Chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách, pažeráku a ďalších

Z tohto článku sa naučíte: aké sú operácie proti kŕčovým žilám (vrátane nôh), ako sa vykonávajú. Indikácie a kontraindikácie pre. Možné komplikácie, pooperačné obdobie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Kŕčové žily sú prístupné konzervatívnej liečbe až v počiatočnom štádiu. Ale v tomto štádiu ochorenie často pokračuje skryté: prejavuje sa len malými príznakmi, ktorým nie každý venuje pozornosť. Výrazné príznaky sa objavujú len vtedy, keď sú cievy rozšírené tak, že značne komplikujú normálny obeh. A v tejto fáze iba operácia pomôže úplne sa zbaviť kŕčových ochorení.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Na liečbu sa poraďte s flebologom a prejdite duplexným skenovaním. Samotnú operáciu vykoná flebolog alebo angiosurgeon chirurg.

Ďalej v článku budú operácie zoradené podľa „závažnosti“ a zložitosti: od najjednoduchších a najbezpečnejších až po najradikálnejšie, čo bude vyžadovať dlhšie obdobie obnovy.

Informácie o operáciách z tohto článku sú relevantné pre každý typ kŕčových žíl: nohy, ruky, malá panva, pažerák.

svedectvo

Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

1. Rozsiahle kŕčové žily, ktoré sa určujú vizuálne (to platí najmä pre kŕčové žily dolných končatín).
2. Sťažnosti na opuch, pocit ťažkosti a bolesť v postihnutej oblasti (v nohách, v panvovej oblasti alebo inde, v závislosti od toho, ktoré žily sú rozšírené).
3. Hrozba komplikácií kŕčových žíl (trofické vredy, tromboflebitída).

kontraindikácie

Chirurgický zákrok nie je vždy možné vykonávať v poslednom štádiu ochorenia, keď je postihnutých mnoho žíl. V tomto prípade je predpísaná lieková terapia, ale úplne vyliečiť kŕčové žily je nemožné.

Operáciu proti kŕčovým žilám nemožno v takýchto prípadoch vykonať:

• Keď sa objavia zápalové ochorenia kože dolných končatín alebo v inej oblasti, v závislosti od miesta ochorenia (ako je ekzém, pyodermia atď.).
• V prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení (koronárna choroba srdca, arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca).
• Ak má pacient akútnu flebitídu (akútna forma vaskulárneho zápalu).
• Počas akéhokoľvek infekčného ochorenia (po úplnom uzdravení možno vykonať operáciu).
• Ak pacient mal v minulosti hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcny tromboembolizmus.
• S aterosklerózou obliterans dolných končatín (nie je možné vykonať operáciu proti kŕčovým žilám na nohách).
• V starobe (nad 70 rokov).
• Počas tehotenstva, najmä v neskorších obdobiach.

Ak užívate lieky proti kardiovaskulárnym ochoreniam alebo hormonálne lieky, informujte svojho lekára. Príjem v čase liečby sa často musí zastaviť.

sklerotizácia

Ide o minimálne invazívnu operáciu. Zahŕňa zavedenie lieku do žily, pri ktorej sa postupne sprísňuje. Uskutočňuje sa vo forme injekcie, nevyžaduje sekciu. Zvyčajne, na odstránenie ochorenia, je potrebné podstúpiť niekoľko sedení tvrdnutia.

Skleroterapia je účinná pri odstraňovaní kŕčových žíl dolných končatín, malej panvy, ako aj v počiatočných štádiách hemoroidov.

Podstata je nasledovná: lekár vykoná injekciu do postihnutej žily, vstrekne určité množstvo sklerotizujúceho lieku. 2 až 10 injekcií sa vykonáva v jednej relácii. Účinok neprichádza okamžite, ale potom, čo plavidlá majú čas reagovať na lieky (v priebehu 2 - 8 týždňov).

Okrem toho si môžete vybrať také typy kalenia.

Ako sa vykonáva chirurgia na odstránenie nôh žíl

Včasné kŕčové žily všeobecne dobre reagujú na lekárske ošetrenie. Ale ak začnete ochorenie, alebo ak tabletky ešte nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci vaskulárnych chirurgov.

Poďme zistiť, ako vykonať operáciu na žilách v nohách, či sa toho báť, a čo robiť potom.

Keď sa to neurobí bez operácie

Kŕčové žily sú vážne a, bohužiaľ, veľmi časté ochorenie. Najmä v modernom svete, so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.

Kŕčové žily sú ochorením žíl spojených so zoslabením vnútorných chlopní a venóznych stien.

Prúdenie krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a rozťahuje sa.

Z tohto dôvodu sa žily začínajú prejavovať cez kožu.

Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:

Aby sa predišlo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, operácia sa vykonáva na kŕčových žilách nôh.

Kedy predpíšu operáciu nôh? Existuje niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.

1. Ťažká ťažkosť v nohách, opuch, únava.
2. Rozsiahla lézia žíl s kŕčovými žilami.
3. Tromboflebitída.
4. Trofické vredy.

Vykonáva operáciu

Mnoho ľudí sa bojí akejkoľvek operácie, a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Ihneď je tu veľa otázok a obáv. A hlavná vec - ako ďalej sa krv dostane do srdca, ak sa odstránia žily? V skutočnosti sú odstránené len povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a necitlivými kŕčovými cievami.

Pred prijatím operácie na kŕčové žily, musíte ešte zvážiť výhody a nevýhody.

Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára, vysvetlí, povie a ukáže.

Moderná medicína dosiahla úroveň, pri ktorej je odstránenie žily úplne bezpečné.

Správne vykonaná operácia navyše zaručuje úplnú likvidáciu kŕčových žíl.

Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.

Ak však opustíte operáciu, budete musieť byť spokojný s miernym úľavou od stavu po tabletkách. Okrem toho pokročilé varikozity predstavujú riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.

Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia naozaj nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbaný, potom, bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením vyhodnocuje flebolog a vaskulárny chirurg. Na to je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a analýzu krvi.

Tiež nemajú operáciu, ak pacient trpí koronárnym ochorením alebo hypertenziou. V týchto prípadoch existuje vysoké riziko komplikácií počas operácie. Kontraindikácie sú tiež poškodenia kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia. Ako infekčné ochorenia. Musia sa najprv liečiť.

Je to dôležité! Kontraindikované sú aj staršie a tehotné ženy z druhého trimestra.

Ak špecialista po tom všetkom výskum trvá na operácii, stále to nestojí za odmietnutie. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách, je tu možnosť trvalo sa zbaviť nepríjemného a nebezpečného ochorenia.

Kde robiť operácie na žilách

Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tomu, kde budete operáciu vykonávať. Z kvalifikácie lekára, v ktorého rukách budú vaše nohy, závisí ich ďalší stav úplne. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.

Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Čo stojí za to venovať pozornosť?

• Vybavenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
• Kvalifikačný lekár. Neváhajte sa opýtať, kde a ako bol odborník vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a certifikáty.
• Recenzie pacientov. Internet nám dáva možnosť zoznámiť sa s reálnymi a rôznymi pacientovými posudkami o klinike a lekárovi.

Ako je operácia?

Existuje niekoľko rôznych techník na rýchle odstránenie žíl.

Priamo chirurgický zákrok - najskúsenejšia, najdlhšia, ale najradikálnejšia metóda.

Chirurg urobí dva kroky na nohe: v oblasti slabín a na členku.

Ďalšie menšie rezy sa uskutočňujú v oblasti hlavných žilových uzlín. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.

Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa uskutočniť v lokálnej aj celkovej anestézii. Incíziou do slabiny vložte tenký drôt - venózny extraktor, ktorý odstráni žilu. Po operácii sú rezy opatrne zošité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokým lúmenom.

Je to dôležité! Pacient bude môcť vstať na nohy už 5 hodín po operácii.

Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, zbavte sa postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbectomy. V oblasti postihnutej oblasti žily sa vykonajú dva malé rezy a táto oblasť sa cez ne odstráni.

Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a v mnohých ohľadoch závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich chorôb.

sklerotizácia

To je jedna z najnovších metód riešenia kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitej prevádzke je absencia škrtov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou injekčných striekačiek s tenkou ihlou.

Sklerotant sa vstrekne do žily. Vnútorné vrstvy nádoby sú pod jej vplyvom zničené a stredné vrstvy sú jednoducho zlepené. V dôsledku toho nádoba jednoducho vypadne z krvného obehu.

Varovanie! Po 1-2 dňoch si všimnete, ako poškodená žila zmizne.

Po takejto operácii sa pacient významne obnoví skôr. Po hodine môže vstať a pohnúť sa. Okrem toho je skleroterapia menej pravdepodobná, že sa v mieste injekcií vyvinú hematómy.

Laserové odstránenie žíl

Inou inovatívnou metódou je laserová chirurgia. To tiež robí malé prepichnutie, cez ktoré je zavedená laserová LED do žily.

Ohrieva steny ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt všetky mikroorganizmy umierajú, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.

Účinky odstraňovania žily laserovej nohy sú minimálne. Tento postup možno urobiť doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, vrátiť sa do práce.

Je to dôležité! Nevýhodou je nízka dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.

Rehabilitácia a možné následky

Pooperačné obdobie od operácie na žilách nôh trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otáčať, zdvíhať, tým kratší bude. A čím menšie je riziko komplikácií po operácii žíl dolných končatín.

Je potrebné od začiatku stimulovať prietok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež položiť nohy na podložku tak, aby nohy boli nad úrovňou srdca.

Obdobie rehabilitácie po operácii na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný úplet, ktorý vyberá špecialista.

Ako už bolo uvedené, odporúčania po operácii kŕčových žíl sú veľmi individuálne. Stále je však možné zovšeobecniť. Okrem nosenia kompresného prádla je dôležité:

• zmeniť svoj životný štýl na mobilnejší. Bez tohto sa kŕčové žily vrátia skôr alebo neskôr;
• schudnúť, ak sa vyskytne nadváha;
• robiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov nôh;
• dodržiavať diétu na kŕčové žily;
• piť lieky na kŕčové žily.

Následky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo vpichov, ale spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí náchylných k rastu spojivového tkaniva sa môžu v mieste rezu vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za vami, radšej si vyberiete menej traumatickú metódu.

Po chirurgickom zákroku môže odstránenie žily na nohe spôsobiť tesnenie a bolesť. To sa stáva veľmi zriedka, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Kedy sa odporúča chirurgický zákrok na kŕčové žily?

Do dnešného dňa je operácia kŕčových žíl bežným zákrokom, bez komplikácií a pre organizmus má len pozitívne následky. Každý rok, ako poznamenávajú flebologovia, stále viac mladých ľudí vyhľadáva pomoc od špecialistov. Diagnóza kŕčových žíl nie je vôbec veta! Nezabudnite však, že takéto masívne šírenie choroby je spôsobené nesprávnym životným štýlom ľudí, ktorí sa ponáhľajú za úspešnou kariérou a materiálnym blahobytom.

Neodkladajte liečbu

Kŕčové žily sú schopné priniesť pacientovi nielen fyzické, ale aj morálne nepohodlie, čím sa znižuje kvalita jeho života. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie, hľadať pomoc pri prvých príznakoch venóznej patológie, najmä u ľudí s dedičnou náchylnosťou k chorobám a obezite, sú vystavení riziku vzniku vážneho poškodenia ciev. A tiež počúvať lekára, ak potrebujete mať operáciu na kŕčové žily, potom nemá zmysel zdržiavať problém vôbec.

Napriek mnohým inovatívnym technikám vo svete medicíny sa kŕčové žily považujú za nevyliečiteľné ochorenie. Bohužiaľ, pacienti nevenujú pozornosť charakteristickým príznakom choroby, odpisujú ich na únavu. Tým prispievajú k rozvoju chronických kŕčových žíl, ktoré nie je možné úplne odstrániť.

Varikozita má niekoľko stupňov, prvé dve sú prístupné konzervatívnemu spôsobu liečby, ale tretie a štvrté štádium nie je bez chirurgického zákroku úplné. Či je operácia potrebná v štádiu 2 kŕčových žíl alebo je možné liečiť ochorenie liekmi, lekár rozhodne na základe vykonaných testov. Ako diagnóza kŕčových žíl sa používajú údaje z ultrazvukového vyšetrenia žíl s kontrastnou látkou, analýzou krvi, počítačovou tomografiou a zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Ako doplnok je možné odobrať rôntgenové lúče ciev.

Indikácie pre operáciu

Uskutočniteľnosť operácie na odstránenie kŕčových žíl je určená lekárom individuálne, v závislosti od štádia patológie, veku pacienta, hmotnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a ďalších znakov tela. Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vykonáva s nasledujúcimi príznakmi:

• rozsiahle lézie žily;
• silné opuchy nôh;
• abnormálna expanzia žíl pod kožou;
• únava nôh, človek nemôže dlhodobo stáť;
• trofické vredy;
• mechanické poškodenie nohy;
• poruchy prietoku krvi v dolných končatinách;
• akútnej tromboflebitídy.

Okrem vyššie uvedených indikácií pre operáciu kŕčových žíl existujú kontraindikácie. Môžu znížiť účinnosť liečby na nulu a dokonca spôsobiť ďalšie poškodenie tela pacienta. Operácia pre kŕčové žily dolných končatín nie je indikovaná pre diagnózy:

• štádium 3 hypertenzie;
• ischemická choroba srdca;
• zápalové a hnisavé procesy v tele;
• pokročilý vek;
• obdobie tehotenstva;
• chronické kožné ochorenia v akútnom štádiu;
• rakoviny a chemoterapie.

Pred začiatkom chirurgického zákroku je potrebné úplné vyšetrenie pacienta, ak sú kontraindikácie, lekár individuálne vyvinie benígnejší liečebný režim. Je dôležité dodržiavať odporúčanú diétu.

Operácia kŕčových žíl varixov

Ak chcete vykonať operáciu kŕčových žíl na nohách môže byť v niekoľkých smeroch, najčastejšie sa používajú nasledujúce metódy:

• flebektomie;
• laserová korekcia;
• sklerotizácia.

Každá operácia na odstránenie kŕčových žíl má svoje vlastné charakteristiky a metodiku. Napríklad flebektómia sa vykonáva v ranom štádiu kŕčových žíl na nohách, niekedy poskytuje dobré výsledky a 2 stupne ochorenia. Príprava na tento typ zásahu je minimálna, stačí, aby pacient umyl kožu končatín mydlom a oholil vlasy v slabinách a na nohách.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily tohto typu je odstránenie podkožnej cievy, v ktorej je genetická porucha. Preberá celý proces od 1 do 2 hodín v závislosti od zložitosti prípadu. V procese chirurgického zákroku zameraného na kŕčové žily v nohách pacient urobí rez v oblasti slabín a členku. Dĺžka rezu nie je väčšia ako 5 cm, spravidla sú plytké, takže jazvy budú neviditeľné. Zavádzajú špeciálny nástroj, ktorý sa nazýva žilový extraktor. S jeho pomocou lekár odstráni chorú žilu. Po vybratí nádoby sa rezy zošijú, vydezinfikujú a čakajú, kým sa neskončí účinok anestézie. V procese manipulácie možno vykonať extravazálne korekčné ventily na normalizáciu odtoku krvi.

Po ukončení operácie sa na nohu pacienta aplikuje sterilný obväz a odporúčajú sa ďalšie aktivity. Po 72 hodinách sa človek môže pohybovať samostatne. Pooperačné obdobie trvá 2 mesiace. Počas tejto doby musí pacient prispôsobiť svoju diétu, nosiť kompresné pančuchy a používať venotoniku, ktorá normalizuje krvný obeh v končatinách.

Chirurgia sa v súčasnosti rýchlo rozvíja, takže niektorí pacienti, vo väčšej miere sa to týka ľudí s kŕčovými žilami druhého stupňa, boli odporučení alternatívnym spôsobom chirurgického zákroku, ktorý spočíva v tom, že nie je úplne odstránená žila, ale iba pri odstraňovaní len časti problému. V prípade kŕčových žíl dolných končatín 2. štádia je možné v lokálnej anestézii vykonať miniflektektómiu. Spravidla, v neprítomnosti komorbidít, môže byť pacientovi umožnené ísť domov po niekoľkých hodinách a vykonávať ďalšiu liečbu na ambulantnom základe.

V prípade kŕčových žíl sa operácia môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, jednou z nových metód je liečba kŕčových žíl pomocou injekcií. Postup skleroterapie spočíva v zavedení špeciálnej sklerotizujúcej látky priamo do chorej žily. Pod vplyvom aktívnych zložiek liečiva sa stredné vrstvy nádoby zlepia a krv cirkuluje cez zdravé žily. Po tejto terapii je pooperačné obdobie dlhšie, ale táto metóda poskytuje vynikajúce výsledky, najmä ak porážka žíl nie je veľká.

Intravaskulárna laserová koagulácia alebo ako u bežných ľudí sa nazýva - laserová liečba, najjednoduchšia a najmodernejšia metóda. Takáto operácia s kŕčovými žilami dolných končatín je zakončená účinkom lasera na steny chorej cievy, pri zahriatí sa spájkujú a krv mení svoj priebeh. Negatívne následky po zákroku sú vylúčené, pretože dochádza len k malému prepichnutiu, ktorým laser pracuje. Infekcia a poranenie iných ciev nie je možné. Po chirurgickom zákroku nie sú žiadne jazvy a pooperačné obdobie nie je. O hodinu neskôr môže človek chodiť normálne.

Niekedy môžu lekári používať rádiofrekvenčnú operáciu na odstránenie kŕčových žíl, často ju praktizujú americkí lekári. Podstata operácie je rovnaká ako pri laserovej koagulácii, iba žila je ovplyvnená rádiovými vlnami určitej frekvencie. Výhodou metódy je, že nezanecháva jazvy a nevyžaduje anestéziu, pretože je bezbolestná. Môže sa použiť, ak sú poškodené žily príliš blízko k pokožke. Vystavenie laseru v zriedkavých prípadoch môže poškodiť zdravé tkanivo počas adhézie ciev a rádiové vlny sú celkom bezpečné.

Komplikácie a účinky chirurgickej liečby

Bez ohľadu na to, aký talent môže byť chirurg, kŕčové žily po chirurgickom zákroku sa niekedy cítia ako komplikácie. Nikto nemôže uhádnuť, ako sa bude určitý organizmus správať. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl 2 a 3 štádií môžu nastať následky, ktoré nevyžadujú liečbu - podliatiny a hematómy, čo je normálna reakcia organizmu na poškodenie tkaniva. Ak sa pacient riadi odporúčaniami, všetko pôjde veľmi rýchlo. Medzi ďalšie účinky patrí:

• silné krvácanie;
• znížená citlivosť končatín (prejavuje sa pri poškodení podkožných nervov);
• hnisanie počas infekcie;
• necitlivosť končatiny, atď.

Pokiaľ ide o bolesť, môžu byť pozorované len počas flebektómie, ďalšie dve metódy liečby sú prakticky bezbolestné. Ak neskôr, a tam sú nepohodlie, sú ľahko zastavené analgetikami.

Dôsledky môžu byť vážne, medzi najnebezpečnejšie patrí tromboembolizmus. Ide o akútne upchatie krvnej cievy krvnou zrazeninou, ktorá sa uvoľnila z miesta jej lokalizácie a cirkuluje spolu s prietokom krvi. Ak pacient nedostane včasnú pomoc, môže sa stať invalidným a dokonca zomrieť.

Rehabilitácia po operácii

Na tom, ako dobre sa budete správať po operácii, závisí proces regenerácie priamo od vás. Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu dostať sa na nohy čo najrýchlejšie a bez toho, aby ste museli čeliť komplikáciám ochorenia. Od prvých hodín po operácii musíte pohybovať dolnými končatinami, nie je potrebné vstávať, môžete ich ohýbať alebo otáčať, aby ste sa vyhli stagnácii. Je lepšie klamať, mierne zdvíhať nohy, aby sa zlepšil prietok krvi. Dva dni po operácii sa odporúča začať gymnastické procedúry. O stupni zaťaženia rozhoduje ošetrujúci lekár. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sa predpisuje terapeutická masáž a kontrastná sprcha.

Počas nasledujúcich dvoch mesiacov musí človek dodržiavať diétu, vyhýbať sa jedlám, ktoré upchávajú krvné cievy a narušujú normálny krvný obeh. Potraviny obsahujúce vitamíny, ktoré riedia krv a podporujú normálnu cirkuláciu, sú súčasťou stravy. Sú to mrkva, repa, zeler a citrusy. Obohaťte celozrnné cereálne krmivá, obsahujú vitamíny skupiny B, ktoré sú schopné obnoviť energetické náklady organizmu podstupujúceho operáciu. V nemocnici sa pacient snaží zaistiť mier, aby sa rýchlejšie zotavil, a to isté by ste mali urobiť aj pre svoje telo a domácnosť, znížiť zaťaženie nielen na dolných končatinách, ale aj na žalúdku, črevách a pečeni.

Uistite sa, že prechádzky v čerstvom vzduchu s pohodlnou obuvou. Ženy musia prestať nosiť vysoké podpätky, topánky by mali byť ľahké a nebránia pohybu. Po náročnom dni si nechajte nohy odpočívať a užívajte si kontrastné kúpele.

V prípade potreby Vám lekár predpíše lieky, ktoré je potrebné konzumovať v súlade s pokynmi. V čase, keď stojí za to odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa, vysoké teploty môžu negatívne ovplyvniť stav Vašich žíl. Cvičenie by malo byť znížené, ale nie dlho sedieť v rovnakej polohe. Že sedavý životný štýl - hlavné provocateur kŕčové žily.

Každá osoba sa rozhodne, či operáciu vykoná pre seba, ale je potrebné poznamenať, že len chirurgická liečba poskytuje záruku úplného uzdravenia. Populárna metóda liečby môže byť účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia a jej ľudia spravidla chýbajú, otáčajú sa, keď choroba prešla na akútny priebeh. To isté platí pre homeopatické techniky a hirudoterapiu.

Liečba kŕčových žíl je veľmi dlhá a vyčerpávajúca, musí sa vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Existuje mnoho prípadov, kedy sa aj po operácii choroba vracia znova. Aby sme sa nestretli s podobnou situáciou, je lepšie predísť rozvoju ochorenia návštevou lekára na preventívne účely raz ročne, a ak existujú aj menšie príznaky, vyhľadajte pomoc.

Odstránenie žíl nôh: priebeh operácie, rehabilitácia a následky

Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu cievnych stien hlbokých žíl a prietok krvi sa spomaľuje.

Táto choroba je v našej dobe oveľa mladšia. Je to spôsobené sedavým životným štýlom (hoci neustála práca na nohách môže vyvolať vypuknutie choroby), pohyb len v doprave, nadváhu, environmentálnu situáciu vo svete, všeobecnú náchylnosť k chorobám krvi atď.

Včasné štádium kŕčových žíl dobre reaguje na konzervatívne metódy liečby. Ale ak choroba už zašla ďaleko a pokračuje v pokroku, potom by ste mali premýšľať o operačnom spôsobe riešenia problému.

Skutočná operácia odstraňovania žíl vykonávaná kvalifikovaným chirurgom je zárukou úplného vyliečenia z vysiľujúcej, vyčerpávajúcej choroby.

V súčasnosti takéto operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci v zdravotníckych centrách vybavených najmodernejším vybavením a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

Indikácie pre operáciu

Odstránenie žíl sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• rozsiahle kŕčové žily pokrývajúce veľkú plochu žily;
• abnormálna expanzia safenóznych žíl;
• silné opuchy a únava nôh;
• patologické porušenie odtoku krvi v žilách;
• trofické vredy bez hojenia;
• akútnej tromboflebitídy a blokády žily.

Obmedzenia a kontraindikácie

Operácia nie je priradená v nasledujúcich prípadoch:

• pokročilý stav kŕčových ochorení;
• hypertenzia 3. stupňa a ischemická choroba srdca;
• závažné zápalové a infekčné procesy;
• staroba;
• 2 a 3 trimestre tehotenstva;
• kožné ochorenia v akútnom štádiu (ekzém, eryzipel, dermatitída atď.)

Pred operáciou sa vykonáva dôkladné vyšetrenie venózneho systému pacienta, ako aj rozsiahle diagnostické vyšetrenie. Núdzová chirurgia je predpísaná pre obštrukčné žily, rekurentné tromboflebitídy a neliečivé trofické vredy.

Metódy chirurgického zákroku

Operáciu na odstránenie žíl nôh možno vykonať niekoľkými modernými technikami.

Phlebectomy - je populárny

Flebektómia sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Príprava na tento typ operácie je najzákladnejšia. Pacient si osprchuje a úplne oholí nohu a rozkroku.

Je veľmi dôležité, aby pred operáciou bola koža na nohe úplne zdravá a koža nebola porušená. Pred chirurgickým zákrokom je pacient očistený črevami a skúma alergické reakcie na lieky.

Operácia trvá až 2 hodiny v lokálnej anestézii. Odstránenie safenóznej žily je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Počas operácie sa môže vykonať extravazálna korekcia chlopní, aby sa obnovil prietok krvi.

Operácia začína rezom až päť cm v slabinách a dva cm dlhé v členku. Zvyšné rezy sa uskutočňujú pod veľkými venóznymi uzlinami. Rezy sú plytké a úzke.

Incíziou v slabinách sa do žily zavádza žilový extraktor (vo forme tenkého drôtu s kruhovým hrotom na konci). S týmto nástrojom chirurg odstráni postihnutú žilu. Potom sú rezy zošité a operácia sa považuje za ukončenú.

Noha je samozrejme pokrytá sterilizovaným obväzom a na hornej strane je aplikovaný elastický obväz. Po 1-2 dňoch sa pacient už môže pohybovať nezávisle.

Po flebektómii, pacient nosí pančuchy (alebo obväzy) po dobu 2 mesiacov, a tiež berie venotonics obnoviť prácu žíl.

V niektorých prípadoch je predpísaná miniflektektómia, v tomto prípade sú na nohe (v lokálnej anestézii) uskutočnené malé rezy, ktorými sú úplne odstránené poškodené časti žily alebo dokonca žila.

Skleroterapia - bezbolestné odstránenie kŕčových žíl

V súčasnosti sa echoscleoterapia, liečba kŕčových žíl injekciami, stala obzvlášť populárnou. Súčasne sa do žily - sklerotantu vstrekuje látka, ktorá ničí vnútornú vrstvu krvných ciev, po ktorej sa stredné vrstvy spoločne hromadia a vytvárajú pád žily.

Táto metóda je najjemnejšia, ale aby sa dosiahol trvalý účinok, je potrebné vykonať niekoľko postupov a rehabilitácia bude trvať približne šesť mesiacov.

Tento typ chirurgického zákroku, ako aj penová skleroterapia sa môže použiť len na poranenia žíl s malým priemerom a na veľké množstvo "žiliek pavúkov". Penotvorný sklerotant sa vstrekne do žily, ktorej účinnosť sa zvyšuje v dôsledku veľkého nárastu oblasti interakcie s vnútornou stranou cievy.

A okrem toho, vďaka svojej špeciálnej konzistencii, pena pretrváva v nádobe na dlhú dobu, čím sa zvyšuje čas vystavenia liečiva postihnutým cievam. Pri skleroterapii penou sa teda počet sedení výrazne znižuje.

Laser vo flebologii

Najmodernejšou metódou odstraňovania žíl je laser, to je intravaskulárna laserová koagulácia. Povrch žily zvnútra je spracovaný laserom sotva viditeľným prepichnutím. Z vysokej teploty laseru sa krv okamžite varí a stenčuje problémovú nádobu po celej jej dĺžke.

Veľkou výhodou tejto operácie je nemožnosť infekcie, rýchlosť realizácie a rýchle hojenie venóznych vredov. Takáto operácia však vyžaduje sofistikované vybavenie, vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí nie sú k dispozícii v každom zdravotníckom centre.

Veľmi zaujímavá je najnovšia metóda bezšvíkovej technológie. Použitím mikroprokolov sa odstránia postihnuté žily a krvné cievy. V tomto prípade sa nevyžaduje ani šitie. V tomto prípade sa na nohu aplikuje sterilný elastický obväz a po piatich hodinách môže pacient chodiť sám.

Obe tieto metódy sú považované za nízko-vplyvné a bezbolestné. V prípade potreby môže pacient ísť v ten istý deň domov.

Možné následky

Po každom, aj tie benígne operácie nôh žily, podliatiny, hematómy a ďalšie následky zostane, že vás bude obťažovať na chvíľu.

Niekedy po operácii je lepšie spať so zdvihnutými nohami, aby sa zlepšil prietok krvi.

Bežnou komplikáciou po operácii je re-rozvoj kŕčových žíl, ak má pacient všeobecnú predispozíciu a nezmenil svoj životný štýl.

Mimoriadne zriedkavo dochádza k poškodeniu počas prevádzky susedného plavidla alebo nervu. Táto komplikácia je však úplne vylúčená z kvalifikovaného špecialistu. Po flebektómii zostanú na nohách nenápadné malé jazvy.

Tromboembolické komplikácie sú veľmi nebezpečné.

Tromboembolické komplikácie sú najhorším dôsledkom pooperačného obdobia. Aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

• povinné nosiť kompresné odevy;
• pomerne dlhé nosenie elastických obväzov s nedostatočnou interakciou prístroja na hlboké žily;
• rovnomerne striedať pohybovú aktivitu, eliminovať možnosť stagnácie krvi;
• použitie špeciálnych liekov, ktoré riedia krv na zníženie zrážanlivosti krvi.

Pacienti poradia

Bál som sa vykonávať operáciu dlhú dobu, aj keď kŕčové žily boli dlhodobo silne narušené. Na pravej nohe visel celý rad venóznych kužeľov. Noha bola veľmi boľavá, bola skrútená, obzvlášť v noci, keď sa rýchlo cvičila, rýchlo sa unavila.

Lekár okamžite navrhol flebektómiu. Keď som nevidel inú cestu, súhlasil som. A teraz to vôbec neľutujem a dokonca sa čudujem, prečo som tak dlho váhal a trpel. Operáciu vykonal skúsený špecialista v lokálnej anestézii.

Na nohe urobil sedem rezov od rozkroku po členok. Potom, dva dni, bola moja noha veľmi boľavá, ale čoskoro bolesť ustúpila ao týždeň neskôr som bol prepustený z nemocnice v dobrom stave.

Do mesiaca som si natrila nohu s Liotonom a zabalila ju elastickým obväzom a vzala si Detralex. Teraz, po operácii, uplynulo päť rokov a moja noha ma vôbec neobťažuje. Nie sú vytvorené nové venózne uzliny. Odporúčam vám, aby ste v takej dôležitej veci neváhali, ale súhlasili s operatívnym zásahom.

Yury V, 49 rokov

Od 13 rokov som sa zaoberal tvarovaním a teraz som mal na nohe 26 partií venóznych uzlín. Noha bola neuveriteľne boľavá. Nič mu nepomohlo. Keď som išiel za lekárom, povedal mi, že choroba je v zanedbávanom stave a odporúča operáciu. Nebolo čo robiť a súhlasil som.

Operácia trvala viac ako hodinu v lokálnej anestézii, bolo to ťažké, ale lekári ma podporovali a rozptyľovali ma rozhovorom. O deň neskôr som bol prepustený z kliniky. O mesiac neskôr, po niekoľkých návštevách lekára, noha sa stala úplne zdravou, bez akejkoľvek stopy choroby.

Jediné, čo som ľutoval, je len to, že som predtým neurobil túto operáciu. Noha ma vôbec neobťažuje, aj keď som úplne odstránil veľkú žilu. Mimochodom, švy z operácie nie sú vôbec viditeľné. Všetkým, ktorým sa takáto operácia odporúča, žiadam, aby som to urobila a nemyslela si dlho.

Anna B, 27 rokov

Rehabilitácia po operácii

Odporúčania pre zotavovacie pooperačné obdobie budú prísne individuálne pre každého pacienta a budú závisieť od závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta, prítomnosti iných chronických stavov atď.

Existujú však spoločné tipy pre každého:

• od prvých hodín po operácii by ste sa mali pokúsiť pohnúť nohami, ohnúť ich a otočiť;
• klamanie, musíte zdvihnúť nohy, čo výrazne zlepšuje prietok krvi;
• po dvoch dňoch je predpísaná fyzikálna terapia a ľahká masáž, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín;
• dva alebo tri mesiace po operácii by mali odstrániť náklad, navštíviť kúpeľ a saunu;
• uistite sa, že budete chodiť v pohodlných topánkach;
• v prípade potreby lekár predpíše lieky.

Postupy odstraňovania žíl sú dobre zavedené a vykonávané kvalifikovanými odborníkmi. Zvyčajný strach nám často neumožňuje rozhodnúť o operácii, ale je lepšie znášať bolesť a predĺžiť chorobu?

Ak budete počúvať rady svojho lekára, vykonávať všetky jeho schôdzky, potom pooperačné obdobie prebehne bez komplikácií, a budete navštevovať svoju chorobu navždy.

Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je operácia jediným spôsobom ako eliminovať patológiu.

Pre mnohých ľudí je operácia hrozným zákrokom, takže sa bojí ísť k lekárovi na dlhú dobu a spoliehať sa na nejakú domácu liečbu. Zároveň choroba pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.

Kedy to urobiť?

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín je určený za nasledujúcich okolností:

• ak sú safenózne žily zväčšené kvôli fyziologickej patológii;
• ak je choroba v pokročilom štádiu, keď liečba kŕčových žíl liekmi alebo ľudovými liekmi už nepomôže;
• s tvorbou trofických vredov na koži;
• ak dôjde k porušeniu cievneho obehu, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustálu únavu, rýchlo sa unavuje, cíti bolesť a ťažkosť v nohách;
• ak sa vyvinula akútna tromboflebitída;
• ak sú prítomné trofické lézie kože.

U niektorých pacientov môže byť chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách kontraindikovaný. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:

• hypertenzia;
• ťažké infekčné ochorenia;
• ischemické ochorenie;
• vek pacientov (nad 70 rokov);
• kožné ochorenia - ekzém, erysipel atď.;
• druhej polovici gestačného veku.

Druhy intervencie

Typ operácie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy chirurgických zákrokov vhodné pre jednu osobu sa nemusia hodiť do druhej. Pred predpísaním operácie lekár skúma formu ochorenia, príznaky a pravdepodobnosť komplikácií.

chirurgia

Najviac časovo náročným a komplexným postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Je predpísaná len v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemajú žiadny prospešný účinok.

Počas tejto operácie sa v slabinách pacienta vykonajú malé (3-5 mm) rezy, ktorými sa postihnutá žila liguje na mieste, kde spadá do hlbokej žily, potom sa pomocou špeciálnych sond odreže a vytiahne z nohy. Po odstránení žily sa na miesta vpichu aplikujú absorbovateľné stehy. Operácia trvá 1 až 2 hodiny, zatiaľ čo pacient je v nemocnici nie viac ako jeden deň, potom je dovolené ísť domov.

Odizolovanie je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Počas tejto procedúry nie je celá žila úplne extrahovaná, ale len malá časť z nej prešla varixovou expanziou. Odstránenie sa vykonáva prepichnutím v koži, čo zabraňuje prekrývaniu stehov.

Ako funguje operácia pre kŕčové žily, pozri video:

sklerotizácia

Menej skreslená metóda chirurgického zákroku sa považuje za skleroterapiu. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku je určovaná presná poloha rozšírenej žily, ktorá je vstrekovaná špeciálnou substanciou (sklerosant). Táto látka drží postihnuté cievy a zabraňuje prietoku krvi cez ne. Po tejto operácii sa v mieste postihnutej žily vytvorí jazvové tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je trápený ťažkosťami a bolesťou nôh, a ak sa objavia trofické vredy, rýchlo sa hojia.

Skleroterapia má dva typy:

1. Echosclerotherapy. Táto operácia sa používa, ak priemer postihnutých žíl dosiahol 1 cm alebo viac. Po prvé, žily sa skúmajú pomocou špeciálneho zariadenia - duplexného skenera, potom sa pod jeho kontrolou vykoná prepichnutie, po ktorom sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka. Tento postup umožňuje znížiť priemer postihnutej cievy a obnoviť normálny prietok krvi cez ňu.
2. Sklerotizujúca pena. Najbezpečnejší a najbolestnejší typ skleroterapie. Do postihnutej nádoby sa zavedie špeciálna pena, ktorá ju naplní a zastaví prietok krvi vo vnútri nádoby.

Viac informácií o skleroterapii tohto ochorenia nájdete na videu:

Laserová koagulácia

Laserová chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách je považovaná za technologicky najvyspelejší spôsob riešenia kŕčových žíl a pomáha eliminovať abnormálne kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa neuskutočnia rezy tkaniva, čo zabraňuje kozmetickým defektom.

Prostredníctvom prepichnutia v koži je zavedený laserový svetlovod, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich činnosťou je rozpustenie chorého plavidla. Táto metóda je charakterizovaná nízkym počtom recidív - opakované prípady vzniku kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5% pacientov.

Podobne ako laserová koagulačná metóda liečby kŕčových žíl je rádiofrekvenčná obliterácia. Podstata metódy spočíva v účinku na boľavé žily mikrovĺn, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej "spájkovanie". Tento spôsob liečby je považovaný za najjednoduchší a bezbolestný. Môže byť tiež použitý v ťažkých prípadoch, keď sú žily veľké.

Ako sa laserová operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách pozerá na video:

Možné následky a stav pooperačného obdobia

Takmer všetky typy operácií vykonávané na odstránenie kŕčových žíl nôh, bezpečne prejdú a spôsobia akékoľvek komplikácie vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Počas flebektómie je pozorovaná najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia. Hematómy sa môžu vyskytovať v oblasti vzdialenej žily a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože tam sú prítoky iných žíl.

2-3 dni po operácii môžu mať niektorí pacienti horúčku. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktoré sa akumulujú pod kožou.

Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu byť:

Necitlivosť kože, bolesť. Vyskytujú sa pri poškodení nervových zakončení počas operácie. Postupom času zmizne bolesť a obnoví sa citlivosť kože.

Modriny. Vytvára sa počas flebektómie, pretože ide o traumatickú operáciu. Po určitom čase, zvyčajne nie dlhšom ako jeden mesiac, úplne zmiznú. Pri minimálne invazívnych liečebných postupoch (skleroterapia alebo laserová koagulácia) takmer nezostávajú podliatiny.

Opuch. Môžu sa objaviť, ak pacient nenasleduje predpis lekára v pooperačnom období - veľa sa pohybuje, nenosí špeciálne oblečenie alebo sa vystavuje veľkej fyzickej námahe.

Po operácii vedie väčšina pacientov k nízkoaktívnemu životnému štýlu. V dôsledku hypodynamiky sa môže vyskytnúť taký nebezpečný jav ako akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, diétu a lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Curantil, Heparin alebo Aspirin.

Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

Dodržiavanie svedectva lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou súčasťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšina pacientov sa odporúča: t

1. Pevne bandážujte nohu elastickým obväzom.
2. Noste špeciálny kompresný odev - ponožky alebo pančuchy.
3. Počas prvých šiestich mesiacov po operácii nezdvíhajte viac ako 10 kg.
4. Športovanie s miernou telesnou aktivitou - prechádzky, kúpanie, jazda na bicykli.
5. Kontrola telesnej hmotnosti v prítomnosti problémov s nadmernou váhou.
6. Každoročne podstúpia príjem venotonických liekov - napríklad Detralex.

V prípade bolesti v operovanej nohe môže pomôcť ľahká masáž, ktorá môže byť vykonaná nezávisle.

Odporúčania na prevenciu relapsu

Aj keď sa operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne uskutočnila, vždy existuje riziko opakovaného výskytu ochorenia. Pre minimalizáciu pravdepodobnosti opakovania je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

• viesť aktívny životný štýl - hrať šport, často chodiť na čerstvom vzduchu;
• v sediacej polohe je potrebné zabezpečiť, aby bol postoj v rovine, nevkladajte jednu nohu na druhú, pretože to vedie k zhoršeniu prietoku žilovej krvi;
• bojovať proti nadmernej hmotnosti;
• mierne piť kávu a čaj;
• každé ráno robiť gymnastiku nohy;
• vzdať sa príliš tesných a tesných topánok a oblečenia.

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitého životného štýlu. Preventívne opatrenia po operácii budú musieť byť rešpektované nie počas niekoľkých prvých mesiacov, ale počas celého života. Len tak bude možné normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín: indikácie, metódy, rehabilitácia

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú ochorením charakterizovaným slabými chlopňami v žilách a dysfunkciou cievnej steny, ako aj stagnáciou krvi v žilách dolných končatín. Táto patológia je plná nielen porušenia trofizmu, alebo výživy tkanív, ktoré môžu byť ťažké a dlhodobé hojenie trofických vredov, ale tiež nebezpečné, pretože stagnujúca krv zhustne a krvné zrazeniny sa tvoria, ktoré sa môžu šíriť cez telo cez krvný obeh. Okrem toho, v prípade tvorby trombotických prekrytí vo vnútri cievnej steny (flebotrombóza) sa môže nakaziť rozvojom strašných chorôb - tromboflebitídy.

Operácie na kŕčové žily

Operácia kŕčových žíl dolných končatín je radikálna a spočíva v odstránení podkožných žíl dolných končatín postihnutých procesom (flebektómia) alebo v skleróze hlbokých žíl nôh a bedra.

Tradične sa flebektómia (crosssektómia) vykonáva pomocou Bebcockovej metódy a pozostáva z vloženia sondy do lúmenu žily a potom ťahania žily celú cestu cez rez do kože na vonkajšiu stranu. Rez je zošitý na konci chirurgického švu.

Mini-flebektómia sa používa na odstránenie veľmi krátkych častí žily, počas operácie sa nepoužíva žilný obväz. Rezy na koži sa nevykonávajú a kus žily sa odstráni tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

na ľavej strane - flebektómia, vpravo - mini-flebektómia

Pri malej časti lézie kŕčových žíl je možné vykonávať benígnejší spôsob stripovania. Jedná sa o vytiahnutie len s tenkým háčikom kĺbového uzla. Extrúzia sa uskutočňuje dvoma rezmi na koži, po čom nasleduje uzavretie. Variantou tejto techniky je kryostripovanie - „zmrazenie“ žily na kryoprobe pri použití nízkych teplôt.

flebektómia stripovaním

Skleróza žily je zavedenie do lúmenu sklerotizujúcej látky, látky, ktorá „drží spolu“ steny žily navzájom, ale žila zostáva hlboko pod kožou a nevykonáva svoju funkciu. Prietok krvi cez žilu sa zastaví a prechádza cez cievne cievy, bez narušenia odtoku venóznej krvi z dolnej končatiny. Skleróza žily sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

Laserová endovaskulárna koagulácia kŕčových žíl je najnovšou metódou flebológie a spočíva v zavedení tenkej sondy do lúmenu žily pomocou laserového žiarenia s kauterizačným účinkom na steny žily.

Metóda rádiofrekvenčnej obliterácie žíl sa vzťahuje aj na modernejšiu liečbu kŕčových žíl, ale nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené vhodným vybavením. Technika pozostáva z „kauterizačného“ účinku na cievnu stenu vysokofrekvenčných rádiových vĺn.

Indikácie na odstránenie žíl

Nie všetci pacienti majú chirurgický zákrok, ale v niektorých prípadoch sa bez neho nemôžu robiť, pretože je lepšie odstrániť zdroj potenciálneho zápalu a krvných zrazenín, než očakávať komplikácie. Medzi stavy vyžadujúce chirurgický zákrok patria:

• Riziko vzniku alebo už vzniknutej tromboflebitídy, t
• Časté exacerbácie tromboflebitídy, t
• Rozsiahle poškodenie safenóznych žíl,
• Výrazné príznaky kŕčových žíl - neustály pocit ťažkosti a bolesti v nohách,
• Trofické vredy bez hojenia,
• Podvýživa (trofizmus) tkanív dolných končatín - zmena farby a ochladzovanie kože nôh a nôh.

Kontraindikácie na operáciu

Vedenie minimálnej vaskulárnej intervencie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Tehotenstvo 11 a 111 trimestrov,
• Akútne infekčné ochorenia
• Exacerbácie chronických ochorení (bronchiálna astma, diabetes mellitus, peptický vred a iné),
• Akútna mŕtvica
• Akútny infarkt myokardu,
• Eryziplasy dolných končatín.

V každom prípade všetky indikácie a kontraindikácie určuje flebolog alebo chirurg v procese osobného vyšetrenia pacienta.

Ktorú metódu vybrať?

Použitie konkrétneho spôsobu liečby posudzuje len lekár na základe stupňa rozšírenia procesu.

Pri menších uzlinách sú samozrejme vhodnejšie menej invazívne metódy, ako je mini-flebektómia, krátke stripovanie, obliterácia laserom a tvrdnutie, pretože sú menej traumatické a prakticky nevyžadujú rehabilitáciu. Zároveň s veľkou dĺžkou kŕčových žíl sa uprednostňuje tradičná flebektómia, ktorá si vyžaduje nielen spinálnu anestéziu, ale je aj skôr traumatickou operáciou, ktorá zanecháva estetickú poruchu vo forme pooperačných jaziev na holennej kosti.

V tomto ohľade nie je potrebné odložiť návštevu u lekára, keď je k dispozícii počiatočná fáza kŕčových žíl, a ešte viac by ste nemali opustiť menej traumatickú operáciu, ak to lekár počas vyšetrenia zistil.

Kedy je najlepšia operácia?

Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby sa uskutočňuje až po konzultácii s flebologom alebo vaskulárnym chirurgom. Avšak v počiatočnom štádiu, keď sa pacient zaoberá iba estetickým diskomfortom vo forme kŕčových uzlov, ako aj miernym opuchom nôh na konci dňa, sa môžete pokúsiť zastaviť ďalší postup procesu pomocou kompresných pletenín a venotonických prípravkov.

V prípade bolesti v končatinách a pri vysokom riziku komplikácií sa neodporúča oneskoriť operáciu.

Príprava na operáciu

Pred plánovaním operácie na odstránenie žily by mal pacient vykonať sériu nevyhnutných vyšetrení. Patrí sem konzultácia s lekárom alebo flebologom, ako aj ultrazvuk žíl dolných končatín. V prípade, že pacient vykazuje odstránenie žíl, vyšetruje sa v ambulantnom štádiu, najmä by sa mali vykonať všeobecné a biochemické krvné testy, testy zrážanlivosti krvi (INR, APTT atď.), EKG a RTG hrudníka.

V deň predpísaný lekárom sa pacient musí objaviť v zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva flebektómia. Môžete si oholiť vlasy na dolnej časti nohy, stehne a slabiny na strane postihnutej končatiny. V predvečer je potrebné obmedziť sa na ľahkú večeru, musíte prísť na operáciu na prázdny žalúdok. Pacient by mal upozorniť operujúceho lekára a anesteziológa na intoleranciu na predtým užívané lieky.

Ako sa vykonáva operácia?

Po príchode pacienta na kliniku a po počiatočnom vyšetrení operačným chirurgom a anesteziológom sa vyrieši otázka anestézie. V prípade konvenčnej flebektómie sa používa spinálna anestézia, pri minioperáciách sa lokálna anestézia používa prepichnutím kože roztokmi novokaínu alebo lidokaínu.

Po nástupe anestézie chirurg stanoví polohu žily pomocou Dopplerovho ultrazvuku (USDG). Potom sa sonda zavedie cez incíziu do lúmenu žily a vykoná sa hlavné štádium operácie - prienik a podviazanie žilových rezov počas flebektómie, ťahanie žily počas mini-flechektómie (iba cez vpich, nie cez rez) alebo laserového vystavenia cievnym stenám. Hlavná fáza trvá od pol hodiny do dvoch alebo troch hodín v závislosti od objemu prevádzky.

Po hlavnom štádiu sú kožné rezy zošité, na ranu sa aplikuje aseptický obväz a pacient je eskortovaný na oddelenie, kde bude pozorovaný niekoľko hodín až dní. Na oddelení pacient vloží kompresný odev, ktorý nie je odstránený tri dni.

Po jednom dni sa pacient vráti domov. Ak chirurg predpíše obväz, pacient ich navštevuje denne alebo každý druhý deň. Stehy sa odstránia sedem dní po operácii a po dvoch mesiacoch sa vykoná sledovanie dolných končatín.

Video: príprava a priebeh operácie

Sú po operácii nejaké komplikácie?

Technika operácií, zdokonaľovaná k dokonalosti v priebehu desaťročí, znižuje riziko pooperačných komplikácií na minimum. V extrémne zriedkavých prípadoch (menej ako 1%) však vývoj takýchto nežiaducich účinkov:

• Pooperačné hematómy na koži - rozpustia sa v priebehu niekoľkých mesiacov,
• Pooperačné pečate pod kožou pozdĺž lôžka odstránenej žily - tiež zmiznú za mesiac alebo dva po operácii,
• Mechanické poškodenie lymfatických ciev, ktoré vedie k lymfhostáze (lymfatická stáza) - je liečené konzervatívne, ale po niekoľkých mesiacoch lymfatický systém začne cirkulovať cez anastomózy a lymfatický tok z končatiny sa vykonáva správne.
• Poškodenie podkožných nervov, prejavujúce sa prechodnými poruchami citlivosti kože - samonivelované v priebehu niekoľkých mesiacov.

Náklady na operáciu nôh žily

Flebektómia sa môže vykonávať ambulantne v dennej nemocnici na chirurgickom oddelení kliniky alebo na oddelení cievnej chirurgie v nemocnici s nepretržitou prevádzkou. Operácie sú vo väčšine prípadov vykonávané bezplatne, ak je to indikované, ale ak je to žiaduce, pacient môže byť vykonaný pomocou platených služieb alebo na súkromných klinikách.

Náklady na operácie sa líšia, od 20 tisíc rubľov pre kalenie žíl na jednej končatine až po 30 tisíc rubľov pre mini-flebektómiu a 45 tisíc rubľov pre fleektómiu s jednodňovým hospitalizačným pobytom. V niektorých súkromných klinikách, ako sú flebektómia, pobyt v 24-hodinovej nemocničnej nemocnici na jeden deň, podvádzanie a odstraňovanie stehov, ako aj následné sledovanie počas mesiaca môže stáť asi sto tisíc rubľov.

Predikcia a životný štýl po operácii

Po chirurgickom zákroku počas niekoľkých dní sú možné bolestivé bolesti v operovanej končatine a mierny opuch. Na zmiernenie nepríjemných príznakov predpisuje lekár nesteroidné liečivá ako ketorol, nise, atď. Ihneď po operácii by mal pacient začať nosiť kompresné prádlo a vykonávať fyzioterapeutické cvičenia predpísané lekárom.

Druhý deň po chirurgickom zákroku sa pacientovi nechá trochu chodiť. Po týždni alebo dvoch by ste mali zabezpečiť pomalú chôdzu pešo niekoľko hodín denne.

Od korekcie v spôsobe života sú relevantné tieto otázky:

• Vzdať sa zlých návykov
• Správna výživa s výnimkou mastných a škodlivých potravín
• Súlad s režimom práce a odpočinku, t
• Výnimku počas pracovného času len sedenie alebo len státie - musíte zmeniť polohu končatín v procese.

Na záver by som rád poznamenal, že podľa posudkov sú operácie odstraňovania žíl tolerované pomerne priaznivo a nevznikajú vážne komplikácie. Riziko život ohrozujúcich komplikácií kŕčových žíl (napríklad tromboembolizmus) prudko klesá po odstránení dilatovanej žily. V súčasnosti nie je amputácia končatiny v dôsledku závažného zápalu a dokonca gangrény v dôsledku tromboflebitídy (najmä na pozadí diabetu) nezvyčajná, preto je najlepšie obrátiť sa na chirurga v počiatočnom štádiu a v prípade potreby neodmietnuť odstránenie žíl. Tým sa šetríte nielen zdravé končatiny, ale aj zdravie celého organizmu.