Ako zistiť príčiny bolesti v nohách, ak nohy bolí z kolena na nohu?

Existuje mnoho stavov, v ktorých pacient zaznamenáva bolesť v nohách. V tomto článku budeme vysvetľovať, prečo nohy pod kolenami (dolné končatiny a nohy) bolia a povie vám, aké vážne zdravotné riziká môžu tieto stavy predstavovať. V niektorých prípadoch je možné problém vyriešiť doma, ale ak máte akékoľvek otázky alebo ak sa váš stav zhorší, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára. Pomôže určiť skutočnú príčinu ochorenia a predpíše liečbu.

Bolesť v dolných končatinách pri chorobách kostí, kĺbov a svalov

Bežné príčiny bolesti v dolnej časti nohy sú choroby pohybového aparátu:

• svalové kŕče;
• syndróm "rozdelenej nohy";
• zápal alebo podvrtnutie;
• zlomenina.

Svalové kŕče

Svalové kŕče, ako dôvody, pre ktoré bolí holene, sa vyznačujú výskytom ostrej, veľmi ťažkej kompresívnej bolesti pod kolenom, v lýtkových svaloch. Kŕč môže nastať na pozadí preťaženia, po intenzívnom tréningu, s náhlou zmenou teploty, dehydratáciou. Bolesť v tomto prípade nastáva v zadnej časti dolnej časti nohy.

Táto podmienka je typická pre športovcov, najmä so zvyšujúcou sa intenzitou tréningu. Hlavnou liečbou je eliminácia príčiny zhoršenia - normalizácie záťaže a postupného prispôsobovania sa zvýšenej intenzite výcviku.

Čo robiť so svalovými kŕčmi? Zvyčajne stačí aplikovať teplo a jemne masírovať kŕčový sval, čím sa zlepšuje prietok krvi. Bolesť holennej kosti v dôsledku pretrénovania môže byť zabránené natiahnutím a zahriatím pred cvičením. To tiež pomôže zabrániť zlomeninám kostí.

"Shattered Shin"

Bolesť v dolnej časti nohy v tomto stave sa vyvíja v dôsledku zápalu spojivového tkaniva a svalov pozdĺž tíbie. Zároveň je zaznamenaná pálivá bolesť, ktorá prechádza v pokoji. Často dochádza k bolestiam po spustení alebo skákaní na tvrdom povrchu, najmä počas dlhého tréningu. Charakteristické je miesto výskytu bolesti - na prednej strane holennej kosti. Pacient si tiež môže všimnúť závažnosť a zhutnenie svalov na prednom povrchu holennej kosti.

Bolesť pri syndróme "rozdelenej nohy" zvyčajne nie je intenzívna a sama sa stráca. Pocit bolesti môže zostať o niečo dlhšie, dokonca aj po zmiznutí bolesti. V niektorých prípadoch môžu pomôcť lieky proti bolesti. Pre prevenciu je potrebné posilniť svaly a venovať viac času naťahovaniu.

Zápal svalov a šliach dolných končatín

Jedným z prvých príznakov tendinitídy (zápal šliach) dolnej časti nohy je konštantná pálivá bolesť v dolnej časti nohy, v nohe alebo v oblasti poplite. Pacienti so zápalom sa tiež môžu sťažovať, že ich nohy sú neustále bolestivé. V tomto prípade sa stav zlepšuje po prvom užívaní protizápalových liekov.

Ak sa po užití liekov proti bolesti neodstráni bolesť, potom by ste mali mať podozrenie na prasknutie Achillovej šľachy. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku porúch obehu v cievach chodidla. Preto musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc u lekára. Potreba naliehavého zásahu vysvetľuje závažnosť stavu - existuje riziko, že zostane trvalo postihnutý.

Zlomenina alebo prasknutie väzov

Okrem abnormalít vo svaloch môže zlomenina kostí alebo ruptúra ​​väziva spôsobiť bolesť v nohe pod kolenom. V tomto prípade sa bolesť objaví okamžite po prudkom podliatine alebo inej záťaži a časom nezmizne, dokonca ani po užití liekov proti bolesti.

Je to veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah na obnovenie integrity kosti. Akékoľvek oneskorenie môže spôsobiť závažné komplikácie, až po amputáciu nohy alebo celej končatiny, preto pri zisťovaní príznakov zlomeniny okamžite zavolajte sanitku, znehybnite končatinu a pripojte ľad k miestu poranenia.

Ultrazvuk pre kŕčové žily

Cievne poruchy ako príčiny bolesti holene

Najčastejšie príčiny (medzi vaskulárnymi ochoreniami), pri ktorých bolia nohy pod kolenami:

• venózna trombóza;
• kŕčové žily;
• vaskulitída;
• ateroskleróza.

Venózna trombóza

Bolesť v dolnej časti nohy spravidla spôsobuje hlbokú žilovú trombózu. To sa stáva, keď krv stagnuje kvôli pasívnemu životnému štýlu. Okrem toho príčiny trombózy môžu byť:

• nadmerná hmotnosť;
• fajčenie;
• užívanie určitých liekov.

Bolesť v trombóze žíl nôh má ťahavý charakter. Pacient sa sťažuje, že noha "bolesť" alebo "ťahá." Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na "ťažkosti v nohe", keď sa snažia ohnúť alebo ohnúť nohu v členkovom kĺbe.

Ak sa krvná zrazenina vymizne, bolesť prejde. Ale nečakajte, až sa to stane samo. Poraďte sa s lekárom, pretože oddelenie krvnej zrazeniny môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie, vrátane smrti.

Medzi menej nebezpečné komplikácie žilovej trombózy možno rozlíšiť narušenie prietoku krvi v oblasti kostí. Napríklad nedostatočná dodávka krvi do holennej kosti následne vedie k jej deformácii a zlomeninám. Preto sa odporúča vyhľadať odbornú pomoc už pri prvých príznakoch ochorenia.

Kŕčové žily

Porušenie venóznych chlopní vedie k poruchám obehového systému, pričom pod kožou sa objavujú tmavo modré alebo fialové žily. Tento stav môže byť sprevádzaný tupou boľavou bolesťou v oblasti postihnutých ciev a pocitom "ťažkosti" po celom povrchu nohy. Charakteristickým príznakom je zvýšená bolesť počas dlhého státia v jednej polohe. Mali by ste mať tiež podozrenie na kŕčové žily, ak sú vaše nohy neustále bolestivé.

Čo robiť, ak sa kŕčové žily nôh neustále „kňučajú“ a „bzučať“? Ošetrenie pozostáva z nosenia tesných kompresných pančúch. Ak pri ich používaní stále pretrváva bolesť, poraďte sa so svojím lekárom o začatí užívania venotonických liekov a liekov proti bolesti.

vaskulitída

Vaskulitída je zápal vnútornej výstelky krvných ciev. Bolesť v dolnej časti nohy s vaskulitídou je veľmi intenzívna a má konštantný horiaci charakter. Závažnosť a bolesť končatiny. Je možné rozlíšiť zápal od iných stavov prítomnosťou edému, sčervenaním kože v postihnutej oblasti a všeobecnými príznakmi (slabosť, horúčka).

Čo ak bolesť dolných končatín s vaskulitídou? Liečba je použitie protizápalových a antibakteriálnych liekov.

ateroskleróza

Ateroskleróza je charakterizovaná poškodením a zhutnením vnútornej steny tepien. Ich lumen sa zužuje alebo úplne prekrýva, čo má za následok poruchu krvného obehu. S rozvojom aterosklerózy v cievach nôh v tejto oblasti sa môže vyskytnúť bolesť a kŕče. Zvyčajne sa vyskytujú s dlhou chôdzou, lezením po schodoch a inými nákladmi, sprevádzanými zvýšenou srdcovou frekvenciou a zvýšeným stresom na svaloch.

V miernych prípadoch bolesť ustúpi po odpočinku. Ale ak sú tepny silne zúžené alebo zablokované, môže sa stať trvalým a pretrvávať aj v pokoji. Bolesť pri ateroskleróze môže byť sprevádzaná pocitom "ťažkosti" a zmenou farby kože v oblasti chodidla. Aj ateroskleróza môže indikovať zle hojiace sa rany.

Ak sa tento stav nelieči, spôsobí nekrózu tkaniva. Ak sa koža dolnej časti nohy stane bledou, vezme si modrý alebo tmavo modrý odtieň, začerní nohy, okamžite sa poraďte s lekárom - možno budete potrebovať operáciu na obnovenie normálneho prietoku krvi v dolných končatinách.

Rizikové skupiny aterosklerózy sú ľudia s chorobami, ako sú:

Čo by sa malo urobiť na zlepšenie stavu aterosklerózy? Hlavnou liečbou je prechod na zdravý životný štýl:

• odvykanie od fajčenia;
• diéty;
• kontrola hmotnosti;
• šport.

Treba mať na pamäti, že vaskulárne poruchy nespôsobujú len bolesť, ale tiež nepriaznivo ovplyvňujú silu osteoartikulárneho systému. Nedostatok liečby cievnych ochorení môže viesť k častým zlomeninám kostí a zníženiu svalového tonusu a elasticity.

S akýmikoľvek opísanými stavmi zaobchádzajte včas a zabudnete na to, aká bolesť v dolnej časti nohy je.

Existujú aj iné príčiny bolesti dolných končatín, ako je diabetická neuropatia. V tomto stave dochádza k poškodeniu nervov v dôsledku zvýšených hladín glukózy v krvi. Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti v oboch nohách, súčasne s pocitom necitlivosti a stratou citlivosti kože nôh a nôh.

Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára a spočíva v normalizácii hladín glukózy a užívaní liekov proti bolesti.

Bolesti nôh v dolnej časti nohy

Bolesť v nohách je pre človeka zložitým a nepríjemným problémom, pretože toto ochorenie je príznakom závažných ochorení, ako je trombóza a nádory. Bohužiaľ, toto nie je úplný zoznam chorôb, ktoré môžu byť vyjadrené týmto nepohodlím v oblasti dolnej časti nohy. Často bolesť indikuje počiatočné štádium ochorenia. Treba si jasne uvedomiť, že je jednoducho nemožné oddialiť cestu k lekárovi, pretože je možné výrazne zhoršiť už existujúce nepríjemné situácie so zdravím. Tento článok sa bude zaoberať hlavnými príčinami problémov s holennou kosťou, z ktorých každá má vlastnú liečbu a priebeh. Všimnite si, že niektoré z týchto dôvodov môžu byť odstránené samostatne, ale je ich málo.
Bolesť v dolnej časti nohy signalizuje ochorenie. Asi polovica ľudí, ktorí sa sťažujú na toto ochorenie, trpí trombózou. Bol to on, kto spôsobil bolesť. Oneskorenie liečby môže byť fatálne. Krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila v tepne, jednoducho položila, vytvára tlak na všetko okolo, a preto je tu nepríjemný pocit. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa dokáže odtrhnúť od stien a rýchlo prekonať žilu, ktorá sa okamžite zavrie. Naviac, žila, ktorá môže byť upchatá, nebude nevyhnutne umiestnená v dolných končatinách. Trombus sa môže ľahko pohybovať cez žily, kým jeden z nich nezablokuje. Čo sa nazýva vec náhody. Ak sa tento smrtiaci prvok „zasekne“ v hlavnom krvnom obehu pľúc, potom okamžite nasleduje smrť. Tak, osoba, ktorá má bolesť v dolnej časti nohy pri chôdzi, jednoducho nemá právo preukázať nedbanlivosť vo vzťahu k ich vlastnému zdraviu.
Existujú rôzne diagnostické metódy, ktoré vám umožňujú identifikovať konkrétnu chorobu, pretože je ich toľko. Po prvé, kompetentný špecialista hodí silu na vylúčenie pravdepodobnosti trombózy, pretože toto ochorenie je najzávažnejšie. V ktoromkoľvek z jeho štádií je pravdepodobnosť operatívneho odstránenia krvnej zrazeniny vysoká.

Štruktúra nohy

Spodná časť nohy je časť nohy, ktorá je medzi pätou a kolenom. Má malú a veľkú holennú kosť. Oni zase majú pohár nad kolenom. Zospodu tieto kosti idú do členkov, ktoré sú ich procesmi. Lekári podmienečne delia nohu na zadnej a prednej strane.
Pokiaľ ide o svaly, sú umiestnené pozdĺž prednej kosti a na zadnej strane. Rozdelenie je rozdelené do troch skupín. Predné svaly prispievajú k predĺženiu palcov a celej nohy. Vonkajšie svaly zase pomáhajú nohy ohýbať a otáčať. Zadné svaly alebo gastrocnemius sú potrebné na ohnutie nohy a nôh.
Často sú prípady, keď má človek bolesť v dolnej časti nohy, ale neexistuje žiadna choroba. Ale aby ste vylúčili všetky možné choroby, mali by ste sa obrátiť aj na špecialistu. Zvážte mechanizmus bolesti pre lepšie pochopenie.

Mechanizmus bolesti

Holenná kosť, podobne ako každá iná časť tela, je preniknutá tisíckami nervových zakončení. V skutočnosti pomáhajú osobe cítiť bolesť. Vo svaloch, v tkanivách a dokonca aj v šľachách sú nervy. Inými slovami, nie sú len v kostiach. Takže akákoľvek časť sa môže zapáliť a s ňou aj nervové zakončenia. Preto človek cíti bolesť - podráždenie nervových receptorov. Citujúc príklad tej istej trombózy, stojí za zmienku, že keď zapáli steny ciev a tkaniva.
Ale ako už bolo spomenuté, choroba nie je vždy príčinou bolesti. Stály tlak na nohy môže spôsobiť nepohodlie v oblasti lýtka. Keď predná časť nohy bolí, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, svaly cítili preťaženie.
Dievčatá, ktoré sa spontánne rozhodnú priviesť do dlho očakávanej podoby, sú horúčkovite behajúce a skákavé, aby čo najrýchlejšie dosiahli požadovaný výsledok. Ale pre nepripravené telo je to obrovská záťaž. Bolesť nohy po spustení - bežná vec s takým negramotným športovým prístupom. Ale tento druh zaťaženia môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu, ako aj zvýšenie krvného tlaku. To isté platí pre skutočnosť, že osoba pravidelne dávala svojmu telu stabilnú vysokú záťaž, a potom z nejakého dôvodu zastavila triedy. Svaly a šľachy, ktoré sú zvyknuté byť v dobrom stave, cítia sa imobilizované a začínajú prasknúť bolesťou.
Nielen pre kompetentné športy sa odporúča konzultovať s trénerom. Pretože iba kvalifikovaný tréner povie osobe, ktorá náklad je pre neho optimálna. S podmienkou postupného zvyšovania zaťaženia.
Jednoducho povedané, hlavnou príčinou nepohodlia v dolných končatinách je pokles zaťaženia nôh. Stojí za to venovať pozornosť tomu, koľko musíte chodiť, šplhať po schodoch a dokonca skákať. Ak sa táto bolesť stále vyskytuje, potom by ste sa mali uchýliť k použitiu mastí, ktoré sú v súčasnosti v lekárňach veľké množstvo. Mnoho fanúšikov a športových fanúšikov si jednoducho všimlo, že športoví lekári sa ponáhľajú pripojiť ľad k zraneným svalom nôh športovca. Je to veľmi účinná metóda, takže ju nemôžete zľavniť. Ak počas 3 až 5 dní užívate masti, ľahkú masáž a relaxáciu, neopustí bolesť, mali by ste navštíviť špecialistu zdravotníckeho zariadenia.
Príčinou zranení môžu byť všetky druhy dislokácií a dokonca zlomeniny. V týchto situáciách je samošetrenie vylúčené, pretože môžete vyprovokovať celý zoznam dôsledkov. Charakteristiky akútnej fraktúrnej bolesti.

Bolesť holennej nohy, čo robiť

Dobrý deň, milí čitatelia.

Po pomerne dlhej prestávke (za to sa ospravedlňujem) naďalej vydávam odporúčania z knihy „Ako poraziť bolesť“.

Takže príčiny bolesti v nohách

Bolesť v nohách nôh sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených alebo získaných porúch chodidla. To je buď príliš vysoký oblúk (vzostup nohy), alebo flatfoot. Bolesť môže nastať aj v dôsledku nesprávnej topánky.

Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia nôh v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, keď sa objaví svalový podvrt alebo je poškodená achillova šľacha.

Jednou z príčin bolesti môže byť zápalový proces šliach. Toto sa nazýva tendonitída.

Bolesť nôh nôh sa vyskytuje aj pri takom vážnom ochorení ako kŕčové žily, vrátane flebitídy alebo tromboflebitídy žíl vznikajúcich na tomto pozadí.

Bolesť a poranenie sa môžu objaviť v dôsledku zhoršenej priechodnosti tepien kŕmiacich svaly nôh. Syndróm je prerušovaná klaudikácia. Bolesť v nohách pri chôdzi najčastejšie z tohto dôvodu.

Ak sa... t

... bolesť za pár dní nezmizla;
... na dotyk pod kožou sú bolestivé hrbole a nadúvanie - príznaky tromboflebitídy;
... bolesť je veľmi silná po chôdzi, ale prechádza, ak na chvíľu sedíte; symptómy pri tromboflebitíde a intermitentnej klaudikácii. Tieto choroby sú veľmi závažné a kampaň pre lekára by sa nemala v žiadnom prípade odkladať.

Naliehavé opatrenia

Ak vaša noha je veľmi bolestivé v dolnej časti nohy, keď sa snažíte chodiť, potom s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli preťaženiu Achillovej šľachy došlo k poškodeniu, alebo ste mali zápal šľachy. Naliehavo sa poraďte s lekárom na vyšetrenie a liečbu. Noha potrebuje odpočinok.

Ak je bolesť spôsobená zranením, ale svaly dolných končatín sú boľavé (Achillova šľacha nie je poškodená), potom v prvý deň je lepšie ľahnúť si a zdvihnúť chorú nohu nad úroveň srdca. Po 2 hodinách aplikujte ľad po dobu 20 minút. Na spodnej časti nohy nesmie byť príliš tesný obväz. Je lepšie použiť elastický obväz. Uvedenie vykurovacej podložky na prvý deň je zakázané! Teplo len zvýši opuch a bolesť.

Tri dni po zranení môžete aplikovať vlhké teplo, napríklad froté uterák navlhčený teplou vodou.

Zranenú nohu môžete tiež trieť anestetikom. Gél je veľmi užitočný. Gél vytlačiť z trubice na čistej dlani, a ľahko, bez tlaku, trieť gél v nohe. To je užitočné po tomto zabaliť nohu s uterákom udržať v teple. Teplo podporuje svalovú relaxáciu, trauma ide rýchlejšie.

A napriek tomu, ak bolesť bola spôsobená zranením, môžete si kúpiť anestetikum v lekárni - ibuprofen v tabletkách, a vziať ich jeden po druhom ráno, popoludní av noci. Avšak, ak po týždni bolesť nezmizne, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Nepreťažujte si nohy

Až do úplného zotavenia, vyhnúť sa všetkému, čo vyžaduje veľa nôh napätie: Nechoďte v horách, neliezte vysoko na schodoch, nejazdite na bicykli, neskáčte.

Ak máte prerušovanú klaudikáciu, prestaňte fajčiť.

Fajčenie zhoršuje aterosklerózu dolných tepien. A to je príčina porúch obehového systému. A neťahajte odvolanie na chirurga o pomoc.

Ak máte kŕčové žily, noste špeciálne ponožky.

Takéto tesné pružné ponožky jemne stláčajú rozšírené žily, ktoré im bránia v expanzii a redukujú bolesť.

Ak už koleno nepomôže, vážne premýšľajte o operácii na odstránenie rozšírených žíl. Takáto operácia nie je nebezpečná a radikálne vás zbaví hrozby venóznej trombózy a tromboflebitídy.

Profylaktické cvičenia

Najlepšie prevencia bolesti v nohách je cvičenie zamerané na natiahnutie a posilnenie svalov. Pred cvičením zahrejte svaly. K tomu, aby sa teplá sprcha, alebo nalejte horúcu vodu cez nohy nôh.

Cvičenie 1

Odpočiňte si dlane proti stene. Umiestnite jednu nohu pred druhú nohu, a pätu prvej nohy na podlahu, a otočte prst mierne dovnútra. Ohnite koleno tejto nohy.

Pokračovanie oprieť sa o stenu, nakloniť sa dopredu. Uistite sa, že päta nohy za prvou je na podlahe.

Cvičenie 2

Posaďte sa na podlahu a natiahnite prsty na nohách a snažte sa ich uchopiť rukami a ťahať za seba. Svaly nôh sa roztiahnu. Ak nemôžete dosiahnuť ponožky, použite uterák, hodíte ho ponožkami a potom ich vytiahnite cez konce uteráka.

Je ešte lepšie urobiť toto natiahnutie, ako je tu napísané (Cvičenie 24). V tomto prípade namiesto päty zabaľte prst na nohách a ťahajte ho smerom k sebe.

Cvičenie 3

Sadnite si na stoličku a zdvihnite - nižšie podpätky. Alebo, voliteľne, keď stojíte, držte sa podpery a zdvihnite - na špičke. Urobte aspoň 30 krát. Ak to bolí, prestaň. Je lepšie si odpočinúť, než si ublížiť.

Cvičenie 4

Postavte sa na schody rebríka, stojace iba na prednej strane nohy, visiace na päte. Držte sa zábradlia. Vystúpte na špičkách a pomaly choďte dole. Pri spúšťaní by mala byť päta pod úrovňou schodíka. Ak to bolí tak veľa, prestaň. Postupne, keď sa svalstvo nôh posilní, nebude žiadna bolesť.

Choďte čo najviac

Pri syndróme prerušovanej klaudikácie je to chôdza, ktorá spôsobuje bolesť, ale zároveň je to aj prvá liečba tohto ochorenia. Musíte chodiť, kým necítite bolesť zhoršenú chôdzou. Predĺžte si trasu denne a bude to jednoduchšie. Postupne, bolesť v nohách pri chôdzi prestane trápiť.

To však nezrušuje návštevu lekára o prerušovanej klaudikácii.

Urobte masáž

Keď sú zranené alebo preťažené svaly na nohe boľavé, rozotrite ich a natiahnite ich tak, aby nevznikali zrasty vo svaloch. Teľatá svaly potrite kruhovými pohybmi palca.

Masáž s použitím akéhokoľvek oleja, ale je žiaduce použiť levanduľový olej. Masáž prispieva k tomu, že bolesť dolných končatín ustupuje, svaly sa uvoľňujú, noha sa stáva ľahšou.

Noste len dobré topánky.

Cítiť sa dobre - ísť častejšie do pohodlnej obuvi, ako sú tenisky. Ak pravidlá vášho pracoviska vyžadujú nosenie modelovej obuvi, po práci zmeňte topánky a choďte von v niečom jednoduchšom.

Nenoste opotrebované a opotrebované topánky. Stratí tlmiace vlastnosti. Vaše nohy môžu z tohto dôvodu ublížiť.

Uvoľnite účinok flatfoot na bolesť v nohe. Použite vložky a podpery. Zvyšujú pohlcovacie vlastnosti topánok o 30%, znižujú zaťaženie svalov nôh a chodidiel.

Dúfam, že tieto tipy pomohli vám alebo vašim príbuzným, priateľom.

Požehnaj ťa! S pozdravom, Vladimir Belov, autor

Shin Pain - 13 spôsobov, ako upokojiť boľavé nohy

Shin Pain - Všeobecné informácie

Legrační je táto bolesť v dolnej časti nohy. Väčšina ľudí vie, kedy to majú, ale zdá sa, že veľmi malý počet ľudí, vrátane špecialistov, vie, čo to je. Väčšina lekárov uprednostňuje termín "tendinate" alebo "periostitis", hoci nemôžu povedať, ktorý z týchto výrazov tento stav skutočne opisuje.

"Bolesť v dolnej časti nohy môže znamenať veľa vecí," hovorí Marjorie Elbom, certifikovaná trénerka a asistentka riaditeľa Medzinárodného inštitútu športu a medicíny na University of Indiana Medical School. „Mnohí ľudia sa domnievajú, že predstavuje počiatočné štádium zlomenín z napätia, iní, že je to podráždenie svalov, a iní hovoria, že toto je podráždenie šliach, ktoré upevňujú svaly na kosť. Problém liečby bolesti je teda spojený s problémom presného určenia toho, čo v skutočnosti je.

To môže vysvetliť, prečo toľko aktívnych ľudí oboch pohlaví a všetkých vekových kategórií trpí bolesťou v dolných končatinách. Bolesť holennej kosti sa často vyskytuje v aerobiku (asi 22% študentov a 29% inštruktorov) a bežcov na dlhé vzdialenosti (približne 28%).

Je dobre známe, že nepružné povrchy s nepružným povlakom môžu spôsobiť bolesť v holennej dutine v okamihu, a to platí pre ľudí, ktorí chodia po betónovej ceste, ako aj pre tých, ktorí ju praktizujú. Iné príčiny bolesti v dolných končatinách sú nesprávne držanie tela, nepohodlné topánky, ploché nohy, nedostatočné zahrievanie, nevhodná bežecká a chodiaca technika, pretrénovanie atď. Získanie bolesti v dolnej časti nohy je jednoduché.

Symptómy sú nejasné a často sa mylne považujú za príznaky zlomenín zo stresu. Ale v typických prípadoch znamená bolesť v dolnej časti nohy bolesť v dolnej časti nohy jednej alebo oboch nôh, aj keď nemusí existovať oblasť osobitnej citlivosti na bolesť. Bolesť, vrátane bolesti, sa po fyzickej aktivite pociťuje na prednom povrchu nohy a môže sa objaviť a zvýšiť počas aktivity.

Tu popísané nástroje sú navrhnuté tak, aby pomohli udržať bolesť v dolných končatinách od progresie k zlomeninám od napätia a umožnili vám pokračovať v aktívnom životnom štýle bez toho, aby ste spôsobili nadmerné poškodenie. Nástroje, ktoré vás povzbudzujú k tomu, aby ste si roztiahli alebo trénovali lýtkové svaly, môžu byť užitočné pri prevencii opakovaných prípadov. Ako vždy, nech je váš sprievodca bolesťou. Ak niektorý z odporúčaných tu zhoršuje pocit nepohodlia, nerobte to!

Tipy

Začnite zo zeme

„Začnite študovaním povrchu,“ radí Elb. "Ak budete chodiť, behať, tancovať, hrať basketbal alebo niečo iné na pevnom nepružnom povrchu, musíte ho zmeniť."

Pre tých, ktorí praktizujú aerobik, sa najvyššia úroveň poškodenia vyskytuje na betónových podlahách pokrytých kobercami, zatiaľ čo triedy na drevených podlahách spôsobujú najmenšie škody. Ak musíte cvičiť na nepružnej podlahe, uistite sa, že inštruktor učí len aerobik s nízkym vplyvom alebo že miestnosť je vybavená vysoko kvalitnými penovými rohožami. Pre bežcov je lepšie vybrať si trávu alebo pôdu ako asfalt a lepšie asfalt ako betón. Betón nie je vôbec elastický a vo všetkých prípadoch sa mu treba vyhnúť.

Potom choďte na topánky

Ak nemôžete zmeniť povrch, alebo ak zistíte, že problém nie je v ňom, potom, podľa odborníkov, musíte "hľadať iné topánky." „Dávajte pozor na podporu oblúka nohy,“ hovorí Dr. Albom, „kvalita podrážky a voľný oblúk absorbovaný otrasom. Topánky by mali mať priehlavok a mali by byť opatrne namontované. “

Cvičenie cvičenia, ktoré kladú veľké zaťaženie na prednú časť nohy, by sa malo posudzovať podľa schopnosti absorbovať šok v tejto oblasti. Najlepší spôsob, ako skontrolovať, je nosiť topánky v obchode a skočiť na nohách, a potom na ploché nohy. Odolnosť proti nárazu z podlahy by mala byť pevná, ale nie drsná.

Pre bežcov je výber trochu ťažší. Štúdie napríklad ukázali, že približne 58% všetkých bežcov s bolesťou v dolných končatinách je nadmerne preniknutých (to znamená, že chodidlo sa otáča smerom dovnútra). Pri výbere topánok, aby sa zabránilo pronácii, niekedy budete musieť vziať menej šok-absorbujúce topánky, najmä ak máte bolesti v dolnej časti nohy.

Často vymieňajte topánky

Jedným zo spôsobov, ako si byť istí, že si topánky zachovávajú najviac vlastností absorbujúcich otrasy, je ich častá zmena. Harry M. Gordon, ortopedický chirurg, riaditeľ bežiaceho programu na University of Pennsylvania Sports Medical Center vo Philadelphii, poskytuje rady, ako sa vyhnúť bolesti v holennej časti: bežci bežiaci 40 km alebo viac týždenne potrebujú novú obuv každých 60-90 dní Pri menších vzdialenostiach sa topánky musia vymeniť každých 4-6 mesiacov.

Tí, ktorí robia aerobik, tenis alebo basketbal dvakrát týždenne, potrebujú nové topánky 2 alebo 3 krát ročne, zatiaľ čo tí, ktorí cvičia 4 krát týždenne každých 60 dní.

Postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel.

Akonáhle budete mať bolesť v dolných končatinách, dodržiavajte pravidlo: odpočinok, ľad, stláčanie obväzu a zvýšenú polohu nohy na 20-30 minút. „Nepodceňujte vplyv ľadu,“ hovorí Albom. - Postup s ľadom je jednoduchý: položte si nohu na pódium, aplikujte obväz a na vrchole - bublinu s ľadom 20-30 minút.

Kontrastné kúpele

Variantom vyššie uvedeného spracovania je kontrastný kúpeľ, ktorý je zvlášť účinný pre bolesť na vnútornom povrchu nohy. Túto metódu použite alternatívne: 1 minútu s ľadom, 1 minútu s teplom. Urobte to pred začatím akéhokoľvek druhu aktivity, ktorá môže spôsobiť bolesť v dolnej časti nohy, a pokračujte najmenej 12 minút.

Trénujte si lýtkové svaly

„Zistili sme, že pretiahnutie Achillových šliach a lýtkových svalov je vynikajúcim preventívnym opatrením proti bolesti v holennej kosti,“ hovorí Elbom. "Ak ste žena a každý deň nosíte 5 cm vysoké podpätky, nič sa vôbec nerozťahujete."

Strečing pomáha pri skrátených svaloch, väčšia váha a napätie sa prenášajú na kosti dolnej časti nohy. Dajte ruky na stenu, položte jednu nohu za druhú a pomaly stlačte pätu nohy, ktorá je za ním, k podlahe. Urobte to 20 krát a opakujte s druhou nohou.

Postarajte sa o šľachy

Dr. Gordon navrhuje túto jednoduchú techniku ​​na natiahnutie Achillovej šľachy: postavte sa na podlahu, nohy vo vzdialenosti 15 cm od seba. Potom ohnite lakte a kolená dopredu, zatiaľ čo vaše chrbát rovno. Dosiahnite bod napätia a uložte túto pozíciu na 30 sekúnd. „Mali by ste cítiť skutočný úsek v spodnej časti lýtkových svalov,“ hovorí. Opakujte cvičenie 10 krát.

Zvládnite masáž

"S bolesťou v prednej časti dolnej časti nohy, budete chcieť masáž oblasti v blízkosti okraja dolnej časti nohy, ale nie priamo do dolnej časti nohy," hovorí Rich Feig, spolurežisér Amerického inštitútu športovej masáže v New Yorku, autor atletickej masáže. Masírovanie priamo nad kosťou zhorší zápal.

Ak chcete znížiť bolesť pri masáži, sadnite si na zem, ohnite jedno koleno a položte si nohu na podlahu. Začnite tým, že zľahka hladíte obe strany kosti dlaňami, pohybujete ich tam a späť z kolena do členka. Opakujte tieto ťahové pohyby niekoľkokrát. Potom uchopte lýtkový sval a konečky prstov hlboko masírujte celú oblasť a pritlačte čo najtvrdšie.

"Určite budete chcieť obnoviť dĺžku a zmierniť napätie šliach v hornej a dolnej časti nohy," hovorí Feig, poznamenávajúc, že ​​dobrá masáž tiež pomáha zlepšiť krvný obeh v tejto časti tela.

Správne defekty nôh

"Príčinou bolesti v holennej kosti môžu byť niekedy ploché nohy alebo veľmi vysoký oblúk nohy," hovorí Dr. Gordon. „Ak máte ploché nohy, svaly na vnútornom povrchu tela tešia viac a sú unavené rýchlejšie a nútia kosť, aby si vzala väčšiu váhu.“

Ak máte ploché nohy, môžete potrebovať topánky s dodatočným materiálom absorbujúcim otrasy alebo so zariadením na podopretie nohy. Vložky je možné zakúpiť v obchodoch so športovými potrebami, ale najlepšie je ísť do ortopédia pred použitím týchto vložiek podľa vlastného uváženia.

„Bolesť vo vonkajšej dolnej časti nohy je niekedy spojená s veľmi vysokými oblúkmi,“ hovorí Dr. Gordon. „Preto sú potrebné početné cvičenia na roztiahnutie a posilnenie svalov a prípadne ortopedických pomôcok.“

Rozvíjajte svaly, zmierňujte bolesť

Bolesť holene môže byť niekedy zabránené posilnením svalov okolo dolnej časti nohy. Tieto svaly pomáhajú spomaliť rýchlosť nohy a uhasiť tlačí pri chôdzi alebo beh. Nasledujúce funkcie ich posilňujú:

• Skúste jazdu na bicykli s nohami pripevnenými na pedále. Pri každom stlačení pedálov sa zamerajte na ťahanie svalov prednej časti dolnej časti nohy. Cyklistika tiež poskytuje dobrú fyzickú námahu na čerstvom vzduchu, bez zhoršenia bolesti v holennej kosti;
• pre tých, ktorí nemajú možnosť používať bicykel, chôdza na pätách bude mať rovnaký účinok, čo spôsobí, že svaly sa stiahnu a natiahnu sa okolo dolnej časti nohy pri každom kroku;
• Ak máte záujem o cvičenie, ktoré vyžaduje veľké úsilie, skúste to: sedieť na okraji stola, ktorý je dostatočne vysoký, aby vaše nohy nedosiahli na podlahu. Hádzať ponožky plnené obilia cez nohu, alebo si môžete urobiť zaťaženie vážiace 2 kg zo starého plechovky farby vyplnením štrku. Zaveste túto váhu cez nohu do topánky, aby nedošlo k poškodeniu drôtu. Ohnite si koleno. Opakujte toľkokrát, koľkokrát môžete, namáhanie lýtkových svalov zakaždým, keď zdvihnete nohu hore.

Shin bolesť alebo crack?

Vzhľadom k tomu, že mnohí odborníci považujú bolesť v dolnej časti nohy za skoré štádium zlomeniny od napätia, niekedy je ťažké hovoriť o rozdiele medzi týmito dvoma stavmi. Docela správne, z dlhého zanedbávania, môže byť bolesť v dolnej časti nohy zlomeninou od stresu. Ako viete, či ste prekročili tento riadok? Pýtali sme sa na tohto trénera Marjorie Albom.

„V zlomenine stresu budete mať presne lokalizovanú bolesť,“ hovorí. - Ak sa vás niekto spýta, kde to bolí, budete môcť určiť jeden alebo dva prsty na tomto mieste. Toto bude miesto zlomeniny kostí a tento bod je špecifický. Zlomenina dolnej končatiny sa prejaví nepríjemným pocitom bolesti hore a dole po celej dĺžke kosti.

Prečo bolia nohy pod kolenami: príčiny a liečba doma?

Bolavá bolesť v nohách aspoň raz v živote rušila každého človeka. Nepríjemné pocity spôsobujú nepohodlie pri chôdzi av pokoji.

Ojedinelé prípady, po intenzívnom behu alebo skákaní, nespôsobujú obavy, oveľa závažnejšie, ak sú nohy systematicky bolestivé. Pod zdanlivo bezvýznamným symptómom môže byť skrytá vážna patológia.

Bolesti a boľavé nohy v dolnej časti nohy z prepracovania, zranenia alebo tohto príznaku môžu byť príznakom ochorenia. V zdravom stave, nohy od bedra k nohe bolesti po cvičení, intenzívne vykonáva vo veľkom objeme.

dôvody

Počas rýchlej kontrakcie svalového tkaniva dochádza k biochemickým reakciám s uvoľňovaním kyseliny mliečnej, ktorej akumulácia v dolných končatinách spôsobuje bolestivé pocity. Nohy zároveň kňučia v noci a počas dňa s rovnakou intenzitou. Symptóm zmizne bez liečby niekoľko dní po nástupe.

Existujú však prípady, keď sa bolesť javí bezdôvodne a patologický stav sa stáva vinníkom:

1. Ateroskleróza obliterans je príčinou, ak nohy neustále bolieť. Chronické ochorenie artérií sa objavuje v rozpore s metabolizmom proteínov a lipidov. Na stenách ciev sa cholesterol akumuluje a vytvára plaky, ktoré sa prekrývajú s lúmenom cievy. Zmeny vedú k zhoršeniu krvného obehu, ktorý spôsobuje boľavé bolesti nôh, necitlivosť a brnenie u teliat. Bolestivosť sa zvyšuje s námahou a ustupuje po dlhom odpočinku. Neošetrené formy idú do štádia akútneho nedostatku prietoku krvi, tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom a akútny nedostatok živín. To všetko vedie k vzniku trofických vredov a nekrózy tkanív.
2. Myozitída je charakterizovaná zápalom svalového tkaniva, väzov a synoviálnych vriec, ktoré sa vyskytujú počas hypotermie. Dolné končatiny bolia pod kolenami, hlavne na zadnej časti dolnej časti nohy. Ak sa zápalové procesy neliečia, symptómy sa zvyšujú, čo spôsobuje, že pacient trpí.
3. Traumatické poranenia (výrony, podliatiny, zlomeniny lýtkových svalov) sú sprevádzané bolesťou až do úplného hojenia.
4. Nedostatočný príjem draslíka a horčíka spôsobuje, že telo reaguje, keď sa teľatá v noci boľia a konvulzívne kontrakcie sa objavujú ráno. Doplnenie tela o chýbajúce prvky úplne rieši problém.
5. Artritída je sprevádzaná boľavou bolesťou v pravej nohe, ak je patológia lokalizovaná v pravej končatine. Syndróm bolesti sa objavuje v druhom štádiu ochorenia, keď degeneratívne procesy postupujú v kĺbe.
6. Kŕčové žily prvého štádia sa prejavujú bolesťami pod kolenami, ktoré začínajú večer po dlhom čase na nohách alebo stagnácii krvi v žilách, keď sedíte na stoličke dlhú dobu. Jedným z charakteristických príznakov kŕčových žíl je výskyt cievnej siete v nohách. So zhoršením stavu nôh sa neustále bzučia, dokonca aj v noci, opuchy sa stávajú perzistentnými a miznú len ráno, po noci spánku.
7. Trombóza. Tvorba trombu sa môže vyskytovať ako v artérii, tak v žilovej cieve. Ak ľavá noha bičuje, proces sa vyvinul v ľavej dolnej končatine. Pri venóznej trombóze začína patológia postupne, koža nad miestom lokalizácie trombu sa stáva purpurovou, bolesť v ľavej nohe sa stáva neznesiteľnou. Výskyt krvnej zrazeniny v artérii sa prejavuje náhlym nástupom, proces je rýchly, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc ako naliehavú záležitosť.
8. Osteoporóza je patológia, pri ktorej sa v kostiach vytvárajú dutiny kvôli nedostatku vápnika. U pacienta sa pravidelne objavuje bolesť pod kolenami. Choroba často postihuje ženy počas hormonálnej úpravy.
9. Polyneuropatia. Porážka nervových zakončení, ktorá sa prejavuje porušením citlivosti a úplnej alebo čiastočnej straty funkčnosti. Nohy bolia v noci, a počas dňa, s nákladom, bolesť sa stáva intenzívnejšie. Polyneuropatia sa často vyvíja ako komplikácia u diabetických pacientov.
10. Osteomyelitída. Purulentno-nekrotický proces v kostiach spôsobených mykobaktériami, závažné ochorenie s dlhodobou liečbou. Ostrá bolesť pod kolenami pulzujúcej povahy je jedným zo symptómov hnisavého zápalového procesu.
11. Pagetova choroba. Narušenie metabolických procesov nepriaznivo ovplyvňuje syntézu kostí. V kostiach sa objavujú postihnuté oblasti, v ktorých je zdravé kostné tkanivo nahradené nižším, s rozvojom deformujúcej osteitídy. Nohy neustále kňučia a náklad sa nedá prenášať prirodzeným spôsobom.

Okrem chorôb existujú aj podmienky, ktoré spôsobujú, že vaše nohy sú zranené:

• dlhodobo užívaná lieková terapia hormonálnymi, diuretickými liekmi, ktoré z tela vyplachujú vápnik a draslík, čo sa stáva príčinou, ak sú nohy bolestivé;
• reumatické ochorenia;
• s tvorbou medzistavcovej prietrže sa v pravom kolene objavuje boľavá bolesť;
• malígnu patológiu;
• nôh bolí počas tehotenstva, keď sa telesná hmotnosť výrazne zvyšuje, čo vytvára ďalšiu záťaž na nohy;
• ploché nohy sú spôsobené, keď sa pred spaním objavia boľavé nohy;
• ak je počas tehotenstva bolesť nôh, je ľahko podozrivé, ak je v kostnej dutine bolestivá bolesť.

symptomatológie

Syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov, je vždy sprevádzaný ďalšími príznakmi, ktoré naznačujú rôzne podmienky a potrebu ísť do nemocnice na pomoc.

• opuch okolo postihnutej oblasti;
• farba pleti sa môže líšiť od jasne červenej po modrofialovú;
• obmedzenie pohybu, výskyt kontrakcie v postihnutom kĺbe;
• hnisavé poškodenie kože;
• lokálny nárast teploty nad postihnutou časťou;
• neliečivé trofické vredy;
• viditeľné kreslenie kapilár alebo vydutie žíl;
• ťažké opuchy celej nohy.

Charakteristické otravné bolesti sa líšia od sotva zjavných prejavov až po neznesiteľnú zášklbovú bolesť. Lokalizácia je niekedy obmedzená na zameranie, v iných prípadoch nohy neustále bolia od bedra po nohu.

diagnostika

Ak chcete zabudnúť na bolesť, musíte zistiť, prečo nohy bolí. Na presné stanovenie diagnózy sa odporúča, aby ste sa na úplné vyšetrenie obrátili na lekára. Na recepcii lekár najprv vykoná prieskum so zbierkou anamnézy, pýta sa na sťažnosti a dedičné patológie, ktoré boli prenesené od blízkych príbuzných.

Ďalšou fázou bude vizuálna kontrola:

• ak sa nájde výrazný vzor žíl, môžeme predpokladať prítomnosť varikóznej dilatácie;
• opuchnuté kolená a opuch členka indikujú zápal pohyblivého kĺbu;
• keď je pacient požiadaný, aby prešiel, kulhá na jedného, ​​možno sa vyskytujú degeneratívne zmeny v kĺboch;
• jasná obmedzená sčervenanie pozdĺž ciev sa môže objaviť v prípade nebezpečnej trombózy;
• ťažké opuchy jednej alebo oboch nôh sa vyskytujú pri ťažkých kŕčových žilách alebo poškodení lymfatickej drenáže;
• kožné vredy pláčovej povahy - prejav pokročilého štádia diabetes mellitus.

Na potvrdenie predpokladov lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

• kompletný krvný obraz na detekciu latentného zápalu v tele;
• ultrazvuk pomôže identifikovať vaskulárnu patológiu;
• Röntgenový obraz ukáže dystrofické zmeny v kostiach a kĺboch;
• MRI na podrobné vyšetrenie kĺbových patológií a účinkov poranení;
• počítačová tomografia;
• bunková biopsia pre onkologickú diagnózu;
• artroskopia spoločného a sérologického vyšetrenia synoviálnej tekutiny.

Po prijatí všetkých výsledkov môže lekár s istotou diagnostikovať a predpísať účinné terapeutické opatrenia.

liečba

Aby ste sa zbavili boľavej bolesti a dosiahli stabilný výsledok liečby, je potrebné dodržiavať presné odporúčania lekára. Liečba je komplexná, vrátane farmakoterapie, fyzioterapie, fyzioterapie.

lieky

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin) účinne zmierňujú bolesť a majú protizápalový účinok. Okrem toho NSAID normalizujú celkovú telesnú teplotu. Lieky vo forme tabliet, injekčné roztoky a masti na vonkajšie použitie.
2. Lieky proti bolesti (Analgin, Baralgin, Tempalgin) budú mať dočasný anestetický účinok, môžu byť použité ako „ambulancie“.
3. Glukokortikosteroidy (Prednizolón, Diprospan) sa predpisujú na ťažký zápal, alergické reakcie a hrozbu šoku z bolesti. V prípade potreby sa zavedú do kĺbových alebo synoviálnych vakov na priame vystavenie zápalu, môžu sa použiť na anestetické blokády.
4. Ak je boľavá bolesť dôsledkom deštrukcie kĺbov, je potrebné dlhodobo chondroprotektory (Honda, Artra, Teraflex) odoberať, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju dystrofických procesov a postupnej obnove tkanív chrupavky.
5. Pri kŕčových žilách sa na orálne podávanie predpisujú venoprotektory (Detralex, Phlebodia, Venarus) na zlepšenie stavu ciev, ako aj vo forme mastí alebo gélov (Venolife, Traksevazin, Lioton) na lokálne posilnenie cievnej steny a odstránenie edému.
6. Diuretiká (furosemid, diuver) na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela.
7. Prípravky, ktoré normalizujú hladiny glukózy v krvi (Diabeton, Glucophage) pri diabetes mellitus, inzulín na subkutánne podávanie.
8. Na prevenciu krvných zrazenín, protidoštičkových činidiel (Cardiomagnyl, Aspirin).
9. Vitamíny s dostatočným obsahom minerálov a stopových prvkov na zlepšenie imunitných síl tela, normalizujú metabolické procesy.
10. Svalové relaxanciá (Mydocalm, Miwakron) zmierňujú svalové kŕče, čo je často príčinou bolesti v nohách.

fyzioterapia

Elektroforéza sa vykonáva vo fyzioterapeutickej miestnosti. Pomocou vysokofrekvenčných elektrických prúdov je možné dosiahnuť hlboký prienik liečiva a zvýšiť jeho pôsobenie.

Magnetoterapia využíva magnetický impulzný prúd, ktorý preniká hlboko do tela až do 12 cm, aby sa dosiahol pozitívny výsledok, liečba sa musí vykonávať v kurzoch s presným dodržiavaním pokynov fyzioterapeuta.

Sedenia sa uskutočňujú na klinike aj doma pomocou špecializovaného zdravotníckeho zariadenia Almag 1, Almag 2.

Laserové ošetrenie využíva lúče laserových lúčov, ktoré sú nasmerované do postihnutých oblastí. Parafínové aplikácie prispievajú k saturácii chýbajúcich chemických prvkov. Bahenné kúpele majú podobný účinok, zmierňujú únavu, pomáhajú zbaviť sa opuchov.

Masážne sedenia sa odporúčajú počas obdobia symptomatológie ustupujúcej. Vykonáva sa kurzami, pomáha zlepšovať krvný obeh, normalizovať svalový tonus, eliminovať bolesť. Kontraindikácia je kŕčová dilatácia a prítomnosť krvných zrazenín v cievach.

Triedy fyzioterapie sa vykonávajú pod dohľadom inštruktora, ktorý individuálne vytvorí súbor cvičení, vysvetlí techniku ​​vykonania a cvičenia.

Diétna terapia

Správna výživa je dôležitým aspektom rýchleho uzdravenia. Diéta by mala obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú zachovať krásu nôh po dlhú dobu:

• mliečne výrobky, tvaroh;
• chudé ryby, mäso;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• čerstvé šťavy, vajcia.

Zakázané solené a údené jedlá, konzervované a pripravené potraviny, tučné mäso a bohaté vývary, strukoviny, cukrovinky, čokoláda, sóda, alkoholické nápoje.

Ortopedický režim

Pri boľavých bolestiach je zakázané zaťažovať nohy intenzívnymi cvičeniami alebo prácou spojenou s ťažkou fyzickou námahou. Nadmerné preťaženie ovplyvňuje zdravie chodidiel a môže spôsobiť komplikácie.

Aby sa zabránilo zaťaženiu kĺbov, je potrebné použiť ortopedické bandáže. Nosenie ortopedických vložiek udržuje vaše nohy v optimálnom stave. Počas spánku, je dobré použiť špeciálny ortopedický vankúš na nohy, ktorý pomôže zmierniť bolesť, zbaviť sa opuchu, mať dobrý odpočinok.

Ak sa zistia kŕčové žily, lekár predpíše produkty na kompresiu žíl. Špecializovaný úplet slúži ako druh korzetu pre cievy, ktorý zabraňuje tvorbe opuchov a bolesti.

Bolesť nôh počas tehotenstva, potom budete potrebovať:

• prsný pás, ktorý podporuje rastúce brucho, aby sa zabránilo tlaku na femorálnu žilu, takže nedochádza k poškodeniu ciev;
• ortopedické vložky znížia zaťaženie nôh a budú mať tlmiaci účinok na prevenciu patologických stavov kĺbov;
• preventívne kompresné pančuchy zabraňujú opuchu, kŕčovým žilám a bolesti.

Recepty tradičnej medicíny

Ak sú nohy zranené a kňučanie, čo robiť a ako sa liečiť, bude podnecované enormnými skúsenosťami tradičných liečiteľov, ktorí sú odovzdávaní z generácie na generáciu jednoduchými ľudovými liekmi. Pred použitím tejto metódy by ste sa mali poradiť so špecialistom, aby sa vylúčila prítomnosť kontraindikácií.

1. Relaxačné kúpanie nôh pomocou harmančekovej lipy, mäty piepornej upokojuje bolesť, uvoľňuje svaly, odstraňuje ťažkosti v nohách.
2. Med sa už dlho etabloval ako protizápalové činidlo na použitie v obaloch. V noci sú nohy od nohy po koleno rozmazané čerstvým medom, pokryté fóliou a pokryté teplou deku. Kompresia môže zostať na celú noc.
3. Alkohol tinktúra z gaštanu sa pripravuje nasledovne: 50 gramov gaštanového ovocia nalejte 600 ml liehového alkoholu a nechajte ho na mesiac vylúhovať na tmavom, chladnom mieste. Hotový roztok sa musí trieť o nohy s boľavou bolesťou.

prevencia

Aby nohy neublížili až do staroby, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• viesť aktívny životný štýl;
• dodržiavať diétu a zabrániť vzniku kíl navyše;
• vybrať tú správnu pohodlnú obuv;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity, okamžite sa poraďte s lekárom.

Bolesti v tvári. Príčiny, druhy bolesti, patológie, ktoré spôsobujú bolesť, pomáhajú s bolesťou v nohách

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť holennej kosti sa môže vyskytnúť za normálnych podmienok (napríklad počas fyzickej námahy), ako aj v dôsledku rôznych poranení tkanív dolných končatín pri chorobách chrbta, ochorenia chrbtice, nervov alebo krvných ciev. Vo väčšine prípadov sa syndróm bolesti a jeho príčiny krátko odídu bez toho, aby spôsobili vážne poškodenie tela. Súčasne môže byť výskyt bolesti spojený s poškodením tkanív dolnej časti nohy alebo s progresiou strašného ochorenia, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

V pochybných prípadoch môže len lekár po dôkladnom a dôkladnom vyšetrení určiť konkrétnu príčinu bolesti a okamžite postúpiť primeranú liečbu. Preto, ak bolesť dlhšiu dobu nezmizne alebo sa nezvýši, netolerujte ju alebo „potlačte“ lieky proti bolesti, ale mali by ste sa dohodnúť s lekárom alebo sa obrátiť na pohotovosť.

Anatómia dolnej časti nohy

Spodná časť nohy je dolná časť nohy, ohraničená kolenom v hornej časti a členkom v dolnej časti. V súvislosti so vzpriamenou chôdzou po ľudskej holennej kosti existuje pomerne veľké zaťaženie, ktoré spôsobuje výrazný vývoj pohybového aparátu. Súčasne je najčastejšou príčinou bolesti v danej oblasti poškodenie kostí, svalov a väzov dolnej časti nohy počas pohybu.

Ľudská dolná časť nohy zahŕňa:

• holenná kosť;
• ihlica;
• svaly na nohách;
• nervy nôh;
• cievy na nohe;
• členkový kĺb.

Holenné kosti

Ľudská spodná časť nohy sa skladá z dvoch tubulárnych kostí. V každej z nich sa rozlišuje telo kosti (stredná, dlhá a rovná časť) a epifýzy (rozšírené koncové časti, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov s inými kosťami).

holenná kosť
Väčšia kosť, umiestnená na vnútornej strane holennej kosti. Telo kosti má tvar trojuholníka, ktorého predná plocha je umiestnená priamo pod kožou a dá sa ľahko snímať. V oblasti hornej epifýzy sa tibiálna kosť rozširuje a prechádza do dvoch kondylov - centrálneho (mediálneho) a laterálneho (laterálneho), ktoré sa podieľajú na tvorbe kolenného kĺbu. Aj tu je holenná kosť pripojená k fibule cez tibiálny kĺb. Kolenný kĺb je pohyblivý (je možné vykonávať ohybové a extenzorové pohyby), zatiaľ čo kosti v medzikĺbovom kĺbe sú pevne fixované väzivovým aparátom, preto sú pohyby v ňom obmedzené.

V oblasti dolnej epifýzy holennej kosti sa nachádza malý kostný výstupok - vnútorný členok, ktorý sa pripája na kosť tiel nohy a podieľa sa na tvorbe členkového kĺbu. V oblasti hornej epifýzy (na prednom povrchu) je časť s nerovným povrchom - tibiálna tuberozita, ktorá je miestom pripojenia svalových šliach.

fibula
Tiež sa vzťahuje na dlhé trubicové kosti, ale oveľa tenšie ako tíbie. Jej horný epifýz sa artikuluje s holennou kosťou a dolný končí bočným členkom, ktorý sa tiež podieľa na tvorbe členkového kĺbu. Medzi telom kosti holennej kosti v celej ich dĺžke je umiestnená medzirezmatická membrána holennej kosti, ktorá sa skladá z hustého spojivového tkaniva a drží kosti v správnej polohe. V tejto membráne je niekoľko otvorov, ktorými prechádzajú krvné cievy a nervy.

Svaly dolnej časti nohy

Nervy dolnej časti nohy

Inervácia nôh je tvorená nervovými vláknami tibiálnych a spoločných peroneálnych nervov, ktoré sa vytvárajú v popliteálnom fosse sedacieho nervu. Ischiatický nerv začína v oblasti sakrálneho plexu, kde je tvorený vláknami miechových nervov sakrálnej miechy.

Inerváty tibiálneho nervu:

• kosti nohy;
• chrbtová svalová skupina;
• koža vnútorného povrchu nohy;
• steny ciev nôh.

Inerváty spoločného fibulárneho nervu:

• laterálna svalová skupina;
• predná svalová skupina;
• koža vonkajšej a zadnej časti nohy.

Poškodenie nervových ciest na akejkoľvek úrovni (vrátane poškodenia tkanív dolnej časti nohy, sedacieho nervu, sakrálneho plexu alebo spinálnych nervov) sa môže prejaviť syndrómom bolesti.

Plavidlá dolnej časti nohy

Krv do tkanív dolných končatín vstupuje do prednej tibiálnej artérie (zásobujúcej prednú svalovú skupinu) a zadnej tibiálnej artérie (zásobujúcej bočné a zadné svalové skupiny). Odtok žilovej krvi z tkanív nôh sa vykonáva cez povrchové a hlboké žily, ktoré spolu komunikujú prostredníctvom takzvaných komunikačných žíl. Porušenie priechodnosti ktorejkoľvek z týchto oblastí venózneho systému môže viesť k pretečeniu krvi iných žíl nôh a ich expanzii.

Aj v tkanivách dolnej časti nohy (ako v iných tkanivách tela) je lymfatický systém dobre vyvinutý, čo je sieť kapilár a ciev. Lymfy vytvorené v tkanivách (vzniknuté v dôsledku potenia časti tekutiny z krvných ciev v tkanive) sa akumulujú v lymfatických kapilárach, ktoré sa potom spoja do väčších ciev. Celá lymfa z dolných končatín sa zachytáva v takzvanom hrudnom lymfatickom kanáliku, po ktorom vstupuje do veľkých žíl a vracia sa do systémového obehu. Normálny lymfatický obeh reguluje metabolizmus a je nevyhnutný pre normálne fungovanie imunitného (ochranného) systému tela.

Členkový kĺb

Ako už bolo spomenuté, tento kĺb je tvorený kosti holennej, lýtkovej a hnisnej. Kostné výstupky kosti holennej kosti (t.j. vnútorné a vonkajšie členky) zahŕňajú ramus na bokoch. Hlavné pohyby v tomto spoji sa vykonávajú v prednej osi (ohyb a predĺženie nohy). Možné je tiež ľahké odoberanie a pridávanie chodidla.

Väzivový aparát členkového kĺbu je reprezentovaný silnými väzmi, ktoré fixujú kĺbové kosti a bránia ich nadmernému vzájomnému posunu. V kĺbovom kĺbe sa nachádzajú vonkajšie väzy (kalkanálno-fibulárny, predný talu-fibulárny a zadný talu-fibulárny), ktoré prechádzajú pozdĺž bočného povrchu kĺbu a fixujú ho vonku, ako aj deltoidný väz, ktorý upevňuje vnútorný povrch kĺbu.

Aké štruktúry môžu nafúknuť nohy?

Všetky tkanivá dolnej časti nohy obsahujú bolestivé nervové zakončenia, ktorých podráždenie vedie k bolesti. Mechanizmus bolesti a jej vzhľad sa môže líšiť v závislosti od poškodeného tkaniva a povahy poškodenia.

V oblasti nôh môže dôjsť k poškodeniu:

• kožný obal;
• sval;
• väzy;
• šľachy;
• kosti;
• spoločné komponenty;
• nervy;
• plavidla.

Bolesť holene môže byť spôsobená:

• Priame poškodenie tkaniva. Zvyčajne sa pozoruje v čase poranenia, keď traumatický faktor poškodzuje nervové zakončenie tkanív dolných končatín, čo vedie k akútnej krátkodobej bolesti v mieste traumy. Dôležité je, že intenzita bolesti ustúpi, keď dopad traumatického faktora končí.
• Vývoj zápalového procesu. Akékoľvek poškodenie tkaniva je sprevádzané rozvojom zápalového procesu. Ochranné krvinky (leukocyty) migrujú do ohniska zápalu, ktorý sa rozkladá a uvoľňuje mnoho biologických látok do okolitých tkanív, čo spôsobuje bolesť. To tiež vedie k expanzii krvných ciev, zvýšenej permeabilite cievnej steny, uvoľňovaniu tekutej krvi z cievneho lôžka a rozvoju edému tkaniva (ktorý je sprevádzaný stláčaním nervových zakončení a výskytom "stlačenia", "prasknutia" bolesti).
• Poruchy obehového systému. Za normálnych podmienok všetky bunky v tele neustále vylučujú vedľajšie produkty metabolizmu, ktoré sa prenášajú krvným prúdom na miesta ich spracovania a vylučovania (do pečene, obličiek). Keď je narušený normálny krvný alebo lymfatický obeh, tieto vedľajšie produkty sa hromadia v tkanivách, ktoré spolu s tkanivovou hypoxiou (nedostatok kyslíka) vedú k výskytu jedného z najsilnejších typov bolesti.
• Poškodenie nervov. Poškodenie nervových vlákien na akejkoľvek úrovni (od miechy až po tibiálne a bežné fibulárne nervy) vedie k vzniku patologických impulzov bolesti, ktoré sa prenášajú do mozgu a môžu spôsobiť pocit bolesti v oblasti dolných končatín tkaniva.

Príčiny bolesti v nohách

Bolesť dolnej končatiny alebo členkového kĺbu môže nastať, ak je poškodený pohybový aparát danej oblasti (napríklad v dôsledku poranenia). Príčinou syndrómu bolesti môže byť aj rozvoj a progresia infekcie alebo iné zápalové ochorenie sprevádzané poškodením tkaniva.

Príčinou bolesti v nohách môže byť:

• zranenia nôh;
• choroby kostí nohy;
• svalové ochorenia;
• choroby ciev na nohe;
• poruchy chrbtice;
• infekčné ochorenia;
• nádory nohy.

Poranenia nôh

K zlomeninám kosti dochádza v dôsledku účinku sily presahujúcej stupeň elasticity danej kosti. Príčinou zlomeniny môže byť úder (v tomto prípade sila pôsobí na kosť zvonku) alebo pád na nohy z veľkej výšky (v tomto prípade sa vytvára takzvaná „nárazová“ zlomenina).

Bez ohľadu na príčinu a mechanizmus zlomeniny kostí je vždy sprevádzaná silnou akútnou bolesťou, ktorá je spôsobená množstvom faktorov.

Bolesť kostí je spôsobená:

• Poškodenie kostí Pri zlomeninách, podráždení receptorov pre intraosseóznu bolesť sa vyskytujú nervové zakončenia zodpovedné za tvorbu impulzov nervových bolestí. Tieto receptory sú obsiahnuté v periosteu (vonkajšom obale kosti), ktorý je tiež poškodený zlomeninou a zvyšuje bolesť.
• Poškodenie mäkkých tkanív. Pri vystavení traumatickému faktoru môže byť ovplyvnená koža, svaly a iné tkanivá dolných končatín. Všetky sú bohaté na nervové zakončenia, takže ich poškodenie bude sprevádzané silnou bolesťou. Mäkké tkanivá môžu byť tiež poškodené fragmentmi kostí, ktoré môžu posunúť a stlačiť krvné cievy, odrezať alebo zlomiť svaly, kožu.
• Poškodenie nervových kmeňov. Pri zlomeninách môžu fragmenty kostí stlačiť alebo narezať nervy dolnej časti nohy, čo bude sprevádzané bolesťou v oblasti inervácie poškodeného nervu.
• Vývoj zápalového procesu. Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​zlomenina kostí je sprevádzaná poškodením mnohých tkanív a deštrukciou veľkého počtu buniek. Enzýmy a iné biologické látky, ktoré sa z nich uvoľňujú, spúšťajú vývoj zápalového procesu, ktorý je sprevádzaný tvorbou a uvoľňovaním zápalových mediátorov, opuchom tkanív a poruchami mikrocirkulácie. To všetko zvyšuje závažnosť bolesti a vedie k vzniku hyperalgézie, to znamená, že tkanivá v oblasti zápalu sa stávajú mimoriadne citlivými a človek môže cítiť bolesť pri akomkoľvek kontakte s nimi.

Výnimku z vyššie uvedených pravidiel možno považovať za tzv. „Patologickú fraktúru“, pri ktorej dochádza k poškodeniu kosti poškodenej nádorovým procesom. V dôsledku rastu nádoru dochádza k deštrukcii kostných štruktúr, v dôsledku čoho sa kosti môžu zlomiť aj pri malom zaťažení (napríklad pri chôdzi). Nádor však ničí nielen kostné tkanivo, ale aj nervové zakončenia postihnutej oblasti, takže ak zlomenina nie je sprevádzaná vytesnením fragmentov kostí a poškodením okolitých mäkkých tkanív, môže byť syndróm bolesti mierne vyjadrený alebo úplne chýbať.

Tento termín sa používa v prípadoch, keď sú tkanivá nohy poškodené tupým predmetom. V dôsledku takéhoto poranenia nedochádza k porušeniu anatomickej integrity mäkkých tkanív (kože, svalov, šliach), ale dochádza k ich silnej kompresii, ktorá je hlavnou príčinou bolesti. Pacient cíti maximálnu bolesť v okamihu zranenia av prvých sekundách po ňom. V priebehu niekoľkých minút môže intenzita bolesti ustúpiť, avšak v dôsledku progresie zápalového procesu v poškodených tkanivách sa môže vyvinúť fenomén hyperalgézie.

Považuje sa za obzvlášť nebezpečné poškodiť holennú kosť v jeho anterolaterálnom povrchu, kde koža susedí priamo s holennou kosťou. V dôsledku rany s tvrdým tupým predmetom sa koža rozdrví medzi ňou a kosťou, čo môže viesť k jej nekróze (tj smrti). Tiež sa môže vyvinúť zápal periosteu holennej kosti, ktorý potom môže prejsť do samotnej kosti a spôsobiť jej poškodenie.

Je tiež potrebné poznamenať, že krvné cievy sú poškodené pri poranení, čo môže viesť k krvácaniu. Najnebezpečnejšou komplikáciou modriny je hematóm - dutina v mäkkých tkanivách (zvyčajne vo svaloch) naplnená rozliatou krvou. Hematóm stláča okolité tkanivá, krvné cievy a nervy, čo zvyšuje závažnosť bolesti.

Strečing alebo trhanie svalov nastáva, ak zaťaženie určitého svalu presahuje jeho stupeň pevnosti. Výsledkom je, že jednotlivé svalové vlákna sa nezastavia a nerozbijú.

Rozťahovanie svalu sa najčastejšie vyskytuje v oblasti jeho šľachy (t.j. miesto pripojenia k kosti), možno však pozorovať prerušenia samotných svalových vlákien. V ťažkých prípadoch (napríklad v prípade nehôd) môže dôjsť k úplnému oddeleniu svalov od kosti. V tomto okamihu človek pociťuje silnú bolesť spojenú s poškodením intramuskulárnych nervových receptorov. Bolesť je ostrá, bodná, zhoršená akýmkoľvek pokusom o zníženie poškodeného svalu (pri ohýbaní alebo ohýbaní dolnej časti nohy, nôh, nôh).

V prvých hodinách po poranení sa v poškodených tkanivách vyvíja zápalový proces, ktorý zvyšuje závažnosť bolesti. Tiež prasknutie svalových vlákien je vždy sprevádzané krvácaním, ktoré môže viesť k tvorbe hematómov.

Väzby členkového kĺbu sú pomerne silné (vzhľadom na veľké zaťaženie v tejto oblasti), ale môžu byť tiež poškodené. K podvrtnutiu alebo roztrženiu väzov dochádza zvyčajne počas cvičenia alebo počas normálnej chôdze (ak osoba „vystrelí nohu“), keď sa celá telesná hmotnosť prenesie nie na nohu a pätu, ale na väzivový aparát.

V čase roztrhnutia väzov človek pociťuje silnú akútnu bolesť v členku. Akékoľvek pokusy o pohyb nohy alebo dotyku poškodenej oblasti sú sprevádzané zvýšenou bolesťou. Veľmi rýchlo (niekedy v priebehu 10 až 20 minút) kĺbové oblasti napučia, sú opuchnuté a bolestivé, v dôsledku rozvoja zápalu.

Choroby kostí nohy

Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich vo veku od 10 do 20 rokov, ktorí sa aktívne podieľajú na športe (jogging, futbal, basketbal).

Tibiálna tuberozita sa nachádza na prednom povrchu jej lepšej epifýzy. V tomto bode je k nej pripojená šľacha svalu stehennej kosti, ktorá rozširuje dolnú časť nohy v kolennom kĺbe. V dôsledku rýchleho rastu kostí (čo je typické pre toto vekové obdobie) a zvýšeného zaťaženia svalov nôh dochádza k mikrotraumatizácii tejto oblasti, čo nakoniec vedie k narušeniu krvného zásobovania alebo dokonca k nekróze (smrti) kostného tkaniva.

Bolesť v Osgood-Schlatterovej chorobe sa objavuje postupne, ale prvá epizóda je zvyčajne spojená s ťažkým fyzickým tréningom. Intenzita bolesti na začiatku je slabá, ale časom sa zvyšuje. Bolavá bolesť sa zhoršuje predĺžením nohy a takmer úplne ustúpi v pokoji.

Choroby nôh svalov

Krepatura (svalová stuhnutosť) je príčinou boľavých bolestí, ktoré sa objavujú počas prvých dní po športovaní a trvajú niekoľko dní, po ktorých prechádzajú sami.

Príčinou záchvatov je poškodenie zložiek svalových vlákien, pozorované v prípade, že netrénovaná osoba počas prvého tréningu spôsobila veľmi veľké zaťaženie svalov. Keď k tomu dôjde, mikro-slzy svalových vlákien, ktorý je sprevádzaný rozvojom zápalového procesu v poškodených oblastiach niekoľko hodín po cvičení. Ako výsledok, osoba bude cítiť svalovú slabosť, a keď sa snaží znížiť stuhnutý sval, bude cítiť silnú bolesť. Po niekoľkých dňoch sa však poškodené oblasti obnovia, zápal ustúpi, bolesť zmizne a svalová sila sa zotaví.

Kŕče (bolestivé nedobrovoľné svalové kontrakcie) svalov nôh sú spôsobené hlavne dlhodobou fyzickou prácou, spojenou s prepracovaním tejto svalovej skupiny (po behu, plávaní, jazde na bicykli). Počas tejto aktivity dochádza k vyčerpávaniu energetických rezerv vo svaloch, čo zvyšuje excitabilitu nervových a svalových buniek a tiež narúša proces svalovej relaxácie.

V dôsledku opísaných procesov, s alebo bez ďalšieho úsilia (spontánne), dochádza k výraznej kontrakcii jedného alebo niekoľkých svalov, ktorá trvá niekoľko sekúnd alebo minút. Prerušenie krvného zásobenia sťahovaného svalu sa zvyšuje a rýchlosť tvorby a uvoľňovania svalových buniek metabolických vedľajších produktov sa zvyšuje, čo vedie k neznesiteľnej bolesti.

Tento syndróm sa vyskytuje hlavne u netrénovaných športovcov (bežcov, vzpieračov), ktorí začínajú ťažkou a vyčerpávajúcou fyzickou námahou. V tomto prípade sa počas cvičenia výrazne zvyšuje prietok krvi vo svaloch a napučiava, čo vedie k stláčaniu tkanív a môže spôsobiť bolesť. Ďalším dôvodom výskytu bolesti môže byť zápal perioste kostí v mieste pripevnenia svalov nôh, ku ktorému dochádza v dôsledku mikrotraumat alebo pri výraznej fyzickej námahe.

Bolesť pri tomto syndróme je bolestivá, zvyčajne slabá alebo stredná intenzita, lokalizovaná na prednom alebo vnútornom povrchu holennej kosti. Bolesť môže nastať počas cvičenia a ustúpiť v pokoji (až do ďalšieho tréningu).

Ako už bolo spomenuté, niektoré svalové skupiny sú uzavreté v tzv. Fasciálnych škrupinách, čo je nevyhnutné pre normálnu svalovú kontrakciu. Tieto prípady sú tvorené spojivovým tkanivom a sú prakticky neroztiahnuteľné, v dôsledku čoho sú svaly v nich pevne stlačené.

Pri rôznych patologických stavoch (pri zlomeninách kostí, pri poraneniach krvných ciev a pri zásobovaní krvou, pri podliatinách alebo tesne po intenzívnom tréningu) sa môže vyskytnúť svalový opuch, ktorý vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri puzdra. V dôsledku toho dôjde k ešte väčšiemu stláčaniu svalov, čo následne naruší dodávanie kyslíka do tkanív a spôsobí výraznú bolesť.

Syndrómy tunelového tunela zahŕňajú:

• Predný prípad syndrómu tunela. V prednej časti dolnej časti nohy je predná skupina svalov (tibiálny sval a dlhé extenzory prstov na nohách). Keď bobtnajú a stláčajú sa, pacient sa bude sťažovať na intenzívnu bolesť na prednom povrchu holennej kosti, ktorá sa zhoršuje pri pokuse ohnúť prsty alebo nohu (zatiaľ čo poškodené extenzorové svaly sú napnuté, čo spôsobuje zvýšenie bolesti), ako aj prehmatanie poranených svalov.
• Tunnel syndróm zadného hlbokého pošvy. Zadný hlboký tibiálny sval a dlhé ohyby prstov na nohách, ako aj tepny a nervy dolnej časti nohy, ktoré môžu byť stlačené počas edému, sa nachádzajú v zadnom hlbokom puzdre. Bolesť v prípade poškodenia tejto skupiny svalov vzniká a zintenzívňuje sa, keď sa noha alebo prsty ohnú na boku lézie, ako aj prehmataním vnútorných častí dolnej časti dolnej časti nohy.

Choroby nôh ciev

Ateroskleróza je lézia artérií, ktorá sa vyskytuje, keď dochádza k nerovnováhe v metabolizme tuku a cholesterolu v tele. K rozvoju ochorenia môže prispieť sedavý spôsob života, nezdravá strava (konzumácia veľkého množstva živočíšneho tuku) a fajčenie.

Hlavnou príčinou aterosklerózy je ukladanie cholesterolu v stenách ciev (veľké a stredné tepny). Toto ochorenie sa začína rozvíjať v ranom veku (20 - 25 rokov), ale neprejavuje sa dlhý čas. Po mnoho rokov sa častice cholesterolu ukladajú v stenách tepien, čo v priebehu času (zvyčajne po 45-50 rokoch) vedie k tvorbe mastných plakov, ktoré postupne blokujú lumen cievy a narušujú dodávanie krvi do tkanív postihnutej končatiny.

Kvôli nedostatku kyslíka je narušený proces dodávky energie buniek tkanív dolných končatín, v dôsledku čoho niektoré z nich začínajú umierať. Tento proces je sprevádzaný uvoľňovaním množstva biologicky aktívnych látok (ako sú bradykiníny), ktoré sú príčinou vzniku najsilnejšej neznesiteľnej bolesti v tkanive.

V počiatočných štádiách ochorenia (keď je lúmen tepny len čiastočne blokovaný) sa môže vyskytnúť bolesť len počas fyzickej námahy (počas dlhej chôdze, počas behu). To je vysvetlené skutočnosťou, že počas cvičenia sa zvyšuje potreba svalov pri kyslíku, ale poškodená tepna nemôže poskytnúť adekvátne dodanie. Po krátkom odpočinku sa obnoví mikrocirkulácia v tkanivách a bolesť zmizne.

Ako choroba postupuje, lúmen artérie sa čoraz viac zužuje, v dôsledku čoho sa bolesti stávajú intenzívnejšími a dlhšími, môžu sa vyskytovať s menším stresom alebo dokonca v pokoji.

Tento termín sa vzťahuje na patologický stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí mladého a stredného veku a je charakterizovaný blokovaním malých tepien (najčastejšie nôh a nôh), ktoré je sprevádzané silným krvným zásobovaním tkanív a ich nekrózou (smrťou).

Existuje niekoľko príčin ochorenia (fajčenie, podchladenie, systémové infekcie, otrava olovom, vegetatívna-vaskulárna dystónia a tak ďalej), ale všetky vedú k dlhotrvajúcemu a trvalému spazmu (zúženiu) tepien poranenej končatiny. Spazmus artérií je charakterizovaný zhoršeným prekrvením cievnej steny (ako sú najmenšie cievy stlačené, ktoré mu dodávajú krv). V dôsledku toho je endotel zničený (vnútorná vrstva krvných ciev, ktorá normálne zabraňuje intravaskulárnym krvným zrazeninám), krvné doštičky (krvné bunky zodpovedné za tvorbu trombu) sú pripojené k poškodeným oblastiam a tvoria sa tromby blízke steny, ktoré sa potom rýchlo zvyšujú a môžu úplne blokovať lúmen postihnutej cievy. Ischémia tkanív, ktorá sa vyvíja súčasne, vedie k bolesti, ktorej povaha je podobná bolesti pri ateroskleróze.

Ako už bolo spomenuté, v oblasti dolnej končatiny má človek hlboké a povrchové žily. Ich jedinečnou vlastnosťou je prítomnosť intravaskulárnych ventilov, ktoré umožňujú krvi prúdiť len jedným smerom (z periférie do stredu, to znamená zdola nahor). Tento mechanizmus pomáha predchádzať spätnému toku krvi počas pobytu vo vzpriamenej polohe a prepadom spodných žíl.

V dôsledku rôznych kauzálnych faktorov (genetická predispozícia, práca spojená s dlhodobým státím a tak ďalej) sa môže poškodiť ventilové zariadenie žíl nôh, čo vedie k medzerám medzi ventilmi ventilov. Počas vzpriamenej polohy osoby sa krvný tlak v žilnom systéme nôh zvyšuje, čím začína prenikať späť do dolných žíl, čo vedie k ich prepadu a expanzii, čo ďalej zhoršuje nedostatočnosť ventilu.

Bolesť v kŕčových žilách dolných končatín sa vyskytuje ako dôsledok zhoršenej mikrocirkulácie v tkanivách nôh a má charakter ťahania, lisovania alebo vyklenutia. Nástupu bolesti zvyčajne predchádza dlhodobá fyzická námaha spojená so vzpriameným pohybom. Po krátkom odpočinku s nohami hore, bolesť zvyčajne ustupuje.

Tento termín sa týka zápalu steny žily, sprevádzaného tvorbou parietálneho trombu a narušením prietoku krvi poškodenou cievou.

Príčinou tromboflebitídy môže byť genetická predispozícia, systémová infekcia, poškodenie ciev, kŕčové žily a podobne. V dôsledku vplyvu predispozičných faktorov je narušená integrita vnútornej steny žily v určitej oblasti, v dôsledku čoho sa na ňu začínajú „držať“ krvné doštičky, čím sa vytvára trombus. Ako sa vyvíja patologický proces, hodnota krvnej zrazeniny sa zvyšuje, čoraz viac pokrýva lumen žily, čo v konečnom dôsledku vedie k stagnácii krvi v žilách dolných častí nohy. Bolesť môže byť spôsobená porušením mikrocirkulácie v tkanivách nôh a dolných končatín a progresiou zápalového procesu a uvoľňovaním biologicky aktívnych látok.

Poruchy chrbtice

Infekčné ochorenia

Infekčný zápal vlasového folikulu, sprevádzaný hnisaním a smrťou (nekróza) postihnutých tkanív. Ochorenie je spôsobené pyogénnymi mikroorganizmami (najčastejšie Staphylococcus aureus), ktoré prenikajú tkanivom folikulu cez mikrotrhliny v koži (najmä ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny).

V počiatočnom období sa furuncle vyznačuje bolestivým začervenaním postihnutej oblasti, ktoré tiež mierne napučiava. Postupom času sa ohnisko zápalu zvyšuje a stúpa nad kožu vo forme červenej, ostro bolestivej hľuzy, v ktorej je čierna zóna mŕtvych buniek. O niekoľko dní neskôr dochádza k prelomeniu abscesu a odmietnutiu hnisavých hmôt, po ktorých syndróm bolesti ustupuje.

Infekčné kožné ochorenie spôsobené streptokokom. Infekcia erysipelmi je podporovaná mikrotraumami v oblasti dolnej časti nohy, hypotermií (sprevádzané znížením ochranných vlastností) a narušením prekrvenia tkanív v tejto oblasti.

Niekoľko dní po infekcii, postihnutá oblasť kože získava jasne červený odtieň a napučiava. V tom istom čase sa v postihnutej oblasti, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov, začína u pacienta objavovať ťažká pálivá a klenutá bolesť.

Celulitída - difúzny hnisavý zápal podkožného tuku a mäkkých tkanív dolných končatín, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekcie pyogénnymi baktériami (streptokoky, stafylokoky). Phlegmon sa zvyčajne vyvíja u ľudí s oslabeným imunitným systémom, napríklad u starších ľudí, u pacientov s AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

V dôsledku penetrácie pyogénnych baktérií do podkožného tukového tkaniva sa spúšťa zápalový proces, ktorý vedie k akútnym bolestiam zápalového charakteru, ktoré sa zhoršujú dotykom postihnutých tkanív. Avšak oslabený imunitný systém nemôže úplne prekonať infekciu. V dôsledku toho sa zápalový proces rýchlo šíri po celom vlákne a môže prejsť na kožu, svaly a iné tkanivá dolnej časti nohy, čo bude sprevádzané zvýšenou bolesťou a zhoršením celkového stavu pacienta.

Choroba je spôsobená klostrídiou - mikroorganizmami, ktoré sa môžu rozvíjať a vyvíjať len v neprítomnosti kyslíka. Môžete sa nakaziť kontamináciou rán zeminou alebo prachom, ktorý obsahuje spory klostrídií. Keď vstúpia do ľudského tela, spóry sa aktivujú a začnú sa intenzívne množiť, čím zničia všetky okolité tkanivá.

Jedným z prvých prejavov ochorenia je nezvyčajne silná bolesť v oblasti rany alebo oderu, ku ktorej dochádza 4 až 6 hodín po poranení (závažnosť bolesti zvyčajne nezodpovedá rozsahu poškodenia). Hrany rany sú opuchnuté, napäté, keď sa ich dotknete, bolesť sa zvyšuje. Ako choroba postupuje, klostridiálne toxíny sa šíria do okolitých tkanív a ničia ich, a preto sa oblasť bolesti môže šíriť na celú nohu a dokonca aj mimo nej.

Je to komplikácia ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zhoršenom prekrvení a mikrocirkulácii tkanív dolných končatín (kŕčové žily, diabetes mellitus, obliterujúca endarteritída atď.). V dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka je zaznamenaná smrť bunkovej hmoty v zúčastnených tkanivách. Riedenie kože je sprevádzané poklesom lokálnych obranných reakcií (za normálnych podmienok je koža spoľahlivou bariérou, ktorá zabraňuje prenikaniu infekčných agens do tkanív). V dôsledku toho môže byť akékoľvek aj najmenšie poškodenie sprevádzané infekciou a tvorbou malej ulceróznej poruchy, ktorá sa časom zvyšuje.

Hlavnou sťažnosťou pacientov s trofickými vredmi nôh je akútna pálčivá bolesť v oblasti defektu kože. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na stlačenie, vyklenutie bolesti v celej dolnej končatine. Ich výskyt je obyčajne spojený so základným ochorením, ktoré spôsobilo krvné zásobovanie a ulceráciu.

Osteomyelitída je hnisavá infekcia kostného tkaniva sprevádzaná jej deštrukciou. Keď pyogénny mikroorganizmus preniká do kosti, spúšťa sa zápalový proces, v dôsledku čoho veľký počet leukocytov migruje do kostnej hmoty. Vylučujú biologicky aktívne látky a iné enzýmy, ktoré začínajú aktívne bojovať s infekciou, ale zároveň ničia samotné kostné tkanivo.

Bolesť pri osteomyelitíde je akútna, stláčaná, vyklenutá, konštantná a neznesiteľná. Vyskytuje sa ako výsledok progresie zápalového procesu v kosti a v perioste a tiež v dôsledku edému okolitých mäkkých tkanív. Pacient sa nepokúša pohybovať boľavou nohou a nedotýkať sa jej, pretože akýkoľvek pohyb (najmä poklepanie na postihnutú kosť) je sprevádzaný silnou bolesťou.

Shin nádory

Každá bunka ľudského tela môže rozdeliť určitý počet časov, po ktorých zomrie. Nádorové bunky (vyplývajúce z rôznych mutácií) strácajú tento regulačný mechanizmus, v dôsledku čoho sa môžu nekonečne mnohokrát deliť.

V ľudskom tele sa každú minútu vytvárajú stovky a tisíce nádorových buniek, ale vďaka normálnej aktivite imunitného systému sú okamžite detegované a zničené imunokompetentnými bunkami. Keď je imunitný systém poškodený (ako je pozorované u starších pacientov, u pacientov s AIDS alebo inými ochoreniami imunitnej nedostatočnosti) alebo v dôsledku simultánnej mutácie veľkého počtu buniek (napríklad po ožiarení žiarením), jedinej nádorovej bunke sa podarí prežiť a začne sa neustále a nekontrolovateľne deliť, čím sa vytvára mnoho takých rovnaké bunky.

Ako choroba postupuje, počet nádorových klonov sa zvyšuje, v dôsledku čoho nádor sám rastie a môže komprimovať okolité tkanivá. Okrem toho sa nádorové bunky môžu oddeliť od hlavného nádoru, vstupovať do krvných ciev a prúdiť do iných tkanív (tj metastázovať) s prietokom krvi, usadzovaním sa v nich a vedúcimi k dysfunkcii ich funkcií, čo nakoniec vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov a smrti. osoba.

V počiatočných štádiách vývoja je nádor príliš malý a nevykazuje sa (nádorové tkanivo samotné neobsahuje nervové zakončenia, preto to nebolí). Klinické príznaky (vrátane bolesti) sa vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia, keď dochádza k poškodeniu okolitých tkanív.

Bolesť v holenných nádoroch môže byť spôsobená:

• Stláčanie mäkkých tkanív rastúceho nádoru dolnej časti nohy - tam je lisovanie, vyklenutie bolesť.
• Poškodenie (upnutie) krvných ciev - existuje silná neznesiteľná bolesť ischemického typu (ostré, bodné), ktorá sa môže pri fyzickej námahe zvýšiť (ak sa kvôli zhoršenému prietoku krvi nedá obnoviť zvýšená potreba svalov na kyslík).
• Blokovanie krvných ciev nádorovými bunkami sa tiež prejavuje bolesťou ischemického typu.
• Stláčanie tibiálneho alebo peroneálneho nervu - bolesť môže byť akútna, prešívaná, boľavá alebo ťahaná, rozprestieraná od horných častí nohy až po nohu a špičky prstov na nohách.

Bolesť v oblasti dolných končatín sa môže vyskytovať ako u benígnych nádorov (ktoré neetastujú a nezničia okolité tkanivá), tak aj u malígnych nádorov (náchylných k skorým metastázam).

Benígne nádory nohy zahŕňajú:

• Fibrom je nádor spojivového tkaniva (z fascia, intermuscular septa).
• Lipoma - nádor tukového tkaniva.
• Leiomyóm - nádor tkaniva hladkého svalstva (nachádza sa v stenách ciev).
• Rabdomyóm - nádor svalov nohy.
• Chondroma - nádor tkaniva chrupavky.
• Osteóm - nádor kostného tkaniva.
• Neuróm - nádor nervového tkaniva.
• Angioma - nádor pozostávajúci z malých krvných alebo lymfatických ciev.

Malígne nádory nohy zahŕňajú:

• Sarkóm je malígny nádor kosti, chrupavky alebo svalového tkaniva.
• Melanóm je kožný nádor charakterizovaný ukladaním veľkého množstva hnedého pigmentového melanínu v nádorových bunkách.
• Spinocelulárny karcinóm kože.

Diagnostika príčin bolesti v nohách

Ktorému lekárovi na liečbu bolesti v nohách?

Pre pacienta je často ťažké určiť, ktorá choroba je príčinou bolesti a ktorý lekár má kontaktovať. Ak je bolesť výrazná, rýchlo sa zvyšuje alebo je spojená so život ohrozujúcim stavom (napríklad s pokračujúcim krvácaním), mali by ste čo najskôr zavolať sanitku, ktorej lekári môžu eliminovať ohrozenie života pacienta, vykonať primeranú anestéziu a vziať pacienta do nemocnice na ďalšiu liečbu., Ak je bolesť miernej alebo miernej intenzity a ich výskyt nie je spojený so život ohrozujúcim stavom, odporúča sa najprv kontaktovať rodinného lekára, ktorý dokáže správne vyhodnotiť všetky symptómy a odporučiť ich špecialistovi na konzultáciu.

V prípade bolesti v dolnej časti nohy sa do diagnostického procesu môžu zapojiť:

• Rodinný lekár - sa môže samostatne angažovať v diagnostike a liečbe ochorení a stavov, ktoré nepredstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta (napríklad bolesť pri svalových kŕčoch, v prípade ľahkého poranenia alebo podvrtnutie tíbie).
• Traumatológ - je zahrnutý do diagnostického a terapeutického procesu pre ťažké poranenia dolných končatín, spojený s porušením integrity kostí, svalov a väzov, s dislokáciou členkového kĺbu.
• Neurológ - s chorobami nervov.
• Neurochirurg - s léziami miechy, chrbtice a periférnych nervov, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu (napríklad s herniovaným diskom).
• Angiosurgeon - pre choroby spojené s porušením integrity alebo blokovania krvných a lymfatických ciev.
• Infekčné ochorenie - ak máte podozrenie na infekčné ochorenie.
• Onkológ - v prítomnosti malígneho alebo benígneho nádoru.
• Endokrinológ - v prítomnosti diabetu a iných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou.

Diagnostika poranení dolnej časti nohy

• Ťažká akútna bolesť a krutosť (zvuk zlomenej kosti) v čase poranenia.
• Porucha motility v nohe.
• Patologická (neprirodzená) poloha nohy.
• Patologická pohyblivosť holene v mieste zmeny.
• Prítomnosť charakteristickej drviny počas pasívnych (vykonávaných lekárom) pohybmi v mieste zlomeniny (vyskytuje sa ako výsledok trenia fragmentov kostí proti sebe).
• Vyvýšenie kostného fragmentu (s otvorenou zlomeninou môže byť videné voľným okom v rane).
• Opuch a opuch tkanív nad miestom zlomeniny.

• X-ray vyšetrenie. Umožňuje potvrdiť diagnózu veľkých zlomenín s vytesnením fragmentov alebo bez nich.
• Počítačová tomografia (CT). Umožňuje identifikovať menšie zlomeniny a zlomeniny, ako aj presne určiť počet, umiestnenie a veľkosť fragmentov kostí.

• Opuch a opuch tkanív dolných končatín.
• Tvorba podkožného hematómu (podliatina). Spočiatku je hematóm purpurovo červenej farby v dôsledku prítomnosti krvi v podkožnom priestore.
• Po niekoľkých hodinách hemoglobín (respiračný pigment krvných buniek) v mieste krvácania mení svoje fyzikálne vlastnosti, a preto sa jeho farba mení na modrofialovú.
• Po ďalších 3 - 5 dňoch sa hemoglobín rozpadá a vytvára verdoglobín, ktorý dodáva pokožke nazelenalý odtieň.
• Niekoľko dní po ňom sa Verdoglobin zmení na bilirubín (žltý pigment), ktorý dodáva pleti žltkastý odtieň.
• V prípade poškodenia hlboko umiestnenej krvnej cievy a vzniku hematómu v mäkkých tkanivách dolnej časti nohy bude bolestivé zahusťovanie mäkkej konzistencie prehmatané (hmatateľné).

• Ultrazvukové zobrazovanie (ultrazvuk) môže odhaliť odber krvi v mäkkých tkanivách dolnej časti nohy.
• Na vylúčenie zlomenín kostí nôh možno predpísať röntgenové žiarenie a CT.

• Opuch a opuch tkanív v oblasti poškodeného svalu (vyvíja sa počas prvých minút po natiahnutí).
• Neschopnosť vykonávať určité pohyby nôh alebo dolných končatín (v závislosti od toho, ktorá svalová alebo svalová skupina bola poškodená).
• Pri výraznom prasknutí svalových vlákien sa môže vyskytnúť subkutánne krvácanie.

• Opuch tkanív v členku.
• Nemožnosť ohybu, predĺženia alebo rotácie dolnej časti nohy (ktorá je spojená so silnou bolesťou).
• Subkutánne krvácanie na vonkajšom alebo vnútornom povrchu členkového kĺbu (v oblasti členka).

Diagnóza chorôb kostí nohy

• X-ray vyšetrenie. V neskorších štádiách je možné identifikovať deformáciu kostného tkaniva v oblasti tibiálnej tuberozity.
• CT. Umožňuje identifikovať zmeny v kostnom tkanive v rôznych štádiách ochorenia. Môže dôjsť k zníženiu hustoty kostí, tvorbe nových krvných ciev v postihnutej oblasti, deštrukcii kostného tkaniva a tvorbe fragmentov kostí.

• Zahusťovanie a deformácia (zakrivenie) postihnutých kostí nohy.
• Keď patologický proces ide do kolena alebo členku, môže sa vyvinúť osteoartritída (poškodenie intraartikulárnej chrupavky a kĺbových povrchov kostí), ktoré sa prejavia ako stuhnutosť a obmedzená pohyblivosť v postihnutom kĺbe.
• Zvýšená krehkosť kostí môže spôsobiť časté zlomeniny (aj pri miernej fyzickej námahe).

• X-ray vyšetrenie. Umožňuje identifikovať deformáciu a zakrivenie kostného tkaniva. Na roentgenograme sa určujú aj oblasti deštrukcie kostí (charakterizované nízkou hustotou), ktoré sa striedajú s oblasťami novo vytvoreného kostného tkaniva.
• Biochemická analýza krvi. Určuje sa zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) v krvi o viac ako 240 jednotiek účinku (ED) u žien alebo viac ako 270 ED u mužov. Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa nachádza v kostnom tkanive vo veľkých množstvách a je zodpovedný za výmenu fosforu v tele. Keď sa kosť zničí, alkalická fosfatáza sa uvoľní do krvi, v dôsledku čoho sa zvýši jej koncentrácia.
• Scintigrafia. Metóda spočíva v tom, že sa do tela zavedie špeciálny liek, ktorý sa akumuluje v tkanivách so zvýšenou aktivitou metabolických procesov. Častice tohto liečiva emitujú určité žiarenie, ktoré umožňuje použitie špeciálnych senzorov na určenie miest ich zvýšenej akumulácie v oblastiach, kde dochádza k intenzívnemu procesu tvorby kostného tkaniva.

Diagnostika ochorení svalov nôh

Ako opuch svalov postupuje, dochádza k silnejšej kompresii mäkkých tkanív, ciev a nervov, čo v krátkom čase vedie k porušeniu citlivosti a motorickej aktivity v dolných oblastiach nôh a chodidiel. Pacienti sa môžu sťažovať na parestéziu (brnenie alebo plazenie), necitlivosť a svalovú slabosť.

Výskyt opísaných symptómov vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože pri ďalšom progresii ochorenia v dôsledku zhoršeného krvného obehu a inervácie sa môže vyvinúť nekróza (smrť) svalov a mäkkých tkanív dolnej časti nohy.

Diagnostika ochorení nôh ciev

• Biochemická analýza krvi. Umožňuje identifikovať metabolické poruchy v tele. Najmä zvýšenie hladiny celkového cholesterolu o viac ako 5,2 mmol / l, triglyceridov o viac ako 1,7 mmol / l a lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol, prispievajúcich k rozvoju aterosklerózy) o viac ako 3,4 mmol / l, ako aj zníženie lipoproteínov na vysokej úrovni hustota ("dobrý" cholesterol, zabraňujúca rozvoju aterosklerózy) menej ako 1 mmol / l.
• Dopplerova sonografia. Štúdia ultrazvuku, ktorá umožňuje stanoviť stupeň zúženia krvnej cievy a stupeň narušenia krvného obehu v nej.
• Angiografia. Podstata metódy spočíva v zavedení do systémovej cirkulácie rádioaktívnej látky, ktorá je distribuovaná krvnými cievami. Proces distribúcie liečiva v cievnom lôžku sa monitoruje pomocou CT, čo umožňuje identifikovať ohniská zúženia a vyhodnotiť stupeň zhoršeného prietoku krvi v konkrétnej nádobe.
• Elektrokardiogram. Detekuje príznaky hypertrofie (zvýšenie) srdca. To je vysvetlené skutočnosťou, že dlhodobá progresia aterosklerotického procesu redukuje lumen krvných ciev a zvyšuje záťaž na srdcový sval, čo časom vedie k jeho kompenzačnému zvýšeniu.

• zvýšená únava pri chôdzi;
• teplota dolných končatín;
• parestézie (brnenie alebo plazenie husacích hrbole) v oblasti nôh alebo chodidiel;
• necitlivosť dolných končatín;
• krívanie;
• modrá koža dolnej časti nohy;
• atrofia (zmenšenie veľkosti) svalov nôh;
• trofická ulcerácia;
• vývoj infekčných komplikácií.

• Rheovasografia - umožňuje skúmať stav krvných ciev a stupeň zhoršeného prietoku krvi pomocou elektrického prúdu.
• Kapilára - umožňuje posúdiť stupeň mikrocirkulácie v tkanivách postihnutej končatiny.
• Dopplerova sonografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň a závažnosť obliterácie (blokády) krvných ciev.
• Angiografia - umožňuje identifikovať všetky poškodené cievy a posúdiť povahu prekrvenia tkanív dolných končatín.
• Termografia - umožňuje posúdiť stupeň prekrvenia a mikrocirkulácie v tkanivách dolnej časti nohy na základe štúdie tepelného žiarenia v rôznych častiach tela pacienta.

• ťažkosť a bolesť v nohách;
• opuch nôh a nôh;
• viditeľná expanzia a deformácia žíl nôh;
• časté kŕče v svaloch nôh;
• cyanóza kože nôh;
• tvorba trofických vredov (charakteristická pre neskoršie štádiá ochorenia).

• Ultrazvuk a Doppler. Umožňuje preskúmať steny krvných ciev, vyhodnotiť stupeň zhoršeného prietoku krvi cez rozšírené žily a závažnosť deformácie ich ventilového aparátu.
• CT a MRI. Umožňuje získať úplný obraz žilovej siete dolných končatín, vyhodnotiť stupeň expanzie povrchových žíl a stav hlbokých žíl nôh.
• Vyhodnotenie zrážania krvi. Uskutočňuje sa vtedy, keď existuje riziko trombózy vo zväčšených žilách nôh, čo môže znamenať zvýšenie hladiny fibrinogénu o viac ako 4 g / l, pokles aktivovaného parciálneho tromboplastínového času o menej ako 20 sekúnd a zníženie trombínového času o menej ako 15 sekúnd.

• Zápal, indurácia a začervenanie kože v oblasti trombózy.
• Zvýšená teplota kože v oblasti zápalu.
• Opuch nôh a chodidiel.
• Ak je príčinou tromboflebitídy infekcia, môžu byť prítomné príznaky systémovej intoxikácie (horúčka až 38ºС a vyššia, zvýšená frekvencia dýchania a tep srdca, bolesť svalov, celková slabosť, únava atď.).

• Všeobecný krvný test. Umožňuje identifikovať príznaky infekcie a zápalu v tele (čo sa prejaví zvýšením počtu leukocytov o viac ako 9,0 x 10 9 / l a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov o viac ako 15 mm za hodinu).
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie hladiny D-dimérov (produkty rozkladu fibrínu uvoľnené do krvi po deštrukcii krvných zrazenín) viac ako 250 ng / ml môže indikovať v prospech trombózy.
• Vyhodnotenie zrážania krvi.
• Dopplerova sonografia. Umožňuje lokalizáciu poškodenej cievy a posúdenie stupňa zhoršeného prietoku krvi cez žily.
• CT a MRI. Je určený na objasnenie diagnózy a hodnotenia stavu žilového systému dolných končatín.

Diagnostika ochorení chrbtice

• Bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po stehno, holenisko a chodidlo (až po špičku prstov na nohách).
• Obmedzenie pohyblivosti v bedrovej chrbtici.
• Porušenie citlivosti dolných končatín (pacienti sa zvyčajne sťažujú na znecitlivenie, brnenie, pocit husí kože na koži).
• Svalová slabosť (v pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť svalová atrofia).
• Dysfunkcia panvových orgánov (oneskorenie alebo inkontinencia moču, dysfunkcia sexuálnej funkcie u mužov atď.).

• X-ray vyšetrenie. Umožňuje identifikovať zakrivenie chrbtice, hrubé deformácie stavcov, rednutie medzistavcových platničiek a zúženie vzdialenosti medzi stavcami.
• CT. Umožňuje bližšie preskúmať charakter deformácie stavcov, stupeň kompresie nervov miechy a poškodenie miechy, lokalizovať výčnelok alebo prietrž a podľa potreby naplánovať taktiku chirurgickej liečby.

Diagnostika infekčných chorôb

Pôvodne sa ochorenie prejavuje len lokálnymi zmenami v koži a syndróme bolesti. Neskôr môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty (až o 38 ° C), horúčke, rýchlemu dýchaniu a srdcovému tepu (tj príznakom infekčného zápalového procesu v tele).

Ak je var otvorený smerom von, klinické prejavy sa môžu skončiť (v oblasti nekrózy vzniká jazva spojivového tkaniva). Ak dôjde k pitve v mäkkých tkanivách (ktoré môžu prispieť k pokusu o stlačenie varu na vlastnú päsť), infekcia sa dostane do krvi a rozšíri sa po celom tele, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta (zvýšenie teploty na 40ºС a vyššie, celková slabosť, bolesť hlavy a bolesť svalov a iné príznaky intoxikácie).

• Dermatoskopia. Vyšetrenie stavu kože pacienta pri vysokom zväčšení.
• Bakterioskopická štúdia. Zber materiálu (šmuhy, hnisavé hmoty a pod.) Z povrchu kože, jej farba a vyšetrenie pod mikroskopom na vizuálne zistenie patogénnych baktérií.
• Bakteriologický výskum. Biomateriál prijatý od pacienta (hnis, krv) sa prenesie do živného média, kde stimuluje rast určitých baktérií. Ak sú v testovacom materiáli po niekoľkých dňoch alebo týždňoch nejaké bakteriálne kolónie, vytvorí sa na povrchu živného média, čo umožní určiť typ patogénu, aby sa dosiahla presná diagnóza.
• Antibiotikogrammy. Každý mikroorganizmus je viac alebo menej citlivý na rôzne antibakteriálne liečivá. Pomocou tejto štúdie je možné určiť, ktoré konkrétne antibiotikum bude najúčinnejšie v boji proti tomuto konkrétnemu patogénu.
• Všeobecný krvný test. Určený na posúdenie celkového stavu tela a na kontrolu počtu leukocytov v krvi (ich výrazné zvýšenie indikuje šírenie infekcie).

• Symptómy všeobecnej intoxikácie sa prejavujú zvýšením telesnej teploty na 39 - 40ºС.
• Začervenanie, opuch, svrbenie (podráždenie) a pálenie kože v postihnutej oblasti, ktorej plocha sa rýchlo zvyšuje.
• Postihnuté oblasti kože sú jasne červenej farby, majú nerovnomerné okraje a sú jasne ohraničené od zdravých tkanív (zdá sa, že sa zdvihnú nad povrch kože).
• Výrazné zvýšenie teploty pri vypuknutí zápalu.
• Po určitom čase sa na pokožke môžu objaviť malé bubliny naplnené hnisom alebo krvavým obsahom.
• Dochádza k nárastu popliteálnych lymfatických uzlín, ktoré sú spojené s prenikaním patogénnych mikroorganizmov alebo ich toxínov do nich.

• Kompletný krvný obraz - zvýšenie celkového počtu leukocytov (leukocytóza) a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie - identifikácia infekčného agens (streptokoka) z hnisu a šmuhy z povrchu postihnutých tkanív.
• Sérologické testy umožňujú detekciu anti-streptokokových protilátok v komplexoch krvi pacienta chrániacich imunitný systém proti tomuto patogénu.

Na obrovskom povrchu nohy je výrazný opuch a cyanóza kože. Zvýšenie objemu stehna, nehybnosť, prehmatanie (palpácia) je horúce a veľmi bolestivé.

Sú vyjadrené symptómy systémovej intoxikácie (telesná teplota môže stúpnuť na 40 ° C a viac). Napriek rozsiahlej lézii a intoxikácii tela u starších pacientov a pacientov s imunodeficienciou môžu byť systémové prejavy ochorenia mierne, čo je vysvetlené oslabeným imunitným systémom.

• Úplný krvný obraz ukazuje výraznú leukocytózu a zvýšenie ESR (tieto príznaky môžu chýbať aj u ľudí so oslabenou imunitou).
• Bakteriologické vyšetrenie odhalí pôvodcu infekcie.

• Výrazný opuch tkanív s ich následnou nekrózou (smrťou), ktorá je sprevádzaná tvorbou plynových bublín.
• Ak je rana hlboká, môžu v nej byť viditeľné svaly, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín stanú aj nekrotickými a stanú sa sivými alebo nazelenalými farbami (tento proces je sprevádzaný výskytom pachu plodu).
• Koža je zvyčajne bledá, studená.
• Pri prehmataní oblasti rany sa ozve charakteristický praskavý zvuk prasknutých plynových bublín.
• V niektorých prípadoch môže byť zaznamenaný výtok hnisu z rany (s hnisavou formou sa teplota kože neznižuje, ale zvyšuje).
• Symptómy závažnej všeobecnej intoxikácie sú prítomné od prvého dňa choroby.

• Všeobecný krvný test. Je pozorovaná leukocytóza a zvýšenie ESR. Po 1 až 2 dňoch sa môže objaviť anémia (pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi) v dôsledku deštrukcie červených krviniek klostridiálnymi toxínmi.
• Test funkcie obličiek. Poškodenie obličiek sa prejavuje znížením množstva uvoľneného moču za deň alebo jeho úplnou neprítomnosťou. Dôvodom je poškodenie obličkových buniek bakteriálnymi toxínmi, ako aj blokovanie renálnych tubulov rozpadovými produktmi krvných buniek a iných telesných tkanív.
• Bakteriologický výskum. Umožňuje vybrať klostrídiu z obsahu rany.
• X-ray vyšetrenie. Umožňuje identifikovať "pórovitosť" svalov v dôsledku tvorby a akumulácie plynových bublín v nich.

• Riedenie pokožky, ktorá sa stáva suchou, studenou.
• Tvorba modrej škvrny v oblasti dolných končatín, na ktorej sa následne vytvára ulcerózna vada.
• Ak je infikovaný pyogénnymi baktériami, hnisavý obsah s hnilobným zápachom môže byť uvoľnený z vredu.

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na základe podrobného prieskumu a klinického vyšetrenia pacienta. Ďalšie štúdie sú určené na posúdenie celkového stavu tela a určenie stupňa obehových porúch dolnej končatiny.

V prípade trofického vredu môže byť predpísaný:

• Všeobecný krvný test.
• Stanovenie hladiny cukru v krvi - cukor sa môže zvýšiť pri diabetes mellitus.
• Bakteriologické vyšetrenie steru z povrchu vredu - umožňuje identifikovať infekčného agens.
• Histologické vyšetrenie - na vylúčenie malígnej degenerácie vredov na rakovinu.
• Dopplerov a angiografia - na stanovenie stavu krvných ciev v dolných končatinách (av prípade potreby v iných častiach tela).

• Opuch a opuch tkanív dolných končatín.
• Začervenanie a zvýšenie teploty pokožky nad ohniskom zápalu.
• Prielom hnisu v mäkkých tkanivách a jeho uvoľňovanie fistulami (patologické pasáže, ktoré sa hnisajú cez mäkké tkanivá, ktoré sa roztopia a kožu).
• Zvýšenie príznakov všeobecnej intoxikácie (zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ºС a vyššia, celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť tela, bolesť, zvýšený pulz a dýchanie, zhoršené vedomie alebo dokonca strata vedomia).

• Všeobecný krvný test. Leukocytóza a zvýšená ESR.
• X-ray vyšetrenie. Detekuje deformáciu kostí (zahusťovanie), vzhľad fragmentov kostí (sekvestrov) v hrúbke roztaveného kostného tkaniva.
• US. Umožňuje identifikovať abscesy (obmedzené hnisavé ložiská v mäkkých tkanivách), zápal alebo uvoľnenie periosteu, hromadenie hnisu pod ňou.
• CT a MRI. Umožňuje študovať podrobnejšie charakter poškodenia kostí holennej kosti, identifikovať sekvestre, fistuly, abscesy a akumulácie hnisu.
• Bakteriologický výskum. Na vyšetrenie je možné odobrať krv pacienta (umožňuje identifikovať patogén vo viac ako polovici prípadov). Ak je to potrebné, kosť môže byť prepichnutá a hnis odobratý priamo zo zdroja infekcie.

Diagnóza holenných nádorov

Ako už bolo spomenuté, klinické prejavy nádorov (benígnych aj malígnych) v raných štádiách ich vývoja prakticky chýbajú. Prvé príznaky malígnych novotvarov sa objavia, keď nádor začne uvoľňovať určité toxické látky do systémového obehu. Tieto príznaky však nie sú špecifické a možno ich pripísať iným ochoreniam.

Počiatočné prejavy malígneho nádoru môžu byť:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• úbytok hmotnosti;
• poruchy chuti do jedla;
• časté výkyvy nálady;
• plačlivosť;
• pretrvávajúca nízka horúčka (zvýšenie teploty prípadu na 37 - 37,5 ° C, pozorované niekoľko týždňov alebo mesiacov v neprítomnosti príznakov infekcie alebo systémových zápalových ochorení).

Na identifikáciu nádoru môžete použiť:

• Röntgenové vyšetrenia sú účinné len pre kostné nádory.
• CT, MRI - umožňujú podrobnejšie štúdium tkanív nôh a detekciu nádorov v ranných štádiách vývoja (keď ich veľkosť nepresahuje niekoľko milimetrov).
• Scintigrafia - umožňuje identifikovať ložiská s intenzívne sa vyskytujúcimi metabolickými procesmi, ktoré sú typické pre malígne nádory.
• Termografia - umožňuje identifikovať teplejšie oblasti kože, čo môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru (metabolické procesy v ňom sa vyskytujú oveľa rýchlejšie, takže vytvára viac tepla ako benígny nádor alebo normálne tkanivo).
• Angiografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň porúch prietoku krvi v dôsledku stláčania krvných ciev rastúcim nádorom.
• Histologické vyšetrenie - štúdium bunkovej štruktúry nádorového tkaniva s cieľom určiť jeho typ a stupeň malignity. Ak je podozrenie na zhubný nádor, materiál sa odoberá na výskum až po odstránení samotného nádoru, pretože jeho poškodenie môže viesť k vstupu nádorových buniek do krvi a vzniku metastáz.
• Definície nádorových markerov - špecifické látky, ktoré sa objavujú v ľudskej krvi len v prítomnosti určitého nádoru.

Liečba bolesti v nohách pri rôznych ochoreniach

Ako odstrániť bolesť v holennej kosti?

Bolesť je fyziologická reakcia, ktorej účelom je upozorniť osobu na nebezpečenstvo poškodenia tkaniva alebo na jeho poškodenie. Avšak za určitých okolností sa syndróm bolesti stáva extrémne výrazným, trvá dlhú dobu a dáva pacientovi veľkú trápenie. V tomto prípade prestáva byť bolesť „užitočným“ signálovým systémom a mení sa na patologické zameranie, ktoré samo o sebe môže spôsobiť zhoršenie celkového stavu a dokonca viesť k rozvoju nových chorôb. Preto by mal lekár akejkoľvek špeciality pacientovi predpísať lieky proti bolesti ihneď po diagnóze a niekedy aj skôr (v niektorých prípadoch užívanie liekov proti bolesti môže znížiť závažnosť bolesti a komplikovať diagnostický proces, ale v prípade závažných a bolestivých posttraumatických bolestí by sa nemalo oneskoriť).

V súčasnej fáze vývoja medicíny môže ponúknuť rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú rôzne mechanizmy bolesti. Je dôležité si uvedomiť, že nezávislé užívanie liekov proti bolesti je povolené maximálne 1 až 2 dni. Ak sa potom príznaky ochorenia nezmiznú a bolesť nezmizne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Tieto lieky sú analógmi endogénnych opiátov (enkefalínov a endorfínov) - látok produkovaných v ľudskom tele a znižujúcich závažnosť bolesti pri rôznych fyzických a emocionálnych stresoch a zraneniach. Je to účinok endogénnych opiátov, ktorý vysvetľuje, keď pacienti s zlomenými kosťami alebo roztrhnutými svalmi necítia žiadnu bolesť niekoľko minút alebo hodín.

Prípravky majú podobnú štruktúru, blokujú vedenie nervových impulzov z periférie do centrálnych častí mozgu, keď sa podávajú do tela, čím sa eliminuje syndróm bolesti akejkoľvek intenzity.

Liečba poranenia holene

Ako už bolo spomenuté, akékoľvek zranenie je sprevádzané poškodením krvných ciev, rozvojom zápalového procesu a silnou bolesťou. Negatívny vplyv všetkých týchto zložiek je možné znížiť aj v prednemocničnej fáze, čo výrazne zníži riziko komplikácií a urýchli zotavenie.

V prípade poranenia nôh sa odporúča:

• Zabezpečte nehybnosť poškodenej nohy. V prípade zlomeniny, rozťahovania svalov alebo väzov, nadmerné pohyby môžu spôsobiť poškodenie väčšieho množstva tkaniva, čo významne komplikuje proces liečby.
• Na postihnuté miesto pripojte vrecko ľadu. Vplyv chladu má niekoľko pozitívnych účinkov. Po prvé, chlad znižuje citlivosť tkanív, čo výrazne znižuje závažnosť bolesti. Po druhé, spôsobuje spazmus (kontrakcie, kontrakcie) krvných ciev, čo pomáha zastaviť krvácanie a zabraňuje tvorbe hematómov.
• Vyhľadajte pomoc lekára. Ak sa po poranení závažnosť bolesti dlhodobo zvyšuje, mala by sa zavolať sanitka, pretože poškodenie tkaniva môže byť veľmi závažné.
• Ľahnite si. Dokonca aj po menšom poranení (menšie poranenie, natiahnutie svalov alebo väzov) sa odporúča, aby sa zvyšok poranenej končatiny zabezpečil niekoľko dní, pretože v prípade obnovenia ťažkej fyzickej aktivity môžu byť poškodené svaly a šľachy, ktoré nie sú úplne vypestované, čo vedie k vzniku komplikácií.

• Primeraná úľava od bolesti. Prvá pomoc, preprava pacienta a všetky lekárske a diagnostické manipulácie sa vykonávajú len po zavedení NSAID, a ak je to potrebné, aj proti narkotikám.
• Imobilizácia (imobilizácia) dolnej končatiny. V prednemocničnej fáze sa aplikuje dočasná (transportná) imobilizácia pomocou pevnej dlahy, ktorá je pripevnená k pacientovej nohe od bedra po nohu. V nemocnici, po zladení fragmentov, sa aplikuje omietka až do 3-6 týždňov.
• Chirurgická liečba. Je indikovaný na viacpočetné zlomeniny sprevádzané vytesnením fragmentov a poškodením mäkkých tkanív, ktoré sa nedajú eliminovať konzervatívne. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Porovnanie fragmentov kostí, prešívanie poškodených ciev, nervov a svalov.
• Odpočinok Počas prvých 1 až 2 týždňov je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku, pretože akékoľvek pohyby môžu narušiť proces fúzie fragmentov kostí. V budúcnosti sa pacientom odporúča pohybovať s barlami aspoň 3-4 týždne.
• Rehabilitačné činnosti. Po fúzii kosti môžete priradiť masáž, fyzioterapiu (elektroforézu, magnetoterapiu, UHF terapiu a ďalšie). To prispieva k normalizácii prietoku krvi v poškodených tkanivách a ich rýchlemu hojeniu.

• Úľava od bolesti Aplikujte NSAID, uloženie vrecka s ľadom na miesto zranenia po dobu 3 - 5 minút. Je tiež účinné aplikovať na zranenú nohu elastickú bandáž. Obväz obmedzuje krvné cievy, zabraňuje opuchu tkaniva a tvorbe hematómov. S neefektívnosťou týchto aktivít je možné predpísať lieky proti bolesti.
• Odpočinok Odporúča sa vylúčiť akékoľvek pohyby najmenej 1 až 2 dni. Keď sa tvoria hematómy, pokoj na lôžku možno predĺžiť na 1 týždeň.
• Fyzioterapia (elektroforéza, tepelné ošetrenie, ultrafrekvenčná terapia). Vymenovaný po ustúpení zápalu (od 3 - 4 dní po poranení). Prispievať k zlepšeniu krvného obehu, resorpcie hematómu a rýchleho hojenia poškodených tkanív.
• Rozvoj gymnastiky. Menovaný od 7 - 8 dní po zranení. Zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách, čo urýchľuje metabolické procesy a vedie k rýchlemu uzdraveniu.

• Anestézia NSAID.
• Prekrytie vrecka ľadom alebo studeným obalom na postihnutej ploche.
• Odpočinok Prvý deň po poranení sa pacientovi odporúča, aby vstal čo najmenej v posteli a pohyboval sa zranenou nohou. V budúcnosti (s miernym nekomplikovaným rozťahovaním) je povolený nezávislý pohyb, avšak ťažká fyzická námaha by mala byť vylúčená aspoň na 7 - 10 dní.
• Použitie elastickej bandáže alebo pančuchy. Podporuje fixáciu poškodeného svalu a zabraňuje jeho pretiahnutiu, čo je obzvlášť dôležité v prvých dňoch po poranení, keď sa zlomené svalové vlákna úplne nezotavili.
• Obkladanie sadry. Jeho uloženie je ukázané s úplným prasknutím jedného alebo viacerých väzov členkového kĺbu. Sadra sa aplikuje po dobu 1 až 3 týždňov, pričom počas prvých 5-7 dní by mal pacient dodržiavať prísny odpočinok.

• Anestézia (s pomocou NSAID a narkotík proti bolesti) a použitie nachladnutia môžu zabrániť pred opuchom a poškodeniu tkaniva v prednemocničnej fáze.
• Pred premiestnením dislokácie sa pacient pomocou špeciálnych prípravkov uvedie do stavu spánku, pretože tento postup je veľmi bolestivý.
• Po znížení dislokácie sa na členkový kĺb aplikuje obväz na 1 až 3 až 4 týždne.
• Po 1 týždni po redukcii sa tiež zobrazí posteľný odpočinok.

Liečba ochorení kostí dolných končatín

• Zaistenie odpočinku zranenej končatiny. Odporúča sa prestať cvičiť ťažké športy, behať menej, squat a nejako preťažiť svaly stehna a dolnej časti nohy. Dobrý účinok sa pozoruje pri nosení elastického obväzu alebo pančuchy. Ak je to potrebné (v závažných prípadoch ochorenia), môže byť aplikovaná dočasná sadra až do niekoľkých týždňov.
• Úľava od bolesti Dobrý účinok sa dosahuje použitím NSAID (nimesila, diclofenac).
• Fyzioterapia. V akútnom období sa elektroforéza predpisuje novokaínom, ktorý umožňuje zmierniť zápal a zmierniť bolesť. V budúcnosti možno aplikovať termické ošetrenie, magnetoterapiu, ultrafrekvenčnú (UHF) terapiu, ktorá pomáha zlepšiť krvný obeh v tkanivách.
• Chirurgická liečba. Je predpísaná pre závažnú deformáciu tibiálnej tuberozity a spočíva v fixácii fragmentov kostí pomocou štepov.

• Odpočinok Odporúča sa minimalizovať zaťaženie na postihnutú dolnú časť nohy, aby sa zabránilo zlomeninám. V extrémne závažných prípadoch sa môže použiť kovová pneumatika.
• Liečba liekmi. Predpísané lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostnej hmoty a stimulujú akumuláciu vápnika v kostnom tkanive (kalcitonín, kyselina pamidrónová, kyselina alendrónová). Pri hypokalcémii (nedostatok vápnika v krvi) sa môžu podávať doplnky vápnika. V prípade potreby sa anestézia vykonáva pomocou NSAID.
• Terapeutická gymnastika. Pre týchto pacientov sú vyvinuté individuálne kurzy fyzického cvičenia, ktoré šetria kosti dolnej časti nohy počas celého obdobia liečby a zároveň stimulujú normálny vývoj svalov dolnej časti nohy.
• Chirurgická liečba. Spočíva v obnovení integrity kosti po jej zlomeninách.

Liečba ochorení svalov nôh

• Kompletný odpočinok. V prípade kŕčov sa odporúča sedieť alebo si ľahnúť. Ak sa osoba nachádza v bazéne alebo v inom tele vody počas nástupu kŕčov, mal by okamžite zavolať na pomoc a dostať sa do krajiny.
• Zahrievanie spastického svalu. To sa dá urobiť pomocou teplej vody (ak existuje takáto možnosť) alebo jednoducho intenzívnym masírovaním zóny kŕčmi.
• Akupunktúra. Všeobecne platí, že akupunktúra by mala byť vykonaná špecialistom, ktorý používa sterilné ihly a pozná špeciálne reflexné zóny, čo môže mať za následok zmiernenie svalového spazmu a zlepšenie mikrocirkulácie vo svaloch. Avšak populárna metóda, ktorá spočíva v prepichnutí spastického svalu obyčajnou ihlou, niekedy tiež dáva pozitívny účinok.
• Správna výživa. Po ústupe, kŕče, sa pacientovi odporúča vyšetriť hladinu stopových prvkov (najmä draslíka, vápnika a horčíka) v krvi. Na základe výsledkov analýzy je potrebné upraviť diétu (pridať alebo vylúčiť určité produkty).
• Masáž. Pravidelná masáž chodidiel zlepšuje mikrocirkuláciu a prispieva k normalizácii metabolických procesov vo svalovom tkanive, čo výrazne znižuje riziko relapsu.
• Pravidelná fyzická aktivita. Mierne cvičenie (chôdza, ľahký beh, terapeutické cvičenia) tiež zlepšuje krvný obeh a metabolizmus tela vrátane svalov nôh.

Existuje mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia (použitie NSAID, liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus v kostiach a v celom tele, zlepšujú zásobovanie tkanív krvou atď.). Štúdie z posledných rokov však zistili, že žiadna zo známych metód liečby neposkytne pozitívny výsledok, ak pacient neprestane vykonávať cvičenia, ktoré spôsobili bolesť. Inými slovami, hlavným princípom liečby syndrómu štiepania holene je eliminácia kauzálneho faktora. Zostávajúce terapeutické opatrenia nie sú potrebné a používajú sa na zlepšenie celkového stavu tela a na boj proti bolesti.

Človek by však nemal predpokladať, že s touto chorobou by sa človek mal úplne vzdať fyzickej aktivity. Pacienti sa môžu zapojiť do športových aktivít, ktoré nie sú spojené s veľkými zaťaženiami svalov nôh (napr. Plávanie), gymnastiky, jogy atď.

• Protizápalová liečba. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa predpisujú, akonáhle lekár má podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia. Na postihnuté svaly sa aplikuje aj vrecko s ľadom alebo studený obklad (obklad by sa mal meniť každé 2 až 3 minúty). Účelom týchto aktivít je včasná eliminácia edému a prevencia ďalšej kompresie svalov, nervov a ciev. Uloženie tlakových alebo tlakových obväzov je prísne kontraindikované.
• Chirurgická liečba. Menovaný v prípade, že konzervatívne metódy nedávajú pozitívny výsledok v priebehu niekoľkých hodín (opuch nezmizne, zvyšuje sa bolesť). Incízia je vykonaná vo fascii poškodenej svalovej skupiny, po ktorej pokračuje protizápalová liečba a pokračuje v hľadaní a odstraňovaní príčiny ochorenia.

Liečba chorôb ciev nôh

• Zmena životného štýlu. Ateroskleróza sa vyvíja s nesprávnou diétou a sedavým životným štýlom. K fajčeniu prispieva aj vývoj ochorenia. Zníženie množstva živočíšnych tukov v potravinách, denná (mierna) fyzická aktivita a zastavenie fajčenia pomôžu zabrániť rozvoju patologického procesu.
• Liečba liekmi. Určené lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách (trentálne), zvyšujú prívod kyslíka do buniek (Actovegin), ako aj prostriedky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (simvastatín, pravastatín).
• Chirurgická liečba. Uskutočňuje sa s neúčinnosťou liekovej terapie, keď sa lumen krvnej cievy natoľko zužuje, že sa vyvíja ťažká hypoxia (nedostatok kyslíka) a smrť tkaniva v oblasti dolných končatín a nôh. Existuje mnoho typov operácií, ktorých hlavnými cieľmi sú odstránenie postihnutej oblasti tepny alebo mechanické zničenie plaku a obnovenie priechodnosti krvnej cievy. Avšak chirurgická liečba bez liekovej terapie a eliminácia rizikových faktorov pre aterosklerózu nemôže poskytnúť úplné uzdravenie (o niekoľko rokov neskôr je možný relaps).

• Liečba liekmi. Určené vazodilatátory (no-spa, kyselina nikotínová), ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi (to znamená, že sú menej viskózne), antibiotiká (na liečbu infekčných komplikácií). NSAID (pre miernu a strednú bolesť) a narkotické lieky proti bolesti (pre značnú ischemickú bolesť) možno použiť na odstránenie bolesti.
• Fyzioterapia. Predpokladá sa elektroforéza, termické procedúry, UHF a magnetoterapia. To všetko pomáha eliminovať kŕče ciev, zlepšiť mikrocirkuláciu a normalizovať krvný obeh v dolných končatinách.
• Masáž. Zlepšuje tiež mikrocirkuláciu a zlepšuje metabolické procesy v mäkkých tkanivách dolných končatín.
• Chirurgická liečba. Vykonáva sa u pacientov s ťažkou ischémiou tkanív dolných končatín, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu liečbu. Počas operácie sa obnoví lumen poškodených krvných ciev alebo sa vytvoria kolaterálne (bypassové) cesty, aby sa umožnilo vstup krvi do ischemických oblastí (na to sa používajú povrchové žily pacienta alebo protézy). Je dôležité si uvedomiť, že operácia nevylučuje ochorenie, ale len dočasne zmierňuje stav pacienta.

• Eliminácia príčiny ochorenia. Ak je práca pacienta spojená s dlhodobým státím alebo častou chôdzou, musí ju zmeniť. Ak máte nadváhu, mali by ste si prezrieť diétu a používať rôzne diéty na chudnutie.
• Mierna fyzická aktivita. Najlepšou možnosťou pre pacientov s kŕčovými žilami nôh je plávanie. Počas vodných procedúr sa zvyšuje tepová frekvencia a prietok krvi, čo zabraňuje stagnácii krvi v dilatačných žilách a tvorbe krvných zrazenín. Prítomnosť vo vode zároveň zabraňuje zvýšeniu tlaku v žilovom systéme povrchových žíl a progresii ochorenia.
• Liečba liekmi. Sú to predpísané NSAID (prevažne aspirín, ktorý má okrem protizápalového účinku aj určitý protidoštičkový účinok, to znamená, že zabraňuje priľnavosti krvných doštičiek k žilovej stene a tvorbe krvných zrazenín). Tiež používali antikoagulanciá (znižujú zrážanlivosť krvi), angioprotektory (posilňujú steny ciev a znižujú ich priepustnosť), vitamíny.
• Elastické bandáže alebo pančuchy. Zatlačte povrchové žily nôh z vonkajšej strany, aby ste zabránili pretekaniu krvi počas každodennej činnosti. To spomaľuje progresiu ochorenia a zabraňuje rozvoju trombotických komplikácií.
• Chirurgická liečba. Vykoná sa odstránenie alebo stvrdnutie (prekrytie lúmenu použitím kauterizácie) poškodených žíl.

• Prísny odpočinok v nemocnici. Ukazuje sa v prvých dňoch ochorenia, pretože v tomto období je vysoká pravdepodobnosť, že krvná zrazenina odchádza a prenesie ju krvou do krvných ciev pľúc s následným zablokovaním, čo môže viesť k rýchlej smrti pacienta.
• Liečba liekmi. Predpísané sú protizápalové, antikoagulačné a protidoštičkové lieky, angioprotektory.
• Fyzioterapia. Elektroforéza, UHF a magnetoterapia sa predpisujú počas obdobia odbúravania aktivity zápalového procesu, keď sa eliminuje riziko pľúcnej trombózy.
• Netradičné spôsoby liečby. Pozitívny účinok sa pozoruje počas hirudoterapie (liečba pijavicami). Faktom je, že počas pijavého uhryznutia sa určité látky vstrekujú do ľudského krvného obehu, čo zlepšuje reologické vlastnosti krvi a mikrocirkuláciu v tkanivách. Zlepšenia v mikrocirkulácii možno dosiahnuť aj pomocou akupunktúry (akupunktúry).
• Chirurgická liečba. Spočíva v odstránení alebo spevnení poškodených žíl.

Liečba spinálnych porúch

• Liečba liekmi. Používajú sa analgetiká (NSAID), činidlá, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka do nervových tkanív (Actovegin), chondroprotektory (lieky, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky), antispasmodiká (lieky, ktoré eliminujú svalový spazmus v lumbosakrálnej oblasti).
• Gymnastika. Zadané cvičenia, ktoré prispievajú k rozvoju lumbosakrálnej chrbtice a nevedú k výraznému zvýšeniu záťaže chrbtice (kúpanie, fyzioterapia, natiahnutie na bare).
• Masáž chrbta Zlepšuje mikrocirkuláciu a normalizuje metabolické procesy v tkanivách lumbosakrálnej chrbtice.
• Fyzioterapia (elektroforéza s novokaínom, magnetoterapia, kúrenie). Urýchlite metabolické procesy, prispievajúc k obnoveniu poškodených tkanív a zníženiu závažnosti bolesti.
• Chirurgická liečba. Účelom operácie je dekompresia (odstránenie kompresie) medzistavcových nervov odstránením určitých oblastí stavcov.

• Zmena životného štýlu. Odporúča sa udržiavať aktívny životný štýl, chodiť na kúpanie a vykonávať každodenné ranné cvičenia. Spolu s tým sa neodporúča vykonávať ťažké športy (napríklad vzpieranie), pretože to zvyšuje záťaž chrbtice a prispieva k ešte väčšiemu vyhodeniu medzistavcovej platničky.
• Liečba liekmi. Chondroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka do nervových buniek, lieky proti bolesti sú predpísané.
• Masáž a manuálna terapia. Odstránenie svalového spazmu v oblasti výčnelku, prispenie k jeho zníženiu a zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti stlačených nervov.
• Akupunktúra. Zavedenie ihiel do špeciálnych reflexogénnych zón zvyšuje prietok krvi a zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách lumbosakrálnej oblasti a tiež prispieva k normalizácii metabolických procesov v chrbtici a mieche.
• Chirurgická liečba. Zobrazené iba s herniated disk, ktorý stláča nervové formácie a spôsobuje výskyt bolestivého syndrómu bolesti, nie je zastavená inými metódami liečby. Počas operácie sa poškodený disk odstráni a nahradí sa protézou.

Liečba infekčných ochorení dolnej časti nohy

Hlavným krokom pri liečbe infekcií dolných končatín je použitie antibakteriálnych liekov. V počiatočnom období ochorenia, keď sú prítomné príznaky infekcie, však nie je nainštalovaný špecifický typ patogénu (zvyčajne proces jeho identifikácie a identifikácie trvá niekoľko dní), antibiotiká sa predpisujú empiricky, to znamená náhodne. Zároveň sú vybrané širokospektrálne liečivá, ktoré sú účinné proti veľkému počtu rôznych mikroorganizmov.

Po obdržaní výsledkov antibiogramu predpísané lieky, ktoré majú maximálnu účinnosť proti konkrétnemu typu patogénu. Liečba antibiotikami sa má vykonávať pravidelne najmenej 7 až 10 dní (niekedy aj dlhšie). V opačnom prípade niektoré patogénne baktérie prežijú a získajú rezistenciu (rezistenciu) na antibiotiká používané v procese liečby (to znamená, že nabudúce budú tiež neúčinné proti tomuto patogénu).

Stojí za zmienku, že liečba antibiotikami (aj pri správnom menovaní) neznamená vždy pozitívny výsledok. V niektorých prípadoch (keď sú infikované obzvlášť nebezpečnými baktériami alebo s výrazným poškodením imunitného systému pacienta) infekcia pokračuje a infikuje nové oblasti nohy, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Počas operácie sa v koži a mäkkých tkanivách vykoná rez, odstránenie hnisavých hmôt a odumretých tkanív a dôkladné premytie rany antiseptickými roztokmi (liečivá, ktoré ničia patogénne mikroorganizmy). Po chirurgickom zákroku liečba antibiotikami pokračuje 1 až 2 týždne (aby sa zabránilo opakovaniu infekcie).

Mimoriadnu pozornosť treba venovať gangréne plynu. Ako už bolo spomenuté, táto patológia je spôsobená anaeróbnymi mikroorganizmami (klostrídia, ktoré sa vyvíjajú iba v neprítomnosti kyslíka). Chirurgická metóda je jedinou účinnou liečbou. Počas operácie sa na celom povrchu postihnutej oblasti vytvoria široké (lampy) rezy kože a mäkkých tkanív, po ktorých sa odreže a odstráni odumretá koža, svaly a iné tkanivá. Dutina rany je premytá peroxidom vodíka a ponechaná otvorená, čo umožňuje prístup kyslíka (toxického pre klostrídiu) do tkanív. Súčasne sa vykonáva antibakteriálna terapia tetracyklínmi, penicilínmi a inými druhmi antibiotík.

S neefektívnosťou opísaných činností a rýchlym rozširovaním nekrotického procesu smerom nahor je jediným spôsobom ako zachrániť život pacienta gilotínová amputácia (úplné odrezanie) končatiny v nepostihnutých tkanivách (niekoľko centimetrov nad hornou hranicou viditeľného poškodenia).

Liečba nádorov nôh

Liečba nádorov (najmä malígnych) by mala začať čo najskôr, pretože po objavení sa metastáz vo vzdialených orgánoch sú šance pacienta na zotavenie extrémne nízke.

Pri liečbe nádorov dolných končatín sa používajú:

• chemoterapie;
• radiačná terapia;
• chirurgických metód.

chemoterapia
Používa sa na liečbu zhubných nádorov. Cieľom chemoterapie je zničiť všetky nádorové bunky. Na tento účel sú predpísané cytostatiká - lieky, ktoré blokujú procesy bunkového delenia, v dôsledku čoho sa nádorové bunky zastavia a nakoniec zomrú. Hlavným problémom chemoterapie je skutočnosť, že cytostatiká tiež porušujú delenie normálnych buniek (krvné bunky, sliznice a podobne). To vedie k rozvoju závažných komplikácií (anémia a nedostatok iných bunkových prvkov krvi, tvorba vredov gastrointestinálneho traktu, vypadávanie vlasov a pod.), Ktoré bez včasnej a správnej korekcie môžu viesť k smrti pacienta.

Radiačná terapia
Používa sa len na liečbu zhubných nádorov. Jej podstata spočíva v tom, že nádorové tkanivo je ovplyvnené rádioaktívnym žiarením, ktoré spôsobuje smrť nádorových (ako aj normálnych) buniek.

Chirurgická liečba
Chirurgický spôsob môže byť použitý na liečbu benígnych a malígnych nádorov. V prvom prípade bude indikácia pre operáciu progresívny rast nádoru a kompresia (alebo riziko kompresie) susedných tkanív, krvných ciev alebo nervov. Odstránenie nádoru by mal vykonať iba onkológ (a žiadny iný lekár) a nádor sa vyrezal spolu s niekoľkými milimetrov zdravého tkaniva. Po odstránení sa materiál odošle do laboratória, kde sa vykoná histologické vyšetrenie a stanoví sa presný typ nádoru.

Ak je to možné, vždy sa vykonáva odstránenie malígnych nádorov. V tomto prípade je nádor odstránený spolu s niekoľkými centimetrov (alebo milimetrov, v závislosti od jeho umiestnenia a typu) zdravých tkanív. Taktiež v prípade malígnych novotvarov dolných končatín sa odstránia regionálne (zvyčajne poplitálne) lymfatické uzliny, pretože môžu metastázovať nádorové bunky (aj keď sa to klinicky ešte neprejavilo).

Ak je nádor príliš veľký, rastie do krvných ciev alebo do susedných tkanív, pred operáciou sa môže uskutočniť niekoľko cyklov chemoterapie a ožarovania, čo môže znížiť veľkosť nádoru.

Chirurgické odstránenie metastáz zo vzdialených orgánov je neúčinné, a preto sa nevykonáva. Symptomatická a podporná liečba sa predpisuje pacientom s metastázami (lieky na zmiernenie bolesti, opakované cykly chemoterapie a rádioterapie).

Prečo vaše svaly dolných končatín bolia?

Príčinou svalovej bolesti v dolnej časti nohy môže byť ich poranenie alebo kŕč, ako aj iné zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri opuchoch a silnom stláčaní rôznych svalových skupín.

Svaly dolných končatín sú pomerne dobre vyvinuté, pretože nesú veľkú záťaž. Z anatomického hľadiska sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá je obklopená a oddelená od ostatných špeciálnymi spojovacími priečkami (fascial sheaths).

V oblasti nohy sú:

• Predná svalová skupina - odlomte nohu a prsty.
• Zadná skupina svalov - ohnúť a otočiť holenku dovnútra, a tiež ohnúť nohu a prsty.
• Bočná skupina svalov - ohnite nohu a vypnite ju.

Poškodenie tejto alebo inej svalovej skupiny bude sprevádzané charakteristickými klinickými prejavmi.

Bolesť svalov nohy môže byť spôsobená:

• poranenie;
• svalové napätie;
• kŕče;
• syndróm tunela nohy.

Poškodená noha
Modlitba tkaniva dolných končatín sa objaví, keď je zasiahnutý tvrdým tupým predmetom. Súčasne nedochádza k porušeniu integrity kože, ale v dôsledku silného tlaku na mäkké tkanivá (vrátane svalov) dochádza k ich rozdrveniu, čo spôsobuje výskyt ťažkej akútnej bolesti.

V prípade poranenia svaly rozbijú intramuskulárne cievy, v dôsledku čoho sa krv naleje do svalového tkaniva (vzniká hematóm). V prípade silného krvácania môže krv preniknúť do podkožného tkaniva a kože, čo má za následok subkutánny hematóm, teda modrinu.

Ihneď, bunky imunitného systému (leukocyty, makrofágy) začínajú migrovať do krvi, ktorá vytiekla von, ktorej účelom je vstrebať krv a obnoviť integritu poškodenej oblasti. Aktivita buniek imunitného systému spôsobuje rozvoj zápalového procesu vo svaloch. To je sprevádzané expanziou krvných ciev, opuchom a sčervenaním kože v dôsledku ohniska zápalu a silnej bolesti okolitých tkanív, zhoršených akýmkoľvek pohybom alebo dotykom.

Podliatina spočíva v tom, že si oddýchne svalstvo a bojuje proti zápalu. Protizápalové lieky (nimesulid, diklofenak) a studený obklad sa aplikujú na oblasť zápalu (ktorá okrem analgetického účinku zužuje krvné cievy a znižuje závažnosť krvácania v tkanive).

Natiahnutie svalov nôh
Keď je sval natiahnutý, pozorujú sa mikro-slzy svalových vlákien, ktoré sú tiež sprevádzané poškodením intramuskulárnych ciev. V čase natiahnutia pacient pociťuje akútnu bolesť v jednom zo svalov (alebo v svalovej skupine). Pokus o redukciu postihnutého svalu (ohnutie alebo narovnanie nohy) vedie k zvýšenej bolesti. Po niekoľkých minútach sa v oblasti napínania pozoruje opuch, opuch a začervenanie kože a mäkkých tkanív, to znamená, že sa vyvíja zápalový proces, ktorý je tiež sprevádzaný zvýšenou bolesťou.

Princípy liečby naťahovania svalov sú rovnaké ako pri zraneniach. Sval sa poskytuje na odpočinok 1 až 2 dni, na zníženie závažnosti bolesti sa používajú chladné a protizápalové lieky. Odporúča sa tiež kontaktovať pohotovosť a poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Spazmus (svalový spazmus)
Preťaženie sa nazýva predĺžená tonická kontrakcia svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia jeho nervovej regulácie alebo v dôsledku porušenia metabolizmu stopových prvkov a energie v samotnom svale. Príčinou kŕčov môže byť svalová únava, podchladenie, organické poškodenie svalových vlákien, nedostatok horčíka v krvi a tak ďalej. V oblasti končatín, kŕč zvyčajne redukuje gastrocnemius sval umiestnený na jeho zadnom povrchu.

Za normálnych podmienok svalová kontrakcia vyplýva zo skutočnosti, že nervový impulz z mozgu dosiahne svalové vlákno a excituje membránu svalových buniek. Po ukončení impulzov dochádza k svalovej relaxácii. Pri spazme je tento proces narušený, čo vedie k nedobrovoľnej svalovej kontrakcii.

Krvný obeh v sťahovanom svale je poškodený (krvné cievy sú stláčané svalovými vláknami). V dôsledku zastavenia prívodu kyslíka začnú svalové bunky po niekoľkých sekundách zažívať hladovanie kyslíkom, ktorý je sprevádzaný výskytom bolesti. Okrem toho, v priebehu ich vitálnych funkcií, svalové bunky tvoria a vylučujú rôzne vedľajšie produkty do krvného obehu, ktoré sú odnášané do pečene a neutralizované tam. Pri spazme sa tieto produkty akumulujú v tkanivách, čo tiež zvyšuje závažnosť bolesti.

Prvá vec, ktorá sa týka svalového spazmu, je zahriatie a poskytnutie dostatočnej energie. Za týmto účelom môžete začať intenzívne trieť chrbát dolnej časti nohy, čo zvýši prietok krvi a zlepší mikrocirkuláciu svalu gastrocnemius. Ak to nepomôže - môžete sa pokúsiť postaviť sa na prsty na nohách a pokúsiť sa na ne skočiť. Súčasne cez nervové vlákna do svalov bude prúdiť veľký prúd nervových impulzov, ktoré môžu normalizovať stav bunkovej membrány svalových buniek a vrátiť ich do normálu. Rovnaký mechanizmus účinku má ihlu prick do oblasti spastického svalu.

Ak sa kŕče opakujú veľmi často, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, pretože príčinou môžu byť rôzne ochorenia mozgu.

Syndrómy tunelového shinu
Tento termín sa týka patologického stavu, v ktorom sú svaly stlačené v okolitom fasciálnom puzdre. Dôvodom môžu byť rôzne ochorenia (poranenia, zlomeniny kostí nôh, infekcie atď.), Ktoré vedú k svalovému zápalu. V dôsledku progresie zápalového procesu svaly napučiavajú a zvyšujú objem, ale fascinujúce puzdrá, ktoré ich obklopujú, sú prakticky neroztiahnuteľné, čo vedie k stláčaniu svalov, nervov a ciev.

Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou a opuchom tkanív v oblasti jednej zo svalových skupín (na prednej, zadnej alebo bočnej strane dolnej časti nohy). Neskôr sa vyskytujú poruchy citlivosti v nohe (necitlivosť alebo brnenie), progresívna slabosť postihnutých svalov a obmedzenie pohybov nohou.

Liečba pozostáva z použitia protizápalových liekov a aplikácie studeného (ľadového vrecka) na zapálené svaly. S neefektívnosťou týchto aktivít počas 10 - 12 hodín je ukázaná chirurgická disekcia svalového puzdra, pretože inak dôjde k nekróze (smrti) stlačených svalov.

Prečo zraniť holenisko vpredu?

Bolesť v prednej časti dolnej časti nohy môže byť spôsobená zápalovými ochoreniami svalov, šliach a kostí danej oblasti.

Príčinou bolesti v prednej časti nohy môže byť:

• syndróm predného tunela dolnej časti nohy;
• osteochondropatiu tibiálnej tuberozity;
• tibiálna kontúzia.

Predný tunel Shin syndróm
Svaly nohy sú rozdelené do troch skupín (predné, zadné a laterálne). Každá skupina je obklopená špeciálnym hustým puzdrom (fascia). Dôležitým znakom týchto prípadov je, že sa skladajú z hustého spojivového tkaniva a sú prakticky neroztiahnuteľné.

Syndróm predného tunela dolnej časti nohy je charakterizovaný zápalom svalov prednej skupiny (ak sú poškodené fragmentmi kostí, infikovanými pyogénnymi a inými baktériami atď.), Čo vedie k ich opuchom a stláčaniu v nerozťažiteľnom puzdre. Toto ochorenie sa prejavuje silnými bolesťami na prednom povrchu a nohe, ktoré sa zhoršujú ohýbaním nôh v členkovom kĺbe. Koža nad ohniskom zápalu je tiež hyperemická (červená), edematózna a bolestivá.

Pri absencii liečby (predpisovanie protizápalových liekov a ich neefektívnosť - chirurgické otvorenie fasciálneho puzdra) vedie stláčanie svalového tkaniva k jeho nekróze (smrti).

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity
Tento termín sa týka patologického stavu, ktorý sa vyskytuje u športovcov a je charakterizovaný zápalom šľachy quadriceps femoris a tibiálnej tuberozity, ktorá je miestom pripojenia tejto šľachy.

Príčinou vzniku ochorenia je častá a dlhotrvajúca mikrotrauma kostného tkaniva, ktorá sa vyskytuje, keď sa na femorálnom svale prejavia fyzické lézie (pri zdvíhaní činky, pri drepe s váhami atď.). V dôsledku vystavenia kauzatívnemu faktoru sa perioste v zóne tuberozity zapáli, nastane mikrocirkulácia, ktorá môže viesť k smrti kosti a oddeleniu šľachy v priebehu času.

Hlavným prejavom ochorenia je tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje a zintenzívňuje počas cvičenia. Bolesť ustúpi v pokoji a môže byť neprítomná po dlhú dobu, ale po obnovení tréningu sa znovu objaví.

Jedinou účinnou liečbou ochorenia je úplné opustenie ťažkých športov. Nesteroidné protizápalové lieky (nimesil, voltaren) sa môžu použiť na dočasné odstránenie syndrómu bolesti.

Tibiálna kontúzia
Predný povrch holennej kosti je pokrytý len kožou, takže vplyv takmer vždy poškodzuje kostnú perioste, ktorá je sprevádzaná zápalom (periostitídou). Periostitída sa prejavuje opuchom, opuchom a mimoriadne výraznou citlivosťou tkanív v oblasti kontúzie. V oblasti nárazu sa môže vyskytnúť subkutánne krvácanie, ktoré sa vyvíja pri poškodení krvných ciev. Keď sa pokúsite prehmatať predný povrch nohy, bolesť sa zvyšuje, ale stále je možné určiť zvýšené a stlačené tkanivo periosteum.

S normálnym fungovaním imunitného systému as riadne vykonanými lekárskymi opatreniami môže zápalový proces ustúpiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. V iných prípadoch môže byť ochorenie komplikované prechodom zápalu na kosť, patologickým rastom kostného tkaniva okolo ohniska zápalu alebo hnisania rany. V druhom prípade sa vyvíja hnisavá periostitída, sprevádzaná horúčkou a zhoršením celkového stavu pacienta.

Liečba spočíva v zabezpečení zvyšku poranenej končatiny, pri použití studených obkladov a protizápalových liečiv v skorých hodinách ochorenia. S rozvojom infekčných komplikácií sú predpísané antibakteriálne lieky. Po prechode infekčného procesu na kosť sa môže vyvinúť osteomyelitída, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu.

Prečo bolí zezadu?

Príčinou bolesti v zadnej časti dolnej časti nohy môže byť poškodenie mäkkých tkanív (svalov a väzov) danej oblasti pri rôznych zápalových ochoreniach a patologických stavoch.

Bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy môže byť spôsobená:

• syndróm hlbokého zadného tunela;
• natiahnutie lýtkového svalu;
• zápal Achillovej šľachy.

Syndróm hlbokého zadného tunela
Tento termín sa vzťahuje na komplex symptómov vyplývajúcich z kompresie zadnej svalovej skupiny, ktorá je uzavretá v hustom fasciálnom prípade. Príčinou ochorenia môže byť svalová infekcia, zhoršený krvný obeh, strečing, po ktorom nasleduje krvácanie a tak ďalej. Vplyv kauzálneho faktora vedie k opuchu svalov, čo je sprevádzané zvýšeným tlakom v neroztiahnuteľnej fasciálnej pošve a stláčaním samotných svalov, ako aj krvných ciev a nervov, ktoré sem prechádzajú do tkanív nôh.

Prvým prejavom ochorenia je ostrá, klenutá bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy, ktorá sa zhoršuje palpáciou (palpáciou) a pokusom o predĺženie nohy alebo nôh. Koža v postihnutej oblasti je opuchnutá, červená alebo modrastá, jej teplota je zvýšená. Ako choroba postupuje, dochádza k porušeniu citlivosti v oblasti dolných končatín. Je to spôsobené zhoršeným krvným obehom a inerváciou v dôsledku kompresie krvných ciev a nervov. Objavuje sa aj slabosť svalov chodidiel a nôh.

Liečba je použitie protizápalových liekov. Môžete tiež odstrániť zápal studený obklad, ktorý by mal byť aplikovaný na oblasť zápalu. S neefektívnosťou konzervatívnej liečby je znázornená operácia, počas ktorej je v svalovom puzdre vykonaná incízia, ktorá pomáha znižovať tlak a brániť svalovej smrti.

Gastrointestinálne gastrointestinálne natiahnutie
Telový sval je pomerne veľký a zaberá takmer celý zadný povrch holennej kosti. Jej strečing môže nastať počas behu, skok alebo inej fyzickej aktivity. V čase napínania človek cíti ostrú bolesť v zadných oblastiach dolnej časti nohy, ktorej výskyt je spojený s prerušením svalových vlákien. Čoskoro po natiahnutí sa rozvinie zápal v oblasti poškodeného svalu, čo vedie k opuchu tkaniva a zvýšenej bolesti.

Liečba zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku poraneného svalu po dobu 1 až 2 dní, aplikovanie studeného obkladu na zadnú časť dolnej časti nohy a použitie protizápalových liekov.

Zápal Achillovej šľachy
Silná šľacha Achillovej (päta) je pokračovaním tricepsového svalstva lýtka, ktoré ohýba nohu a lýtko. Jeho poškodenie je možné pozorovať s výraznou fyzickou námahou a často sa nachádza medzi športovcami. V dôsledku vývoja zápalového procesu sa v dolných častiach zadnej časti dolnej časti nohy objavuje bolestivá bolesť. Bolesť sa zvyšuje s ohybom chodidla pri chôdzi alebo behu. Koža nad šľachovitou šľachou môže byť tiež zapálená, opuchnutá a bolestivá.

Ak zápal nie je sprevádzaný ruptúrou šľachy, zabezpečenie zvyšku tricepsu svalov holennej kosti povedie k zotaveniu v priebehu 3 až 5 dní. V prípade čiastočného prasknutia šľachy päty sa môže vyžadovať odlievanie sadry, pričom pri jej úplnom prasknutí je jedinou účinnou metódou chirurgická liečba (šitie koncov šľachy).

Prečo moja dolná časť nohy bolí pri chôdzi?

Bolesť v dolnej časti nohy pri chôdzi môže byť známkou poškodenia svalov alebo kostí dolnej časti nohy. Tiež sa môže vyskytnúť bolesť pri porušení krvného obehu v dôsledku poškodenia tepien alebo žíl tejto oblasti.

Príčinou bolesti v nohách pri chôdzi môže byť:

• svalové napätie;
• zlomeniny kostí nôh;
• mikrokraky holenných kostí;
• ateroskleróza tepien dolných končatín;
• kŕčové žily nohy.

Svalové napätie
Napínanie svalov sa môže vyskytnúť počas traumy, nepohodlného pohybu, pri nehode. Počas natiahnutia sú svalové vlákna zlomené, čo vedie k rozvoju zápalového procesu vo svaloch. Ak je úsek mierny, nemusí byť bolesť v pokoji. Počas pohybu, keď dochádza k kontrakcii svalov, sa však môžu poškodené svalové zväzky opäť rozbiť, čo spôsobí bolesť.

Zlomenina alebo mikrotrhnutie holennej kosti
Poškodeniu kosti vždy predchádza zranenie (padajúce na nohy z výšky, rana tupým predmetom atď.). Aj keď po prvom zranení pacienta nič neublíži a na röntgenovom vyšetrení lekár nevidí žiadne lézie, neznamená to, že kosť je neporušená. Faktom je, že röntgenové vyšetrenie dokáže detegovať len hrubé kostné defekty sprevádzané vytesnením fragmentov kostí alebo tvorbou veľkých (viac ako 5–10 mm) fragmentov. Mikrotrhliny sa však na röntgenových lúčoch neprejavujú, ale niekoľko dní po poranení sa v oblasti poranenia začína vyvíjať zápalový proces, ktorý vedie k edému a zvýšenej citlivosti tkaniva. Počas chôdze, keď sa zaťaženie kosti zvyšuje, tlak sa zvyšuje ešte viac, čo spôsobuje výskyt bolesti.

Ateroskleróza artérií nohy
Ateroskleróza je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy (cholesterolu) v tele. Prejavuje sa tvorbou veľkých a stredne veľkých tepien druhu aterosklerotických plakov, ktoré blokujú lumen cievy a narušujú proces dodávania krvi do tkanív.

V počiatočných štádiách ochorenia (keď je lúmen artérií dolných končatín blokovaný nie viac ako 50 - 70%), nemusí byť bolesť v pokoji, pretože krv dodaná do tkanív je dostatočná na to, aby vyhovovala ich požiadavkám na kyslík a energiu. Počas chôdze sa zvyšuje zaťaženie svalov, čo vedie k zvýšeniu potreby kyslíka. A pretože čiastočne blokovaná krvná cieva nemôže tieto potreby uspokojiť, tkanivá začínajú strácať energiu, čo vedie k ťažkej akútnej bolesti.

Bolesti nôh zvyčajne spôsobia, že sa človek zastaví a odpočíva. Počas odpočinku je nedostatok kyslíka vo svaloch eliminovaný, bolesť ustupuje a osoba môže pokračovať v pohybe, až kým sa neobjaví ďalší útok bolesti. Tento symptóm sa nazýva intermitentná klaudikácia a je charakteristickým príznakom vaskulárneho ochorenia dolných končatín.

Kŕčové žily nohy
Tento termín označuje patologickú expanziu a prekrvenie povrchových žíl nôh a chodidiel. To sa deje v dôsledku nedostatočnosti venóznych chlopní, ktoré pri normálnych podmienkach zabraňujú hromadeniu krvi v žilách nôh počas vzpriamenej polohy.

Keď sú poškodené venózne chlopne, medzi ich chlopňami sa vytvárajú medzery, ktorými môže krv prúdiť späť do dolných žíl. To vedie k zvýšeniu tlaku v nich, a pretože žilová stena neobsahuje vyvinutú svalovú vrstvu, zvýšenie krvného tlaku vedie k ešte väčšej dilatácii žíl, čo ďalej zhoršuje nedostatočnosť chlopne (vzniká tzv. Začarovaný kruh).

V určitom štádiu sa tlak v žilách zvyšuje do takej miery, že prevyšuje tlak v kapilárach (najmenšie krvné cievy, na úrovni ktorých dochádza k metabolizmu a dýchacím plynom medzi krvou a telesnými tkanivami), čo má za následok stagnáciu krvi. Tkanivá nedostávajú novú dávku kyslíka a akumulujú vedľajšie metabolické produkty, čo vedie k bolesti.

V počiatočných štádiách ochorenia (keď ventilový aparát žíl je stále nejako funkčný), môže chýbať bolesť v pokoji. Keď však človek zaujme vertikálnu polohu (počas chôdze), krvný tlak v žilách sa zvyšuje, čo podľa opísaných mechanizmov vedie k bolesti.

Prečo bolesť nôh a nôh?

Súčasný výskyt bolesti v dolnej časti nohy a chodidla je zvyčajne spojený s poškodením nervových útvarov, ktoré inervujú tkanivo danej oblasti. Príčinou takejto bolesti môže byť aj poškodenie miechových nervov alebo miechy na úrovni sakrálnej chrbtice.

Inervácia nôh a nôh sa uskutočňuje vláknami sedacieho nervu, ktorý je v popliteálnom fosse rozdelený do tibiálneho a spoločného fibulárneho nervu.

Tibiálny nerv inervuje kosti holennej kosti, chrbtovej skupiny svalov a kože v oblasti vnútorného povrchu holennej kosti, po ktorej prechádza do oblúka chodidla a inervuje tam umiestnené tkanivá vrátane ohybov prstov. Následkom toho poškodenie tibiálneho nervu (jeho stláčanie rastúcim nádorom alebo fragmentom kosti) povedie k boľavým bolestiam na vnútornom povrchu holennej kosti, ktoré sa rozšíria do oblúka nohy a zintenzívnia sa pri ohnutí nohy a nôh. Pri rezaní tibiálneho nervu pacient stratí všetky druhy citlivosti v týchto oblastiach a nebude schopný ohnúť nohu a prsty na nohách.

Bežný peroneálny nerv inervuje predné a laterálne skupiny svalov, ako aj kožu posterolaterálneho povrchu holennej kosti, po ktorej ide do zadnej časti chodidla a inervuje tam umiestnené tkanivá, vrátane extenzorov prstov. Poškodenie spoločného peronálneho nervu prejaví bolesť pozdĺž zadnej a dolnej časti dolnej časti nohy, ktorá sa rozšíri do zadnej nohy. Keď sa peronálny nerv odreže, pacient tiež stratí citlivosť v uvedených oblastiach a nebude schopný roztrhnúť prsty a chodidlo, ako aj vypnúť nohu.

V prípade poškodenia ischiatického nervu nad fosforom popliteálne, môže byť bolesť lokalizovaná na celom povrchu holennej kosti a nohy, a ak je rezaná, pacient stratí citlivosť v oblasti holennej kosti a nohy a nebude schopný pohybovať nohou. Pohyb v kolennom kĺbe pri zachovaní svalov stehna.

Prečo zraniť nohy po tréningu?

Bolesť v dolnej časti nohy po intenzívnom tréningu môže byť spôsobená prílišnou fyzickou námahou alebo poškodením svalov, šliach alebo väzov.

Jedinou "fyziologickou" príčinou bolesti svalov je svalová stenóza, ktorá sa vyznačuje výskytom boľavej bolesti svalov, ktorá sa vyskytuje v priebehu 8 až 12 hodín po cvičení a trvá 3 až 4 dni. Takéto bolesti sa vždy nevyskytujú, ale iba vtedy, ak zaťaženie svalov prekračuje ich fyziologické schopnosti (napríklad ak beháte niekoľko kilometrov naraz po dlhej prestávke). V tomto prípade sa v oslabených svaloch nôh vytvárajú mikro-trhliny svalových vlákien. V oblasti týchto medzier sa akumulujú a aktivujú bunky imunitného systému, ktoré uvoľňujú biologicky aktívne látky (napríklad histamín), čo vedie k rozvoju zápalu a vzniku bolesti. Po niekoľkých dňoch tréningu sa svaly prispôsobia zvýšenému zaťaženiu (zvýšením počtu svalových vlákien, teda rastu svalov) a zmiznutím bolesti.

Je veľmi jednoduché zabrániť rozvoju ošetrovateľského stroja - stačí len postupne pridávať zaťaženie svalov, aby sa dokázali prispôsobiť meniacim sa podmienkam.

Ďalšou príčinou bolesti po cvičení môže byť poranenie mäkkých tkanív dolnej časti nohy (ruptúra ​​svalov alebo šliach, výrony). Bolesť sa vyskytuje okamžite v čase poranenia, je sprevádzaná opuchom tkanív a zvyšuje sa pri dotyku poškodenej oblasti (čo nie je typické pre dozrievanie).

Ak chcete znížiť závažnosť bolesti, môžete okamžite (v prvých minútach po zranení) pripojiť vrece ľadu, studený obklad alebo fľašu studenej vody zabalené v uteráku do poškodeného svalu alebo väziva. To spôsobí kŕče krvných ciev, zabráni rozvoju zápalového procesu a urýchli regeneráciu. Ak sa bolesť zvyšuje niekoľko hodín po poranení, môžu sa na jej zmiernenie použiť nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, indometacín, ketorolac). Ak po 1 - 2 dňoch bolesť ustúpi, mali by ste kontaktovať traumatológa.

Prečo sa v nohách objavuje bolestivá bolesť?

Bolesti v oblasti dolných končatín sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď je zápalová lézia šliach svalov alebo kostí danej oblasti, ale môže byť aj prejavom poškodenia nervov lumbosakrálnej chrbtice.

Príčinou boľavej bolesti v nohách môže byť:

• zápal šľachy (zápal šľachy);
• osteitis deformans;
• prietrže medzistavcovej platničky.

zápal šliach
Zápalový proces v šľachách nôh možno pozorovať pri poranení, ako aj pri častej a intenzívnej fyzickej námahe (v tomto prípade sval rastie príliš rýchlo a šľacha nemá čas prispôsobiť sa zvyšujúcej sa svalovej sile). Priama príčina bolesti je roztrhnutie šľachových vlákien v mieste ich pripevnenia na kostné tkanivo (zvyčajne v dolnej časti kolenného kĺbu, kde sú pripevnené kvadricepsy stehna, rozširujúce sa na dolnej časti nohy, ako aj v zadnej dolnej časti nohy, kde je umiestnená šľacha päty). Chronické poranenie tiež vedie k poškodeniu a zápalu perioste kostí dolných končatín, ktoré môžu byť sprevádzané boľavou bolesťou, zhoršenou ohybom a predĺžením nohy.

Okrem bolesti sa tendinitída môže prejavovať ako začervenanie a opuch kože v oblasti bolesti, opuch tkanív a ich hyperalgézia (precitlivenosť, v dôsledku ktorej je akýkoľvek dotyk sprevádzaný akútnou bolesťou).

Liečba má eliminovať kauzatívny faktor a použitie protizápalových liekov na zmiernenie bolesti.

Osteitis deformans
Patologický stav, pri ktorom je narušený metabolický proces v kosti. Z nevysvetliteľných dôvodov sa v kostiach holennej kosti aktivujú špeciálne bunky, osteoklasty, ktoré ničia kostnú substanciu. V reakcii na to nastáva novotvar a kompenzačný rast kostného tkaniva, ale jeho štruktúra je narušená, v dôsledku čoho sa kosť stáva krehkou a zakrivenou. Bolestivé bolesti sú spôsobené poškodením samotnej kosti a periostu, ktoré sa zhoršuje zaťažením dolnej časti nohy.

Liečba má obmedziť zaťaženie poškodených kostí a používať lieky, ktoré spomaľujú proces deštrukcie kostného tkaniva. Pri zlomeninách kostí nohy sa chirurgická obnova ich integrity vykonáva s protetikou poškodených oblastí.

Herniated disk
Tento termín sa vzťahuje na patologický stav, pri ktorom je medzistavcový disk (elastická tvorba spojivového tkaniva umiestnená medzi stavcami a vykonávajúce podporné a odpružujúce funkcie) zničený a vybuchne do miechového kanála, stláčaním miechy. V iných prípadoch môže disk vybuchnúť a stlačiť miechové nervy, ktoré sú procesmi neurónov (nervových buniek) miechy.

Stláčanie nervových vlákien vedie k narušeniu ich prekrvenia. To sa prejavuje výskytom patologických nervových impulzov, ktoré spôsobujú vznik ťahovej, boľavej bolesti chrbta. Bolesť sa tiež premieta na orgány a tkanivá, ktoré sú inervované postihnutým nervom (inými slovami, pacient cíti bolesť v dolnej časti nohy, hoci v skutočnosti sú poškodené nervové vlákna, ktoré vedú citlivosť z tkanív dolných končatín do mozgu).

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení poškodenej medzistavcovej platničky. Konzervatívne opatrenia (lekárska gymnastika, lieky proti bolesti a podobne) sa dočasne aplikujú počas prípravy na operáciu.