Liečba gonartrózy 2 3 stupne
Bilaterálna gonartróza alebo osteoartritída kolena je závažné chronické degeneratívne ochorenie, ktoré nevyvoláva predĺžený zápalový proces, ale veľmi často vedie k invalidite. To je jeden z najčastejšie zistených (54% prípadov) ochorení kolenného kĺbu.
Táto patológia je medicíne známa viac ako jedno storočie. U ľudí sa gonartróza často nazýva ukladanie soli. Ale s rozvojom gonartrózy v kĺboch nie je pozorovaná kalcifikácia alebo ukladanie vápenatých solí.
Gonartróza kolenného kĺbu vyvoláva silnú bolesť, nie preto, že je sprevádzaná ukladaním solí, ale v dôsledku zhoršeného krvného obehu v kostných cievach, čo vedie k degeneratívnym zmenám v chrupavke kĺbu.
Mechanizmus vývoja a etiológia ochorenia
Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.
Na samom začiatku priebehu primárnej gonartrózy sa na molekulárnej úrovni vyvíjajú patologické zmeny v tkanive chrupavky. Stáva sa veľmi tenkou, náchylnou na delamináciu a chaotické trhliny.
Ako choroba postupuje, chrupavka je úplne zničená, čo vedie k vystaveniu kostí kĺbov, ktoré rýchlo reagujú na nedostatok tkaniva chrupavky a vytvárajú na ich povrchu hroty (osteofyty). Takýto stav vedie k deformácii a čiastočnému zakriveniu končatiny.
Vzhľadom k výraznému porušeniu odpisových vlastností kolenného kĺbu, človek začne krívať, zažiť silnú bolesť.
Vyvolávajú obojstrannú gonartrózu kolenného kĺbu:
- Závažné poruchy metabolizmu.
- Obezita, ktorá vedie k nadmernej fyzickej námahe na oboch kolenných kĺboch, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť obojstrannej gonartrózy.
- Cievne ochorenia, krehkosť malých kapilár, patologické zmeny krvného obehu.
- Prítomnosť poranení kolenných kĺbov v anamnéze (zlomenina kostí, trhlina menisku, poškodenie väzu, kontúzia).
- Vrodené chyby fyziologickej štruktúry kolenného kĺbu.
- Predtým prenesené zápalové ochorenia pohybového aparátu. Infekčná artritída a reumatizmus sú najnebezpečnejšie.
Ďalšie príčiny dvojstrannej gonartrózy 1. stupňa:
- hormonálne poruchy v tele na pozadí endokrinných ochorení, patológií reprodukčného systému, menopauzy u žien;
- ťažká hypotermia;
- individuálna genetická predispozícia k artróze;
- zle vyvážená strava, keď kĺby nedostávajú dostatočný počet prospešných stopových prvkov.
Vo vysokorizikovej zóne sú športovci (gymnasti, futbalisti), ľudia, ktorí pravidelne zdvíhajú závažia.
príznaky
Najväčším nebezpečenstvom je neskorá diagnóza gonartrózy, pretože zvyšuje pravdepodobnosť závažných komplikácií. Deje sa to kvôli žiadnym symptomatickým symptómom, ktoré sú typické nielen pre gonartrózu, ale aj pre iné typy artrózy.
Bilaterálna gonartróza postihuje obidva kolenné kĺby. Ochorenie sa môže vyskytovať niekoľko rokov a postupne zhoršuje stav pacienta. Často dochádza k inému zanedbávaniu patológie v každom kolene (jeden kĺb môže byť ovplyvnený viac ako druhý).
- Vnímanie stuhnutia v kĺbe, zvyčajne ráno alebo po dlhom sedení. Počas dňa človek „chodí“ a nemusí si pamätať na nepohodlie v nohách.
- Bolestivosť v kolenách. Bolesť môže byť bolestivá, ťahaná, bodavá, menej často - akútna, lokalizovaná v akejkoľvek časti kĺbu, často pod kolenom.
- Porušenie pohyblivosti nôh. Postupne sa človek stáva chorým a ťažko sa ohýba a rozvíja kolená.
- Vzhľad krívania. Symptóm je charakteristický pre gonartrózu 2. stupňa.
- Vývoj slabosti v nohách. Dôvodom je svalová atrofia spôsobená ostrým obmedzením pohybu. Pacienti potrebujú ďalšiu podporu pri chôdzi (barle). V počiatočných štádiách je pacient obmedzený na trstinu.
- Crunch. Vyskytuje sa v dôsledku trenia kostí, keď je tkanivo chrupavky úplne zničené.
Počas vyšetrenia kolien v počiatočných štádiách ochorenia lekár zvyčajne nezistí žiadne viditeľné zmeny. Keď sa u pacienta vyvinie patológia, zistí sa deformácia kolenných kĺbov, tvorba kontraktúry a charakteristické ohyb kolien.
Keď sa dlaň aplikuje na prednú časť kĺbu, počas jej ohybu sa môže cítiť silná drvina.
Ak sa včasná liečba gonartrózy nezačne, ochorenie začne pokračovať. Hrozí pridaním zápalového procesu a synovitídy. Postihnuté kĺby môžu úplne stratiť motorické funkcie, vyžaduje sa urgentný chirurgický zákrok.
Odrody a stupne
Z dôvodu postupu klasifikujte:
- Primárna gonartróza. Vyvíja sa u žien s hormonálnymi poruchami, u starších pacientov, ktorých kĺby z čisto fyziologických dôvodov začínajú podliehať abrázii.
- Sekundárna forma. Vyskytuje sa ako dôsledok poranenia kolena, môže sa vyvinúť ako komplikácia predtým prenesených patológií.
Druhy gonartrózy podľa charakteru lokalizácie:
- vpravo (degeneratívne procesy sú pozorované v pravom kolene);
- ľavá strana (ovplyvňuje ľavé koleno);
- bilaterálna gonartróza (vedie k zničeniu oboch kolenných kĺbov).
Existujú tri hlavné stupne ochorenia s nasledujúcimi charakteristikami kurzu:
Liečba bilaterálnej gonartrózy kolena: 1, 2 a 3 stupne
Ako určiť príznaky každého stupňa ochorenia? Čo potrebujete vedieť o liečbe bilaterálnej gonartrózy?
Anatomické znaky a mechanizmus vzniku ochorenia
Kolenný kĺb sa nachádza v mieste spojenia stehennej kosti a holennej kosti. Na jeho prednej strane je patella, ktorá sa počas pohybu plynule posúva pozdĺž vybrania medzi dvoma kostnými výstupkami.
Kĺbové povrchy týchto kostí, ako aj vnútro patelly, sú úplne pokryté hustou a elastickou chrupavkou, ktorá je hrubá asi 6 mm. Chrupavkovité tkanivo znižuje intenzívne trenie pri chôdzi, vykonáva zmäkčovanie pri ťažkom zaťažení.
Proces výmeny vnútri tkaniva chrupavky sa vytvára v dôsledku zmien osmotického tlaku. Poskytuje normálnu pohyblivosť chrupavky.
Pri vysokom zaťažení dochádza k strate elasticity, porušeniu metabolických procesov. V dôsledku toho sa tkanivo chrupavky zužuje v zóne s najväčším tlakom. Súčasne sa zistí poškodenie vláknitej štruktúry kolagénu, zníženie zmäkčovacích funkcií, oslabenie metabolizmu chondrocytov a deštrukcia patelárnej chrupavky. Zápal je komplikovaný výskytom osteofytov, závažným obmedzením pohybov kolena. Vo väčšine prípadov je bilaterálna gonartróza kolenného kĺbu diagnostikovaná u športovcov alebo starších ľudí.
Klasifikácia bilaterálnej gonartrózy
Vzhľadom na patogenézu, v modernej medicíne existujú dva typy chorôb:
Primárna forma sa objavuje bez predchádzajúceho poškodenia, najmä v starobe. Sekundárna gonartróza sa vytvára v dôsledku patológií (chorôb, porúch fyziologického vývoja) alebo rôznych poranení kolena, ktoré sa môžu vyskytnúť u mladých ľudí.
Vzhľadom na závažnosť degeneratívnych zmien určte tri stupne gonartrózy.
- Stupeň 1 - skoré štádium ochorenia, prejavuje sa vzácna bolesť, mierny opuch kĺbov bez deformácie kolena.
- Stupeň 2 - patológia je výrazná, sprevádzaná silnou bolesťou aj po malej záťaži, zlomením kolena, neschopnosťou ho úplne ohnúť.
- Stupeň 3 je najzávažnejším štádiom, sú konštantné silné bolesti, reakcia tela na zmeny počasia, pohyblivosť je veľmi obmedzená alebo úplne chýba, zmeny chôdze sa menia, deformácia nôh je zaznamenaná.
Gonartróza kolenného kĺbu 2 3stupňové ošetrenie
Ľudia vo veku nad 40 rokov, najmä ženy s nadváhou, často pociťujú bolesť kolena. Takéto nepohodlie nespí v noci, komplikuje pohyb. A niekedy ani nežije normálny život! Po vyšetrení lekára je diagnóza „gonartróza“. Čo je to? Prečo to od vás vyvinul? A je možné vrátiť hodiny späť?
Charakteristická patológia
Nie je veľa ľudí pochopiť, počuť diagnózu "gonartrózy", čo to je. Ide o degeneratívnu dystrofickú patológiu. Je charakterizovaná léziou a následnou zmenou tkaniva chrupavky. To výrazne znižuje fungovanie spoja. Táto zákerná choroba pomaly ničí spojivové tkanivo.
Nepodceňujte patológiu. Je potrebné pochopiť, či je diagnostikovaná gonartróza, čo to je! Vyvíjajúce sa ochorenie postihuje všetky prvky kĺbu. Utrpená chrupavka, kosť, väzy, kĺbová membrána, sval.
Pod vplyvom určitých faktorov dochádza k porušeniu výživy chrupavky. Nedostatok dôležitých prvkov vyvoláva rozvoj degenerácie. V dôsledku toho dochádza k bunkovej smrti. Výrazne znížená elasticita, elasticita spojivového tkaniva. Pacient má „suchý kĺb“.
Ďalšia progresia ochorenia vedie k neschopnosti artikulácie vykonávať potrebné funkcie. Na povrchu chrupavky sa vytvárajú a rastú rasty. Pod týmto vplyvom dochádza k zmene kostí, skráteniu väzov. Pacient má značné obmedzenie mobility. A v najvyspelejšom štádiu svaly atrofujú.
Príčiny ochorenia
Vývoj patológie je založený na mnohých zdrojoch. Gonartróza kolenného kĺbu sa spravidla vyvíja v dôsledku kombinácie niekoľkých dôvodov:
- zvýšené zaťaženie kĺbov (drepy, behanie, zdvíhanie závažia);
- zlomeniny kostí zahŕňajúce kolenný kĺb;
- prasknutie väzov;
- trauma chrupavkovej vrstvy - meniskus;
- nadváhou.
Patológia sa nevyvíja okamžite, ale niekoľko rokov po vystavení škodlivému faktoru. Pri kombinácii viacerých príčin ochorenie postupuje oveľa rýchlejšie.
Rizikové faktory
Určité ochorenia a stavy môžu urýchliť vývoj ochorenia. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí čelia nasledujúcim problémom:
- Kŕčové žily dolných končatín.
- Slabý väzivovo-kapsulárny artikulačný aparát (geneticky determinovaný), provokujúci laxitu kĺbov.
- Artritída (zápalový proces v kolene), nosia inú etiológiu - psoriatikum, dnu, reumatoidnú, reaktívnu.
- Choroby výmenného systému.
- Patológia inervácie kĺbov charakteristická pre poranenia chrbtice alebo hlavy.
Typy chorôb
Lekári majú vzhľadom na mechanizmus výskytu patológie dve hlavné skupiny:
- Primárna gonartróza. Choroba sa vyvíja na pozadí normálneho zdravia kĺbov. Nepredchádza jej žiadne zranenie, zápal. Príčiny tejto patológie spočívajú v chorobách metabolického systému, dlhodobom užívaní hormonálnych liekov, genetickej predispozícii. Často sa vyvíja obojstranná gonartróza. Patologický proces pokrýva obe kolená. Aj keď v niektorých prípadoch dochádza k jednostrannému poškodeniu. Primárna gonartróza je charakteristická najmä u starších ľudí.
- Sekundárne. Táto patológia sa vyvíja na pozadí poranení, nádorov, zápalov. Zdrojom ochorenia môže byť prenesenie chirurgického zákroku na kĺb. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí akéhokoľvek veku. Sekundárna gonartróza je zvyčajne jednostranná.
Klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú u pacienta počas vývoja ochorenia, sú priamo závislé od progresie degeneratívneho procesu v kĺbe. V závislosti od toho existujú 3 stupne gonartrózy. Každý z nich sa vyznačuje príznakmi.
Príznaky ochorenia 1 stupňa
Je veľmi ťažké určiť počiatočnú fázu vývoja patológie. Zmeny v tkanivách chrupavky sa nedajú zistiť röntgenovým vyšetrením. Diagnóza je založená na opise symptómov pacientom.
Lekári identifikovali určité znaky, ktoré môžu charakterizovať stupeň 1:
- bolesť kĺbov;
- pocit pod samotným kolenom;
- matný charakter bolesti;
- stuhnutosť kĺbov, ku ktorej dochádza po dlhšom sedení, spaní;
- zvýšená bolesť po cvičení alebo státí;
- ťažké nepohodlie v kĺbe po drepe, dlhá prechádzka;
- opuch kolena, spravidla nezávisle.
Metódy spracovania
V tomto štádiu je celkom účinné bojovať proti takej patológii ako kolenná gonartróza. Ošetrenie spočíva v použití:
- rehabilitácia;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Pacientovi sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť. Odporúča sa nezaťažovať choré kĺby.
Symptomatické 2 stupne
V tomto štádiu, zúženie medzery, rast kostných porastov - osteofytov je už evidentný. Aj v oblasti kolena je možné pozorovať zápal. X-lúče môžu spoľahlivo určiť stupeň gonartrózy 2.
Nasledujúce príznaky môžu signalizovať túto fázu patológie:
- Nepohodlie bolesti sa nachádza vo vnútri kĺbu alebo na vnútornej strane kĺbu.
- Pri chôdzi je počuť krútenie v kolene.
- Bolesť sa stáva intenzívnou, dlhšou. Po odpočinku zmizne.
- Ráno je ťažké koleno narovnať.
- Vo večerných hodinách alebo v noci dochádza k bolesti u teliat.
- Plná noha sa nerozpína.
- Vizuálne viditeľný opuch kĺbu, počiatočné znaky deformity.
Keďže nie je možné normálne ohnúť nohu, gonartróza stupňa 2 vyvoláva zakrivenie chrbtice. V tele sa postupne začínajú vytvárať zmeny.
Metódy riešenia patológie
Pri ochorení 2. stupňa sa odporúča nasledujúca liečba: t
- zníženie zaťaženia spoja;
- cvičebná terapia;
- liečba drogami, vrátane protizápalových, liekov proti bolesti, liekov, chondroprotektorov;
- fyzioterapia.
Klinika 3 stupne
Štádium je charakterizované výraznými a niekedy nezvratnými zmenami v artikulácii. X-ray ukazuje hrubé deformácie v štruktúre chrupavky. Pacient je neustále v bolestiach, čo prakticky nezmizne.
Gonartróza stupňa 3 u ľudí spôsobuje tieto príznaky:
- Konštantná bolesť v kolene, nie v závislosti od aktivity pacienta.
- Mobilita je výrazne obmedzená. Pacient je chromý.
- Keď sa počasie zmení, nepohodlie sa zvyšuje.
- Koleno sa deformovalo a zväčšovalo sa. S progresiou patologického procesu sa kĺb stane v tvare O alebo X.
Ak je gonartróza stupňa 3 sprevádzaná zápalom membrány (synovitída), potom koleno značne napučiava. Jej kontúry sú takmer úplne vyhladené. Na predných bočných plochách je výstupok s mäkkou textúrou.
Odporúčané metódy boja
Extrémne ťažká patológia je gonartróza 3. stupňa. Liečba zahŕňa terapeutické metódy. Pacient však často vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade sú možné dve technológie chirurgickej liečby:
- Korekcia osteotómie. Je povolené na čiastočné zničenie chrupavky. V tomto prípade sa v artikulácii odstránia kostné výrastky. Zničená chrupavka bola odstránená.
- Endoprotézy. Takáto operácia sa vykonáva v chode. Ak je chrupavka úplne zničená, je úplne alebo čiastočne nahradená umelými materiálmi.
Liečba liekmi
V závislosti od štádia ochorenia a individuálnych pocitov môže ortopedický lekár predpisovať lieky. Táto liečba sa spravidla odporúča, ak je pacientovi diagnostikovaná gonartróza stupňa 2.
Liečba spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:
- NSAID, lieky proti bolesti. S touto patológiou sa často predpisujú nasledujúce lieky: Voltaren, Rofic, Celebrex, Movalis, Nimesil.
- Masť. Pri patológii možno odporučiť otepľovanie liekov: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin." Ak je gonartróza komplikovaná synovitídou, pacientovi je predpísaná masť: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
- Preparáty pre křupavku. Najúčinnejšími liekmi sú: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Tieto prostriedky sú dlhodobo pridelené (cca 6 mesiacov).
- Lieky na vnútorný vstup do kĺbu. V prípade závažného zápalu sa injekcie „hydrokortizónu“ a „kenalogu“ podávajú najviac 3-krát.
- Prostriedky kyseliny hyalurónovej. Zavádzajú sa do kĺbu po remisii zápalových javov. Aplikujte lieky "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
- Otepľovanie. Používajú sa na stimuláciu prekrvenia kĺbov, čím sa zvyšuje produkcia mazacej kvapaliny. Odporúčajú sa komprimované lieky so žlčou alebo liekmi: "Dimexide", "Bishofit".
Veľmi účinným prostriedkom liečby gonartrózy je liek Piascledin. Je to liek vyrobený zo sójových a avokádových extraktov. Priebeh liečby je dlhý - najmenej 6 mesiacov.
Fyzikálna terapia
Pacienti by si mali uvedomiť, či je diagnostikovaná gonartróza, čo to je. Musíte byť veľmi vážne o predpisovaní lekára.
Pri akútnom priebehu ochorenia musí byť zaistené koleno pacienta. V budúcnosti určite začnite postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Všetky cvičenia sa spravidla vykonávajú na chrbte. Je veľmi dôležité, aby ste postupovali opatrne a hladko. Cvičenie by nemalo ublížiť.
S touto patológiou sa treba vyhnúť:
- sit-up;
- dlhá prechádzka;
- ohyb kolena;
- akékoľvek pohyby, počas ktorých sa pociťuje bolesť v kĺbe.
Fyzioterapeutická liečba
Na zníženie zápalu v kĺboch, urýchlenie regenerácie, zastavenie bolesti, odporúčame nasledujúce postupy: t
- diadynamické prúdy;
- elektroforéza s liečivom "Novocain";
- magnetická terapia;
- UHF;
- laserová terapia;
- fonoforézu s použitím liečiva "hydrokortizón";
- ozoceritové alebo parafínové kúpele;
- terapia bahnom
Ortopedické pomôcky
V prípade potreby Vám lekár odporučí špeciálne ortézy. Ide o kolenné chrániče z pevného materiálu, ktoré obmedzujú pohyb v kĺbe. Môžu byť priradené ortopedické vložky.
Niekedy je jediným riešením chirurgia. Napríklad, ak má pacient gonartrózu stupňa 3, liečba je možná len vtedy, ak netrpí osteoporózou. Po operácii po dobu 3-6 mesiacov potrebuje pacient rehabilitačné opatrenia. Fyzioterapia, cvičebná terapia, liečba v sanatóriu.
záver
Kĺbová chrupavka nie je schopná regenerácie. Preto je veľmi dôležité zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu a okamžite začať liečbu. Terapeutické metódy sú odôvodnené len vtedy, keď sa vyskytla gonartróza 1. a 2. stupňa. Pri zanedbanej patológii môže stav pacienta zlepšiť len chirurgický zákrok.
Na začiatok by som rád poznamenal, že gonartróza je ochorenie degeneratívnej a dystrofickej povahy a nezápalového charakteru. Ale pri nesprávnej liečbe alebo neskorej diagnostike ochorenia to môže viesť k postihnutiu.
Stručne povedané, charakteristiky tohto ochorenia možno opísať nasledovne:
- Metabolizmus, ktorý sa vyskytuje v tkanive chrupavky, je spôsobený tlakom, ktorý sa nazýva osmotický. Keď sa chrupavka stlačí, uvoľní sa ďalšie mazivo a v pokoji sa naopak absorbuje. Z toho vyplýva, že počas pohybu osoby dochádza k nepretržitému kŕmeniu tkaniva chrupavky. Keď sa objaví táto choroba, tento proces je narušený, a preto sa chrupavka v poškodenej oblasti začína riediť;
- konečný výsledok je výrazným porušením štruktúry kolagénových vlákien, v dôsledku čoho sa úplne stratia vlastnosti znehodnotenia chrupavky, ako aj jej elasticita, ako aj stabilita;
- v kĺbe sa začínajú uskutočňovať určité zmeny, v dôsledku ktorých dochádza k zápalu.
Príznaky gonartrózy kolena
Celé nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v takmer úplnej neprítomnosti akýchkoľvek príznakov, kým nedosiahne rozhodujúcu fázu. To je dôvod, prečo sa liečba často vykonáva mimo času.
Najbežnejšími príznakmi sú:
- pocit stuhnutia v kĺbe;
- konštantná ťahová bolesť pod kolenom;
- bolesť v celom kolennom kĺbe po dlhej prechádzke.
Mnohí pacienti tiež poznamenávajú, že ráno je pre nich dosť ťažké chodiť, ako keď strávia nejaký čas v sede. A aby bolo možné cítiť bývalú ľahkosť pohybu, potrebujú dobrú "rozchádzajú".
Pacienti sa okrem iného môžu sťažovať na nepríjemnú krízu v oblasti kolena, ako aj na určité obmedzenia týkajúce sa rozšírenia a ohýbania kĺbu.
Pozri tiež: Liečba hemartrózy kolena
Pomerne často, keď si pacient leží v ľahu, úplne zabudne na bolesť. Ale v hlbších štádiách choroby prestáva bolesť pacienta opustiť, bez ohľadu na to, v akej pozícii sa nachádza.
V počiatočnom štádiu ochorenia je prakticky nemožné zistiť gonartrózu kolenného kĺbu len na externom vyšetrení. Časom však môže byť voľným okom pozorované, že došlo k deformácii kolenného kĺbu, ako aj zakriveniu holennej kosti. V rovnakom štádiu ochorenia bude jasne viditeľná bolestivá oblasť.
Príčiny ochorenia
Existuje niekoľko hlavných dôvodov, kvôli ktorým sa môže vyskytnúť gonartróza kolenného kĺbu:
- Dedičnosť.
- Zvýšená krehkosť kapilár.
- Rôzne poranenia kolena.
- Zmeny krvného obehu.
- Nadváhou.
- Nadmerné zaťaženie kolenných kĺbov;
- Vrodené chyby tkanivovej štruktúry atď.
Rozsah ochorenia
Existujú tri stupne vývoja tohto ochorenia:
- Prvý stupeň Pacient v tomto štádiu ochorenia pociťuje určité nepohodlie v kolennom kĺbe, ako aj jeho rýchlu únavu. Ak sa pozriete pozorne, je ľahké si všimnúť určité obmedzenie pohybu. Po rádiografii môžete pozorovať mierne zúženie medzery v kĺboch. Neexistujú žiadne významné zmeny v kosti kolena.
- Druhý stupeň V tomto štádiu už pacient jasne pociťuje bolesť, ktorá sa najčastejšie prejavuje po dlhom pobyte v stoji alebo v sede. Chrbát v kolene sa prejavuje. Pacient pociťuje takzvanú počiatočnú bolesť a tiež nemôže koleno úplne ohnúť alebo ohnúť. Tam je atrofia quadriceps. Po röntgenovom žiarení je jasné, že kĺbová medzera sa ešte viac zúžila a došlo k prerastaniu osteofytov a splošteniu okraja kostí.
- Tretí stupeň Po dosiahnutí tohto štádia choroba nedáva pacientovi oddych, aj keď leží v ľahu. Spoločná oblasť začína napučiavať a teplota stúpa. Stáva sa tiež, že kĺb je úplne zablokovaný. Výsledkom je, že pacient nie je schopný normálne sa pohybovať a kolenný kĺb má značnú deformáciu.
Diagnóza gonartrózy
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete túto diagnózu urobiť. Ale najpresnejšie to možno urobiť s integrovaným prístupom k diagnostike. V tomto prípade Vám lekár predpíše: t
- Kontrola ortopeda, ktorá zahŕňa: t
- lineárne meranie kosti;
- stanovenie stupňa mobility postihnutého kĺbu;
- palpácia a vizuálna kontrola.
- Klinické štúdie:
- úplný krvný obraz so vzorcom, v ktorom sa bude nachádzať indikátor ESR;
- stanovenie množstva močoviny, fibrinogénu a ďalších biochemických parametrov krvi;
- rozbor moču.
- Rádiografiu.
- US.
- MR.
Len na základe týchto štúdií je možné stanoviť diagnózu s presnosťou a tiež určiť, v akom štádiu je choroba.
Liečba gonartrózy kolena
Liečba tohto ochorenia trvá pomerne dlho a prebieha v šiestich štádiách:
- Odstránenie zápalu:
- používajú sa nesteroidné protizápalové liečivá. Môžu sa podávať intravenózne aj intramuskulárne. Liečba týmito liekmi je predpísaná vo forme injekcií, pretože bude trvať dosť dlho. A akékoľvek NSAID podávané perorálne majú negatívny vplyv na obličky, pečeň, žalúdok a tiež na niektoré ďalšie orgány;
- hormonálnej terapie. Tento spôsob liečby sa používa len na injekciu samotného postihnutého kĺbu. Hlavným cieľom tohto typu liečby je čo najskôr zmierniť bolesť a príznaky zápalu;
- antienzýmové lieky. Vďaka týmto liečivám je možné neutralizovať syntézu určitých enzýmov a zabrániť možnej degenerácii kĺbov.
- Vykresľovanie antikatabolického a anabolického účinku. Na tento účel sa zvyčajne používajú liečivá, ktoré sú potrebné na syntézu chrupavkových látok. Takéto lieky majú iný názov - "chondroprotekto". Je potrebné poznamenať, že tieto látky sa považujú za úplne prirodzené, a preto sú vhodné pre každého pacienta.
- Libra, teplo a škvrna. Vo väčšine prípadov lekár predpíše pacientom masti a gély, ktoré majú protizápalový a otepľujúci účinok. Ich účelom je zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti tela.
- Zlepšenie krvného obehu. Na rovnaký účel, použitie vazodilatátorov, ktoré tiež znižujú tón intravaskulárnych svalov. Vďaka ich použitiu je možné významne zvýšiť vnútorný prietok krvi, ako aj zlepšiť stav tkanív v okolí zapálenej oblasti.
- Ako sa zbaviť nadbytočného tonusu. Na tento účel sa používajú antispasmodiká, ktoré umožňujú zbaviť sa nadmerného tónu v poškodenej oblasti.
- Zavedenie protetickej synoviálnej tekutiny. V posledných rokoch sa lieky na báze kyseliny hyalurónovej stali najprogresívnejšou metódou liečby tohto ochorenia. Faktom je, že táto látka je prirodzenou zložkou chrupavky a synoviálnej tekutiny. Okrem iného, môžete ho nielen zmierniť bolesť, ale tiež výrazne zmäkčiť pohyb postihnutého kĺbu.
Pozri tiež: Liečba efúzie v kolennom kĺbe
Pamätajte, že schéma a postup liečby určujú len ošetrujúceho lekára v súlade s vyvinutými protokolmi. Okrem vyššie uvedeného môže lekár predpísať aj fyzioterapiu a diétu. Prvé a druhé bude potrebné, aby sa konečne prekonalo toto ochorenie. Včasná a správna liečba pomôže zbaviť sa choroby navždy a zabrániť vzniku nezvratných následkov.
Čo je to gonartróza?
Často sú postihnutí starší ľudia, najmä ženy.
bolesť kolena
. U ľudí sa predpokladá, že tieto bolesti sú spôsobené ukladaním solí. V skutočnosti je príčinou bolesti v kolenných kĺboch najčastejšie ochorenie.
gonartróza. Jeho ďalšie mená sú
artróza kolena.
Bolesť na kolenách počas gonartrózy je spojená s dystrofickými zmenami v chrupavke pokrývajúcimi intraartikulárne povrchy kostí. Proces deštrukcie tkaniva chrupavky začína zhoršením krvného obehu v malých cievach, ktoré kŕmia chrupavku. Pokrytie chrupavky kostí sa stáva tenšie, vymazané a potom umiera. Kosti vnútri kĺbu sú vystavené úplne alebo v oddelených oblastiach. Pri chôdzi, kosti, ktoré nie sú pokryté chrupavkou trieť proti sebe, čo spôsobuje silnú bolesť. Výrastky kostí ("tŕne") sa objavujú v kĺbe. Kĺb je deformovaný, ohnutý a celá noha. Toto je gonartróza.
Príčiny tohto ochorenia sa môžu líšiť. Prideľte primárnu a sekundárnu gonartrózu.
Primárna gonartróza je typ choroby, ktorá, ako keby bola na pozadí úplná
u starších ľudí. Lekári naznačujú, že príčinou primárnej gonartrózy je metabolická porucha (choroba sa najčastejšie vyvíja u ľudí s nadváhou,
Existujú teórie spájajúce rozvoj primárnej gonartrózy so zaťaženou dedičnosťou, dlhodobým užívaním hormonálnych liekov, atď. Žiadna z týchto teórií nebola úplne dokázaná.
Primárna gonartróza často postihuje obidva kolenné kĺby, t. je dvojstranná. Choroba však môže začať ako jednostranná, ovplyvňujúca len pravý alebo ľavý kĺb. V priebehu času sa druhý kĺb zúčastňuje patologického procesu. Pravá alebo ľavostranná gonartróza môže byť spojená s fyzickou prácou alebo športom, ak je zvýšené zaťaženie na pravom alebo ľavom kolene.
Sekundárna gonartróza má vždy jasnú príčinu. Takýto dôvod by mohol byť:
- Poranenie kolena (dislokácia, roztrhnutie väzu, poškodenie menisku, krvácanie do kĺbovej dutiny, zlomeniny intraartikulárnej kosti atď.).
- Chirurgický výkon prenesený v súvislosti s poranením kolena.
- Ochorenie kĺbov - zápal (artritída) alebo nádor.
- Neskorá liečba pre lekára o zraneniach a chorobách uvedených na zozname, a nie je privedená k uzdraveniu ich liečby.
Sekundárna gonartróza je vždy jednostranná.
Lekári identifikovali určité znaky, ktoré môžu charakterizovať stupeň 1:
- bolesť kĺbov;
- pocit pod samotným kolenom;
- matný charakter bolesti;
- stuhnutosť kĺbov, ku ktorej dochádza po dlhšom sedení, spaní;
- zvýšená bolesť po cvičení alebo státí;
- ťažké nepohodlie v kĺbe po drepe, dlhá prechádzka;
- opuch kolena, spravidla nezávisle.
Metódy spracovania
V tomto štádiu je celkom účinné bojovať proti takej patológii ako kolenná gonartróza. Ošetrenie spočíva v použití:
- rehabilitácia;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Pacientovi sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť. Odporúča sa nezaťažovať choré kĺby.
Symptomatické 2 stupne
V tomto štádiu, zúženie medzery, rast kostných porastov - osteofytov je už evidentný. Aj v oblasti kolena je možné pozorovať zápal. X-lúče môžu spoľahlivo určiť stupeň gonartrózy 2.
Nasledujúce príznaky môžu signalizovať túto fázu patológie:
- Nepohodlie bolesti sa nachádza vo vnútri kĺbu alebo na vnútornej strane kĺbu.
- Pri chôdzi je počuť krútenie v kolene.
- Bolesť sa stáva intenzívnou, dlhšou. Po odpočinku zmizne.
- Ráno je ťažké koleno narovnať.
- Vo večerných hodinách alebo v noci dochádza k bolesti u teliat.
- Plná noha sa nerozpína.
- Vizuálne viditeľný opuch kĺbu, počiatočné znaky deformity.
Keďže nie je možné normálne ohnúť nohu, gonartróza stupňa 2 vyvoláva zakrivenie chrbtice. V tele sa postupne začínajú vytvárať zmeny.
Metódy riešenia patológie
Pri ochorení 2. stupňa sa odporúča nasledujúca liečba: t
- zníženie zaťaženia spoja;
- cvičebná terapia;
- liečba drogami, vrátane protizápalových, liekov proti bolesti, liekov, chondroprotektorov;
- fyzioterapia.
Klinika 3 stupne
Štádium je charakterizované výraznými a niekedy nezvratnými zmenami v artikulácii. X-ray ukazuje hrubé deformácie v štruktúre chrupavky. Pacient je neustále v bolestiach, čo prakticky nezmizne.
Gonartróza stupňa 3 u ľudí spôsobuje tieto príznaky:
- Konštantná bolesť v kolene, nie v závislosti od aktivity pacienta.
- Mobilita je výrazne obmedzená. Pacient je chromý.
- Keď sa počasie zmení, nepohodlie sa zvyšuje.
- Koleno sa deformovalo a zväčšovalo sa. S progresiou patologického procesu sa kĺb stane v tvare O alebo X.
Ak je gonartróza stupňa 3 sprevádzaná zápalom membrány (synovitída), potom koleno značne napučiava. Jej kontúry sú takmer úplne vyhladené. Na predných bočných plochách je výstupok s mäkkou textúrou.
Odporúčané metódy boja
Extrémne ťažká patológia je gonartróza 3. stupňa. Liečba zahŕňa terapeutické metódy. Pacient však často vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade sú možné dve technológie chirurgickej liečby:
- Korekcia osteotómie. Je povolené na čiastočné zničenie chrupavky. V tomto prípade sa v artikulácii odstránia kostné výrastky. Zničená chrupavka bola odstránená.
- Endoprotézy. Takáto operácia sa vykonáva v chode. Ak je chrupavka úplne zničená, je úplne alebo čiastočne nahradená umelými materiálmi.
Liečba liekmi
V závislosti od štádia ochorenia a individuálnych pocitov môže ortopedický lekár predpisovať lieky. Táto liečba sa spravidla odporúča, ak je pacientovi diagnostikovaná gonartróza stupňa 2.
Liečba spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:
- NSAID, lieky proti bolesti. S touto patológiou sa často predpisujú nasledujúce lieky: Voltaren, Rofic, Celebrex, Movalis, Nimesil.
- Masť. Pri patológii možno odporučiť otepľovanie liekov: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin." Ak je gonartróza komplikovaná synovitídou, pacientovi je predpísaná masť: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
- Preparáty pre křupavku. Najúčinnejšími liekmi sú: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Tieto prostriedky sú dlhodobo pridelené (cca 6 mesiacov).
- Lieky na vnútorný vstup do kĺbu. V prípade závažného zápalu sa injekcie „hydrokortizónu“ a „kenalogu“ podávajú najviac 3-krát.
- Prostriedky kyseliny hyalurónovej. Zavádzajú sa do kĺbu po remisii zápalových javov. Aplikujte lieky "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
- Otepľovanie. Používajú sa na stimuláciu prekrvenia kĺbov, čím sa zvyšuje produkcia mazacej kvapaliny. Odporúčajú sa komprimované lieky so žlčou alebo liekmi: "Dimexide", "Bishofit".
Veľmi účinným prostriedkom liečby gonartrózy je liek Piascledin. Je to liek vyrobený zo sójových a avokádových extraktov. Priebeh liečby je dlhý - najmenej 6 mesiacov.
Fyzikálna terapia
Pacienti by si mali uvedomiť, či je diagnostikovaná gonartróza, čo to je. Musíte byť veľmi vážne o predpisovaní lekára.
Pri akútnom priebehu ochorenia musí byť zaistené koleno pacienta. V budúcnosti určite začnite postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Všetky cvičenia sa spravidla vykonávajú na chrbte. Je veľmi dôležité, aby ste postupovali opatrne a hladko. Cvičenie by nemalo ublížiť.
S touto patológiou sa treba vyhnúť:
- sit-up;
- dlhá prechádzka;
- ohyb kolena;
- akékoľvek pohyby, počas ktorých sa pociťuje bolesť v kĺbe.
Fyzioterapeutická liečba
Na zníženie zápalu v kĺboch, urýchlenie regenerácie, zastavenie bolesti, odporúčame nasledujúce postupy: t
- diadynamické prúdy;
- elektroforéza s liečivom "Novocain";
- magnetická terapia;
- UHF;
- laserová terapia;
- fonoforézu s použitím liečiva "hydrokortizón";
- ozoceritové alebo parafínové kúpele;
- terapia bahnom
Ortopedické pomôcky
V prípade potreby Vám lekár odporučí špeciálne ortézy. Ide o kolenné chrániče z pevného materiálu, ktoré obmedzujú pohyb v kĺbe. Môžu byť priradené ortopedické vložky.
Niekedy je jediným riešením chirurgia. Napríklad, ak má pacient gonartrózu stupňa 3, liečba je možná len vtedy, ak netrpí osteoporózou. Po operácii po dobu 3-6 mesiacov potrebuje pacient rehabilitačné opatrenia. Fyzioterapia, cvičebná terapia, liečba v sanatóriu.
záver
Kĺbová chrupavka nie je schopná regenerácie. Preto je veľmi dôležité zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu a okamžite začať liečbu. Terapeutické metódy sú odôvodnené len vtedy, keď sa vyskytla gonartróza 1. a 2. stupňa. Pri zanedbanej patológii môže stav pacienta zlepšiť len chirurgický zákrok.
Na začiatok by som rád poznamenal, že gonartróza je ochorenie degeneratívnej a dystrofickej povahy a nezápalového charakteru. Ale pri nesprávnej liečbe alebo neskorej diagnostike ochorenia to môže viesť k postihnutiu.
Stručne povedané, charakteristiky tohto ochorenia možno opísať nasledovne:
- Metabolizmus, ktorý sa vyskytuje v tkanive chrupavky, je spôsobený tlakom, ktorý sa nazýva osmotický. Keď sa chrupavka stlačí, uvoľní sa ďalšie mazivo a v pokoji sa naopak absorbuje. Z toho vyplýva, že počas pohybu osoby dochádza k nepretržitému kŕmeniu tkaniva chrupavky. Keď sa objaví táto choroba, tento proces je narušený, a preto sa chrupavka v poškodenej oblasti začína riediť;
- konečný výsledok je výrazným porušením štruktúry kolagénových vlákien, v dôsledku čoho sa úplne stratia vlastnosti znehodnotenia chrupavky, ako aj jej elasticita, ako aj stabilita;
- v kĺbe sa začínajú uskutočňovať určité zmeny, v dôsledku ktorých dochádza k zápalu.
Príznaky gonartrózy kolena
Celé nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v takmer úplnej neprítomnosti akýchkoľvek príznakov, kým nedosiahne rozhodujúcu fázu. To je dôvod, prečo sa liečba často vykonáva mimo času.
Najbežnejšími príznakmi sú:
- pocit stuhnutia v kĺbe;
- konštantná ťahová bolesť pod kolenom;
- bolesť v celom kolennom kĺbe po dlhej prechádzke.
Mnohí pacienti tiež poznamenávajú, že ráno je pre nich dosť ťažké chodiť, ako keď strávia nejaký čas v sede. A aby bolo možné cítiť bývalú ľahkosť pohybu, potrebujú dobrú "rozchádzajú".
Pacienti sa okrem iného môžu sťažovať na nepríjemnú krízu v oblasti kolena, ako aj na určité obmedzenia týkajúce sa rozšírenia a ohýbania kĺbu.
Pozri tiež: Liečba hemartrózy kolena
Pomerne často, keď si pacient leží v ľahu, úplne zabudne na bolesť. Ale v hlbších štádiách choroby prestáva bolesť pacienta opustiť, bez ohľadu na to, v akej pozícii sa nachádza.
V počiatočnom štádiu ochorenia je prakticky nemožné zistiť gonartrózu kolenného kĺbu len na externom vyšetrení. Časom však môže byť voľným okom pozorované, že došlo k deformácii kolenného kĺbu, ako aj zakriveniu holennej kosti. V rovnakom štádiu ochorenia bude jasne viditeľná bolestivá oblasť.
Príčiny ochorenia
Existuje niekoľko hlavných dôvodov, kvôli ktorým sa môže vyskytnúť gonartróza kolenného kĺbu:
- Dedičnosť.
- Zvýšená krehkosť kapilár.
- Rôzne poranenia kolena.
- Zmeny krvného obehu.
- Nadváhou.
- Nadmerné zaťaženie kolenných kĺbov;
- Vrodené chyby tkanivovej štruktúry atď.
Rozsah ochorenia
Existujú tri stupne vývoja tohto ochorenia:
- Prvý stupeň Pacient v tomto štádiu ochorenia pociťuje určité nepohodlie v kolennom kĺbe, ako aj jeho rýchlu únavu. Ak sa pozriete pozorne, je ľahké si všimnúť určité obmedzenie pohybu. Po rádiografii môžete pozorovať mierne zúženie medzery v kĺboch. Neexistujú žiadne významné zmeny v kosti kolena.
- Druhý stupeň V tomto štádiu už pacient jasne pociťuje bolesť, ktorá sa najčastejšie prejavuje po dlhom pobyte v stoji alebo v sede. Chrbát v kolene sa prejavuje. Pacient pociťuje takzvanú počiatočnú bolesť a tiež nemôže koleno úplne ohnúť alebo ohnúť. Tam je atrofia quadriceps. Po röntgenovom žiarení je jasné, že kĺbová medzera sa ešte viac zúžila a došlo k prerastaniu osteofytov a splošteniu okraja kostí.
- Tretí stupeň Po dosiahnutí tohto štádia choroba nedáva pacientovi oddych, aj keď leží v ľahu. Spoločná oblasť začína napučiavať a teplota stúpa. Stáva sa tiež, že kĺb je úplne zablokovaný. Výsledkom je, že pacient nie je schopný normálne sa pohybovať a kolenný kĺb má značnú deformáciu.
Diagnóza gonartrózy
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete túto diagnózu urobiť. Ale najpresnejšie to možno urobiť s integrovaným prístupom k diagnostike. V tomto prípade Vám lekár predpíše: t
- Kontrola ortopeda, ktorá zahŕňa: t
- lineárne meranie kosti;
- stanovenie stupňa mobility postihnutého kĺbu;
- palpácia a vizuálna kontrola.
- Klinické štúdie:
- úplný krvný obraz so vzorcom, v ktorom sa bude nachádzať indikátor ESR;
- stanovenie množstva močoviny, fibrinogénu a ďalších biochemických parametrov krvi;
- rozbor moču.
- Rádiografiu.
- US.
- MR.
Len na základe týchto štúdií je možné stanoviť diagnózu s presnosťou a tiež určiť, v akom štádiu je choroba.
Liečba gonartrózy kolena
Liečba tohto ochorenia trvá pomerne dlho a prebieha v šiestich štádiách:
- Odstránenie zápalu:
- používajú sa nesteroidné protizápalové liečivá. Môžu sa podávať intravenózne aj intramuskulárne. Liečba týmito liekmi je predpísaná vo forme injekcií, pretože bude trvať dosť dlho. A akékoľvek NSAID podávané perorálne majú negatívny vplyv na obličky, pečeň, žalúdok a tiež na niektoré ďalšie orgány;
- hormonálnej terapie. Tento spôsob liečby sa používa len na injekciu samotného postihnutého kĺbu. Hlavným cieľom tohto typu liečby je čo najskôr zmierniť bolesť a príznaky zápalu;
- antienzýmové lieky. Vďaka týmto liečivám je možné neutralizovať syntézu určitých enzýmov a zabrániť možnej degenerácii kĺbov.
- Vykresľovanie antikatabolického a anabolického účinku. Na tento účel sa zvyčajne používajú liečivá, ktoré sú potrebné na syntézu chrupavkových látok. Takéto lieky majú iný názov - "chondroprotekto". Je potrebné poznamenať, že tieto látky sa považujú za úplne prirodzené, a preto sú vhodné pre každého pacienta.
- Libra, teplo a škvrna. Vo väčšine prípadov lekár predpíše pacientom masti a gély, ktoré majú protizápalový a otepľujúci účinok. Ich účelom je zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti tela.
- Zlepšenie krvného obehu. Na rovnaký účel, použitie vazodilatátorov, ktoré tiež znižujú tón intravaskulárnych svalov. Vďaka ich použitiu je možné významne zvýšiť vnútorný prietok krvi, ako aj zlepšiť stav tkanív v okolí zapálenej oblasti.
- Ako sa zbaviť nadbytočného tonusu. Na tento účel sa používajú antispasmodiká, ktoré umožňujú zbaviť sa nadmerného tónu v poškodenej oblasti.
- Zavedenie protetickej synoviálnej tekutiny. V posledných rokoch sa lieky na báze kyseliny hyalurónovej stali najprogresívnejšou metódou liečby tohto ochorenia. Faktom je, že táto látka je prirodzenou zložkou chrupavky a synoviálnej tekutiny. Okrem iného, môžete ho nielen zmierniť bolesť, ale tiež výrazne zmäkčiť pohyb postihnutého kĺbu.
Pozri tiež: Liečba efúzie v kolennom kĺbe
Pamätajte, že schéma a postup liečby určujú len ošetrujúceho lekára v súlade s vyvinutými protokolmi. Okrem vyššie uvedeného môže lekár predpísať aj fyzioterapiu a diétu. Prvé a druhé bude potrebné, aby sa konečne prekonalo toto ochorenie. Včasná a správna liečba pomôže zbaviť sa choroby navždy a zabrániť vzniku nezvratných následkov.
Medzi hlavné príznaky gonartrózy patria sťažnosti pacientov na bolesť a "stuhnutosť" v kolennom kĺbe. Tieto pocity sa vyskytujú najprv pri dlhej chôdzi, ráno, pri vstávaní z postele a tiež po dlhom sedení v sede.
Postupne sa zvyšuje bolesť kolena, stáva sa dlhodobejšou, tvrdohlavou. Častejšie sa cíti bolesť z vnútornej strany kĺbu. Zvýšená bolesť pri šplhaní alebo klesaní schodov, s dlhou postavením na nohách. Úľava prichádza len v polohe na chrbte, ale v neskorších štádiách ochorenia pacienti trpia aj bolesťou kĺbov v noci. Okrem toho sa v noci objavujú bolesti u teliat.
Choroba sa vyvíja postupne. Mobilita bolavého kĺbu je obmedzená: ohnutie a predĺženie nohy je sťažené. Počas týchto pohybov sa v kĺbe objavuje pocit krutosti.
Je tu opuch a deformácia kolena pacienta. Chôdza je stále ťažšia kvôli bolesti. Kulhavý sa vyvíja, a potom konštantné kulhání na boľavé nohy. V zanedbaných, neliečených prípadoch sa pacient nedokáže pohybovať samostatne: využíva pomoc niekoho alebo sa opiera o barle, na zadnej strane stoličky atď.
gonartróza je založená na kontrolných údajoch a charakteristickom klinickom obraze, ktorý je doplnený inštrumentálnymi vyšetreniami (röntgenové vyšetrenie kĺbov, počítačová analýza, zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a laboratórne testy (úplný krvný obraz, C-reaktívny proteín, reumatický faktor).
Lekár teda najprv skúma kolenný kĺb a podrobne sa pýta pacienta na jeho sťažnosti - čo sa trápi, keď sa objavia, z toho, čo prechádzajú, ako dávno začali, ako sa časom menili, ako sa zmenila pohyblivosť kĺbov atď. Na základe získaných odpovedí a vyšetrenia lekár urobí klinickú diagnózu gonartrózy, pretože jej príznaky sú veľmi charakteristické.
A potom, na potvrdenie klinickej diagnózy, lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.
Aké testy a vyšetrenia môže predpísať lekár pre gonartrózu?
Po prvé, v prípade gonartrózy, spoločné
, krvný test na C-reaktívny proteín a
reumatický faktor (zapísať). Kompletný krvný obraz pre gonartrózu je v normálnych medziach a je nevyhnutný na odstránenie zápalového procesu v kĺbe. C-reaktívny proteín a reumatický faktor v krvi pri gonartróze tiež chýbajú a tieto analýzy sú potrebné na potvrdenie nezápalového a nereumatického charakteru ochorenia.
Po laboratórnych testoch na gonartrózu sa vyžaduje röntgenový kĺb (na registráciu), ktorý vám umožní potvrdiť klinickú diagnózu lekára. Okrem toho sa pomocou röntgenového žiarenia zistí závažnosť patologických zmien v kĺboch a vylúčia sa ďalšie patológie kostí a chrupaviek (nádory, metastázy atď.). Röntgenové žiarenie je jednoduchá a lacná metóda, ktorá je nevyhnutná v diagnostike aj pri monitorovaní dynamiky ochorenia.
Keďže však zmeny v kĺboch, ktoré sú charakteristické pre gonartrózu, sa môžu vyskytnúť u mnohých starších ľudí, samotný röntgen neumožňuje stanoviť diagnózu. Preto je gonartróza vždy umiestnená len na základe charakteristického klinického obrazu + zmien na röntgenovom obraze.
V súčasnosti môže byť röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu nahradené počítačovou tomografiou, ak má zdravotnícke zariadenie zariadenie a špecialistov. Tomografia vám umožní podrobnejšie študovať zmeny v kĺbe, a preto urobiť diagnózu aj v najskorších štádiách.
Ak má pacient ťažký priebeh ochorenia alebo musí podstúpiť chirurgický zákrok na kĺbe, potom okrem röntgenového žiarenia (zápis) môže byť priradené zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zápis), ktorý na rozdiel od počítačovej tomografie a röntgenových snímok umožňuje skúmať stav nielen tvrdé štruktúry (kosti, chrupavky atď.), ale aj mäkké tkanivá kĺbov (väzy, šľachy atď.).
Stupeň (stupeň) gonartrózy
Podľa klinických príznakov existujú tri štádiá ochorenia.
Stupeň 1 (stupeň) gonartróza - počiatočná. Niekedy po fyzickej námahe kolenných kĺbov (chôdza, športovanie) spontánne zmizne mierna bolesť v kolenách a potom spontánne zmizne. Môže sa tiež vyskytnúť krátkodobý, rýchlo prechádzajúci edém kolenných kĺbov. Tvar spojov sa nemení.
Stupeň 2 (stupeň) gonartrózy je charakterizovaný zvýšenou a zvýšenou bolesťou. V kĺboch sa môže objaviť pocit chrumkavosti. Ráno je tuhosť, ťažkosti s pohybom v kolenných kĺboch. Po fyzickom zahriatí zmizne stuhnutosť. Kolená sa postupne zväčšujú, ich tvar sa začína meniť.
Stupeň 3 (stupeň) gonartróza - všetky príznaky dosahujú maximálny vývoj. Bolesť kolenného kĺbu je takmer konštantná. Chôdza ostro bránila, kulhala na postihnutej nohe. Pohyb v kĺbe je výrazne obmedzený. Spoj je deformovaný, zväčšený.
Gonartróza stupňa 4 je klinicky spojená so štádiom 3. Zistite, že môže byť len na röntgenových lúčoch. V tomto štádiu sú kĺbové povrchy kostí tak silno deformované, že medzi nimi nie je prakticky žiadna medzera potrebná na pohyb. Pacient trpí nepretržitou bolesťou.
Gonartróza komplikovaná synovitídou
Synovitída je zápal vnútornej výstelky kĺbu sprevádzaný tvorbou tekutiny v kĺbe. Symptómy synovitídy sa môžu vyskytnúť v prvom štádiu ochorenia. Sú však krátkodobé a sú likvidované samy.
Druhé štádium gonartrózy komplikuje synovitída výrazne častejšie ako prvá. Súčasne kĺb, vďaka tekutine, ktorá ho drží, značne zväčšuje veľkosť. Niekedy intraartikulárna tekutina vypĺňa aj popliteálnu fossa na zadnom povrchu kĺbu. Tento jav sa nazýva Bakerova cysta.
S komplikáciou gonartrózy synovitídy sa znásobujú bolesti kĺbov, trápia pacientov pri pohybe aj v pokoji. Pri vyšetrení môžu byť niektoré oblasti kĺbu horúce na dotyk.
V tretej fáze ochorenia je synovitída neustále prítomná a zhoršuje deformáciu kĺbových a bolestivých pocitov v nej.
Gonartróza sa vzťahuje na nevyliečiteľné choroby, t.j. Nie je možné vrátiť bolestivé kĺby do primárneho, zdravého stavu akýmkoľvek spôsobom. Liečba gonartrózy je však potrebná na zmiernenie bolesti pacienta a na spomalenie progresie ochorenia. Tieto úlohy sa dosiahnu ľahšie, čím skôr sa liečba začne.
Ako liečiť gonartrózu? Na tento účel musí byť pacient trpezlivý. Koniec koncov, komplex liečebných opatrení zahŕňa odmietnutie zlých návykov, zmenu obvyklej stravy a dokonca samotný spôsob života.
Liečba drogami Skupina liekov používaných na gonartrózu zahŕňa: 1. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky, vrátane kortikosteroidných hormónov.
2. Chondroprotektory
(lieky, ktoré podporujú obnovu tkaniva chrupavky).
Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet, intramuskulárnych a intraartikulárnych injekcií, gélov, mastí, krémov.
Tento spôsob liečby je použitie špeciálnych zariadení, ktoré znižujú zaťaženie postihnutého kĺbu. Medzi tieto zariadenia patria:
1. Takzvané ortézy (tuhé kolenné chrániče, obmedzujúce pohyb v kĺbe).
2. Vložky do ortopedickej obuvi.
3. Vychádzková palica, na ktorej sa môže pacient pri chôdzi opierať.
Všetky ortopedické pomôcky sa vyberajú individuálne, ako predpisuje ortopedický chirurg.
V neskorších štádiách gonartrózy, keď sa aplikovaná liečba stane neúčinnou, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku: endoprotéze (nahradenie celého kĺbu alebo jeho jednotlivých častí umelými). Táto operácia sa tiež vykonáva v prípadoch, keď je gonartróza posttraumatická - spojená s predchádzajúcou
(ruptúra intraartikulárnych väzov, intraartikulárna
Operácia endoprotetiky je možná len vtedy, keď nie je sprievodná osteoporóza - zvýšená krehkosť a krehkosť kostí.
Ďalšie ošetrenie
Komplexná liečba gonartrózy zahŕňa také dodatočné metódy, ako sú:
2. Manuálna terapia
- laserové ošetrenie;
- tepelné postupy využívajúce parafín, ozokerit, terapeutické bahno;
- kryoterapia - lokálna studená terapia;
- magnetická terapia;
- UHF;
- UFO;
- elektroforéza s novokaínom;
- diadynamické prúdy atď.
6. Terapeutické cvičenie.
Fyzioterapia gonartrózy
- hoci je to ďalšia, ale veľmi dôležitá metóda liečby gonartrózy. Bez použitia komplexu terapeutických cvičení vybraných samostatne nie je možné dosiahnuť posilnenie svalov okolo chorého kĺbu, zlepšenie jeho krvného obehu a tým aj výživy tkanív.
Vykonávať terapeutické cvičenia pre gonartrózu v polohe na bruchu na podlahe, na zadnej strane. Dĺžka vyučovacej hodiny by nemala presiahnuť 10 minút; postupne sa nastavuje na pol hodiny. Pri vykonávaní gymnastických cvičení je veľmi dôležitá hladkosť, opatrnosť, žiadne trhavé pohyby. Cvičenia by nemali spôsobiť bolesť:
1. Narovnajte boľavú nohu jemne zdvihnite do výšky 15-20 cm od podlahy a držte v tejto polohe (ako môže pacient).
2. Zdvihnite narovnanú nohu do rovnakej výšky, okamžite ju pomaly spustite dole. Cvičenie sa opakuje 8-10 krát.
Kontraindikované u gonartróznych drepov, ohyb a predĺženie nôh, dlhá chôdza, ako aj akýkoľvek pohyb, ktorý spôsobuje bolesť v kĺbe.
Ktorý lekár sa má liečiť na gonartrózu?
S rozvojom gonartrózy sa musíte poradiť s lekárom
ortopedický a traumatológ (na registráciu), pretože diagnostika a liečba tohto nezápalového ochorenia kolenného kĺbu je v jeho odbornej spôsobilosti. Odporúča sa poradiť s lekárom, ktorý sa špecializuje na ortopédiu, a nie na traumatológiu, pretože skúsenosť takéhoto špecialistu umožní vykonávať prieskum a najúčinnejšie predpisovať liečbu.
Súbor cvičení na liečbu gonartrózy - video
Liečba gonartrózy v závislosti od štádia ochorenia Liečba gonartrózy 1. stupňa
V prípade gonartrózy 1. stupňa sa zlepšenie stavu pacienta dosahuje oveľa rýchlejšie ako pri liečbe iných štádií ochorenia. Má sa použiť komplex liečebných opatrení
, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapia a tradičná medicína.
V prítomnosti nadmernej hmotnosti sa pacient musí snažiť o jeho zníženie (to znižuje zaťaženie postihnutého kĺbu). Diéta použitá na gonartrózu je opísaná nižšie.
Liečba gonartrózy 2. stupňa
Pri gonartróze 2. stupňa komplexná liečba zahŕňa nasledujúce body:
1. Zníženie zaťaženia kĺbov (špeciálna diéta pre chudnutie, ortopedické pomôcky, znížená chôdza).
2. Výber cvičení fyzikálnej terapie.
3. Liečba liekmi:
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky - ketoprofén, tramadol atď.;
- chondroprotektory - glukozamín, chondroitín sulfát, Hondroksid, Don a ďalšie;
- intraartikulárnou injekciou kyseliny hyalurónovej.
(pri absencii príznakov zápalu).
Liečba gonartrózy 3. stupňa
Terapeutická liečba gonartrózy stupňa 3 sa nelíši od liečby stupňa 2 tohto ochorenia. Ak sa však všetky vyššie opísané metódy stanú neúčinnými, pacient sa pošle na operačnú (chirurgickú) liečbu.
V prípade gonartrózy 3. stupňa sú možné 2 technológie kĺbovej chirurgie: 1. V počiatočnom štádiu tretieho štádia, keď je tkanivo chrupavky v kĺbe len čiastočne zničené a môže byť odstránený rast kostí a poškodená chrupavka, je uskutočnená operácia nazývaná korekčná osteotómia.
Stav chrupavky vo vnútri kĺbu je určený artroskopiou. Je to diagnostický aj terapeutický postup. Vykonáva sa pomocou artroskopu. V postihnutom kĺbe sa vytvorí niekoľko malých otvorov, ktorými sa artroskop striedavo vkladá do artikulárnej dutiny.
Lekár skúma celý kĺb z vnútra artroskopom a určuje, koľko je chrupavka zničená. Ak sú stále prítomné oblasti zdravého tkaniva chrupavky, je indikovaná korekčná osteotómia. Ak bolestivé zmeny zašli príliš ďaleko a chrupavka je úplne zničená, je znázornená operácia náhrady endoprotézy.
Počas artroskopie sú možné menšie chirurgické zákroky: odstránenie cudzieho telesa z kĺbovej dutiny alebo zošitie roztrhaného väziva.
Po artroskopii sa kĺb hojne prepláchne kvapalinou (fyziologický roztok chloridu sodného v množstve 10 až 15 litrov) cez otvory na vloženie artroskopu. Súčasne sú produkty zápalu vymyté zo kĺbu, čo uľahčuje pacientovi stav.
2. Operácia protézy kolenného kĺbu (endoprotetika), uskutočňovaná v prípade úplnej deštrukcie tkaniva chrupavky, spočíva v úplnej výmene kíbu alebo nahradení jeho jednotlivých častí umelými časťami. Umelé náhrady sú vyrobené z rôznych materiálov, ktoré nespôsobujú odmietnutie v tele: z polyetylénu, keramiky, kovových zliatin.
Liečba gonartrózy 4. stupňa
Ak choroba prešla tak ďaleko, že gonartróza dosiahla 4. stupeň (neprítomnosť kĺbového priestoru), žiadna liečba nepomôže okrem operácie spoločného nahradenia. Okrem toho po operácii je potrebné použiť ortézy - tuhé chrániče kolien, ktoré znižujú zaťaženie vymeneného kĺbu.
Liečba gonartrózy ľudových prostriedkov
môže mať terapeutický účinok na 1. a 2. stupeň gonartrózy. Na 3. a najmä na 4. stupni je ich použitie zbytočné.
Pre takýto obklad je žiaduce použiť modrú hlinu, ale môžete tiež vziať červenú. V tomto prípade je potrebné vziať hlinku s drevenou lyžicou alebo len rukami, čím sa zabráni kontaktu s kovom. V keramických alebo porcelánových (sklenených) miskách sa hlina riedi vodou až do hrúbky kyslej smotany. Na kus bavlnenej alebo ľanovej tkaniny sa aplikuje zriedená hlinka s hrúbkou asi 2 cm a takto pripravený obklad sa umiestni na bočný spoj, predtým utretý vlhkým uterákom.
Kompresia je fixovaná na koleno s bandážou a zabalená na vlnený šál. Po 2 hodinách sa obklad odstráni a spoj sa premyje teplou vodou. Hlina použitá s látkou sa vyhodí. Tkanina môže byť opätovne použitá, ale na to ju musíte umývať.
Procedúra sa opakuje aspoň dvakrát denne. S opuchom kĺbu, môžete aplikovať obklady z hliny až 5 krát denne.
Ficus tinktúra s gonartrózou trela boľavé kĺby.
Na prípravu tinktúry sa 1 ml fikusu (stredne veľký) nechá prejsť cez mlynček na mäso, pridať 100 ml vodky a trvať 3 týždne na tmavom a chladnom mieste v tesne uzavretom obale. Potom sa kvapalina odfiltruje a uloží v chladničke do fľaše tmavého skla.
Pred procesom trenia sa odporúča kúpať sa so slanou vodou (300 g. Stolová soľ na kúpeľ, teplota vody je 38-39 o). Fľaša tinktúry sa zahrieva na približne rovnakú teplotu pod prúdom horúcej vody. Kĺby sa jemne tria s tinktúrou a položia sa na teplý obväz.
Priebeh liečby je 10 dní, jeden postup denne.
Kúpele so zeleným topinamburom
Na jeden kúpeľ potrebujete 1,5 kg listov a stoniek jeruzalemských artičokov. Zelení sa drvia a varia s vriacou vodou. keď
ochladí na tolerovateľnú teplotu, musíte ponoriť boľavé koleno do vedra. Trvanie procedúry je asi pol hodiny. Priebeh liečby je 10 dní. Takéto kúpele s gonartrózou zmierňujú bolesť v kolene.
Infúzia cesnaku s citrónom a zelerom
proti gonartróze užívanej perorálne. Na varenie potrebujete nasledujúce komponenty:
- cesnak - 120 gr.
- koreň zeleru - 250 gr.
- Citróny - 3 kusy (stredne veľké).
Ak je možné neznášanlivosť zeleru nahradiť čerstvou zelenou žihľavou. Všetky výrobky sú mleté a zmiešané. Zmes sa umiestni do trojlitrovej nádoby a naleje sa na ňu vriacou vodou. Nádoba je zabalená do teplej deky. Akonáhle sa infúzia ochladí na teplotu miestnosti, môže sa spotrebovať.
Užívajte infúziu 70 ml pol hodiny pred jedlom. Začnite s jednou dávkou denne, po niekoľkých dňoch, choďte na dve dávky, o niekoľko dní neskôr - tri. Uchovávajte v infúzii chladničky a pred použitím mierne zohrejte. K tomu, pohár s časťou infúzie dať do teplej vody.
Počas liečby musíte vypiť 3 trojlitrové plechovky infúzie (jeden mesiac stačí).
Púpava tinktúra
V máji sa zbierajú žlté kvitnúce hlavy.
, dajte ich do fľaše z tmavého skla a naplňte ju do polovice. Potom je potrebné naliať trojitý kolín nad Rýnom na vrchol, korok fľašu a dať ju na tmavom mieste na mesiac. Potom sa infúzia filtruje a postihnuté kĺby sa dvakrát trú.
Zároveň sa odporúča žuť púpava listy (čerstvé alebo sušené, namočené v teplej vode). Naraz si vezmite 5 listov, žuť ich až do úplného rozdrvenia a potom ich prehltnite alebo vypľujte - ako sa vám páči.
Počas liečby, púpavy sú predpísané chodiť veľa, nakladanie boľavé koleno. To, zdá sa, je prípad, keď ľudová a oficiálna medicína nesúhlasia.
Ošetrenie jablčného octu
3 polievkové lyžice octu jablčného octu zmiešané s jednou lyžičkou
, Táto zmes sa aplikuje na boľavé kĺby a listy sa umiestnia čerstvé na vrch.
. Dali kus plastovej fólie na listy a zabaliť koleno teplou handričkou.
Dajte tento obklad večer, pred spaním. V dopoludňajších hodinách si ho môžete vziať, ale terapeutický účinok bude väčší, ak neodstránite obklad, kým listy nebudú úplne suché (niekoľko dní). Priebeh liečby je 1 mesiac.
Diéta pre gonartrózu
S touto chorobou
zamerané na boj proti obezite, t. na zníženie zaťaženia bočných spojov. Strava by mala byť zároveň vyvážená a mala by poskytnúť orgánu dostatočné množstvo všetkých potrebných látok:
- Proteíny s gonartrózou sú nevyhnutné na obnovenie intraartikulárnej chrupavky. Ako jedlo, bohaté na bielkoviny, pacienti môžu jesť ryby, chudé mäso, tvaroh, syr, mliečne výrobky všeobecne. Zdroj rastlinných bielkovín - fazuľa, pohánka, šošovica.
Pre lepšie trávenie bielkovinových jedál z týchto produktov by mali byť varené, dusené alebo dusené.
Užitočné pri gonartróze aspiku z kostného bujónu. Toto jedlo obsahuje veľa kolagénu - proteín potrebný na vytvorenie tkaniva chrupavky. - Sacharidy v strave pacienta s gonartrózou by mali byť prítomné vo forme ovocia a zeleniny. Tieto sacharidy sa nezmenia na telesný tuk, a preto neprispievajú k nárastu telesnej hmotnosti.
- Tuky v strave pacienta s gonartrózou by mali prevážiť nad rastlinou; Prípustné v malom množstve masla.
- Vitamíny pre túto chorobu sú potrebné najmä pre skupinu B, ktorá sa nachádza v pečených zemiakoch, strukovinách (B1), vajciach, mliečnych výrobkoch, banánoch (B2), kuracom mäse, orechoch (B6), kapuste, šošovke (B12).
- Alkohol by mal byť vylúčený z výživy pacienta: okrem škodlivých celkových účinkov na organizmus alkoholické nápoje zvyšujú chuť do jedla.
Postihnutie s gonartrózou
V prípade gonartrózy, stupeň 1 až 2
Príčinou invalidity môže byť gonartróza tretieho stupňa, keď sú funkcie kĺbu úplne stratené a pacient sa nemôže bez pomoci pohybovať.
Pacient s gonartrózou 4. stupňa je definitívne zablokovaný.
Gonartróza a armáda
Mladí ľudia trpiaci gonartrózou 3. a navyše 4. stupňa, samozrejme, nie sú povolaní do armády.
Odvodníci s gonartrózou stupňa 1–2 sú považovaní za vhodných na vojenskú službu, ak funkcia kĺbov nie je významne narušená (zriedkavo sa spája synovitída). Môžu byť však považované za nevhodné na doručovanie v obojživelných jednotkách, posádke, špeciálnych silách a iných „elitných“ častiach armády.
Pri gonartróze 2. stupňa s ťažkou bolesťou as malou šírkou priestoru kĺbov (2-4 mm) stanovenou na röntgenovom snímke sa mladý muž považuje za čiastočne spôsobilého na vojenskú službu, t. pripísané na sklad.
- Neustála, pravidelná telesná výchova.
- Vyhnite sa nadmernej fyzickej námahe.
- Kontrola hmotnosti; vyhnúť sa prejedaniu.
- V prípade poranenia alebo zápalových ochorení kolenného kĺbu okamžite kontaktujte lekára. Včasná liečba týchto porúch môže byť prevencia vzniku gonartrózy.
Gonartróza: príčiny, príznaky, liečba a prevencia - video
POZOR! Informácie zverejnené na našich webových stránkach sú odkazy alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista na základe lekárskej anamnézy a diagnostických výsledkov.
Gonartróza kolena je u mladých ľudí čoraz bežnejšia. Intenzívne zaťaženie, poranenia, aktivity extrémnych športov vyvolávajú poškodenie a degeneratívne dystrofické zmeny v tkanive chrupavky.
Gonartróza v zóne kolenného kĺbu 3 stupne - pokročilé štádium patológie. Cieľom terapie je eliminovať výrazný syndróm bolesti, obnoviť pohyblivosť problémového kĺbu, zabrániť zdravotnému postihnutiu pacienta. Ľudia rôzneho veku potrebujú informácie o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby gonartrózy.
- Príčiny ochorenia
- Symptómy Stupeň 3 patológia
- Konzervatívna liečba
- Liečba liekmi
- fyzioterapia
- Komplexná terapia
- Správna výživa
- Chirurgický zákrok
- Usmernenia o prevencii
Príčiny ochorenia
Ochorenie sa vyvíja s mikrotraumami chrupavky, čo vyvoláva deštrukciu spojivového tkaniva. Negatívny proces postupuje pri vysokom zaťažení.
Pri degeneratívnych zmenách v tkanive chrupavky sú metabolické procesy narušené, stav problémovej zóny sa zhoršuje. Pri každom ďalšom štádiu ochorenia sa postupne znižuje koncentrácia chondroitín sulfátu, ktorý si zachováva elasticitu a silu chrupavky.
Provokatívne faktory:
- extra libry;
- aktívne športy;
- poranenie kolena;
- zlá strava;
- hormonálne poruchy u žien, ktoré vstúpili do menopauzy;
- pokročilý vek;
- časté zaťaženie kolenného kĺbu vysokej intenzity.
Symptómy Stupeň 3 patológia
Progresia gonartrózy zhoršuje všeobecný stav, obmedzuje mobilitu problémového kĺbu. V neprítomnosti terapie v skorých štádiách, deštrukcia chrupavky dosiahne kritický bod, je ťažké obnoviť zdravie postihnutej oblasti.
Naučte sa pravidlá aplikácie a pozrite si prehľad efektívnych mastí na výrony a svaly.
O príčinách výskytu a účinných možnostiach liečby soľných usadenín v nohe si prečítajte túto stránku.
Gonartróza postupuje v nasledujúcich prípadoch:
- reumatoidnú artritídu;
- zranenia kolena;
- kostné nádory (benígne a malígne);
- ankylozujúcej spondylitídy;
- artróza postihujúca kĺby pri Pagetovej chorobe.
Tretí stupeň artikulárnej patológie je sprevádzaný charakteristickými príznakmi. Pacienti zaznamenali nepríjemné príznaky:
- silná bolesť v kolene, najmä po námahe a pri zmene počasia;
- efúzia (akumulácia kĺbovej tekutiny);
- deformácia kolena;
- medzera kĺbov sa zužuje, zvýšené trenie chrupavky;
- v problémovej oblasti sa hromadia soli;
- mobilita kĺbov je narušená;
- v subchondrálnej zóne postupuje skleróza tkaniva;
- kvôli efúzii je ťažké koleno ohnúť;
- pacient sa nemôže rýchlo pohybovať;
- syndróm bolesti zasahuje do každodenných záležitostí, zhoršuje zdravie.
Keď je štádium gonartrózy zanedbané, pacient sa nemôže sústrediť, veľa ľudí a zdrojov sa vynakladá na zbavenie sa bolestivých symptómov. Ťažké symptómy - pripomínajúce ľuďom potrebu včasnej liečby kĺbových patológií, až kým nie sú ohrozené degeneratívne dystrofické zmeny. Nanešťastie, niektorí pacienti dostanú zdravotne postihnutú skupinu, ak nie je vykonaná príslušná liečba.
Konzervatívna liečba
Ako liečiť gonartrózu? Bezprostredne apelovať na pomoc, ignorovanie slabších príznakov gonartrózy v oblasti kolenného kĺbu vedie k závažným léziám chrupavky. Degeneratívne dystrofické procesy idú príliš ďaleko, nie je možné úplne obnoviť stav chrupavky, vrátiť jej fyziologické funkcie.
Hlavné smery liečby v treťom stupni artikulárnej patológie:
- zmiernenie bolesti;
- zníženie rýchlosti deštrukcie tkaniva chrupavky;
- boj proti zápalu, ktorý sa vyvíja v synoviálnej membráne, keď sa objaví efúzia (výstupok tkaniva);
- normalizácia funkcie motora.
Je to dôležité! Ignorovanie odporúčaní lekára zhoršuje stav artikulárnej membrány a tkaniva chrupavky. Konzervatívna liečba je často neúčinná pri ťažkej gonartróze v oblasti kolena, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Odmietnutie vykonávať často vedie k invalidite.
S čiastočnou deštrukciou chrupavky sa lekári snažia zastaviť degeneratívne dystrofické zmeny. Integrovaný prístup v niektorých prípadoch dáva pozitívny výsledok.
Ľudové metódy v ťažkom štádiu osteoartritídy v kolennom kĺbe prinášajú len dočasnú úľavu. Trenie, obklady redukujú negatívne príznaky, ale nezastavia ničenie hyalinnej chrupavky. Nemali by ste dúfať v liečivú silu Golden Usa, obklad z listov kapusty alebo domácu masť s koreňom kostivalu. Domáce prostriedky založené na bylinkách a prírodných zložkách sú účinné len s 1 a 2 stupňami gonartrózy.
V závažných prípadoch sa odporúča injekcia glukokortikosteroidov:
Často sa používajú nesteroidné protizápalové zlúčeniny (NSAID):
- Diclofenac.
- Nise.
- Ortofen.
- Indometacín.
- Fenylbutazón.
- Piroxicam.
- Ketoprofén.
- Naproxén.
Základné lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie postihnutých tkanív krvou:
Chondroprotektory, zlepšujúce stav problémovej oblasti s osteoartritídou kolena, sú v pokročilých prípadoch neúčinné. V tretej fáze ochorenia je tkanivo chrupavky napoly alebo viac zničené. Dokonca aj dlhodobá terapia s použitím Arthra, Rumalonu, kapsúl Honda, Teraflexu nedáva výrazné výsledky (prakticky sa nič nedá obnoviť). Nákup chondroprotektorov v najťažších prípadoch je plytvanie množstvom peňazí.
Terapeutické a wellness techniky často prinášajú viac výhod ako užívanie liekov. Keď sa zanedbáva gonartróza, fyzioterapia znižuje bolesť, spomaľuje progresiu patológie, znižuje opuchy, zápal v kĺbovej membráne.
Efektívne metódy ovplyvnenia problematického kolenného kĺbu:
- elektroforéza s liekmi;
- terapia bahnom;
- terapia rázovými vlnami;
- masáže;
- parafínové aplikácie.
Dobrým doplnkom k fyzioterapii sú terapeutické cvičenia. Mnohí pacienti majú ťažkosti s pohybom kvôli nepohodliu v kolene, bolesť v postihnutom kĺbe je neustále znepokojujúca. Často si ľudia zvolia nesprávnu taktiku liečby: obmedzujú mobilitu problémovej oblasti, snažia sa chodiť menej, nerobia najjednoduchšie cvičenia.
Takéto správanie je spojené s komplikáciami: svaly oslabujú, atrofia s časom, žilová stagnácia sa vyvíja, výživa chrupavky sa zhoršuje. Výsledok - progresia patológie, vysoká miera deštrukcie tkaniva.
Lekár cvičebne si vyberie komplex vhodný pre oslabené kolenné kĺby. Aj minimálne zaťaženie je výhodné pre postihnuté oblasti. Pravidelné cvičenie zvyšuje krvný obeh v riedených tkanivách, posilňuje svaly, zlepšuje pohyblivosť kĺbov.
Je to dôležité! Pri veľkej veľkosti dutiny naplnenej synoviálnou tekutinou sa vykoná punkcia, po ktorej je v období rehabilitácie potrebná fyzická terapia. Špeciálne cvičenia na synovitídu môžu poškodiť: nadmerný tlak na kĺbové vrecko s tekutinou často vyvoláva prasknutie vzdelávania, exsudáciu a šírenie infekcie.
Diéta na liečbu gonartrózy je jedným z dôležitých prvkov, ktoré spomaľujú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavke. Výber jedál, ktoré sú užitočné pre tkanivo kostí a chrupavky, je nevyhnutným predpokladom úspešnej liečby artikulárnej patológie.
Pacient s diagnózou „gonartrózy kolenného kĺbu“ by mal rozhodne používať:
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- morčacie, králičie mäso;
- obilniny môžu vyklíčiť;
- tvaroh;
- rastlinné oleje;
- lososové ryby;
- vajec;
- riady so želatínou (želé, želé);
- tvrdý syr;
- pohánka;
- minerálna voda bez plynu.
Zhoršujú zdravie kĺbov, porušujú metabolizmus v oslabenom tkanive chrupavky:
- sladká sóda;
- tučné mäso, droby;
- silný čaj;
- alkohol;
- káva;
- fazuľa;
- živočíšne tuky;
- údené mäso;
- rýchle občerstvenie;
- muffin, sladkosti, čokoláda;
- vyprážané jedlá;
- korenené koreniny;
- konzervované potraviny, polotovary.
Je to dôležité! Pri závažnom stupni artikulárnej choroby je dôležité správne pripraviť pokrmy: paru, pečenie. Pečenie, fajčenie, konzervovanie s pridaním octu, morenie - nie je najlepší spôsob, ako zaobchádzať s potravinami. Čím je pacient prísnejšie, tým nižšie je riziko progresie gonartrózy.
V závislosti od stupňa poškodenia kĺbov sa vykonávajú rôzne druhy chirurgických zákrokov:
- prepichnutie;
- arthrolysis;
- artrodéza;
- kĺbu;
- kĺbu.
Ďalšie informácie o možnostiach liečby a prevencie spinálnej osteoporózy u žien a mužov.
Symptómy degeneratívnej stenózy bedrového miechového kanála sú uvedené na tejto strane.
Choďte na adresu a prečítajte si charakteristické znaky a príznaky roztrhnutého menisku kolenného kĺbu.
Čím viac postihnutých tkanív, tým ťažšie operácie. Chirurg odstráni kostné výrastky, odčerpá nadbytočnú artikulárnu tekutinu, s úplnou deštrukciou chrupavky nahradí prvok umelým kĺbom.
Doba rehabilitácie závisí od typu operácie. Čím je pacient starší, tým ťažšie je obnoviť pohyblivosť operovanej oblasti. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú čas, aby venovali pozornosť prvým príznakom gonartrózy, aby odmietli samoliečbu. Endoprostetika v starobe je plná mnohých rizík.
Vykonávanie jednoduchých pravidiel znižuje riziko poškodenia kĺbov. Ortopédi a reumatológovia odporúčajú začať prevenciu ochorení pohybového aparátu čo najskôr. Zmeny súvisiace s vekom sú prirodzeným procesom, možno ho len spomaliť.
Na pozadí starnutia tela gonartróza postupuje vo vyššej miere. Pacienti by si mali byť vedomí rizika invalidity pri závažných formách kĺbových ochorení.
Preventívne opatrenia: t
- primerané zaťaženie pohybového aparátu, odmietnutie zdvíhania a prenášanie ťažkých bremien, ktorých hmotnosť je nad prípustnými normami;
- ochrana kolien počas tréningu a športových podujatí;
- potraviny s dostatočným množstvom minerálov, vitamíny, potraviny, ktoré podporujú elasticitu tkaniva chrupavky;
- bojovať s extra kilami. Nadmerné namáhanie kĺbov, stláčanie chrupavkových vankúšikov urýchľuje zničenie spojivového tkaniva;
- kontrola chronických patológií, vyšetrenie štítnej žľazy u žien po 45 rokoch na kontrolu stavu hormonálneho pozadia;
- pravidelné vyšetrenia. Po 40 rokoch by mala byť normou návšteva lekára zaoberajúceho sa problémami pohybového aparátu. S vysokou fyzickou aktivitou, aktívnym športom v kancelárii, ortopédom alebo reumatológom je žiaduce pozerať sa zo skoršieho veku.
Nedostatok pozornosti na prvé príznaky kĺbových ochorení často urýchľuje postup patologického procesu. Keď pôjdete do gonartrózy v tretej, ťažkej fáze, bude to trvať veľa pracovnej sily a zdrojov na zvládnutie problému. Niekedy je jedinou cestou von chirurgia na postihnutom kolene. Nie je možné začať liečbu: nedostatok účinných opatrení zvyšuje riziko invalidity po úplnom zničení chrupavky, neschopnosti pohybovať sa samostatne.
Viac informácií o symptómoch a terapii gonartrózy stupňa 3 poskytne kvalifikovaný odborník v nasledujúcom videu:
Varovanie! Len dnes!
Gonartróza je deštrukcia kĺbovej chrupavky kolenného kĺbu, ktorá má tri štádiá vývoja. Zvážte gonartrózu stupňa 2, liečbu ochorenia, jeho príčiny a symptómy.
Ide o ochorenie, pri ktorom sa na kĺbe objavujú kostné výrastky a cystické výrastky. Gonarthróza stupňa 2 je najčastejšia. Liečba v tejto fáze ochorenia sa často začína a človek si nevšimne prvého štádia, nazývaného gonartróza stupňa 1, a nevenuje náležitú pozornosť začínajúcemu ochoreniu.
Toto ochorenie sa môže vyvinúť nielen u starších ľudí. Rizikoví ľudia, ktorí sú zapojení do profesionálneho športu a tí, ktorí zažívajú ťažkú fyzickú námahu, majú varixy dolných končatín a nadváhu.
Príčiny gonartrózy
Ochorenie nastáva v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v tkanivách obklopujúcich kĺbovú chrupku. Výsledkom je, že medzi povrchmi spojov, bez hyalínového povlaku, dochádza k silnému treniu. To spôsobuje problémy s pohybom a deformáciu spoja. V niektorých prípadoch sú príčiny ochorenia nejasné: pacient nezmenil diétu, nepoužil žiadne špeciálne lieky, nepoškodil kĺb, nebol zápal.
Toto sa nazýva primárna gonartróza, ktorá je častejšia u žien v staršom veku v dôsledku zhoršenia krvného zásobovania kĺbových tkanív a ich starnutia. Spravidla sa choroba vyvíja okamžite v oboch chrupavkách kolena.
Vývoj sekundárnej gonartrózy môže spôsobiť operáciu kolena, traumu alebo zápal. Faktor spôsobujúci ochorenie je výživa s prevahou sacharidov a tukových potravín z mäsa zvierat pestovaných na nízkohodnotných krmivách.
Hlavnou príčinou gonartrózy je stále mikrotrauma artikulárnej chrupavky, ktorá spôsobuje jej degeneráciu. V budúcnosti vedie neustále narastajúce zaťaženie určitých častí kĺbov k jeho zničeniu. Vedci zistili, že v priebehu ochorenia sa obsah chondroitín sulfátu, dôležitej zložky chrupavky, znižuje v tkanive chrupavky.
Závažnosť choroby
Toto ochorenie má niekoľko štádií vývoja.
- Gonartróza stupeň 1 - počiatočná fáza ochorenia, zvyčajne ignorovaná chorým človekom. To sa prejavuje len menšou bolesťou kolena, ktorá sa vyskytuje po ťažkej fyzickej námahe. V tomto prípade môže kolenný kĺb napučať a mierne sa deformovať.
- Stupeň 2 Garthartrózy spôsobuje, že sa cíti silnejšia a dlhodobejšia, vyskytuje sa nielen počas pohybu, ale aj v pokojnom stave. Tam je chrumkavosť v kolene a ťažkosti pri narovnávaní to ráno. Kĺb sa zväčšuje a deformuje už viditeľne.
- Gonartróza 3. stupňa je najzávažnejšou fázou ochorenia, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje počas pohybu, v pokoji a dokonca aj pred zmenami počasia. Existuje silná deformácia spoja na vnútornej alebo vonkajšej strane. Tretia fáza ochorenia ovplyvňuje chod chorého človeka, ktorý sa veľmi líši.
Ak chcete zistiť závažnosť ochorenia a získať podrobný obraz o jeho priebehu, môžete použiť röntgenové a ultrazvukové štúdie.
Liečba liekmi
Zvážte, ako liečiť gonartrózu lekárskymi metódami. Keď začne druhá fáza ochorenia, použijú sa tieto prostriedky:
- Diklofenak, Movalis a nimesulid sa používajú ako anestetiká a protizápalové lieky, ktoré majú vplyv na prostaglandíny (dôležité látky pre všetky systémy ľudského tela);
- chondroprotektory sa používajú na obnovu kĺbovej chrupavky, čo je syntetický analóg látok chondrotiín a glukozamín, ktoré sú prítomné v zložení tkaniva chrupavky;
- použitie liekov Dyuralan, Fermatron, Synvisk, vyrobených pomocou kyseliny hyalurónovej a syntetického analógu lubrikačnej kĺbovej tekutiny, pomáha znižovať trenie kolenných kĺbov počas ohýbania a neohýbania;
- Okrem liekov sa na liečbu ochorenia používa fyzioterapia (magnety, UHF, fonoforéza) a počas obdobia remisie sú veľmi užitočné masáže a manuálne terapie.
Kedy je nutná operácia?
Chirurgický zákrok je nutný so zjavnou neúčinnosťou protidrogovej liečby, ak lieky a fyzioterapia nepomáhajú a pacient sa naďalej zhoršuje. Operácia zahŕňa nahradenie postihnutého kĺbu umelou protézou hypoalergénneho, trvanlivého materiálu podobného ľudskej kosti. Procedúra je veľmi komplexná a dlhá, vykonáva sa vo všeobecnej alebo epidurálnej anestézii.
Po operácii v ranom období je pacientovi predpísaný rad cvičení, ktoré pomáhajú obnoviť funkcie dýchacích orgánov a obehového systému a znížiť riziko komplikácií. Neskôr sa používa viac cvičení, vrátane na stacionárnom bicykli, predpíše sa kurz masáže a kúpeľná liečba.
Môžem získať zdravotné postihnutie?
Spolieha sa postihnutá osoba na postihnutú skupinu pre artrózu dolných končatín? Áno. Postihnutie môže byť zaraďované do pacientov s ťažkým motorickým poškodením a významným obmedzením prirodzenej životnej aktivity.
Skupina pacientov so zdravotným postihnutím však môže dostať len pacientov s ochorením 3. stupňa. A len ako výnimka je vypracovaná s 2 stupňami ochorenia. Ak je vymenovaná skupina zdravotne postihnutých, berie sa do úvahy:
- či dochádza k porušeniu pohyblivosti kolenných kĺbov;
- syndróm silnej bolesti nie je dôvodom na vymenovanie invalidity;
- pohyb pacienta na barlách môže byť faktorom pri menovaní skupiny II alebo skupiny III, dostať sa do prvej skupiny je veľmi problematické;
- každý rok je potrebné potvrdiť súlad s pridelenou skupinou;
- ak sa stav pacienta zlepší, skupina sa môže zmeniť;
- Komisia posudzuje len údaje, ktoré boli zaznamenané röntgenovým vyšetrením a artroskopiou.
Potvrdenie zdravotného postihnutia je potrebné poskytnúť výpisom a anamnézou z rehabilitačného zdravotníckeho zariadenia. Postihnutie je možné dosiahnuť u pacientov s dĺžkou invalidity najmenej tri mesiace počas jednej polovice roka.
Tradičná medicína pre artikulárnu patológiu
Ľudia s osteoartritídou kolien často používajú ľudové recepty. Tu sú niektoré z nich, ktoré najúčinnejšie zmierňujú bolestivé príznaky a majú dobré recenzie.
- Veľký list kapusty s medovým kvetom aplikovaným na vnútorný povrch je cez noc viazaný na boľavé kĺby. Z vyššie uvedeného je možné spojiť miesto s polyetylénom a čistou vlnou. Trvanie konania je najmenej jeden mesiac.
- Trením z koreňa eleganátu, naplneného vodkou v pomere 50g / 125 ml (vydrží 2 týždne v tmavom skle). Hotovú tinktúru rozotierajte denne v postihnutom kolene, až kým nezmizne bolesť.
- Ovsené vločky, varené vo vode po dobu 7-8 minút, vo forme viskóznej kaše sa aplikuje na obväz z vlny a zviazaný s jej postihnutým kolenom, na vrchole uložiť polyetylén. Obväz udržujte celú noc, postup opakujte až do úľavy. Je dôležité vždy variť čerstvé vločky.
- Vaječné škrupiny prášok, zmiešané s malým množstvom kefíru, sa aplikuje na ľanové tkaniny a umiestni na boľavý kĺb, na vrchole kolena je zviazaný polyetylénom. Udržať 2-3 hodiny, vykonávať denne.
- Podobný obklad je vyrobený zo zmesi bežnej školskej kriedy s jogurtom. Aplikuje sa na boľavé koleno a potiahne sa polyetylénom. Zmes udržujte niekoľko hodín alebo nechajte cez noc.
- Oddenok jemne treného a duseného na malom ohni chrenu sa aplikuje na prírodnú tkaninu (ľan, vlna) a vo forme obkladu je viazaný na boľavé miesto.
- Odvar z cibule s šupkou vziať 1 pohár trikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 1-2 týždne.
Liečivé kúpele
Dobre pomáha pri liečbe ochorenia ihličnatého kúpeľa. Je vhodné používať tento kúpeľ, základné látky ihiel pôsobia upokojujúco a relaxačne. Na prípravu takéhoto kúpeľa sa používajú borovicové konáre a niekoľko artičokov z Jeruzalema rozrezaných na malé kúsky, ktoré sú ponorené do horúceho kúpeľa. Pre väčšiu účinnosť sa do nádoby pridá 1 lyžička terpentínu z terpentínu, 1 kg jedlej alebo morskej soli a dve lyžice medu.
Môžete byť v takom kúpeli asi 15-20 minút, nič viac, po postup je u konca, musíte utrieť dosucha, aplikovať jódové oká a medu na postihnuté koleno. Kúpeľ užívať denne po dobu 1-2 týždňov.
Seno kúpele je pripravený ich 3-4 hrsti zhnité listy, semená, stonky, senna kvety, infúziou vo vriacej vode a nalial do kúpeľa. Byť v kúpeľnom by mal byť do 30 minút. Zábaly chorých končatín s bandážou namočenou v sennovom vývare pomáhajú dobre.
Veľmi účinná masáž postihnutých kĺbov vo vode s rozpusteným morom alebo jedlou soľou. Vykonáva sa do 20 minút. Na konci procedúry by ste mali nosiť vlnené pančuchy a ísť do postele. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.
Zásady výživy a gymnastiky
Ľudia s príslušnou chorobou by mali dodržiavať určité výživové smernice:
- Nejedzte príliš mastné ryby, mäso a potraviny obsahujúce sacharidy;
- opustiť koláče, pečivo, hranolky, alkoholické a sýtené nápoje;
- používať obilniny z obilnín, veľa zeleniny, ovocia, byliniek;
- obmedziť spotrebu mäsa (najviac 100 gramov) a vajec (najviac 2 - 3 denne);
- Nezabudnite zahrnúť do diétnych mliečnych výrobkov;
- cestoviny a chlieb neovplyvňujú priebeh ochorenia.
Pre uľahčenie pohybu s postihnutými kĺbmi je potrebné použiť trstinu, dobre znížiť zaťaženie na boľavé nohy. Mala by byť zvolená pozdĺž dĺžky, optimálna veľkosť je od podlahy až po ohyb zápästia, ak stojíte s rukami dole pozdĺž tela.
V ruke je potrebné niesť trstinu, ktorá sa nachádza na opačnej strane vo vzťahu k chorej nohe. Môžete tiež použiť špeciálne vložky a ortézy, vybrané odborníkom.
Gymnastika je potrebná na aktiváciu vitálnych procesov v boľavom kĺbe. Svojou pomocou zvyšuje jeho pohyblivosť, zlepšuje prekrvenie kĺbového tkaniva a znižuje bolesť. Musíte cvičiť pokojne, pomalým tempom, bez náhlych trhnutí. Obidve nohy sa striedajú. Dáme súbor cvičení pre gonartrózu druhej etapy.
- Z polohy na chrbte sa pomaly pomaly (bez bolesti) zdvihne do výšky 15 cm od podlahy. Ak bolesť chýba, mali by ste začať s päťnásobným nárastom, pričom každý deň toto číslo zvyšujete o jeden. Pri prvom náznaku bolesti zastavte cvičenie.
- Držte narovnanú boľavú končatinu niekoľko sekúnd nízko nad podlahou, aby ste zabránili vzniku bolesti. Ak máte pocit, unavené svaly nôh, potom cvičenie sa vykonáva správne.
- Z polohy ležiacej na boku so sklonenou dolnou časťou nohy držte narovnanú hornú časť nohy v uhle 45 ° niekoľko sekúnd. Potom zopakujte cvičenie s druhou nohou.
- Sadnite si na stoličku s rovným chrbtom, niekoľko sekúnd držte rovnú nohu v maximálnej výške, opakujte cvičenie s druhou nohou.
- Stojaci s oporou na zadnej strane stoličky, pomaly stúpajú na prsty, zotrvávajú 2-3 sekundy, zostupujú na nohy.
Účinne pomáha pri liečbe gymnastiky gonartrózy v bazéne. Držanie držadiel, pacient napodobňuje plávanie ropuchy, vykonáva cvičenie "bicykel" a ďalšie.
Ľudia trpiaci gonartrózou, je dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže poškodiť zdravie.
Presnú diagnózu a predpisovanie liečby môže vykonať len ortopedický špecialista.