liečba kĺbov a chrbtice
# 2Aleksandr24.07.2014 05: 35. Mnohí ľudia nevedia, že ak je podozrenie na zlomeninu krčka stehnovej kosti, môže byť röntgenové vyšetrenie vykonávané doma a röntgen je doma príležitosťou na správnu diagnózu doma, čo je dôležité najmä pre starších pacientov, ktorí nie sú prepravovateľní. vyfotiť, ale aj radu od rádiológa aj traumatológa. # 1 yuriy 04/05/2014 06: 56 vykonal operáciu pred 8 rokmi, tentoraz som sa sám pre seba chodil 57 rokov, aby som odstránil skrutky, ktoré nemám finančnú príležitosť, nie je otázkou dlho nosiť skrutky v tele
Twisty sú vzájomne previazané línie a intertrointera crest. Bedrový kĺb je pohárovitý, tvorený acetabulom panvovej kosti a hlavou stehennej kosti. Vnútri kĺbov je okrúhly väzenec hlavy femuru, v ktorom prechádzajú krvné cievy, a nervy do hlavy stehennej kosti.
Podstupujte masážne a fyzioterapeutické procedúry predpísané lekárom;
Dlhšie ležanie môže tiež spôsobiť zápchu. V prípade fraktúry bedra je veľmi ťažké sa s takýmto problémom vysporiadať, preto je lepšie zapojiť sa do jeho prevencie od prvého dňa - používať lieky, ktoré spôsobujú zvýšenú peristaltiku;
(Vyžaduje sa 15-20 postupov);
Počas liečby je veľmi dôležité sledovať zdravé končatiny - lekári predpisujú aktívne pohyby v kĺboch, aby ich udržali v dobrom stave.
Príčinou zlomeniny je zvyčajne kvapka na boku, ale u starších ľudí, v dôsledku zmien v zložení kostí a znížení ich sily, môže spôsobiť aj nešikovné otočenie tela. Existujú dva typy zlomenín - mediálne (lokalizované vo vnútri kĺbu) a mediálne (extraartikulárny typ).
V niektorých prípadoch sa doska a skrutky používajú na upevnenie zlomenej hlavy stehna.
Všetky zlomeniny bedra môžu byť rozdelené do dvoch typov.
12 tradičných metód domácej liečby
Noha sa neotáča dovnútra.
Zlomenina bedra je poranenie, ktoré vedie k poraneniu tej časti ľudskej kostry, ktorá je zodpovedná za spojenie femuru s hlavou. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre ľudí, ktorí prekročili míľnik 65 rokov. Podľa štatistík predstavuje takéto poškodenie až 6% všetkých prípadov poškodenia kostí kostry (zlomeniny).
Všetky typy zlomenín sú vo väčšine prípadov pozorované u starších ľudí a zvyčajne sa tvoria počas pádu.
Dodržiavajte ortopedické odporúčania (týkajúce sa používania špeciálnych zariadení);
V prvých dňoch môžu nastať problémy s procesom močenia;
Juniperová masť
Tradičné spôsoby liečby zlomeniny bedrového kĺbu ako takého neexistujú, alternatívna medicína ponúka recepty na zlepšenie procesu hojenia, nasýtenie tela užitočnými látkami a na boj proti symptómom poranenia. Zoberte do úvahy najbežnejšie ľudové recepty:
Možné možnosti zlomenín bedra (línie a a b - zlomeniny mediálneho typu, c, d a d - laterálne zlomeniny).
Endoprotetika sa vykonáva vtedy, keď existuje riziko, že sa zlomenina nerozrastie alebo sa začne nekróza hlavy femuru, ako aj v prípade komplexnej zlomeniny a veku pacienta nad 65 rokov, keď sa kĺb úplne nahradí umelým kĺbom, ktorý sa nazýva endoprotéza.
Intraartikulárne alebo mediálne.
Odporúčajú sa nasledujúce opatrenia na rozvoj kĺbov, zlepšenie prekrvenia a zlepšenie svalového tonusu: t
Ak sa pokúsite stlačiť na päte alebo zaklopať na ňu, potom osoba zažije bolesť.
Medzi rizikové faktory pre dôchodcov patria:
Prvým príznakom je bolesť, sústreďuje sa v slabinách, nie je ostrá, ale keď sa pokúsite pohybovať, bolesť sa stáva silnejšou. Bolesť sa tiež zvyšuje, ak sa pokúsite zaklopať na päte nohy ľahkým poklepaním.
Dodržiavajte pravidlá zdravého stravovania, aby ste získali všetky potrebné živiny a povzbudili chuť k jedlu;
, Na jeho prípravu sa vetvičky borievky umyjú a vložia do kúskov masla, potom sa roztavia v peci. Výsledná zmes sa aplikuje na miesto zlomeniny;
Namiesto zlomeniny jemne trela
Liečba môže mať konzervatívny alebo operatívny charakter, v závislosti od komplexnosti poranenia, po vykonaní osteosyntézy môže nastať rad komplikácií, z ktorých najčastejšie možno nazvať:
Extra artikulárne alebo laterálne.
Terapeutická gymnastika, s výberom jednotlivých komplexov.
Keď nastane zlomová zlomenina, je možné pozorovať skrátenie nohy.
Jedným z hlavných dôvodov výskytu poškodenia bedra u starších ľudí je osteoporóza. Ochorenie vedie k krehkým kostiam, čo zvyšuje riziko poranenia aj pri miernom zaťažení. Takže, keď človek vykĺzol a spadol dokonca z výšky vlastného rastu, môže dostať zmenu.
Druhý príznak - zlomená noha sa mierne otáča smerom von. To možno vidieť na nohe.
Podstupovať psychoterapeutické sedenia, ktoré pomôžu pozrieť sa do budúcnosti s optimizmom a vyhnúť sa depresívnym stavom spojeným s prítomnosťou zranenia.
Kongestívna pneumónia (na jej prevenciu je potrebná respiračná gymnastika);
Na zníženie intenzity bolesti sa tiež používa
Zmes ružového oleja a múmie
Vzhľadom na skutočnosť, že konzervatívna liečba je spojená s predĺženým odpočinkom na lôžku a poškodenie veľmi často vyvoláva smrteľné komplikácie, chirurgický zákrok sa odporúča v starobe, čo je potrebné vykonať do troch dní po poranení.
Kostná smrť hlavy stehennej kosti.
Onkologické ochorenia, ktorých riziko sa s vekom zvyšuje.
Vzhľadom k tomu, že sa môže zraniť pri boľavej nohe, často zostane dlho v jednej polohe a noha sa postupne začína otáčať smerom von. Tento jav sa nazýva rotácia nôh, a ak sa nerieši, potom po obnove bude mať pacient problémy s chôdzou. Pre zabránenie takejto deformácie pomocou špeciálnej odblokovacej topánky vyrobenej z plastu, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. Zvyčajne sa neodporúča, aby ste si ho na prvý mesiac nevybrali;
Roztopený husací tuk
Zoberme do úvahy charakteristiky hlavných prístupov k liečbe zranenia:
Nesprávne vykonaná osteosyntéza, v dôsledku čoho nedochádza k akrécii.
Existuje ďalšie rozdelenie intraartikulárnych zlomenín. Sú rozdelené na valgus (abdukciu), zatiaľ čo vzdialenosť medzi krkom femuru a femurom sa zvyšuje. Nazýva sa tiež vplyv.
Kurzy psychoterapie. Odstránenie staršieho pacienta z depresívneho stavu.
„Pohyb je život“ - každý vie túto frázu a je najvhodnejší pre pacientov so zlomeninou krčku femuru. Pravidelná starostlivosť (bez ohľadu na to, či je osoba liečená doma alebo v nemocnici), povzbudzujúca fyzickú aktivitu a túžba vstať vám pomôže vyrovnať sa s týmto vážnym zranením a znovu získať slobodu pohybu.
Bolesť, stuhnutosť pohybu, uvedomenie si závažných obmedzení ich schopností môže spôsobiť psychické problémy. U pacientov sa často vyvinie depresívny stav, pocit depresie je tiež charakteristický pre poranenie. Je veľmi dôležité vytvoriť pre človeka pohodlné podmienky, poskytnúť mu komunikáciu a pozitívne emócie.
- je tiež vtieraná do poškodenej oblasti;
Na zmiernenie bolesti
Konzervatívna liečba, na rozdiel od iných ochorení, v prípade zlomeniny bedra sa zvyčajne používa ako extrémna metóda.
Horná epifýza končí guľatou hlavou stehennej kosti, ktorá sa pripája k panvovej kosti.
Bez ohľadu na to, či osoba bola liečená konzervatívnymi metódami alebo či bola operovaná, mal by striktne dodržiavať štyri najdôležitejšie pravidlá rehabilitácie po zlomenine bedra
Odporúča sa tiež konzumovať surové zemiaky, ktoré sa využívajú v prípade, že operácia predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta, alebo ak je pacient v mladom veku a jeho telo je s väčšou pravdepodobnosťou schopné sa s problémom vyrovnať.
Správna diagnóza sa môže vykonávať najčastejšie len počas vyšetrenia, ale aby sme pochopili, aký druh zlomeniny je potrebné vykonať, je potrebné vykonať rádiografické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je pomerne ťažké stanoviť správnu diagnózu pomocou röntgenového žiarenia a potom pomôže MRI alebo scintigrafia.
Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatológ, ortoped
Liečba fraktúry bedra u starších pacientov je trochu odlišná od liečby podobných poranení u mladých ľudí a pokračuje nasledujúcimi charakteristikami: Nedostatočné množstvo živín v potravinách.
Položte obeť na chrbát.
Vstup žien do menopauzy, v súvislosti s ktorými sú všetky kosti krehké a krehké.
Fixujte nohu dlahou, vždy so záchvatom kolena a bedrových kĺbov.
Nohy v členkoch alebo kolenách nemôžu byť prekrížené;
Pacient so zlomeninou krčka femuru, bez ohľadu na to, aký je starý, potrebuje opatrovateľa (najlepšie zo všetkých, ak je to špeciálne vyškolená osoba). Proces regenerácie je veľmi dlhý a pacient musí dodržiavať niekoľko odporúčaní lekára na urýchlené uzdravenie, aby sa naplnili zásoby vápnika v tele (čo je nevyhnutné pre rozvoj kostného tkaniva).
Počas prevádzky je možné vrak upevniť kovovými skrutkami - táto metóda spolu s fyzikálnou terapiou a dychovými cvičeniami vám umožní po 3 týždňoch dať osobu na barle. Metóda sa nazýva osteosyntéza a má svoje obmedzenia - po 65 rokoch a pri zlomeninách s výtlakom sa z dôvodu nízkej účinnosti nepoužíva;
Takéto zranenie sa imobilizuje na dlhú dobu, čo znamená, že pacient sa jednoducho nedokáže vyrovnať bez pomoci zvonku.
Po šiestich mesiacoch liečby bude možné pokúsiť sa chodiť nezávisle, pomocou zranenej nohy.
Bolestivé pocity, ktoré sa nachádzajú v oblasti slabín. Ich intenzita nie je príliš silná, pretože taká zlomenina je patologická trauma. Vzhľadom k tomu, že nepohodlie nie je obťažovať osobu príliš veľa, on nemôže hľadať lekársku pomoc po dlhú dobu. Okrem toho v neprítomnosti pohybu môže bolesť úplne prejsť.
Inštalácia implantátu umožňuje nielen obnoviť zdravie, ale aj obnoviť schopnosť osoby voľne sa pohybovať po takomto vážnom zranení.
Krk stehennej kosti (základňa hlavy stehennej kosti) sa považuje za problematický z hľadiska zásobovania krvou - pri poranení sa väčšina ciev roztrhne, preto sa znížia dodávané objemy, čo už má negatívny vplyv na proces hojenia.
Resorpcia hlavy bedra.
Neschopnosť zdvihnúť pätu z postele, ak je ukončený priebeh liečby a rehabilitácie, potom sa človek môže vrátiť do svojho predchádzajúceho života 7 mesiacov po poranení, niekedy sa prejavuje výrazná dysfunkcia nohy. Po zranení nie je možné, aby osoba chodila a stála.
Existujú problémy s psychikou. U niektorých starších ľudí sa vyvíja demencia, to znamená senilná demencia. Bolesť, obmedzený priestor, redukcia vlastných schopností - to všetko prispieva k zhoršeniu duševnej choroby. Môže sa vyvinúť depresia, hlavne u pacientov s normálnym vedomím. Charakterizovaný pocitom depresie. Pomôcť v takýchto prípadoch je vytvoriť známe, pohodlné prostredie, nadviazať maximálnu komunikáciu s takýmto pacientom: veľké krútenie cez krk Ako súčasť komplexnej rehabilitácie počas celého obdobia zotavenia po poranení pacient jednoducho potrebuje:
Po operácii môže pacient začať chodiť po barlách a tretí deň robiť gymnastiku - to sa považuje za prielom v liečbe fraktúr bedra.
Deti vydržia takúto traumu najlepšie zo všetkých, ale ak škoda nastala v staršom veku, potom samoliečba je prakticky nemožná - mnohé plavidlá v tomto veku sú už z prirodzených dôvodov zatvorené. Zvyčajné uloženie sadry v takejto situácii nepomôže, preto sa uchýlia k iným metódam.
Ak je osoba v uvoľnenom stave, potom noha bude vypnutá, môžete ju určiť pri pohľade.
Aby sa zabránilo väčšine opísaných problémov, od prvých dní pacienta musí byť sedený v posteli. Od prvých dní budete musieť vstať v blízkosti postele a stáť s pomocou stoličky, chodec - chodci, barle. Od prvých dní sa musíte pohybovať pomaly, s pomocou chodca bez toho, aby ste sa spoliehali na boľavé nohy.
Bedsores, ktoré vznikajú z neustále ležiaceho pacienta. Zvyčajným miestom ich výskytu je kríženec a päta poškodenej nohy, hlavnou metódou prevencie je nákup špeciálneho antidekubitného matraca;
Stanovisko lekára: existuje niekoľko mýtov týkajúcich sa liečby zlomeniny bedra. Prvou je, že osteosyntéza je zárukou hojenia zlomenín. V skutočnosti to tak nie je vždy, ak bola operácia vykonaná v prvých troch dňoch, pravdepodobnosť hojenia je vysoká, ale s každým dňom oneskorenia šanca exponenciálne klesá. Druhým mýtom je, že s takou prestávkou sa nemôžete dostať z postele. Po tomto odporúčaní sa veci len zhoršia, aktivácia je nevyhnutná, ale v rámci primeraných limitov. Aj keď je pacient v operácii kontraindikovaný a pravdepodobnosť akreácie je minimálna, musí sa pohybovať - vytvorí sa falošný kĺb a pacient si aspoň čiastočne zachová motorickú aktivitu.
Poznámka lekára: štatistiky o tomto druhu škôd sú sklamaním. Po prvé, zlomenina bedra je asi 5% všetkých prípadov traumatického poranenia kostry a až 90% pacientov s takou diagnózou sú ľudia starobe a staroby. U žien sa takéto nebezpečné poranenie vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov. A najhoršie číslo - asi štvrtina pacientov s takou diagnózou zomrie v dôsledku komplikácií do šiestich mesiacov po poškodení.
Existuje niekoľko typov chirurgickej liečby. Prvým z nich je repozícia, tj juxtapozícia fragmentov a ich upevnenie niekoľkými skrutkami. Táto liečba sa vykonáva u pacientov, ktorých vek nedosiahol 65 rokov.
Bolestivosť v kĺbe s tlakom na oblasť pľuvadla.
Napriek tomu, že sa často pri poraneniach stehennej kosti často odporúča chirurgický zákrok, väčšina ľudí uprednostňuje liečbu zlomeniny bedra bez chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch môžete konzervatívnu liečbu naozaj obmedziť. Uvažujme podrobnejšie o takýchto situáciách a spôsoboch liečby.
Zlomeniny bedra sú pomerne časté, najmä u starších ľudí. Ak je poškodený krk bedrového kĺbu (collum femoris), hrozí vážne ohrozenie zdravia a života obete.
V žiadnom prípade by takéto zranenie nemalo zostať bez dozoru, pretože náklady na meškanie sa môžu dotknúť života alebo spôsobiť, že osoba bude postihnutá. Takéto zlomeniny sa líšia v závažnosti.
Určenie tohto ukazovateľa je vo veľkej miere ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:
Čím skôr sa človek obráti o pomoc, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok bez operácie. Treba mať na pamäti, že niekedy sa príznaky nezdajú byť dostatočne jasné na to, aby sa podozrili na zlomeninu, takže po zranení je lepšie podrobiť sa na klinike úplnému vyšetreniu.
Uvažujme podrobnejšie, ako zaobchádzať s takýmto zranením bez chirurgického zákroku.
Tradičná konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce oblasti:
Je tiež dôležité, aby sa vitamín a minerálne doplnky, sledovať ich výživa, zaťaženie. Po konzultácii s lekárom je povolený úvod do programu liečby rôznych ľudových prostriedkov.
V počiatočných štádiách liečby je nevyhnutné použitie liekov.
Na odstránenie príznakov zlomeniny a urýchlenie jej konsolidácie môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
Mimoriadne dôležité sú prostriedky na zlepšenie krvného obehu a trofizmu tkanív. Je dôležité zabrániť stagnácii krvi a lymfy v dolných končatinách, ako aj infekcii.
Predpísané lieky majú nárok len ošetrujúci lekár. Každý pacient potrebuje svoj vlastný zoznam finančných prostriedkov, a preto nie je potrebné robiť nezávislé rozhodnutia o vhodnosti užívania určitých liekov.
Ak je kurz nastavený na liečbu bez chirurgického zákroku, sú obzvlášť dôležité rôzne postupy a fyzioterapia. Vďaka nim je možné výrazne urýchliť regeneračné procesy a priviesť pacienta k úplnému uzdraveniu.
Poskytovanie komplexného blahodarného účinku na telo tiež pomáha znížiť riziko komplikácií.
Najobľúbenejšie a najúčinnejšie metódy takejto liečby sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
Pre každého človeka, ktorý má problémy s pohybovým aparátom traumatického alebo patologického pôvodu, má osobitný význam jeho spôsob života. V čase liečby a rehabilitácie po zlomenine femorisu collum je potrebné dodržiavať špeciálne odporúčania.
V prvom rade venujte pozornosť ustanoveniam, ktoré tento pokyn stanovuje pre dodržiavanie režimu:
Pokiaľ ide o výživu, existujú osobitné odporúčania. Pre úspešné spájanie kostí je potrebné zaviesť do stravy produkty s vysokým obsahom vápnika, železa, fosforu a vitamínu D3.
Najužitočnejšie sú mliečne výrobky, živočíšne a rastlinné bielkoviny (chudé mäso, hydina, pečeň, ryby a morské plody, obilniny a strukoviny). Všetky nezdravé potraviny, aspoň dočasne, musia byť úplne vylúčené zo stravy. Nahradiť sladkosti a klobásy pochúťky so zeleninou a ovocím.
Ak sa zlomenina bedra lieči bez chirurgického zákroku, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť fyzickej aktivite.
Terapeutická gymnastika je zameraná na plnenie nasledovných úloh:
Cvičenia možno vykonávať v ktoromkoľvek štádiu liečby, ale je potrebné brať do úvahy ich špecifickosť a intenzitu záťaže. Takže v prvých dňoch liečby je lepšie obmedziť sa na statické napätie svalov a pohyb prstov.
Tiež nezabudnite vypracovať zdravé oblasti tela. Neskôr môžete zaradiť cvičenia z polohy na bruchu do denného cvičebného programu. Keď sa dostanete silnejší, pridajte cvičenia v sede a stojaci výkon, chôdza, tréning s simulátormi.
Ak sa liečba vykonáva bez chirurgického zákroku doma, mnoho ľudí sa snaží nájsť účinné ľudové prostriedky. Existuje mnoho receptov, ale môžete ich použiť len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.
Za najúčinnejšie sa považujú nasledujúce ľudové prostriedky:
Pri správnej liečbe je prognóza priaznivá. Počas niekoľkých mesiacov bude môcť človek voľne chodiť na ulici, používať trstinu alebo inú podporu a za 6-8 mesiacov ju bude môcť odmietnuť. Samozrejme, veľa závisí od vlastností organizmu a celkového stavu ľudského zdravia.
V niektorých prípadoch ani najšetrnejšia konzervatívna liečba neposkytuje pozitívne výsledky ako chirurgické metódy. Niekedy je dokonca potrebné podstúpiť opätovné ošetrenie, ale už v rámci novej stratégie s realizáciou operácie.
V každom prípade poranenie stehien neprejde úplne bez stopy. Dôsledky takejto škody môžu byť: t
Na včasné zistenie komplikácií a ich odstránenie je potrebné, aby ste sa pravidelne hlásili lekárovi a pri prvom podozrení vyhľadajte odbornú pomoc, a nie samostatne.
Trauma krčku femuru, najmä v starobe, často vyžaduje chirurgický zákrok. V opačnom prípade existuje vysoké riziko komplikácií, invalidity a dokonca smrti.
Prevádzka je nutná v nasledujúcich situáciách:
V závislosti od indikácií sa vykonáva osteosyntéza, artrodéza alebo endoprotéza. Viac informácií o metódach konzervatívnej liečby poranení dolných končatín nájdete na videu v tomto článku.
Frakcia krčka femuru je prevažne u starších žien. Príčinou je stav ako je menopauzálna osteoporóza.
Zvláštnosťou ženského tela je cyklická zmena hladiny hormónov počas mesiaca, ako aj určité vzorce zmien estrogénu počas života.
Po menopauze sa hladina estrogénu neustále znižuje, ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Pri absencii profylaxie sa u starších žien často vyvinie osteoporóza, čo je pokles minerálnej hustoty kostí. To vedie k nasledovnej situácii:
Môžu sa vyskytnúť aj zlomeniny bedra u starších mužov. Dôvodom sú zvyčajne vážnejšie zranenia, ako aj predchádzajúce poškodenie kĺbov počas života.
U starších ľudí môže byť koxartróza tiež faktorom zlomeniny krčku femuru, ktorý sa často vyvíja u obéznych ľudí a tých, ktorí sa vyvinuli pri artikulácii počas fyzickej námahy a športu.
Existujú rôzne druhy poranení a zlomenín, z ktorých sa zotavovanie uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Niekedy je krk poškodený, v inom prípade hlava kĺbu, alebo pľutie.
Pacienti sa sťažujú na miernu bolesť lokalizovanú v oblasti bedra alebo slabín. Pri pokuse o pohyb a poklepanie na päte poranenej končatiny sa bolesť zvyšuje. Palpácia poškodenej oblasti je bolestivá. V polohe na chrbte môže byť zistené mierne skrátenie končatiny - pri porovnaní ležiacich nôh ležiacich na chrbte je vidieť, že boľavá noha je o 2 až 4 cm kratšia ako zdravá noha.
Vo väčšine prípadov je zistená vonkajšia rotácia chodidla (noha je otočená smerom von a spočíva na vonkajšom okraji lôžka). Stanovuje sa nerovnomerne výrazná asymetria inguinálnych záhybov (ingvinálny záhyb na strane poškodenia je mierne vyšší ako na zdravej strane). Charakteristickým znakom zlomeniny je príznak „lepiacej päty“ - počas pohybov v polohe na bruchu pacient nemôže „odtrhnúť“ pätu z povrchu.
U niektorých pacientov sa môže počas pohybov počuť kostná drvina, ale tento symptóm je zaznamenaný veľmi zriedka a jeho neprítomnosť nemôže byť základom pre vylúčenie diagnózy zlomeniny bedra.
V priebehu konečnej diagnózy pacienti podstúpia RTG bedrového kĺbu. Rádiografy vám umožňujú nastaviť úroveň zlomeniny, prítomnosť a povahu vytesnenia.
V prípade potreby sa vykoná ďalší CT sken bedrového kĺbu.
Pri podobnom poranení dochádza k porušeniu kostného tkaniva (praskliny, zlomeniny) v tenkom svale medzi femurom a hlavou.
Ihneď po zranení, nie je príliš výrazná bolesť v slabinách, mnohí nevenujú pozornosť, najmä keď bolesť zmizne. Je však potrebné pohybovať nohou, bolesť sa vracia. Pri stlačení na päte sa zvyšuje bolesť.
V dôsledku zlomeniny sú poškodené funkcie kĺbov, v dôsledku čoho zranený nemôže pokračovať na nohu. Stehná stehien sú uvoľnené a noha je vypnutá a nie je možné ju vrátiť do správnej polohy.
Poranená končatina sa skracuje o 4 až 6 cm kratšie ako druhá, krvné cievy sú poškodené na mieste zlomeniny.
Ihneď po zranení nie je modrina viditeľná, ale je viditeľná po 2 až 3 dňoch.
Diagnóza traumy nie je ťažká, pretože je to dosť anamnéza (prítomnosť poranenia), symptómy a röntgenové vyšetrenie.
Predchádzajúci stav zlomeniny je osteoporóza. Bohužiaľ, toto ochorenie nemá žiadne klinické príznaky a toky, ktoré pacient nepozoruje. Starší ľudia by mali pravidelne podstúpiť denzitometriu na stanovenie sily kostí, ako aj na prevenciu osteoporózy.
Poškodenie krčka femuru možno rozdeliť do dvoch možností:
Každá forma ochorenia má niektoré špecifické príznaky, ktoré vám umožňujú urobiť predbežnú diagnózu. Akékoľvek známky poškodenia krčku femuru u starších ľudí by mali byť dôvodom na naliehavú výzvu traumatológovi.
Symptómy nie sú vždy špecifické a môžu byť zamaskované ako iné choroby, takže niekedy je lepšie byť v bezpečí a prejsť úplným vyšetrením špecialistom.
Zmeny v tvare kostí sú ako každá zlomenina sprevádzané bolesťou.
Veľmi často sa bolesť šíri na povrch celej nohy a stehna a je ťažké presne pochopiť, kde sa problémová oblasť nachádza. Typické príznaky, ktoré charakterizujú zlomeninu krčka femuru, zahŕňajú:
Vzhľadom k tomu, že zlomenina krčka stehennej kosti sa klasifikuje podľa zložitosti, typov, napríklad nárazovej zlomeniny, priebehu čiary, uhla vytesnenia, príznaky môžu byť tiež odlišné.
Existujú prípady, keď osoba nemala ani niekoľko dní podozrenie na zlomeninu a že liečba bola potrebná, pretože bolesť bola od začiatku zanedbateľná a mala rastúci charakter.
Diagnóza zlomenín krčka stehennej kosti zvyčajne nie je zložitá. Diagnóza je jasná pri klinickom vyšetrení.
Pacient sa sťažuje na bolesť bedrového kĺbu. Poranená končatina je skrátená, otočená smerom von, pacient nemôže odtrhnúť pätu z postele.
A to všetko sa zvyčajne potvrdzuje pri vykonávaní röntgenových snímok.
Skúsený traumatológ bude schopný navrhnúť diagnózu na základe charakteristických klinických prejavov ochorenia a anamnézy. Okrem toho vyššie uvedené príznaky ochorenia u starších pacientov sú celkom spoľahlivé indikácie zlomeniny bedra.
Pred začatím liečby je však špecialista povinný zabezpečiť prítomnosť určitého druhu poranenia. Na tento účel sa používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:
Diagnóza a identifikácia stupňa poškodenia kostí slúžia ako kritériá na určenie taktiky liečby.
Podmienky pre adhéziu sú nepriaznivé v dôsledku lokálnych anatomických znakov a obtiažnosti imobilizácie (zabezpečenie imobility). K zlomeninám kostnej únie dochádza po 6-8 mesiacoch. Dlhodobý odpočinok na lôžku u starších ľudí zároveň vedie k rozvoju kongestívnej pneumónie, otlakom a tromboembólii, ktorá je hlavnou príčinou vysokej mortality. Preto by sa nemali používať metódy liečby súvisiace s dlhodobou imobilizáciou pacienta u starších pacientov. V súčasnosti sa nepoužíva skeletálna trakcia a obväz bedrových kostí ako nezávislé metódy liečby. Pri takýchto zlomeninách krčka femuru je chirurgický zákrok najracionálnejší. V prípadoch, keď je chirurgická liečba kontraindikovaná, sa používa konzervatívna, často funkčná liečba, ktorá spočíva v včasnej aktivácii pacienta. Pri konzervatívnej liečbe zlyháva najčastejšie dosiahnutie fúzie zlomeniny. Účelom tejto metódy je zachrániť život pacienta.
Operácia sa vykonáva podľa urgentných indikácií. Na osteosyntézu (obnovenie kostného tkaniva) sa najčastejšie používajú tri titánové skrutky.
U starších pacientov so zlomeninami femorálnej hlavy je vhodnejšie nevykonávať osteosyntézu zlomeniny, ale nahradiť kĺb umelým. Kĺbové endoprostetiká pre fraktúry bedra u pacientov starších ako 70 rokov sa stávajú bežnejšími. Jeho výhodou je možnosť skorého zaťaženia operovanej končatiny (po 2-3 mesiacoch av prípade použitia kostného cementu na zabezpečenie endoprotézy v stehennej kosti je možné zaťaženie končatiny od prvého dňa po operácii), čo je nevyhnutné pre oslabených starších pacientov.,
Prognóza použitia operatívneho spôsobu liečby vo vzťahu k životu je priaznivá. Pri konzervatívnom spôsobe liečby dosahuje úmrtnosť 50-70%.
Dokonca aj v mladom veku, zlomeniny bedra často nerastú spolu kvôli zlému prívodu krvi do centrálneho fragmentu. S vekom sa riziko nonunionu zvyšuje, keď dostatočne veľká cieva, umiestnená vo väzive medzi hlavou femuru a krkom acetabula, prestane fungovať.
S prihliadnutím na štatistiku uchovávanú v traumatológii je možné tvrdiť, že pravdepodobnosť samovolnej fúzie takejto zlomeniny, dokonca aj pri adekvátnej konzervatívnej liečbe, sa blíži nule.
Jediný spôsob, ako zabezpečiť úplné spojenie fragmentov a vrátiť pacienta do aktívneho života, je operácia.
Existujú tri možnosti chirurgického zákroku pri zlomeninách bedra. Prvou je osteosyntéza so skrutkami, doštička, trojlistý klin a iné kovové štruktúry používané pri liečbe aktívnych pacientov mladších ako 65 rokov.
Druhou je inštalácia bipolárnej endoprotézy, ktorá sa používa pri zlomeninách u aktívnych pacientov vo veku 65-75 rokov. Tretia je inštalácia jednopólovej cementovej protézy, ktorá sa používa pri liečbe pacientov s obmedzenou činnosťou starších ako 75 rokov.
Kontraindikácie chirurgického zákroku sú závažné ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie a ireverzibilných duševných porúch (senilné šialenstvo, Alzheimerova choroba a t / d). Okrem toho chirurgické zákroky nie sú opodstatnené, ak pacient stratil schopnosť samostatne sa pohybovať (napríklad v dôsledku mŕtvice) ešte pred zranením. Jedinou možnosťou v týchto prípadoch je konzervatívna liečba, ktorá neumožňuje dosiahnuť adhéziu zlomeniny, ale so správnym prístupom poskytuje dostatočnú aktiváciu a zlepšenie kvality života pacientov. Možnosť liečby sa volí individuálne na základe stavu pacienta. Niekedy, ak je operácia kontraindikovaná pacientovi, ale je dostatočne zachovaná a aktívna, ukladá kostnú trakciu pre tibiálnu tuberozitu. Po vytvorení kalusu spojivového tkaniva je trakcia odstránená a pacient je poslaný na ambulantnú následnú liečbu. Mnohí pacienti (najmä tí vo vyššom veku) sú však príliš slabí na to, aby podstúpili kostrovú trakciu.
V nemocnici lekár rozhodne, či je operácia nevyhnutná. Podstatou operácie je uloženie titánových skrutiek na pripojenie fragmentov. Kontraindikácia chirurgického zákroku je často závažnou komorbidnou patológiou alebo senilnou šialenosťou.
Liečba fraktúry bez chirurgického zákroku je redukovaná na kostrovú trakciu a zavedenie „topánkovej“ sadry, ktorá sa v súčasnosti používa zriedka. Konzervatívna liečba spočíva v spájaní kostného defektu a záchrane života.
Musím povedať, že kvôli anatomickým vlastnostiam miesta zlomeniny dochádza k veľmi ťažkej a dlhej fúzii, niekedy až 6-8 mesiacov. Dlhší odpočinok na lôžku komplikujú nepríjemné následky: stagnujúca pneumónia, preležaniny, tromboembolizmus, depresia alebo senilná demencia, ktorá je často smrteľná.
Preto pri liečbe veľkej zodpovednosti a tvrdej fyzickej práce pre starostlivosť o pacienta padá na blízkych. S náležitou starostlivosťou je prognóza celkom priaznivá. Ale nedodržiavanie týchto odporúčaní je zabezpečené.
Konzervatívna liečba poranenia bedra u starších ľudí je pomerne ťažká. V tomto veku fraktúry rastú veľmi zriedka. Bez chirurgického zákroku je možné liečiť zlomeniny malých kostí, v tomto prípade je kĺb imobilizovaný počas 6 mesiacov s pravidelným röntgenovým monitorovaním.
Liečebný plán zahŕňa aj liečbu osteoporózy. Mliečna strava, vitamín D prípravky a bisfosfonáty sú predpísané na nasýtenie tela vápnikom. Menej často sa používa kalcitonín - hormón, ktorý zvyšuje pevnosť kostí.
Ak pacient užíva glukokortikosteroidy z reumatologických alebo iných chronických ochorení, mal by byť počas trvania liečby zrušený.
Hlavnou liečbou zlomenín u starších pacientov je artroplastika bedra. Operácia je pomerne komplikovaná a často desí pacientov, ale riziko intervencie je omnoho menšie ako z komplikácií ochorenia.
Počas operácie postupujte takto:
Súčasťou rehabilitačného plánu sú rôzne cvičenia, fyzioterapia, fyzioterapia a masáže. Ukazuje sa aj liečba sanatória v neskorom pooperačnom období.
Je strašné, aby sa táto trauma v starobe, hojenie je strojnásobil. Mnohí pacienti sa nezotavili úplne. Dôvodom je dlhé lôžko osoby. V dôsledku toho sa vyvíjajú neprijateľné ochorenia.
Aj pri závažnej zlomenine krčka stehennej kosti nie je vždy predpísaný chirurgický zákrok. Operácia pacienta je kontraindikovaná kvôli zdravotným ťažkostiam.
Pacientovi sa odporúča imobilizácia, tlak na nohe je zakázaný - zvyšuje sa riziko zakrivenia kostí. Človek musí dlhú dobu používať barle.
Predpoklad - dodržiavanie lôžka.
Keď je pacientovi umožnené podstúpiť operáciu, šanca na zotavenie sa výrazne zvýši. Konať rýchlo, dosiahnuť rýchle uzdravenie.
Ak je hlava nohy na začiatku správne nastavená, akreácia začne okamžite. Operácia sa vykonáva dotiahnutím krčku femuru skrutkami.
Po roztavení sa skrutky odstránia.
Včasné postúpenie špecialistovi pomáha eliminovať vážne následky, ktoré sú možné pre starších aj pre pacientov v inom veku. Je dôležité presne a v krátkom čase určiť oblasť poškodenia, charakter zlomeniny, čo je klasický postup pred liečbou.
Liečba sa môže obvykle rozdeliť na obdobie opravy tkaniva, ktoré sa dosiahne konzervatívnou alebo operatívnou metódou, ako aj následným alebo rehabilitačným zákrokom po zlomenine bedra.
Kurz je vybraný výlučne z údajov o pacientoch, najmä veku, zdravotného stavu, komorbidít a parametrov zlomeniny.
Nedostatok chirurgických zákrokov, keď je diagnostikovaná fraktúra bedrového kĺbu, je vybraný v určitých prípadoch a hlavne u starších pacientov, ktorí majú lekárske kontraindikácie na chirurgické zákroky.
V iných prípadoch stále viac špecialistov odporúča operáciu, ktorá podporuje lepšie hojenie kostí, skrátenie intervalu, keď je pacient obmedzený v pohybe.
Liečba spočíva vo vonkajšej fixácii končatín, čo je dosiahnuté zariadením, ako je topánka. Môže byť vyrobený zo sadry alebo z polymérnych zlúčenín. Použitie takéhoto zariadenia je zamerané na maximálnu fixáciu nohy, ale zároveň na obmedzenie pohybu.
Topánka je nastavená na liečebné obdobie, ktoré môže trvať dosť dlho. U starších ľudí sa tento návrh odporúča v extrémnych prípadoch, pretože liečba môže trvať dlhšie ako šesť mesiacov kvôli pomalému obnoveniu kostného tkaniva.
Obzvlášť ťažké sú prípady, keď je ovplyvnená zlomenina, čo znamená nízky stupeň hojenia v dôsledku staroby, nedostatok minerálov a je takmer nemožné použiť špeciálne cvičenia.
Chirurgický zákrok je vynikajúcou alternatívou konzervatívnej liečby, pretože má niekoľko výhod, ale len ak je povinný - absencia kontraindikácií.
Operácia je nevyhnutná pre správne a spoľahlivé spájanie fragmentov kostí, spájanie. Takéto liečenie môže byť sprevádzané zavedením implantátov, kovu, napríklad titánu, ako aj zavedením špeciálnych protéz, vrátane polymérneho cementu.
Uskutočniteľnosť inštalácie protéz, výber materiálu je tiež založený na veku pacienta, všeobecnej pohode. Ak vezmeme do úvahy starších ľudí, často sa odporúča polymerická artroplastika, ktorá spočíva v nahradení krku alebo bokov.
Chirurgická liečba má viac výhod s ohľadom na priaznivú regeneráciu. Ak vezmeme do úvahy zlomeninu u starších pacientov, zotavenie pomocou chirurgických operácií pomáha eliminovať dlhotrvajúcu bolesť a iné choroby, ktoré sú vyvolané dlhou nehybnosťou pacienta.
Pre rýchlu regeneráciu je potrebné nielen kompetentne pristupovať k výberu štruktúr na fixáciu kosti, ale aj zvoliť správny rehabilitačný program. Je to spôsobené špeciálnymi podmienkami, za ktorých bude mať prevádzka najlepšie výsledky.
Je prípustné nahradiť niektoré lieky ľudovými liekmi. Ak potrebujete piť sedatívum, náhrada za bylinné čaje bude robiť. Existuje množstvo účinných spôsobov s pomocou ľudových prostriedkov zameraných na obnovu.
doručiť do zdravotníckeho zariadenia.
Samozrejme, keď vidíme podobnú situáciu, keď staršia osoba padla a nemohla vstať, je najprv potrebné zavolať sanitku. A pred príchodom lekárov dávajú prvú pomoc. Čo možno urobiť pred príchodom lekárov?
Najprv sa uistite. Z bolesti môže človek hlasne stonať alebo kričať, je to celkom prirodzené.
Ale stáva sa, že osoba v stave šoku je tichá, toto musí tiež varovať, hovoriť s ním. Ak je k dispozícii valeriánsky alebo korálový, odkvapkávajte, nechajte sa upokojiť.
A bolesť je lepšie dať ketorol alebo ibuprofen (ak sú tiež).
Oblečenie a topánky neodstraňujú, ale ak sa zranenie vyskytlo počas chladného obdobia, potom naopak zakryte niečím teplým. Bez potreby osoby pred príchodom sanitky nútiť k pohybu.
Potom je potrebné vytvoriť ticho poškodenej končatiny. Za týmto účelom namontujte na dosah všetky prostriedky, napríklad palice, dosky, v extrémnych prípadoch dáždnik. Ak nie je nič podobné po ruke, pomerne poškodená noha by mala byť viazaná na zdravú nohu.
Ak chcete správne znehybniť poškodenú končatinu improvizovanými prostriedkami, je potrebné pripojiť jednu dosku a niečo podobné na vnútornú stranu nohy od nohy k slabinám a ďalšiu dosku na vonkajšej strane nohy od päty po podpazušie a prilepiť ju na nohu.
Správne položiť dlahu a znehybniť poškodenú nohu je nesmierne dôležité. To je nevyhnutné na zabránenie vytesnenia fragmentov kostí.
Ak krváca noha, vytiahnite šnúru nad miesto rany. Ak sa končatina začne modliť, odporúča sa uvoľniť postroj.
Ak nemôžete získať lekársku pomoc a vy musíte dopraviť obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, buďte veľmi opatrní.
Otočte pacienta jemne na chrbte a umiestnite ho na tvrdý povrch, aby nedošlo k zhoršeniu poranenia. Ale najprv, položte dlahu na zranenú končatinu a zohrejte ju počas chladného obdobia, pretože kvôli nehybnosti nohy bude podliehať podchladeniu a dokonca omrznutiu.
Najúčinnejšou pomocou je zavolať sanitku, ale existujú situácie, keď sú potrebné núdzové opatrenia alebo existuje možnosť samoobsluhy obete do nemocnice. V tomto prípade môžete zohľadniť niekoľko odporúčaní:
Čo môže populárna medicína odporučiť? Použitie byliniek pomôže zmierniť bolesť, urýchli proces regenerácie tkanív a zostrih kostí, ako aj zvýši imunitu.
Jedlý olej. Môžete použiť ready-made, kúpil v lekárni, a môžete si pripraviť sami, v tomto článku som napísal, ako ju pripraviť. Dajte 8-10 kvapiek masla na strúhanku a zjedzte počas každého jedla. Jedlý olej sa môže vtierať do kože v mieste zlomeniny.
Infúzia nechtíka. 1 veľká lyžica kvetov měsíčka sa naleje pohárom vriacej vody, naplnená pol hodiny. Vezmite tretinu pohára niekoľkokrát denne.
Brezové puky. Nalejte pohár pohárov s pohárom vodky a dajte ho na tmavé miesto. Po 2 týždňoch sa tinktúra kmeňuje. Pre obklady, navlhčite tkanivo tinktúrou a pripojte sa k boľavému miestu a potom zabaľte.
Lopuchový olej. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho pripraviť sami. K tomu naplňte kvety pollitrovou nádobou a prikryte rastlinným olejom, nechajte stáť týždeň na tmavom mieste. Kmeň, votrite sa do pokožky bolavých nôh.
Shilajit. Mix múmie s ružovým olejom a trieť niekoľkokrát denne do kože bolavých nôh.
Milí čitatelia, buďte opatrní na cestách, teraz klzké. Bože, zakážete, poranite, najmä ako zlomeniny bedra. Stále si pamätám svoju priateľku. Pred prácou a po práci prišla a absolvovala masáž, prinútila svoju svokru, aby si sadla. Niekedy to bolo zneužitie: nechcela som, aby sa stará žena obťažovala. Ale potom by mohla žena prechádzať okolo bytu a slúžiť si. Nebola táto každodenná ťažká práca odmenená zdravím vašej milovanej svokry?
Milí čitatelia! Som veľmi rád, že ste sa pozreli na môj blog, ďakujem vám všetkým! Bol tento článok pre vás zaujímavý a užitočný? V komentároch napíšte svoj názor. Chcel by som, aby ste tieto informácie zdieľali aj so svojimi priateľmi v sociálnej oblasti. siete.
Naozaj dúfam, že s vami budeme dlho komunikovať, na blogu bude oveľa viac zaujímavých článkov. Ak si ich nechcete nechať ujsť, prihláste sa na odber noviniek v blogu.
Požehnaj ťa! S tebou bola Taisiya Filippova.
Páči sa mi článok, zdieľať s priateľmi
Liečba ochorenia je obzvlášť dôležitá kvôli riziku vážnych poranení. Tu sú niektoré z následkov zlomeniny bedra:
Hlavnou metódou prevencie zlomenín bedrového kĺbu je detekcia a liečba osteoporózy a koxartrózy. Tieto ochorenia sú schopné diagnostikovať lekára počas vyšetrenia pacienta.
Vyžaduje sa pravidelná skeletálna denzitometria, ktorej frekvencia sa zvyšuje s pravidelným príjmom glukokortikosteroidov.
Malo by sa konzumovať veľké množstvo mliečnych výrobkov a profylakticky by sa mali používať prípravky na báze vápnika a vitamínu D. Čerstvá zelenina a morské ryby sú tiež prospešné pre kostné tkanivo.
Miera prevencie úrazov je svalový tréning - pravidelné cvičenie chráni kosti pred poškodením v dôsledku vysokého tonusu kostrových svalov.
Odporúča sa tiež chrániť váš život a pohyby. Použite ortézy a trstinu pre dlhé pohyby, nainštalujte rukoväte do kúpeľne na ich podporu. Pri pohybe do schodov a chôdze počas ľadu musíte byť opatrní.
Jednoduché pravidlá prevencie výrazne znižujú riziko vážnych poranení bedrového kĺbu.