6 znakov na určenie zlomeniny chodidla

Noha je distálna dolná končatina, ktorá vykonáva podporné a odpisové funkcie. Zlomenina kostí nôh zaujíma významné miesto medzi traumatickými poraneniami kostry. Frekvencia tohto typu poranenia je 17 - 20% všetkých zlomenín. Výsledné porušenie integrity štruktúr vedie k zníženiu alebo úplnej absencii funkčnej schopnosti nohy. Neskorá pomoc alebo nedostatočná liečba môžu mať vážne následky vrátane zdravotného postihnutia.

Príčiny zlomenín chodidiel

Kostra chodidiel je tvorená 26 kosťami, tvoriacimi 3 časti: trup, metatarzus, falangy. Falangy sa najčastejšie rozkladajú - v 74% prípadov sú zlomeniny tarsu na druhom mieste - viac ako 21%, menej často sa zistí tarzus v kostiach - menej ako 5%.

Zranenie nohy môže byť priame alebo nepriame. Pri priamom mechanizme dochádza k poškodeniu v dôsledku kopu spôsobeného pádom na gravitačnú stopu, skákaním z výšky alebo pristátím na tvrdom povrchu s ostrými, konvexnými prvkami. Nepriamy mechanizmus je charakteristický pre zovretie nohy, keď sa obeť, ktorá sa snaží uvoľniť končatinu, náhle pohybuje.

Môžete sa zraniť pri páde, pošmyknutí počas ľadu alebo na nejakom klzkom povrchu. Dislokácie v členku, občas sa vyskytujúce pri nosení topánky na vysokom podpätku, môžu byť sprevádzané poškodením kostí. Zlomeniny chodidla sú niekedy spojené so športom, s dopravnou nehodou. Pri niektorých chorobách dochádza k porušeniu integrity kostí aj pri miernych fyzických účinkoch. Takéto zlomeniny kostí chodidiel sa považujú za patologické. Môžu sa vyskytnúť pri osteoporóze, rakovine, osteomyelitíde.

Príznaky zlomeniny kosti chodidla

V prípade poranenia končatín je možné navrhnúť charakter poškodenia podľa existujúcich príznakov ešte pred získaním výsledkov röntgenového vyšetrenia. Príznaky zlomeniny chodidla sú vyjadrené v rôznych stupňoch v závislosti od závažnosti poranenia: zlomenina kosti poskytuje minimálne sťažnosti, s viacnásobným poškodením, maximálna prítomnosť fragmentov alebo fragmentácia prejavov poranenia. Pri zlomenine chodidla sú známky narušenej integrity kostí, t

• bolesť
• opuch,
• začervenanie v oblasti zranenia
• hematóm,
• kmeň
• obmedzenie pohybu.

Podľa lokalizácie zmien môžeme prevziať miesto poškodenia. Pre poranenia je charakteristická deformácia, opuch, bolesť v zlomovej zóne. Funkcia podpory môže byť mierne narušená, najmä ak je poškodený piaty prst.

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla sa prejavuje chrumkavosťou a intenzívnou bolesťou. Prst zodpovedajúci zlomenej kosti sa líši na stranu alebo vyzerá kratšie. Nad zónou poranenia sa vyvinie edém a sčervenanie, často sa tvorí hematóm. Metatarsálne kosti sa nachádzajú medzi falangmi a zadnou oblasťou, tarzom. Ich poškodenie je preto sprevádzané zmenami v strede nohy.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti nohy nie sú príznaky výrazné pri tzv. Stresovom (únavovom) mechanizme poranenia. Táto možnosť poškodenia je typická pre nosenie nepohodlnej obuvi alebo intenzívnej fyzickej námahy, najmä športu. Dlhodobé vystavenie negatívnym faktorom vedie k tvorbe trhlín v metatarzálnych kostiach. Bolesť v takejto situácii spočiatku nastáva iba pri strese a má priemernú intenzitu. Po odpočinku, bolesť úplne ustúpi. Bez adekvátnej liečby sa symptómy postupne zvyšujú, čo má za následok edém a nemožnosť pohybu v nohách v dôsledku silnej bolesti.

Pri opakovaných stresových zaťaženiach je možná Jonesova zlomenina. Vyskytuje sa pomerne často, je spojený s vtiahnutím nohy dovnútra a je lokalizovaný na základni 5. metatary. Táto oblasť má relatívne malú zásobu krvi. Existujú 2 znaky takéhoto poškodenia: obtiažnosť diagnostiky a dlhodobé hojenie. Bez adekvátnej pomoci, kostné fragmenty nerastú spolu dlhú dobu a patologický proces sa stáva chronickým.

Ak je tarzus poškodený, zlomenina chodidla má znaky zhoršenej podpornej funkcie. V prípade poranenia zubného kameňa, ktorý sa vyskytuje v 60% prípadov tarzálnych zlomenín, sa bolesť zvyšuje s tlakom a axiálnym zaťažením.

• opuch;
• pomliaždenina šíriaca sa na chodidlo;
• kožné bubliny nazývané flikteni a vyskytujúce sa 2-3 dni po poranení;
• deformácia päty vo forme roztiahnutia alebo predĺženia.

Porušenie integrity talu je zriedkavé. Vyskytuje sa v dôsledku pádu alebo dopravnej nehody.

• intenzívna bolesť;
• opuch;
• často dochádza k dislokácii, sprevádzanej deformáciou a napätím kože;
• pohyby sú ostro obmedzené a bolestivé.

Scaphoidové zlomeniny nepredstavujú viac ako 2,5% poranení chodidla. Znakom tohto poškodenia je porušenie pevnosti pozdĺžneho oblúka. Zlomeniny kvádra a sfenoidných kostí sú zriedkavo diagnostikované a ďalšie zranenia chodidiel sú takmer vždy nájdené.

video

Video - Zlomenina chodidla

Prvá pomoc

Pri predpokladanej zlomenine chodidla môže prvá pomoc významne zlepšiť následné výsledky liečby. Končatina je imobilizovaná, poskytuje odpočinok a eliminuje pohyb v kĺboch. Naneste na miesto zranenia za studena. Ak je zlomenina otvorená, dochádza k poškodeniu kože, rana je uzavretá aseptickou bandážou. Nepoužívajte vatu. Pri silnom krvácaní aplikujte škrtidlo a urgentne dopravte obeť do nemocnice.

Imobilizácia sa vykonáva pomocou pneumatík alebo dostupných prostriedkov. Pri absencii akéhokoľvek zariadenia sa upevnenie poranenej nohy vykoná tak, že sa viaže na zdravú končatinu. Dlaha musí chytiť miesto zranenia, členok a dolnú časť nohy na úroveň hornej tretiny. Účelom fixácie je zabrániť pohybu v nohe, znížiť bolesť a zabrániť ďalšiemu poškodeniu tkanív. Aplikácia pneumatiky musí byť vykonaná opatrne, aby nedošlo k zhoršeniu poranenia a nespôsobila ďalšiu bolesť.

Na prevenciu šoku sa poraneným osobám podávajú anestetiká, chránené pred účinkami zvýšených alebo nízkych teplôt okolia, zdravotnícki pracovníci, ak je to potrebné, vykonávajú novokinínovú blokádu, aplikujú lieky na srdce. Zlomenina chodidla s odsadením vyžaduje zvláštnu opatrnosť pri manipulácii. Počas fázy prvej pomoci je zakázané opravovať kĺb alebo sa snažiť spojiť trosky.

Liečba zlomeniny chodidla

Pri pomoci najdôležitejšiemu bodu je fixácia zlomovej zóny omietkou. Keď sa kompenzuje v anestézii, uskutoční sa repozícia kosti. V prípade zložitých poranení sa chirurgické zákroky uskutočňujú s otvoreným usporiadaním fragmentov a na fixáciu sa používajú rôzne prípravky: ihly, skrutky a prístroje. Po chirurgickom zákroku je zóna zranenia fixovaná na dobu potrebnú na vytvorenie regenerácie kalusu a tkaniva.

Zlomenina kostí nôh vyžaduje komplexný prístup k liečbe. Poskytovanie lekárskej starostlivosti o poranenie nôh zahŕňa tieto činnosti: t

• zmiernenie bolesti;
• ošetrenie rany s otvorenou zlomeninou;
• zastavenie krvácania, ak je prítomné;
• premiestnenie fragmentov v prípade premiestnenia, ak je to potrebné, chirurgicky;
• zníženie dislokácií a subluxácií, ak existujú;
• znehybnenie nohy sádrou;
• Röntgenová kontrola správnej repozície fragmentov a hojenie zlomeniny nohy počas liečby;
• užívanie liekov s protizápalovým účinkom, prostriedkov na urýchlenie regenerácie tkanív kostí a chrupavky;
• fyzioterapeutická liečba, masáž, fyzikálna terapia na obnovenie funkcií podpory a pohybu.

Trvanie imobilizácie zóny poranenia je často 4 až 6 týždňov. Koľko chodiť v obsadení závisí od viacerých faktorov:

• lokalizácia poranenia;
• jeho závažnosť;
• charakter krvného zásobovania tkanív poškodenej oblasti tkanivami;
• prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré predlžujú proces hojenia;
• možné komplikácie poranenia;
• správnosť zvolenej taktiky liečby.

Povaha a trvanie liečby a rehabilitácie sú určené nielen závažnosťou poranenia, ale aj zlomením kosti nohy. Liečba zlomeniny falangov nechtov je relatívne jednoduchá. V tejto situácii je často postačujúce fixovať obväz a znížiť zaťaženie nohy. Liečba poškodenia hlavných falangov bude ťažšia: nesprávna adhézia kosti môže narušiť funkciu podpory. Preto je potrebné aplikovať sadrovú kašu na obdobie tvorby kalusu.

Zlomenina metatarzálnej nohy vyžaduje starostlivé vykonanie lekárskych odporúčaní na prevenciu možných komplikácií. V prípade vytesnenia fragmentov sa chirurgická repozícia uskutočňuje pomocou ihiel alebo skrutiek. V prípade zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla liečba pokračuje 6 týždňov alebo viac. Ak boli namontované svorky, odstránia sa po 3-4 mesiacoch. Po celú dobu nosenia omietky na končatine nemožno spoliehať.

V prípade poškodenia tarzálnych kostí trvá imobilizácia 1 - 1,5 mesiaca. Ak je zlomenina kombinovaná s dislokáciou, je to určite reset. Liečba sa môže významne líšiť v závislosti od charakteristík poškodenia konkrétnej tarzálnej kosti. Najmä, keď sa bojuje proti poškodeniu navikulárnej kosti dislokáciou, kontrakcia sa môže aplikovať pomocou predĺženého natiahnutia špeciálnym prístrojom alebo otvorenou operáciou s fixáciou fragmentu hodvábnym stehom. Po odstránení omietky trvá nevyhnutná rehabilitácia niekoľko mesiacov až jeden rok alebo dlhšie.

Rehabilitácia po zlomenine chodidla

Jednou z dôležitých vlastností liečby zlomenín nôh je skorá fyzická aktivita, ktorá však podlieha neskorému nástupu podporného zaťaženia. Po 3 týždňoch od uloženia sadry v mnohých prípadoch sa odporúča pneumatiku pravidelne odstraňovať a vykonávať pohyby v členkovom kĺbe. Rehabilitácia po zlomenine pomáha zachovať funkčnosť nohy. K tomu predpíšte terapeutické cvičenia, masáž, fyzioterapiu.

Lekár po odstránení sadry dáva odporúčania pre postupné rozširovanie motorickej aktivity, predpisuje nosenie ortopedickej obuvi, vložiek, nártov. Použitie bariel alebo palice na podporu zníži zaťaženie končatiny.

Špeciálna diéta pomôže zlepšiť trofizmus a regeneráciu tkanív, posilní štruktúru kostí a chrupaviek končatín a urýchli obnovenie ich integrity.

Vlastnosti zlomeniny nôh kostí

Noha má obrovskú záťaž, celá hmotnosť tela je rovnomerne rozdelená medzi malé kosti tarsu, tarsu a prstov prstov. Zlomeniny vedú k porušeniu oblúka chodidla, zničeniu chrupavky, čo má za následok odpisy a podporné funkcie. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky zlomeniny chodidla, aby sa začala liečba. Nepriamo poskytnutá prvá pomoc vedie k vzniku komplikácií. Sekundárna artróza, ploché nohy, chronická bolesť v nohe - neúplný zoznam možných následkov neskorej návštevy u lekára.

Hlavné dôvody

Zlomeniny kostí nôh sú častejšie u dospelej populácie, čo predstavuje 3 až 6% celkového počtu všetkých zranení. Pretože noha sa skladá z mnohých kameňov, poškodenie jedného z nich vedie k porušeniu štruktúry a funkcií ostatných, pretože všetky komponenty sú vzájomne prepojené. Pri liečbe je potrebné zohľadniť túto skutočnosť a komplexne pristupovať k výberu liečby.

Medzi bezprostredné príčiny zlomenín nôh patria:

• pád alebo skok z výšky, keď osoba pristane na nohách. Celá sila nárazu dopadá najmä na kosti dolnej končatiny a nohy;
• ostré ohyb nohy. Príkladom by bolo brzdenie verejnej dopravy, úder na objekt, šport, ktorý by mohol viesť k zlomeninám kostí chodidla;
• pád na nohu ťažkého predmetu často vedie k poškodeniu nielen kostí, ale aj kože, svalov, väzov.

Poranenia nôh sa vyskytujú spontánne, bez ohľadu na pohlavie, spôsob života. Existujú však rizikové skupiny - kategórie ľudí, medzi ktorými je táto choroba bežnejšia.

1. Športovci. Futbal, hokej, vzpieranie - triedy, kde je riziko zlomeniny nohy oveľa vyššie.
2. Systémové ochorenia spojivového tkaniva, niektoré vrodené patológie vedú k krehkým kostiam. Dokonca aj pri malých nákladoch je narušená ich integrita.
3. Osteoporóza nepriaznivo ovplyvňuje pevnosť kostí.

Časté príznaky

Noha je heterogénna štruktúra, skladá sa z 26 kostí. Preto sa označenia budú líšiť v závislosti od miesta poškodenia. Existuje však množstvo spoločných prejavov, ktoré umožnia podozrenie na prítomnosť zlomeniny chodidla:

• bolesť. Každé zranenie je sprevádzané nepohodlím. Bolesť môže byť ostrá, bodavá, pulzujúca alebo matná, boľavá. Všetko záleží na tom, aký druh kosti je poškodený a aký silný bol vplyv;
• zmena polohy končatiny. Noha, spravidla je otočená smerom von, čo najviac odmietnutá. Pozorované posunutie jednotlivých úsekov voči sebe navzájom, avšak viditeľné poškodenie môže chýbať úplne;
• krvácanie na nohe indikuje poškodenie krvných ciev;
• opuch, začervenanie kože. Zlomeniny kostí nôh sú sprevádzané zápalovou reakciou. Zvyšuje sa permeabilita krvných ciev, tekutá časť krvi vstupuje do medzibunkového priestoru a spôsobuje opuch. Charakteristický pohľad na chodidlo na odbočke je uvedený na fotografii.

Dávajte pozor! Niekedy sú príznaky zlomeniny chodidla mierne, je prítomná len malá bolesť. Ak došlo k poraneniu, je nevyhnutné urobiť röntgen, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Druhy zlomenín chodidiel

1. Zlomeniny prstov prstov.
2. Tarsus tarsus (kváder, talus, lopatka, päta a tri kosti klinového tvaru).
3. Päty.

Klinický obraz

Zlomenina každého z kameňov nôh má svoje vlastné charakteristiky, ale často nie je možné vykonať presnú diagnózu bez RTG vyšetrenia. Lekár berie do úvahy sťažnosti, vykonáva dôkladné vyšetrenie, ktoré umožňuje podozrenie z lokalizácie poškodenia.

Mrtvá kosť

Talus je jedným z najväčších kostí chodidla. Je to spojenie medzi dolnou časťou nohy a nohou, takže predstavuje najväčšiu záťaž. Krvný obeh je slabý, vyživujú ho len malé cievy. Preto narastanie a obnovenie funkcie trvá dlho.

Toto zranenie je pomerne zriedkavé, sprevádzané poškodením iných kostí, dislokáciou, prasknutím väzov. Spravidla ide o dôkaz vážneho poškodenia chodidla.

• ostré, ostré bolesti;
• opuch, začervenanie proximálnej nohy (bližšie k dolnej časti nohy);
• zmena tvaru, deformácie, krvácania na koži v prítomnosti zaujatosti.

pätnej kosti

Kalkana je pod ramenom, má najväčší objem. Poškodí sa pri páde alebo skákaní z výšky, keď maximálne zaťaženie spadne na pätu. Kosť prsníka prenikne a spôsobí rozštiepenie. Rozlíšenie: zlomenina chodidla s alebo bez posunu, jednoduchá, rozdrvená, nárazová.

Po poranení sa pod členkom objaví opuch, môže sa vyskytnúť hematóm. Pätový obrys sa mení: stáva sa okrúhlym, viac opuchnutým. Pri pokuse dotknúť sa pacienta berie na vedomie akútnu bolesť, ktorá často spôsobuje gastrocnemius sval. Chôdza sa stáva problémom, človek je nútený vystúpiť na prednú časť nohy. Pri poklepaní na päty je tu ostrá bolesť.

Scaphoid kosti

Zlomenina sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pádu ťažkého predmetu na nohu v kombinácii s poškodením iných kostí. Bolesť je slabá, človek sa môže pohybovať, ale dôraz sa kladie na pätu. Pozorované opuchy, začervenanie zadnej nohy. Vyčnievajúca časť poškodenej kosti sa zviditeľní. Trauma často ostáva bez povšimnutia, pretože príznaky zlomeniny chodidla sú minimálne. Iba pomocou röntgenového vyšetrenia je možné stanoviť diagnózu.

Kockové a klinové kosti

Ide o malé kosti zadnej nohy, po priamom poškodení dochádza k zlomeninám. Pád ťažkého predmetu je hlavnou príčinou zranenia. Diagnóza je ťažká, pretože symptómy sú nešpecifické. Opuch, začervenanie zadnej časti chodidla, bolesť pri pohyboch na bokoch priťahuje pozornosť. Vyskytuje sa len zriedka, čo zjednodušuje liečbu, nie vždy je možné stanoviť diagnózu pomocou röntgenového žiarenia, v tomto prípade dôjde k záchrane CT alebo MRI.

Nadprstie panvovej končatiny

Najväčšie percento zlomenín je spôsobené poškodením kostí tarsu. To prispieva k ich štruktúre: tenké, tubulárne kosti. Sú zranení v dôsledku pádu predmetu, pohybu auta, motocykla, pádu, najmä otočením nohy. Podľa štatistík sú častejšie zlomeniny prvej, štvrtej a piatej kosti.

Symptómy sú podobné: opuch zadnej nohy, môže sa rozšíriť na chodidlo. Pacient je ťažké chodiť, zámerne zaťažuje pätu, aby znížil bolesť. Spoľahlivosť na prednú nohu je ostro bolestivá, palpačná umožňuje nastaviť deformáciu a miesto maximálnej bolesti.

Zlomeniny sú jednoduché a viacnásobné. Ak je poškodená jedna kosť, výtok sa zriedka pozoruje, pretože zvyšné kosti nedovoľujú pohyb fragmentov. Existuje prirodzená imobilizácia miesta, avšak ak traumatický faktor mal väčšiu intenzitu a silu aplikácie, potom sa nemôže zabrániť predpojatosti.

Falangy prstov

Zlomenina týchto malých kostí nastáva v dôsledku úderu, pádu predmetu na nohu alebo v dôsledku zaseknutia. Pacient sa sťažuje na bolesť prstov, ktorá sa zhoršuje, keď sa ho pokúšate ohnúť alebo vytiahnuť. Chôdza nemusí byť narušená, čo sa často stáva pri zlomeninách piateho prsta. Poškodenie prvého prsta však vedie k výraznej dysfunkcii; nepohodlie, opuch v oddelenej falangy.

Neskôr, hľadanie lekárskej pomoci vedie k nesprávnej fúzii av budúcnosti k rozvoju posttraumatickej artrózy, chronickej bolesti.

Diagnostické funkcie

Zlomenina kostí nôh má špecifický klinický obraz. Ak pridáte fakt zranenia - predbežná diagnóza je pripravená. Ale pre úspešnú liečbu a rehabilitáciu týchto údajov nestačí. Potrebné sú informácie o presnom umiestnení zlomeniny, neprítomnosti alebo prítomnosti vytesnenia, počte poškodených kostí, umiestnení úlomkov.

Rádiografia nohy vám umožní vidieť všetky detaily záujmu. Niekedy nestačí jeden výstrel, čiara zlomeniny sa nezobrazí, preto sa röntgenové žiarenie nevyhnutne vykoná v dvoch alebo troch projekciách.

V závažných prípadoch sa pre diferenciálnu diagnostiku a hodnotenie mäkkého tkaniva uvádza počítačová tomografia (CT) alebo MRI.

Prvá pomoc

Osoba bezprostredne po zranení musí dostať prvú pomoc, ktorá bude kľúčom k menšiemu počtu komplikácií. Studené sa aplikuje na miesto poškodenia, je lepšie vziať niečo z mrazničky, potriasť predmetom v uteráku, aplikovať ho dvadsať minút, postup zopakovať s prestávkou desať minút. Tým sa zníži opuch a bolesť v mieste poranenia. Ak tam je rana, obväz je aplikovaný na to, zrazu nie je gáza alebo obväz, tkanina sa zmestí, len je zakázané umiestniť bavlnu do rany, hromada z nej neskôr spôsobí znečistenie a hnisanie.

Končatina musí byť znehybnená, môže byť vykonaná pomocou špeciálnych pneumatík, a ak nie sú, budú k dispozícii všetky dostupné prostriedky. Fixácia sa prekrýva na celom povrchu nohy do hornej tretiny nohy, zachytáva miesto zlomeniny a členkový kĺb. V tejto forme je oveľa ľahšie prepraviť osobu do nemocnice a znižuje sa riziko vzniku bolesti. Ak existuje posun alebo vyčnievajúce kosti, potom je prísne zakázané, aby ste si to sami odložili. Vykonáva ho len lekár po vyšetrení a fotografiách.

liečba

Konečný výsledok závisí od voľby taktiky liečby. Preto je potrebné brať do úvahy závažnosť, lokalizáciu zlomeniny, prítomnosť fragmentov, poškodenie okolitých tkanív.

Dávajte pozor! Nezávisle sa snažte liečiť zlomeniny kostí chodidiel je prísne zakázané. Nesprávna fúzia len prispieva k práci chirurgov, zhoršuje výsledok zotavenia pre samotného pacienta. V takýchto prípadoch je nemožné bez chirurgického zákroku, a nie je vždy schopný vrátiť plnohodnotnú činnosť v takejto situácii.

Zlomeniny bez posunu

Ak sa vyhlo premiestneniu fragmentov, významne to prináša oživenie. Hlavnou metódou liečby je imobilizácia, to znamená imobilizácia poranenej oblasti pomocou sadry. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri zlomeninách kostí nôh sa omietka aplikuje na dva susedné kĺby, približne do strednej tretiny nohy. Aby sa zabezpečil odpočinok nôh, v prvom týždni po zlomenine sa odporúča odpočinok na lôžku, eliminuje edém, znižuje bolesť a ďalšie použitie bariel poskytne príležitosť na pohyb.

Z miesta poškodenej kosti bude prítomnosť vytesnenia závisieť od toho, koľko zlomeniny nohy sa hojí. Vo väčšine prípadov sa aplikuje kruhový omietkový odliatok, avšak pri zlomenine bez premiestnenia sa lekár môže obmedziť na dlhý čas.

1. V prípade zlomeniny talu sa termín fúzie pohybuje od 4 do 5 týždňov až 3 mesiacov. Ak chcete rýchlo obnoviť funkcie, od 3 týždňov je potrebné odstrániť omietku, ale s výhradou konsolidácie zlomeniny, miesiť nohu, vykonávať rotačné pohyby v členkovom kĺbe. Zaťaženie je dané postupne, je maximálne v čase úplnej fúzie.
2. Calcaneus vyžaduje aplikáciu sadry po dobu 5-6 týždňov. Sadra sa aplikuje z prstov prstov na koleno, obväz je buď okamžite kruhový alebo langett, ktorý sa neskôr, po odbúraní opuchu, prenesie do kruhového.
3. Približná imobilizačná perióda pre zlomeniny iných tarzálnych kostí je 4-5 týždňov s následným použitím nártu.
4. Ak sú poškodené kosti tarsu, dlhý náplasť sa aplikuje mesiac.
5. Liečba fraktúr falangy trvá približne mesiac. Menšie poškodenie jednej kosti nevyžaduje uloženie sadry, častejšie sa to týka piateho prsta. Stačí upevniť nohu bandážou a bezpečnostnou obuvou.

Treba poznamenať, že termíny fúzie sú vždy podmienené a závisia od mnohých vlastností. Monitorovanie sa vykonáva vždy pomocou röntgenového žiarenia, CT alebo MRI, čo dáva lekárovi možnosť navigovať, kedy odstrániť omietku a ako vykonať ďalšiu rehabilitáciu.

Zlomeniny s posunom

Hlavnou úlohou lekára je porovnať fragmenty kostí, fixovať v polohe čo najbližšie k anatomickej polohe. Existuje niekoľko typov premiestnenia:

• uzavretý. Táto metóda sa používa, ak je koža neporušená, zlomenina chodidla je jednoduchá. Chirurg s asistentom oneskorí konce kostí v rôznych smeroch, až kým sa nevytvorí medzera medzi nimi. Potom lekár s pomocou prstov zodpovedá fragmenty, bezpečne fixuje omietku. Táto metóda má významnú nevýhodu - je možné opätovné posunutie;
• otvorené. Otvorenie alebo zlomenina s vytesnením je priamou indikáciou pre chirurgickú liečbu. Taktiež je nutná operácia v prípade viacnásobného alebo rozbitého poškodenia. Pre upevnenie použite ihly, skrutky, platne. Keďže ide o chirurgický zákrok, existuje riziko infekčných komplikácií, osteomyelitídy. Pravidlá asepsy a antiseptík umožňujú, aby sa tomu zabránilo.

Ilizarovovo zariadenie (skeletálna trakcia) je otvorená metóda repozície používaná v ťažkých prípadoch.

Ak sú zlomeniny kostí nôh otvorené, komplikuje to liečbu. Dôležitú úlohu v tejto situácii zohráva antibakteriálna terapia. Hlavným cieľom je vyhnúť sa pridaniu infekcie, hnisaniu rany. Poškodené miesto sa umyje antiseptickými roztokmi, aplikuje sa sterilný obväz.

Odsadená zlomenina vyžaduje dlhšie spracovanie. Termín imobilizácie sa zdvojnásobí. Po odstránení omietky sa musí znovu vykonať röntgenová snímka nohy.

Obnovenie funkcií

1. Na zlepšenie prietoku krvi je potrebná masáž. Po odstránení sadry sa často pozoruje edém spôsobený lymfatickou stagnáciou. Na zvýšenie prekrvenia sa odporúča hnetať končatinu masážnymi pohybmi. Spočiatku sa vykonáva šetrne, a ako sa zotavuje, záťaž sa zvyšuje, čo dáva tón svalom.
2. Triedy fyzioterapie sú zobrazené mesiac po poranení. Cvičenie posilňuje svaly, zvyšuje pohyblivosť kĺbov.
3. Predpokladom pre rehabilitáciu sú podpätky. Na vytvorenie správneho oblúka chodidla by sa mali nosiť korektívne stielky. Sú vyrábané individuálne, podľa odliatku nohy.
4. Posilnené potraviny pomáhajú rýchlemu uzdraveniu. Odporúča sa obohatiť diétu o vápnik, vitamín D.
5. Je užitočné pridať fyzioterapeutické postupy, ktoré zvýšením prietoku krvi stimulujú rast kostného tkaniva a urýchľujú fúziu zlomenín.

Zlomenina nohy, nech je to čokoľvek, vyžaduje od lekára starostlivú pozornosť a implementáciu odporúčaní liečby pacientov. Nesprávne zvolená liečba a rehabilitácia, samošetrenie môže komplikovať zlomeninu tvorbou falošného kĺbu. Niekedy sú situácie, keď nie je možné bez operácie, nie je potrebné sa toho báť, takýto zásah umožní návrat do normálneho života s väčšou pravdepodobnosťou.

Hlavné znaky zlomenín chodidiel a metód ošetrenia

Poškodenie nohy zlomeninou sú zlomeniny a praskliny v jednom alebo viacerých z 26 malých kostí danej časti ľudského tela. Základ nohy - tarzus, pozostávajúci zo siedmich kostí, sa nachádza na zadnej a strednej časti chodidla. Aj v nohe je päť metatarzálnych kostí a 14 vetiev pre falangy prstov. Oddeľte dva falangy pre palce a tri falangy pre zvyšok. Vzhľadom na počet a rôznorodosť formácií kostnej nohy sa v ktorejkoľvek z nich môže vyskytnúť poranenie sprevádzané zlomeninou. Najčastejšie je poškodenie kostí metatarsus.

Na základe štatistických údajov sa približne 5% zlomenín týka špecificky poranení nôh. Takáto škoda môže byť tiež pripísaná jednému z najnebezpečnejších. V dôsledku zlomenej kosti chodidla môže byť neschopnosť obete v budúcnosti voľne sa pohybovať.

Ako zistiť, či sú zlomené kosti v nohe?

Ak sa vyskytne modrina alebo poškodenie chodidla, prvé príznaky zlomenej kosti budú narastajúce opuchy končatiny. Obeť tiež zažije významnú bolesť, ktorá sa nezastaví. Bolestivé pocity sú také silné, že obeť nemá možnosť spoliehať sa na boľavú nohu. V prípade poranenia kostí s odsadením sú možné vizuálne deformácie nôh a chodidiel. Tiež nie sú vylúčené silné hematómy a podliatiny v mieste poranenia a zlomeniny.

Viac často ako ne, obeť nebude mať istotu, že jeho zranenie má zlomenú kosť alebo tam je trhlina. Všetky znaky sprevádzajúce zlomeninu nemusia byť explicitne vyjadrené. Odporúča sa, aby ste so silným poranením nohy konzultovali s lekárom. Akonáhle bude s pomocou svojich skúseností a pomocou diagnostických metód schopný presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zlomeniny.

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Ak je však zrejmé, že končatina je zlomená, pacient by mal dostať potrebnú prvú pomoc, kým nie je prevezený do zdravotníckeho zariadenia. Po prvé, v prípade otvorenej zlomeniny zastavte krvácanie a hojenie rán. Dezinfekciu rany možno vykonať peroxidom vodíka, alebo okraje môžu byť ošetrené roztokom jódu. Na poranenie by sa mal aplikovať sterilný obväz, aby sa zabránilo vzniku nového krvácania.

Diagnostika poškodenia chodidla

Vzhľadom k tomu, že noha má veľký počet kostných spojov, lekár by mal správne identifikovať zlomenú kosť, ktorá sa má liečiť. Od jeho lojality k diagnóze závisí od možnosti liečby, ktorá bude pridelená jeho pacientovi.

Vo všeobecnosti lekár rozdelí celú nohu na nasledujúce kosti:

Zvyšok sú menšie kostné útvary. Najčastejšie sa zlomenina nachádza v členkovej kosti. Nie je k nej pripojený sval jednej nohy. Je zodpovedná za rozloženie záťaže na nohu, vyvinuté váhou osoby. Ak sa zlomí členková kosť, takáto zlomenina sa považuje za veľmi závažnú. Toto zranenie je sprevádzané výronmi alebo zlomeninami členka, ako aj trhlinami a výronmi iných kostí a kĺbov nohy. Napríklad spolu so zlomeninou chodidla sa môže prejaviť aj traumatický stav členka. Prejavuje sa takto:

• opuch chodidla prúdi z oblasti členka;
• modriny a hematómy sú viditeľné na koži, nielen na nohe;
• deformácia chodidla, ak k posunu došlo v smere členka.

Na zistenie sprievodných poranení pri zlomenine chodidla sa vykoná röntgenové vyšetrenie, ktoré sa berie v dvoch smeroch projekcie pre spoľahlivosť.

Ako sa ošetrujú zlomené kosti nôh?

Spôsoby spracovania, odlievania sadry a fixačných obväzov závisia výlučne od diagnostických indikátorov a röntgenových snímok. Rovnako ako v prípade zistenia posunu kostí na obrázkoch je lekár povinný upevniť časti kosti na mieste a musí tak urobiť čo najskôr. Pretože ak sa včasná diagnostika nevykonala a noha sa rozrástla nesprávnym spôsobom, potom sa obeť môže stretnúť s problémami s pohybom v budúcnosti a po druhé, je dosť problematické vrátiť časti kosti do správnej polohy. Zlomenina chodidla s odsadením môže byť eliminovaná, ako pri fyzických účinkoch lekára alebo špeciálneho zariadenia, a pomocou chirurgického zákroku pri príprave častí kostí.

Odlievanie sadry pre pacienta sa aplikuje približne 45 dní. Keď uplynulo 30 dní, odporúča sa odstrániť odlievanie omietky a začať vývoj členka pomocou zahrievacích pohybov. Keď sa skončí doba regenerácie kostnej štruktúry a odstráni sa sadra, pacientovi bude predpísaná lekárska masáž, fyzioterapia a liečebno-rehabilitačné cvičenie. Motorická aktivita a vývoj malty je mimoriadne dôležitý postup pre obnovenie funkčnosti chodidla. Pravidelnou a dôkladnou realizáciou všetkých cvičení a návštev všetkých potrebných procedúr nastane úplná rehabilitácia do troch mesiacov. Fracture stop liečba, ktorá bola vykonaná v súlade so všetkými pravidlami a odporúčaniami sa vracia do normálu po dobu troch mesiacov až jedného roka. Doba zotavenia závisí od kostí, ktoré boli zasiahnuté a stlačené.

Aké ďalšie zlomeniny sa môžu vyskytnúť?

Šupinatá kosť nohy sa zlomí len v prípade priameho vplyvu na kostnú štruktúru nohy. Spolu s takou zlomeninou sa objavujú ďalšie poranenia chodidiel. Bolesť v takejto zlomenine je veľmi silná a obeť úplne stráca schopnosť opierať sa o nohu. Zlomenina kostí nôh je okamžite a úplne ovplyvnená edémom a krvácaním. Keď je pacient s takou zlomenou kosťou vyšetrený lekárom, cíti silnú a ostrú bolesť pri dotyku nohou, ako aj pri pokuse pohybovať nohou. V takýchto prípadoch lekár predpíše röntgen iba na potvrdenie diagnózy.

Ak sa zistí zlomenina kosti bez vytesnenia, potom by v tomto prípade mal pacient aplikovať náplasť, ktorá fixuje poškodenú kosť v statickej polohe. V prípade vytesnenia kosti vykonáva lekár repozíciu kosti buď v otvorenej forme alebo pomocou chirurgického zákroku.

Odlievanie sadry sa musí nosiť päť týždňov. Po tomto období sa kostná štruktúra úplne obnoví a existujúce trhliny sa spoločne zväčšia.

Poranenia nôh s komplikáciami

Môžu sa vyskytnúť prípady zlomeniny nohy s komplikáciami a dodatočným poškodením. Áno, môžu. A najčastejšie z nich je zlomenina nohy s vymknutým členkom. Tento druh ochorenia je ťažšie liečiť a liečiť. Ak sa v procese liečby niečo pokazí, ako je potrebné, potom sa obeť môže stretnúť s problémom traumatického flatfoot. To sa prejavuje, ak lekár nedrží správnu polohu dislokovaného fragmentu. Pri takomto postupe v nemocniciach a miestach zranenia použite špeciálne zariadenie, ktoré vytiahne vykĺbenú kosť.

V prípade chirurgického odstránenia dislokácie budú fragmenty pripojené špeciálnym hodvábnym stehom. V tomto prípade môže doba regenerácie a obnovy končatiny trvať 12 týždňov. Taktiež sa odporúča odporučiť lekárovi nosiť špeciálnu ortopedickú obuv.

Komplikované poranenia zahŕňajú poškodenie kvádra a sfenoidných kostí. Tieto kategórie častí nôh sú najviac náchylné na zranenie, keď ťažké predmety spadnú cez nohu. Príznaky vplyvu sily na kvádrovú kosť budú silnou bolesťou pri dotyku, ako aj nemožnosťou pohybu nohy.

Diagnóza zlomeniny kvádrovej kosti chodidla je potvrdená röntgenovým vyšetrením, po ktorom traumatológ aplikuje na poškodenú časť sadru. Termín nosenia sadry na poranenie kvádra alebo sfenoidnej kosti je jeden a pol mesiaca. V prípade poškodenia však môže byť proces obnovenia motorickej funkcie nohy oneskorený až na celý rok. Tento rok lekár predpíše pacientovi nosiť špeciálnu nárt.

Čo iného môžu byť zlomené kosti nohy?

Metatary sú najcitlivejšou časťou nôh osoby voči stresom a podliatinám. Získanie vonkajšieho fyzického dopadu, táto kosť sa môže ľahko zlomiť. Existujú iba dva typy zlomenín, ktoré sa dajú získať tlakom na túto časť tela. Zlomenina vyplývajúca zo stresu, ako aj poškodenie v dôsledku náhodného zranenia. Rozbitá metatarzálna kosť cez traumatický úder je charakterizovaná pádom alebo chrumkavosťou časti nohy, s modrinou alebo ranou. Bolestivé pocity sprevádzajú aj tento typ poranenia. Jeden z prstov poškodeného prsta môže byť silne vychýlený nabok, taká deformácia je okamžite viditeľná.

Príjem zlomenej metatarzálnej kosti stresujúcim účinkom sa vyskytuje u ľudí vedúcich aktívny život. Najčastejšie sa to týka športovcov, ktorí majú silnú záťaž na nohy. Keď účinok na nohy osoby prekročí prípustnú rýchlosť. Športovci môžu zaznamenať stav tvorby mikrotrhlín v kostiach. Také trhliny sa môžu objaviť aj v metatarzálnej nohe a pri neustálom nosení nepohodlnej obuvi. Komplikácie tohto stavu chodidla môžu byť komplikované chorobami, ako je osteoporóza alebo deformácia časti nohy.

Človek môže pochopiť, že jeho noha nie je v poriadku po objavení sa bolestivých pocitov v nohe po dlhom alebo ťažkom zaťažení nôh. Keď má obeť odpočinok, bolesť sa postupne znižuje a neruší nohu. Ak sa čas nevenuje pozornosť takejto chorobe, osoba bude čoraz viac cítiť bolesť, ktorá následne spôsobí, že akýkoľvek pohyb bude neznesiteľný. V prípade trhliny sa poškodená noha nielen zraní, ale aj napučia.

Rozbitá metatarzálna kosť s prasklinou je veľmi nebezpečná, pretože obeť nehľadá okamžite diagnózu ochorenia, ale po dlhú dobu trpí bolesťou a ignoruje ju. Pravdepodobnosť vzniku ďalších ochorení a komplikácií je vysoká. Ak sa trhlina objavila v piatej metatarzálnej kosti, potom v prípade neúspešnej rotácie nohy sa môže vyskytnúť vytesnená a odtrhnutá zlomenina, ktorá je omnoho ťažšia a dlhšie sa hojí a spája. Preto sa osobám vystaveným fyzickej námahe odporúča, aby sa v prípade podozrenia z rozbitých kostí poradili s lekárom. Z včasnosti liečby závisí rýchlosť zotavenia a priaznivé výsledky liečby

Zlomené prsty: ako sa prejavuje škoda?

Ak na nohe spadla závažnosť alebo došlo k vážnemu zraneniu, potom je možný výskyt zlomených prstov prstov na nohách. Je ľahké si všimnúť také zranenie, pretože poškodený prst sa okamžite stáva modrastým a úplne stráca svoju citlivosť. Je dôležité zapojiť sa do spájania kosti falangy pod dohľadom lekára, pretože prsty majú silný vplyv na rovnováhu osoby a motorickú funkciu. Ak falangy nie sú správne spojené, obeť môže mať problémy s pohybom.

Zlomenina chodidla

Zlomenina chodidla nastáva v dôsledku priamych a nepriamych účinkov. Dôsledky poranenia môžu spôsobiť zmeny tvaru chodidla, čo povedie k porušeniu celého pohybového aparátu. Riziko zlomeniny sa zvyšuje s nadmernou fyzickou námahou, patológiou kostí. Aby sa predišlo vzniku komplikácií, je potrebné poskytnúť obeti kvalitnú prvú pomoc, aby sa zabezpečila potrebná liečba.

Všeobecná klasifikácia zlomenín nôh zahŕňa rozdelenie poranení na otvorené a uzavreté, v závislosti od povahy poškodenia mäkkých tkanív.

Je možná gradácia, pri ktorej je kritériom samotná poškodená kosť.

Skákanie a pád s dôrazom na pätu môže spôsobiť poškodenie osteotisy v oblasti päty v dôsledku klinového talu. Rozsiahle poškodenie spôsobuje kombinovanú zlomeninu, pri ktorej je tiež porušená integrita kvádra, šupinatej kosti. Pacient má bolestivý šok, znehybnenie členkového kĺbu.

Silná rana, stláčanie alebo zápal šliach v oblasti nôh nôh vedie k zlomeninám metatarzálnych kostí. Trauma môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. V druhom prípade je zlomenina chodidla sprevádzaná rozlíšením kĺbov a šliach.

Zlomenina talu v oblúku chodidla sa vyskytuje v dôsledku stlačenia nôh a pádu z výšky. Pre takéto poškodenie je potrebný silný vplyv, ktorý môže vyvolať vytesnenie talu a zlomeniny členka.

Pri zlomenine kĺbovej kosti, ktorá poskytuje podporu a odpruženie chodidla, je potrebné silné ostré zatočenie chodidla alebo priamy náraz ťažkým predmetom. Takéto zranenie sa môže vyskytnúť u športovcov v dôsledku zmien v štruktúre osteotisy v dôsledku pravidelného zvýšeného zaťaženia.

Poškodenie kostky v tvare kocky nachádzajúcej sa medzi pätou a kosťami metatarsus sa zaznamenáva mechanickým stláčaním alebo silným úderom. K podobnému poškodeniu dochádza pri kombinovanej zlomenine. Poškodenie vyvoláva postupnú deformáciu nohy, prijatie nútenej polohy nohou.

Príznaky a znaky

Pri zlomeninách kostí nôh v mieste poranenia dochádza k bolesti, vyžarujúcej smerom nahor. Trauma provokuje opuch tkanív v členku, prijatie nohy nútenej polohy.

Poškodenie môže byť sprevádzané vonkajším a vnútorným krvácaním, pri ktorom sa koža zmodrá.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od miesta zranenia:

1. Zlomenina talu. Bolesť je ostrá, ostrá. Objaví sa edém členka a nôh, na vnútornej strane členka sa objaví hematóm. Pohyby členkového kĺbu sú obmedzené a spôsobujú zvýšenú bolesť. Posunutie fragmentov je sprevádzané deformáciou nohy. Palpácia odhalila ostrú bolesť v priestore kĺbov.
2. Zlomenina navikulárnej kosti. Na zadnej strane nohy vzniká opuch a krvácanie. Palpácia, pokusy opierať sa o nohu, otočiť ju na stranu odpovedať s ostrou bolesť v mieste zranenia.
3. Zlomenina kvádra alebo sfenoidnej kosti. Pri pohmate sa zvyšuje tlak, otáčaním nohy v smere bolesti. Hlavným príznakom je opuch mäkkých tkanív v oblasti poranenia.
4. Trauma metatarsálnej kosti. Palpácia alebo snaha opierať sa o nohu spôsobuje bolesť, opuch tkaniva je lokalizovaný na chodidle. Krvácanie a všeobecné opuchy sprevádzajú viacnásobnú zmenu. V tomto prípade sa deformácia nohy.
5. Poškodenie falangy prsta. Príznakom poranenia je ostrá bolesť a opuch zlomeného prsta. Rýchlo sa zmodrá a zväčší. Palpácia a axiálne zaťaženie zvyšujú bolesť.

Prvá pomoc

Pomoc v prípadoch, keď je zlomená noha, je prijať opatrenia na zmiernenie bolesti, znehybniť zranenú končatinu. Keď je zlomenina chodidla uzavretá, poranenej osobe sa podá analgetikum, aplikuje sa ľad, pneumatika sa aplikuje zo šrotu a dopraví sa na pohotovosť. Otvorená zlomenina vyžaduje prijatie opatrení na zastavenie krvácania, ak je to možné, rana sa lieči antiseptikom, potom sa obeti podá analgetikum, končatina sa imobilizuje a očakáva sa, že dorazí ambulancia.

Prvá pomoc eliminuje redukciu fragmentov kostí. Stačí, keď sa pneumatika uloží napríklad pomocou plochej dosky a obväzu alebo sa zranená končatina priviaže k zdravému šatku.

Je dôležité odstrániť zaťaženie a tlak na zlomenej nohe. Pred príchodom lekára sa odporúča fixovať nohu v zdvihnutej polohe a aplikovať ľad.

liečba

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť o zlomeniny chodidla zabezpečuje realizáciu viacerých aktivít:

1. Diagnóza. Na získanie presných informácií o povahe a mieste poranenia sa vykoná röntgenové žiarenie.
2. Úľava od bolesti Zavedenie účinných liekov môže zabrániť rozvoju šoku.
3. Zastavenie krvácania. Pacientka nie je liečená len ranou v čase prijatia do nemocnice, ale tiež predpisuje protizápalové lieky, antibiotiká, zabraňuje vzniku infekcie.
4. Imobilizácia pomocou sadry. Dlaha sa aplikuje z prstov na koleno. Keď sú falangy poškodené, použite langethe. Chirurgia je indikovaná pre zlomeniny chodidla s posunom. Fixácia fragmentov sa uskutočňuje ihlami. Počas terapeutických opatrení sa môže použiť aj kostrová trakcia a transosózna syntéza.

Pre najrýchlejšiu adhéziu kostí je pacientovi predpísané lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva. Röntgenové lúče sa používajú na kontrolu procesu hojenia.

Obdobie rehabilitácie

Na vylúčenie vzniku komplikácií sa neodporúča odmietnuť lekárske pozorovanie ani pri zlomenine chodidla bez vytesnenia. Vymáhanie trvá najmenej 3 mesiace. Pacientovi je predpísaná sada fyzioterapie, cvičenie na cvičenie, na výber ortopedických topánok, ktoré sú preferované na jeden rok po poranení. Masáž môže byť použitá na obnovenie krvného obehu a pohyblivosti kĺbov.

Dôležitou podmienkou rýchlej obnovy je správna výživa. Poskytuje prevalenciu v dennom menu jedál bohatých na minerály a bielkoviny. Na nasýtenie tela zinkom a vápnikom používajú mliečne výrobky, tvaroh, syr. Ak chcete posilniť tkanivo chrupavky, mali by ste pravidelne jesť želé, želé alebo želé.

Ak chcete zmierniť zaťaženie na boľavé nohy po odstránení omietky pri chôdzi, použite barle, trstina. Rýchlosť zotavenia závisí od vytrvalosti pacienta. Vykonávanie odporúčaných cvičení na rozvoj pohyblivosti kĺbov je bolestivé a výsledok sa prejaví až po určitom čase.

Pravidelné cvičenia v súlade s cvičením odporúčaným lekárom môžu skrátiť dobu rehabilitácie.

Komplikácie a následky

Nesprávna adhézia kostí môže spôsobiť chôdzu alebo vznik silnej bolesti pri chôdzi. Uloženie sadry počas zlomenín kostí nôh môže viesť k nekróze kože v dôsledku zhoršenej prirodzenej cirkulácie.

Po otvorenej zlomenine alebo poranení s vytesnením je možné narušenie krvného obehu v nohe, čo spôsobuje porušenie termoregulácie končatiny, jej opuch, cyanózu.

Čo sú zlomeniny nôh?

Zlomenina chodidla - je jedným z najčastejších poranení. Každý piaty prípad poranenia ľudského tela zodpovedá za poškodenie kostí, ktoré tvoria nohu. Toto poškodenie sa týka zložitých poranení, pri ktorých je dôležité poskytnúť pacientovi náležitú starostlivosť a kontrolu. Je potrebné urobiť všetko možné, aby sa zranenie riadne liečilo. Dôsledky nesprávnej a neskorej liečby môžu viesť k rôznym patológiám pohybového aparátu a v závažných prípadoch môže obeť zostať zdravotne postihnutá.

Ako určiť zlomeninu nohy, ak je osoba zranená? Aká prvá pomoc pri zlomeninách je potrebná?

Pred analýzou tejto zlomeniny, príčinami jej vzniku a možnými následkami by ste mali byť oboznámení so štruktúrou tejto oblasti dolnej končatiny.

Spodná časť nohy sa nazýva noha. Strana, ktorá prichádza na podlahu, je podrážka a na opačnej strane je zadná strana. Vďaka svojej pružnosti a pružnosti je klenutá konštrukcia nohy zodpovedná za rozloženie gravitácie a minimalizuje chvenie počas chôdze.

Noha sa skladá z 26 kostí spojených kĺbmi a veľkým počtom väzov. Odborníci identifikujú tri úseky nôh - tarsus, metatarsus a falangy prstov.

Divízia tarsus sa skladá z kalcanea, talusu, kvádra, šupiny a troch sfenoidných kostí.

Blízko alebo bližšie k stredu tela sa talus pripája k holennej kosti. Distálne alebo ďaleko od centra, kosti tarsu sú artikulované s kosťami metatarzií, ktoré tvoria kĺby s jamkami hlavných falangov prstov.

Noha obsahuje 19 svalov, vďaka ktorým je možný pohyb nohy. Plantárne svaly sú zodpovedné za pohyb prstov. Sú pripevnené na kosti šľachami.

Kĺb chodidla je obklopený šľachami, ktoré ho podporujú a spájajú s kosťami.

V zóne, kde sa nachádzajú kĺby, pokrýva tkanivo chrupavky konce kostí. Bez tohto tkaniva sa ľudské telo nemôže pohybovať hladko.

Na nohe sú jeho hlavné tepny - zadné a zadné, rovnako ako tibial. Nervové zakončenia sú zodpovedné za fungovanie svalového systému nohy - prenášajú pocity do ľudského mozgového centra.

Každá zlomenina chodidla sa môže dotknúť tepny, svalov, nervov a kĺbov, ktorá je plná negatívnych dôsledkov.

Príčiny poškodenia

Zlomeniny kostí nôh sú častejšie u dospelých. Medzi hlavné faktory zlomenín chodidiel patria také definície ako:

• Človek pristane na nohy, keď padne alebo skočí z výšky.
• Ostrý ohyb chodidla môže spôsobiť zlomeniny kostí nôh.
• Ťažký predmet padá na nohu osoby, čo často vedie k zraneniu nielen kostí, ale aj kože, svalov, väzov.

Poškodenie chodidla sa môže vyskytnúť náhle, nie je závislé od pohlavia, životného štýlu. Ale existuje kategória ľudí, ktorí sú náchylnejší k tejto chorobe.

1. Športovci - riziko zlomenej nohy od nich je omnoho vyššie.
2. Patológie sú ochorenia spojivového tkaniva, niektoré vrodené ochorenia vedú k krehkým kostiam.
3. Osteoporóza má negatívny vplyv na pevnosť kostí.

Klasifikácia zlomenín

Zranenie nôh závisí od miesta zlomenia kosti. Na základe indikátorov sú zlomeniny chodidiel charakterizované nasledujúcimi léziami:

• Tarzálne a tarzálne kosti.
• Prsty, falangy.
• Stredná časť chodidla - zlomeniny kĺbovej kosti, kvádra alebo sfenoidnej kosti.
• Poranenie členkového kĺbu, konkrétne talu.

Je tiež možné praskliny v nohe, viacnásobné zlomeniny chodidla. Existujú nešpecifikované zlomeniny, bez poškodenia členka, otvorené a uzavreté zlomeniny.

Ak mäkké tkanivá nôh nie sú poškodené, koža je celá, zlomenina sa považuje za uzavretú. Otvorená zlomenina sa týka závažných foriem, keď je porušená integrita kože a výstupok kosti sa vyskytuje vonku.

Príznaky traumy

Ako určiť zlomeninu nohy, aké znaky existujú?

Symptómy, ktoré poukazujú na výskyt zlomeniny kostí nôh, predstavujú nasledujúce ukazovatele - opuch v oblasti poškodenia a syndróm silnej bolesti. Vo väčšine prípadov so zlomeninou je bolesť taká silná, že človek nemôže vstúpiť na nohu. Niekedy pri zlomenine chodidla dochádza k podliatinám - došlo k posunu kostí.
Znaky a príznaky zlomeniny sa môžu navzájom výrazne líšiť.

Poškodenie talu

Jeden z najväčších kostí nohy je členková kosť. Spája holenisko a nohu, preto má veľkú záťaž. Malé cievy kŕmia túto kosť a to znamená, že krvný obeh je slabý, pretože zotavenie po zlomenine metatarzálnej kosti, podobne ako iné kosti, trvá dlhšie.

Poranenia talu v traumatológii sú zriedkavé a patria do skupiny závažných poranení kostí nohy. Môžu byť kombinované s inými škodami.

Charakteristické znaky zlomeniny chodidla:

• Zväčšuje sa členok.
• V dôsledku akútnej bolesti existuje problém s pohyblivosťou nohy.
• S ľahkým poklepaním na päte sa zvyšuje bolesť.

Zlomenina päty kosti

Kalkana sa nachádza pod baranidlom a má najväčší objem. Keď je poškodený, zapadne tŕň a v dôsledku toho sa rozpadne.

Poranenie päty je rozdelené na zlomeniny chodidla, s vytesnením alebo bez neho, jednoduché, rozdrvené, zasiahnuté.

• Päta je zväčšená v objeme.
• Intenzívna bolesť, horšia v oblasti päty.
• Porucha chodidla má pozdĺžny charakter, čo naznačuje sploštenie oblúka.

Po poranení je pod členkom, hematómom, opuch. Obrys päty je upravený - je zaoblený, opuchnutý. Keď sa jej pokúsite dotknúť, obeť zažíva ostrú bolesť, ktorá dáva lýtkovému svalstvu. Človek nemôže chodiť normálne, zlomené kosti spôsobujú silnú bolesť pri útoku na päte, preto je pri chôdzi nútený spoliehať sa na predné časti chodidla. Pri poklepaní na päty je tu ostrá bolesť.

Trauma navikulárnej kosti

Zranenia navikulárnej kosti sa často kombinujú s inými zlomeninami nohy a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• Mierna bolesť.
• Muž sa pohybuje, ale dôraz sa kladie na päty.
• Tam je opuch, začervenanie zadnej časti nohy.
• Vyčnieva sa vyčnievajúca časť zlomenej kosti.
• Noha sa otáča smerom dovnútra a von a pohyb nohy v rôznych smeroch spôsobuje ostrú bolesť v mieste zlomeniny končatín.
• Poškodenie môže často zostať bez povšimnutia, pretože príznaky zlomeniny chodidla sú minimálne.

Poškodenie klubovej, sfenoidnej kosti

Tieto kosti sa nachádzajú na zadnej strane chodidla a majú nasledujúce príznaky zlomeniny:

• Opuch poškodenej oblasti.
• Noha sa môže otáčať akýmkoľvek smerom.
• Palpácia spôsobuje silnú bolesť.

Zlomenina kvádrovej kosti sa vzťahuje na zriedkavé zranenia napriek tomu, že sa nachádzajú na vonkajšej strane, bližšie k vonkajšiemu okraju.

Zlomenina metatarzálnych kostí

Najväčšie percento poranení je zlomenina metatarzálnej kosti chodidla. Prispieva k tejto anatomickej štruktúre metatarzií, ktorá sa skladá z tenkých tubulárnych kostí. Podľa štatistík vidíte, že častejšie je zlomenina 4. metatarsálnej kosti chodidla, ako aj zlomenina piatej metatarzálnej nohy a prvá zlomenina nohy.

Zlomeniny metatarzálnych kostí sú viacnásobné, osamelé, stresujúce a traumatické. V závislosti od stupňa zlomeniny metatarzálnej kosti sa rozlišujú zlomeniny hlavy, krku a tela metatarzálnych kostí.

Jediná zlomenina metatarzálnych kostí chodidla je zriedkavo sprevádzaná vytesnením fragmentov, pretože zvyšné celé kosti metatarzií fungujú ako prirodzený fixátor, ktorý drží trosky.

V prípade traumatického poranenia sa môže vyskytnúť zlomenina metatarzálnej kosti s vytesnením alebo bez neho.

Stresové fraktúry sú najčastejšie postihnuté ľuďmi vedúcimi život. S touto zlomeninou sa vytvorí zlomenina kosti, ktorá sa ťažko deteguje. Taktiež sa môže vyskytnúť stresujúca fraktúra metatarzálnej kosti nohy v dôsledku neustáleho nosenia nepohodlnej topánky alebo chronických patológií, ktoré spôsobujú poškodenie.

Ak sa noha otočí dovnútra, potom existuje pravdepodobnosť, že sa získa trhlina - zlomeniny a pohyb.

Stres môže spôsobiť zlomeninu piatej metatarzy nohy. Zlomenina Jonesovho kmeňa alebo, ako sa to nazýva, zlomenina bázy 5. metatary je charakterizovaná pomalým hojením. Je to spôsobené tým, že v tejto oblasti je krvný obeh veľmi slabý.

Zlomenina metatarzálnej kosti príznakov chodidla:

• Zadná noha mierne napučiava, opuch siaha až po chodidlo.
• Obeť je ťažké chodiť, snaží sa znížiť záťaž na päte, aby zažil bolesť.
• Spoliehanie sa na prednú nohu spôsobuje silnú bolesť, prehmatanie ukazuje deformáciu kostí a miesto zvýšenej bolesti.

Trauma falanga prsty

Tento druh zlomenín kostí chodidiel nastáva, keď nastane priamy dopad traumatickej sily - úder, pád predmetu na nohu, alebo v dôsledku otáčania.

Zlomenina 3 a prostredné falangy prstov následne neporušujú mechanizmus pôsobenia chodidla. Rozhodujúcu úlohu pri porušovaní funkcií hrá nesprávna fúzia hlavných falangov na rade.

Ak sa zlomia falangy prstov alebo základňa metatarzálnej kosti, objavia sa tieto príznaky:

• Noha je neprirodzene mobilná.
• Pri vykonávaní palpácie sa zvyšuje bolesť.
• Hematómy sa tvoria, farba chorého prsta sa stáva modrastým.
• Ťažký edém sa vyskytuje v zóne prsta.

Prvá pomoc

Poškodenej osobe by sa okamžite po zranení mala poskytnúť prvá pomoc, ktorá bude kľúčom k zníženiu počtu komplikácií.

V prípade akejkoľvek zlomeniny chodidla je schéma prvej pomoci rovnaká, ale ľudia, ktorí ju poznajú a poznajú jej znaky, by ju mali vykonávať.

• Pri otvorenej zlomenine je potrebné zastaviť krvácanie a liečiť ranu akýmkoľvek antiseptickým činidlom: jódom, brilantnou zelenou, peroxidom vodíka alebo veľmi slabým roztokom manganistanu draselného.
• Zníženie bolesti a šoku môže byť eliminované pomocou akéhokoľvek analgetika. Ak nebolo možné zastaviť bolesť perorálnymi liekmi, mala by sa podať intramuskulárna injekcia.
• Imobilizácia. Na upevnenie nohy v anatomickej polohe sa použije špeciálna pneumatika. Noha by mala byť v najprirodzenejšej polohe. Ako pneumatiku môžete použiť akékoľvek rovné náradie - palice, dosky, lyže, tyče. Pneumatika je upevnená bandážou, listom, uterákom, kusom látky. Je nutné obviazať nohu na koleno. Ak ste nemohli nájsť žiadne improvizované prostriedky, potom je potrebné pripojiť boľavé nohy na zdravé nohy.
• Osoba so zlomenými nohami by mala byť presunutá na nosidlá do vozidla na doručenie do nemocnice.

Je to dôležité! Ak dôjde k vysunutiu alebo k vyčnievaniu kostí, je prísne zakázané takéto poškodenie sami upravovať. Pri vykonávaní druhého odseku je potrebné pripomenúť, že sú povolené len ľahké analgetiká, nie viac. Ak je prvá pomoc poskytnutá správne, potom rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej kosti a ďalších poraneniach nôh prejde bez negatívnych následkov.

diagnostika

Zlomenina kostí nôh má špecifický vzor. Ak pridáte príčinu poranenia - predbežná diagnostika je pripravená. Ale pre úspešnú liečbu a obnovu týchto údajov nestačí. Potrebné sú informácie o mieste zlomeniny, neprítomnosti alebo prítomnosti posunov, počte zlomených kostí, prítomnosti zvyškov.

X-ray vám umožní vidieť všetky anomálie, ktoré sa vyskytli. Niekedy však jeden záber nestačí, čiara zlomeniny nie je viditeľná, preto je potrebné urobiť röntgen v dvoch alebo troch projekciách.

Ak je zlomenina ťažká, na presné stanovenie diagnózy a stanovenie stavu mäkkých tkanív sa predpíše CT alebo MRI.

Pomocou tohto prieskumu je možné potvrdiť diagnózu a zvoliť liečebný režim.

liečba

Liečba zlomeniny chodidla závisí do značnej miery od závažnosti poranenia. V niektorých prípadoch, ako pri liečení zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla, postačuje fixovať poškodenú oblasť špeciálnym obväzom alebo topánkami. Okrem toho, pre ľahké zranenia, musíte odstrániť zaťaženie na zranenú nohu a používať berlu alebo trstiny pri chôdzi. Ak je to potrebné, pri použití odliatku môže byť zaistená nehybnosť. Niekedy budete potrebovať operáciu.

Zlomeniny bez posunu

Ak dôjde k zlomenine chodidla bez vytesnenia trosky, potom sa doba zotavenia významne zníži, dokonca aj v prípade poranenia metatarzálnych kostí. Hlavnou metódou terapie je imobilizácia alebo imobilizácia poškodenej oblasti sádrou.

Na dosiahnutie maximálneho efektu sa omietka aplikuje na 2 susedné spoje a až do strednej tretiny nohy. Aby bola noha v pokoji, v prvom týždni, po zlomenine piateho metatarsu a iných poranení, musí byť dodržaný lôžkový odpočinok, zníži opuch a bolesť.

Zlomeniny s posunom

Ak je zlomenina základne piatej metatarzálnej nohy alebo inej kosti s posunom, potom hlavnou úlohou lekára je zladiť fragmenty kostí, upevniť ich čo najbližšie k anatomickej polohe. V lekárskej praxi existujú dva typy premiestnenia:

• Zatvorené. Táto metóda sa používa na integritu kože, keď je zlomenina chodidla jednoduchá. Chirurg spolu s asistentom rozdeľuje konce kostí v rôznych smeroch, až kým medzi nimi nevznikne medzera. Potom lekár porovná trosky a bezpečne ich upevní omietkou. Táto metóda má nevýhody - kosti sa môžu presúvať.
• Otvorená alebo vytesnená zlomenina je priamou indikáciou pre chirurgický zákrok. Môžete tiež potrebovať operáciu na viacnásobné alebo rozdrvené poškodenie. Špecialisti používajú na fixáciu ihly, skrutky a platne. S týmto spôsobom liečby zvyšuje riziko infekčných komplikácií, osteomyelitídy, ale správne používané asepsis a antiseptiká môžu vyhnúť.

Ak sú zlomeniny kostí nôh otvorené, komplikuje to liečbu. Hlavnú úlohu v tejto terapii zohráva antibakteriálna liečba. Hlavným účelom je vyhnúť sa hnisaniu rán, vzniku infekcie.

Trvanie liečby

Tvárou v tvár tejto škode sa obeť a jej príbuzní zaujímajú o to, kedy môžete vystúpiť na nohu, koľko nosiť omietku, koľko sa zlomí zlomenina metatarzálnej kosti nohy, aké cvičenia alebo masáž môžu byť potrebné.

Umiestnenie poškodenej kosti, stupeň závažnosti a prítomnosť vytesnenia bude závisieť od toho, koľko zlomeniny nohy sa hojí a koľko chodiť v odliatku. Ostatné faktory majú tiež významný vplyv na čas liečby a rehabilitácie.

• V prípade poškodenia talu sa termín fúzie pohybuje od 1,5 do 3 mesiacov. Pre rýchlu obnovu funkcií je možné sadru odstrániť z 3 týždňov, ale za podmienky akútneho lomu, keď je vývoj nôh prijateľný.
• Zlomenina pazúrov vyžaduje uloženie sadry o 1,5 mesiaca. Obväz je kruhový alebo výpad, ktorý sa po odstránení edému prenesie do kruhového obehu.
• V prípade poranenia iných tarzálnych kostí trvá fixácia nôh 5 týždňov s následným použitím priehlavku.
• Keď sa zlomia kosti pravej alebo ľavej nohy, dlažba omietky trvá mesiac.
• Terapia poškodenia prstov prstov trvá priemerný mesiac. Menšie poranenia jednej kosti nevyžadujú sadrovec, častejšie sa aplikuje pri zlomenine piateho prsta.

rehabilitácia

Doba rehabilitácie závisí od zložitosti zlomeniny. Komplex aktivít spočíva v rôznych formách fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. Postupy predpisuje lekár individuálne po hlavnom ošetrení.

• Na zlepšenie prietoku krvi sa odporúča masáž. Po odstránení sadry dochádza k opuchu v dôsledku lymfatickej stázy. Na zvýšenie prekrvenia sa vykonáva masáž - s hladkými pohybmi, je potrebné masírovať poškodenú zónu, a keď sa zaťaženie obnovuje, záťaž sa zvyšuje, vracajúc tón do svalov.
• Terapeutická gymnastika je zobrazená mesiac po zranení. Špeciálne cvičenia posilňujú svaly, zvyšujú pohyblivosť kĺbov.
• Podpory sú povinné podmienky pre rehabilitáciu. Na vytvorenie anatomického oblúka chodidla sa musia nosiť korektívne stielky. Vyrábajú sa individuálne, podľa dojmu nohy.
• Je potrebné obohatiť diétu pacienta vápnikom, vitamínom D, prispievajú k tvorbe a posilneniu kostného tkaniva.
• Fyzioterapeutické postupy stimulujú rast kostného tkaniva a urýchľujú zlomeninu zlomeniny.

Ako rozvíjať nohu, či je možné absolvovať rehabilitačný kurz doma, či je nebezpečné cvičiť, ak zlomenina bola komplikovaná fragmentmi kostí. Odpovede na všetky otázky je možné získať od ošetrujúceho lekára, ktorý vypracuje schému obnovy, vysvetlí, ako si sami vytvoriť poškodenú nohu.

Správna a včasná liečba môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a vrátiť funkcie nohy úplne.

Neťahajte s diagnózou a liečbou ochorenia!