Komarovsky na deformáciu valgusovej nohy a rovnú nohu

Rodičia vnímajú prvé kroky dieťaťa ako veľmi radostnú rodinnú udalosť. Ale môže byť zatienený identifikáciou takejto ortopedickej patológie ako valgusovej deformity nôh. Toto porušenie sa zvyčajne prejavuje práve včas na začiatku chôdze a po chvíli. Evgeny Komarovsky, známy detský lekár a autor kníh o zdraví detí, rozpráva o príčinách problému ao tom, čo robiť v tejto situácii.

O chorobe

Valgusnaya v medicíne sa nazýva taká deformácia nôh, v ktorej sú vo vzájomnom vzťahu krížom, pripomínajú latinčinu X. Najčastejšie sa zjavná patológia stáva, keď sa dieťa pokúša vstúpiť na nohy a urobiť prvé kroky - patológia je vyjadrená v chôdza strúhanka na vnútornej strane nohy.

Kroky pre takéto dieťa sú nesmierne ťažké - rýchlo sa unavuje, niekedy zažíva bolesť, kroky samotné sú neisté a neisté. Ortopédi popisujú tento stav z hľadiska procesov prebiehajúcich v chodidlách - prsty a päty sú vypnuté, stredná časť chodidla je trochu vynechaná. Ak sú nohy v kolennej oblasti narovnané a pritlačené k sebe, vzdialenosť medzi kosťami členkov bude viac ako 3-4 centimetre. Ak sa zároveň výrazne zníži výška oblúka chodidla, ortopédi už hovoria o tom, že dieťa má ústnu dutinu. Valgus flatfoot je považovaný za najbežnejšiu diagnózu v detskej ortopedii.

Takéto zakrivenie nôh, existujú dva typy: vrodené a fyziologické (získané). V prvom prípade sú nohy ohnuté aj v období prenatálneho vývoja plodu pod vplyvom určitých faktorov, o ktorých medicína nevie toľko. Vrodené abnormality chodidla sú zvyčajne dosť ťažké a môžete ich vidieť v prvých 2-3 mesiacoch nezávislého života dieťaťa.

Získaná deformita je často spojená s chybami vo vývoji a fungovaní pohybového aparátu, väzov, šliach. Takéto porušenia sa prejavujú bližšie k jednému roku. Riziko - omrvinky s oslabenými svalmi, predčasne narodené deti trpiace krivicou, ktoré mali časté a závažné vírusové infekcie v prvom roku života. U obéznych detí hrozí riziko ohýbania nôh, pretože zaťaženie dolných končatín s nadmernou váhou je veľmi významné.

Niekedy sú rodičia vinní za výskyt patológie. Takže uvedenie dieťaťa na nohy príliš skoro môže „začať“ mechanizmus deformácie chodidla a neadekvátne zaťaženie chodidla, chodiť len na rovnej podlahe, môže viesť k získaniu plochej nohy alebo plochej nohy.

Flatfoot vystraší rodičov o nič menej. Avšak, Komarovsky odporúča, aby panike, pretože od narodenia úplne všetky deti majú ploché nohy, to je vlastnosť detí. Oblúk chodidla sa bude tvoriť postupne, ako rastie, zaťaženie nôh, a potom je všetko v rukách rodičov, s výnimkou vrodených plochých nôh, ktoré sa dajú korigovať len chirurgicky.

Stupne patológie

Existujú štyri hlavné stupne ochorenia valgus podľa závažnosti defektu a závažnosti priebehu:

• Prvý stupeň Uhol odchýlky od normy nepresahuje 15 stupňov. Patológia je vhodná na korekciu konzervatívnymi metódami.
• Druhý stupeň Uhol vychýlenia nie je väčší ako 20 stupňov. Táto podmienka je tiež úspešne liečená cvičeniami, masážou a fyzioterapiou.
• Tretí stupeň Uhol vychýlenia nie je väčší ako 30 stupňov. Patológia sa ťažko koriguje, liečba je dlhá, ale s náležitou trpezlivosťou a vytrvalosťou zo strany rodičov a lekárov je prognóza veľmi priaznivá.
• Štvrtý stupeň Uhol odchýlky od normálnych hodnôt - viac ako 30 stupňov. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby predpísanej operácie.

Flatfoot má tiež niekoľko stupňov, ktoré sú podobne klasifikované podľa stupňa odchýlky oblúka nohy od normy. Rovnako ako v prípade valgusovej deformity sa s prvým a druhým stupňom obyčajnej rovnej nohy zaobchádza pomerne jednoducho a pomerne rýchlo. Tretia a štvrtá bude zložitejšia.

diagnostika

Diagnóza kladie detský ortopedický chirurg. Uskutočňuje sa na základe vizuálnej kontroly a určených dodatočných štúdií, medzi ktoré patrí nočná rádiografia, počítačová plantografia, podometria. Ak takéto testy nie sú predpísané a lekár vás upozorní na vhodnú diagnózu, mali by ste sa obrátiť na iného lekára. Pomerne často sa odporúča, aby mladí pacienti s potvrdenou patológiou valgusu navštívili neurológa, aby vylúčili problémy s periférnym a centrálnym nervovým systémom.

Akonáhle sa zistia príčiny, ktoré sú základom modifikácie nôh, lekár určí typ lézie podľa etiológie:

• Statická deformácia. Takýto problém sa zistí, ak sa do zakrivenia zapojí nesprávna poloha.
• Štrukturálna deformácia. Zakrivenie nohy, s vrodenými príčinami. Tuk v takejto deformácii sa spravidla nachádza nesprávne s odchýlkou ​​v jednom alebo druhom smere.
• Kompenzačná deformácia. Ak má dieťa skrátenú Achillovu šľachu, šikmé dolné nohy, noha bude funkčne deformovaná pri chôdzi.
• Korektívna deformácia. K takémuto zakriveniu dochádza, ak je dieťa úplne nesprávne liečené alebo nie je vôbec liečené obvyklým spôsobom.
• Spastická nervová deformácia. Dôvodom takéhoto zakrivenia je nesprávne fungovanie mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa často vyskytujú kŕče končatín.
• Paralytická deformita. Zvyčajne je výsledkom encefalitídy v ranom veku alebo komplikovanej detskej obrny.
• Narušená deformácia. Vyskytuje sa pri krivici.
• Dôsledky ujmy. Ruptúra ​​väzov, zlomeniny kostí nôh, členkov, bedier a bedier môžu viesť k patológii.

Pri diagnostike flatfoot sa používajú rovnaké techniky a metódy výskumu.

liečba

Noha dieťaťa je konečne tvorená iba vo veku 12 rokov, preto mnohé problémy, ktoré odborníci a rodičia zistili v užšom veku, môžu a mali by byť presne napravené až do tohto bodu, hovorí Dr. Komarovsky.

Liečba zakrivenia plodu aj valgusu je zvyčajne zameraná na posilnenie väzivového aparátu, svalov nohy a formovanie oblúka. K tomu predpíšte kúpanie nôh, terapeutickú masáž, magnetoterapiu, elektroforézu, plávanie, fyzioterapiu. V prípade vrodených abnormalít sú dolné končatiny imobilizované sadrou. Pri absencii želaného účinku všetkých týchto opatrení sa môže dieťaťu odporučiť chirurgický zákrok.

Ak sa porucha nelieči a neodstráni, v prípade závažnej deformácie je dieťa ohrozené následným postihnutím, pretože zvýšené zaťaženie kolena a bedrových kĺbov spôsobuje deformáciu a deštrukciu, čo vedie k nezvratným zmenám funkcií pohybového aparátu.

predpovede

Čím skôr je patológia odhalená, tým ľahšie ju napravíte. Lekárske štatistiky ukazujú, že valgus zakrivenie nôh a nôh, zistené vo veku jedného roka a trochu staršie s vhodnou terapiou, má veľmi priaznivé prognózy - pravdepodobnosť úplného odstránenia problému a navždy sa blíži k sto percentám.

Ak sa choroba zistí neskoro alebo dieťa nedostane potrebnú lekársku starostlivosť z viacerých dôvodov a choroba sa zanedbáva, je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku problémov s chrbticou v období dospievania. Čím viac času uplynulo od začiatku zakrivenia pred začiatkom liečby, tým je menšia šanca na úplné úspešné zotavenie.

topánky

Pomerne často sa rodičia zvyčajne obviňujú z problémov s nohou dieťaťa. Mamičky sa cítia vinné za to, že si vybrali nesprávnu obuv pre deti, čo spôsobilo porušenie anatómie nohy. Jevgenij Komarovsky uisťuje rodičov - deformácia nôh nie je v žiadnom prípade závislá na topánkach. Keďže sa muž pôvodne objavil na svete bez topánok, nie je pre neho z biologického a fyziologického hľadiska taký potrebný.

Avšak pomocou špeciálnej ortopedickej obuvi môžete opraviť niektoré patologické zmeny v nohe. Hoci Komarovsky neodporúča spoliehať sa výlučne na liečivé vlastnosti drahých ortopedických topánok. Môžu mať pomocný účinok, ale musia byť liečené inými spôsobmi a musia sa im predchádzať prostredníctvom aktívneho životného štýlu, chôdze naboso na nerovných povrchoch, behu a skákaní. Čím aktívnejšie je dieťa, tým je menej pravdepodobné, že sa získa skreslenie nôh alebo ploštice.

Valgusova deformita u detí

Valgusova deformita u detí

Pod valgusovou deformitou sa rozumie taká deformácia chodidla u detí, pri ktorej, s tesným stláčaním a rovnaním kolien, je vzdialenosť medzi vnútornými okrajmi členkov viac ako 4-5 cm. Toto zakrivenie nôh sa nazýva X-tvar, na rozdiel od varusovej deformácie nôh. Ak je valgusova deformita sprevádzaná poklesom výšky oblúkov chodidla, hovoria o plochej valgovej deformite chodidla u detí. Je to práve táto forma patológie, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v detskej traumatológii a ortopédii.

Príčiny deformácie valgusovej nohy u detí

Valgusova deformácia nohy u dieťaťa môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade sú rozhodujúce vnútromaternicové poruchy tvaru a umiestnenia kostí nôh a deformácia nôh je diagnostikovaná už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Medzi najzávažnejšie skutočne vrodené deformácie chodidla patrí „hojdacia noha“ alebo „vertikálny baran“.

Získaná deformita valgusovej nohy u detí je spojená s nedokonalým aparátom šliach a abnormalít vo vývoji pohybového aparátu dieťaťa. Takéto odchýlky sa zvyčajne zisťujú 10-12 mesiacov, keď sa dieťa pokúša urobiť prvé nezávislé kroky. Valgusova deformita chodidla sa častejšie vytvára u oslabených detí so svalovou hypotenziou. Dôvody pre tieto ochorenia môžu spočívať v predčasnom narodení dieťaťa, vnútromaternicovej hypotrofii, vrodenej slabosti spojivového tkaniva, častých ochoreniach malých detí so SARS, bronchitíde, pneumónii. Osobitnú úlohu pri oslabovaní pohybového aparátu a kostného aparátu nohy tvorí rachitída. Porušenie staticko-dynamických vzťahov v dolných končatinách sa u detí vyvíja už druhýkrát na pozadí neuromuskulárnych ochorení: polyneuropatia, mozgová obrna, myodystrofia a detská obrna. Vaginálna deformita nohy u detí môže byť spôsobená obezitou a nadmerným stresom na nohe v dôsledku nadváhy.

Niekedy sa valgusova deformácia chodidla u detí vyvíja po poraneniach väzov, svalov, kostí nôh a chodidiel a dlhého pobytu končatiny v odliatku. Vo vzácnejších prípadoch sa valgusová deformita nohy vyskytuje u detí s dyspláziou a vrodenou dislokáciou bedra. Dôvodom deformácie valgusovej nohy u detí môže byť skoré umiestnenie dieťaťa na nohy, nesprávny výber topánok (príliš mäkký a zle fixujúci chodidlo).

So slabosťou svalového tonusu pod váhou dieťaťa sa oblúk nohy vyrovnáva, tibiálne svaly a svaly a väzy nôh nôh oslabujú a natiahnu sa a nemôžu udržať nohu v optimálnej polohe. Keď valgusova deformita nohy u detí, členkový kĺb sa pohybuje dovnútra, a päty a prsty sú von.

Príznaky deformácie valgusovej nohy u detí

Vo väčšine prípadov si rodičia všimnú prvé príznaky deformácie valgusovej nohy u detí bližšie k roku 1, čoskoro potom, čo dieťa urobilo prvé kroky. Zároveň upozorňuje na skutočnosť, že pri chôdzi dieťa nepostupuje po celej nohe, ale na svojom vnútornom okraji.

Postupom času sa noha stáva v tvare X, chôdza sa stáva neohrabaná, neistá, miešaná; deti sa rýchlo unavia pri hraní s rovesníkmi, sťažujú sa na bolesť v dolných končatinách a chrbtici. Vo večerných hodinách sa noha dieťaťa zväčšuje, môžu sa vyskytnúť kŕče v lýtkových svaloch. Pri kontrole detskej obuvi je zreteľne viditeľné jej nerovnomerné opotrebovanie - topánky sa nosia na vnútornej strane podrážky.

Valgusova deformácia chodidla u detí môže viesť k rozvoju plochej nohy, skráteniu končatiny, skolióze, osteochondróze, deformácii panvy, kolenných a členkových kĺbov nôh, artróze.

Diagnóza deformity valgusovej nohy u detí

Valgusova deformita chodidla u dieťaťa môže byť podozrivá zo strany pediatra, avšak iba vyšetrenie dieťaťa pediatrickým ortopedickým chirurgom a špeciálne vyšetrenie umožňuje konečné posúdenie prítomnosti patológie a stupňa jej závažnosti. Pri skúmaní dieťa upozorňuje na odchýlku prstov a päty smerom von, vyhladzovanie oblúkov a posunutie vnútornej časti chodidla smerom dovnútra.

Pre konečné rozhodnutie o diagnóze deformácií valgusovej nohy u detí sa vykonáva rádiografia nôh, vypočítaná plantografia a fometria. Na röntgenových snímkach nôh, vyrobených v 3 projekciách, je možné vidieť zmenu polohy nôh voči sebe navzájom. Počítačová plantografia umožňuje vypočítať rôzne morfologické parametre chodidla. Pomocou fometrie sa odhaduje rozloženie záťaže na rôzne časti chodidla. Počítačová podometria vám umožňuje identifikovať zmeny, keď sa klinické príznaky deformity valgusovej nohy u detí ešte neprejavili. V niektorých prípadoch môže byť na objasnenie potrebné ultrazvukové vyšetrenie kĺbov.

Aby sa vylúčila patológia centrálneho a periférneho nervového systému, deti s valgusovou deformitou nohy by mali byť vyšetrené pediatrickým neurológom.

Liečba deformity valgusovej nohy u detí

Cieľom liečby deformity valgusovej nohy u detí je obnovenie jej normálnej formy a funkcie, posilnenie svalového a väzivového aparátu.

V prípade vrodenej deformity valgus nohy u detí môže byť nevyhnutné imobilizácia končatín obväzmi omietky. Výber a modelovanie obväzu vykonáva ortopéd pre deti, pričom sa berie do úvahy typ deformity a stupeň odchýlky od normy.

V ďalšom štádiu (av prípade získanej valgusovej deformity chodidla u detí - od samého začiatku) sa odporúčajú kúpele nôh, masáže (lumbosakrálna oblasť, kĺby nôh, nôh), parafínová terapia, ozocerit a bahenné aplikácie, elektroforéza, diadynamická terapia, magnetoterapia. elektrická stimulácia svalov nôh a chodidiel, ИРТ. Užitočné terapeutické kúpanie a cvičenie terapia.

Deti s valgusovou deformitou chodidla potrebujú výber jednotlivých funkčných vložiek alebo špeciálnych ortopedických topánok s pevnou bočnou fixáciou nohy a päty, s podperou oblúka.

Pre chirurgickú liečbu valgusových nôh sa u detí používajú relatívne zriedkavo (v približne 7% prípadov). Metóda korekcie deformity valgusovej nohy u detí je stanovená individuálne, s prihliadnutím na vlastnosti a závažnosť patológie. Najbežnejšími metódami v pediatrickej traumatológii ortopédie sú metódy transplantácie šľachy dlhého fibulárneho svalu na vnútorný okraj chodidla s predĺžením Achillovej šľachy; artrodéza ram-navikulárneho kĺbu, uloženie vonkajšieho fixačného aparátu atď.

Prognóza a prevencia deformácie valgusovej nohy u detí

Valgusova deformácia chodidla u detí môže dosiahnuť ťažké stupne, ktoré sú nielen výrazným kozmetickým defektom, ale tiež spôsobujú funkčné poškodenie končatiny až po invaliditu v mladom pracovnom veku. V prípade nízkeho stupňa deformácie a včasnej liečby je možná kompletná obnova funkcie chodidla.

Aby sa zabránilo rozvoju deformity valgusovej nohy u detí, malo by sa vylúčiť zaťaženie dolných končatín dieťaťa do 7 - 8 mesiacov. Je potrebné dodržiavať racionálny režim, vrátane tvrdnutia, gymnastiky, preventívnej masáže, správnej výživy, primeraného spánku a prechádzok. Je dôležité, aby sa zabránilo krivice, pričom vitamín D a stopové prvky.

Je nevyhnutné pravidelne navštevovať pediatra, ako aj preventívne prehliadky vykonávané špecialistami rôznych profilov (vrátane pediatrického chirurga a ortopéda). Je potrebné venovať veľkú pozornosť správnemu výberu obuvi pre dieťa: mala by mať veľkosť (nie malá a nie veľká); vyrobené z vysoko kvalitných prírodných materiálov; mať pevný nárt, tuhý chrbát a boky.

Komarovsky na valgus nohy v dieťati

U detí vo veku jedného roka sa často diagnostikuje valgus flatfoot. Môžete sa vyhnúť patológii, ak viete, aký druh choroby. EO Komarovsky hovorí veľa o deformite valgus nohy u detí. Čo radí známemu pediaterovi, pokiaľ ide o chorobu, článok povie.

Vaginálna deformácia nohy, čo to je?

Ochorenie je spojené s nesprávnym nastavením chodidla pri chôdzi s dieťaťom. Vyjadruje sa v tvare X, keď dieťa spočíva na vnútornej strane nôh, ktoré navonok zaujímajú krížovú polohu.

Rodičia sú schopní samostatne diagnostikovať valgus zakrivenie nôh dieťaťa. K tomu lekár odporúča, aby dieťa rovno, narovnajte nohy spolu v kolene. Ak je u detí valgus flatfoot, vzdialenosť medzi kosťami bude viac ako 3 cm.

Pri takejto deformácii sa výška oblúka zmenšuje a os nohy sa deformuje. Ak nakreslíte čiaru z kolena na koniec päty, môžete vidieť, ako sa ohýba okolo vnútorných jamiek v členku. Ak neprijmete opatrenia na liečbu patológie, nohy začnú mať formu X v zóne kolien.

Existujú dva typy valgus flatfoot:

V prvom prípade sú chodidlá umiestnené v zlom uhle vzhľadom na podporu od narodenia dieťaťa. Lekári môžu vyriešiť problém v 80% prípadov len operáciou. Získaný formulár je ľahšie nastaviteľný. Ak začnete liečbu včas, patológia vymizne s vývojom dieťaťa a nevadí mu pri dodržiavaní pravidiel prevencie.

Detský lekár E. O. Komarovsky hovorí aj o ďalších informáciách o detských nohách:

• Valgus - patológia, ktorá sa prejavuje vo forme abnormálneho usporiadania palca u dieťaťa, ktoré je ohnuté k iným prstom. Choroba je pre dospelých známejšia, pretože má nesprávnu obuv. U detí sa ochorenie vyskytuje menej často. Je spojená s rozvojom flatfoot, nadmerným zaťažením nôh dieťaťa, skorým učením sa chodiť;
• Varusová deformita je naproti valgus, keď nohy dieťaťa majú nesprávny tvar O, nohy sú umiestnené pri chôdzi na vonkajšej strane chodidla. Vyskytuje sa v dôsledku patologických stavov kostí, nosenia nepohodlnej obuvi, krivice.

Valgus nohy u detí Komarovsky, rovnako ako iné choroby spojené s deformáciou chodidla, sa vzťahuje na problém, ktorý je prístupný prispôsobeniu. Je dôležité začať liečbu včas.

Valgusova noha dieťaťa podľa Komarovského prechádza štyrmi stupňami:

• Prvý sa prejavuje deformáciou chodidla, ktorá sa od normy líši v uhle 15 stupňov alebo menej. Na vyliečenie choroby môžete použiť konzervatívne metódy;
• Druhým je zakrivenie v uhle 15 až 20 stupňov. Terapia zahŕňa ďalšie opatrenia: masáž, špeciálne cvičenia, detskú gymnastiku, fyzioterapiu;
• Tretí stupeň sa prejavuje odchýlkou ​​uhla od normy k 30 stupňom. Vaše kolená môžu byť ovplyvnené. Je oveľa ťažšie liečiť chorobu, ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, pozitívny výsledok sa vyskytne v 90% prípadov;
• Štvrtý stupeň vývoja - uhol odchýlky presahuje 30 stupňov. Konzervatívna liečba je dlhá a zahŕňa rôzne opatrenia. Keď liečba zlyhá, je indikovaný chirurgický zákrok.

Preto je rutinná prehliadka ortopeda taká dôležitá na identifikáciu prvých prejavov valgus flatfoot u detí.

Príčiny ochorenia, príznaky

Je dôležité vedieť, prečo sa u dieťaťa vyskytuje noha valgus, Komarovsky hovorí o najčastejších príčinách. Sú spojené s patológiami pohybového aparátu, prenosu závažných vírusových infekcií v prvom roku života. Rachitída, obezita, predčasné narodenie, predčasné ležanie na nohách, neuromuskulárne ochorenia, dedičnosť, nečinnosť dieťaťa môže tiež viesť k rozvoju deformity nohy.

Komarovsky odporúča nedať dieťa na nohy 7-8 mesiacov. Včasná tvorba na nohách je príčinou vzniku deformity nohy.

Je ľahké rozpoznať deformáciu chodidla, dokonca aj doma. Podľa lekára by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• Počas chôdze, dieťa kladie nohu zle, opierajúc sa o jej vnútornú časť;
• Nohy majú tvar X;
• Dieťa sa môže sťažovať na únavu nôh, bolesť;
• Podrážka je vyrazená viac pozdĺž vnútorného okraja;
• Trápne chôdza;
• Stopa na papieri bude jasnejšia na vnútornej strane chodidla;
• Pre dieťa je ťažké chodiť v topánkach.

Ak zistíte prvé príznaky patológie, mali by ste kontaktovať ortopéda. Bude schopný presne určiť diagnózu.

liečba

Terapia závisí od stupňa poškodenia a deformácie chodidla. V prvom a druhom štádiu sú valgusové nohy u detí podľa Komarovského schopné korigovať konzervatívnymi metódami. Preto nie je potrebné priviesť k operácii.

Komarovsky ponúka tento súbor opatrení:

• Vitamíny. Príčinou vzniku deformity je často nedostatok vitamínu D. Odporúča sa zahrnúť vitamín D do stravy dieťaťa mladšieho ako 3 roky;
• Masáž. Je zameraný na oslabenie svalov vonkajšieho povrchu a tónovanie vnútorných. Postup musí vykonať odborník. Kurz je v priemere 10 procedúr, ktoré by sa mali opakovať každé 3-4 mesiace;
• Výber topánok. Ak je dieťa malé a deformácia nohy neprešla do druhého stupňa, Komarovsky odporúča kúpiť dobré sandále s vysokou doskou, vyrobené z prírodného materiálu, s ortopedickými vydutinami v oblasti oblúka a nosiť dieťa každý deň niekoľko hodín. Pravá obuv pre ploché nohy v Komarovskom: t
  • Štandardné zaoblené ponožky bez zúženia prstov;
  • Pružná podrážka, dostatočne mäkká;
  • Stabilné a vysoké pozadie;
  • Mäkký nárt, malej veľkosti;
  • Topánky by mali dokonale zapadnúť do veľkosti, neprinášajú nepríjemné pocity;
  • U adolescentov môže byť malá päta (až 4 cm);
  • Pohodlie a pohodlie, prírodné materiály.

Pomôže to napraviť správne nastavenie chodidla, aby bola noha v chôdzi v správnej polohe;

• No pomáha s valgus flatfoot chôdze naboso na tráve, piesok, kamene. Toto aktivuje prácu všetkých svalov nohy;
• Liečba deformity valgusovej nohy u detí podľa Komarovského sa nedá vykonať bez vykonania špeciálnych cvičení:
• Rolky od päty po prsty;
• Chôdza na nohách, päty;
• Zachytenie drobných predmetov s prstami na nohách a ich pohyb;
• Budova s ​​prstami domu ceruziek, kresby na piesku;
• Striedavá chôdza na vonkajšej a vnútornej strane chodidla.

Komarovsky odporúča venovať pozornosť činnosti dieťaťa. Ak trávi veľa času sedením pri počítači alebo sledovaním karikatúr, mal by obrátiť svoju pozornosť na aktívne aktivity a prechádzky na čerstvom vzduchu. Takéto spoločné prechádzky môžu byť veľkou zábavou pre celú rodinu.

Valgusova deformita u detí

Táto patologická zmena v smere osí dolnej končatiny predisponuje k plochým nohám. Postupne, pri pravidelných cvičeniach a liečebných postupoch, môže byť poloha päty nastavená tak, aby tvorila správne nastavenie nôh; ak sa u detí nedeformuje valgusová deformita nohy, môže to viesť k nezvratným zmenám pohybového aparátu. Patologická terapia si vyžaduje veľa času a úsilia, ale v každodennej práci bude dieťa odmenené krásnym chodom a správnym oblúkom nohy.

Čo je valgus nohy u detí?

Vada nôh, ktorá sa vyznačuje poklesom výšky ich oblúkov a zakrivením osy končatín v tvare X, sa nazýva "inštalácia chodidiel u detí". S touto patológiou u detí sa päta a prsty otáčajú smerom von, opomenutie strednej časti chodidla a nešikovnosť chôdze sú zaznamenané. Ak sa dieťa narovná a stlačí kolenné kĺby, vzdialenosť medzi vnútornými stranami členkov nie je väčšia ako 4-5 cm a zároveň sa vnútorné oblúky „zrútia“ dovnútra.

V akom veku sa prejavuje

Všetci novorodenci majú ploché nohy - to je norma, pretože deti už nemôžu chodiť a väzy, kosti a šľachy sa musia naučiť prežívať stres. Ako dieťa začne stáť, opierať sa o nohy a chodiť, jeho nohy tvoria a posilňujú. Keď klenby nemajú vytvorenú štruktúru alebo nie sú vôbec dlho viditeľné, lekári predložili predbežnú diagnózu „valgusovej deformity chodidla“. Významné zmeny sa stali približne 1-1,5 roka.

Keď potrebujete navštíviť lekára

Pri prvých príznakoch, ktoré naznačujú, že sa prejavuje valgusová deformita chodidiel, je naliehavé, aby sa dieťaťu ukázala lekárka, pretože patológia má tendenciu postupovať. Ak nechcete liečiť ochorenie, situácia sa zhorší, čo spôsobí vznik závažnejších problémov. Lekár posúdi zdravie dieťaťa a určí, ktoré terapeutické opatrenia budú optimálne. Konzervatívne metódy sa spravidla používajú na odstránenie problému a len zriedka sa uchyľujú k operácii, len v pokročilých prípadoch.

Ploskovalgusnaya deformity nôh u detí - príčiny

Patológia môže mať získanú alebo vrodenú povahu. V niektorých prípadoch rodičia sami prispievajú k vytváraniu valgusovej deformity chodidla u detí a snažia sa ju čo najskôr položiť na nohy, aby mohli učiť chôdzu. Slabý pohybový aparát dieťaťa nie je zatiaľ pripravený na takéto zaťaženie, v dôsledku čoho sa vyvíjajú deformačné procesy. Dieťa by malo podniknúť prvé kroky v tomto veku, keď sa jeho telo stane silnejším a bude naň pripravené (približne za 10-12 mesiacov).

vrodený

Na vyvolanie vzhľadu patológie môže genetická predispozícia alebo akékoľvek porušenie počas tehotenstva. Vrodená deformácia valgusovej nohy u detí je zvyčajne diagnostikovaná lekármi v ranom veku dieťaťa (v prvých mesiacoch života dieťaťa). Najnebezpečnejšie odrody vrodenej patológie sú stop-hojdacie a vertikálne ram. Pri diagnóze tohto typu sa vyžaduje chirurgický zákrok.

nadobudnutý

Defekt nôh sa môže objaviť v dôsledku nedostatočnosti, nedostatočného rozvoja šliach a väzov nôh, navyše príčinou deformácie valgusu sa niekedy stáva znížený svalový tonus dieťaťa. Detské nohy sa môžu pri takýchto faktoroch vyvíjať nesprávne:

• nezrelosť;
• novorodenca s nadváhou;
• fetálna hypotrofia;
• skolióza;
• obrna;
• krivica;
• školenia na chodenie dieťaťa v ranom veku;
• Mozgová obrna;
• vrodená slabosť spojivového tkaniva (vytvorená intrauterinálne);
• myodystrophy;
• dysplázia;
• predĺžený pobyt nohy v odliatku po utrpení traumy;
• diabetes mellitus;
• hypotyreóza;
• polyneuropatie;
• prenesené infekčné vírusové ochorenia;
• nesprávne topánky (bez dostatočnej fixácie päty, príliš mäkké);
• vrodená dislokácia bedra.

Príznaky ochorenia

Keď nastane deformácia valgus, rodičia si všimnú charakteristické príznaky choroby, spravidla len vtedy, keď dieťa začne robiť prvé kroky. Okrem toho u väčšiny detí, pri získavaní zručností chôdze, príznaky odchýlok zmiznú. Ďalšia vec, ak dieťa chodí po dlhú dobu nezávisle, ale príznaky choroby zostávajú. V tomto prípade sa musí dieťa ukázať lekárovi. Najčastejšie príznaky zakrivenia členka sú:

• dieťa pri chôdzi neprichádza na celý povrch chodidla, ale len na vnútorný oblúk;
• zreteľná nešikovnosť v chôdzi;
• dieťa je unavené z chôdze;
• drobky neisté;
• tvar nohy je v tvare X;
• pri chôdzi môžete počuť miešanie.

Ako sa valgus noha u dieťaťa

Ak sú nohy dieťaťa nesprávne umiestnené, možno pozorovať určité odchýlky, napríklad zmenu polohy prstov a päty počas ohýbania (ako keby sa pozerali von). Súčasne stredná časť nohy klesá, v dôsledku čoho je poloha nohy neprirodzená. U detí s valgusom je zakrivenie nôh v dôsledku deformácie kolenných kĺbov: ak sú spojené, vnútorné okraje členkov zostávajú v relatívne veľkej vzdialenosti od seba (4-5 cm).

K zakriveniu Valgus dochádza v dôsledku deformačných procesov a končí tvorbou plochých a iných abnormalít pohybového aparátu. Problém je možné pozorovať, keď sa pozeráte pozorne na nohy omrvinky: keď sú kolená sploštené, sú skrútené v tvare X. Vo väčšine prípadov je táto patológia vrodená a v najmenšom odchádza sama od seba, pretože indikuje nedostatočný vývoj pohybového aparátu.

Ak do 5 rokov problém pretrváva, dúfam, že prejde, nie je dôvod, pretože nohy dieťaťa sú v tomto veku vyrovnané. S neskorším valgusom, dieťa vyžaduje špecializovanú a včasnú liečbu, inak choroba povedie k deformácii kolenných kĺbov a po panve, čo môže spôsobiť zakrivenie chrbtice a iné vážne problémy s chrbtom (osteochondróza, deformácia stavcov atď.).

Fázy vývoja patológie

Porucha vo vývoji končatiny v neprítomnosti liečby postupne postupuje. Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. Jednoduchá forma. Odchýlka nie je väčšia ako 10-15 stupňov od normy. Táto fáza valgusu sa ľahko koriguje pomocou špeciálnych ortopedických vložiek a topánok.
2. V druhej fáze je odchýlka v polohe nôh 15-20 stupňov a liečba by mala zahŕňať komplex konzervatívnych a terapeutických opatrení.
3. V tretej etape je spoločná odchýlka zreteľne smerom dovnútra o 20 - 25 stupňov. Terapia je v tomto prípade zložitá a má dlhý charakter.
4. Ťažká deformita valgusu je charakterizovaná odchýlkou ​​presahujúcou 30 stupňov. Liečba zahŕňa konzervatívne metódy, liečba nie je vždy účinná, takže dieťa sa podrobuje operácii.

Ako diagnostikovať valgus zakrivenie nôh dieťaťa

Valgus stop je diagnostikovaný po dôkladnom vyšetrení okresného pediatera, pre potvrdenie diagnózy dieťaťa je však potrebné ukázať ortopedickému špecialistovi. Na tento účel sa spravidla stanovuje niekoľko dodatočných štúdií:

• Ultrazvuk kĺbov;
• X-ray v troch projekciách;
• počítačová plantografia;
• počítačová podometria.

Počítačová plantografia

Pomocou tejto diagnostickej štúdie môžete vypočítať morfologické parametre chodidiel. Postup určuje patológiu stopy. Dieťa sa holýma nohami položí na pohár podlahového skenera, po ktorom sa vykoná sken. V dôsledku toho ortoped na obrazovke počítača vidí obraz, pomocou ktorého môže posúdiť stav nôh malého pacienta a urobiť diagnózu.

Počítačová podometria

Postup je potrebný na odhadnutie rovnomerného rozloženia zaťaženia cez nohu. Počítačová podometria poskytuje príležitosť na identifikáciu patologických zmien v prípadoch, keď sa dieťa ešte neprejavilo klinickými príznakmi valgusovej deformity. Detský ortopéd môže so špecifikujúcim účelom určiť ďalší ultrazvuk kĺbov.

X-ray zastavenie

Diagnostická metóda pomáha určiť polohu nôh voči sebe navzájom. Pri röntgenových snímkach je možné pozorovať pokles výšky klenby chodidla, porušenie polohy zadného, ​​predného, ​​stredného úseku chodidla voči sebe navzájom. Okrem toho táto diagnostická metóda pomáha identifikovať deformitu jednotlivých kostí v kĺboch ​​tarsu.

Ultrazvuk kĺbov

Za určitých podmienok sa vyžaduje ultrazvuk kĺbov. Štúdia sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta, pričom pod jeho dolné končatiny je umiestnený valček. Členok je namazaný špeciálnym gélom, ktorý zaisťuje dobrý kontakt senzora s pokožkou. Zariadenie vyžaruje vysokofrekvenčné impulzy, vďaka ktorým sa vizualizujú tkanivá na obrazovke ultrazvukového prístroja. Táto diagnostická metóda pomáha študovať:

• kosti nohy;
• členkové kĺby;
• svaly na nohách;
• väz.

Liečba deformity valgusovej nohy u detí

Ak sa patologická terapia nezačne včas, dieťa vyvíja ploché nohy a vyskytujú sa ďalšie poruchy pohybového aparátu. Účelom liečby plochej valgusovej nohy je obnoviť jej normálnu formu, funkciu. Okrem toho sa pomocou určitých fyzioterapií a gymnastiky posilňujú väzivové a svalové tkanivá. V prítomnosti získanej formy ochorenia, od samého začiatku liečby, sú deťom podávané masážne procedúry, kúpeľ nôh, procedúry parafínovej terapie, elektroforéza, elektrostimulácia, magnetoterapia atď.

Náplasťové obväzy na vrodené deformity

Na liečbu clubfootu u detí môže byť potrebná imobilizácia končatín odlievaním sadry. Modelovanie a výber materiálu vykonáva detský ortopéd, ktorý zohľadňuje typ zakrivenia chodidla a stupeň odchýlky od normy. Sádrové obväzy sa používajú na vážnu deformáciu, alebo ak mäkké bandážovanie neprinieslo očakávaný účinok. Spočiatku sa aplikuje kruhová omietka, upevňujúca členok a nohu v polohe miernej korekcie zakrivenia.

Pri nanášaní sadrovej omietky venuje lekár veľkú pozornosť jej tvorbe na výčnelkoch, prehlbovaniu nohy a chodidla. Prsty by mali zostať voľné, aby mohli sledovať stav krvného obehu. Po 5-7 dňoch sa obväz odstráni a vykoná sa manuálna korekcia deformity valgusu. Potom sa použije nový zámok na opravu dosiahnutého výsledku. Postupy sa opakujú až do úplnej korekcie nohy valgus.

Kúpele nôh a terapeutické plávanie

Pre korekciu nôh a vytvorenie oblúkov správneho tvaru, dieťa sa odporúča ísť plávať. Ak sa nemôžete zúčastniť bazéna, môžete samostatne vykonávať určité cvičenia doma v kúpeľni. Vhodná bude chôdza a skákanie na reliéfnej podložke, ktorá stimuluje citlivosť chodidiel, posilňuje pohybový aparát a znižuje zaťaženie končatín. Odborníci tiež raz týždenne odporúčajú užívať si teplý kúpeľ s borovicovou soľou.

Masáž pre valgusovú deformitu u detí

Táto liečebná metóda má posilňujúci účinok, zlepšuje svalový tonus, zvyšuje pohyblivosť kĺbov a prispieva k zdravému neurologickému vývoju. Terapeutická masáž sa vykonáva nasledovne:

1. Začnite s celkovou masážou tela, striedaním hladenia, trasenia, ľahkým poklepaním, rotáciou v kĺboch. Alternatívne by ste mali masírovať každú končatinu, v priebehu rebier vykonávať ľahké hladenie, žalúdok sa masíruje v smere hodinových ručičiek. Kruhové pohyby kolena, bedra, členkových kĺbov sú dôsledne vykonávané. Po dieťati je potrebné zapnúť bruško a podľa vyššie uvedeného princípu vykonať masáž chrbta.
2. Potom vykonajte masáž nôh. Jeho hlavným účelom je aktivovať krvný obeh a tonizovať svaly nôh. Odporúča sa vykonať zákrok dvakrát denne (ráno po prebudení dieťaťa a večer po kúpaní). Začnite s ľahkým hladením chodidiel, venujte veľkú pozornosť palcom a svalom okolo nich. Mierne stlačenie a natiahnutie každej časti chodidla, prejdite na vnútorný sploštený oblúk, kde robia ľahké poklepanie a hladenie.

fyzioterapia

Nasledujúce terapeutické techniky sa používajú ako pomocné látky. Aktivujú metabolické procesy v tkanivách a zlepšujú zásobovanie živín. Voľbu fyzioterapeutických postupov vykonáva lekár s maximálnou účinnosťou:

• Elektroforéza. Počas procedúry sa liek podáva priamo do požadovanej oblasti bez použitia pichnutia alebo perorálneho lieku. Liek sa aplikuje na špeciálne obrúsky alebo obväzy, ktoré sa aplikujú na nohu. Potom, čo špecialista spojí elektródy, vodivý prúd s určitou frekvenciou, výkon. Procedúra trvá od 3 do 10 minút (trvanie závisí od závažnosti patológie).
• Magnetoterapia. Liečba zahŕňa vystavenie kĺbov, väzov, svalov a kostí magnetických polí. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej inštalácie schopnej pohybu magnetického poľa. Magnetická terapia pomáha zvyšovať citlivosť na lieky. Trvanie procedúry je až 20 minút.
• Parafínová terapia. Nohy sú potiahnuté parafínom, a nie len nohy, ale aj väčšina dolných končatín. Parafínová terapia sa vykonáva na klinikách, ale postup sa môže vykonať doma.

Cvičenie fyzikálnej terapie

Na korekciu odchýlok päty, Dr. Komarovsky a ďalší skúsení pediateri odporúčajú vykonať fyzickú terapiu. Cvičenie na korekciu valgusových deformácií nôh je veľmi jednoduché. Hlavnou podmienkou na dosiahnutie pozitívneho výsledku je pravidelná práca s dieťaťom. Špeciálne cvičenia na odstránenie patológie:

• ohnuté, nesené prsty v sede (30 sekúnd);
• otočte nožičkami po smere hodinových ručičiek (30 sekúnd);
• stojaci v roliach z ponožiek na päty (1 minúta);
• stúpanie na ponožkách, zdvihnite ruky hore (40 sekúnd);
• chytiť malé predmety s prstami na nohách (2 minúty);
• zníženie päty, šírenie päty a naopak (2 minúty);
• jazda na chodidlách malej loptičky (1 minúta).

Chirurgická korekcia

Pri operáciách s valgusovou deformitou chodidiel sa používa extrémne zriedka (len v 7% prípadov). Chirurgický zákrok môže byť predpísaný individuálne so silnou závažnosťou patológie. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

• transplantácia dlhej fibulárnej šľachy do vnútra nohy s predĺžením Achillovej šľachy;
• uloženie prístroja na vonkajšiu fixáciu nohy;
• artrodéza ram-navikulárneho kĺbu.

Nosenie ortopedickej obuvi

Deti s chorobami nôh musia mať vždy terapeutickú ortopedickú obuv, ktorá sa vyberá individuálne. Jeho zvláštnosť spočíva v upevnení nohy pomocou špeciálnych vložiek, nártových podpier, malej stabilnej päty a pevných chrbtov. Správnu obuv si nevyberajú rodičia, ale ortopedický chirurg, ktorý hovorí o trvaní jej nosenia (s neustálym používaním ortopedickej obuvi, svaly môžu atrofovať). Ak valgusová deformácia pätky musí spĺňať tieto požiadavky: t

• správna podrážka, prítomnosť päty Thomasa, ktorej vnútorná časť je o niečo dlhšia ako vonkajšia;
• mäkké horné potrubia;
• pohodlné upevňovacie prvky, ktoré dobre upevňujú nohu, ale nie sú traumatizované;
• zadné a bočné časti by mali byť relatívne pevné a vysoké, aby sa zabezpečila fixácia členkov a členkových kĺbov;
• stielky s plochým povrchom;
• Pravá koža vo vnútri i vonku.

Prevencia valgusovej nohy a prognóza

Valgus nôh môže ísť do ťažkých štádií, pričom sa prejavuje nielen ako kozmetický defekt, ale tiež spôsobuje funkčné poškodenie končatiny, vrátane zdravotného postihnutia v mladom veku. Aby sa tomu zabránilo, deti do 7 - 8 mesiacov by mali odstrániť záťaž na dolných končatinách. Okrem toho sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia: t

• dodržiavanie racionálneho režimu;
• dobrá výživa;
• gymnastika;
• kalenie;
• plný spánok;
• užívanie vitamínu D a všetkých potrebných stopových prvkov;
• pravidelné, včasné návštevy pediatra;
• správna voľba obuvi (aj zdravé deti nosia topánky s ortopedickými vložkami).

Ako urobiť ortopedickú podložku pre vaše dieťa vlastnými rukami

Nádherná preventívna a terapeutická látka pre valgus a flatfoot je masážna podložka. Triedy na ňom vnímajú deti ako hru, takže deti ochotne vykonávajú potrebné cvičenia. Môžete si urobiť ortopedickú podložku takto:

• malé kamienky (kamienky) sa dôkladne umyjú, sušia;
• vyrezať kus koberca (výhodne gumovým základom) takej veľkosti, aby strúhanka mohla uskutočňovať 3 až 4 kroky v každom smere;
• lepidlo sa vytlačí na pripravený materiál (najlepšou možnosťou sú tekuté nechty), kamene sa položia na vrch, pevne sa pritlačia k základni;
• keď je lepidlo suché, môže byť použitá rohož.

Valgusova deformácia nohy u dieťaťa: príčiny, diagnostika, liečba

Valgusova deformita chodidla u dieťaťa je najčastejšou patológiou v detskej traumatológii a ortopédii. Podľa rôznych zdrojov predstavuje 40 až 80% všetkých porúch vývoja dolných končatín. Najväčší počet odchýlok od normy je zaznamenaný u detí v predškolskom veku a detí v základných školách.

Vlastnosti deformity valgusovej nohy

Pri tejto deformácii sa päty a prsty otáčajú smerom von, členkový kĺb je posunutý smerom dovnútra a stredná časť je znížená (sploštená), to znamená, že výška pozdĺžneho oblúka oboch nôh sa znižuje a je zaznamenané ich zakrivenie v tvare X pozdĺž osi. Dieťa sa sťažuje na bolesť v nohách pri chôdzi. Jeho svaly pri chôdzi rýchlo unavené a chôdza sama o sebe sa stáva nepríjemné. Diagnózu vykonáva ortopedický špecialista. Na boj proti patológii sa uplatňuje celý rad opatrení: deti s deformitou valgusu potrebujú fyzioterapiu, masáž, protetiku (zahŕňa ortopedickú obuv alebo použitie špeciálnych vložiek v topánkach).

V niektorých prípadoch je potrebné používať ortopedické pneumatiky a pri neefektívnosti terapeutických opatrení sa vykonáva chirurgický zákrok.

Známky deformity valgusovej nohy

Pri skúmaní sa zistí, že pri pevne stláčaných kolenách narovnaných medzi kolenami je medzi vnútornými stranami členkov medzera väčšia ako 5 cm, oblúky chodidla sú posunuté smerom dovnútra. Päta a prsty pacienta sú vychýlené smerom von (abduction-pronational dystopia). Často je možné výšku oblúka ďalej redukovať (v tomto prípade je zvyčajné hovoriť o deformite rovina-valgus).

Rodičia by mali byť na stráži a konzultovať s pediatrickým ortopédom, ak dieťa:

• nie je na celej nohe, ale len na vnútornej strane;
• sharkaetprihodbe;
• unavený relatívne rýchlo počas vonkajších hier s rovesníkmi;
• sa sťažuje na bolesť nôh a chrbta.

Dôležitým znakom patológie je nestabilná chôdza, kŕče v lýtkach a opuchy nôh do konca dňa. Ak sa pozriete na podrážky topánok, ktoré dieťa nosí, všimnete si, že sa viac opotrebujú z vnútorného povrchu.

Etiológia a patogenéza vývoja deformity valgusovej nohy

Existujú vrodené a získané deformity nohy.

V prípade „pravdivej“ vrodenej deformity spočíva dôvod v zmene tvaru a relatívnej polohy kostí distálnych častí dolných končatín počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Choroba spôsobená genetickým defektom alebo patológiou tehotenstva sa v tomto prípade zvyčajne zistí v prvých mesiacoch po narodení. Najťažšie sú také varianty tejto patológie ako tzv. "Vertikálny baran" a "hojdacia noha", vyžadujúce chirurgickú korekciu.

Získaná valgusová deformita nohy sa vyvíja v dôsledku nedostatkov (zaostalosti) väzov a šliach nôh, ako aj nízkeho svalového tonusu (hypotenzia). Príčiny sú často niektoré choroby pohybového aparátu a v niektorých prípadoch - nepohodlné alebo mäkké a nie dostatočne upevňujúce nohu topánky. Spravidla sa vývojové odchýlky prejavia vo veku 10 až 12 mesiacov, t.

Táto ortopedická patológia je charakteristickejšia pre deti s oslabeným telom, čo môže byť v dôsledku nedostatku základných živín (hypotrofia) počas embryogenézy, predčasného tehotenstva a častých ochorení SARS v ranom veku.

Dôležité: v takmer 80% prípadov je príčinou vývojovej patológie dysplázia (porušenie štruktúry) spojivového tkaniva! Medzi dôvody pre jeho vzhľad sa nazýva zlá ekológia a nekvalitné potraviny.

Poruchy kostného tkaniva, ako aj svalov a väzov vždy sprevádzajú takéto ochorenie ako krivica. Valgusova deformita sa často vyskytuje, keď nadmerné zaťaženie väzivového aparátu nohy na pozadí nadváhy (obezity) u dieťaťa. Výskumníci pripisujú veľký význam genetickej (rodinnej) citlivosti, endokrinným ochoreniam (hypotyreoidizmus, diabetes) a poruchám osteogenézy.

Príčinou sekundárnych staticko-dynamických patologických zmien v nohách môže byť aj:

Valgusova deformita u detí je možná po dlhom nosení omietky, ako aj po traumatických výronoch. Často sa patológia vyvíja na pozadí dysplázie alebo vrodenej dislokácie bedra.

Noha má tendenciu sa deformovať, ak sa dospelí snažia naučiť dieťa chodiť príliš skoro.

Na pozadí nedostatočného svalového tonusu (hypotenzia) sa telo vyrovnáva pod vlastnou váhou dieťaťa. Natiahnutie a oslabenie muskulo-ligamentózneho aparátu nohy a nôh znemožňuje držať nohu v normálnej (fyziologickej) polohe.

Možné následky deformácie valgusovej nohy u detí

Deformácia môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich patológií:

• artritída;
• zakrivenie chrbtice;
• ploché nohy;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• narušenie kostnej drene;
• patologické zmeny v kolenných a členkových kĺboch;
• skrátenie končatín.

Ťažká patológia je jednou z príčin invalidity už v detstve. Ak deformácia nie je veľmi výrazná a terapeutické opatrenia sú včasné a primerané, potom je možné úplne obnoviť normálnu funkčnosť končatiny.

Ortopédi hovoria o deformitách valgusovej nohy:

Diagnóza deformity valgus u detí

Diagnóza "valgusovej deformity nohy" sa vykonáva pediatrickým ortopedom po analýze údajov externého vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia v troch projekciách. Okrem toho sa používajú výskumné metódy ako výpočtový substrát a plantografia.

Najdôležitejšími znakmi deformácie plochého valgusu chodidla je narušenie konštrukcie v tvare X a výrazné „vyhladenie“ oblúka.

Upozornenie:Je ťažké vizuálne určiť prítomnosť sploštenia pozdĺžneho oblúka, pretože až do veku 3 rokov má stredná časť chodidla „tukovú podložku“ na plantárnej časti. Ak chcete vidieť tvar trezoru, požiadajte dieťa, aby stálo na špičkách.

X-lúče jasne ukazujú, že poloha nôh voči sebe má odchýlku od normy.

Morfologické parametre distálnych častí dolných končatín je možné vypočítať pomocou plantografie na počítači.

Podometria vám umožňuje určiť, ako rovnomerne je zaťaženie rozložené do rôznych častí nohy. Táto moderná technika umožňuje identifikovať porušenia aj pred vývojom prvých klinických príznakov.

Ako doplnková inštrumentálna technika výskumu sa použije aj ultrazvuk kĺbov.

Na vypracovanie plánu najvhodnejšej liečby je potrebné stanoviť presnú etiológiu, najmä vylúčiť prítomnosť CNS a lézií periférnych nervov. Uskutočňuje sa dodatočná konzultácia s odborníkom v oblasti pediatrickej neurológie.

Liečba deformity valgusov

Pri valgusovej deformite má liečba nasledovné ciele:

• obnova normálnych funkcionálov;
• korekcia tvaru končatiny;
• posilňovanie väzov a svalov nôh.

Terapeutické metódy

Liečba vrodenej formy patológie zvyčajne zahŕňa predĺženú imobilizáciu nôh prostredníctvom aplikácie sadrových odliatkov. Optimálnu formu obväzu určuje ortopedický špecialista. Toto berie do úvahy stupeň (uhol) odchýlky od fyziologickej polohy nohy a typ samotnej deformácie.

Na konsolidáciu dosiahnutého pozitívneho efektu a so získanou chorobou - na samom začiatku, sa používajú nasledujúce metódy liečby:

• masáž (kĺby, chodidlá a lumbosakrálna oblasť);
• aplikácie bahna;
• liečba pľúc;
• parafínové vosky;
• kúpele na nohy;
• akupunktúra (akupunktúra).

Pri liečbe sa široko používajú nasledujúce typy fyzioterapeutických postupov:

• diadynamická terapia;
• elektrostimulácia svalov dolných končatín;
• elektroforéza s liekmi;
• magnetickej terapie.

Deti s deformáciami valgusov sú zobrazené lekcie plávania (celoročne v bazéne), ako aj implementácia špeciálne navrhnutých pre gymnastiku pre deti.

Často nemôžete robiť bez špeciálnych ortopedických topánok, ktoré uľahčujú liečbu valgusovej deformity. Tieto špeciálne modely topánok majú silný nárt a poskytujú pevné držanie nohy vo fyziologickej polohe.

Dôležité: v niektorých prípadoch stačí zvoliť bežné ortopedické vložky do bežných topánok. Výber nápravných modelov vykonáva ortopedický chirurg, pričom berie do úvahy individuálne vlastnosti štruktúry nohy dieťaťa.

Chirurgická liečba

Operácie valgusovej deformity sa vykonávajú podľa lekárskej štatistiky v priemere 7% prípadov. Indikácie sú výrazné funkčné poruchy a neúčinnosť terapeutických metód. Počas chirurgického zákroku môžu byť inštalované zariadenia s vonkajším zapínaním. Subtalárna artrodéza je tiež niekedy indikovaná s cieľom následnej fúzie päty a kostí talu. Tento typ chirurgického zákroku pre valgusovú deformitu, ako napríklad predĺženie Achillovej šľachy, je rozšírený.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je nevyhnutné úplne odstrániť nadmerné zaťaženie nôh dieťaťa až do veku 7 - 8 mesiacov, pretože svalovo-väzivový aparát v skoršom veku nie je dostatočne rozvinutý. Pre prevenciu valgusovej deformity dieťa vyžaduje dodržiavanie režimu odpočinku a fyzickej aktivity, spevnenia a gymnastiky. Veľmi dôležitá a preventívna masáž. Jedlá by mali byť kompletné, s dostatočným množstvom bielkovín, stopových prvkov a vitamínu D.

Obuv pre dieťa by mala striktne spĺňať požadovanú veľkosť a mať trvanlivú podporu oblúka. Nosenie tesných alebo príliš voľných topánok často vedie k rôznym patológiám vo vývoji dolných končatín a pohybového aparátu ako celku.

Upozornenie:Pri nákupe topánok treba dbať na pevnosť bočných a zadných častí, čo je dôležité pre upevnenie nohy dieťaťa v normálnej polohe. Skúste si vybrať modely z prírodných materiálov.

Pozorne sledujte chôdzu svojho dieťaťa a počúvajte jeho sťažnosti. Včasná diagnostika patológií poskytne čas na prijatie potrebných opatrení a dosiahnutie úplného uzdravenia.

Pediater, Dr. Komarovsky, hovorí, ako správne vybrať topánky pre dieťa:

Chumachenko Olga, pediater

Celkom 20,307 zobrazení, 14 zobrazení dnes