Chronická tromboflebitída

Masáž

Chronická tromboflebitída je patologický proces, ktorý postihuje cievy prevažne dolných končatín. Charakterizovaný vývojom zápalového procesu v stenách ciev, tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene ciev dolných končatín, čo vedie k ich blokovaniu a poruchám krvného obehu končatín alebo vnútorných orgánov. Toto ochorenie je charakteristické pre ľudí v dospelom veku.

Toto chronické ochorenie často zanecháva vývoj chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín, kŕčových žíl a závažnejších porúch. Ak nebudete vykonávať liečbu včas, ochorenie prúdi do chronickej formy. Vytvára chronický zápalový proces, pretrvávajúci výrazný edém dolnej končatiny. Chronická tromboflebitída, kŕčové žily sa striedajú počas akútneho štádia a remisie.

Vývoj ochorenia môže viesť k separácii krvnej zrazeniny, rozvoju pľúcnej embólie. Predispozičnými faktormi výskytu sú zlé návyky, najmä alkohol a fajčenie.

príčiny

Zápalový proces, ktorý postihuje steny ciev, pokrýva akúkoľvek časť tela, cievy dolných končatín najčastejšie podliehajú patologickému procesu. Zvlášť náchylný k patologickému procesu nohy a chodidla.

Príčiny, ktoré majú priamy vplyv na rozvoj chronickej tromboflebitídy:

Poruchy v systéme zrážania krvi pomáhali fajčiť.
Zmeny v kvantitatívnom, kvalitatívnom zložení krvi.
Porušenie reologických vlastností krvi, zhoršený prietok krvi.
Mechanické, chemické poškodenie stien krvných ciev.
Uhryznutie hmyzom, najmä u detí. Charakteristickým znakom tromboflebitídy v detstve je zriedkavá chronickosť. U detí postupuje priaznivejšie.
Kŕčové žily dolných končatín.
Zranenia, veľký šport.

Aby sa zabránilo príčinám krvných zrazenín, pacienti dlhodobo užívajú aspirín v malých dávkach.

Chronické poruchy obehového systému spojené s chorobami srdca a krvných ciev hrajú úlohu predisponujúcich faktorov vo vývoji chronickej formy tromboflebitídy. Zápalové procesy v artériách a žilách sa často zisťujú u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Základom pre rozvoj príčiny tromboflebitídy môže byť spomalenie prietoku krvi tepnami a žilami.

Provokujúcim faktorom pre výskyt chronických cievnych ochorení môžu byť infekčné lézie, akútne alebo chronické hnisavé procesy v tele. V tomto prípade môže proces ovplyvniť deti.

Pomáha znížiť prietok krvi v tele u dospelých a detí nádorových formácií, stláčaním stien krvných ciev. Dôvodom kompresie krvných ciev je znášanie tehotenstva, narodenie detí, najmä ak bol pôrod starší ako 30 rokov. Fajčenie môže vyvolať obliteráciu artérií dolných končatín.

Príčinou tromboflebitídy môže byť dlhodobé užívanie určitých liekov. Riziko tromboflebitídy a akútnej trombózy je hormonálna antikoncepcia, ktorú žena užila dlhý čas. V nich obsiahnutý progesterón zvyšuje zrážanlivosť krvi. Aby sa zabránilo príčinám tromboflebitídy, je aspirín predpísaný na profylaktické účely.

Ak bol pacient dlhodobo hospitalizovaný, podal veľký počet intravenóznych injekcií cez katéter, čo môže spôsobiť kubitalitickú tromboflebitídu.

Poškodenie stien krvných ciev možno rozpoznať za nasledujúcich okolností:

Chirurgické zákroky akéhokoľvek stupňa zložitosti. Vzhľadom na zvýšené riziko trombózy pred operáciou sa odporúča použiť elastický obväz na bandážovanie končatín. Po operácii je predpísaná liečba zameraná na zníženie zrážanlivosti krvi - aspirín, pijavice, fraxiparín, heparín, warfarín.
Porod, potrat, cisársky rez. Často sa popôrodná tromboflebitída vyskytuje u žien starších ako 35 rokov, ak je pôrod komplikovaný.
Kŕčové žily dolných končatín, kŕčové žily panvy, ezofageálne žily.
Dôsledky rádioterapie, chemoterapie.

Dôvodom, ktorý môže priniesť chorobu bližšie, je nadváha, abnormálny pôrod, sedavý spôsob života, edém, poruchy príjmu potravy, zneužívanie tukových potravín, silná káva, čokoláda. Pravidelný telesný tréning, cvičenie, fitness znížia riziko vzniku tromboflebitídy.

Na zníženie rizika vzniku ochorenia je pravidelné cvičenie, dávkovanie, cvičenie, vyhýbanie sa prepracovaniu. Prínos pre telo neprinesie veľký šport, ale dávkuje záťaž, cvičenia, fyzioterapia, fitness. Šport a cvičenie budú slúžiť ako vynikajúca prevencia.

Klinické prejavy

Tromboflebitída je charakterizovaná chronickým charakterom priebehu. Keď je choroba v remisii, symptómy exacerbácie sa menia. Hlavné klinické prejavy charakterizujúce akútne obdobie sú spojené s prítomnosťou vytvoreného trombu, jeho „správaním“ v cievnom lôžku.

Pri tromboflebitíde sa krvné zrazeniny vytvorené v krvnom riečisku nachádzajú v blízkosti cievnej steny, bez toho, aby to príliš komplikovalo prietok krvi. V iných prípadoch sa krvná zrazenina oddelí od steny cievy a upcháva lumen alebo sa pohybuje s krvným riečiskom do iných orgánov, vrátane mozgu alebo srdca.

Bežné klinické príznaky

Klinické príznaky tromboflebitídy: t

Akútny záchvat bolesti v mieste krvnej zrazeniny.
Príznaky lokálnej teploty alebo celkovej telesnej teploty nad 38 stupňov.
Rozvíjajte opuch mäkkých tkanív.
Farba, zmeny teploty kože, postihnuté končatiny sa zmenia na modrú alebo červenú.
Posilnený vaskulárny vzor sa objavuje na povrchu kože, oblasti žíl sú utesnené, rozšírené, kŕčové žily a edémy.

Chudobná chronická tromboflebitída

Ak sú príznaky pomalého charakteru, bolesť sa vyskytuje len pri stlačení na chorú časť tela. Ak došlo k silnému zhoršeniu procesu, bolesť a kŕčové žily sa intenzívne a výrazné. Telesná teplota stúpa na subfebrilné čísla.

Porážka povrchových žíl

Ak patologický proces ovplyvňuje lumen povrchových žíl dolných končatín, na koži sú viditeľné zvláštne žilné vzory vo forme pavučiny, teplota na tejto časti tela stúpa. Majú ružový alebo fialový odtieň. V ťažkých prípadoch sa vyvíjajú kŕčové žily.

Hlboké ochorenie žily

Ak patologický proces ovplyvňuje oblasť hlbokých ciev dolných končatín, noha sa silne zväčšuje, je tu silná otravná bolesť v svaloch gastrocnemius a symptómy sa zvyšujú s chôdzou. Žily vyzerajú nafúknuté. Niekedy je exacerbácia procesu sprevádzaná výskytom výrazného edému hlbokých žíl, telesná teplota stúpa na vysoké počty.

Príznaky akútnej trombózy

Ak sa u pacienta vyvinula akútna vzorka žilovej trombózy, je charakterizovaná klinickými prejavmi:

Necitlivosť postihnutej dolnej končatiny, úplná alebo čiastočná strata citlivosti kože.
Pocit opakovaného brnenia, pálenie v postihnutej nohe.
V oblasti trombózy žily, bolí, ťahá bolesť, pacient sa sťažuje na pocit tepla a opuchu.
Poruchy obehového systému sa vyskytujú, v postihnutej končatine sa vyvíja nekrotický proces, gangréna dolných končatín, trofické vredy nôh a chodidiel.
Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, zväčšujú, stávajú sa hustými a bolestivými.

Počiatočné prejavy chronizácie procesu sa vyvíjajú niekoľko mesiacov po akútnom procese. Niekedy sa príznaky chronicity patologického procesu vyvíjajú po roku alebo aj dlhšie. Ak má pacient prvé podozrenie na vznik chronickej alebo akútnej tromboflebitídy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby zhodnotil celkový stav a miestny stav oblasti poškodenia žily. Platí pre dospelých a deti.

Princípy liečby

Hlavnou liečbou je eliminácia výrazného syndrómu bolesti v postihnutej oblasti, zmiernenie opuchu, normalizácia systému zrážania krvi, zmiernenie lúmenu cievy z trombu.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba sa vykonáva na lôžkovom oddelení cievnej chirurgie, všeobecnej chirurgii. Pri vyšetrení lekár hodnotí miestny stav, celkový stav pacienta, predpisuje potrebný výskum, liečbu. Nemali by ste robiť masáže, ak má pacient akútne obdobie ochorenia. Tam je hrozba oddelenia krvnej zrazeniny, masáž poškodí.

Pridelené na lôžko a pitný režim. Elastická bandáž sa aplikuje na končatinu alebo sa nasadzujú kompresné pančuchy, ktoré robia akúkoľvek masáž, čím sa eliminuje edém. Lekárske pančuchy predávajú v lekárňach, obchodoch, zdravotníckych zariadeniach. Pacientovi je pridelená špeciálna diéta s obmedzením na soľ, korenené, mastné jedlá. Aby nedošlo k rozvoju edému, fajčenie, alkohol, čokoláda, silná káva sú vylúčené. Z týchto zlých návykov by sa malo upustiť.

Chirurgický zákrok zabezpečuje konzervatívnu a radikálnu liečbu tromboflebitídy. V rekonvalescencii je potrebné urobiť masáž na zmiernenie opuchu.

Pacient má predpísané skupiny liekov:

Aspirín, heparín, warfarín sa predpisuje na zmiernenie bolesti, zápalu žily. V malých dávkach má aspirín antiagregačné vlastnosti. Na prevenciu je možné použiť aspirín, warfarín, heparín, dimexid na liečbu žíl. S preventívnym účelom je variť liečivé byliny, šípky, masáže, pijavice.

Na postihnutú končatinu sa aplikuje obväz alebo sa nasadí špeciálna pletená spodná bielizeň (kompresné pančuchy), ktorá pomáha udržiavať tón žily. Kompresné pančuchy nie sú menej účinné ako obväz.

Nasaďte si elastický obväz ráno, ležte v posteli a zdvihnite koniec nohy. Naviňte bandáž z nohy na bok a zaistite ju na proximálny koniec nohy. Bandáže a kompresné pančuchy by nemali byť príliš tesne priliehajúce k končatine, nespôsobovať opuchy, nepohodlie a mať účinok ako ľahká masáž.

Chirurgické ošetrenie

Operačný zákrok sa používa v prípadoch, keď proces ovplyvňuje hlboké cievy dolných končatín. Konzervatívna liečba, krém, heparín, warfarín, dogróza, elastická bandáž, kompresné pančuchy, pijavice, dimexid môžu byť neúčinné. Chirurgický zákrok je predpísaný vtedy, keď hrozí oddelenie krvnej zrazeniny, rozvoj embólie.

Podstata operácie

Chirurgický zákrok s použitím katétra na chronickú tromboflebitídu je odstránenie poškodenej oblasti žíl alebo jej úplné odstránenie, odstránenie trombu. Kŕčové žily možno odstrániť niekoľkými spôsobmi. Môžete to urobiť so špeciálnym katétrom.

Po chirurgickom zákroku je vhodné pokračovať v konzervatívnej liečbe, užívať heparín, warfarín, aspirín, piť liečivé rastliny, nosiť obväz alebo kompresné pančuchy. V neskorom rehabilitačnom období sa po dohode s lekárom predpisuje terapeutická gymnastika, fitness, cvičenia, masáž, pijavice. Stojí za to variť a piť divokú ružu.

Alternatívna medicína

Aplikuje sa homeopatická liečba, ktorá je v kombinácii s tradičnou, po konzultácii s lekárom. Prostriedky tradičnej medicíny - dogrose, byliny, pijavice.

Mal by sa používať pri liečbe liečivých bylín - gaštanov, divokej ruže, paliny, chmeľu, jitrocelu. Byliny a šípky sú sušené, varené na požitie. Urobte odvar z lyžice trávy, zalejeme vriacou vodou, trváme na tom, aby ste použili vo vnútri na zmiernenie bolesti a opuchu. Liečba, vrátane netradičných, ako je dimexid, byliny, divoká ruža, vždy koordinovať so svojím lekárom.

Na liečbu tromboflebitických pijavíc sú účinné. Pijavice vylučujú špeciálnu látku - hirudín, ktorý odstraňuje zápal, edém, odstraňuje príznaky tromboflebitídy.

Prevencia chorôb zahŕňa vzdanie sa zlých návykov - fajčenie, prejedanie sa. Je potrebné ísť pre šport, dávkovanie telesných cvičení - fitness, lekárske cvičenia, malé jogy budú robiť. Záťaž, ako sú športy, terapeutické cvičenia, fitness, masáž, normalizuje tón, zvyšuje elasticitu ciev, normalizuje telesnú hmotnosť, zmierňuje obezitu. Potraviny by mali byť vyvážené, obsahovať vitamíny. Je užitočné variť dogrose.

Hĺbková tromboflebitída dolných končatín - foto, príznaky a liečba

Zápal stien hlbokej pod svalovou vrstvou, žily v nohách so súčasnou tvorbou krvných zrazenín v nich sa nazýva tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Táto patológia je komplikáciou kŕčového ochorenia.

Štatistiky hovoria, že najčastejšie sa vyskytuje tromboflebitída dolných končatín u žien. Lekári spájajú túto skutočnosť s nosením nepríjemnej obuvi a používaním hormonálnej antikoncepcie. Tehotenstvo môže tiež vyvolať výskyt tromboflebitídy.

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy tromboflebitídy.

dôvody

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída a čo je to? Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápalovým procesom, komplikáciou kŕčových ochorení (jeho ďalší stupeň s nedbanlivým postojom voči sebe). Táto oblasť je zapálená v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. Pomerne často je táto choroba jednostranná: ovplyvnená je iba jedna holenná alebo stehná.

Faktory prispievajúce k ochoreniu:

genetická predispozícia;
dlhodobé státie alebo sedenie;
prísny odpočinok po dlhú dobu;
anamnéza kŕčových žíl;
tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
onkologické ochorenia;
obdobie tehotenstva;
nadváhou;
starších a starších.

Tromboflebitídu možno tiež klasifikovať podľa formy prietoku:

Akútna tromboflebitída sa vyvíja veľmi rýchlo, počas niekoľkých hodín;
Chronická tromboflebitída sa vyvíja nepozorovane a postupne a obdobia exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo;
Migrácia tromboflebitídy postihuje niekoľko ciev naraz. Pravidelne sa objavujú nové ložiská zápalu, ktoré však s časom úplne vymiznú, bez zanechania stopy.

Treba mať na pamäti, že toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože pacientovi sa môžu stať dve zlé veci: zablokovanie krvnej cievy a oddelenie krvnej zrazeniny a následný prenos do krvného obehu. Dôsledky takýchto javov môžu byť pre človeka fatálne.

príznaky

Pri tromboflebitíde hlbokých žíl dolných končatín sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Vo väčšine prípadov má pacient tieto príznaky:

Bolesť v nohe, kde sa vyvíja tromboflebitída. Teplota chorého končatiny je často nižšia ako zdravá.
Teplota tela prudko stúpa, niekedy môže značka teplomera dosiahnuť 40 stupňov.
K opuchu dolnej končatiny dochádza.
Koža je bledá, koža je napnutá, napätá.

Lokalizácia trombózy môže byť odlišná - holenná, členková, bedrová. Príležitostne sa choroba vyvíja bez viditeľných príznakov - to vedie k prudkej komplikácii av budúcnosti k neočakávanej smrti.

Tromboflebitída: foto

Ako vyzerá tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín, ponúkame prezeranie podrobných fotografií klinických prejavov.

diagnostika

Pred liečbou hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Lekár vás požiada, aby ste sa vyzliekli a skúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nôh po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

napuchnuté povrchové žily;
opuch nohy a dolnej časti nohy;
modrosť kože na vybraných miestach;
bolestivé miesto pozdĺž žily;
hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Niekedy klinický obraz HŽT neumožňuje stanoviť diagnózu jednoduchou identifikáciou príznakov a znakov ochorenia. V takýchto prípadoch sa používajú zložitejšie diagnostické metódy:

Ultrazvuk je metóda na detekciu krvných zrazenín v lúmene hlbokých žíl nôh. Najčastejšie používanou duplexnou dopplerovskou sonografiou, s ktorou môžete identifikovať krvné zrazeniny a určiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.
D-dimér je látka uvoľnená do krvi počas degradácie (resorpcie) krvnej zrazeniny. Na svojej normálnej úrovni je vysoko pravdepodobné, že v tele pacienta nie je trombóza a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk žíl). Treba mať na pamäti, že zvýšený D-dimér v krvi nie vždy spoľahlivo indikuje DVT, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť po operácii, traume alebo počas tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.
Počítačová tomografia - metóda používaná na diagnostiku HŽT je pomerne zriedkavá. Na detekciu krvných zrazenín v cievach sa intravenózne injikuje kontrast a potom sa vykoná séria röntgenových snímok, ktoré počítač spracuje na získanie podrobného obrazu.
Venografia je metóda zobrazovania ciev zavedením kontrastnej látky do žíl nohy. Kontrast s prietokom krvi do hlbokých žíl a stúpa do nohy, môže byť detekovaný pomocou röntgenového žiarenia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v krvných cievach, keď krvný test na D-dimér a ultrazvuk nemohli potvrdiť alebo odmietnuť DVT.

Komplikácie DVT

Najnebezpečnejšou komplikáciou DVT je pľúcna embólia. Ak je oddelený embolus malý a blokuje tepnu s malým priemerom, najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak krvná zrazenina pokrýva dostatočne veľké cievy v pľúcach, môže sa vyvinúť:

Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
Bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity.
Kašeľ s vypustením krvi.
Zrýchlený alebo nerytmický tep.
Znížený krvný tlak, mdloby, zmätenosť.
Zvýšená úzkosť alebo nervozita.

Ak sa zistia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy

Keď sa objavia príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín, liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky organizmu a priebeh ochorenia.

Princípy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

Vytvorenie opornej nohy.
Zvýšená poloha končatiny.
Povinné predpísané na liečbu tromboflebitických antikoagulancií, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu a zabraňujú tvorbe nových zrazenín. Patria medzi ne tablety warfarínu a injekcie heparínu alebo fraxiparínu. Pri ich používaní sú monitorované indikátory hemostázy.
Zlepšená mikrocirkulácia (na tento účel je predpísaný pentoxifylín).
Používajte aj lieky proti bolesti, protizápalové, antibakteriálne lieky, roztoky, ktoré zlepšujú reologické (tekuté) vlastnosti krvi (reopolyglukín), vitamíny a antioxidanty.
Masti, gély môžu znížiť zápal, zmierniť bolesť, znížiť úroveň zrážania krvi. Ale s tromboflebitídou hlbokých žíl dolných končatín sú neefektívne, preto sú predpísané aj lieky v tabletkách a injekcie.
Ďalšou položkou na liečbu pacienta s diagnózou tromboflebitídy dolných končatín je použitie kompresného pančuchového tovaru a aktívnych pohybov. S použitím elastického bandážovania sú príznaky hlbokej trombózy významne znížené: opuch a bolesť. Zvyčajne sa používajú pančuchy s kompresiou od 23 do 32 mm Hg a dĺžka sa upravuje v závislosti od témy trombózy. Pacient s tromboflebitídou femorálnych žíl a panvových ciev teda vyžaduje pančuchy až do ingvinálnych záhybov, s konštantným opotrebovaním, bez ohľadu na umiestnenie príčiny ochorenia, odporúčajú sa pančuchy s dĺžkou kolien.

Kombinovaná terapia týchto metód v kombinácii s aktívnymi pohybmi prináša skvelé výsledky. Výrazne znižuje intenzitu bolesti a opuchy. Progresia procesu trombózy prispieva k hypo- a adynamii. Preto sa pacientovi odporúča, aby chodil pred výskytom bolesti v nohách, ak nie sú kontraindikácie.

fyzioterapia

Existuje niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby používanej v DVT nôh.

UHF - pod vplyvom vysokofrekvenčných elektrických polí v postihnutých oblastiach stimulovaný tok lymfy, krvný obeh, regeneračné procesy všeobecne.
Elektroforéza - lieky sa vstrekujú cez pokožku elektrickým prúdom.
Magnetická terapia - pod vplyvom magnetického poľa sa zlepšujú vlastnosti krvi.
Parafínové kúpele sú užitočné v prípade hrozby trofických vredov. Táto technika sa nepoužíva pri akútnej tromboflebitíde.

Hirudoterapia (liečba pijavíc) sa môže použiť aj na akútnu tromboflebitídu hlbokých žíl dolných končatín.

operácie

Chirurgická liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín sa vykonáva neúčinnosťou medikamentóznej liečby, vysokým rizikom embolických komplikácií a vzostupnej trombózy. K tomu môžete použiť otvorenú operáciu a endovaskulárne.

Cava filtre sú umiestnené v žile počas plávajúcich krvných zrazenín. Implantácia cava filtra je indikovaná pre pacientov s kontraindikáciou na použitie antikoagulancií. Dolná vena cava je hlavnou hlavnou cievou, cez ktorú sa pohybuje krv z dolných končatín, vnútorných orgánov panvovej dutiny a brušnej dutiny, do srdca a pľúc. Preto v prípade neúčinnej lekárskej liečby trombózy môžete byť odporúčaný implantovať filter do spodnej dutej žily, aby sa zabránilo rozvoju tromboembolizmu (migrácia kúskov trombov cez inferior vena cava systém). Filter do spodnej dutej žily sa zvyčajne vkladá cez femorálnu žilu, ale môže sa tiež vstrekovať cez hornú dutú žilu (systém krku a hornej končatiny).
Prešívanie spodnej dutej žily sa vykonáva, ak nie je možné implantovať filter. Rovnako ako pri viacerých krvných zrazeninách alebo relapsu ochorenia. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť nádoby aplikuje „svorka“ (špeciálna svorka) a zošíva sa. To vám umožňuje čiastočne blokovať kanál, pričom zanecháva určitý prietok krvi. Nevýhodou je zhoršenie odtoku krvi zo žíl dolných končatín.

Po chirurgickom zákroku (ktorýkoľvek z nich) by ste mali nosiť kompresný obväz alebo pančuchy. Prvé tri dni nie sú v tomto prípade vo všeobecnosti povolené na ich odstránenie, pretože je vysoká pravdepodobnosť vzniku nových flebolitov.

Výživa a strava

Potraviny pre tromboflebitídu neukladajú prísne zákazy. Ale musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú zrážaniu krvi:

cibuľu a cesnak;
rôzne druhy zeleniny: paradajky, mrkva, repa;
orechy a sušené ovocie: figy, sušené marhule, hrozienka;
ryby a morské plody;
morský kale;
mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
obilniny: obilniny a naklíčené zrná;
bobule: brusnice, brusnice, hrozno, rakytník;
melóny: melóny, melóny;
rastlinné oleje: ľanové semeno, olivový;
korenie: zázvor, škorica, chilli.

Obmedziť spotrebu potravín, ktoré poškodzujú krvné cievy alebo zvýšiť zrážanlivosť krvi:

živočíšne tuky: sadlo, maslo;
silná káva;
mäso, najmä vo vyprážanej a údenej forme (mäsové jedlá sa môžu konzumovať 2-3 krát týždenne);
silné mäsové vývary;
nakladané jedlá;
strukoviny: fazuľa, hrach;
banány, divoká ruže a čierne ríbezle;
pečenie, muffin, pečivo;
alkoholické nápoje.

Vyhnite sa výrobkom obsahujúcim vitamín K, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi, je to:

špenát;
brokolica;
bravčová a hovädzia pečeň;
zelená kapusta;
žerucha.

Ako liečiť tromboflebitídu doma?

Domáca liečba je možná, ak choroba neprekročila holennú kosť a nehrozí nebezpečenstvo, že sa krvná zrazenina dostane do hlbokého žilového systému. O tom môže rozhodnúť len lekár, preto sa pred začatím samoliečby poraďte s odborníkom.

Ak ochorenie začalo akútne, potom pozorujte pokoj na lôžku, uistite sa, že noha bola zdvihnutá. Na zvýšenie účinku kombinujte tradičnú liečbu s lokálnou liekovou terapiou.

Lokálna liečba:

Heparínové masti: Lioton-gél, hepatrombín. Zlepšujú krvný obeh, vylučujú tekutinu, ktorá stagnuje v tkanivách, zabraňuje rastu krvnej zrazeniny. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne.
Masti s nesteroidnými protizápalovými liekmi: Indometacínová masť, Deep-relif, Indovazin. Zmierniť bolesť, účinne zmierniť zápal. Použite malé množstvo lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní.
Masť s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšujú stav venóznej steny, znižujú opuchy a znižujú bolesť. Aplikujte 2 krát denne, malé množstvo gélu sa trie, až kým sa úplne neabsorbuje. Po zlepšení sa raz denne použije masť alebo gél.

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

nosenie pohodlnej obuvi a oblečenia, ktoré nestláčajú končatiny;
odmietnutie zlých návykov;
Športovanie;
úbytok hmotnosti;
odpočinku, najmä pre nohy, sa odporúča niekedy spať so zdvihnutými nohami a masážou.

Tromboflebitída sa teda nedá liečiť zľahka, pretože komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi závažné. Je dôležité upustiť od samoliečby a začať sa riadiť odporúčaniami lekárov. To pomôže aj naďalej byť fyzicky aktívnou osobou.

výhľad

U mnohých pacientov po prvej epizóde DVT sa vyvinie relaps ochorenia. Frekvencia opätovného vývoja ochorenia závisí od liečby:

Bez použitia antikoagulačnej terapie počas 3 mesiacov sa u 50% pacientov vyvíja venózny tromboembolizmus.
Pri antikoagulačnej liečbe je riziko relapsu počas roka okolo 8%.
Riziko opätovného výskytu krvných zrazenín znižuje použitie kompresného pančuchového tovaru.

Pravdepodobnosť pľúcnej embólie závisí od umiestnenia krvných zrazenín - čím vyššie prechádzajú žilami nohy, tým väčšie je nebezpečenstvo. Bez liečby pľúcnej embólie uhynulo približne 3% pacientov s DVT.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín

Hlboká tromboflebitída je zápal vnútornej steny žily so súčasnou tvorbou krvnej zrazeniny.

Táto patológia sa často vyvíja na pozadí kŕčových ciev nôh. Na rozdiel od trombózy, v tomto stave nemusí byť prietok krvi narušený. V prípade neskorej diagnózy alebo samoliečby sa môžu vyvinúť komplikácie, vrátane úmrtia chorej osoby.

Najčastejšie sa akútna hlboká žilová tromboflebitída lieči chirurgicky. Toto ochorenie sa vyskytuje predovšetkým medzi mladou, aktívnou populáciou. Počiatočné príznaky tromboflebitídy sa často vyskytujú u adolescentov. Každý desiaty pacient so superficiálnou formou zápalu žíl vyvíja hlbokú tromboflebitídu. Postupuje v akútnej a chronickej forme. Akútna tromboflebitída sa takmer vždy stáva chronickou.

Hlavné etiologické faktory

Existujú určité podmienky, proti ktorým sa často tvoria krvné zrazeniny a steny žíl sa zapália. Vývoj tejto patológie je založený na nasledujúcich procesoch:

spomalenie prietoku krvi žilami;
poškodenie vnútornej steny;
tendenciu agregácie krvných doštičiek.

Rozvoj hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín sa často vyskytuje v rozpore s elasticitou krvných ciev. Príčinou môžu byť kŕčové žily. Rozlišujú sa tieto príčiny zápalu žíl nôh a tvorba krvných zrazenín v nich: t

kŕčové žily;
slabý výkon ventilu;
dehydratácia;
nesprávny pitný režim;
vaskulárna lézia na pozadí hnisavých chorôb (abscesy, vary);
podliatiny a iné poranenia nôh;
infekčné ochorenia;
vystavenie alergénom;
stláčanie nádob zvonku;
poruchy krvi charakterizované zhoršenou koaguláciou;
autoimunitné poruchy;
použitie hormonálnej antikoncepcie;
nosenie nepohodlnej obuvi;
sedavý spôsob života;
iracionálna organizácia režimu práce a odpočinku;
tvrdá fyzická práca;
chronické ochorenia srdca a ciev;
posttrombotické ochorenie;
nesprávne organizovaná katetrizácia žily;
rakovinovú patológiu;
potrat;
obdobie tehotenstva;
nedodržanie bezpečnostných opatrení počas a po operáciách.

Vývoj tromboflebitídy dolných končatín je častým prejavom antifosfolipidového syndrómu. Zápal žíl s tvorbou krvných zrazenín môže byť komplikáciou akejkoľvek operácie. Po chirurgických zákrokoch na vnútorných orgánoch je potrebné pevne obviazať nohy alebo nosiť kompresný úplet.

Ak sa toto pravidlo zanedbáva, existuje riziko tromboflebitídy, trombózy a pľúcnej embólie.

Porážka ciev je častejšie pozorovaná u pohlavného styku.

Dôvodom je veľké zaťaženie nôh v dôsledku nosenia vysokých podpätkov. Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín:

pokročilý vek;
fajčenie;
nedostatok vitamínov a mikroprvkov;
sedavý, monotónny životný štýl;
zostať dlhý čas v nepohodlnej polohe;
obezita;
dlhé lety alebo cestovanie;
prísny odpočinok.

Nemôžete zostať dlho v jednej polohe, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi.

Aké príznaky by mali pacienta upozorniť

Veľmi často je táto patológia v chronickej forme asymptomatická a nepozorovane môže spôsobiť hrozné komplikácie. Vzhľadom na to je hlboká tromboflebitída nebezpečnejšia ako povrchová. Najčastejšie sú postihnuté žily umiestnené v oblasti dolnej časti nohy. Rozšírenie zápalu zhorší prognózu pre pacienta. Najčastejšie príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy sú:

bolesť v postihnutej končatine;
opuch;
bolestivosť kože pri prehmataní;
modrastý odtieň pokožky v postihnutej oblasti;
zvýšenie lokálnej teploty;
horúčka;
vypuklé žily, ktoré sú umiestnené povrchovo.

V prípade jednostranného zápalu existuje riziko lézie druhej končatiny. S tromboflebitídou, kŕčové žily často trpia obe nohy. Jasnejšie symptómy sú vyjadrené v akútnom zápalovom procese. U takýchto pacientov sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa zimnica a zhoršuje sa všeobecný stav. U viac ako polovice jedincov sa akútny zápal stáva chronickou tromboflebitídou.

Častým príznakom zápalu žíl a tvorbou krvných zrazenín je bolesť v nohe. Často sa cíti v lýtkovom svale a zvyšuje sa pohybom. Bolesť je konštantná, boľavá, vyklenutá. Zasahuje do bežných denných činností a práce. Jeho vzhľad je spôsobený podráždením nervových vlákien.

U väčšiny pacientov s hlbokou tromboflebitídou sa pri vyšetrení zistili edémy. Nachádzajú sa hlavne na zadnej strane chodidla a v oblasti členka. Pri stlačení na kožu v oblasti edému sa vytvorí malá diera. Dôvodom vzniku edémového syndrómu je porušenie odtoku krvi a prepad krvných ciev, na pozadí ktorého tekutá časť vstupuje do mimobunkového priestoru.

Pri zapájaní povrchových žíl do procesu je možný pocit bolesti pri dotyku nohy. V pokročilých prípadoch stmavne koža dolnej končatiny. Získava modrý odtieň v dôsledku stagnácie krvi v kapilárach. Niekedy sa na koži tvoria trofické vredy. Nemajú sa dobre liečiť. Na vredy sa často používa liečivá masť.

Zapálená oblasť je vždy teplejšia na dotyk ako okolité tkanivo. Stáza krvi v hlbokých žilách vedie k prepadu povrchových ciev. To sa prejavuje ich opuchom cez kožu, ako pri kŕčových žilách. Keď je tromboflebitída často pozitívnym príznakom Mojžiša.

Diagnostické metódy

Pri hlbokej žilovej tromboflebitíde môžu byť príznaky mierne. Diagnóza bude vyžadovať laboratórne a inštrumentálne štúdie. Vyžaduje sa vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie za účasti flebologa. Možno budete musieť konzultovať s vaskulárnym chirurgom. V procese fyzického vyšetrenia a kontroly sa zistia nasledujúce zmeny: t

vypuklé žily;
zvýšenie lokálnej teploty;
opuch;
zmena farby kože.

Tromboflebitída dolných končatín môže byť podozrivá v procese vykonávania funkčných testov Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Symptóm Homanov je pozitívny, ak sa v polohe pacienta na chrbte s polovicami ohnutými dolnými končatinami v kolenách objaví bolesť pri otočení nohy. Identifikácia tromboflebitídy bude testovať Loveberg.

Vykonáva sa nasledovne: na strednú časť nohy sa aplikuje manžeta na meranie tlaku. Po prečerpaní sa v dolnej tretine nohy objaví bolesť. Najviac informatívnou výskumnou metódou je Dopplerov ultrazvuk. Používa sa na vyhodnotenie venózneho prietoku krvi a stavu samotných ciev.

Lieky na liečbu tromboflebitídy

Ak sa zistí hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín, liečba sa má uskutočniť po konzultácii s vaskulárnym chirurgom alebo flebologom. Pri absencii komplikácií sa pacienti liečia ambulantne. Predpisujú sa tieto skupiny liekov:

Liečba tromboflebitídy v akútnej forme sa často vykonáva v stenách nemocnice. Najčastejšie používané antikoagulanciá s priamym účinkom (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparínová masť je široko používaná. Aplikuje sa na postihnuté miesta. Predpisuje sa nielen masť, ale aj Troxevasin alebo Troxerutin gél, kapsuly Doxy Hem. Tieto lieky patria do flebotoniky.

Zlepšujú stav stien ciev. Ak sa tromboflebitída vyvinula na pozadí kŕčových ochorení, odporúča sa vymeniť tonické prípravky (Detralex, Venarus). Mast a gél na zápal hlbokých žíl sú menej účinné. Ako liečiť tromboflebitídu, len lekár vie. Podľa indikácií sa používajú trombolytiká. Tieto lieky vám umožňujú rozpustiť vytvorené krvné zrazeniny.

V akútnom období je nevyhnutné stabilizovať stav pacienta. Za týmto účelom sa uistite, že zrazenina je pevne fixovaná na stene žily. To si vyžaduje, aby zostali v posteli na týždeň. Odporúča sa ľahnúť si a spať na posteli so zdvihnutým koncom nohy. Zlepšuje prietok krvi z dolných končatín a znižuje ich opuch.

Je potrebné liečiť tromboflebitídu syndrómom bolesti pomocou NSAID. Tieto protizápalové lieky. Takéto lieky ako Nise, Nurofen Gel, Diclofenac dávajú dobrý účinok. V prípade bakteriálnej infekcie a prítomnosti baktérií v krvi sú predpísané antibiotiká. Tieto lieky sa nemusia používať bez zvláštnej potreby, pretože môžu spôsobiť zahusťovanie krvi, čo môže zhoršiť proces hojenia.

Iné terapeutické opatrenia

Masť a antikoagulanciá nie sú jediným prostriedkom liečby. Veľmi dôležitá je diéta pre tromboflebitídu. Strava musí obsahovať produkty, ktoré riedia krv a posilňujú žilovú stenu. Patria medzi ne morské plody, orechy, obilniny, melóny, nerafinovaný rastlinný olej, cibuľa, cesnak, výrobky z kyseliny mliečnej, bobule, čerstvé ovocie a zelenina.

Diéta pre tromboflebitídu zahŕňa úplné odmietnutie alkoholických nápojov, dostatočný príjem tekutín (najmenej 2 litre denne), obmedzenie vyprážaných, údených a nakladaných potravín. Je potrebné vyhnúť sa prítomnosti vitamínu K v jedlách, čím sa zvyšuje zrážanlivosť krvi. Tento vitamín sa nachádza vo veľkom množstve v pečeni, špenáte, brokolici a žerucha.

Liečba tromboflebitídy zahŕňa organizáciu racionálneho spôsobu práce a odpočinku. Je potrebné vylúčiť dlhodobý pobyt v statickej (nepohyblivej) póze. Zahrejte sa počas práce. Trvá viac pohybu, ale tvrdá fyzická práca je kontraindikovaná. Odporúča sa gymnastika (ohyb a predĺženie prstov na nohách).

Pacienti môžu plávať, lyžovať, behať. Keď je tromboflebitída príznakov dolných končatín, liečba je hodnotená lekárom. Ak sa v anamnéze kŕčových žíl, je uvedené na sebe kompresiu spodnej bielizne. Fyzikálna terapia je často zahrnutá v liečebnom režime.

Mast a iné lieky nie vždy liečia chorých. Často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Vykonáva sa v prípade rýchleho pohybu alebo oddelenia krvnej zrazeniny a blokovania pľúcnej tepny. Operácia je kontraindikovaná v neskorom štádiu kŕčových žíl, vo vyššom veku, v patológii srdca, ekzémoch, eryzipeloch a počas tehotenstva. Ak sa objavia komplikácie, žiadna masť nepomôže.

Zápal žíl a tvorba krvných zrazenín je častou komplikáciou kŕčových žíl. Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je potrebné posilniť cievy, viesť mobilný a zdravý život. Je to potrebné urobiť od mladého veku.

Hĺbková tromboflebitída dolných končatín

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápal stien žíl, ktoré ležia pod svalmi, čo je sprevádzané výskytom trombu. Ochorenie sa prejavuje bolesťou, opuchom končatiny, cyanózou kože a zvýšením teploty v postihnutej oblasti žily.

Existujú 4 hlavné dôvody pre jeho vzhľad:

Poškodenie vnútornej výstelky žily (infekčné, alergické, mechanické)
Zameranie zápalu v blízkosti žily (hnisavá rana, absces, furuncle, kontúzia);
Poruchy zrážanlivosti krvi (krvné zrazeniny v dôsledku dehydratácie, hormonálneho zlyhania alebo zvýšenia počtu krvných doštičiek - bunky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi);
Porušenie pohybu krvi cez žily (kŕčové žily, zlý výkon venóznych chlopní, stláčanie žíl).

Podľa štatistík je tromboflebitída častejšie ovplyvnená zástupcami krásnej polovice ľudstva. Táto skutočnosť je spojená s nosením topánok s podpätkami, tehotenstva a používania hormonálnej antikoncepcie.

Zápal v žilách sa môže vyskytnúť u mladých ľudí, ale najnebezpečnejší vek sa považuje za vek 40-50 rokov. Počas tohto obdobia sa stav plavidiel zhoršuje a častejšie sa zapaľujú.

Choroba vo väčšine prípadov postihuje dolné končatiny. Rozlišuje sa tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu. Často vedie k oddeleniu krvnej zrazeniny v dôsledku skutočnosti, že žila je stlačená okolitými svalmi. Krvná zrazenina upcháva životne dôležité tepny a iba núdzová operácia môže zachrániť osobu. "Hlboká" tromboflebitída má niektoré nepríjemnejšie vlastnosti: tečie viac skryté, môže sa rýchlo šíriť do žily a často sa stáva chronickým.

Príznaky a znaky

Vo väčšine prípadov sa ochorenie začína akútne, príznaky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín. Čím vyššia je zapálená oblasť žily a čím je rozsiahlejšia, tým závažnejšie je ochorenie: výraznejší opuch, väčšia bolesť a väčšie riziko komplikácií.

Diagnóza tromboflebitídy

Fyzikálne vyšetrenie

Skúsený lekár môže vykonať predbežnú diagnostiku „tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín“ aj bez ďalších vyšetrení. Objasní vaše sťažnosti a vykoná inšpekciu.

Lekár vás požiada, aby ste sa vyzliekli a skúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nôh po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

napuchnuté povrchové žily;
opuch nohy a dolnej časti nohy;
modrosť kože na vybraných miestach;
bolestivé miesto pozdĺž žily;
hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Funkčné testy

Hluboká žilová tromboflebitída môže prebiehať skryto, ale takéto testy umožňujú lekárovi zistiť abnormálnu prácu v žilách bez inštrumentálneho vyšetrenia.

Homans príznak
Ležíš na gauči na chrbte. Nohy sú ohnuté v kolennom kĺbe. Ak pohyb v členkovom kĺbe (rotácia nohy) spôsobuje bolesť a nepohodlie, potom to znamená ochorenie.

Mojžišova vzorka

lekár stlačí dolnú časť nohy rukami vpredu a vzadu;
lekár zo strán stláča holennú kosť.

S porážkou hlbokých žíl sa bolesť objavuje len v prvom prípade.

Skúste Lovenberg
Na strednú časť nohy sa aplikuje manžeta na meranie sfygmomanometra, čo je prístroj, ktorý meria tlak. Manžeta bola čerpaná do 150 mm Hg. Art. S hlbokou žilovou tromboflebitídou budete cítiť bolesť pod manžetou.

Opitz-Raminesov test
Tento test sa líši od predchádzajúceho v tom, že manžeta je umiestnená nad kolenom. Pri stláčaní bolesti sa cíti pod kolennými a lýtkovými svalmi.

Znamenie Louvel
Ak pri kašľaní alebo kýchaní cítite bolesť v dolnej končatine, znamená to zápal hlbokých žíl.

Ultrasonografia / Doppler ciev (Dopplerova ultrasonografia)

Tento postup je potrebný na objasnenie diagnózy. Kombinuje cievne ultrazvukové vyšetrenie a analýzu prietoku krvi. S ním môžete vizualizovať stenu žily. Keď Dopplerova ultrasonografia odhalila takéto príznaky tromboflebitídy:

zúžené oblasti pozdĺž žily kvôli zápalu jeho stien;
dilatované kŕčové žily;
trombus v lúmene žily;
spätný tok krvi cez venózne ventily.

Ultrazvuk / vaskulárny doppler nie je invazívny postup. To znamená, že nie je potrebné vykonať rez a narušiť celistvosť žíl. Stačí ležať na gauči, lekár aplikuje špeciálny gél na pokožku pre lepší kontakt senzora s pokožkou. Potom sa vykoná štúdia: senzor sa pomaly pohybuje pozdĺž kože z rôznych strán nohy.

V štúdii femorálnych a popliteálnych žíl je citlivosť ultrazvukových / dopplerovských ciev vyššia ako 90%, ale v štúdii žil nôh je tento indikátor mierne nižší.

liečba

Vo väčšine prípadov sa liečba akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl vykonáva v nemocnici. To je spojené s vysokým rizikom krvnej zrazeniny.

Masť na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitídy

Heparínové masti: heparín a hepanol
Zložky masti majú analgetický, protizápalový účinok, zabraňujú zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín. A ester kyseliny nikotínovej rozširuje povrchové kapiláry, čo pomáha masti preniknúť hlbšie do tkanív.

Masť sa aplikuje tenkou vrstvou do oblasti nad zapálenou žilou a ľahko sa treje. Procedúra sa opakuje 2-3 krát denne. Na zvýšenie účinku aplikovania obväzov s heparínovou masťou alebo želé troksevazina. Aplikujte produkt na obväz, aplikujte na nohu. Na vrchole prikryte voskovým papierom a zaistite elastickým obväzom. Urobte tento postup v noci. Položte nohu na vankúš na zlepšenie prietoku krvi. Priebeh liečby je 14 dní.

Nesteroidné protizápalové masti: Diclofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Účinná látka týchto liečiv inhibuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré spôsobujú zápal a väzbu krvných doštičiek. Masti majú tiež silný analgetický účinok.

Masti a gély sa aplikujú len na neporušenú kožu. Nemôžu byť použité pre obklady. Malé množstvo lieku musí byť distribuované v tenkej vrstve cez postihnutú žilu. Opakujte 2-3 krát denne. Trvanie liečby je 7-14 dní.

Treba poznamenať, že aj keď masti pomáhajú zmierňovať bolesť, znižujú zápal a znižujú zrážanlivosť krvi, sú menej účinné pri hlbokej žilovej tromboflebitíde ako pri zápale povrchových ciev. Preto sa lokálna liečba musí doplniť užívaním liekov v tabletkách.

Všeobecná liečba tromboflebitídy
Nedávno sa snažíme nepoužívať antibiotiká na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín. Tieto lieky spôsobujú zahusťovanie krvi a vznik nových krvných zrazenín. Okrem toho sa zistilo, že väčšina prípadov zápalu žíl nie je spôsobená mikroorganizmami, ale inými príčinami. Ak sa však počas kultivácie krvi zistili baktérie, antibiotiká sú nevyhnutné.

Antikoagulanciá: Heparín, Streptokináza
Tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, rozpúšťajú krvné zrazeniny a pomáhajú čistiť lumen žily.
Heparín sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. V prvých dňoch je dávka 20 000 - 50 000 IU denne. Toto množstvo je rozdelené do 3 až 4 častí a vstrekované v pravidelných intervaloch. Heparín sa zriedi v 10 ml fyziologického roztoku. Po niekoľkých dňoch znížte dávku.

Streptokináza (250 000 ME) sa podáva spolu s 50 ml izotonického roztoku intravenózne, 30 kvapiek za minútu.

Táto liečba sa vykonáva len v nemocnici. Lekár si individuálne zvolí dávkovanie a raz za 2-3 dni kontroluje hladinu zrážania krvi.

Nesteroidné protizápalové lieky: Butadion, Ortofen, Indometacín
Lieky sú distribuované krvou po celom tele a pomáhajú zmierniť zápal a bolesť aj v hĺbkach tkanív, kde nepreniknú masti. Lieky sú kontraindikované u ľudí so žalúdočným vredom a ochorením pečene.
Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle. Trvanie liečby do 2 týždňov.

Angioprotektory: Troxerutín, Doxy Hem
Prijatie angioprotectora zvyšuje tonus žíl, posilňuje ich stenu, znižuje priepustnosť kapilár. Vďaka tomu je možné znížiť zápal a znížiť opuchy.
Užívajte 1 kapsulu 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 týždňov.

fyzioterapia

UHF - ultrafrekvenčná terapia
Tie sú umiestnené v pohodlnej polohe na gauči alebo kresle. Kondenzačné dosky sú inštalované na oboch stranách postihnutej žily alebo pozdĺž nej. Počas sedenia zažijete príjemné teplo. Procedúra trvá približne 10 minút, kurz pozostáva zo 6 - 12 sedení.

Terapeutický účinok UHF je založený na pôsobení elektrického poľa ultra vysokej frekvencie. Látky premieňajú elektrickú energiu na teplo. Táto liečba vedie k resorpcii zápalového ohniska a znižuje opuch. Imunita, krvný obeh a odtok lymfy v postihnutej oblasti sa zlepšujú, regenerácia je rýchlejšia.

Elektroforéza s liekmi
Pomocou elektrického prúdu sa drogy vstrekujú cez kožu, čo znižuje zápal a pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny. Na tieto účely sa používa heparín, 5% roztok kyseliny acetylsalicylovej, fibrinolyzín, 2% roztok trentalu, 5% roztok teonikolu, 1% roztok kyseliny nikotínovej.
Nachádzate sa na gauči. Lieky sa aplikujú na elektródovú podložku a umiestnia sa na kožu pozdĺž žily. Počas procedúry budete cítiť mierny pocit pálenia. Ak sa brnenie stane ťažkým, oznámte to sestre, inak môže dôjsť k popáleniu. Procedúra trvá asi 15 minút denne, počas 10-15 sedení.

Magnetická terapia
Musíte ležať na gauči, magnetické induktory budú umiestnené v blízkosti nohy. Postihnutá končatina je ovplyvnená striedavým magnetickým poľom po dobu 20 minút. To sa prejaví slabým pocitom tepla. Musíte ísť 10-15 sedení.

Magnetické polia prenikajú hlboko do tkanív a majú protizápalové, analgetické a anti-edémové účinky. Zlepšuje sa stav a vlastnosti krvi.

Parafínové aplikácie
Liečba parafínom sa nevykonáva s akútnou tromboflebitídou. Parafínové kúpele pomáhajú zlepšovať stav ciev, krvný obeh v postihnutej končatine a metabolizmus kože. Tento postup je veľmi užitočný pre ľudí náchylných na výskyt trofických vredov.

Ak sa srsť hojne rozrastie na nohe, budete ju musieť oholiť a namazať pokožku vazelínou. Vyhrievaný parafín sa naleje do panvíc s vrstvou 1 cm, ktorá stuhne a zmení sa na hrubú mäkkú hmotu, ktorá je vhodná pre aplikácie. Parafínová vrstva je pokrytá olejovou handričkou a vrchnou vrstvou. To vám umožní udržať teplo po dlhú dobu. Procedúra trvá asi pol hodiny, priebeh liečby je 15-20 sedení.

Hirudoterapia alebo liečba pijavice
Pijavica môže pomôcť s akútnou tromboflebitídou. Zvlášť v prípade takejto liečby sú ľudia, ktorí netolerujú lieky na riedenie krvi.

Pred zákrokom sa pokožka umyje bez mydla. Miesta, kde budú pijavice pripevnené, sú namazané roztokom glukózy. Sú umiestnené, ustupujúc 1 cm od žily striedavo, vo vzdialenosti 5 cm od seba. Pijavice sa držia a začnú rásť vo veľkosti a potom zmiznú. Používajú sa len raz, takže nemôžete dostať žiadne choroby z predchádzajúceho pacienta. Hoci postup nie je z estetického hľadiska veľmi príjemný, ale prakticky bezbolestný.

Keď sa pijavica zahryzne do krvi, látky, ktoré zabraňujú jej kolapsu a tvorbe zrazenín, eliminujú cievne kŕče a zlepšujú prietok krvi. Použitie pijavíc zmierňuje bolesť a zápal, zlepšuje metabolické procesy.

Chirurgický zákrok pre hlbokú žilovú tromboflebitídu dolných končatín

Chirurgický zákrok pre hlbokú žilovú tromboflebitídu sa vykonáva pomocou malého rezu až do centimetra, takže sa považujú za menej traumatické. Aby mohol lekár sledovať, čo sa deje, používa sa špeciálne röntgenové zariadenie - röntgenová televízia.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tromboflebitídy

Vzostupná tromboflebitída - zápal sa šíri po žile.
Existuje hrozba pľúcneho tromboembolizmu.
Mali ste záchvaty akútnej tromboflebitídy.
Trombus sa oddelí od steny žily a priblíži sa k sapheno-femorálnemu uzlu - miestu, kde sa spájajú povrchové a hlboké žily. V tomto prípade je potrebná urgentná operácia.

kontraindikácie

Neskoré štádium kŕčových žíl.
Eryzpelas, ekzém alebo iný zápal nôh.
Ťažká choroba srdca.
Staroba.
Tehotenstvo.

Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii, keď sa liek vstrekuje do bedrovej chrbtice. Tento postup je ľahšie tolerovaný ako celková anestézia. Samotná operácia trvá až 3 hodiny. Nemocnica bude musieť stráviť 2-5 dní.

Druhy operácií

Inštalácia kovového cava filtra do dutej žily

Aby nedošlo k vynechaniu veľkého trombu v krvnom riečišti, v spodnej dutej cave je inštalovaný kovový filter vo forme dáždnika, vtáčieho hniezda alebo presýpacích hodín. Voľne prechádza krvou, ale zadržiava veľké krvné zrazeniny.

Počas operácie na koži a v stene žily sa vytvorí malý rez, cez ktorý sa filter vloží do vnútra nádoby a otvorí sa tam. Ak nebezpečenstvo zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, filter sa dá odstrániť.

indikácie:

prítomnosť veľkého trombu v lúmene spodnej dutej žily;
riziko pľúcnej tromboelmózy;
netoleruje antikoagulačnú liečbu (lieky na riedenie krvi)
prevencia tromboembolizmu u ľudí so srdcovými ochoreniami.

Nevýhodou je, že ak sa krvná zrazenina odlomí a uviazne vo filtri, krvný obeh v nohe sa prudko zhorší a operácia môže byť potrebná.

Blikajúce horné vena cava

Ak nie je možné nainštalovať filter do žily, chirurg ho šije alebo ukladá špeciálnu svorku von - klip. Žila sa teda neprekrýva úplne, ale zostávajú tu úzke kanály, cez ktoré môže prejsť krv.

svedectvo

viacnásobné krvné zrazeniny v hlbokých žilách;
znovuobjavenie krvných zrazenín;
neschopnosť odstrániť krvné zrazeniny katétrom.

Nevýhoda - blikanie ovplyvňuje odtok krvi z dolných končatín.

Trombektómia endovaskulárneho katétra dolnej dutej žily a ilickej žily

Trombektómia je čistenie žily z krvnej zrazeniny a obnovenie normálneho prietoku krvi v nej. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia - katétre. Úzka ohybná trubica sa vloží cez 3 - 4 mm incíziu do žily as jej pomocou sa trombus vytiahne alebo rozdrví.