Ako dať dlahu na zlomenú nohu

Bez ohľadu na typ ľudskej činnosti, je dôležité vedieť, ako dať dlahu na zlomeniny kostí dolnej časti nohy a ako poskytnúť prvú pomoc obeti. Tento postup je nevyhnutný, ak je potrebné pacienta dopraviť do nemocnice a nie je možné zavolať lekárov na scénu. Existujú špeciálne pneumatiky pre upevnenie a znehybnenie dolných končatín, ale môžu byť vyrobené z materiálov, ktoré sú k dispozícii.

Zlomeniny kostí dolných končatín - fakty a štatistiky

Zlomenina holene je bežná domácnosť alebo športové zranenie. Vyskytuje sa pri páde alebo pohmoždení, ako aj pri zasiahnutí ťažkého predmetu na nohe.

Existuje určitá klasifikácia, ktorá rozdeľuje všetky zlomeniny do niekoľkých kategórií:

• otvorené alebo zatvorené;
• kompresia - nastáva, keď je kosť stlačená;
• úplné alebo neúplné - v niektorých prípadoch zostáva malá plocha, spája kostné fragmenty;
• s posunom alebo bez posunu.

Kosti dolnej časti nohy nesú značné množstvo pohybu. To znamená, že ich poškodenie nemôže byť asymptomatické. Ihneď v okamihu zranenia obeť pociťuje ostrú bolesť s časom opuchu alebo hematómu. Nie je možné vstúpiť na zlomenú nohu.

Zlomenina kostí je porušením ich integrity. K tomu dochádza v dôsledku použitia nadmernej sily na oblasť dolnej časti nohy. Avšak, za rovnakých podmienok u niektorých ľudí, kosti zostanú nedotknuté a zvyšok bude zranený. Rizikom sú starší ľudia, ktorí majú zníženú pevnosť kostí. Podobné procesy sa môžu vyskytnúť v dôsledku niektorých metabolických porúch.

Poškodenie kostí dolnej časti nohy je bežné u profesionálnych futbalistov alebo iných mobilných športov. Je však tiež možné sa zraniť doma. Počet obetí sa v období ľadu dramaticky zvyšuje - pád na tvrdý povrch často končí zlomeninou.

Kedy použiť pneumatiku

Uloženie pneumatiky pri zlomenine nohy je nevyhnutné, ak obeť musí byť prepravená do nemocnice sama. Je tiež žiaduce znehybniť nohu aspoň improvizovanými prostriedkami až do príchodu lekárov.

Existuje niekoľko ukazovateľov, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť zlomeniny:

• charakteristická kríza a bolesť v čase zranenia;
• končatina nemôže niesť hmotnosť osoby;
• necitlivosť nôh sa môže vyskytnúť pod miestom poranenia;
• s otvorenými zlomeninami viditeľné oblasti fragmentov kostí, ktoré poškodzujú pokožku.

Aj v prípade akýchkoľvek pochybností došlo k zlomeninám holennej kosti alebo k inému poškodeniu, je lepšie imobilizovať nohu. To ho ochráni pred zbytočnými pohybmi a zabráni posunu fragmentov.

Prvá pomoc

Zlomeniny kostí nie sú ošetrené doma. Existuje však určitá postupnosť činností, ktoré by sa mali dodržiavať počas zranenia.

Pred príchodom lekárov existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť obeti:

Otvorené zlomeniny vyžadujú turniket na zastavenie krvácania. V tomto prípade je vhodné zavolať lekárov na scénu - majú všetky predpoklady pre čo najpohodlnejšiu a bezpečnú prepravu obete.

Druhy pneumatík a spôsoby ich uloženia

Vyvinutý veľký počet zariadení na upevnenie končatín, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti. Najlepšou voľbou pre dospelých je pneumatika Kramer, ktorú používajú lekári. V núdzových situáciách môžete dokonca znehybniť nohu pomocou improvizovaných prostriedkov.

Cramerova pneumatika

Tento druh je určený špeciálne na upevnenie dolných končatín. Táto konštrukcia schodiskového ohybu, ktorá je k dispozícii v rôznych veľkostiach. Ak chcete znehybniť dolnú časť dospelého, musíte si vziať 3 pneumatiky, vatu a obväz. Prvý by mal mať dĺžku najmenej 120 cm, zvyšok by mal byť odobratý o 80 cm.

Pneumatiky algoritmu prekrytia:

• prvá časť sa opiera o zdravú nohu a ohýba sa tak, aby prechádzala pozdĺž vonkajšej časti nohy a podopierala pätu;
• zabalte každý kus do bavlny a zabalte;
• jemne odstráňte prebytočný odev v dolnej časti nohy, v niektorých prípadoch ho môžete strihať iba nožnicami;
• zvládnuť všetky rezy, zastaviť krvácanie;
• umiestniť dve pneumatiky na vonkajšiu stranu nohy a umiestniť tretinu pozdĺž jej zadnej plochy;
• obväzová konštrukcia.

Pneumatika sa aplikuje tak, že jej horná časť dosiahne bedrový kĺb. Ak sú k dispozícii iba dva fragmenty, môžu byť umiestnené pozdĺž bočných povrchov nohy alebo pozdĺž boku a chrbta. Jeden z nich je ohnutý tak, že päta sa opiera o neho. Po zákroku by mali byť imobilizované nielen dolné končatiny, ale aj horné a dolné kĺby.

Sheena Diterihsa

Pneumatika Diterich je vývojom pre upevnenie a natiahnutie kostí. Je to pohodlnejšia verzia pneumatiky Kramer. Vo svojej konštrukcii sú tuhé barle, ktoré budú umiestnené pozdĺž vnútorného a vonkajšieho povrchu nohy. Ich dĺžka je regulovaná skrutkami a spodná časť je vybavená špeciálnou podložkou. Po úprave veľkosti bariel sú vzájomne prepojené obväzy alebo popruhy. Pneumatika je tiež upevnená na hornej časti tela - má špeciálne upevnenie na úrovni bedra a nad ramenom.

Pozdĺžny bandáž

Pevná fixácia končatiny je nevyhnutná na fúziu segmentov kostí. Pred zákrokom lekár dostane röntgenové žiarenie, ktoré ukazuje umiestnenie segmentov. Väčšina zlomenín nôh sa hojí pod odliatkom. Longget je vrstva gázy alebo bandáže, namočená v roztoku omietky. Po úplnom vysušení sa nanesú na povrch končatiny a zaistia sa obväzom. Táto metóda je vhodná na dlhodobú prepravu obete a na hojenie zlomeniny. Zo znakov spôsobu je možné vybrať možnosť periodického odstraňovania obväzu, čo je obzvlášť dôležité, ak je to potrebné na liečenie rán.

Pneumatická pneumatika

Tento typ pneumatiky je taška, ktorá sleduje kontúry končatiny. Pätka je v nej umiestnená, potom sa pneumatika nafúkne špeciálnym čerpadlom. Prístroj neprechádza vodou, zabezpečuje bezpečnú prepravu pacientov so zlomeninami nôh, pred použitím ho nie je potrebné odstraňovať. Okrem toho tento dizajn neodkladá röntgenové žiarenie a nezasahuje do štúdie.

Pneumatika je k dispozícii v záchranných tímoch, pre domáce použitie tento dizajn nie je na predaj. Medzi kontraindikácie na jeho použitie možno identifikovať otvorené zlomeniny alebo poškodenie kostí nohy s posunom. Stlačenie tkaniva môže spôsobiť zvýšené krvácanie.

Pneumatika na šrot

Ak nie je možné použiť špeciálnu pneumatiku na znehybnenie dolnej končatiny, môžete vytvoriť podobnú konštrukciu zo šrotových materiálov. Bude to menej spoľahlivé, ale aj vhodné na krátku prepravu. Na základe vezmite pneumatiku Kramer. Musíte nájsť dva alebo tri ploché trvanlivé dosky, usporiadať ich na dvoch alebo troch stranách končatiny a zabaliť do obväzu. Ak je k dispozícii len bandáž, je možné upevniť zranenú nohu na zdravú nohu a nie zbytočné pohyby.

Transportná imobilizácia je jednou z hlavných podmienok pre normálnu fúziu zlomenín. Na ceste zostáva riziko vytesnenia fragmentov kostí a dokonca transformácia uzavretej zlomeniny na otvorenú. Avšak správne používanie prostriedkov na fixáciu umožní bez obáv dopraviť obeť do nemocnice.

Pravidlá pre ukladanie pneumatík v lome nohy

Dolné končatiny sú na druhom mieste vo frekvencii traumy po ramenách. Neúspešný pád so subluxáciou chodidla, náhlym odrazom, dopravnými nehodami, zmenami súvisiacimi s vekom sú príčinou zlomeniny dolnej časti nohy. Choroby, ako je diabetes a osteoporóza, znižujú hustotu kostí a vedú k zlomeninám s najmenšou námahou. Pri poskytovaní prvej pomoci hrá dôležitú úlohu prekrytie pneumatík.

V závislosti od povahy poranenia sa používa pneumatika Diterichs, Cramer, pneumatika alebo pneumatika vyrobená samostatne. Konštrukcia Diterichovcov nielenže fixuje končatinu, ale tiež ju vytiahne. Pneumatika Cramer je tiež predpísaná pre výrony a výrony. Pneumatický produkt sa nepoužíva na otvorené zlomeniny. V prípade neprítomnosti lekárskej pneumatiky môžete postaviť konštrukciu zo šrotových materiálov. Ak je zranenie otvorené, rana by mala byť pred aplikáciou pneumatiky ošetrená antiseptikom.

Je veľmi dôležité vedieť, ako dať dlahu na zlomeniny kostí holennej kosti a poskytnúť prvú pomoc pri zlomeninách kostí holennej kosti. Je tiež užitočné vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine nohy.

Typy pneumatík

Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležitým aspektom správne používanie pneumatiky. Existuje niekoľko typov pneumatík - od moderných až po vlastné, ale je zvykom rozlišovať štyri typy v závislosti od povahy zlomeniny. Správna aplikácia pneumatík pre zlomeniny v oblasti dolných končatín zvyšuje šance, že obeť bude úplne vyliečená bez následkov.

Sheena Diterihsa

Pneumatika Diterichs sa skladá z dvoch pásov s nastaviteľnou dĺžkou a samostatnej podložky. Vyrobené z preglejky s kovovými popruhmi a zákrutmi. Pneumatika je navrstvená na zranenú končatinu, bavlna je položená pod kostnými výstupkami, aby nedošlo k poraneniu tkanív a ciev. Jeho zvláštnosťou je, že súčasne fixuje a ťahá lýtkovú kosť. Ako vidíte, technika jeho ukladania je jednoduchá a nevyžaduje si žiadne špeciálne znalosti.

Cramerova pneumatika

Pneumatika Cramer je dizajnér jednotlivých dielov, vďaka čomu je možné zostaviť rôznu výšku a tvar konštrukcie. Pred položením dlahy na holennej kosti zranenej osoby by ste sa mali pokúsiť o jej štruktúru na sebe alebo ju vytvoriť na zdravej nohe zraneného. Bavlna je tiež vložená do dutín, potom je celá končatina obalená obväzmi. Pneumatika Cramer sa používa nielen na zlomeniny, ale aj na výrony a výrony. Je zaujímavé čítať - ako aplikovať drôtené tyče na horné a dolné končatiny.

Pneumatická pneumatika

Jedná sa o najmodernejší typ pneumatiky, je to tesný kryt so zipsom, ktorý je vybavený čerpadlom na nafukovanie vnútorného vzduchu. Nie je k dispozícii na voľnom trhu, je súčasťou pohotovostnej súpravy, pretože sa používa len na jednoduché zlomeniny. Otvorený lom s posunom nie je na to vhodný. Zvláštnosťou pneumatiky je, že môže úplne zopakovať obrys nohy. Za týmto účelom sa vstrekne noha, pneumatika sa vytiahne na holennú časť, upevní a vzduch sa čerpá cez ústa alebo čerpadlo. Je veľmi výhodná pri preprave, chráni pred vlhkosťou a špinou, je ľahko priepustná pre röntgenové žiarenie.

Domáce pneumatiky

Keď nie je v blízkosti lekáreň, môžete pomôcť obeti s pneumatikou vyrobenou zo šrotových materiálov. Na tento účel sú vhodné dve roviny, pretože môžu byť použité vetvy zo stromov, dosiek, drôtov. Stojí za to venovať pozornosť materiálom neboli ostré konce, pretože môžu poraniť kožu a krvné cievy. Obe roviny sa aplikujú z vonkajšej a vnútornej strany nohy, fixované obväzmi.

Ak nie sú k dispozícii žiadne vhodné materiály, potom zdravá noha môže pôsobiť ako hladký vodič. Obe končatiny sú spojené a obviazané.

Pravidlá prekrytia

V prvom rade by ste mali obetiam podať liek proti bolesti. Existujú prípady, keď nastane traumatický šok, človek necíti bolesť a preto sa snaží vstať. V takýchto situáciách sa neodporúča pacientovi, aby ho opustil. Úplná imobilizácia neumožňuje spôsobiť ešte viac poškodenia holennej kosti. Je lepšie si zobrať topánky, ak to umožňuje zranenie. Pohyb obete bez znehybnenia je zakázaný.

Ak je zranenie otvorené, má sa liečiť antiseptikom, zastaviť krvácanie škrtidlom nad holennou kosťou. V tomto prípade je dôležité pripojiť poznámku o tom, kedy bola použitá škrtiaca klapka. Na ranu sa aplikuje sterilný obväz.

Palička je bez tkaniva, ak to nie je možné, je potrebné ju narovnať tak, aby záhyby nespôsobovali nepríjemnosti. Ak sa vám podarilo zložiť oblečenie, potom sa odporúča miesto zranenia liečiť antiseptikom, napríklad chlórhexidínom.

Na oboch stranách nohy (s vnútorným a vonkajším) uložte pneumatiku, ktorá ovplyvňuje kĺby členka a kolena. Je lepšie položiť dutiny medzi nohu a fixačnú vatu alebo použiť odevnú tkaninu. Imobilizácia by mala byť vykonaná opatrne, aby nedošlo k zraneniu nohy, ale pri snahe maximalizovať svoju os pozdĺž osi pomocou zákrutov. Celá konštrukcia je pripevnená popruhmi. Potom sa na chodidlo nanesie podošva a potom sa celá štruktúra musí obaliť obväzom. Snažte sa to robiť nie tesne, ale tak, aby sa pneumatika nemohla pohnúť. Neskôr by ste mali pozorovať farbu kože voľnej nohy. Bielenie alebo modranie je známkou zhoršeného krvného obehu.

Takto sú základné pravidlá pre aplikáciu prepravnej pneumatiky na zlomeniny a iné poranenia kostí nohy.

Je lepšie uložiť improvizovanú dlahu zo šrotových materiálov priamo na oblečenie, aby sa zabránilo poškodeniu kože. Preprava obete do nemocnice nastáva v stave ležania alebo pomocou bariel. Čím skôr je pacient liečený špecialistami, tým vyššia je šanca na rýchle zotavenie.

Prekrývanie pneumatík pri zlomenine holennej kosti, nôh a bedra: krok za krokom

V prípade zlomeniny dolnej končatiny, nohy alebo stehna by mala byť noha fixovaná čo najrýchlejšie - zabráni sa tak posunutiu kostí a vzniku ďalších komplikácií po poranení.

Schopnosť zaviesť pneumatiku v pred-lekárskom štádiu skráti čas rehabilitácie. Človek by si však nemal uvedomovať len samotnú imobilizáciu, ale musí byť schopný správne zaviesť pneumatiku. V opačnom prípade môžete spôsobiť ďalšie poškodenie okolitých mäkkých tkanív.

Uloženie svorky do zlomeniny dolnej končatiny nastáva až po zastavení krvácania a primárnej liečbe rany. Viac informácií o prvej pomoci, konzervatívnej a chirurgickej liečbe zlomeniny dolnej končatiny, členku a členku nájdete tu.

Čo je pneumatika: všeobecné princípy fixácie

Pneumatika je fixačný nástroj určený na prevenciu a liečbu traumatických poranení pohybového aparátu.

Imobilizér pri zlomenine môže byť „profesionálny“ (používaný záchrannou brigádou) a improvizovaný (vyrobený z improvizovaných prostriedkov).

Hlavnou úlohou imobilizéra v prípade zlomeniny končatiny je zachovanie a upevnenie zlomených kostí, kým obeť nepríde do nemocnice.

V medicíne existuje veľa pneumatík, ale pri zlomeninách dolných končatín, nôh a bokov sa ukladajú:

1. Pneumatika Cramera;
2. Diterichova pneumatika;
3. improvizovaná fixácia.

Hlavné princípy ukladania fixátorov a transportnej imobilizácie:

1. Vždy prepravujte s asistentom: druhá osoba uvoľní vaše ruky a čas na iné procedúry, ako je zastavenie krvácania.
2. Pri zlomenine dolnej končatiny sú upevnené aspoň dva kĺby: členok a koleno. V ideálnom prípade - tri, vrátane femorálnej artikulácie.
3. Poranená končatina musí byť rovná. Noha by mala byť natiahnutá po celej dĺžke. Ak to nie je možné, mali by ste vytvoriť pozíciu, v ktorej je dolná končatina menej poškodená.
4. Imobilizácia sa má vykonať ihneď po poranení.
5. Imobilizéry môžu byť aplikované na oblečenie.
6. Ak je krvácanie - hemostat nie je pokrytý pneumatikou.
7. Držiak je upevnený mäkkou handričkou, ktorá nepoškodzuje pokožku.
8. Ak je zlomenina otvorená (rana, výčnelok častí kosti), končatina je fixovaná v polohe, v ktorej došlo k zlomenine.
9. Imobilizér nie je aplikovaný priamo na pokožku: pod časťou držiaka je umiestnená vata, uterák alebo mäkká tkanina.

Video inštrukcia: ako správne umiestniť Cramerovu dlahu na holennej kosti

Pravidlá pre upevnenie končatiny pri zlomenine nohy, chodidla a bedra

Krok za krokom technika aplikácie Kramerovej dlahy v prípade zlomeniny bedra, holene a nohy:

1. Položte pacienta na rovný povrch.
2. Odrezať alebo roztrhať oblečenie na dolných končatinách. Snažte sa znova zraniť nohu.
3. Skontrolujte oblasť zranenia. Uistite sa, že máte zlomeninu alebo dislokáciu.
4. Vezmite si schodiskovú pneumatiku (dlhú 120 cm) a dve ďalšie pneumatiky (dlhé 80 cm). Zabalte tri pneumatiky bavlnou alebo gázou.
5. Pripevnite dlažbu rebríka rovnobežne s nohou: označte veľkosť od päty po prsty. Túto malú časť pneumatiky ohnite o 90 ° voči hlavnej časti.
6. Noha sa položí na hlavnú časť pneumatiky tak, aby sa holenica nachádzala na doske a noha spočívala na zakrivenej časti 90 °.
7. Druhá doska je umiestnená na vonkajšej vonkajšej strane nohy. Tretia - zapadá na vnútornú stranu nohy.
8. Požiadajte asistenta, aby držal všetky tri časti.
9. Vezmite si elastickú bandáž, niekoľkokrát otočte s bandážou okolo členkového kĺbu. 3-4 kola stačí. Potom urobte niekoľko kôl okolo nohy, hladko sa pohybujete k členku a postupne sa pohybujete do kolenného kĺbu. Zaistite obväz. Obeť je pripravená na imobilizáciu v nemocnici.

Na stehne je podobná pneumatika Cramer. Zvyšuje sa iba veľkosť výrobkov.

Pneumatika Diterichs sa skladá z niekoľkých častí: vnútorná a vonkajšia bariéra, stojan pod nohou. Západka má ďalšie prvky: krútenie a popruhy. Dĺžku bariel je možné nastaviť.

Algoritmus prekrytia pneumatiky pre zlomeniny nôh:

1. Odrežte oblečenie a uvoľnite končatinu z oblečenia. Skontrolujte a uistite sa, že je zlomenina.
2. Odložte nohu a upevnite ju popruhmi.
3. Na vonkajšiu časť končatiny pripevnite dlhú barlu tak, aby horná časť dosky spočívala na podpazuší. Preložte spodnú časť barly cez drôtový rám podpery nohy. Nastavte veľkosť dlhej barly na výšku pacienta. Urobte spodný koniec vyčnievajúci 7-10 cm za nohou.
4. Horný koniec dlhého pásu pripevnite k hrudníku s popruhmi alebo elastickým obväzom.
5. Nastavte malú tyč na vnútornú stranu holene. Spodný koniec pretiahnite cez ten istý drôtený rám. Na dolnom konci malej barly je pohyblivá časť - musí byť pripevnená k plantárovému stojanu.
6. Horný koniec malého prúžku pripevnite k paralelnej berle s popruhmi. To by malo byť na úrovni hornej tretiny femuru.
7. Po upevnení hlavných častí sa uistite, že všetky popruhy sú pripevnené k príslušným častiam.
8. Pre ďalšiu imobilizáciu v prípade zlomeniny holennej kosti je možné kolenný kĺb fixovať elastickým obväzom.
9. Pacient je pripravený na prepravu.

Algoritmus ukladajúci improvizované pneumatiky na zlomenine nohy, stehno:

1. Nájdite jeden alebo viac pretiahnutých a pevných predmetov, ktoré zapadajú do veľkosti dolných končatín. Môže to byť doska, kovanie, palice a silné vetvy, dlhá noha stoličky, hadica z vysávača.
2. Pripevnite predmety tak, aby bola končatina predĺžená a zachovala si fyziologickú polohu.
3. Nájsť elastický obväz a kravatu končatiny. Urobte prvých pár kôl na nohe, potom sa postupne presuňte na stranu kolenného kĺbu. Na tom istom mieste opäť urobte 3-4 kolá a zaistite obväz.
4. Ak nie je bandáž, použite oblečenie.
5. Ak nie sú k dispozícii žiadne vhodné predmety, boľavé končatiny môžu byť pripojené k zdravej nohe.

Video inštrukcia uloženia Diterichovho zámku

Video ilustruje proces ukladania pneumatík Diterichs.

Pravidlá pre ukladanie pneumatík v lome nohy

Zlomenina nohy (časť nohy od kolena po nohu) je zmena integrity kostného tkaniva spôsobená zraneniami a pádmi. Pri poranení končatiny je hlavnou technikou uloženie odliatku z omietky, zariadenia Ilizarov, skeletálnej trakcie alebo operácie implantácie kovových dosiek.

Podobné patologické stavy sa liečia niekoľko týždňov (uzavreté, bez narušenia integrity kosti) alebo mesiacov (otvorené, tam sú posuny).

Typy zlomenín

Je bežné, že zranenia sa nasadzujú v hornej (proximálnej), dlhej strednej (diafýze) alebo nižšej (distálnej) časti dolnej časti nohy. V závislosti od toho sa rozlišujú zlomeniny:

• hlava a krk fibule;
• tibiálne kondyly
• izolované diafýzy, zlomeniny diafýzy oboch kostí;
• členky.

Podľa závažnosti škody určte:

• pľúca (v domácnosti sú bez deformácie (výtlaku), nemajú vplyv na cievy);
• médium (porušuje integritu mäkkých tkanív);
• ťažké (získané v prípade nehôd, zlomeniny kĺbov, poškodené nervy, krvácanie).

Podľa tvaru fragmentu:

Zlomeniny dolnej končatiny môžu byť tiež uzavreté (bez poškodenia kože a ponechania kostí von), otvorené (s takým), jednoduché (v jednej oblasti), násobné (v niekoľkých).

Príznaky a diagnostika zlomenín holene

• dochádza k silnej bolesti;
• objavuje sa opuch;
• noha získava modrastý odtieň;
• končatina je deformovaná (môže byť stanovená vizuálne).

Keď dôjde k otvorenej zlomenine, tkanivo sa roztrhne, kosť vyčnieva. Ak je nerv ovplyvnený, noha visí, neexistuje spôsob, ako ho zdvihnúť.

Ak je horná časť poškodená, noha je ohnutá v kolene, dolná časť nohy je posunutá k nej, je počuť hluk nečistôt (pri pokuse o pohyb).

V priemere je charakteristická zmena farby holennej kosti (poranené cievy), opuch, pohyb je ťažký, ale realizovateľný (v prípade poranenia holennej kosti) a nie je možné, ak je zlomenina holennej kosti zlomená.

Dno sa vyznačuje miernou bolesťou, otáčaním nohy, nie je možné sa pohybovať.

Na presné určenie ochorenia sa používa röntgen, CT, MRI.

Prekrytie pneumatiky

Zranenia dolných končatín sa môžu vyskytnúť v každodennom živote, na ulici, počas dopravnej nehody. Pre prvú pomoc, človek potrebuje pochopiť, ako dať dlahu na zlomeniny kostí dolnej časti nohy.

Pri tomto poranení musíte najprv znehybniť nohu, aby ste znížili bolesť a zabránili zhoršeniu stavu pacienta. Používajú sa dve pneumatiky, ktoré sa aplikujú od stredu stehna k päte (zvonku a zvnútra nohy). Fixácia by sa mala robiť opatrne, aby sa zabránilo poraneniu poranenej končatiny možnými fragmentmi. Potom musí byť pacient odvezený na pohotovosť, kde lekár vykoná konečnú diagnózu a predpíše optimálnu liečbu.

Cramerova pneumatika

Používa sa, ak sú zlomené holene alebo je diagnostikované vykĺbené koleno. Počas aplikácie sú fixované kolenné a členkové kĺby (nad a pod zlomeninou).

Uloženie pneumatiky do zlomeniny nohy zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel. Poškodené miesto sa uvoľní z oblečenia, vyšetrí sa. V prípade zlomeniny sa odoberie pneumatika Kramer (rebrík), ktorá je zabalená mäkkým materiálom (bavlna) (dĺžka prvého je 1 meter 20 cm (šírka je 11 cm), druhá je 80 cm). Prvá pneumatika (dlhá) sa aplikuje na zdravú nohu obete (od prstov po pätu) a je ohnutá pod uhlom 90 stupňov (v oblasti chodidla). Potom je jeden umiestnený na vonkajšom povrchu holennej kosti, druhý - na vnútorný povrch a pripevnený bandážou (špirálové túry). Ďalšou nevyhnutnou technikou pred začatím zákroku je anestézia poranenej nohy (inak môže nastať traumatický šok).

Sheena Diterihsa

Ak je poškodený bedrový kĺb, stehno alebo koleno, potom by sa mala použiť Diterichova dlaha. Zahŕňa drevené barle (dve - vnútorné a vonkajšie), podstopniki (lamely, ktoré sú pripevnené k pätke), twist-stick. Berle obsahujú dve polovice, ktoré umožňujú meniť veľkosť pneumatiky (zvyšovať alebo znižovať ju) na základe rastu obete. Zariadenie súčasne fixuje a ťahá nohu.

Pravidlá pre aplikáciu pneumatiky na zlomeniny holennej kosti sú tieto: t

• uvoľniť miesto, kde dochádza k porušeniu integrity kostí (odložte si oblečenie);
• skontrolovať (zistiť, či došlo k poraneniu);
• vnútorná (a vonkajšia) časť sa aplikuje na neporušenú končatinu, nastavenú na výšku;
• plantárna časť je pripevnená k chorej nohe, vonkajšia časť je umiestnená do axilárnej dutiny s jedným koncom a druhá musí vyčnievať za hrany chodidla (8-10 cm), štruktúra je pevná;
• vnútorná časť je položená v oblasti slabín, je upevnené tlačidlo prepojky;
• pod kostnatými výčnelkami uzavrieť bavlnu, aby sa nestláčali tkanivá a cievy;
• upevnite popruhy (z podpazušia, zo strany pripevnenia k opačnému predlaktiu);
• pomocou zákrutu vytiahnite nohu;
• upevnite dlahu s obväzovým materiálom (z členkového kĺbu na bedrový kĺb).

Pozdĺžny bandáž

Longue dressing (longuet) - hrubá vrstva (alebo niekoľko) gázy alebo bandáže, nasýtená omietkou. Používa sa na imobilizáciu končatiny a znehybnenie pacienta.

Pred použitím by mal byť dobre vyhladený, bez záhybov, mať fyziologický tvar. Po zaschnutí obväzu sa na vrch fixuje elastickým obväzom. Pre väčšiu účinnosť je longette položená na 2/3 končatín.

• je možné sledovať stav tých tkanív, ktoré sú otvorené;
• môže byť v prípade potreby odstránené obväzy;
• zvýšenie objemu nôh (v dôsledku edému) vedie k natiahnutiu obväzu.

Vylepšená podložka

Samonosná pneumatika, ktorá je organizovaná na mieste zranenia z improvizovaných prostriedkov. Jej hlavným cieľom je znehybniť končatinu počas transportu pacienta k lekárovi. Pred podšívkou sa končatina zbaví oblečenia, priloží sa, pod ňou sa vloží obväz, vata a látka.

Typ bandáže

Na jeho uloženie sa použili improvizované predmety vhodné na kreslenie.

Dopravný obväz sa aplikuje priamo na odev (ak je koža poškodená), miesto poranenia je pokryté sterilnou gázou, na ktorú je umiestnený akýkoľvek materiál (aby sa znížil tlak na poškodenú oblasť).

Po hojení zlomeniny začína rehabilitácia. Je to dosť dlhé, môže to trvať niekoľko mesiacov.

Komplex rehabilitačných opatrení zahŕňa:

• fyzikálna terapia;
• masáže;
• fyzioterapia (elektroforéza, UHF, interferenčné prúdy, elektrická stimulácia);
• správnej výživy.

1. Zabránenie pádom, úderom, silným podliatinám a dislokáciám.
2. Zahrnutie do stravy stravy s vitamínom D, vápnikom.
3. Cvičenie (na posilnenie svalov a kostí).
4. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov (s intenzívnym športovým zaťažením počas súťaže).

Frakcia holene je patológia spojená s fyzickým poranením. Nemá fatálne následky, ale so sebou prináša vážne následky (zdravotné postihnutie, dlhodobé postihnutie, vážne otvorené zlomeniny s prasknutím ciev a nekrózou tkaniva môžu viesť k amputácii). Správne aplikovaná pneumatika a iné spôsoby pomoci v prvých minútach po nehode im pomôžu vyhnúť sa.

Ako uložiť dlahu na zlomeniny kostí nohy

Teoreticky si takmer všetci ľudia uvedomujú, koľko typov fraktúr existuje, ako ich možno rozpoznať a aký druh pomoci je určený pre osobu, ktorá dostala zlomeninu. Málokto si však dokáže predstaviť, ako sa pneumatika správne aplikuje, keď sú kosti nohy zlomené v nohe, a to je veľmi dôležitý bod, pretože na tom závisí budúci stav zranenej nohy. Prípady sa líšia, takže by ste sa mali vopred obávať, aby ste sa naučili tieto cenné a užitočné informácie, aby ste v prípade potreby mohli ľahko prejsť na správnosť vykonaných akcií pomoci.

Napríklad dlaha sa aplikuje rôznymi spôsobmi v závislosti od typu zlomeniny kostí dolnej časti nohy. Preto v niektorých prípadoch používajte jednu autobusovú linku av iných - dve, a je tiež potrebné zaviesť dodatočnú tkaninovú bandáž. Samotné uloženie sa vykonáva z oblasti päty do strednej časti stehna.

Rozdiel medzi rôznymi zlomeninami

Pri zlomeninách sú kosti v určitej oblasti poškodené. Osoba pociťuje veľmi silnú bolesť, niekedy môže kvôli tomu stratiť vedomie, takže potrebuje pomoc hneď. Samotné zlomeniny sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Otvorená: s otvorenou zlomeninou je časť rany viditeľná v rane, čo naznačuje veľmi silné poškodenie. Svalové tkanivo je zlomené a noha môže zostať bez pohybu po dlhú dobu. Toto je najnebezpečnejší typ zlomeniny, takže tu musíte konať veľmi opatrne a s istotou. Je dôležité, aby mikróby nevstúpili do rany, pretože to situáciu komplikuje;
• Zatvorené: keď je zlomenina uzavretá, kosť nie je viditeľná, pretože svalové tkanivo a väzy zostávajú nedotknuté. Ak je však hospitalizovaný nesprávne, môže sa zmeniť na otvorenú zlomeninu, pretože kostné tkanivo môže odrezať mäkké tkanivá svalov alebo väzov, ako aj kožu;
• Kompresia: v tomto prípade sa fragmenty kostí vytesnia v dôsledku prudkej kontrakcie svalov pri zlomenine;
• Tiež zlomeniny sú rozdelené na úplné a neúplné, to znamená, keď sú kosti poškodené vcelku alebo čiastočne.

Ako sa rozpoznávajú zlomeniny

Zlomenina kostí nohy je sprevádzaná silným pocitom bolesti, ktorý spôsobuje stav šoku. Časť nohy alebo celý povrch sa môže rýchlo a silne opuchnúť, no noha samotná sa pri vytesnení fragmentov kosti trochu skráti. Nohu, resp. Nie je možné presunúť bez pomoci alebo podpory. Pri otvorenej zlomenine budú kosti mierne viditeľné na povrchu nohy.

V niektorých prípadoch nie je pocit príznakov taký výrazný, pretože kosť sa moc nepohybuje. Preto vyššie uvedený opis nebude zrejmý - čiastočne alebo úplne. Obeť preto môže nejakú dobu vôbec netušiť, že mal zlomeniny kostí nohy. Zvlášť sa to deje vtedy, keď na tomto mieste už došlo k zlomeninám a zápal sa už vyskytol.

Poloha tela pri náraze prispieva k vzniku zlomeniny týchto odrôd ako: t

• kosa;
• rozdrobí;
• roztrhnutie;
• pozdĺžny;
• špirála;
• Transverzálnej.

Aby došlo k zlomenine, niekedy stačí len abnormálna svalová kontrakcia alebo malá mŕtvica. V prípade pochybností o zlomenine je lepšie okamžite vyhľadať pomoc u špecialistov lekárskej služby, bez čakania na nástup príznakov. Poskytnutá pomoc v čase vás ušetrí od mnohých negatívnych momentov v budúcnosti.

Ako pomôcť osobe po zranení na mieste

Ak je zlomenina kostí dolnej končatiny zlomená, je potrebné okamžite pomôcť ľuďom v núdzi. Pred nanesením dlahy sú poranené nohy úplne znehybnené, upevňujúc holene dvomi pneumatikami tak, že kĺby členku a kolien sú v pohybe obmedzené. Tiež je zaznamenaný stav osoby pre prítomnosť otvorenej rany, krvácania a šokového stavu.

V stave šoku by obeť mala užívať sedatívum, čaj alebo iný nápoj na zohrievanie a relaxovať, kým príde zdravotnícky personál. Ak krv tečie, zastaví sa tesným obväzom nad poškodením.

Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť na prvom mieste je znehybniť zranenú nohu, takže sa používajú pneumatiky alebo prostriedky, ktoré vám to umožnia čo najefektívnejšie. To pomáha udržať nohu bez komplikácií v budúcnosti, takže pneumatika sa aplikuje rýchlo a okamžite, bez čakania na príchod špecialistov lekárskej starostlivosti.

V tomto prípade sa obeť bude cítiť úľavu, pretože bolesť bude slabšia a šok bude menej viditeľný. Okrem toho sa zníži riziko nových poranení, pretože kosti sa už nebudú pohybovať v dôsledku mechanickej práce svalov a väzov. Ak je zlomenina otvorená, rýchla liečba pomôže zabrániť infekcii v tele. Jednoznačným plusom bude, že kosti môžu začať rásť spolu, samozrejme, ak by nedošlo k posunu kostí v prípade poškodenia.

Pneumatiky a ich odrody

Pneumatiky sú viacerých typov a ukladajú ich so zameraním na závažnosť poškodenia kosti nohy. Pomáhajú obeti na mieste: používa sa improvizovaná pneumatika a štandardná pneumatika sa používa v nemocničných podmienkach, ale to je len na chvíľu. Sadrové dlahy sa používajú vtedy, keď je potrebné dopraviť obeť na dlhé vzdialenosti a cesta trvá dlho. Sú vyrobené zo sadrovej bandáže, ktorá zaisťuje spoľahlivú fixáciu a správnu polohu nôh pri pohyboch, čo zabraňuje pohybu kostí ďalej cez mäkké tkanivá. Aby sa však pneumatika vyrobená zo sadry dobre držala, musíte počkať, až bude úplne suchá.

Na mieste sa vyrába improvizovaná pneumatika zo šrotu, ktorý môže slúžiť na tento účel. V tomto prípade sa aplikuje priamo na nohu, takže je potrebné odrezať oblečenie na tomto mieste, ak je prítomné. Bavlnená vata, gáza alebo iné materiály sa používajú na mieste, kde je obzvlášť tvrdá, napríklad pri projekcii kostí.

Prepravné pneumatiky môžu byť aplikované na vrchnú časť odevnej textílie, ale miesto, z ktorého je krv vyžarovaná, musí byť pokryté obväzmi alebo gázovo sterilnými materiálmi. Na vrch pneumatiky je možné položiť vatový tampón a obväz, ale ak nie sú k dispozícii žiadne iné materiály. Palička je zabalená pevnejšie, pneumatika by sa mala ohýbať okolo nohy veľmi pevne. Celá štruktúra však musí byť kompletná a zosilnená bandážovými obväzmi (je možné s inými improvizovanými prostriedkami, len s čistými).

Pri veľkom vychýlení kostí môže dôjsť k poškodeniu povrchu kože, takže noha je najprv trochu natiahnutá, takže troska je správna a noha má prirodzený vzhľad. Po zákroku je prekrytá pneumatika. Hlavnou vecou je, že pri aplikácii pneumatiky sú blízke spoje tiež zachytené tak, aby nenarušovali kosti a mäkké tkanivá. Prsty sú ponechané otvorené, aj keď sú tiež poškodené. Odborníci na lekársku starostlivosť tak budú schopní vyhodnotiť krvný obeh končatín.

Uloženie pneumatiky s otvorenými zlomeninami sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: najprv je potrebné dobre spracovať miesto roztrhnutia tkaniva pomocou vaty, vatových tampónov a jódu. Na vrch položte gázu, ktorá je pevne pripevnená k nohe. Antibiotiká, streptocid alebo sulfadimezin sa môžu vyžadovať, ak sa obeť prepravuje na dlhé vzdialenosti. Dokonca aj keď nemáte potrebné materiály na obliekanie po ruke, hlavnou vecou je nájsť čisté veci, ktoré ich nahradia, aby sa čo najviac zabránilo infekcii.

Správne použitie pneumatík

Cramerova dlaha je najvhodnejším liekom na zlomeniny holennej kosti, preto sa v takýchto prípadoch aplikuje. Správna pneumatika by sa mala aplikovať na dolné aj horné spoje. Osoba je umiestnená na rovnej ploche, tvár je nasmerovaná na oblohu alebo na strop. Poranenie sa úplne otvorí odrezaním tkaniny odevu.

Pre holene kosti, najlepšia voľba by bola pneumatika Kramer a 2 menšie pneumatiky, ktoré obaľujú bavlnu a obväz. Na konci schodišťa sa pneumatika aplikuje na celý povrch nohy, zdravé nohy, kým je pneumatika ohnutá, opakujúc obrys ohybu chodidla.

Noha je umiestnená na hornej strane pneumatiky a uloženie prvej pneumatiky padá na nohy a zadné povrchy nôh na jednu tretinu stehna. Druhá pneumatika sa aplikuje zvnútra - z nôh a tretia - na vonkajšej strane, aj z nôh. Aby ich udržali dobre, musia byť starostlivo zabalené správnym spôsobom - špirálovitým spôsobom. Na poškodenie horného segmentu holennej kosti sa pneumatiky umiestnia tak, aby ich špičky dosahovali hornej časti stehna. Keď sú kosti poškodené, zastavte dlahu, začínajúc od špičiek prstov, končiac uprostred nôh.

V žiadnom prípade nemožno zanedbať pomoc špecialistov v zlomeninách kostí nohy, pretože to môže viesť k vážnym negatívnym následkom - zápal, nesprávna fúzia kostí a ďalšie. Naopak, ak je pomoc poskytnutá okamžite, výsledok bude čo najefektívnejší, ale veľa závisí od kvality a správnosti aplikácie pneumatiky, ktorá je úplne odstránená, spravidla do konca druhého týždňa. Lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou priradí špeciálnu gymnastiku, aby ste správne vyvinuli zranenú nohu.

Prekrývanie pneumatík pri zlomenine holennej kosti, nôh a bedra: krok za krokom

Čo je pneumatika: všeobecné princípy fixácie

Pneumatika je drôtený transportný panel, ktorý sa používa hlavne na imobilizáciu zlomenín dolných končatín. Pred použitím odborníci zabalili pneumatiku Kramera obväzom a vatou.

Keď sa pneumatika aplikuje, spoje alebo výčnelky kostí s otvoreným pohľadom by mali byť chránené vatovým tampónom alebo kúskami tkaniva, výhodne sterilnými. Navyše záhyby a nezrovnalosti sú neprijateľné.

Až po týchto postupoch je možné fixovať zlomenú kosť holennej kosti dlahou.

Pri uzavretých zlomeninách môže byť končatina znehybnená bez odstránenia odevu. Je len potrebné ju vyhladiť od záhybov a odrezať všetky rušivé prvky: vrecká, jazýčky. Ak je to potrebné, nohavice sú narezané, ale iba vtedy, ak nie je otvorená zlomenina. Pneumatika Cramer sa aplikuje nielen na zlomeniny kostí, ale aj na rôzne iné poranenia kĺbov, šliach, väzov.

Pneumatika je fixačný nástroj určený na prevenciu a liečbu traumatických poranení pohybového aparátu.

Imobilizér pri zlomenine môže byť „profesionálny“ (používaný záchrannou brigádou) a improvizovaný (vyrobený z improvizovaných prostriedkov).

Hlavnou úlohou imobilizéra v prípade zlomeniny končatiny je zachovanie a upevnenie zlomených kostí, kým obeť nepríde do nemocnice.

V medicíne existuje veľa pneumatík, ale pri zlomeninách dolných končatín, nôh a bokov sa ukladajú:

1. Pneumatika Cramera;
2. Diterichova pneumatika;
3. improvizovaná fixácia.

Hlavné dôvody

Najčastejšou príčinou zlomeniny kostí nohy sú dopravné nehody a samotné zranenie je sprevádzané komplikáciami. V každej časti kostí nohy môžete identifikovať ich príčiny, čo vedie k poškodeniu.

Faktory, ktoré vedú k poškodeniu medzi svalovými výškami, sú často nepriame. Sila nepôsobí priamo na kolenný kĺb, príkladom by mohol byť pád z výšky na predĺženej nohe.

Pri kondómoch sú okolnosti trochu iné, môžu existovať dve ovplyvňujúce sily. Môžete zvýrazniť:

1. Priame zranenie, keď sila poškodenia priamo ovplyvňuje koleno. Môže to byť pád, zásah alebo autonehoda.
2. V prípade nepriameho zranenia pôsobí škodlivá sila inde. Obeť môže spadnúť z vysokej nadmorskej výšky na rovnú nohu.

Poškodenie tela holennej kosti v dôsledku neprítomnosti mäkkého tkaniva má tiež priamy alebo nepriamy mechanizmus poškodenia. Príkladom priameho poškodenia by mohlo byť:

• úder do tela holennej kosti;
• veľký pokles zaťaženia;
• kompresia medzi objektmi (napríklad medzi strojom a stenou v čase nehody).

Nepriamy mechanizmus sa prejavuje ako:

• pád z veľkej výšky na rovnú nohu;
• ostrý obrat na stave pevnej nohy.

V druhom prípade sa zlomenina nazýva špirála, línia zlomeniny prebieha v špirále.

Existujú aj dôvody pre zlomeniny členkov, sú jasne uvedené na fotografii. Najčastejšie je noha zastrčená smerom dovnútra alebo von s nákladom na osi končatiny vlastnej hmotnosti. Kosť môže byť poškodená v dôsledku nárazu alebo pádu ťažkého predmetu na kosť.

Príčinou takéhoto vážneho zranenia sa často stáva pád alebo priama rana veľkej sily. Športovci dostanú zlomeniny v dôsledku svojho zamestnania a starších ľudí v dôsledku slabých kostí a svalov.

Trauma má určité príznaky.

Rozbiť kosť môže byť absolútne v rôznych situáciách, dokonca na prvý pohľad najviac absurdné. Existujú však najčastejšie príčiny zranenia:

• pád (z oboch výšok a skĺznutie na ľade, mokrej podlahe atď.);
• silný skok na nohy (najmä riziko, ak sa ocitnete na rovných nohách);
• časté kopy na nohy medzi športovcami (thajský box, hokej, futbal);
• v dôsledku dopravnej nehody.

Akékoľvek poškodenie kĺbov je zvyčajne výsledkom zranenia - priameho (padajúceho, pohmoždeného) alebo nepriameho (uťahovanie členku). Ten druhý je oveľa bežnejší. Zlomeniny sa často vyskytujú pri korčuľovaní, padajúcom na šmykľavom povrchu, pri športe, s neopatrnou chôdzou po nerovnostiach.

Začneme otázkou, ktoré pneumatiky sa používajú pri prvej pomoci a ako aplikovať dlahu na zlomeniny dolnej časti nohy a stehna.

Tieto návrhy majú niekoľko typických odrôd. Vyberte a nainštalujte ich na základe závažnosti poškodenia kĺbov kostí. Na pomoc osobe v mieste zranenia sa používajú improvizované fixačné zariadenia av nemocnici, po úplnom vyšetrení a röntgenovom vyšetrení, je už zavedené špeciálne zariadenie na sadry.

Náplasťové obväzy typu Langet sa používajú vtedy, ak je potrebné pacienta prepravovať dlhšie ako niekoľko hodín a cesta bude trvať dlho. Vyrobte ich z obväzov a sadry.

Je teda možné bezpečne upevniť správnu polohu dolnej končatiny a nedovoliť, aby sa kosti voľne pohybovali a poškodzovali mäkké tkanivá. Aby však takéto zariadenie dobre fixovalo zlom, je potrebné počkať, kým omietka neschne.

Improvizovaná pneumatika sa vyrába na mieste zranenia z rôznych nástrojov. Súčasne ho naneste na poranenú nohu, ak je k dispozícii. V miestach, kde sa pneumatika dostane do kontaktu s nohou, je nevyhnutné, aby ste na zmiernenie tlaku a zmiernenie bolesti počas prepravy položili látku, gázu alebo vatu.

Prepravný typ pneumatiky sa prekrýva s oblečením. Ak je zlomenina otvorená a je tam povrch rany, z ktorého sa vyteká krv, musí byť pokrytý gázou alebo sterilným obväzom.

Nad ňou je potrebné položiť vrstvu bavlny-gázy, aj keď môžete použiť iné improvizované prostriedky na zmäkčenie, ak nie je lekársky. Noha musí byť zabalená veľmi tesne, ale uistite sa, že pneumatika netlačí príliš tvrdo.

Dizajn musí mať holistický vzhľad, preto je potrebné posilniť obväzy alebo pásky z čistej tkaniny.

Imobilizácia pre zlomeniny je rozdelená na transport a lekársku starostlivosť. V prvom prípade sa prijímajú opatrenia na prepravu pacienta do nemocnice. Zvyčajne prekryté pneumatiky, ktoré zabezpečujú nehybnosť zlomených kostí.

Terapeutická imobilizácia je indikovaná po vyšetrení pacienta tak, že kosti sa normálne zhlukujú a pacient necíti bolesť. Na tieto účely sa môžu použiť obväzy na omietky, tuhé ortézy, ktoré sa nosia predtým, ako kosti normálne rastú.

Všetky pneumatiky pre imobilizáciu sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od použitých materiálov:

• • Pneumatické pneumatiky alebo nafukovacie sú zdravotnícky výrobok vyrobený z polyetylénu. Pneumatika sa položí na končatinu, potom sa nafúkne cez trubicu. Vzduch fixuje končatinu a vytvára mierny tlak, ktorý umožňuje dokonca zastaviť krvácanie.
  • Kovové pneumatiky sú vyrobené z drôtu, nazývajú sa pneumatikou Cramer.
  • Pneumatiky z dreva a preglejky sú veľmi vhodné pre imobilizáciu, najmä v núdzových situáciách;
  • Plastové pneumatiky sú veľmi pohodlné na používanie, pri ohreve v horúcej vode sa ľahko ohýbajú a strihajú, čo umožňuje jeho tvar a veľkosť. Pri ochladení sa plastová pneumatika stáva tuhým a zostáva v požadovanej polohe.
  • Lepenkové pneumatiky sa používajú veľmi zriedka, často v núdzových situáciách, keď nie je na výber.

Poškodenie môže byť otvorené, keď je rana s fragmentmi v dolnej alebo uzavretej prírode (bez poškodenia kože) a tiež s alebo bez posunu. Tiež zlomky môžu byť bez fragmentov alebo odštiepené. Poškodenie môže byť typu trhliny alebo neúplného, ​​ako aj celého priemeru kosti. Rozlišujú sa zlomeniny kostí dolných končatín:

• medzi svalovou eleváciou holennej kosti;
• v oblasti kondylov;
• zlomeniny tela fibule a fibula;
• poškodenie členkov.

Poškodenie bez posunu, s čiastočným alebo úplným posunutím, je charakteristické pre medzisvalovú eleváciu.

Jeho klasifikácia je určená na poškodenie kondylov kondylov. S vertikálnym úderom je poškodenie tvaru V alebo T. Keď je teľa vychýlené smerom dovnútra alebo von, je jeden z kondylov poškodený.

Zlomeniny vonkajších členkov môžu byť na chrbte (pri otáčaní nohy smerom von) a pronačné (otáčaním nohy smerom von).

Pneumatiky sú viacerých typov a ukladajú ich so zameraním na závažnosť poškodenia kosti nohy. Pomáhajú obeti na mieste: používa sa improvizovaná pneumatika a štandardná pneumatika sa používa v nemocničných podmienkach, ale to je len na chvíľu.

Sadrové dlahy sa používajú vtedy, keď je potrebné dopraviť obeť na dlhé vzdialenosti a cesta trvá dlho. Sú vyrobené zo sadrovej bandáže, ktorá zaisťuje spoľahlivú fixáciu a správnu polohu nôh pri pohyboch, čo zabraňuje pohybu kostí ďalej cez mäkké tkanivá.

Aby sa však pneumatika vyrobená zo sadry dobre držala, musíte počkať, až bude úplne suchá.

vybavenie:
biely porcelán alebo smaltovaný
zmáčateľné platne,
10% roztok želatíny, vodný kúpeľ, 0,9%
roztoku chloridu sodného.

rádiografiu
je hlavnou diagnostickou metódou
zlomeniny. Umožňuje vyhodnotiť miesto
zlomenina, typ zlomeniny. Pre adekvátne
hodnotenie zlomenín, rádiografia miesta
zlom musí byť vykonaný v priamom prúde a
bočná projekcia.

metódy
liečba zlomenín: fixácia,
predĺženie, operatívne.

fixácia
pozostáva z jedného uzavretého
repozícia a retencia kostných fragmentov
odlievanie sadry.

Ekstenzionny
- doplňovanie a zadržiavanie fragmentov
vykonávať konštantný úsek
prípade, keď fragmenty nie sú spárované
súčasne.

prevádzkové
- umožňuje presné prispôsobenie kosti
a pevne upevnené
klipy.

Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležitým aspektom správne používanie pneumatiky. Existuje niekoľko typov pneumatík - od moderných až po vlastné, ale je zvykom rozlišovať štyri typy v závislosti od povahy zlomeniny. Správna aplikácia pneumatík pre zlomeniny v oblasti dolných končatín zvyšuje šance, že obeť bude úplne vyliečená bez následkov.

Sheena Diterihsa

Nedostatok integrity kosti sa nazýva zlomenina.

• Otvorené (poškodenie kostí, svalov, kože).
• Uzavretá (poškodená je iba kosť). Otvorí sa, ak preprava trvá príliš dlho: fragmenty kostí sa pohybujú, poškodzujú pokožku, svaly a nervy.
• Kompresia (fragmenty sú posunuté do strán kvôli významnej svalovej kontrakcii v čase poranenia).
• Plná.
• Neúplná.

Trauma akéhokoľvek stupňa je sprevádzaná opuchom a citlivosťou.

Pneumatiky na zlomeniny majú niekoľko typov. Kompetentný výber návrhov na základe závažnosti zranenia. Na mieste, hneď po zranení, sa používa improvizovaný obväz. Po prevoze pacienta do nemocnice, kde vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie, špecialista používa špeciálnu podložku na omietky.

Langetnaya bandáž

Relevantné pri dlhodobej preprave obete. Materiál na výrobu tejto podšívky - sadry a obväzov. S jeho pomocou sa vykonáva spoľahlivá fixácia poranenej končatiny v správnej polohe. To zabraňuje poškodeniu mäkkých tkanív kostí. Na maximálnu fixáciu zlomeniny môže hovoriť po vyschnutí omietky.

Vylepšená podložka

Tento typ pneumatiky je možné vyrobiť priamo na mieste, hneď po zlomení. Materiál bude vyhovovať všetkým dostupným finančným prostriedkom.

Pneumatika sa aplikuje priamo na poranenú končatinu, preto je potrebné z nej najprv odstrániť odev. Záplaty pri kontakte s nohou musia byť položené mäkkou tkaninou, bavlnou alebo obväzmi.

Tým sa zníži stupeň tlaku a mierne sa zníži bolesť pri premiestňovaní pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Typ bandáže

Tento typ pneumatiky je upevnený priamo na oblečenie. Pri otvorenom poškodení je rana, z ktorej krv vyteká, pokrytá sterilným obväzom.

Vlákna alebo iné materiály, ktoré zmäkčujú tlak, sú umiestnené na vrchole gázy. Poškodenú končatinu je potrebné veľmi pevne zabaliť, pričom sa kontroluje tlaková sila pneumatiky na chodidlo (nesmie dôjsť k žiadnemu stláčaniu).

Integrita tohto dizajnu je daná obväzmi alebo pásmi z čistej tkaniny, ktoré zosilňujú obväz.

Pneumatiky sú viacerých typov a ukladajú ich so zameraním na závažnosť poškodenia kosti nohy. Pomáhajú obeti na mieste: používa sa improvizovaná pneumatika a štandardná pneumatika sa používa v nemocničných podmienkach, ale to je len na chvíľu.

Sadrové dlahy sa používajú vtedy, keď je potrebné dopraviť obeť na dlhé vzdialenosti a cesta trvá dlho. Sú vyrobené zo sadrovej bandáže, ktorá zaisťuje spoľahlivú fixáciu a správnu polohu nôh pri pohyboch, čo zabraňuje pohybu kostí ďalej cez mäkké tkanivá.

Aby sa však pneumatika vyrobená zo sadry dobre držala, musíte počkať, až bude úplne suchá.

Začneme otázkou, ktoré pneumatiky sa používajú pri prvej pomoci a ako aplikovať dlahu na zlomeniny dolnej časti nohy a stehna.

Tieto návrhy majú niekoľko typických odrôd. Vyberte a nainštalujte ich na základe závažnosti poškodenia kĺbov kostí.

Na pomoc osobe v mieste zranenia sa používajú improvizované fixačné zariadenia av nemocnici, po úplnom vyšetrení a röntgenovom vyšetrení, je už zavedené špeciálne zariadenie na sadry.

Náplasťové obväzy typu Langet sa používajú vtedy, ak je potrebné pacienta prepravovať dlhšie ako niekoľko hodín a cesta bude trvať dlho. Vyrobte ich z obväzov a sadry.

Je teda možné bezpečne upevniť správnu polohu dolnej končatiny a nedovoliť, aby sa kosti voľne pohybovali a poškodzovali mäkké tkanivá.

Aby však takéto zariadenie dobre fixovalo zlom, je potrebné počkať, kým omietka neschne.

Improvizovaná pneumatika sa vyrába na mieste zranenia z rôznych nástrojov. Súčasne ho naneste na poranenú nohu, ak je k dispozícii.

V miestach, kde sa pneumatika dostane do kontaktu s nohou, je nevyhnutné, aby ste na zmiernenie tlaku a zmiernenie bolesti počas prepravy položili látku, gázu alebo vatu.

Prepravný typ pneumatiky sa prekrýva s oblečením. Ak je zlomenina otvorená a je tam povrch rany, z ktorého sa vyteká krv, musí byť pokrytý gázou alebo sterilným obväzom.

Nad ňou je potrebné položiť vrstvu bavlny-gázy, aj keď môžete použiť iné improvizované prostriedky na zmäkčenie, ak nie je lekársky. Noha musí byť zabalená veľmi tesne, ale uistite sa, že pneumatika netlačí príliš tvrdo.

Dizajn musí mať holistický vzhľad, preto je potrebné posilniť obväzy alebo pásky z čistej tkaniny.

Lekárska pneumatika môže byť v závislosti od účelu použitia niekoľko modifikácií. Existujú protetické pneumatiky, ktoré držia zranenú oblasť v jednej polohe a nahradia chýbajúcu časť kosti.

Existuje niekoľko typov zlomenín. Každá z nich je sprevádzaná klinickými príznakmi, má charakteristické znaky a vyžaduje imobilizáciu pred transportom.

Ofsetová zlomenina

Keď je zlomená noha často kosť sa pohybuje z miesta. K tomu dochádza, keď je noha vystavená priamemu priečnemu poraneniu. V dôsledku toho sa tvoria fragmenty kostí, ktoré sú schopné pohybu v rôznych smeroch.

Zlomenina je otvorená a uzavretá. Je ľahké ich odlíšiť rozbitím kože. Členok sa skladá z dvoch častí - jednej vonkajšej (bočnej), druhej vnútornej (mediálnej). Zlomeniny majú v každom prípade svoje rozdiely.

Zlomenina vonkajšieho členka je spojená s porušením integrity fibule. Edém sa tvorí v mieste poranenia, ale bolestivé pocity sú mierne. Z tohto dôvodu pacient často odmieta navštíviť lekára. Takéto zlomeniny však nesú riziko narušenia peronálneho nervu, čo môže mať negatívne dôsledky.

Zlomenina vnútorného členka je spojená s holennou kosťou. Môže byť rovný (pronačný) alebo šikmý. V prvom prípade sa noha vyvalí, s natiahnutím deltového väzu. Pri šikmej zlomenine dochádza k supinácii chodidla, v ktorom sa časť vnútorného členka odlomí nad pätovou kosťou.

Niekedy je zlomenina vonkajšieho členka súčasne s vnútorným členkom. Toto je obzvlášť nebezpečný typ poranenia, pri ktorom bude liečba zložitejšia a zdĺhavejšia.

Zlomenina členka môže byť s posunom alebo bez neho. V prípade, že sú fragmenty poškodenej kosti vytesnené, príznaky sú výraznejšie. Je veľmi ťažké znížiť bolesť. Veľkosť edému závisí od stupňa vytesnenia fragmentov. Niekedy sa ostré hrany kosti premiestnia do takej miery, že porušia integritu kože a zlomenina sa otvorí.

Zlomenina bez posunu je bežnejšia. Vytesnenie kostných fragmentov pri tomto type poranenia sa nevyskytuje. Bolesť je slabá, opuch v oblasti členka je malý, schopnosť pohybu je zachovaná. Klinický obraz uzavretej členkovej zlomeniny v neprítomnosti predsudkov sa podobá dislokácii, toľko odmietnutí navštíviť lekára.

Vyvinutý veľký počet zariadení na upevnenie končatín, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti. Najlepšou voľbou pre dospelých je pneumatika Kramer, ktorú používajú lekári. V núdzových situáciách môžete dokonca znehybniť nohu pomocou improvizovaných prostriedkov.

Cramerova pneumatika

Tento druh je určený špeciálne na upevnenie dolných končatín. Táto konštrukcia schodiskového ohybu, ktorá je k dispozícii v rôznych veľkostiach. Ak chcete znehybniť dolnú časť dospelého, musíte si vziať 3 pneumatiky, vatu a obväz. Prvý by mal mať dĺžku najmenej 120 cm, zvyšok by mal byť odobratý o 80 cm.

Pneumatiky algoritmu prekrytia:

• prvá časť sa opiera o zdravú nohu a ohýba sa tak, aby prechádzala pozdĺž vonkajšej časti nohy a podopierala pätu;
• zabalte každý kus do bavlny a zabalte;
• jemne odstráňte prebytočný odev v dolnej časti nohy, v niektorých prípadoch ho môžete strihať iba nožnicami;
• zvládnuť všetky rezy, zastaviť krvácanie;
• umiestniť dve pneumatiky na vonkajšiu stranu nohy a umiestniť tretinu pozdĺž jej zadnej plochy;
• obväzová konštrukcia.

Pneumatika sa aplikuje tak, že jej horná časť dosiahne bedrový kĺb. Ak sú k dispozícii iba dva fragmenty, môžu byť umiestnené pozdĺž bočných povrchov nohy alebo pozdĺž boku a chrbta. Jeden z nich je ohnutý tak, že päta sa opiera o neho. Po zákroku by mali byť imobilizované nielen dolné končatiny, ale aj horné a dolné kĺby.

Ako sa rozpoznávajú zlomeniny

Zlomenina kostí nohy je sprevádzaná silným pocitom bolesti, ktorý spôsobuje stav šoku. Časť nohy alebo celý povrch sa môže rýchlo a silne opuchnúť, no noha samotná sa pri vytesnení fragmentov kosti trochu skráti. Nohu, resp. Nie je možné presunúť bez pomoci alebo podpory. Pri otvorenej zlomenine budú kosti mierne viditeľné na povrchu nohy.

V niektorých prípadoch nie je pocit príznakov taký výrazný, pretože kosť sa moc nepohybuje. Preto vyššie uvedený opis nebude zrejmý - čiastočne alebo úplne. Obeť preto môže nejakú dobu vôbec netušiť, že mal zlomeniny kostí nohy. Zvlášť sa to deje vtedy, keď na tomto mieste už došlo k zlomeninám a zápal sa už vyskytol.

Poloha tela pri náraze prispieva k vzniku zlomeniny týchto odrôd ako: t

• kosa;
• rozdrobí;
• roztrhnutie;
• pozdĺžny;
• špirála;
• Transverzálnej.

Aby došlo k zlomenine, niekedy stačí len abnormálna svalová kontrakcia alebo malá mŕtvica. V prípade pochybností o zlomenine je lepšie okamžite vyhľadať pomoc u špecialistov lekárskej služby, bez čakania na nástup príznakov. Poskytnutá pomoc v čase vás ušetrí od mnohých negatívnych momentov v budúcnosti.

Symptómy zlomeniny ramena

Osoba, ktorá bola zranená, sa sťažuje na silnú bolesť v dolnej časti nohy, ktorá siaha po celej nohe a na končatine nie je možné vstúpiť. Koža v oblasti zlomeniny napučiava, napučiava, tvorí modrinu.

V prípade zlomeniny s posunom je možné vizuálne určiť, že os končatiny je odmietnutá, zatiaľ čo noha sa javí kratšia. Nesmie sa pozorovať patologická pohyblivosť zlomenej kosti, pretože kosti nôh majú trubicovú štruktúru a odlomené časti sa môžu navzájom vstúpiť.

Zlomenina horného segmentu kosti je charakterizovaná opuchom, bolesťou, zníženou pohyblivosťou kolenného kĺbu. Ak je spodná časť jednej z kostí nohy poškodená, potom sa v oblasti členka objavia rovnaké príznaky.

Najväčšie riziko predstavujú zlomeniny s poškodením kože a najnebezpečnejšie z nich sú tie, v ktorých je kosť vysoko zlomená. Štiepky sú schopné narušiť integritu krvných ciev, ako aj poškodené nervové vlákna.

Obeť trpí silnou bolesťou v dôsledku poškodenia mäkkých svalových vlákien v blízkosti oblasti zlomenej kosti. Takéto zranenia niekedy vyvolávajú vnútorné krvácanie.

Príznaky zlomeniny kostí holennej kosti na každom oddelení majú svoje vlastné príznaky, budú sa musieť podrobnejšie riešiť. Charakteristickým znakom výškového intervalu je:

• bolestivosť kolenného kĺbu;
• opuch kĺbov a zvýšenie jeho objemu;
• pohyby v kĺbe sú ostro obmedzené;
• podliatiny pod kožou a do dutiny kolenného kĺbu;
• axiálne zaťaženie päty prináša bolesť v kolene.

Tibiálne kondyly sú charakterizované trochu odlišnými príznakmi. Príznaky zlomeniny nohy v oblasti kondylov sa líšia od iných poranení. vyznačujúci sa:

• významné zvýšenie objemu kolenného kĺbu;
• ostrá bolesť v kolene, kvôli ktorej je pohyb v ňom nemožný;
• keď stlačíte koleno, bolesť sa stáva silnejšou;
• odchýlka holennej kosti k strane, keď je fragment vytesnený;
• krv sa hromadí v kolennom kĺbe;
• axiálne zaťaženie oblasti päty je ostro bolestivé.

Živejšie klinické príznaky charakteristické pre poškodenie tela holennej kosti a fibule. Obeť sa týka:

• silná bolesť, zhoršená palpáciou;
• opuch v mieste poranenia;
• podliatina pod kožou;
• holenica je deformovaná;
• pohyby v kĺboch ​​kolena a členka sú silne obmedzené v dôsledku bolesti;
• os nohy je zakrivená;
• zatiahnutie pri snímaní predného okraja holennej kosti;
• patologická pohyblivosť a crepitus;
• otvorená zlomenina nohy sa vyznačuje tým, že v rane sú viditeľné fragmenty kostí, ktoré sa môžu prilepiť nad kožu.

Fibulárna kosť nemá také závažné príznaky, je možné podozrenie na jej poškodenie bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohmatom. Je to spôsobené množstvom tkanív, ktoré pokrývajú kosti. Človek môže chodiť po nohách, mierne kulhať, miesto poškodenia je mierne opuchnuté. Symptómy sú jasnejšie, keď je dvojitá zlomenina tíbie s poškodením oboch kostí.

U dieťaťa sa stredná tretina nohy pri poškodení kosti rozpadne ako „zelená vetva“, ktorá sa vyznačuje elasticitou v dôsledku nízkeho obsahu vápnika. Periosteum nie je poškodené a drží fragmenty na svojom mieste, čo zabraňuje vytesneniu.

Nemenej živé klinické príznaky sprevádzať obeť po zlomeniny členku (vnútorné a vonkajšie). Obeť je uvedená:

• opuch členka;
• silná bolesť;
• podliatiny a podkožné hematómy;
• pohyby v členkovom kĺbe sú silne obmedzené v dôsledku bolesti a opuchu;
• neprirodzená poloha nohy;
• Päty na päte prinášajú ostrú bolesť.

Posúdenie prítomnosti tohto zranenia v femorálnej oblasti by malo byť vtedy, keď existuje niekoľko charakteristických prejavov:

• prítomnosť intenzívnej dlhodobej bolesti;
• možno aj stav šoku;
• deformačné zmeny, ktoré sa môžu vizuálne posúdiť, charakterizovať prítomnosť alebo neprítomnosť takéhoto poranenia v tejto oblasti;
• tvorba hematómu alebo edému spôsobeného poškodením lymfatického odtoku a regionálnych krvných ciev;
• bolesť pri pohybe poranenej nohy.

Zlomeniny stehennej kosti sa vyskytujú najčastejšie počas pádu z dostatočnej výšky, nesprávneho pristátia na nohách počas skoku alebo pri dopravných nehodách. Osteoporóza tiež prispieva k poraneniam.

47. Diagnostika na rádiografoch typu zlomeniny. Odporúčania liečby.

Na základe údajov získaných lekárom je veľmi dôležité diagnostikovať zlomeniny kostí nohy v čase, odporúča sa ďalšia liečba. Ihneď po prijatí pacienta do nemocnice ho vyšetrí lekár, ktorý diagnostikuje charakteristické symptómy, zhromažďuje okolnosti zranenia.

V každej situácii sa ukazuje, že röntgenové žiarenie je nevyhnutne potrebné v dvoch projekciách pre presnejšiu diagnostiku. Ak sú niektoré časti poškodené, je potrebné vykonať osobitné vyšetrenie, najmä ak sa nevytesní uzavretý zlom holennej kosti.

Artroskopia je indikovaná pre akúkoľvek intraartikulárnu léziu, najmä v prípade zlomeniny medzi svalového zdvihu holennej kosti. Technika tiež umožní stanoviť stupeň poškodenia kondylov a väzov v kĺbovej dutine (krížový tvar). V prevádzkových podmienkach špeciálna videokamera skúma dutinu spoja. Ošetrujú sa špeciálne nástroje.

V prípade podozrenia na poškodenie intraartikulárnych štruktúr, ktoré sa často pozoruje pri poškodení kondylov, sa zobrazí MRI sken. Táto technika umožňuje rezy stanoviť stav štruktúry mäkkých tkanív.

liečba

Zlomenina kostí nohy vyžaduje včasný a kompetentný prístup k liečbe. Najčastejšie používané dosky sú na zlomeniny holennej kosti a špendlíkov, pretože poškodenie je odsadené, ak poškodenie nemá posun, konzervatívne ošetrenie sa vykonáva nanesením omietky. Odporúča sa zvážiť liečbu zlomenín v rôznych oblastiach.

Liečba lézií črevnej elevácie

Taktika závisí od závažnosti poškodenia, pri absencii zaujatosti je indikovaný konzervatívny manažment pacienta.

• prepichnutie kolenného kĺbu, počas zákroku lekár vloží ihlu do dutiny kĺbu a extrahuje krv alebo tekutinu. Omietkovú dlahu možno aplikovať po dobu 1,5 až 2 mesiacov;
• rehabilitácia po odstránení sadry je použitie termálnych procedúr, gymnastiky a masáže.

Liečba zlomenín tibiálnych kondylov

Obeť musí byť bez hospitalizácie hospitalizovaná. Lekár zvolí taktiku liečby v závislosti od stupňa vytesnenia fragmentov.

V prípade zlomeniny bez posunu sa vykoná:

1. Pri intenzívnej hemartróze sa kĺb prepichne a tekutina alebo krv sa odstráni. Lokálna anestézia. Po zákroku sa z hrotov prstov na gluteálny záhyb aplikuje omietka.
2. Po 2-3 týždňoch začína terapeutická gymnastika a bez zaťaženia vám umožňuje obnoviť pohyblivosť. Langeta je odstránená len na obdobie gymnastiky a potom umiestnená na jej miesto.
3. Po 1-2 mesiacoch sa odstráni omietka, ale osoba chodí s pomocou bariel bez opory na končatine.
4. Tri mesiace po poranení sa pri chôdzi odporúča opierať sa o končatinu, záťaž je postupná. Zároveň sú predpísané fyzioterapia a masáž.

Ako liečebná možnosť môže byť použitá kostrová trakcia, ktorej podstatou je niesť ihly cez päty. Prostredníctvom systému blokov je zaťaženie prerušené, čo začína na 6 kilogramoch a postupne sa zvyšuje.

Mnohí sa môžu okamžite zaujímať o otázku, kedy je možné vystúpiť na nohu, avšak len po 2 týždňoch je možná fyzikálna terapia vo forme pohybov v kolene. Po 6 týždňoch je trakcia demontovaná, fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú aktívnejšie a v kombinácii s masážou.

2 mesiace po poranení je povolené zaťaženie nohy. Podpora je čiastočne možná po 3-4 mesiacoch, odporúča sa chodiť počas tohto obdobia s pomocou bariel.

Účinnosť je obnovená po 5-6 mesiacoch po zranení osoby.

Traumatológ skúma pacienta dodaného do zdravotníckeho zariadenia, po ktorom si zvolí metódu liečby - konzervatívnu alebo operatívnu. Vzhľadom na anatomické vlastnosti členka sú jeho zlomeniny pomerne zložité, takže je často potrebné liečiť chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba

• Menšie poškodenie členka.
• Uzavretá zlomenina, pri ktorej nedochádza k vytesneniu fragmentov kostí, prasknutiu väziva.
• Výkon traumatológa správne premiestnenie pri premiestnení.
• Nemožnosť vykonávať operáciu zlomeniny členka kvôli prítomnosti kontraindikácií.

Ak je lom bez posunu, aplikuje sa sadra, ktorá pokryje chodidlo a zadnú časť holennej kosti. Pre-kĺb ošetrený liečivé masti.

Fixácia sadry sa vykonáva pomocou obväzu takým spôsobom, že pacient nepociťuje kompresiu tkaniva. Po bandážovaní sa vykoná röntgenové vyšetrenie, aby sa skontrolovala neprítomnosť vytesnenia fragmentov kostí.

Nie je dovolené vystupovať na boľavú nohu, je potrebné pohybovať s pomocou bariel. Keď môžete začať chodiť, lekár určí.

Okrem sadry, dnes existujú rôzne moderné prostriedky imobilizácie. Patria sem špeciálne obväzy z ľahkého plastu a fixované suchým zipsom.

Imobilizácia nohy pokračuje v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti poranenia. Dospelí potrebujú asi 6 týždňov, pre deti je toto obdobie kratšie a nie je dlhšie ako jeden mesiac.

Pred odstránením fixačného obväzu sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Potom, po uvoľnení nohy zo sadry, aplikujte masti na zlepšenie krvného obehu.

Liečba zlomeniny členka vytesnenými fragmentmi sa uskutočňuje pomocou uzavretej manuálnej repozície. Porovnanie fragmentov vykonaných v rámci lokálnej anestézie a potom nanesenie náplasti. Čas nosenia omietky sa určuje individuálne na základe výsledkov röntgenových snímok.

Chirurgický zákrok

• Keď je zlomenina ťažká a nie je možné vykonať zmenu polohy.
• Keď neuskutočnili včasnú repozíciu, kosti sa začali spájať.
• Zlomenina dvoch členkov.
• Keď sú zložité zlomy väzov.
• Otvorená zlomenina.
• Vzdelávanie veľký hematóm.

• Ak je zlomenina členka otvorená, urobia sa kroky na vyčistenie rany a zastavenie krvácania.
• Anatomický tvar členka je obnovený.
• Fragmenty sú premiestnené, nasledované fixáciou kosti.

Výsledkom sú opatrenia na obnovenie funkcie svalov, väzov členkového kĺbu, chodidla.

10.5. Drogový klystír

preháňajúci
klystírový olej
klystír

Vybavenie: hruškovité
alebo Janetovej striekačky
trubica, vazelína, 100-200 ml rastlinného oleja,
zahriala na teplotu 37 až 38 ° C
° s sekvencie
akcie.

• Upozorniť
pacienta o tom, že má klystír
vstal až do rána.

• Vytočte
v balónovom oleji v tvare hrušky.

• Namažte
vazelína plynovej trubice.

• Položte
na ľavej strane s ohnutým a
nohy privedené na brucho.

• Spread
zadok, vložte odvzdušňovaciu trubicu do
rektum 15-20 cm.

• Pripojiť
hruška a pomaly zavádzať
olej.

• Odstráňte
plynové potrubie a miesto v des.
roztok a opláchnite balónik mydlom.

Vybavenie: potom
rovnako ako pri 10% roztoku klystírového oleja
chlorid sodný 50-100 ml, 20-30% roztok horčíka
sulfát.

akútna
zápalových a ulceróznych procesov
spodnej časti hrubého čreva, trhliny
v oblasti konečníka.

sekvencie
akcia je podobná sekvencii
staging laxatívny klystír.

Účel: kedy
plynatosť. sekvencie
akcie.

• Položte
pacienta na chrbte, pod ním
voskované plátno.

• Medzi
Dajte loď dole (na lodi trochu
voda).

• Namažte
Zaoblený koniec trubice je vazelína.

• Zadajte
trubica 20-30 cm v konečníku (vonkajšie
spodný koniec trubice do nádoby, pretože
cez to môže byť vylúčené a fekálne
hmotnosti).

• Prostredníctvom
jednu hodinu opatrne zdvihnite telefón a
utrieť análny otvor
obrúsky.

Najčastejšie sa infiltračná anestézia uskutočňuje pomocou roztoku novokaínu alebo lidokaínu, ale tiež sa používa trimekaín, bupivakaín, mepivakaín, artikín.

Pretože sa zavedením lokálnych anestetík do tkaniva môžu absorbovať do krvi (do systémového obehu), počas anestézie sa používajú len látky s nízkou toxicitou. Aby sa predĺžilo trvanie expozície, pridajú sa do roztokov vazokonstrikčné látky (adrenalín, epinefrín atď.).

Na infiltračnú anestéziu sa používajú iba sterilné roztoky lokálnych anestetík. Preto sa tento typ anestézie vyskytuje len takýmito látkami, ktoré sa dobre rozpúšťajú vo vode a nie sú náchylné na deštrukciu počas sterilizácie.

Prostriedky na infiltračnú anestéziu sú roztoky lokálnych anestetík s nízkou koncentráciou (0,25 - 0,5%), ale v dostatočne veľkých množstvách (200 - 500 ml), ktoré sa vstrekujú do tkaniva pod tlakom.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri poranení kostí zahŕňa nasledujúce postupy:

• zastavenie krvácania v prípade poškodenia veľkých krvných ciev;
• zmiernenie bolesti;
• aplikácia pneumatík (imobilizácia končatín);
• doprava.

Hlavným pravidlom je znehybnenie kĺbov a dolných končatín. Imobilizácia nohy sa nazýva činnosť, pri ktorej sa nehybnosť kostí, nervov, žíl, svalov. Všetky zbytočné pohyby môžu byť pre človeka smrteľné a to sa môže stať so zlomenou nohou. Preto je nevyhnutná imobilizácia zlomenej nohy.

Pri poskytovaní prvej pomoci je veľmi dôležité, aby ste sami nevykonávali postup narovnávania nôh: to povedie k zvýšenej bolesti a vyvolá traumatický šok.

Dopravná imobilizácia je spôsob prepravy osoby zo scény do nemocnice. Tento spôsob prepravy sa používa pri zlomeninách, vrátane kostí holennej kosti, vďaka mobilizácii transportu sa poranená končatina udržiava v pokoji a tkanivám sa zabráni ďalšiemu zraneniu v dôsledku otvorených poranení.

• akútna bolesť nielen v oblasti nohy, ale v celej končatine;
• neschopnosť zdvihnúť nohu, pohnúť prstami;
• keď sú otvorené, vyčnievajú fragmenty kostí cez kožu;
• opuch, modrastosť kože okolo rany.

Kým lekári neprišli, obeť by mala dostať prvú pomoc. Miesto poškodenia musí byť stanovené podľa určitých pravidiel, noha v tvare písmena „G“. To možno vykonať so štandardnou pneumatikou alebo inými dostupnými nástrojmi, baliacimi obväz alebo látku. Ak sa upevňovač nedá nájsť, chorá noha je pripojená k zdravej nohe.

Ak je rana, aplikuje sa na ňu obväz a krvácanie sa zastaví postrojom. Naneste na tkaninu alebo oblečenie, trvanie v lete 2, av zime 1,5 hodiny. Uistite sa, že k obeti v priebehu času pripojíte poznámku.

Po zranení si sundajú topánky, je prísne zakázané obnovovať akúkoľvek deformáciu. Studené sa aplikuje na miesto zranenia počas 20 minút, po ktorom sa vykoná prestávka pri 10 ° C.

Takýto postup zníži bolesť a opuch. Vyhnite sa zbytočným pohybom, ktoré môžu spôsobiť bolesť a zhoršiť traumatický šok.

Môžete dať obeti anestetikum pilulku, po príchode sanitky, lekári dodatočne anestetizujú zlomeniny špeciálnymi prípravkami.

Je žiaduce dopraviť obeť na nosidlách do zdravotníckeho zariadenia. Tam je po vyšetrení, že lekár môže napraviť škodu a poskytnúť odbornú pomoc.

Ak sú kosti poškodené, pacient má dostať prvú pomoc.

Hlavnou úlohou je minimalizovať pohyb zranenej končatiny. Je dôležité si uvedomiť, že nedostatok imobilizácie je plný fatálnych následkov.

Dôležité: pri poskytovaní prvej pomoci by ste sa nemali pokúšať narovnať zranenú nohu s trhaním. To zvýši bolesť a spôsobí traumatický šok.

Pacient by mal byť zo scény prenesený do zdravotníckeho zariadenia. V tomto prípade musí byť zranená končatina počas prepravy zabezpečená úplným odpočinkom, čo minimalizuje možné poškodenie tkaniva fragmentmi kostí.

PPM s otvorenou zlomeninou by sa mal urobiť čo najrýchlejšie. V takejto situácii sa významne zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je bolestivý šok, kolaps, masívne krvácanie.

Preto je akčný algoritmus nasledovný:

1. Skontrolujte obeť a posúdte jej stav.
2. Dajte mu liek proti bolesti, aby sa zabránilo traumatickému šoku.
3. Ošetrte kožu okolo rany roztokom peroxidu, jódom alebo iným antiseptikom.
4. Použite sterilnú gázovú handričku, aby ste jemne osušili dno a okraje rany.
5. Sterilnú bandáž položte niekoľkokrát cez ranu, ale netlačte ju.
6. Imobilizovať z improvizovaných prostriedkov.
7. Neupravujte fragmenty žiadnym spôsobom!
8. Zavolajte záchrannú brigádu.

PPM v uzavretej zlomenine bude mať podobné štádiá, s výnimkou tých bodov, kde sa hovorí o liečbe rán.

Prvá pomoc obeti sa vykonáva v určitom poradí. Na tom závisí ďalší stav pacienta. Hlavnou vecou je včasná a náprava prvej pomoci, imobilizácia a preprava na chirurgické oddelenie.

• Ak má osoba poškodenú nohu alebo ruku a všetky príznaky poukazujú na zlomeninu, musíte mu najprv dať prášky proti bolesti a zavolať sanitku alebo lekára v službe. Potom, po určení stupňa poškodenia, sa aplikuje pneumatika (ak je to možné, mal by sa aplikovať studený obklad).
• Zabezpečte odpočinok na zlomenú končatinu a počkajte na lekársku pomoc. Ak je stupeň poškodenia menší, obeť môže byť nezávisle doručená do nemocnice.
• Pri zlomeninách dolných končatín sa pacient prepravuje na nosidlách. Okrem toho by sa zranená časť tela nemala zavesiť.

Ak sa u pacienta vyskytnú príznaky charakteristické pre zlomeninu bedra, okamžite mu treba pomôcť. Vzhľadom na typ zlomeniny by ste mali k tomuto problému pristupovať inak.

Pri otvorení je potrebné zastaviť krvácanie. Aby sa zabránilo infekcii, treba ranu liečiť.

Pri uzavretom lome sa tieto položky vynechajú. Pomoc sa začína stanovením končatiny pre stacionárnosť.

Dopravná stavba je potrebná pred zásahom špecialistu. Na tieto účely sa používa pneumatika Diterichs.

Materiály po ruke sa dajú použiť na výrobu pneumatík, na upevnenie končatiny sú potrebné dva podlhovasté predmety, ktoré sa prekrývajú na rôznych miestach poškodenej končatiny.

Keď je silná bolesť, obetiam sa podávajú lieky na zmiernenie bolesti. Všetky tieto činnosti sa vykonávajú pred prijatím do zdravotníckeho zariadenia.

Ďalšie opatrenia vykonáva kvalifikovaný personál.

V prípade poranenia, keď sú zjavné príznaky zlomeniny členku (bolesť, opuch, zhoršená pohyblivosť kĺbov, hematóm), musí byť pacient urgentne odvezený na pohotovosť. Ak to chcete urobiť, zavolajte sanitku. Vlastná preprava môže poškodenému poškodiť. Zvlášť ak je traumatológia ďaleko.

• Upokojte pacienta. Ak je to možné, podajte analgetikum alebo použite špeciálne masti, ktoré môžu blokovať nervové zakončenia (Diclofenac, Anestezinovaya, Lidokain). Jemné rozmazanie anestetickej masti po zlomenine členka s miestom poranenia môže významne zmierniť stav postihnutej osoby.
• Uvoľnite nohu z traumatického faktoru (ťažký predmet padajúci na ňu, fragmenty dosiek), ak je to možné, z topánok a obmedzeného vonkajšieho odevu. Dlhodobé stláčanie mäkkých tkanív môže viesť k ich smrti, ktorá hrozí amputáciou.
• Noha musí byť v zdvihnutej polohe. Pod ňou stačí vložiť mäkký valček. Keď je zlomenina vonkajšieho členka zatvorená, aplikujte na miesto zranenia studené. Tým sa zabráni vzniku prílišného edému, zníži sa bolesť.
• Je potrebné znehybniť končatinu, dať pneumatiku. Ako to používa akékoľvek prostriedky, ktoré sú na ručné dosky, palice, kovanie. Pneumatika je upevnená bandážou alebo kusom látky.
• Keď je zlomenina otvorená v oblasti členka, v žiadnom prípade sa nedotýkajte rany. Na zastavenie krvácania sa nad poškodenú nádobu umiestni škrtidlo a pamätajúc na jeho odstránenie každých 20 minút na niekoľko sekúnd.

Nemôžete nezávisle zapojiť do dopĺňania fragmentov kostí. Všetky manipulácie vykonáva iba traumatológ.

Zlomeniny kostí nie sú ošetrené doma. Existuje však určitá postupnosť činností, ktoré by sa mali dodržiavať počas zranenia.

Pred príchodom lekárov existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť obeti:

• lieky proti bolesti;
• zastaviť krvácanie;
• studený obklad;
• imobilizácia končatiny.

Otvorené zlomeniny vyžadujú turniket na zastavenie krvácania. V tomto prípade je vhodné zavolať lekárov na scénu - majú všetky predpoklady pre čo najpohodlnejšiu a bezpečnú prepravu obete.

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu neznášanlivosť anestetika, ako aj pozitívny aspiračný test.

Zavedenie anestetika je vždy spojené s určitým nebezpečenstvom, a preto pred pokračovaním tohto typu anestézie je pre infiltračnú anestéziu povinný aspiračný test. Je potrebné zabezpečiť, aby sa hrot ihly nedostal do krvnej cievy a aby sa anestetikum nedostalo do krvi, čo nespôsobuje problémy kardiovaskulárneho systému.

Aspiračný test sa vykonáva nasledovne: po vložení ihly na miesto budúcej injekcie sa piest striekačky mierne natiahne smerom k sebe (nie viac ako 1 mm). Akákoľvek prítomnosť krvi sa považuje za pozitívnu vzorku a do tohto miesta nie je možné aplikovať anestetikum! Potom môžete ihlu vložiť do blízkeho miesta a urobiť to isté, pokiaľ test vdýchnutia nedáva negatívny výsledok.

Blokáda hornej končatiny nie je možná v nasledujúcich prípadoch:

• ak anestézii predchádzali antikoagulanciá;
• neurologické ochorenia horných končatín;
• kožné ochorenia alebo zápal tkanív okolo miesta blokády (v mieste vpichu injekcie a vzrušenie krku alebo oblasti hrudnej kosti vrátane);
• kategorické odmietnutie pacienta, vrátane neprítomnosti kontaktu s lekárom;
• intolerancia na lokálne anestetiká;
• blokáda končatín je tiež nebezpečná s nedostatočnými skúsenosťami lekára;
• vek do 10 rokov;
• zvýšená nervová podráždenosť, mentálna nestabilita;
• hypertenzia, srdcové nepravidelnosti, ak sa injekcia plánuje pomocou adrenalínu.

Komplikácie zlomenín

Ak sú kondyly poškodené, končatina je deformovaná, môže sa odlišovať iným smerom. Je tiež možné zničenie kĺbovej chrupavky, čo je podobný stav nazývaný posttraumatická deformujúca osteoartritída. Pohyb v kolennom kĺbe je obmedzený, tento stav sa nazýva artrogénna kontraktúra.

V prípade zlomenín strednej tretiny nohy môže byť narušená integrita ciev a nervov. V dôsledku toho je narušená výživa tkanív a ich pohyblivosť.

Nemenej nebezpečnou komplikáciou je tuková embólia, keď tukové častice z kanála kostnej drene vstupujú do krvného obehu a sú schopné blokovať lúmen cievy. Pri otvorenej zlomenine existuje vysoké riziko infekcie kostí a následný rozvoj osteomyelitídy.

To isté možno pozorovať po operácii, keď sa infekcia dostane do rany. Koniec môže byť deformovaný, čo je pozorované pri nesprávnom ošetrení.

Falošný kĺb sa vyvíja, keď padne medzi fragmenty mäkkého tkaniva, a preto nemôžu rásť spolu.

Pripomíname, že akékoľvek komplikácie sú minimalizované, ak postup vykonáva odborník.

• Nedostatočná anestézia. To sa môže stať, ak sa anestetikum vstrekuje pod vysokým tlakom príliš rýchlo, v takom prípade liek nemá čas na to, aby nasiakol potrebnú zónu, pretože je tlakom striekačky zatlačený do vzdialenejších vrstiev.
• Poškodenie nádoby ihlou. Toto tvorí hematóm, ktorý môže spôsobiť nepríjemnú bolesť.
• Poškodenie nervového kmeňa. Môže byť pociťovaný vo forme dlhotrvajúcich bolestivých a citlivých porúch v oblasti poškodenia nervov.
• Alergická reakcia na anestetikum.