Tarsal syndróm v členku

Bolesti nôh môžu byť spôsobené syndrómom tarzálneho kanála (tiež nazývaným tibiálna nervová neuropatia na úrovni tarzálneho kanála).

Príčiny syndrómu tarzálneho kanála: Kŕčové žily v oblasti tarzálneho kanála, rast kostí, nádory. Prispievať k rozvoju ochorenia, poranenia nôh, deformácii chodidiel, chronickej preťaženosti väzov a svalov, tesnej obuvi, cukrovke, obezite.

Klinický obraz. Ochorenie sa prejavuje pálivou bolesťou v oblasti chodidiel a nôh, necitlivosť, brnenie, pocit pálenia, plazenie "husacích kostí" v chodidle. Bolesť a parestézia u jedinca zhoršeného chôdzou v noci sa môžu šíriť nahor pozdĺž sedacieho nervu k sedacej časti. Často je tu slabosť prstov na nohách.

Symptómy ochorenia sa môžu v priebehu niekoľkých rokov zvyšovať alebo znižovať, čím sa zhoršuje nosenie úzkych topánok. Objektívne vyšetrenie odhalí pokles citlivosti v oblasti chodidla, slabosť svalov nohy a nôh, ťažkosti pri chôdzi na špičkách.

Poklepanie neurologickým kladivom na projekciu nervu v oblasti tarzálneho kanála medzi zadným okrajom členka a Achillovej šľachy (Tinel test) alebo stlačenie nervu v tomto bode (Falen test) vyvolávajú typickú bolesť a necitlivosť v podrážke.

Hlavné príznaky:

• bolesť v chodidle;
• pálenie, znecitlivenie nôh;
• nočná bolesť v nohách;
• bolesť siaha od nohy k zadku;

Na diagnostikovanie syndrómu tarzálneho kanála sa odporúča:

• konzultácie s neurológom;
• Ultrazvuk / MRI kĺbu pomáha objasniť príčinu kompresie nervov, vylučuje nádor;
• ENMG tibiálneho nervu potvrdzuje poškodenie nervového vedenia pozdĺž nervu v oblasti tarzálneho kanála, špecifikuje hĺbku lézie nervu;
• X-ray nohy vylučuje kostné príčiny ochorenia.

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať radikulopatiou L5-S1, neuropatiou sedacieho nervu, polyneuropatiou, poranením členka.

Liečba syndrómu tarzálneho kanála Hlavné lieky používané v liečbe (sú kontraindikácie, je potrebné odborné poradenstvo):

• Diprospan je hormonálne protizápalové anti-edematózne liečivo, 1 ml roztoku sa zriedi v 1 ml lidokaínu a vstrekne sa priamo do miesta stlačenia nervu. Reliéf prichádza okamžite po prvom zákroku. Pre úplnú elimináciu symptómov postačujú 2-3 blokády;
• Artrozilen - nesteroidné protizápalové činidlo sa podáva v dávke 320 mg perorálne 1 krát denne počas 3 týždňov;
• Dimexid je zmiešaný s lidokaínom, masťou s protizápalovým liečivom a navrstvený na plochu tarzálneho kanála vo forme obkladov vo večerných hodinách počas 10 dní.

Odporúčania Aby sa obnovila funkcia nervu, neuromidín sa naviac predpisuje 20 mg trikrát denne počas 1 mesiaca, milgamma 2 ml intramuskulárne č. 10, tioktacid 600 mg perorálne ráno počas 1 mesiaca.

V prípade neskorej liečby v ďaleko pokročilých prípadoch s neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa nerv uvoľní z kompresie z chirurgického zákroku.

Tarsalov syndróm

V kanáli kĺbových šliach, ciev a nervov. V oblasti zadržiavacieho ohýbača prechádza tibiálny nerv, ktorý je rozdelený na koncové vetvy.

Výskyt tarzálneho syndrómu

Podmienky pre výskyt tarzálneho syndrómu: lokalizovaný vnútorný prstencový väzivový zhrubne, objavia sa fibrózne tkanivá a vytvoria sa podmienky pre tlak na nerv (tibial). Tieto stavy budú v oblasti tarzálnej pary, čo vedie k kompresii v oblasti definovanej prechodom nervu cez metatarzálny kanál, čo spôsobuje neuropatiu nervu tibie. Syndróm tunela sa objavuje v metatarsálnom kanáli (tarsal) s trvalými poraneniami, zápalovými procesmi (v tenkých a dlhých šliach) alebo deformáciami získanými na nohách, hypermobilitou alebo preťažením, ktoré prechádzajú tkanivami nôh, a svalmi predných častí v dolnej končatine osoby. Existuje patologický impulz a kompresia nervových vetiev v nohe.
Tarsálny syndróm označuje neuropatiu, ktorá sa objaví v dôsledku kompresie nervu od mediálneho povrchu kĺbu dolnej časti nohy. Kompresia je zaznamenaná v kanáli päty. Kde presne je nerv a je rozdelený na vetvy.

Výskyt tarzálneho syndrómu

Príznaky: bolesť na vnútornej strane päty, prípadne v iných častiach chodidla. Bolesť môže byť akútna, horiaca. Počas státia sa zvyšuje bolesť. V závažných prípadoch sa objavuje bolestivé zhutnenie tkanív pozdĺž spodného povrchu chodidla a úplná strata citlivosti. Značené vazomotorické a trofické poruchy nôh a prstov. Na plantárnej zadnej strane päty prechádzajú plantárne nervy, ktoré inervujú kožu dolnej plantárnej strany, šľachy zadného tibiálneho svalu, dlhý flexor prstov na nohách, stláčanie v kanáli môže spôsobiť brnenie na strane päty (mediálne, laterálne). Porušenie bolestivej citlivosti plantárneho povrchu chodidla v tuneli šľachy, krvných ciev a nervov môže byť spojené s úzkou anatomickou tvorbou kanála hustého tkaniva, ktorý, keď je vystavený zvonku (zlomeniny a zlomeniny kostí, natiahnutie šliach a väzov, dislokácia nôh, ploché nohy) a vnútorné (rôzne rastov, cievnych porúch, stagnácie) môžu byť komprimované. Bolestivé pocity vedú k spazmu svalov ohybu, vzniku svalovej bolesti, v dôsledku čoho je zhoršená motorická funkcia nohy.
Sila bolesti bude určená objemom oblasti kompresie nervu a zvýšením so záťažou alebo počas priameho stlačenia kanála (prípadne počas testovania). Bolesť môže vzrásť do strednej časti členka. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje zo zadnej časti dolnej časti nohy. Výskyt bolesti v oblasti päty je spojený so strednou polohou vetiev päty, kde môžu byť stlačené v dôsledku zmeny polohy päty.

Diagnóza tarzálneho syndrómu

Klinické prejavy tarzálneho syndrómu majú dostatočne informatívny diagnostický obraz. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu stanovenie kauzálneho faktora. Testy na stanovenie duktálnej kompresie v oblasti tibiálnej kosti a retencie svalov flexora sú zahrnuté v diagnostickom pláne pacienta.

Testy sa vykonávajú, keď sa noha dostane do polohy pronácie (trakcia priečneho väziva počas pasívnej päty ťahom smerom von a dozadu), s prevrátením alebo tlakom na kanál, s ostrým ohybom kolenného kĺbu, s chôdzou po pätách. Vyhodnocuje sa rýchlosť (spomalenie) impulzov nervovými vláknami a výskyt bolesti. Stav diabetickej kauzálnej neuropatie je možné stanoviť vykonaním klinických testov krvi. V prípade príčiny kompresie kanálov sa patologické procesy v mäkkých tkanivách uskutočňujú zobrazovaním magnetickou rezonanciou a elektromyografiou, pričom zmeny v štruktúre tkaniva kostnej časti nohy sa uskutočňujú rôntgenovou metódou. Klinické a laboratórne metódy vyšetrenia na tarzálny syndróm sa považujú za doplňujúce a vykonávajú sa na základe anamnézy pacienta a multifaktoriálneho charakteru ochorenia pacienta.

Liečba tarzálneho syndrómu

Smer liečby určuje potrebu dosiahnuť určitú (konzervatívnu alebo chirurgickú) metódu redukcie kompresie tibiálneho nervu v kanáli. Patologické rasty okolitých tkanív vyžadujú povinnú chirurgickú liečbu s dekompresiou tarzálneho kanála. Dosiahnutý disekciou zadržiavacieho väziva alebo odstránením stláčacích patologických útvarov.

Liečba tarzálneho syndrómu

Riešenie príčin:
Preťaženie šľachy, preťaženie nervu - zabezpečenie odpočinku.
Deformácia chodidla - ortopedická korekcia.
Zápalové procesy - infiltrácia postihnutej oblasti.
Biomechanické zmeny v nohe - použitie ortopedických vložiek.
Projekčná kompresia tarzálneho kanála - nosenie voľných topánok.
Pri akútnej bolesti sa používa lokálna injekčná liečba analgetikami. Ťažký zápal je znížený použitím protizápalových liekov.

Komplikácie chirurgickej liečby tohto syndrómu budú:
- výskyt jazvového tkaniva, stimulujúci opakovanú kompresnú polohu nervu,
- poškodenie vetiev tibiálneho nervu.

Vzhľadom na možné poruchy v motorickej funkčnosti chodidla, stratu citlivosti chrbtice chodidla, zníženie tónu ohybných svalov chodidla, pooperačné komplikácie, včasnú diagnózu, so začiatkom liečby.

Syndróm Tarzálneho tunela

Tento typ ochorenia je veľmi zriedkavý a manifestácia tarzálneho tunela je priamo spojená s funkciou ľudského nervového systému.

Ochorenie sa vyvíja na pozadí nadmerného tlaku na tibiálny nerv. Odborníci poznamenávajú, že vyššie uvedená patológia má rovnaký vývojový mechanizmus ako syndrómy lakťového a radiačného tunela. Podľa anatómie ľudského tela, tibiálny nerv prechádza za vnútorným členkom, v mieste, kde sa nachádza určitý „tunel“ pre nervy, cievy a šľachy. Na základe toho vznikol názov ochorenia.

dôvody

Presné príčiny syndrómu tarzálneho tunela sú stále neznáme. Zvyčajne pri nástupe ochorenia pacienti hovoria o výskyte edému tkaniva v oblasti tibiálneho nervu. Je to spôsobené takýmto edémom, ktorý je spôsobený napríklad banálnym pádom alebo mozgovou príhodou, že presná diagnóza a okamžitá liečba ochorenia môže byť oneskorená.

Okrem toho pravdepodobnosť výskytu syndrómu tarzálneho tunela je ovplyvnená špeciálnym mechanizmom fungovania rôznych systémov vo vnútri osoby, nazývaným "držiak flexor". Tunel, kde sú zakončené nervové zakončenia holennej kosti, je hustá štruktúra, ktorá môže byť v prípade potreby natiahnutá a dotiahnutá. Je to preto, že flexor držiak funguje. Akýkoľvek patologický zápal v tomto systéme stláča všetko vo vnútri štruktúry.

Tak napríklad pri silnom výskyte dochádza k edému a začína sa zápal, na pozadí ktorého stúpa tlak na tibiálny nerv. V dôsledku toho môže nastať ochorenie, ako je syndróm tarzálneho tunela.

príznaky

Symptómy syndrómu tarzálneho tunela sú dosť rôznorodé, ale hlavným príznakom tohto ochorenia môže byť necitlivosť chodidla v oblasti päty a povrch v oblasti poškodenia chodidla.

Okrem toho takmer každý pacient s touto diagnózou hovorí o neznesiteľnej bolesti v oblasti plantárnej oblasti chodidla. Toto nepohodlie je spojené s prácou nervového systému. Koniec koncov, každý nervový koniec je citlivá zložka, takže keď je stlačený, bolesť by sa mala objaviť okamžite. Pacient cíti brnenie a pálenie, najmä ak je noha pod zaťažením, ako napríklad:

• jogging;
• chôdzu;
• dlhé státie na jednom mieste.

Ak je poranená noha v pokojnom, uvoľnenom stave (odpočinok, spánok), bolesť je výrazne znížená, ale takmer nikdy úplne nezmizne.

diagnostikovanie

Pri diagnóze, lekársky expert v prvom rade vedie anamnézu ochorenia. Počas vyšetrenia sa podológ, špecialista na riešenie problémov s chodom chodidla, pýta na symptómy, povahu bolestivých prejavov a tiež predpisuje niektoré typy testov.

Ale ako presne určiť, či osoba má syndróm tarzálneho tunela? K tomu je špeciálne vyšetrenie, v rámci ktorého sa kontroluje rýchlosť nervového vedenia, inými slovami, musí zistiť, koľko impulzov nerv vydáva v danom čase.

Ak sa teda spomalí rýchlosť vedenia nervov, pacientovi sa diagnostikuje syndróm tarzálneho tunela v 90% prípadov. Aj u tohto ochorenia majú pacienti pozitívny príznak Tinelu, ktorý sa vyznačuje pocitom lumbago pri poklepaní pozdĺž nervu v stláčacej zóne.

liečba

Liečba syndrómu tarzálneho tunela sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: konzervatívnym a operatívnym.

Konzervatívna liečba sa aplikuje len v prípade, ak je lekár presvedčený, že pacient má syndróm tarzálneho tunela výhradne z banálneho reštartu a prepracovania nohy. V tomto prípade sa na elimináciu patológie používajú nesteroidné protizápalové liečivá a komplexy, ktoré pomáhajú urýchliť proces opravy nervov.

Injekcia kortizónu do ohýbacieho kanála sa uskutočňuje:

• na zmiernenie symptómov bolesti;
• pri odstraňovaní edému;
• na zníženie zápalového procesu tibiálneho nervu.

Pri konzervatívnom liečení syndrómu tarzálneho tunela sa odporúčajú vložky - vložky, ktoré sú potrebné na zníženie napätia tibiálneho nervu, a tým na zmiernenie bolesti. Špeciálna podpora priehlavku vám umožňuje udržiavať nohu v požadovanej polohe po celú dobu, keď oblúky chodidla nemajú pri chôdzi nadmerné napätie a kontrakcie charakteristické pre pohyb nôh.

Chirurgická liečba sa vykonáva vtedy, keď predchádzajúce spôsoby liečby ochorenia nepracovali určitý čas. Počas chirurgického zákroku sa držiak flexora odreže, aby sa uvoľnil tibiálny nerv z kanála. Takže nerv prestane stláčať a bolesť zmizne.

Po liečbe syndrómu tarzálneho tunela zahŕňa rehabilitačné obdobie použitie protizápalových liekov a vitamínov, ktoré posilňujú nerv. Tiež odporúča kurz fyzioterapie pomocou cvičení, ktoré sú potrebné pre vývoj šliach a obnovu nervových zakončení. Okrem toho je možné predpísať fyzioterapiu.

Je potrebné poznamenať, že úplné uzdravenie po operácii môže trvať niekoľko mesiacov. Koniec koncov, je potrebné nielen priviesť svalový tonus v poriadku, ale aj vrátiť citlivosť plantárneho povrchu chodidla. Niekedy je potrebné vykonať niekoľko kurzov fyzioterapie a cvičebnej terapie.

Všeobecný spôsob liečby závisí od príčiny ochorenia (kontúzie alebo prepracovania) a závažnosti poškodenia.

Výskyt bolesti vo forme brnenia, pálenia a necitlivosti v nohe - to je skôr vážny príznak, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu špecialistom. To je jediný spôsob, ako eliminovať patológiu v čo najkratšom čase.

Odporúča sa na čítanie

Populárne články

Lasery v kozmetológii sa používajú na odstraňovanie chĺpkov pomerne široko, takže... >>

Všetkým ženám sa odporúča pravidelne navštevovať ordináciu gynekológa. Zástupcovia krásnych... >>

Oči ženy sú odrazom jej vnútorného sveta. Vyjadrujú... >>

Nie je žiadnym tajomstvom, že injekcia Botoxu dnes... >>

V dnešnom svete sa mnohí stretávajú s takým nepríjemným javom ako... >>

Moderná žena sa naučila oceniť jej telo a uvedomiť si, že v... >>

Tarsal syndróm v členku

Ako zaobchádzať s členkom, keď napučiava a bolí?

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby každodenným užívaním.

Členok je jedným z kĺbov, ktoré sú podľa oficiálnych štatistík najviac zranené.

Okrem toho štruktúra členka je často vystavená léziám degeneratívne-dystrofickej, ako aj infekčnej povahy, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V dôsledku patologických zmien v oblasti artikulácie sa objavuje zóna opuchnutia a bolestivých pocitov, ktoré výrazne obmedzujú pohyblivosť jej prvkov a obmedzujú schopnosť osoby normálne chodiť. Tak prečo sa členok zväčšuje a bolí, ako zaobchádzať s takýmto problémom a čo mu zabráni?

Prečo sa vyvinie opuch a bolesť?

Členkový kĺb je vytvorený ako výsledok kĺbového spojenia malej a veľkej holennej kosti s ramusom nohy.

Toto anatomicky ťažké celoživotné vzdelávanie je vystavené veľkému množstvu stresu, vrátane potreby vykonávať telesnú hmotnosť človeka na dennej báze.

V tomto ohľade je tento kostný kĺb veľmi citlivý na patologické zmeny, ktoré vyvolávajú rôzne choroby členkového kĺbu.

zranenia

Najčastejšou príčinou stavu, keď je členok napuchnutý, je poškodenie kĺbu rovnakého mena. Po traumatizácii mäkkých tkanív dochádza k ich lokálnemu edému, čo vyvoláva porušenie lokálnej mikrocirkulácie a inervácie zložiek kĺbov. To ďalej komplikuje opuch svalového tkaniva, spôsobuje krvácanie v intraartikulárnej dutine, zvyšuje bolesť v členku a päte.

Ďalšie informácie o zraneniach členkov a ako sa im vyhnúť - pozrite si video:

Medzi najčastejšie zranenia, ktoré vedú k edému a bolesti v členku, patria:

• tupá trauma kĺbov bez ohrozenia integrity kože;
• prenikavé poranenia s perforáciou alebo prasknutím kĺbu kapsuly;
• trhlina, trhlina alebo trhanie väzov;
• podvrtnutie;
• modriny;
• trhliny a zlomeniny s posunom holennej kosti a talu.

V dôsledku spôsobeného poškodenia, ako sa vada hojí, dochádza k degenerácii artikulárnych štruktúr, čo významne porušuje ich funkčnosť. Je to ten, ktorý spôsobuje, že kĺb kĺbu pri chôdzi, a to aj po pomerne dlhom období po zranení. Posttraumatická artróza sa v praxi prejavuje aj nestabilitou kĺbov, slabosťou väzivového aparátu a dodatočnou subluxáciou artikulácie.

Zápalové procesy

Ďalšou príčinou opuchu členkov je zápal v spojení infekčného a autoimunitného pôvodu.

Bakteriálna akútna artritída, ktorá je sprevádzaná bolesťou členkového kĺbu a hornou časťou chodidla, lokálnym edémom, dysfunkciou a ostrou hyperémiou kože, sa spravidla vyskytuje na pozadí prenikajúcich rán s infekciou artikulačných prvkov alebo v dôsledku septickej injekcie infekčných agens do artikulárnej dutiny krvným tokom.

Bakteriálna artritída spôsobuje silnú bolesť a opuch v členkovom kĺbe, čo môže úplne obmedziť možnosť pohybu v ňom.

Lézia autoimunitného členka je charakteristická pre reumatický proces, dnu, sklerodermiu a podobne. Pri tomto type poruchy sa objavuje boľavá bolesť v členkovom kĺbe alebo opuch členkového kĺbu bez bolesti, ako aj zmena jeho funkcie pri pokuse o beh, silná fyzická námaha a podobne.

Veľmi často, s neinfekčnou léziou, bolia členky na oboch nohách.

Postupom času sa autoimunitný proces transformuje na ťažkú ​​artrózu s ostrým obmedzením pohyblivosti, ktorá obmedzuje pohyb osoby a je jedným z dôvodov jeho invalidity.

Iné možné príčiny

Bez ohľadu na príčinu patologického procesu, keď je členkový kĺb opuchnutý a boľavý, odborníci identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré spôsobujú rozvoj symptómov ochorenia:

• porušenie mikrocirkulácie v tkanivách kĺbu s rozvojom lokálneho edému;
• poškodenie integrity svalového tkaniva a väzov s úlomkami kostí alebo v dôsledku mechanického pretiahnutia;
• preťaženie periartikulárneho vaku a artikulárnej dutiny tekutiny zmiešanej s hnisom, krvou, efúziou a podobne;
• nedostatočnosti venóznych chlopní.

Niekedy ľudia hovoria, že bez zjavného dôvodu majú po spustení bolesť v členku. Podobný jav je charakteristický pre športovcov, ktorí majú v minulosti zranenia kĺbov, alebo jednotlivcov, ktorí rýchlo naberajú na váhe. Väzby členka sa tiež bolestia v počiatočných štádiách deštruktívneho procesu v kĺbe, ktorý môže byť vyvolaný degeneratívnymi zmenami chrbtice, preťažením žíl a podobne.

Vlastnosti liečby

Čo ak je členok opuchnutý? Je dôležité si uvedomiť, že liečba a príčiny bolesti v členkovom kĺbe sú dve vzájomne prepojené koncepcie, ktoré sú neoddeliteľné.
Všeobecne platí, že liečba ochorení členkového kĺbu, ktoré vedú k jeho edému a dysfunkcii, má niekoľko cieľov:

• obnovenie normálnej anatomickej polohy konštrukčných prvkov spoja, ako aj, ak je to potrebné, ich integrity;
• odstránenie bolesti;
• eliminácia edému;
• normalizácia krvného zásobenia a venózneho odtoku;
• odstránenie patologickej tekutiny z dutiny členka.

Tak, ako zaobchádzať s členkami, ktoré bolí a opuch? Ak je noha opuchnutá okolo členkového kĺbu, je potrebné overiť integritu kostí a väzov, ktoré držia kĺb. Táto otázka je obzvlášť dôležitá v prípadoch, keď opuchu predchádzala ujma.

Osoba by mala zaistiť imobilizáciu distálnej dolnej končatiny na postihnutej strane a poslať ju do zdravotníckeho zariadenia na röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť trhlín, zlomenín alebo prasknutí väzov v členkovom kĺbe.

Prvá pomoc pri zraneniach kĺbov, ktorá vedie k vzniku bolesti v členkovej kosti a opuchu, by mala zahŕňať:

• znehybnenie končatín pneumatikami alebo tesný obväz;
• v prípade otvorenej rany, jej premytie antiseptikom a použitím aseptického obväzu;
• aplikovanie chladu na miesto lézie, čo pomáha predchádzať vnútornému krvácaniu a redukovať opuch mäkkých tkanív;
• zavolať lekársky tím alebo samoobnoviť obeť do nemocnice zdravotníckeho zariadenia.

Špecializovaná liečba opuchu členkového kĺbu zahŕňa:

• vymenovanie antibakteriálnych liekov v prípade potreby zabrániť prenikaniu infekcie do kĺbu;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zmierňujú bolesť, opuchy a iné prejavy zápalu;
• intravenózne podávanie liekov, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu a venózny odtok.

Niektoré choroby členkov a nôh, ktoré nie sú sprevádzané závažným porušením funkčnosti artikulácie, vyžadujú len lokálnu terapiu a poskytnutie dočasného odpočinku.

V takýchto prípadoch sa pacientom odporúčajú masti a gély na vonkajšie použitie, čo umožňuje znížiť opuch mäkkých tkanív a čiastočne odstrániť bolesť, urýchliť regeneráciu poškodených častí členka.

Ako liečiť štipľavý nerv v nohe: príčiny, príznaky, cvičenia

Niektorí ľudia pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov čelia akútnej bolesti v nohe, ktorá je vyprovokovaná zovretým nervom. Bolesť je často akútna, silne obmedzujúca amplitúdu pohybov a ovplyvňujúcu všeobecnú pohodu osoby.

• Príznaky zovretého nervu v nohe
• Príčiny zovretia
• Diagnóza ochorenia
• Ako zaobchádzať so štipkou nervu v nohe?
• Fyzioterapeutické účinky
• Tradičné metódy liečby
• Cvakanie

Príznaky zovretého nervu v nohe

Ak sa vyskytne zovretý nerv, ktorý poskytuje inerváciu nohy, pacient sa najčastejšie sťažuje na akútny záchvat bolesti, ktorý postihuje stehno a siaha až po dolnú časť nohy a chodidla. Syndróm akútnej bolesti je hlavným príznakom ochorenia, čo umožňuje premýšľať o vhodnej diagnóze.

Treba mať na pamäti, že bolesť sa často nevyvíja spontánne, ale pod vplyvom vonkajších faktorov. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú útok, patria:

• dlhý pobyt v chlade;
• aktívne cvičenie, ktorému nie je telo prispôsobené;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, ktorá spôsobuje nepohodlie;
• zdvíhanie ťažkých predmetov.

Spolu so zovretím nervu v nohe sa v dôsledku týchto faktorov môže vyvinúť zovretie ischiatického nervu alebo, ako sa to tiež nazýva, ischias. V tomto prípade môžu byť príznaky podobné a diferenciálna diagnóza je ťažká aj pre skúsených lekárov.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v nohe, je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

• normálna chôdza je niekedy narušená, do tej miery, že osoba za čas útoku úplne stráca schopnosť chodiť;
• citlivosť postihnutej končatiny na zmeny vonkajších vplyvov, pocit horenia a brnenia;
• bude existovať obmedzenie v normálnom rozsahu pohybu, schopnosť voľne pohybovať prstami, ohýbať a ohýbať koleno, aby sa pohyby v oblasti členka stratili;
• človek si všimne, že jeho nohy sa začali nadmerne potiť.

Posúdenie všetkých príznakov pomôže lekárovi naznačiť, že v nohe je zovretie nervu, ale je potrebné pripomenúť, že táto diagnóza nie je uskutočňovaná iba symptómom.

Príčiny zovretia

Existuje široká škála príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju zvierania.

Okrem hlavných faktorov, ktoré spúšťajú patologický proces, existujú ďalšie, medzi ktoré patria:

• polyradiculoneuritis;
• herpes, spondyloiditída alebo spondyloartróza v ischiatickom nerve alebo nervových koreňoch, ktoré zabezpečujú pohyb nohy;
• polyneuropatické zmeny pri rôznych ochoreniach endokrinného systému;
• účinok infekčných patológií;
• otrava toxínmi a ťažkými kovmi;
• patológie, ktoré majú demyelinizačný charakter;
• veľká váha;
• zápalové ochorenie panvy.

Diagnóza ochorenia

Zovretý nerv v nohe je patológia, sprevádzaná dosť živým klinickým obrazom. Aj keď pacient nemôže jednoznačne pomenovať faktory, ktoré vyvolali nástup ochorenia, špecifický klinický obraz, kde hlavným príznakom je bolesť, povie lekárovi, kde má patológiu hľadať.

Diagnostické opatrenia v prípade zovretého nervu v nohe nie sú určené na objasnenie diagnózy, ale na určenie príčiny, ktorá vyvolala patológiu. Stanovenie príčiny ochorenia vám umožní čo najefektívnejšie sa s ňou vyrovnať.

Môžu sa použiť tieto techniky: t

• Röntgenové žiarenie, umožňujúce určiť prítomnosť patologických zmien v oblasti chrbtice, ako aj v kostných štruktúrach;
• CT a MRI, ktoré umožňujú objasniť diagnózu, ak rádiografia neposkytuje dostatok údajov alebo neumožňuje plne posúdiť príčinu patológie;
• Ultrazvuk orgánov umiestnených v panve pomáha eliminovať zápalovú povahu ochorenia;
• scintigrafia sa vykonáva v prípade podozrenia na vývoj nádoru.

Zozbieraná história a neurologický stav pacienta zohrávajú dôležitú úlohu v diagnostike ochorenia. Pri štúdiu neurologického stavu je potrebné venovať pozornosť poklesu citlivosti v postihnutej končatine, revitalizácii alebo poklesu reflexov šliach.

Ako zaobchádzať so štipkou nervu v nohe?

Akútny záchvat ochorenia sa začína liečiť zavedením špeciálneho denného režimu. Pacient má obmedzenú pohyblivosť, pričom sa odporúča ležať na tvrdom povrchu. Je dôležité si uvedomiť, že stlačený nerv sa nedá zahriať. Je to spôsobené tým, že teplo zvyšuje edém, ktorý sa takto vytvára počas štipnutia. Aj počas obdobia exacerbácie sú zakázané gymnastika a aktívne pohyby. Zavádzajú sa do režimu, keď bol zastavený bolestivý záchvat.

Z liekov je možné použiť:

• lokálne činidlá, ako sú gély a masti, ktoré pomáhajú znižovať syndróm zápalov a zástav (Ketonal, Fastum gél, Nurofen, Nise, atď.), používajú hlavne nesteroidné protizápalové lieky;
• Ak je syndróm bolesti závažný, lekári odporúčajú lokálne dráždivé masti, napríklad Analgos alebo Nikofleks;
• ak nie je bolesť zastavená miestnymi prostriedkami, je možné použiť ich analógy v tabletách na perorálne podávanie, ako aj vo forme intramuskulárnych injekcií (ako sú lieky ako ibuprofén, nimesulid atď.);
• po odstránení syndrómu bolesti sa použijú vitamíny zo skupiny B, ktoré umožňujú poškodenému nervu zotaviť sa;
• svalové kŕče môžu byť zastavené antispasmodikami, napríklad Mydocalma.

Dôležitým prvkom terapie je diéta pacienta. Odporúča sa vylúčiť zo stravy všetky škodlivé produkty. Výživa sa musí získavať vo forme tepla, je lepšie dávať prednosť tekutým potravinám. Kvapalné potraviny môžu pomôcť v boji proti zápche, ktorá môže spôsobiť zhoršenie štipľavosti.

Fyzioterapeutické účinky

Fyzioterapeutický účinok, ktorý sa používa na liečbu štipnutého nervu v nohe, je určený na posilnenie svalov a na ich natiahnutie, čo zabraňuje kŕčom. Tento účinok pomáha znižovať svalový tlak na už poranený nerv a odstraňuje jeden z prvkov, ktoré vyvolávajú rozvoj bolesti.

Fyzioterapeutické techniky sú založené hlavne na zahrievaní, ktoré vylučuje ich použitie v akútnom období ochorenia. Fyzikálna terapia je možná len vtedy, ak už ubehlo akútne obdobie ochorenia, začala remisia. V opačnom prípade sa expozícia zhorší, skôr než zmierni symptómy.

Môžete použiť nasledujúce metódy:

• elektroforéza so zavedením liekov;
• phonophoresis so zavedením drog;
• magnetická terapia;
• UHF;
• parafínové aplikácie.

Fyzioterapeutický účinok umožňuje zabezpečiť, aby pacient v problémovej oblasti zlepšil krvný obeh, eliminoval svalové kŕče. Fyzioterapia môže tiež prispieť k zmierneniu opuchu, ak je vyvolaná nezápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje počas akútneho obdobia štipnutia.

Považuje sa za možné použiť pri stlačení nervu v reflexnej oblasti chodidla. Tento postup tiež pomôže vyrovnať sa s bolesťou a zastaviť opuchy, ale mal by sa vykonávať len pod prísnym dohľadom odborníka.

Tradičné metódy liečby

Mnohí ľudia sa snažia vyrovnať so štipkou nervu v nohe pomocou tradičnej medicíny techniky. Je dôležité si uvedomiť, že recepty, ktoré ponúka táto oblasť alternatívnej medicíny, môžu pomôcť len pri zvládaní symptómov ochorenia. Súčasne nie je možné odstrániť príčinu ochorenia, čo znamená ďalšiu progresiu ochorenia bez liečby špecialistom.

Tradičná medicína môže byť použitá ako pomôcka na pozadí hlavnej terapie. Napríklad môže významne zmierniť stav pacienta, ak trpí silnou bolesťou.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Často sa používajú nasledujúce recepty:

• trenie a vody na základe odvarov a tinktúr vyrobených s použitím bylín s protizápalovými vlastnosťami;
• kúpele, ktoré pridávajú rôzne esenciálne oleje alebo bylinky, ktoré majú tiež protizápalový účinok;
• v malých množstvách môžete aplikovať tinktúry z ekampanu alebo gaštanu konského;
• Je možné použiť masti a obklady na základe včelárskych produktov (napríklad aplikácia medu a múky na postihnutú oblasť alebo propolis a masti na nechtík).

Jednou z výhod tradičnej medicíny je, že sa dobre kombinuje s hlavnou terapiou a môže sa aplikovať paralelne. To platí najmä v prípade, keď ide o užívanie liekov proti bolesti, na pozadí ktorých sa vykonáva oter trenie a obklady alebo masti.

Hlavnou nevýhodou liečby ľudovými liekmi je, že v dôsledku použitia vysoko alergénnych zložiek (najmä včelárstva) sa často vyvíjajú alergické reakcie. Preto použitie tradičnej medicíny vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s lekárom.

Cvakanie

Terapeutická gymnastika v prípadoch štipnutia sa môže uskutočniť v sále aj doma. Hlavnou vecou je, že pacient sa nepokúša zapojiť sa do fyzickej námahy, aj keď je terapeutický, v akútnom období ochorenia, pretože v tom čase ešte aj mierne gymnastika zhorší symptómy.

Gymnastika by mala byť vykonávaná bez zhonu, nepracujúc na počte vykonaných cvičení, ale na výsledku. Ak niektoré z cvičení vyvoláva bolesť, odporúča sa odmietnuť.

Ak je v nohe stlačený nerv, bude sa hodiť nasledujúci komplex:

• počas niekoľkých minút sa chôdza vykonáva s vysokým vzostupom kolien v každom kroku;
• trup trupu sú vyrobené pre pohodlie, nohy sú od seba oddelené;
• je možné, držiac zadnú časť kresla, vykonávať striedavo zdvíhanie každej nohy tak, ako to telo dovoľuje;
• ohyb a predĺženie kolenného kĺbu sú vytvorené zo stojacej alebo ležiacej polohy;
• držanie stoličky späť, robiť kruhové pohyby jednou nohou, a potom opakujte pohyb druhej nohy (pohyby musia byť vykonané v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek!);
• na všetkých štyroch miestach striedavo stláčajte každú nohu nahor;
• ležať na boku, aby nohy pevne k hrudníku, ako by sa curling hore.

Proces liečenia zovretého nervu v nohe nie je rýchly, nie je možné okamžite dosiahnuť ideálne výsledky. Osoba, ak sa chce zbaviť problému, musí starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, a tiež nezabudnúť samostatne zapojiť sa do vlastného zdravia, pretože nikto nemôže nútiť pacienta, napríklad, aby vykonával gymnastické cvičenia, ak to nechce.

Zovretý nerv v nohe - nepríjemná patológia, ktorá vedie k vzniku ťažkého nepohodlia. V niektorých prípadoch, patológia vedie k strate schopnosti chodiť, takže liečba ochorenia nemožno zanedbávať.

Syndróm Tarzálneho tunelu (syndróm Tarzálneho kanála)

Syndróm tarzálneho tunela je chápaný ako implózia zadného tibiálneho nervu v tarzálnom kanáli alebo v jednej z jeho vetiev, ktoré sa tvoria po odchode nervu z kanála.

Syndróm Tarzálneho tunela je kompresná neuropatia zadného tibiálneho nervu v tarzálnom kanáli alebo jedna z jeho vetiev, ktoré sa tvoria po odchode nervu z kanála.

Tarzálny kanál sa nachádza za vnútorným členkom a stáva sa v skutočnosti kanálom v dôsledku držiaka flexora, ktorý prechádza cez anatomické štruktúry tarzálneho kanála a vytvára uzavretý priestor.

Tarzálny kanál je pomerne úzky kanál ohraničený pred holennou kosťou a vonku zadným procesom talu a päty. Okrem nervu, kanál zadného tibiálneho svalu, flexor 1 prsta a dlhý flexor prstov tiež prechádzajú cez kanál.

Zadný tibiálny nerv, ktorý je vetvou ischiatického nervu, je rozdelený do troch koncových vetiev po vstupe do tarzálneho kanála: stredného plantárneho nervu, laterálneho plantárneho nervu a mediálneho pupkového nervu.

V približne 60% prípadov syndrómu tarzálneho tunela je možné stanoviť špecifickú príčinu tohto stavu.

V niektorých prípadoch je ochorenie spojené s poranením členka - vážnym poškodením väzov, kompresiou, zlomeninou distálneho konca holennej kosti, dislokáciou členkového kĺbu alebo zlomeninou päty kosti.

V iných prípadoch sú príčinami objemové formácie:

• Ganglion jednej šľachy sa nachádza v tarzálnom kanáli alebo v blízkosti jednej z vetiev zadného tibiálneho nervu.
• Lipoma tarzálny kanál, vyvíjajúci tlak na zadný tibiálny nerv.
• Exostóza alebo kostný fragment holennej kosti alebo päty.
• Kŕčové žily obklopujúce tibiálny nerv v celom tarzálnom kanáli.
• Nádor zadného tibiálneho nervu v tarzálnom kanáli.
• Hrubá deformácia zadnej nohy s plochými nohami, vedúca k napätiu alebo kompresii zadného tibiálneho nervu.

Najčastejšie pacienti opisujú bežnú bolesť na plantárnom povrchu chodidla a v oblasti vnútorného povrchu členkového kĺbu. Bolesť môže mať pálenie, streľbu, pichanie, pulzujúci charakter, môže sa podobať elektrickému šoku alebo necitlivosti, ktoré sa zvyčajne zhoršujú počas fyzickej aktivity a znižujú v pokoji. Niektorí pacienti si môžu všimnúť, že bolesť sa v noci zintenzívňuje a núti ich vstať a chodiť. Približne tretina pacientov so syndrómom tarzálneho tunela zaznamenáva proximálne ožarovanie bolesti pozdĺž vnútorného povrchu holennej kosti až do jej stredu.

Fyzikálne vyšetrenie

Skúška sa začína v stoji s posúdením stavu nohy ako celku. Deformácia prstov v tvare pazúrov alebo atrofia vlastných svalov nôh môže naznačovať dlhodobé poškodenie nervov. Pozorovanie, ako pacient prechádza, odhalí minimálne príznaky svalovej slabosti, deformácií alebo neurologických porúch. Ak sa pacientova bolesť vyskytne pri určitom type pohybov, potom môžete požiadať pacienta, aby vykonal tento pohyb, aby vyvolal výskyt bolesti.

Ďalej sa perkusia vykonáva pozdĺž zadného tibiálneho nervu, pričom sa vychádza z proximálnej časti tarzálneho kanála a sleduje sa distálne pozdĺž koncových vetiev, ktoré môžu byť sprevádzané výskytom prostrelu alebo nepohodlia.

Štúdia citlivosti nohy zvyčajne neodhalí žiadne zmeny. Aj keď sa pacienti často sťažujú na znecitlivenie, zistenie necitlivosti na povrchu chodidla môže byť ťažké.

Elektrodiagnostické štúdie

Elektrodiagnostické štúdie sa majú vykonať u všetkých pacientov s podozrením na syndróm tarzálneho tunela alebo vylúčiť iné neuropatie.

Konzervatívna liečba syndrómu tarzálneho tunela závisí čiastočne od príčiny tohto stavu. Ak je príčinou objemový proces v oblasti tarzálneho kanála, potom nemá zmysel liečiť pacienta konzervatívne, v tejto situácii je indikovaná chirurgická liečba. Ak v oblasti tarzálneho kanála nie je žiadny objemový proces, indikuje sa konzervatívna liečba. Posledne uvedené zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), perorálny príjem vitamínov.

Zriedkavo, ale môže byť účinné aplikovať kortikosteroidy do tkaniva okolo tibiálneho nervu. Niekedy je účinná imobilizácia členkového kĺbu s ortéza, ortopedická topánka alebo sadra longuta. Ak má pacient deformácie chodidla, je možné použiť vhodné ortopedické pomôcky, ktoré držia chodidlo a členkový kĺb v správnej polohe. Keď je konzervatívna liečba neúčinná a pretrváva dostatočne výrazný syndróm bolesti, je indikované uvoľnenie tarzálneho kanála.

V prípadoch, keď má pacient klinicky významný objem, ktorý nejakým spôsobom ovplyvňuje tibiálny nerv, chirurgický zákrok by mal zahŕňať odstránenie tohto vzdelania s minimálnou traumou nervu. Ak má pacient syndróm tarzálneho tunela, ktorý spôsobuje akúkoľvek patológiu susediacich anatomických štruktúr (tenosynovitída, degeneratívne poškodenie kĺbov, nesprávna akrylová alebo neakrétna fraktúra, tarzálna koalícia), chirurgická liečba tejto patológie často umožňuje redukciu neurologických symptómov.

Ak sa nezistia žiadne iné patologické zmeny, potom, ak sa adekvátne vykoná konzervatívna liečba, uvoľní sa tibiálny nerv.

Pred operáciou by mal byť pacient varovaný pred možnými komplikáciami uvoľnenia tibiálneho nervu, ktoré zahŕňajú (ale nie sú obmedzené na) nedostatok účinku z operácie, zhoršenie symptómov, znecitlivenie, dysestéziu, zachovanie bolesti a parestézie v oblasti tarzálneho kanála, opuch, poškodenie nervov, poškodenie ciev infekcia, problémy s hojením rán, ťažkosti pri obuvi a kauzalgia alebo syndróm komplexnej regionálnej bolesti.

Uvoľňovanie tibiálneho nervu

Umiestnenie a priebeh tibiálneho nervu a jeho vetiev sa musí určiť pred operáciou, aby sa identifikovali možné oblasti ich kompresie. Starostlivá palpácia nervu pre lokálnu bolesť alebo pozitívny príznak Tinelu umožní chirurgovi ľahko nájsť také oblasti nervu. V závislosti od osobnej skúsenosti je možné použiť prevádzkovú lupu. Použitie bipolárneho koagulátora počas operácie umožňuje dosiahnuť relatívne atraumatickú hemostázu.

Operácia sa vykonáva za podmienok krvácania turniketom alebo bez neho. Položenie pacienta s mierne vyvýšeným koncom nôh na stole poskytne relatívne dobrú vizualizáciu chirurgického poľa, ak sa turniket nepoužíva. Existuje niekoľko výhod v odmietnutí použitia turniketu: tepny a žily v takýchto podmienkach sú jasne viditeľné v rane, po ukončení cievneho uvoľnenia môže chirurg pozorovať obnovenie normálnej pulzácie tepien a normálnej žilovej výplne, je možné pozorovať vaše vlastné nervové cievy (vasa nervorum), ktoré sú tiež naplnené hovorí o primeranej dekompresii nervu, počas operácie sa vykonáva fázová hemostáza, neprítomnosť turniketu môže ľahko zistiť zdroj krvácania, ak sa náhle objaví.

Imobilizácia v pooperačnom období trvá 2 - 3 týždne, počas tohto obdobia sa pacient pohybuje s použitím bariel bez toho, aby zaťažil operovanú nohu. Ak sa rana hojí normálne, potom je možné po 10 dňoch odstrániť stehy a začať jemné obnovenie pohybov v členkovom kĺbe a nohe, vrátane smeru nohy. o prevencii tvorby adhézií. Po ďalších 2-3 týždňoch je povolené zaťaženie chodidla, pokiaľ je to tolerované a začína sa agresívnejšia rehabilitácia, vrátane aktívnych a pasívnych cvičení zameraných na obnovenie pohybov.

Ak je príčinou syndrómu tarzálneho tunelu lokálny objemový proces, napríklad ganglion, lipóm alebo dokonca neurolémia, klinické výsledky liečby sú zvyčajne uspokojivé, symptómy ochorenia po chirurgickom zákroku sú úplne odstránené.

V prípadoch, keď nie je zistená špecifická príčina syndrómu, približne 75% pacientov po operácii vykazuje významné zlepšenie, zvyšných 25% má minimálne alebo žiadne zlepšenie. U malého počtu pacientov vedie uvoľnenie tarzálneho kanála k zhoršeniu symptómov. Niektorí pacienti uvádzajú len dočasné zlepšenie (6-12 mesiacov), po ktorom sa príznaky vrátia.

Syndróm Tarzálneho tunela - príčiny, príznaky, liečba

Čo to je?

Boli ste niekedy v metre na špičke? Keď sa na každej zastávke dvaja ľudia snažia dostať von z auta, a dvadsať ľudí sa snaží vstúpiť. V tejto chvíli sa cítite ako sardinky v plechovke.

Docela nepríjemné pocity, keď ste kolená v chrbte, a vaše kolená spočívajú na niečí boky. Teraz si predstavte, že niekto v tomto pevne naplnenom vozíku začne napučať ako balón, zaberá viac voľného priestoru.

To isté sa deje so syndrómom tarzálneho tunela. Tarzálny tunel je anatomický kanál medzi vnútorným členkom a hustým väzivom nazývaný držiak šľachy flexor.

Šľachy, tepny, žily a zadný tibiálny nerv prechádzajú týmto priestorom, ktorý po výstupe z tunela vydáva vetvy, ktoré inervujú celú nohu. Ak sa jedna z týchto štruktúr začne zvyšovať, potom sa ostatné komprimujú, vrátane zadného tibiálneho nervu.

Príčiny syndrómu Tarzálneho tunela

Opísaný obraz môže nastať s kŕčovými žilami obklopujúcimi nerv, tendinitídou (zápal šľachy), so vznikom kostí alebo mäkkých tkanív, ako sú lipómy, fibromy.

Niekedy dochádza k kompresii nervov, keď dochádza k opuchu mäkkých tkanív v dôsledku poranenia (napríklad k poškodeniu členkových kĺbov alebo zlomeniny členka), ako aj k ochoreniam, ako je cukrovka alebo reumatoidná artritída.

Ďalšou častou príčinou syndrómu tarzálneho tunela je flatfoot, valgusova deformácia chodidla. V dôsledku sploštenia oblúkov chodidla sa päta posunie smerom von a vytiahne zadný tibiálny nerv za sebou, stláča ho v tarzálnom tuneli. Syndróm tarzálneho tunela je veľmi podobný syndrómu karpálneho kanála na ruke.

Príznaky syndrómu chodidiel

Ak sa tento syndróm vyvinul, môže dôjsť k mravenčeniu, páleniu, znecitliveniu okolo vnútorného členku, tieto pocity sa môžu šíriť na vnútorný povrch nohy. Často je tu pocit, že pacient stojí na kolíkoch, môže sa vyskytnúť bolesť pri streľbe, ako keby boli šokovaní.

Bolesť, ako sa choroba vyvíja, siaha od päty po gluteálnu oblasť, zhoršenú predĺžením nohy.

Bolesť sa zvyčajne zvyšuje počas dňa, keď napätie stúpa, a prejsť pri odpočinku doma večer, pri sledovaní televízie, keď sú nohy vo vyvýšenej polohe, jemná masáž tiež prináša úľavu. Potom sa prestáva prejavovať bolesť, pálenie, necitlivosť, brnenie chodidla, často sa vyskytuje v noci. Slabosť sa vyvíja v prstoch, nie je možné tiptoe.

Symptómy tarzálneho tunela sa môžu vyskytnúť pri zvýšenej fyzickej námahe (športové aktivity) alebo pri dlhodobom staticko-dynamickom zaťažení (práca na nohách, dlhých prechádzkach). Ak máte vyššie uvedené príznaky, neodkladajte návštevu u lekára. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú dlhú dobu, môže to viesť k nezvratnému poškodeniu nervu.

Diagnostický kód ICD 10

Keď uvidíte lekára, bude skúmať nohu, môže ho zatlačiť do oblasti tarzálneho tunela, aby sa ubezpečil, že existujú príznaky, a tiež posúdiť prítomnosť porastov v okolí špecifikovanej zóny. Často je zjavná prítomnosť opuchu, opuch v zóne tarzálneho kanála.

Pravdepodobne sa lekár opýta, aké sú jeho pocity, ako dlho sa objavili, ako začali, čo spôsobuje zhoršenie stavu a čo naopak vedie k úľave.

1. V prvom rade sa obyčajne predpisuje röntgen nohy, aby sa objasnila otázka poranení, rednutia falangov, úbytku kostnej hmoty.
2. Ortopéd Vám poradí, aby ste vykonali ultrazvuk alebo MRI, aby ste lepšie vizualizovali okolité mäkké tkanivo, ktoré môže vyplniť tunel a stlačiť nerv.
3. Ak sa váš stav nezlepší, možno budete potrebovať elektroneuromyografiu - štúdiu, ktorá vám umožní vyhodnotiť, ako stlačený nerv vedie elektrické impulzy.

Diferencované neuropatiami, radikulopatiami, plexopatiami.

Kód ICD 10 pre syndróm tarzálneho tunela je G57.5.

Liečba syndrómu Tarzálneho tunela

Liečba závisí od príčiny patológie, ale existujú niektoré všeobecné princípy liečby.

1. Najprv musíte vyložiť boľavú nohu. Ak dôjde k výraznému opuchu, lekár vám predpíše nosenie omietky alebo tvrdej ortézy. V druhom prípade je na noc nasadená fixačná pneumatika.
2. Okrem toho ortopéd odporučí prostriedky na zníženie zápalu a opuchu. To je zvyčajne lieková terapia (nesteroidné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén alebo injekcie kortikosteroidov). V prípade silnej bolesti sa odporúčajú blokátory novokinínu alebo hydrokortizónu. Aj Diprospan a Kenalog môžu vstúpiť do nohy.
3. Miesto ukazuje aplikácie ľadu (20 minút cez tenkú uterák, potom pauzu 40 minút a znovu aplikovať ľad).
4. Fyzioterapeutické postupy ako elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapia, UHF-prúdy.
5. Ak je syndróm zapríčinený prítomnosťou výraznej plochej nohy, môže byť nevyhnutné nosiť individuálne vyrobené ortopedické vložky a niekedy špeciálne ortézy pre vašu nohu.

Ak však všetky vyššie uvedené postupy neprinesú úľavu, odporúča sa chirurgická liečba, ktorej podstatou je odstránenie mäkkých tkanív, ktoré stlačujú nerv. Po operácii, fyzioterapii, terapii cvičením, masážou nôh a predčasným stúpaním sú predpísané.

Pri včasnej liečbe je funkcia tibiálneho nervu plne obnovená, pretože sa zastaví účinok vonkajšieho kompresného faktora - kompresia okolitých tkanív.