Prípravky s vazodilatačným účinkom na dolné končatiny

Aby sa krv dostala do dolných končatín bez akýchkoľvek problémov, používajú sa vazodilatátory. Neodporúča sa užívať takéto lieky bez konzultácie s odborníkom, pretože vazodilatačný účinok je doplnený vplyvmi inej povahy. Napríklad zložky liečiv môžu znižovať viskozitu krvi. Na obnovenie normálneho prietoku krvi v nohách sa používajú antispazmodické a angioprotektívne činidlá, biogénne stimulanty a iné lieky.

Správna liečba zahŕňa kontaktovanie špecialistu, ktorý si individuálne vyberie potrebné lieky. To je spôsobené tým, že každý vazodilatačný liek má svoj vlastný priebeh aplikácie (niektoré nie je možné užívať dlhšie ako týždeň, iné sú neúčinné po dobu kratšiu ako jeden mesiac) a mnoho kontraindikácií. Nižšie je uvedený prehľad prostriedkov pre cievy s opisom a dávkovaním.

Vlastnosti rôznych skupín liekov

1. Antispazmodiká.

Antispazmodické lieky vedú k tonusu cievneho svalu, čím sa zvyšuje lumen a zlepšuje krvný obeh.

Je považovaný za jeden z najpopulárnejších vazodilatátorov. S pomocou tohto nástroja sa svaly ciev dostanú do tónu a lumen sa rozšíri. Typicky je papaverín dostupný v lekárňach v troch formách: tablety (4-krát denne od 40 do 60 mg), injekčný roztok (4-krát denne, 2 ml) a čapíky (3-krát denne).

Má antispazmodický a vazodilatačný účinok, pôsobí priamo na hladké svaly, často sa používa v modernej lekárskej praxi. Liek sa musí užívať v dávke 120 až 240 mg (vo forme tabliet) denne počas 3 dávok.

Antispazmodikum, ktoré dilatuje krvné cievy v nohách metamizolovým sodíkom (účinná látka). Liečivo je dostupné vo forme tabliet (2 na deň) a injekčného roztoku (5 ml na injekciu).

Dávkovanie je predpísané lekárom, zvyčajne je to 1-2 tablety denne. Liek sa odporúča vypiť veľkým množstvom vody.

Pôsobí nielen ako antispazmodikum, ale aj ako lokálne anestetikum a upokojujúce činidlo. Tento liek sa líši od iných liekov tejto skupiny tým, že obsahuje málo toxínov a neovplyvňuje celkový stav organizmu, pretože sa úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo slabosť.

Angioprotektory sa nazývajú liečivá na zlepšenie krvného obehu v končatinách, ktoré okrem zvýšenia lúmenu prispievajú aj k riedeniu krvi (znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín).

Zložky Trentalu nielenže rozširujú lumen v cievnom systéme, ale tiež zlepšujú celkový stav krvi. Vo forme tabliet Trental sa užíva 2-3 krát denne v dávke 100 alebo 400 mg (na recepciu by ste sa mali poradiť s odborníkom).

Účinok tohto lieku je zlepšenie mikrocirkulácie v cievach dolných končatín. Pentoxifylín je hlavnou zložkou lieku, ktorý prispieva k toku kyslíka do tkanív.

3. Stimulátory živín.

Skupina „Vasodilatátory“ zahŕňa ďalší typ lieku - biogénne stimulanty. Ovplyvňujú organizmus pomocou špeciálnych zložiek živočíšneho pôvodu. Biogénne stimulanty pomáhajú cievam expandovať, zlepšujú prietok krvi a metabolizmus na úrovni tkaniva.

• Aktovegin. Liečivo na prírodnom základe, pozostávajúce z extraktu extrahovaného z proteínu z krvi teliat. Vďaka tomu sa cievy dolných končatín rozširujú, zlepšuje sa krvný obeh, hojia sa rany.
• Solkoseril. Základ drogy je rovnaký ako základ Actoveginu. Solcoseryl zlepšuje metabolizmus na úrovni tkaniva, podporuje kyslík v tkanivách, rozširuje cievy, zlepšuje krvný obeh. Používa sa injekciou podľa predpisu lekára.

Kombinovaná terapia môže zahŕňať vazodilatátory. Často sa používajú vtedy, keď je zúženie ciev dolných končatín spôsobené chorobou a vazodilatátory sú navyše predpísané na pomoc hlavnému liečivu.

• Prípravky s antagonistami vápnika.

Amplodipín - expanzia krvných ciev sa dosahuje znížením ich tonusu v dolných končatinách. Nifedipín je liek na rozšírenie periférnych ciev, aplikuje sa dlhý čas, jeden cyklus je jeden mesiac. Verpamid - ovplyvňuje hladké svalstvo, vďaka čomu sa dosahuje účinok zvýšenia lúmenu.

• Prípravky s alfa-adenoblokátormi.

Niceroglycín - liek s antispasmodickými vlastnosťami. Zlepšuje krvný obeh, čím ovplyvňuje krvné cievy nôh. Alfater - znižuje tón venóznych a arteriálnych ciev, zlepšuje prietok krvi v cievach. Pirroksan je liek, ktorý obsahuje aj alfa-adenobloky. K dispozícii vo forme injekčného roztoku a tabliet. Dávkovanie predpisuje špecialista.

Lieky na akútne ochorenie

V závažnom klinickom prípade konvenčné lieky nemusia byť účinné, potom je na rade trombolytiká a antikoagulanciá. Pri chronických ochoreniach môžu byť tieto lieky neaktívne.

1. Warfarín - antagonista vitamínu K. Tieto vlastnosti liečiva inhibujú zrážanie krvi. Lekár určí dávku a trvanie liečebného cyklu individuálne.

2. Heparín - liek, ktorý má mnoho užitočných vlastností. Znižuje hladinu cholesterolu a tuku v obehovom systéme, má vplyv na prietok krvi a zrážanie krvi.

3. Urokináza - liek s fibrinolytickým účinkom, to znamená, že prispieva k deštrukcii krvných zrazenín. Vďaka tomu sú cievy rozšírené a krvný obeh je zlepšený.

Masť na expanziu ciev nôh

Poruchy v práci rôznych systémov a orgánov môžu byť spôsobené aj menším poškodením prietoku krvi v cievach nôh. To všetko nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť pracovať a ďalšie oblasti ľudského života, môže spôsobiť invaliditu a dokonca aj smrť.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, vaskulárne prípravky sú predpísané na zlepšenie prekrvenia nôh.

Lieky používané na liečenie ciev dolných končatín sa obvykle kombinujú do niekoľkých skupín. Žiadny liek nemožno predpísať pre seba, aby ste sa vyhli nebezpečným následkom.

Antispasmodiká a vaskulárne zdravie

K vaskulárnej oklúzii dochádza preto, že je zmenšený odstup medzi stenami. Tento stav je zase spôsobený zvýšeným tónom svalového tkaniva obklopujúceho cievy.

Antispasmodiká sú lieky, ktorých účinok je zameraný na elimináciu svalových kŕčov. Práve táto vlastnosť sa aktívne využíva pri liečbe vaskulárnej oklúzie dolných končatín. Lekári majú najčastejšie predpísané nasledujúce lieky antispazmodickej skupiny.

Tento vazodilatačný liek pomáha zmierniť napätie zo svalov, rozširuje krvné cievy a tým ovplyvňuje objem prietoku krvi.

Dnes farmaceutický priemysel vyrába papaverín v troch formách:

Dávku a formu volí výlučne ošetrujúci lekár na základe predtým uskutočneného laboratórneho a hardvérového výskumu.

spazmalgon

Liečivo je dostupné výlučne vo forme tabliet. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, a zapijú sa veľkým množstvom tekutiny (prednostne čistej vody). Spasmalgon rýchlo zmierňuje kŕče a bolesť.

Baralgetas

Metamizol sodný, ktorý je súčasťou tohto lieku, je veľmi účinný pri expanzii ciev. Liečivá ponúkajú dve formy - injekcie a tablety.

Baralgetas uvoľňuje steny tepien. Ako doplnok k hlavnej liečbe, užívanie tohto lieku prispieva k kvalite a objemu prietoku krvi.

Zlepšenie krvného obehu

Patológie ciev dolných končatín môžu byť spôsobené nielen kŕčmi svalov obklopujúcich cievy. Dôležitá je viskozita alebo hustota krvi - čím je tento faktor výraznejší, tým vyššia je pravdepodobnosť patológií.

Na minimalizáciu rizika tvorby zrazenín alebo tvorby krvných zrazenín lekári predpisujú takýto typ vazodilatátora ako angioprotektorov.

Príklady liekov v tejto skupine:

• Vazonit - prispieva nielen k expanzii krvných ciev, ale má tiež pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu krvi. Pentoxifylín, hlavná účinná látka, pomáha obnoviť a zlepšiť prísun kyslíka do tkanív.
• Trental - pozitívne ovplyvňuje vlastnosti krvi, podporuje expanziu krvných ciev. Na trhu lekární je prezentovaný v dvoch formách - injekčný roztok a tablety.

Tieto lieky sa predpisujú najčastejšie kvôli ich vysokej účinnosti. Špecifickú dávku však predpisuje len ošetrujúci lekár.

Biogénne stimulanty

Liečivá, ktorých účinnou zložkou je extrakt živočíšneho pôvodu. Lieky sa často používajú na liečbu porúch prietoku krvi.

Ich použitie umožňuje dosiahnuť také pozitívne zmeny:

• dilatácia krvných ciev;
• zlepšenie zásobovania krvou;
• zmeny metabolického procesu.

Príklady liečiv uvažovanej skupiny sú nasledujúce.

solkoseril

Liek urýchľuje procesy zodpovedné za obnovu metabolizmu v tkanivách. Extrakt z teľacej krvi je hlavnou účinnou zložkou, je aplikovaný alebo aplikovaný topicky ako masť.

Ak sa terapia vykonáva správne, tkanivá dostanú väčšie množstvo kyslíka, lumen medzi stenami sa postupne obnoví v postihnutých žilách.

Ďalší prírodný prostriedok s rovnakým zložením ako Solcoseryl. Jeho príjem vedie k tomu, že bunky zvyšujú hladinu kyslíka a glukózy. Okrem toho sú poškodené steny krvných ciev uzdravené, obnoví sa normálny lúmen medzi nimi.

Je to dôležité! Živné stimulanty možno bezpečne odporučiť aj ľuďom s intoleranciou na živočíšne bielkoviny v anamnéze. Je to spôsobené tým, že všetok proteín je odstránený z použitej teľacej krvi. Pravdepodobnosť alergickej reakcie je teda znížená na nulu.

Vasodilatátory - je aplikácia odôvodnená?

Vyššie uvedené príklady liekov často vyčerpávajú lekársku taktiku. V niektorých prípadoch však odborníci predpisujú inú skupinu vazodilatátorov - vazodilatátorov.

Vazodilatácia v medicíne je relaxácia stien ciev. Ich účinnosť je určená typom a zložitosťou patológie.

Antagonisty vápnika

Medzi nimi - Nifedipine, Verapamil a ďalšie. Tieto lieky rozširujú cievy, majú relaxačný účinok na svaly periférnych žíl. Po odobratí sa cievny tonus znižuje.

Alfa blokátory

Skupina zahŕňa liečivá, ktoré majú spazmolytický účinok. Prostriedky pomáhajú znižovať napätie v žilách a tepnách. Účinné látky - alfuzosín, doxazosín, prazosín a iné.

Ak je patológia v akútnej fáze alebo existujú závažné ochorenia

Lézie ciev dolných končatín môžu mať rôzny stupeň závažnosti, niekedy sa akútna fáza vyvíja pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Na rýchle a účinné zastavenie exacerbácie sú predpísané antikoagulanciá a trombolytiká. Chronická forma tejto skupiny liekov nemá účinný účinok.

Zástupcovia skupiny sú:

1. Heparín - má pozitívny vplyv na zrážanie krvi, znižuje stupeň lepenia v krvných doštičkách. Liek znižuje koncentráciu "zlého" cholesterolu.
2. Cincumar - známy ako antagonista vitamínu K. Nedovoľuje zrážanie krvi. Dávkovanie a načasovanie lieku má určiť lekár.
3. Warfarín je analógom predchádzajúcej látky. Často menovaný pacientmi náchylnými k trombóze.
4. Urokináza - pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny, zvyšuje klírens medzi stenami.

Toto pravidlo by sa malo uplatňovať obzvlášť prísne na skupinu liekov, o ktorých sa uvažuje - samošetrenie je nebezpečné. Ich aktívne zložky vo veľkých množstvách môžu „vypnúť“ hlavnú vlastnosť zrážania krvi. Výsledkom je vysoké riziko vážnej straty krvi v dôsledku integrity kože, kostí a iných typov poranení.

Keď nie sú potrebné vazodilatátory

Patológie ciev dolných končatín sú spôsobené viacerými dôvodmi. Jedným z nich je zúženie lúmenu v dôsledku akumulácie cholesterolovej povahy vo veľkom množstve usadenín. Ak doska dosiahne svoju maximálnu veľkosť, prietok krvi sa takmer úplne zastaví.

Takýto stav sa považuje za závažný, najčastejšie jediným správnym riešením je chirurgický zákrok. Lieky vazodilatátora sú neúčinné.

Cievne lieky nie je možné používať priebežne. Mnohé z nich zostávajú účinné a bezpečné len niekoľko dní.

Okrem toho, nie všetci pacienti s diagnostikovaným cievnym ochorením môžu používať lieky kvôli širokej škále kontraindikácií a vedľajších účinkov, z ktorých mnohé sú mimoriadne nebezpečné.

Cievne lieky sú zamerané na odstránenie niektorých symptómov, ale nie na ochorenie ako celok.

Aby sa krv dostala do dolných končatín bez akýchkoľvek problémov, používajú sa vazodilatátory. Neodporúča sa užívať takéto lieky bez konzultácie s odborníkom, pretože vazodilatačný účinok je doplnený vplyvmi inej povahy. Napríklad zložky liečiv môžu znižovať viskozitu krvi. Na obnovenie normálneho prietoku krvi v nohách sa používajú antispazmodické a angioprotektívne činidlá, biogénne stimulanty a iné lieky.

Správna liečba zahŕňa kontaktovanie špecialistu, ktorý si individuálne vyberie potrebné lieky. To je spôsobené tým, že každý vazodilatačný liek má svoj vlastný priebeh aplikácie (niektoré nie je možné užívať dlhšie ako týždeň, iné sú neúčinné po dobu kratšiu ako jeden mesiac) a mnoho kontraindikácií. Nižšie je uvedený prehľad prostriedkov pre cievy s opisom a dávkovaním.

Vlastnosti rôznych skupín liekov

1. Antispazmodiká.

Antispazmodické lieky vedú k tonusu cievneho svalu, čím sa zvyšuje lumen a zlepšuje krvný obeh.

Je považovaný za jeden z najpopulárnejších vazodilatátorov. S pomocou tohto nástroja sa svaly ciev dostanú do tónu a lumen sa rozšíri. Typicky je papaverín dostupný v lekárňach v troch formách: tablety (4-krát denne od 40 do 60 mg), injekčný roztok (4-krát denne, 2 ml) a čapíky (3-krát denne).

Má antispazmodický a vazodilatačný účinok, pôsobí priamo na hladké svaly, často sa používa v modernej lekárskej praxi. Liek sa musí užívať v dávke 120 až 240 mg (vo forme tabliet) denne počas 3 dávok.

Antispazmodikum, ktoré dilatuje krvné cievy v nohách metamizolovým sodíkom (účinná látka). Liečivo je dostupné vo forme tabliet (2 na deň) a injekčného roztoku (5 ml na injekciu).

Dávkovanie je predpísané lekárom, zvyčajne je to 1-2 tablety denne. Liek sa odporúča vypiť veľkým množstvom vody.

Pôsobí nielen ako antispazmodikum, ale aj ako lokálne anestetikum a upokojujúce činidlo. Tento liek sa líši od iných liekov tejto skupiny tým, že obsahuje málo toxínov a neovplyvňuje celkový stav organizmu, pretože sa úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo slabosť.

Angioprotektory sa nazývajú liečivá na zlepšenie krvného obehu v končatinách, ktoré okrem zvýšenia lúmenu prispievajú aj k riedeniu krvi (znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín).

Zložky Trentalu nielenže rozširujú lumen v cievnom systéme, ale tiež zlepšujú celkový stav krvi. Vo forme tabliet Trental sa užíva 2-3 krát denne v dávke 100 alebo 400 mg (na recepciu by ste sa mali poradiť s odborníkom).

Účinok tohto lieku je zlepšenie mikrocirkulácie v cievach dolných končatín. Pentoxifylín je hlavnou zložkou lieku, ktorý prispieva k toku kyslíka do tkanív.

3. Stimulátory živín.

Skupina „Vasodilatátory“ zahŕňa ďalší typ lieku - biogénne stimulanty. Ovplyvňujú organizmus pomocou špeciálnych zložiek živočíšneho pôvodu. Biogénne stimulanty pomáhajú cievam expandovať, zlepšujú prietok krvi a metabolizmus na úrovni tkaniva.

• Aktovegin. Liečivo na prírodnom základe, pozostávajúce z extraktu extrahovaného z proteínu z krvi teliat. Vďaka tomu sa cievy dolných končatín rozširujú, zlepšuje sa krvný obeh, hojia sa rany.
• Solkoseril. Základ drogy je rovnaký ako základ Actoveginu. Solcoseryl zlepšuje metabolizmus na úrovni tkaniva, podporuje kyslík v tkanivách, rozširuje cievy, zlepšuje krvný obeh. Používa sa injekciou podľa predpisu lekára.

Kombinovaná terapia môže zahŕňať vazodilatátory. Často sa používajú vtedy, keď je zúženie ciev dolných končatín spôsobené chorobou a vazodilatátory sú navyše predpísané na pomoc hlavnému liečivu.

Amplodipín - expanzia krvných ciev sa dosahuje znížením ich tonusu v dolných končatinách. Nifedipín je liek na rozšírenie periférnych ciev, aplikuje sa dlhý čas, jeden cyklus je jeden mesiac. Verpamid - ovplyvňuje hladké svalstvo, vďaka čomu sa dosahuje účinok zvýšenia lúmenu.

Niceroglycín - liek s antispasmodickými vlastnosťami. Zlepšuje krvný obeh, čím ovplyvňuje krvné cievy nôh. Alfater - znižuje tón venóznych a arteriálnych ciev, zlepšuje prietok krvi v cievach. Pirroksan je liek, ktorý obsahuje aj alfa-adenobloky. K dispozícii vo forme injekčného roztoku a tabliet. Dávkovanie predpisuje špecialista.

Lieky na akútne ochorenie

V závažnom klinickom prípade konvenčné lieky nemusia byť účinné, potom je na rade trombolytiká a antikoagulanciá. Pri chronických ochoreniach môžu byť tieto lieky neaktívne.

1. Warfarín - antagonista vitamínu K. Tieto vlastnosti liečiva inhibujú zrážanie krvi. Lekár určí dávku a trvanie liečebného cyklu individuálne.

2. Heparín - liek, ktorý má mnoho užitočných vlastností. Znižuje hladinu cholesterolu a tuku v obehovom systéme, má vplyv na prietok krvi a zrážanie krvi.

3. Urokináza - liek s fibrinolytickým účinkom, to znamená, že prispieva k deštrukcii krvných zrazenín. Vďaka tomu sú cievy rozšírené a krvný obeh je zlepšený.

Po nadmernom fyzickom preťažení svalov je najčastejšou príčinou únavy a bolesti v nohách žilová nedostatočnosť a kŕčové žily. Nohy sú veľmi unavené a u zdravých ľudí, ktorí na jeden alebo niekoľko dní chodia neobvykle alebo stoja veľa.

Ale ak nemáte žiadny konkrétny dôvod na únavu a vaše nohy sú „bzučia“ a zranené, môže to byť prvý, skorý príznak ochorenia žily.

Pred výberom masti na cievy nôh si pamätajte, či máte iné nepríjemné príznaky:

• nočné kŕče v členkoch a nohách;
• opuchy členkov, lýtok a nôh, dokonca aj po krátkej prechádzke, dlhom sedení alebo stojacej práci;
• spider žily na nohách a malé uzliny pozdĺž žily.

Zvlášť pozorní musia byť tí ľudia, ktorých príbuzní majú kŕčové žily a tí, ktorí sú nútení sedieť alebo stáť v práci celý deň.

Kŕčové žily sú provokované tehotenstvom, často sa vyskytujú u fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

Prečo sú kŕčové žily bolestivé?

Keď sa prietok krvi v žilách dolných končatín oslabuje, to znamená, že krv v nohách začína stagnovať, preniká z krvného riečišťa do okolitých tkanív, čo spôsobuje ťažkosti, opuchy a únavu a niekedy aj bolesť nôh. Zvyčajne vedú k nim:

• flebitída (zápal žilných stien) a tromboflebitída (ak je tiež blokovaná krvnou zrazeninou);
• periflebitída (zápal tkanív okolo žily);
• kŕčové žily dolných končatín;
• podvýživa tkanív, to znamená trofických porúch v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v nohách.

Masti sú veľmi účinné pri liečbe kŕčových žíl, ale na rozdiel od jednoduchej únavy a závažnosti, v tomto prípade je lokálna liečba len časťou komplexnej liečby vaskulárneho ochorenia.

Žiadna „masť nôh na krvný obeh“ nepomôže niekomu, kto nespĺňa iné podmienky úspešnej liečby: je to dostatočné cvičenie, umiernenosť v jedle a korekcia denného režimu.

Hlavné skupiny mastí na kŕčové nohy

Hlavnými skupinami liekov, ktoré sa používajú na externú liečbu kŕčových žíl, sú flebotonika a lieky s antikoagulanciami. Phlebotonic prípravky zlepšujú tón cievnych stien a zlepšujú prekrvenie končatín. Antikoagulanciá alebo krv riediace masti na krvné zrazeniny na nohách, zvyšujú prietok krvi, zabraňujú tvorbe zrazenín a pomáhajú rozpúšťať ich.

Najznámejšie liečivá zo skupiny flebotoniky sú Troxevasin® gél (Troxerutin) a Venoruton® (iné názvy sú Ruton, Rutoside) vo forme gélu a krému. Majú priaznivý vplyv na cievy, zmierňujú bolesť, pálenie, ťažkosti v nohách. Zloženie a účinok všetkých týchto liekov sú podobné.

Najúčinnejšia masť s antikoagulanciami - masti, krémy a gély na báze heparínu: Heparínová masť, Hepatrombinová masť, Lioton® 1000 gél; Gél Venolife® (kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje troxerutín a heparín sodný).

Protizápalové masti, krémy a gély nie sú špecifické na liečenie venóznej insuficiencie, ale môžu byť použité ako doplnok pre bolesť a zápal. Ide o kompozície založené na diklofenaku a iných NSAID: diklofenak, indometacínový gél, Voltaren a ďalšie.

Flebotoniki

Troxevasin® (Troxerutin) je mierne žltkastý transparentný gél. Vonia dobre, rýchlo sa vstrebávajú do pokožky, nehoria ani bodajú. Liek zvyšuje elasticitu krvných ciev, znižuje ich krehkosť a priepustnosť, zlepšuje výživu tkanív, znižuje zápal.

Je predpísané pre:

• chronická venózna insuficiencia, vrátane tehotných žien (od druhého trimestra);
• nedostatočná výživa tkanív v prípade kŕčových ochorení dolných končatín s trofickými vredmi;
• post-flebitický syndróm;
• po odstránení kŕčových žíl alebo skleroterapii.

Po liečbe sa pocit ťažkosti v nohách zmenší alebo zmizne, opuchy zmiznú a trofické vredy sa začnú hojiť.

Gél sa nesmie používať v prvom trimestri tehotenstva, s žalúdočným vredom žalúdka a črevami, s exacerbáciou chronickej gastritídy. Liek sa nepoužíva dlhodobo u ľudí s renálnou insuficienciou, ak je určený na aplikáciu na veľké oblasti kože.

Gél sa aplikuje na intaktnú pokožku dvakrát denne a ľahko sa treje, môžete použiť vzduchotesný (okluzívny) obväz. Po spracovaní nôh na niekoľko hodín, nejdú pod slnkom.

Ak ste ešte neboli diagnostikovaní s kŕčovými žilami, ale na nohách sa objavili modrasté „vzory“, môžete použiť preventívnu krémovú masť z cievnej siete na nohách - varikosteruster. Pozostáva z troxerutínu, gaštanu konského, mäty piepornej, žihľavy a harmančeka; mentol; kofeín (zmierňuje vazospazmus) a med. Na rozdiel od Troxevasinu, môže byť varicobuster masť použitá na dojčenie a v každom štádiu tehotenstva. Jedinou kontraindikáciou je alergia na jednu zo zložiek.

Heparínová masť

Heparín je takzvaný priamy antikoagulant. Keď sa aplikuje lokálne, netvorí krvné zrazeniny, znižuje opuchy a zápal, zlepšuje prietok krvi v žilách nôh.

Najjednoduchšie z týchto mastí je heparínová masť, ktorá obsahuje heparín sodný, anestetickú zložku benzokaín a kyselinu benzonikotínovú, ktorá rozširuje cievy. Aplikuje sa 2-3 krát denne po dobu maximálne 10 dní. Viac tekutého zloženia s rovnakým monokomponentom - Lioton® 1000 gél.

Hepatrombínová masť je podobná v účinku na heparín, ale je účinnejšia: jeho ďalšie zložky (alantoín a dexpantenol) zlepšujú absorpciu heparínu do kože, znižujú opuchy a bránia rozvoju venóznych vredov. Alantoín má protizápalový účinok a zlepšuje metabolizmus tkanív, zatiaľ čo dexpanthenol pomáha pri hojení. Okrem toho zloženie masti zahŕňa oleje z borovice a citrónu a levomentolu. Hepatrombín aplikujte rovnakým spôsobom ako masť heparínu.

Dolobénový gél (heparín sodný + dimetylsulfoxid + dexpantenol) a gél Venolife® (sodná soľ heparínu + Dexpanthenol + Troxerutín). Sú predpísané na akútnu bolesť na pozadí povrchovej tromboflebitídy alebo flebitídy, periphlebitídy a kŕčové žily. Tenká vrstva gélu sa aplikuje na bolestivé miesto a jemne trie 2-3 krát denne. Typicky, zápal trvá 3 - 7 dní, ale lekár môže predpísať dlhší priebeh.

Dolodén môže byť použitý pod vzduchotesným obväzom. Pri nanášaní gélu pod obväzom musíte počkať, kým sa časť z nich nevstrebá do pokožky a alkohol sa vyparí, inak môže dôjsť k pocitu pálenia. Počkaj dve alebo tri minúty.

Bylinné masti (krémy)

Okrem kontraindikácií uvedených v návode môžu bylinné prípravky spôsobiť alergie.

Pred prvým použitím sa oplatí vykonať „test domácej alergie“: naneste malú masť na ohyb kolena a počkajte pol hodiny. Ak sa koža neobjaví vyrážka a opuch, masť nie je kontraindikovaná.

Cykloven (hlavnou zložkou je escin, extrakt z gaštanov). Používa sa na symptomatickú liečbu kŕčových žíl dolných končatín, ako masť z kapilár na nohách, s unavenými nohami a ťažkosťami. To tiež pomáha tým ľuďom, ktorí sa obávajú nočné kŕče v lýtkach a nohách, opuch a svrbenie. Cyklopén je povolený v treťom trimestri tehotenstva, ak nie je zhoršená funkcia obličiek.

Theiss žilový gél (escin + extrakt z kvetov měsíčka). Znižuje priepustnosť kapilár, zmierňuje opuchy a zlepšuje tón žíl.

Normaven®. Jedná sa o viaczložkové liečivo vo svojom zložení - vitamíny A, C a E, extrakty z ginkgo biloba, zelený čaj, palina, arnica; citrónový olej, mentol. Používa sa na únavu a opuch nôh na prevenciu kŕčových žíl, vrátane tehotenstva alebo sedavého životného štýlu, sedavej alebo stálej práce.

Mentol tóny krvných ciev a mierne znecitlivuje miesto zápalu; vitamíny posilňujú cievnu stenu a prispievajú k regenerácii cievnej sliznice. Citrónový olej znižuje ošklivé žilky pavúkov.

Ktorá masť je lepšia?

Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať. Závisí to od príčiny ochorenia, závažnosti ochorenia, celkového stavu osoby a mnohých ďalších faktorov.

Nekupujte masti a krémy na unavené nohy, dôveru v reklamu alebo na radu priateľov, "ktorým pomáhajú."

Pri prvých príznakoch kŕčových žíl je najvhodnejšie poradiť sa s lekárom a ak to považuje za potrebné podrobiť sa ďalším vyšetreniam.

Napríklad ľudia s chorobami obličiek a malých panvových orgánov sa často sťažujú na únavu nôh; príznaky, ktoré sa podobajú príznakom kŕčových žíl, sprevádzajú ťažký flatfoot. Krvný obeh dolných končatín je zhoršený u diabetikov, u fajčiarov s „dlhotrvajúcim“ účinkom au niektorých kardiovaskulárnych ochorení. V takýchto prípadoch nemá zmysel kupovať masť z krvných zrazenín na nohách, z cievnej siete alebo z unavených nôh. Nepríjemné pocity stále neprejdú, kým sa nespustí liečba základného ochorenia!

Prevencia ochorenia nôh: prehľad vazodilatátorov

Plavidlá sú základom nášho obehového systému. Všetky metabolické procesy, normalizácia krvného tlaku, včasné dodávanie živín a vitamínov závisí od ich sily a elasticity. Ak sa steny krvných ciev stávajú krehkými a strácajú svoj tón, potom sa nepríjemné javy objavujú vo forme edémov, kŕčov, venóznych retikulov a dokonca tvorby trombov. Na udržanie zdravia cievneho systému ponúkajú farmaceutické trhy množstvo liekov z rôznych skupín, ktoré sa úspešne osvedčili v liečbe pacientov s rôznymi patológiami dolných končatín.

Angioprotectors

Táto skupina liečiv sa zameriavala na zlepšenie mikrocirkulácie a kvality cievnych stien. Sú teda schopné eliminovať stázu krvi, redukovať opuchy a bojovať proti zápalovým procesom. Tieto liečivá zahŕňajú pentoxifylín, vazonit, vazobral, betahistín, detralex, venarus.

Naše telo je vystavené trvalému poškodeniu voľnými radikálmi a oxidáciou, čo v konečnom dôsledku spôsobuje kardiovaskulárne ochorenia, ako sú koronárne ochorenia, chronické pľúcne ochorenia, mozgová príhoda, infarkt myokardu, diabetes a dokonca onkológia.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hlbokého. »Prečítajte si viac»

Mechanizmus účinku týchto liečiv je spôsobený inhibíciou hyaluronidázy. Sú tiež schopné inhibovať biosyntézu prostaglandínov a vykazujú anti-bradykinínovú aktivitu.

Angioprotektory zvyšujú rezistenciu kapilár a aktivujú metabolické procesy.

Indikácie na použitie sú:

• angiopathy;
• nefropatia;
• lézie koronárnych ciev dolných končatín;
• aterosklerotické ochorenia;
• trofické vredy;
• kŕčové žily.

Angioprotektory často zahŕňajú komplexnú liečbu antihypoxantmi, svalovými relaxanciami, antispasmodikami.

• akútny infarkt myokardu;
• hemoragickej mŕtvice;
• ťažká arytmia;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• deti do 18 rokov;
• nadmerné krvácanie.

Z nežiaducich účinkov je možné pozorovať nevoľnosť, sucho v ústach, bolesti hlavy, chvenie končatín, krvácanie, alergické javy, zníženie krvného tlaku, trombocytopéniu, leukopéniu.

Angioprotektory sú jedno- a viaczložkové. V súčasnosti farmaceutický trh predstavuje kombinované angioprotektory s extraktmi rastlín a vitamínov. Takéto variácie pomáhajú nielen rozširovať steny ciev, ale tiež posilňujú ich štruktúru.

antiagregačné lieky

Veľmi veľká skupina liekov, ktoré môžu riediť krv, je viac tekutá. V dôsledku toho sa znižuje hladina hemoglobínu.

Lekári hovoria, že užívanie protidoštičkových látok je nevyhnutné pre všetkých ľudí vo veku nad štyridsať rokov, pretože nezdravý životný štýl, stres a nekvalitná výživa sa prejavujú už v strednom veku.

Schopnosť týchto liečiv spočíva v tom, že zabraňujú adhézii krvných doštičiek, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. To je nevyhnutné, pretože krvná zrazenina (trombus), ktorá sa vynorí z cievnej steny, môže blokovať jej lumen. Následky môžu byť fatálne.

Zvážte, ktoré lieky patria do protidoštičkových činidiel:

• kyselina acetylsalicylová;
• trombotický zadok;
• zvonkohra;
• klopidogrel;
• cardiomagnil;
• tiklopidín;
• iloprost;
• triflusal.

Zvážte, aké sú indikácie použitia týchto liekov:

• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• trombóza;
• hypertenzia;
• obliteráciu chorôb ciev dolných končatín.

• peptický vred a 12 pc v akútnej fáze;
• závažné poruchy pečene a obličiek;
• hemoragickej mŕtvice;
• krvácanie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov.

Medzi nežiaduce účinky pri užívaní protidoštičkových látok, môžete pociťovať nevoľnosť, bolesť hlavy, zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek, dyspeptické javy.

Tieto lieky sa dobre prejavujú v komplexnej liečbe antihypoxantmi, hypolipidemikami a antihypertenzívami.

Myotropné antispasmodiká

Medzi myotropné antispazmodiká patria lieky, ktoré môžu dilatovať krvné cievy a redukovať tonus hladkého svalstva. Mechanizmus ich účinku je spôsobený poklesom periférnej vaskulárnej rezistencie prostredníctvom zmeny iónovej rovnováhy v stenách ciev. Medzi tieto lieky patrí benziklan, mebeverín, papaverín, halidor, spasmalgon, spazgan, pentalgin. Niektoré z nich sa predávajú voľne dostupné v lekárni, ale väčšina ich predpisuje lekár.

Častými indikáciami na použitie sú kŕče gastrointestinálneho traktu a krvných ciev.

V tejto skupine liekov je menej kontraindikácií, najmä tuberkulózy, Crohnovej choroby, bakteriálnych infekcií čreva a zväčšeného hrubého čreva.

Medzi nežiaduce vedľajšie účinky môžu patriť závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, pálenie záhy a alergické reakcie. Myotropné antispasmodiká sú pri monoterapii neúčinné, častejšie sú kombinované s angioprotektormi alebo protizápalovými liekmi.

Trombolytiká a antikoagulanciá

Tieto lieky sú určené na rozpúšťanie fibrínových krvných zrazenín a prevenciu. Vďaka nim sa obnovuje normálny krvný obeh v ischemickej zóne. Mechanizmus účinku je spôsobený dodaním plazmínu do tela alebo aktiváciou plazminogénu. Venózne krvné zrazeniny sa často tvoria v dolných končatinách, čo je veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Niektoré názvy liekov sú: fraxiparín, heparín, fibrinolyzín, streptokináza, urokináza, komplex APSAK.

Existuje skupina ľudí, u ktorých existujú absolútne kontraindikácie:

• krvácanie trvajúce viac ako 10 dní;
• pooperačné obdobie na mieche a mozgu;
• zranenia alebo operácie na vnútorných orgánoch;
• perikarditída;
• aneuryzma aorty;
• trombocytopénia;
• alergickú reakciu na zložku.

Indikácie na použitie sú záchvaty infarktu myokardu, tromboembolizmu.

Všetky tieto lieky sú prísne predpísané ošetrujúcim lekárom v nemocnici. Vo voľnom prístupe do lekárne nemožno nájsť.

Alfa blokátory

Názov "alfa-blokátory" nesie celú podstatu ich činov. Sú schopné potlačiť pôsobenie adrenoreceptorov v tele, čím dilatujú krvné cievy, znižujú tlak, zužujú lumen v prieduškách.

V našom tele sú dva typy alfa receptorov, resp. Alfa-1 a alfa-2. Rozdiel medzi nimi je len pri vedľajších účinkoch, ktoré sú výraznejšie u alfa-2-blokátorov. Ich hlavnou činnosťou je rozšírenie krvných ciev v celom tele, zlepšenie prietoku krvi a zníženie tlaku na steny ciev. Častými pacientmi na užívanie týchto liekov sú ľudia s problémom močenia, potencie, hypertenzie.

• prozazin;
• tamsulozín;
• terazosín;
• urapidil;
• yohimbin;
• nicergolin;
• proroksan;
• fentolamín.

Ako nežiaduce udalosti môžu slúžiť dyspnoe, srdcové arytmie, bradykardia, prudký pokles krvného tlaku, dyspeptické reakcie, bolesti hlavy, závraty, kožná vyrážka a alergické reakcie.

Biogénne stimulanty

Skupina liekov odvodených z rastlinného, ​​živočíšneho alebo rašelinového materiálu. Dostal veľmi rozšírený medzi obyvateľstvo ako ľudové prostriedky. Základom týchto liekov sú krvné prvky zvierat, enzýmy, tuky, flavonoidy, saponíny, horkosť, šťavy a mnoho ďalšieho.

V prevencii a liečbe ochorení dolných končatín, vedúci sú prípravy aktovegin a eskuzan.

Actovegin je dostupný vo forme injekcií, tabliet a mastí. Kompozícia zahŕňa suchú deproteinizovanú hemoderivátovú krv teliat. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený zlepšeným metabolizmom, zvýšením ATP, LDF a fosfokreatínu. Vzhľadom na to, telo dostáva prívod kyslíka, čo je veľmi dôležité pre vazospazmus a nesprávny obeh. Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Výnimkou je precitlivenosť na zložky lieku. V dôsledku nežiaducich vedľajších reakcií sa môže vyskytnúť vyrážka, opuch, v takom prípade sa má liek zrušiť.

Escuzane je liek obsahujúci escin, ktorý je založený na gaštanovom gaštane. Mechanizmus účinku je založený na znížení koncentrácie lyzozomálnych enzýmov, v dôsledku čoho sa redukuje rozklad mukopolysacharidov v stenách ciev. Pacient cíti zníženie pocitu ťažkosti a bolesti v nohách.

Indikácie na použitie sú:

• kŕče a opuchy;
• kŕčové žily;
• hemoroidy.

Neexistujú žiadne kontraindikácie. Treba mať na pamäti, že liek obsahuje etanol, preto je potrebné vylúčiť nezávislý príjem detí a tehotných žien.

Niekoľko tipov na zväčšenie žily

• nosiť kompresný úplet;
• prijať zelený čaj;
• obmedziť príjem soli a cukru;
• relaxujte po náročnom dni na nohách;
• pravidelne cvičiť, aby sa zahriali nohy.

Práca na nohách, tehotenstvo a iné faktory výrazne ovplyvňujú vnútorný a vonkajší stav nôh. Ak pociťujete ťažkosti, únavu alebo kŕče v nohách, nezanedbávajte návštevu u lekára. Je ľahšie začať liečbu problému v jeho počiatočnom štádiu.

Prehľad prostriedkov na expanziu ciev dolných končatín

Normalizácia tonusu a expanzia periférnych arteriálnych a venóznych ciev nachádzajúcich sa v dolných končatinách je nevyhnutná v mnohých bolestivých stavoch rôznych etiológií. Napríklad pri rozvinutej ateroskleróze má pacient intermitentnú klaudikáciu a pri obliterujúcej endarteritíde v dôsledku zlyhania regulácie vaskulárneho tonusu z nervového systému sa vyskytujú arteriálne spazmy. Ľudia s diabetes mellitus a kŕčovými žilami sú porušením mikrocirkulácie krvi v periférnych cievach.

Účinok vazodilatačných liečiv je zameraný na zníženie tónu cievnych stien. U zdravého človeka nervový systém nezávisle reguluje silu napätia stien a šírku lúmenu ciev, ale s vaskulárnymi patológiami je tento proces narušený a je potrebná medikácia. Rôzne ochorenia ciev nôh sa zvyčajne kombinujú so závažnými patológiami, ako je hypertenzia alebo ateroskleróza, ktoré sa prejavujú zvýšeným krvným tlakom a nadmerným zvýšením vaskulárneho tonusu.

Vlastnosti mechanizmu účinku umožňujú rozlíšiť takéto skupiny vazodilatátorov:

1. Myotropné - majú vplyv na bunky hladkého svalstva cievnych stien.
2. Neurotropné - postihujú nervové bunky.
3. Prípravky s kombinovaným účinkom (nitráty).

Pozrime sa na hlavné lieky používané pri vaskulárnych patológiách dolných končatín.

Myotropné antispasmodiká

Prípravky tejto skupiny prispievajú k odstráneniu vaskulárneho spazmu, normalizácii tónu stien, expanzii ciev a aktivácii prietoku krvi. Fondy však majú významnú nevýhodu: majú účinok len na arteriálne a venózne cievy bez príznakov patológie, ktoré obchádzajú poškodené.

Pri výbere liekov, ktoré môžu normalizovať krvný obeh v dolných končatinách a zlepšiť stav ciev, sa berie do úvahy príčina poruchy, prítomnosť sprievodných ochorení a individuálne charakteristiky pacienta. Účinnú liečbu preto môže predpísať len lekár.

Medzi najznámejšie takéto lieky patria:

• Papaverín - patrí medzi pľúcne antispasmodiká. Jeho pôsobenie spôsobuje pokles tónu cievnych svalov a zvýšenie lúmenu ciev. V závislosti na situácii, je predpísaný v pilulku, injekčné forme alebo vo forme sviečok.
• Halidor - okrem antispazmodického účinku, zlepšuje stav periférnych arteriálnych ciev, má anestetický a sedatívny účinok. To sa líši od liekov, ktoré sú podobné v skutočnosti absencia negatívneho vplyvu na zdravie tela. K dispozícii v tabletovej a injekčnej forme.

Angioprotectors

Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, normalizujú krvný obeh, znižujú priepustnosť cievnych stien a viskozitu krvi. Vzhľadom na prekážku lepenia krvných doštičiek bránia tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín ich pripojením k vnútornej vrstve cievnej steny.

Táto skupina zahŕňa:

• Trental - hlavnou účinnou zložkou tohto lieku je pentoxifylín, ktorý zlepšuje krvný obeh tým, že zvyšuje lúmen arteriol a zvyšuje tón venúl. Okrem toho má tento nástroj priaznivý vplyv na stav červených krviniek a krvných doštičiek. Liek kombinuje protizápalové a imunomodulačné vlastnosti, normalizuje tok metabolických procesov. Dokázala sa pri liečbe vaskulárneho poškodenia nôh spôsobeného diabetes mellitus a varikóznymi léziami.
• Curantil - liek vytvorený na báze dipyridamolu. Je určený na normalizáciu mikrocirkulácie, ktorá sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, blokovania krvných ciev krvnými zrazeninami, cievnych patológií nielen nôh, ale aj horných končatín.

vazodilatanciá

Táto skupina zahŕňa antagonisty vápnika alebo blokátory kalciových kanálov a α-blokátory, ktoré účinne obnovujú normálny krvný obeh, ale mali by byť správne zvolené v závislosti od typu patológie a stupňa jej vývoja.

Mechanizmus účinku antagonistov vápnika je založený na prekážke tvorby hladkých svalov vápnikových kanálov v bunkových membránach, cez ktoré vápnikové ióny vstupujú do bunky, čo spôsobuje kontrakciu. Lieky tak prispievajú k zníženiu tonusu cievnej steny a zabráneniu spazmu. Najbežnejšími antagonistami vápnika sú Nifedipin, Amlodipin, Felodipin.

α-adrenergné blokátory blokujú adrenalínové a noradrenalínové receptory nachádzajúce sa na cievnych stenách, čo im bráni viazať sa na tieto hormóny, čo spôsobuje ostré zúženie ciev. Táto skupina zahŕňa:

• Fentolamín - dilatuje cievy, zmierňuje kŕče, používa sa na liečbu trofických vredov, omrzlín a iných poranení. Tento liek na cievy nôh je predpísaný vo forme tabliet alebo v injekčnej forme.
• Nicergolín - urýchľuje prietok krvi, zabraňuje lepeniu trombocytov a trombóze. Má dvojitý účinok, pričom má opačný účinok na artériové a venózne cievy: spôsobuje dilatáciu arteriol a zvýšenie napätia v stenách venúl (zdravých aj postihnutých kŕčovými žilami). Aplikované s vaskulárnymi patológiami spojenými s diabetom.

V prípade porúch cirkulácie v dôsledku upchatia cievy aterosklerotickým plakom, použitie vazodilatátorov neprináša pozitívny výsledok. V takýchto prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

antiagregačné lieky

Zamerané na zníženie viskozity krvi a prevenciu krvných zrazenín v nohách. Účinok sa podobá antikoagulanciám, ale hlavný rozdiel medzi týmito liekmi spočíva v tom, že protidoštičkové činidlá ovplyvňujú samotné krvné doštičky, zatiaľ čo antikoagulanciá viažu peptidy, ktoré spôsobujú adhéziu. Aspirín je najznámejším z týchto liečiv, ktorý podporuje riedenie krvi v malých dávkach a protizápalový účinok vo veľkých dávkach.

Biogénne stimulanty

Prostriedky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, predpísané ako doplnková terapia.

• Actovegin - aktivuje prietok krvi, rozširuje cievy, urýchľuje hojenie rán. Používa sa na liečbu rôznych patológií ciev nôh, trofických vredov.
• Solcoseryl - urýchľuje obnovu tkanivového metabolizmu, normalizuje krvný obeh, podporuje vazodilatáciu.

Obe liečivá sa získavajú z extraktu teľacej krvi. Actovegin je dostupný vo forme tabliet, ampuliek, vo forme gélu a masti. Masť Solcoseryl sa široko používa pri liečbe trofických vredov a injekcia lieku je indikovaná na liečbu chronických foriem venóznej nedostatočnosti.

Prehľad najlepších vazodilatátorov pre dolné končatiny

Vazodilatačné liečivá pre dolné končatiny sa široko používajú nielen pri liečbe srdcových ochorení alebo hypertenzie, ale aj pri liečbe cievnych ochorení nôh. Mechanizmy pôsobenia vazodilatačných látok (vazodilatátory) sú dosť rôznorodé. To umožňuje použitie vazodilatátorov ako súčasti komplexnej liečby úplne odlišných typov periférnych vaskulárnych patológií: aterosklerotických lézií, angiodystónie, kŕčových žíl atď. Aké sú typy vazodilatátorov pre dolné končatiny, aký je rozdiel v mechanizme ich pôsobenia a pre ktoré ochorenia sa používajú vazodilatátory, budeme analyzovať v článku.

Klasifikácia finančných prostriedkov

Podmienky, pri ktorých je potrebné zvýšiť prívod krvi do tkanív dolných končatín, t. J. Rozšíriť periférne artérie a žily, sú úplne odlišné. Napríklad prerušovaná klaudikácia môže byť spôsobená aterosklerózou, spazmom artérií pri Raynaudovej chorobe a obliteráciou endarteritídy, čo je dôsledok zhoršenej nervovej regulácie vaskulárneho tonusu. Zmeny u pacientov s diabetom a kŕčovými žilami sú však spojené s poruchami na úrovni mikrocirkulácie. Preto by mali byť vazodilatátory pre nohy a ruky zvolené takým spôsobom, aby sa čo najviac zohľadňoval mechanizmus vývoja porúch obehu a kompenzovali patologické zmeny dolných končatín.

Vplyv vazodilatátorov na dolné končatiny na mechanizmy regulácie cievneho tonusu sa odráža v nasledujúcej klasifikácii:

Účinok na periférny nervový systém (PNS) t

• Ganglioplegic.
• alfa-adrenergné blokátory.

Účinok na hladké svalstvo ciev (priame vazodilatátory)

• Venózne vazodilatátory (nitráty).
• Pomalé blokátory vápnikových kanálov.
• Arteriálne vazodilatátory.

Znížená aktivita systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAS)

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
• Blokátory receptora angiotenzínu II

Rôzne lieky s vazodilatačným účinkom

• Inhibítory fosfodiesterázy. papaverín
• Látky s účinkom adenozínu
• Dipyridamol, Curantil
• Purínové deriváty Pentoxifylín, Xantinol Nikotinát
• Prostaglandíny a leukotriény. Iloprost, Alprostadil

Skúmajme podrobnejšie mechanizmy pôsobenia prezentovaných skupín liekov a ukážeme im príklady vazodilatátorov.

Látky ovplyvňujúce PNS

Ganglioblockery, sympatolytiká a a-blokátory sú účinné pri liečení choroby tepien chodidiel.

Ganglioblockery pôsobia na úrovni sympatických uzlov, ako je napríklad solárny plexus. Zastavenie prúdenia vazokonstrikčných impulzov v sympatických gangliách prispieva k významnej expanzii malých artérií, arteriovenóznych anastomóz a prevulárnych zvieračov. Zoznam účinných ganglioblockerov na liečbu dolných končatín:

• Benzogeksony.
• Pentamin.
• Dimekolin.
• Kvateron.
• Pyryliové.

Lieky prispievajú k výraznému rozšíreniu malých tepien.

Tieto lieky sú účinné pri poruchách krvného obehu spôsobených poruchou nervovej regulácie (Raynaudova choroba, endarteritída, akrocyanóza). Je potrebné pripomenúť, že vazodilatátory tejto skupiny veľmi spomaľujú prietok krvi na úrovni mikrocirkulácie. Toto je potrebné vziať do úvahy pri ateroskleróze, tendencii k trombóze a kŕčových žilách, pretože sú v týchto podmienkach kontraindikované.

Adrenergné blokátory sú látky, ktoré sa viažu na receptory adrenalínu a noradrenalínu v cievach a blokujú ich vazokonstrikčný účinok. To je sprevádzané zlepšeným prívodom krvi do tkanív. Táto skupina zahŕňa nasledujúci zoznam vazodilatátorov:

• Fentolamín.
• Prazosín.
• Doxazosín.
• Terazosín.
• Vazobral.
• Nicergolin.
• Anavenol.

Vasobral, Niceroglin a Anavenol sa môžu používať na kŕčové žily a diabetickú angiopatiu. Tieto lieky nemožno nazývať pravé vazodilatátory, pretože majú viacsmerný účinok - rozširujú arterioly a zvyšujú tón venúl. Súčasne je zaznamenaný zvýšený tón v stene u zdravých aj kŕčových žíl. Okrem toho je vazodilatátor Anavenol účinný aj pri liečení trofických porúch kŕčovými žilami.

Zostávajúce a-blokátory sú účinné pri poruchách cirkulácie spôsobených poruchou nervovej regulácie (Raynaudova choroba, endarteritída, akrocyanóza), ako aj pri diabetickej angiopatii a obliterácii aterosklerózy dolných končatín.

Priame vazodilatátory

Takýmto typom sú nitráty, blokátory kalciových kanálov a arteriálne vazodilatátory.

Takéto činidlá expandujú nádoby pomocou oxidu dusnatého uvoľneného z hlavnej látky.

Mechanizmus účinku dusičnanov je spojený s uvoľňovaním účinnej látky - oxidu dusnatého (NO) - jednej z najúčinnejších vazodilatačných látok z materskej molekuly. Spúšťa kaskády intracelulárnych signálnych reakcií v cieľových bunkách, čo vedie k vazodilatácii a redukcii agregácie trombocytov. Nasledujúci zoznam nitrátov sa používa z liekov tejto skupiny na Raynaudov syndróm a endarteritídu obliterans:

• Izosorbid dinitrát.
• Nitroglycerín.

Tieto lieky sú kontraindikované pre kŕčové žily a ťažkú ​​aterosklerózu periférnych ciev.

Ďalšou podskupinou liekov, ktoré priamo ovplyvňujú bunky hladkého svalstva ciev, sú blokátory kalciových kanálov. Vápnikové kanály sú makromolekulové proteíny, ktoré sú „prerezané“ cez bunkové membrány. Kované kanály sú pohybom iónov vápnika vnútri buniek hladkého svalstva cievy, čo spôsobuje jeho redukciu. Prípravy tejto podskupiny blokujú výskyt takýchto kanálov a zabraňujú vazokonstrikcii. Na liečenie vaskulárnej patológie dolných končatín alebo rúk sa používajú vazoselektívne blokátory kalciových kanálov (prakticky neovplyvňujú cievy srdca). Zoznam účinných liekov tohto typu zahŕňa:

Tieto vazodilatátory sa používajú pri základnej liečbe Raynaudovej choroby. Je potrebné mať na pamäti, že všetky blokátory pomalých vápnikových kanálov môžu spôsobiť nadmerný pokles krvného tlaku a zníženie vracania žily do srdca. Preto u starších pacientov, napríklad pri komplexnej terapii aterosklerózy dolných končatín, ako aj pri kŕčových žilách, sa musia používať opatrne.

Vazodilatačný účinok arteriálnych vazodilatátorov je spôsobený dvoma mechanizmami: aktiváciou draslíkových kanálov a inhibíciou enzýmov zapojených do transportu a akumulácie ATP v myocytoch. To vedie k zníženiu vstupu Ca2 + do buniek a relaxácii buniek hladkého svalstva. Tento mechanizmus funguje ako drogy ako:

Arteriálne vazodilatátory, ako aj iné vazodilatátory tejto skupiny sa používajú na liečbu Raynaudovej choroby a obliterácie endarteritídy. Je potrebné pripomenúť, že látky tejto podskupiny spôsobujú tachykardiu, bolesť hlavy, edém. S opatrnosťou by sa mali používať na ťažkú ​​aterosklerózu, cievne lézie nôh s cukrovkou, kŕčové žily, ako aj starších pacientov.

Inhibítory PAC

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu prerušujú komplexnú kaskádu endokrinných reakcií, v dôsledku čoho vzniká angiotenzín II. Angiotenzín II interaguje so špecifickými receptormi, čo spôsobuje zvýšenú sekréciu vazokonstrikčného mediátora, norepinefrínu, z nervových zakončení a zvýšenie vstupu iónov Ca2 + do myocytov. Angiotenzín II tiež prispieva k retencii iónov Na + a vody. To okrem zadržiavania tekutiny v tele spôsobuje opuch cievnej steny, čo zvyšuje vazokonstrikciu.

ACE inhibítory a blokátory AT II receptorov eliminujú tieto patologické účinky. Ovplyvňujú ako arterioly, tak venúl. ACE inhibítory sú schopné zlepšiť stav endotelu, znížiť agregáciu krvných doštičiek, potlačiť mnohé aspekty aterogenézy, t.j. zabraňovať ateroskleróze. Zoznam týchto liekov je nasledovný:

Sú účinné najmä pri liečbe aterosklerotických cievnych lézií dolných končatín a intermitentnej klaudikácie spôsobenej aterosklerózou.

Liek sa neodporúča pre ľudí s patológiou broncho-pľúcneho systému.

Tieto vazodilatátory sú zvyčajne dobre tolerované, ale môžu spôsobovať vedľajšie účinky pri bronchitíde, bronchospazme. Ich použitie môže byť preto obmedzené u pacientov so sprievodnou patológiou broncho-pľúcneho systému alebo v prípade individuálnej intolerancie.

Rôzne prostriedky

Okrem vyššie uvedených vazodilatátorov na liečenie dolných končatín existuje pomerne heterogénna spoločnosť liekov, ktoré okrem hlavného účinku majú vazodilatačné vlastnosti. Šírka spektra účinku týchto liečiv je taká, že sú častejšie účinné v podmienkach, keď je potrebné zlepšiť metabolizmus v tkanivách dolných končatín alebo reologické vlastnosti krvi (viskozita a tekutosť), ako aj zvýšiť mikrocirkuláciu. To je nevyhnutné pri liečbe aterosklerotických lézií artérií nôh a rúk, diabetickej angiopatie alebo kŕčových žíl.

Táto skupina vazodilatátorov obsahuje široký zoznam liekov:

• Antispasmodiká (papaverín, ale-shpa).
• Prostriedky s mechanizmom účinku adenozínu (Dipyridamol, Curantil).
• Purínové deriváty (pentoxifylín, xantinol nikotinát).
• Prostaglandíny a leukotriény (Iloprost, Alprostadil, Vazaprostan, Alprostan).

Spazmolytiká. Znížte tón a uvoľnite hladké svaly vnútorných orgánov a ciev. Dipyridamol a Curantil znižujú agregáciu krvných doštičiek a zvyšujú účinky prostaglandínov. Chcel by som vám povedať oddelene o purínových derivátoch a prostaglandínoch, ktoré sú účinné pri liečbe angiopatie pri diabetes mellitus, ako aj pri kŕčových žilách a dokonca aj v prípadoch aterosklerotického gangrénu.

Pri výbere lieku, musíte konzultovať s lekárom.

Pentoxifylín a xantinol nikotinát stimulujú mikrocirkuláciu expanziou arteriol a zvyšovaním venúl. Okrem toho zlepšujú funkčný stav endoteliocytov, krvných doštičiek a červených krviniek. Najznámejším predstaviteľom tejto skupiny je pentoxifylín. Účinná denná dávka pentoxifylínu na trofické poruchy spôsobené kŕčovými žilami je 1200 mg.

Prostaglandíny a leukotriény kombinujú pôsobenie rôznych vaskulárnych prípravkov (vazodilatátory, protidoštičkové činidlá a angioprotektory). Súčasne poskytujú metabolické, imunomodulačné a protizápalové účinky a osvedčili sa pri liečbe trofických porúch kŕčovými žilami a diabetom.

Prostaglandíny sa tiež používajú pri liečení Raynaudovej choroby a endarteritis obliterans.

Preto sa vazodilatátory používajú pri liečbe rôznych vaskulárnych patológií dolných končatín. Rôzne mechanizmy účinku, veľký počet analógov a široká škála vedľajších reakcií neumožňujú ich použitie nezávisle. Predpisovanie takýchto liekov by mal lekár so skúsenosťami s ich používaním a schopný rozpoznať stav, v ktorom je menovanie týchto liekov kontraindikované.