Čo ukazuje MRI panvových orgánov u mužov?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je jednou z najmodernejších diagnostických zobrazovacích techník. Hlavnou hodnotou tejto štúdie je získať vysokokvalitné a vizuálne informácie o patológii vytvorením trojrozmerného modelu. Moderné vedecké a technologické pokroky dokonca umožňujú v reálnom čase monitorovať činnosť orgánov prostredníctvom MRI. Spôsob, akým sa získajú obrazy orgánov a tkanív, je bezpečný a vylučuje akýkoľvek mechanický alebo radiačný efekt.

MRI - presnejšia moderná výskumná metóda na identifikáciu patológie

Aplikácia pri diagnostike ochorení malej panvy u mužov

Patologické podmienky

V andrologii a urológii sa MRI široko používa v diagnostike nasledujúcich ochorení:

• malígne a benígne nádory (nádory prostaty, semenníkov, močových ciest) s identifikáciou regionálnych metastáz, cyst;
• vaskulárna patológia (aneuryzma, trombóza, malformácia, hypoplazia);
• vrodené anomálie vývoja orgánov;
• zápalové procesy (infiltráty, abscesy, zmeny v štruktúre postihnutého orgánu);
• následky úrazov a chirurgických zákrokov;
• opomenutia vnútorných orgánov.

Výsledok získaný počas diagnostiky MR je presnejší

S príchodom MRI bol prakticky vyriešený problém nízkej informatívnosti alebo nemožnosť vykonávať iné metódy výskumu, ako je ultrazvuk, endoskopia a rádiografia. Najčastejšie z nich je nedostatok prístupu, prítomnosť kontraindikácií, technická nemožnosť realizácie a ľudský faktor.

Pomocou tomografie je možné identifikovať patológiu parenchymatóznych orgánov (prostatická žľaza), zatiaľ čo ultrazvuk nie vždy umožňuje vyhodnotiť úplný obraz ochorenia. Röntgenové vyšetrenie umožňuje iba nepriame závery o stave chrupavky a väzivových štruktúr na základe relatívnej polohy kostrových kostí, ale tieto štruktúry nie sú na röntgenovom žiarení viditeľné. Nakoniec, pomocou MRI, je možné vizualizovať a určiť typy neoplaziem, ich štádiá, ktoré predtým nemohli byť možné bez biopsie. Na štúdium dutých orgánov a krvných ciev, na rozdiel od použitia gadolínium, sa používa hypoalergénny kov vzácnych zemín.

Jedným z najvyspelejších príkladov použitia NMR je virtuálna endoskopia - vytvorenie trojrozmerného modelu testovaného orgánu.

Topografia panvových orgánov u mužov

choroba

Choroby, ktoré môžu byť diagnostikované s malou MRI panvou:

1. Patológia močového mechúra:
   • divertikuly;
   • urachus cysty;
   • nádory, benígne a malígne;
   • ureterokéla.
2. Patológia prostaty;
   • benígna hyperplázia;
   • rakovinu prostaty;
   • absces;
   • prostatitis.
3. Patológia semenných váčkov:

S pomocou MRI bola diagnostikovaná patológia panvových orgánov

• vačky;
• agenézu semenných váčkov;
• cysty.

Lézie vonkajších pohlavných orgánov:

• Peyronieho choroba;
• fibrózne zmeny kavernózneho tela;
• kavernózna trombóza;
• nádory penisu a semenníkov;
• lipóm spermatického kordu;
• orchiepididymitis;
• absces semenníkov;
• hydrokéla;
• varicocele.

Poranenia vulvy a panvových orgánov.

Na križovatke klinickej urológie a neurológie je MRI informatívna pri identifikácii neurogénnych príčin porúch panvy (nádory, cysty miechy, hernia disku, myelopatie).

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií je malý kvôli neinvazivite a absencii škodlivých účinkov na telo magnetického poľa.

Zoznam kontraindikácií pre MRI je malý

Medzi hlavné patria:

• prítomnosť kovových implantátov v tele (dosky na osteosyntézu, cievne spony, cudzie predmety, niektoré protézy);
• implantované elektronické zariadenia (umelý kardiostimulátor, defibrilátor);
• prvého trimestra tehotenstva;
• klaustrofóbie.

V niektorých prípadoch môže byť MRI vykonaná na pacientoch s kovovými doskami na kostiach končatín s dĺžkou prvej nie väčšou ako 20 cm.

Princíp MRI

Základom tejto techniky je fenomén nukleárnej magnetickej rezonancie (NMR). Toto meno sa môže zdať desivé, ale tu nie je nič, čo by bolo spojené s rádioaktívnym vystavením. Hovoríme o schopnosti absorbovať alebo emitovať elektromagnetickú energiu jadrami atómov mnohých chemických prvkov. Na tento účel sú excitované určitým spektrom elektromagnetických vĺn v neustále generovanom magnetickom poli. Atómy vodíka sa používajú ako objekty, na ktorých pôsobia, pretože ľudské telo je vďaka ich biochemickému zloženiu nasýtené.

Lekár dostane obraz o ploche po jednotlivých vrstvách pre oblasť diagnózy.

Magnetické pole vysokej intenzity, pôsobiace na jadro atómu vodíka, indukuje zmenu polohy v priestore jedinej elementárnej častice, z ktorej sa skladá - protónu. V tomto prípade magnetický moment protónu môže byť v rovnakom smere alebo v rôznych smeroch v magnetickom poli. Po ukončení druhej, časti protónov, ktoré zmenili svoj smer, sa vrátia do svojho pôvodného stavu a uvoľnia energiu, ktorá je zaznamenaná senzorovým systémom tomografu. Na základe pozorovania reakcie protónov je možné odhaliť, v ktorom tkanive sa určitý atóm nachádza. Prostredníctvom špeciálneho počítačového spracovania údajov zo senzorov lekár získa obraz o študovanej ploche po vrstve.

MRI panvy u mužov

Vykonať kvalitatívne vyšetrenie malej panvy u mužov môže byť mnoho spôsobov, ale takmer všetky z nich majú buď radiačnú záťaž, alebo vyžadujú použitie chirurgických metód. Naproti tomu MRI malej panvy u mužov môže odhaliť takmer všetky možné patológie bez toho, aby sa uchýlili k diagnostickým testom, ktoré sú rádioaktívne a bolestivé pre pacientov.

MRI ako nevyhnutná diagnóza genitourinárneho systému u mužov

Vďaka schopnostiam zobrazovania magnetickou rezonanciou bolo možné identifikovať patológie mužského genitourinárneho systému v počiatočných štádiách ich vývoja. To prispieva k ich skorému uzdraveniu a zabraňuje prechodu do chronického štádia, ktoré je ťažké liečiť terapeutickými metódami.

Včasne diagnostikovaná a vyliečená choroba zanecháva malý až nulový účinok a nevedie k dysfunkciám mužských pohlavných orgánov, čím sa zabezpečí silný rodový a kvalitný spoločenský a osobný život. Kombinácia týchto vlastností, ako je neinvazívnosť, rýchlosť, vysoká presnosť a informatívnosť, umožňuje pomocou MRI identifikovať panvové orgány u mužov, ktoré nie sú predmetom iných diagnostických metód.

Toto vyšetrenie je široko využívané v chirurgii, urológii a coloproctológii. Štúdia poskytuje poznatky o patológiách konečníka, močového mechúra, uretrov, prostaty, vas deferens, semenných váčkov, miešku, ciev a lymfatických uzlín panvy, dolnej časti peritoneu a ďalších orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti.

Moderné vybavenie je vybavené špeciálnymi programami, ktoré potláčajú chyby, ktoré sú tvorené tukovou vrstvou, a sú schopné rozpoznať signály odrazené akumuláciou tekutín v rôznych orgánoch. Toto robí MRI jedinečnou a ultra-presnou metódou diagnózy.

Všeobecné indikácie na vyšetrenie malej panvy u mužov

MRI panvy pre mužov je pomerne časté stretnutie, pretože ukazuje ako veľké patologické ložiská, tak aj najmenšie poškodenie štruktúrneho tkaniva, ktoré je neprístupné iným metódam. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa nielen na potvrdenie rôznych patológií, ktoré boli identifikované pri určitých príznakoch, ale aj po absolvovaní menej informatívnych vyšetrení.

Môže tiež slúžiť ako profylaktická metóda detekciou primárnych zmien v tkanivovej štruktúre orgánov, ktoré nevyžadujú použitie terapie - môže to byť dostatočne zmena životného štýlu alebo dobre etablované správanie pacienta. MRI sa vykonáva v panvovej oblasti:

• so zraneniami, podliatinami podbruška, genitáliami;
• bolestivé pocity v lumbosakrálnej chrbtici;
• porušenie funkcie močenia a erektilnej funkcie;
• podozrenie na prítomnosť nádorov;
• patológie panvových ciev;
• komplikácie spojené s pooperačným obdobím;
• s vrodenými anomáliami obličiek, močovodov a genitálií;
• infekčné a zápalové procesy urogenitálneho systému;
• akútnej bolesti, v prítomnosti kameňov v mechúre alebo v jeho kanáloch.

Tento postup sa často predpisuje po vyšetrení u úzkych špecialistov - chirurgov, onkológov alebo urológov. Odporúča sa tiež po ultrazvukovom vyšetrení, ak sa vyžaduje potvrdenie diagnózy na základe predchádzajúcich výsledkov, ktoré sú predmetom pochybností zo strany diagnostikov. V závislosti od štádia, v ktorom sa choroba zistí, závisí rýchlosť a úspech predpísanej terapie priamo od toho. Preto nie je potrebné oddialiť návštevu u príslušných špecialistov a zhoršiť vývoj ochorenia s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií.

Aké choroby mužského genitálu možno zistiť pomocou MRI panvy?

Tenká a úzkostlivá diagnóza mužských pohlavných orgánov s modernými možnosťami medicíny bez MRI už nie je možná. S jeho pomocou a bez dodatočného úsilia sú podrobne študované najmenšie časti orgánov alebo patologicky zmenené ložiská prakticky neviditeľné pre iné vyšetrenia. V mnohých prípadoch, spojených s poruchami mužského genitálu, jeden z prvých, ktorý diagnostikoval prostatickú žľazu (prostatu), mieškové orgány a ingvinálne kanály.

Vyšetrenie prostaty

Prostata je mužský orgán, ktorý je najčastejšie vystavený rôznym patológiám, najmä onkologickej povahy. Po 40 rokoch sa odporúča, aby všetci muži, bez ohľadu na typ a typ odbornej činnosti, navštevovali urológa ročne a podstúpili skúšku prostaty.

Pri najmenšom podozrení na dysfunkciu môže lekár predpísať MRI prostaty, ktorá zistí nádory malígnej aj benígnej povahy. Tento postup zabezpečí uznanie aj zanedbateľných uzlových klastrov a poskytne potrebné informácie pre ich diferencovanú analýzu.

Počas vyšetrenia je jasne viditeľný výskyt patologického procesu, klíčenie stien močového mechúra a konečníka, stupeň poškodenia semenných vačkov, glandulárnych kapsúl, tukového tkaniva a zväčšených lymfatických uzlín. Úplnosť údajov umožní lekárovi rozhodnúť o vymenovaní najefektívnejšej liečby a dosiahnuť optimálny výsledok v čo najkratšom čase.

MRI prostaty umožňuje:

• podrobne študovať štruktúru orgánu, lokalizáciu a prevalenciu patologického procesu, poškodenie okolitých tkanív a lymfatických uzlín;
• detegovať benígne (adenóm) a malígne neoplazmy, akútne a chronické ložiská zápalu;
• rozlišovať štádiá onkologických procesov s vysokou pravdepodobnosťou spoľahlivosti;
• na stanovenie najmenších zmien v tkanivách žľazy v počiatočných štádiách nástupu patológie;
• Kontrast v dynamike nám umožňuje zhodnotiť nielen zásobovanie krvi žľazou, ale aj veľkosť postihnutej oblasti, čo je dôležité pri výbere terapeutickej taktiky.

Na vykonanie punkcie biopsie je potrebné identifikovať jasnú lokalizáciu patologického ohniska, preto by sa MRI mala vždy vykonať vopred. Ale po odobratí biomateriálu by sa postup nemal robiť skôr ako za 1 - 1,5 mesiaca, pretože v žľaze môžu byť krvné zrazeniny, ktoré skresľujú získané údaje.

Vyšetrenie šourku a inguinálnych kanálov

Na diagnostikovanie patológií šourku a ingvinálnych kanálov sa MRI stala nepostrádateľnou metódou, ktorá poskytuje dôkladnú štúdiu najmenších štruktúr. Žiadna iná neposkytuje príležitosť na posúdenie postihnutých oblastí v tejto oblasti bez toho, aby bol pacient vystavený škodlivým alebo bolestivým účinkom.

MRI sken v oblasti slabín a miešku je úspešne detekovaný a podrobne vyhodnotený:

• patológie lymfatických uzlín - ich zvýšenie, narušenie štruktúry, tvorba sekundárnych zmien;
• nádory semenníkov a ich prívesky;
• choroby testikulárnych ciev, ich príveskov a spermatickej šnúry;
• vrodené anomálie vývoja semenníkov: atrofia (zmenšenie veľkosti alebo objemu), dystopia (patologická poloha), kryptorchizmus (underscoring v miešku);
• poranenia šourku: hematómy, krvácanie, narušenie integrity tkanív, veľkosť lézií a ich lokalizácia;
• prítomnosť hernie v ingvinálnych kanáloch (so štúdiom obsahu herniálneho vaku).

Vďaka dôkladnému výskumu môže lekár ľahko vidieť aj menšie zmeny a vytvoriť úplný obraz o patologickom stave diagnostikovaného orgánu, čo je veľmi dôležité pri predpisovaní liečby.

Príprava na diagnostiku panvy

Na prípravu MRI panvy, pacient nebude musieť vykonávať žiadne komplexné akcie. Pre kvalitnú vizualizáciu študijnej oblasti a získanie spoľahlivých výsledkov je však potrebné dodržiavať niektoré odporúčania.

Deň pred diagnózou by mali byť výrobky obsahujúce hrubé vlákno (zelenina, najmä kapusta, ovocie), čierny chlieb, mliečne výrobky a nápoje sýtené oxidom uhličitým vylúčené z obvyklej stravy. Aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe plynu, prípravok zahŕňa použitie aktívneho uhlia (2 tablety na 10 kg hmotnosti) alebo akékoľvek iné sorbenty, napríklad Espumizan.

Pre mužov s normálnou črevnou funkciou, to je dosť ráno pred rutinné vyprázdnenie, a pre ľudí so zápchou, by mal byť očistný klystír. Po pol hodine pred začiatkom prieskumu je potrebné užívať 2-3 tablety antispazmodického lieku - „No-shpa“ alebo podobného podľa účinku látky, ktorá podporuje odstraňovanie svalového tonusu v panve.

Okrem odporúčania ošetrujúceho lekára sa odporúča odobrať všetky zdravotné doklady týkajúce sa oblasti vyšetrenia - výpis zo zdravotnej dokumentácie, výsledky predchádzajúcich testov. To pomôže diagnostike presnejšie naplánovať postup.

Priebeh prieskumu

Bezprostredne pred zákrokom sa pacient musí odstrániť zo všetkých kovov (s výnimkou titánových) predmetov - okuliarov, hodiniek, protéz alebo načúvacích pomôcok. Všetko ostatné, napríklad šperky alebo hodinky, nie je lepšie nosiť pri návšteve diagnostických udalostí podobného charakteru.

Subjekt je umiestnený na gauči tomografu, pre úplnú nehybnosť, jeho telo môže byť niekedy fixované v prípade, že nie je isté, či bude schopný počas diagnózy žiť bez pohybu. V niektorých situáciách je predpísaná jedna dávka sedatív.

Samotný zákrok netrvá dlhšie ako 20 - 40 minút, bez toho, aby pacientovi poskytovali nepríjemné alebo bolestivé pocity. Aby hluk pracovného zariadenia nezasahoval, môžete použiť zátkové chrániče sluchu a okrem toho počas vyšetrenia odpočívať. Ak sa na zlepšenie presnosti získaných výsledkov použije zosilnenie kontrastu, čas postupu sa zvyšuje asi 2-krát kvôli čakaniu na šírenie injikovaných látok do tkanivových buniek.

MRI nemá žiadny vplyv na stav pacienta, takže po ukončení procedúry a získaní dekódovaných výsledkov môže byť predchádzajúce vyšetrenie zapojené do akejkoľvek aktivity, ktorá je mu známa bez akýchkoľvek obmedzení.

Chronický syndróm panvovej bolesti u mužov

V tomto článku budeme tento prejav chronickej prostatitídy považovať za chronický syndróm panvovej bolesti u mužov. Samostatne budeme venovať pozornosť diagnostike a liečbe tohto stavu, pretože sú veľmi ťažké a nie vždy vykonávané v požadovanom množstve.

Čo je chronický syndróm panvovej bolesti u mužov?

Jedným z najnaliehavejších problémov urologickej praxe je chronická prostatitída. Podľa štatistík, 5 až 16% mužskej populácie čelí tomuto spoločnému ochoreniu. Tento vysoký stupeň chorobnosti možno čiastočne vysvetliť tým, že diagnóza „chronická prostatitída“ sa stala akýmsi „košom“ pre patologické stavy, ktoré neboli až do konca objasnené. Potvrdzujú to aj štatistiky o formách ochorenia. V prevažnej väčšine prípadov je diagnostikovaná chronická abakteriálna prostatitída (CAP), ktorá sa prejavuje chronickým syndrómom panvovej bolesti (CPPS). Podľa klasifikácie, ktorú prijal Inštitút zdravia Spojených štátov, patrí táto choroba do tretej kategórie prostatitídy podskupiny A so zvýšenými hladinami leukocytov v tajomstve prostaty.

Všeobecne uznávanú klasifikáciu typov prostatitídy prezentovali v 70. rokoch minulého storočia G. Drach a spoluautori. Stanovuje rozdelenie tohto ochorenia na mužov do štyroch kategórií: t

• chronická chronická forma prostatitídy (CPPS alebo prostatodínia - nezápalový chronický syndróm panvovej bolesti);

• asymptomatická zápalová prostatitída.

V 90-tych rokoch minulého storočia inštitút odborníkov v oblasti zdravotníctva poskytol túto definíciu CPPS: „stav, v ktorom sa vyskytuje bolesť, problémy s močením a dysfunkcia mužskej sexuálnej funkcie“. Po určitom čase bola táto definícia, ako aj prítomnosť / neprítomnosť patogénnych baktérií v moči a sekrécii pankreasu základom vedeckej klasifikácie prostatitídy.
Aj keď je prostatitída jednou z najčastejších chorôb prostaty, prvé vedecké štúdie o jej prevalencii medzi obyvateľstvom sa začali realizovať až v 90. rokoch. Vo vedeckej literatúre možno nájsť takéto štatistiky:

- počet prípadov je až 3,8 na 1000 mužov ročne;

- prevalencia - od 4 do 14%.

Okrem toho výskyt CPPS nie je spojený s demografickými charakteristikami a vekom. Táto patológia sa stala oveľa bežnejšou ako bakteriálna prostatitída - postihuje mužov 8 krát častejšie. A prostatitis, spôsobená bakteriálnou infekciou, sa vyskytuje len v 10% prípadov. Kvalita života u mužov trpiacich prostatitídou sa výrazne zhoršuje. To znamená, že choroba je vážny problém, ktorý by sa nemal podceňovať.

Príčiny chronického syndrómu panvovej bolesti u mužov

Etiológia syndrómu chronickej panvovej bolesti ešte nie je úplne objasnená. Mnohí odborníci sa domnievajú, že najčastejšie je chronická prostatitída spojená s infekčnými procesmi v dolných močových cestách. Existuje však iná teória, podľa ktorej je chronická prostatitída spojená s autoimunitnými procesmi. Existuje tiež názor, že zápal prostaty prostaty je chemický a je spôsobený refluxom moču. Ale nie jeden z týchto predpokladov dnes nemožno plne potvrdiť, preto moderná medicína odkazuje na chronickú prostatitis, ako ochorenie spôsobené rôznymi dôvodmi.

V niektorých prípadoch je zrejmý vzťah prostatitídy s vplyvom patogénnych baktérií. Takéto formy prostatitídy sa označujú ako bakteriálne (akútne alebo chronické). Pokiaľ ide o CPPS, vplyv baktérií ešte nebol potvrdený. Laboratórne testy umožňujú identifikovať takéto mikroorganizmy v prostate pacientov s CPPS: z gramnegatívnych baktérií - enterokoka, E. coli, z grampozitívnych baktérií - stafylokokov. V niektorých prípadoch sa zistí prítomnosť corinobacteria, mykoplazmy a chlamýdie.

Povaha zápalového procesu, ako je známe, je spojená so znakmi imunitného systému. Niektorí odborníci študujúci štúdiu CHBT zistili, že u mnohých pacientov T-bunky reagujú príliš silno na plazmu spermií. To môže naznačovať, že CHBT je spojený s pôsobením autoimunitných faktorov.

V prípade zhoršenej imunitnej reakcie v tele sa produkujú cytokíny - látky, ktoré sa podieľajú na vývoji zápalového procesu v CHBT. U pacientov z tejto skupiny sa v krvi stanovia nasledujúce cytokíny: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. To naznačuje, že v prostatickej žľaze, ako aj v semenných kanáloch dochádza k výraznému zápalu.

Študoval tiež vzťah chronickej prostatitídy a intraprostatického refluxu. Experimenty s experimentálnymi modelmi refluxu zvierat a ľudí poskytujú výsledky potvrdzujúce možnú súvislosť medzi zvýšením intrauretrálneho tlaku počas močenia a refluxom moču do kanálikov pankreasu s rozvojom symptómov prostatitídy.

Po preskúmaní zloženia moču a sekrécie prostaty pacientov, lekári dospeli k záveru, že kvôli refluxu, keď močenie, prostaty kanály podstupujú chemické podráždenie a stanú sa zapálenými. Pri chronickom zápalovom procese začína uvoľňovanie niektorých mediátorov. Jedným z nich je rastový faktor nervového tkaniva. Výsledkom je zvýšenie počtu C-vlákien. Tieto nervové zakončenia sú vystavené neustálej stimulácii a človek trpí bolesťou. Tento mechanizmus preukázali lekári na príklade patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v tkanivách močového mechúra u pacientov s cystitídou. (Intersticiálna cystitída má symptómy bolesti podobné pocitom pri chronickej prostatitíde).

Iné štúdie v tejto oblasti ukázali, že močové zložky sú prítomné v kameňovom pankrease, ktorý prenikol do kanálov pri močení. Ak dôjde k obštrukcii kanála zubným kameňom, intrastatický tlak sa významne zvyšuje. Z tohto dôvodu je epitel prostaty vystavený konštantnému mechanickému pôsobeniu a v ňom sa vyvíja zápalový proces. Niekedy je podráždenie epitelu spôsobené priamo zubným kameňom.

V niektorých prípadoch môže byť SHBT spojený s myalgiou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku napätia svalového tkaniva panvového dna, ktoré je v spastickom stave. U pacientov tejto kategórie sa syndróm bolesti prejavuje, keď sedia alebo sa zapájajú do fyzickej aktivity - v tomto čase dochádza k spazmu. V tomto prípade umožňuje rektálne digitálne vyšetrenie zaznamenať spazmy vonkajšieho zvierača a v oblasti pary a prostaty vzniká bolesť.

Iné príčiny, ktoré sú základom CPPS, môžu zahŕňať: poškodenie medzistavcových platničiek, strangovaný pudendálny nerv, novotvar v mieche alebo panvových orgánoch a osteoporózu stydkých kostí.

V posledných rokoch rastie počet špecialistov podporujúcich teóriu, že SHBT je jedným z prejavov stavu, ktorý možno definovať ako „funkčný somatický syndróm“. Tento stav sa prejavuje aj pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, fibromyalgiou, dráždivým črevom, reumatologickými a dermatologickými symptómami.

Človek by nemal podceňovať úlohu takéhoto dôležitého negatívneho faktora ako stresu. V práci A. Mehika a spoluautorov sa uvádza, že pacienti s CPPS majú príznaky stresu oveľa častejšie ako u zdravých mužov z kontrolnej skupiny. 43% pacientov sa teda sťažovalo na sexuálnu dysfunkciu a u 17% mužov s CXTD sa pozorovala rakovina. Hypochondrické poruchy, depresívny stav, hysteria sa často vyskytujú u CPPS.

Chronický syndróm panvovej bolesti u mužov: príznaky

Hlavným znakom CPPS je obsedantný pocit bolesti alebo nepohodlia v hrádzi a panve. U niektorých pacientov bolesť dodáva bruchu, dolnej časti chrbta alebo oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Veľmi častý jav - bolesť, ktorá sprevádza ejakuláciu. Druhý najčastejší príznak - problémy s močením. Sú pozorované u približne 50% mužov s CPPS. Pacienti majú často poruchy sexuálnej sféry (erektilná dysfunkcia) a psycho-emocionálne poruchy. Takéto príznaky najviac negatívne ovplyvňujú kvalitu života človeka. Z hľadiska kvality života je CPPS pomerne porovnateľný s takými závažnými stavmi, ako je Crohnova choroba, koronárna choroba alebo infarkt myokardu.

Patogenetická báza panvovej bolesti je základom predĺženého napätia svalov panvového dna a / alebo vnútorného povrchu stehien, čo vedie k opísaným symptómom. Zvýšenie tónu akýchkoľvek svalov panvového dna a ich okolia môže viesť k ožarovaniu panvovej bolesti v konečníku, močovom mechúre, žaluďovom penise.

Diagnóza syndrómu chronickej panvovej bolesti u mužov

Symptómy spojené s chronickou prostatitídou sa bežne hodnotia na stupnici NIH-CPSI. Zahŕňa deväť otázok, ktoré sa týkajú všetkých aspektov CPPS (ako je bolesť, nepohodlie, problémy s močením, problémy v sexuálnom živote). Informačný obsah tejto metódy bol opakovane potvrdený lekárskou praxou a vedeckým výskumom (klinickým a epidemiologickým). V súčasnosti je stupnica preložená do niektorých cudzích jazykov a úspešne sa používa na diagnostické účely.

Spoľahlivú diagnózu CPPS možno vykonať iba vylúčením. Diagnostické opatrenia sú preto zamerané na identifikáciu / vylúčenie iných chorôb, ktoré spôsobujú podobné pocity bolesti a nepohodlia. V prvom rade hovoríme o problémoch s črevami, patológiách nervového systému, o zjavných ochoreniach urogenitálnej oblasti.

Klinická štúdia pozostáva z analýzy sťažností pacientov a dôkladného preskúmania histórie. Osobitne dôležité sú tu údaje o pohlavne prenosných infekciách a zápalových ochoreniach močových ciest. Okrem toho je potrebné brať do úvahy prítomnosť pridružených ochorení, ktoré môžu ovplyvniť vývoj CPPS (napríklad diabetes mellitus alebo zmeny v imunitnom stave).

Počas klinického vyšetrenia je potrebné vyšetriť mužské vonkajšie pohlavné orgány a prehmatať ich. Rovnakým spôsobom sa skúma oblasť spodnej časti brucha, hrádze a slabín a vykoná sa digitálne rektálne vyšetrenie.

Pre presné informácie o stave prostaty vykonajte ultrazvuk (transrektálny). Samozrejme, neexistujú žiadne špecifické príznaky CPPS, ale možno nájsť kalkuli a kalcináty. Dopplerova štúdia ukazuje aktiváciu prietoku krvi.

Štyri šálky test vyvinutý v roku 1968 E. Meares, T. Stamey je všeobecne prijatý v diagnostike CPPS. Zahŕňa analýzu štyroch vzoriek: prvá (odráža stav močovej trubice) a médium (umožňuje diagnostikovať primárnu alebo sekundárnu cystitídu) moč, sekréciu prostaty alebo tretí moč získaný po masáži prostaty (detekcia uropatogénnych baktérií) a diagnózu post-urinalýzy s uvoľnením nepatogénnych baktérií prítomnosť viac ako 10 leukocytov v sekrécii prostaty alebo v moči znamená prítomnosť zápalového syndrómu chronickej panvovej bolesti). Pomocou tejto štúdie určte, ktorá kategória prostatitídy (podľa klasifikácie US National Institutes of Health), a tiež identifikovať uretritídy. Odborníci sa na tento test odvolávajú pomerne často, aj keď je to pracné a jeho spoľahlivosť nebola skúmaná.

U pacientov, ktorí netrpia uretritídou, bol v roku 1997 vyvinutý menej komplexný test (J. C. Nickel). Zahŕňa analýzu iba dvoch častí moču - pred a po masáži. Ak sa v pred-masážnej časti pozoruje podstatná bakteriúria, môže byť podozrenie na akútnu bakteriálnu prostatitídu alebo infekčný proces v močovom trakte. Ak v post-masážnom moči prevláda bakteriúria, pravdepodobne nastane chronická bakteriálna prostatitída. Leukocytóza bez prítomnosti baktérií v post-masážnej časti hovorí o CPPS zápalového charakteru (kategória III-A). Ak sa v moči nezistia ani baktérie ani leukocyty, hovoríme o nezápalovej forme CPPS (kategória III-B). Test má senzitivitu 91%, takže je uvedený ako test prvej línie v skríningovej štúdii.

Pacient s diagnózou CPPS odporučil štúdiu PSA (prostatický špecifický antigén). Najčastejšie u týchto pacientov je tento indikátor normálny, ale v niektorých prípadoch je zaznamenaný nárast. To je dôkaz zápalu v prostatickej žľaze. V tomto prípade sa uskutočňuje antibiotická terapia a potom sa opakuje PSA test. Ak je jeho hladina stále zvýšená, lekár môže rozhodnúť o potrebe biopsie prostaty.

Moderná PCR je založená na identifikácii nukleových kyselín. Prítomnosť životaschopného mikróbu nie je pre túto analýzu potrebná, pretože extrahuje zvyšky mŕtvych vírusov a baktérií. Okrem toho je na analýzu vhodný akýkoľvek materiál odobratý pacientovi. Metóda sa môže použiť aj po liečbe antibiotikami. Nevýhodou tejto metódy diagnózy je, že vzhľadom na vysokú citlivosť v prípade porušenia pravidiel na vykonávanie analýzy je možný falošne pozitívny výsledok.

Liečba chronického syndrómu panvovej bolesti u mužov

CPPS označuje stavy, pri ktorých je možný účinok placeba (prejavy ochorenia sú znížené o približne 30%). Niekedy samotná skutočnosť lekárskeho pozorovania bez špeciálnej liečby pomáha zlepšiť situáciu.

Prirodzene, pri bakteriálnej prostatitíde je antibiotická liečba najúčinnejšou metódou. Pacientom v tejto kategórii je predpísaná liečba fluorochinolónovými liekmi (napr. Ofloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín). Takéto nástroje majú široké spektrum účinku, dobre sa akumulujú v tkanivách prostaty a v jej tajomstve. Účinnosť týchto antibiotík na bakteriálnu prostatitídu bola opakovane potvrdená porovnávacími štúdiami.

Použitie antibiotík pre CPPS je však často spochybňované. Niektorí autori tvrdia, že pozitívne výsledky liečby antibiotikami možno dosiahnuť u približne 50% pacientov. Existuje jasná korelácia medzi pozitívnymi údajmi z PCR analýzy sekrécie prostaty a výsledkami priebehu liečby antibiotikami. Zároveň však stále nie je jasné, či existuje vzťah medzi výsledkami bakteriologických analýz, hladinou leukocytov, prítomnosťou protilátok v tajnosti a výsledkom antibakteriálnej terapie. Fluorchinolónové antibiotiká majú modulačný účinok na zápalové mediátory. Štúdie na potkanoch potvrdili, že účinne anestetizujú a zmierňujú zápal. Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti sa odporúča u pacientov s novodiagnostikovaným CPPS predpísať priebeh liečby antibiotikami (v priebehu niekoľkých týždňov).

Terapia ciprofloxacínom (500 mg dvakrát denne počas štyroch týždňov) mala pozitívny účinok v 17% prípadov. Bohužiaľ, tento efekt bol krátkodobý. U väčšiny pacientov po niekoľkých mesiacoch (v priemere 5) došlo k relapsu príznakov spojených s CPPS. Opakovaný priebeh antibiotík nemal pozitívny výsledok. Preto možno predpokladať, že počiatočný úspech pri liečbe týchto pacientov bol spôsobený placebovým efektom.

Lekári predpisujú pacientom s CPPS terapiou alfa-blokátormi, ktorí vychádzajú z predpokladu intraprostatického refluxu počas močenia. Okrem toho sú tieto látky schopné uvoľniť hladké myocyty, čím sa znižuje tlak v tkanivách pankreasu, čím sa výrazne zlepšuje prietok krvi.

Použitie alfa1-adrenergných blokátorov (ako je doxazosín, alfuzosín, terazosín, tamsulozín) bolo opísané v prácach viacerých autorov. Podľa ich pozorovaní priebeh liečby trvajúci menej ako šesť mesiacov nedáva dlhodobé výsledky a príznaky CPPS sa často opakujú. Ak je priebeh predĺžený na 8 mesiacov alebo viac, potom sa mení expresia alfa1A-adrenoreceptorov (alebo ich aktivita klesá, alebo sa zvyšuje aktivita kompetitívnych receptorov). Keď je liečivo zrušené, zmenený receptor si zachováva vlastnosti alfa1-adrenergnej blokády. Táto liečba však nevykazuje vždy dobré výsledky. Pre starších pacientov je teda neúčinný, často s benígnou hyperpláziou prostaty (BPH). Okrem toho, zápalový proces v prostate sú zvyčajne výraznejšie. Vo všeobecnosti sa však blokátory alfa považujú za účinný spôsob liečby pacientov s diagnózou CPPS.

Pokiaľ ide o uroselektívny alfa blokátor omnica, jeho účinnosť dosahuje 53% (so šesťmesačným priebehom 0,4 mg denne). Štúdie to navyše potvrdili o rovnakej účinnosti v rôznych kategóriách CPPS.

Používa sa s CPPS a nesteroidnými protizápalovými liekmi. Výsledok je dosiahnutý vďaka tomu, že môžu mať inhibičný účinok na tvorbu prostaglandínov. Hoci je používanie takýchto liekov veľmi rozšírené, existuje len málo dôkazov, ktoré by preukázali ich účinnosť. Rozhodnutie o určení pacienta NSAID sa robí individuálne.

Pri liečbe CPPS sa môže tiež použiť inhibítor 5alfa-reduktázy finasterid, ktorého princíp účinku je založený na znížení intravestabulárnej obštrukcie intraprostatického refluxu v dôsledku redukcie pankreasu. Okrem toho dochádza k poklesu tlaku v tkanivách žľazy, čím sa aktivuje mikrocirkulácia. Údaje z placebom kontrolovaných štúdií pre tento liek sú nasledovné: v skupine pacientov užívajúcich finasterid bolo zníženie prítomnosti CPPS o 33%; keďže v skupine s placebom bolo toto číslo 16%.

Lekárska literatúra obsahuje informácie o iných liekových terapiách pre CPPS. V praxi sa použili také liečivá ako bioflavonoidy, pentosan polysulfát, alopurinol, fytopreparácie. Všetky z nich dávajú jednoznačný výsledok, ale neboli získané objektívne údaje, pretože štúdie s kontrolnými skupinami neboli vykonané.

Popri liekovej terapii existujú aj iné spôsoby liečby pacientov trpiacich CPPS. Tak, dnes široko používané fyzioterapeutické metódy. Hypertermia pankreasu sa považuje za jeden z najúčinnejších postupov. Najčastejšie, pre teplotné účinky na prostaty uchýliť k technológii mikrovlnnej terapie. Takéto postupy môžu byť uskutočňované transrektálne alebo transuretrálne. Na stanovenie účinnosti transrektálnej termoterapie sa uskutočnili opakované placebom kontrolované štúdie. Použili sa rôzne zariadenia: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Účinnosť metódy bola na úrovni 55-75%. Účinok placeba sa pohyboval od 10% do 52%.

V niektorých prípadoch sa na liečbu CPPS používajú invazívne a skôr komplexné metódy. Medzi ne patrí balóniková laserová hypertermia a ablácia ihly. Oba postupy sa uskutočňujú transuretrálne. Aký je mechanizmus vystavenia teplotám v CPPS, nebol úplne objasnený. V prácach A. Zlotta, 1997, bola opísaná blokáda alfa receptorov, ako aj deštrukcia nociceptívnych C-vlákien po zákroku akútnej ablácie. Dve nekontrolované štúdie ukázali dobrý účinok tohto postupu u pacientov s CPPS. Po štúdii kontrolovanej placebom sa však ukázalo, že vo výsledkoch ablačnej skupiny a placebovej skupiny neboli žiadne významné rozdiely. Popri vyššie uvedených účinkoch má postup bakteriostatický a antikoncepčný účinok. Okrem toho je schopný aktivovať bunkovú imunitu.

Masáž prostaty sa tradične považuje za najefektívnejší spôsob fyzioterapie pri chronickej prostatitíde. Účinnosť metodiky však ešte nebola potvrdená objektívnymi údajmi. Realizované výskumné kombinované techniky (masážne bahno v kombinácii s priebehom antibiotík). Táto terapia bola účinná. Treba však poznamenať, že väčšina pacientov (približne 2/3) mala bakteriálnu formu prostatitídy a na hodnotenie symptómov neboli použité žiadne spoľahlivé metódy. To znamená, že účinnosť masážnych účinkov v CPPS nebola dokázaná. Výsledky štúdie, na ktorej sa zúčastnilo 43 pacientov, však dávajú dôvod na záver, že drenáž pankreasu má pozitívny účinok prostredníctvom systematickej ejakulácie.

Niektorí výskumníci opisujú pokles symptómov spojených s CPPS pomocou biofeedbacku a po vykonaní špeciálnych fyzických cvičení na uvoľnenie svalov (tieto cvičenia sa odporúčajú pre pacientov s dysfunkčným močením a spastickými svalmi panvového dna).

Mnohé štúdie naznačujú, že stav pacientov s CPPS sa zlepšuje v dôsledku postupov, ako je neurologická tibiálna neuromodulácia a sakrálna nervová stimulácia. Účinnosť týchto metód sa pohybuje od 21 do 75%. Treba však poznamenať, že ešte neboli predložené spoľahlivé informácie o prínosoch týchto terapeutických metód v porovnaní s placebom.

Literatúra opisuje štúdiu zameranú na použitie neurologickej tibiálnej neuromodulácie na liečbu pacientov, ktorým nepomohla liečba liekmi. Štúdia zahŕňala 21 mužov, z ktorých každý absolvoval 12 zákrokov (pol hodiny raz týždenne). Zlepšenie zaznamenalo 71% pacientov. Zlepšenie objektívu (zníženie celkového skóre na stupnici NIH-CPSI) bolo zaznamenané u 57% mužov. Okrem toho u týchto pacientov sa zvýšila cystometrická kapacita močového mechúra a zvýšil sa objem tekutiny potrebnej na pocit plnosti. Majú tiež znížený tlak detruzora a zvýšené miery močenia. U troch pacientov príznaky charakteristické pre močenie obštrukčného typu vymizli a u piatich pacientov neboli pozorované žiadne prejavy dysfunkčného močenia. Liečba pacientov s rôznymi typmi CPPS pri použití metódy neurologickej tibiálnej neuromodulácie mala rovnaké výsledky, čo je dôkazom jednotného charakteru tohto syndrómu.

Chirurgické techniky na liečbu chronickej panvovej bolesti sa používajú zriedkavo. Chirurgický zákrok sa využíva len v niektorých prípadoch, napríklad keď je infravesikulárna obštrukcia.

Vedecká literatúra opisuje výsledky liečby 34 pacientov s diagnózou chronickej panvovej bolesti, ktorej stav sa nezlepšil po priebehu alfa1-blokátorov. Ďalšia diagnóza (video-dynamická štúdia) ukázala prítomnosť obštrukčných procesov lokalizovaných v hrdle močového mechúra (31 pacientov). Pacienti v tejto skupine dostali obmedzenú endoskopickú transuretrálnu incíziu pankreasu. 30 operovaných prejavov CPPS sa významne znížilo. Pozitívny výsledok bol navyše zachovaný s ďalším pozorovaním počas dvoch rokov.

Chronický syndróm panvovej bolesti je časté, ale málo študované a nezvládnuteľné ochorenie. Účinná liečba v tomto stave je možná len vtedy, ak existuje spoľahlivá diagnóza. Pri diagnóze však lekári často majú problémy. Je to spôsobené nedostatkom jasných predstáv o etiológii tohto syndrómu a nekonzistentnosti informácií o diagnostických kritériách. Problém je ešte zhoršený skutočnosťou, že stále neexistuje jediný všeobecne akceptovaný prístup na určenie najvhodnejšieho spôsobu liečby. Na liečbu chronickej panvovej bolesti sa v posledných desaťročiach vyvinulo pomerne málo metód, ale bohužiaľ ich nemožno objektívne vyhodnotiť kvôli chýbajúcej štandardizovanej metóde hodnotenia získaných výsledkov.

Chronická povaha ochorenia, zhoršenie kvality života pacienta a ťažkosti pri diagnostike a liečbe sú často príčinou výrazných neuróz u mužov. To znamená, že vedecký výskum zameraný na riešenie problému CPPS má nielen medicínsky, ale aj spoločenský význam.

Chronický syndróm panvovej bolesti a jeho liečba u mužov

Chronická bolesť v akomkoľvek orgáne ľudského tela môže trvať dosť dlho. Vyskytuje sa pod vplyvom mnohých faktorov, sprevádza choroby vnútorných orgánov, dlhodobo sa lieči liekmi, homeopatiou, jogou a ľudovými liekmi. Chronický syndróm panvovej bolesti u mužov je založený na kombinácii niekoľkých zložiek: nervového napätia a psychogénneho vplyvu.

Prečo je zápal u mužov nazývaný "panvová bolesť"?

Hlavné miesto lokalizácie bolesti je oblasť v blízkosti pupka, ktorá ovplyvňuje spodnú časť brucha. Bolesť sa môže objaviť aj v iných častiach tela:

Nemá jasnú lokalizáciu, šíri sa do iných častí tela, od vnútorného okraja bokov až po zadok. Bolesti panvy nemajú špecifické miesto, sú difúzne, trvalé a trvajú najmenej šesť mesiacov od okamihu, keď sa objavia. Iba odborník môže správne diagnostikovať povahu panvovej bolesti. CPPS je založený na vytvorení špeciálnej citlivosti v neurónoch centrálneho nervového systému. Bolesti pociťujú muži inak, najčastejšie ako:

Chronická panvová bolesť sa vyskytuje u mužov ako nezávislý symptóm. V niektorých prípadoch ju pacienti zaraďujú do zoznamu početných sťažností súvisiacich s inou chorobou.

Určenie skutočného pôvodu bolesti je možné len po vylúčení poškodenia krížovej kosti a kostrčovej kosti, ako aj nervov inervujúcich panvové orgány.

Hlavnú úlohu pri stanovení diagnózy indikujúcej chronickú bolesť panvy hrá urologické vyšetrenie. HTB Sydrome je komplexný stav, ktorý spôsobuje, že človek pociťuje pretrvávajúcu alebo akútnu bolesť, ktorá sa sústreďuje v panvových orgánoch. Jeho výskyt súvisí s inými ochoreniami: infekciami, onkologickými ochoreniami.

Mechanizmus vzniku bolesti v panvovej oblasti u mužov

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim výskyt chronickej panvovej bolesti u mužov je podráždenie niekoľkých receptorov umiestnených v kostnom tkanive panvy. V dôsledku ich vplyvu sa mení tón svalov a ciev. Impulz bolesti vzniká počas zvýšenej práce pomalých neurónov pri zachovaní vysokého prahu bolesti. Aktivita pomalých ciest je redukovaná menovaním blokády vykonávanej vnútri kosti. Chronická panvová bolesť vyplýva z:

1. Zápalové procesy v krížovej dutine.
2. Porušenie krvného zásobenia kostného tkaniva.
3. Nadmerná excitácia kostných neurónov.
4. Zvýšte prah excitácie svalových vlákien.
5. Spastic príznaky vytvorené u pacienta.

V panvových orgánoch sú hrubé črevo, močový mechúr, ktoré sa podieľajú na tvorbe panvovej bolesti a vytvárajú trvalé klinické príznaky.

Chronická prostatitída je základným faktorom bolesti panvy.

Špecialisti, ktorí študujú syndróm bolesti v panve u mužov, zaznamenávajú jeho výskyt v úzkom spojení s neliečenou bakteriálnou prostatitídou. V tomto ohľade CPPS môže mať zápalovú povahu a predstavuje 60% prípadov zápalu prostaty u mužov. V prítomnosti zápalového procesu v močovej trubici v akútnom štádiu sa objavuje bolesť strednej intenzity, ktorá sa zhoršuje na začiatku močenia. Ak sa semenný hľuzy zapália, počas ejakulácie sa vyskytne bolesť a je charakterizovaná bolestivými pocitmi v hrádzi.

Chronická prostatitída zahŕňa výskyt bolestivých príznakov rôznej intenzity v panvovej oblasti. V zápalovom procese sa zúčastňujú močové trubice, oblasti krížovej kosti, dolná časť chrbta, vnútorný povrch kože na stehnách. Bolesť spôsobená rakovinou prostaty nie je vylúčená. Chorí muži majú dlhodobú, konštantnú bolesť, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému.

Pacienti sa sťažujú na vzrušivosť, podráždenosť a ich duševné zdravie sa výrazne zhoršuje. Často, muži, ktorí zažívajú bolesť v panve, naznačujú prítomnosť zápalu sedacieho nervu. Pri lekárskom vyšetrení nie je diagnóza potvrdená. Je diagnostikovaný nádor prostaty, ktorý je možné zistiť len pri špeciálnom vyšetrení. S malígnym novotvarom v prostatickej žľaze sa bolest zvyšuje s močením, ale jej proces nie je narušený.

Tunnelal putopatia a jej úloha pri vzniku bolesti

Muži s chronickým syndrómom panvovej bolesti trpia poškodením genitálneho nervu. Nachádza sa v oblasti kostného kanála, prechádza pod vetvou symphysis pubis. V dôsledku toho nie sú funkcie genitálneho nervu plne implementované. Tento proces je spôsobený zmenami chrbtice, ktoré sú spôsobené dystrofiou stavcov v bedrovej oblasti. Vedenie nervov v tejto oblasti je narušené a dochádza k utesneniu spojivového tkaniva, ktoré je súčasťou kostného kanála.

Prejavy panvovej bolesti sú spôsobené porušením vodivosti genitálneho nervu, výsledkom je napätie a bolesť svalov panvového dna a genitálií. Putopatia tunela spôsobuje poruchy močenia u mužov a bolesť, keď sa vylieva moč. Diagnózu vykonáva lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta. Veľmi často sa pudentopatia u mužov považuje za prostatitídu. S opatrnosťou, keď je na vykonanie antibiotickej liečby potrebná prostatitída. Zhoršuje stav pohlavného nervu. Vlastná liečba v tejto situácii je neprijateľná, ak v analýzach nie sú žiadne zjavné známky bakteriálneho zápalu močového orgánu.

Tuberkulóza prostaty a jej úloha pri tvorbe CPPS

Porážka prútika prostaty Koch nie je nezávislá choroba. Pozoruje sa ako sprievodná patológia semenníkov, močových ciest alebo semenných váčkov. Tuberkulóza prostaty sa podieľa na tvorbe panvovej bolesti u mužov vo veku 20 až 40 rokov. To je v tomto vekovom období zodpovedá za najväčšiu činnosť žľazy.

Ak je mykobaktéria infikovaná tuberkulózou prostaty, tvoria sa symptómy ochorenia v závislosti od umiestnenia infikovaných ohnísk. Syndróm bolesti v panve je spôsobený fokálnym zápalovým procesom.

Žľaza prostaty v CPPS je utesnená, s prítomnosťou niekoľkých uzlín. V závažných prípadoch sa vyskytujú oblasti tkaniva so značnými fluktuáciami a ohniskami, ktoré klesajú vzhľadom na celý povrch žľazy. Bolesť je lokalizovaná v hrádzi, zvyšuje sa tvorbou fistúl v dôsledku rozšírenia procesu. Vytvorené v prostatickej sklerotickej tkanivovej oblasti, zmeniť jeho tvar, zhutniť štruktúru žľazy.

V závislosti od umiestnenia tkanív postihnutých políciou tuberkulózy lekári rozlišujú také formy tuberkulózy prostaty: s léziou močového mechúra a močovej trubice, so zmenami v konečníku a zmiešaných formách. Klinické príznaky tuberkulóznych lézií uretry zahŕňajú také príznaky ako:

• poruchy močenia;
• falošné nutkania;
• prítomnosť krvi a bielkovín v moči.

Ak je proces spustený, hnis môže vychádzať z močovej trubice. Bolesti panvy sa vyskytujú s rozsiahlymi léziami prostaty v močovej trubici. Veľmi často chronická panvová bolesť tvorí rektálnu a prostatickú tuberkulózu. U mužov trpiacich touto formou ochorenia, málo sťažností, ale sú mierne bolestivé bolesti v hrádzi, anus, sacrum. Pri analýze proteínov moču sa zistí, v tajomstve prostaty - hnis a baktérie tuberkulózy.

Liečba syndrómu panvovej bolesti je vybraná lekárom individuálne, dlhodobo. Používajú sa lieky proti tuberkulóze: ftivazid, metazid, salyuzid. Veľká úloha je priradená lokálnej terapii. Lieky sa vstrekujú do prostatickej časti močovej trubice: roztok PAS, salyuzid, do 40 dní liečby. Účinnosť terapie sa hodnotí redukciou symptómov porúch moču, zlepšením stavu pacienta a vymiznutím v Kochových tyčinkách.

Pre pokročilé prípady použiteľná chirurgická liečba - cavernotómia, ktorá uľavuje pacienta od chronickej panvovej bolesti. Fistula v hrádzi je odstránená, predtým s použitím dlhého rozptýlenia moču cez suprapubický otvor.

Fibróza prostaty - príčina bolesti a sexuálnych porúch

Spojivové tkanivo prostatickej žľazy v dôsledku zápalového procesu sa zmenšuje, rozširuje a stláča močový trakt, vas deferens. Tieto faktory prispievajú k vzniku panvovej bolesti a sexuálnych porúch. Existuje niekoľko štádií tvorby fibrózy prostaty:

1. Na začiatku ochorenia sa pacienti sťažujú na poruchy pri močení.
2. Ako proces pokračuje, sťažnosti podliehajú analýze zmien v semenných kanálikoch a močových cestách.
3. V poslednom štádiu, okrem syndrómu spojeného s bolesťou, existujú nezrovnalosti v štruktúre renálneho tkaniva močových ciest.

S dôkladnou štúdiou tkaniva prostaty, sú zaznamenané fokálne oblasti sklerózy, zvýšenie počtu parenchymálnych buniek a cirhóza tkanív žliaz. Fibróza sa vyskytuje ako dôsledok chronickej prostatitídy. Významnú úlohu pri jeho tvorbe zohráva mechanické poškodenie prostaty, malformácií, zníženej imunity a hormonálnych porúch.

Syndróm panvovej bolesti sa vyskytuje pri progresii zápalu. Sklerotické oblasti sa tvoria v hrdle močového mechúra, semenných váčkoch. Okrem bolesti sa vyvíja aj zlyhanie obličiek a sexuálne poruchy. Chronickí pacienti majú mnoho príznakov:

• porušenie odtoku moču;
• bolesť pri močení;
• retencia moču;
• nižšiu abdominálnu a perineálnu bolesť;
• discomfort rectum.

Vyšetrenie panvových orgánov, vrátane rektálnych vyšetrení, odhalí modifikovanú, malú, hustú žľazu. Jeho funkcia je prerušená, tajomstvo nie je pridelené. Liečba je zameraná na elimináciu sklerózy prostaty. Použite operatívnu terapiu na odstránenie sklerózovaných oblastí, na obnovenie priechodnosti močových ciest. Na prevenciu fibrózy prostaty sa používa včasná liečba bakteriálnej prostatitídy.

Princípy liečby panvovej bolesti u mužov

Každý muž, ktorý zažil príznaky ťažkostí v prostatickej žľaze, bolesť panvy, zhoršenie kvality života, kladie určité nádeje na moderné metódy liečby ochorenia. V prvom rade je povinný sledovať stav tohto orgánu a včas odstrániť príčiny zápalu v žľaze.

Po zistení akýchkoľvek porúch spojených s výskytom bolesti je potrebné vykonať niekoľko liečebných postupov a rehabilitáciu žľazy. Liečba môže pozostávať z miestnych postupov a fyzioterapie. Mal by byť pravidelne vyšetrovaný lekárom a ak je bolesť v panvových orgánoch, vylúčiť venóznu stázu. Pri riešení tejto otázky pomôže pravidelná telesná výchova. Komplex pozostáva z cvičení, ktoré normalizujú prácu venózneho systému dolných končatín. Bolesť zmizne v dôsledku pravidelných tréningov na rotopedoch, bežeckom páse.

Pacienti by sa mali vyhnúť hypotermii, najmä dolnej časti tela, aby sa zabránilo vzniku panvovej bolesti. Vylúčené posedenie na studených predmetoch, vrátane na autosedačke. Potraviny by mali byť vyvážené, bez použitia korenia: horúce korenie, korenie. Excitátory zvyšujú venóznu kongesciu. Je potrebné upustiť od používania alkoholu a nikotínu. Šumivé nápoje a pivo majú negatívny vplyv na obehový systém v panvových orgánoch.

Pri komplexnej liečbe bolesti v panvovej oblasti je potrebné vedieť všetko o zápalovom procese a zmenách v prostatickej žľaze, prítomnosti dutín, fistúl a venóznej kongescie. Osobitná pozornosť sa venuje imunitnému systému pacienta a príbuzným chorobám, ktoré môžu zhoršiť priebeh panvovej bolesti. Priebeh liečby môže trvať dlhšie ako jeden mesiac. Keď choroba začína, lekár predpisuje niekoľko liečebných cyklov. Mimoriadna pozornosť sa venuje mimosezónnej - jarnej a jesennej.

Vlastná liečba je neprijateľná a môže viesť k vzniku kameňov v prostate, rakovine, adenóme prostaty. Masáže sa vykonávajú kurzami. To vám umožní úplne odstrániť stázu krvi v žľaze, zatiaľ čo bolesť, ktorá strach muža zmizne. Fyzioterapeutická liečba pomáha vyrovnať sa s ochorením.

Lekár využíva magnetickú terapiu, ošetrenie polovodičovým laserom, termálne procedúry. Posilnenie nervového systému a eliminácia stresových situácií zlepšujú zdravie mužov a pomáhajú znižovať chronickú bolesť v panvových orgánoch. Je potrebné zabrániť náhodným spojením, ktoré prispievajú k infekcii infekciami:

Pre zdravie, chôdza na vzdialenosť 4-5 km a cyklistika sú užitočné ako prevencia stagnácie krvi v panvových orgánoch. Vykonávať terapiu orientovanú na telo na základe obnovenia funkcie jednotlivých orgánov ľudského tela. Svalové kŕče v hrádzi môžu spôsobiť nepohodlie a dokonca aj bolesť. Svalové kŕče sa nevyskytujú okamžite, počas rokov sa tvoria ako reakcia tela na zákaz.

Potlačením impulzov si človek zvolí spôsob, ako zastaviť želané, vytvorí sa svalový spazmus a objaví sa bolesť. Odblokovanie zóny s najväčším napätím a špeciálnymi dychovými cvičeniami pomáhajú obnoviť narušené funkcie. Keďže sa zbavili negatívnych emócií, strachu, predĺženého zadržiavania plaču, plaču, blokovania sexuálnej energie, pacient obnovuje metabolizmus, odstraňuje problémy s prostatou a impotenciu.

Na odstránenie chronickej panvovej bolesti je človek povinný sledovať svoje zdravie, používať moderné metódy liečby na odstránenie bolesti a zápalu, aby sa obnovila funkcia panvových orgánov a zabránilo sa opätovnému výskytu ochorenia.

Podeľte sa so svojimi priateľmi a určite s vami zdieľajú niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na tlačidlo služby, ktoré používate najviac: