Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou v nohách s ťažkým stresom. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputácia na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Cievky nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a živiny bohaté na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v rozvetvenej oblasti, bedrovej, femorálnej, popliteálnej, artériách nôh a chodidiel.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lumen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. V mieste poranenia sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré ďalej zužujú cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Tepny postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín potrebným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že vyhladzovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Predĺžený (v priebehu rokov) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (celkové a nízkohustotné lipoproteíny).
2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených osôb. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• trpiaci hypertenziou;
• zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné chladiace nohy;
• trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
• mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe sa ateroskleróza ciev dolných končatín neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narúšajú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza nôh ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, to indikuje prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by hovorili o ateroskleróze. Súčasne sa u 25–30% choroba okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sú kolaterály, tým menej sa prejavuje aj pokročilá ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho prietoku krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a chlad v nohách,
2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti zaznamenávajú silnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celej končatiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Ateroskleróza dolných končatín: všetky príznaky, možnosti liečby a následky

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z ich chronických obliteračných chorôb, ktorá postihuje cievy elastického typu (aorty, artérie) a je sprevádzaná príznakmi zhoršeného krvného obehu. Vývoj patológie je spojený s komplexnou poruchou metabolizmu tukov v tele a faktormi prostredia. Porušenie hladkej štruktúry vnútornej výstelky cievy, ukladanie lipidov a vápenatých solí obmedzuje lúmen a znižuje dodávku kyslíka a živín do svalov. Lézia tepien dolných končatín s aterosklerózou je jednou z najčastejších príčin amputácie nôh.

Klinické a hlavné príznaky ochorenia

Výskyt klinických príznakov chronického obliteračného ochorenia tepien dolných končatín (HOZANK) je spojený so zúžením lúmenu cievy o viac ako 75%. Najčastejšie je patologický proces lokalizovaný v dolnej časti abdominálnej aorty (pod výbojom renálnych artérií): 33% - aorto-iliakálny segment, 66% - femorálny popliteál.

Výskyt aterosklerotického plaku s tvorbou fibrózy (husté spojivové tkanivo) možno považovať za adaptačný mechanizmus v reakcii na traumu a aseptický zápal vnútornej výstelky silného prietoku krvi v hlavných artériách.

Typické príznaky aterosklerózy dolných končatín

Symptomatológia ochorenia je spôsobená porušením dodávania krvi postihnutými cievami do svalov a nervových vlákien.

Najcharakteristickejšie príznaky aterosklerózy dolných končatín:

• zníženie tolerancie na záťaž pri cvičení (rýchla únava pri chôdzi);
• intermitentná klaudikácia - špecifický znak pre HOZANK, ktorý sa vyznačuje výskytom intenzívnej bolesti (pálenie) v nohe počas fyzickej námahy, potreby zastavenia a odpočinku;
• neuropatia (v dôsledku zhoršenej výživy nervových vlákien): plazenie, necitlivosť, kŕče;
• zmena farby kože (blanšírovanie), lokálny pokles teploty.
• riedenie vrstvy podkožného tukového tkaniva, svalová atrofia (objem končatín je odlišný s unilaterálnou léziou);
• atrofia vlasového folikulu (vlasy na nohách sa stávajú tenkými, krehkými a nakoniec vypadávajú);
• hyperkeratóza kože nôh, nechtov.

Závažnosť symptómov je určená úrovňou, rozsahom a stupňom zúženia (stenóza). Okrem toho prítomnosť sprievodných priťažujúcich faktorov (cukrovka, fajčenie, staroba) zhoršuje prognózu života a zdravia pacienta.

Prejavy choroby u starších ľudí: čo je vlastnosť?

Diagnóza HOZANK je častejšie vystavená mužom, pretože zástupcovia slabšieho pohlavia pred menopauzou majú ochranný účinok estrogénu, ktorý zabraňuje vzniku aterosklerózy. Okrem toho je patológia častejšie diagnostikovaná u starších ľudí v dôsledku vyčerpania adaptívnych a kompenzačných mechanizmov.

Charakter aterosklerózy dolných končatín u týchto pacientov je:

• pomalá progresia symptómov v dôsledku poškodenia nervových vlákien;
• vysoká intenzita syndrómu bolesti (dôvodom je absencia kolaterálnych artérií, ktoré poskytujú minimálny potrebný prietok krvi v tkanivách);
• systémové poruchy: strata hmotnosti, vyčerpanie, porušenie duševného stavu.
• progresívna svalová atrofia;
• časté vredy, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu liečbu;
• vysoké riziko komplikácií (v 30% prípadov): gangréna, septické stavy.

Ďalšie chronické patologické stavy dýchacieho systému, srdca a obličiek sťažujú diagnostiku a výber účinnej liečby.

Amputácia dolnej končatiny je predpísaná v 45% prípadov HOZANKU u starších pacientov, čo vedie k invalidite a zhoršeniu kvality života.

Typy a štádiá aterosklerózy dolných končatín

Oklúzia hlavných tepien dolnej končatiny aterosklerotickým plakom spôsobuje charakteristickú kliniku v závislosti od štádia procesu.

V praxi lekári používajú klasifikáciu procesov založenú na funkčnej schopnosti pacienta (podľa Fontaine-Pokrovského), ktorá je uvedená v tabuľke.

Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze sa vyskytuje zúženie (stenóza) alebo úplné prekrytie (oklúzia) lúmenu ciev, ktoré dodávajú krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. Keď je stenóza artérií viac ako 70%, rýchlo sa menia ukazovatele rýchlosti a povaha krvného toku, dochádza k nedostatočnej dodávke krvi a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestávajú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu artérií dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumáciou potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• nadmerná hmotnosť;
• genetická predispozícia;
• diabetes mellitus;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• časté napätie.

Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe svalov dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas fyzickej aktivity nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, ktorá v nich spôsobuje hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliterantov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokej intermitentnej klaudikácie a bolesť v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovou, ale kĺbovou bolesťou, ktorá má najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabuje, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti vo svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy artérií dolných končatín u pacientov (jeden z nich alebo niekoľko naraz) spôsobiť nasledovné príznaky:

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sa nachádzajú nezahojené rany alebo vredy.
5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť zmiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Fázy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
• Štádium III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, najmä to sa prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
• V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.

Aby nedošlo k zahlteniu aterosklerózy do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálny režim liečby pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnostike a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.).
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (s komplikáciami komorbidít). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumopresívne terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Nakoniec položili na pacientovu nohu tlakový obväz a mal by byť držaný 12 až 18 hodín v posteli.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Protetika artériového miesta s umelou cievou (aloprostéza);
2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Ako skrat môže byť použitý segment safenóznej žily samotného pacienta;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nie je nutné vyčerpať sa fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.

Liečba ciev dolných končatín: príznaky a liečba

Cievne ochorenie dolných končatín je jednou z chorôb, ktoré sa ťažko liečia. Ako je známe, artérioskleróza je dôsledkom zhoršeného krvného obehu, ktorého dôsledkom je postupné zužovanie artérií. V tomto článku sú opísané symptómy a liečba ciev dolných končatín.
Chorý človek, ktorého proces zúženia tepien postupuje, je zvyčajne vo veku 40-50 rokov (niekedy sa objavuje patológia počas vývoja embrya a abnormálny vývoj placenty v maternici matky, menej často počas dospievania), ako je dobre známe v počiatočnom štádiu aterosklerózy, nie sú žiadne príznaky choroby. A len v prípade, že sa plavidlo znížilo o 50%, objavia sa príznaky ochorenia.
Príčiny ochorení obehového systému v cievach dolných končatín:

• vekové konfigurácie;
• hypertenzia;
• zneužívanie fajčenia;
• nadmerné používanie alkoholu;
• nervové poruchy;
• dlhé chladenie;
• zneužívanie tukových potravín s vysokým obsahom cholesterolu;
• dôvodov.

Symptómy cievneho ochorenia dolných končatín

Rozpoznať 4 štádiá ochorenia:

Stupeň 1, keď sa choroba prejavuje ako dôsledok silného fyziologického stresu. Môže to byť dlhá prechádzka.
Etapa 2 - strnulosť končatín sa objaví po prejdení cesty viac ako 2000 m.
Pre aterosklerózu 3. stupňa sú charakteristické symptómy, ako je náhle zlyhanie jedného alebo viacerých končatín, akútna bolesť sa šíri do celého kmeňa chrbtice, po ktorom dochádza ku konvulzívnej kontrakcii svalov dolného stehna. Pacient môže slabnúť z preťaženia centrálneho nervového systému, ale naďalej sa kŕče.

Stupeň 4 nie je o nič menej nebezpečný, keď sa vyskytne gangréna nôh a trofické vredy.

Pulz môže tiež zmiznúť. To sa kontroluje tepnou v oblasti nôh, kde je pulz normálne hmatateľný, ale necíti sa, keď sú cievy zablokované.
Tam je prerušovaná klaudikácia, čo je zrejmé najmä pri chôdzi po schodoch. V závislosti od umiestnenia stenózy je vyššia a nižšia intermitentná klaudikácia. Pre najvyššiu intermitentnú klaudikáciu sú charakteristické nasledujúce príznaky: bolesť svalov zadku a stehien. Pretože v tomto prípade je narušená dodávka krvi v panvových tkanivách, u mužov môže byť monitorované poškodenie a oslabenie svalu zvierača.
Ak hovoríme o chorobe ciev dolných končatín, príznaky ochorenia sú náhla bolesť v nohách počas pohybu, občasná klaudikácia z času na čas, bolesť v stave pokoja, najmä keď je umiestnená horizontálne.
Aj artérioskleróza je charakterizovaná takýmto javom ako chladné končatiny. V dôsledku nižšej teploty nôh je prietok krvi takmer zastavený, čo sa stáva viskóznym. Zníženie množstva cirkulujúcej krvi teda vyvoláva pocit "chladu" v nohách. Situácia sa rýchlo zhoršila.

Komplikácie aterosklerózy dolných končatín

Arterioskleróza je latentné ochorenie a ovplyvňuje mnoho procesov v tele, vrátane tvorby gangrény končatín nôh. Vedome s trombózou tepien, ktorých stav je rovnomerne zhoršený v dôsledku prítomnosti plakov. Vývoj ochorenia začína depozíciou a sedimentáciou cholesterolu na stenách krvných ciev, po ktorej sa v procese dlhodobej akumulácie tvorí krvná zrazenina, čo sťažuje krv prechádzať cez cievy.
V dôsledku toho to vedie k nesprávnemu fungovaniu všetkých vnútorných orgánov a preťaženiu srdca. Odtiaľ vznikajú srdcové infarkty, mŕtvice, gangréna. Má tiež negatívny vplyv na mozog, pretože nedostáva dostatok krvi a nie všetky oblasti sú zásobované dostatočným množstvom kyslíka.
Ak sa čas nezačne riešiť problém, vredy sa objavia po krátkom čase. Tieto vredy sa veľmi ťažko liečia a môžu sa zväčšovať.
Treba tiež poznamenať, že zhoršený krvný obeh vedie k zmene a narušeniu metabolických procesov, čo zase vedie k rôznym chorobám organizmu.

Spôsoby liečby ciev dolných končatín

Ale ich dlhé používanie má mnoho vedľajších účinkov. Výsledkom je dočasné zlepšenie stavu tepien a krvného obehu.

Ľudové prostriedky pre cievy dolných končatín

Dokázané hojenie byliniek aterosklerózy. Známe recepty vývar hloh, žihľava, harmanček a koreň zázvoru.
Externý recept:

• 100 g vodky
• 15 g ríbezľových lístkov,
• 15 gramov listov Hypericum,
• 30 g koreňa zázvoru (sekanie).

Vodka naliať listy a zázvor, dať na teplé, tmavé miesto. Infúzia po dobu 7 dní, potom aplikovať obklady na postihnutú oblasť.
Od staroveku naše babičky odovzdávali z generácie na generáciu recepty, ktoré sa dnes používajú vo všetkých krajinách a sú plné internetu.
Pre prevenciu aterosklerózy nôh môžu byť veľmi užitočné potraviny s nízkou hladinou cholesterolu, fyzickou aktivitou a športom v miernosti.
Deti s ochorením aterosklerózy sa odporúča navštevovať masážneho terapeuta na dlhú dobu v spojení s liekmi. Bude to užitočné plávanie, atletika, jazdecký šport. Končatiny by mali dostať záťaž a zároveň relaxovať, pomáhať striedaním odpočinku a cvičenia.

Liečebný predpis B. V. Bolotov jablčný ocot

Budete potrebovať 50 gramov nasekaného cesnaku a pol šálky jablčného octu. Všetko premiešajte a nechajte ho vylúhovať aspoň 3 dni na chladnom mieste. Má sa užívať s vodou a pridať niekoľko kvapiek tinktúry. To je jeden z najúčinnejších spôsobov a ľahko dostupný. Dokonca aj v počiatočnom štádiu inhibuje proces rozmnožovania baktérií.

Liečba vaskulárnej artériosklerózy metódou piokal

Podstata metódy piokal pri uplatňovaní samoregulácie. Profesor Piotrovich opisuje telo ako komplexný imunitný systém, v ktorom si všetky systémy a orgány navzájom vymieňajú informácie. A ak v dôsledku určitých okolností nie je prenos len zložitý, ale prichádza s skreslením, dostaneme chorobu jedného alebo druhého orgánu.
Na liečbu chorôb spôsobených "imunitnými zmenami" navrhol Dr. Piotrovich katalyzátory Piocal (vložky do topánok). Sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý odráža slabé impulzy poškodených orgánov a nahrádza ich zdravými.
K tomu dochádza k procesu odblokovania informačných kanálov, v dôsledku čoho orgány a systémy začínajú včas prijímať správne informácie, obnovujú svoje funkcie a telo je obnovené a dostáva sa do pôvodného stavu.
Vysoká účinnosť piokalovej metódy je spôsobená tým, že v danom prípade nejde o ochorenie, ktoré je liečené, ale je eliminovaný faktor ochorenia.

Prípravky a liečivá pre cievy dolných končatín

Liečba cievnych ochorení dolných končatín zahŕňa kombinovaný príjem viacerých liekov. Spravidla sú rozdelené do 4 hlavných skupín.

• Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi - tradične na báze kyseliny nikotínovej.
• Fibráty - lieky, ktoré znižujú tvorbu mastných kyselín organizmom.
• Lieky, ktoré odstraňujú žlč a iné kyseliny s ich nadbytkom, čo určite vedie k zníženiu vlastností cholesterolu.
• Statíny sú lieky, ktoré znižujú produkciu cholesterolu v pečeni.

Všetky tieto lieky môže predpisovať iba lekár a musia sa užívať pod lekárskym dohľadom, pretože takmer všetky z nich majú vážne vedľajšie účinky.
Liečba vaskulárnych ochorení dolných končatín zahŕňa úplné odmietnutie zlých návykov, ako aj vylúčenie vyprážaných tukových potravín, v ktorých je už veľa cholesterolu. Je potrebné odmietnuť alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Naučte sa chodiť ráno a večer. Vezmite aspoň 10 kilometrov denne, pričom zmeňte tempo počas celej cesty. Vyžadujú sa minimálne zaťaženia, ako napr. Odstránenie stojacich a ľahkých stoličiek, ich nahradenie stoličkami s pevným chrbtom. Robte doma gymnastiku, je to nevyhnutné.
V pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa zabránilo amputácii končatiny.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

V počiatočných štádiách ochorenia sa protidrogová liečba zameriava predovšetkým na plnenie týchto úloh:

• Znížená bolesť v postihnutej končatine,
• Prevencia vzniku srdcového infarktu alebo srdcového infarktu
• Úľava od fyzickej aktivity
• Prevencia vzniku gangrény prstov a nôh.

Prognóza ochorenia aterosklerózy

Pacient by mal nepretržite monitorovať krvný tlak, aby sa zabránilo výskytu možných komplikácií.
Ak liečba konzervatívnymi metódami nie je účinná, pacientovi sa odporúča balóniková angioplastika bolestivej cievy, v pokročilých prípadoch a úplná eliminácia cievy - endarectomie.

Ateroskleróza obliterans

Ateroskleróza obliterans - jeden z hlavných typov aterosklerózy. Arteriálna choroba a chronická ischémia dolných končatín. Je častejšia u starších pacientov. Ovplyvnené sú veľké cievy a artérie so stredným kalibrom (tibiálne, popliteálne, femorálne).
Ateroskleróza obliterans sa najčastejšie vyvíja v dôsledku iných súvisiacich ochorení, ako sú cukrovka, tuberkulóza, obezita, reumatizmus, omrzliny, poranenia nôh. Po dlhú dobu je choroba asymptomatická, po ktorej dochádza k prudkej bolesti, odfarbeniu kože, od bielej po svetlú burgundskú.
Gangréna a vredy sa náhle objavia, vyvíja sa nekróza kože.
Časté prípady horúčky a horúčky.
Bolesť pokrýva končatinu a môže dávať v najbližších častiach tela, čo je zavádzajúce.
Pacienti sa často uchyľujú k samoliečbe, čo situáciu len zhoršuje. V tomto prípade je potrebné rýchlo reagovať a zabrániť vzniku gangrény. Preháňanie začína prstami a pohybuje sa cez celú oblasť chodidla nad dolnou časťou nohy, pričom ovplyvňuje sekciu po častiach.
V neskorších štádiách je možné amputovať len čo najmenej tkaniva. Spolu s hnilobou končatiny je práca mozgu obmedzená, krv je infikovaná, čo vedie k sepsi a nevyhnutnej smrti.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. Toto je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Ateroskleróza dolných končatín - príčiny, diagnostika a liečba

Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečná vaskulárna patológia, ktorá sa vyvíja prevažne v starobe. V počiatočnom štádiu ochorenie nevykazuje charakteristické symptómy, v pokročilých prípadoch môže byť potrebná amputácia končatín, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Včasné vyšetrenie pri prvých príznakoch aterosklerózy tepien umožní lekárovi predpísať pacientovi účinný, konzervatívny priebeh liečby.

Čo je arterioskleróza?

Nemodifikované tepny ktorejkoľvek časti tela majú taký lumen, ktorý poskytuje nerušený pohyb krvi, a teda aj výživu tkanív.

Aterosklerotické zúženie hlavných tepien končatín je dôsledkom akumulácie tuku na vnútorných stenách. Vytvorené plaky sa najskôr fixujú v medzibunkovom priestore, tento stupeň vývoja patológie sa zvyčajne označuje ako "tukový bod".

Zmeny, ku ktorým dochádza v tomto štádiu, môžu byť zastavené, ale takéto plaky sú najčastejšie detegované náhodne počas vyšetrenia ciev.

Postupne sa zväčšujú aterosklerotické plaky, čo vedie k tomu, že priemer ciev sa zmenšuje a tým je narušené fyziologické prekrvenie krvi. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje pokles elasticity postihnutých ciev, ich zvýšenú krehkosť a zmeny v susedných tkanivách.

Vápnik sa postupne hromadí vo vnútri mastného plaku, stáva sa tvrdým. Aterokalcinóza významne zhoršuje prekrvenie krvi v dôsledku hypoxie, dochádza k nekróze tkaniva. Nebezpečenstvo je možné aj oddelením od koncových častí plaku krvnej zrazeniny, ktorá môže upchať veľkú tepnu a spôsobiť nevratné zmeny.

Stenózna ateroskleróza tepien dolných končatín je častejšia u starších pacientov starších ako 60 rokov, ale choroba je zriedkavo diagnostikovaná u mladých ľudí mladších ako 40 rokov. Muži sú chorí takmer 8-krát častejšie ako ženy a dlhodobé fajčenie zohráva významnú úlohu pri zužovaní krvných ciev a ukladaní plakov v artériách.

Príčiny ochorenia

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje u ľudí:

1. S dedičnou predispozíciou. Spolu s génmi, vlastnosťami metabolizmu lipidov v tele, hormonálnym pozadím, štruktúrou arteriálnych stien, sa prenáša špecifickosť imunity, čo ovplyvňuje rýchlosť aterosklerózy.
2. So zlými návykmi. Cigaretový nikotín je obdarený aterogénnym účinkom, ale okrem toho, fajčenie vedie k spazmu krvných ciev, a to je to, čo zhoršuje prietok krvi a spôsobuje zlý cholesterol v tepnách. Alkohol vo veľkom množstve a drogy nie sú menej škodlivé pre telo, ale tiež veľmi rýchlo menia normálne fungovanie cievnej steny. Na druhej strane, použitie vysoko kvalitného alkoholu v najmenšom množstve je považované za prevenciu ukladania plakov vo vnútri ciev.
3. Pri sprievodných ochoreniach. Ateroskleróza dolných končatín je pre diabetes mellitus ťažká, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plakov sa tvoria veľmi rýchlo. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré sú dlhodobo choré s arteriálnou hypertenziou a hypotyreózou štítnej žľazy.
4. Obezita.
5. S nedostatočnou fyzickou aktivitou. Hypodynamia prispieva k stagnácii krvi v dolných končatinách, to znamená, že sú vytvorené vhodné podmienky na odloženie cholesterolu.
6. S psycho-emocionálne predĺžené alebo často opakované napätie.
7. Pri zápalových procesoch vo veľkých artériách.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vekom a čím viac provokujúcich faktorov pôsobí na ľudské telo, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia ciev.

Treba poznamenať, že ateroskleróza tepien končatín sa začína častejšie vyvíjať po rozsiahlom omrznutí, vážnom poranení, operácii brucha.

Hlavné prejavy ochorenia

So starostlivou pozornosťou na svoje zdravie, aj počiatočné príznaky aterosklerózy končatín môžu byť podozrivé na vlastnú päsť.

Odporúča sa, aby sa prieskum uskutočnil v krátkom čase, ak sa zaznamenajú tieto zmeny:

• Svrbenie a príležitostné husacie svaly na nohách. Pacienti často určujú podobnosť týchto príznakov s tými, ktoré sa objavujú po dlhšom vytláčaní končatiny. Ale nepohodlie v nohách počas aterosklerózy nastáva bez sprievodných príčin.
• Pocit chladu v postihnutej končatine. Táto vlastnosť sa pozoruje v teplých ročných obdobiach.
• Bledosť kože.
• Redukcia tuku a svalov v nohách, stehnách, nohách. Degenerácia tkaniva je spojená s nedostatkom živín a kyslíka.
• Odlupovanie kože, praskliny v nohách, zmena farby nechtov. Na pozadí aterosklerózy sa často vyvíjajú plesňové ochorenia.
• Strata vlasov na nohách bez následného opätovného rastu vlasov. Táto zmena je tiež spojená s degeneratívnymi procesmi v koži.
• Pain. Najprv sa objavia bolestivé pocity počas fyzickej námahy, v počiatočnom štádiu sa objaví „prerušovaná klaudikácia“. V pokročilých prípadoch môže byť bolesť v pokoji.
• Vzhľad neprirodzene bordovej farby pleti nôh a nôh. Tmavenie označuje trombózu a je prekurzorom nekrózy.
• Trofické, neliečivé vredy na nohách, častejšie sa tvoria v oblasti nôh.
• Gangréna. Nekróza tkaniva sa vyskytuje v poslednom štádiu aterosklerózy a rýchlejšie sa vyskytuje u ľudí s diabetom a množstvom ďalších sprievodných patológií.

Klasifikácia patológie

Klasifikujte ochorenie podľa zmien v artériách a symptómoch ochorenia.

Existujú 4 štádiá patológie:

• Prvá etapa je predklinická. V tomto štádiu dochádza k lipoidóze - úplnej zmene metabolizmu tukov, čo sa prejavuje výskytom mastných škvŕn v artériách. Bolesti v nohách sa vyskytujú až po značnej vzdialenosti alebo po ťažkom cvičení s dôrazom na dolné končatiny. Po odpočinku prejde bolesť.
• V druhej fáze patológie sa po prekonaní vzdialenosti 250-1000 metrov pešo objaví bolesť v končatinách.
• V tretej fáze ischémia dosahuje kritickú hodnotu. Bolesť končatín nastáva po prekonaní 50-100 metrov.
• Štvrtý stupeň je štádium výskytu vredov a nekróz s možným následným gangrénom. Človek cíti silnú bolesť a nepohodlie v nohách aj v noci počas odpočinku.

diagnostika

Skúsený lekár môže pri vyšetrení pacienta už podozrenie na léziu v artériách dolných končatín. Pozornosť je venovaná sfarbeniu kože, atrofii tkaniva a pulzácii tepien.

Pre presné stanovenie diagnózy:

• Angiografia. Toto je najpresnejšia inštrumentálna metóda na štúdium zmien krvných ciev. Najprv sa do tepny stehna vstrekne kontrastná látka a potom sa odoberie röntgenové vyšetrenie končatiny. Angiografia umožňuje stanoviť všetky miesta vazokonstrikcie a prítomnosť obtokovej arteriálnej siete. Keďže tento postup je invazívny, nevykonáva sa v prípadoch závažného ochorenia obličiek av prípade intolerancie na kontrastnú látku (jód).
• Dopplerov ultrazvuk - technika, ktorá dokáže zistiť zúženie v 95% prípadov.
• Počítačová tomografia.
• Krvné testy na stanovenie zlého cholesterolu a zrážania krvi.

Diagnóza a stupeň aterosklerotickej lézie sa stanovuje až po vyhodnotení všetkých údajov z prieskumov. Liečba sa vyberie v závislosti od identifikovaných patológií.

liečba

Ak má pacient šťastie a patológia je založená v počiatočnom štádiu vývoja, potom na zabránenie ďalším zmenám a neutralizáciu existujúcich porúch môže byť nevyhnutné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov na telo.

• Po prvé, prestať fajčiť;
• Jedzte tak, aby telo dostalo čo najmenej živočíšneho tuku, ktorý je zdrojom škodlivého cholesterolu;
• Ak chcete schudnúť, ak sú kilá navyše;
• Nedovoľte zvýšenie krvného tlaku nad 140 mm Hg. článok;
• Posilniť fyzickú aktivitu. Chodidlá pre nohy sú vhodné na prechádzky, jazdu na bicykli, plávanie, doma môžete robiť na stacionárnom bicykli;
• Na liečbu chronických ochorení. Ak máte cukrovku, musíte neustále udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

Liečba stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v druhom a nasledujúcich štádiách patológie je rozdelená na konzervatívne, minimálne invazívne a chirurgické.

Zásady konzervatívnej liečby

Konzervatívne metódy terapie zahŕňajú lieky a fyzioterapiu. Kurzy na užívanie liekov, ktoré boli špeciálne vybrané v závislosti od identifikovaných zmien, boli vypočítané na 1,5-2 mesiace, je potrebné ich opakovať až štyrikrát ročne.

Z prevažne užívaných liekov:

• Disagreganty, to znamená prostriedky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Najznámejším disaggregantom je aspirín.
• Lieky, ktoré zlepšujú tokové vlastnosti krvi. Je to reopoliglyukín (podávaný intravenózne v nemocnici) a pentoxifylín.
• Spazmolytiká. Účinok týchto liekov je zameraný na zníženie zúženia krvných ciev, čo zlepšuje prietok krvi.
• Antikoagulanciá sú predpísané na dekompenzáciu.

Je znázornený účel statínov pre normalizáciu cholesterolu v krvi. Keď sa často používa ateroskleróza a enzýmové prípravky, ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané zmenami pankreasu.

Niektoré lieky je potrebné opiť raz, iní sa používajú pravidelne, v niektorých prípadoch sa lieky budú musieť užívať na celý život. Vlastnosti výberu liečebných režimov závisia od štádia patológie a súvisiacich ochorení.

Minimálne invazívne techniky liečby

Inovatívne metódy liečby pacientov s aterosklerózou dolných končatín - dilatácia balónika, angioplastika, stenirácia postihnutých artérií. Tieto minimálne invazívne postupy obnovujú prietok krvi bez rozsiahlej operácie.

Vykonávajú sa za pomoci špeciálneho zariadenia, rehabilitácia trvá málo času a pacient sa môže zotaviť doma.

Chirurgická liečba

Nie vždy je možné použiť minimálne invazívne techniky. Ak sú blokované oblasti ciev veľké, potom je nutná operácia na obnovenie krvného obehu. Pacientovi sa ponúka jeden z nasledujúcich typov chirurgických výkonov:

• Protetika modifikovanej časti nádoby so syntetickým materiálom.
• Posun je vytvorenie umelého kanála, ktorý umožní cirkuláciu krvi podľa potreby cez okruh.
• Trombendarterektómia - odrezanie aterosklerotických plakov v cievach.

V prípadoch, keď je diagnostikovaná gangréna a nie sú žiadne podmienky na obnovenie krvného obehu, je potrebná amputácia končatín. Táto operácia je určená na záchranu života pacienta.

Použitie ľudových metód

Recepty z tradičnej medicíny sú pre aterosklerózu zbytočné, ak nepoužívate lieky predpísané lekárom. Ale rôzne odvary byliniek, špeciálnych kúpeľov, tinktúr pomáhajú zlepšovať stav krvných ciev a zloženia krvi a zvyšujú celkovú odolnosť organizmu.

• Vývar z gaštanu konského, obyčajný chmeľ. Tieto bylinky zvyšujú krvný obeh.
• Žriedlové kúpele. Ich použitie zlepšuje mikrocirkuláciu a pomáha znížiť nepohodlie pri ateroskleróze.
• Liečivo z cesnaku. 10 klinčekov cesnaku je potrebné vyčistiť, búšiť a naliať pohár nerafinovaného rastlinného oleja. Zmes sa má podávať infúziou jeden deň, po ktorej sa môže liečiť. Ak chcete liečiť lyžičku cesnakového oleja zmiešané s lyžice čerstvo vylisované citrónovej šťavy, piť liek trikrát denne.

Dodržiavajte diétu. Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia, grapefruitu, melón, kalina, orechy, syr, mastné ryby sú užitočné pri ateroskleróze. Vždy je potrebné pripomenúť, že spotreba masla, mastného mäsa, klobásy, koláčov, vedľajších produktov, muffinov, majonézového tuku pri ateroskleróze by sa mala takmer úplne odstrániť.

Diéta nielen vráti pružnosť ciev, ale aj pozitívny vplyv na stav celého organizmu. Je potrebné a piť viac, použitie čistej vody, kompóty, zelený čaj alebo čaj s citrónom, odvar z niektorých bylinných prostriedkov je užitočné.

Ako liečiť aterosklerózu dolných končatín - lieky, operácie a aké výrobky by mali byť vylúčené

Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečné a komplexné ochorenie, ktoré sa prejavuje vážnymi príznakmi.

Choroba má výrazný charakter - v dôsledku vývoja aterosklerotických plakov na vnútornej strane ciev je arteria blokovaná, čo zastavuje prietok krvi do dolných končatín ľudského tela.

Pri ateroskleróze dolných končatín dochádza k zúženiu priemeru cievy (stenóza) a aterosklerotický plaketu cievneho lúmenu (oklúzia) je tiež možné úplne uzavrieť a krv môže prúdiť pod postihnutú časť - nemožné.

Stenóza tepny o 70,0% znižuje rýchlosť prietoku krvi do nôh, čo vyvoláva hladinu kyslíka v tkanivách dolných končatín. Na vyčerpaných bunkách ochorenie progreduje do trofických vredov, ako aj do vymiznutia (nekrózy) tkanív nôh a gangrény.

Bežným typom tejto patológie je obliterujúci typ aterosklerózy ciev nôh.

Zdravé a poškodené plavidlo

Ateroskleróza obliterans má ukazovatele prejavu patológie podľa veku:

• Od 60 kalendárnych rokov a starších - 5,0% - 7,0%;
• Od 50 rokov - 60 kalendárnych rokov - 2,0% - 3,0%;
• Od 40 rokov - 50 kalendárnych rokov - 1,0%;

V zriedkavých prípadoch sa však u ľudí do 30 rokov môže vyvinúť ateroskleróza.

Muži sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú túto patológiu a podľa štatistík sú ženy aterosklerózou 8-krát menej často ako muži postihnutí touto chorobou.

Fázy aterosklerózy dolných končatín

Tvorba a priebeh aterosklerózy dolných končatín sa delí na 4 stupne patológie:

etiológie

Najdôležitejšou príčinou sklerózy tepien v tele je fajčenie. Nikotín, vstupujúci do tela, vedie k arteriálnym kŕčom, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi v cievach. Nesprávny prechod krvi cez tepny vedie k krvným zrazeninám.

Faktory tvorby aterosklerózy v cievach:

• Zvýšený cholesterol - z podvýživy;
• Zvýšený index glukózy (diabetes);
• hypertenzia;
• Telo nedostane cvičenie;
• Sedavý spôsob života (hypodynamia);
• Chronický stres;
• Zvýšená nadváha (obezita);
• alkoholizmus;
• Dedičnosť.

Klinické prejavy

Predklinický priebeh aterosklerózy dolných končatín v asymptomatickej forme môže prebiehať niekoľko rokov. Klinické príznaky sa začínajú objavovať, keď proces arteriálnej lézie postupuje.

Symptómy aterosklerózy dolných končatín:

• Necitlivosť nôh;
• nepresvedčivosť
• embólia;
• Chlad v končatinách;
• Bledá koža s modrastým nádychom;
• Arteriálna trombóza;
• Bolesť v nohách - od bolestivých až po ťažké;
• Necítite pulz v stehne, pod kolenom;
• Na prstoch dolných končatín sú vredy a ekzémy;
• Lysina holenná;
• Laminácia nechtov na dolných končatinách;
• Koža je tmavo karmínový odtieň (cyanóza).

Arteriálna trombóza

Obliterácia aterosklerózy dolných končatín

Pri ateroskleróze dolných končatín sa príznaky objavujú podľa stupňa deštrukcie artérie a poškodenia oblasti cievy.

Aorta je najdôležitejšou tepnou cievneho systému v ľudskom tele, ktorá vyživuje ľudské tkanivá a orgány krvou.

Aorta, v panvovej oblasti, je rozdelená do dvoch tepien, ktoré prebiehajú pozdĺž stehien, a v podkalennoy fosse sú rozdelené do menších tepien v priemere.

Ateroskleróza dolných končatín je patológiou vaskulárneho poškodenia, ktoré vedie k poruchám v systéme prietoku krvi. Hromadenie usadenín cholesterolu sa nachádza v intimách (hlbokých) artériách a môže zaberať veľkú plochu.

Vzniká zúženie stien tepny a začína sa vyvíjať ischémia dolných končatín. Hladina kyslíka v tkanivách vedie k tomu, že sa v nich zvyšuje množstvo laktátu (kyselina mliečna).

Bolesť počas pohybu sa prejavuje blokovaním lúmenu v artériách, čo komplikuje prietok krvi, ale bolesť sa prejavuje aj ako dôsledok vývoja nekrózy tkaniva na nohách.

Intoxikačný syndróm prejavuje bolesť, niekedy veľmi silnú.

Pri ateroskleróze sa prejavuje aj sepsa v dôsledku prítomnosti baktérií v krvi.

Ak sa komplexná liečba patológie neuskutoční, potom dôjde k zhoršeniu a dôjde k sepsi.

Ateroskleróza obliterans v diabetes mellitus sa vyskytuje v komplexnej forme, pretože v tejto patológii sú citlivé femorálne artérie.

Blokovanie týchto tepien vedie k tvorbe toxínov, ktoré vystavujú pankreas deštruktívnemu účinku.

Nedostatok glukózy v artériách aktivuje mechanizmus deštrukcie endotelu, čo zvyšuje akumuláciu telesného tuku a zlého cholesterolu v krvi.

Pri obliterujúcej ateroskleróze dolných končatín sú steny tepien zhrubnuté, čo tvorí aterosklerotické plaky, čo nakoniec vedie k úplnému upchaniu tejto časti tepny. Táto patológia spôsobuje ischémiu ciev dolných končatín.

Bolesť sa začína prejavovať chôdzou na krátke vzdialenosti.

Toto štádium aterosklerózy bez riadneho ošetrenia prináša smrteľné nebezpečenstvo pre chorého človeka. Existuje riziko, že aterosklerotický plak sa môže oddeliť od cievy a zablokovať pľúcnu artériu, ktorá bude smrteľná.

Etiológia obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín

Etiológia tejto patológie je:

• Genetická predispozícia;
• V prípade vysokej hladiny cukru v krvi (diabetes);
• Hypertenzná chorobu;
• Fajčenie tabaku;
• Prebytok cholesterolu v tele;
• alkoholizmus;
• Obezita.

Symptómy aterosklerózy obliterans

Symptomatológia obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín je podobná symptómom stvrdnutia tepien, ale majú svoje vlastné charakteristické vlastnosti:

• Necitlivosť nôh, ktorá spôsobuje chôdzu pri chôdzi;
• Syndróm bolesti v stave relaxácie;
• Chlad v dolných končatinách, ktorý sa cíti neustále;
• Koža je svetlej farby s modrastým nádychom a na miestach je trombóza artérie s plakom fialová;
• Arteriálna trombóza;
• Na prstoch dolných končatín sa objavujú vredy a ekzémy a vytvára sa nekróza tkaniva.

Príznaky obliterujúcej sklerózy sa vyskytujú, keď choroba postupuje a je potrebné prijať naliehavé opatrenia na odstránenie príčin jej vývoja. Použite vhodné techniky na liečbu a ochranu končatín a života.

Štúdium aterosklerózy dolných končatín

Veľmi dôležité je správne a hlavne včasné testovanie tepien dolných končatín pri ateroskleróze. Diagnostika umožňuje stanoviť príčinu ochorenia a čo najskôr urobiť diagnózu, predpísať lieky.

Diagnóza pozostáva z nasledujúcich postupov:

• Angiografia (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• MSCT-angiografia (multi-špirálová počítačová tomografia);
• Stanovenie indexu tlaku v artériách s meraním v členku;
• Arteriografia periférnych ciev;
• Skenovanie periférnych artérií;
• Štúdium pulzácií v členkoch a bokoch;
• Vyšetrenie cievneho chirurga.

Arteriálna priepustnosť krvi sa tiež kontroluje pomocou ultrazvuku. Inštrumentálna technika počúva cez tepnu postihnutú stenózou zvukov krvi, ktorá cez ňu prechádza.

Kto lieči aterosklerózu?

Narkologické kliniky liečia aterosklerózu úzko špecializovanými špecialistami - neurológom, lekárom - vaskulárnym chirurgom a kardiológom. Vo vaskulárnych špecializovaných centrách je táto patológia liečená nefrologom a angiológom.

terapia

Ako liečiť aterosklerózu žíl? Pri liečbe aterosklerózy je potrebné aplikovať len individuálny prístup, v súlade so štádiom vývoja ochorenia, typom aterosklerózy, ako aj rozsahom poškodenia a deštrukcie artérií.

Podľa výsledku diagnostickej štúdie aterosklerózy je terapia priradená k patologickým poruchám v systéme ciev a vnútorných orgánov. Veľká pozornosť je venovaná liečbe srdcových ochorení.

Ak sa v prvom štádiu ochorenia zistí obliterácia aterosklerózy, potom je potrebné odstrániť všetky provokatéry tejto patológie:

• Predpokladom na vyliečenie je prestať fajčiť;
• Odmietnuť konzumáciu alkoholických a nealkoholických nápojov;
• Znížiť spotrebu (vyradených) kofeínových nápojov;
• Z ponuky jedál s vysokým obsahom tukov a sacharidov znížte alebo eliminujte - prejdite na vyváženú stravu;
• Znížiť index cholesterolu v krvi;
• Pri obezite je naliehavo potrebné upraviť objem a telesnú hmotnosť;
• Neustále sledujte index tlaku v artériách - aby ste zabránili zvýšeniu krvného tlaku nad 140/90 mm. Hg. v.;
• Kontinuálne monitorovanie hladiny glukózy v krvi;
• Cvičenie by malo byť prítomné denne;
• Zvyknite si telo na aktívny odpočinok;
• Večer je vhodnejšia turistika na čerstvom vzduchu.

Potraviny, ktoré sa majú vylúčiť

V období diéty s aterosklerózou dolných končatín je kategoricky zakázané používať menu nasledujúcich názvov produktov:

• Olej živočíšneho pôvodu - krémová;
• Produkt s vysokým cholesterolom je tuk;
• Výrobok, ktorý obsahuje trans-tuky - margarín;
• Tučné červené mäso - najmä bravčové a jahňacie mäso;
• saláma;
• Bravčové mäso a droby;
• Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• Vyprážané zemiaky;
• dezerty; zmrzlina, koláče, výrobky z masla;
• Omáčky na báze masla - majonéza.

Terapia aterosklerózy dolných končatín v neskorších štádiách vývoja arteriálnych lézií zahŕňa tri metódy liečby:

• Spôsob konzervatívnej terapie;
• Endovaskulárna technika (minimálne invazívna metóda);
• Spôsob chirurgickej chirurgie v artérii.

Konzervatívna metóda liečby

Metóda konzervatívnej terapie sa používa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia alebo sa používa na liečbu komplikovanej formy súvisiacich ochorení.

Táto metóda zahŕňa: drogovú terapiu, fyzioterapiu, ako aj pneumooterapiu, terapeutický typ telesnej výchovy a prísne dávkovanú chôdzu v určitých vzdialenostiach.

Liečivo môže čiastočne obnoviť prietok krvi v artériách, pretože neexistuje liek na kompletnú liečbu aterosklerózy. Nie je možné vyliečiť upchatú tepnu aterosklerotickým plakom s liekmi.

Liečba liekmi zahŕňa redukciu symptómov ochorenia, ako aj prerušenie rastu nových plakov a prevenciu progresie aterosklerózy v iných artériách.

Terapia je tiež zameraná na udržanie prietoku krvi v malých artériách a kapilárach, na normalizáciu krvného zásobenia týchto ciev.

Na elimináciu spazmických záchvatov sa používajú antispasmodiká, ako aj riedidlá krvi, ktoré zabraňujú zahusťovaniu biologickej tekutiny, čo môže viesť k trombóze artérií.

Tieto lieky sú predpísané terapeutické kurzy, a niektoré lieky musia byť prijaté na celý život.

Pneumopresoterapia je inštrumentálna masáž svalového tkaniva končatín. Táto technika sa vykonáva tlakom vzduchu do manžiet, ktoré sú umiestnené na určitých častiach tela.

Masáž nastáva v dôsledku striedania vysokého tlaku v manžete s nízkym tlakom, čo umožňuje zvýšenie periférnych tepien. Takáto stimulácia tepien zvyšuje prietok krvi cez malé cievy.

Lieky používané v terapii

• Antiplatelet - Aspirín;
• Pre fyzickú aktivitu - cilostazol;
• Antitrombotické činidlá;
• Antikoagulant - heparín;
• Antispazmodikum - Drotaverín;
• Masti na aterosklerózu - Oflokain, Levomekol;
• Zlepšiť prekrvenie - Zincteral;
• V prípade aterosklerózy, lieky na rozšírenie ciev - Vazonit, Trental.

Vitamínové komplexy sa tiež používajú v terapii.

Endovaskulárna technika

Endovaskulárne techniky pri liečbe patológie aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú spôsoby eliminácie deštrukcie krvných artérií, ako sú:

• Technika stentingu;
• Balónová dilatácia (rozšírenie postihnutej artérie pomocou balónika, ktorý sa nachádza na konci tenkého katétra);
• Angioplastika (spôsob otvorenia postihnutej artérie).

Technika stentovania je najčastejšie používanou metódou a vykonáva sa prepichnutím tepny (aneuryzmektómia) stehna a cez femorálnu cievku sa do miesta aortálnej deštrukcie vloží stojan. Keď stojan príde na miesto defektu, otvára a posilňuje stenu postihnutej časti tepny zvnútra a tým zabraňuje jej prasknutiu.

Táto operácia nie je tak traumatická ako otvorená operácia na aorte, ale pre stentovanie sú potrebné špecializované zariadenia a vysokokvalitní vaskulárni chirurgovia.

Metódy endovaskulárnej terapie umožňujú inštrumentálnu liečbu s minimálnym poškodením, ktoré výrazne skracuje dobu rehabilitácie.

Chirurgická chirurgia

Ak sú plochy blokované aterosklerotickým plakom a tepnami na dolných končatinách dlhé, aplikuje sa operatívny zákrok v artérii:

• Operácia s otvorenou artériou je chirurgický zákrok v cieve, keď sa namiesto deformovanej artérie vloží umelá časť tepny;
• Technika uzavretia aorty - postihnutá časť tepny sa vyreže a husté steny ciev sa zošijú;
• Metóda posunovania je spôsob dodávania krvi do tepny cirkuláciou postihnutej oblasti skratom (umelou žilou);
• Trombendarterektómia je metóda čistenia postihnutej oblasti z aterosklerotického plaku.

Chirurgický zákrok na odstránenie plaku z postihnutej cievy

Chirurgické metódy sa používajú spoločne alebo jednotlivo. Závisí to od stupňa lézie artérie a stavu tepien pacienta. Ak sa na nohe objaví aterosklerotický vred, vykoná sa operácia na odstránenie tejto oblasti.

Ak je oblasť vredu veľká, potom môže byť patológia obnovená nahradením postihnutej oblasti chlopňou zdravého tkaniva.

Vo štvrtom štádiu priebehu ochorenia, keď sa už vyvinula gangréna oblasti nôh, je jedinou cestou z liečby na záchranu života pacienta amputácia končatiny nad postihnutou oblasťou.

prevencia

Preventívne opatrenia aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú zoznam opatrení na zlepšenie zdravia:

• Držať sa individuálnej diéty;
• Vylúčiť z ponuky potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Zdravé bývanie;
• Nepite alkohol;
• Prestať fajčiť;
• Fyzická aktivita by nemala prekročiť zdroj tela;
• Robte šport;
• Dobré a včasné spanie;
• Precvičovanie outdoorových aktivít;
• Prechádzka čerstvým vzduchom;
• Prevencia srdcových ochorení;
• Včasné preventívne vyšetrenie tela.

Prognóza života

Iba včasná diagnostická štúdia aterosklerózy v počiatočnom štádiu a liečba tejto patológie dávajú priaznivé predpovede pre život.

Preto je potrebné každoročne podstúpiť profylaktické vyšetrenia, ktoré umožnia vyliečiť ochorenie pomocou liekov a zachrániť dolné končatiny a život.