Bisfosfonáty a ich úloha pri liečbe pacientov s kostnými metastázami

Ekzém

Bisfosfonáty sa používajú pri liečbe osteoporózy a onkológii (ako pri primárnej rakovine, tak pri metastázovaní). Bez týchto liečiv je účinná liečba kostnej resorpcie (deštrukcie) nemožná.

Účinnosť liečby bisfosfonátmi závisí aj od skupiny liekov, ktoré pacient používa. Faktom je, že bisfosfonáty sú rozdelené do troch generácií, líšiacich sa nákladmi, počtom vedľajších účinkov a účinnosťou liečby.

Podrobnosti nižšie.

1 Čo sú bisfosfonáty: všeobecný opis a princíp účinku

Chemická štruktúra bisfosfonátovej skupiny sa podobá prírodným minerálnym látkam, ktoré sa podieľajú na metabolizme kostného tkaniva v chemickej štruktúre. V práci spomaľujú tento metabolizmus, znižujú kostnú resorpciu (jej deštrukciu).

Metabolizmus kostí má zároveň reverzný resorpčný proces - tvorbu tkaniva (regeneráciu). Bisfosfonáty spomaľujú resorpciu, zlepšujú regeneračný proces, čím obnovujú kostné tkanivo na jeho pôvodnú (uloženú geneticky) veľkosť.

Najúčinnejšie bisfosfonáty

Tieto prostriedky sú vhodné len na liečenie, nie na profylaxiu. Ich použitie je odôvodnené pre kosti postihnuté metabolickými (metabolickými) ochoreniami akejkoľvek etiológie. Najlepšie lieky tejto skupiny (najúčinnejšie a najbezpečnejšie) z tretej generácie.
do menu ↑

1.1 Indikácie: aké problémy sa uplatňujú?

Bisfosfonáty sa používajú hlavne pri osteopénii a pri sekundárnych malígnych neoplazmoch. Okrem toho sa však používajú aj na iné ochorenia.

Úplný zoznam indikácií na užívanie bisfosfonátov: t

osteoporóza (o použití bisfosfonátov pri osteoporóze sa dá čítať samostatne) a osteopénia (lokálna, difúzne generalizovaná, postmenopauzálna);
prevencia rekurentných fraktúr pri osteopénii;
Pagetova choroba (osteodystrofia, malígny novotvar prsníka);
prevencia symptómov spôsobených poškodením kostí u pacientov s pokročilými štádiami zhubných nádorov;
liečba priamo malígnych nádorov, vo väčšine prípadov sekundárna (vyvinutá ako výsledok metastáz z pôvodného nádoru);
ženský hypogonadizmus (všetky formy okrem hyperprolaktinémie);
kostných metastáz.

1.2 Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie na bisfosfonáty závisia od konkrétneho použitého lieku. Väčšina kontraindikácií sú bisfosfonáty prvej línie, majú tiež najväčší počet možných vedľajších účinkov.

Vymenovanie bisfosfonátov pre ženy

Všeobecné kontraindikácie pre bisfosfonáty: t

Precitlivenosť (prítomnosť alergií) na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek.
Prítomnosť hypokalcémie.
Tehotenstvo (v ktoromkoľvek trimestri) alebo dojčenie (laktácia).
Choroby systému zrážania krvi s vysokým rizikom krvných zrazenín (tromboflebitída, genetická trombofília, srdcové arytmie, prítomnosť kŕčových žíl dolných končatín).
Prítomnosť chronickej hepatitídy a / alebo cirhózy.
Hyperplastické patológie v endometriu a / alebo prsných žľazách.
Prítomnosť osteomalacie na pozadí osteopenických ochorení.
Prítomnosť akútneho žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu.

1.3 Ako užívať bisfosfonáty? (Video)

1.4 Vedľajšie účinky užívania bisfosfonátov

Bisfosfonáty majú dosť impozantný zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú, ak pacient užíva lieky dlhú dobu.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie:

poruchy spánku, depresia, zmätenosť, chronická úzkosť;
pruritus, hyperhidróza (zvýšené potenie), rôzne vyrážky;
alergické reakcie, dokonca fatálne (anafylaktický šok, kolaps, bronchospazmus, edém hrtanu);
nekróza čeľuste a iných kostných tkanív (tablety veľmi zriedkavo poskytujú takýto vedľajší účinok, kde k tomu často vedú injekcie);
pokles krvného tlaku, bradykardia, poruchy srdcového rytmu;
horúčka, bolesť v mieste vpichu injekcie;
sucho v ústach, bolesti brucha (v bruchu), nevoľnosť, záchvaty vracania, dlhodobé užívanie - anorexia, hnačka, stomatitída;
generalizovaná bolesť (systémová, všeobecná), konvulzívny syndróm, myalgia a artralgia.

2 Klasifikácia

Bisfosfonáty sú klasifikované a rozdelené do dvoch hlavných skupín: sú to lieky obsahujúce dusík a lieky, v ktorých nie je prítomný žiadny dusík. Čo sa týka bisfosfonátov oboch skupín?

Bisfosfonátové formy Bondronátu

Rozdiely sú v zložení liekov v každej skupine. Skupina obsahujúca dusík má nasledujúce zložky:

alendronát sodný - upravuje metabolizmus kostného tkaniva;
kyselina ibandronátová - účinne bojuje s hyperkalcémiou;
kyselina zoledrónová - ako nezávislá látka používaná pri liečbe malígnych novotvarov, má vplyv na procesy resorpcie;
Sodná soľ ibandronátu - významne znižuje aktivitu osteoklastov, čím inhibuje proces resorpcie.

Jednoduché bisfosfonáty (bez dusíka) sa skladajú z nasledujúcich zložiek:

etidronát - bojuje s malígnymi neoplazmami, indikovanými pre Pagetovu chorobu;
Klodronát - blokuje rozvoj hyperkalcémie a osteolýzy, používa sa pri liečbe metastáz kostného tkaniva;
tiludronát sodný - akumuluje fosfátové zlúčeniny s vápnikom v kostných tkanivách, vďaka čomu ich mineralizuje a posilňuje.

3 Návod na použitie bisfosfonátov

Špecifické špecifické pravidlá pre použitie bisfosfonátov neexistujú. Existuje len niekoľko predpisov, ktoré sa neodporúčajú ignorovať. Po prvé, z tohto dôvodu sa znižuje účinnosť liečby. Po druhé, riziká vedľajších účinkov sa výrazne zvýšia.

Najbežnejšie predpísané bisfosfonáty sú tablety.

Základným pravidlom pre užívanie bisfosfonátov je ich užívanie výlučne nalačno, približne 30 minút pred jedlom. Lieky poškodzujú sliznicu gastrointestinálneho traktu, takže po odobratí sa odporúča, aby neboli v horizontálnej polohe, aby neprispeli k rozvoju pálenia záhy / refluxu.

Tablety je potrebné umývať iba vodou a je žiaduce vo veľkých množstvách. Inštrukcie pre injekciu bisfosfonátov pacientovi nie sú potrebné, pretože takýto postup by mal vykonávať výlučne lekár alebo zdravotná sestra / sestra.

Podrobnejšie pokyny na použitie bisfosfonátov možno získať z informačných vložiek, ktoré sú súčasťou balenia. Môžete tiež požiadať svojho lekára alebo v extrémnych prípadoch lekárnika, ktorý predáva tovar, o rôznych odtieňoch liečby.
do menu ↑

4 Názvy bisfosfonátových prípravkov: zoznam

Aké bisfosfonáty existujú? Existuje viac ako tucet takýchto liekov a sú rozdelené do troch skupín (generácií). Tretia skupina je najúčinnejšia, ale má značnú nevýhodu - relatívne vysoké náklady.

Bonfosfonát Bonefos 800 mg

Zoznam názvov bisfosfonátov iných ako dusík:

Na základe kyseliny tiludrónovej: Azatadin (700 rubľov), Azelastín (360 rubľov), Adapalen (700 rubľov).
Na základe etidronátu: Didronel (1600 rubľov), Ksiphifon (309 rubľov).
Na základe klodronátu: Clobir (4000 rubľov), Bonefos (9 600 rubľov), klodronát sodný (250 rubľov).

Zoznam prípravkov obsahujúcich dusík: t

na báze aledronátu sodného: alendronát (613 rubľov);
na základe kyseliny ibadronatovoy: Ibandronat-Teva (1600 rubľov);
na základe kyseliny zoledrónovej: Zoledronát (1400 rubľov), Zometa (5000 rubľov);
na báze ibandronátu sodného: Bonviva (4870 rubľov), Bondronat (8600 rubľov).

Bisfosfonáty si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje lekársky predpis, najmä pre injekčné formy lieku (ako roztok).

Podporná liečba bisfosfonátmi

Bisfosfonáty sú dôležitou zložkou pri liečbe zhubných novotvarov. V klinickej praxi sa používajú na zmiernenie hyperkalcémie v prípade viacnásobného melanómu, metastáz a nádorov prsníka a rakoviny prostaty.

Lieky v tejto skupine významne znižujú riziko komplikácií v kostrovom systéme a zabraňujú kostným metastázam pri rakovine prsníka.

Bisfosfonáty sú chemické analógy pyrofosfátov (Zometa, Veroclas), ktoré inhibujú kostnú resorpciu osteoklastmi. Hlavný metabolický enzým mevalonat je inhibovaný silnými bisfosfonátmi obsahujúcimi dusík (risedronát, kyselina zoledrónová).

Bisfosfonáty na poškodenie kostí

Pri diagnóze kostných metastáz má pacient často bolesť, zlomeniny, kompresiu nervových zakončení, hyperkalcémiu. Najčastejšou príčinou úmrtia v tejto skupine pacientov sú lézie kostrového systému a ukázalo sa, že v liečebnom režime zahŕňajú bisfosfonáty.

Na základe röntgenových charakteristík sú metastázy rozdelené do dvoch skupín: osteoblastických a osteolytických. Ak vezmeme do úvahy, že tieto dva druhy sú presným opakom, počet a aktivita osteoblastov sa významne zvyšuje v takmer všetkých metastázach, osteoblastické metastázy rakoviny prostaty nie sú výnimkou.

Patologická aktivácia osteoklastov je príčinou vzniku komplikácií. Bisfosfonáty trochu znižujú riziko komplikácií kostí. Kyselina zoledrónová napríklad znižuje výskyt kostných komplikácií u mnohopočetného melanómu a nádorov prsníka s kostnými metastázami. Kyselina zoledrónová tiež znižuje riziko komplikácií u pacientov s kostnými metastázami rakoviny prostaty, rakoviny pľúc a iných nádorov.

Bisfosfonáty sú v terapeutickej praxi celkom pevne zavedené ako podporné lieky, ale neexistuje konsenzus o spôsoboch ich použitia, načasovaní liečby alebo dávkovacích režimoch medzi špecialistami.

Použitie bisfosfonátov na kostné metastázy

Kostné metastázy sú výsledkom vzájomnej interakcie medzi nádorovými bunkami a metabolicky aktívnym kostným tkanivom. Adhézia nádorových buniek na kostné štruktúry, inváziu, neoangiogenézu a proliferáciu sa vyskytuje počas vývoja metastáz.

Po vykonaní výskumu bisfosfonátov sa predpokladá, že blokujú všetky vyššie uvedené procesy. Uskutočnili sa tri kontrolované štúdie o účinku klodronátu na vývoj kostných metastáz u žien s primárnym karcinómom prsníka s vysokým rizikom. Podľa výsledkov dvoch z týchto štúdií klodronát významne znižuje riziko vzniku nových metastáz v kosti.

Ďalšie štúdie pokračujú v hodnotení úlohy bisfosfonátov v úlohe profylaktickej liečby karcinómu prsníka a iných rakovín.

Hyperkalcémia a bisfosfonáty

Hlavnou príčinou hyperkalcémie je vysoká rejekcia vápnika z kostného tkaniva. S porážkou kostí metastázami sú zničené osteoklastmi a výsledkom je aktívne uvoľňovanie vápnika. Peptidy produkované nádorovým tkanivom môžu tiež aktivovať prácu osteoklastov a znižovať vylučovanie vápnika obličkami.

Produkcia peptidov sa môže vyskytnúť počas patológie rakoviny: nádorov prsníka, karcinómu skvamóznych buniek, mnohopočetného melanómu, niektorých lymfómov. Na začiatku liečby má pacient po niekoľkých dňoch stabilizovanú koncentráciu vápnika v krvi.

V randomizovaných štúdiách sa zistilo, že rýchlosť vápnika sa pozorovala častejšie a pretrvávala dlhšie, keď sa použila kyselina zoledrónová a bandronata na rozdiel od pamidronátu, hoci rozdiel bol malý.

Vedľajší účinok bisfosfonátov

Prechodné javy podobné chrípke, ako je horúčka, artralgia a myalgia, sa vyskytujú najčastejšie počas dňa po intravenóznom podaní bisfosfonátov. Môže sa tiež vyskytnúť asymptomatická hypokalcémia. Na jeho prevenciu sa odporúča použitie vápnika v dávke 500-1000 mg / deň a vitamínu D 400 U / deň perorálne.

Parenterálne podávanie môže byť predpísané iba v prípade nedostatku vitamínu D a pretrvávajúcej hypokalcémie. Bisfosfonáty sú nefrotoxické, stupeň poškodenia obličiek závisí od dávky a počtu intravenóznych injekcií. Tieto lieky nie je možné predpísať na klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min. Ak sa klírens pohybuje medzi 30-60 ml / min, mali by sa tiež znížiť dávky.

Pred každým predpísaným priebehom liečby je potrebné kontrolovať koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme. Pri menovaní liekov kyselina zoledrónová, menej iných bisfosfonátov, možná osteonekróza mandibuly. Pacienti s anamnézou orálnych ochorení sú náchylnejší k tejto komplikácii.

Na zníženie rizika komplikácií je potrebná pravidelná ústna sanácia, preventívne zubné vyšetrenia, ako aj odmietnutie chirurgických zákrokov pre celý priebeh liečby.

- inovatívna terapia;
- ako získať kvótu v onkologickom centre;
- účasť na experimentálnej terapii;
- pomoc pri neodkladnej hospitalizácii.

Liečba bisfosfonátmi v Izraeli - s metastázami a osteoporózou

Kosti sa skladajú zo živého tkaniva a sú neustále aktualizované. Rôzne typy buniek zabezpečujú rekonštrukciu. Osteoblasty vytvárajú nové kosti, zlomeniny osteoklastov a staré. Tento proces sa nazýva remodelácia a je dobre kontrolovaný. Je tu rovnováha medzi rýchlosťou rozpadu kostného tkaniva a jeho rastom, takže kosti zostávajú silné a zdravé.

Tlv.Hospital špecialisti ponúkajú na predaj unikátny imunostimulačný liek na korekciu patológií rakoviny.

Originálny produkt poskytuje vysokú mieru liečby pri dosahovaní plánovaných výsledkov.
Pracujeme priamo s výrobcami a dodávateľmi liekov.

Vysoká kvalita, nedostatok podvodov, prijateľné ceny - tieto podmienky sú 100% pozorované pri kontakte s našou lekárskou službou.

Nechcem dostať falošný, kontaktujte Tlv.Hospital!

Použitie bisfosfonátov v Izraeli

Tieto lieky zastavujú proces deštrukcie kostí. Prispievajú k ich posilneniu. Tieto lieky sa tiež používajú na ochranu kostí pred účinkami určitých typov rakoviny a na liečbu iných ochorení. Niektoré metódy - hormonálna terapia a chemoterapia - môžu tento orgán oslabiť.

Najbežnejšie typy onkológie ovplyvňujúce kosti sú:

Pretože bisfosfonáty spomaľujú deštrukciu kostí, môžu byť použité:

Na zmiernenie bolesti kostí spôsobenej mnohopočetným myelómom alebo metastázami.
Zníženie vysokých hladín vápnika v krvi (hyperkalcémia).
Posilniť kosti a znížiť riziko zlomenín spôsobených rakovinou, metastázami alebo osteoporózou.

Táto liečba môže v niektorých prípadoch zastaviť šírenie určitých typov onkológie v kosti. Podľa výsledkov výskumu, bisfosfonáty niekedy s myelómom, sekundárnym karcinómom prsníka a prežitím prostaty.

Tieto liečivá sa zvyčajne používajú spolu s ďalšími metódami liečby onkológie.

Bisfosfonáty pre kostné metastázy

Mnohopočetný myelóm a niektoré sekundárne typy malígnych nádorov, ako je rakovina prsníka alebo prostaty, môžu prenikať do kostí, dávať metastázy. Rakovinové bunky, ktoré ovplyvňujú kosť, syntetizujú proteíny, ktoré interferujú s procesom remodelácie. Nazývajú sa cytokíny alebo rastové faktory.

Proteíny stimulujú bunky - osteoklasty, ktoré ničia kosti a transformujú ich na hyperaktívne. Kosť je tak zničená rýchlejšie, než je obnovená. V dôsledku toho sa stanú tenšie a slabšie, čo vyvolá tieto príznaky:

Bolesť v postihnutej kosti.
Vysoké hladiny vápnika.
Zvýšené riziko zlomeniny.

Metastázy aj mnohopočetný myelóm môžu spôsobiť bolesť kostí. Bisfosfonáty spomaľujú rozpad tkanív a znižujú symptómy. Často sa predpisujú spolu s inými liekmi - nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Bisfosfonáty sa zameriavajú na oblasti, kde sa zvyšuje rýchlosť prestavby. Osteoklasty absorbujú liečivo, ktoré spomaľuje ich aktivitu a znižuje riziko zlomeniny.

hyperkalcémie

Keď sa rakovina šíri do kosti alebo ich spôsobuje kolaps, vápnik sa dostáva do krvného obehu. To zvyšuje jeho obsah v krvi. Tento stav sa nazýva hyperkalcémia, jej príznaky:

Pocit smädu.
Zápcha.
Nevoľnosť.
Ospalosť.
Kostná slabosť a krehkosť.

Bisfosfonáty liečia hyperkalcémiu spomalením rozpadu kostného tkaniva.

Bisfosfonáty na osteoporózu

Strata kostí (alebo hustota) sa nazýva osteoporóza, ktorá spôsobuje slabosť orgánu a spôsobuje zvýšené riziko zlomeniny. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu rozvinúť toto ochorenie, vrátane niektorých metód liečby onkológie, napríklad dlhodobého používania kortikosteroidov, hormonálnej terapie a niektorých cytotoxických liekov. Osteoporóza môže byť tiež spôsobená vekom a inými faktormi, ktoré nesúvisia s onkológiou.

Bisfosfonáty sa používajú na prevenciu a liečbu osteoporózy.

Klasifikácia bisfosfonátov

Rôzne typy týchto liečiv sa používajú pri liečbe kostných metastáz a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky v práci. Lekári študujú mechanizmus účinku bisfosfonátov. Je známe, že:

Bisfosfonáty interferujú s procesom tvorby osteoklastov.
Osteoklasty sú naprogramované na seba-deštrukciu alebo skorú smrť.
Zmeniť signály medzi osteoklastmi a osteoblastmi.
Vytvorte bariéru medzi kostí a osteoklastmi.

Vedci zistili, že bisfosfonáty sú schopné zabrániť alebo spomaliť vývoj myelómu a sekundárnych malígnych nádorov kostí u niektorých ľudí. Zdá sa, že rakovinové bunky priťahujú oblasti, kde sú zlomené kosti. Vedci dúfajú, že zastavenie tohto procesu môže spomaliť postup choroby a pomôcť ľuďom žiť dlhšie, ako aj znížiť poškodenie kostí.

Výber liekov kvôli typu nádoru. Používa:

Clodronate (Bonefos)
Pamidronate (Aredia)
Kyselina zoledrónová (Zometa)
Ibandronat (Boniva).

Zoznam liekov bisfosfonátov pre onkológiu

Pamidronate (Aredia)

Lekári v Izraeli predpisujú Arediu na liečbu rakoviny, ktorá ničí kostné bunky alebo na liečbu kostných metastáz:

s myelómom;
so sekundárnym karcinómom prsníka;
so sekundárnym karcinómom prostaty.

Liek sa tiež používa na hyperkalcémiu spôsobenú nádorom.

Pamidronát sa podáva intravenózne pomocou kanyly, centrálneho venózneho katétra, portacathu alebo systému PICC línie. Procedúra trvá od jednej do niekoľkých hodín, trvanie je spôsobené dávkou.

Na zníženie hladiny vápnika v krvi sa liečba vykonáva každé 3-4 týždne, aby sa zabránilo poškodeniu kostí alebo aby sa znížilo poškodenie kostí.

Počas liečby sa pravidelne vykonávajú krvné testy na kontrolu množstva vápnika v krvi a testy moču sa tiež používajú na štúdium práce srdca a obličiek.

Časté možné vedľajšie účinky:

Príznaky chrípky.
Hypokalcémie.
Ospalosť a závraty.

Zriedkavejšie potenciálne nežiaduce účinky: t

Nevoľnosť.
Bolesť žalúdka.
Bolesť svalov a kĺbov.
Nespavosť.
Vyrážka na koži.
Problémy s prácou obličiek.
Bolesti hlavy.
Znížené krvné doštičky, anémia.
Zápal a sčervenanie očí.
Strata chuti do jedla
Bolesti kostí
Zápcha alebo hnačka.
Skoky krvného tlaku.
Osteonekróza.
Arytmia.

Bisfosfonáty: Ibandronát (Boniva)

Používa sa na prevenciu kostných problémov, keď ich stav zmierňuje rakovina. Najčastejšou indikáciou je sekundárny karcinóm prsníka, predpísaný aj pre hyperkalcémiu.

Liek vstupuje do tela vo forme tabliet a intravenózne. Ibandronát sa užíva s plným pohárom vody nalačno 6 hodín po jedle. Je veľmi dôležité, aby ste pozorne dodržiavali pokyny.

Kyselina ibandrónová sa môže tiež podávať intravenózne pomocou kanyly, katétra, portového systému alebo systému PICC. Ak je indikácia znížená hladina vápnika - procedúra trvá od 1 hodiny do 2. Ak je cieľom zabrániť alebo znížiť poškodenie kostí - 15 minút každé tri až štyri týždne.

Pri liečbe týchto liekov v tele by mali byť normálne hladiny vitamínu D a vápnika. Ak je nedostatok, sú predpísané doplnky.

Pred začiatkom liečby av jej procese sa pravidelne vykonávajú krvné testy, ktoré určujú množstvo vápnika v krvi, študujú prácu pečene a obličiek.

Medzi spoločné možné vedľajšie účinky zaznamenané:

horúčka;
hypokalciémia;
podráždenie pažeráka;
znížená citlivosť kože;
bolesti hlavy alebo závraty;
bolesť kostí na začiatku liečby.

Medzi zriedkavé potenciálne nežiaduce následky sa rozlišujú: t

leukopénia;
drozd v ústach;
nevoľnosť;
bolesti brucha;
žalúdočnú nevoľnosť;
chuťové zmeny;
šedý zákal;
zmeny hladiny hormónov prištítnych teliesok;
poruchy srdca;
podliatiny;
hnačka;
zápal močového mechúra alebo vagíny;
príznaky chrípky atď.

Bisfosfonáty: klodronát (Bonefos)

Izraelskí lekári ho používajú na liečbu rakovinových príznakov, ktoré ovplyvňujú kosti, najčastejšie u myelómu a sekundárneho karcinómu prsníka. Cieľom lieku je eliminovať:

hyperkalciémia;
osteolytické lézie;
bolesti kostí.

Liek sa užíva vo forme tabliet alebo kapsúl.

Medzi časté potenciálne nežiaduce účinky liečby patria: t

hnačka;
nevoľnosť;
žalúdočnú nevoľnosť;
hypokalciémia;
narušenie pečene.

Medzi zriedkavé potenciálne vedľajšie účinky patria: t

poruchy obličiek;
dýchavičnosť a kašeľ;
osteonekróza;
začervenanie a odlupovanie kože;
zlomeniny stehennej kosti, atď.

Prípravky bisfosfonáty: Zometa (kyselina zoledrónová) t

Kyselina zoledrónová znižuje riziko zlomenín myelómu, sekundárneho karcinómu prsníka a prostaty a eliminuje hyperkalcémiu.

Liečivo sa viaže na kostné bunky a spomaľuje rýchlosť zmeny kostného tkaniva.

Kyselina zoledrónová sa podáva intravenózne. Ak je hlavnou úlohou - aby sa zabránilo poškodeniu kostí, liek sa podáva každé 3-4 dni. Môže byť potrebný kalcium a vitamín D. Keď je liečba zameraná na elimináciu hyperkalcémie, ako jediná metóda liečby je predpísaná medikácia.

Počas liečby sa pravidelne vykonávajú krvné testy, aby sa skontroloval počet krvných buniek a iných látok v krvi, aby sa preskúmala funkcia pečene a obličiek.

Medzi možné nežiaduce následky patria:

príznaky chrípky;
hypokalciémia;
nevoľnosť;
strata chuti do jedla;
anémia;
zápal spojiviek.

Medzi zriedkavejšie potenciálne vedľajšie účinky patria: t

bolesť kostí;
bolesť v žalúdku;
ťažkosti so spánkom;
zmeny nálady;
poruchy obličiek;
zmena krvného tlaku;
zápcha alebo hnačka;
alergické reakcie;
závraty, ospalosť, únava atď.

Prípravky bisfosfonáty na osteoporózu

Lieky používané na prevenciu a liečbu osteoporózy: t

alendronát (Fosamax);
risedronat (Actonel);
etidronát (Didrocal, Didronel).

Ako prebieha liečba v Izraeli?

Bisfosfonáty vstupujú do tela dvoma spôsobmi. Môžu sa užívať perorálne alebo intravenózne.

Príjem sa vykonáva raz alebo dvakrát denne nalačno. Pred konzumáciou jedla, nápojov alebo akýchkoľvek liekov vrátane vitamínov a minerálnych doplnkov musíte počkať aspoň 30 minút. Bisfosfonáty a kapsuly sa zle absorbujú, napríklad pri užití s jedlom alebo mliekom.

Koľko sa má liečiť bisfosfonátmi?

Intravenózna liečba sa zvyčajne vykonáva každé 3-4 týždne. Procedúra trvá od 15 minút do 4 hodín, v závislosti od typu bisfosfonátu. Môže sa vykonávať v nemocnici alebo doma s pomocou sestry.

Pokračujte

V prípade, keď sú lieky predpísané na zmiernenie bolesti kostí spôsobenej metastázami, lekár hodnotí, koľko sa znížilo a či je pod kontrolou. Bisfosfonáty môžu postihnúť obličky, preto sa pravidelne kontroluje ich výkon.

Ak sa lieky používajú na liečbu hyperkalcémie, lekár nastaví hladinu vápnika v krvi, aby zistil, či sa znížila, a tiež určuje, ako pacient reaguje na liečbu. Štúdia obličiek.

Pri použití bisfosfonátov na prevenciu a liečbu osteoporózy sa vykonáva test na stanovenie minerálnej hustoty kostí, aby sa overila odpoveď organizmu na lieky. Lekár hodnotí úroveň bolesti a slabosť kostí. Študuje sa funkcia obličiek.

Možné vedľajšie účinky bisfosfonátov

Nežiaduce následky sú typické pre akýkoľvek typ liečby, ale nevyskytujú sa u každého pacienta a navyše skúsenosti sú individuálne. Pacienti reagujú odlišne na lieky, takže môže existovať jeden alebo viac symptómov opísaných nižšie.

Bisfosfonáty spravidla nespôsobujú veľké množstvo negatívnych účinkov liečby. Ak sa vyskytnú, sú pomerne mierne.

Vedľajšie účinky bisfosfonátov sú spôsobené najmä:

špecifický liek;
jeho dávka;
trvanie liečby;
cesta podania v tele je orálna alebo intravenózna;
všeobecný stav ľudského zdravia.

Je dôležité informovať lekárov o výskyte akýchkoľvek príznakov. Ak sú tieto účinky závažné, dávka sa upraví.

Nižšie sú najčastejšie nežiaduce účinky. Pacienti môžu pociťovať všetky tieto účinky, niektoré alebo žiadne.

Zvýšená bolesť kostí

Niekedy sa na začiatku užívania bisfosfonátov dočasne zvyšuje bolesť. Pacientovi sú predpísané silnejšie analgetiká.

Slabosť sa môže vyskytnúť pri užívaní určitých typov bisfosfonátov, ale zvyčajne v miernej forme.

Problémy s trávením

Poruchy v gastrointestinálnom trakte sa vyskytujú častejšie pri perorálnom podaní:

nevoľnosť;
pálenie záhy;
vracanie;
abdominálne kŕče alebo bolesť;
hnačka alebo zápcha.

Tieto vedľajšie účinky sú často veľmi mierne, kontrolované medikáciou. Je dôležité piť veľa tekutín (6 až 8 pohárov denne). Bisfosfonáty sa predpisujú v dvoch dávkach - ráno a večer. Odporúča sa tiež, aby ste nenašli 1-2 hodiny po ich prijatí. V zriedkavých prípadoch lekári znižujú dávku liekov na zmiernenie zažívacích problémov.

Bisfosfonáty môžu interagovať s inými liekmi vrátane niektorých analgetík - nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a antibiotík. Pred užitím iných liekov je dôležité poradiť sa s lekárom.

Symptómy podobné chrípke sa môžu objaviť krátko po podaní lieku:

horúčka;
bolesti svalov a kĺbov;
bolesť hlavy.

Tieto nežiaduce účinky sú zriedkavé. Po intravenóznom podaní bisfosfonátov sa spravidla objavuje v prvých 24-48 hodinách. Lekár Vám môže predpísať Tylenol na zmiernenie týchto príznakov.

Nízky vápnik (hypokalcémia)

Bisfosfonáty sú schopné hladiny vápnika v krvi pod normálne hodnoty. Je to veľmi zriedkavý vedľajší účinok, väčšinou dočasný. Lekári predpisujú testy, ktoré kontrolujú jeho úroveň počas tejto liečby, ako aj iné minerály - draslík a horčík.

Zmeny v obličkách

Bisfosfonáty môžu ovplyvniť fungovanie tohto orgánu. K tomu dochádza v ojedinelých prípadoch a často v miernej forme. Vo väčšine prípadov tento stav nespôsobuje žiadne príznaky. Lekári predpisujú krvné testy na kontrolu stavu tela počas liečby.

Je dôležité piť veľa tekutín, pretože to pomáha chrániť obličky. Lekár Vám odporučí, aké množstvo sa má používať denne.

Stáva sa, že niektoré bisfosfonáty spôsobujú kožné vyrážky. O tomto príznaku by ste mali informovať svojho lekára, najmä ak sa pozoruje dýchavičnosť.

Bisfosfonáty pri osteonekróze čeľuste

Osteonekróza znamená smrť kostí spôsobenú zlým prívodom krvi v špecifickej oblasti. Osteonekróza čeľuste je vedľajším účinkom niektorých bisfosfonátov. Vyskytuje sa u veľmi malého počtu ľudí, ktorí boli liečení intravenóznou kyselinou zoledrónovou (Zometa) alebo pamidronátom (Aredia). Táto komplikácia sa zriedkavo vyskytuje u pacientov užívajúcich perorálne lieky.

Osteonekróza môže spôsobiť:

voľné zuby;
bolesti čeľustí;
problémy so žuvaním;
pocit ťažkosti čeľuste.

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko osteonekrózy. Teraz je potrebný ďalší výskum, aby sme zistili, ako bisfosfonáty zavádzajú tento vedľajší účinok a ako mu možno predchádzať. Osteonekróza sa vyvíja častejšie, keď sa kyselina zoledrónová alebo pamidronát používajú mnoho mesiacov - dlhšie ako jeden rok.

Ak pacient potrebuje dlhodobo užívať bisfosfonáty, mali by ste sa pred začatím liečby stretnúť so zubným lekárom. Potom pravidelne navštevujte tohto lekára, každé 3 mesiace, napríklad na kontrolu týchto problémov.

Je dôležité užívať bisfosfonáty presne tak, ako Vám predpísal Váš lekár. Tieto lieky môžu poškodiť vyvíjajúce sa dieťa. Počas tohto obdobia je preto potrebné zabrániť tehotenstvu. Ak je to potrebné, pred začatím liečby sa má antikoncepcia prediskutovať s lekárom.

Aké otázky môžem položiť lekárovi na izraelskej klinike?

Ako mi pomáhajú bisfosfonáty?
Existujú v mojom prípade iné možnosti liečby?
V akej forme budú predpísané bisfosfonáty - vo forme tabliet, kapsúl alebo intravenózne?
Sú tieto lieky bezpečné?
Aké sú prínosy tejto liečby?
Ako dlho bude liečba trvať?
Aké sú možné vedľajšie účinky?
Ako dlho môžu nežiaduce účinky liečby trvať?
Môžu sa u bisfosfonátov vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky?
Existujú opatrenia, ktoré znižujú výsledné negatívne účinky terapie?
S kým môžete hovoriť, ak sa obávate vedľajších účinkov?

Najlepšie bisfosfonáty na liečbu osteoporózy

Dnes existuje mnoho liekov na liečbu ochorení kĺbov, niektoré pôsobia na kostnú štruktúru, iné na všeobecný stav tela, resp. Pomáhajú rôznymi spôsobmi. Zvážte lieky, ako sú bisfosfonáty, zistite, ako sa odlišujú od iných liekov a či skutočne pomáhajú.

Dávajte pozor! Každý organizmus je prísne individuálny a aktuálnu liečbu si môže vybrať len lekár.

Až po vykonaní diagnózy organizmu bola identifikovaná príčina osteoporózy, môže byť použitá na lekárske ošetrenie. Bisfosfonáty sú moderné lieky určené na zastavenie príznakov a rozvoj osteoporózy. Určený na posilnenie kostného tkaniva, najmä pre ženy počas postmenopauzy

Čo je to osteoporóza a prečo je to tak dôležité liečiť?

Osteoporóza je postupné znižovanie hustoty kostí v dôsledku vylúhovania minerálov, čo vedie k poklesu jeho pevnosti a zvýšenej krehkosti. Na začiatku sa vyvinie mierny pokles hustoty kostí (osteopénia) a potom sa stane abnormálne poréznym a stlačiteľným ako špongia. Takéto porušenie štruktúry kostry vedie k častým zlomeninám.

Kost sa skladá z bielkovín, kolagénu a vápnika - látok, ktoré zabezpečujú jeho silu (pozri produkty obsahujúce vápnik). Keď je narušená rovnováha týchto zložiek, dochádza k poraneniam vo forme trhlín (zlomeniny krčku stehennej kosti) alebo zlomeniny (kompresný zlom chrbtice chrbtice). Niektorí pacienti už niekoľko rokov nevedia o poškodení.
Môžete mať podozrenie na vývoj ochorenia týmito príznakmi:

chronická bolesť lokalizovaná v mieste zlomeniny;
zmenšenie výšky, zakrivenie chrbtice, svah;
zlomeniny s minimálnou fyzickou aktivitou, padajúce z výšky ich výšky, ktoré sú lokalizované hlavne v oblastiach rebier, bokov, chrbtice, nôh a zápästí.
pomalé spájanie kostí.

Osteoporóza nie je len medicínsky, ale aj sociálno-ekonomický problém, ktorý postihuje všetky segmenty obyvateľstva na celom svete.

štatistika

Fraktúra bedra sa vyskytuje častejšie u ľudí vo veku 75-80 rokov; iné typy zlomenín sú charakteristické pre deti vo veku 50-59 rokov a znižujú sa s vekom.
Strata 10% hustoty kostí zvyšuje riziko zlomenín chrbtice 2 krát, krčku femuru 2,5 krát.
Do roku 2050 budú fraktúry bedra u mužov 310% a u žien o 240% viac ako v súčasnosti.
Každé 3 sekundy sa vo svete diagnostikuje zlomenina spôsobená osteoporózou; zlomeniny chrbtice chrbtice - každých 22 sekúnd.
Prevažná väčšina pacientov s vysokým rizikom poranenia spojeného so zvýšenou krehkosťou kostí (asi 80%), vrátane tých, ktorí už mali aspoň jednu zlomeninu, si nie je vedomá svojej choroby a neužívajú lieky na osteoporózu.
Úmrtnosť po zlomenine bedra u oboch pohlaví sa zvyšuje s vekom a je s najväčšou pravdepodobnosťou do jedného roka po poranení a je asi 20%.
Hlavnou úlohou pri liečbe osteoporózy je prevencia zlomenín, znižovanie úbytku kostnej hmoty, zvyšovanie jeho hustoty a obnovenie pevnosti kostí. Včasná detekcia a včasná špecifická liečba významne znižuje riziko poranenia a iných komplikácií ochorenia.

Toto ochorenie postihuje približne 200 miliónov žien na celom svete;

každá desiata žena vo veku 60 rokov
piaty vo veku 70 rokov
dve z piatich po 80
dve z troch po 90.

Čo je bisfosfonát

Toto sú všeobecné názvy skupín liekov, ktoré znižujú progresívny úbytok kostnej hmoty. Tieto lieky sa používajú na liečbu osteoporózy a iných podobných ochorení.
Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch sú určené na zníženie odvápňovania u ľudí trpiacich osteoporózou a krehkosťou kostí.
Bisfosfonáty sú svojou podstatou kompletnými analógmi prirodzených medzibunkových látok kostného tkaniva, syntetizovaných iba umelými prostriedkami.

To je zaujímavé! Vo vzdialenej minulosti sa bisfosfonáty používali v ropnom a textilnom priemysle ako detergenty, ako aj v poľnohospodárstve ako hnojivá.
V 19. storočí boli tieto chemikálie používané v strojárstve ako inhibítory koróznych procesov. Vďaka tejto vlastnosti sú široko používané v medicíne, len teraz ich hlavným účelom je spomaliť proces rozpadu kostného tkaniva v ľudskom tele, a nie korózne zničenie častí strojov a mechanizmov.

Bisfosfonáty sú svojou podstatou kompletnými analógmi prirodzených medzibunkových látok kostného tkaniva, syntetizovaných iba umelými prostriedkami.

Bisfosfonáty, alebo tiež nazývané „difosfonáty“, obsahujú dve fosfónové kyseliny, ktoré tvoria základ všetkých organických zlúčenín fosforu.

Všetky moderné bisfosfonáty sú rozdelené do dvoch tried:

Obe triedy liekov už preukázali svoju účinnosť a sú široko používané v medicíne.

Indikácie na použitie

Skupina liekov bisfosfonátov známa ľudstvu od polovice 19. storočia. Pôvodne sa používal v strojárstve, aby sa zabránilo korózii, alebo ako hnojivo alebo čistiaci prostriedok v hmatovom a ropnom priemysle.

Keď sa bisfosfonáty začali študovať, ako liek, a to sa stalo v neskorých 70-tych rokoch, dostali hlavnú úlohu v liečbe osteoporózy a jej komplikácií.

Ich použitie je doposiaľ odôvodnené, najmä pokiaľ ide o ochorenia pohybového aparátu s fokálnou resorpciou kostného tkaniva.

Vďaka použitiu liekov tejto skupiny blokuje proces deštrukcie kosti, v dôsledku čoho sa stávajú robustnejšími. Bisfosfonáty môžu tiež pomôcť chrániť kosti pred účinkami rakoviny alebo inými ochoreniami.
V praxi sa lieky používajú na zmiernenie bolesti kostí, najmä spôsobené myelómom a metastázami. Aplikuje sa na zníženie vážnej hladiny vápnika v krvi, posilnenie kostí a minimalizáciu zlomenín.
Bisfosfonáty sa používajú pomerne účinne pri osteoporóze, pri myelomoch, poruchách fungovania kostného tkaniva, pri Pagetovej chorobe, pri primárnom hyperparatyreoidizme, ako aj pri nádoroch a metastázach, najmä pri tých, ktoré sú kombinované s hyperkalcémiou.

Pomáha liek?

Štruktúrou sú bisfosfonáty podobné prírodným minerálom. Interferujú s metabolizmom kostného tkaniva. Štruktúra prípravkov pozostáva z dvoch procesov, ktoré sú proti sebe - tvorby tkaniva a prirodzenej deštrukcie (resorpcia).

Pri užívaní liekov dostáva telo molekuly vápnika. Preniknú do kostného tkaniva, potom dochádza k akumulácii a dlhému oneskoreniu týchto látok.

Počas vystavenia organizmu bisfosfonáty ničia fungovanie osteoklastov - špeciálnych buniek, ktoré sa tiež podieľajú na procese fungovania organizmu.

Ich úlohou je rozpustiť a zničiť staré kostné tkanivo súbežne s tvorbou nového kostného tkaniva.
Ak sa v tele vyvinie osteoporóza, osteoblasty nemôžu normálne tvoriť kostné tkanivo, a preto začnú ničiť staré.
V dôsledku toho sa kosti stávajú slabými, stenčenými a krehkými.
Keď sú bisfosfonáty vložené do kostí, aktivita osteoklastov klesá, rast sa zastavuje a proces samo-deštrukcie sa začína aktivovať, čo potláča signály na deštrukciu.

Užívaním týchto liekov sa lieči osteoporóza, pri ktorej kosti už nie sú tenké, ale naopak, je možné ich zotaviť.

Pri použití v liečbe, mechanizmus účinku

Hlavným farmakologickým účinkom bisfosfonátov je prevencia prirodzenej deštrukcie kostného tkaniva pri niektorých ochoreniach. Okrem toho majú tieto lieky protinádorový a analgetický účinok.

Bisfosfonáty sa úspešne používajú na liečbu impozantného zoznamu chorôb:

osteoporóza;
metastázy kostného tkaniva;
opuch;
hyperkalciémia;
deformujúca osteodystrofia;
myelóm;
osteogenesis;
giperparatireorez;
zhoršená tvorba kostí.

Základom komplexných účinkov bisfosfonátov na živý organizmus je mechanizmus inhibície osteoblastov. Osteoblasty sú mladé bunky, ktoré pri nadmernom raste významne oslabujú stabilitu kostného tkaniva, a preto pri liečbe osteoporózy je dôležité inhibovať ich aktívnu tvorbu.

Liek je zapojený do procesu syntézy proteínov a spomaľuje rozpad kostného tkaniva. V dôsledku toho si kosti zachovávajú svoju silu a pravdepodobnosť zlomenín sa výrazne znižuje.
Ako súčasť komplexnej terapie, bisfosfonáty na liečbu osteoporózy spôsobujú najväčší terapeutický účinok. Názvy liekov neindikujú prítomnosť dusíka v nich.
Okrem toho majú bisfosfonáty anestetický účinok a znižujú nádory, čím významne zlepšujú stav pacientov.
Tieto lieky sa používajú v onkológii, pretože sa úspešne vyrovnávajú s dôsledkami vývoja rakovinových buniek a bránia ich rastu.
Ako súčasť komplexnej terapie, bisfosfonáty na liečbu osteoporózy spôsobujú najväčší terapeutický účinok. Názvy liekov neindikujú prítomnosť dusíka v nich, ale ich účinky na telo sa však značne líšia.

Ako fungujú bisfosfonáty?

Pri užívaní liekov dostáva telo molekuly vápnika. Preniknú do kostného tkaniva, potom dochádza k akumulácii a dlhému oneskoreniu týchto látok.
Počas vystavenia organizmu bisfosfonáty ničia fungovanie osteoklastov - špeciálnych buniek, ktoré sa tiež podieľajú na procese fungovania organizmu.
Ich úlohou je rozpustiť a zničiť staré kostné tkanivo súbežne s tvorbou nového kostného tkaniva.
Ak sa v tele vyvinie osteoporóza, osteoblasty nemôžu normálne tvoriť kostné tkanivo, a preto začnú ničiť staré.

V dôsledku toho sa kosti stávajú slabými, stenčenými a krehkými.

Keď sú bisfosfonáty vložené do kostí, aktivita osteoklastov klesá, rast sa zastavuje a proces samo-deštrukcie sa začína aktivovať, čo potláča signály na deštrukciu.

Užívaním týchto liekov sa lieči osteoporóza, pri ktorej kosti už nie sú tenké, ale naopak, je možné ich zotaviť.

Bisfosfonáty na osteoporózu: sú také účinné a bezpečné?

Bisfosfonáty sú syntetické analógy prírodných pyrofosfátov, ktoré sú základom kostnej matrice a inhibujú deštrukciu kostnej hmoty.

Ako bisfosfonáty pôsobia, ešte nie je úplne jasné. Bolo dokázané, že sa kombinujú s hydroxyapatitovými kostnými segmentmi, znižujú ich ohýbanie a znižujú hladinu hydroxyprolínu a alkalickej fosfatázy v systémovom obehu. Inhibujú aktivitu osteoblastov, ktoré spomaľujú resorpciu kostného tkaniva.

Určité typy bisfosfonátov môžu blokovať proces produkcie mevalonátu, hlavnej látky, ktorá je nevyhnutná na tvorbu osteoblastov, ako aj zníženie hladiny geranyl-difosfátu, ktorý sa podieľa na tvorbe osteoklastov. Okrem toho majú tieto zlúčeniny protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty sa v závislosti od chemickej štruktúry delia do dvoch skupín: t

tie, ktoré neobsahujú atómy dusíka;
aminobisfosfonáty, ktoré zahŕňajú dusík.

Aká je ich výhoda?

Aminobisfosfonáty sú tie liečivá, ktoré sú nevyhnutné pri liečbe osteoporózy a obsahujú v ich zložení dusík. Sú účinnejšie ako fondy bez dusíka, s osobitnou starostlivosťou, ktorú by mali používať ženy. Aminobisfosfonáty nemôžu byť podávané dlhými cyklami. Do zoznamu najlepších liekov tohto typu je možné pridať:

Zoledronát. Ovplyvňuje kostné tkanivo veľmi selektívne, len v mieste, kde kosti prechádzajú degeneratívnymi zmenami. Nástroj môže spôsobiť resorpciu kosti ovplyvnením osteoklastov. Nástroj však nemôže nepriaznivo ovplyvniť mineralizáciu. Hlavnou účinnou zložkou v tomto prípade je kyselina zoledrónová. Predáva sa vo forme koncentrátu na infúziu.
Bondronat. Obsahuje kyselinu ibandrónovú, ktorá má pozitívny vplyv na liečbu osteoporózy. Je vhodné používať tento liek na prevenciu osteoporózy. Môžu ho používať ženy v období po menopauze. Úspešne sa kombinuje s tabletami pohlavného hormónu. Muži sú predpísaní v prípadoch, keď existujú skutočné klinické prejavy ochorenia. Bondronat sa môže použiť, keď biochemická analýza krvi zaznamenala hyperkalcémiu.
Kyselina alendrónová. Nehormonálny liek, ktorý je schopný úspešne korigovať metabolizmus kostí. Nástroj je schopný efektívne stimulovať osteogenézu. Predáva sa vo forme tabliet. Užíva sa 1 krát týždenne. Dĺžku liečby určuje lekár v súlade so zdravotným stavom pacienta.
Kyselina klodrónová. Dnes je to jeden z liekov experimentálnej medicíny, ktorý môže selektívne redukovať mikrofágy. Vo farmaceutickom priemysle sa vyrába pod názvami Clodron a Bonefos. Hrá úlohu inhibítora resorpcie kostného tkaniva. Znižuje pravdepodobnosť zlomenín, má analgetický účinok.

Vlastnosti použitia

Bisfosfonáty - tie lieky, ktoré nemôžete používať kategoricky. Menovať a kontrolovať ich používanie by mal len špecialista. Lieky v tejto skupine sú slabo absorbované v gastrointestinálnom trakte. To je dôvod, prečo lekári radia vziať na prázdny žalúdok a aspoň hodinu pred jedlom. Nezabudnite však, že bisfosfonáty majú veľmi negatívny vplyv na žalúdok. Preto by mal človek pomôcť čo najrýchlejšie trávenie finančných prostriedkov. Po zasiahnutí tabletu do vnútra nemôžete zaberať vodorovnú polohu.

Kvôli zlej absorpcii sa liek musí užívať opatrne s vápnikom.
Je lepšie užívať doplnky vápnika 2 - 3 hodiny po použití bisfosfonátov.
Prvé intravenózne podávanie liekov tejto skupiny je sprevádzané všeobecnými negatívnymi prejavmi (horúčka, silná bolesť svalov, závraty, nevoľnosť).
Nasledujúce zábery nedávajú tak silnú reakciu alebo sa vôbec neuvidia.
Vzhľadom na dočasný negatívny vplyv nie je potrebné takéto príznaky liečiť.

Pre účinnejšie bisfosfonáty by sa ich liečba mala vykonávať v kombinácii s doplnkami vápnika a vitamínom D. Hlavnou kontraindikáciou použitia takýchto liekov je zlyhanie obličiek. Pred začatím liečby musí pacient: t

závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
patológií a závažných erozívnych ochorení gastrointestinálneho traktu;
citlivosť na liek.

Jednoduché bisfosfonáty - z čoho si vybrať?

Jednoduché bisfosfonáty zahŕňajú:

Tiludronat (Skelid) sa predpisuje na liečbu osteoporózy a deformujúcej osteodystrofie. Užívajte 1 krát denne (400 mg) 2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Umyte ju malým množstvom vody alebo ovocnej šťavy. Trvanie liečby je 3 mesiace. Po 6 mesiacoch prestávky sa kurz môže opakovať.
Etidronát (Phospotech, 99mTc, Xidifon, Pleostat, Didronel) je určený na deformáciu osteodystrofie, osteoporózy, hyperkalcémie, ktorá sa vyvíja na pozadí malígnych nádorov a oxalátových kameňov v obličkách. Uvoľnite ich v injekčných a perorálnych formách. Počas liečby sa spravidla predpisujú prípravky na báze vápnika, horčíka a vitamínu D. Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia a veku pacienta. Lieky na báze etidronátu sú schválené na použitie u detí mladších ako 3 roky. Na liečenie a prevenciu osteoporózy sa liek používa v dávke 5-7 mg / kg počas 2-3 mesiacov, po 1-2 mesiacoch sa liečba opakuje. S poklesom minerálnej hustoty kostí a stratou huby u pacientov s reumatoidnou artritídou je trvanie liečby najmenej 12 mesiacov pri dennej dávke 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Na pozadí liečby je potrebné dodržiavať diétu bohatú na vápnik av prípade potreby s ňou užívať farmaceutické prípravky.
Clodronát (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) sa predpisuje na osteoporózu, úbytok kostnej hmoty, na prevenciu kostných metastáz u pacientov s primárnym karcinómom prsníka a na onkológiu s hyperkalcémiou. Ampulačné a orálne formy sú k dispozícii. Prípravky na perorálne podávanie obsahujúce klodronát sa nesmú užívať s tekutinami obsahujúcimi dvojmocné katióny (mlieko, minerálna voda). Kapsuly sa neprežúvajú. Tabletu (800 mg) možno rozdeliť na dve polovice, ale musia sa odobrať súčasne, bez mletia a žuvania. Injekčná forma sa rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku alebo 5% glukózy. Liečebný režim je v každom prípade vybraný individuálne.

Počas liečby bisfosfonátmi sa musí dodať dostatočné množstvo tekutiny do tela, je tiež potrebné sledovať fungovanie obličiek a hladinu vápnika v krvnom obehu.

Aminobisfosfonáty - pokročilejšia forma liekov

Najčastejšie predpisované aminobisfosfonáty:

Kyselina zoledrónová (Zoledronát, Aklast, Zometa) selektívne ovplyvňuje kostné tkanivo, inhibuje aktivitu osteoklastov, ktoré spôsobujú lýzu kostí. Preto sa úspešne používa u pacientov s osteoporózou. Hlavným znakom zoledronátu je, že potláča resorpciu kostnej hmoty a zároveň nevykazuje nežiaduci účinok na tvorbu a mineralizáciu kostného tkaniva, na jeho mechanické vlastnosti. Priraďte vo forme pomalých intravenóznych infúzií. Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia, ale aby bol terapeutický účinok prvej dávky maximálny, druhý systém môže byť nastavený až po týždni.
Ibandronat (synonymá Bondronat, Bonviva). Tento bisfosfonát sa predpisuje na liečbu a prevenciu osteoporózy, vrátane menopauzy, na prevenciu zlomenín kostí, kostných metastáz, nadbytku vápnika spôsobeného rakovinou.
Orálne dávkové formy sa užívajú jednu hodinu pred jedlom, pričom sa užívajú lieky alebo tekutiny (okrem čistej vody). Po užití liekov na báze Ibandronate musíte byť vo vertikálnej polohe 1 hodinu. Nenechajte si ich príjem v noci.
Intravenózne injekcie sú povolené len v nemocničnom prostredí. Je potrebné zabezpečiť, aby sa účinná látka nedostala do tepny a susedných tkanív, keď je IV.
Kyselina alendrónová (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) je nehormonálny inhibítor resorpcie kostí, normalizuje metabolizmus kostí, aktivuje osteogenézu, reguluje rovnováhu medzi procesmi deštrukcie a obnovy, stimuluje tvorbu kostného tkaniva normálnej histologickej štruktúry. Pri postmenopauzálnej a senilnej osteoporóze priraďte zlomeniny, Pagetovu chorobu a malígnu hyperkalcémiu.
Risedronat (synonymá Rizendros, Actonel, Rizarteva) zahŕňa režim liečby osteoporózy a deformujúcej osteitídy. Dostupné v tabletách.

Antiresorpčné (prevencia úbytku kostnej hmoty), zastarané

kalcitonín

Kalcitonín (Miacalcic 5 amp. 1100 rub) je hormón štítnej žľazy a používa sa na liečbu osteoporózy. Vo farmaceutickom priemysle sa syntetizuje rekombinantný ľudský kalcitonín, ako aj ošípané a lososí kalcitonín.

Vedľajšie účinky: Nosné krvácanie, nádcha, podráždenie slizníc, nevoľnosť alebo zvracanie sa môžu vyskytnúť pri nazálnom podaní. Pri použití injekčnej formy kalcitonínu sa v mieste vpichu môže objaviť zápal.

Liečivo sa použilo skôr ako antiresorpčné (prevencia kostnej resorpcie). Mal skôr skromnú dôkazovú bázu, trochu znižujúcu frekvenciu vertebrálnych fraktúr a zastavenie akútnej bolesti spojenej s osteoporotickými zlomeninami. V posledných rokoch sa zhromaždili informácie o zvýšení frekvencie novo registrovaných onkopatológií u pacientov užívajúcich myokalcium. Liek je odstránený z odporúčaní na liečbu osteoporózy, pričom zostáva na trhu ako prostriedok. Zníženie bolesti pri vertebrálnych fraktúrach na pozadí osteoporózy a pri liečbe Pagetovej choroby.

Raloxifén (Evista)

Raloxifén je selektívny modulátor estrogénových receptorov II generácie, skrátene ako SERP. Liek má estrogénový účinok v kostnom tkanive, ale chová sa ako antiestrogén v endometriu. To vám umožňuje zabrániť možným vedľajším účinkom, vrátane rizika vzniku rakoviny.

Vedľajšie účinky: Pri používaní Raloxifenu môže zvýšiť závažnosť návalov horúčavy; riziko trombózy, vrátane hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie. Riziko nežiaducich reakcií je pravdepodobnejšie počas prvých štyroch mesiacov používania.

Doteraz nebola preukázaná účinnosť lieku, pretože nebola dokázaná a znižuje riziko extravertebrálnych fraktúr.

Účinné antiresorpčné

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg, 22000 rub) je ľudská protilátka (IgG2), ktorá blokuje tvorbu a aktivitu osteoklastov, ktoré sú zodpovedné za kostnú resorpciu. Proli posilňuje kosti, zvyšuje ich minerálnu hustotu, zabraňuje zlomeninám. Liek sa podáva dvakrát ročne pod kožu v stehne alebo bruchu. Pridelené na odstránenie osteoporózy:

u žien po klimatických zmenách so sklonom k zlomeninám rôznej lokalizácie;
u mužov so zníženou hustotou kostí a rizikom vertebrálnej fraktúry tvárou v tvár hormonálnej supresívnej terapii.

Denosumab je liekom voľby v prípade vysokého rizika viacfaktorovej fraktúry, ako aj intolerancie na iné metódy liečby osteoporózy.

Liek sa podáva raz za šesť mesiacov. Skúmané v klinických štúdiách od roku 2004. Súbežne s osteoporózou sa skúma na liečbu metastatických nádorových lézií kostí. Na rozdiel od bisfosfonátov nie je kontraindikovaný u pacientov s renálnou insuficienciou.

Lieky, ktoré zvyšujú kostnú hmotu

Teriparatide (Forteo)

Liek je jediným účinným anabolikom, ktorý stimuluje rast kostí. Je indikovaný na postmenopauzálnu, primárnu, senilnú osteoporózu a idiopatické formy u mužov. Priebeh liečby je od 12 do 18 mesiacov. Keď sú bisfosfonáty neúčinné, je to liek voľby. V Rusku sa vyrába pod názvom Forsteo.

Forteo (250 mkg. 26000 rub). je syntetický analóg ľudského paratyroidného hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika. Na rozdiel od iných liekov na osteoporózu, ktoré znižujú kostnú resorpciu, teriparatid podporuje rast nového kostného tkaniva.

Tento liek sa používa na liečbu prípadov závažnej osteoporózy u žien a mužov rôznych etiológií. Liek stimuluje aktivitu osteoblastov, podporuje tvorbu nového kostného tkaniva, posilňuje kosti a zabraňuje zlomeninám.

Spôsob aplikácie: Odporúčaná dávka je 20 mg denne. Teriparatid sa podáva subkutánne do stehna alebo brucha.

Forteo by sa nemal používať:

alergické na jeho zložky;
deti a dospievajúci;
tehotné alebo dojčiace;
pri zhubných nádoroch kostí;
počas alebo po rádioterapii;
s hyperkalcémiou;
hyperparatyroidizmus a Pagetova choroba;
závažné ochorenie obličiek.

Všetky lieky uvedené v tomto článku sú lieky na predpis a nie sú určené na samoliečbu. Z dôvodu možného vážneho poškodenia zdravia sa musíte pred použitím týchto liekov poradiť so svojím lekárom.
zdravotvet.ru

klasifikácia

Prípravky bisfosfonátov sú podmienečne rozdelené do dvoch skupín, ktoré sú vo svojej činnosti úplne odlišné:

Lieky s obsahom dusíka;
Prípravky bez dusíka.

Bisfosfonáty obsahujúce dusík (aminobisfosfonáty) - obsahujú tieto látky:

"Alendronát sodný" je nehormonálny liek, ktorý koriguje metabolizmus medzi kostnými tkanivami a tvorí jeho normálnu štruktúru. Možné použitie pre mužov a ženy.
"Kyselina ibandronová" je liečivo v tretej generácii bisfosfonátov. Dobre dokázané v liečbe postmenopauzálnej osteoporózy u žien. Kyselina ibandronová sa široko používa na hyperkalcémiu (nadmerné zvýšenie vápnika v krvi). Muži sa neodporúčajú používať tento liek.
"Kyselina zoledrónová" - charakterizovaná schopnosťou selektívneho účinku na kostné tkanivo. Liek selektívne ovplyvňuje štruktúru kosti vzhľadom na jej podobnosť s kostnou mriežkou. Dôležitým účinkom je protinádorová vlastnosť. Na základe tejto kyseliny sa vyrábajú nasledujúce bisfosfonáty: "Zoledronate", "Zometa". Vymenovaný v liečbe progresívnych foriem osteoporózy.
"Ibandronát sodný" (Bonviva, Bondronat, prípravky na ňom založené) znižuje aktivitu osteoklastov, znižuje deštrukciu kostí. Používa sa hlavne na profylaktickú liečbu zlomenín u žien po menopauze.

Je to dôležité! Aminobisfosfonáty sú účinnejšie pri liečbe osteoporózy u žien.

Bisfosfonáty bez dusíka:

Tiludronát sodný (kyselina tiludrónová) - akumuluje fosfátové a vápenaté zlúčeniny v kostiach, čo prispieva k ich mineralizácii a posilneniu. Používa sa v prípade nadmernej mäkkosti kostí alebo liečby Pagetovej choroby. Nie je určené deťom.
„Etidronát“ („Didronel“, „Ksipifon“, kyselina etidrónová) sa odporúča na liečbu osteoporózy so sprievodnými onkologickými procesmi s Pagetovou chorobou a renálnymi patológiami. Vždy predpísané v kombinácii s doplnkami vápnika.
"Clodronat" (klodronát sodný, "Bonefos", "Clobir") - sa predpisuje pre primárny karcinóm prsníka na včasnú prevenciu vzniku kostných metastáz. Interferuje s rozvojom hyperkalcémie a osteolýzy.

Bisfosfonáty - dávkové formy predávané výlučne na lekársky predpis a pod povinným dohľadom ošetrujúceho lekára. Príjem bez lekárskeho predpisu môže byť zdraviu škodlivý! Nezistite samodiagnostiku osteoporózy!

Ako užívať bisfosfonáty

Hlavnou vecou pri užívaní lieku je jeho použitie na prázdny žalúdok, pol hodiny pred jedlom, čo výrazne zvýši účinok liečivých látok. Nemali by sme zabúdať, že lieky v tejto skupine môžu spôsobiť zápal gastrointestinálneho traktu. Preto je po užití lieku potrebné, aby bola vo vzpriamenej polohe približne hodinu, čo výrazne zníži riziko erózie žalúdka.

Tip! Bisfosfonáty sa majú vypiť iba vodou vo veľkých množstvách.

Možné komplikácie počas liečby bisfosfonátmi

Tieto zlúčeniny vykazujú vysoký účinok pri osteoporóze, zmierňujú bolesť pri malígnych nádoroch, ktoré sú sprevádzané kostnými metastázami, odstraňujú hyperkalcémiu spojenú s rakovinou, ale majú mnoho nežiaducich vedľajších účinkov.

Medzi hlavné negatívne účinky pozorované počas liečby bisfosfonátmi je potrebné zrušiť: t

toxický účinok na obličky;
hypokalcémia vyplývajúca z použitia intravenóznych dávkových foriem;
osteonekróza čeľuste, vyvíjajúca sa pri liečbe bisfosfonátov obsahujúcich dusík;
vysoké riziko zlomenín bedrového kĺbu počas liečby zoledronátmi, čo je spojené s blokovaním regeneračných procesov v kostiach pacientov s rakovinou;
fibrilácia predsiení, najmä u pacientov s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému;
dyspeptické poruchy: gastralgia, zápcha alebo stratená stolica, nevoľnosť, dysfágia;
vredy zažívacieho systému;
horúčka, myalgia a iné príznaky podobné chrípke, ktoré sú spôsobené aktiváciou T-lymfocytov;
kožné reakcie (vyrážka, erytém);
všeobecná slabosť;
strata zraku, bolesť oka, konjunktivitída a skleritída;
alergické reakcie: urtikária, anafylaktický šok.

Kompatibilita s inými liekmi

Treba mať na pamäti, že pri vymenovaní bisfosfonátov a:

NSAID zvyšujú riziko nežiaducich účinkov na tráviaci systém;
keď sa užívajú súbežne so slučkovými diuretikami, zvyšuje pravdepodobnosť hypokalcémie a hypomagnezémie;
v kombinácii s aminoglykozidmi sa zvyšuje toxický účinok na obličky;
Spolu s liečbou bisfosfonátmi nie je alkohol povolený.

Nie je možné miešať injekčné formy s inými liekmi v jednej injekčnej striekačke.

Farmakologický účinok

Bisfosfonáty (difosfonáty) sa nazývajú takto, pretože molekuly týchto látok obsahujú dva fosfonáty (PO)₃). Tieto chemické zlúčeniny sú analógy najbližšie k prírodným pyrofosfátom, ktoré nie sú štiepené enzýmami nachádzajúcimi sa v ľudskom tele.

Hlavným účelom farmaceutických prípravkov bisfosfonátov je stabilizácia kostry pri chorobách sprevádzaných rýchlou stratou kostnej hmoty.

Chápeme, ako sa to deje. Normálne telo produkuje dva typy buniek s rôznymi funkciami:

Osteoklasty - prispievajú k resorpcii (deštrukcii) starých kostrových buniek.
Osteoblasty - sú zapojené do procesu tvorby nového tkaniva.

S osteoporózou, táto jednoducho neriešia s ich úlohou, zatiaľ osteoklasty aj naďalej pravidelne zbaviť starých buniek.

Prevencia osteoporózy a liečby je založená na účinkoch bisfosfonátov na osteoklasty, ktoré spočívajú v inhibícii ich rastu a začatí procesu ich deštrukcie, čo má za následok, že riedenie kostí je suspendované. Ďalším dôležitým bodom: drogy udržať v kostiach veľa potrebného vápnika a fosforu.

Okrem toho sa bisfosfonáty používajú pri komplexnej terapii pacientov s rakovinou pri liečbe a na prevenciu výskytu metastáz postihnutých kosťami v rakovine prsníka, pľúc, prostaty, obličiek a štítnej žľazy.
Vstupom do tela a hromadením liekov:

zníženie zvýšeného vápnika v krvi - hyperkalcémie, ktorá je sprievodným znakom metastatických kostných lézií;
zabrániť vzniku nových ohnísk ochorenia - metastáz;
majú analgetický účinok.

Nepochybnou výhodou je, že tieto lieky sú nehormonálne a nepreťažujú kardiovaskulárny systém. Významnú nevýhodu možno označiť za zlú rozpustnosť, čo komplikuje absorpciu organizmu.

Drogové skupiny

Existujú dva hlavné typy bisfosfonátov, ktoré sa líšia spôsobom, akým ovplyvňujú osteoklasty:

Bez plynov, alebo prostriedky prvej generácie.
Aktívne sa používajú také lieky, ktoré sú na nich založené, ako napríklad etidronát, klodronát, tiludronát. Deštruktívne účinky na osteoklasty majú v dôsledku ich asimilácie. Etidronát a klodronát sa úspešne používajú pri komplexnej liečbe onkológie.
Aminobisfosfonáty s obsahom dusíka, lieky druhej generácie.
Účinnejšie vzhľadom na ich selektivitu pri pôsobení na osteoklasty a predĺžený účinok, ktorý môže mať, pretože nie sú absorbované osteoklastmi, na rozdiel od tých, ktoré neobsahujú dusík. Sú to lieky ako Pamidronát a Alendronát. Účinné pri osteoporóze spôsobenej menopauzou u žien pri liečbe pacientov s rakovinou s kostnými metastázami.

V súčasnosti už boli zavedené činidlá obsahujúce dusík, ktoré odborníci označujú za tretiu generáciu bisfosfonátov. Ich aktívne zložky sú ibandronát a kyselina zoledrónová. Medzi najbežnejšie lieky patria Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (zoledronát) má špeciálnu molekulovú štruktúru (prítomnosť dvoch atómov dusíka v bočnom reťazci), ktorá určuje vyšší potenciál kyseliny zoledrónovej a spôsobuje prudký nárast aktivity lieku v porovnaní s predchádzajúcou generáciou liekov.

Varianty užívania liekov: perorálne a intravenózne.

Čo potrebujete vedieť pri liečbe bisfosfonátov

Ako viete, všetko v lyžičke predstavuje liek v šálke, ktorý sa môže stať jedom. Preto pri konzumácii bisfosfonátov je dôležité dodržiavať pokyny na dávkovanie a pozorne si prečítať zoznam kontraindikácií a ďalších potrebných informácií uvedených v anotácii. Z tých istých dôvodov je samoliečba nebezpečná.
Lieky sa môžu používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára!

Funkcie príjmu

Keďže bisfosfonáty sú dosť závažné lieky, ktoré majú vedľajšie účinky, pri ich používaní sa odporúča dodržiavať určité pravidlá:

Užívajte ráno nalačno, súčasne s veľkým množstvom vody.
Jesť po tomto je povolené nie skôr ako hodinu.
Umyte ju čistou, nesýtenou vodou. Všetky ostatné nápoje budú inhibovať účinok lieku.
Do jednej a pol hodiny po recepcii, ak je to možné, udržujte vertikálnu polohu. Počas tejto doby sa liek dostane do čriev, čo minimalizuje jeho dráždivý účinok na steny pažeráka a žalúdka.
Odporúča sa užívať vápnik alebo vitamín D súbežne s bisfosfonátom, ale mali by sa konzumovať v súlade s dvojhodinovými časovými intervalmi. Súčasné prijímanie týchto prostriedkov je vylúčené.

Parenterálne bisfosfonáty sa podávajú intravenózne infúziou (kvapkaním) počas 2-3 hodín.
Rýchle injekčné vstrekovanie liekov môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek, ktoré na pozadí hyperkalcémie súvisiacej s rakovinou môže byť fatálne.
Obmedzenia na užívanie bisfosfonátov sú:

tehotenstvo,
obdobia laktácie
vek do 18 rokov
individuálna neznášanlivosť,
zlyhanie obličiek
ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze.

Ak sa budete striktne riadiť týmito tipmi, môžete sa vyhnúť komplikáciám alebo zmierniť možné vedľajšie účinky liekov počas liečby.

Vedľajšie účinky

Medzi často sa vyskytujúce negatívne účinky užívania bisfosfonátov patria:

v tráviacom systéme - podráždenie sliznice žalúdka a dvanástnika, gastritída, krvácanie, nevoľnosť, bolesť žalúdka, plynatosť a zápcha;
bolesti hlavy a bolesti svalov;
bolesti kĺbov;
ochorenia obličiek a pečene v dôsledku akumulácie toxických látok;
hypokalcémia - nedostatok vápnika v krvi;
alergické príznaky.

Ak používate bisfosfonáty bez povolenia a nekontrolovane, sú možné výraznejšie komplikácie, ako je fibrilácia - desynchronizácia srdcovej frekvencie, osteonekróza čeľuste, subverzné zlomeniny stehennej kosti.

Prejav všetkých týchto nežiaducich príznakov však nie je pozorovaný u všetkých pacientov. Správne vypočítaná liečba a priľnavosť pomáhajú vyhnúť sa vedľajším účinkom a minimalizovať riziko komplikácií.

Stanovisko ľudí

Mám postmenopauzálnu osteoporózu, raz za rok užívam kyselinu zoledrónovú. Prvýkrát do 3 dní boli príznaky podobné chrípke, Paracetamol ich videl odstrániť.

Následné infúzie dobre tolerovali. Pravidelne sa podrobujem kostnej denzitometrii, lekár zaznamenal pozitívny trend.

Mária, Moskva

Čo si lekári myslia

Bisfosfonáty sa úspešne používajú pri liečbe rôznych typov osteoporózy, znižujú pravdepodobnosť zlomenín, vrátane bedrových kĺbov.

Bohužiaľ, majú niektoré kontraindikácie na použitie a rad pomerne vážnych vedľajších účinkov, preto ich možno liečiť len pod prísnym lekárskym dohľadom a povinným zvážením laboratórnych parametrov. Je potrebné prísne dodržiavať predpísaný liečebný režim.

Maria Alexandrovna, reumatológ

Bisfosfonáty sú dostupné výlučne na predpis. Skladujte v tme, mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
osteocure.ru

inštrukcia

Ak užívate bisfosfonáty, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

Vezmite liek vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré potrebujete ráno nalačno;
Tabletu opláchneme 1 pohárom vody (200 ml);
Po užití lieku sa neodporúča sedieť alebo si ľahnúť;
Jedlo môžete jesť za 30-40 minút.

Trvanie liečby osteoporózy bisfosfonátovými liekmi je často asi 3-5 rokov. Liečivo sa môže podávať 1 krát denne alebo 1 krát týždenne.

Vzorové ceny

Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy závisí od názvu lieku, spoločnosti a krajiny výrobcu, tiež od farmakologického zloženia a chemického vzorca.

Uvádzame približné ceny niektorých liekov:

Alendronát (náklady na prípravky kyseliny ibandrónovej - 270-700 rubľov);
Kyselina zoledrónová (náklady na priebeh liečby počas 12 mesiacov sa pohybujú od 15 500 do 35 000 rubľov);
Pamidronat (cena sa pohybuje od 5 do 10 tisíc rubľov);
Klodronat (náklady - 8-17 tisíc rubľov);
Bondronat (náklady sa pohybujú od 7 do 9 tisíc rubľov).

Viac informácií o liečbe osteoporózy bisfosfonátmi nájdete v nasledujúcom videu:

Bisfosfonáty - lieky na osteoporózu, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou komplexného liečebného účinku na telo pacienta. Dodržiavaním predpísaného priebehu liečby môžete obnoviť zdravie svojho tela. Postarajte sa o svoje zdravie!

recenzia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa každý rok 20. októbra oslavuje deň boja proti osteoporóze. V poslednej dobe sa však počet pacientov s týmto ochorením výrazne zvýšil.

Samozrejme, takéto ochorenie nie je smrteľné, ale dáva pacientom veľa problémov a tiež významne znižuje kvalitu života.

Navyše, vzhľadom k tomu, že starší ľudia po zlomenine bedrového kĺbu zomierajú vo vyššom percentuálnom pomere než pri inej chorobe. Pre väčšinu ľudí sú bisfosfonátové drogy nádejou na zotavenie.

Podľa lekára lekárskych vied S.Rodionová je situácia s osteoporózou pomerne zložitá, pretože v súčasnosti je nedostatočná saturácia tela živinami a prvkami, zlými návykmi, konzumáciou drog, alkoholom, nízkou fyzickou aktivitou - u mužov aj žien. ktorý prispieva k rozvoju a rozvoju osteoporózy.

Potreba dobrých liekov, ktoré sú určené na boj proti osteoporóze, je opodstatnená.
Podľa odborníkov bisfosfonáty nie sú všeliekom, ich použitie by malo byť v súlade so zdravým rozumom, aj keď je potrebné spoliehať sa na ne na liečbu a na zastavenie rastu rastu kostného tkaniva malígnych buniek, pretože pre pacientov je to najistejší spôsob, ako prekonať najzávažnejšie choroby na svete.

záver

Použitie skupiny liekov bisfosfonátov, vám umožní posilniť kosti a zdravie, ale po všetkých vyššie uvedených, musíte pochopiť, že self-liečba a self-predpisovanie liekov tohto druhu môže viesť k nežiaducim škodlivým účinkom.

PORADUJEME! Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov naši čitatelia úspešne používali stále obľúbenejšiu metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými nemeckými špecialistami na choroby pohybového aparátu. Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.