Atopická dermatitída u dospelých, ako vyliečiť, príčiny

Atopická dermatitída je chronický zápal kože spôsobený klimatickým znakom alebo genetickou povahou. Toto ochorenie je spôsobené abnormálnou imunitnou reakciou na rôzne alergény: ochorenia, slnko, hypotermia. Dermatitída sa často spája s sennou nádchou, astmou a rinitídou. V tomto článku sa bližšie pozrieme na druh ochorenia, jeho formy, vzhľad, symptómy a spôsob liečby atopickej dermatitídy.

Typy atopickej dermatitídy

• Difúzna forma. Vlastnosti: začervenanie, silný peeling s trhlinami a silné svrbenie. Veľmi závažná forma atopickej dermatitídy. Pokrýva celú kožu okrem nasolabiálneho trojuholníka a ramien.
• Spoločný formulár. Vlastnosti: peeling kože, tvorba uzlíkov, kôry. Ťažké svrbenie.
• Lokalizovaný formulár. Vlastnosti: vyrážka. Umiestnenie: na krku, zadnej časti chodidiel, rukách, členku, pod kolenom.

Atopická dermatitída u detí

Choroba je rozdelená podľa závažnosti:

• Svetlo: nie silné svrbenie, mierny peeling kože, ktorý sa nachádza na malých plochách, sa nespája. Choroba sa môže raz ročne zhoršiť.
• Stredné: svrbenie môže byť buď mierne alebo ťažké. Zväčšené lymfatické uzliny do 2 cm. Ovplyvňuje väčšinu kože. Choroba sa môže niekoľkokrát do roka zhoršiť. Je možná infiltrácia s ďalšou lichenizáciou a výskyt veľkého množstva kôry.
• Ťažké: množstvo konfluentných oblastí výskytu. Na koži sa vytvára hrubá kôra, výrazná infiltrácia, lichenizácia. Choroba sa môže zhoršiť o jeden a pol mesiaca.

Forma atopickej dermatitídy

Obvykle sa rozlišuje niekoľko foriem atopickej dermatitídy:

• Exsudatívnou. Vlastnosti: začervenanie v niektorých oblastiach kože, opuch, výskyt malých bublín, ktoré uvoľňujú tekutinu. Keď sa stanú suché, vytvorí sa kôra. Počiatočný výskyt dermatitídy na koži tváre, po ktorom sa ochorenie vyvíja v celom tele. Svrbenie je priemerné.
• Erytematózne, skvamózne. Vlastnosti: vytvorenie veľkých oblastí sčervenanie, mierny peeling, vzhľad vyrážky. Svrbenie je silné, nepríjemné, fúzia malých postihnutých oblastí.
• Erytematózne skvamózne s následnou lichenizáciou. Vlastnosti: hrubá, hrubá vrstva kože, tvorba kôry vedľa nedotknutej choroby, zdravé oblasti kože. Ťažké svrbenie. Škrabanie a lúpanie.
• Praryginózna forma. Vlastnosti: silné svrbenie, vyrážka, malé bublinky na koži. Dotknuté oblasti sa zlúčia. Vyskytuje sa na zadku končatín.

Praryginálna forma atopickej dermatitídy

Erytematózna-skvamózna forma atopickej dermatitídy s lichenizáciou

Príčiny atopickej dermatitídy

Hlavnou príčinou atopickej dermatitídy je genetická predispozícia. Podľa štatistík, ak jeden z rodičov má tento typ dermatitídy, potom s 50% šanca na ochorenie bude prenesená na dieťa. A ak obaja rodičia majú túto chorobu, potom šanca na genetický prenos je 80%. Veľká šanca na prejav dermatitídy s oslabenou imunitou, endokrinnými problémami, ako aj chorobami vnútorných orgánov. Ochorenie môže byť vyvolané ťažkou únavou, úzkosťou, stresom, nekvalitnou výživou, vrátane výživy matky počas tehotenstva a alergickými reakciami na niektorých liečiv. Aj medzi provokujúcimi okolnosťami sa nazýva prítomnosť chorôb, ktoré zvyšujú alergizáciu organizmu.

Symptómy atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída na tvári

• Rozlišujú sa tieto príznaky a príznaky atopickej dermatitídy: t
• Ťažké svrbenie kože;
• Ekzematózna vyrážka s exsudáciou, ako aj infiltrácia a následná lichenizácia;
• Choroba sa môže preniesť do chronického štádia a čas od času sa môže zhoršiť;
• Prítomnosť alergií alebo alergických ochorení pacienta alebo jeho príbuzných;
• Symptómy sa zvyčajne objavujú vo veľmi ranom veku;
• Výskyt infekcií v dôsledku zníženej práce imunitného systému.

Liečba atopickej dermatitídy

Je dôležité čo najrýchlejšie odhaliť symptómy a poradiť sa s lekárom o včasnej liečbe u dospelých, len tak môžete dosiahnuť trvalé zmiernenie symptómov počas chronického obdobia ochorenia.

Atopická dermatitída je prístupná komplexnej liečbe.

1. Lekár najprv určí alergén, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu atopickej dermatitídy. Potom by ste mali pacienta izolovať od alergénov a liečiť sprievodné ochorenia.
2. Liečba liekmi. Uprostred exacerbácie atopickej dermatitídy sa na liečbu používajú masti, ktoré zmierňujú zápal a svrbenie (medzi nimi Fenistil, Losterin, Videstim a ďalšie). Buďte opatrní: v zložení mastí a krémov by nemali byť hormóny. Najdôležitejšou vecou je bezpečnosť lieku na dlhodobé užívanie. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškriabaniu a zníženiu úzkosti, mali by byť do liečby zahrnuté sedatíva (založené na sedatívnych bylinkách). Antibiotiká so širokým spektrom sa používajú v boji proti sekundárnej bakteriálnej infekcii.
3. Zmäkčovadlá. To znamená trochu podobné emulzie. Emolent obsahuje tuky, rôzne kyseliny, vosk, silikón. Zmäkčovadlá robia pokožku vlhkou, čím normalizujú rovnováhu vody. Pri atopickej dermatitíde sa koža zhrubne a vyschne. Emolenty podporujú dlhodobú liečbu pokožky a obnovujú jej stav. Taktiež zmäkčujú výslednú kôru, ktorá zabraňuje vzniku sekundárnej infekcie. Používanie zmäkčovadiel je jednoduché a bezpečné.
4. Diéta pre atopickú dermatitídu. V priebehu choroby sa pacientovi odporúča hypoalergénna diéta, pretože jedlá patria medzi provokatívne faktory. Lekár musí každému pacientovi poskytnúť individuálny zoznam liekov. Najviac alergénne potraviny sú čokoláda, citrusové ovocie, orechy, mäsové a rybie výrobky, bujóny (tiež na báze mäsa), údené mäso, nakladané potraviny, rôzne farbivá. Zvlášť nie je žiaduce jesť tieto produkty uprostred exacerbácií. Počas tejto doby, pacient je lepšie jesť kašu, kyslé mlieko, varené mäso a zeleninu.
5. Vitamíny a imunostimulanty. V priebehu ochorenia majú pacienti často oslabený imunitný systém, hypovitaminózu. V tejto dobe sa dôrazne odporúča použitie imunomodulátorov a adaptogénov (ženšenová tinktúra, extrakt z echinacea, Timogen, Timalin). Niekoľkokrát do roka je potrebné vykonávať liečbu vitamínmi. Pre kožu je žiaduce používať multivitamínové komplexy (Abecedná kozmetika, Complivit, Perfiktil a ďalšie). Je potrebné koordinovať liečbu s ošetrujúcim lekárom, pretože niektoré lieky spôsobujú alergickú reakciu.
6. Prevádzkový režim a odpočinok. Pacienti v období ochorenia vyžadujú prísny režim, pravidelné cvičenie a šport. Odporúča sa vyhnúť sa úzkosti, stresu a extrémnej únave. Odporúčané prechádzky, liečba v sanatóriu a fyzioterapia.

Liečba atopickej dermatitídy ľudovými liekmi

Na liečbu tohto ochorenia pomocou ľudových prostriedkov pre vnútornú spotrebu a vonku.

Vnútorné použitie:

Nalejte 1 polievkovú lyžicu lekárskeho očného viečka s dvoma šálkami vriacej vody a trvajte na pár hodín. Deti s cieľom liečby sa odporúča podať jednu polievkovú lyžicu a dospelí s atopickou dermatitídou by mali vypiť 100 ml trikrát denne.

Nalejte pohár vriacej vody 10 čajových lyžičiek harmančeka, trvajú na päť minút a piť. Je potrebné piť počas dňa 4-5 krát namiesto čaju, 6-12 mesiacov.

Rozdrvte 200 gramov listov žihľavy, pridajte vodu (1 l) a uchovávajte 30 minút pri nízkej teplote. Počas 2-týždňového kurzu vypite 100 ml 2-3 krát denne.

V dvoch nádobách nalejte pohár alkoholu. V prvom kontajneri pridajte polievkovú lyžicu trávy stromovej pivonky (pre-grind), v inej - polievkovú lyžicu koreňa kozlík. Tri týždne trvajte na tmavom mieste, potom premiešajte a pite čajovú lyžičku 3 dni.

Externé použitie:

Vriaca voda (1 šálka) zalejeme 1 polievkovou lyžičkou liečivej byliny Veronica, trváme na 2-3 hodinách, namáhame a ošetrujeme lézie 5-6 krát denne.

Mix harmančeka a Fireweed bylina, vziať lyžicu zmesi, pridajte vodu, priveďte do varu, pridajte 200 ml sena prachu a lyžice slnečnicového oleja. Kým sa hmota nestane hustou, varíme, namáhame a zmiešame s glycerínom v rovnakom pomere.

Prevencia a prognóza atopickej dermatitídy

Choroba má pozitívnu prognózu, ale šanca na úplné uzdravenie je veľmi nízka. S riadnou liečbou atopickej dermatitídy, ako aj izoláciou z činidiel, ktoré spôsobujú alergie, je možné oslabenie počas chronického štádia ochorenia. U tehotných žien môže byť toto ochorenie identifikované v dôsledku všeobecného slabého stavu tela, preto po pôrode existuje veľká šanca na úplné uzdravenie.

Ak hovoríme o prevencii, potom ide o určitú diétu, režim, izoláciu od alergénov, systematické pozorovanie lekárov a liečbu v sanatóriu.

Atopická dermatitída

Obsah článku:

Krém "Zdravý" z dermatitídy

Atopická dermatitída - symptómy, príčiny, liečba, účinky, fotky

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie alergickej povahy, ktorého hlavnými príznakmi sú vyrážka na koži exsudatívneho a / alebo lichenoidného typu, silné svrbenie a sezónnosť.

Atopia je genetická predispozícia na produkciu nadmerného množstva imunoglobulínu E ako odozvy na kontakt s environmentálnymi alergénmi. Termín "atopia" je odvodený z gréckeho slova znamenajúceho cudzinca. Prejavom atopie sú rôzne alergické ochorenia a ich kombinácie. Termín „alergia“ sa často používa ako synonymum pre alergické ochorenia sprostredkované imunoglobulínom E, ale u niektorých pacientov s týmito ochoreniami sú hladiny tohto imunoglobulínu normálne a potom sa uvoľňuje variant ochorenia, ktorý nie je sprostredkovaný imunoglobulínom E.

Dermatitída je zápalové ochorenie kože. Existuje niekoľko foriem dermatitídy: atopická, seboroická, kontakt, atď. Najčastejšou formou je atopická dermatitída. Atopická (alebo alergická) dermatitída, jedna z najbežnejších kožných ochorení u dojčiat a detí, sa zvyčajne začína počas prvých 6 mesiacov života a často pokračuje v dospelosti. Častejšie, deti mladšie ako 1 rok ochorejú, v ktorých rodinách možno vysledovať prípady alergických ochorení. Toto chronické ochorenie kože sa vyskytuje u 9 z 1000 ľudí.

Atopická dermatitída je často spojená s alergickými ochoreniami, ako je bronchiálna astma a alergická rinitída.

Nedávno bolo veľmi ťažké sa zbaviť dermatitídy, ale teraz sa objavil jedinečný nástroj, ktorý umožňuje tento problém vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete si prečítať o tomto revolučnom nástroji.

Dermatitída opustí okamžite! Výrazný objav v liečbe dermatitídy

Nedávno bolo veľmi ťažké sa zbaviť dermatitídy, ale teraz sa objavil jedinečný nástroj, ktorý umožňuje tento problém vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete si prečítať o tomto revolučnom nástroji.

Symptómy atopickej dermatitídy

• Ťažké svrbenie. Najpozoruhodnejší znak dermatitídy. Svrbenie je zvyčajne horšie v noci, dieťa sa často sťažuje na pálenie, žiada o škrabanie, hrebeň kože, niekedy až do krvi.
• Lézie rôznych oblastí kože. Závisia od veku dieťaťa, stupňa dermatitídy, individuálnych charakteristík: častejšie sú tváre, brada, záhyby rúk a nôh, krk, zadok, oblasť slabín, skalp sú ovplyvnené.
• Povaha kožných lézií: suchosť, sčervenanie, peeling, vyrážka, praskliny, ekzémy, pustulárne formácie, kôry, plačové rany.
• Úzkosť a zlý spánok. Súvisí s pretrvávajúcim nepohodlím a svrbením.

Počiatočné príznaky atopickej dermatitídy sa zvyčajne pozorujú v prvých šiestich mesiacoch života. Toto môže byť vyvolané zavedením doplnkových potravín alebo presunom do umelých zmesí. Vo veku 14-17 rokov, takmer 70% ľudí má ochorenie odísť na vlastnú päsť, a vo zvyšných 30%, stáva sa dospelým. Ochorenie sa môže vyskytnúť mnoho rokov, zhoršuje sa v období jesene a jari a odchádza v lete.

Vzhľadom na charakter prúdenia existujú akútne a chronické štádiá atopickej dermatitídy. Akútne štádium sa prejavuje červenými škvrnami (erytém), nodulárnymi erupciami (papuly), olupovaním a opuchom kože, tvorbou oblastí erózie, máčaním a kôrou. Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k vzniku pustulárnych lézií.

Chronické štádium atopickej dermatitídy je charakterizované zhrubnutím kože (lichenizácia), závažnosťou kožného vzoru, trhlinami na chodidlách a dlaniach, poškriabaním, zvýšenou pigmentáciou pokožky očných viečok. Symptómy typické pre atopickú dermatitídu sa vyvíjajú v chronickom štádiu:

• Symptóm Morgana - viac hlbokých vrások u detí v dolných viečkach
• Symptóm "kožušiny klobúk" - oslabenie a rednutie vlasov na zadnej strane hlavy
• Symptóm "leštených nechtov" - lesklé nechty s uloženými hranami kvôli neustálemu poškrabaniu pokožky.
• Symptómom „zimnej nohy“ je opuch a hyperémia chodidiel, praskliny, lúpanie. Vo vývoji atopickej dermatitídy existuje niekoľko fáz:

• Infant. Atopická dermatitída u detí sa môže objaviť od prvých mesiacov od narodenia do 2 rokov. Najvyššia miera výskytu v prvom roku života.
• Deti. Od 2 do 10 rokov. Rozvíja sa častejšie na pozadí komorbidít, so zlou starostlivosťou a neustálymi provokujúcimi faktormi.
• Teenager. Od 10 do 14 rokov. Existuje šanca, že dermatitída zmizne s hormonálnou reštrukturalizáciou celého organizmu, zmenami v štruktúre mazových žliaz na koži. Ľudia hovoria: "prerásť."

Fázy atopickej dermatitídy dojčiat a detí sa vyznačujú výskytom na koži tváre, končatín, zadku jasných ružových erytémových náplastí, proti ktorým sa objavujú bubliny (vezikuly) a nasiaknuté oblasti, po ktorých nasleduje tvorba kôry a šupín.

Vo fáze dospievania sú ložiská erytému bledo ružovej farby s výrazným vzorom kože a papulárnou vyrážkou. Nachádza sa hlavne v loktoch a popliteálnych záhyboch, na tvári a krku. Pokožka je suchá, drsná, popraskaná a lúpaná.

4 štádiá atopickej dermatitídy

Príčiny atopickej dermatitídy

• Genetická predispozícia. Tento faktor je na prvom mieste. Ak mali obaja rodičia kožné problémy v ranom detstve, potom sa pravdepodobnosť, že dieťa bude mať dermatitídu, zvýši na 80%.
• Vlastnosti tehotenstva a pôrodu. Fetálna hypoxia počas vývoja plodu, asfyxia, infekčné ochorenia, ktoré žena trpí počas tehotenstva, charakter výživy - to všetko môže v budúcnosti vyvolať výskyt dermatitídy.
• Typ pleti Deti s ľahkou pokožkou sú náchylnejšie na atopickú dermatitídu. Zaujímavým faktom je, že u detí negroidnej rasy sú vyrážky častejšie na vrchole lakťov a kolien, v Eurázčanoch, naopak, v lakťoch a poplitálnych záhyboch.
• Podmienky prostredia. Ak je vzduch v miestnosti príliš suchý a horúci, je vysoko pravdepodobné, že sa u dieťaťa vyvinie dermatitída.
• Prítomnosť ochorení tráviaceho systému. Akútna a chronická gastritída, kolitída, pankreatitída, helmintické invázie, črevné infekcie môžu viesť k dysbióze. Rast patogénnej mikroflóry vyvoláva výskyt rôznych kožných problémov. Toxíny a alergény ovplyvňujú črevnú sliznicu a prenikajú cez jej steny do krvi.
• Povaha potraviny. Jeden z najčastejších dôvodov. Dermatitída u novorodencov sa môže objaviť od prvých dní života, ak dojčiaca matka používa vysoko alergénne potraviny. U dojčiat môže nastať reakcia na umelú výživu s obsahom laktózy, pri prechode na inú zmes alebo jej častú zmenu.
• Množstvo jedla. Zvyčajne matky venujú pozornosť tomu, čo dieťa jedlo. Je však rovnako dôležité položiť ďalšiu otázku: koľko malo dieťa? Problém preplnenia existuje u mnohých detí, najmä ak sa dostanú do jemných rúk starostlivých babičiek. Prečo prejedanie vedie k dermatitíde? Ak veľké množstvo potravy nie je dostatočné na enzýmy, rozloží proteín. Nestrávený proteín vedie k produkcii protilátok (imunoglobulínov E). V určitom organizme, so špecifickým vystavením prostrediu, imunoglobulíny vedú k precitlivenosti organizmu, stávajú sa alergénmi. Ak dieťa zjedlo množstvo potravy, ktoré je normálne pre jeho vek, nemá nevyčistené bielkoviny a celá komplexná imunitná reakcia sa nestane.
• Včasné zavedenie doplnkových potravín. Kojenci môžu pociťovať individuálnu neznášanlivosť na niektoré produkty, napríklad cereálne alebo celé kravské mlieko. Potravinové alergie na červené, oranžové ovocie a zeleninu sú častejšie. Tiež alergie sa často vyskytujú v exotickom ovocí, v ktorom je alergén, ktorý nie je typický pre miestne prostredie.
• Alergény pre domácnosť. Často sa stáva príčinou kontaktnej dermatitídy u detí. Na vyvolanie kožných lézií môže byť: umývanie prášku, výrobkov starostlivosti o dieťa, liekov, osviežovačov vzduchu, všetkých domácich chemikálií, prachu, izbových rastlín, domácich zvierat, roztočov pre domácnosť.
• Nadmerné potenie. Ak sa dieťa pohybuje veľa a v miestnosti nad 20 ° C, veľa sa potí. Zvýšené potenie vedie k vysychaniu pokožky, ktorá sa stáva zraniteľnou a precitlivenou.
• Príliš dôkladná hygiena. Ľudská koža je pokrytá lipidovou (tukovou) vrstvou. Táto fólia má dôležitú funkciu - chráni pred vysychaním. Mydlo odstraňuje tuky z povrchu a silne schne jemnú detskú pokožku. Preto existuje taká svetská múdrosť: nečistejšie dieťa, zdravšie. Toto nie je výzva pre nehygienické podmienky. Skôr k zdravému rozumu.
• Emocionálny stav dieťaťa. Vzrušenie, zvýšená úzkosť, neustály strach môže viesť k neurologickému ekzému u dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje u detí základnej školy a dospievania. Aj tendencia k dermatitíde závisí od typu osobnosti a stupňa tolerancie stresu, od všeobecnej atmosféry v rodine, od vzťahov s príbuznými a rovesníkmi.
• Klimatické podmienky. Častejšie sa vyskytujú exacerbácie na jeseň, v zime a na jar, keď idú vírusové infekcie, imunitný systém je napätý, začína nedostatok vitamínov. Okrem toho, chladné obdobie je tiež vykurovacie obdobie so suchým vzduchom v bytoch. Je tiež známe, že na jar začínajú chlórovať viac vody. Tieto faktory ovplyvňujú stav pokožky dieťaťa.
• Ekologická situácia. Civilizácia poskytla mnoho výhod, ale nie menej škodlivé a nebezpečné toxické látky, ktoré znečisťujú ovzdušie, vodu, pôdu. Ide o výfukové plyny, odparovanie ťažkých kovov, pesticídov, produkčné emisie, zvýšené žiarenie, elektromagnetické polia.
• Potravinárske prísady a farbivá. Čím viac „chémie“ v potravinách, tým vyššie je riziko dermatitídy. Bohužiaľ, moderný potravinársky priemysel nemôže robiť bez farbív, rôznych prísad, konzervačných látok, ktoré sú údajne považované za neškodné pre deti. Kontrola kvality potravín v dnešných podmienkach je ťažká. Je len potrebné minimalizovať potenciálne škodlivé potraviny v detskej strave.

Liečba atopickej dermatitídy

Pediatri môžu liečiť atopickú dermatitídu, pretože táto diagnóza musí byť vykonaná na základe vyšetrenia takmer každého druhého dieťaťa. Pri chronických komplikovaných formách sa poraďte s pediatrickým alergistom, dermatológom, imunologom, gastroenterológom, neurológom. Aký druh liečby atopickej dermatitídy môže lekár vymenovať?

antihistaminiká

Antihistamínové lieky novej generácie môžu byť opité niekoľko mesiacov. Najznámejšie drogy: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Nevyvolávajte ospalosť a výrazné vedľajšie účinky. Účinnosť antihistaminík v niektorých klinických prípadoch je sporná, takže lekár nemôže tieto lieky vždy predpisovať.

Hormonálne kortikosteroidy na vonkajšie použitie

Prípravky na normalizáciu trávenia

imunomodulátory

antibiotiká

Antifungálne lieky

Ďalšie finančné prostriedky

Ľudové prostriedky

Prípravky na liečbu atopickej dermatitídy

1. Advantan je protizápalové činidlo, ktoré účinne bojuje proti všetkým typom ochorení: ekzémom, dermatitíde, alergickým vyrážkam u dospelých aj detí.

Nedávno bolo veľmi ťažké sa zbaviť dermatitídy, ale teraz sa objavil jedinečný nástroj, ktorý umožňuje tento problém vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete si prečítať o tomto revolučnom nástroji.

Poradenstvo Elena Malysheva o tom, ako sa zbaviť dermatitídy za 7 dní

Existuje liek, ktorý dokáže vyliečiť túto chorobu navždy.

Atopická dermatitída - čo to je (foto), ako ju liečiť? Drogy a diéta

Ak sa objaví kožná vyrážka, je potrebné vylúčiť vznik závažného ochorenia, atopickej dermatitídy. Proces tvorby atopie kože je o niečo zložitejší ako obvyklá alergická reakcia, preto liečba ochorenia by sa mala brať vážnejšie, aby sa zabránilo nepríjemným kozmetickým defektom a vážnym komplikáciám.

Rýchly prechod na stránke

Atopická dermatitída - čo je toto ochorenie?

Čo je to? Atopická dermatitída je dlhodobé ochorenie patriace do skupiny alergickej dermatitídy. Táto patológia je charakterizovaná:

• Dedičná predispozícia - riziko vzniku atopie dosahuje u detí, ktorých rodičia trpia atopickou dermatitídou alebo inými alergickými ochoreniami, 80%;
• Výskyt prvých príznakov v ranom detstve (v 75% prípadov);
• Rekurentný kurz s exacerbáciami v zime;
• Špecifický klinický obraz v rôznych vekových obdobiach;
• Zmeny v imunologických krvných parametroch.

Atopická dermatitída sa vyskytuje jasnejšie u detí a je takmer vždy spojená s resenzibilizáciou (kontakt s alergénom). Časté prípady nástupu klinického zotavenia.

S vekom sa príznaky ochorenia trochu menia, ale môžu spôsobiť osobe vážne psychické nepohodlie.

Príčiny a štádiá vývoja atopickej dermatitídy

atopická dermatitída - foto

jedným z prejavov ochorenia u detí

Hoci pôvodne je atopická dermatitída spojená so senzibilizáciou organizmu na potraviny, chemické alergény a mikroorganizmy (plesne, roztoče), následné exacerbácie nemusia byť spojené s alergickým kontaktom. Okrem toho dôležitú úlohu pri rozvoji atopie hrá zlyhanie tráviaceho traktu: choroba často prebieha na pozadí črevnej dysbiózy, biliárnej dyskinézy a iných gastrointestinálnych patológií.

Príčiny atopickej dermatitídy (exacerbácie) u dospelých:

• Stres a depresia,
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol),
• Otrava rôznymi environmentálnymi toxínmi,
• Hormonálne poruchy (vrátane tehotenstva u žien),
• podvýživa,
• Ťažké infekcie a imunitné poruchy.

Atopická dermatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých vekových štádií. Dôvodom je úplne odlišný symptomatický obraz atopie u pacientov rôzneho veku.

1. Fáza 1 (atopia novorodenca) - vo veku 2 mesiace - 2 roky exsudácie (plač) a výraznej zápalovej reakcie.
2. Stupeň 2 (atopická dermatitída u detí vo veku 2-10 rokov) - pred nástupom puberty dieťaťa sa atopia prejavuje zvýšenou suchosťou kože a periodickým výskytom papulárnej vyrážky.
3. Fáza 3 (atopia u dospelých) - exacerbácie sú menej závislé od kontaktu s alergénmi, v koži sa vyskytujú morfologické zmeny (lichenifikácia).

Je to dôležité! - Atopická dermatitída, mnohí odborníci sa identifikujú s difúznou atopickou dermatitídou. Hoci klinické prejavy atopickej dermatitídy a atopickej dermatitídy v dospievaní a starších sú takmer identické, proces vývoja ochorenia je trochu odlišný.

Liečebná taktika vždy zohľadňuje povahu kožných prejavov a laboratórne údaje o zložení krvi.

Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy

Symptómy atopickej dermatitídy sa výrazne líšia v závislosti od veku pacienta a určujú hlavné terapeutické opatrenia.

Detská neurodermatitída

fotky atopickej dermatitídy u dojčiat

Choré dieťa vyzerá takto: začervenanie tváre a čela (diatéza), kožná vyrážka v kožných záhyboch. na pozadí opuchov a ťažkej hyperémie sa vytvárajú ložiská macerácie (namáčania). Tiež sa vyznačuje prítomnosťou mliečnych chrastov v chlpatej časti hlavy dieťaťa.

Ťažké svrbenie vyvoláva úzkosť dieťaťa, poškriabanie a hnisanie trhlín, zvyšuje sa po vodných postupoch. Dieťa je nezbedné, nespí dobre. Často je diagnostikovaná kandidóza (drozd) ústnej dutiny, čo je ešte viac rozčarujúce dieťa, až po odmietnutie potravy.

Detská atopia

Plačúce prvky sa prestávajú objavovať s vekom. Koža sa postupne stáva čoraz suchšou, šupinatou. Svrbiace papuly (malé bubliny) a praskliny sa objavujú za ušami, na krku, pod kolenom, v oblasti členka a na jemnej pokožke predlaktia.

Atopická dermatitída na tvári dáva charakteristický obraz: tvár sivej farby, zhrubnutý záhyb na dolnom viečku a tmavé kruhy pod očami, depigmentované (objasnené) lézie na lícach, krku, hrudníku.

Často sa na pozadí atopie vyvíja bronchiálna astma a iné závažné alergické stavy (angioedém, vrátane).

Dospelá atopická dermatitída

atopická dermatitída u dospelých

U dospelých pacientov sa relapsy vyskytujú menej často, klinický obraz je menej výrazný. Pacient často zaznamenáva stálu prítomnosť patologických lézií na koži. Zároveň sa najvýraznejšie prejavujú príznaky lichenizácie: fokálne zhrubnutie kože, zreteľný vzor pokožky, masívny peeling.

Patologické ložiská sú lokalizované na ramenách, tvári a krku (na prednej ploche sa vytvárajú zosilnené záhyby). Na dlaniach (menej často - podrážky) je zreteľne viditeľné prehnutie (hyperlinearita).

Svrbenie s chronickou atopickou dermatitídou sa vyskytuje aj pri najmenších zmenách na koži a zvyšuje sa potením. Redukcia kožnej imunity vedie k častým plesňovým, stafylokokovým a herpetickým infekciám kože.

Pri analýze pacientovej krvi v akomkoľvek štádiu ochorenia sa zaznamenáva eozinofilia, pokles počtu T-lymfocytov a reaktívny nárast B-lymfocytov a protilátok IgE. Zmeny v imunogramových indexoch nie sú v žiadnom prípade spojené so závažnosťou klinických prejavov atopickej dermatitídy.

Liečba atopickej dermatitídy - lieky a diéta

Dermatoalergológ sa zaoberá liečbou atopickej dermatitídy, ale často pacienti potrebujú konzultáciu s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečebná schéma zahŕňa identifikáciu a, ak je to možné, vylúčenie alergénu, ktorý vyvolal patologickú reakciu (je obzvlášť dôležitý pri diagnostikovaní atopie u detí) a komplexnom účinku na symptómy ochorenia a patologické zmeny v tele.

Drogový kurz zahŕňa:

1. Antihistaminiká - dokonale zmierňujú svrbenie Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sú vhodnejšie antigistamíny poslednej generácie (Erius, Lordes, Aleron) - nespôsobujú ospalosť.
2. Imunokorektoři - prípravky na brzlík (Timalin, Taktivin), B-korektory (metyluracil, Histaglobulin), membránové stabilizátory (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Upokojujúce - infúzie valeriánu a maternice, neuroleptiká (azaleptín), antidepresíva (amitriptylín) a trankvilizéry (Nozepam) v malých dohaha a len dospelí.
4. Tráviace funkcie tráviaceho traktu - probiotiká (najlepšie - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatívne činidlá (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamínové a minerálne komplexy - je potrebné vyplniť nedostatok zinku v tele, Vit. Skupiny C a B sa majú užívať s opatrnosťou (môže zvýšiť alergickú reakciu).

Lokálna liečba:

• Antiseptiká (furatsilín, kyselina boritá) - s prímesami, roztoky obsahujúce alkohol sú zakázané (suchá koža);
• Protizápalové a antifungálne masti (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - s objavenými ložiskami hnisania, vstupom plesňovej infekcie;
• Zmäkčovadlá (A-Derma, Emolium, Lipikar) - sú potrebné pre atopickú dermatitídu (zmäkčovadlá, ktoré účinne hydratujú pokožku, by sa mali používať aj počas remisie);
• Kortikosteroidné masti (Triderm, Hydrokortizón, Prednizolón) - so živými príznakmi a bez účinku z iných prostriedkov (neodporúča sa dlhodobé používanie hormonálnych krémov na atopickú dermatitídu);
• Fyzikálna terapia - terapia PUVA - použitie lieku Psoloren a následné ožarovanie ultrafialovými lúčmi poskytuje vynikajúci liečivý účinok aj pri ťažkej atopickej dermatitíde.

Výživa výživy pre atopickú dermatitídu

Diétna výživa je potrebná na dosiahnutie rýchlej obnovy. Diéta s atopickou dermatitídou vylučuje z ponuky všetky podmienečne alergénne produkty (vajcia, mastné ryby, orechy, údené mäso a solenie, čokoláda, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky obsahujúce chemické farbivá a konzervačné látky.

Je vhodné vyhnúť sa použitiu ovsených vločiek a strukovín. Tieto produkty obsahujú nikel, ktorý zhoršuje atopickú dermatitídu.

S atopiou pokožky, zelených jabĺk, chudého mäsa, obilnín (najmä pohánky a jačmeňa) má kapusta priaznivé účinky na organizmus. Dodržiavanie stravy, najmä v detstve, zabráni rozvoju exacerbácií atopickej dermatitídy.

Prognóza liečby

Atopická dermatitída, ktorá sa prvýkrát objavila v detstve, môže postupne zmiznúť. Klinické zotavenie sa zisťuje v neprítomnosti relapsov počas 3 rokov s miernym ochorením, 7 rokov - s ťažkými formami atopie.

U 40% pacientov sa však ochorenie periodicky prejavuje v staršom veku. Zároveň u 17% pacientov boli zaznamenané komplikácie: trhliny na perách, pyodermia, rekurentný herpes.

Atopická dermatitída - jej prejavy a princípy liečby

Termín "atopia" sa vzťahuje na geneticky determinovanú citlivosť na množstvo alergických ochorení a ich kombináciu vznikajúcu v reakcii na kontakt s určitými alergénmi vonkajšieho prostredia. Takéto ochorenia zahŕňajú chronickú atopickú dermatitídu, tiež nazývanú syndróm atopického ekzému / dermatitídy a atopický ekzém.

Atopická dermatitída je chronické atopické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyvíja prevažne od raného detstva a vyskytuje sa s exacerbáciami v reakcii na nízke dávky špecifických a nešpecifických stimulov a alergénov, charakterizované vekovými zvláštnosťami lokalizácie a charakterom lézií, sprevádzané výrazným svrbením kože a vedúcim k emocionálnemu a fyzická úprava.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída sa vyvíja u 80% detí, ktorých matka a otec trpia touto chorobou; ak má iba jeden z rodičov 56%; v prítomnosti ochorenia u jedného z rodičov a druhý má patológiu dýchacích orgánov alergickej etiológie - takmer 60%.

Niektorí autori majú tendenciu veriť, že alergická predispozícia je dôsledkom komplexu rôznych genetických porúch. Napríklad sa preukázal význam vrodenej nedostatočnosti enzymatického systému tráviaceho traktu, čo vedie k neadekvátnemu štiepeniu prichádzajúcich produktov. Porucha črevnej motility a žlčníka, rozvoj dysbakteriózy, škrabanie a mechanické poškodenie epidermy prispievajú k tvorbe autoantigénov a autosenzibilizácii.

Výsledkom tohto všetkého je:

• asimilácia zložiek potravín, nezvyčajná pre telo;
• tvorba toxických látok a antigénov;
• dysfunkcia endokrinného a imunitného systému, receptory centrálneho a periférneho nervového systému;
• vývoj autoprotilátok s rozvojom procesu autoagresie a poškodenia vlastných tkanivových buniek organizmu, to znamená, že sa tvoria imunoglobulíny, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo vývoji atopickej alergickej reakcie okamžitého alebo oneskoreného typu.

S vekom sa stále viac minimalizuje význam alergénov prenášaných potravinami. Lézie kože, ktorá sa stáva nezávislým chronickým procesom, postupne získavajú relatívnu nezávislosť od potravinových antigénov, menia sa mechanizmy odozvy a exacerbácia atopickej dermatitídy sa vyskytuje už pod vplyvom:

• alergény pre domácnosť - prach pre domácnosť, vonné látky, hygienické výrobky pre domácnosti;
• chemické alergény - mydlá, parfumy, kozmetika;
• fyzikálne dráždivé účinky na pokožku - hrubá vlna alebo syntetická tkanina;
• vírusové, plesňové a bakteriálne alergény atď.

Ďalšia teória je založená na predpoklade takých vrodených znakov štruktúry kože, ako je nedostatočný obsah štruktúrneho proteínu filaggrínu, interakcia s keratínmi a inými proteínmi, ako aj zníženie syntézy lipidov. Z tohto dôvodu je tvorba epidermálnej bariéry narušená, čo vedie k ľahkému prenikaniu alergénov a infekčných agens cez epidermálnu vrstvu. Okrem toho sa očakáva aj genetická tendencia pri nadmernej syntéze imunoglobulínov zodpovedných za alergické reakcie okamžitého typu.

Atopická dermatitída u dospelých môže byť pokračovaním ochorenia od detstva, neskorý prejav je skrytý (latentný, bez klinických príznakov) ochorenia alebo neskorá realizácia geneticky determinovanej patológie (takmer 50% dospelých pacientov).

K recidíve ochorenia dochádza v dôsledku interakcie genetických a provokujúcich faktorov. Tieto zahŕňajú:

• nepriaznivá ekológia a nadmerná suchosť ovzdušia;
• endokrinné, metabolické a imunitné poruchy;
• akútne infekčné ochorenia a ložiská chronickej infekcie v tele;
• komplikácie v priebehu tehotenstva a bezprostredne po pôrode, fajčenie počas tehotenstva;
• dlhodobý a opakovaný psychologický stres a stresujúce stavy, meniaci sa charakter práce, dlhodobé poruchy spánku, atď.

U mnohých pacientov samoliečba alergickej dermatitídy s ľudovými liekmi, z ktorých väčšina je založená na liečivých rastlinách, vedie k výraznej exacerbácii. Je to preto, že sa zvyčajne používajú bez ohľadu na štádium a prevalenciu procesu, vek pacienta a alergickú predispozíciu.

Aktívne zložky týchto činidiel, ktoré majú antipruritické a protizápalové účinky, nie sú zbavené sprievodných prvkov, mnohé z nich majú alergénne vlastnosti alebo individuálnu neznášanlivosť, obsahujú trieslovacie a sušiace látky (namiesto potrebných zvlhčovadiel).

Okrem toho, samostatne pripravené prípravky často obsahujú prírodné surové rastlinné oleje a / alebo živočíšne tuky, ktoré pokrývajú póry kože, čo vedie k zápalovej reakcii, infekcii a hnisaniu atď.

Základné teórie o genetickej príčine a imunitnom mechanizme vývoja atopickej dermatitídy sú teda zásadné. Predpoklad prítomnosti iných mechanizmov na realizáciu choroby po dlhú dobu bol predmetom diskusie.

Klinický priebeh

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia atopickej dermatitídy a objektívnych laboratórnych a inštrumentálnych metód na diagnostikovanie ochorenia. Diagnóza je založená najmä na klinických prejavoch - typických morfologických zmenách v koži a ich lokalizácii.

V závislosti od veku sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

• dieťa vo veku 1,5 mesiaca až do dvoch rokov; U všetkých pacientov s atopickou dermatitídou je toto štádium 75%;
• deti (vo veku 2 - 10 rokov) - do 20%;
• dospelý (po 18 rokoch) - približne 5%; nástup ochorenia je možný pred dosiahnutím veku 55 rokov, najmä u mužov, ale spravidla ide o exacerbáciu ochorenia, ktoré sa začalo v detstve alebo v detstve.

V súlade s klinickým priebehom a morfologickými prejavmi emitujú:

1. Počiatočná fáza, ktorá sa vyvíja v detstve. Prejavuje sa takými skorými príznakmi, ako je obmedzené sčervenanie a opuch kože tváre a gluteálnych oblastí, ktoré sú sprevádzané miernym peelingom a tvorbou žltých kôry. Polovica detí s atopickou dermatitídou na hlave, v oblasti veľkej fontanelle, tvorí mastné šupiny s lupinami, ako pri seborrhea.
2. Štádium exacerbácie, pozostávajúce z dvoch fáz - výrazné a mierne klinické prejavy. Vyznačuje sa silným svrbením, erytémom (sčervenanie), malými bublinkami so seróznym obsahom (vezikuly), eróziou, kôrou, peelingom, poškriabaním.
3. Stupeň neúplnej alebo úplnej remisie, pri ktorej príznaky ochorenia zmiznú, resp. Čiastočne alebo úplne.
4. Stupeň klinického (!) Zotavenia je absencia symptómov ochorenia po dobu 3-7 rokov (v závislosti od závažnosti jeho priebehu).

Existujúca podmienená klasifikácia zahŕňa aj odhad prevalencie a závažnosti ochorenia. Prevalencia dermatitídy je určená oblasťou lézie:

• až 10% - obmedzená dermatitída;
• 10 až 50% - spoločná dermatitída;
• viac ako 50% - difúzna dermatitída.

Závažnosť atopickej dermatitídy:

1. Lézie s ľahkou kožou sú lokálne, relapsy sa vyskytujú najviac 2 krát za rok, trvanie remisie je 8-10 mesiacov.
2. Stredná - spoločná dermatitída, zhoršená až 3-4 krát do 1 roka, remisia trvá 2-3 mesiace. Povaha toku je dosť tvrdohlavá, ťažko liečiteľná liekmi.
3. Ťažká - porážka kože sa šíri alebo rozptýli, čo často vedie k závažnému všeobecnému stavu. Liečba atopickej dermatitídy v takýchto prípadoch vyžaduje použitie intenzívnej terapie. Počet exacerbácií počas 1 roka je až 5 a viac s remisiami 1-1,5 mesiaca alebo bez nich.

Povaha priebehu atopickej dermatitídy u tehotných žien nie je predvídateľná. Niekedy na pozadí miernej depresie imunity dochádza k zlepšeniu (24-25%) alebo k žiadnym zmenám (24%). Zároveň sa zhorší 60% tehotných žien, z ktorých väčšina je až 20 týždňov. Zhoršenie sa prejavuje fyziologickými alebo patologickými metabolickými a endokrinnými zmenami a je sprevádzané zmenami kože, vlasov, nechtov.

Predpokladá sa tiež, že zvýšená hladina progesterónu a niektorých ďalších hormónov počas tehotenstva vedie k zvýšenej citlivosti kože a svrbeniu. Zvýšenie vaskulárnej permeability, zvýšenie priepustnosti kožnej lipidovej bariéry v oblasti chrbta rúk a ohybového povrchu predlaktia, psychoemotická nestabilita, gestaza tehotenstva, dysfunkcia zažívacích orgánov, čo má za následok spomalenie vylučovania toxínov.

Symptómy atopickej dermatitídy

Obvykle sa rozlišuje medzi hlavnými (hlavnými) a pomocnými (vedľajšími) symptómami. Diagnóza atopickej dermatitídy vyžaduje súčasnú prítomnosť všetkých troch hlavných a troch pomocných symptómov.

Medzi hlavné príznaky patrí:

1. Prítomnosť svrbiacej kože, prítomná aj pri minimálnych kožných prejavoch.
2. Charakteristickým morfologickým obrazom prvkov a ich umiestnením na tele je suchosť kože, lokalizácia (často) v symetrických zónach na ramenách a nohách v oblasti ohybového povrchu kĺbov. V miestach porážky sú škvrnité a papulózne vyrážky, pokryté šupinami. Sú tiež umiestnené na ohybových plochách kĺbov, na tvári, krku, lopatkách, ramennom pletive, ako aj na nohách a ramenách - na vonkajšom povrchu av oblasti vonkajšieho povrchu prstov.
3. Prítomnosť iných alergických ochorení u samotného pacienta alebo jeho príbuzných, napríklad atopická bronchiálna astma (30-40%).
4. Chronický priebeh ochorenia (s relapsmi alebo bez nich).

Pomocné kritériá (najčastejšie):

• nástup ochorenia v ranom veku (do 2 rokov);
• plesňové a časté hnisavé a herpetické kožné lézie;
• pozitívne reakcie na testovanie alergénov, vysoké hladiny bežných a špecifických protilátok v krvi;
• alergiu na liek alebo potravu, ktorá sa vyskytuje pri okamžitom alebo oneskorenom type (až 2 dni);
• Quinckeho edém, často sa opakujúca rinitída a / alebo konjunktivitída (80%).
• zvýšený vzhľad pokožky na dlaniach a chodidlách;
• belavé škvrny na tvári a ramennom pletenci;
• nadmerné vysušenie pokožky (xeróza) a šúpanie;
• svrbenie kože so zvýšeným potením;
• nedostatočná reakcia kožných ciev na mechanické podráždenie (biely dermografizmus);
• tmavé periorbitálne kruhy;
• ekzematózne zmeny kože okolo bradaviek;
• zlá tolerancia výrobkov z vlny, odmasťovanie a iné chemické látky a iné menej významné príznaky.

Charakteristické pre dospelých sú časté recidívy atopickej dermatitídy pod vplyvom mnohých vonkajších faktorov, miernej závažnosti a závažnej povahy priebehu. Choroba sa môže postupne dostať do štádia viac či menej predĺženej remisie, ale takmer vždy existuje tendencia kože k svrbeniu, nadmernému odlupovaniu a zápalu.

Atopická dermatitída na tvári u dospelých je lokalizovaná v periorbitálnej zóne, na perách, v oblasti krídel nosa, obočia (s vypadávaním vlasov). Okrem toho, obľúbená lokalizácia ochorenia - v prirodzených záhyboch kože na krku, na chrbte rúk, nôh, prstov a nôh, a flexor povrchy v kĺboch.

Hlavné diagnostické kritériá pre kožné prejavy ochorenia u dospelých:

1. Silné svrbenie v lokalizovaných oblastiach.
2. Zahusťovanie pokožky.
3. Suchosť, peeling a plač.
4. Posilnenie obrazu.
5. Papulárne erupcie, ktoré sa nakoniec premenia na plaky.
6. Exfoliácia významnej lokalizovanej kože (u starších pacientov).

Na rozdiel od detí sa exacerbácie zvyčajne vyskytujú po neuro-emocionálnych prepätiach a stresových situáciách, exacerbáciách iných chronických ochorení a užívaní akýchkoľvek liekov.

Kožné lézie sú často komplikované lymfadenitídou, najmä inguinálnou, cervikálnou a axilárnou, hnisavou folikulitídou a furunkulózou, infekciou kože herpetickým vírusom a papilomavírusom, plesňovou infekciou. Blanšírovanie, zmäkčenie a uvoľnenie pier s tvorbou priečnych trhlín (cheilitis), konjunktivitídy, periodontálneho ochorenia a stomatitídy, bledosti kože v očných viečkach, nose a perách (v dôsledku porušenia kapilárnej kontraktility) a často sa vyvíja depresívny stav.

S narastajúcim vekom sa lézie stávajú lokálnymi, koža je hrubá a hrubá, šupiny sú silnejšie.

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Ciele terapeutickej liečby sú:

• maximálne zníženie závažnosti symptómov;
• zabezpečenie dlhodobej kontroly priebehu ochorenia prevenciou recidív alebo znížením ich závažnosti;
• zmeny prirodzeného priebehu patologického procesu.

U dospelých pacientov s atopickou dermatitídou sa na rozdiel od detí vykonáva vždy len komplexná liečba na základe eliminácie alebo zníženia účinku provokujúcich faktorov, ako aj na prevenciu a potlačenie alergických reakcií a zápalových procesov, ktoré spôsobujú v koži. Zahŕňa:

1. Opatrenia na elimináciu, tj zabránenie vstupu tela do tela a jeho odstránenie z faktorov alergickej alebo nealergénnej povahy, ktoré zvyšujú zápal alebo spôsobujú exacerbáciu ochorenia. Najmä väčšina pacientov by mala užívať vitamíny s opatrnosťou, najmä skupiny „C“ a „B“, ktoré u mnohých ľudí spôsobujú alergické reakcie. Predbežné vykonanie rôznych diagnostických testov a iných štúdií o identifikácii alergénov.
2. Správna lekárska a kozmetická starostlivosť zameraná na zlepšenie bariérovej funkcie kože.
3. Použitie externej protizápalovej terapie, ktorá poskytuje úľavu od svrbenia, liečby sekundárnej infekcie a obnovy poškodenej epiteliálnej vrstvy.
4. Liečba sprievodných ochorení - ložiská chronickej infekcie v tele; alergická rinitída a konjunktivitída, bronchiálna astma; ochorenia a poruchy funkcie tráviaceho systému (najmä pankreasu, pečene a žlčníka); komplikácií dermatitídy, napríklad neuropsychiatrických porúch.

Veľmi dôležitá je situácia, na ktorej sa má liečba vykonávať - ​​ide o individuálne zvolenú diétu pre atopickú dermatitídu eliminačnej povahy. Zakladá sa na vylúčení potravinárskych výrobkov:

• alergénne;
• nie alergény pre konkrétneho pacienta, ale obsahujúce biologicky aktívne látky (histamín), ktoré vyvolávajú alebo zosilňujú alergické reakcie - nosiče histamínu; tieto zahŕňajú látky, ktoré sú súčasťou jahôd a jahôd, sójových bôbov a kakaa, paradajok, lieskových orechov;
• schopné uvoľniť histamín z buniek tráviaceho traktu (histaminoliberíny) obsiahnutých v šťave z citrusových plodov, pšeničné otruby, kávové zrná, kravské mlieko.

Lekárska a kozmetická starostlivosť o pokožku je používanie dennej sprchy 20 minút s teplotou vody približne 37 ° C v neprítomnosti hnisavých alebo plesňových infekcií, zvlhčujúcich a zmäkčujúcich látok - olejového kúpeľa s prídavkom hydratačných zložiek, kozmetického hydratačného spreja, mlieka, masti, krému. Majú ľahostajné vlastnosti a sú schopné znížiť zápal a svrbenie v dôsledku udržania vlhkosti pokožky a ochrany kortikosteroidov v nej. Zvlhčovače a masti v neprítomnosti namáčania účinnejšie ako sprej a mlieko prispievajú k obnoveniu vrstvy hydrolipidovej pokožky.

Ako odstrániť svrbenie kože, ktoré často trvá na bolestivé formy, najmä v noci? Základom sú systémové a lokálne antihistaminiká, pretože histamín hrá kľúčovú úlohu vo vývoji tohto silného pocitu. Pri súčasných poruchách spánku sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie vo forme injekcií alebo tabliet (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ktoré majú tiež mierny sedatívny účinok.

Pre dlhodobú základnú liečbu je však účinnejšie a pohodlnejšie (1 krát denne) liečiť lokálne a všeobecné alergické reakcie a svrbenie (2. generácia) - Cetirizín, Loratadín alebo (lepšie) ich nové metabolity - Levocetirizín, Desloratadín. Z antihistaminík sa Fenistil tiež široko používa v kvapkách, kapsulách a vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Lokálna liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aj použitie systémových a lokálnych prípravkov obsahujúcich kortikosteroidy (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), ktoré majú antialergické, antiedematózne, protizápalové a antipruritické vlastnosti. Ich nevýhodou je tvorba podmienok pre rozvoj sekundárnych (stafylokokových, plesňových) infekcií, ako aj kontraindikácie dlhodobého užívania.

Druhotné lieky (po kortikosteroidoch) zahŕňajú nehormonálne imunomodulátory lokálnych účinkov - inhibítory kalcineurínu (takrolimus a pimekrolimus), ktoré potláčajú syntézu a uvoľňovanie bunkových cytokínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového procesu. Expozícia týmto liekom pomáha predchádzať hyperémii, opuchu a svrbeniu.

Okrem toho, podľa svedectva používa non-hormonálne protizápalové, antibakteriálne, protiplesňové alebo kombinované lieky. Jedným z najobľúbenejších činidiel s protizápalovými, zvlhčujúcimi a regeneračnými vlastnosťami je Bepanten ako masť alebo krém, ako aj Bepanten Plus, ktorý navyše obsahuje antiseptický chlórhexidín.

Dôležité je nielen odstránenie subjektívnych symptómov, ale aj aktívne zvlhčovanie a zmiernenie postihnutých oblastí, ako aj obnova poškodenej epidermálnej bariéry. Ak neznížite suchosť kože, nebudete schopní eliminovať škrabanie, praskanie, infekciu a exacerbáciu ochorenia. Zvlhčovadlá zahŕňajú prípravky obsahujúce močovinu, kyselinu mliečnu, mukopolysacharidy, kyselinu hyalurónovú, glycerol.

Zmäkčovadlá sú rôzne zmäkčovadlá. Zmäkčovadlá s atopickou dermatitídou sú hlavnými vonkajšími, nielen symptomaticky, ale aj patogeneticky riadenými prostriedkami ovplyvňovania ochorenia.

Sú to rôzne tuky a látky podobné tuku, ktoré môžu byť fixované v stratum corneum. V dôsledku jeho oklúzie dochádza k retencii tekutín a prirodzenej hydratácii. Preniknú 6 hodín hlbšie do stratum corneum a dopĺňajú v ňom lipidy. Jedným z takýchto prípravkov je viaczložková emulzia (na kúpele) a smotana "Emolium P triactive", ktorá obsahuje: t

• parafínový olej, karitové a makadamové oleje, ktoré obnovujú plášť vody a lipidov na povrchu kože;
• kyselina hyalurónová, glycerín a močovina, ktoré sú schopné viazať a zadržiavať vodu, dobre hydratujú pokožku;
• alantoín, kukuričný a repkový olej, zmäkčenie a zmiernenie svrbenia a zápalu.

Existujúci prístup k výberu metódy liečby atopickej dermatitídy odporúča Medzinárodný konsenzus o atopickej dermatitíde. Tieto odporúčania zohľadňujú závažnosť ochorenia a sú založené na princípe „krokov“:

1. Štádium I, charakteristické len suchou kožou - odstránenie dráždivých látok, použitie zvlhčovačov a zmäkčovadiel.
2. Stupeň II - menšie alebo stredne závažné príznaky atopickej dermatitídy - lokálne kortikosteroidy s miernym alebo stredným stupňom aktivity alebo liekmi inhibujúcimi kalcineurín.
3. Štádium III - stredné alebo pomerne výrazné príznaky ochorenia - kortikosteroidy stredného a vysokého stupňa aktivity až do zastavenia vývoja procesu, po ktorom - inhibítory kalcineurínu.
4. Stupeň IV, ktorý je závažným ochorením, ktoré nie je citlivé na účinky vyššie uvedených skupín liekov - použitie systémových imunosupresív a fototerapie.

Atopická dermatitída u každého človeka je charakterizovaná charakteristikou priebehu a diagnózy a vyžaduje individuálny prístup pri výbere liečby, berúc do úvahy prevalenciu, formy, štádium a závažnosť ochorenia.