Lymfatická venózna insuficiencia v nohách

Kŕčové žily zmizli do 1 týždňa a už sa neobjavili.

Nohy do konca dňa sa zväčšujú z obrovského počtu ľudí. Okrem edému trápia osobu a únavu dolných končatín, bolesť a kŕče, horúčku, svrbenie a iné nepríjemné pocity. Niekedy nejde ani o použitie štandardných techník - ležanie so zdvihnutými nohami, gymnastika a svalová masáž. Venujte pozornosť takýmto alarmujúcim „zvončekom“, pretože môžu naznačovať vývoj nebezpečného ochorenia, ktoré sa nazýva lymfatická insuficiencia.

Vlastnosti ochorenia

Chronická lymfatická venózna insuficiencia (CVI) je veľmi časté ochorenie: v rôznych krajinách sú príznaky pozorované u 15-40% populácie a niekedy u každej druhej osoby vo veku 20-50 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 40 rokov, ale môže pokrývať takmer všetky skupiny obyvateľstva. Avšak pre silnejší sex je tento problém pozorovaný 3 krát menej ako pre ženy. Táto patológia je spôsobená porušením lymfatického a venózneho odtoku v nohách av skutočnosti je odplatou osoby za vzpriamenú chôdzu av posledných rokoch za sedavú prácu a fyzickú nečinnosť, ktoré sú charakteristické pre prevažujúci počet ľudí.

Lymfatická venózna insuficiencia zahŕňa kombináciu symptómov a patologických príznakov, ktoré sú spôsobené porážkou povrchových a hlbokých žíl. Doprevádza rôzne vaskulárne ochorenia, ale môže sa vyvinúť bez väčších zmien povrchových žíl. Patológie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú spolu s CVI:

• kŕčové žily;
• abnormality štruktúry žíl;
• posttrombotické ochorenie atď.

Približne 10% ľudí s chronickou lymfatickou insuficienciou sa vyvíja v dekompenzovanom štádiu, zatiaľ čo až 4% pacientov má závažnú komplikáciu patológie - trofických vredov. Tento problém je najčastejšie spojený s veľmi neskorou žiadosťou o lekársku pomoc a ignorovaním liečby z dôvodu údajnej frivolity choroby. Niektorí ľudia sú zavádzaní existenciou veľkého množstva potravinových doplnkov a externých činiteľov, s ktorými dlhodobo riešia problém a neúspešne, prípadne sa dostávajú do nepríjemných komplikácií.

Mechanizmus vzniku lymfatickej insuficiencie je nasledovný. Výtok tekutiny z nôh cez hlboké žily (až 90% z celkového počtu) a v malej časti cez povrchové žily. Keďže prietok krvi musí prekonať prirodzený odpor, ktorý je zdola nahor, na normálne vykonávanie tohto procesu je potrebné množstvo podmienok. Najdôležitejšie z nich sú:

• svalové kontrakcie;
• aktivity venóznych chlopní.

Tlak svalu a obštrukcia chlopní tak vracia krv do normálneho prúdu cez žily. S dobrým tónom stien žíl, konzistencie chlopní a vďaka prirodzenej redukcii krvných ciev pri zmene polohy tela sa ušetrí odtok krvi. Preto, keď je narušená práca jedného alebo iného spojenia, dochádza k rôznym patologickým zmenám - zvýšeniu tlaku v žilách, ich expanzii, refluxu (pádu krvi) a žilovej stagnácii.

Opuch nôh sa vyvíja v dôsledku zvýšenia priepustnosti stien žily a potenia plazmy v tkanive. Všetky tieto symptómy spôsobujú akumuláciu produktov rozpadu v dolných končatinách, aktiváciu zápalového procesu, zhoršený tok lymfy. V dôsledku toho sa vyvíja lymfatická insuficiencia, ktorá na pozadí porušenia trofického tkaniva môže byť sprevádzaná výskytom trofických vredov.

Príčiny lymfatickej insuficiencie

Chronická venózna insuficiencia sa vyvíja na pozadí vrodených a nadobudnutých patológií, ktoré spôsobujú začiatok mechanizmu narušenia drenáže hlbokých žíl končatín. Z chorôb, ktoré sa vyskytujú u človeka od narodenia a v priebehu času vyvolávajú výskyt lymfatickej insuficiencie, lekári zaznamenávajú hlbokú žilnú hypoplaziu, Parké-Weber-Rubashovov syndróm (vrodená arteriovenózna fistula), Klippel-Trenone syndróm (aplázia žíl).

Ak od narodenia človek nemá abnormality v štruktúre žilového aparátu, potom získané ochorenia môžu byť príčinou lymfatickej insuficiencie:

1. kŕčové žily dolných končatín;
2. posttrombotický syndróm;
3. flebotrombóza;
4. rôzne flebopatie v neprítomnosti klinických príznakov patologických stavov žilného systému;
5. poranenia dolných končatín;
6. oklúzia žily nádorom.

Odborníci poznamenávajú, že najhoršie podmienky pre prácu žíl sa vyskytujú v dlhej vertikálnej polohe tela v neprítomnosti svalových kontrakcií. Spôsobujú stázu krvi v žilách dolných končatín. Medzi rizikové faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie žilového systému počas celého života, patria: t

• genetická predispozícia k slabosti spojivového tkaniva;
• nedostatok pohybu;
• obezita;
• viacpočetné tehotenstvo;
• sedavá práca;
• dlhé cesty v doprave;
• tvrdá fyzická práca;
• vzpieranie;
• dlhý pobyt v horúčave;
• zneužívanie saunových ciest;
• chronická zápcha;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov na antikoncepciu;
• hormonálnych porúch so zhoršenými hladinami estrogénu.
• Na základe uvedených skutočností existuje riziko vzniku ochorenia:
• osoby s dedičnou predispozíciou k problémom žily;
• osoby s vaskulárnymi anomáliami;
• tehotné ženy;
• športovci;
• manuálnych pracovníkov a kancelárskych pracovníkov;
• osoby s nadváhou;
• starších ľudí.

Druhy a symptómy

Lokalizáciou môže choroba zahŕňať povrchové, hlboké, komunikačné žily. Podľa zmien môže byť lymfatická insuficiencia sprevádzaná:

• reflux;
• obštrukcie;
• reflux a obštrukcia.

Existujú tiež nasledujúce formy ochorenia - edematózne, edematózne-kŕčové, varikose-trofické, trofické. Podľa typu ochorenia je ochorenie častejšie chronické, ale akútny typ sa tiež vyskytuje a vyskytuje len na pozadí traumy alebo žilovej trombózy.

Podľa stupňa spracovateľnosti sa lymfatická insuficiencia diferencuje na stupne:

1. prvý stupeň - žiadne príznaky;
2. druhý stupeň - príznaky choroby sú prítomné, ale schopnosť pracovať je plne zachovaná;
3. tretí stupeň - pacient stále pracuje celý deň, ale len pri užívaní podporných liekov;
4. štvrtý stupeň - pacient je zdravotne postihnutý, aj keď užíva lieky.

Klasifikácia ochorenia podľa stupňov môže zohľadniť klinické prejavy lymfatickej insuficiencie:

1. prvý stupeň - žiadne príznaky;
2. druhý stupeň - bolesti, ťažkosť, objavia sa kŕče, ktoré sú periodického charakteru a sú častejšie pozorované večer;
3. tretí stupeň - pretrvávajúci edém, hyperpigmentácia, ekzémy sú fixované;
4. štvrtý stupeň - na koži sa vyvíjajú otvorené trofické vredy.

Vzhľadom na výskyt CVI je klasifikácia nasledovná: t

1. ochorenie na pozadí vrodených abnormalít;
2. idiopatická lymfatická venózna insuficiencia s nejasnou etiológiou;
3. sekundárna lymfatická insuficiencia v dôsledku kŕčových žíl, tromboflebitídy atď.

Symptómy lymfatickej insuficiencie sa môžu líšiť a do značnej miery závisia od štádia ochorenia.

Na samom začiatku vývoja patologických procesov sa pacient nemusí obťažovať vôbec, alebo sa objavia 1-2 klinické príznaky, nič viac. Zvyčajne v počiatočnom štádiu (prvý stupeň lymfatickej insuficiencie) je komplex symptómov CVI nasledovný:

• prechodný opuch členku;
• ťažké unavené nohy po práci;
• večerná ťažkosť v nohách;
• neschopnosť zostať vzpriamene na dlhú dobu;
• nočné kŕče;
• niekedy - prítomnosť pavúčích žíl.

Pri zhoršení porúch venózneho odtoku (2-3 stupne lymfatickej venóznej insuficiencie) sa výraznejšie prejavia zmeny v trofizme tkanív. Medzi nimi sú hyper-, hypopigmentácia kože nôh, vymiznutie (atrofia) vlasových folikulov, suchosť, znížená elasticita kože dolných končatín, bledosť a chlad nôh, výskyt kŕčových žíl (týka sa to len lézie povrchových žíl, preto tento príznak nie je ani zďaleka). Tam sú tiež intenzívne, klenuté bolesti v končatinách, svrbenie a pálenie, a kŕče v noci stáva veľmi časté. Ekzém sa postupne vyvíja a oblasti lipodermatoklerózy - fokálny zápal a začervenanie kože, sprevádzané bolestivosťou.

Opuchy nôh v priebehu času nie sú prechodné, ale takmer konštantné. Úplná dekompenzácia odtoku tekutiny sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov, ale niekedy sa neobjaví po celé desaťročia. Klinický obraz so silným edémom sa podobá tomu, ktorý má elephantiasis (lymfedém). V dôsledku pretrvávajúceho edému je pozorovaný rast podkožného tukového tkaniva, ktorý je lokalizovaný v oblasti dolnej časti nohy. V závažných prípadoch sa fibróza stien tukového tkaniva vyskytuje pri jeho rozpadaní.

Pri 4 stupňoch lymfatickej insuficiencie sa začnú tvoriť trofické vredy. Nemajú hojiť veľmi dlhú dobu a môžu byť tiež sprevádzané silnou bolesťou, výskytom srdcových ochorení a mdloby. Fyzická aktivita v tomto období ochorenia sa stáva veľmi ťažkou alebo nemožnou. Výskyt vredov sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

1. vytvorenie miesta vo forme hnedej škvrny;
2. vytvorenie laku belavého vzhľadu v strede škvrny;
3. s minimálnym poškodením miesta sa vytvorí rana, ktorá sa postupne mení na vred;
4. vred sa neustále zväčšuje, ak sa nelieči;
5. sekundárna bakteriálna infekcia sa spája, môže sa vyskytnúť vredová hnisavka.

Možné komplikácie

Ak neliečená, progresívna lymfatická venózna insuficiencia môže viesť ku komplikáciám, ktoré sú nebezpečné nielen pre prudké zhoršenie zdravia, zdravotného postihnutia, ale aj pre riziko smrti. Medzi nimi sú:

Okrem toho sa u pacientov s lymfatickou insuficienciou môžu vo veku 50-55 rokov vyvinúť stavy a ochorenia postihujúce stav:

• hrubé zmeny tvaru nohy a chodidla;
• perkutánna lymfohorea;
• pravidelné erysipy;
• chronický plačový ekzém a dermatóza;
• trofické vredy.

Jediný spôsob, ako zabrániť takýmto dôsledkom, je včasná liečba lymfatickej venóznej insuficiencie a prevencia jej výskytu s tendenciou a vystavením rizikovým faktorom.

servis je

Diagnóza flebologom alebo angiosurgeonom sa vykonáva na základe pacientových sťažností, údajov o anamnéze a externého vyšetrenia. Je nevyhnutné vykonať vyšetrenie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód:

1. všeobecná analýza na stanovenie viskozity krvi, stanovenie hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek;
2. Ultrazvuk žíl dolných končatín s dopplerografiou na detekciu rozšírených žíl, uzlín, krvných zrazenín, ako aj určovanie rýchlosti prietoku krvi;
3. rádionuklidová lymfoscintigrafia, röntgenová lymfografia so zostavením lymfocytu na posúdenie stavu lymfatickej drenáže.

V prípade potreby a pri absencii potrebných údajov z vyššie uvedených metód, ako aj pred plánovanou operáciou, môže byť pacientovi odporučené invazívne vyšetrenie žíl - rádiograficky venografia.

Metódy spracovania

Keď sa zistí problém, je dôležité, aby sa jeho riešenie neodložilo na neskôr. Je potrebné poradiť sa s lekárom a začať liečbu v ktoromkoľvek štádiu patológie, aj keď sa symptómy ešte neobjavili. Hlavným cieľom terapie je obnoviť odtok krvi, lymfy a ventilovej aktivity venózneho systému. To pomôže osobe vyhnúť sa relapsom a komplikáciám ochorenia. Je nevyhnutné podstúpiť niekoľko liečebných procedúr, pretože jednorazový príjem aj tých najlepších prípravkov bude bezmocný. Lekár zvyčajne odporúča kurzy trvajúce 2-3 mesiace 1-2 krát ročne. Každý priebeh medikamentóznych a neliekových techník sa vyberá len individuálne.

Medzi používané lieky patria:

1. lokálne lieky s venotonikami a absorbovateľnými zložkami - Lioton, masť heparínu, Gepotrombin, Cyclo 3, Ginkor;
2. masť s glukokortikosteroidmi so závažným zápalom (Akriderm, masť s hydrokortizónom);
3. systémová venotonika - Eskuzan, Detrolex, Phlebodia, Antistax;
4. lieky na zlepšenie krvného obehu - Trental, Actovegin;
5. antiseptiká na liečbu trofických vredov - Dioxidin, Chlorhexidin, ako aj liečivé masti - Levocin, Levomekol.

Hlavné metódy a techniky neliečeného typu na liečbu lymfatickej insuficiencie:

1. Elastická kompresia. Je potrebné vytvoriť ďalší ochranný rám pre žily. Používa sa vo forme kompresného úpletu alebo elastického bandážovania nôh.
2. Spánok so zdvihnutými nohami na optimalizáciu prietoku krvi a lymfy.
3. Športové záťaže, ktorých objem lekár volí na základe závažnosti ochorenia - chôdza, plávanie, jazda na bicykli, špeciálna cvičebná terapia a gymnastika.
4. Fyzioterapia - laser, magnetické pole, diadynamické prúdy, elektroforéza, elektrická svalová stimulácia.

V prípade potreby chirurgická liečba patológie. Môže byť potrebné pre žilovú trombózu, ak existuje naliehavá potreba odstrániť postihnutú cievu, na rekonštrukciu ventilu, aby sa odstránili ložiská nekrózy v trofických vredoch. Na korekciu výrazného estetického defektu, ktorý môže byť zväčšená žila, sa často používajú aj minimálne invazívne zákroky (miniphlebektómia). Tiež populárny pre zbavenie sa problému skleroterapie je zavedenie sklerotizujúcej látky do oblasti bolestivej žily.

Aby sa iste zotavila z lymfatickej venóznej insuficiencie, je tiež dôležité eliminovať vplyv všetkých rizikových faktorov - schudnúť, odmietnuť perorálnu antikoncepciu atď. Iba integrovaný prístup zlepší kvalitu života a zotaví sa z nebezpečnej patológie. Z ľudových prostriedkov pozitívne odporučil príjem infúzií a odvarov z gaštanu konského, uloženie obkladov a pleťových vôd s jablčným octom, soľou, aloe. Po schválení lekárom môžu byť tiež použité pri liečbe lymfatickej insuficiencie.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo CVI aplikovať tieto metódy prevencie:

• pravidelné cvičenie - šport, gymnastika, prechádzky;
• vyhnúť sa zápche;
• obmedzenie času státia, sedenie bez zohriatia;
• vylúčenie neprimeraného, ​​nekontrolovaného príjmu hormónov;
• nosenie kompresného úpletu s preventívnymi vlastnosťami;
• bojovať s nadváhou;
• nosenie len pohodlnej obuvi;
• odmietnutie tých športov, ktoré vyžadujú náhle pohyby, ak existuje tendencia k rozvoju lymfatickej insuficiencie.

Ste jedným z tých miliónov žien, ktoré zápasia s kŕčovými žilami?

A všetky vaše pokusy liečiť kŕčové žily zlyhali?

Premýšľali ste už o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože zdravé nohy sú indikátorom zdravia a dôvodom pýchy. Okrem toho je to aspoň ľudská dlhovekosť. A skutočnosť, že osoba chránená pred chorobami žíl vyzerá mladšie, je axiom, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame, aby ste si prečítali príbeh nášho čitateľa Ksenia Strizhenko o tom, ako vyliečila jej plač.

Lymfatózna insuficiencia dolných končatín: príznaky a liečba

Problémy s cievami sú pomerne časté u starších ľudí, ako aj u veľmi mladých ľudí. Lymfatózna (alebo venózno-lymfatická) insuficiencia sa tiež považuje za závažné porušenie tohto typu.

Toto ochorenie je charakterizované poruchami v odtoku krvi zo žíl. Ochorenie môže mať miernu aj závažnú formu vývoja.

Zvážte príčiny a hlavné príznaky ochorenia, spôsoby liečby a základné preventívne opatrenia na zabránenie porušenia.

Kto je vystavený riziku ochorenia?

Lymfatická venózna insuficiencia dolných končatín môže mať vrodenú aj nadobudnutú povahu. Príčiny vrodenej formy ochorenia sú rôzne patológie vývoja plodu a priebeh tehotenstva u matky.

V prípadoch, keď pacient nemá žiadne vrodené abnormality, príčiny ochorenia zahŕňajú:

• flebopatia (komplexné narušenie venózneho systému) rôznych foriem;
• zranenia nôh;
• deformitu žily v dôsledku vývoja nádoru;
• flebotrombóza (porucha charakterizovaná trombotickými vrstvami v lúmene krvných ciev);
• posttrombotický syndróm;
• prítomnosť kŕčových žíl.

Podľa odborníkov je hlavným provokatívnym faktorom pre rozvoj takýchto porúch dlhý pobyt vo vzpriamenej polohe bez sťahov vo svaloch. Inými slovami, keď človek strávi chorú časť svojho času "na nohách".

V takýchto podmienkach existuje vysoké riziko stagnácie krvi v cievach nôh, v dôsledku čoho vznikajú rôzne poruchy.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko lymfatickej insuficiencie, možno zvážiť: t

• nadmerná hmotnosť;
• telesnej aktivity;
• ťažké cvičenie;
• dedičné ochorenie žíl;
• tehotenstva;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• prítomnosť chronickej zápchy;
• dlhý pobyt vonku v horúcom počasí;
• narušenie hladiny estrogénu;
• starších a starších.

Rizikové osoby by mali venovať pozornosť preventívnym opatreniam na prevenciu vzniku venóznych ochorení.

Ako sa prejavuje choroba?

Lymfatózna insuficiencia dolných končatín sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré závisia od štádia vývoja poruchy:

1. V počiatočnom štádiu nemá choroba žiadne vonkajšie prejavy a nespôsobuje osobe žiadne nepríjemné pocity. Je dosť ťažké diagnostikovať túto chorobu v tomto štádiu vývoja.
2. V prvej fáze poruchy dochádza k opuchu nôh na konci dňa alebo po dlhom pobyte na nohách. V tomto prípade je možné úplné zotavenie pacienta s použitím konzervatívnych metód liečby.
3. V druhej fáze sa opuchy objavujú čoraz častejšie a ani po dlhom odpočinku neprejdú úplne. Výskyt bolesti, kŕče, ťažkosti a rýchla únava nôh.
4. Tretia etapa je nezvratná, keď symptómy predchádzajúcich štádií postupujú a funkcie končatín sú stratené. Súčasne sa deformujú kĺby, vyskytujú sa také poruchy ako artróza, artritída a iné poruchy. Liečba ochorenia v tomto štádiu takmer neprináša výsledky.

Je dôležité vedieť, že čím skôr sa pacient obráti o pomoc na špecialistov, tým viac má šancu na zotavenie.

Diagnostické funkcie

Počas počiatočného vyšetrenia môže špecialista pozorovať príznaky lymfatickej insuficiencie.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sú predpísané testy krvi a moču. To vám umožní určiť prítomnosť

Porucha ventilu

zápalových procesov a komorbidít a pomocou všeobecného krvného testu sa zistila viskozita krvi.

Okrem analýz sa odporúča vykonať ultrazvuk. To vám umožní identifikovať rozšírené a postihnuté oblasti krvných ciev, ako aj prítomnosť uzlín a zrazenín.

Stáva sa, že ultrazvuk neumožňuje vytvoriť úplný obraz o chorobe a je určený na vykonávanie venografie. Podstatou tejto štúdie je zavedenie špeciálnych látok do tela pacienta a ďalšie sledovanie procesu jeho pohybu žilami.

Komplexné terapeutické opatrenia

Hlavným cieľom liečby venóznej lymfatickej insuficiencie je obnova krvného obehu v cievach dolných končatín, normalizácia odtoku krvi zo žíl, zníženie bolesti a eliminácia opuchov.

Terapia sa vykonáva v troch smeroch:

• liečba drogami;
• kompresná terapia;
• fyzioterapia a masáž;
• terapeutické cvičenie.

Lieky sa predpisujú na odstránenie edému, zlepšenie lymfatickej drenáže a zníženie krehkosti malých ciev. V rámci liečby sú predpísané nasledujúce lieky:

Dávkovanie a dávkovací režim závisí od štádia ochorenia a je predpísaný individuálne.

Kompresná terapia

Kompresná terapia pomáha znižovať opuchy a eliminuje pocit ťažkosti v nohách.

Odborníci vymenovali používanie:

Nosenie špeciálnych prostriedkov umožňuje zlepšiť fungovanie venózneho a lymfatického systému a tiež zabraňuje stagnácii krvi a podporuje rovnomerné rozloženie tlaku.

Liečba by mala byť pod dohľadom lekára, pretože nesprávne použitie obväzov môže poškodiť a zhoršiť stav pacienta.

Okrem protidrogovej liečby a obväzov je potrebná fyzioterapia. Obsahuje opatrenia na starostlivosť o pokožku postihnutej končatiny a prevenciu infekcií. Okrem toho sa vykonávajú masáže na normalizáciu toku lymfy.

Pacientom je priradený súbor cvičení na zlepšenie stavu ciev v dolných končatinách a obnovenie krvného obehu.

Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára. V tomto prípade existuje šanca na úplné uzdravenie.

Zvlášť zanedbávané prípady vyžadujú chirurgický zákrok.

Metódy tradičnej medicíny

Tradičná medicína ponúka obrovské množstvo metód liečby rôznych ochorení, vrátane venóznej a lymfatickej insuficiencie. Najefektívnejšie z nich sú:

1. Med s cesnakom. Na prípravu potrebných finančných prostriedkov 200-300 gramov cesnaku a 300 gramov medu je lepšie, ak je tekutý. Cesnak, rozdrvený na strúhadle, sa pridá do medu, zmes sa prenesie do sklenenej nádoby a naplní sa na chladnom mieste 7 dní. Vezmite si liek, ktorý potrebujete trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu pred jedlom po dobu dvoch mesiacov.
2. Diuretický čaj. Tento nástroj umožňuje zlepšiť procesy lymfatickej drenáže a pomáha očistiť telo toxínov. Potrebné budú rovnaké časti lesných plodov ruže a lístkov ríbezlí. Zložky sa zmiešajú a varia s vriacou vodou. Pitie diuretického čaju by malo byť pred jedlom, asi 30 minút pred jedlom.
3. Komprimuje z Kalanchoe. Na výrobu obkladu sa rozdrví 50 gramov listov Kalanchoe a naleje sa 0,5 litra alkoholu. Náradie sa aplikuje najmenej 7 dní na tmavom mieste, po ktorom sa môže použiť na obklady.

Dôsledky ochorenia

Pri absencii adekvátnej liečby ohrozuje lymfatická insuficiencia množstvo komplikácií. Patrí medzi ne:

• poruchy nervového systému;
• výskyt častých závratov a mdloby;
• rýchla únava;
• rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti;
• zápalové procesy v žilových stenách;
• výskyt krvných zrazenín.

Pri separácii krvnej zrazeniny sa často vyskytuje blokovanie cievy, čo môže viesť k smrti pacienta.

Preventívne opatrenia

Na udržanie zdravých žíl a prevenciu venóznej lymfatickej insuficiencie je potrebná včasná profylaxia. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: t

• liečba a prevencia zápchy;
• mierne cvičenie, šport;
• kontrola hmotnosti;
• opatrnosť pri užívaní hormonálnych liekov;
• pohodlné topánky;
• zníženie zaťaženia nôh.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní výrazne zníži riziko problémov so žilami.

Venózna lymfatická insuficiencia

Štátna zdravotnícka univerzita Saratov. VI Razumovsky (NSMU, médiá)

Úroveň vzdelávania - špecialista

1990 - Ryazan Medical Institute pomenovaný podľa akademika I.P. Pavlova

Pod lymfatickým obehom rozumieme proces lymfatického obehu v ľudskom tele. Lymfa má viskóznu konzistenciu. Táto kvapalina je bezfarebná. Pozostáva z lymfocytov - špeciálnych tvarovaných prvkov.

Lymfatická insuficiencia je charakterizovaná zmenou kvalitatívneho zloženia ľudskej lymfy. Pri chronickej stagnácii tejto tekutiny sa pozoruje tkanivová hypoxia, zvyšuje sa objem podkožného tkaniva.

S hromadením lymfy, ktorá obsahuje veľké množstvo tuku, sa v oblasti tráviacich orgánov objavuje ascites. Pri tejto chorobe je pleurálna dutina naplnená tekutinou, ktorá sa podobá mlieku vo farbe.

Príčiny lymfatického zlyhania

Žilový lymfatický systém je vystavený pôsobeniu rôznych faktorov, nedostatočná lymfatická cirkulácia sa často vyvíja u ľudí pracujúcich v ťažkej fyzickej námahe.

Existujú nasledujúce príčiny lymfatickej insuficiencie:

• Dedičnosť.
• Nadmerná hmotnosť.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Tehotenstvo.
• Dlhý pobyt v rovnakej polohe.

U žien užívajúcich hormonálne lieky sa často pozoruje patológia. Choroba je často diagnostikovaná u profesionálnych športovcov.

Príznaky lymfatickej insuficiencie dolných končatín

Príznaky ochorenia do značnej miery závisia od závažnosti ochorenia. Patologický proces sa postupne šíri po celej nohe.

V prvej fáze ochorenia sa objavujú edémy vo večernom čase, po nočnom odpočinku, zmiznú. V tomto štádiu je dovolené používať konzervatívne metódy liečby lymfatickej venóznej insuficiencie, vo väčšine prípadov sa mu podarí dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta.

V druhej fáze lymfatickej insuficiencie už opuchy po spánku nezmiznú, človek má kŕče, pocit ťažkosti v končatinách a slabosť.

Tretia fáza ochorenia sa považuje za nezvratnú. V tomto štádiu poškodená končatina stráca svoju funkciu. Pacient má deformované kĺby, artrózu a trofické vredy. Pigmentované škvrny sa často vytvárajú na postihnutej koži.

Aké je nebezpečenstvo chronickej lymfatickej insuficiencie?

Chronická lymfatická insuficiencia, ktorá sa vyskytuje v dolných končatinách, vedie k vzniku trombózy, tromboflebitídy, pyodermie a ďalších venóznych cievnych anomálií. Jedným z najvážnejších dôsledkov ochorenia je výskyt pľúcnej embólie. Táto patológia môže spôsobiť náhlu smrť osoby.

Pri chronickej lymfatickej nedostatočnosti dolných končatín sa zhoršuje stav kardiovaskulárneho systému.

Pacient sa rýchlo unaví, jeho mentálna aktivita sa výrazne zníži. Keď je prietok krvi narušený, metabolické produkty sa hromadia v tkanivách a u ľudí sa objavuje charakteristická alergická vyrážka. V tele pacienta urýchľuje proces rozmnožovania patogénov, čo spôsobuje zápalové ochorenia rôznych orgánov.

Liečba ochorenia chorobou

Pri liečbe lymfatickej insuficiencie s použitím venotonických liečiv: Detraleks, Eskuzan.

Použitie a nástroje, ktoré zlepšujú tok lymfy - Troxevasin a Venoruton. Pri komplexnej liečbe patológie sa používajú aj nesteroidné lieky s protizápalovými vlastnosťami. Diklofenak patrí do tejto skupiny liekov. Nesteroidné lieky pomáhajú zmierniť bolesť v končatinách.

Odborníci predpisujú pacientov a lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v tele (Trental). Keď sa Trental spotrebuje, nožné kŕče zmiznú. Dávkovanie liečiva je stanovené individuálne. Trental sa nedá použiť na závažné krvácanie do tela, infarkt myokardu, krvácanie do mozgu alebo sietnice, tehotenstvo, precitlivenosť na zložky lieku. Liek nie je predpísaný pre pacientov mladších ako 18 rokov. Liek sa neodporúča na použitie pri arytmiách, ateroskleróze koronárnych artérií.

Phlebodia 600 pri liečbe ochorení

Phlebodia 600 zmierňuje symptómy lymfatickej insuficiencie, ako je pocit únavy nôh, bolesti končatín.

Liek je zakázané používať s individuálnou citlivosťou na jeho zložky. Je zakázané používať ju v prvom trimestri tehotenstva, počas dojčenia.

Pri kŕčových žilách a chronickej lymfatickej insuficiencii musíte užívať jednu tabletu denne. Phlebodia 600 musí byť opitý ráno pred raňajkami. Priemerná dĺžka terapeutického ošetrenia je 60 dní.

Pri používaní tohto lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť.
• Bolesť v bruchu.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva, liek môže byť použitý len so súhlasom lekára. Phlebodia 600 neznižuje koncentráciu, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo iné zložité mechanizmy.

Tradičné metódy liečby patológie

V počiatočnom štádiu ochorenia sa uplatňujú metódy ľudového liečenia. Pomáhajú eliminovať príznaky lymfatickej insuficiencie. Nasledujúce lieky majú užitočné vlastnosti:

• Repné šťavy Tento nápoj pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, mal by byť každý deň opitý.
• Výťažok pripravený na základe gaštanu konského.
• Kalanchoe tinktúra.
• Tinktúra z lieskových orechov.

Aby sa zmiernili symptómy lymfatickej insuficiencie, je možné pripraviť kefírový ražový obklad, aplikovať pleťové vody z liečivých rastlín na končatiny. Pred použitím tradičných metód liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Ako môžem zabrániť výskytu choroby?

Moderný rytmus života v žiadnom malom merítku neprispieva k výskytu ochorenia. Aby sa zabránilo vzniku lymfatickej insuficiencie, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Musíte robiť gymnastiku, bežať ráno, robiť cvičenia.
• Je potrebné normalizovať diétu.
• Ľudia, ktorých príbuzní trpia lymfatickou nedostatočnosťou, musia nosiť špeciálny úplet. Kompresné produkty prispievajú k zlepšeniu venózneho a lymfatického systému. Pri nosení špecializovaného úpletu sa proces odtoku lymfy normalizuje, krv v oblasti žíl nestagnuje.

Okrem toho, osoba sa neodporúča tráviť veľa času na slnku. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom.

Venózna lymfatická insuficiencia - čo to je a ako ju liečiť?

Ľudské zdravie závisí od zdravia nôh. Porušenie plavidiel vedie k zhoršeniu kvality života. Je dôležité diagnostikovať a liečiť ochorenia tohto druhu. Jednou zo závažných patológií je lymfatická insuficiencia dolných končatín. Zvážte, čo je to choroba, aké následky môžu byť a aké liečby sú účinné.

Opis ochorenia

Lymfatózna insuficiencia dolných končatín je ochorenie cievneho systému, v ktorom je narušený normálny tok lymfy z venózneho lôžka dolných končatín. Choroba je častejšie diagnostikovaná u tých, ktorých aktivita súvisí so zaťažením nôh. Rovnako bežné u mužov a žien.

Choroba dolných končatín sa môže začať rozvíjať v každom veku. Najčastejšie sa takáto diagnóza uskutočňuje od 20 do 60 rokov. Rizikom sú tí, ktorých činnosť súvisí s neustálym státím alebo sedením.

klasifikácia

Existujú dve hlavné formy lymfatickej venóznej insuficiencie:

Akútna venózna lymfatická insuficiencia je charakterizovaná náhlym vývojom. Často je provokovaná blokádou hlbokej žilovej trombózy na pozadí zranenia. Fungovanie hypodermických ciev nie je narušené.

Chronická lymfatická nedostatočnosť dolných končatín zahŕňa žily v patologickom procese, ktorý je blízko povrchu kože. Sprevádzajú ho výrazné prejavy.

Podľa závažnosti sa rozlišujú 3 stupne prúdenia. Počiatočné štádiá patológie sú charakterizované miernymi príznakmi, bolesťou, kŕčmi. V druhej fáze sú pigmentové škvrny, patologický peeling. Najťažšia forma ochorenia sa vyskytuje pri trofických vredoch a ťažkých kožných léziách.

V súlade s lymfocytovou insuficienciou ICD-10 je priradený kód „I87“.

Príčiny vývoja

Lymfatická venózna insuficiencia dolných končatín sa môže vyvinúť na pozadí vrodených znakov, ako aj na základe získaných porúch. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak osoba nelieči včas iné patologické stavy pohybového aparátu a cievneho systému.

Pri absencii genetických porúch sú príčiny lymfatickej insuficiencie nasledovné:

• Kŕčové žily;
• Vaskulárna trombóza;
• Prenesené zranenia chodidiel;
• Prekrývanie žíl s benígnym alebo malígnym nádorom;
• phlebopathy;
• Znížená elasticita cievnych stien;
• Dôsledky prevedenej operácie;
• Porucha funkcie žilného ventilu;
• Posttroboflebická stenóza.

Toto sú hlavné ochorenia, ktoré často vedú k rozvoju ochorenia. Ak sa ich zbavíte včas, závažné následky zlyhania sa neprejavia.

Existuje skupina predisponujúcich faktorov, v ktorých sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku lymfatickej insuficiencie dolných končatín. Najviac ohrození sú tí, ktorí majú nasledovné problémy:

• nadváhou;
• Dlhé sedenie;
• Stála práca;
• Nosenie nepohodlnej obuvi;
• Sedavý životný štýl;
• tehotenstva;
• Hormonálne poruchy;
• Problémy s trávením.

U žien, ktoré dlhodobo užívali perorálnu antikoncepciu, sa často diagnostikuje lymfatická insuficiencia. Narušenie hormonálnych hladín významne zvyšuje riziko vaskulárnych patológií.

Nedostatok pohybu a neustále preťaženie nepriaznivo ovplyvňujú zdravie nôh. Na zachovanie zdravia je dôležité zachovať rovnováhu.

symptomatológie

Symptómy venóznej lymfatickej insuficiencie závisia od štádia vývoja patológie. Keď krvný obeh nie je vážne poškodený, príznaky nie sú výrazné. Z tohto dôvodu mnohí obviňujú symptómy vážnej choroby z bežnej únavy alebo prepracovania.

Je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• Opuch po chôdzi alebo večer;
• Ťažkosť a nepohodlie v nohách;
• únava;
• kŕče;
• Pocit pálenia;
• Znížená pohyblivosť kĺbov;
• Bolesť inej povahy;
• Hyperpigmentácia alebo vady.

Ak v prvej fáze neexistuje adekvátna liečba, ďalšia liečba je komplikovaná a vyžaduje oveľa viac času a úsilia.

Progresia patológie spôsobuje pocit svrbenia a pálenia v oblasti nôh, bolesť sa stáva trvalejšou. Najťažšie štádium priebehu ochorenia je charakterizované tvorbou hlbokých, neliečivých trofických vredov spôsobených poškodením krvného obehu v cievach, stratou motorických funkcií. Je veľmi ťažké liečiť, nie je vždy realistické dosiahnuť úplné vyslobodenie z choroby.

liečba

Liečbu lymfatickej nedostatočnosti dolných končatín predpisuje lekár, postupuje od štádia patológie. Lekárska terapia sa používa častejšie, ale v pokročilých stupňoch je nutné použiť chirurgický zákrok.

Liečba liekmi je zameraná na zmiernenie symptómov, ako je bolesť alebo opuch, ako aj normalizácia venózneho obehu. Lekár môže predpísať nasledujúce typy liekov: t

• Lokálne a systémové použitie venotoniky - Detralex, Phlebodia alebo Heparinoidová masť;
• Pre masť na báze hormónov silnej bolesti s hydrokortizónom alebo akridermom;
• Prostriedky na zlepšenie celkového krvného obehu.

Keď sa objavia trofické vredy, lekár vám predpíše lieky, ktoré majú baktericídny účinok a radia sa o pravidlách starostlivosti o rany.

Počas liečby je dôležité používať kompresné prádlo. Špeciálne pančuchy pomáhajú zlepšovať krvný obeh a znižujú zaťaženie dolných končatín.

Fyzioterapia má okrem liekov pozitívny vplyv na stav ciev. Môžete použiť laserovú expozíciu, elektroforézu, magnetickú terapiu.

Masáž a telesná výchova budú užitočné len vtedy, ak to lekár dovolí. Použitie takejto liečby závisí od rozsahu ochorenia.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje len pre kompletnú trombózu ciev alebo pre resekciu oblastí nekrózy.

prevencia

Prevencia zahŕňa nasledujúce metódy:

• Aktívny životný štýl;
• Správna výživa;
• Odmietnutie hormonálnych liekov;
• Striedanie napätia a odpočinku;
• Chudnutie;
• Použite pohodlné topánky.

Mierne cvičenie, starostlivosť o vaše zdravie pomôže predísť lymfatickej insuficiencii. A aby sa predišlo akejkoľvek chorobe, je oveľa jednoduchšie ako ju vyliečiť.

Príznaky venóznej lymfatickej insuficiencie

Chronická lymfatická venózna insuficiencia je syndróm, pri ktorom je venózny odtok z nôh narušený kvôli insolventnosti chlopní žíl dolných končatín. Toto ochorenie je veľmi rozšírené, jeho príznaky sa vyskytujú hlavne u ľudí v produktívnom veku (20-60 rokov). Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy, športovcov, osoby so záťažovou dedičnosťou, ako aj osoby s nadváhou, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu. Vývoj symptómov ochorenia prispieva k sedavému alebo sedavému životnému štýlu, vzpieraniu, zotrvávaniu v horúcom prostredí, prenosu tromboflebitídy dolných končatín.

Hlavné príznaky ochorenia

Pretože lymfatická vaskulárna insuficiencia sa vyskytuje veľmi často a prináša značné nepohodlie ľuďom rôzneho veku, každý potrebuje poznať hlavné príznaky, aby ju včas našiel v sebe alebo v ich blízkych. V prípade prvých príznakov lymfatickej insuficiencie sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu. Včasná liečba pomôže predísť ďalšiemu rozvoju lymfatických problémov, ako aj zabrániť pridaniu komplikácií.

Nepriateľ, alebo v tomto prípade choroba musí byť známa osobne. Zvážte hlavné príznaky lymfatickej dysfunkcie končatín. V počiatočnom štádiu lymfatickej insuficiencie charakterizovanej:

• Pocit ťažkosti, unavené nohy.
• Kŕče vo svaloch dolných končatín, ktoré nie sú spojené s fyzickou aktivitou.
• Môže sa vyskytnúť symptóm, napríklad bolesť v lýtkových svaloch, najmä po dlhodobom statickom zaťažení (dlhé státie alebo sedenie).
• Na nohách sa objavujú podkožné "žilky pavúkov".

V tejto situácii ľudia veľmi zriedka idú k lekárovi, pretože takéto príznaky lymfatickej insuficiencie sa môžu vyskytovať zriedkavo. Sú krátke, nie veľmi rušiť pacientov. V tomto štádiu je pre úplné zmiernenie symptómov niekedy postačujúce užívať 1 liek z venotonickej skupiny (napríklad Detralex) v kombinácii s preventívnymi opatreniami a elimináciou rizikových faktorov.

Postupom času, ak sa nelieči, vyššie uvedené sťažnosti sa postupne vyvíjajú a môžu sa vyskytnúť závažnejšie príznaky, ako napríklad:

• Edém dolných končatín, spočiatku malý (alebo tiež nazývaný "pastoznost"), potom postupne s časom, keď sa zvyšujú. Môžu ovplyvniť členok, ako sa vyvíjajú, dolná časť nohy je tiež zapojený, v zriedkavých situáciách kyčle kyčle. Edém spojený s lymfatickou insuficienciou sa zvyčajne vyskytuje večer.
• Bolesť svalov nohy zostáva takmer konštantná.
• Koža dolných končatín sa mení, metabolické zmeny sa zvyšujú v dôsledku zhoršeného odtoku krvi. To môže viesť k suchej koži, pigmentácii a alergickej dermatitíde.
• Na nohách sa stávajú viditeľnými venóznymi "cievnymi sieťami" tvorenými malými žilkami safenóz.

V tomto štádiu je použitie venotonika (ako je Detralex) už nevyhnutné a nevyhnutné na zastavenie vývoja patologického procesu a na prevenciu vzniku závažných komplikácií.

V poslednom štádiu lymfatickej insuficiencie dochádza k výraznému porušeniu odtoku krvi a lymfy, existuje stagnácia so všetkými sprievodnými príznakmi:

• Opuchy nôh sú oveľa výraznejšie. Okrem spodnej časti môžu zakrývať celú nohu a zasahovať až po stehno. Neexistuje žiadna súvislosť s dennou dobou, edém pretrváva nepretržite počas dňa a noci.
• Bolesť v nohách je neznesiteľná a konštantná.
• Kvôli zhoršenému metabolizmu sa toxíny uvoľňujú do krvi. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie - celková slabosť, bolesti hlavy.
• Trofické vredy sa začínajú formovať na nohách (najčastejšie v členkoch), ktoré sa veľmi ťažko liečia. Pri vstupe do sekundárnej infekcie dochádza k hnisavým zmenám, ako je napríklad erysipel. Prakticky nereagujú na lieky, často výsledkom je amputácia dolnej končatiny.
• V neskorších štádiách sa zvyšuje riziko trombózy dolných končatín, čo môže viesť k závažným komplikáciám, ako je pľúcna embólia.

V poslednom štádiu ochorenia je nepriaznivá prognóza liečby. Presmerovanie procesu v opačnom smere už nie je možné. Celá liečba je zameraná na zabránenie jej ďalšej progresie, zastavenie sekundárnej infekcie, ak je to možné, zachovanie dolných končatín.

Ako problém vyriešiť

Liečba lymfatickej insuficiencie závisí od príčin a štádia patologického procesu. Expozícia lieku je predpísaná takmer vo všetkých prípadoch. Je zameraný na zlepšenie venózneho odtoku, odstránenie stagnácie, zníženie edému, obnovenie krvného obehu v dolných končatinách, zlepšenie reologických vlastností krvi, elimináciu zápalu.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

1. Phlebotonics - lieky, ktoré zlepšujú tón cievnej venóznej steny, medzi ktoré patrí Detralex.
2. Disagreganty - činidlá, ktoré prispievajú k riedeniu krvi a zlepšujú jej reologické vlastnosti.
3. Protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zápalu.
4. Antioxidanty - lieky, ktoré zlepšujú metabolické vlastnosti.
5. Antihistaminiká (antialergické, s rozvojom alergickej dermatitídy).

Detralex - liek na báze rastlinných surovín, je pomerne bezpečné venotonické a angioprotektívne činidlo. Detralex sa v dôsledku kombinácie mnohých pozitívnych vlastností zameraných na liečbu lymfatickej insuficiencie často predpisuje ako monoterapia v počiatočných štádiách tohto ochorenia. Detralex okrem dobrého flebotonického efektu znižuje príznaky lymfatickej insuficiencie, zlepšuje lymfatickú drenáž zvýšením onkotického tlaku a frekvenciu kontrakcií lymfatických ciev.

Tento liek pomáha predchádzať príznakom trofických porúch a má protizápalový účinok, pretože zabraňuje migrácii, adhézii a aktivácii lymfocytov a blokuje syntézu hlavných mediátorov zápalu. Okrem toho je Detralex predpísaný pre chronickú venóznu insuficienciu u tehotných žien, ako aj pri príprave na chirurgickú liečbu a urýchlenie rehabilitácie po operácii.

Detralex sa užíva v dávke 500 mg 2-krát denne a už po 1 týždni pravidelného príjmu pacienti zaznamenávajú pozitívny účinok liečby - edém nôh sa zmenšuje, takmer žiadne obavy z kŕčov, bolesti a ťažkosti v nohách nezmiznú. Lekári predpisujú liek Detralex najmenej 2 mesiace a pri závažnejších formách ochorenia sa liek môže predĺžiť na šesť alebo viac mesiacov.

Ak sa bakteriálna infekcia spojí s počiatočnými príznakmi lymfatických problémov a vyvinie sa akýkoľvek typ hnisania, k liečbe sa musí pridať antibiotická liečba (antibiotiká). Najčastejšie sú širokospektrálne antibiotiká zaradené zo skupín cefalosporínov, polosyntetických penicilínov.

Pri absencii trofických vredov a iných hnisavých procesov na koži sa ako dodatočná metóda používa lokálna liečba. Určená masťou, zameraná aj na zlepšenie krvného obehu a lymfatickú drenáž dolných končatín, protizápalové, antitrombotické. Ak je kožná choroba poškodená pri lymfatickej insuficiencii, sú prítomné rany, vredy a iné poranenia, menovanie je kontraindikované. Na povrch rany sa aplikuje antiseptický obväz, ktorý sa má niekoľkokrát denne meniť.

Pri výraznom hnisavom procese je nutná chirurgická liečba v malom objeme - vyrezanie hnisavých-nekrotických tkanív. V závažných prípadoch vykazuje amputáciu končatiny. Existujú aj metódy chirurgickej korekcie lymfatickej insuficiencie, zamerané na zlepšenie venózneho odtoku, - odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá interferuje s normálnym prietokom krvi (ak sa preukáže, že je dostupná), excízie postihnutej žilovej oblasti. V tejto situácii sa liek Detralex ukázal ako predoperačná príprava a pooperačné uzdravenie, predpisuje sa ako udržiavacia liečba lymfatickej insuficiencie.

Okrem toho sa neliečebné metódy liečby používajú na lymfatickú insuficienciu - nosenie kompresného pančuchového tovaru, terapeutické cvičenia a vykonávanie fyzioterapeutických metód (lymfatická drenáž, magnetoterapia, kompresná terapia).

Lymfatická venózna insuficiencia je ochorenie vyžadujúce vážne liečenie. V pokročilom štádiu obnovy je takmer nemožné. Choroba sa ťažko lieči, často sú lekári nútení uchýliť sa k amputácii dolných končatín, čo vedie k zdravotnému postihnutiu pacienta. Preto je dôležité zabrániť rozvoju tohto ochorenia a komplikácií. Identifikácia v počiatočných štádiách a správna liečba pomôžu udržať zdravé nohy.

Prečo opuch dolných končatín

Hlavným problémom týchto patológov je opuch dolných končatín. Čo vieme o edéme nôh?

Opuch dolných končatín je zvýšenie objemu tkanivovej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu objemu nôh. Akýkoľvek opuch nôh je známkou nerovnováhy medzi kapilárnou filtráciou a lymfatickou drenážou.

Napríklad, ak dôjde k silnému venóznemu tlaku, aby sa zabránilo opuchu, tok lymfy sa musí riadne zvýšiť. Preto lymfatický systém v tele pôsobí ako zosilňovač filtrovania. Ak lymfatický systém zlyhá, je veľmi ťažké zastaviť výskyt edému.

Naopak, pokles lymfatickej drenáže povedie k zodpovedajúcemu poklesu kapilárnej filtrácie, to znamená, že sa zvýši tlak osmotického tlaku tkanivovej tekutiny a tkanivového koloidu. Výsledkom je chronická patológia - lymfedém.

Venózna a lymfatická insuficiencia

Stály tlak a zvýšený venózny tlak vedie k zvýšenej filtrácii. Na ochranu edému by mal kompenzačný účinok lymfatickej drenáže fungovať správne.

Častý stres na nohách vedie k rozvoju edému. Spočiatku sa objavia prvé príznaky: ťažkosť v nohách, nočné kŕče vo svaloch, svrbenie kože, behajúce husacie hrbole, necitlivosť. Potom je náhla prudká bolesť a opuch, najčastejšie večer.

Hlavnými príčinami sú tiež kŕčové žily, tromboflebitída, trombóza a trofické vredy. Kŕčové žily sa môžu vyskytnúť bez opuchu nôh. U pacientov s dilatovanými žilami a edémom sa často zisťuje lymfatická insuficiencia.

Po niekoľkých diagnostických štúdiách sa zistilo, že u pacientov s trofickými kožnými poruchami lymfatická drenáž tiež nezvláda základné funkcie.

U starších pacientov je častá venózna insuficiencia. Subjekty sú ľudia, ktorí trávia veľa času v sede, s nohami nadol. To je zakázané, vodiči, zamestnanci v kancelárii. Takýto fixný životný štýl nielenže vedie k zhoršeniu lymfatickej drenáže, ale je často hlavnou príčinou lymfmpázy.

Mnohí sú pripútaní k stoličke kvôli chorobám srdca, chrbtice, tepien a žíl, alebo predĺženému odpočinku. Často sa u týchto ľudí vyvinie trombóza a celulitída. Poškodený krvný obeh a lymfatická drenáž vedú k veľkému edému (choroba slona).

Nezvratný dôkaz, že porušenie lymfatického systému ovplyvňuje žilovú nedostatočnosť nie je. Najčastejšie sa vyskytujú spoločne a sú príčinou dedičného génového faktora.

Účinky edému

Venózna insuficiencia vedie k vzniku kŕčových žíl. Nedostatočné hodnotenie životaschopnosti žilového systému môže spôsobiť prudké zhoršenie životne dôležitej činnosti osoby.

Vývoj lymfatického edému vedie k strašným následkom. Edém je veľmi ťažké znížiť a niekedy dosahuje obrovské rozmery. To vedie k psychickej poruche a v dôsledku toho k úplnému odpočinku.

Lymfatický a venózny edém je hrozný nielen závažným edémom, ale aj výskytom infekcií, celulitídy, hnisavých rán a krvných zrazenín. To všetko môže priniesť nielen celoživotnú liečbu, ale aj stať sa priepasťou smrti.

Liečba a prevencia edému nôh

Ak sa u Vás vyskytne častý edém a máte podozrenie, že máte lymfatickú a venóznu insuficienciu, liečba by mala začať diagnózou a návštevou lekára.

Akákoľvek liečba edému nôh začína kompresnou terapiou.

Lisovacie elastické bandáže, kompresné pančuchy, bandáže, ponožky výrazne zlepšujú prácu venózneho a lymfatického systému. Tlak je rozdelený rovnomerne po celej končatine, zlepšuje prúdenie krvi a lymfy, krv v žilách nestagnuje.

Kompresná liečba by mala byť pod dohľadom lekára. Neautorizované nesprávne uloženie bandáže často vedie k zhoršeniu a progresii edému.

V prípade opuchu musíte neustále udržiavať nohy vo zvýšenej polohe.

V tejto polohe krv tečie späť do srdca a nestaguje. Lymfatický systém tiež zlepšuje jeho prácu.

V boji proti progresívnemu edému užívanie liekov a benzopyronu. Tieto veľmi dobre zvyšujú odtok lymfy a znižujú krehkosť kapilár. Z benzopyronov sa rozlišuje kumarín a diosmín.

Medzi známymi liekmi, ktoré rýchlo znižujú opuchy, emitujú detralex a flebodia 600.

Okrem prípravkov bola pre všetkých pacientov odporúčaná komplexná fyzioterapia. Zahŕňa:

1. Starostlivosť o pleť na prevenciu infekcie. To pomáha zvyšovať zaťaženie lymfatického systému a zlepšuje celkový stav pokožky;
2. Masáže na zlepšenie prúdenia lymfy. Špeciálna lymfatická masáž najprv uvoľní lymfatický systém trupu, potom sa uvoľnia normálne oblasti susediace s oblasťami poškodenými lymfodémom. Potom sa končatiny masírujú. To sa vždy vykonáva v smere toku lymfy, to znamená smerom k telu. Začína časťou končatiny, ktorá je bližšie ku kmeni. Postupne sa prekryje väčšia časť končatiny;
3. Kompresný obväz. Kompresná terapia je základným postupom na stanovenie výsledkov fyzioterapie a masáží;
4. Terapeutické cvičenia. Existujú špeciálne cvičenia na liečbu lymfedému a venóznej nedostatočnosti dolných končatín.

Výsledok liečby závisí od toho, či pacient spĺňa všetky odporúčania lekára. Dokonca aj po komplexnej liečbe musí pacient dlhodobo nosiť kompresné produkty.

Na dosiahnutie rýchleho poklesu opuchu je veľmi ťažké. Je potrebné akceptovať skutočnosť, že liečba môže byť oneskorená o mesiace a niekedy aj roky.

Komplexnú fyzioterapiu možno tiež použiť na liečbu chronickej venóznej nedostatočnosti, kŕčových žíl, ako aj trofických vredov a traumatického edému.

V najpokročilejších štádiách vykonajte operáciu.

Čo je to choroba?

Venózna insuficiencia je ochorenie, ktoré niektorí lekári žartom nazývajú odplatou za vzpriamenú chôdzu. Nie je žiadnym tajomstvom pre nikoho, že žily sú cievy, ktorými sa krv pohybuje do srdca, a teda proti gravitačnej sile. Reverznému prietoku krvi bránia špeciálne venózne ventily. Ale pri dlhodobom statickom zaťažení (sedenie, státie) je tlak na ventily a steny nádob príliš veľký.

Po prvé, ventily sú napnuté, po ktorom sa často pozoruje tzv. Žilový reflux - spätný tok krvi zhora nadol. Dodatočný objem tekutiny tlačí proti stene nádoby, čo spôsobuje, že sa natiahne a tenká. V priebehu času sa plazma začína presakovať cez tenkú cievnu stenu, ktorá sa potom akumuluje v mäkkých tkanivách a vytvára edém. Naruší sa teda nielen štruktúra ciev, ale aj výživa okolitých tkanív.

Nedávne štatistické štúdie ukázali, že vo vyspelých krajinách najmenej 15-40% populácie trpí venóznou insuficienciou. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná u ľudí vo veku 20 až 50 rokov.

Bohužiaľ, väčšina chorých ľudí chodí k lekárovi už vo veľmi neskorých štádiách ochorenia. To je to, čo phlebologists považujú za hlavný problém. Čím skôr bude pacientka asistovaná, tým ľahšie bude odstránenie hlavných symptómov a zabránenie vzniku komplikácií.

Hlavné príčiny vzniku venóznej insuficiencie dolných končatín

V skutočnosti sa chronická venózna insuficiencia dolných končatín môže vyvíjať pod vplyvom rôznych faktorov. Na začiatok stojí za zmienku, že táto choroba sa často objavuje na pozadí kŕčových žíl. Okrem toho môže byť vaskulárna insuficiencia spôsobená niektorými vrodenými patológiami povrchových alebo hlbokých žíl. Táto skupina ochorení zahŕňa hypoplaziu, apláziu a prítomnosť arteriovenóznych fistúl.

Zlyhanie je často výsledkom flembotrombózy, ktorú pacient predtým toleroval. Menej často sa ochorenie vyvíja po poranení.

Na druhej strane existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia u človeka. Niektorí ľudia majú napríklad určitú genetickú predispozíciu, ktorá je spojená s nedostatkom spojivového tkaniva, čo vedie k nedostatku kolagénu - steny ciev u týchto pacientov sú menej elastické.

Rizikové faktory zahŕňajú aj dlhodobé statické zaťaženia, ktoré sa pozoruje u ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje nepretržitý pobyt v sede alebo v stoji (predajcovia, pokladníci, úradníci). Nezabudnite na obezitu, pretože tieto kilá navyše predstavujú ďalšiu záťaž pre kardiovaskulárny systém.

Chronická venózna insuficiencia u žien je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov. Je to spôsobené neustálymi výkyvmi hladín estrogénov, ktoré sa pozorujú počas tehotenstva alebo užívaním hormonálnych liekov. Riziko vzniku deficitu sa zvyšuje s vekom. Okrem toho sú ohrozené osoby ohrozené chronickou zápchou.

Klasifikácia a závažnosť ochorenia

V skutočnosti, v modernej medicíne existuje niekoľko klasifikačných systémov pre túto chorobu. Napríklad v závislosti od etiológie môže byť chronická venózna insuficiencia vrodená (spojená s určitými anatomickými vlastnosťami organizmu), primárna (príčina ochorenia nie je známa) alebo sekundárna (ochorenie sa vyvinulo v dôsledku poranenia, trombózy alebo iného venózneho ochorenia).

Najčastejšie používajú flebologici nasledujúci klasifikačný systém, ktorý berie do úvahy prítomnosť a intenzitu symptómov:

• Stupeň 0 - osoba nemá žiadne príznaky ochorenia. Táto kategória ľudí bola pridelená náhodne, pretože absencia označení neznamená vždy plné zdravie. Niektorí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ako nedostatočná, nemajú žiadne nepríjemné pocity a tiež neexistujú žiadne vonkajšie príznaky.
• Pri prvom stupni sa pozorujú periodicky sa vyskytujúce bolesti v nohách, nočné kŕče a pocit ťažkosti, ktoré sa zvyšujú pri dlhodobom statickom zaťažení. Edém sa objavuje len čas od času.
• Druhý stupeň závažnosti je charakterizovaný pretrvávajúcim edémom. Na koži môžete nahradiť hyperpigmentáciu, ako aj oblasti plaču alebo suchého ekzému.
• V treťom stupni sa na koži objavujú trofické vredy, ktoré sa periodicky otvárajú a hojia.

Hlavné príznaky ochorenia

Určite v živote takmer každej osoby existuje aspoň jeden rizikový faktor, pod vplyvom ktorého sa môže vyvinúť venózna insuficiencia. Príznaky tohto ochorenia je nesmierne dôležité vedieť, pretože čím skôr človek bude venovať pozornosť zhoršeniu zdravia, tým skôr bude konzultovať s lekárom a získať kvalitnú liečbu.

Prvé príznaky žilovej nedostatočnosti dolných končatín sú bolesť a opuch. V neskorých popoludňajších hodinách sa spravidla vyskytuje ťažkosť a bolesť v nohách. Nepohodlie sa zhoršuje dlhodobým pobytom vo vzpriamenej polohe. Vo večerných hodinách sa objavuje aj opuch, s viditeľným opuchom len na členkoch a nie na nohách. Ráno sa človek zvyčajne cíti dobre, čo je najčastejším dôvodom odmietnutia lekárskej pomoci.

Ak sa neliečená, veno-lymfatická insuficiencia presunie na novú úroveň - teraz sa príznaky stávajú viditeľnejšími. Chorý človek trpí stálou bolesťou a pálivou bolesťou v nohách. Edémy sa stávajú perzistentnými - možno ich všimnúť kedykoľvek počas dňa. Mnohí pacienti sa sťažujú na nočné kŕče, ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku.

Vzhľadom na nedostatočný krvný obeh je narušená troficita (výživa) tkanív. Hyperpigmentované oblasti sa môžu objaviť na koži, ktoré vyzerajú ako malé škvrny hnedej. Koža na postihnutých cievach sa stáva tenšou a začína sa odlupovať - ​​takto sa vyvíja ekzém.

Ako to vyzerá venózna insuficiencia. Jej príznaky sa každým mesiacom zhoršujú. Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná výskytom trofických vredov. Takéto kožné lézie sa tvoria postupne. Najprv sa na povrchu objaví tmavé škvrny. Postupom času sa v jeho strede objavuje malé zhutnenie, ktorého vzhľad sa podobá úniku voskov. Táto oblasť kože je extrémne citlivá na mechanické namáhanie - akýkoľvek úder alebo poranenie vedie k otvoreniu vredu, ktorý sa časom len zväčšuje.

Toto nie je všetko nebezpečenstvo, ktoré predstavuje žilová nedostatočnosť. Fotografia ukazuje vzhľad budúceho trofického vredu. Takáto otvorená plocha na koži sa stáva vynikajúcou bránou pre infekciu. Často je ulcerózny proces komplikovaný rôznymi bakteriálnymi a hubovými zápalmi.

Moderné diagnostické metódy

Samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste ísť k lekárovi. Iba odborník môže správne posúdiť stav pacienta a diagnostikovať venóznu insuficienciu.

Podozrenie na výskyt problémov s nádobami u lekára vzniká spravidla aj počas počiatočného vyšetrenia. Pacient však musí podstúpiť niektoré vyšetrenia. Štandardné testy sú biochemické štúdie vzoriek krvi a moču. Toto nie sú špecifické analýzy, ale umožňujú určiť prítomnosť zápalu a niektorých súvisiacich ochorení. Kompletný krvný obraz pomáha zistiť počet červených krviniek, krvných doštičiek a teda index viskozity krvi.

Najinformatívnejším postupom je ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín. Počas vyšetrenia môže špecialista určiť prítomnosť rozšírených častí žíl, uzlín alebo zrazenín.

V zriedkavých prípadoch (ak ultrazvuk nedal presný výsledok), pacient je predpísaný zložitejšie postupy. Najmä flebografia sa považuje za pomerne presnú metódu. Počas štúdie sa pacientovi intravenózne injikuje špeciálna kontrastná látka a potom sledujú jej priebeh venóznym systémom.

Venózna insuficiencia dolných končatín: liečba konzervatívnymi metódami

Keď sa takéto ochorenie zistí, vzniká otázka terapie. Ako liečiť žilovú insuficienciu? Na začiatok je potrebné poznamenať, že táto choroba je chronická, takže liečba v tomto prípade musí byť komplexná a dlhodobá.

Priebeh liečby sa volí individuálne. Niektorí pacienti užívajú lieky dva mesiace, zatiaľ čo iní pacienti vyžadujú dlhší príjem. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky, ktoré môžu posilniť žilovú stenu a normalizovať prietok krvi. Tiež používa lieky na zlepšenie výživy tkanív - to zabraňuje vzniku trofických vredov.

Osobitná starostlivosť je potrebná u pacientov, ktorí už začali s ulceróznym procesom. Poškodené oblasti kože by sa mali pravidelne liečiť rôznymi antiseptickými a hojiacimi roztokmi alebo mastami. Niekedy lekári predpisujú protizápalové lieky - v závažnejších prípadoch sú potrebné kortikosteroidné lieky. Ak je vysoká pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, predpíšte heparín alebo iné lieky na riedenie krvi.

Je to tento druh terapie, ktorý vyžaduje venóznu insuficienciu. Liečba zahŕňa aj rôzne fyzioterapeutické metódy, ktoré urýchľujú proces hojenia. Medzi najúčinnejšie postupy patrí spracovanie magnetickými poľami, dynamickými prúdmi. Pacienti s touto diagnózou často chodia do elektroforézy. Dobrým výsledkom je laserová terapia.

Na normalizáciu krvného obehu sa odporúča, aby chorí ľudia nosili špeciálne kompresné pančuchy alebo pančucháče. Takéto zariadenia pomáhajú zbaviť sa edému, čiastočne obnovujú krvný obeh a zabraňujú stagnácii krvi v mäkkých tkanivách.

A samozrejme, terapeutická gymnastika je neoddeliteľnou súčasťou kvalitnej terapie. Venózna insuficiencia dolných končatín sa často vyvíja na pozadí sedavého životného štýlu. Tento rizikový faktor môže a mal by byť eliminovaný. Prirodzene, tie športy, ktoré zahŕňajú ťažké zaťaženie nôh (futbal, basketbal, vzpieranie) nie sú vhodné. Ale kúpanie alebo gymnastika pomôžu zlepšiť zdravie.

Chirurgická liečba CVI

Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje v prípade, že konzervatívna liečba bola neúčinná. K dnešnému dňu existuje mnoho chirurgických zákrokov. Voľba závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta, od prítomnosti kontraindikácií atď.

V prvej fáze ochorenia môže byť účinná skleroterapia. Počas zákroku sa do postihnutej cievy vstrekne špeciálny prípravok, ktorý blokuje lúmen cievy a zastaví prietok krvi v tejto oblasti cievnej mriežky.

Bohužiaľ, táto metóda nemôže vždy zbaviť choroby nazývanej chronická venózna insuficiencia. Liečba druhého a tretieho stupňa ochorenia je indikáciou pre masívnejší chirurgický zákrok. V závislosti od stavu cievneho systému sa uskutočňuje buď ligácia alebo odstránenie zväčšenej časti cievy. Niekedy sa počas zákroku vyžaduje aj plasticita ciev, čo umožňuje normalizovať prietok krvi. Samozrejme, po operácii by mala byť rehabilitačná doba. Niektorí pacienti vyžadujú ďalší priebeh užívania rôznych liekov. A samozrejme je v budúcnosti nesmierne dôležité dodržiavať zdravý životný štýl a vyhnúť sa vystaveniu rizikovým faktorom, keďže sa choroba môže vrátiť.

Možné komplikácie venóznej insuficiencie

Venózna insuficiencia dolných končatín je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý sa v žiadnom prípade nesmie brať na ľahkú váhu. Na úvod je potrebné poznamenať, že akumulácia významných objemov krvi v cievach nôh negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu. Keďže nervový systém nedostáva dostatok kyslíka a živín, pacienti s takou diagnózou sa často sťažujú na pretrvávajúce závraty, mdloby, problémy s duševnou námahou. Častou komplikáciou je kardiovaskulárne zlyhanie.

Nie sú to všetky problémy, s ktorými je venózna insuficiencia spojená. Výsledkom ochorenia môže byť flebitída (zápal žilných stien) alebo tromboflebitída (zápal stien s tvorbou krvných zrazenín). Oddelenie krvnej zrazeniny a jej vstup do krvného obehu môže viesť k pľúcnej embólii - blokovanie pľúcnych ciev v neprítomnosti pohotovostnej starostlivosti spravidla končí smrťou.

Liečba ľudových prostriedkov

Mnohí ľudia rôzneho veku dnes čelia diagnóze venóznej nedostatočnosti dolných končatín. Liečba je dlhý a starostlivý proces. Lekár by si samozrejme mal vybrať liečbu pre pacienta. Existuje však niekoľko receptov na tradičnú medicínu, ktoré môžu pomôcť urýchliť proces obnovy.

Napríklad, ľudoví liečitelia vysoko odporúčajú extrakty z gaštanov, pretože extrakt z tejto rastliny naozaj posilňuje žilné steny. Ďalší účinný prostriedok je považovaný za extrakt z lieskových orechov. Ako surovina sa tu používa kôra a listy rastliny.

Kalanchoe je ďalšia užitočná rastlina, ktorá sa používa na obklady. Ak chcete pripraviť, musíte grind 50 g listov rastlín a nalejte 500 ml alkoholu na ne. Banka musí byť uzavretá a držaná na tmavom mieste sedem dní. Po tejto infúzii je pripravený na použitie. Ale dezinfikovať povrch trofických vredov, môžete použiť extrakt z japonskej Sophora.

V každom prípade je potrebné vziať do úvahy, že liečba venóznej nedostatočnosti ľudových prostriedkov je možná len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Vyššie uvedené recepty sa môžu použiť len ako adjuvantná terapia. V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať lekárske predpisy.

Existujú účinné metódy prevencie?

Dnes je mnoho ľudí diagnostikovaných s venóznou insuficienciou. Liečba je dlhý a komplikovaný proces. Preto je oveľa jednoduchšie sa pokúsiť zabrániť jeho rozvoju. Samozrejme, neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli trvalo chrániť pred vaskulárnou nedostatočnosťou. Dodržiavanie niektorých jednoduchých pravidiel však pomôže minimalizovať riziko vzniku ochorenia.

Keďže hlavným rizikovým faktorom v tomto prípade je sedavý spôsob života, potom sa musí začať. Nie každý má možnosť zmeniť svoj životný štýl. Ale ak musíte stráviť väčšinu svojho pracovného času v sede, mali by ste si z času na čas vziať prestávky, aby ste si natiahli nohy. Fyzická aktivita je tiež nevyhnutnou podmienkou - čas od času robiť nejaké gymnastické cvičenia, prihlásiť sa na fitness alebo plavecký kurz, chodiť na čerstvý vzduch častejšie, behať ráno, atď.

Dávajte pozor na topánky - to by malo byť pohodlné. V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne ortopedické vložky. Pri odpočinku alebo spaní sa snažte držať nohy v mierne zvýšenej polohe (napríklad pod vankúš pod nimi). A, samozrejme, dávajte pozor na telesnú hmotnosť, pretože tieto kilá majú negatívny vplyv nielen na prácu cievneho systému, ale aj na stav celého organizmu.

Ak pravidelne užívate hormonálnu antikoncepciu, čas od času musíte podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín. A samozrejme pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom. V počiatočných štádiách problému je oveľa ľahšie odstrániť.

Nedostatok mozgových ciev: čo to je?

Bežnou patológiou je dnes venózna insuficiencia mozgového obehu. Toto ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu normálneho odtoku krvi z lebečnej dutiny.

Spravidla sa choroba vyvíja na pozadí iných patologických stavov. Medzi hlavné príčiny cerebrálnej vaskulárnej insuficiencie patria kraniocerebrálne poranenia, edém mozgu, kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia, ako aj mozgové nádory, pohrudnica. Symptómy ochorenia sa často prejavujú u ľudí, ktorí mali pleurózu alebo pneumotorax. Rizikové faktory zahŕňajú hypertenziu, trombózu a tromboflebitídu, ako aj astmu. Niekedy sa choroba vyvíja po asfyxii.

Venózna insuficiencia mozgu je niekedy asymptomatická. Vo väčšine prípadov sa však pacienti sťažujú na neustále sa objavujúce bolesti hlavy. Bolestivosť sa spravidla zvyšuje s ostrými otáčkami hlavy, zmenami teploty alebo atmosférického tlaku, ako aj počas silného stresu alebo intoxikácie alkoholom.

Okrem bolesti hlavy existujú aj iné príznaky. Najmä pacienti zaznamenali konštantnú únavu, apatiu a svalovú slabosť. Čas od času sa objaví závrat a tinitus. Symptómy venóznej insuficiencie zahŕňajú poruchy spánku, výpadky v oku, mentálne poruchy, epileptické záchvaty.

V každom prípade treba chápať, že obehová insuficiencia mozgu je mimoriadne vážny problém. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nebezpečným následkom. Preto, v prítomnosti príznakov by ste nemali váhať navštíviť lekára. V tomto prípade je potrebná komplexná terapia, ktorá je zameraná na redukciu edému, normalizáciu prietoku krvi a zlepšenie tónu cievnych stien.

Vývojový mechanizmus CVI

Krv z dolných končatín preteká hlbokými (90%) a povrchovými (10%) žilami. Prúdenie krvi zdola nahor poskytuje množstvo faktorov, z ktorých najdôležitejšie je svalová kontrakcia počas cvičenia. Sval, sťahujúci sa, tlačí proti žile. Pri pôsobení gravitácie sa krv spúšťa, ale venózne chlopne bránia jej spätnému prúdeniu. Výsledkom je normálny prietok krvi venóznym systémom. Udržiavanie konštantného pohybu tekutiny proti gravitácii je možné vďaka konzistencii ventilového zariadenia, stabilnému tónu žilovej steny a fyziologickej zmene v lúmene žíl, keď sa zmení poloha tela.

V prípade, že trpí jeden alebo niekoľko prvkov, ktoré zabezpečujú normálny pohyb krvi, začína patologický proces pozostávajúci z niekoľkých fáz. Expanzia žily pod ventilom vedie k chlopňovému zlyhaniu. Vzhľadom na konštantný pretlak sa žila ďalej rozširuje zdola nahor. Venózny reflux sa spája (patologický výtok krvi zhora nadol). Krv stagnuje v nádobe, rozdrví žilovú stenu. Zvyšuje sa priepustnosť žilovej steny. Plazma cez stenu žily sa začína potiť do okolitého tkaniva. Tkanivá napučia, ich jedlo je rozbité.

Nedostatok krvného obehu vedie k akumulácii metabolitov tkanív v malých cievach, lokálnej zrážanlivosti krvi, aktivácii maktofágov a leukocytov, zvýšeniu počtu lyzozomálnych enzýmov, voľných radikálov a lokálnych zápalových mediátorov. Normálne sa časť lymfy vypúšťa cez anastomózy do venózneho systému. Zvýšenie tlaku v žilovom kanáli tento proces narušuje, vedie k preťaženiu lymfatického systému a zhoršeniu lymfatickej drenáže. Trofické poruchy sa zhoršujú. Vytvoria sa trofické vredy.

Príčiny CVI

Chronická venózna insuficiencia sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• dlhodobé kŕčové žily dolných končatín;
• postromboflebitický syndróm;
• vrodené abnormality hlbokých a povrchových venóznych systémov (vrodená hypo- alebo aplázia hlbokých žíl - Klippel-Trenoneov syndróm, vrodené arteriovenózne fistuly - Parke-Weber-Rubashovov syndróm).

Niekedy sa chronická venózna insuficiencia vyvíja po utrpení flebotrombózy. V posledných rokoch sa flebopatie, stav, pri ktorom dochádza k preťaženiu žíl v neprítomnosti inštrumentálnych a klinických príznakov patológie venózneho systému, identifikovali ako jedna z príčin vedúcich k vzniku CVI. V zriedkavých prípadoch sa po poranení vyvíja chronická venózna insuficiencia.

Existuje množstvo nežiaducich faktorov, v ktorých sa zvyšuje riziko vzniku chronickej venóznej insuficiencie:

• Genetická predispozícia. Geneticky spôsobená deficiencia spojivového tkaniva, ktorá spôsobuje slabosť cievnej steny v dôsledku nedostatku kolagénu, vedie k rozvoju patológie.
• Ženský sex Výskyt chronickej venóznej insuficiencie je spôsobený vysokou hladinou estrogénu, zvýšeným tlakom na žilový systém počas tehotenstva a pôrodu, ako aj dlhšou dĺžkou života.
• Age. U starších ľudí sa pravdepodobnosť vzniku CVI zvyšuje v dôsledku dlhodobej expozície nepriaznivým faktorom.
• Prijatie hormonálnej antikoncepcie a iných liekov obsahujúcich hormóny (kvôli zvýšeným hladinám estrogénu).
• Nedostatočná fyzická aktivita, obezita.
• Dlhé statické zaťaženia (dlhé cesty v doprave, stojace alebo sedavé práce), konštantné zdvíhanie.
• Chronická zápcha.

Klasifikácia CVI

V súčasnosti ruskí fleboológovia používajú nasledujúcu klasifikáciu CVI:

• Stupeň 0. Príznaky chronickej venóznej insuficiencie chýbajú.
• Stupeň 1. Pacienti trpia bolesťou nôh, pocitom ťažkosti, prechodným opuchom, nočnými kŕčmi.
• Stupeň 2. Edém sa stáva perzistentným. Vizuálne determinované hyperpigmentáciou, účinky lipodermatoklerózy, suchého alebo plačového ekzému.
• Stupeň 3. Je charakterizovaný prítomnosťou otvoreného alebo zahojeného trofického vredu.

Stupeň 0 nebol lekárom izolovaný náhodne. V praxi existujú prípady, keď pacienti so závažnými zmenami kŕčových žíl v žilách nevykazujú žiadne sťažnosti a príznaky chronickej venóznej insuficiencie úplne chýbajú. Taktika liečby takýchto pacientov sa líši od taktiky liečby pacientov s podobnou transformáciou kŕčových žíl, sprevádzaných CVI 1 alebo 2 stupne.

Existuje medzinárodná klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie (systém CEAP) s prihliadnutím na etiologické, klinické, patofyziologické a anatomické a morfologické prejavy CVI.

Klasifikácia CVI systém CEAP:

Klinické prejavy:

• 0 - chýbajú vizuálne a palpatické príznaky venózneho ochorenia;
• 1 - telangiektázia;
• 2 - kŕčové žily;
• 3 - opuch;
• 4 - zmeny kože (hyperpigmentácia, lipodermatokleróza, venózny ekzém);
• 5 - zmeny kože v prítomnosti zahojeného vredu;
• 6 - zmeny kože v prítomnosti čerstvých vredov.

Etiologická klasifikácia:

1. CVI je spôsobená vrodenou abnormalitou (EC);
2. primárny CVI s neznámou príčinou (EP);
3. sekundárne CVI vyplývajúce z trombózy, traumy atď. (ES).

Anatomická klasifikácia.

Odráža segment (hlboký, povrchný, komunikatívny), lokalizáciu (veľkú subkutánnu, dolnú dutinu) a úroveň lézie.

Klasifikácia zohľadňujúca patofyziologické aspekty CVI: t

1. CVI s refluxnými javmi (PR);
2. CVI so znakmi obštrukcie (PO);
3. CVI s refluxom a obštrukciou (PR, O).

Pri hodnotení CVI pomocou systému CEAP sa používa bodový systém, kde sa každý symptóm (bolesť, opuch, opuchy, pigmentácia, lipodermatokleróza, vredy, ich trvanie, počet a frekvencia relapsov) odhaduje na 0, 1 alebo 2 body.

V rámci systému CEAP sa používa aj stupnica invalidity, podľa ktorej:

• 0 - úplná absencia symptómov;
• 1 - Prítomné symptómy CVI, pacient je schopný a nie je potrebný podporný prostriedok;
• 2 - pacient môže pracovať celý deň len vtedy, ak používa podporné prostriedky;
• 3 - pacient je vypnutý, aj keď používa podporné zariadenia.

Príznaky CVI

CVI sa môže prejavovať rôznymi klinickými symptómami. V skorých štádiách sa objaví jeden alebo viac symptómov. Pacienti sa obávajú ťažkosti v nohách, zhoršujú sa po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe, prechodnom opuchu, nočných kŕčoch. V distálnej tretine nohy je hyper (menej často - hypo) pigmentácia kože, suchosť a strata pružnosti kože na nohe. Kŕčové žily v počiatočnom štádiu chronickej venóznej insuficiencie sa vždy nevyskytujú.

Keďže progresia chronického ochorenia obličiek sa zhoršuje lokálnym zlyhaním obehu. Trofické poruchy sú stále výraznejšie. Vytvoria sa trofické vredy. Ukladanie významného množstva krvi do dolných končatín môže viesť k závratom, mdloby a známkam srdcového zlyhania. V dôsledku poklesu BCC pacienti s ťažkou chronickou venóznou insuficienciou netolerujú fyzický a psychický stres.

Diagnóza CVI

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnestických údajov, sťažností pacientov, výsledkov objektívnej a inštrumentálnej štúdie. Záver o stupni narušenia venózneho odtoku sa robí na základe USDG žíl dolných končatín a duplexných angioscanningov. V niektorých prípadoch sa na objasnenie príčiny CRF vykoná rádiopakálna štúdia (flebografia).

Liečba CVI

Pri určovaní taktiky liečby chronickej venóznej insuficiencie treba jasne pochopiť, že CVI je systémový patologický proces, ktorý nemožno odstrániť odstránením jednej alebo viacerých povrchových kŕčových žíl. Cieľom terapie je obnoviť normálne fungovanie venóznych a lymfatických systémov dolných končatín a zabrániť relapsom.

Všeobecné zásady liečby CVI:

1. Terapia by mala byť kurz. Niektorí pacienti majú krátkodobé alebo epizodické kurzy, iné pravidelné a dlhé. Priemerná dĺžka kurzu by mala byť 2-2,5 mesiaca.
2. Príjem liečiva sa musí kombinovať s inými metódami liečby CVI.
3. Liečba CVI sa má zvoliť individuálne.
4. Na dosiahnutie dobrých výsledkov je potrebná aktívna účasť pacienta. Pacient musí pochopiť podstatu svojej choroby a následky odchýlok od odporúčaní lekára.

Hlavný význam pri liečbe CVI sú konzervatívne metódy: lieková terapia (flebotómia) a vytvorenie ďalšej kostry pre žily (elastická kompresia). Prípravky na lokálne použitie: rany, masti, krémy, antiseptiká a krémy sú predpísané v prítomnosti vhodných klinických prejavov. V niektorých prípadoch sú indikované kortikosteroidné prípravky.

Chirurgická liečba sa vykonáva za účelom eliminácie patologického venózneho výtoku a odstránenia kŕčových žíl (flebektómia). Asi 10% pacientov s chronickou venóznou insuficienciou potrebuje chirurgickú liečbu. S rozvojom CVI na pozadí kŕčových žíl často uchýliť k minimálne invazívne miniflektectomy.

Príčiny lymfatického zlyhania

Žilový lymfatický systém je vystavený pôsobeniu rôznych faktorov, nedostatočná lymfatická cirkulácia sa často vyvíja u ľudí pracujúcich v ťažkej fyzickej námahe.

Existujú nasledujúce príčiny lymfatickej insuficiencie:

• Dedičnosť.
• Nadmerná hmotnosť.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Tehotenstvo.
• Dlhý pobyt v rovnakej polohe.

U žien užívajúcich hormonálne lieky sa často pozoruje patológia. Choroba je často diagnostikovaná u profesionálnych športovcov.

Príznaky lymfatickej insuficiencie dolných končatín

Príznaky ochorenia do značnej miery závisia od závažnosti ochorenia. Patologický proces sa postupne šíri po celej nohe.

V prvej fáze ochorenia sa objavujú edémy vo večernom čase, po nočnom odpočinku, zmiznú. V tomto štádiu je dovolené používať konzervatívne metódy liečby lymfatickej venóznej insuficiencie, vo väčšine prípadov sa mu podarí dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta.

V druhej fáze lymfatickej insuficiencie už opuchy po spánku nezmiznú, človek má kŕče, pocit ťažkosti v končatinách a slabosť.

Tretia fáza ochorenia sa považuje za nezvratnú. V tomto štádiu poškodená končatina stráca svoju funkciu. Pacient má deformované kĺby, artrózu a trofické vredy. Pigmentované škvrny sa často vytvárajú na postihnutej koži.

Aké je nebezpečenstvo chronickej lymfatickej insuficiencie?

Chronická lymfatická insuficiencia, ktorá sa vyskytuje v dolných končatinách, vedie k vzniku trombózy, tromboflebitídy, pyodermie a ďalších venóznych cievnych anomálií. Jedným z najvážnejších dôsledkov ochorenia je výskyt pľúcnej embólie. Táto patológia môže spôsobiť náhlu smrť osoby.

Pri chronickej lymfatickej nedostatočnosti dolných končatín sa zhoršuje stav kardiovaskulárneho systému.

Pacient sa rýchlo unaví, jeho mentálna aktivita sa výrazne zníži. Keď je prietok krvi narušený, metabolické produkty sa hromadia v tkanivách a u ľudí sa objavuje charakteristická alergická vyrážka. V tele pacienta urýchľuje proces rozmnožovania patogénov, čo spôsobuje zápalové ochorenia rôznych orgánov.

Liečba ochorenia chorobou

Pri liečbe lymfatickej insuficiencie s použitím venotonických liečiv: Detraleks, Eskuzan.

Použitie a nástroje, ktoré zlepšujú tok lymfy - Troxevasin a Venoruton. Pri komplexnej liečbe patológie sa používajú aj nesteroidné lieky s protizápalovými vlastnosťami. Diklofenak patrí do tejto skupiny liekov. Nesteroidné lieky pomáhajú zmierniť bolesť v končatinách.

Odborníci predpisujú pacientov a lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v tele (Trental). Keď sa Trental spotrebuje, nožné kŕče zmiznú. Dávkovanie liečiva je stanovené individuálne. Trental sa nedá použiť na závažné krvácanie do tela, infarkt myokardu, krvácanie do mozgu alebo sietnice, tehotenstvo, precitlivenosť na zložky lieku. Liek nie je predpísaný pre pacientov mladších ako 18 rokov. Liek sa neodporúča na použitie pri arytmiách, ateroskleróze koronárnych artérií.

Phlebodia 600 pri liečbe ochorení

Phlebodia 600 zmierňuje symptómy lymfatickej insuficiencie, ako je pocit únavy nôh, bolesti končatín.

Liek je zakázané používať s individuálnou citlivosťou na jeho zložky. Je zakázané používať ju v prvom trimestri tehotenstva, počas dojčenia.

Pri kŕčových žilách a chronickej lymfatickej insuficiencii musíte užívať jednu tabletu denne. Phlebodia 600 musí byť opitý ráno pred raňajkami. Priemerná dĺžka terapeutického ošetrenia je 60 dní.

Pri používaní tohto lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť.
• Bolesť v bruchu.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva, liek môže byť použitý len so súhlasom lekára. Phlebodia 600 neznižuje koncentráciu, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo iné zložité mechanizmy.

Tradičné metódy liečby patológie

V počiatočnom štádiu ochorenia sa uplatňujú metódy ľudového liečenia. Pomáhajú eliminovať príznaky lymfatickej insuficiencie. Nasledujúce lieky majú užitočné vlastnosti:

• Repné šťavy Tento nápoj pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, mal by byť každý deň opitý.
• Výťažok pripravený na základe gaštanu konského.
• Kalanchoe tinktúra.
• Tinktúra z lieskových orechov.

Aby sa zmiernili symptómy lymfatickej insuficiencie, je možné pripraviť kefírový ražový obklad, aplikovať pleťové vody z liečivých rastlín na končatiny. Pred použitím tradičných metód liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom.