Lymfostáza dolných končatín (lymfatém nôh, lymfatický opuch nôh) je ochorenie lymfatického systému charakterizované zhoršenou cirkuláciou lymfy a patologickou retenciou lymfy v tkanivách.
Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfocytáza u 10% populácie našej planéty. Progresia tejto patológie k rozvoju slonovosti vytvára fyzické a psychické utrpenie pacienta a takmer vždy vedie k invalidite. Preto je v súčasnosti prevencia a liečba lymphostázy zvýšená pozornosť flebologom a lymfológom na celom svete.
Lymfostáza je léziou celého lymfatického systému a porušením lymfatickej drenáže. Jednoducho prestáva cirkulovať a akumuluje sa v tkanivách. To je dôvod, prečo sa nohy zväčšujú a koža sa nakoniec stáva veľmi hustou. Samotný problém nezmizne a rozvíja sa do závažnejšej formy, keď sa človek sotva môže pohybovať kvôli silnejšiemu zahusťovaniu nôh.
U ľudí sa tento fenomén nazýva slonnosť kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná stagnácia lymfy sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na dvoch, ako aj dotykových rukách. Z estetického hľadiska je takýto pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie, ktoré ukazujú príklady tohto ochorenia.
Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený viacerými faktormi, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.
Medzi hlavné emisie:
Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.
Každý z štádií lymfhostázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri foto).
Existujú tri úrovne patológie:
Lymfhostáza nôh sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfodémia je charakterizovaná poruchou lymfatického systému, spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického systému a postihuje buď jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymphostázy sa vyskytujú v detstve a pokroku v budúcnosti.
Sekundárna lymfostáza sa vyvíja ako dôsledok poranenia nôh alebo rozvoja získaných ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému.
Pri určovaní terapeutickej taktiky sa odporúča vykonať dlhodobé vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:
S najväčšou pravdepodobnosťou všetky tieto diagnostické opatrenia nielenže znamenajú rozvoj lymfatického edému, ale aj príčinu týchto porúch.
Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú iba v prvom štádiu ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako bude lymfmpáza liečená, závisí priamo od príčiny jej vzniku. V prvom rade je potrebné odstrániť etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stlačuje lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).
Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t
Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane liekovej a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, stravy, športových a terapeutických cvičení.
Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:
Lekársky úplet - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.
Produkty majú niekoľko výhod:
Lekársky dres je nutné zvoliť len podľa jednotlivých opatrení. Odstráni ich lekár, lekársky konzultant. Pre pozitívny účinok na stagnáciu, edém, dlhodobé používanie, denné umývanie pančúch alebo rukávov.
Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a fyzioterapie. Podľa pravidiel sa najskôr 15 minút vykoná špeciálna technika na zlepšenie lymfatického prúdenia a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.
Keď je základom liečby lymfmpáza. Hardvér a manuálne účinky na hlboké vrstvy a veľké cievy majú rovnakú účinnosť. Vlastná masáž ramena alebo nohy sa nepodarí s opuchom. Vývoj stagnácie začína v oblasti slabín alebo podpazušia, čo je pre pacienta fyzicky náročné. Ak existuje tendencia k akumulácii lymfy a intersticiálnej tekutiny, edém, absolvujte masáž u špecialistu.
Po prvom sedení po 1 hodine vymeníte, že postihnutá končatina sa zmenšila, telo môže mať príjemné "husacie svaly", brnenie. To je signál, že stagnácia tekutiny a lymfy, opuchy ustupuje. Počas sedenia masér zakrýva prstami alebo prstami prstenec, pomaly sa zohrieva a pracuje cez hlboké vrstvy tkaniva. Lymfostázu dolných končatín alebo rúk možno spracovať pomocou masážnej kefy alebo valčeka. A posilniť krvné cievy a odstrániť stagnáciu, opuchy. Oblasti s veľkými kŕčovými uzlinami, trofickými vredmi a inými porušeniami integrity obtoku kože. Ak sa počas relácie vyskytli nepríjemné pocity, potom sa obsadenie zastaví.
Okrem masáže pre lymfhostázu dolných končatín je veľmi dôležité cvičenie. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné vykonať 2 krát denne. Triedy by mali mať iba štvrtinu hodiny. Súčasne musí byť na postihnutej nohe prítomný kompresný obväz.
Aké cvičenia možno zahrnúť do komplexu?
Cvičenia sú veľmi jednoduché, ale dôležitým pravidlom je vykonávať ich denne.
Doma na liečbu lymphostázy (ako pomocného lieku a len v počiatočných štádiách) sa používajú rôzne ľudové prostriedky. Nie je možné ich popísať, tu je niekoľko príkladov:
Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí majú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpele, saunu, soláriá, vône a konzervačné látky v použitých kozmetických výrobkoch na nohy, vzdať sa topánky na vysokom podpätku, tesného oblečenia, trenia pokožku, vyvarovať sa vzpierania, dlhodobého státia alebo sedenia (najmä pri nohách za nohou).
Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervatívnej liečby, progresie lymfatického systému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizód erysiplasu atď.
Typy chirurgických výkonov:
Po každom type chirurgického zákroku je predpísaná liečba liekmi. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je pozorovaný u angiochirurga. Kurzy udržiavacej liečby sa vo väčšine prípadov vykonávajú počas celého života pacienta.
Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Stáza v tkanivách, porušenie odtoku lymfatickej tekutiny vyvoláva výskyt iných závažných ochorení a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak je už diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, domáca liečba vám pomôže rýchlo sa vyrovnať. Systém ovplyvňujúcich rizikových faktorov by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo v remisii.
Zriedkavé ochorenie ciev je lymfhostáza dolných končatín, v ktorej dochádza k opuchu ľavej alebo pravej nohy. Výskyt patológie môže ovplyvniť rôzne faktory, často sú patologické príznaky ochorenia pozorované na pozadí nesprávneho odtoku lymfy. Pacient si všimne, že je pre neho ťažké chodiť, má pocit ťažkosti, únavy. Ak čas neskúma porušenie lymfatického toku v nohách, ochorenie postupuje rýchlo a vedie ku komplikáciám.
Lymfhostáza sa vyvíja hlavne u ľudí po 35 rokoch veku, ale často sa choroba vyskytuje u mladých pacientov so zaťaženou klinickou históriou.
V medicíne je porušovanie lymfatickej drenáže v dolných končatinách známe aj ako lymfodémia alebo lymfohorea. Vzhľadom na príčiny je patológia rozdelená na primárne a sekundárne. V prvom prípade ovplyvňujú odchýlku kongenitálne anomálie tvorby lymfatického systému. Sekundárna lymfhostáza je dôsledkom iných ochorení. Porušenie môže nastať aj v pooperačnom období. Dôvody zamietnutia zahŕňajú:
Príznaky lymfhostázy môžu byť odlišné pre každého pacienta, čo je spojené so stupňom ochorenia. V patológii dochádza k poškodeniu v oblasti nohy a chodidla. Stagnácia lymfy v nohách vedie k bolesti, nepríjemným pocitom a iným nepríjemným symptómom. V tabuľke sú uvedené vlastnosti, ktoré sú charakteristické v rôznych štádiách lymfmpázy.
Ak sa práve objavil lymfatický edém, môžu sa liečiť lekárskymi metódami. Lymfhostáza nôh v počiatočnom štádiu nevedie k ireverzibilným následkom a je ľahko eliminovaná adekvátnou liečbou. Pri behu na množstvo komplikácií dochádza k zlyhaniu dolných končatín. Chronické lymfohostázy sa nedajú úplne vyliečiť, preto sa pravidelne vyžaduje profylaxia, aby sa zabránilo komplikáciám.
Ak máte podozrenie na vývoj lymfmpázy, obráťte sa na flebologa, chirurga, lymfológa alebo angiografa. Čím skôr sa vykoná komplexné vyšetrenie, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie a odstránenie choroby. Lekár skúma poranené nohy pacienta a zhromažďuje podrobnú anamnézu abnormalít. Diagnostika zahŕňa také manipulácie ako:
Okrem toho, možno budete musieť konzultovať s endokrinológom, ak je zhoršený tok lymfy spojený s endokrinnými ochoreniami.
Lymphostasis dolných končatín v ranom štádiu môže byť liečená liekmi predpísanými lekárom. Počas terapie dochádza ku komplexnému pôsobeniu, pri ktorom sa posilňujú choroidné plexusy a spomaľuje priebeh vychýlenia. Hlavné lieky, ktoré sa odporúčajú na liečbu lymfhostázy, sú uvedené v tabuľke.
Liečba lymfy je často doplnená fyzioterapiou, prostredníctvom ktorej je možné prerušiť priebeh ochorenia a obnoviť pohyblivosť nôh. Keď sú lymfofáziám dolných končatín priradené takéto manipulácie:
Týmto spôsobom sa môže eliminovať akumulácia lymfatickej tekutiny v dolných končatinách. Počas zákroku sa vykonáva lymfatická drenáž a masáž poškodenej oblasti nôh. Počas manipulácie sa lymfatický systém aktívne pohybuje lymfatickým systémom, opuch sa znižuje a zlepšuje sa vaskulárna permeabilita počas lymphostázy. Doma je lepšie postupovať po teplom kúpeli a po manipulácii aplikovať liečivú masť na boľavé dolné končatiny.
Cvičenia pre lymfhostázu dolných končatín a ďalšie tradičné opatrenia možno kombinovať s použitím alternatívnej terapie. Liečba ľudových prostriedkov by mala byť vykonávaná s opatrnosťou a po konzultácii s lekárom. Prírodné látky sa používajú na trenie, obklady, nastavenia. Prospešné látky pre lymfhostázu:
Fyzikálna terapia lymfatázou dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby. Keď sa choroba odporúča chodiť s palicami a plávať. Cvičenia sa vykonávajú dvakrát denne, pričom nabíjanie by malo trvať približne štvrtinu hodiny. Gymnastika s lymphostázou nevyhnutne vykonávaná s kompresnou bandážou. Lekárske úlohy:
Pre nohy je užitočné cvičenie "bicykel".
Keď pacient lieči lymfhostázu dolných končatín, je nevyhnutné upraviť výživu. V strave je znížiť množstvo soli a vody. Denná dávka proteínu je 100 gramov. Povolených je viac ako 10 gramov živočíšneho tuku a 20 gramov rastlinného pôvodu. Keď sa odporúča lymfmpáza: t
Ťažké lymfhostázy ohrozujú život ohrozujúce komplikácie. Pri dlhodobej chorobe sa objavujú patologické stavy fibrózneho kostného tkaniva a vyvíja sa choroba slona. Noha sa nepravidelne tvaruje a prestane sa normálne pohybovať. Na pozadí ťažkej lymfhostázy dolných končatín postupuje osteoartróza, kontraktúra sa môže vyvinúť očná patológia, tvoria sa trofické vredy a ekzémy. Najnebezpečnejšou komplikáciou je otrava krvi a smrť pacienta.
Ak sa pravidelne staráte o pokožku rúk a nôh, je možné vyhnúť sa lymfmpáze. Pri výskyte rán, poranení je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a vykonať liečbu, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie. Dôležitou prevenciou je včasná liečba renálnych, srdcových patológií. Človek by mal chodiť viac, robiť cvičenia a jesť správne.
Ľudia, ktorí trávia väčšinu svojho času na nohách, často čelia takémuto spoločnému ochoreniu, ako je chronická lymfatická (alebo venózno-lymfatická) nedostatočnosť dolných končatín. Toto ochorenie postihuje v rovnakej miere ženy aj mužov. Choroba je dosť vážna, preto si vyžaduje okamžitú liečbu.
Venózna lymfatická insuficiencia je patológiou cievneho systému. Vyznačuje sa poruchou funkcie lymfatickej drenáže zo žíl dolných končatín. Ochorenie môže byť mierne alebo ťažké.
Lymfatická venózna insuficiencia dolných končatín môže nastať v takmer každom veku. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí od 20 do 60 rokov. Po prvé, lymfatická insuficiencia dolných končatín je ovplyvnená ľuďmi, ktorých profesia je spojená s neustálym zaťažením nôh (čašníci, kuchári, kaderníci, predajcovia, učitelia, športovci atď.). Okrem toho zástupcovia „sedavých“ profesií podliehajú výskytu tohto ochorenia: administratívni pracovníci a vodiči.
Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku genetickej predispozície alebo v dôsledku abnormálneho vývoja plodu v maternici. Medzi hlavné príčiny lymfatickej insuficiencie dolných končatín patria:
Ďalším vážnym dôvodom pre rozvoj venóznej lymfatickej insuficiencie je dlhé státie na nohách počas dňa. V dôsledku neustáleho pobytu vo vzpriamenej polohe dochádza k stagnácii v obehovom systéme a vyvíjajú sa rôzne patológie.
Často sa lymfatická insuficiencia dolných končatín vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov: t
Pre rozvoj chronickej lymfatickej insuficiencie dolných končatín je možné diagnostikovať nasledujúce symptómy:
Je potrebné rozlišovať určité štádiá vývoja tohto ochorenia:
Je potrebné venovať pozornosť tomu, že čím skôr lekár pôjde k lekárovi za účelom liečby patológie, ktorá vznikla, tým viac sa ho úplne zbaví. Nemali by ste odkladať liečbu a počkať, kým lymfatická insuficiencia dolných končatín nezvratne nezmizne.
Lekár spravidla odhalí venóznu lymfatickú insuficienciu počas vizuálneho vyšetrenia pacienta a vyšetrenia hmatom. Na potvrdenie diagnózy špecialista často predpisuje všeobecné vyšetrenia moču a krvi. Môžu ukázať prítomnosť zápalových procesov v tele a určiť viskozitu krvi.
Hlavnou inštrumentálnou metódou diagnostiky lymfatickej insuficiencie dolných končatín je ultrazvuk. Ak diagnostické postupy neposkytujú úplný klinický obraz, pacientovi sa podáva flebografia (zavedenie špeciálnej látky do žily a pozorovanie jej pohybu).
Na liečbu lymfatickej insuficiencie dolných končatín sa často predpisuje komplex opatrení vrátane:
V závažných a pokročilých prípadoch chronickej lymfatickej insuficiencie dolných končatín môže byť potrebná operácia. Najčastejšie sa vykonáva bypass, protetika a angioplastika.
Pri obzvlášť závažnej forme rozvoja lymfatickej insuficiencie dolných končatín sa môže vyskytnúť gangréna. V tomto prípade je postihnutá noha podrobená amputácii.
Aby sa zabránilo vzniku lymfatickej insuficiencie dolných končatín, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:
V každom veku sa môže vyskytnúť venózna lymfatická insuficiencia. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite sa poraďte s lekárom. Čím skôr sa začne liečba, tým ľahšie sa zbavíte tejto nepríjemnej choroby.
Ak sa vo večerných hodinách zistiť opuch a bolesť v nohách, potom spravidla do rána zmizne. Ak sa to však nestane, stojí za to premýšľať o serióznom vyšetrení, v dôsledku čoho sa môže urobiť taká diagnóza ako lymfomáza dolných končatín. Podľa štatistík toto ochorenie postihuje asi 10% celkového počtu obyvateľov planéty.
Existuje spojenie medzi lymfatickým a kardiovaskulárnym systémom, pretože prvý je súčasťou obehu. Ako viete, lymfatický systém je reprezentovaný sieťou ciev, ktoré sú umiestnené v ľudskom tele, lymfatické cirkuluje cez ne. Vzniká počas filtrácie krvnej plazmy, t.j. kvapalina vstupuje do extracelulárneho priestoru a odtiaľ vstupujú hrubé proteíny intersticiálneho priestoru do lymfatických kapilár, potom do lymfatickej siete, kde sa lymfa „čistí“ a potom prúdi späť do obehového systému v dolných oblastiach krku.
"Povinnosti" lymfatického systému:
tkanivová tekutina s jej pomocou je evakuovaná z intersticiálneho priestoru, čo je varovanie pred edémom;
zúčastňuje sa prenosu tuku z tenkého čreva do krvi;
spolu s proteínmi intersticiálneho priestoru transportuje tkanivovú tekutinu cez subclavické žily späť do obehového systému;
syntetizuje lymfocyty, ktoré sú súčasťou ochranného mechanizmu celého organizmu;
podieľa sa na tvorbe protilátok;
filtruje tkanivovú tekutinu v lymfatických uzlinách a odstraňuje z nej mikroorganizmy, toxíny, cudzie látky, nádorové bunky.
Lymfatický systém zahŕňa lymfatické cievy, kapiláry, kmene, uzliny a kanály. Najmenšie poškodenie lymfatických ciest (prerastanie, upchanie alebo prilepenie) narúša voľný tok lymfatickej tekutiny z tkanív, čo vedie k opuchu, ktorý sa v budúcnosti môže zmeniť na lymfhostázu.
Patologický stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu edému tkanív zapojených do procesu, sa nazýva lymfóm (lymfatický edém) alebo lymfmpáza. Toto ochorenie je spôsobené porušením odtoku tekutiny cez lymfatické cievy, čo spôsobuje jeho stagnáciu v tkanivovom priestore a v dôsledku toho edém. Medzi pacientmi s periférnym vaskulárnym ochorením je asi 3-6% ľudí trpiacich lymfo-plaázou nôh.
Obvykle sa izoluje primárna a sekundárna lymfhostáza nôh. A ak je primárna vrodená povaha, sekundárne sa vyvíja počas života pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov. Sekundárna lymfomáza je zase rozdelená na dospelých (po 30 rokoch) a na mládež (od 15 do 30 rokov).
Primárne lymfhostázy chodidiel majú nasledujúce príčiny:
nedostatočný počet ciest limfootvodyaschih;
malý priemer lymfatických ciev;
abnormality lymfatických ciev (zdvojenie, obliterácia, infekcia);
plodové bannery, ktoré vedú k tvorbe jaziev, ktoré stláčajú cievy;
vrodená tvorba tumoru lymfatického systému;
genetická predispozícia k zlému vývoju lymfatického systému.
Čo sa týka sekundárnej lymfhostázy, je to spôsobené rôznymi ochoreniami, ktoré vedú k edému dolných končatín a stagnácii lymfy:
nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému;
poškodenie lymfatického systému v dôsledku poranenia dolných končatín (operácia, výrony, zlomeniny);
tvorba poškodenia a zjazvenia lymfatických ciev v dôsledku ožiarenia, popálenín;
chronická venózna insuficiencia (napríklad po utrpení tromboflebitídy);
malígne a benígne neoplazmy lymfatického systému;
zápal kože dolných končatín;
nedostatok proteínu (hypoalbuminémia);
parazitické infekcie (napríklad zavedenie filarií do lymfatických ciev spôsobuje porušenie toku lymfy, čo spôsobuje rozvoj ochorenia slonov - wuchererióza);
chirurgické zákroky v hrudníku a dutine;
tuhosť nôh alebo predĺžený odpočinok na lôžku;
Pri jeho vývoji prechádza lymfmpáza tromi štádiami, ktoré majú rôzne prejavy:
Počiatočná fáza ochorenia - opačný alebo mierny opuch, sa nazýva lymfóm. Edemy dolných končatín v lymfohostáze sú pozorované v členkovom kĺbe, medzi kosťami metatarzómov od zadnej časti chodidla a základmi prstov. Takýto jav sa spravidla vyskytuje po cvičení a / alebo večer. Koža nad opuchnutou oblasťou je bledá a pri palpácii ľahko hmatateľná.
Prítomnosť spojivového tkaniva chýba a samotný edém je celkom mäkký a bezbolestný. Po odpočinku alebo spaní sa nohy rýchlo vrátia do normálu.
Toto štádium sa nazýva fibrodéma a je charakterizované edémom dolnej končatiny. Opuch stúpa, stáva sa veľmi hustým a koža pod ňou sa zahusťuje a natiahne, je jednoducho nemožné ho zložiť do jedného záhybu. Edém je trvalý, nezmizne v pokoji a spôsobuje pocit ťažkosti alebo bolesti počas cvičenia.
V druhej fáze sa nohy začnú deformovať, ich obvod sa výrazne zvyšuje a dlhodobé státie vedie k kŕčom v kĺboch chodidla a lýtkových svaloch. Koža je zahustená (hyperkeratóza), získava modrastý nádych, často sa objavujú bradavičnaté výrastky. Ďalšie komplikácie v tomto štádiu môžu byť vredy a rany v miestach častého trenia kože (kožné záhyby, kontakt s odevom), neustále slizujú lymfou a zapália sa. Rozdiel v priemeroch chorých a zdravých nôh môže byť až päťdesiat centimetrov.
Toto je posledná a najťažšia fáza ochorenia. V tomto štádiu sa choroba nazýva elephantism (elephantiasm) alebo slonová choroba. Vyznačuje sa výraznou proliferáciou spojivového tkaniva v oblasti edému, koža sa stáva hrubou a hustou, podobne ako slon, vrhá modrú a silne natiahnutú. Postihnutá končatina sa príliš zväčšuje, jej kontúry sa strácajú a v mäkkých tkanivách sa vyvíjajú cystické zmeny a fibróza. Noha sa podobá slonovi a stráca svoju funkciu. Možné komplikácie v štádiu 3 zahŕňajú: vývoj kontraktúr, osteoartritídu, trofické neléčivé vredy, ekzémy a erysipely.
Okrem lokálnych prejavov lymfmpázy existujú aj všeobecné príznaky:
biely kvet na jazyku;
obezita, prírastok hmotnosti;
bolesť kĺbov;
strata pozornosti a ťažkosti so sústredením.
Po podaní sťažností a anamnézy vyšetrí cievny chirurg (lymfológ, flebolog alebo angiosurgeon) nohy a vykoná ďalšie vyšetrenia:
Lymfografia je röntgenová vyšetrovacia metóda. Zahŕňa zavedenie 1-2 kociek lymfotropného farbiva do medzery medzi 1 a 2 prstami, a potom sa vytvorí priečny rez (približne 2 cm) medzi kosťami metatarzií, kde sú viditeľné lymfatické cievy sfarbené modro. Špecialista vstúpi do rádioaktívnej látky do niektorej z viditeľných ciev a vytvorí snímky.
Lymfografia umožňuje určiť tvar, počet ciev a permeabilitu, priepustnosť steny lymfatickej cievy, spojenie náhradných ciev a ciev. Ak sa sleduje rovnomerné naplnenie nádoby kontrastom a jej priemer sa zachová po celej dĺžke, potom sa hovorí, že kontraktilné zariadenie je poškodené a priechodnosť je zachovaná.
V primárnej lymfmpáze sa sleduje vaskulárny vývoj.
V sekundárnych lymfostázach zmenených formách ciev je narušený ich priebeh, kožná sieť je naplnená kontrastom a rozprestretá do podkožného tkaniva.
Tento spôsob diagnostiky rádioizotopov zahŕňa zavedenie izotropnej látky do podkožného tkaniva, odkiaľ preniká do lymfatickej siete, po ktorej gama kamera sníma. Metóda umožňuje dynamike monitorovať stav lymfatického systému a určovať povahu toku lymfy: trupu, kolaterálu alebo difúzie, ako aj kompletnej lymfmpázy, analyzovať priepustnosť krvných ciev, stav chlopní a deformáciu.
Dopplerovské krvné cievy nôh.
Vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev pomocou Dopplerovho efektu (umožňuje diferenciáciu lymfatického a venózneho edému).
Všeobecný a biochemický krvný test - stanovenie pečeňových enzýmov, krvných proteínov, detekcia príznakov zápalu, atď.
Ultrazvuk panvových orgánov - identifikácia nádorov alebo zápalových ochorení, ktoré narušujú tok lymfy.
Vyšetrenie srdca - EKG, ultrazvuk srdca sú predpísané na vylúčenie / odhalenie srdcového ochorenia.
Analýza moču - určená na vylúčenie možnej patológie obličiek.
Liečba lymfhostázy dolných končatín
S touto chorobou sa musí liečiť. Čím väčšia je pravdepodobnosť úspechu, tým skôr sa k nemu uchýlili. Terapia ochorenia je komplexná úloha, ktorá kombinuje množstvo techník (masáž, nutričná terapia, lieky, atď.) A je zameraná na zlepšenie toku lymfy v nohách.
Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú iba v prvom štádiu ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako bude lymfmpáza liečená, závisí priamo od príčiny jej vzniku. V prvom rade je potrebné odstrániť etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stlačuje lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).
Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t
je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpať alebo opaľovať sa (vystavenie teplom rozširuje cievy, vrátane lymfatických, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
nemôžete nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta zvyšuje zaťaženie nôh a tým ovplyvňuje tok lymfy a šnurovanie môže ťahať mäkké cievy a tkanivá, čo tiež ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia);
vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a ťažkému zdvíhaniu (predĺženému sedeniu alebo státiu);
zvládnuť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutia hmyzom) antiseptickými roztokmi;
odmietnite tesné oblečenie a pevnú spodnú bielizeň (predovšetkým zmáčknite lymfatické uzliny a trením pokožky vedie k trofickým poruchám);
nemôžete sedieť v polohe nôh-noha, čo je mimochodom obľúbená póza každej ženy, pretože to sťažuje prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
mimo domu je zakázané chodiť naboso (je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a vzniku vredov, ktoré sa nebudú hojiť dobre);
pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach po vode sa uistite, že ste si utreli pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vôní, ktoré ju nielen chránia, ale aj zmäkčujú, čo pozitívne ovplyvňuje ochrannú bariéru;
používať prášok (detský prášok, mastenec) so silným potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia);
jemne a včas rezané nechty;
pri masáži sa nemusíte uchyľovať k hneteniu.
Lekárska výživa v lymphostáze
Po prvé, liečba ochorenia by mala začať so zmenami v strave (najmä u obéznych pacientov). Diéta pre lymfhostázu zahŕňa obmedzenie príjmu soli (spôsobuje zadržiavanie tekutín v tkanivách) a korenené potraviny (zvyšuje príjem tekutín a spôsobuje smäd).
Pitná tekutina by nemala byť viac ako 2 litre denne (káva a čaj by sa mali nahradiť ovocnými nápojmi, kompótmi bez cukru, bylinnými čajmi), vylúčiť nápoje sýtené oxidom uhličitým. Tiež stojí za to obmedziť jednoduché sacharidy (sladkosti, cukrovinky, pečivo, chlieb atď.), Ktoré spôsobujú nadváhu, nahrádzajúc ich komplexom (chlieb z otrúb alebo celozrnnej múky, kaše v zriedenom mlieku alebo vody: jačmeň, kukurica, pšenica) ).
Zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny (môžete dusiť, piecť, ale nie smažiť), aby šaláty z čerstvej zeleniny, ale uistite sa, že je naplniť len rastlinným olejom. Spotreba živočíšneho tuku by nemala byť vyššia ako 10 gramov za deň, pretože živočíšne (nasýtené) tuky vo veľkých množstvách môžu spôsobiť obtiažny tok lymfy. Okrem toho by mali byť rastlinné oleje v potrave najmenej 20 gramov denne. Okrem toho nadbytok živočíšneho tuku spôsobuje rozvoj aterosklerózy, čo komplikuje priebeh lymphostázy.
Okrem toho by malo byť v potrave zahrnuté dostatočné množstvo živočíšnych a rastlinných proteínov, ktoré je nevyhnutné na posilnenie imunitného systému a tvorbu protilátok. Medzi živočíšnymi tukmi sa uprednostňujú mliečne výrobky, vedľajšie produkty a morské plody. Zdrojmi rastlinných bielkovín sú orechy, strukoviny a pohánka.
Kinezioterapia a kompresná liečba
Kompresná terapia spočíva v stlačení podkožného tkaniva a kože na nohe pacienta tak, že sila tlaku sa zvýši z nohy na stehno a dolnú časť nohy. Počas dňa musí pacient držať nohu hore a pod vankúš alebo valec pod ním na noc.
Kompresia sa vykonáva elastickým bandážovaním nôh a elastickou pančuchou. Elastická bandáž sa aplikuje ráno, keď pacient ešte nevyšiel z postele, začínajúc každým prstom, potom chodí na nohu a potom na holenisko a stehno. Dolná končatina by mala byť odskrutkovaná cez noc.
Okrem toho sa metóda pneumatického stlačenia používa aj pomocou špeciálnych zariadení, ktoré spočívajú v postupnom mechanickom stlačení nôh s určitým tlakom. Ak to chcete urobiť, musíte dať na nohu pneumatickú topánku, kde je nútený vzduch (od nohy až po stehno). Jeden kurz má 10-14 procedúr. Na konci každej relácie sa vykonávajú ľahké gymnastické cvičenia.
Kinezioterapia - vykonávanie lymfodrenážnej masáže a cvičebnej terapie. Vďaka masáži počas lymfhostázy sa udržuje lymfatický tok, ktorý „vylučuje“ lymfu z edematóznych tkanív, posilňuje prácu kapilárnej lymfatickej pumpy a stimuluje fagocytózu makrofágmi. V počiatočných fázach je povolená vlastná masáž. Po teplom kúpeli a po nanesení špeciálneho krému na pokožku sa odporúča vykonať domácu masáž.
V prvých minútach sa vykonávajú kruhové pohyby (nezabudnite: masáž sa vykonáva vždy pozdĺž toku lymfy, a to od nôh hore), po ktorej je potrebné pokračovať v pohyboch a tlaku. Session končí patting. Masáž trvá 15 minút. Kurzy sa odporúčajú na 14 dní s prestávkou jeden alebo dva týždne. Masáž môžete absolvovať s plácnutím na nohách (15 krát) alebo prackami (10 krát).
Lekárska gymnastika sa vykonáva dvakrát denne počas 5-10 minút a môže zahŕňať také cvičenia:
zdvihnite boľavú nohu smerom nahor a vykonajte s ňou kruhové pohyby (noha sa neohýba);
v polohe na bruchu vykonajte „bicykel“ so zdravými aj chorými nohami;
v sede, ohnúť a ohnúť prsty;
v sede je potrebné kresliť nohami „ôsmich“ a striedavo otáčať jednou nohou a druhou;
otočiť nohy kolena, a potom členkové kĺby.
Terapia je nevyhnutne vykonávaná v elastických obväzoch alebo pančuchách. Lymphostáza navyše ukazuje „škandinávsku“ chôdzu a kúpanie.
Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:
enzýmové prípravky (phlogenzym, wobenzym) - boj proti edému, stimulujú imunitný systém, majú fibrinolytický a protizápalový účinok;
flebotropné lieky (Troxerutin gél, Troxevasin a Detralex) - zvyšujú tonus žíl, zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, obnovujú tok lymfy;
benzopyrony (kumarín) - riedenie krvi, redukcia edému s vysokým obsahom proteínov, aktivácia proteolýzy; Dobesilát vápenatý je tiež predpísaný, čo je podobné účinkom na benzopyrony;
enzýmové prípravky (phlogenzym, wobenzym) - boj proti edému, stimulujú imunitný systém, majú fibrinolytický a protizápalový účinok;
homeopatický liek - lymfóm, zlepšuje lymfatickú drenáž, stimuluje metabolizmus a zvyšuje vylučovanie toxínov;
angioprotektory - normalizujú tón lymfatických žíl a krvných ciev, znižujú priepustnosť cievnej steny, čím sa znižuje intenzita edému (aescin, venitan, escuzan);
protidoštičkové činidlá (riedenie krvi) - zvonkohry, trentálne;
diuretiká - predpísané pod prísnym lekárskym dohľadom;
protizápalové liečivá a antibiotiká na trofické kožné poruchy (ekzémy, vredy, erysipely);
Solkoseril - má regeneračný účinok, znižuje opuch tkanív, zvyšuje tón cievnej steny;
antihistaminiká pre relapsy erysipel (prispievajú k potlačeniu inhibičného účinku histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev);
imunomodulátory (likopid, tinktúra Eleutherococcus, kyselina jantárová) - posilňujú cievnu stenu, stimulujú imunitný systém;
vitamíny (vitamín P, PP, E, kyselina askorbová) - znižujú priepustnosť ciev, posilňujú cievnu stenu, majú antioxidačný účinok.
Pre túto chorobu sa používajú nasledujúce postupy fyzioterapie:
elektrostimulácia kontraktility lymfocytov;
UVA autológna krv - reinfúzia krvi po UV žiarení.
Tradičné metódy liečby
Najúčinnejšie ľudové prostriedky sa ukázali ako doplnok k hlavnej liečbe ochorenia a používajú sa až po konzultácii s lekárom:
infúzia listnatých listov;
Obklady z cibule a brezy na boľavej nohe;
obklady s pripevnením listov kapusty alebo kapustovej šťavy na postihnutú končatinu;
infúzie medu a cesnaku - 350 gramov medu, 250 gramov mletého cesnaku, infúzia jeden týždeň, recepcia po dobu 3 mesiacov, 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne jednu hodinu pred jedlom;
príjem šťavy z jitrocelu a púpavy;
použitie repnej šťavy;
Odvar z kvetov nesmrteľných (dve časti), púpava listy a javor (jedna časť každý) sa naleje 0,5 litra vriacej vody, trvajúc na 6 hodín, vziať 100 ml pred jedlom na mesiac 4 krát denne.
Ale majte na pamäti, že ľudová terapia je účinná len v počiatočnom štádiu lymfmpázy.