má možnosť niesť s nimi náhradnú „nohu“, ale každý si môže dovoliť mať k dispozícii minimálny súbor nástrojov na menšie prevádzkové opravy.

Je potrebné pripomenúť, že po zavedení dodatočných bezpečnostných opatrení na letiskách podliehajú špeciálne kontroly, vrátane röntgenového žiarenia, protézy, palice, barle. Preto je potrebné prísť na letisko s časovým odstupom.

Ampute by mali byť obzvlášť opatrní v zimnom období, kedy sneh, ľad, plískanie vytvárajú ďalšie prekážky pre bezpečnosť pohybu. Je potrebné zvoliť ľahké, teplé, a čo je najdôležitejšie, nie klzké topánky. Na palice, berle, nainštalujte ostré špičky. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré časti pňa majú zníženú citlivosť na mráz, takže by sa mali ohriať. Niektorí na to používajú staré, unikajúce vlnené pančuchy.

V maile je list od jedného z čitateľov, ktorý o svojich skúsenostiach vo vývoji umelej nohy povedal: Čo v tom čase robia dedinčania? Potom prišlo leto a ja som musel začať dlho plánovanú renováciu domu. Samozrejme, stavitelia mi pomohli, ale hlavnú prácu som robil pri zriaďovaní nových elektrických sietí, interiérovej výzdobe domu a samotnej pivnice. Na jeseň som bol tak zvyknutý na protézu, bol som s ňou spokojný a teraz s ňou zaobchádza ako so živou bytosťou blízkou mne, ktorá ma podporuje v priamom a obraznom zmysle. “ Tento príklad možno nazvať účinnou pracovnou terapiou. Nie je o nič menej informatívny a presvedčivejší ako úspechy paralympijanov.

Po prvé, starostlivo skontrolovať svoj domov. Musíme sa zbaviť všetkého, o čo môžete zakopnúť. Jedná sa o koberce, elektrické nadstavby rozprestreté po podlahe, vnútorné prahy atď. Okolo postele by mala byť lampa s nezávislým prepínačom. Nechoďte okolo bytu v tme! Nábytok by mal byť usporiadaný tak, aby mohol byť podopretý a v prípade pádu nebol zranený. V sprche a WC je potrebné vytvoriť podporné koľajnice, ktoré umožnia udržiavať rovnováhu.

Keď si zvyknete na protézu a nosíte ju celý deň, vo večerných hodinách bude celkom normálna túžba odstrániť protézu spolu s oblečením. Chcem si oddýchnuť, byť sám, oddýchnuť si kult, masáž... Odpočinok však môže byť narušený napríklad neočakávaným telefonátom. Vystupujete so zámerom odpovedať na telefón a... padať, zabúdajúc, že ​​protéza nie je na sebe. Takéto pády môžu byť plné zranení a občas aj vážnych, najmä pokiaľ ide o diabetikov. Zvýšená pozornosť a opatrnosť vás preto musia neustále sprevádzať.

Urobte z neho pravidlo, aby ste sa z postele dostali pomaly alebo pomaly, bez náhlych pohybov. Skúseným ľuďom sa tiež odporúča, aby mali špeciálnu zubnú protézu - „kozia noha“. Je to ľahké, oblieka sa a odoberá bez veľkého úsilia, je oveľa ľahšie s ním zaobchádzať. Jeho výhody boli preukázané v priebehu storočí.

Autorka vyjadruje uznanie M. Kulíkovi, ktorý pomáhal pri analýze pošty a príprave tohto materiálu.

Želám všetkým čitateľom dobré zdravie, úspešné prekonanie životných protivenstiev a prekážok.

Prognóza života po amputácii nohy

Odstránenie cukrovky nohy

Cukrovka je nebezpečná pre narušenie rôznych systémov a orgánov. Amputácia nohy s diabetes mellitus sa považuje za jeden z najzávažnejších dôsledkov ochorenia. Patológie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku diabetu a postihujú cievy a nervy, vyvolávajú diabetickú nohu a táto komplikácia sa nedá vždy odstrániť inak. Chirurgický zákrok sa vykonáva v núdzi, ak sú iné spôsoby liečby bezmocné. Strata nôh sa dá vyhnúť, ak kontrolujete hladinu cukru a vedie životný štýl, ktorý zodpovedá diagnóze.

Prečo potrebujete amputáciu?

Amputácia nohy pri diabete sa vykonáva ako posledná možnosť liečby gangrény a nie je povinným postupom pre každého diabetika.

Zvýšené hladiny glukózy v krvi nepriaznivo ovplyvňujú stav krvných ciev a nervov, narušujú ich prácu a postupne ich ničia. V dôsledku toho sa vyvíjajú nebezpečné komplikácie. Trofické vredy sa začínajú vyvíjať a akékoľvek rany u diabetikov sa dobre nevyliečia, čo často spôsobuje gangrénu. Ľudia s diabetom sú často diagnostikovaní s palcom na nohe. Bez ohľadu na rozsah lézie vymiznú končatinové tkanivá, začne sa hnisavý proces. Ak konzervatívna liečba problém nevyrieši, vykoná sa amputácia prsta alebo celej končatiny. To je nevyhnutné na prevenciu komplikácií, ako je intoxikácia vyplývajúca z absorpcie degradačných produktov do krvi, infekcie krvi a zvýšenia oblasti poškodenia.

Druhy amputácie

Existujú 3 typy amputácií pri diabetes mellitus:

Núdzové (gilotínová). Operácia sa vykonáva v prípade potreby, urýchlene sa zbaviť zdroja infekcie. Amputačná línia sa vykonáva mierne nad viditeľnými hranicami lézie, pretože nie je možné určiť presnú hranicu. Primárne. Vykonáva sa, ak nie je možné obnoviť krvný obeh postihnutej oblasti nôh. Sekundárne. Podáva sa po neúspešnom pokuse obnoviť krvný obeh.

Späť na obsah

Príčiny a príznaky gangrény

Diabetes mellitus v dôsledku zvýšených hladín glukózy v krvi je komplikovaný chorobami krvných ciev a nervového tkaniva. V dôsledku procesov, ktoré sa začali, sa vyvíja diabetická angiopatia a neuropatia, čo vedie k tvorbe kožných prasklín, rán a vredov. Situácia je nebezpečná redukcia citlivosti kože, kvôli ktorej si pacient okamžite nevšimne začiatok vzniku komplikácií. Začiatok gangrény môže byť akékoľvek zranenie, ako napríklad poškriabanie, zarastený necht, neúspešne orezané počas pedikúry. Liečba vredov pri diabete je dlhotrvajúca, pravdepodobnosť vzniku trofických vredov je vysoká. Keď infekčná lézia vyvíja gangrénu. Ak liečba nie je účinná, končatina sa odreže.

Pacient má nasledujúce príznaky:

bolesť nôh, najmä nôh a nôh, horšia počas cvičenia; znížená citlivosť kože, studené nohy; tvorba trhlín, hnisavých rán a vredov, najmä na nohe; zmena farby pleti; tvorba gangrénu v neprítomnosti terapie.

Prejavy gangrény závisia od jej typu:

Suchá gangréna. Má dlhý vývoj, až niekoľko rokov a nepredstavuje pre život konkrétnu hrozbu. Postihnutá koža sa zmení na modrú alebo červenú, šupinky silno schne. Dochádza k mumifikácii postihnutej oblasti, po ktorej sú mŕtve tkanivá odmietnuté. Mokrá gangréna. Existujúci vred sa nelieči, čo vyvoláva negatívne následky. Koža v postihnutej oblasti sa stáva modro alebo zelenou, na koži je pach rozpadov a pľuzgierov. Gangréna ovplyvňuje všetky typy tkanív, ktoré doslova hnijú. Výsledkom je amputácia nohy alebo prsta.

Späť na obsah

Rehabilitácia po amputácii nohy pri diabete

Po amputácii dolnej končatiny, ako aj po amputácii prsta je potrebný komplex regeneračných procedúr. Častým javom je amputácia nohy nad kolenom u diabetes mellitus. Odstránenie jednej alebo oboch nôh zachráni život človeka, ale musí sa naučiť žiť bez končatín. Ako súčasť rehabilitácie sa potláča zápal, predchádza sa patológii, liečia sa denné rany a stehy. Menovaný fyzioterapiou, fyzioterapiou. Zranená noha by mala ležať na pódiu, čo zabraňuje opuchu. Od pacientov sa vyžaduje, aby:

Držať sa terapeutickej diéty, robiť masáž nôh. Počas druhého a tretieho týždňa po operácii ležte na bruchu. Robte gymnastiku, aby ste umocnili zdravé svaly a zabránili atrofii. Naučte sa udržiavať rovnováhu, ak má pacient odrezaný prst.

Hlavnou úlohou rekonvalescencie je prevencia infekcie a rozvoj zápalového procesu.

protetika

Liečba nohy po operácii by sa mala vykonávať pokojne, aby sa zabránilo negatívnym následkom. Keď sa pooperačná rana oneskorí, pacient dostane tréningovú protézu. Ak má človek odstránenú nohu, musí sa naučiť chodiť s pomocou protézy a čím skôr začnú cvičenia, tým lepšie pre stav svalov celého tela. Permanentné protézy sa vyrábajú individuálne. Meria sa pahýľ a rast. Ak má hotová protéza defekty, musí byť odstránená.

Prevencia gangrény

Aby ste zabránili vzniku gangrény, potrebujete:

zabrániť významnému zvýšeniu hladín glukózy v krvi; každé 3 mesiace sa testuje na glykozylovaný hemoglobín; kontrolovať nohy denne na praskliny a vredy a liečiť ich, keď boli zistené; nosiť pohodlné topánky; športovať alebo aspoň robiť gymnastiku; urobiť masáž nôh.

Späť na obsah

účinky

Existuje niekoľko možných dôsledkov amputácie:

Pain. Po amputácii sa pacient obáva o bolesť, až kým sa pahýľ nevydrží. Na odstránenie nepohodlia predpísané lieky proti bolesti. Fantómová bolesť. Často po odstránení končatiny, pacient to cíti, bolí, svrbenie, brnenie, napriek jeho neprítomnosti. Zároveň predpísaná fyzioterapia a masáž. Svalová atrofia. Vyskytuje sa pri absencii rehabilitačných opatrení. Tento problém je ťažké liečiť u diabetikov, takže musíte vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa mu vyhli. Subkutánny hematóm. Vytvorené, ak počas operácie bolo krvácanie nesprávne zastavené. Depresie. Strata nohy negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta.

Späť na obsah

Koľko žiť po zákroku?

Amputácia pri diabete je bežným javom, ktorý umožňuje zachrániť život človeka. Strata nohy nemá vplyv na dĺžku života, všetko závisí od osoby. Pozorovanie určitých odporúčaní potrebných pre diabetikov a kontrolu hladín cukru je možné vyhnúť sa opakovaniu patológie a progresie diabetu. Správne zvolená protéza vám umožňuje viesť normálny život. Užívanie končatín často spôsobuje, že ľudia začínajú športovať alebo cestovať. Vďaka amputácii môže človek s diabetom žiť dlhý život, hlavná vec nie je zúfalstvo.

Amputácia nohy s diabetom

Gangréna dolných končatín u pacientov so zvýšenou hladinou glukózy v krvi je jednou z najnebezpečnejších komplikácií ochorenia. V 40% prípadov s podobnou diagnózou sa amputácia nohy vykonáva pri diabetes mellitus.

Nekróza mäkkých tkanív je terminálnym štádiom vývoja syndrómu diabetickej nohy a vo väčšine prípadov vedie k invalidite pacienta. Nie všetky situácie však musia odstrániť dôležitú časť tela. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a kompenzácie periférneho obehu.

Kedy je potrebná amputácia diabetes mellitus?

Tento radikálny spôsob liečby sa vždy používa ako posledný a zabraňuje smrti pacienta. Pretože pri 100% blokovaní krvných ciev sa tok krvi v dolných končatinách úplne zastaví, začne sa smrť zdravých tkanív.

Všetky metabolické produkty, toxíny, mikroorganizmy sú absorbované bunkami, čo vedie k sepsi a zhoršeniu celkového stavu osoby. Pri absencii adekvátnej pomoci prichádza veľmi skoro smrť z otravy krvi.

Amputácia nohy s diabetom je navrhnutá tak, aby eliminovala miesto nekrózy a zachránila pacienta. Je to chirurgický zákrok na rezanie všetkých neživotaschopných tkanív postihnutou kosťou.

Kedy potrebujem odstrániť končatinu?

Ihneď by sa malo povedať, že iba 40% pacientov trpí syndrómom diabetickej nohy a len 23% z nich vyžaduje, aby sa tento postup uskutočnil v budúcnosti. Všetko môže začať amputáciou prstov na nohách alebo časti nohy v závislosti od šírenia choroby.

Hlavné indikácie pre jeho použitie sú:

Traumatické slzy, rozdrviť nohy. Kritická ischémia s úplným zastavením krvného obehu v dôsledku hyperglykémie, aterosklerózy, vaskulárnej trombózy. Vývoj anaeróbnej infekcie (klostridiálna lézia). Malígne neoplazmy.

Ak hovoríme len o diabete, ako dôvod na odstránenie časti tela, potom je potrebné spomenúť typy gangrény.

Podmienene prideliť:

Hlavným rozdielom v patogenéze ich tvorby je rozvoj nekrózy tkaniva a objektívne symptómy, ktoré pacient pociťuje. To bude závisieť od potreby chirurgického zákroku a jeho objemu.

Suchá gangréna

S rozvojom suchého (ischemického) poškodenia dochádza k vaskulárnej oklúzii s aterosklerotickým plakom alebo vazospazmom spôsobeným hyperglykémiou.

Pacient si všimne nasledujúce body:

Nohy a holene postihnutej časti tela sú na dotyk studené. Koža má mramorovú farbu alebo úplne bledú. Neexistujú žiadne vlasy. Je charakteristický príznak prerušovanej klaudikácie - človek si sťažuje na bolesť v nohách v pokoji alebo po prejdení krátkych vzdialeností. Tvorba bolestivých vredov na prstoch a pätách.

Ak je prítomnosť tohto príznaku pozorovaná, potom sa všetko nestratí. Hoci je krvný obeh vážne poškodený, môže byť obnovený pomocou bypassu cievy.

Bodom návratu je sčernanie tkanív. Suchá forma nekrózy je charakterizovaná postupným vymiznutím distálnych oblastí. S rýchlym prístupom k chirurgom môže byť amputácia prsta pri diabetes mellitus jediným zásahom bez ďalšieho rozširovania oblasti odstránenia.

Mokrá gangréna

Oveľa menej priaznivý typ lézie, ktorý je spôsobený priľnavosťou k vaskulárnym problémom patológie nervových zakončení.

príznaky:

Zastavte normálnu teplotu alebo dokonca horúcu. Farba kože je normálna. Pacient sa sťažuje na bodnutie a rezanie bolesti v pokoji. Dochádza k poklesu a strate všetkých druhov citlivosti, čo spôsobuje tvorbu malých infikovaných poranení (rezy, odreniny). Tam sú bezbolestné vredy s jasnými hranicami.

V takejto situácii je potrebné vykonať komplexnú liečbu pomocou lokálnej terapie a zníženia hladiny cukru v krvi.

Najnebezpečnejšia je progresia ochorenia s tvorbou difúznej lézie všetkých tkanív pozdĺž ciev a nervov. Existuje úplná nekróza bez jasných hraníc.

To sa prejavuje:

Zvýšte dolné končatiny vo veľkosti. Zmenou farby (modrá, hnedá). Infekcia priľnavosti. Prudký nárast telesnej teploty. Pacient môže stratiť vedomie.

Vzhľadom na to, že nie je možné presne stanoviť hranicu úmrtia stavieb, je potrebné vykonať rozšírenú operáciu. Niekedy to môže byť dokonca amputácia nohy nad kolenom pre diabetes. Dá sa povedať presne iba pomocou dynamického hodnotenia stavu pacienta.

Život po amputácii nohy

Život po operácii pokračuje. Obrovským problémom je depresia, ktorú ľudia zažívajú po podobnej udalosti. Úlohou lekárov a príbuzných je psychologická rehabilitácia a protidrogová liečba v pooperačnom období.

Ak diabetik pozoruje všetky pokyny lekára a vedie vhodný životný štýl, potom budú následky takejto radikálnej liečby priaznivé. V opačnom prípade je možné porážku druhej končatiny s podobným smutným výsledkom.

Najlepší spôsob, ako amputovať nohu, je zabrániť jej. Aby ste to dosiahli, musíte neustále udržiavať normálnu úroveň glykémie. S jeho hodnotami v rozsahu 3,3-5,5 mmol / l sa nevyskytujú žiadne patologické zmeny v cievach s výnimkou fyziologického starnutia.

Ako sa starať o pacienta po amputácii nohy?

V prvých dňoch po amputácii končatiny zabezpečuje starostlivosť o pooperačnú ranu zdravotnícky personál zdravotníckeho zariadenia. Po prepustení z nemocnice sa však táto povinnosť presunie na pacienta a jeho príbuzných alebo zdravotnú sestru. Aké odporúčania môžu byť pacientovi poskytnuté v takýchto prípadoch?

Je nevyhnutné, aby rana bola vždy suchá a čistá. Oblasť rany by sa mala denne čistiť jemným mydlom a teplou vodou. Nedotýkajte sa švu. Voda by mala plynúť hladko cez to. Nemôžete sa kúpať alebo plávať. Po úplnom zahojení rany je najlepšie ju ponechať otvorenú, bez akýchkoľvek obväzov. Je potrebné denne kontrolovať výskyt pankreasu, či nie je začervenanie alebo špina.

Tipy pre pacienta

Aktivácia pacienta by mala začať postupne. Na štart stačí prejsť z kresla na invalidný vozík, potom z invalidného vozíka na toaletu.

Je potrebné samostatne vykonávať každodenné činnosti: čistiť si zuby sami, okúpať sa, variť si vlastné jedlo. Človek by sa mal snažiť robiť čo najviac sám.

Pri odpočinku je potrebné držať pahýľ rovný, na rovnom povrchu. Na tento účel môžete použiť navinuté uteráky alebo deky

Keď sedíte, neprekračujte nohy. To môže zastaviť tok krvi do vášho pňa.

Kult sa môže zdvihnúť až na nohu postele, aby sa znížil opuch a zmiernila bolesť. Tiež sa neodporúča vkladať mäkké vankúše pod pahýľ.

Okrem toho musí byť pacient prenesený do žalúdka 3 alebo 4 krát denne počas približne 20 minút. Pomôže to natiahnuť stehenné svaly, čo ďalej pomôže pripraviť pacienta na protézu.

skupina

Život po amputácii.

informácie

ostatné

akcie

234 záznamov pre všetky položky

Nové dvojpodlažné autá prišli do Izhevska z Tver Carriage Works, ktorá bude prebiehať ako súčasť vlaku značky Italmas do Moskvy. 30. novembra sa ukázali novinárom. Zobraziť celý príbeh...

V personálnom vozidle na druhom poschodí sa nachádzajú obyčajné oddelenia a na prvých servisných. Okrem toho existuje priestor pre osoby so zdravotným postihnutím. Pre pohodlie tejto kategórie cestujúcich je tiež vybavený výťahom, ktorý vám umožní pohodlne vystúpiť do auta z nástupišťa, ktorí sa pohybujú na invalidnom vozíku. V priestrannom priestore sú dve postele, z ktorých jedna je určená pre sprievodnú osobu. K dispozícii je priestor a príslušenstvo pre kočík, elektronická tabuľka, ktorá ukazuje, či je toaleta zdarma. Mimochodom, je tiež špeciálne vybavený pre osoby so zdravotným postihnutím.

V Petrohrade, ruský šampionát v športe na kolieskach.

Paralympijský z Baškortostanu prežije z tímu pre video.

Ufimets Rustam Nabiyev, ktorý hrá na sledge hokejový tím "Phoenix" v Moskovskej oblasti, povedal na svojej stránke Instagram https://vk.cc/8oSa2o, že sa snažia prežiť z tímu. Úplne... Dôvodom je podľa jeho názoru video o prístupnom médiu, ktoré uverejnil na svojom blogu.

Podľa Rustamovho príbehu uverejnil v júli 2018 na svojej stránke na Instagrame video o hoteli, kde boli ubytovaní počas športových táborov v Moskovskej oblasti. Rámy ukazujú, že v hoteli nie sú žiadne rampy. Aby sa dostal do svojej izby, Rustam vyjde z invalidného vozíka, sedí rovno na schodoch schodov, skočí na ne a ťahá vozík za sebou. Takúto manipuláciu musí vykonávať mimo budovy aj vo vnútri.

„Myslím, že sme boli ubytovaní v tomto hoteli len preto, že to bolo lacné,“ vysvetľuje Rustam.

Informácie o podmienkach, v ktorých musia športovci so zdravotným postihnutím žiť, dosiahli guvernér Moskovskej oblasti. Začala kontrola.

"Má to každý, vrátane hlavy nášho centra a trénera," píše Rustam. Prinútili ho odstrániť video.

Po tom dni, podľa Rustama, začalo prenasledovanie. V tréningu bolo všetko v poriadku, na to neboli žiadne sťažnosti, ale počas súťaže jednoducho nemohli ísť na ľad.

„Od 19. novembra som mal byť v športovom tábore, ale doslova tri dni pred mojím odchodom som dostal list, v ktorom sa uvádza, že na základe rozhodnutia koučovacej rady mi neúčtujú školenie. A potom som zistil, že by mi nevolali na decembrové poplatky. Náš vodca, Kotyrev Dmitrij Ivanovič, vyhlásil, že som pre tím „balastom“, povedal Rustam.

Železná noha: ako žiť po amputácii?

Čo je to fantómová bolesť, čo je protéza a aký druh športu sa dá cvičiť na železnej nohe, povedal Alexander Bocharov, jeden z lídrov mimovládnej organizácie Pomoc pacientom s sarkómom

Alexander Bocharov, zástupca vedúceho Moskovskej verejnej organizácie "Pomoc pacientom so sarkómom":

"Povedali ste, že máte protézu!" Hovorím: "Áno, mám protézu" - "Ale máš tam prsty!" - "A chcel si, aby som ako kapitán Flint mal také vec v topánke, ako okrúhla bariéra? "

Mám zriedkavý karcinóm - osteosarkóm. Problém je, že noha musela byť okamžite amputovaná. Nádor bol veľký, bol som naštvaný - bolesť, bol aj nepríjemný pocit. Vzhľadom k tomu, že bola veľká, nebola som mobilná a väčšinu času klamala. Čakal som len na to, aby som sa mohol zbaviť nádoru, aby som mohol začať aktívne chodiť.

Keď na mňa položili protézu - prvýkrát ma na nohy - prekvapilo ma, ako na ňu chodíte? Nie je možné na ňom stáť, všetko je nepohodlné, nepohodlné. Napríklad, protéza nemôže prejsť - my nie sme len zdvíhanie stehna nahor, ale stále sme pod tlakom naše nohy pod nami. Keď ideme po dvoch nohách, nemyslíme na techniku ​​chôdze: ako postupujeme, akú dĺžku kroku máme, akú rýchlosť. Jednoducho ideme a to je všetko. Chôdza je bezpodmienečný reflex. A keď ste mali amputovanú nohu, a to aj v zásade, práve ste podstúpili endoprotézu, naučíte sa chodiť znova. Ale keď sa naučíte robiť to správne, potom môžete voľne chodiť, dokonca aj v tme, dokonca aj so zavretými očami.

Protézy sú teraz veľmi pokročilé. Paralympijský šport to dokazuje. Hoci tam, častejšie naopak, strieľali a robili na špeciálnych stavbách. Existujú však aj každodenné zubné protézy, ktoré vám umožnia veľa športových aktivít, dokonca aj cyklistiku. A tam sú protézy pre aktívne športy: snowboarding, lyžovanie, skateboarding. Aj pre tých, ktorí idú na lezenie. Nie len po stenách, v halách, ale v skutočnosti - cez hory, cez skaly!

Protéza sa skladá z niekoľkých častí - nohy, trubice, ktorá simuluje kosť nôh, alebo je jej časť, modul je kolenný kĺb, rukáv, ktorý je pripojený k kultu a ďalšie prvky, ak je pahýl malý. Protézy vyberá pacient podľa úrovne svojej činnosti. To znamená ten, ktorý sa dostane na muža vo veku šesťdesiatich rokov a dokonca ani po päťdesiatke, s najväčšou pravdepodobnosťou, sa nebude dať mladému mužovi.

Vypnuté pohľad na. Stretol som sa presne s názormi, najmä zvedavými deťmi. Samozrejme, ak prvýkrát uvidia železnú nohu a idete v šortkách, okamžite kričia: „Mami, pozrite sa, čo noha!“ Potom, samozrejme, vtip - hovorím rôzne príbehy - o pirátoch alebo o niečom inom. Zaujímajú sa, prichádzajú pri pohľade na protézu, dotýkajú sa, stlačte.

Vzťahujem sa na to veľmi ľahko, komplex ľudí so zdravotným postihnutím sa vo mne nerozvinul. Priatelia neboli plachí o tom, že som bol s nimi, prišiel na jednu nohu. A dokonca aj počas chémie - plešatý, bez obočia. Všeobecne platí, že som si všimol neskôr, že keď sa cítite dosť istí, ľudia v zásade nevenujú pozornosť.

Akonáhle tam bol taký prípad. Ideme na autobus s mamou. Ja, aby som neblokovala chodbu, zatlačila som nohu nabok, položila ju a sedela takto. A preto sa moja protéza prilepila k uličke. A chodba v autobuse je úzka. Posadím sa a vidím s mojím pohľadom, že dirigent chodí. A je to dosť veľká žena. Prichádza, ja hovorím. A v priebehu rozhovoru, keď vidím, že prichádza ku mne, pokojne otočím nohu, aby prešla. Ale bol som v dlhých nohaviciach. Bol tam veľmi silný výkrik a výkrik, upustila všetky lístky, peniaze. Tiež na mňa kričala, že som tyran. Všetci sa báli, okamžite sa ponáhľali k nám a mysleli si, že sa niečo stalo. V tej istej chvíli som si uvedomil, že som pre každého urobil nezrozumiteľnú vec. Čo som vlastne prebodla jednoducho. Prečo som to urobil? Mohol to byť iný spôsob, ako sa obrátiť?

Určite v tom vidím Božiu prozreteľnosť. A v zásade som ešte nepočul medzi priateľmi, ktorí sú s amputáciami, takže ľutujú amputáciu. No, samozrejme, s dvoma nohami je lepšie. Ale objektívne, na základe situácie, pamätať, ako tento nádor zasahoval do neho, koľko nepríjemností to spôsobilo. Teraz žije normálne aktívny život, pracuje, má rodinu, chodí do chrámu, vychováva deti, všetko je normálne.

Niektorí dokonca hovoria: "Ďakujem Bohu, že som teraz videl iný svet a pozeral sa na život inak." A mnohí prichádzajú k Bohu a sú vďační Mu, že Pán takto vládol. Prežitie choroby, životné priority sú stanovené inak, majú úplne odlišné hodnoty...

Materiál pripravený pre grantové fondy

Život po amputácii ruky jej manžela. Nechcem sa ráno zobudiť.

Ahoj, volám sa Christina, som ženatý a mám dcéru, ktorá má len 8 mesiacov. Všetko bolo s nami v poriadku až do 8. augusta 2017, môj manžel a ja sme mali zranenie pri práci - amputáciu polovice ruky, okrem palca pravej ruky a amputáciu palca ľavej ruky. Podľa vyšetrovania sa zistilo 0% viny môjho manžela. Keďže sa nemohol starať o seba v nemocnici, poslal nás do iného mesta na ošetrenie, kde som sa o neho staral 47 dní a moja dcéra bola s babičkou v meste. Stále som mal pocit apatie, to znamená, že deň bolu bol konštantný, navyše od rodiny a od mojej dcéry, to robilo dni neznesiteľnými. A každý deň vidieť bolesť svojho manžela, vzhľadom k tomu, že amputácia bola vykonaná v niekoľkých fázach, prvý prsty, potom kefa, potom prst na ľavej a konečnej fáze kožných štepov. Keď sme boli prepustení domov, plakala som šťastím, ale to sa len zhoršilo. Takáto fyzická a morálna záťaž na mňa dopadla tak, že sa ráno nechcem zobudiť, nechcem nikam chodiť, každý deň je tu bolesť hlavy a ja len plačem, keď som sám a každý spí. Táto konštantná hrudka v hrdle. Plačem na odpor voči tým, ktorí sú na vine za to, čo sa stalo, som unavený robiť všetko: Mám dve deti, šaty, kravatu, rozviazať, tlačiť, brať, atď. A začínam sa uvoľňovať na svojho manžela, na maličkého, pretože som z toho unavený a morálne ešte viac ako fyzicky. Každý deň vidím, že sa môj manžel snaží niečo robiť, že nepracuje a stáva sa psychickým, vrhá veci, potom ide a žiada ma, aby som to urobil, necíti sa ako rodinná podpora a necítim sa. Niečo sa zlomilo, musíte robiť prácu mužov alebo sa niekoho opýtať. Navyše, táto estetická stránka, keď všetci pozerajú a manžel nechce nikam ísť. A chcem stále plakať. Doma neustále sedí na gauči a pozerá sa na televíziu a hovorí: "Čo môžem urobiť? Nemôžem nič urobiť." Pomoc alebo budem blázon.

Autor otázky: Christina Vek: 23

Psychológ Platonova Olga Valeryevna odpovedá na otázku.

V súčasnej ťažkej situácii je pre vás dôležité nájsť spôsoby, ako zmierniť vaše nahromadené napätie, emocionálnu podporu od priateľov a známych - to bude veľmi užitočné! Ako bolo uvedené počas pokynov na palube lietadla: "v prípade odtlakovania, najprv si na seba naneste kyslíkovú masku, potom na dieťa." Postarajte sa o seba! A prijmite to, čo sa stalo. Ak cítite odmietnutie / odmietnutie situácie vo vás - toto si váš manžel všimne a ovplyvní jeho správanie (samozrejme zažije, cíti sa trápne, úzkostlivo, nahnevane, pocity menejcennosti, nenahraditeľnosti stratených) - a to je nepríjemné. Ak chcete vyriešiť rodinnú situáciu, začnite stabilizáciou emocionálneho pozadia. Optimalizujte si domáce úlohy: čo možno urobiť neskôr - vyčlenené, čo možno zjednodušiť - zjednodušiť to, čo nemôžete urobiť - nerobiť to, dočasne ho nechať. Uvoľnite viac času, nezaťažujte sa zbytočnými vecami, teraz je to príliš veľa. Vo veku technického pokroku máme viac technických možností na život v každodennom živote ako naše matky, otcovia, babičky a dedkovia. Váš manžel utrpel ruku, ak vedúca ruka utrpela, teraz sa bude musieť naučiť písať druhou rukou a robiť novú prácu, ktorá predtým nebola s vedúcou rukou. Ruka trpela, nie celá ruka, nie je však taká tvrdá ako v prípade, keď ľudia nemajú ruku na lakte, ramene alebo oboch rukách (všetko je ťažké, akékoľvek fyzické poškodenie, deformácia, amputácia, ale - to sa stalo). prispôsobiť). Aby som sa lepšie vyrovnal s novými zručnosťami a normalizoval emocionálny a psychologický stav svojho manžela, odporúčam, aby ste hľadali pomoc psychologickej a sociálnej služby. Sú to takéto programy, sú to série konzultácií, školení vrátane kariérnych poradcov, čo je dôležité. Ak existuje porozumenie a rozhodnutie o tom, ako prežiť traumatický zážitok, prispôsobiť sa, vyhnúť sa komplexom v spoločnosti, rozvíjať nové zručnosti - to bude jednoduchšie pre vašich manželov a vás.

Ako reagovať na to, čo sa stalo?

Ak chcete začať s, musíte pochopiť, že existujú dve kategórie fyzických deformácií, porúch tela: vrodená a získaná porucha.

V prípade vrodených patológií je situácia taká, že osoba od narodenia, od detstva sa učí žiť s tým, čo je, nepozná inú, zdravú, plnohodnotnú pozíciu a určitým spôsobom nie je jeho emocionálne pozadie také kritické ako v prípade získaných poranenia.

V prípade, že zranenie má nadobudnutý charakter, u dospelého (všetko bolo dobré predtým, a to sa stalo): vážne fyzické zranenia, paralýza, nevyliečiteľné a nezvratné choroby po dopravných nehodách, nehodách a iných príčinách prechádzajú určitými fázami incidentu.

Prvá vec, ktorá sa stane osobe bezprostredne po zranení, je popieranie toho, čo sa stalo, prirodzene, nechcete veriť: "Ako sa to mohlo stať, nemohlo to byť." Ale skutočnosť je zrejmá, niečo sa stalo. Preto neochota prijať realitu posilňuje strach a úzkosť do budúcnosti: „Ako ďalej, starý spôsob života sa nevráti,“ „Čo robiť, ako žiť teraz“? - neistota, pozícia - „obete“ okolností. Kvôli strachu a úzkosti do budúcnosti existuje hnev, hnev a podráždenie (na seba a vôbec), že teraz nemôžete nič predvídať a robiť to ako predtým - depresia, zúfalstvo.

Pre samotného človeka je dosť ťažké vyriešiť existujúce napätie v sebe: pocit menejcennosti, zložitosť, utrpenie, napätie, hnev atď. Z veľkej miery závisí od povahy osoby, od podpory, od prijatia od príbuzných a od psychologickej pomoci (čo ďalej). ). Ak existuje plán činnosti, stres, znižuje sa.