Osteoartróza bedrového kĺbu - symptómy a komplexná liečba

Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že degeneratívny proces nie je ovplyvnený zápalovým procesom.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť rôzne, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Stratifikácia chrupavky tela je kompenzovaná tvorbou kostných porastov na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôznych stupňov.

Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:

1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť veľkým zranením a v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, čo prispieva k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhanie kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých lézií. Často opakujúce sa mikrotraumy sú predchodcom výskytu takejto choroby.
2. Nadmerný stres, ktorý vedie k systematickým mikrotraumatám, ako aj kĺbovým zraneniam. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmien životného štýlu alebo záťažových obmedzení tiež neefektívna a často sprevádzaná recidívami.
3. Dedičná predispozícia Patria k nim abnormality vo vývoji samotnej femorálnej hlavy, zaostalosti prvkov kĺbov atď. V tomto prípade vzniká takzvaná dysplastická artróza bedrového kĺbu.
4. Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby sa môže postupom času degenerovať na artrózu. Je to spôsobené tým, že počas artritídy sa menia vlastnosti chrupavkového tkaniva a krvný obeh. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
5. Prebytok telesnej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, zaťažuje kĺby, ktoré presahujú ich fyziologické hranice sily.

V závislosti od príčiny vzniku ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

1. Primárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína porušením zásobovania tkanív krvou. Dôvody pre rozvoj tohto typu artrózy sú zakorenené v metabolickej poruche, ktorá je bežnejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
2. Sekundárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémových zápalových lézií mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť buď infekčný alebo autoimunitný.

V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Často sa takéto znaky ignorujú, v dôsledku čoho choroba postupuje.

Príznaky artrózy bedra

Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:

1. Bolesť v kĺbe je najvýraznejším príznakom, ktorým možno navrhnúť akúkoľvek chorobu TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od štádia.
2. Obmedzenie mobility končatín je tiež príznakom koxartrózy. Pre počiatočné štádium je charakteristický pocit "tuhosti" spoja, ktorý prechádza po určitom zaťažení.
3. Zoslabenie svalov stehien možno pozorovať už v druhej fáze ochorenia, až do tretieho štádia na dokončenie atrofie.
4. Zmena dĺžky nôh v dôsledku panvovej deformity je charakteristická pre „zanedbanú“ osteoartrózu.
5. Variabilita pomenovania alebo chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kosti.
6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy príznakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy v prítomnosti iných príznakov.

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, jej trvanie, umiestnenie a intenzita závisia od štádia ochorenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupeň

Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, vyskytujúcou sa po cvičení a ustupujúc po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Ale, bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe, zatiaľ čo choroba postupuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.

Pri rádiologickom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne dystrofické zmeny).

Osteoartróza bedrového kĺbu, stupeň 3

Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient využíva podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.

Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo demonštruje snímku. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.

Na röntgenových snímkach sa stanoví rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je výrazne zväčšený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny vzostup ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.

Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:

• osifikácia chrupavky
• rast kostí na hranici chrupavky,
• zúženie vzdialenosti medzi spojmi
• zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.

Liečba artrózy bedra

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:

• eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
• upraviť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
• eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
• aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
• eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
• posilňujú svaly, ktoré obklopujú, chránia a podporujú kĺb;
• zabrániť deformácii a zvýšiť pohyblivosť v bedrovom kĺbe.

To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.

• V štádiu 3 choroby liečba zahŕňa chirurgický zákrok, počas ktorého je kĺb nahradený endoprotézou, pričom časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť v panvovej kosti. Prevádzka je pomerne komplikovaná, časovo náročná a vyžaduje si dlhé obdobie obnovy.
• Keď I a II stupeň artrózy bedra, liečba sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.

Bezdrogové metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Patria sem nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledovné typy liečby:

• magnetická terapia;
• UHF a ultrazvuková terapia;
• letecká a elektroliečba;
• inductothermy;
• svetelná terapia;
• používanie laserovej technológie.

Všetky tieto metódy môžu byť použité iba na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.

Liečba liekmi

Kombinovaná liečba osteoartritídy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén, indometocín, brufen, piroxikam, atď., Všetky eliminujú bolesť, zmierňujú zápalové procesy, ale neopravujú tkanivo chrupavky).
2. Preparáty pre křupavku. Lieky na výživu chrupavkových tkanív. Urýchliť jeho obnovu. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. S ochorením stupňa 3 je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Je potrebné dlhodobo užívať drogy, prejsť niekoľkými kurzami.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atď., Ktoré eliminujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšiť prekrvenie tkanív).
4. Masti a krémy. Liečivé masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého človeka, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Dobre prispôsobená masť. Dráždi receptory na koži a v dôsledku toho redukujú syndróm bolesti. Otepľujúce masti tiež pracujú na obnovení zvýšeného krvného obehu v tkanivách a svaloch okolo chorého kĺbu.
5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydrokidizón, mitelpred, kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a odstránenie silnej bolesti).
6. Vazodilatačné liečivá (trental, cynaresin, theonikol, atď., Rozširujú krvné cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím sa zlepšuje dodávanie živín potrebných na opravu tkaniva).

Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.

Masáž pri liečbe koxartrózy

V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masáž vykonával dobrý špecialista tak často, ako je to len možné.

Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých spazmov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáž v prípade artrózy sa môže vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.

Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

1. Preferujem kašu na vode.
2. Jedzte dostatok živočíšnych bielkovín: ryby (okrem soleného), hydinové mäso, hovädzie mäso.
3. Jedzte aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 g, môže byť použitá ako príloha).
4. Požadované mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstráňte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
6. Odstráňte sladkú, múku.
7. Jedzte málo, ale často.

Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky, liečba, štádiá

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najzávažnejších patológií pohybového aparátu. Vzhľadom k veľkej veľkosti artikulárnych štruktúr, bolesť a nepohodlie sú oveľa závažnejšie ako pri porážke iných kĺbov. Dôsledky patológie sú tiež ťažké - ak zničenie malých kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom artróza bedrového kĺbu bez liečby je priamou cestou k postihnutiu. Iba správna terapia a niekedy aj operácia pomôžu osobe, aby nestratila schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Koxartróza, osteoartritída, artróza bedrového kĺbu sú synonymom toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v stehne z jednej alebo oboch strán. V modernej medicíne sa patológia tiež nazýva osteoartritída: predtým sa verilo, že degeneratívne procesy nie sú charakterizované zápalom, ale presnejšie štúdie ukázali opak. Zasiahnuté tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže ďalšou platnou podmienkou je osteoartritída.

Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Neustále napreduje, prechádza z jednej fázy do druhej;
• Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzujúcej pohyblivosť kĺbov;
• Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočnú alebo úplnú deštrukciu hyalinnej chrupavky;
• V rozvinutej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
• Symptómy patológie sú u 70% ľudí starších ako 75 rokov;
• Častejšie trpia chorobou žien.

Spoj je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. V dôsledku zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbovej tekutiny) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Malé chrupavky sa objavujú na chrupavkách, neskôr sú zničené a namiesto zdravého tkaniva sa objavuje kalus. Takéto výrastky neumožňujú normálne pohyb nohy, stratia sa jej funkcie.

Príčiny ochorenia

Osteoartritída pravého alebo ľavého bedra môže byť primárna alebo sekundárna, pričom prvá možnosť je typická pre starších ľudí. Choroba primárnej formy sa vyvíja už celé desaťročia, čo súvisí s opotrebovaním a zničením chrupavky súvisiacim s vekom.

Sekundárna koxartróza má iné dôvody a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená so vzniknutým zápalom (infekčným, autoimunitným), ktorý dáva impulz pre začiatok patológie. Príčinou môže byť aj poškodenie bedra (modrina, dislokácia, zlomenina kostí). Ďalšie možné príčiny sekundárneho formulára:

• Operácie v tejto anatomickej zóne;
• Cukrovka a iné závažné metabolické ochorenia;
• Hormonálne ochorenia;
• Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
• Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
• Protrúzia acetabula, nekróza hlavy stehennej kosti;
• Cievne ochorenia systémového charakteru, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
• Kostná tuberkulóza, reumatoidná osteoartritída;
• Dna, Perthesova choroba;
• Nádory sú benígne, malígne.

Symptómy osteoartritídy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak má telo rizikové faktory:

• Neustály stres, nervové šoky, depresia a pocity;
• Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
• Nepriaznivá dedičnosť;
• Hypodynamia, sedavá práca alebo určité povolania s vysokým zaťažením kĺbov;
• Nadmerné fyzické zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Rozvoj artrózy bedrového kĺbu a jeho príznaky nemožno prehliadnuť. Aj v ranom štádiu sa choroba prejavuje a predovšetkým bolesť. Bolesť vznikajúcej a progresívnej artrózy bedrového kĺbu sa zvyšuje s prechodom ochorenia z jednej fázy do druhej. Objavujú sa v stehne, dávajú do kolena, slabiny, dokonca aj v spodnej časti brucha. Zvyčajne, po spaní, bolesť ustupuje, ale môže byť neustále prítomná v pokročilom štádiu. Pri palpácii sa necíti vždy bolesť, pretože porážka kĺbu môže začať hlbokými časťami.

Iné možné príznaky ochorenia:

• Chrumkavosť, ktorá sa objavuje pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
• Limping, zmena chôdze;
• Skrátenie nôh zo strany, kde je artróza bedrového kĺbu;
• Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Ako vývoj pokračuje, objavujú sa ďalšie príznaky patológie. Pocit dáva pocit deformácie kostí, prítomnosti porastov. Lekár na vyšetrenie poznamenáva, svalová atrofia, a pacient aj v každodennom živote je nútený pohybovať sa s trstinou, barla kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Všeobecne, bolesť a iné klinické prejavy sú vo veľkej miere závislé od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

• Prvý. Symptómy sú slabé, ale počiatočné zmeny sú už viditeľné v diagnóze. Synoviálna tekutina sa stáva silnejšou, jej objem sa znižuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Malé trhliny sa objavia, že telo sa snaží liečiť s tvorbou malých "kureniec".
• Druhý. Bolesť v tomto štádiu je celkom zreteľná, pričom je zrejmé, že motor je obmedzený. Bolesti syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: rednutie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, narušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvýšil sa počet rastov kostí (osteofytov).
• Tretí. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, osoba je silne obmedzená v pohybe, mnohí sa zastavia. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je silne deformovaný. Kostné osteofyty majú vzhľad chrbtice a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Je ľahko zrozumiteľné - ak sa v takej patológii, ako je artróza bedrového kĺbu, príznaky a liečba určia nesprávne, mimo času, hrozí zdravotným postihnutím. Bolestivá bolesť, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na osobu bez liečby tohto ochorenia.

Postihnutie s poškodením bedrovej kosti je stanovené podľa závažnosti ochorenia, pri absencii schopnosti pracovať, dávajú prvú skupinu. Takíto pacienti sú indikovaní na operáciu - to je jediná účinná liečba v tejto situácii. Ale aj moderné metódy prevádzky môžu niesť riziko komplikácií:

• Infekčná infekcia;
• Trombóza, trombová embólia;
• Významná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5-2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie dochádza k infekcii protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. To je dôvod, prečo je po chirurgickom zákroku dôležité vykonávať priebeh liečby antibiotikami.

Diagnostické opatrenia pre artrózu

Odporúča sa vyhľadať pomoc u traumatológa, chirurga, ortopeda už pri prvých príznakoch lézie v femorálnej zóne. Spočiatku, v prípadoch podozrenia na osteoartritídu bedrového kĺbu, lekár vykonáva fyzické testy:

• Pociťuje hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, osteofyty;
• Vykonáva pasívne pohyby nohy - ohyb, predĺženie, únos a zarovnanie, aby sa určilo množstvo možných pohybov.

Presnejšia diagnostika a liečba artrózy bedrového kĺbu pomôžu inštrumentálnej diagnostike. Rádiografia sa zvyčajne vykonáva - najlacnejšia, cenovo dostupná metóda vyšetrovania. Odporúča sa robiť röntgenové žiarenie na moderných zariadeniach alebo ho nahradiť CT, kde je kvalita obrázkov oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupavkách, artikulárnych povrchoch. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad ak je nervový koreň stlačený), expert určí MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk kĺbu;
• artroskopia;
• Krvný test na reumatoidný faktor;
• Tuberkulínové testy;
• Biochemická analýza podozrenia na diabetes mellitus, dna.

Príčina sekundárnej koxartrózy je veľmi dôležitá pri hľadaní, pretože bez toho, aby to ovplyvnilo, zastavenie priebehu ochorenia nebude fungovať.

Liečba artrózy bedra - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky choroby implicitné a neprešli do štádia ireverzibilných zmien, pacient bude mať prospech z konzervatívnej liečby. Liečba liekmi je potrebná aj vtedy, keď artróza bedrového kĺbu nadobudla ťažkú ​​formu - ako súčasť priebehu liečby.

Ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu? Existuje program na lekársku korekciu ochorenia:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a iné môžu pomôcť zbaviť sa bolesti a zápalu. Nemôžete ich používať nekontrolovateľne - ich vlastné schopnosti regenerácie chrupavky sa znížia, okrem toho žalúdok a črevá trpia NSAID.
• Cievne lieky. Liečba týmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) pomáha posilniť výživu chrupavky a prispieva k jej regenerácii.
• Svalové relaxanty. Ukazuje sa na spastickú svalovú bolesť spôsobenú léziami bedrovej oblasti. Sú to lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Preparáty pre křupavku. Osteoartróza bedrového kĺbu vyžaduje povinný a mesačný príjem takýchto liekov (Don, Struktum). Musíte tiež použiť injekčné formy, napríklad Alflutop, vrátane - na vstup do spoločnej dutiny. Zavedenie prípravkov kyseliny hyalurónovej do kĺbov sa považuje za ešte účinnejšie.
• Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľné.

Vonkajšie prostriedky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné v dôsledku hlbokého prechodu kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky a poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáž sa vykonávajú na bedrovej oblasti. Aj pri osteoartritíde je v niektorých prípadoch indikovaná manuálna terapia, strečing kĺbov.

Ľudové lieky na artrózu

Mnohí používajú ľudovú liečbu pre túto patológiu, hoci artróza bedrového kĺbu reaguje zle na rôzne externé techniky. Len so silným syndrómom bolesti, môžeme dať obklady s otepľovaním na boľavé miesto, aj keď to bude viac rušivé. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnym podaním:

• Nalejte 100 g suchej trávy s ryžou s 500 ml vodky, trvajte na tme po dobu 10 dní, užite 30 kvapiek trikrát denne na zmiernenie zápalu;
• Make želé denne, v neprítomnosti kontraindikácie pravidelne pripravovať studené steaky - jedlá nebudú slúžiť horšie ako chondroprotectors.

Na zmiernenie bolesti môže byť pomocou takéhoto obkladu. Je potrebné zamiešať med, lekársku žlč, čpavok, glycerín rovnako, dať ho na kĺb, zviazať s teplou handričkou. Nechajte stlačiť 3 hodiny a potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre kompletnú liečbu osteoartritídy je veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu, budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré zasahuje do krvného zásobovania a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené potraviny, ocot, solené potraviny, vyprážané potraviny, rovnako ako potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. Ale jedlá s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom v strave by mali byť viac.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu je povinná, tak je to - terapeutické cvičenia. Denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na bruchu by mali vykonávať všetci pacienti. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu hore a držať sa nad podlahou niekoľko sekúnd. Je dôležité eliminovať náhle pohyby, nedovoliť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou, to len zvýši progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbov sa dá použiť trstina, barle, ortopédi môžu tiež odporučiť špeciálne ortézy na zjemnenie nákladu.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretieho, posledného štádia sa vykonáva len pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sú v plnej miere obnovené. Ale zubné protézy nie sú večné, ich životnosť je až 20 rokov, takže prevádzka je extrémnym opatrením. Počas endoprotetiky, vlastné zmeny kĺbov na umelú a artróza bedrového kĺbu ju už neohrozuje.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia už od útleho veku. Mimoriadne dôležitá je prevencia koxartrózy u osôb vystavených rizikovým faktorom.

Krvná zásoba chrupavky netrpí, mala by:

• Jedzte so zaradením do jedálneho lístka zeleninového jedla, dostatočného množstva chudého mäsa, tvarohu, želé, mliečnych potravín;
• Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
• Pri sedavej práci sa pravidelne zahrieva, robte jednoduché cvičenia;
• Opustiť sedavý životný štýl v prospech lyžovania, plávania a iných nízkointenzívnych aeróbnych cvičení.

Aby sa predišlo tomu, aby sa človek obťažoval osteoartritídou bedrového kĺbu, mala by byť kontrolovaná telesná hmotnosť, obezita a vzhľad dokonca aj 5-10 kíl navyše - toto by vážne zvýšilo zaťaženie femorálnej zóny. Koxartróze možno predísť len integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!

Charakteristika artrózy bedra: typy patológie a aké znaky rozpoznať?

Osteoartróza bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu s progresívnym priebehom a chronickým charakterom. Dystrofické zmeny začínajú v tkanive chrupavky, ktorá mení štruktúru, stáva sa voľnou, vláknitou, tenšou a stráca svoje tlmiace funkcie. V dôsledku toho sa kostné kĺby začnú trieť o seba, stráca sa fyzická aktivita, vzniká bolesť. Bez liečby sa osoba stane invalidnou.

obsah:

Klinický obraz a príčiny artrózy

Osteoartróza bedrového kĺbu zaujíma vedúcu pozíciu medzi chorobami pohybového aparátu a postihuje hlavne dospelú populáciu po 35 rokoch. V lekárskom klasifikátore mu bol pridelený kód M16 pre MBC 10.

Hip kĺb je najväčší v ľudskom tele a preberá najväčšiu záťaž. Spája kosti s panvou a má guľovitý vzhľad. Okrúhla hlava stehennej kosti je vsadená do acetabula. Jeho povrch je pokrytý chrupavkovým tkanivom, ktoré zaisťuje kĺzanie kosti a vykonáva tlmiace funkcie, chráni kosti pred trením, deštrukciou a poskytuje amplitúdu pohybov.

Mechanizmus artrózy je jednoduchý:

1. Množstvo synoviálnej tekutiny sa znižuje, čo je dôvod, prečo je kĺb omývaný horšie a znižuje sa prísun živín.
2. Štruktúra spoja sa uvoľní. Kvôli treniu sa chrupavka riedi, čím zmierňuje tlak na kosti.
3. Na okrajoch kostnatých oblastí sa tvoria výrastky (osteofyty).
4. Priepasť kĺbov sa postupne znižuje.
5. Osoba pociťuje silnú bolesť, problémy s pohybom, skrátené končatiny, spôsobujúce krívanie.

Osteoartróza bedra sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov, ale častejšie je provokovaná kombináciou nepriaznivých okolností. Choroba je rozdelená na primárne a sekundárne. V prvom prípade lekári nenašli príčiny vzniku ochorenia, v druhej sa vyskytuje artróza v dôsledku určitých patológií.

• trauma;
• zaťaženie energiou, najmä v posttraumatickom období, keď kĺb ešte nebol obnovený;
• nadváhou;
• vrodená anomália hlavy femuru (dysplázia);
• dedičnosť;
• artritída (zápal kĺbov);
• dlhodobý stres;
• hormonálne zmeny a ochorenia endokrinného systému;
• infekčných chorôb.

Osteoartritída môže byť jednostranná, s léziou pravého alebo ľavého bedrového kĺbu. Častejšie existuje dvojstranná možnosť, keď patologický proces ovplyvňuje obe strany.

Symptómy a stupne artrózy

Klinika artrózy závisí od štádia ochorenia. Spočiatku človek začína cítiť mierne nepohodlie v slabinách a rannú stuhnutosť nôh, zatiaľ čo opuchy a opuchy mäkkých tkanív sa nevyskytujú. Ako sa vyvíja patológia, vyskytuje sa akútne obdobie, ktoré je charakterizované intenzívnou bolesťou.

Poznámka. Ak zistíte prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom a vyšetriť. Včasné štádium ochorenia dobre reaguje na liečbu.

Hlavnou sťažnosťou všetkých pacientov sú bolesť a obmedzená pohyblivosť. Ich závažnosť závisí od dystrofických zmien v chrupavke.

Existujú 3 stupne ochorenia:

1. V 1. triede je len nepríjemný pocit po dlhšej fyzickej námahe (lezenie do kopca, beh, jazda na bicykli), ktorý sám prechádza po odpočinku. Svaly sú v dobrom stave, pohyb nie je obmedzený. Na röntgenovom žiarení vidíte zúženie spoločného priestoru.
2. Na 2. stupni začína bolesť, ktorá dáva do oblasti slabín, šíri sa na zadok a predný povrch stehna. Tam sú "začínajúce" bolesť, keď sa snaží vstať, alebo začať chôdzu, ktorá prejde po 2-3 minútach. Po dlhšej námahe sa bolesť zvyšuje a prechádza v pokoji. Charakteristickým nedostatkom v kĺbe sa stáva znak artrózy, pohyb je obmedzený (abdukcia bedra), svalová sila klesá a bolestivé pocity vedú k kŕče hladkých svalov. X-ray ukazuje malé osteofyty, ktoré sú umiestnené pozdĺž okrajov kostných oblastí kĺbov. Krk femuru je zhrubnutý a zväčšený, kĺbový priestor je výrazne zúžený.
3. Pri 3 stupňoch ochorenia je bolesť trvalá a nezmizne ani v pokoji. Pacienti pri chôdzi používajú chodiace predmety (vychádzková palica, bariéra). Atrofia svalového tkaniva stehna a dolnej časti nohy sa vyskytuje, končatina je skrátená - aby sa pacient dostal na zem, je nútený postaviť sa na končeky prstov. Na röntgenovom žiarení sú pozorované masívne osteofyty, femorálna hlava je sploštená, kĺbový priestor je prakticky neviditeľný.

Niektorí lekári tiež rozlišujú 4 stupne ochorenia. Na ňom sa vyskytuje osifikácia kĺbov a úplného postihnutia, človek sa nemôže pohybovať bez pomoci bariel. Stupeň artrózy sa stanovuje na základe röntgenového žiarenia, ktoré pomáha objasniť etiológiu patologického procesu.

Existujú nasledujúce typy artrózy:

• dysplastická - je určená šikmosťou acetabula;
• posttraumatická - závisí od povahy poranenia a tvaru kĺbu po fúzii kostí.

Detská artróza

Príčiny patológie u detí sú poranenia, subluxácie a dysplázia. Metabolické poruchy môžu vyvolať deštrukciu tkaniva chrupavky.

Hlavným príznakom ochorenia u detí je bolesť po dlhých hrách. Ako sa vyvíja artróza, sú intenzívnejšie a silnejšie. Dieťa odmieta bežať, jeho chuť k jedlu klesá, je tu nadmerná slznosť. Druhým znakom je obmedzený pohyb v boku, necitlivosť nôh. Rodičia musia venovať pozornosť charakteristickej kríze. Ak spozorujete prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Poznámka. Detské telo sa regeneruje rýchlejšie v porovnaní s dospelými. Včasná liečba zachráni dieťa pred zdravotným postihnutím.

Ak je diagnóza potvrdená, hlavnou úlohou je zlepšiť prekrvenie kĺbov. Za týmto účelom lekár predpisuje rôzne fyzioterapeutické procedúry, cvičebnú terapiu, návštevy sanatórií a lekárske prípravky.

Prevencia je o správnej výžive. Obzvlášť dôležité sú vitamíny skupiny B, C, D. Je potrebné veľa chodiť na čerstvom vzduchu, aktívne sa pohybovať a vyhnúť sa traumatickým situáciám.

Rozdiel medzi artrózou a inými ochoreniami kĺbov

Po vypočutí diagnózy "artrózy", mnoho pacientov si to zamieňa s inými ochoreniami kĺbov. Lekári v anamnéze chorôb často poznamenávajú "koxartrózu". Súcitné slová spôsobili, že pacient bol zmätený.

Artróza je všeobecný názov pre patologické procesy, ktoré spôsobujú deštrukciu tkaniva chrupavky. Spravidla prechádza deformáciou kĺbov bez infekčných a zápalových procesov. Môže ovplyvniť koleno, lakeť, rameno a iné kĺby. Koxartróza je artróza bedrového kĺbu, ako naznačuje predpona "koks", ktorá zvýrazňuje špecifickú oblasť.

Aký je rozdiel medzi sakroiliitídou a artrózou? V prvom prípade dochádza k zápalu sakroiliakálneho kĺbu, ktorý sa vyznačuje bolesťou v krížovej dutine pri sedení. Tam je opuch stavcov, bolesť v zadku. V prípade artrózy dochádza k rednutiu chrupavky, v dôsledku čoho začína kostné trenie - to spôsobuje bolesť.

Artritída je zápalový proces v kĺbovom tkanive. Rozdiel oproti artróze spočíva v tom, že je spôsobený mechanickými pohybmi, ktoré vedú k oderu chrupavky. Keď sa objaví artritída, opuch a začervenanie v oblasti kĺbov, príčinou sú infekčné ochorenia alebo zápalové procesy v tele. Reaktívna fáza ochorenia takmer vždy spôsobuje artrózu. Bolesť je podobná, ale s koxartrózou ustupujú v noci a s artritídou sú silnejšie.

Klinický obraz je podobný. Za účelom správnej diagnostiky a eliminácie artritídy a sakroiliitídy vykonávajú lekári odber vzoriek krvi a analýzu. Zvýšené hladiny leukocytov a ESR naznačujú zápalový proces v tele.

diéta

V prípade artrózy je potrebná dlhodobá a komplexná liečba, ktorá je založená na liečebných prípravkoch, fyzioterapii, cvičebnej terapii a masáži, pričom dôležitú úlohu zohráva diéta. Správna výživa je potrebná tak v štádiu exacerbácie, ako aj v remisii. Musí byť vyvážená a kombinovať všetky potrebné vitamíny. Okrem toho diéta prispieva k chudnutiu, čo znižuje zaťaženie kĺbov.

• zelenina a ovocie;
• chudé mäso;
• drobivá kaša na vode;
• fermentované mliečne výrobky;
• otrubový chlieb;
• ryby;
• med;
• huby;
• orechy.

Menu by malo obsahovať želatínu. Na jeho základe si môžete pripraviť rôzne dezerty z plodov a ovocia, ako aj zákusky. Jedzte tvaroh denne, jogurt a mlieko. Kuracie vajcia je lepšie nahradiť prepelicami. Varte, varte alebo varte varené jedlá. Odstráňte vyprážané a mastné jedlá. Uprednostnite rastlinné oleje. Na deň vypite aspoň 1,5 čistej vody. Teplota potravín by nemala byť príliš vysoká alebo nízka.

Mali by ste opustiť rýchle občerstvenie rýchle občerstvenie so sladkou sódovou vodou. Vylúčiť polotovary, údeniny, konzerváciu. Preferujte prírodné produkty bez ďalších konzervačných látok.

• nakladaná zelenina;
• údené výrobky;
• biely chlieb a pečivo;
• horúce korenie;
• cesnak;
• reďkev;
• tučné mäso;
• tuk;
• Konzervované potraviny;
• majonézy;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• Sýtené nápoje;
• alkohol.

Je dôležité. Jedlá by mali byť časté, najmenej 5-6 krát denne, 200 gramov. Je lepšie, aby sa občerstvenie s vaším obľúbeným ovocím, na noc môžete piť pohár kefíru. Diéta by nemala prekročiť 2000 kcal pre ženy a 3000 kcal pre mužov.

prevencia

Preventívne opatrenia spočívajú v včasnom odstránení základných príčin ochorenia a nápravných opatreniach.

Aby ste predišli rozvoju ochorenia, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vedie aktívny životný štýl. Odporúčané plávanie, cvičenie bez stresu na kĺbe. Profylaktické metódy zahŕňajú kúpeľ a saunu, ktoré prispievajú k zlepšeniu prietoku krvi a odstráneniu toxínov.
2. Postupujte podľa diéty. Je nevyhnutné poskytnúť telu základné vitamíny a urýchliť metabolické procesy.
3. Vyhnite sa podchladeniu. Nízke teploty spôsobujú svalové kŕče, ktoré zhoršujú prekrvenie kĺbov.
4. Minimalizujte možnosť poranenia, najmä pri rozvoji koxartrózy.

V súlade s pravidlami boli hodnotenia pacientov pozitívne. Zaznamenali pokles bolesti, obnovu pohyblivosti kĺbov, zlepšenie pohody.

Koxartróza alebo artróza bedra je ochorenie s chronickým priebehom, fázami exacerbácie a remisie. Včasná liečba vám umožňuje zastaviť dystrofický proces v tkanive chrupavky a udržať pohyblivosť nôh. V neprítomnosti terapie sa človek stane invalidným a v tomto prípade môže obnoviť pohybový aparát len ​​chirurgický zákrok a náhrada kĺbov.

Tiež by vás mohli zaujímať tieto BEZPLATNÉ materiály:

• Správna výživa pre zdravie chrbtice a kĺbov: 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu
• Bojíte sa osteochondrózy? Odporúčame, aby ste sa zoznámili s týmito účinnými metódami liečby osteochondrózy krčných, hrudných a bedrových častí bez liekov.
• Zastaví sa bolesť spôsobená artrózou kolena alebo bedrového kĺbu? Bezplatná kniha „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy“ vám pomôže vyrovnať sa s ochorením doma, bez nemocníc a liekov.
• Bezplatné knihy: "TOP-7 škodlivé cvičenia pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhýbať" a "7 závažných chýb v začiatočníkoch fitness tréningu doma a v posilňovni" - po prečítaní týchto kníh sa dozviete, ako sa vlastnosti budovania tréningov pre začiatočníkov v porovnaní s cvičením pre ľudí, ktorí sa už dlho angažujú vo fitness.
• Voľný jedinečný tréningový kurz "Tajomstvo liečby bedrovej osteochondrózy" z certifikovanej lekárskej cvičebnej terapie, vyvinul unikátny systém regenerácie všetkých chrbtových častí, ktorý už pomohol viac ako 2000 klientom!
• Jednoduché techniky na zmiernenie akútnej bolesti pri stlačení ischiatického nervu nájdete v tomto videu.

Symptómy a liečba artrózy bedra, podstata ochorenia

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou bedrového kĺbu, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulami panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacim s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky sa dostanú do kĺbovej dutiny a spôsobia aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabulačných oblastí a femorálnej hlavy. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóze bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy artrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré príčiny sú však len pri koxartróze (to znamená, že nie sú "nepriaznivými faktormi"): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny osteoartrózy bedrového kĺbu:

• poranenia (zlomeniny, dislokácie, podliatiny);
• ťažké cvičenie (nosenie závažia, profesionálny šport);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov existujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Stupne zmeny kĺbov pri artróze na príklade poškodenia kolena Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu odkladajú na lekára. Zárukou obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

• Koxartróza 1. stupňa sa prejavuje opakovanými bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
• Niekedy, slabín nepohodlie môže byť jediným znakom choroby.
• Rozsah pohybu nie je obmedzený.
• Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo neodhalte mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečiť stupeň ochorenia môže byť pomocou konzervatívnych metód.

2 stupne

• Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; Teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objavuje nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov trápiť v pokoji, zhoršila v noci.
• Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
• Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu na bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
• Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
• Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
• Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
• Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tomto štádiu, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

X-ray coxarthrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi silná deštrukcia chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

• Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený všeobecný stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
• Spodná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
• Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie je možný žiadny pohyb.
• Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
• Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistí neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)