Trombóza artérií dolných končatín

Trombóza je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi. Tvorba krvných zrazenín vytvára prekážky pre voľný obeh krvi cez malú a veľkú cirkuláciu. Považuje sa za závažnú patológiu, pretože ak sa neberie do úvahy, ak neexistuje žiadna liečba, môže byť smrteľná. Dôsledkom patológie je srdcový infarkt a ischemická cievna mozgová príhoda. Existujú typy arteriálnej trombózy: blokáda aorty a trombóza končatín.

Arteriálna trombóza je závažné ochorenie. Klinický obraz rozpoznáva len lekár, pretože typy trombózy majú rôzne príznaky a následky. Napríklad trombóza vnútornej karotickej artérie vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Kvôli porážke trombu somatomotorickej projekcie mozgových vlákien pochádzajúcich z oblasti projekcie nohy spôsobuje blokovanie arteriálneho trombu paralýzu nôh. Typické príznaky - porušenie citlivosti končatín.

Trombóza koronárnych artérií ovplyvňuje výskyt a vývoj infarktu myokardu - stav ciev, v ktorých je lumen zúžený. Výsledkom ich pomalého prerastania - vývinu anginy pectoris, ak sa náhle zastaví prívod krvi v artérii - sa vyvíja infarkt myokardu. Porucha prietoku krvi v aspoň jednej koronárnej artérii (vpravo, vľavo) vedie k tomuto srdcovému ochoreniu. Koronárna trombóza sa sústreďuje v srdcových tepnách.

Symptómy charakteristické pre túto chorobu sú bolesť „pod lyžičkou“, za hrudnou kosťou, v oblasti srdca, ktorá sa častejšie rozdáva doľava, niekedy pravá ruka, do oblasti medzi lopatkami, dolnou čeľusťou, nedostatkom vzduchu, bledou pokožkou. Bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi: lisovaním, pečením, ostrým, bodným, zúženým. Nebezpečenstvo náhleho útoku. Koronárna trombóza zahŕňa špecifickú liečbu, ktorú predpisuje lekár iba po vyšetrení závažnosti ochorenia, možných komplikácií.

Blokovanie ileálnej artérie je príčinou patológie krvného obehu panvových orgánov. Tento typ ochorenia je častejší u žien. Komplikácie u mužov sa prejavujú bolesťou nôh, porušením erekcie. Limping, slabosť nôh - dôsledok trombózy ileálnej artérie.

K trombóze artérií dochádza v dôsledku ich deformácie v dôsledku poranenia, aterosklerózy a embólie. Trombóza, asociovaná embólia. Ak dôjde k arteriálnej trombóze v dôsledku hromadenia krvných zrazenín (krvných zrazenín), ich nalepenia na steny veľkých ciev, ich klinickým prejavom je embólia.

Embóly - častice transportované z krvného obehu cez telo, blokujúc lymfu, krvné cievy. Ide o parazitické mikróby, ich metabolické produkty, cudzie telieska, telesný tuk. Embóly sú často lamelárne arteriálne tromby: ak sú zle fixované, sú vytesnené na cievnej stene, čo vedie k arteriálnemu tromboembolizmu - upchatej tepne. Trombóza a embólia sa vyskytujú v dôsledku silnej fibrilácie predsiení, sú výsledkom poranení, amputácií, zlomenín, intravenóznej injekcie. Tachykardia, arytmia, niektoré ochorenia srdca vyvolávajú ochorenie. Symptómy tromboembolizmu sú akútna progresia ochorenia.

Trombóza artérií dolných končatín je typ ochorenia krvných artérií spojených s výskytom aterosklerotických plakov, lepením krvných doštičiek na stenách artérií. Choroba je asymptomatická. Človek často nevenuje pozornosť ťahaniu ľahkej bolesti v lýtkových svaloch. Táto choroba sa neočakávane prejavuje, vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, amputáciu končatín, liečba je zvyčajne dlhá.

Akútna arteriálna trombóza - poruchy krvného obehu v artériách, reakcia tela na patológiu v krvi: krv náhle prestane prúdiť do určitej oblasti.

Necitlivosť, bolesť v lézii, nedostatok pohybu, po rozvinutí subfebrilného edému vedú k čiastočnej úplnej paralýze končatín.

Príčiny ochorenia

Príčiny ochorenia:

• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• vaskulárne poranenia, vrátane poranení spojených s chirurgickým zákrokom;
• oklúzia embólie.

Symptómy, patogenéza ochorenia

Príznaky sa neobjavia okamžite. Spočiatku bolesť. Postupne sa choroba prejavuje v nasledujúcom poradí:

• druhým znakom je zníženie citlivosti nohy;
• znecitlivenie končatiny;
• začervenanie;
• náhla neočakávaná bolesť ako „bičový úder“;
• takmer nemožné pohnúť nohou;
• koža na postihnutej oblasti sa stáva priehľadnou, "mramor";
• noha ako mŕtvy.

Ak pacient včas nehľadá lekársku pomoc, ochorenie sa zhorší, existuje riziko komplikácií - infekcia gangrénou. Ak sa takáto diagnóza vykoná, je nutná neodkladná amputácia infikovanej oblasti.

Komplexné lekárske informácie o chorobe (história)

Pred predpísaním liečby lekár zistí, v hĺbke analyzuje príznaky ochorenia u pacienta. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy, ktoré určujú hladinu zrážania krvi a cholesterolu. Vykonáva sa vizuálna kontrola postihnutej končatiny, pričom sa venuje pozornosť:

• stupeň blanšírovania kože v lézii;
• je tu chlad končatiny;
• je nejaká necitlivosť, strata pocitu v postihnutej oblasti;
• či sa pociťuje zahusťovanie na nohe (v mieste, kde sa tvorí krvná zrazenina, vždy dochádza k zahusťovaniu);
• či epizódy bolesti vedú k zvýšenému poteniu.

Vzorec liečby

Doma sa trombóza nedá vyliečiť, je nutná hospitalizácia. V závislosti od závažnosti histórie lekár predpíše terapeutickú alebo chirurgickú liečbu. Lekár analyzuje priebeh ochorenia podľa výsledkov:

1. krvné testy (na stanovenie hladiny cholesterolu, zrážanie krvi), vrátane biochemické;
2. duplexné ultrazvukové skenovanie artérií;
3. výsledky angiografie (ak existuje arteriálna blokáda, kontrastná látka injektovaná do cievy nebude schopná ísť ďalej pozdĺž nej);
4. liečba liekmi proti bolesti (ak je bolesť silná, lekár predpíše omamné látky);
5. použitie antikoagulancií (hirudín, heparín), protidoštičkových látok (kyselina acetylsalicylová);
6. Prevádzka.

Prvá núdzová starostlivosť o arteriálnu trombózu

Ak počas vizuálneho vyšetrenia existuje podozrenie na arteriálnu trombózu, musíte:

1. Zavolajte sanitku.
2. Pred príchodom sanitky položte pacienta na rovný vodorovný povrch.
3. Noha tak, aby sa nepohybovala. Nemôžete ho zdvihnúť.
4. Prekrývajte nohu s niečím chladným.
5. Dajte pacientovi riedidlo krvi (aspirín, asafén), antispastický liek (no-spa).
6. Počkajte na lekára.

Druhy cievnych ochorení dolných končatín

Ak steny ciev stratia kostru, vydutia stien tepny, na ich pozadí nastane obmedzená difúzna expanzia lumenu - ochorenie sa nazýva aneuryzma. Najčastejšie sa aneuryzma vyskytuje v popliteálnej femorálnej artérii.

Vzniká z dôvodov:

• prítomnosť hypertenzie, aterosklerózy.
• dlhodobé fajčenie.
• ak osoba neustále konzumuje tučné jedlá.
• ak boli prevezené zranenia plavidiel.

Nebezpečenstvo ochorenia je možnosť ischémie, možnosť trombózy v kombinácii s vaskulárnou oklúziou, gangrénou.

Lézie femorálnej artérie nie sú úplne známe. Nebezpečenstvo tohto typu trombózy spočíva v tom, že krvná zrazenina sa v tejto nádobe môže dostať do akéhokoľvek orgánu vrátane srdca. Komplikácie - mŕtvica. Ak pacient pociťuje ťahanie, prasknutie v slabinách, horúčku, opuch po celej nohe až po slabiny - to sú príznaky trombózy femorálnej artérie.

Arteriálna trombóza v dôsledku vaskulárneho poškodenia strelnými zbraňami, studenými ramenami, nehodou

Rôzne arteriálne trombózy sú poškodenia hlavných ciev dolných končatín. Poškodenie spôsobuje zvláštne komplikácie. Ak chcete poškodiť steny arteriálneho trupu, musíte dať veľa úsilia, pretože sú elastické. Častejšie sú poškodené strelnou ranou (fragment škrupiny, guľka), dislokáciami, uzavretými zlomeninami. Najnebezpečnejšie poškodenie hlavných tepien dolných končatín, sprevádzané silným krvácaním, v dôsledku toho môže človek zomrieť na stratu krvi.

Nebezpečenstvo je, že arteriálne poranenie nie je vždy okamžite diagnostikované. Ruptúry plavidiel s použitím studených zbraní sú spravidla bez chýb a pri použití strelných zbraní sú chybné. Ak sa liečba hlavných ciev dolných končatín uskutočnila chirurgickým zákrokom, citlivosť a integrita chorých končatín sa po operácii nevracajú vždy, nie je vždy možné úplne obnoviť fyzickú aktivitu.

Prvá pomoc

Prvá pohotovostná starostlivosť sa vykonáva na mieste:

• s postrojom, dlahou, praktickými prostriedkami, stlačením nádoby, aplikujte tlakový obväz na zastavenie krvácania.
• Zranených okamžite odneste na miesto odbornej lekárskej pomoci.
• pamätajte: postroj má negatívny vplyv na textíliu, takže ho aplikujte čo najviac na plochu poškodenej nádoby. Pod postroj vložte poznámku s presným časom prekrytia. Udržujte postroj v lete - nie viac ako 2 hodiny, v zime - nie viac ako 1 hodinu.

Trombóza artérií dolných končatín je ochorenie, ktoré vyžaduje, aby pacient dodržiaval všetky odporúčania lekára, pretože dlhodobá liečba s pokročilými formami nevedie vždy k uzdraveniu. Koronárna trombóza je faktor, ktorý ovplyvňuje šírenie choroby. Blokovanie ileálnej artérie, femorálnej artérie, inej trombózy, vyvoláva bolesť dolných končatín, vyžaduje okamžitú konzultáciu s vaskulárnym chirurgom.

Symptómy ochorenia sa často vyskytujú u starších ľudí, ale v poslednej dobe sú medzi mladými ľuďmi stále častejšie. Aby sa následná liečba trombózy nestala základom života, dôležité sú preventívne opatrenia: prestať fajčiť, jesť potraviny s nízkou kapacitou cholesterolu, odmietať mastné potraviny, chodiť na čerstvom vzduchu, piť dostatok vody, kontrolovať hladinu cukru v krvi (osoby s diabetom). ), užívanie liekov, riedenie krvi.

Trombóza stehennej tepny

Trombóza femorálnej artérie sa vyvíja v dôsledku expozície mnohých škodlivých faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny je narušený normálny prietok krvi v mäkkých tkanivách dolnej končatiny, pričom dochádza k porušeniu trofickej funkcie až do nekrózy a gangrény. Patológiu možno zistiť pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

etiológie

Trombóza femorálnej artérie môže byť vyvolaná účinkom takýchto predispozičných faktorov na ľudský organizmus:

• jesť potraviny bohaté na cholesterol;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• traumatické poškodenie;
• zaťažená dedičnosť;
• vaskulárna infekcia;
• chirurgický zákrok;
• pokročilý vek;
• nadmerná hmotnosť;
• diabetes mellitus;
• kŕčové žily dolných končatín;
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhodobé používanie antikoagulancií.

K zvýšeniu hustoty krvi dochádza počas tehotenstva a po pôrode.

V dôsledku týchto faktorov sa v lúmene cievy vytvorí krvná zrazenina.

Tieto faktory vedú k zahusťovaniu krvi alebo vzniku poranenia cievnej steny. V dôsledku toho sa spúšťa proces tvorby krvnej zrazeniny a uvoľnenie embólie, ktorá pri vstupe do ciev s menším priemerom spúšťa blokádu a zhoršený prietok krvi. Z tohto dôvodu sa vyvíja hladovanie kyslíka tkanivami, ktoré postihnutá tepna zásobuje krv. V prípade poškodenia povrchovej femorálnej artérie dochádza k ischémii kože stehna a dolnej časti nohy.

Symptómy a štádiá trombózy femorálnej artérie

S rozvojom trombózy artérií stehna sa u pacienta objavia sťažnosti na bolesť v stehne nohy a nohy ťahajúcej sa prírody, ktoré sa počas chôdze zvyšujú. Pri palpácii je pulzácia na subkutánnej artérii významne znížená alebo úplne chýba. Dolné končatiny silne napučiavajú, stávajú sa bledými a modrastými. Na dotyk je koža studená a mokrá. Niekedy je malá sieť hemorágií vo forme červených sieťovitých ciev. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti trombózy femorálnej artérie.

Existujú také štádiá vývoja patológie:

• Biele flegmasy. Vyznačuje sa bledosťou kože, poklesom pulzácie v subkutánnej femorálnej artérii a silnou bolesťou.
• Nekrotické tkanivo. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia prietoku krvi a úplnej ischémie mäkkých tkanív nôh, po ktorej nasleduje zápal žlčníka.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Thrombóza stehennej tepny môže byť podozrivá z prítomnosti symptómov špecifických pre pacienta. Na potvrdenie diagnózy pomocou rôznych laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Je potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku pomocou Dopplera. To pomôže zviditeľniť trombus a stanoviť stupeň oklúzie. Zobrazujú sa tiež zobrazovanie magnetickou rezonanciou a angiografia. Používajú sa ako doplnkové metódy v prípade nedostatočnej informatizácie ultrazvuku. Je potrebné absolvovať všeobecný a biochemický krvný test na vykonanie koagulogramu. Krvný test na cukor s glykemickým zaťažením, rovnako ako cholesterol, pomôže identifikovať možnú príčinu trombózy.

Hlavné ošetrenie

V závislosti od stupňa oklúzie sa lieči tromboembolizmus femorálnej artérie. V prípade čiastočnej oklúzie cievy je znázornený príjem fibrínu a trombolytík, protidoštičkových činidiel. Používa sa warfarín, heparín alebo streptokináza. Používajú sa prostriedky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu a trofizmus postihnutých tkanív. V prípade účinnosti liečby je dôležité zbaviť sa patológie, ktorá vyvolala zvýšenú tvorbu krvných zrazenín.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade zlyhania liečby liekmi.

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou terapeutických účinkov. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopickým zásahom alebo zo širokého rezu. Výber metódy závisí od prítomnosti komorbidít a pravdepodobnosti komplikácií. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje dlhú dobu zotavenia s prevenciou preháňania predpísaním antibakteriálnych činidiel. Po odstránení krvnej zrazeniny je pacientovi predpísaný liek, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zrazeniny. Sú ukázané prípravky kyseliny listovej a kyseliny nikotínovej, nesteroidné protizápalové liečivá na elimináciu lokálneho zápalového procesu a komplexov vitamín-minerál.

Po ukončení hlavného ošetrenia sa odporúča vykonať komplexnú terapiu a terapeutickú masáž.

prevencia

Aby sa predišlo tromboembolizmu femorálnej artérie, môže viesť k zdravému životnému štýlu a úplne sa vzdať zlých návykov, ktoré vedú k poškodeniu ciev. Odporúča sa tiež normalizovať diétu, konzumovať veľké množstvo zeleniny a ovocia. Musíte úplne opustiť potraviny bohaté na cholesterol. Užitočné bude mierne cvičenie, ktoré pomôže udržať steny krvných ciev v dobrom stave, čo zabráni vzniku aterosklerózy.

Príčiny a príznaky trombózy femorálnej artérie

Čo je trombóza femorálnej artérie?

Ako krvná zrazenina, tak tuková embólia môžu vypnúť cievu. V dôsledku toho je v tkanivách narušený krvný obeh. Krv už nemôže prúdiť tak, ako je zvyknutý, telo hľadá spôsob, ako kompenzovať túto patológiu a posiela krv menším, duplikujúcim plavidlám so základným systémom. Bez ohľadu na zaťaženie týchto ciev, nie sú schopné cirkulovať požadovaný objem krvi. Rozdeľujú len málo, idú okolo femorálnej tepny, prúd krvi.

Femorálna artéria je jednou z najväčších ciev dolných končatín. Táto tepna dodáva krv do všetkých tkanív dolných končatín.

V tkanivách sa krv distribuuje cez systém malých kapilár, ktoré zásobujú každú bunku. Pri blokovaní kanálových zmien postihujú celú dolnú končatinu. Zmeny ovplyvňujú oblasti brucha a panvy.

Femorálna tepna je umiestnená tak, že sieť malých ciev prechádzajúcich od nej prechádza pozdĺž celej nohy. Začína od iliakálnej tepny, prechádza cez ingvinálny záhyb a potom v jej spodných častiach sa vetví do menších ciev. Dodáva krv do oblasti slabín a tkaniva femorálneho trojuholníka, vyživuje kosti spojené s panvou, svalmi členkov a lýtkovými svalmi. Prináša krv do kolenného kĺbu. Femorálna tepna je ukrytá v šľachovom kanáli stehna a vychádza iba z fosforu poplite. Súbežne s tým sú žily, ktoré nesú krv v opačnom smere.

Príroda vytvorila človeka takým spôsobom, že umiestnenie hlavných systémov sa nikdy nemení. To platí aj pre femorálnu artériu. Pre všetkých ľudí na tejto planéte sa nachádza rovnako ako všetky plavidlá, ktoré sa od neho rozširujú. Takáto stálosť je veľmi dôležitou vlastnosťou anatomickej štruktúry človeka. Keď vykonávate operácie na odstránenie krvných zrazenín v rôznych častiach tepny, cieva sa dá ľahko nájsť po celej jej dĺžke.

Príčiny vývoja

Dôvody vzniku krvných zrazenín v cievach neboli úplne preskúmané. Najčastejšou príčinou blokády krvných ciev sú ochorenia ako ateroskleróza, kŕčové žily a tromboflebitída. Pri mechanickom poškodení cievy sa výrazne zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny. Všetko môže začať tvorbou aterosklerotického plaku, ktorý v krvnom riečišti priťahuje krvné zrazeniny, mení sa veľkosť a úplne blokuje lúmen tepny.

Krvná zrazenina sa môže tvoriť kdekoľvek, v akomkoľvek médiu a veľkej nádobe. Potom cez obehový systém dosiahnuť akýkoľvek orgán, vrátane femorálnej tepny. A ak v iných orgánoch môže trombus spôsobiť paralýzu a mozgovú príhodu, potom blokovaním femorálnej artérie spôsobí nekrózu tkaniva spôsobenú touto tepnou, prípadne pacient začne gangrénu dolných končatín.

Súčasná úroveň vývoja liekov nám umožňuje predpovedať výskyt krvných zrazenín v krvnom obehu. Na posúdenie a určenie úrovne rizika sa berie do úvahy súbor predpokladov. Čím viac špecifických príznakov sa zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.

Tieto príznaky zahŕňajú traumatické zmeny z vnútorných stien krvných ciev. Veľmi často sa chemoterapia stáva príčinou poranení cievnych stien. Poškodenie nádoby môže byť spôsobené inštaláciou katétra. U starších ľudí sa v dôsledku ich veku výrazne znižuje prietok krvi cievami.

Takéto zmeny sa vyskytujú počas tehotenstva, s veľkou telesnou hmotnosťou, s akoukoľvek chorobou srdca, v prítomnosti zlomenín. Zvýšená zrážanlivosť krvi vedie často k tvorbe krvných zrazenín, pričom krv sa počas tehotenstva v čase podávania silnejšie zráža, pričom v tkanivách dochádza k veľkému nedostatku tekutiny. Nepretržitý príjem tukových potravín môže spôsobiť krvné zrazeniny. Do úvahy sa berie rizikový faktor a prítomnosť diabetu.

Diagnóza a liečba

Ak má pacient trombózu femorálnej artérie, príznaky sa prejavia nasledovne:

1. Pri chôdzi sú nepríjemné bolesti.
2. Pacient sa sťažuje na ich významný zisk počas pohybu.
3. Hlavnými miestami lokalizácie bolesti sú svaly chodidiel a teliat.
4. Pacient musí často oddýchnuť nohy. Trvá veľa času na prekonanie malej časti cesty, aj keď v poslednej dobe pacient prešiel veľmi rýchlo. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť pokožke dolných končatín.
5. Viditeľný je opuch tkanív.
6. Teplota tela sa začína zvyšovať. Koža končatín sa naopak ochladzuje.
7. Ako sa vyvíja patologický proces, bledosť tkanív je nahradená cyanózou, ktorá vzniká ako dôsledok poruchy krvného zásobenia končatiny.

Aby mohol lekár stanoviť presnú diagnózu, musí pacient podstúpiť špeciálne vyšetrenia, pomocou ktorých sa stanoví plnosť naplnenia krvných ciev. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná venografia, magnetická rezonancia, ultrazvuk ciev.

Ďalším cieľom všetkých týchto vyšetrení je nájsť miesto, kde trombus blokuje lúmen cievy, vždy existuje riziko, že sa trombus opäť začne pohybovať. Preto, aby sa stabilizoval stav pacienta a zabránilo sa vzniku krvnej zrazeniny, sa do žily vstrekne liečivá látka, ktorá môže rozpustiť krvné zrazeniny. Súčasne sa na pacientovi vykonáva tesné bandážovanie končatiny elastickým obväzom.

Povinným je určenie injekcií heparínu, čo výrazne znižuje zrážanie krvi. Ak všetky konzervatívne metódy liečby trombózy femorálnej artérie nedávajú pozitívny výsledok a pretrváva ohrozenie života a zdravia pacienta, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku odstránia cievni chirurgi trombus pomocou špeciálnych pomôcok.

Opis trombózy femorálnej artérie

Femorálna artéria je veľmi veľká nádoba, ktorá dodáva krv do všetkých častí nôh. V dolných častiach dolných končatín dosahujú krvný obeh a živiny, ktoré ich prenášajú, cez malé kapiláry a cievy, ktoré sa oddeľujú od femorálnej tepny.

Problémy s tepnou vedú k dysfunkcii nôh, ako aj brušnej a panvovej oblasti.

Aby ste pochopili, aké funkcie táto alebo tá loď vykonáva, musíte najprv zistiť polohu samotnej femorálnej tepny, ako aj všetky cievy, ktoré sa od nej oddeľujú.

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

anatómia

Femorálna tepna pochádza z ileálnej artérie a vychádzajúc z ingvinálneho záhybu, vidlice do mnohých nádob s malým kalibrom, ktoré sa tiež podieľajú na prekrvení krvi.

Je to "kanály":

• uzliny nachádzajúce sa v slabinách a tkanive femorálneho trojuholníka;
• panvové kosti;
• členkové a lýtkové svaly;
• kolenné kĺby;
• kože a svalov brušnej steny;
• svaly celého povrchu stehna;
• genitálie.

Femorálny trojuholník, inak sa nazýva Scarpa trojuholník, zahŕňa epigastrické, povrchové femorálne a vonkajšie duté tepny. Vnútri tohto trojuholníka je ohraničený trieslovými väzmi a svalmi a vonku kožou. V tejto oblasti je tepna upnutá do kosti počas krvácania do stehennej kosti.

Samotná femorálna tepna sa nachádza v stehne, konkrétne v kanáli šľachy a ide do popliteálnej jamky. V rovnakej rovine s ním tiež prejsť a ďalšie žily, ktoré slúžia na odtok krvi a nôh.

V dôsledku projekcie femorálnej artérie lekári obchádzajú chirurgický zákrok počas operácie, čím sa znižuje riziko krvácania. U všetkých ľudí je anatomická lokalizácia femorálnej artérie a jej vetiev takmer vždy rovnaká.

Význam lokality je veľký, najmä pri operáciách pri eliminácii aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Rizikové faktory

Poškodenie povrchovej femorálnej artérie ešte nie je celkom objasnené. Tvorba trombu tejto artérie sa vyskytuje v mieste jej poškodenia.

Či už kŕčové žily alebo tromboflebitída vždy vedú k trombóze žíl dolných končatín - čítajte tu.

Môže to byť napríklad poškodenie samotnej cievy alebo rozvoj aterosklerotického plaku. Posledne menovaný spravidla priťahuje krvné zrazeniny, čím vytvára trombus, ktorý blokuje tepnu.

Ak krvná zrazenina z nejakého dôvodu príde, potom to prechádza prietokom krvi a môže byť v akomkoľvek orgáne, vrátane srdca. A to zase vedie k rôznym druhom komplikácií, vrátane paralýzy, mŕtvice, ako aj smrti.

Aby sa pacient mohol nejakým spôsobom chrániť a predchádzať akútnej trombóze femorálnej artérie, lekári identifikujú nasledujúce faktory, pomocou ktorých je možné pochopiť, či osoba má príčinu alebo nie.

Patrí medzi ne:

Príznaky a diagnostika

Nasledujúce symptómy trombózy femorálnej artérie pomôžu identifikovať trombózu:

• Vznik otravnej bolesti, niekedy klenutej prírody. S rozvojom ochorenia sa bolesť stáva častejšou a pri intenzívnej chôdzi. Najčastejšie sa vyskytuje v chodidlách a svaloch teliat. Pacient nemôže dlhú dobu chodiť kvôli bolesti, preto sa opiera každých 120-150 m.
• Opuch celej končatiny, počnúc od slabín.
• Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.
• Pri vyšetrení odhaľujú chlad a bledosť kože končatiny.

Ale sťažnosti pacientov nestačia na stanovenie diagnózy.

Na potvrdenie diagnózy pacienta sa posiela na vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva:

• venography;
• krvný test;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• duplexné skenovanie;
• Ultrazvuk zapálenej žily.

V posledných dvoch vyšetreniach sa zistí lokalizácia vytvorenej krvnej zrazeniny a tiež sa pozoruje rýchlosť prietoku krvi. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú výlučne v nemocnici.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Ak sa počas diagnózy zistí, že trombus je stabilný a neexistuje riziko jeho separácie, pacientovi je predpísaná liečba. K tomu, vstrekne do žily lieky, ktoré môžu rozpustiť krvné zrazeniny tvoril.

Pacient je tiež obviazaný elastickými páskami. Takáto udalosť umožňuje lepšie prúdenie krvi z končatín.

Okrem toho predpisujte injekcie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Dávka sa vyberie pre každého pacienta individuálne. Po zavedení liekov sa monitorujú parametre krvi.

V prípade rizika vzniku krvnej zrazeniny je pacient operovaný v spojení s liekovou terapiou. Bez zlyhania sa každému pacientovi odporúča prísny odpočinok.

Okrem všetkých vyššie uvedených aktivít musí pacient dodržiavať pitný režim, piť vitamíny, vrátane kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej, zabudnúť na fajčenie, udržiavať normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a monitorovať hladinu cukru v krvi.

Nezabudnite na výživu. Diéta by mala zahŕňať potraviny s vysokým obsahom vlákniny, a to sú ovocie a zelenina, ktorá posilňuje steny ciev.

Je potrebné obmedziť príjem korenených, slaných a tukových potravín.

Čo sa týka následkov trombózy hlbokých žíl dolných končatín, povieme to v inej publikácii.

Trombóza mozgových ciev vedie k mozgovej príhode, preto je dôležité venovať pozornosť prvým príznakom v čase. Prečítajte si viac o diagnostike.

Profilakitka

Na prevenciu výskytu trombózy je potrebné prijať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• Používajte kompresné odevy alebo elastické bandáže.
• Piť aspirín, riedenie krvi.
• Vykonávajte cvičenia, ktoré zvyšujú svalový tonus. Ak ste sedavý, potom vykonávať časté prestávky s realizáciou jednoduchých cvičení.
• Často chodia na čerstvom vzduchu.

Symptómy a liečba trombózy femorálnej artérie

Trombóza femorálnej artérie je dosť nebezpečná choroba. Môže zasiahnuť osobu v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

Podstata patológie

Femorálna artéria je jedným z hlavných veľkých ciev, umiestnených v stehne, prechádza cez hornú časť nohy a ide do popliteálnej jamky, kde sa delí na menšie cievy. Cez túto tepnu, krv cez malé kapiláry a krvné cievy vstupuje do oblasti slabín, genitálií a všetkých častí nôh, nasýtenie tkanív, kostí, svalov, kĺbov a kože základnými živinami a kyslíkom. Spätný pohyb krvi sa vykonáva cez žily stehna.

Trombóza ciev (tepny a žily) sa nazýva blokovanie cievnej dutiny trombom (krvná zrazenina) alebo embóliu (typ trombu pozostávajúceho z proteínového fibrínu a krvných častíc). Rozdiel medzi trombom a embóliom je ten, že prvý je nehybný a fixovaný na stene cievy, zatiaľ čo druhý sa môže oddeliť od steny a začať sa pohybovať pozdĺž tepien a žíl.

Trombóza femorálnej žily spomaľuje krvný obeh, čo vedie k porušeniu saturácie dolných končatín potrebnými chemickými prvkami. V budúcnosti sa hodnota krvnej zrazeniny postupne zvyšuje a prístup krvi sa zastaví, čo sa stáva príčinou porúch vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Ak embólia vstúpi do srdcového svalu, môže viesť k smrti.

Okrem toho úplné blokovanie krvných ciev vyvoláva gangrénu nôh a ich následnú amputáciu. Priaznivý výsledok môže preto zaručiť len včasné ošetrenie.

Príčiny trombózy

Úplne príčiny krvných zrazenín v cievach neboli študované, ale v lekárskej praxi boli identifikované hlavné faktory zrážania:

• rôzne poškodenia tepien a žíl (mŕtvice, podliatiny, vpichy, predchádzajúce operácie, intravenózne injekcie, inštalácia katétrov, kŕčové žily atď.);
• zvýšenie hladiny cholesterolových plakov v dôsledku nesprávnej diéty a sedavého životného štýlu („sedavá práca“, nedostatok fyzickej aktivity a aktívne pohyby);
• prítomnosť rôznych nádorov benígnej alebo malígnej povahy;
• chemoterapeutické sedenia na onkologické ochorenia;
• poruchy krvácania;
• poškodenie obličiek, srdcového svalu a cievneho systému;
• rôzne endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, vaskulárna ateroskleróza, atď.) a kardiovaskulárny systém;
• zápalové infekcie;
• tehotenstva;
• nadmerná hmotnosť;
• predĺžená nehybnosť končatín pri chorobách s pokojovým lôžkom;
• vyhynutie vitálnych funkcií u starších pacientov po 70 rokoch.

Tromboflebitída sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

1. Na stenách tepny je mikroskopické poškodenie.
2. V mieste mikrotraumy je malý rast tvorený zmesou cholesterolu, tuku a vápnika, ktoré sa postupne zväčšujú.
3. Plak blokuje pohyb krvi v nádobe, čo spôsobuje jeho stagnáciu. V mieste plaku sa tvorí krvná zrazenina (trombus).
4. Existuje oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá sa začína pohybovať cez obehový systém.

Najčastejšie sa trombóza vyskytuje v uzloch, kde je veľká cievka rozdelená na menšie, to znamená tam, kde dochádza k jej zúženiu.

Symptómy a diagnostika trombózy

Trombóza hlbokej žily je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• otravná bolesť v nohách a lýtkových svaloch, horšia pri chôdzi, pacient nemôže chodiť dlhú dobu;
• opuch dolných končatín od slabín po prsty;
• zvýšenie telesnej teploty;
• koža nôh je bledá a studená;
• slzy malých ciev nôh sa javia ako malá červená vyrážka alebo modrasto sfarbené končatiny.

Pri prvých prejavoch vyššie uvedených príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky pravdepodobne len indikujú prítomnosť takéhoto ochorenia ako trombóza stehien, aj keď sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Potvrdenie diagnózy je možné len v stacionárnych podmienkach s opatrným vyšetrením.

Existujú 2 štádiá trombózy s vlastnými vlastnosťami:

1. Fáza bieleho flegmasy. Koža končatín je bledá, intenzívny syndróm bolesti so zníženou pulzáciou v artériách. Nohy sú studené kvôli kŕče malých ciev a kapilár.
2. Modrá flebotrombóza. Sprevádzané kŕčovými žilami kvôli preplneniu. Pacient trpí silnými bolesťami, koža na nohách stmavne a zakryje sa vodnatými pľuzgiermi. To môže byť predchodcom vývoja gangrenóznych procesov.

V závislosti od miesta ochorenia a klinického priebehu ochorenia dochádza k trombóze:

• arteriálne a venózne;
• akútne a chronické.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy (DVT) začína sondovaním nôh, meria sa pulz nôh, meria sa teplota chodidiel a vizuálne sa kontroluje farba končatín. Potom laboratórium vykonáva krvné testy na biochémiu, zrážanlivosť, hladiny hormónov, kompletný krvný obraz.

Inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce metódy:

• venografia - röntgenové vyšetrenie integrity stien žíl vstupom do dutiny žily kontrastných látok;
• MRI dolných končatín a ich duplexné skenovanie (stanoví sa vaskulárna permeabilita);
• Ultrazvuk postihnutej žily;
• tromboelastografia - grafický záznam procesu zrážania krvi a fibrinolýzy;
• radionuklidové skenovanie určuje umiestnenie trombu.

Tieto metódy môžu presne určiť umiestnenie krvnej zrazeniny a zmerať rýchlosť prietoku krvi v postihnutých cievach.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Liečba trombózy spočíva v rozpustení alebo odstránení trombu, zabraňujúcom možnosti jeho separácie a normalizácii krvného obehu v cievach. Ak príznaky poukazujú na prítomnosť krvnej zrazeniny, ale nie je tu riziko, že by sa uvoľnila z cievnych stien, podajú sa antikoagulačné lieky, injekčne do žily alebo intramuskulárne na rozpustenie krvných zrazenín (Kaltsiparin, Warfarín, Sinkumar, Streptokináza, Urokináza, Heparin). Aplikujte tiež obväzy s masťou heparínu (počas 10 dní).

Chirurgická terapia

S hrozbou oddelenia krvnej zrazeniny sa chirurgicky odstráni trombóza. Jednou z takýchto metód je zavedenie špeciálnych oceľových stentov, bočníkov a filtrov do nádoby. Odstránenie gangrenóznych plôch sa uskutoční excíziou a následným prešitím.

Drogová liečba predpisuje nasledujúce lieky:

• prípravky kyseliny listovej a nikotínovej na obnovu krvného obehu končatín;
• nesteroidné protizápalové liečivá na liečenie zápalových procesov (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku;
• vitamíny C a B.

Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza a UHF do postihnutých oblastí sa tiež používajú na zmäkčenie trombu.

Tradičné metódy liečby patológie

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať v spojení s konzervatívnou liečbou a prísne predpísané lekárom:

1. Účinným antitrombotikom a činidlom na riedenie krvi je rybí olej bohatý na omega-kyseliny, ktoré ničia fibrín, ktorý je základom krvných zrazenín. Používa sa vo vnútri 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne.
2. Pre reguláciu krvného obehu, zlepšenie kvality krvných užitočných odvarov z listov žihľavy, šalvie, šalvie a harmančeka.
3. Ako obklady a pleťové vody, alkoholické tinktúry z listov Kalanchoe a akácie pomáhajú dobre.
4. Účinne zmierňujú príznaky kúpeľa nôh pridaním niekoľkých kvapiek olejov, odvarov z dubovej kôry.
5. Univerzálnym liekom na liečbu cievnych ochorení nôh je čistý med a jeho deriváty (propolis).
6. Pri bandážovaní nôh elastickými obväzmi začne normálne cirkulovať venózna krv a zlepšuje sa prietok krvi z dolných končatín.

Povinnou podmienkou je dodržanie prísneho lôžkového odpočinku.

Výživa pacienta musí byť diétna a správna.

Diéta by mala zahŕňať zeleninu (paradajky, cesnak) a ovocie (melóny), potraviny bohaté na vlákninu, morské plody, mliečne výrobky, trochu čokolády (v neprítomnosti cukrovky).

Výrobky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, sú kontraindikované: vyprážané a mastné jedlá, pečivo z pečiva, niektoré druhy ovocia (banány, granátové jablká). Pite denne až 2 litre tekutiny.

Prevencia chorôb

Súbor opatrení na prevenciu rozvoja arteriálnej trombózy zahŕňa tieto opatrenia: t

• pravidelné prehliadky u lekára a krvný test krvných doštičiek, hladina cukru;
• použitie riedidiel na krv (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• cvičenie na podporu svalového tonusu;
• počas sedavej práce, každé 2 hodiny musíte urobiť gymnastiku na zahriatie končatín;
• pravidelné prechádzky po ulici aspoň 1 hodinu;
• posilňovanie imunity prostredníctvom konzumácie vitamínov;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, cigarety);
• včasná liečba existujúcich ochorení (diabetes, zápalové infekcie, atď.);
• posilňovanie kardiovaskulárneho systému a regulácia jeho činností;
• zníženie spotreby údených a tukových potravín;
• pite veľa na zníženie viskozity krvi.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť vzniku takejto závažnej choroby a jej následkov, ako sú zdravotné postihnutie a smrť.

Arteriálna trombóza dolných končatín

Trombóza artérií dolných končatín je charakterizovaná blokovaním lúmenu trombom a nedostatkom lokálneho prietoku krvi. Na rozdiel od porážky žíl je arteriálna trombóza nebezpečnejšou patológiou, ktorá pri absencii poradenskej liečby môže viesť ku gangréze a iným závažným komplikáciám.

Podľa klinických prejavov existuje niekoľko štádií ochorenia, ktoré sú charakterizované určitým klinickým obrazom. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je arteriálna trombóza dolných končatín - o príčinách, hlavných symptómoch, diagnostických a liečebných metódach.

etiológie

Hlavnou podmienkou pre rozvoj cievnej trombózy je tvorba zrazenín na ich stenách, ktoré postupne zväčšujú veľkosť a upchávajú lumen tepny. Vinníkmi týchto zmien sú biele krvinky - krvné doštičky, ktorých funkciou je tvorba krvných zrazenín v miestach poškodenia, ktoré chránia telo pred krvácaním.

Za určitých patologických stavov sa krvné doštičky začnú držať spolu a tvoriť zrazeniny v artériách, ktoré sa usádzajú na ich stenách - tak sa začína rozvíjať arteriálna trombóza dolných končatín.

Hlavné podmienky pre rozvoj arteriálnej trombózy:

• Poranenie steny tepny je jednou z hlavných podmienok pre rozvoj patológie. Príčinou poškodenia môže byť operácia alebo vytesnenie fragmentu kosti počas jej zlomenín. V dôsledku toho sa do krvi uvoľňuje špeciálny enzým, ktorý podporuje tvorbu krvných zrazenín;
• Nádorové procesy - podľa pozorovaní lekárov, v onkológii sú biele krvinky predisponované k zvýšenej agregácii a tvorbe zrazeniny;
• Nadváha - s obezitou sa do krvného obehu uvoľňuje zvýšené množstvo hormónov, čo môže spôsobiť lepenie krvných doštičiek v lúmene tepny;
• Hormonálne poruchy - niektoré pohlavné hormóny regulujú životne dôležitú činnosť krvných teliesok, s ich nadbytkom, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny, čo vedie k rozvoju tohto ochorenia;
• Infekčné ochorenia - keď sú poškodené orgány a tkanivá, aktivujú sa ochranné procesy, počas ktorých majú biele krvinky tendenciu držať sa spolu. Ak sa zvýši ich koncentrácia v artériách dolných končatín, môže sa vyvinúť trombóza.

Okrem hlavných dôvodov existujú aj rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať patológiu - to sú rôzne ochorenia srdca, ktoré ovplyvňujú ventilové aparáty.

Nezamieňajte embóliu a trombózu tepien dolných končatín. Embólia je separácia krvnej zrazeniny a jej pohyb po krvnom obehu, počas trombózy sa na cievnej stene tvorí zrazenina, ktorá postupne zvyšuje a zatvára svoj lúmen.

Ako sa vyvíja patológia

Pre rozvoj ochorenia sú potrebné tri podmienky:

• Poškodenie steny nádoby;
• Zvýšená viskozita krvi a predispozícia ku koagulácii;
• Pomalý prietok krvi.

Výsledkom je vytvorenie zrazeniny na stene tepny, ktorá kondenzuje, zväčšuje veľkosť a uzatvára svoj lúmen. Na pozadí blokády sa vyvíja ischémia - zlyhanie obehu, sprevádzané bolesťou a opuchom.

Klinický obraz

Choroba zvyčajne začína akútne, v ktorej krvná zrazenina v tepne nohy upcháva jeho lumen. Srdce pokračuje v pumpovaní a pumpovaní krvi, v ktorej je prekážka. V dôsledku toho prvé príznaky ochorenia, ktoré vyžadujú mimoriadnu starostlivosť.

Akútna trombóza artérií dolných končatín je takmer vždy spojená s embolizáciou artérie a vyznačuje sa:

• Ostrá bolesť klenutého charakteru, ktorú dotyk zhoršuje;
• Opuch končatín;
• Koža na postihnutej oblasti je studená na dotyk a bledá;
• Impulz pod odhadovanou blokovacou zónou je slabý alebo chýba;
• Zaznamenali sa ťažkosti pri pohyboch dolných končatín, strata vnímania;
• Pacient má príznaky šoku - cíti zimnicu, objaví sa „studené“ potenie, môže dôjsť k strate vedomia.

Podľa štatistík sa najčastejšie zistila trombóza iliakálnej artérie, ktorá sa nachádza v hornej časti stehna. S jeho porážkou je bolesť lokalizovaná v ingvinálnej a gluteálnej oblasti. Trombóza femorálnej artérie, ktorá je o niečo nižšia, je charakterizovaná bolesťou v oblasti bedra, ktorá sa zvyšuje s flexiou.

Odporúčame prečítať:

V oboch prípadoch sa celá dolná končatina zväčšuje, pacient nie je schopný vstúpiť na nohu. Menej často ako predchádzajúce patológie, dochádza k trombóze popliteálnej tepny, ktorá je charakterizovaná edémom pod kolenom a bolesť sa zvyšuje so zdvihnutím nohy alebo mierne stláčaním lýtkového svalu.

V skutočnosti všetky tri tepny - iliakálna, femorálna a poplitálna sú jedna dlhá nádoba, ktorá klesá a znižuje priemer. V závislosti od veľkosti embólie dochádza k blokáde na určitej úrovni - najväčšie z nich uviaznu v ileálnej artérii a malé sa zaseknú v popliteálnej nádobe.

Formy ochorenia

Symptómy trombózy artérií dolných končatín sa líšia v závislosti od hustoty blokády lúmenu tepny a obehových porúch dolnej končatiny. Preto medzi lekármi existuje niekoľko stupňov ochorenia.

Podľa ICD 10 tejto patológie, šifra „I 74.3 - embólia a trombóza dolných končatín.

Prvá etapa

Vyznačuje sa výskytom malej bolesti, ktorá sa môže zvýšiť počas fyzickej aktivity. V niektorých klinických prípadoch dochádza k miernej bolesti a odpočinku.

Druhá etapa

Tento stupeň je rozdelený do niekoľkých podkategórií:

• II - existuje bolesť, obmedzenie pohybu v nohách, ale schopnosť pohybu je zachovaná. Zaznamenáva sa pokles svalovej sily a celková aktivita;
• II B - zaznamenáva sa paralýza, ale pohyby zostávajú v pokoji;
• II B - edém nôh spája uvedené príznaky, nohy ostávajú nezmenené.

Tretia etapa

Toto je posledná fáza arteriálnej trombózy, vyžaduje sa neodkladná lekárska pomoc:

• III A - ťažká lézia, pri ktorej sú nohy opuchnuté, koža je bledá a studená, pacient nemôže pohybovať prstami a nohami;
• IIIB - nedostatok pohyblivosti v celej dolnej končatine spája opísané príznaky.

Čo je nebezpečná patológia

Arteriálna trombóza je veľmi nebezpečný stav, pri ktorom je narušená priechodnosť cievy a prívod krvi do všetkých tkanív nachádzajúcich sa pod prietokom krvi. Ak nepomôžete pacientovi, môže sa vyvinúť gangréna - zánik časti nohy.

diagnostika

Na identifikáciu patológie je potrebné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom, ako aj niektoré laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

• Pri vonkajšom vyšetrení alebo identifikácii znakov na fotografii - končatina je bledá, opuchnutá - hlavný edém je pozorovaný v oblasti dolnej časti nohy;
• MRI alebo ultrazvuk - informatívne metódy umožňujú diagnostikovať patológiu a identifikovať oblasť lézie;
• Dopplerov ultrazvuk alebo duplexné angioscanning - ukazujú stav ciev;
• X-ray s kontrastným činidlom - je navyše určený, umožňuje vidieť miesto blokovania;
• Krvné testy sú potrebné na detekciu špeciálnych enzýmov a proteínov, ktoré sú príčinou trombózy.

Ak existuje podozrenie na trombózu tepien dolných končatín, musí byť pacient urgentne hospitalizovaný.

liečba

Lieková terapia trombózy je indikovaná iba v prvom štádiu ochorenia pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje zlepšenie prekrvenia končatiny.

Druhy operácií

Liečba trombózy tepien dolných končatín v akútnej forme, ako aj v štádiách II-III, je možná len chirurgicky. Voľba typu operácie závisí od stavu pacienta a rozsahu lézie.

• Klasická trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny z tepny skalpelom a pomocnými chirurgickými nástrojmi. Ukazuje sa to v núdzových prípadoch, keď je krvný obeh dolnej končatiny vážne poškodený. Hlavným nebezpečenstvom je možnosť krvácania;
• Rádiofrekvenčná trombektómia je modernejšia metóda založená na rozpustení krvnej zrazeniny pomocou rádiových vĺn. Eliminuje vážne komplikácie, ale táto operácia sa vykonáva plánovaným spôsobom;
• Bypass posun je vytvorenie „náhradnej“ cesty pozdĺž krvného riečišťa, ktorá obchádza postihnutú oblasť. Vedené v prípadoch, kde je vysoká pravdepodobnosť oddelenia krvnej zrazeniny a jej vstupu do krvného obehu.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii sa zvyčajne zaznamenáva opuch a citlivosť operovanej končatiny. Na účely zotavenia sa na niekoľko dní zobrazuje lôžko, potom je pacientovi umožnené vystúpiť z postele pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok.

Prvé 2 týždne sú úplne kontraindikované všetky záťaže, pretože môžu vyvolať tvorbu nových krvných zrazenín. Pre úspešné uzdravenie po operácii musí pacient splniť všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Aby sa predišlo opakovaniu ochorenia, je potrebné vykonať prevenciu trombózy - udržať aktívny životný štýl, dodržiavať diétu, zanechať zlé návyky.

Konzervatívna liečba

V prípade arteriálnej trombózy sa lekárska terapia vykonáva len v štádiu I alebo je prípravou na operáciu, vrátane predpisovania nasledujúcich liekov:

Pomoc pri akútnej arteriálnej trombóze

Cieľom starostlivosti je znížiť viskozitu krvi a rozpustiť krvnú zrazeninu. Použite:

• Intramuskulárne injekcie Halidoru;
• Intravenózne tekutiny heparínu;
• Nastavenie kvapkadla so soľankou - na zriedenie krvi a zníženie jej viskozity.

Trombóza artérií dolných končatín je nebezpečnou patológiou, pri ktorej dochádza k závažným poruchám krvného obehu. V prípade akútneho stavu je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc - aj v prípade vážnych poranení, operácia vykonaná včas pomôže vyhnúť sa gangréne.

Trombóza femorálnej artérie

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pre pokročilé lekárske štúdie" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia

Každý, bez ohľadu na pohlavie, vek alebo fyzický vývoj, môže čeliť takémuto ochoreniu ako trombóza femorálnej artérie. Problémy so srdcom a metabolizmom, zvýšený cholesterol, tehotenstvo, cukrovka, zlomeniny a dokonca aj banálna injekcia do žily ich automaticky približujú pôvodnej rizikovej skupine. Ako sa vyvinie patológia a aké je nebezpečenstvo?

Všeobecné otázky o chorobe: špecifiká lézie

Trombóza je ochorenie cievnej obštrukcie v dôsledku krvných zrazenín alebo arteriálneho lúmenu. Femorálna tepna je najväčšia nádoba, ktorá dodáva živiny do všetkých častí dolných končatín, panvy a slabín. Kvôli svojej práci sú panvové kosti, svaly brušnej steny, stehná, kolenné kĺby a genitálie tiež nasýtené krvou.

Trombóza femorálnej žily je „bariérou“ krvného obehu. Kvôli vytvoreniu takejto patológie sa úplné obohacovanie krvi dolných končatín spomaľuje. Tvárou v tvár krvnej zrazenine sa snaží nájsť riešenie, ktoré spomaľuje proces cirkulácie. Krv prestane obohacovať žily alebo úplne prestane prúdiť do blokovaných ciev.

Najčastejšie sa krvné zrazeniny tvoria v miestach vetviacich ciev, kde sú zúžené.

Medzi nebezpečné komplikácie tohto ochorenia patrí tvorba gangrény alebo smrti v dôsledku úplného alebo čiastočného oddelenia krvnej zrazeniny.

Ako sa vyvinie choroba?

Mechanizmus tvorby trombózy pozostáva zo štádií.

1. Najmenšie poškodenie štruktúry tepny.
2. Vzdelávanie v mieste poškodenia aterosklerotického plaku (tuberkul pozostávajúci z cholesterolu, tuku alebo vápnika).
3. Hlíza začína zasahovať do normálneho prekrvenia. Z tohto dôvodu krv v cievach stagnuje a tvorí sa zrazenina (trombus).
4. Vypnutie prívodu krvi v jednej z častí cievy, krvná zrazenina sa môže uvoľniť a skončiť v akomkoľvek orgáne. Medzi následky patrí ochrnutie a dokonca smrť.

Zistite dôvody: čo spôsobuje arteriálnu trombózu?

Choroby povrchovej tepny stehna nie sú dobre známe modernou medicínou, ale ich hlavné príčiny ich vzniku boli stanovené. V zozname provokujúcich faktorov - vaskulárnych poranení, akumulácie aterosklerotických plakov v dôsledku nesprávnej výživy alebo dlhodobej imobilizácie, nádorov inej povahy (nádor, cysty).

Medzi tými, ktorí majú tendenciu vyvíjať patológiu, sa osobitným spôsobom vyberajú tieto kategórie:

• pacientov so zvýšenou zrážanlivosťou krvi;
• dlhodobé užívanie koagulantov;
• veková kategória nad 70 rokov;
• provokujúce ochorenia - cukrovka a kŕčové žily;
• nadváha (všetky formy obezity);
• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• zvýšený cholesterol.

Identifikované prípady trombózy žíl u žien po viacpočetnom tehotenstve a ťažkom pôrode. Odborníci spájajú prejav patológie s nadmerným zaťažením nôh počas tehotenstva.

Odpočinok po porážke, operácii, poranení tiež zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

V bezprostrednej oblasti rizika sú ľudia, ktorých povolanie zahŕňa stály alebo sedavý spôsob života. Sú to vodiči, kaderníci, predajcovia, kancelárski pracovníci. Je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Osoby patriace k rizikovým skupinám by mali byť pozornejšie na svoje zdravie.

Špecifické symptómy: včasná detekcia patológie

Prax ukazuje, že trombóza žily sa nemusí dlhodobo prejavovať. Osoba môže cítiť všeobecnú malátnosť a nerozumie zdroju problému. Aké príznaky naznačujú vývoj patológie?

1. Bolesť v nohách pri chôdzi (najmä na chodidlách a lýtkových svaloch). Čím pokročilejšie štádium ochorenia, tým intenzívnejšia bolesť. Niekedy, kvôli nepríjemným pocitom, pacient nedokáže chodiť ani 100 metrov.
2. Ťažký opuch, ktorý zasahuje celú oblasť dolných končatín, začínajúc od slabín.
3. Bledosť pokožky a chlad chodidiel aj pri vysokých teplotách. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu celkovej telesnej teploty bez zjavného dôvodu.

Pacient má tiež malú červenú vyrážku na nohách (v dôsledku prasknutia malých ciev) alebo končatiny môžu získať modrastý nádych.

Tieto príznaky sú len náznakom prítomnosti takejto choroby ako trombózy. Potvrdenie prítomnosti ochorenia je možné len v nemocnici.

Klasifikácia foriem

Táto forma trombózy je rozdelená do typov v závislosti od farby končatín.

1. S kŕčmi malých tepien sa noha stáva bledou. Tento pojem je v medicíne známy ako „biely flegmasy“. Pacient má bolestivé pulzovanie v končatinách, necitlivosť a chlad.
2. Modré stehno je najnebezpečnejší typ trombózy. Modrá Phlegmas je priamou cestou ku gangréne. Ochorenie je sprevádzané akútnou bolesťou svalov, silným opuchom.

Diagnóza: opis vyšetrovacích metód

Na základe pacientových sťažností a počiatočného vyšetrenia nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Diagnóza patológie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Pri prvej návšteve nemocnice lekár kontroluje pulzáciu chodidiel, teplotu nôh a rozdiel vo farebných odtieňoch.

Liečbu trombózy femorálnej artérie, ako aj iných venóznych ochorení (napríklad podobnú tromboflebitídu) vykonáva flebolog. Na potvrdenie diagnózy sa pacient podrobí sérii štúdií.

1. Venography. Toto je röntgenové vyšetrenie žíl, ktoré umožňuje vizuálne vidieť žilovú polohu v oblasti záujmu a identifikovať problémové oblasti.
2. Magnetická rezonančná tomografia (alebo MRI). Štúdia umožňuje získať presný obraz tkanív a vnútorných orgánov.
3. Duplexné skenovanie ciev. Inovatívna metóda, pri ktorej sa objavili poruchy obehového systému.

Medzi ďalšie povinné diagnostické metódy - ultrazvukové žily a krv. Najprv sa vykoná krvný test a poskytne všeobecné informácie o stave tela.

Ako sa liečba predpisuje?

Liečba sa predpisuje v závislosti od veku pacienta, závažnosti patológie a ďalších faktorov. Po diagnostike trombózy je potrebné obnoviť priechodnosť žíl, opraviť poškodenie tkanív a zabrániť možnému oddeleniu trombu.

Účel priebehu liečby závisí od toho, čo bolo odhalené v procese diagnostiky. Ak sa ukázalo, že v tepne je krvná zrazenina, ale neexistuje riziko prestávky, potom sú predpísané špeciálne lieky, ktoré pomáhajú riediť krv.

Ak je pravdepodobnosť prestávky vysoká, operácia sa vykonáva za účelom mechanického odstránenia krvnej zrazeniny. Súčasne predpísané lieky, ktoré zahŕňajú špeciálne prípravky a vitamíny obsahujúce kyselinu listovú a kyselinu nikotínovú.

Keď sa objavia prvé príznaky nebezpečnej patológie, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Včasná detekcia pomôže vyhnúť sa zložitej operácii.

Prečítajte si viac o terapii rôznych foriem.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa používa konzervatívna metóda. Lieky sa predpisujú, pri ktorých sa absorbuje výsledný trombus. Pacient je určený v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Metódy spracovania počiatočnej formy zahŕňajú niekoľko možností.

1. Prijatie antikoagulancií. Znamená riedenie krvi a zníženie jej zrážanlivosti (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar). Liečivá sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. V niektorých prípadoch predpísané požitie vo forme tabliet.
2. Fibrinolytické liečivá (Streptokináza, Urokináza). Podporovať rozpúšťanie trombu.

Antikoagulačná liečba tiež zahŕňa podávanie nízkomolekulového heparínu vo forme injekcií. Na zlepšenie prúdenia krvi do žily poháňajú túto látku, ktorá rozpúšťa formáciu. Po manipulácii je postihnuté miesto pevne navinuté gumičkou.

Dávka liekov sa vyberie individuálne pre každý konkrétny prípad. Počas liečby je dôležité denne sledovať dynamiku zmien krvného obrazu. Ak sa počas diagnostického procesu zistí riziko vzniku krvnej zrazeniny, je nutný chirurgický zákrok. Po operácii je znázornený odpočinok na lôžku a podávanie liekov, ktoré urýchľujú obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti.

Diéta pacienta je upravená s prihliadnutím na skutočnosť, že potraviny s vysokým obsahom vlákniny prispievajú k posilneniu cievnych stien.

Niekoľko slov o liečbe tromboflebitídy

Terapia tohto ochorenia je trochu iná. Pozitívny účinok má obväz s masťou heparínu. Termín prenájmu je od 10 dní. Na odstránenie zápalu predpísané lieky (nesteroidné protizápalové), 2 krát denne. Tiež menovaný elektroforéza a UHF (tepelné účinky). V ťažkých prípadoch, nerobte bez operácie. Operácia prebieha s prekrytím klipu alebo blikaním žily.

Ľudové prostriedky v boji proti chorobe

„Recepty babičky“ slúžia ako účinný doplnok k predpísanému priebehu liečby. Je dôležité zvoliť si metódy spolu s ošetrujúcim lekárom (pomôže vytvoriť správnu schému liečby). Takéto recepty sú tiež účinnou prevenciou patológie. Je zakázané vykonávať samoobsluhu bez neustáleho dohľadu.

1. Rybí olej obsahuje omega 3 a 6 kyselín, ktoré ničia fibrín (tvorí krvné zrazeniny). Tento nástroj má riediaci účinok a zabraňuje vzniku trombózy akejkoľvek formy. Odporúča sa piť 1 polievková lyžica. 3 krát denne.
2. Tinktúry z Kalanchoe, Acacia s prídavkom alkoholu (vodka). Používa sa na externé použitie.
3. Bylinný čaj je možné užívať perorálne na zlepšenie krvného obrazu. Na prípravu takéhoto nástroja môže byť žihľava, palina, šalvia, harmanček.
4. Med a propolis - univerzálny liek na takéto ochorenie. Môžu byť použité na prípravu mastí, odvarov alebo tinktúr.

Pomáha znížiť závažnosť príznakov pravidelné kúpele nôh s prídavkom kvapiek aromatických olejov alebo odvar z dubovej kôry.

Ako chrániť telo?

Aby sa zabránilo trombóze, odporúča sa konzumovať menej mastných a údených potravín (klobásy, sadlo, maslo). Na zníženie viskozity krvi musíte vypiť aspoň 2 litre čistenej vody denne. Je tiež dôležité navštíviť pod holým nebom často, chodiť aspoň hodinu denne.

Osoby, ktoré sú v ohrození, musia dodržiavať tieto odporúčania:

• dodržiavať pitný režim;
• prestať fajčiť a často piť alkohol;
• cvičenie (mierne cvičenie zabráni stáze krvi);
• zlepšiť celkovú imunitu (prijať vitamínové komplexy);
• kontrola hladiny cukru v krvi;
• plánuje navštíviť kardiológa, ktorý by monitoroval stav kardiovaskulárneho systému.

Jednoduché odporúčania pomôžu zabrániť rozvoju nebezpečného ochorenia, ktoré môže spôsobiť invaliditu alebo dokonca smrť.