Končatiny sú dôležitou súčasťou ľudského muskuloskeletálneho systému. A ich poškodenie môže priniesť nielen nepohodlie do bežného života, ale aj vážne ovplyvniť budúci životný štýl osoby.
Otvorená zlomenina nohy sa bohužiaľ vyskytuje tak často ako uzavreté typy poranení. Situácia však môže mať množstvo komplikácií, ako je napríklad vytesnenie alebo prítomnosť fragmentov v kostre svalov, ktoré obklopujú kosti. Je dôležité včas zistiť, či sa vyskytnú príznaky uvedeného zranenia a vyhľadať lekársku pomoc.
Palička je tvorená tibiálnymi a fibulačnými kosťami. Môžu byť zranení z niekoľkých dôvodov:
Tiež zlomenina kostí nohy sa často vyskytuje u športovcov av kategórii ľudí je množstvo vápnika v tele minimálne. Medzi ne patria staršie, tehotné a dojčiace ženy. Podliehajú tomuto typu poranenia a ľudia trpiaci chorobami priamo ovplyvňujúcimi zdravie kostrového systému. Takéto ochorenia zahŕňajú: osteomyelitídu, osteoporózu, tuberkulózu, defekty vo vývoji muskuloskeletálneho systému, ako aj malígne a metastatické nádory.
Zlomenina je rozdelená do dvoch typov: môže mať otvorenú alebo uzavretú formu. V prvom prípade sa roztrhnú svaly obklopujúce kostrový kost a koža nad dolnou časťou nohy a z rany vyčnievajú fragmenty zlomených kostí. Uzavretá zlomenina holennej kosti má nasledujúce príznaky: svalová kostra sa nedotýka a koža nad kosťou zostáva aj napriek poraneniu neporušená. Obidva typy zlomenín sa môžu vyskytnúť s alebo bez vytesnenia častí poranených kostí.
V závislosti od počtu chýb na poranenej kosti sú zlomeniny rozdelené na:
Hlavným príznakom dvojitej zlomeniny je zvyčajne neschopnosť postaviť sa na dolnej končatine.
Rozdelenie v dolnej tretine nohy je oveľa bežnejšie ako v iných častiach nohy. Všetky chyby zaťaženia, ktorému je táto oblasť kosti vystavená oveľa viac. Členok a koleno môžu byť rozdelené. A potom, v závislosti od oblasti nohy, na ktorej došlo k poraneniu, sú zlomeniny rozdelené na intraartikulárne a extraartikulárne.
Môže byť tiež ovplyvnená proximálna časť holennej kosti, kondylu, peronálnej hlavy a holennej kosti. Tiež praskavé a knobby. Zvieratá, distálne alebo diafýzy môžu byť zlomené.
Rozdelenie kostí môže nastať v nasledujúcich smeroch:
Fragmenty sa budú tiež pohybovať v rovnakých smeroch.
V oblasti dolných končatín môžu byť tiež rozdrvené zlomeniny, v ktorých fragmenty kostí majú úplne odlišné tvary. Môže to byť zubatý tvar, šikmý kostný šrot. Takéto „fragmenty“ kostí sú nebezpečnejšie, pretože existuje vyššie riziko poškodenia ich mäkkých tkanív. Vyžaduje operáciu.
V závislosti od toho, ktorá kosť je poškodená a v ktorej časti zlomeniny sa vyskytla a aký typ kosti to znamená, sa príznaky poranenia môžu líšiť. Ale všeobecné príznaky v prípadoch, keď sú zlomeniny kostí nohy sú nasledovné:
Ak má človek vyššie uvedené príznaky zlomeniny, je potrebné mu poskytnúť prvú pomoc a zavolať tím špecialistov.
Ak máte podozrenie, zlomenú nohu, musíte najprv znehybniť osobu. A potom si na zranenú končatinu uložte imobilizačné obväzy (pneumatiky). Na tento účel môžete použiť akékoľvek ploché, dlhé objekty, ktoré budú blízko. Stačí, ak ich prilepíte na nohu s oblečením po ruke a položíte ich na pravú a ľavú stranu zlomenej nohy.
Ak sa vyskytla otvorená zlomenina s vytesnením a fragmenty kosti zlomili kožu, v dôsledku čoho sa otvorilo krvácanie, je nevyhnutné prijať okamžité opatrenia na jej zastavenie. Za týmto účelom aplikujte na kožu okolo otváracej rany chlad. Môže to byť ľad alebo sneh z ulice alebo z chladničky. Vhodné je aj zmrazenie. Akákoľvek zima musí byť najprv zabalená do látky. Potom, čo sa krv zastaví príliš tvrdo, musí byť rana zviazaná čistou handričkou alebo obväzmi, ak sú blízko.
V prípade silného arteriálneho krvácania (pulzujúci prúd) je nutné použiť škrtidlo, ktoré zabráni rýchlej a volumetrickej strate krvi, niekedy vedúcej k smrti. Turniket je položený na vrch rany po dobu 10-15 centimetrov a pevne dotiahnutý. Pod postrojom je umiestnená poznámka, na ktorej je napísaný presný čas jej uloženia. To je nevyhnutné na to, aby sa oslabila za hodinu a pol, a tým sa obnovil tok krvi na poranenú končatinu, aby sa zabránilo jej odumretiu. Potom sa popruh opäť utiahne.
Ak sú kosti viditeľné z rany, v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúsiť o ich spätné vychýlenie, pretože to môže spôsobiť zvýšené krvácanie obete, ďalšie prestávky v mäkkých tkanivách a bolestivý šok. Po poskytnutí potrebnej prvej pomoci zavolajte na pohotovosť a počkajte na ňu.
Po príchode do nemocnice lekár vyšetrí pacienta na mieste zranenia a opýta sa ho, čo sa stalo, v dôsledku čoho došlo k zraneniu atď. Potom pacientovi dá predbežnú diagnózu a pošle ho na röntgenové vyšetrenie, prípadne na artroskopiu.
Tieto štúdie pomôžu objasniť typ zlomeniny a identifikovať jej lokalizáciu. Po vykonaní potrebných vyšetrení a objasnení všetkých údajov o zlomenine dolnej časti nohy prijatých pacientom rozhodne odborník o jeho ďalšej liečbe.
Zlomeniny dolných končatín rôznych typov vyžadujú odlišné zaobchádzanie. Za najjednoduchšie zranenie v medicíne sa považuje uzavretá zlomenina nohy, ktorá nie je sprevádzaná prítomnosťou fragmentov atď., Ale je sprevádzaná vytesnením zlomkov. V tomto prípade sa zlomené kosti resetujú na pacienta - akcia sa vykonáva lokálnou alebo celkovou anestéziou, po ktorej sa fixujú spolu pomocou odliatku z odliatku. Zvyčajne je táto aplikácia aplikovaná do 6-7 týždňov. V tejto dobe je pacientovi predpísané použitie liekov proti bolesti, produktov obohatených vápnikom a vápnikom v čistej forme, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.
V prípadoch, keď sú obidve kosti holennej kosti zlomené súčasne, je na ich úplné zotavenie nevyhnutné dlhodobé znehybnenie. Obnovenie integrity kostí pri dvojitej prestávke môže byť niekedy oneskorené až na 12 týždňov.
Ďalším spôsobom liečby uzavretej zlomeniny s vytesnením je skeletálna trakcia. Spodná línia je napínanie nohy pod vplyvom hmotnosti, ktorá je zavesená z končatiny cez vopred vloženú ihlu do päty kosti. Pre dospelých pacientov je potrebná nosnosť približne 6 kg a pre deti sa vyberá individuálne a závisí od veku. Mesiac a pol je potrebný na to, aby ležal pod vplyvom špeciálneho dizajnu, z času na čas robil röntgen na sledovanie tvorby kostnej podnetky. Po úplnom vytvorení sa na poranenú končatinu aplikuje fixačné zariadenie (omietka alebo jej alternatíva), ktoré sa nosí približne dva až štyri mesiace.
Otvorená zlomenina holennej kosti s vytesnením a komplikáciou vo forme triesok umiestnených v mäkkých tkanivách sa začína liečiť chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa za účelom spojenia kostných fragmentov s ich prirodzenou polohou. Na tento účel môže byť vykonaná operácia s doskou a môžu byť použité chirurgické skrutky, svorníky, závesy a pletacie ihlice.
Upevňovanie kostí - osteosyntéza
Aj počas operácie s doskou v prípade zlomeniny holennej kosti s vytesnením sa poškodené nervy a krvné cievy upínajú, po čom sú všetky poškodené mäkké tkanivá zašité a potom je koža zašitá. Na fixáciu kostí, ako pri dvojitom zlomení, a na jedno použitie, okrem odliatkov z omietok, môžu byť použité aj špeciálne dlahy, ortézy.
Kosti sú fixované až do vzniku kalusu na mieste zlomeniny. Keď röntgenové vyšetrenie ukáže, že kalus sa posilnil, pacientovi sa odstráni fixačné zariadenie a predpíšu sa rehabilitačné postupy. Po zlomenine dolnej končatiny sa kalus zvyčajne tvorí o 6 až 8 týždňov neskôr. Ale koľko chodiť v odliatku presne závisí od individuálnych vlastností organizmu. Niekedy musia byť pacienti s fixačným zariadením až 12 týždňov.
Operácia s doskou v prípade zlomeniny dolnej časti nohy s premiestnením je najsprávnejším spôsobom, ktorý nevedie ku komplikáciám a umožní pacientovi, aby sa na nohe urýchlil.
Hlavné rehabilitačné opatrenia pre rôzne typy zlomenín holene sú:
Plne zaťažená zlomená časť nohy musí byť opatrná, čím sa zvyšuje zaťaženie v časových intervaloch. Nepreháňajte nadmerne tak, aby kosti neboli znovu zlomené.
Frakcie holennej kosti sú bežným javom v traumatológii, môžu byť mierne aj ťažké, z ktorých sú klasifikované. Za najťažšie sa považuje rozdrvený zlom s posunom. V článku sa podrobne rozoberajú charakteristiky tohto typu poranenia, ich klasifikácia a liečba zlomeniny holennej kosti s výtlakom a bez neho.
Spodná časť nohy je štrukturálnym spojením dvoch tubulárnych kostí, svalov, ciev, nervového tkaniva a spojovacích prvkov v dolnej časti končatiny medzi kolenným kĺbom a nohou. Kostné prvky nohy sú veľké a malé holennej kosti.
Tibia je trojsečná kosť s vnútorným, vonkajším a zadným povrchom. Horná oblasť má predĺženú časť, ktorá tvorí kondyl na spojenie so stehnom. Spodná časť s prítomnosťou výčnelku tvorí stredný členok.
Tibia má dlhý a tenký tvar s hornou časťou v tvare hlavy - prvkom pre artikuláciu s holennou kosťou. Spodná časť kosti má zhrubnutie, aby sa vytvoril bočný členok.
Poškodenie kostnej štruktúry týchto dvoch prvkov je charakterizované ako zlomenina nohy. Môže byť sprevádzaný poškodením tkanív, ciev, väzov, prítomnosťou a neprítomnosťou fragmentov a ich premiestnením vzhľadom na umiestnenie. Všetky tieto charakteristiky definujú zlomeniny.
Tabuľka 1. Klasifikácia zlomenín podľa ich charakteristík.
Poškodenie kostí dolných končatín sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek z ich miest, a to klasifikuje typ zranenia a vyberie vhodnú liečbu.
Traumatológia rozlišuje tri typy zlomenín nohy vo vzťahu k ich lokalizácii:
Zlomenina v tejto oblasti nohy je rozdelená na poškodenie:
Škody tohto charakteru sa vyskytujú pod vplyvom pádu na nohy z výšky. Takýto faktor spôsobuje ostré stláčanie a oblasť metafýzy kosti vstupuje do epifýzy, ktorá je voľná vo svojej štruktúre a ľahko rozdelená na dve časti.
V dôsledku toho dochádza k lomu kondylu. Ak dôjde k pádu, keď sa odoberie dolná časť nohy, trpí bočný kondyl a poškodí sa vnútorná ohyb dolnej časti nohy. K lomu kondylu môže dôjsť vcelku alebo po častiach, čiastočné poškodenie je charakterizované trhlinami alebo zahĺbením.
Úplná zlomenina je rozdelená do dvoch typov:
Spôsob liečby sa vyberie na základe charakteristík poranenia a jeho závažnosti: t
S neúčinnosťou všetkých vyššie uvedených metód alebo vážneho poškodenia môže lekár rozhodnúť o chirurgickom zákroku. Chirurgický zákrok pri zlomenine tíbie s vytesnením kondylu sa vykonáva po dobu 5 dní po poranení v celkovej anestézii.
Počas chirurgického zákroku sa urobí incízia na odhalenie kĺbovej dutiny v oblasti poranenia tak, aby zodpovedala fragmentom kostí, ktoré sú fixované držiakmi kostí. Potom ranu zašívajte a aplikujte náplasť, pričom ponechajte prístup k pooperačnej rane na ďalšie spracovanie. Po odstránení stehov, ľavé okno tiež omietky.
Zriedkavo dochádza k dvojitej zlomenine nohy s posunom oboch kondylov, čo zahŕňa operáciu na dvoch končatinách. Zaslané tipy sú upevnené kovovými skrutkami. Obnovenie kolena prebieha po dlhú dobu, takže fixačné prvky sa po anestézii chirurgicky odstránia po ôsmich mesiacoch.
Príčinou takýchto poranení je redukcia kvadricepsu, tak okamžitého, ako aj pasívneho. To sa deje počas skoku alebo pristátia na ohnutých končatinách. Hlavnou časťou obetí sú športovci, ktorí vykonávajú veľký počet skokov.
Separácia tuberozity holennej kosti je nebezpečným poranením, pretože je narušená funkcia kolenného kĺbu.
Poranenia v tejto oblasti sú rozdelené do troch typov, z ktorých každý je ošetrený podľa určitej metódy, ale vždy je vhodnejšie mať konzervatívny spôsob liečby zlomeniny tíbie s oddelením tuberozity:
Kritické škody v tejto oblasti sú priamymi traumatickými faktormi, a preto tento typ zranenia nie je bežný. Zlomenina hlavy sa vyskytne, keď bicepsy svalu stehna odtrhnú časť a pripojená šľacha je poškodená.
Spôsob liečby sa volí podľa závažnosti poškodenia:
Pod vplyvom priamej a nepriamej traumatickej sily vznikajú zlomeniny holennej kosti s alebo bez posunu v strednej tretine nohy. Zlomenina kostných prvkov v strednej oblasti sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek segmente kosti, ale najčastejšie sa zranenie vyskytuje v dolnej tretine av segmente dolnej a strednej tretiny.
Tieto miesta sú najzraniteľnejšie z dôvodu malej sily holennej kosti, povrchovej polohy a minimálneho množstva svalového tkaniva v tejto oblasti.
Zlomeniny v tejto oblasti sú charakterizované širokou škálou, ale najbežnejšou priečnou a šikmou zlomeninou holennej kosti s posunom a tvorbou zlomovej línie na jednej a viacerých úrovniach. Pozdĺžny zlom je zriedkavý, pretože predpokladom je vplyv pozdĺž osi, čo je v tejto oblasti vzácny prípad.
Charakteristickým poškodením strednej tretiny je súčasne zlomenina dvoch kostí nohy s posunom (veľká a malá holenná kosť), menej často sa zlomí jeden kostný prvok z dvoch.
Úrazová terapia v strednom oddelení závisí od miesta poranenia a od jeho charakteristických znakov:
Indikácie chirurgického zákroku sú:
Anatomické znaky tejto časti dolnej časti nohy naznačujú veľký počet artikulárnych oblastí a šliach na normálne fungovanie celého členkového kĺbu. Ale to je aj dôvod zvýšených zranení v tejto oblasti a nebezpečných zranení.
Kostné prvky v štruktúre distálnej oblasti:
Najčastejším typom poškodenia distálnej oblasti je zlomenina členka s vytesnením, ktorá sa nedá vždy korigovať konzervatívnou liečbou.
V iných prípadoch sa liečba vytesnených zlomenín holene vykonáva pomocou chirurgického zákroku.
Indikácie pre operáciu:
Liečba zlomenín kostí nohy s kompenzáciou pomocou chirurgického zákroku, typy operácií:
Po juxtapozícii fragmentov kostí a aplikácii sadry sa liečba zlomenín nekončí a trvá až do vytvorenia kalusu, ktorý uzatvára miesto poranenia.
Na urýchlenie procesov regenerácie kostného tkaniva sú predpísané lieky:
Holenná kosť je spodná polovica chodidla od nohy až po koleno. Skladá sa z dvoch kostí - veľkých a malých, nazývaných tíbie. Zlomenina kostí nohy je bežné zranenie. Príčinou môže byť dopravná nehoda s priťažujúcimi následkami, keď je ovplyvnený zdravotný stav účastníkov nehody. Ďalším dôvodom je boj. Ak jeden účastník zasiahne ďalšiu na nohu na holennej kosti, smer úderu je zvyčajne kolmý na nohu obete. Takýto vplyv na dolnú končatinu spôsobuje, že sa zlomí. Tretím dôvodom je oslabenie poškodenej kostnej štruktúry. U žien sa to prejavuje počas tehotenstva.
Oslabenie kostí je typické pre pacientov s osteoporózou. V takýchto situáciách môže dôjsť k nehode, ak spadnete na klzkú vozovku alebo keď narazíte na roh nábytku doma. Často dolné končatiny lámu lyžiari, ak pri páde noha s lyžími uviazne v nepohodlnej polohe.
Tibia v hornej časti, pri vstupe do kolenného kĺbu, končí zhrubnutím s dvoma plochými podložkami, ktoré sú základmi pre pripojenie kĺbu. Medzi miestami je nadmorská výška nazývaná hlava. Stránky sa nazývajú kondyly. Z imanentnej časti nohy - mediálneho kondylu, s vonkajším - bočným. Nižšie, veľká kosť má výrastok vyčnievajúci dovnútra smerom k telu. Tento rast tvorí vnútorný (stredný) členok.
Malá kosť je oveľa tenšia ako veľká. Nachádza sa mimo nohy. Na poschodí sa nachádza zhrubnutie, ktoré drží túto kosť k holennej kosti. Nižšie je tiež zahusťovanie, ktoré vstupuje do členka a tvorí vonkajší (bočný) členok.
Štruktúra holennej kosti je pre nás dôležitá, pretože existuje klasifikácia poškodenia pri zlomenine holennej kosti, ktorá je určená tým, ktorá časť kosti a kde je zlomená.
Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "
Podľa miesta a typu poranenia dochádza k zlomenine tíbie týchto typov:
Lokalizácia, zlomeniny sú: proximálne (toto je horná časť holennej kosti a časť kolenného kĺbu, ktoré vstupujú zhora) alebo distálne (toto je spodná časť holennej kosti a časť členkového kĺbu, kde vstupujú do spodnej časti). Zlomeniny dolnej končatiny v strede (v oblasti diafýzy) - diafýzne zlomeniny kostí dolnej časti nohy sú ďalším typom poranenia podľa tejto klasifikácie. Poranenie členka je rozdelené do dvoch typov: laterálne, ak je zlomená malá tibiálna kosť, alebo mediálna, ak je veľká zlomená.
Tiež poranenia nôh opísaného typu sú rozdelené podľa závažnosti do triedy A, B a C. Najľahšia trieda A je uzavretá zlomenina, keď kusy nie sú premiestnené v porovnaní so zdravým stavom končatiny a tkanivá a kĺby nie sú zranené. Trieda B predpokladá prítomnosť chyby s posunom, s fragmentmi, keď má pacient v oblasti poškodenia otvorenú ranu. Najťažšia trieda C sa pripisuje prípadom, keď je porušená integrita kĺbov, zlomené cievy a poškodené nervy.
Kým obeť sa neporadila s lekárom, nedostal röntgenové vyšetrenie, typ poranenia môže byť približne určený symptómami.
Toto je trauma triedy A. Lieči sa bez chirurgického zákroku, ale doba liečby je niekoľko mesiacov. Záleží na veku a zdraví obete. Pri takom poškodení holennej kosti sa krakované kúsky držia v požadovanej polohe, ktorú drží periosteum. Tieto problémy často dostávajú deti na ihrisku bez dozoru dospelých. Môžu zlomiť nohu, lezecké rebríky a pavučiny na mieste, pretože ešte nemajú zručnosť dospelého. Známkami takéhoto prípadu sú:
Ak obeť nedáva význam situácii a pokúsi sa dostať domov na vlastnú päsť, aj keď si zlomil nohu, keď vyšiel von, aby vyhodil odpad, zlom sa môže presunúť do ďalšej kategórie gravitáciou s posunom. Preto, v prípade pádu a bolesti v nohe, je potrebné zavolať sanitku, ktorá vezme zraneného do nemocnice a tam sa podrobí röntgenovému vyšetreniu a bude diagnostikovaná.
Môže to byť trieda A alebo B. Toto poškodenie nohy nastane počas boja, keď súperova noha narazí na nohu. Ošklivé situácie tohto typu sa často vyskytujú v okolí kaviarní a nočných barov medzi opilými návštevníkmi. Odpad je často posunutý v rôznych smeroch. Offsety sú klasifikované podľa polohy úlomkov do uhlových, laterálnych, s klinmi a tak ďalej. Liečenie poranení opísaného typu je dlhé a ťažké. príznaky:
Liečba takýchto poranení nôh sa uskutočňuje v nemocnici s chirurgickým zákrokom. Po určitej dobe, vypočítanej v mesiacoch, sa niekedy vyžaduje druhá operácia, ak sa počas prvej kombinácie kusov muselo vložiť ihla do kosti. Takéto zranenia sa stávajú lyžiarom, horolezcom, extrémom leziacim mrakodrapy a neskúsenými vodičmi automobilov a ich pasažiermi počas dopravných nehôd.
Uzavretá zlomenina patrí do triedy A alebo C, ktorá je spojená s polohou poranenia. Ak je diafýza zlomená, potom je to trieda A. Pri tomto type poranenia nôh sa poškodia telové tkanivá len v prípade premiestnenia, ale poškodenie pokrýva iba svaly v blízkosti poranenej kosti a vonkajšie tkanivá nie sú ovplyvnené. Poškodenie triedy C nastane, ak sa zranenie dotklo členka alebo kolena. príznaky:
U mladých obetí sú popísané zlomeniny rozdelené a u starších sú depresívne, pretože ich kosti sú poréznej štruktúry. Skúsený lekár určí prítomnosť poranenia typu opísaného palpáciou bez ďalšieho výskumu. Rádiografia je však stále potrebná na určenie polohy pozostatkov a na záver, či je operácia nevyhnutná, a ak je to potrebné, čo konkrétne je potrebné korigovať v mieste úlomkov tak, aby spolu správne rástli.
Patrí do triedy B alebo C. Takéto poranenia sú charakteristické pre holennú kosť, pretože medzi kosťou a pokožkou nie je takmer žiadne tkanivo a ostrá zlomenina kosti často trhá kožu. V takom prípade je dôležitá kontaminácia oblasti rany.
Varovanie! Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože krv sa môže infikovať v dôsledku tvorby krvácajúceho rán v nesterilnom prostredí. Preto je taká porážka dolnej končatiny klasifikovaná ako trieda B - mierna.
Ak sa v oblasti členka vyskytla trhlina, postihla kĺb alebo v oblasti kolenného kĺbu, poškodila nerv, klasifikuje sa ako vážne poškodenie triedy C. Najvýznamnejšie príznaky sú:
Ak je stupeň závažnosti pripisovaný zraneniu, chirurg môže na záchranu pacienta prejsť na amputáciu nohy. Bez súhlasu obete to samozrejme neurobí. Ak je zranený v bezvedomí, lekár požiada svojich príbuzných o súhlas s takouto operáciou. Ale rozhodnutie musí byť urobené bez meškania, pretože ak gangréna začne, hrozí smrti.
Ak sa pacient rýchlo obrátil na traumatológa, zdravotnícki pracovníci vykonali prvotnú liečbu vysokej kvality, končatina sa hojila bezpečne a fungovala tak ako predtým.
Prvá pomoc pri zlomenine nohy zahŕňa nasledujúce kroky:
Teraz pacient dostal potrebnú pomoc, a môžete bezpečne čakať na príchod lekára.
Na presné určenie typu a zložitosti poškodenia je zvyčajne postačujúce vykonať röntgenové žiarenie v dvoch projekciách. Ak je prípad obzvlášť ťažký a potrebujete presne pochopiť, ako sa tieto fragmenty nachádzajú, lekár vás upozorní na MRI, MRI alebo CT.
Opísaná trauma môže spôsobiť komplikácie, ak liečbu predpísal nekvalifikovaný špecialista. Pri priťažujúcich okolnostiach môže byť nedostatočne zodpovedne poskytnutá prvá pomoc, ako aj vymenovanie rehabilitačných postupov bez zohľadnenia zdravotného stavu pacienta. Zoznam možných komplikácií zahŕňa:
Opísaným dôsledkom sa dá vyhnúť, ak vážne poškodíte končatinu a napriek bolesti je múdre pristúpiť k výberu nemocnice a lekára na chirurgickú liečbu.
V nemocnici, kde je pacient dodaný, zatiaľ čo sa pripravuje záver o rádiografii, pacient je opäť dôkladne opláchnutý. Lekár predpisuje antibiotické zábery na odstránenie účinkov infekcií uvedených v čase poškodenia.
Všeobecné princípy liečby sú rovnaké pre všetky typy:
Keď kosť preberá svoj prirodzený vzhľad, omietka sa odstráni a začína rehabilitácia. Pre špecifické typy zlomenín existuje špecifická liečba.
V prípade zničenia hornej časti holennej kosti sa vyžaduje prepichnutie pri prečerpávaní prebytočnej tekutiny z kolena. Pred týmto zákrokom sa Novocain alebo Lidokain injektujú intramuskulárne postihnutému jedincovi kvôli úľave od bolesti. Uzavretá zlomenina holennej kosti bez posunu naznačuje, že potom je noha zabalená sadrou a po vysušení je omietka ponechaná v priemere dva mesiace.
Ak došlo k zlomenine nôh s posunom, pre návrat trosky do prirodzenej polohy, pacient je nútený natiahnuť kosti boľavej nohy na obdobie jedného mesiaca na dva. Po páde trosky na miesto, imobilizujú bandáž (dlaha) po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov. Trakcia sa vyžaduje, keď lekár nemôže presunúť fragmenty kostí do požadovanej polohy vlastnými rukami. Niektorí chirurgovia nahradia omietku prekrytím inštaláciou Ilizarovovho prístroja, ktorý zahŕňa vloženie dosiek a skrutiek do mäkkých tkanív v oblasti poškodenia, aby sa odstránili nečistoty.
Keď sa hlava veľkej kosti zlomí, vykoná sa operácia v plnom rozsahu, aby sa spojili a opravili nečistoty. Potom položte nohu na trakciu. A až po ukončení procesu sa aplikuje omietka z hornej časti stehna na nohu.
Ak je diafáza poškodená, anestéziológ poskytne pacientovi lokálnu anestéziu a chirurg potom spojí zvyšky, aby vytvorili kontúru kosti. Potom nasleduje uloženie sadry, ktorá pokrýva takmer celú nohu. Nevýhodou tejto imobilizácie je, že po odstránení kĺbového spojenia sadry končatiny nevykonávajú svoje motorické funkcie dobre.
Aby nedošlo k nepriaznivému ovplyvneniu práce spojov, aplikácia sadry je niekedy nahradená použitím Hoffmanna, Ilizarova a ďalších. Ak sa troska otáča v rôznych smeroch a rovinách, ako v predchádzajúcom prípade, je potrebné nainštalovať predlžovacie zariadenie na mesiac alebo dva a potom položiť nohu do odliatku omietky na ďalšie dva mesiace. Úplné zotavenie po tomto type poškodenia končatiny nastáva v priebehu šiestich mesiacov.
Diafokálne zlomeniny kostí dolnej končatiny sa dajú liečiť oveľa ľahšie ako poranenia v dolnej a hornej časti holennej kosti. Dvojitá zlomenina (oboch tibiálnych kostí) vyžaduje komplexnejšiu operáciu pri lokálnej alebo celkovej anestézii.
Jedná sa o ťažké poranenia, patria do triedy C. Ovplyvňuje členok a je potrebné dbať na obnovenie jeho mobility po liečbe a rehabilitácii. Kombinácia fragmentov v tomto prípade sa uskutočňuje v priebehu operácie s celkovou anestéziou. Fragmenty sú fixované rôznymi zariadeniami, ktoré budú musieť byť odstránené po druhej operácii v priebehu niekoľkých mesiacov. Po prvej operácii je noha zabalená sadrovým odliatkom, ktorý pokrýva polovicu nohy a natiahne sa na prsty postihnutej nohy.
Keď sú kombinované členkové zlomky členkov, často sa vyskytuje edém. Aby bol preč, noha je položená na Belerovu pneumatiku a nasadená na trakciu. Potom, čo spadne, položte členok do omietky dlahy.
Rehabilitácia je absolútne nevyhnutná. Je určený pre:
Bezprostredne po odstránení omietky je osoba prekvapená, že nemôže chodiť bez barly alebo palice ako predtým. Preto potrebuje ďalšie sledovanie traumatológom. Aby sa pacientovi pomohlo zotaviť sa, lekár predpisuje rehabilitačné procedúry, z ktorých prvá sa nazýva masáž. Vedie k svalovému tónu, obnovuje krvný obeh, robí koleno a chodidlo. Ak počas masáže aplikujete špeciálne chondroxidové masti, účinok sa prejaví ešte rýchlejšie.
Lekár odporučí zotavujúcej sa osobe, aby si kúpala nohy s pridaním morskej soli. Niektorým pomáhajú zábaly vo vosku namočenej handričky. Zároveň je čas začať druhý silný rehabilitačný program - fyzioterapia.
Terapeutické cvičenie mení komplex ako pohyb pohybových funkcií nôh. Po odstránení omietky odborníci odporúčajú mierne posunutie kĺbov v polohe na bruchu. Ako masáž postupuje, pri kúpaní sa noha stáva mobilnejšou. Cvičenie cvičenie terapia stať sa viac aktívny.
Môžete sa pokúsiť mierne zdvihnúť nohu, po niekoľkých dňoch ju zvýšiť, otočiť zdvihnutú nohu a koleno. Potom urobte kyvné a rotačné pohyby s obnovujúcou sa končatinou. Stojaci na zemi, mali by ste sa pokúsiť zvinúť od päty k päte a chrbtom. Teraz je čas na turistiku. Dokončujú rehabilitačný proces. Po prvé, osoba prechádza byt, potom môžete chodiť do pekárne alebo lekárne. Potom je čas chodiť bez obmedzení.
Hlavnou vecou v období rehabilitácie pre jeho rýchly prechod je vykonávanie procedúr každý deň. Preskočenia vrátia rekonvalescentu pred niekoľkými týždňami.
Aby ste si neporušili nohu, môžete sa pokúsiť dodržiavať určité pravidlá.
Výživa s pridaním do stravy potravín obsahujúcich látky, ktoré posilňujú kostný systém, je prvým pravidlom. Jedzte viac zelených, orechov, mliečnych výrobkov. Pridajte mäso a ryby do menu. Šaláty plnia rastlinným olejom. Týmto spôsobom poskytnete svojmu telu dostatok vápnika, fosforu, draslíka, horčíka, mangánu, sodíka a ďalších látok a vitamínov pre vaše kosti.
Varovanie! Šalátový dresing s rastlinnými olejmi pomáha telu absorbovať vápnik potrebný pre kosti.
Robte každodenné cvičenia, posilňovanie svalov nôh a chrbta, pomôže vám udržať si rovnováhu na začiatku pádu.
Je to dôležité! Aby vaše dieťa neporušilo nohu, sledujte ho počas prechádzok. Začnite sa učiť lasagne na rebríkoch a ďalších nádvoriach s ním postupne. Najprv ho nechajte vystúpiť o jeden krok nahor a skĺznuť z neho. Nechajte ho spadnúť z prvého kroku a zároveň ho podporiť. Ale on sám musí pochopiť, že to bude bolieť na páde, že musíte najprv praktizovať a potom robiť riskantné cvičenia.
Noví lyžiari a horolezci sa neodporúčajú ponáhľať sa s rastúcou zložitosťou svahov. Naučte sa najprv všetky jemnosti vo svetelných oblastiach a potom postupne komplikujte trasy. Nemusíte nikomu dokázať, že ste najlepší. Naučte sa a potom to dokázajte.
Milovníci automobilov sa neodporúčajú jazdiť opitý, nesnažiť sa predbiehať vozidlo dopredu, učiť sa a riadiť sa pravidlami cestnej premávky, mať dostatok spánku pred dlhými cestami a mať partnera, ktorý sedí za volantom a dáva vám čas na odpočinok. Ak sa rozhodnete naučiť svoju ženu alebo dcéru riadiť auto, robte to na opustených cestách v plochom teréne - bez stromov a pilierov. A je lepšie, aby boli vyškolení v autoškole. Ďalší tip - nehovorte po telefóne počas jazdy a nezapínajte ani tablet, ani televízor.
Ak sa staráte o svoje zdravie, nemusíte chodiť na lekárov.