Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je to u každého ultrazvuku. Tento postup je často potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovské cievy na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, športovci);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tých, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčia. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie na USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli ste nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj artérie zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Počas USDG pri refluxe (reverzný odber krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nesmú sa rozširovať, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nesmie dochádzať k refluxu.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Patologické spojenia medzi cievami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýbajú.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové sondy na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tých, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografia sa v tomto prípade nedá urobiť);
• ľudí s hmotnosťou vyššou ako 120 kg (ale na väčšine zariadení nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť tým, že vezme hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev nôh môže byť vykonaná s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Môžeme povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšou metódou na skúmanie súčasných plavidiel. Spája v sebe vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ultrazvuk tepien a žíl dolných končatín

Rovnosť človeka, vytvorená v procese evolúcie, priniesla nielen početné výhody, ale aj vaskulárne ochorenia dolných končatín. Podľa štatistík každá piata žena a každý ôsmy človek trpia patológiami žíl, hlbokých aj povrchných.

Na určenie rozsahu, charakteristík a lokalizácie postihnutých oblastí sa používa ultrazvuk žíl dolných končatín - jednoduchá, neinvazívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť abnormalít v prietoku krvi a štruktúre ciev. Absolútna neškodnosť procedúry umožňuje vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Vlastnosti ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín

Ultrasonografia ciev dolných končatín poskytuje podrobnú štúdiu anatómie ciev, stavu chlopňového aparátu, charakteristík prietoku krvi a lokalizáciu jeho porúch. Dopplerov efekt, ktorý je základom postupu, umožňuje identifikovať nielen abnormality v krvnom obehu, ale aj krvné zrazeniny a z nich vyplývajúce zápalové procesy. Dopplerova sonografia je technika pozostávajúca z odrazu ultrazvukových vĺn z červených krviniek pohybujúcich sa po krvnom riečišti.

Keď sa vykoná, lekár dostane kompletný obraz o vaskulárnych formáciách, rýchlosti prietoku krvi a ďalších nuanciách potrebných na štúdium žíl v nohách. Výskyt tejto metódy bol príčinou výskytu v ultrazvuku ciev nôh a iných častí tela druhého mena - „doppler“. V súčasnosti existujú tri typy Dopplerovho ultrazvuku.

Doppler ultrazvuku (UZDG)

Táto metóda je najbežnejšou dvojrozmernou ultrazvukovou diagnostikou krvných ciev. Platí USDG:

• vyhodnotiť priechodnosť hlbokých a povrchových žíl;
• určiť funkčný stav venóznych chlopní;
• diagnostika typicky umiestnených perforačných ventilov žily.

Ultrazvuk žíl dolných končatín týmto spôsobom sa považuje za zastaralú techniku, ale z hľadiska skríningu je dosť informatívny. Keď sa vykonáva, lekár môže rozpoznať prvé príznaky cievnych porúch. Preto sa táto metóda používa hlavne pri profylaktických lekárskych vyšetreniach alebo keď nie je možnosť vykonávať viac informatívny ultrazvuk nôh.

Duplexné skenovanie (UZDS)

Táto technika je najbežnejšia dnes kvôli vysokej presnosti a informatívnosti pri diagnostikovaní stavu venózneho systému. Podstata metódy spočíva v kombinácii USDG s online skenovaním. Ultrazvuk žíl dolných končatín umožňuje lekárovi určiť:

• stav cievnych stien a chlopní;
• priepustnosť povrchových a hlbokých žíl;
• stav perforujúcich žíl bez ohľadu na ich umiestnenie;
• prítomnosť krvných zrazenín - ich lokalizácia, veľkosť, pohyblivosť;
• stupeň poškodenia oblasti žily v dôsledku vytvorenej trombózy.

Duplexné skenovanie poskytuje možnosť vyhodnotiť funkčný stav nielen hlbokých žíl dolných končatín, ale aj tepien, čo v konečnom dôsledku ukazuje úplný obraz cievnej siete nôh. Tento postup je neoddeliteľnou súčasťou všetkých štádií štúdia krvných ciev, terapie s následnou kontrolou dynamiky, ako aj pozorovania v pooperačnom období.

UZDS s farebným mapovaním (trojité skenovanie)

Táto metóda ultrazvuku žíl a tepien dolných končatín je jedným z najnovších vývojových trendov v diagnostickom svete. Triplexné skenovanie zahŕňa nielen vyhodnotenie vlastností krvného obehu v cievach v reálnom čase, ale aj farebný rozdiel charakterizujúci rýchlosť pohybu krvi. Odtiene červenej ukazujú prietok krvi v smere radiátora a farebná paleta modrá ukazuje opačný smer. Čím bohatší a intenzívnejší je farebný obraz prenášaný na obrazovku monitora, tým vyššia je rýchlosť prúdenia krvi.

Kedy je potrebný prieskum?

Ultrasonografia ciev dolných končatín bude nevyhnutne predpísaná špecialistom, ak sú počas vyšetrenia a konzultácie prítomné nasledujúce prejavy:

• opuchy nôh rôznej závažnosti;
• kŕčové žily viditeľné pre oči;
• bolesť pri chôdzi a státí na dlhú dobu;
• často rušivé kŕče lýtkových svalov;
• brnenie alebo znecitlivenie dolných končatín;
• prítomnosť svrbenia v nohách, ktoré nesúvisia s kožnými ochoreniami;
• prítomnosť trofických vredov;
• zafarbenie kože jednej alebo oboch nôh.

Koža v rozpore s krvným obehom v žilách nôh môže získať viac odtieňov. To bude závisieť od rozsahu poškodenia miesta a predpovede reverzibility procesu. Tak, ružové alebo modrasté nie jasne vyjadrené odtieň naznačujú mierny stupeň a priaznivú prognózu s riadnou terapiou.

Zatiaľ čo veľké plochy tmavo fialovej alebo hnedej farby indikujú nebezpečnú poruchu s vysokou pravdepodobnosťou vzniku nekrózy tkaniva, ktorá vyžaduje neodkladný lekársky zákrok, prípadne aj operáciu. Moderné zariadenia dokážu zachrániť mnohých pacientov pred rozvojom takýchto komplikácií, pretože v počiatočných štádiách ich výskytu sa u nich prejavujú ultrazvukové vyšetrenia dolných končatín.

U niektorých pacientov je krvný obeh narušený nielen v nohách, ale aj v rukách. Pacienti s diabetes mellitus sú často konfrontovaní s takýmito patológiami, čo ich núti podstúpiť vyšetrenie horných končatín. Diagnostické opatrenia na štúdium prietoku krvi v rukách sa odporúčajú v prítomnosti:

• necitlivosť a slabosť;
• chladiace ruky;
• dlhé neliečivé rany;
• rozdiely v krvnom tlaku na rôznych rukách viac ako 20 mm Hg.

Ťažkým fajčiarom, ľuďom trpiacim cukrovkou a hypertenzii hrozí riziko vzniku vaskulárnych ochorení končatín. Aj na tomto zozname sú ženy, ktoré sú v 2-3 trimestri tehotenstva, čo je spojené so zvýšeným stresom na celé telo, vrátane nôh a krvných ciev, ktoré ich kŕmia. Kompresia panvových orgánov počas rastu plodu sa často stáva príčinou hlbokej žilovej trombózy a dokonca artérií.

Aké ochorenia vyžadujú pravidelnú ultrazvukovú diagnostiku nôh?

Indikácie pre pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku sú založené na histórii:

• kŕčové žily - kŕčové žily;
• trombóza - blokovanie cievy krvnými zrazeninami;
• tromboflebitída - zápal žily v dôsledku upchatého trombu;
• posttrombotický syndróm na kontrolu stavu.

V procese prieskumu sú diagnostikované:

• krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky - ich veľkosť, štruktúra a presná lokalizácia;
• kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky prietoku krvi;
• prítomnosť stenózy (zúženie) krvných ciev a ich stupeň nebezpečenstva pre pacienta.

Prípravný proces a postup

Príprava na ultrazvuk sa nevyžaduje, okrem bežných hygienických postupov. Preto je možné diagnostikovať kedykoľvek, čo je pre pacienta vhodné. Ak máte v pláne byť vyšetrený v štátnej nemocnici, potom by ste mali vziať uterák alebo plienku s vami. Pretože robia ultrazvuk žíl nôh hlavne v polohe na bruchu, a to bude pohodlnejšie šíriť niečo na gauči. Pre diagnózu je pacient pozvaný do kancelárie a na prípravu pripravia dve minúty - odev odoberte zo spodnej časti tela a pohodlne sedí na gauči.

Spodná bielizeň nemusí byť odstránená - postup sa nevzťahuje na malú panvu. Vyšetrenie nôh sa vykonáva postupne - najprv sa aplikuje gél na jeden a všetky výčnelky ciev sa dôkladne vyšetria, potom na druhú. Počas procedúry pacient necíti nič - žiadnu bolesť alebo teplotu. Ak je zápalový proces, napríklad s tromboflebitídou, potom, keď sa dotknete chladiča môže byť trochu nepohodlie.

V závislosti od hĺbky potrebnej pre štúdiu, uzist zmení nastavenie frekvencií oscilácií emitovaných vĺn, ale toto bude pre subjekt tiež úplne nepozorovateľné. V štúdii tepien nôh alebo rúk, lekár počas diagnostiky bude ukladať na rôzne časti končatín manžety a merať krvný tlak. Kontrola sa vykonáva pri státí a ležaní. Pri skúmaní žíl nôh sa končatiny najprv vyšetrujú v polohe pacienta na chrbte a potom sa požiada, aby vstal a potom diagnóza prešla pri státí.

Ultrazvuková diagnóza žilových ciev dolných končatín sa tiež najskôr vykonáva ležaním a potom státím. Okrem toho sa vykonávajú funkčné testy, ktoré umožňujú vyhodnotiť prietok krvi z povrchových žíl do hĺbky. Aby to urobil, pacient sa bude musieť zhlboka nadýchnuť, a potom bez vydychovania - namáhať. Takáto diagnostika sa môže vykonávať v normálnom a farebnom režime.

Niekedy, aby sa zlepšila kvalita vizualizácie hlbokých veľkých žíl, sa vykonávajú nielen funkčné testy s namáhaním, ale aj s tlakom na oblasť žíl s rôznou intenzitou. V niektorých prípadoch môžu byť obehové poruchy niektorých žíl v nohách spojené s léziami jedného alebo druhého kĺbu, potom je paralelne priradený ultrazvukové vyšetrenie kĺbov dolných končatín, čo umožňuje získať úplný obraz o skúmanej oblasti.

Interpretácia výsledkov

Po zákroku sa vykoná dešifrovanie údajov. To robí lekár-uzist, profilovanie na cievne ochorenia, flebolog alebo vaskulárny chirurg. Pri interpretácii výsledkov skúmania artérií dolných končatín sa hodnotia ich anatomické charakteristiky: hrúbka stien krvných ciev, indikátory rezistencie indikujúce stupeň priechodnosti a prítomnosť stenóz tepny, vzory prietokov krvi korelovali so systolou a diastolou (srdcové svalové fázy), rýchlosť prúdenia krvi, dynamické zmeny zohľadňujúce charakteristiky arteriálnych ciev.

Pri opise venóznych ciev sa používa špecifický protokol štúdie, ktorý vyhodnocuje každú žilu na pravej a ľavej strane. V tomto prípade sa uvádza:

• či je venózna cirkulácia v končatinách spojená s respiráciou;
• kvalita kompresie žíl;
• prítomnosť alebo neprítomnosť zahusťovania cievnych stien;
• prítomnosť krvných zrazenín v krvi v krvných zrazeninách;
• konzistencia práce venóznych chlopní;
• prítomnosť patologických odliatkov (reflux);
• lokalizácia insolventných perforačných žíl s priemerom viac ako 3 mm.

Keď sa zistí krvná zrazenina, vďaka ultrazvukovej diagnóze sa vykoná jej úplný opis, ktorý označuje, koľko percent trombotických hmotností blokuje lúmen cievy (ak je prítomné prekrývanie). Pri absencii prekrývania sa indikuje charakteristika trombu - flotácia (mobilná) alebo blízka stena, či je zrazenina náchylná na pohyb, keď sa dotýka chladiča. Vyhodnocuje sa tiež hustota krvnej zrazeniny - hustá alebo mäkká.

Na základe všetkých týchto údajov, vaskulárny chirurg vyvinie terapeutickú taktiku, ktorá je najvhodnejšia pre každý prípad. Paralelne je predpísané pravidelné vyšetrenie a ultrazvuk nohy, aby sa monitoroval proces hojenia a zabránilo sa komplikáciám ochorenia. Dodržiavanie všetkých terapeutických a profylaktických odporúčaní pacientom významne zvyšuje možnosť rýchlej obnovy bez následných recidív.

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je napríklad informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda skúmania cievneho stavu.

Čo ukazuje technika?

Na USDG sa skúma USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálnych žíl. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekcia vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, je zlyhanie chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostikovanie bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• Vykonáva sa online, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je oveľa vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie sťažností na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• iné tepny tela už majú aterosklerózu;
• bolesti v telových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa zbarvujú do modra a za studena sa menia na červenú a napučiavajú;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili tmavé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• dochádza k zmenám trofickej kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetes mellitus a iným chronickým ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami vykonávania UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• dlhé odreniny sa neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň poškodenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Vaskulárna ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, charakterizované zúžením a zápalom artériových segmentov.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, od lekára a ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých saphenous a popliteal žily sa vykonáva tým, že požiada pacienta, aby štát alebo prevrátiť na bruchu.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša pocity nepohodlia. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Vyhodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvýši. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Ultrazvuk ciev dolných končatín - pri predpisovaní, príprave a štádiách interpretácie

Zdravie ľudských nôh závisí vo veľkej miere od prevencie vzniku patológií, včasnej diagnostiky a správnej starostlivosti. Vyšetrenie ciev dolných končatín je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda hodnotenia stavu, identifikácie abnormalít, metódy diferenciálnej diagnostiky, monitorovania účinnosti predpísanej liečby.

Čo je ultrazvuk ciev dolných končatín

Termín ultrazvuk je chápaný ako diagnostická metóda, ktorá pomáha odhaliť možné problémy v ranom štádiu, predpísať správnu liečbu patológií artérií a žíl. Takéto ochorenia sa často vyskytujú medzi súčasníkmi, ale ak sa včas zistí ochorenie, je možné zastaviť progresiu porúch, aby sa predišlo nepríjemným a vážnym následkom.

Predtým ultrazvuk žíl dolných končatín poskytoval informácie len o povahe prietoku krvi na monitore pozdĺž Dopplerovej krivky. Moderné technológie pomáhajú určiť stav tepien a žíl (stav stien, priemer lúmenu), vykonať spektrálnu analýzu prietoku krvi cievami počas duplexného skenovania, vyhodnotiť prietok krvi, monitorovať v trojnásobnom 3D režime.

svedectvo

Odporúča sa konzultovať s flebologom na bolesť, kŕče, tvorbu pavučinových žíl. Je potrebné zapísať sa do ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín, ktoré nielen určí povahu patológie, ale poskytne aj základ pre klinický pohľad na liečbu. Ak máte nasledujúce príznaky, flebologici odporúčajú registráciu na ultrasonografiu dolných končatín:

• ťažkosť v nohách;
• pavúkové žily;
• bolesť pri pohybe;
• viditeľnosť safénových žíl;
• zreteľná bledosť kože nôh;
• kŕče, necitlivosť nôh;
• svrbenie, husia koža, brnenie;
• rýchle mrazenie nôh;
• prsty blueness;
• zápal, zhrubnutie kože;
• opuch;
• stmavnutie kože, vredy nôh.

Negatívne na stav ciev ovplyvňuje príjem perorálnych kontraceptív, použitie tukových potravín. Na prevenciu patológií sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, podstúpiť liečbu kardioaspirínom, venotonickými činidlami. Rizikom sú ľudia, ktorí sú chorí alebo majú v minulosti:

• nadváha, fyzická nečinnosť;
• diabetes mellitus;
• periodické krívanie;
• jesť tučné potraviny, fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• vysoký cholesterol;
• tromboflebitída, trombóza;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• chronická arteriálna alebo venózna insuficiencia;
• prítomnosť pľúcnej embólie.

výcvik

Neexistuje žiadna špecifická príprava na ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Štúdia sa vykonáva ultrazvukom ciev nôh v pokojovej polohe, pacient je umiestnený na gauči v rôznych polohách. Pred samotným vykonaním štúdie vás lekár požiada, aby ste si oddýchli a splnili jeho požiadavky. V prípade potreby je možné vytvoriť prirodzené podmienky zaťaženia.

Ako vykonávať výskum

V prvej fáze musí pacient odňať odev pod pásom, okrem spodnej bielizne. Potom lekár požiada, aby ležal na gauči, a nohy musia byť rozprestreté od seba tak, aby prístroj mal plný prístup do vnútra stehna. Ultrazvukový špecialista aplikuje chladný gél na povrch testovacej oblasti nohy a prechádza cez senzor. Prístroj číta stav ciev a zobrazuje obraz na počítači pred lekárom, potom upravuje frekvenciu zvukového žiarenia, analyzuje údaje.

V prípade diferenciálnej diagnózy môže špecialista požiadať, aby sa postavil na nohy pacienta a vykonal štúdiu v stoji. Pri ultrazvuku tepien dolných končatín je navyše potrebné merať tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetrenie hlbokých žíl sa vykonáva s „namáhaním“ na zvýšenie vnútrohrudného tlaku a zadržanie dychu. Niekedy potrebujete test s tlakom na mieste, kde sa nádoba nachádza.

Dopplerova sonografia dolných končatín

Táto výskumná metóda ukazuje rýchlosť prúdenia krvi. Indikátor zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh, jeho závažnosť. Dopplerov ultrazvuk ciev sa často uvádza v dokumentácii skrátene - USDG. Pacienti s podozrením na vaskulárne ochorenie sa obrátia na pacienta. Cievky dolných končatín dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kŕče v lýtkových svaloch;
• opuch nôh;
• časté sčervenanie, blanšírovanie, modré oči;
• ťažkosť v nohách;
• znecitlivenie, husia koža;
• kŕče žalúdočných svalov;
• bolesť po chôdzi menej ako 1000 m;
• chladné nohy v teplom počasí, náchylné k zamrznutiu;
• cievne siete, hviezdy, vypchaté cievy;
• vzhľad bez dôvodu alebo pri najmenšom úderu modriny.

Ciev dolných končatín nevyžaduje špecifický tréning. Hlavný stav - nohy musia byť čisté. V prítomnosti hrubých vlasov je potrebné oholiť ho, aby sa uľahčila práca ultrazvukového špecialistu. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pacient odoberá oblečenie pod pás, zostáva len v spodnom prádle.
2. Štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu alebo v stoji.
3. Lekár aplikuje gél na pokožku a začne viesť ultrazvukový senzor.
4. Obraz ciev sa prenáša na počítačový monitor. Lekár zaznamenáva a analyzuje údaje.

Pri vykonávaní ultrazvuku v polohe na bruchu musíte najprv ľahnúť na brucho, zdvihnúť nohy na nohách. Lekár môže pre pohodlie dať pod nohu valček. Táto poloha je veľmi vhodná pre lekára, aby plne preskúmal popliteálne, malé safenózne, suralálne, fibulárne žily a artérie zadného povrchu nôh. Potom sa pacient otočí na chrbte, mierne sa oprie o koleno. Takže špecialista ultrazvuku môže skúmať cievy predného povrchu nôh.

Duplexné skenovanie

Takéto ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa použitie "B-režimu" v štúdii. Iné režimy - „M“ a „A“ - poskytujú iba jednorozmerný obraz. "In-mode" zobrazuje 2-rozmerné informácie vo forme tomografického obrazu (vrstvené). Kontinuálny impulz pomáha určiť morfologickú štruktúru v reálnom čase. Lekári, ktorí sa špecializujú na cievne patológie, predpíšu štúdiu, ak existujú určité príznaky:

• opuchy rôznych veľkostí;
• predĺžené bolesti v pokoji, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi alebo behu, čo vedie k núteným pauzám a dočasnému kulhání;
• vypadávanie vlasov;
• dlhodobý alebo ostrý pocit chladu v končatine;
• modré končatiny (cyanóza), bledosť;
• zvýšené krehké nechty;
• dlhé hojivé rany;
• trofické zmeny kože (trhliny, vredy);
• pulzácia tepien sa nedá cítiť (v popliteálnom fosse, femorálnom trojuholníku);
• parestézia s poruchou citlivosti (husacie hrbole).

Na vykonávanie duplexného skenovania sa nevyžaduje špeciálna príprava, pacient musí zabezpečiť len čistotu nôh. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča konzultovať so špecialistom, aby sa vykonali laboratórne testy. Postup sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

1. Osoba odstráni oblečenie, ľahne si na gauč, aby uvoľnila miesto, kde sa bude vykonávať ultrazvuk.
2. Snímač je inštalovaný na koži v priemere polohy nádob.
3. Dvojrozmerný obraz na obrazovke vám pomôže, ak existujú nejaké znaky anatomickej štruktúry.
4. Na štúdium tepien môže špecialista požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko funkčných testov alebo vstal.

Trojkombinácia žilných dolných končatín

Táto verzia štúdie je vylepšenou verziou duplexného ultrazvuku. Pomocou deterministických frekvencií systém preniká do tkanív, poskytuje vizualizovaný obraz cievy. Dopplerov efekt je základom tejto metódy, pomáha naladiť frekvenciu ultrazvuku. To umožňuje špecialistovi charakterizovať prietok krvi artérií a žíl v končatinách.

Triplexné vyšetrenie je najlepším vyšetrením krvných ciev. Iba táto technika pomáha predchádzať, diagnostikovať nasledujúce typy ochorení:

• tromboflebitída;
• vaskulárna ateroskleróza;
• kŕčové žily;
• chronická venózna insuficiencia;
• deštrukcia a anomálie vývoja cievnych oblastí;
• angiopathy;
• vaskulitída;
• posttromboflebitických patológií.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na cievne skenovanie. Pred zákrokom by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón žíl a tepien, zneužívanie fajčenia, nápoje s kofeínom a alkoholom. Manipulácia je bezpečná a bezbolestná, neexistujú žiadne obmedzenia veku alebo používania. Postup podľa nasledujúceho plánu:

1. Pacient si sundá šaty. Môže vykonávať výskum v stojacej alebo ležiacej polohe.
2. Lekár aplikuje na ľudskú pokožku sterilný gél, ktorý zabezpečuje stály kontakt medzi senzorom zariadenia a nohou pacienta.
3. Špecialista vykonáva triplexovú ultrazvukovú diagnostiku krvného riečišťa.
4. Lekár pošle senzor do rôznych častí nádob, zariadenie zaznamená výsledok.
5. Zvyšky gélu sa odstránia vlhkými alebo bežnými obrúskami.
6. Trvanie postupu spravidla nepresiahne 1 hodinu.

Čo ukazuje ultrazvuk

Štúdia pomáha lekárom určiť umiestnenie tepien, žíl, posúdiť ich priechodnosť, či je niekde zúženie a aké sú rozmery lúmenu ciev. Sonológ dáva ultrazvukové hlásenie, opisuje stav chlopní, žíl, či existujú abnormality, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Na hodnotenie prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

1. LPI - ankle-humeral index. Tento indikátor odráža pomer tlaku v ramene k krvnému tlaku v členku. Hodnota musí byť aspoň 0,9, zvyšuje sa s akoukoľvek činnosťou so záťažou. Ak je číslo nižšie, potom je tu problém s priechodnosťou tepien končatín. Uznáva sa kritická hodnota 0,3.
2. Index tlaku medzi ramenom a prstom by mal byť v rozsahu 0,8–0,9.
3. V femorálnej artérii je prietok krvi okolo 100 cm / s, v oblasti dolnej časti nohy je to okolo 50 cm / s. Index rezistencie femorálnej artérie je najmenej 1 m / s. Normálny pulzačný index pre tibiálnu artériu je najmenej 1,8 m / s. Ak sú údaje nižšie, znamená to zúženie tepny.
4. V prípade najväčších tepien sa považuje za hlavný typ prietoku krvi. Keď špecialista zaznamená zmeny v prietoku, znamená to, že dochádza k zúženiu v ceste krvi. Turbulentné prúdenie indikuje stenózu, kolaterál - nedostatok prietoku krvi pod určitým miestom.

Počas ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín dostane špecialista obraz o problémovej oblasti, bude schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy. Medzi spoločné problémy patria tieto možnosti:

• tromboembolus, trombus;
• aterosklerotický plak;
• spazmický proces;
• nádoru, zatlačením na nádobu zvonku.

Možné odchýlky

Ultrazvuk je predpísaný na určenie stavu ciev končatín, identifikáciu príčin vzniku patológií. Po zákroku môže špecialista určiť nasledujúce možné odchýlky:

• aplázia, vaskulárna hypoplázia;
• arteriálnej insuficiencie;
• trombóza;
• diabetická angiopatia;
• ateroskleróza;
• thromboangiitis;
• extravazálnu kompresiu;
• traumatické poranenia;
• aneuryzma;
• špecifická arteritída;
• posttrombotické ochorenie;
• kŕčové žily;
• žilovej nedostatočnosti.

kontraindikácie

Samotná štúdia nemá žiadne faktory, ktoré by mohli byť pripisované kontraindikáciám. Všeobecná malátnosť, zlý zdravotný stav môže ovplyvniť výsledok a akýkoľvek stav, ktorý bude pacientovi brániť v pokojnom ležaní na gauči nejaký čas, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk nie je schopný pacientovi spôsobiť žiadnu škodu, je zameraný len na získanie informácií o možných odchýlkach. Prístroj neovplyvňuje žiarenie alebo iné škodlivé faktory na pacienta, nespôsobuje vedľajšie účinky.

Vykonajte spravidla vaskulárnu štúdiu v tej istej lekárskej inštitúcii, kde ste požiadali o radu. Váš lekár Vám dá odporúčanie alebo môže urobiť ultrazvuk sám. V prípade potreby môžete v Moskve kontaktovať nasledujúce zdravotnícke zariadenia:

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je veľmi žiadaný postup, pretože sa zvyšuje počet cievnych ochorení. Ak boli skôr starší ľudia, teraz je medzi mladými pacientmi veľa mladých. Aby bolo možné včas diagnostikovať patologické stavy, úspešne ich liečiť a predchádzať vážnym následkom, je niekedy potrebné vyšetrovať orgány pomocou ultrazvuku.

Podstata a princíp techniky

Ultrasonografia ciev dolných končatín je najinformatívnejšia a najbezpečnejšia moderná metóda diagnostiky dysfunkcií obehového systému. Podstata metódy spočíva v tom, že ultrazvukové vlny emitované špeciálnym senzorom prenikajú kožou a mäkkými tkanivami tela.

Potom prechádzajú stenami krvných ciev a sú odrazené určitými časticami z pohybu krvi (najmä z červených krviniek). Signál odozvy je prístrojom premenený na obraz, ktorý rozlúšti, čo lekár môže vyvodiť dôležité závery o stave obehového systému.

Vaskulárny ultrazvuk je založený na technike vyvinutej rakúskym vedcom Christianom Dopplerom v prvej polovici 19. storočia. Tento človek nemal nič spoločné s liekom, ale svoje objavy využíva veľmi aktívne. Ultrazvuk, ktorého účelom je štúdium stavu obehového systému, sa nazýva Doppler.

Čo robí túto metódu viditeľnou?

Štandardná procedúra ultrazvukových žíl nôh umožňuje získať predstavu o tom, ako plavidlá vykonávajú svoje funkcie. Napríklad, akou rýchlosťou sa krv pohybuje cez ne, či sa jej stagnácia nevyskytuje, aký je stupeň plnosti jej ciev. Ultrazvuk neposkytuje priame informácie o štrukturálnych vlastnostiach žíl - iba nepriamych.

Na základe získaných údajov o prietoku krvi odborník urobí závery o stave venóznych chlopní, či je zachovaná integrita cievnej steny atď. Jeden z typov ultrazvuku - trojrozmerné skenovanie je schopný poskytnúť presnejšie informácie o štruktúre.

Zvyčajný Doppler však zvyčajne postačuje na odhalenie (dokonca aj v raných štádiách):

• ateroskleróza;
• aneuryzma;
• hlboká žilová trombóza;
• kŕčové žily;
• zápal žíl;
• okluzívny ochorenie;
• tromboflebitída;
• Buergerova choroba;
• chronickej venóznej nedostatočnosti.

Mnohé z týchto patológií sú život ohrozujúce bez liečby. Včasná diagnóza vám umožní prijať primerané opatrenia a zabrániť vážnym následkom. Ultrazvuk vo väčšine prípadov umožňuje určiť prítomnosť ochorenia pred nástupom príznakov, čo je veľmi dôležité. Pomocou špeciálneho postupu sa monitoruje stav ciev u pacientov podstupujúcich akútnu trombózu. To pomáha zabrániť opakovaniu nebezpečnej choroby.

Odrody ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Metóda ultrazvuku žíl dolných končatín má tri odrody. Stručný opis každého z nich:

• USDG (dvojrozmerná dopplerografia) je štandardná, najstaršia metóda. Poskytuje čiernobiely obraz. Neposkytuje však priame informácie o štruktúre plavidiel. Je to najjednoduchšie a cenovo najvýhodnejšie. Nevyžaduje použitie objemného zariadenia, takže ho možno použiť v prípadoch s pacientmi s lôžkom.
• Dvojitý pohľad je dvojaký: Doppler a skenovanie. Zahŕňa používanie digitálneho zariadenia. Poskytuje farebný obraz. To vám umožní získať informácie nielen o vlastnostiach prietoku krvi, ale aj o stave samotných plavidiel, ich štruktúre. Je presnejší a modernejší ako konvenčný Doppler.
• Trojrozmerné skenovanie zahŕňa použitie takejto pokročilej metódy ako mapovanie farieb. To vám umožní získať trojrozmerný obraz, informujúc nielen o hlavných znakoch prietoku krvi, ale aj o jeho intenzite, ktorá je indikovaná odtieňmi.

Napriek tomu, že konvenčná Dopplerova sonografia je už považovaná za trochu zastaralú a jej informačný obsah je v porovnaní s modernejšími typmi ultrazvuku nižší, táto metóda je dnes široko používaná. Hoci duplexné skenovanie určite zaujme vedúcu pozíciu.

Kto ukazuje ultrazvukové cievy nôh?

Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na uvedené ochorenia (kŕčové žily, trombóza, tromboflebitída, ateroskleróza, atď.). Dôvodom diagnózy môžu byť nasledujúce príznaky:

• pavučiny na nohách;
• opuchnuté žily;
• vzhľad vekových škvŕn na koži dolných končatín;
• opuch nôh;
• ťažkosť v dolných končatinách po cvičení;
• ulcerózne lézie;
• necitlivosť, husia koža, nepríjemné brnenie v nohách;
• bolesť pri chôdzi alebo v pokoji;
• studené končatiny;
• svetlé nohy;
• namodralé prsty.

Aby sa zabránilo rozvoju cievnych ochorení, dôrazne sa odporúča podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie u ľudí trpiacich cukrovkou alebo obezitou a so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

Silné fajčiare by mali byť pravidelne vyšetrované, pretože ich zlý návyk vedie k zničeniu krvných ciev. Ultrazvuk je úplne bezpečný, takže to môžete robiť často. Nebude to poškodzovať zdravie a výhody včasného odhalenia patológie budú veľké.

kontraindikácie

Napriek vysokej bezpečnosti tejto metódy ju nemôžu používať všetky kategórie pacientov. Kontraindikácie ultrazvuku ciev dolných končatín sú:

• poškodenie kože vzorky (vrátane popálenín);
• akútne infekčné ochorenia;
• niektoré srdcové patológie (arytmia, nekróza myokardu);
• závažné psychické problémy;
• bronchiálnej astmy.

V niektorých prípadoch, keď prínosy štúdie prevažujú nad možnými rizikami, lekár rozhodne o ultrazvukovom vyšetrení. Detský vek, tehotenstvo, obdobie laktácie nie sú zahrnuté v zozname kontraindikácií. Tieto kategórie pacientov je možné vykonať ultrazvukom.

Príprava na postup a jeho implementáciu

Pred dopplerografiou nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Jediné, čo pacient musí urobiť, je vykonanie hygienických postupov. Nohy by sa mali udržiavať čisté.

V ultrazvukovej miestnosti budete musieť zložiť oblečenie, aby mohol diagnostik získať prístup do končatín. Spodná bielizeň zostáva na pacientovi. Odporúča sa priniesť uterák alebo plienku, na ktorej si môžete ľahnúť. Nevydávajú sa vo všetkých úradoch.

Po vyzliekaní sa pacient umiestni lícom hore na gauč, na skúmané končatiny sa položia špeciálne manžety na meranie krvného tlaku. Lekár aplikuje na pokožku nôh transparentný gél, ktorý zlepší vodivosť ultrazvukových lúčov cez mäkké tkanivá. Bez tohto nástroja sa nedostane jasný obraz.

Nasleduje samotný proces. Diagnostika riadi špeciálny senzor na skúmanej ploche, sotva sa dotýka kože alebo silnejšie tlačí na ňu. Lekár môže požiadať pacienta, aby zadržal dych a bol veľmi napätý.

Duplexné skenovanie sa vykonáva v rôznych polohách tela. V horizontálnej polohe (ležiace na chrbte, žalúdku, strane) alebo vo zvislej polohe. Je to potrebné pre presnejšie informácie. Lekár riadi proces a hovorí, akú pozíciu zaujať. Pri skúmaní hlbokých žíl sa spravidla používa čierno-biela dopplerografia alebo farebná verzia.

Trvanie procedúry závisí od závažnosti stavu a cieľa. Obvykle sa pohybuje od 30 minút do jednej hodiny. Ultrazvuk - úplne bezbolestné vyšetrenie. Jediný nepríjemný pocit môže byť spôsobený nanesením chladného gélu na pokožku. Po ukončení procedúry musí byť výrobok utretý uterákom alebo uterákom v kancelárii.

O výsledkoch dekódovania

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín sú zvyčajne pripravené 15-30 minút po štúdii. Dešifrovanie pacient čaká na chodbe. Ošetrujúci lekár skúma výsledky - nesnažte sa sami robiť diagnózu. Zo záverov bude možné dozvedieť sa o (o):

• prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín, ich veľkosť, lokalizácia, konzistencia, stupeň prekrytia cievy;
• závislosť krvného prietoku na dýchaní;
• hrúbka cievnej steny;
• rýchlosť krvi;
• či je typ prietoku krvi v každej tepne normálny;
• krvný tlak v cievach atď.

Lekár nevyhnutne porovnáva výsledky s výsledkami iných vyšetrení. Zohľadnili sa aj pacientove sťažnosti, jeho história, závery z vizuálnej kontroly. Až po dôkladnej analýze všetkých dostupných informácií sa vykoná presná diagnóza a predpíše sa liečba.

Kde sa ultrazvuk a koľko to stojí?

Ak vám lekár dá odporúčanie na ultrazvuk, môžete si túto štúdiu vziať zadarmo na klinike. Často musíte predregistrovať alebo stáť v živom fronte, pretože je zvyčajne veľa ľudí ochotných.

Tí, ktorí sa tomu chcú vyhnúť, môžu ísť na súkromnú kliniku a podstúpiť procedúru za poplatok. Táto služba je veľmi bežná. Poskytuje sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Náklady na postup závisia od typu ultrazvuku (konvenčný Doppler, duplex alebo trojrozmerné skenovanie). Farebné techniky budú stáť viac. Tradičné ultrazvuk môže stáť 700-800 rubľov, a viac moderné - až 8 tisíc. Priemerná cena na ruských klinikách je asi 2-2,5 tisíc rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín je vysoko informatívna moderná metóda, ktorá umožňuje identifikovať rôzne ochorenia v embryonálnych štádiách. Vyznačuje sa vysokou bezpečnosťou a relatívnou dostupnosťou. Odporúča sa aplikovať nielen v prítomnosti príznakov, ale aj ako preventívne opatrenie.