Dávková forma Hydrokortizón: roztok na intravenózne podanie
Hydrokortizón je skupina liečiv steroidných hormónov patriacich do triedy účinných liečiv používaných pri liečbe zápalových, alergických, autoimunitných a iných patológií. Lekári ich často porovnávajú s operáciou: s nepopierateľným terapeutickým účinkom existuje vždy riziko komplikácií a výskytu nežiaducich reakcií. O tomto varuje a návod na použitie lieku. Preto sa použitie hydrokortizónu v ampulkách považuje za vhodné, ak účinky nesteroidných liekov nedávajú očakávaný účinok alebo ak existuje ohrozenie života pacienta.
Farmakologické vlastnosti hydrokortizónu
Hydrokortizón - hormón vylučovaný v ľudskom tele kôrou nadobličiek - glukokortikoid. V lekárskej praxi sa na systémové a lokálne použitie používa prírodný hydrokortizón alebo jeho estery (najmä hydrokortizón acetát).
Hydrokortizón má protizápalové, desenzibilizujúce (prevenciu alebo inhibíciu alergických reakcií) a antialergický účinok, má imunosupresívnu (supresívnu obranyschopnosť) aktivitu.
Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje intenzitu tvorby jazvového tkaniva. Znižuje počet tukových buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáha znižovať permeabilitu kapilár. Znižuje syntézu a urýchľuje proces rozkladu bielkovín vo svalovom tkanive.
Stimulujúce receptory steroidov indukujú tvorbu špeciálnej triedy proteínov - lipokortínov, ktoré majú anti-edémové účinky. Zvyšuje hladinu glykogénu v pečeni, čo vedie k rozvoju hyperglykémie.
Rovnako ako iné glukokortikoidy, hydrokortizón inhibuje tvorbu imunitných komplexov, čím znižuje prejavy alergických reakcií.
Pri intra- a periartikulárnej injekcii hydrokortizón preniká do systémového obehu. Komunikácia s proteínmi viac ako 90%. Konečné metabolity metabolizované v pečeni sa vylučujú obličkami. Adsorpcia po injekcii do kĺbov a zavedenie mäkkého tkaniva je pomalá, čo poskytuje predĺžený účinok.
Uvoľňovací formulár
Hydrokortizón acetát.
Príprava na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu sa uskutočňuje v ampulkách vo forme suspenzie - kvapaliny s jemnými pevnými časticami, ktoré sú v nej rozptýlené a usadzujú sa pri usadzovaní.
Po pretrepaní má obsah ampulky formu bielej alebo bielej suspenzie so žltkastým odtieňom farby a špecifickým zápachom.
Objem jednej ampulky je 2 ml.
- 1 ml suspenzie obsahuje:
Balenie môže obsahovať 5 alebo 10 ampuliek acetátu hydrokortizónu a návod na použitie.
Hydrokortizón Richter.
Suspenzia pre intraartikulárne a periartikulárne injekcie je dostupná v bezfarebných sklenených injekčných liekovkách.
- Jedna 5 ml injekčná liekovka obsahuje aktívne zložky:
Prostriedky na topické použitie sú dostupné vo forme masti (1%), očnej masti (0,5%), očných kvapiek (0,5-2,5%).
Masti v lekárňach sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Na nákup ampuliek alebo injekčných liekoviek so suspenziou budete potrebovať lekársky predpis od lekára.
Indikácie na použitie
Zavedenie suspenzie je indikované na systémovú liečbu alergických, šokových stavov, ako aj zápalových ochorení rôznych etiológií a lokalizácií.
Liek sa používa v kardiológii na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o kardiogénny a traumatický šok, ako aj na komplexnú liečbu arteriálnej hypotenzie.
V rámci komplexnej liečby sa suspenzia môže použiť na liečbu sennej nádchy, lupus erythematosus, anafylaktického šoku, hepatálnej kómy, akútnej adrenálnej insuficiencie, tyreotoxickej krízy, bronchiálnej astmy (u pacientov s astmatickým stavom). Dobrý účinok je daný použitím hydrokortizón acetátu na zmiernenie syndrómu edému s poškodením mozgu a dýchacieho systému.
Intramuskulárne podávanie hydrokortizónu je indikované ako súčasť resuscitácie s prudkým poklesom krvného tlaku a akútnym narušením zásobovania krvi životne dôležitými orgánmi spôsobenými Addisonovou chorobou.
V traumatológii a ortopédii môžu byť indikácie pre intraartikulárne (intraartikulárne) podávanie hydrokortizónu:
- osteoartritída kĺbov (ak sú výrazné príznaky zápalu, synovitídy);
- reumatoidnú a psoriatickú artritídu;
- Reiterova choroba;
- ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída).
Periartikulárna injekcia (do periartikulárnych vakov, do miest pripájania šliach, niekedy do svalov obklopujúcich kĺb) sa používa na odolné zápalové ochorenia periartikulárnych tkanív, ktoré nie sú liečené inými liekmi a sú sprevádzané bolesťou a dysfunkciou kĺbov:
Schopnosť glukokortikoidov potláčať imunitu (imunosupresívny účinok) sa používa pri transplantácii (transplantácii) orgánov a tkanív na potlačenie rejekčnej reakcie, ako aj pri rôznych autoimunitných ochoreniach.
kontraindikácie
Hydrokortizón má veľké množstvo kontraindikácií.
Kontraindikácie pre injekciu hydrokortizónu zahŕňajú:
- Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku;
- progresívna osteoporóza;
- Itsenko-Cushingov syndróm (syndróm hyperkortikoidizmu);
- epilepsia, pretože hydrokortizón môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a prispieva k zníženiu prahovej konvulzívnej pripravenosti;
- tuberkulóza (v aktívnej forme);
- syndróm imunodeficiencie.
Syndróm hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushing)
Vo vysokých dávkach hydrokortizón stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov.
Intravenózne a intramuskulárne podávanie acetátu hydrokortizónu je kontraindikované pri diabetes mellitus, hypertenzii (so zvýšeným tlakom 150/100 a vyššom), akútnej psychóze, systémovej plesňovej infekcii organizmu.
Keďže metabolity liečiva sa vylučujú obličkami, liek sa nemá podávať osobám so závažnými patologickými stavmi obličiek. Absolútnou kontraindikáciou pre liečbu je nefróza - dystrofická lézia renálneho parenchýmu, charakterizovaná degeneráciou tubulov a spojivových štruktúr orgánu.
Kontraindikácie intraartikulárnej injekcie hydrokortizónu a injekcie priamo do lézie sú: t
- výraznú periartikulárnu osteoporózu;
- osteoartritída kĺbov bez príznakov zápalu (tzv. suchý kĺb);
- deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru alebo ankylóza);
- aseptickú nekrózu epifýz tvoriacich kosti;
- intraartikulárna fraktúra;
- infekčná artritída;
- poruchy krvácania;
- predchádzajúca chirurgická liečba kĺbov.
Hydrokortizón sa nesmie používať 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, ako aj u detí mladších ako 1 rok a tehotných žien.
Vedľajšie účinky
Rôzne farmakologické účinky glukokortikoidov spôsobujú nielen ich vysokú terapeutickú hodnotu, ale aj možnosť nežiaducich reakcií. Dlhodobé používanie hydrokortizónu poskytuje vysoké riziko vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí:
- periférny edém, vyvíjajúci sa na pozadí retencie sodíkových iónov a tekutín;
- vysoký krvný tlak;
- zvýšenie hladín glukózy v krvi až po rozvoj steroidného diabetes mellitus;
- zvýšené vylučovanie vápnika a rozvoj osteoporózy;
- vývoj komplexu symptómov Itsenko-Cushing (tvár v tvare mesiaca, obezita, menštruačné poruchy);
- zvýšená zrážanlivosť krvi s rizikom trombózy;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, erozívna ezofagitída);
- poruchy srdcového rytmu až po úplnú zástavu srdca na pozadí hypokalémie (strata draslíka);
- myalgia alebo svalový spazmus, sprevádzaný nezvyčajnou slabosťou a únavou;
- konvulzívny syndróm;
- mentálnych porúch.
Použitie hydrokortizónu u detí môže inhibovať fyzický rast, inhibovať aktivitu imunitného systému, spôsobiť psycho-emocionálne zmeny a zmeny správania.
Návod na použitie suspenzie v ampulkách a liekovkách
Dlhodobé užívanie hydrokortizónu môže viesť k závažným vedľajším účinkom, preto si pred začiatkom liečby musíte prečítať návod.
Pred použitím obsahu ampulky alebo injekčnej liekovky pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia.
Intramuskulárne podanie acetátu hydrokortizónu sa robí čo najhlbšie do gluteálneho svalu, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie.
Ak je pacient v ťažkom, život ohrozujúcom stave, nútené podávanie lieku je indikované v dávke 100-150 mg v intervaloch 4 hodín medzi injekciami počas prvých 48 hodín, potom sú intervaly medzi aplikáciami zvýšené na 8-12 hodín. Takýto systém by sa mal dodržiavať pred úľavou akútneho stavu.
Pri menovaní lieku by deti mali brať do úvahy nielen ich vek, ale aj telesnú hmotnosť. Pre pohotovostnú starostlivosť sa suspenzia vstrekne do svalu každé 4 hodiny rýchlosťou 1-2 mg / kg. Denná dávka pre deti akéhokoľvek veku by nemala prekročiť 9 mg / kg.
Suspenzia Hydrokortizón Richter sa používa na liečbu patológií pohybového aparátu, keď sa indikuje intraartikulárne podanie. Dávkovanie závisí od hlavnej diagnózy, komorbidít, veľkosti kĺbov, závažnosti zápalového procesu, celkového stavu pacienta a môže byť od 5 do 50 mg hydrokortizónu za deň.
Najväčšia dávka 25-50 mg hydrokortizónu sa vstrekne do veľkých kĺbov (bedra, kolena), 2-násobne nižšej dávky 10-25 mg - v strede (rameno, lakeť, členok), najmenších 5-10 mg - u malých (metakarpophalangeal, a iné). Terapeutický účinok intraartikulárneho podávania lieku nastáva v priebehu 6-24 hodín.
V prípade potreby sa opakované injekcie uskutočňujú v intervaloch niekoľkých týždňov až 3-4 mesiacov v závislosti od stupňa a trvania terapeutického účinku.
Injekcie pre kĺby by mal vykonávať vysoko kvalifikovaný ortopedický chirurg, iba v tomto prípade je možné zaručiť, že injekcia bude bezpečná a relatívne bezbolestná.
Intraartikulárne podávanie sa má vykonávať za podmienok prísnej asepsy a antisepsy a len po vylúčení infekčného procesu v kĺbe.
Pri injekciách do kĺbov sa používa injekčná striekačka s dlhou ihlou. Ihla musí padnúť presne do priestoru kĺbov. Aby sa zabránilo chybám, najčastejšie sa takéto injekcie vykonávajú pod ultrazvukovou kontrolou.
Pred zavedením liečivej látky je potrebné čerpať a skúmať tekutinu z kĺbovej dutiny.
Hydrokortizón je na zozname esenciálnych a esenciálnych liekov, preto sa jeho náklady považujú za sociálne orientované a dostupné pre všetky kategórie pacientov.
- Náklady na injekčné pozastavenie v sieti lekární Ruskej federácie sú: t
- v Moskve
- v Petrohrade
- V lekárňach na Ukrajine možno liek kúpiť:
analógy
Najobľúbenejším analógom hydrokortizónu je prednizolón. Ide o syntetický glukokortikoidový hormón, ktorý sa vzťahuje na lieky so strednou silou. Inhibuje migráciu leukocytov a makrofágov do ohniska zápalu a znižuje počet bazofilov.
Prednizolónová náhrada je možná v prípade, že terapia hydrokortizónom je neúčinná alebo pacient je v ťažkom (kritickom) stave. Prednizolón je považovaný za stredne silný liek a jeho účinok je v porovnaní s hydrokortizónom dlhší.
Možno zvážiť iné analógy liečiva:
- Sopolkort N;
- metylprednizolón;
- Solu-Kortef;
- Kenalog;
- Triamcinolon.
Tieto lieky sa líšia zložením, zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako aj vekovými obmedzeniami, preto treba mať na pamäti, že na zabránenie vážnym komplikáciám je možné používať a používať analógy-kortikosteroidy výlučne na lekársky predpis.
recenzia
Tatyana Alexandrovna, 61:
„Mám chronickú osteoartritídu kolenného kĺbu, takže Hydrokortizón je mi predpísaný niekoľkokrát ročne v krátkych kurzoch. Tiež chodím na elektroforézu s hydrokortizónom 2 krát do roka, aby som znížil bolesť a zlepšil pohyblivosť kĺbov. Kým to pomáha, ale lekár hovorí, že s dlhodobým a konštantným používaním, účinok môže s časom vyblednúť. Dúfam, že sa to nestane dlhú dobu. “
„Som vodič a mám reumatoidnú artritídu. Pravidelne podporujem kĺby dva roky s pomocou hydrokortizónu, ak nie pre neho, musel by som ukončiť svoju prácu. Bolesť sa uvoľňuje pomerne rýchlo a účinok trvá dosť dlho. Počas injekcie nie je veľmi príjemné, ale kto povedal, že by mali byť zábery pekné. “
Hydrokortizón je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý blokuje aktivitu zápalových mediátorov. Je potrebné aplikovať ho aj na lokálne použitie, ako to predpisuje lekár, pretože liek patrí k hormonálnym liekom a môže spôsobiť vážne zmeny v práci celého organizmu.
Návod na použitie Vám povie, čo pomôže hydrokortizónu v ampulkách a tabletách
Hydrokortizón je prirodzeným analógom hormónu kortizolu, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek. Medzinárodný názov tejto drogy je hydrokortizón. Účinná látka - acetát hydrokortizónu. Tento liek patrí do skupiny glukokortikosteroidov. Jeho pôvod je biologický.
Telo má tieto účinky:
- protivoshokovoe;
- anti-toxické;
- protisvrbivé;
- protizápalové;
- antialergické.
Formy uvoľňovania a zloženia
Formy uvoľňovania tejto drogy, ktoré budú diskutované v tomto článku, sú vo forme:
- suspenzie v ampulkách;
- lyofilizovaný prášok, z ktorého sa roztok pripravuje;
- tablety.
Najobľúbenejšie odpruženie v Rusku je dostupné pod obchodným názvom Hydrocortisone Acetate, výrobcom je Farmak (Ukrajina). Účinná látka v ampulkách je 25 mg / ml, čo je 2,5% celkového objemu. Okrem toho existuje variant s prídavkom lidokaínu - 0,5%, čo je dobré riešenie pre lokálnu anestéziu. V tomto prípade sa liek nazýva Hydrokortizón-Richter. Vyrobil Gedeon Richter (Maďarsko).
Ďalšie komponenty v oboch prípadoch:
- propylénglykol;
- benzylalkohol;
- sorbitol;
- povidón;
- chlorid sodný;
- voda pre injekcie.
Obsah ampulky je biely alebo svetlý, s dlhým pobytom v jednej polohe sa objaví zrazenina. Preto musia byť pred použitím pretrepané tak, aby sa obsah stal homogénnym. Baliace krabice, v ktorých sa liek predáva, majú základnú bielu farbu, v spodnej časti oranžový pruh. Názov maďarského výrobcu je napísaný na modrom pozadí.
Lyofilizovaný prášok je biely alebo svetlo sfarbený, z neho sa pripraví roztok (obsahuje rozpúšťadlo v množstve 2 ml alebo 4 ml) tesne pred podaním liečiva. Jedna injekčná liekovka obsahuje 100 mg alebo 500 mg sukcinátu hydrokortizónu sodného. Ďalšie látky: monosubstituovaný fosforečnan sodný a fosforečnan sodný.
K dispozícii pod nasledujúcimi názvami:
- Solu-Cortef (výrobca - Pfizer Menufechchuring (Belgicko));
- Kort-S (výrobca - Neon Laboratories Limited (USA)).
Uvoľňovacia forma hydrokortizónu sa stále vyskytuje v tabletách potiahnutých krytom jemnej ružovej alebo bielej farby. Obsahujú 10 mg alebo 20 mg liečiva - hydrokortizónu. Výrobca je Pharma Light (Ukrajina) a Mibe (JENAPHARM) (Nemecko).
Hydrokortizón je tiež dostupný v rôznych formách na vonkajšie použitie, o ktorých sa podrobne diskutovalo v článku „Hydrokortizónová masť“.
Dávkovanie a podávanie
ampulky
Liečivo v prášku sa podáva intravenózne v prúde, kvapkaním (pomocou kvapkadiel). Zriedkavo sa podáva intramuskulárne. Dávkovanie sa vždy vypočítava individuálne.
Intravenózne sprejové lieky sa podávajú len v špeciálnych prípadoch, s ohrozením života pacienta. Prvá dávka je 100 mg podávaná v priebehu 30 sekúnd, v akútnych prípadoch dosahuje až 500 mg, čas podávania je 10 minút. Ďalšie podávanie liečiva závisí od zdravia pacienta a vyskytuje sa každé 4 hodiny. Takéto dávky sa môžu aplikovať len do okamihu, keď sa stav postihnutej osoby zlepší a stabilizuje. Maximálny čas je 72 hodín.
Intramuskulárne vstreklo 125-250 mg denne. Injekcia sa urobí hlboko do svalov gluteus.
Hydrokortizón ako injekčná suspenzia sa používa na reumatické ochorenia. Obsah ampulky sa zadáva nasledujúcimi spôsobmi:
- intra;
- periartikulárnom;
- svalu.
Sú povolené len 3 spoje naraz. Prestávka - do 3 týždňov. Tento liek by sa mal kvôli negatívnemu účinku používať len jedenkrát za rok.
Pre dospelých závisí dávka lieku, ktorý sa má zaviesť do kĺbu, na veľkosť spojovacej časti kostí a závažnosť ochorenia. Mení sa od 5 do 50 mg. Podávané liečivo môže byť účinné niekoľko dní až niekoľko týždňov.
V medicíne sa s týmto liekom praktizujú aj blokády. To vám umožní odstrániť opuch a dýchať hlboko. Niekto potrebuje jednu injekciu a niekto všetko 4.
Na intramuskulárne podanie, ktoré by malo byť hlboké, sa dávky pohybujú od 50 do 300 mg raz. V tomto prípade denná dávka nemá prekročiť 1500 mg.
Tento liek sa niekedy používa na vazomotorickú rinitídu. Podáva sa intratrakčne spolu s ďalšími liekmi: 1 ml roztoku novokaínu (2%), 1 ml tiamínu (6%) a 0,5 ml emulzie hydrokortizónu. Ak sa v nose vyskytne hnisavý proces, ktorý je indikovaný žlto-zeleným výbojom, môže pomôcť nasledujúci roztok: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampulka dôkladne premiešajte a kvapky 2 kvapky 3x denne, 2 kvapky do každej nosovej dierky. Predtým sa nos musí očistiť od obsahu premytím slabo koncentrovaným roztokom morskej soli. Kvapky uložené v chladničke pred každým použitím opatrne pretrepte. Všeobecný priebeh liečby by nemal presiahnuť 5 dní. Okrem toho sa inhalácie s hydrokortizónom používajú na liečbu rôznych ochorení dýchacích ciest. O metóde a vlastnostiach aplikácie takejto metódy diskutovanej v tomto článku.
tablety
Počas používania tabliet je dávka od 20 do 240 mg denne, denná dávka môže byť rozdelená len pre deti 2-3 krát. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a od vlastností pacienta. Počas liečby sa môže dávka meniť. S pozitívnym účinkom sa dávka lieku zníži na moment, keď je to minimum, ktoré bude stačiť na udržanie stavu. So zrušením tejto drogy nemôže náhle prestať užívať, musíte postupne znížiť dávku. Aplikuje sa bez ohľadu na jedlo. Trvanie kurzu určuje vždy lekár. Maximálna dávka počas období exacerbácie - 800 mg látky.
Treba tiež poznamenať, že hydrokortizón sa používa v spojení s ultrazvukovými procedúrami (ultrafonofóza), o ktorých sme podrobne diskutovali v tomto článku.
Použitie v detstve
Zavedenie lieku do kĺbu pre deti môže začať od 3 mesiacov. Do 1 roka sa aplikuje dávka do 25 mg, od 1 do 6 rokov - 25-50 mg, od 6 do 14 rokov - 50-75 mg. Niekedy stačí jedna injekcia. Ošetrujúci lekár by nemal venovať pozornosť hmotnosti, ale závažnosti ochorenia.
Vo vážnom stave sa aplikuje intravenózna injekcia v dávke 1-2 mg / kg tela, denná dávka nemá prekročiť 9 mg / kg. Kurz pokračuje až do normalizácie stavu. Potom je choré dieťa prevedené na šetrnejšie ošetrenie inými liekmi.
Tablety sa majú používať u detí od 3 rokov s potlačenou funkciou kôry nadobličiek. Za deň sa nechá užívať 0,4 až 0,8 mg / kg telesnej hmotnosti. Denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.
Trvanie kurzu vo všetkých prípadoch určuje lekár. Všetko závisí od stavu pacienta, jeho choroby. Lekár musí opakovať priebeh liečby, keď sa ochorenie obnoví.
predávkovať
Pri predávkovaní počas injekcií a užívaní tabliet sa zvyšujú vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť anafylaktická reakcia. V zriedkavých prípadoch spôsobuje predávkovanie hydrokortizónom krvácanie do žalúdka alebo čriev.
V takýchto situáciách neexistuje žiadne špecifické antidotum. Predávkovanie sa lieči hlavne na príznaky. V niektorých prípadoch sa používa dialýza. Na krvácanie v žalúdku alebo črevách sa na liečbu používa cimetidín alebo ranitigín.
Indikácie na použitie
Liek je ideálny na zmiernenie silných zápalových procesov počas náhradnej terapie.
Liek by sa mal používať na:
- reumatické ochorenia, ktoré sú sprevádzané artritídou - reumatoidnou artritídou, artritídou ramena a ramena atď.;
- alergické reakcie;
- endokrinné ochorenia;
- berýlium;
- aspiračná pneumonitída;
- syndróm karpálneho tunela;
- akútna adrenálna insuficiencia;
- nekróza oblasti myokardu;
- bronchiálna astma;
- epikondylitída;
- tenosynovitída;
- akútnej hepatitídy.
Liek sa účinne používa pri eliminácii post-transfúznych komplikácií, pri liečbe kožných ochorení, okrem tých, ktoré sú spôsobené infekciami a získanou anémiou.
kontraindikácie
Liek sa má používať s opatrnosťou pri takých ochoreniach, ako sú:
- žalúdočný vred;
- arteriálnej hypertenzie;
- diabetes mellitus;
- osteoporóza;
- chronického srdcového zlyhania.
Hydrokortizón má kontraindikácie, ako sú:
- citlivosť na liek alebo neznášanlivosť;
- intraartikulárnu zlomeninu kosti;
- nestabilitu kĺbov spôsobenú artritídou;
- parazitické lézie;
- systémové mykózy;
- kuracie kiahne;
- osýpok;
- akútna psychóza;
- očkovacie obdobie;
- herpes zoster;
- syfilis.
Použitie počas gravidity a laktácie
Užívanie liekov sa neodporúča začať v prvom trimestri, pretože neboli vykonané žiadne testy na plode a tehotnej žene.
V druhom a treťom trimestri tehotenstva, môžete predpísať liek, ale mali by ste to brať vážne. Záleží na tom, aká škoda bude dieťaťu spôsobená a aké výhody to bude mať pre matku. Pri rozhodovaní o použití lieku sa dávka zvolí tak, ako je opísané v časti o aplikácii a dávkovaní.
Ak sa liek má používať počas dojčenia, potom prestaňte kŕmiť dieťa počas trvania liečby.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní liekov sa prejavilo množstvo vedľajších účinkov. U starších ľudí a detí sa zvyšuje riziko ich výskytu. Prejav a intenzita závisí od toho, ako sa liek podával, ako dlho trvá liečba, ako aj od dávky predpísanej lekárom. Pre pohodlie pochopenia, aké sú vedľajšie účinky a na čo sú zamerané, bude ich opis uskutočnený podľa skupín tela, ktoré sú ovplyvnené.
Pri používaní lieku reaguje endokrinný systém na nasledujúce poruchy:
- sekundárna insuficiencia nadobličiek;
- pri používaní v detskom veku dochádza k porušeniu práva;
- znížená tolerancia na sacharidy;
- pri použití ženami je menštruačný cyklus narušený.
Metabolizmus na to reaguje nasledovne:
- tekutina je zadržaná v tele;
- pozorovaná hyperclykémia a hypokalémia;
- nastáva nerovnováha dusíka.
Systém pohybového aparátu:
- pokles objemu svalov;
- svalová slabosť;
- patologické zlomeniny tubulárnych kostí.
Kardiovaskulárny systém tiež reaguje na užívanie tohto lieku:
- hypertenzia;
- Zmena EKG v dôsledku hypokalémie;
- zvýšenie zamerania infarktu myokardu s poklesom rýchlosti zjazvenia.
Tráviaci systém reaguje vlastným spôsobom:
- rozvoj vredu, v niektorých prípadoch sprevádzaný krvácaním;
- nevoľnosť;
- plynatosť.
Všetky príznaky, ktoré sú uvedené vyššie, zmiznú, keď prestanete užívať tento liek.
Nervový systém je tiež ovplyvnený hydrokortizónom:
- tlak vo vnútri lebky stúpa;
- objavia sa kŕče;
- hlava často začína bolieť;
- znížená ostrosť zraku;
- zjavné psychologické poruchy.
Koža reaguje na liek nasledovne:
- objavujú sa úhori;
- pokožka sa stáva tenšou;
- zvýšená úroveň potenia;
- objaví sa erytém.
Okrem toho sa pri používaní hydrokortizónu môžu vyskytnúť alergické reakcie. Môže to byť urtikária a dermatitída a anafylaktický šok.
Špeciálne pokyny
Veľký počet vedľajších účinkov vyžaduje monitorovanie rôznych systémov tela, najmä je potrebné pravidelne kontrolovať hustotu kostí, hladiny cukru v krvi, monitorovať krv a vnútroočný tlak. Pri používaní u detí je potrebné dodatočne monitorovať rast, hmotnosť, hladiny kortizolu v krvi a moči.
Vzhľadom na supresívny účinok na imunitný systém nie je potrebné liek užívať 8 týždňov pred očkovaním a 2 týždne po ňom. V prípade imunodeficiencie je potrebné vyhodnotiť možné prínosy lieku a poškodenie, ktoré môže spôsobiť. Lekári neodporúčajú užívať lieky na ochorenia HIV.
Tiež s opatrnosťou musíte použiť liek na takéto ochorenia, ako napríklad:
Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí nedávno trpeli takýmito ochoreniami.
Ak má pacient, ktorý sa podrobuje liečbe hydrokortizónom, závraty, kŕče a iné nežiaduce reakcie, nemali by ste viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.
Pri užívaní tohto lieku u starších ľudí sa prejavujú ochorenia ako osteoporóza, diabetes, hypertenzia a iné vedľajšie účinky. Tieto účinky sú príliš závažné a ošetrujúci lekár by mal správne posúdiť stav pacienta pred predpísaním lieku.
A samozrejme by ste mali mať vždy na pamäti, že keďže liek je hormonálny, v priebehu liečby začína určitá závislosť od neho. To je dôvod, prečo zastaviť liečbu drogovej závislosti by mala byť pomalá. Znížte dávkovanie až do vysadenia.
Interakcia s inými liekmi
- Pri užívaní hydrokortizónu spolu so svalovými relaxanciami sa zvyšuje možnosť vzniku svalovej blokády.
- Hypoglykemické lieky znižujú ich účinky, srdcové glykozidy zvyšujú ich toxicitu.
- Keď kombinovaný príjem s NSAID a etanolom zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárneho krvácania.
- Ak užívate hormonálnu antikoncepciu, ktorá zahŕňa estrogén, potom je účinok liečby a toxikácie tela zvýšený.
- Zvýšený vnútroočný tlak v kombinácii s antihistaminikami.
- Prípravky ketokonazolu zvyšujú ich toxicitu.
Náklady na lieky sa veľmi líšia v závislosti od výrobcu a regiónu. V centrálnej oblasti Ruskej federácie v lekárňach si môžete kúpiť v priemere:
- Hydrokortizón v ampulkách (10 ks po 2 ml), 2,5% vyrobený firmou Farmak za 150 rubľov.
- 1 ampulka 5 ml, 25 mg / ml hydrokortizón-Richter - 215 rubľov.
- 1 fľaštička s lyofilizovaným práškom 100 mg (s 2 ml rozpúšťadla) belgická výroba - 140 rubľov.
- Ukrajinské-vyrobené tablety 20 kusov 20 mg - 185 rubľov, nemecký - 100 kusov. na 10 mg. za 6300 rubľov.
Nákup liekov si vyžaduje predpis.
Skladovateľnosť a podmienky skladovania
Skladovateľnosť liekov je 3 roky, skladovacie miesto je chránené pred svetlom a deťmi, teplota je 8-15 stupňov.
Analógy a synonymá
Hydrokortizón má množstvo synonym. Jedným z nich je Cortef.
Cortef vo forme tabliet. Používa sa na indikácie, ako sú šok, alergické reakcie, opuch mozgu, astma priedušiek, akútna hepatitída, hepatálna kóma a iné. Liečivo je hydrokortizón. Priemerné náklady na liek sú 400 p. na 100 tabliet po 10 mg.
Tento liek má tiež neprirodzené analógy s podobným účinkom:
Prednisolone Belmed - k dispozícii vo forme tabliet. Liečivo je prednizón. Tento liek je syntetický analóg hormónu, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek. Asi 4-krát aktívnejší ako hydrokortizón.
Používa sa na nasledujúce indikácie:
- artritída;
- reumatická horúčka;
- adrenálna insuficiencia;
- profylaxia odmietnutia štepu;
- akútne a chronické alergické reakcie a iné.
Náklady na 100 tabliet 5 mg účinnej látky - 70-110 rubľov. Cena závisí od výrobcu
Aj v lekárňach nájdete Prednisolon vo forme injekčného roztoku, je dostupný v 1 ml a 2 ml ampulkách. Náklady na 3 ampulky 1 ml - 45 rubľov.
Pred použitím analógov, a dokonca aj synonymá drogy - poraďte sa so svojím lekárom!
záver
Tento návod na obsluhu slúži len na informačné účely. Tento liek nemôžete predpísať a aplikovať.
Hydrokortizón má rad výhod, ktoré ho odlišujú od iných liekov:
- rýchlo zmierňuje bolesť;
- zmierňuje opuchy, zápal.
Má však aj nevýhody, ktoré je potrebné zohľadniť pri výbere liečby:
- vyvoláva nežiaduce reakcie;
- nelieči a nezabraňuje artróze;
- nezosilňuje kosti;
- neobnovuje krvný obeh.
Pri výbere formy uvoľňovania si uvedomte, že pri reumatických a iných bolestiach kĺbov sú injekcie do kĺbov najúčinnejšie, ale zároveň bolestivé. Okrem toho existuje pravdepodobnosť komplikácií s nesprávnym podávaním. Prášky sú vhodnejšie na domácu liečbu, ale nikto nezrušil ich negatívny vplyv na žalúdok. Intramuskulárne injekcie sú priemerným variantom: na jednej strane sú dosť bolestivé a ich zavedenie vyžaduje minimálnu lekársku kvalifikáciu, ale liek rýchlo dosiahne zdroj bolesti a má menej škodlivé účinky na orgány tráviaceho traktu.
recenzia
Názor verejnosti na tento liek je odlišný. Vo väčšine prípadov pacienti pociťujú úľavu od bolesti, zníženia opuchu a zápalu. Dôležitou výhodou je cenovo dostupná cena pre väčšinu obyvateľstva. Vedľajšie vlastnosti sú však veľmi desivé, najmä pre ľudí v starobe a rodičov malých detí.
Najčastejšie otázky
Ako používať hydrokortizón pre alergie?
Najlepšie je aplikovať masť na pokožku, na ktorej sa prejavila reakcia. Používa sa 2-3 krát denne. Snažia sa, aby vrstva povlaku bola čo najtenšia. Trvanie liečby môže byť od 6 do 14 dní v závislosti od povahy ochorenia. V špeciálnych prípadoch sa používanie masti predĺži na 20 dní. Intramuskulárna injekcia hydrokortizónu môže byť uskutočnená jednorazovo na zmiernenie závažnej alergickej reakcie a v podmienkach, ktoré ohrozujú život obete. V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa počiatočná dávka môže pohybovať od 100 do 500 mg.