Svalová hypotrofia: typy, symptómy, liečba

Chudnutie svalov je spôsobené nedostatočným príjmom živín v tele alebo nedostatočnou asimiláciou. Ochorenie je častejšie u detí.

Typy svalovej hypotrofie

V čase rozlišovania

1) Vrodená hypotrofia. Jej príčinou je patologický priebeh tehotenstva. Ide o:

• porušenie placentárneho obehu;
• vnútromaternicové infekcie plodu;
• infekčné choroby, nezdravá strava, zlé návyky matky;
• Vek „nebezpečný“ pre materstvo (menej ako osemnásť a viac ako tridsať);
• ohrozenia zdravia pri práci.

2) Získaná hypotrofia. Jeho dôvody sú:

• nedostatočná výživa dojčaťa (podľa množstva alebo kvality);
• bolestivosť dieťaťa;
• predčasné narodenie, porodná trauma;
• vrodené chyby;
• metabolické poruchy;
• patológiu endokrinného systému.

Rozlišuje sa stupeň poškodenia svalov

1) Všeobecná hypotrofia (môže byť vrodená alebo získaná).

Dôvody získaného formulára:

• vrodená myopatia;
• progresívna infantilná spinálna svalová atrofia (napríklad Verdnig-Hoffmannova hypotrofia)
• generalizovaná svalová hypoplázia;
• neuromuskulárne patológie;
• hypertyreóza;
• syfilis;
• hypofosfatémia;
• otrava ťažkými kovmi;
• spinálnej arteriovenóznej angiomy;
• poliomyelitída a iné infekcie (napríklad sprevádzané paréznou toxoplazmózou).

2) Lokalizovaná hypotrofia. Osobitnú pozornosť v tejto skupine si zaslúži hypotrofia svalov dolných končatín. Vzhľadom na túto patológiu môže človek stratiť schopnosť pohybovať sa nezávisle alebo zostať ležať na lôžku. Našťastie sa to deje v pokročilých prípadoch alebo v prípadoch nesprávnej a neefektívnej liečby. To znamená, že sa takýmto komplikáciám možno vyhnúť.

Odrody lokalizovanej podvýživy:

A) Hypotrofia stehenných svalov (najbežnejšia forma).

Skutočnosť, že bedrový kĺb je vysoko náchylný na poškodenie. Môžu byť poškodené v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, zranení, ako aj bežných príčin podvýživy. Ak sú niektoré orgány atrofované pod vplyvom určitých faktorov, potom femorálne svaly môžu „podľahnúť“ typickej chorobe.

B) Hypotrofia holennej svaloviny. Spodná časť nohy, spolu s femorálnymi svalmi, je náchylná k tomuto ochoreniu.

Najčastejšie, svaly detí atrofiu. Pre túto skutočnosť existuje niekoľko vysvetlení.

• Nesprávna výživa.
• Predispozícia k zraneniam v dôsledku svalov, ktoré neboli úplne vytvorené.

Športovci sa tiež stretávajú s hypotrofiou svalov stehna a dolnej časti nohy. Je to spôsobené silným zaťažením dolných končatín.

Priebeh ochorenia, príznaky

V závislosti od klinického obrazu, „zanedbávania“ podvýživy sa rozlišujú tri jej stupne.

Množstvo subkutánneho tkaniva sa znižuje vo všetkých častiach tela. Iba tvár zostáva nedotknutá. Proces riedenia začína bruchom. Nedostatok telesnej hmotnosti - až dvadsať percent.

Muž pomaly naberá na váhe. Rast a neuropsychický vývoj však zostávajú normálne. Niekedy je porucha spánku, strata chuti do jedla. Bledá koža. Svalový tón je slabý.

Na bruchu a hrudníku takmer žiadne podkožné tkanivo. Jej číslo je redukované a na tvári. Deti s druhým stupňom chradnutia svalov zaostávajú vo fyzickom a psychickom vývoji. Výrazne sa zhoršuje chuť k jedlu, znižuje sa mobilita. Rastúca slabosť, podráždenosť. Položky získajú sivastý odtieň. Výrazne znížený svalový tonus. Existujú známky krivice, nedostatok vitamínov. Pečeň sa zvyšuje. Zmení charakter a stabilitu stoličky.

Vyskytuje sa u detí v prvých šiestich mesiacoch života. Toto je dramatická deplécia, charakterizovaná absenciou podkožného tkaniva vo všetkých častiach tela. Hmotný deficit je viac ako tridsať percent. Prírastok hmotnosti sa nepozoruje. Fyzický a duševný vývoj je potlačený. Dieťa je letargické, veľmi pomaly reaguje na podnety. Malá tvár "senilná". Koža a sliznice sú suché. Tkaniny sú takmer bez elasticity. Srdcové tepy sú zriedkavé, nízky krvný tlak. Zriedkavé močenie, zmenená stolica, nízka telesná teplota.

Ak nezačnete liečbu, dieťa môže zomrieť.

Pri pozorovaní hypotrofie svalov dolných končatín

• konštantná bolesť svalov kňučiaceho charakteru;
• svalová slabosť;
• neschopnosť vykonávať obvyklé pohyby;
• pokles svalového objemu, telesnej hmotnosti.

Ak včas diagnostikujete hypotrofiu a začnete liečbu, potom dôjde k úplnému uzdraveniu s minimálnymi následkami pre telo.

Liečba svalovej hypotrofie

Stanovujú sa terapeutické opatrenia s prihliadnutím na faktor, ktorý spôsobil ochorenie a stupeň hypotrofie. Základné princípy:

• odstránenie príčiny;
• vyvážená výživa;
• náležitá starostlivosť o dieťa (časté prechádzky, ústna starostlivosť, cvičenie atď.);
• liečenie súvisiacich ochorení, infekčných komplikácií a metabolických porúch;
• vitamínizácia, užívanie syntetických enzýmov a stimulačných liekov;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• fyzioterapia.

V ťažkých situáciách sa živiny podávajú intravenózne.

Čo robiť so stratou svalov? Metódy liečby a rehabilitácie

Svalová hypotrofia je určitý typ svalovej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku závažnej metabolickej poruchy, a to výrazného poklesu vitálneho zásobovania svalových tkanív živinami.

Tento typ ochorenia patrí do kategórie veľmi nebezpečných chorôb a vyžaduje dlhodobú a kvalitnú liečbu. Hypotrofia je sprevádzaná výraznou stratou telesnej hmotnosti alebo jej jednotlivých postihnutých oblastí, orgánov a tkanív (najmä svalov), ako aj následnou vývojovou patológiou alebo modifikáciou vytvoreného orgánu alebo svalu.

Často má táto choroba malé deti. Hypotrofia v jej rôznych prejavoch je často vystavená plodu nastávajúcej matky. Dospelí ľudia trpia svalovou hypotrofiou veľmi zriedka, ale niekedy sa prejavuje aj v nich.

Príčiny svalovej hypotrofie

Odborníci v oblasti medicíny rozlišujú niekoľko variantov kauzálneho vývoja svalovej hypotrofie. Prvá z nich je alimentárna. V tomto prípade sa svalová hypotrofia vyvíja v dôsledku nedostatku alebo významného prebytku živín do svalových tkanív.

Druhý variant rozvoja podvýživy je možný pri infekčných ochoreniach. V tomto prípade sa môže vyskytnúť svalová hypotrofia tak v priebehu infekčného ochorenia, ako aj po uzdravení. Niekedy sa môže vyskytnúť toxická hypotrofia. Takýto variant vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku popálenín, ťažkej otravy, chemických lézií vonkajšieho a vnútorného tkaniva.

Ďalšou možnosťou rozvoja ochorenia sú všetky druhy fyzikálnych faktorov vo forme poranení vnútorných alebo vonkajších orgánov a tkanív.

Existujú aj tzv. Sociálne príčiny vzniku hypotrofie (neurologického), ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia prostredníctvom nepriaznivých účinkov drsnej reality na ľudské telo. Toto sú hlavné dôvody možného vývoja komplexného ochorenia.

Menej časté príčiny podvýživy sú dedičné faktory, poruchy rôznych orgánov pri narodení, genetické modifikácie v procese vitálnej aktivity alebo bezprostredne po narodení.

Najnebezpečnejší typ ochorenia

Osobitná pozornosť je venovaná hypotrofii svalov ľudských dolných končatín. Faktom je, že typická choroba svalov končatín človeka môže viesť k strate schopnosti pohybovať sa samostatne alebo vôbec sa cítiť v posteli. Je to však v najhorších prípadoch hypotrofie, alebo v prípadoch, keď nie je správne a včas poskytnutá účinná liečba.

Čo sa týka dolných končatín, hypotrofia stehenných svalov je veľmi častá. To je spôsobené tým, že bedrový kĺb je neustále vystavený fyzickej námahe a rôznym faktorom, ktoré ho môžu poškodiť. Všetky predtým uvedené faktory a možnosti rozvoja ochorenia prispievajú k rozvoju hypotrofie svalov femuru. To znamená, že ak sú jednotlivé orgány alebo tkanivá náchylné na hypotrofiu pod vplyvom jedného alebo viacerých faktorov, potom sú femorálne svaly schopné podľahnúť typickému ochoreniu v dôsledku všetkých vyššie uvedených faktorov.

Patrí sem aj hypotrofia svalov nohy. Tieto dve časti svalového tkaniva sú na túto chorobu najcitlivejšie ako hypotrofia. Týka sa to najmä malých a novorodencov. Faktom je, že dieťa vo svojom vývoji vyžaduje vyváženú a správnu výživu. Okrem toho, malé deti sú veľmi náchylné na zranenia, pretože ich neformované svaly často zlyhávajú pri pohybe.

V dôsledku toho dochádza k rôznym kvapkám a otrasom, čo môže viesť k úbytku svalov. Nemenej náchylné k hypotrofii svalov dolných končatín a športovcov, ktorí majú stále veľmi silnú záťaž na svaly stehna a dolnej časti nohy. K rozvoju tohto ochorenia ľudských dolných končatín však môžu prispieť nielen fyzikálne faktory. Sú veľmi, veľmi.

Ak pociťujete prejav neustálej boľavej bolesti svalov, slabosť, neschopnosť vykonávať predtým dosiahnuteľné pohyby, stratu objemu a telesnú hmotnosť vôbec, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Včasné odhalenie podvýživy pomocou rýchlej liečby prispeje k uzdraveniu s minimálnym poškodením celého tela.

Svalová hypotrofia

Svalová hypotrofia je typ svalovej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku metabolickej poruchy, poklesu životne dôležitých živín do svalových tkanív. Toto je nebezpečná choroba, ktorá vedie k strate svalovej hmoty a invalidite. Na liečbu pacientov s hypotrofiou svalov horných a dolných končatín boli vytvorené všetky potrebné podmienky:

• Úroveň pohodlia európskych komôr;
• Vybavenie a zariadenia popredných výrobcov v USA a európskych krajinách;
• Multidisciplinárny prístup k liečbe ochorenia;
• Pozorný prístup zdravotníckeho personálu k pacientom a ich príbuzným.

Ťažké prípady hypotrofie nôh, rúk, trupu a iných častí tela sú diskutované na stretnutí Odbornej rady za účasti záujemcov a lekárov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie. Vedúci odborníci v oblasti neurológie analyzujú výsledky výskumu, spoločne určujú diagnózu a určujú príčinu svalovej podvýživy. Neurológovia individuálne pristupujú k výberu metódy liečby hypotrofie, všetky snahy smerujú k odstráneniu príčiny ochorenia. Odborníci rehabilitačnej kliniky tvoria individuálny plán rehabilitačnej terapie, ktorý urýchľuje regeneráciu svalovej funkcie.

Príčiny a typy strácania svalov

Čo spôsobuje úbytok svalov? Hlavnou príčinou svalovej hypotrofie je nedostatok živín. Zníženie svalovej hmoty môže nastať v dôsledku infekčných chorôb, vystavenia toxínom z popálenín, omrzlín, otravy chemickými látkami, intoxikácie s predĺženým syndrómom stláčania. Dospelá hypotrofia svalov nôh sa vyvíja, keď sú poškodené periférne nervy alebo šľachy. V prípadoch paralýzy sa pozoruje svalová hypotrofia.

Existuje niekoľko druhov svalovej hypotrofie. Vrodená hypotrofia svalov nôh nastáva, keď patológia tehotenstva (porušenie krvného zásobenia plodu, infekčné ochorenia matky, nezdravá strava a zlé návyky tehotnej ženy). Získaná forma ochorenia sa vyvíja po pôrodnej traume, s nevyváženou výživou dieťaťa, metabolickými poruchami, endokrinnými orgánmi. Hypotrofia svalov dolných končatín v starobe nastáva vtedy, keď je nedostatočná ľudská aktivita.

Najbežnejším typom je hypotrofia stehenných svalov u dospelých. Rozvíja sa v rozpore s funkciou bedrového kĺbu, s rozvojom koxartrózy. Hypotrofia holene je najčastejšie pozorovaná u malých detí, ktoré nedostávajú vyváženú stravu a sú často zranené. Riziko vzniku svalovej hypotrofie zahŕňa atlétov, ktorí prestali cvičiť. Nohy hypotrofia sa vyvíja v kancelárskych pracovníkov, pokladníkov, ľudí, ktorí trávia väčšinu dňa v počítači. Svalové chradnutie je charakteristické pre lézie periférneho nervového systému.

Svalová hypotrofia sprevádza ochabnutú paralýzu, ktorá sa vyskytuje pri paralytickej forme detskej obrny. Svalová atrofia sa vyvíja postupne s nasledujúcou patológiou:

• Dedičné degeneratívne ochorenia svalového systému;
• Metabolické poruchy;
• Chronicky sa vyskytujúce infekcie;
• Dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
• Porušenie trofických funkcií nervového systému.

Lokálna svalová hypotrofia sa vytvára pri dlhodobej nehybnosti spojenej s porušením integrity šliach, nervov alebo svalov, ochorení kĺbov.

Príznaky plytvania svalom

Existuje niekoľko štádií svalovej hypotrofie:

1. Množstvo subkutánneho tkaniva sa znižuje v celom tele. Osoba stráca až 20% telesnej hmotnosti. Má bledosť, slabú chuť k jedlu, svalový tonus klesá;
2. Subkutánne tkanivo na bruchu a hrudníku takmer zmizne. Koža sa stáva sivou, svaly sú ochabnuté, pečeň sa zväčšuje. Poruchy duševného zdravia, podráždenie;
3. Ostré vyčerpanie (kachexia) nastáva, keď pacient stráca 30% svalovej hmoty. Podmienka vyžaduje intenzívnu starostlivosť.

Bežné príznaky svalovej hypotrofie zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• Pretrvávajúca bolesť svalov;
• slabosť;
• Neschopnosť vykonávať bežné pohyby;
• Významný úbytok hmotnosti.

Ak sú časti podvýživy svalov usporiadané symetricky, spôsobuje to podozrenie na myopatiu alebo spinálnu amyotrofiu. S progresívnou svalovou dystrofiou sa pozoruje relatívne izolovaná podvýživa kvadricepsového svalu stehna alebo bicepsu. Ak sa hypotrofia nachádza v distálnych končatinách, hovoríme o polyneuropatii (so zníženou citlivosťou a stratou reflexov v distálnych končatinách) alebo Steinertovej myotonickej dystrofii.

Jednostranne získaná izolovaná svalová strata je vždy dôsledkom poškodenia koreňa, plexu alebo periférneho nervu. Pre lokálnu diagnózu je rozhodujúca charakteristická distribúcia procesu hypotrofie a poruchy citlivosti alebo predĺžená nečinnosť svalov. Hypotrofia kvadricepsu sa vyskytuje v prípadoch osteoartritídy kolenného kĺbu a sarkómu bedra. Ohnisková hypotrofia jednotlivých svalov alebo svalových skupín, izolovaná a niekedy symetrická, môže pomaly napredovať v priebehu mnohých rokov. Toto je znak fokálnej lézie gangliových buniek predných rohov alebo ischémie v zóne zásobovania krvi artérie.

Často dochádza k podvýžive telových svalov. V prípade progresívnej svalovej dystrofie sú oblasti s intaktnými svalovými vláknami, ktoré vyzerajú ako uzliny, niekedy určené vo výrazne hypotrofických svaloch. Ich lekári v Yusupovskej nemocnici sa odlišujú od svalového valca, ktorý sa vytvára, keď je krátka hlava bicepsy zlomená a viditeľná na ohybnom povrchu ramena.

Ramenná svalová hypotrofia

Hypotrofia svalov ruky, predlaktia a ramena sa vyvíja ako sekundárna choroba na pozadí narušenia inervácie alebo krvného obehu v určitej časti svalového tkaniva a ako primárna patológia (s myopatiou), keď nie je narušená motorická funkcia. Rozlišujú sa nasledujúce príčiny podvýživy svalov ruky a iných fragmentov hornej končatiny:

• Konštantné prepätie počas ťažkej fyzickej práce;
• Osteoartritída zápästného kĺbu;
• Endokrinná patológia (obezita, diabetes, akromegália, ochorenia štítnej žľazy);
• Cicatricial procesy po zraneniach, systémové ochorenia (lupus erythematosus);
• Novotvary rôzneho pôvodu;
• Vrodené chyby dolnej končatiny.

Hlavným typickým príznakom ochorenia je symetria lézie (okrem myasténie) a pomalá progresia ochorenia (okrem myozitídy), hypotrofia postihnutých svalov a oslabenie reflexov šliach so zachovanou citlivosťou.

Hypotrofia svalov rúk začína najodľahlejšími (distálnymi) časťami horných končatín - rukami. Ruka v dôsledku lézie svalov prstov má formu "opičej ruky". Úplne stratené reflexy šliach. Pozorované, ale zostáva citlivé v postihnutej končatine. Ako choroba postupuje, svaly trupu a krku sa podieľajú na patologickom procese.

Diagnóza nespôsobuje lekárom Yusupovskej nemocnice osobitné ťažkosti kvôli prítomnosti moderného vybavenia, ktoré umožňuje vykonávať elektromyografiu a biopsiu postihnutých svalov. Pacientovi sú predpísané biochemické a všeobecné krvné testy, analýza moču. V sére stanovte aktivitu svalových enzýmov (hlavne kreatínfosfokinázy). V moči počítať množstvo kreatínu a kreatinínu. Podľa svedectva pacienta vykonajte počítačovú alebo magnetickú rezonanciu zobrazenia krčnej a hrudnej chrbtice a mozgu, určte hladinu hormónov v krvi.

Liečba pohybového aparátu

Neurológovia Yusupovskej nemocnice predpisujú pacientom, ktorí trpia svalovou dystrofiou, komplexnú liečbu zameranú na elimináciu príčiny ochorenia, ktorá ovplyvňuje mechanizmy vývoja patologického procesu a znižuje prejavy ochorenia. Na zlepšenie prietoku krvi v periférnych cievach sa používajú angioprotektory (trental, pentoxifylin, curantil), dextrán s nízkou molekulovou hmotnosťou, prípravky prostaglandínu E (vazprostan). Po expanzii ciev no-shpa a papaverínom sa zlepšuje zásobovanie svalovými vláknami kyslíkom a živinami.

Normalizovať metabolické procesy a nervové impulzy v vitamínoch skupiny B (hydrochlorid tiamínu, hydroxartrát pyridoxínu, kyanokobalamín). Stimuluje regeneráciu svalových vlákien a obnovuje svalový objem biologických stimulantov: aloe, actovegin, plazmid. Procerín, galantamín, armin sa používajú na obnovenie svalovej vodivosti.

Fyzioterapia a cvičebná terapia pre hypotenziu svalov rôzneho pôvodu

Na liečbu svalovej hypotrofie používajú špecialisti rehabilitačnej kliniky akupunktúru a svalovú stimuláciu pomocou elektrického prúdu alebo magnetických polí. Tieto metódy majú nasledujúce účinky:

• Ovplyvňujú svalový systém v zóne jeho denervácie;
• Udržať kontraktilitu svalového tkaniva;
• Normalizujte prívod krvi.

Posielanie impulzov do miechy z oblasti denervácie urýchľuje obnovu poškodenej nervovej oblasti. Magnetické polia s nízkou intenzitou majú priaznivý vplyv na nervové a svalové tkanivo. Okrem zlepšenia prekrvenia a bolesti majú upokojujúci účinok, znižujú psychoemotívny a fyzický stres, normalizujú duševnú aktivitu. Fyzioterapeuti aktívne využívajú laserovú terapiu ako výkonný biostimulátor, ktorý vykonáva ionoforézu relácií prozerínu, galantamínu.

Príčinou hypotónie svalov dolných a horných končatín je často akútne porušenie mozgovej cirkulácie - ischemická alebo hemoragická mŕtvica. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody začínajú lekári v Yusupovskej nemocnici fyzioterapeutickú liečbu v ranom období obnovy. Je zameraný na zlepšenie výživy a normalizáciu svalového tonusu, elimináciu vaskulárneho spazmu, obnovenie citlivosti kože a motorickej aktivity. Pacientom sú predpísané nasledujúce postupy:

• Masáž paretických končatín;
• Magnetostimulácia alebo elektrostimulácia končatín zo strany parézy a svalovej hypotenzie;
• Nízkointenzívna magnetoterapia na dolných alebo horných končatinách.

Po 1-1,5 mesiaci od nástupu ochorenia, je predpísaná elektroforéza vazodilatátorov, svalových relaxancií, vysokofrekvenčných elektromagnetických polí, laserová terapia v červenom rozsahu. Okrem fyzioterapie je proces liečby svalovej hypotenzie nevyhnutne doplnený špeciálnym fyzickým tréningom.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa fyzioterapia začína neskôr po tom, ako neurológovia vyhodnotili celkový stav pacienta, prítomnosť kontraindikácií a možných rizík. Vykonávajú masáž končatín, elektrickú stimuláciu, fototerapiu aplikujú vo viditeľnom rozsahu.

Ak je dospelá hypotónia neurologickým prejavom degeneratívnych dystrofických ochorení chrbtice, fyzioterapeuti predpíšu prozerín alebo galantamínovú elektroforézu do postihnutej svalovej oblasti, nízkofrekvenčnej magnetoterapie, transkutánnej elektrostimulácie a UHF terapie v pulznom režime.

V prípade syndrómov tunelov má pacient sťažnosti súvisiace s kompresiou nervových vlákien v anatomických kanáloch, ktoré sú tvorené väzmi, svalovými, kostnými a vláknitými štruktúrami. V akútnom období ochorenia, elektroforéze a ultrafonofóze anestetík, protizápalových liečiv, sa uskutočňuje magnetoterapia. Pri ústupe bolesti sa predpisuje tepelná terapia, transkutánna elektrická svalová stimulácia, kryoterapia. Svalová hypotónia môže byť jedným zo symptómov alkoholickej alebo diabetickej polyneuropatie. V tomto prípade rehabilitačný terapeut Yusupovskej nemocnice využíva komplexnú liečbu zameranú na zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív, anestéziu, rozšírenie lúmenu ciev. Zlepšiť svalový tonus pomocou nasledujúcich metód fyzioterapeutických efektov:

• Magnetická terapia;
• Elektrostatická masáž;
• Pneumatická masáž;
• Elektrická stimulácia;
• magnetická stimulácia;
• Tepelná terapia;
• Masáž končatín.

S cieľom dosiahnuť čo najúplnejšie zotavenie svalového tonusu v čo najkratšom čase, rehabilitátori zavedú komplex liečebných opatrení so špeciálnou telesnou kultúrou, ktorá zahŕňa kinezioterapiu, mechanoterapiu, ortopedickú terapiu a ergoterapiu. V prítomnosti dôkazov sa používajú ďalšie pomôcky na rehabilitáciu a liečbu av niektorých prípadoch manuálna terapia. Zistite dôvod a prejdite komplexnou liečbou svalovej hypotenzie tým, že sa stretnete s neurológom telefonicky v kontaktnom centre Yusupovskej nemocnice.

Odborné lekársko-sociálne znalosti

Prihláste sa pomocou uID

Katalóg článkov

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja

Federálna štátna inštitúcia "Federálny úrad

Vedúci FSI "FB MSE"

Hlavný expert ITU

Profesor __________ S.N. Puzin

POSKYTOVANIE VYPNUTÝCH V CENTRÁCH, NÁKLADY, PODPORY, RUKY

METODICKÉ ODPORÚČANIA PRE ODBORNÍKOV INŠTITÚCIÍ LEKÁRSKEHO A SOCIÁLNEHO ODBORU, REHABILITÁCIU A VÝKONNÉ ORGÁNY FONDU SOCIÁLNEHO POISTENIA RF.

V systéme opatrení, ktoré podporujú integráciu osôb so zdravotným postihnutím do rodiny a spoločnosti, zaujímajú dôležité miesto technické a iné prostriedky rehabilitácie. Tieto prostriedky zahŕňajú zariadenia a služby definované Federálnym zákonom o sociálnej ochrane zdravotne postihnutých osôb v Ruskej federácii, podľa ktorého vláda RF vydala vyhlášku č. 2347-p z 30. decembra 2005 „O schválení Federálneho zoznamu rehabilitačných opatrení, technických prostriedkov“. rehabilitácia a služby poskytované osobám so zdravotným postihnutím “, ktorá zahŕňa podporné a hmatové palice, barle, podpery, zábradlia.

Voľbu technického prostriedku rehabilitácie (TSR) pre zdravotne postihnutú osobu - jeho typ a typ, vykonávajú odborníci predsedníctva ITU pri tvorbe individuálneho rehabilitačného programu. Zároveň by sa mali riadiť zdravotnými ukazovateľmi a kontraindikáciami, ako aj prítomnosťou primeraného zdravotného postihnutia u osoby so zdravotným postihnutím.

Podperné a hmatové palice, barle, podpery, zábradlia môžu byť podmienené pomocnými prostriedkami rehabilitácie.

1. Povaha porušení staticko-dynamických funkcií

Rehabilitačné pomôcky, ako sú oporné a hmatové palice, barle, podpery, zábradlia, prispievajú k realizácii rôznych statodynamických funkcií osoby: udržiavanie vertikálnej polohy osoby, zlepšovanie stability a mobility zvyšovaním dodatočnej oblasti podpory, vykladaním chorého orgánu, kĺbov alebo končatín, normalizáciou hmotnosti uľahčujú pohyb, udržiavajú pohodlnú polohu.

Posudzovanie schopnosti udržiavať vertikálne držanie tela sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení a určitých parametrov charakterizujúcich proces stojania, analýza ich zmien počas vonkajších a vnútorných vplyvov na osobu. Tento prístup je základom metód stabililografie, kefalografie atď.

Technika stabilografie spočíva v zaznamenávaní a analyzovaní parametrov charakterizujúcich pohyb horizontálnej projekcie spoločného stredu hmoty (GCM) osoby stojacej.

Telo stojacej osoby neustále osciluje. Pohyby tela pri zachovaní vertikálnej polohy odrážajú rôzne reakcie regulujúce svalovú aktivitu. Hlavným parametrom, ktorým dochádza k regulácii svalovej aktivity, je pohyb ľudského OCM.

Stabilizácia polohy GCM sa vykonáva stabilizáciou telesa, ktoré sa zase poskytuje spracovaním informácií o polohe a ich pohybom v priestore prijímaním informácií vizuálnym, vestibulárnym, proprioceptívnym prístrojom.

Ďalšia technika - cefalografia - je záznam a analýza pohybov hlavy pri státí. Táto technika sa široko používa v klinickej praxi.

Zmeny vestibulárneho aparátu významne porušujú poskytovanie vertikálnej polohy a prejavujú sa zmenou povahy cefalogramu, stabilogramom a pohybmi tela zameranými na udržanie vertikálnej polohy.

V takomto stave je potrebné zvýšenie dodatočnej oblasti podpory na úkor pomocných prostriedkov rehabilitácie.

Okrem porušenia štatistických funkcií dochádza k poruchám chôdze osoby s poškodením ODA.

Klinické ukazovatele takýchto porušení ODR sú:

-obmedzená pohyblivosť kĺbov, závažnosť a typ kontraktúry;

-svalová hypotrofia dolných končatín.

Prítomnosť skrátenia dolnej končatiny (NK) významne ovplyvňuje štruktúru chôdze a stabilitu pri státí.

Stabilita státia je charakterizovaná amplitúdou kmitania spoločného stredu hmotnosti (GCM) a s miernym a miernym skrátením je NC nevýznamne narušený. Aj pri výraznom skrátení NC dochádza k miernemu a miernemu narušeniu stability. Zároveň nedochádza k výraznému porušovaniu oscilácií GCM, čo poukazuje na účinnosť kompenzačných mechanizmov zameraných na udržanie stability. Dôsledkom skrátenia dolnej končatiny je skreslenie panvy. Skrátenie o viac ako 7 cm vedie k významným zmenám štatistických funkcií. Štúdium takýchto porušení sa vykonáva pomocou špeciálneho stojana s preferenčným rozložením hmotnosti na zdravý NC (viac ako 60% telesnej hmotnosti) s použitím skrátenej NC ako dodatočnej podpory s výrazným stavom metatarsal-toe.

Obmedzenie pohyblivosti kĺbov sa prejavuje predovšetkým pri zhoršených funkciách bedra, kolena, členkových kĺbov a nôh, pričom je možné zistiť miernu a závažnú poruchu funkcie.

Bedrový kĺb (bedra)

1. Mierny stupeň dysfunkcie:

- zníženie amplitúdy pohybu na 60 °;

- rozšírenie - najmenej 160 °;

- znížená svalová sila;

- skrátenie dolných končatín - 7-9 cm;

- rýchlosť pohybu - 3,0-1,98 km / h;

2. Výrazný stupeň dysfunkcie:

- obmedzenie mobility vo forme zníženia amplitúdy pohybu v sagitálnej rovine - najmenej 55 °;

- pri neohýbaní - najmenej 160 °;

- silná kontrakcia ohybu - predĺženie menšie ako 150 °;

- redukcia gluteus a stehenných svalov o 40% alebo viac;

- rýchlosť pohybu - 1,8-1,3 km / h.

Kolenný kĺb (CS)

1. Mierny stupeň dysfunkcie:

- ohyb v uhle 110 °;

- predĺženie na 145 °;

- dekompenzovaná forma spoločnej nestability, charakterizovaná častou patologickou pohyblivosťou s malými záťažami;

- rýchlosť pohybu - do 2,0 km / h s výrazným ochabnutím.

2. Výrazný stupeň dysfunkcie:

- ohyb 150 °;

- predĺženie - menej ako 140 °;

- rýchlosť pohybu až 1,5-1,3 km / h, ťažké krívanie;

- skrátenie rozstupu na 0,15 m s výraznou asymetriou dĺžok;

- koeficient rytmu - do 0,7.

Členkový kĺb (GSS)

1. Mierny stupeň dysfunkcie:

- obmedzená pohyblivosť (ohyb na 120-134 °, rozšírenie na 95º);

- rýchlosť pohybu do 3,5 km / h.

3. Výrazný stupeň dysfunkcie:

- obmedzená pohyblivosť (ohyb menej ako 120º, predĺženie na 95 °);

- rýchlosť pohybu až 2,8 km / h.

Zlá poloha nohy.

1. pätnásť chodidiel - uhol medzi osou holennej kosti a osou päty je menší ako 90 °;

2. noha koní alebo koní - noha je fixovaná v uhle väčšom ako 125 ° a viac;

3. valgus foot - uhol medzi plochou podpery a priečnou osou viac ako 30 °, otvorený smerom dovnútra.

4. valgus foot - uhol medzi opornou oblasťou a priečnou osou viac ako 30 °, otvorený smerom von.

S patológiou TBS trpia svaly stehna a gluteálneho svalstva, s patológiou kolenného kĺbu (CS) - svalov stehien a dolných končatín as patológiou členkového kĺbu (HSC) sa zaznamenáva hypotrofia svalov dolných končatín.

Svalová hypotrofia dolných končatín, odrážajúca stav svalového systému, má určitý vplyv na štruktúru chôdze osoby, najmä na trvanie podporných a prenosových fáz končatín a so stredne ťažkou a ťažkou hypotrofiou, pričom sa pozoruje výrazné porušenie časových parametrov.

Svalové úbytky až do 5% sa pripisujú miernemu, 5-9% až strednému, o 10% výraznému zníženiu svalovej sily.

Zníženie sily flexorových a extenzorových svalov stehna, dolnej časti nohy alebo nohy postihnutej končatiny o 40% v porovnaní so zdravou končatinou sa považuje za svetlo; 70% ako mierne, viac ako 700% vyjadrené.

Znížená svalová sila pri elektromyografii (EMG)
štúdie charakterizované poklesom amplitúdy bioelektrickej aktivity (ABA) o 50-60% maxima s miernou dysfunkciou.

Pri ťažkom poškodení funkcie ABA významne klesá vo svaloch distálnych končatín na 100 µV.

Výber pomocných prostriedkov rehabilitácie by sa mal vykonávať individuálne pre každého pacienta, s pomocou ktorého môže dosiahnuť relatívnu nezávislosť (zlepšenie mobility v byte a na ulici, samoobsluha, účasť na výrobnom procese atď.).

2. Klasifikácia pomocných technických prostriedkov rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím na obnovu mobility a samoobsluhy.

2.1 Podporné palice, hmatové, barle, podpery, zábradlia

2.1.1 Podporné palice

Podporné palice určené na čiastočné udržanie telesnej hmotnosti osoby, udržiavanie rovnováhy pri chôdzi a státí.

Cukrová trstina, v závislosti od typu (dizajnu), poskytuje zvýšenie pôdorysu a vertikálnej stability používateľa, ako aj zníženie zaťaženia poranenej končatiny a prispieva k symetrickej odchýlke tela pri chôdzi.

Trstina sa dá efektívne využiť len vtedy, ak je užívateľ schopný pevne držať svoje uchopenie, mať dostatočnú pevnosť v predlaktí a ramenách, bez toho, aby zažil bolesť v kĺboch.

Pri súčasnom používaní dvoch plechoviek je jednoduchšie udržiavať hmotnosť užívateľa.

podvýživa

Hypotrofia je chronická porucha príjmu potravy, ktorá vedie k rozvoju deficitu telesnej hmotnosti dieťaťa vzhľadom na jeho dĺžku.

Symptómy hypotrofie

tvar

dôvody

• Prenatálne (vnútromaternicové) faktory:
  • podvýživa matky;
  • ochorenia matky (chronické, infekčné, endokrinné);
  • zlé návyky a pracovné riziká, stres;
  • zvláštnosti ústavy matky (telesná hmotnosť menej ako 45 kg, výška menšia ako 150 cm);
  • vnútromaternicové infekcie.

• Exogénne (vonkajšie) príčiny:
  • nutričné ​​faktory - nedostatočná kvalita a nevhodná kvalita veku dieťaťa (nedostatočné množstvo mlieka od matky, dieťa sa vracia, neskoré zavedenie doplnkových potravín, nedostatok bielkovín, tuku, vitamínov, železa);
  • infekčné faktory - vnútromaternicové infekcie, septické stavy (ochorenia vyskytujúce sa s rozvojom sepsy (zápalový proces vo všetkých ľudských orgánoch alebo "krvná infekcia")), infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu a močového systému;
  • toxické faktory - použitie receptúr na prežitie mlieka, hypervitaminóza A a D, otrava drogami;
  • zlá starostlivosť o deti - nedostatok pobytu na čerstvom vzduchu, nedostatok masáže, gymnastika, pozornosť a pohladenie k dieťaťu, porušenie pravidiel hygieny.

• Endogénne (vnútorné) príčiny:
  • vrodené chyby vnútorných orgánov (črevá, žalúdok, srdce, pľúca atď.);
  • dedičné alebo získané poruchy absorpcie v gastrointestinálnom trakte;
  • vrodené alebo získané stavy imunodeficiencie;
  • dedičné alebo získané metabolické poruchy.

Pediatri pomôžu pri liečbe ochorenia.

diagnostika

Liečba podvýživy

• Eliminácia príčin podvýživy.
• Diétna terapia je vybraná lekárom (7-10 jedál denne, stanovenie stráviteľnosti jedla, postupné zvyšovanie objemu potravy so zvýšeným obsahom kalórií).
• Usporiadanie správneho denného režimu a starostlivosti o dieťa (denný pobyt na čerstvom vzduchu, včasný spánok v noci a noci, masáž, gymnastika, hygiena (napr. Umývanie, spracovanie kožných záhybov na krku, čistenie nosa, kúpanie)).
• Enzýmy na zlepšenie procesov trávenia a vstrebávania potravy.
• Vitamíny všetkých skupín (D, C, B, A).
• Liečba liekmi v závislosti od príznakov, ktoré sa objavia.

Komplikácie a následky

Prevencia podvýživy

• Včasná prevencia, vyšetrenie a liečba patológie tehotenstva.
• Racionálna výživa dieťaťa (dojčenie, správne zavedenie doplnkových potravín).
• Potrebná hygienická starostlivosť o dieťa:
  • denné ranné umývanie dieťaťa, ošetrenie kožných záhybov v krku, čistenie nosa;
  • večer (pred spaním) - kúpať dieťa;
  • dieťa by nemalo byť v mokrých plienkach dlhú dobu;
  • po každom močení a defekácii (vyprázdnenie konečníka) by sa malo dieťa umyť pod tečúcou vodou;
  • všetky procedúry by sa mali vykonávať len s dôkladne umytými rukami, na rukách by nemali byť pľuzgiere, otrepy, prstene, prstene.

• Primeraný pobyt dieťaťa v prírode, na slnku, masáž, gymnastika, kalenie.
• Vo veku 3 týždňov až 1,5 roka dajte dieťaťu vitamín D.
• Primeraná liečba chorôb (včasný prístup k lekárovi, ak máte akékoľvek sťažnosti, splnenie všetkých lekárskych predpisov).

• zdroje

Pediatria - učebnica pre zdravotnícke školy, P. Shabalov, 2003
Choroby detí. Baranov A.A., 2002

Čo robiť s hypotrofiou?

• Vyberte si vhodného lekára pediater
• Absolvujte skúšky
• Získajte liečbu od lekára
• Dodržiavajte všetky odporúčania

Svalová hypotrofia a atrofia

Svalová hypotrofia alebo svalová atrofia sa delí na vrodené alebo získané, primárne alebo sekundárne.

Svalová hypotrofia sa niekedy vyskytuje u zdravých detí, ktoré vedú sedavý spôsob života, s obmedzenou pohyblivosťou v pooperačnom období alebo s ťažkou somatickou patológiou.

• Svalová atrofia sprevádza ochabnutú paralýzu, najmä v dôsledku paralytickej formy detskej obrny. Tiež svalová atrofia sa vyvíja postupne s dedičnými degeneratívnymi ochoreniami svalového systému; chronické infekcie; metabolické poruchy; poruchy trofických funkcií nervového systému; dlhodobé užívanie glukokortikoidov atď.

Lokálna svalová atrofia sa vytvára pri dlhodobej nehybnosti spojenej s ochoreniami kĺbov, poranenia šliach, nervov alebo svalov.

Svalová atrofia je reverzibilné alebo ireverzibilné narušenie trofizmu svalov s príznakmi rednutia a degenerácie svalových vlákien, výrazným znížením svalovej hmoty, oslabením alebo vymiznutím ich kontraktilných schopností.

Svalová kontraktúra

Svalové kontrakcie sa často vyskytujú pri ochoreniach kĺbov a ovplyvňujú svaly priľahlé k kĺbu, najčastejšie flexory.

Zníženie svalovej sily

Svalová slabosť v proximálnych končatinách je charakteristickejšia pre myopatie. V distálnych oblastiach - pre polyneuropatiu, ako aj pre myotonickú dystrofiu, distálnu svalovú dystrofiu. Zvýšenie slabosti po cvičení indikuje poruchu neuromuskulárneho prenosu alebo metabolickej myopatie (pri porušení využitia glukózy alebo metabolizmu lipidov). Z endokrinných ochorení je svalová slabosť najčastejšie spôsobená hypokorticizmom, tyreotoxikózou, hyperparatyroidizmom, akromegáliou. Všeobecný pokles svalovej sily sa vyskytuje pri závažných invalidizačných ochoreniach pľúc, srdcovom, pečeňovom a chronickom zlyhaní obličiek.

PODPORA HLAVNÝCH CHORÔB

LOST MUSCLE

Vrodené anomálie svalov

Najčastejšou vrodenou anomáliou svalov je zaostalosť svalov sternocleidomastoidov, čo vedie k legusu. Často sa vyskytujú abnormality v štruktúre bránice s tvorbou prietrže. Nedostatočný rozvoj alebo absencia hlavných alebo deltoidných svalov vedie k vzniku deformácií ramenného pletenca.

Paralýza (paréza)

Paralýza (paréza) - stav, pri ktorom je svalový pohyb neprítomný alebo obmedzený, dochádza k strate (zníženiu) schopnosti svalov kontrakovať svojvoľne v dôsledku poškodenia nervového systému. Existuje centrálna a periférna paralýza (paréza).

Centrálna (spastická) paralýza a paréza sú charakterizované: svalovým hypertonom, klonom, hyperkinézou (predĺžená rytmická kontrakcia a svalové zášklby), nedobrovoľnými, nekontrolovanými kontrakciami svalov tváre, trupu a končatín. Svaly sa stláčajú, napínajú, sú jasne tvarované, pasívne pohyby sú ťažké a obmedzené.

Periférna (pomalá) paralýza a paréza sa vyznačujú zníženou silou a slabým svalovým tónom, ich atrofiou, svalmi sa stávajú ochabnuté, pomalé a pasívne pohyby v kĺboch ​​sú nadmerné.

myopatia

Myopatie sú všeobecným názvom heterogénnej skupiny ochorení svalového systému (hlavne kostrových svalov) spôsobených porušením kontraktilných schopností svalových vlákien a prejavujúcich sa svalovou slabosťou, poklesom objemu aktívnych pohybov, poklesom tónu, atrofiou a niekedy pseudohypertrofiou. Rozlišujú sa primárne (svalové dystrofie) a sekundárne (zápalové, toxické, metabolické atď.) Myopatie.

• Svalové dystrofie - dedičné myopatie charakterizované progresívnou svalovou slabosťou spôsobenou deštrukciou svalových vlákien. Obnova svalového tkaniva je vážne poškodená. Pri DMD a podobných chorobách je narušená syntéza dystrofínu, čo vedie k narušeniu väzieb medzi cytoskeletom a extracelulárnou matricou. Svalové vlákna strácajú svoju štrukturálnu integritu a umierajú, zatiaľ čo svalové tkanivo je nahradené tukovým tkanivom.

• Skupine zápalových myopatií sa pripisujú nasledujúce ochorenia.

- Infekčné etiologické ochorenia:

-bakteriálna (streptokoková nekrotizujúca myozitída, plynová gangréna);

- vírusové (chrípka, rubeola, enterovírusová infekcia, HIV infekcia);

- parazitické (toxoplazmóza, cysticerkóza, trichinóza);

- spirochetóza (Lymská choroba).

- Idiopatické autoimunitné ochorenia (dermato-a poliomyositída, SLE, juvenilná polyartritída atď.).

• Druhotné myopatie sa vyskytujú pri užívaní rôznych liekov: cimetidín, penicilamín, prokaínamid (prokaínamid), chlorochín, kolchicín, cyklosporín, glukokortikoidy, propranolol atď.

myotonie

Myotónia je stav, pri ktorom po kontrakcii svalov dochádza k tonickej rigidite s trvaním niekoľkých sekúnd. Myotónia je charakteristická pre myotonickú dystrofiu, vrodenú myotóniu (Thomsenovu chorobu), ako aj vrodenú paramyotóniu, pri ktorej je svalová stuhnutosť vyvolaná chladením.

myasthenia

Myasthenia gravis je ochorenie charakterizované zvýšenou svalovou slabosťou a abnormálnou únavou kostrového svalstva v dôsledku zhoršeného neuromuskulárneho prenosu. Základom myasténie je najčastejšie imunitná porážka (tvorba protilátok proti acetylcholínovým receptorom postsynaptickej membrány neuromuskulárnej synapsie). Myasténia sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku a prejavuje sa ptózou, dvojitým videním, bulbarickými príznakmi, zvyšovaním svalovej slabosti.

• Novorodenecká myasténia sa vyvíja u dojčiat najneskôr 2 mesiace po pôrode kvôli pasívnemu prenosu protilátok transplacentálne z matky trpiacej myasténiou na plod.

• Vrodená myasténia gravis - ochorenie charakterizované ptózou, vonkajšou oftalmoplegiou a zvýšenou únavou. Je spôsobená genetickým defektom neuromuskulárnych synapsií s rozvojom rezistencie na inhibítory cholínesterázy. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v maternici, počas neonatálneho obdobia alebo počas prvých rokov života.

Skúšobné otázky

1. Anatomické a fyziologické vlastnosti kosti a svalového systému u malých detí.

2. Tvorba fyziologických kriviek chrbtice. Patologické ohyby chrbtice.

3. Postup a načasovanie erupcie mlieka a trvalých zubov u detí. Vzorec na výpočet mlieka a trvalých zubov u detí.

4. Význam hodnotenia stavu fontán pre malé deti.

5. Charakteristiky sťažností a anamnézy u detí s patológiou pohybového aparátu.

6. Ďalšie metódy vyšetrenia pohybového aparátu u detí.

7. Vlastnosti svalového tonusu u detí mladších ako jeden rok.

8. Body osifikácie a načasovanie ich vzhľadu.

8. Patologické zmeny svalového tonusu u detí.

9. Sémiotické lézie kostí a kĺbov u detí.

10. Klinické prejavy krivice u detí.

11. Predisponujúce faktory pre rozvoj flatfoot u detí.

12. Osteopénny syndróm.

13. Skoliózny syndróm.

14. Rachitický syndróm.

15. Syndróm artritídy.

16. Syndróm osteomyelitídy.

17. Sémiotické lézie svalového systému.

18. Hlavné ochorenia, ktoré zahŕňajú poškodenie svalov.

Skúšobné položky

Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí.

1. Novorodenec má stehy.

2. Šípka, koronálne a týlne stehy začínajú

3. Maximálny čas na uzavretie veľkého fontanelu je

sú agabilné

4. Vek uzavretia malého fontanelu

5. Počet mliečnych zubov u dieťaťa sa vypočíta podľa

vzorec (n - vek dieťaťa v mesiacoch).

6. Erupcia všetkých mliečnych zubov končí

7. Prvé trvalé zuby sa objavujú vo veku.

8. Porušenie druhého stupňa osteogenézy (mineralizácia

kostí) nastáva, keď

1) pokles svalového tonusu

2) posun pH v kyslom prostredí

3) posun pH na alkalickú stranu

4) nedostatok vápnika, fosforu a iných minerálov

5) nedostatok vitamínu D

6) hypervitaminóza D

9. Rekonštrukcia a samoobnovenie kostí.

1) je regulovaný parathormónovým hormónom

2) je regulovaný tyroxínom

3) regulované tyrocalcitonínom

4) závisí od dostupnosti vitamínu D

5) nezávisí od dostupnosti vitamínu D

10. Menej krehké kosti u malých detí

1) vysoký obsah hustých látok

2) nižší obsah hustých látok

3) vysoký obsah vody

4) štruktúra vláknitej kosti

5) viac stláčania pri stláčaní

11. Definícia veku kostí je dôležitá

1) odhady biologického veku

2) hodnotenie neuropsychického vývoja

3) odhady abnormálneho rastu a vývoja

4) hodnotenie sexuálneho vývoja

5) odhad odchýlky hmotnosti

6) kontrola používania steroidov

12. U novorodenca je charakterizovaný stav svalov

1) svalová hypotónia

2) prevalencia extenzorového svalového tonusu

3) prevahu tónu flexorových svalov končatín

4) svaly sa počas spánku uvoľňujú

5) väčšina svalov zodpovedá za svaly tela

13. Zo strany hrudníka je pozorovaná krivica

1) rachitický ruženec

2) Harisson sulcus (peripneumonický sulcus)

3) hrudník má formu "kurča"

4) násypka hrudníka

5) zvýšenie zakrivenia chrbta

14. fyziologická hypertonicita flexorových končatín

zmizne Podľa veku

15. U novorodencov padá väčšina svalov

1) svaly horných končatín

2) svalov tela

3) svaly dolných končatín

4) svaly horných a dolných končatín

5) svaly trupu a dolných končatín

16. Svalstvo u detí je hmotnostné.

17. Morfologické znaky svalového tkaniva

1) veľká hrúbka svalových vlákien

2) väčší počet jadier vo svalových bunkách

3) menšia hrúbka svalových vlákien

4) menej spojivového tkaniva

5) menej jadier v myocytoch

18. Vytvorí sa receptorový prístroj svalov dieťaťa

1) v čase narodenia

19. Relatívna svalová sila (na 1 kg telesnej hmotnosti) sa zvyšuje

2) sa nemení do 6-7 rokov

4) rýchlo rastie vo veku 13-14 rokov

20. Normálne sa pozoruje vzorka trakcie.

1) v prvej fáze predĺženia ruky

2) v druhej fáze ťahaním celého tela

3) v prvej fáze ohyb ramien

4) naklonenie hlavy dozadu

5) v I. fáze ťahanie s celým telom

21. Svalová hypertenzia u novorodencov je vyjadrená

nasledujúcich svalových skupín

1) flexory horných končatín

2) flexory dolných končatín

3) extenzory horných končatín

4) extenzory dolných končatín

22. Schopnosť rýchlych pohybov dosahuje maximum

23. U zdravého novorodenca na plný úväzok.

1) ramená ohnuté v lakťoch

2) kolená a boky sú ťahané do žalúdka

3) ležiace na chrbte s predĺženými rukami a nohami

24. O prítomnosti hypertonicity svalov končatín na hrudi

dieťa môže byť súdené

1) poloha rebrovej ruky

2) stlačenie prstov do päste

3) atetická pozícia ruky

4) príznak návratnosti

5) nedostatočné vytiahnutie pri skúške trakcie

25. Znížený svalový tonus indikuje

1) letargia a ochabnuté svaly

2) klesajúce ruky alebo nohy u novorodenca

3) pri testovaní trakcie nie je možné vytiahnuť

4) žiadne predĺženie počas skúšky trakcie

26. Dermálna cesta osteogenézy je nasledovná.

1) kosti lebečnej klenby

2) kosti tváre

3) spodná čeľusť

4) diafýzy kostí

5) diafýze humeru

27. Kostné tkanivo detí obsahuje

1) menej hustých látok

2) hustejšie látky

5) menej vápnika

28. Vonkajšia štruktúra a histologická diferenciácia

kostného tkaniva, ktoré sa približuje charakteristikám kosti

29. Zvláštnosťou kostry dieťaťa je

1) veľkú hrúbku periostu

2) kostné výčnelky nie sú výrazné

3) tenké periosteum

4) kostné výstupky sú dobre vyjadrené

5) väčšia funkčná aktivita periostu.

30. Dieťa troch rokov má jadrá osifikácie v nasledujúcom texte

zápästné kosti

31. Prvé zuby dieťaťa vybuchnú vo veku

32. Zubanie mliečnych zubov končí

33. Fyziologické krivky chrbtice (krčka maternice)

deti sa objavujú vo veku (za mesiac)

34. Fyziologické krivky chrbtice (hrudná kyfóza)

deti sa objavujú vo veku (za mesiac)

35. Fyziologické krivky chrbtice (bedrovej)

Typy a prejavy hypotrofie svalov dolných končatín

Svalová hypotrofia je typ svalovej dystrofie, ktorá sa vyskytuje pri komplexných metabolických poruchách, pri ktorých do svalového tkaniva vstupuje nedostatočné množstvo dôležitých živín.

Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a vyžaduje si dlhodobú liečbu. Svalová hypotrofia je sprevádzaná stratou telesnej hmotnosti vo všeobecnosti alebo jej časťami, tkanivami alebo orgánmi, čo má za následok abnormality v práci, vývoji alebo modifikácii orgánov alebo svalov.

Hypotrofia sa často vyskytuje u detí, vrátane tehotenstva v maternici. Dospelí sú na túto chorobu menej náchylní.

dôvody

Hlavnou príčinou podvýživy je nedostatočný príjem výživy. Okrem iných faktorov treba poznamenať: t

1. Infekčné ochorenia. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako v priebehu ochorenia, tak aj po ňom.
2. Toxická otrava. To sa deje po ťažkých popáleninách, otrave alebo vystavení vonkajším alebo vnútorným tkanivovým chemikáliám.
3. Poranenie. Ťažké zranenie môže viesť k rozvoju tohto ochorenia, niekedy pozorovaného pri paralýze.

Typy podvýživy

Existuje niekoľko druhov tohto ochorenia:

• Vrodený (začína v dôsledku abnormálneho tehotenstva):
  • poruchy krvného obehu v placente;
  • ak sa infekcia rozšírila na plod;
  • nezdravá strava a zlé návyky matky;
  • príliš skoré alebo neskoré tehotenstvo;
  • škodlivosti výroby.
• Získané (u dospelých sa môžu vyvinúť rôzne príčiny):
• nedostatočná výživa detí;
• bolestivosť, nedonosenie alebo poranenie pri narodení;
• vrodené chyby;
• metabolické poruchy;
• narušenie endokrinného systému.

Hypotrofia dolných končatín

Choroba dolných končatín je považovaná za jeden z najnebezpečnejších typov. Pri aktívnom rozvoji môže človek stratiť schopnosť pohybovať sa alebo zostať úplne paralyzovaný na celý život.

Najbežnejším typom je hypotrofia stehenných svalov. To je spôsobené tým, že bedrový kĺb neustále odoláva ťažkým bremenám a je vystavený mnohým faktorom, ktoré mu môžu poškodiť. Ak sú iné orgány a tkanivá zvyčajne vystavené rovnakému faktoru, potom je bedro postihnuté naraz.

Táto skupina môže byť pripísaná a hypotrofia nohy. Najčastejšie sa prejavuje u malých detí, ak nedostávajú vyváženú a správnu stravu a sú často zranení.

Riziko možno pripísať športovcom, ktorí neustále preťažujú svaly nôh. Ak sa strata objemu alebo hmotnosť svalového tkaniva začne prejavovať, okamžite vyhľadajte lekára.

príznaky

Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia:

1. Množstvo subkutánneho tkaniva sa znižuje v celom tele. Osoba stráca až 20% telesnej hmotnosti. Bledosť, slabá chuť k jedlu, svalový tonus pod normou.
2. Subkutánne tkanivo na hrudi a bruchu takmer zmizne. Deti v tejto fáze začínajú zaostávať vo vývoji. Koža sa sivá. Pečeň je zväčšená. Duševné poruchy, podráždenosť, atď.
3. Drastické vyčerpanie. Osoba stráca až 30% telesnej hmotnosti. Tam je letargia, zníženie všetkých telesných funkcií.

Bežné príznaky zahŕňajú:

• pretrvávajúca svalová bolesť;
• slabosť;
• človek nemôže vykonávať bežné pohyby;
• významnú stratu telesnej hmotnosti.

liečba

Hlavným cieľom liečby je eliminácia príčiny, ktorá viedla k rozvoju patológie. Taktiež sa dodržiava vyvážená plnohodnotná výživa, náležitá starostlivosť (pokiaľ ide o dieťa), užívanie vitamínov, ako aj masáž, fyzikálna terapia, fyzioterapia.