Ako sa lieči zlomenina bedra

Incízia stehennej kosti je porušením integrity kosti v medzere medzi základňou krku a líniou pod ražňou. Femur je súčasťou najväčšieho kĺbu, bedrového kĺbu a dôležitých svalov, ktoré kontrolujú pohyb dolných končatín sú pripojené k veľkému a malému trochanteru.

Ľudská stehenná štruktúra

Hlava femuru je spojená s diafýzou krčku femuru. Malé a veľké špajdle sú dôležitými kostnými orientačnými bodmi proximálnej dolnej končatiny.

Iliopsoas sval je pripojený k malému trochanteru a rotátory bedra k veľkému, vyčnievajúcemu bočnému povrchu. Hlava stehna štvorhlavého svalu je pripojená k intertrochanterovej línii - bočná a stredná. Štvorcový sval stehna je pripevnený k prepletenému telu a vonkajší obturátor je pripojený k trochanterickej fosse.

Sú to svaly, ktoré prispievajú k ďalšiemu prívodu krvi do oblasti a k ​​rýchlemu hojeniu zlomenín (v porovnaní s interkapsulárnou časťou krčku femuru).

Prívod krvi do hlavy stehennej kosti sa mení s rastúcou kostrou. Do 4 rokov sa v oblasti kŕmia mediálne a laterálne vetvy hlbokej femorálnej tepny. V budúcnosti budú tepny obklopujúce obtok chrupavkovú rastovú zónu.

V adolescencii sa zvyšuje úloha metafyziálnych ciev, ktorých poloha sa mení, pretože zlomeniny bedrového kĺbu v tomto čase sú spojené s rozvojom avaskulárnej nekrózy a nebezpečných komplikácií.

Časté príčiny zlomenín bedra

Hlavné príčiny zlomenín sú:

• padá počas ľadu;
• stresové zlomeniny pri fyzickom preťažení (športovci a armáda);
• zlyhanie zásobovania krvou;
• nadváhou.

Zlomeniny sa najčastejšie vyskytujú za nasledujúcich okolností:

1. Pokles na stehne.
2. Priamy úder do stehna.
3. Dvojstranná kompresia.
4. Otáčanie pri nehodách a športových zraneniach.

Zločiny suverénneho charakteru sa často vyskytujú pri pracovných úrazoch, ako aj na pozadí osteoporózy u starších ľudí.

Kontaktné športy, ako je futbal, rugby a futbal, sú príčinou väčšiny fraktúr bedra.

Submaximálny stres spôsobuje deštrukciu kostí. Pri pokuse o regeneráciu prevláda osteoklastická aktivita nad prácou osteoblastov. Keď sa na kosť aplikujú veľké sily, dochádza k zlomeninám.

Druhy zlomenín

Existujú tri typy zlomenín bedra, ktoré závisia od poškodenej časti kosti.

1. Intracapsule - vyskytuje sa na úrovni krku a femorálnej hlavy, ktorá patrí do mäkkého kĺbového puzdra. Zlomenina na úrovni krčka maternice narúša prívod krvi do kosti.
2. Intertroops - vyskytuje sa medzi krkom a malou špajzou. Zvyčajne prechádzajú medzi dvoma trochantermi.

Zlomeniny na úrovni subverznej línie sú tiež spojené s obmedzenou výživou kostí.

Klasifikačné akcie Evans:

• stabilná zlomenina s malým poškodením kortikálnej vrstvy a ľahkým doplňovaním;
• nestabilné - s hlbokým poškodením kompaktnej kostnej substancie a slabými prognózami fúzie fragmentov. Ak sa poruchová čiara pohybuje zvnútra von, potom je zlomenina nestabilná.

Typy perverzných zlomenín sa líšia v závislosti od typu poranenia:

• nárazová zlomenina bez posunutia je určená znakmi: noha sa zasunie nabok, končatina sa mierne skráti;
• zlomená lopatková zlomenina stehennej kosti s vytesnením: fragment krku vstupuje do femorálnej tubulárnej časti kosti, čím sa vytvára výrazné skrátenie, niekedy sa rozpadne veľký trochanter;
• nie je ovplyvnená zlomenina s posunom (zriedka sa vyskytuje);
• nezasiahnutá zlomenina bez vytesneného úlomku (charakterizovaná čiarou v tvare špirály, ale vyskytuje sa aj zriedka);
• transverzálnej diafýzy sprevádzanej vytesnením niekoľkých fragmentov kostí.

Tam sú tiež intertrochanterické zlomeniny bedra, uzavreté a otvorené zranenia. Tieto sú charakterizované vysokým rizikom straty krvi v dôsledku otvorenej rany.

symptomatológie

Hlavným príznakom zlomeniny je rastúca silná bolesť, ktorá sa šíri po celej končatine. Vonkajšie príznaky:

• hematóm v stehne;
• nedostatok mobility;
• otočenie stehna smerom von bez nárazovej zlomeniny;
• skrátenie končatiny;
• ťažké opuchy.

Obeť nemôže zdvihnúť rovnú nohu, ohnúť koleno. Pri stlačení päty sa zvyšuje bolesť. Keď sa cievne poškodenie a krvácanie zvýši potenie, bledosť, koža cez zlomeninu sa ochladí.

diagnostika

Konečná diagnóza pertroktilnej zlomeniny krčka femuru je stanovená iba pomocou röntgenového žiarenia. Pri úvodnom vyšetrení sa vykoná prieskum, určia sa symptómy.

Palpácia vám umožňuje identifikovať hranice opuchov, zvýšiť bolesť, teplotu kože.

Na röntgenovom snímky sa určuje počet fragmentov a ich vytesnenie. MRI sa vyžaduje pre hematómy a príznaky vnútorného krvácania, aby sa vyhodnotila potreba chirurgického zákroku.

Prvá pomoc

Je potrebné okamžite zavolať posádku sanitky, pokúsiť sa nepohybovať obeť, kým nie je končatina pevná.

Pneumatika je uložená na vonkajšom povrchu stehna improvizovaných prostriedkov - doska, ktorá prichádza na úroveň podpazušia. Doska je pevne spojená s telom a holennou kosťou. Obeť dostane liek na zmiernenie bolesti.

Po príchode sanitky sa intramuskulárne podáva silné analgetikum, na transport do traumatickej nemocnice sa aplikuje špeciálna pneumatika.

liečba

Použitá liečba závisí od typu zlomeniny, jej zložitosti a veku pacienta.

Najčastejšie sa používa trakcia, omietka bedrového obvazu a chirurgická fixácia kostí skrutkami.

Ak nie je možné použiť trakciu a operáciu, okamžite aplikujte omietku, ktorá pokrýva panvu a celú dolnú končatinu, do oblasti slabín.

V tomto prípade môžu nečistoty spoločne rásť, čo ovplyvňuje obnovenie funkcií motora. Ale táto taktika znižuje riziko komplikácií spojených s imobilizáciou pacienta.

konzervatívny

Ošetrenie sa vykonáva v nemocnici, vyžaduje použitie trakcie s pomocou nákladu. Hmotnosť závisí od vývoja a sily svalov v závislosti od veku.

Trakcia bez chirurgického zákroku sa vykonáva po dobu 1,5 až 2 mesiacov, pričom sa kontroluje správne umiestnenie fragmentov rádiografom. Hmotnosť nákladu začína od 4 do 6 kg a postupne sa zvyšuje.

Rozšírenia sa zrušia, keď sa objaví hovor. Potom položte omietku a nechajte používať barle.

Chirurgická liečba

Typ operácie závisí od veku a stavu pacienta. Otvorený prístup k ražni sa používa pre mladých ľudí.

Na fixáciu úlomkov sa používajú trojlisté skrutky a doštička na kosti, ako aj kombinované štruktúry na fixáciu miesta lomu na intraosseálnej a kostnej fixácii. Počet položiek závisí od závažnosti škody.

Používajú sa dva typy svoriek:

• dynamické skrutky nesú pri zaťažení časť zaťaženia kostí;
• Dosky zaberajú celú záťaž, deformujú sa, preto sa zriedka používajú v mladom veku a pre športovcov.

Väčšina intertrochanterických fraktúr je fixovaná buď kompresnou skrutkou alebo intramedulárnym klincom, čo umožňuje náraz v mieste adherujúcej fraktúry. Skrutka sa zaskrutkuje na vonkajšiu stranu kosti do ďalšieho dlhého kolíka, ktorý prechádza krkom a hlavou stehna.

Dizajn zlepšuje stabilitu, podporuje hojenie. Intramedulárny necht sa umiestni do kostnej drene cez otvor na vrchu väčšieho trochanteru. Potom cez to stráviť skrutku v krku a hlavu femur.

V niektorých prípadoch použite doštičku so skrutkami, ktoré vstupujú do femuru zo strany. Jeden z nich je vložený do hrdla a hlavy a ostatné cez dosku do rúrkovej časti.

Operácie v starobe sa vykonávajú cez malé rezy, používa sa fixácia kolíkom, ktorý je nainštalovaný pod röntgenovým prístrojom. Po zákroku je stehno imobilizované odnímateľnou topánkou.

Rehabilitácia začína ihneď po odstránení stehov.

Komplikácie pri použití skrutiek

Operácie s upevňovacími skrutkami môžu viesť k komplikáciám spojeným s nesprávnou inštaláciou.

Niekedy sú kovové prvky premiestnené a uhlové dosky sú pod hmotnosťou pacienta nepoužiteľné. V takýchto prípadoch sa prevádzka vykonáva znova, čím sa vytvárajú nové kanály pre skrutky.

Charakteristiky liečby u starších pacientov

Slomová zlomenina bedra u starších ľudí je komplikovaná prekážkou fúzie. Trakcia pokračuje až šesť týždňov, potom sa aplikuje derotačná sadra, ktorá pacientom umožňuje pohyb.

S pomalým výskytom kureniec sa predĺženie predlžuje na dva mesiace aplikovaním prekrytia sadry na mesiac. Vymáhanie trvá až päť mesiacov av závažných prípadoch viac ako šesť mesiacov.

Dlhodobá imobilizácia je plná komplikácií: preležaniny, kongestívna pneumónia a zlyhanie srdca, rozvoj urogenitálnych infekcií, exacerbácia chronických ochorení.

Preto traumatológovia často vykonávajú chirurgickú liečbu na odstránenie vraku a znižujú riziko komplikácií.

rehabilitácia

Súčasťou rehabilitačného komplexu sú masáže a terapeutické cvičenia. V prvom období sa pacient snažil dostať z depresie, aby sa zvýšila dodávka krvi v končatine.

Použite cvičenia pre bránicu a hornú časť tela. Pacient je požiadaný, aby ohnul a odlomil prsty a chodidlo na poranenej končatine, vykonal pohyby patelly, malé elevácie panvy, podopreté na nohe zdravej nohy a ramena.

Niekedy, po 14 dňoch, je trakcia nahradená bedrovou omietkou. Pacient je vycvičený, aby sa otočil na bok, sadol si na stranu neporušenej nohy, chodil po barlách.

Pod náplasťou je napnutý štvorhlavý sval stehna. Gymnastika trávi 3-4 krát denne. Tvorba kalusu trvá až 1,5-3 mesiace.

Po odstránení omietky

Druhé obdobie rehabilitácie začína po odstránení sadry, keď je pacient vyškolený na chodenie samostatne.

Gymnastika je zameraná na obnovenie pohybu v kĺbe s pasívnymi a aktívnymi cvičeniami, posilňovanie svalov zranenej končatiny pomocou expandérov alebo váh.

Re-vlak pre koordináciu pohybu a udržať rovnováhu. Cvičenia sa vykonávajú na chrbte a na boku - zdvíhanie panvy a nôh a tiež stojace s opierkou na stoličke alebo sedením s váhami - predĺženie kolena, statické zadržiavanie ohnutého bedra.

Obdobie trvá 2 mesiace a je dôležité pre obnovu motorickej aktivity.

V tretej etape sa pacient učí chodiť bez podpory, stúpať a zostupovať po schodoch. Medzi mladých a športovcov patrí beh a skákanie, seniori - dôraz na statiku a zvyčajné pohyby.

záver

Počiatočná zlomenina bedra je vážne poškodenie vyžadujúce komplexnú liečbu a dlhú dobu zotavenia. Často nemôžete robiť bez operácie a dlhé nosenie sadry po ňom.

Liečba a rehabilitácia po intertrochanterickej fraktúre bedra

Nárast zlomeniny bedra je porušením bedrovej kosti v hornej časti, umiestnenej medzi spodnou stranou stehennej kosti a krčku femuru. Toto zranenie patrí medzi najnebezpečnejšie. Ak sa vyskytne, okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny zranenia

Starší ľudia sú náchylní na zlomeninu zlomeniny bedra, najčastejšie u starších ľudí. To je vysvetlené tým, že ako starnú, vápnik sa časom vymyje a kosti nie sú také silné. Medzi hlavné príčiny vzniku zlomeniny bedra patria:

• Nedostatok vápnika.
• Obdobie znášania dieťaťa
• Nevyvážená výživa.
• Patológia kostrového systému.
• Osteoporóza.
• Hit pri nehode.
• Pád na stranu.
• Krútiace nohy.
• Poraziť veľkú silu v oblasti veľkého ražňa.
• Krehkosť kostného tkaniva.

Zvyčajne existuje niekoľko hlavných typov zlomenín stehennej kosti:

• Intertrophilus ovplyvnil zlom bez vytesnenia. Kĺbová kapsula nie je ovplyvnená, takže poškodená kosť rýchlo rastie.
• Intertrochanter nie je ovplyvnený ofsetom. Uhol krku a diafýzie je zlomený. Zvyčajne je tento typ poškodenia vzácny.
• Pôda, ktorá bola ovplyvnená pôdou bez posunu. Uhol krčka maternice a diafýzy je zachovaný.
• Apermouth ovplyvnil posun. Pri tomto type zlomeniny je veľký driek zlomený a uhol krčka maternice a diafýzy je zlomený. Najčastejšie zranenia.
• Panovník nemá vplyv na vysídlenie. Charakterizované poškodením krku a diafýzy.
• Priečny nosník nebol ovplyvnený bez posunutia. Má špirálovitú líniu poškodenia, uhol je zachovaný. Toto zranenie sa stáva menej často ako iné.
• Extrusive diapizarny s ofsetom. Poškodenie čiary špirálovitej povahy, vznik fragmentov. Uhol je zachovaný.

Okrem toho existuje stabilná a nestabilná fraktúra, otvorená a uzavretá pervertikulárna fraktúra ľavej stehennej kosti s vytesnením a vpravo.

príznaky

Symptómy tejto zlomeniny sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom zlomeniny bedra, len s výraznejšou povahou. Končatinu charakterizuje neprirodzená poloha. Ak sa vyskytla intertrochanterická zlomenina bedra s vytesnením, potom sa vzhľad zranenej nohy javí kratší ako zdravý. Človek nemá schopnosť pohybovať končatinou.

V stehne je ostrá bolesť. Aj pri tomto poranení je charakteristická prítomnosť edému a hematómu, ktorý siaha až do stehna. Obeť môže stratiť veľa krvi. Súčasne sa jeho pokožka stáva bledou, vystupuje studený pot a vzniká šok. Zo silných bolestivých pocitov môže pacient stratiť vedomie.

diagnostika

Môžete vykonať diagnózu s externým vyšetrením a hmatom stehna. Zároveň je potrebné venovať veľkú pozornosť, pretože existuje riziko hlbšieho preniknutia fragmentov do stehennej kosti. To je plná komplikácií, ktoré môžu viesť k postihnutiu.

Traumatológ však môže stanoviť presnú diagnózu len na základe ďalších štúdií:

• Urobiť x-ray.
• S počítačovou tomografiou.

Druhá metóda sa používa v špeciálnych situáciách, ak X-ray nie je informatívne.

Metódy spracovania

Liečba intertrochanterickej fraktúry bedra je dvojakého typu:

• Konzervatívny, v ktorom je pacient v nemocnici na dlhú dobu.
• Online, keď proces obnovy trvá menej času.

Spravidla sa ľudia uchyľujú k konzervatívnej liečbe postihnutých zlomenín, keď je bolesť úplne tolerovateľná. Operácia sa predpisuje starším ľuďom, pretože je dlhodobo kontraindikovaný bez pohybu. V opačnom prípade môže pacient zhoršiť chronické ochorenia, zápal pľúc a preležaniny.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba prebieha bez chirurgického zákroku. Poškodenému sa aplikuje omietka a zranená noha sa vytiahne do hmotnosti 10 kg. Terapia pokračuje mladým pacientom päť mesiacov a u starších pacientov sa oneskoruje na dlhšie obdobie. Rehabilitácia po liečbe trvá približne 2-2,5 mesiaca. V tomto čase je potrebné pohybovať sa len barlami.

Pacient musí zostať na strečing až 6-8 týždňov, a potom by mala byť noha v sadre femur bandáž. Konzervatívna metóda zahŕňa zistenie pacienta pod neustálym dohľadom lekára, ktorý monitoruje stav pacienta a ako postupuje kostný prírastok.

Chirurgická liečba

Táto metóda zahŕňa chirurgický zákrok, takže obeť v krátkom čase je už schopná vrátiť sa do normálneho života. Po ošetrení po dobu 2,5 mesiaca sú veľké dávky kontraindikované.

Pri chirurgickej liečbe fragmentov kostí fixovaných kovovými kolíkmi, sponkami alebo platňami. Pozitívnym bodom je skutočnosť, že po operácii sa nevyžaduje imobilizácia. Pacient sa môže čoskoro pohybovať s barlami. Hlavná záťaž sa distribuuje do vložených implantátov, aby sa obeť mohla pohybovať tri až štyri týždne po operácii.

Táto metóda má však niekoľko kontraindikácií:

• Ťažká choroba srdca.
• Diabetes mellitus.
• Renálne alebo srdcové zlyhanie.
• Tromboflebitída.
• Dna.
• Ateroskleróza.

rehabilitácia

Počas rehabilitačného obdobia sa na úplné uzdravenie používa špecifická liečba, ktorá pozostáva z nasledujúcich postupov:

• Fyzioterapia.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáž.
• Správna výživa.
• Užívanie liekov obsahujúcich vápnik.

Rehabilitácia trvá niekoľko mesiacov. Ak bola obeť liečená včas a liečba bola úspešná, potom sa po období zotavenia môže človek vrátiť do plného života.

Takéto zranenie je veľmi nebezpečné, najmä pre starších ľudí. Preto, keď dôjde k tomuto poškodeniu, okamžite zavolajte sanitku. Pri správnom ošetrení a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára sa regenerácia uskutočňuje bez akýchkoľvek komplikácií.

Pôda zlomeniny bedra s posunom rehabilitácie a liečba bez chirurgického zákroku a zlomeniny bedra u starších ľudí

Kto je v ohrození a prečo

Podľa štatistík je väčšina žien vystavená jej veku vo veku menopauzy. Ale iné kategórie ľudí sa majú čoho obávať. Hlavnou príčinou úrazu je staroba. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko veľmi strašnej choroby - osteoporózy.

Tento termín lekári nazývajú porušenie štruktúry kostí v dôsledku poklesu jeho hustoty. Kosť riedená osteoporózou sa zlomí aj pri relatívne slabom vplyve alebo dopade.

Aké sú príčiny tohto stavu a kto môže byť ohrozený? Takéto závažné ochorenia ako diabetes mellitus, reumatoidná artritída, infekcie kostného tkaniva vyvolávajú jeho rozvoj. Okamžitý zrak, skleróza multiplex a senilná demencia zvyšujú pravdepodobnosť pádu.

príčiny

Počiatočná zlomenina krčka femuru v 82% prípadov je diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 rokov. Je to spôsobené zhoršením metabolických procesov v tele, lúhovaním vápnika z tkanív a zvýšenou krehkosťou kostí. Príčina zlomeniny je: úder do stehna, pád na boku, pracovné zranenie, prudký obrat na jednej nohe, skrútenie končatín a t / d

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poranenia kostného tkaniva v oblasti špajdlí:

• nedostatok vitamínov a minerálov;
• systémové ochorenie kostí;
• zlá výživa;
• kostná tuberkulóza;
• poruchy obehu v končatinách;
• obdobie gravidity a laktácie;
• nadmerné cvičenie;
• dopravných nehôd.

Podľa štatistík sú patologické fraktúry spôsobené osteoporózou alebo hypovitaminózou 3-krát pravdepodobnejšie ako poškodenie bedra traumatického pôvodu.

Druhy zlomenín

V medicíne existuje niekoľko možností klasifikácie zlomenín pri prevrátení. Jedna z najbežnejších - Evansova klasifikácia - je založená na stabilite zlomenín (pred aj po redukcii).

Podľa tejto klasifikácie môžu byť všetky zlomeniny rozdelené na stabilné a nestabilné. Stabilné zlomeniny zahŕňajú poškodenie, pri ktorom je kortikálna vrstva minimálne narušená, čo umožňuje korekciu zlomeniny a stabilitu femuru.

Ak je kortikálna vrstva do značnej miery poškodená, potom bude ťažké dosiahnuť stabilnú adhéziu fragmentov a bude pochybné hovoriť o pozitívnom výsledku liečby.

Nestabilné zlomeniny tiež zahŕňajú zriedkavé zranenia s inverznou šikmou čiarou zlomeniny, ktorá siaha od vnútornej kortikálnej vrstvy k vonkajšej. Evansova klasifikácia je skôr relatívna, pokiaľ ide o hodnotenie situácie a priradenie zlomeniny jednému alebo druhému typu, ale má veľký význam pre predpovedanie situácie po liečbe.

Podľa inej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy zlomenín: t

1. Incizálna nárazová zlomenina bez posunu - nie je možné vziať stehno do strany, skrátenie nohy je sotva pozorovateľné;
2. Sterilná nárazová fraktúra s výrazným vytesnením - fragmenty krčku stehennej kosti hlboko zasiahnuté do tubulárnej kosti, skrátenie nohy je viditeľné voľným okom. Je to najbežnejší typ zlomenín pri prevrátení;
3. Nedotknutý zlom s výrazným posunom;
4. Nedotknutý lom bez posunutia;
5. Počiatočná zlomenina so zdanlivým posunom.

V chirurgickej praxi je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými typmi problémov s integritou kostí v oblasti TBS. Poruchy zlomeniny môžu byť nasledovné:

1. Nárazová zlomenina s posunom sa vyskytuje častejšie ako iné. V tomto prípade základ krku vstupuje do hubovitej štruktúry hlavnej špajdle. V dôsledku toho sa zlomená noha stane o niečo kratšou.
2. Zlomenina s posunom, ale bez výskytu krčka maternice. V tomto prípade sa kosti, naopak, rozchádzajú, takže lekári počas operácie by mali byť veľmi opatrní. Liečba môže byť dlhá a vážna.
3. Fraktúra membrány. Charakterizuje zachytenie a krk, a pľuvanie, siahajúce až do stredu stehna. Patológia môže byť otvorená alebo uzavretá. Okrem toho, pertrokortálna uzavretá zlomenina ľavej stehennej kosti nie je tak nebezpečná. Keď sú otvorené, dochádza k významnej strate krvi, život ohrozujúcim starším pacientom.

Zlomenina zlomeniny bedra je poranenie, v dôsledku čoho je porušená integrita kosti a umiestnenie zlomeniny je medzi základňou krčka femuru a subdukčnou čiarou.

Podľa štatistík sú najviac postihnutí zranení ľudia z vekovej skupiny nad 60 rokov (viac ako 80% prípadov).

Traumatológovia rozlišujú tieto typy traumatických poranení:

1. Uzavretá perverzná zlomenina ľavej stehennej kosti s alebo bez posunu (vpravo);
2. Otvorené (s alebo bez miešania);
3. nárazu;
4. rozdrobí;
5. Nekonečne diafýzne.

Vyššie uvedený typ zlomeniny bedra sa vyznačuje svojimi vlastnosťami a vyžaduje určité prístupy v liečbe a dlhodobej regenerácii pacientov!

Všimnite si, že v lekárskej praxi sú otvorené zlomeniny považované za najnebezpečnejšie, pretože sú sprevádzané bohatou intenzívnou stratou krvi, čo niekedy vedie k smrti obete.

Zlomenina môže byť rozdelená podľa niekoľkých kritérií. Trauma môže byť otvorená a uzavretá. Prvý typ je oveľa závažnejší, ohrozuje život pacienta, pretože dochádza k strate krvi a traumatickému šoku.

Zlomenina môže byť stabilná a nestabilná. Liečba je ťažšia, kortikálna kosť je poškodená. Táto forma je liečená len chirurgicky.

Druhy zlomenín bedra sa klasifikujú podobným spôsobom:

1. Intertroraser zasiahnutý, v ktorom fragmenty nie sú nahradené.
2. Intertrochanterická zlomenina stehennej kosti, ktorá nie je ovplyvnená vytesnením.
3. Excipatory zlomený zlom a vytesnenie.
4. Tiež je diagnostikovaná pertroktilná neimpaktovaná fraktúra s vytesnením fragmentov a bez nej.
5. Ďalší pohľad je priečna diafýza so silným posunom.

Tvar zlomeniny sa stanoví na základe výsledkov rádiografického vyšetrenia. Faktory ako umiestnenie zlomovej línie, prítomnosť a vytesnenie fragmentov a krčný diafyziálny uhol ovplyvňujú definíciu druhu.

Čo je to Darsonval zariadenie? Ako je to užitočné pre kĺby? Naučte sa poskytovať prvú pomoc pri rôznych zlomeninách.

V traumatológii existuje najmenej 5 klasifikácií poranení bedra. Podľa systému, ktorý navrhol Evans, existujú dva typy zlomenín uvažovaného prvku pohybového aparátu:

1. Nestabilné - vážne poranenia s výrazným poškodením kortikálnej vrstvy, ktoré zabraňuje normálnej a rýchlej fúzii zlomenej kosti.
2. Stabilné - zlomeniny charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikálnej vrstvy, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť stabilitu kosti v prípade redukcie fragmentov.

Vzhľadom na charakter poškodenia a lokalizácie sa rozlišujú tieto typy zlomenín: t

Dve špičky stehna sú umiestnené blízko povrchu bedrových kĺbov, a to je dôvod, prečo je poškodený silný nádor.

Ak sú zlomeniny správne ošetrené, potom kosti veľmi rýchlo rastú. Pretože v blízkosti stehennej kosti je mnoho ciev, ktoré prenášajú krv cez telo, nachádzajú sa v tzv. Periosteal tkanive.

Aby bolo možné predpísať správnu liečbu, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, ktoré poskytne predstavu o povahe prijatej ujmy.

Je tu zlomenina zlomeniny bedra. Tento typ zlomeniny je častejší u mladých ľudí.

Zlomenina malej špajdle nastáva, keď dochádza k pôsobeniu odtrhávacieho mechanizmu. Pacient pociťuje bolesť pri skúmaní poškodenej oblasti, pričom sa krúti a ohýba femur. Takéto zlomeniny sú odsadené a bez posunu.

Zlomenina väčšieho trochanteru sa vyskytuje hlavne počas pádov, ako aj v dôsledku odtrhávacieho mechanizmu. Počas pohybu stehna sú silné bolesti. Takéto zlomeniny sa tiež delia na zlomeniny s a bez vytesnenia.

S cieľom diagnostikovať zlomeniny tohto typu je potrebné len röntgenové žiarenie. Je potrebné pripomenúť, že v mieste, kde sa zlomila kosť, môže dôjsť k strate krvi v nevýznamných množstvách.

Ale to nie je dôvod, prečo byť nervózny, pretože takéto zranenia nemajú žiadne vážne následky.

Zlomenina bedrového lomu je poranenie kosti, ktorá je päť centimetrov od malého špajdle. Tento typ zranenia je častejší u mladých ľudí ako u starších ľudí.

Zlomenina je výsledkom veľmi silného úderu alebo iného nárazu na kosť. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť a opuch v panvovej oblasti.

Otáčanie zlom je nebezpečné v tom, že môže poškodiť kĺb kolena alebo len nohy.

Intertrochanterická fraktúra femuru ovplyvňuje oblasti medzi špajdľami. Tieto zlomeniny sú bežnou traumou u starších ľudí, najmä u ľudí starších ako šesťdesiat rokov.

K stabilnému lomu dochádza bez posunu.

V prípade nestabilnej zlomeniny dochádza k poraneniu kostí v niekoľkých líniách a je sprevádzané vytesnením.

Takéto zlomeniny stehennej kosti sa vyskytujú v dôsledku pádov alebo hrbov v oblasti bedra. Môžu prísť s poškodením špajdlí.

Svaly v blízkosti špajdlí dávajú impulz k posunu oblastí kostí. Pacient má silnú bolesť, opuch a výtok krvi v kĺboch ​​bedrovej oblasti.

Noha je o niečo kratšia ako zdravá.

Známky Hip zlomeniny

Ak ste spadol a cítil ostrú bolesť v oblasti slabín, nemôžete vstať - to nemusí vždy znamenať, že ste si zlomili krk. Možno je to vykĺbené alebo vážne zranené.

Presný obraz objasní iba rádiograf. Niekedy je implicitne diagnostikované vážne zranenie kĺbov a pacient nie je v zhone, aby navštívil lekára.

Ak je krčka femuru zlomená, táto taktika je plná nebezpečných komplikácií.

Veľké krvné cievy môžu byť prepichnuté úlomkami kostí, hromadením v artikulárnom krvnom vaku, nekrózou hlavy kĺbu. Mierna bolesť rastie a pacient často chodí do nemocnice v kritickom stave.

Dôveryhodné príznaky - rotácia nohy von. Na zlomenej nohe, noha je skrútená neprirodzene, ako je vidieť v polohe na chrbte (pacient je na zadnej strane).

Pokusy pohybovať alebo otáčať nohu sú sprevádzané silnou bolesťou v zlomenom kĺbe. To isté - s ľahkým poklepaním na päte.

Poranená noha sa skráti o niekoľko centimetrov (z dvoch na päť) zdravých v dôsledku kontrakcie svalov zadku.

Ďalšie znamenie sa nazýva "uviaznuté päty". Nohu možno ohnúť a ohnúť v kolene, ale nie odtrhnúť posteľ. Keď sa pokúšate otočiť trup, počul charakteristický zlom.

Ak tieto príznaky ignorovať, prípad skončí v najlepšom prípade so zdravotným postihnutím, v najhoršom prípade so smrťou. Preto najmenšie podozrenie na zlomeninu krčka stehennej kosti vyžaduje neodkladnú výzvu na zdravotnícke zariadenie.

Ako podať prvú pomoc pri zlomeninách? Bohužiaľ, tento problém môže nastať kedykoľvek s niekým z nás alebo našich príbuzných. Preto je dôležité mať predstavu o tom, čo robiť v takýchto prípadoch.

Klasickým opatrením je prekrytie pneumatík. Pri zlomeninách sa má pacientovi podať liek proti bolesti (ak je k dispozícii).

Ďalšou činnosťou je zavedenie pneumatiky Diterichs. Ak nemáte jeden po ruke, budete potrebovať dva predmety vhodnej dĺžky a tvaru.

Uloženie pneumatiky pri zlomeninách krku bedra sa vykoná nasledovne. Jeden z nich (alebo akýkoľvek dlhý predmet) sa aplikuje z podpazušia do vonkajšieho členka.

Kratšie - od rozkroku k členku vo vnútri. Noha by mala byť upevnená v pravom uhle.

Samozrejme, všetky tieto opatrenia sú len dočasné, až do príchodu lekára. Kvalifikovaná starostlivosť o zlomeniny je možná len v nemocnici.

symptomatológie

Pre zlomeniny s alebo bez vytesnenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

Poškodenie bedra v oblasti veľkých a malých špajdlí vedie k bolesti a podliatinám v mieste poranenia. Otočná zlomenina stehennej kosti je sprevádzaná symptómom lepiacej päty: v polohe na chrbte nemôže obeť zdvihnúť pätu z postele.

Ak sa pacient pokúsi opierať o boľavé končatiny, vedie to k exacerbácii bolesti.

V prípade interurznej zlomeniny stehennej kosti dochádza k poškodeniu žíl a artérií, v dôsledku čoho sa v oblasti slabín vytvárajú modriny. Krvácanie vedie k zhoršenému prietoku krvi v povrchových tkanivách, čo spôsobuje, že koža sa zmodrá.

V prípade ovplyvnenej intertrochanterickej zlomeniny bedra sa môže zranená osoba opierať o poranenú nohu, ale ak lekár príde k lekárovi v nesprávnom čase, v oblasti lézie sa objaví rozsiahly opuch a opuch.

V oblasti zranenia osoba pozoruje opuch, ktorý veľmi bolí pri dotyku. Poškodený pacient nie je schopný ani mierne zdvihnúť nohu, ak je v stave ležania.

Ani lieky proti bolesti nepomáhajú. Ak sa pacient stále pokúša pohybovať nohou, cíti veľa bolesti.

Tento typ zlomeniny so sebou nesie so sebou žiadne vážne nebezpečenstvo a následky pre ďalšiu prácu končatiny alebo všeobecnú pracovnú schopnosť osoby.

Kosť v oblasti stehien rastie veľmi rýchlo, len za dva mesiace. Proces obnovy môže byť komplikovaný len nejakou vážnou chorobou, ktorá sa objavila v dôsledku pomerne dlhého ležania. Takéto ochorenia sú preťaženie pľúc, pneumónia, otlaky a poškodenie kože. Preto lekári odporúčajú operáciu. Existujú však prípady, keď je to nemožné a je potrebné vykonať konzervatívnu liečbu:

• zlyhanie srdca a obličiek;
• ochorenia srdca;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• dna;
• diabetes.

Ak sa u staršej osoby vyskytla zlomenina priečneho femuru, jeho liečba má svoje vlastné charakteristiky. Aby kosti rástli spolu, je potrebné držať sa na lôžku asi dva mesiace.

Musíte neustále sedieť, aby ste sa vyhli otlakom. No derotačná topánka neumožňuje, aby sa noha otočila a pohybovala sa nesprávnym smerom, najmä s týmto typom zlomeniny - vonku.

diagnostika

Diagnóza zlomeniny začína vyšetrením pacienta a pocitom kĺbov. Spravidla sa dotýka pľuvanie je veľmi bolestivé.

Poklepanie na päte tiež vyvoláva bolesť, je tu „syndróm lepenia päty“. V niektorých prípadoch môže byť postihnutá končatina skrátená v porovnaní so zdravou.

Konečnú diagnózu je možné vykonať až po príchode do nemocnice a vyšetrení RTG vyšetrením. Ak röntgenový obraz neposkytuje jasný obraz (napríklad pri vkladaní fragmentov), ​​vykoná sa CT sken.

Lekár vyšetrí poškodenú končatinu, kontroluje celkový stav pacienta. Röntgenové vyšetrenie poranenej končatiny. Ak sa zaznamená rozdrvená zlomenina, lekár potrebuje výsledky MR, čo umožňuje určiť umiestnenie každého fragmentu.

Ak máte podozrenie na protrokteriálnu zlomeninu pravej stehennej kosti s vytesnením nedostatočných symptómov. Na objasnenie diagnózy je potrebné röntgenové vyšetrenie (foto).

Obraz je urobený v predných a bočných projekciách. V niektorých prípadoch sa vyžaduje tomografické vyšetrenie.

Diagnóza sa stanoví pomocou snímky.

Na základe fyzického a palpačného vyšetrenia je možné diagnostikovať zlomeninu bedra. Určiť typ poranenia a lokalizáciu fragmentov kostí je možné len pomocou hardvérovej diagnostiky:

• rádiografické vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• angiografiu ciev (s krvácaním).

CT a MRI sa používajú vtedy, keď rádiografia neposkytuje komplexné informácie o povahe poškodenia kostí.

Chirurgická liečba

Liečba sa vykonáva v úrazovom oddelení nemocnice. K dispozícii sú 2 taktiky - chirurgia a konzervatívna terapia. Voľba je ovplyvnená veľkým množstvom faktorov, z ktorých najdôležitejšia je samotná povaha zranenia.

prevádzkové

Intervencia je potrebná v prípade otvoreného poranenia, reverzibilnej zlomeniny femuru s vytesnenými fragmentmi.

Operácia je pomerne krátka, keď sa vykonáva, kosť sa zostavuje pomocou dosiek a skrutiek.

Držia ju v správnej polohe, čo zaručuje rýchle narastanie.

Pacient po zákroku asi 7 dní je na strečing, potom je schopný sa pohybovať pomocou bariel.

Chirurgická liečba je vylúčená v prítomnosti nasledujúcich komorbidít: diabetes mellitus, dna, tromboflebitída, závažná kardiovaskulárna insuficiencia, závažná porucha funkcie obličiek.

konzervatívny

Ak chirurgický zákrok nie je možný, odporúča sa konzervatívna liečba zlomeniny bedrového krku. To sa tiež uskutočňuje s uzavretým charakterom poranenia v neprítomnosti vytesnenia fragmentov.

Na poranenú končatinu sa aplikuje omietka, strečing sa vykonáva 60 dní. Liečba transkeletálnej zlomeniny bez chirurgického zákroku trvá dlhšie. Pacient môže byť nejaký čas v odliatku - niekedy okolo 6 mesiacov.

Komplikácie pri použití skrutiek

Nesprávna fixácia fragmentov zabraňuje adhézii zlomeniny bedra. V takýchto situáciách sa vyžaduje opakovaná operácia. Vykonáva sa v prípadoch, keď je kovová konštrukcia rozbitá.

Hip zlomenina neohrozuje životy mladých pacientov kvôli vysokej reparatívnej schopnosti kostného tkaniva. Pacienti starší ako 55 rokov trpia väčšou traumou kvôli vysokému riziku komplikácií.

Kvôli dobrému prekrveniu kostí cievami, ktoré prechádzajú cez perioste, trvá proces regenerácie relatívne málo času.

Konzervatívna terapia

Trvanie rekreačných aktivít u pacientov mladších ako 40 rokov je v priemere 4-5 mesiacov au starších ľudí 1,5-2 krát dlhšie.

Liečba protrokteriálnej fraktúry bedra bez chirurgického zákroku zahŕňa uloženie sadrovej a kostrovej trakcie poranenej končatiny s hmotnosťou od 7 kg do 10 kg.

Pri správnej polohe kostných fragmentov a ich rýchlej fúzii trvá rehabilitácia maximálne 8 - 10 týždňov.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu obnoveniu integrity stehna a eliminácii súvisiacich symptómov. Liečebný režim najčastejšie zahŕňa:

• analgetiká;
• hondroprotektory;
• antiexudatívne prostriedky;
• vitamínové a minerálne doplnky.

Starší ľudia netolerujú zlomeniny bedrového kĺbu bedrového kĺbu v dôsledku vývoja otlakov a kongestívneho zápalu pľúc. Títo pacienti potrebujú ďalšiu starostlivosť a včasný priebeh fyzickej terapie.

Chirurgická liečba

Najefektívnejšou metódou liečby fraktúr bedra je chirurgický zákrok. Počas operácie sa fragmenty kostí fixujú kovovými platňami a kolíkmi, čím sa urýchľuje proces regenerácie tkaniva.

Chirurgická liečba urýchľuje zotavovacie obdobie, v dôsledku čoho sa telesná aktivita pacienta obnovuje 7-10 dní po chirurgickom zákroku.

Ak je bedrový kĺb zlomený, liečba môže byť konzervatívna a operatívna. Prvý typ sa používa v prítomnosti prísnych kontraindikácií pre chirurgický zákrok, ako sú srdcové ochorenia.

Pri chirurgickom riešení tohto problému je kĺb otočený (v lekárskom jazyku nazývanom imobilizácia) a skeletálna trakcia so špeciálnym trakčným prístrojom.

Kým nie je prísne zakázaná úplná adhézia kostí k odpočinku na poranenej nohe, v opačnom prípade dôjde k narušeniu procesu regenerácie. Mali by ste starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára, prekonávať, ak je to potrebné, strach a bolesť. V tomto prípade sa zdravie obnoví rýchlejšie.

Po týždni alebo desiatich dňoch bude pacient schopný zaujať sediacu polohu, čo mierne zmierni jeho stav. Aj keď odpočinok na lôžku bude musieť spĺňať v priemere šesť mesiacov.

Väčšina lekárov je jednomyseľná: ak máte zlomeninu krčka stehennej kosti, operácia je povinná a núdzová. V prvých dňoch (od 3 do 5) sa výrazne zvyšuje šanca na úspešné zotavenie.

Je známe, že čerstvé zlomeniny rastú najrýchlejšie. Ak hlava kĺbu nie je fixovaná v čase, chýba krv, je vystavená spontánnej resorpcii.

V takýchto situáciách sa operácie môžu líšiť. Jedným typom je osteosyntéza.

Táto možnosť sa zvažuje v prípade zlomeniny panvových kostí a v niektorých iných ťažkých prípadoch. Urobte to v celkovej anestézii.

Po vykonaní rezu chirurg spojí kostné fragmenty v správnej polohe kostí a pritiahne ich skrutkami. Po určitom čase je pacient schopný pohybovať sa po barlách.

Keď trhlina narastá spolu, vykoná sa ďalšia operácia - na odstránenie skrutiek. Tento postup je znázornený len u pacientov v relatívne mladom veku a nie v najťažších prípadoch.

Ďalší, modernejší typ operácie sa nazýva endoprotéza a má nahradiť zlomený kostný implantát. Ide o úplne novú technológiu, ktorá sa nazýva prielom do budúcnosti.

Endoprostetika je možná aj pre najťažšie zlomeniny. Podľa výsledkov je jeho pacient schopný sedieť za deň, pohybovať sa na barlách - v troch.

Niektoré obmedzenia existujú asi 6 mesiacov, potom sa človek vráti do normálneho života.

Tento spôsob úpravy zahŕňa uloženie sadry a natiahnutie nôh. Zaťaženie tejto kapoty by malo byť asi desať kilogramov.

Pacient strávi v tejto pozícii dva mesiace. Okrem všetkého je potrebné aj vhodné rehabilitačné obdobie, ktoré nie je kratšie ako dva mesiace.

Pacient by mal chodiť s barlami. Vyžaduje sa prehliadka lekára, ktorý bude sledovať stav staršej osoby, aby choroba nedostávala komplikácie a nevedla k smrti.

Chirurgická liečba intertrochanterickej zlomeniny umožňuje obeti vystúpiť z postele po siedmich dňoch, ale nadmerné cvičenie po dobu až troch mesiacov je prísne zakázané.

Počas chirurgického zákroku sa fragmenty kostí umiestnia do pevnej polohy pomocou špeciálnych platní alebo iných zariadení.

Ak sú všetky tieto nástroje vysoko kvalitné a liečba je správna, pacient veľmi rýchlo vstane a nebude vystavený riziku vážnejších ochorení.

Prvá pomoc

Počiatočná fáza liečby začína vo fáze prvej pomoci. Výsledok ďalších manipulácií závisí do značnej miery od toho, ako dobre sa poskytuje.

Ak sa zistí zranená osoba s týmto zranením, nesmie sa pohybovať bez toho, aby sa končatina upevnila do určitej polohy. To môže vyvolať divergenciu fragmentov a komplikovanú liečbu.

Príchod na miesto lekári dať pacientovi analgetiká a dať dlahu na zlomenej končatiny.

Traumatológovia neodporúčajú pacientom pomáhať sami. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť v tejto situácii - okamžite zavolajte sanitku.

Pohyb pacienta sa neodporúča. Ak sú blízki ľudia schopní znehybniť nohu, potom by sa táto manipulácia mala vykonať.

V extrémnych prípadoch musíte počkať na lekárov, ktorí tento postup vykonajú. To sa robí pomocou pneumatík a dosiek, ktorých dĺžka zodpovedá vzdialenosti od axilárnych dutín pacienta. Po prechode pacienta na nosidlá sa prepravuje do zdravotníckeho zariadenia.

Pred príchodom do nemocnice lekári anestetizujú patologickú oblasť pomocou analgetík, v niektorých prípadoch sa na tento účel používajú omamné látky. Je dôležité si uvedomiť, že proces prepravy by sa mal vykonávať čo naj starostlivejšie.

Ako liečiť humeroscapular periarthrosis?

Ak je možné zavolať záchrannú brigádu do domu, je lepšie, aby nedošlo k narušeniu zranenej osoby - zmena polohy tela bez upevnenia boľavej nohy je plná divergencie fragmentov kostí a zhoršenia zdravia. Ak sa pacient musí prepravovať samostatne, pre začiatočníkov by ste mali zranenú nohu znehybniť:

1. Použite dve pneumatiky: jednu z vonkajšej strany problémov na ploche od pása po pätu a druhá - zvnútra od slabín po nohu.
2. Pomocou obväzu fixujte podšívku v oblasti kolenného kĺbu a dolnej časti chrbta.
3. Aby sa zabránilo vzniku bolestivého šoku, dajte obeti analgetikum na perorálne podanie alebo aplikujte anestetickú injekciu do oblasti stehna.
4. Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie, na miesto poškodenia pripojte vrecko ľadu.

O preventívnych opatreniach

V prípade včasnej diagnostiky a liečby ochorení vedúcich k zníženiu sily kostného tkaniva je možné predísť netraumatickým zlomeninám bedra. Vo väčšine prípadov trpia pacienti s osteoporózou. Ak chcete vylúčiť jej vývoj, mali by ste:

• konzumovať potraviny s vápnikom;
• prijať vitamínové a minerálne komplexy;
• šport alebo gymnastika;
• nosiť pohodlné ortopedické topánky;
• vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu;
• čas na liečbu ochorení kĺbov.

Rez v stehennej kosti je porušením integrity kosti v oblasti špajdlí a spodnej časti krčku femuru. Poranenie sa prejavuje silnou bolesťou, krvácaním a zhoršenou motorickou aktivitou končatiny.

Liečba zlomeniny zahŕňa imobilizáciu poranenej nohy, suplementáciu vápnika a operáciu na fixáciu fragmentov kosti.

Na urýchlenie rehabilitačného obdobia je pacientom predpísaný kurz fyzioterapie, terapeutická masáž a fyzioterapia.

Čo spôsobilo tieto metabolické zmeny v našom tele, ktoré nám tak zákerne „pripravujú“ túto ťažkú ​​chorobu? Zmeny v ľudskom tele sa vyskytujú od veku 35 rokov, keď sa vápnik z kostí „vymyje“ rýchlejšie, ako sa tvorí.

Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim silu kostry je pomer oxidov a solí vápnika a horčíka v krvi. Takže pri znižovaní množstva horčíka sú obličky menej zadržiavané a vápnik sa snaží udržať rovnováhu.

A naopak. Pri vysokej koncentrácii horčíka je strata vápnika nižšia.

Najdôležitejšou prevenciou osteoporózy je preto pravidelný príjem horčíka a vitamínu B6, ktorý pomáha udržiavať vápnik v bunkách.

Strata „hlavného stavebného materiálu“ je plná krehkosti celej kostry, ale obzvlášť trpia stavce, stehná a predlaktia. Mierny úder alebo pád do ľadu, aby ste získali zlomeninu bedra, stačí.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Článok hovorí o jednom z typov zlomenín bedra - perverznom. Sú opísané príčiny vzniku, terapeutické opatrenia.

Zlomenina bedra (femur) je pomerne ťažké zranenie. V dôsledku určitých anatomických vlastností tejto oblasti vzniká zlomenina priečneho femuru s posunom. Táto charakteristická trauma pre starších ľudí.

Anatomická referencia

Špízy stehennej kosti sú anatomické štruktúry umiestnené v jeho proximálnej časti. Tu je hlava kosti a krk stehna. Špízy slúžia ako miesto pripevnenia femorálnych svalov.

Starší ľudia sa vyznačujú najrýchlejším rozvojom osteoporotických zmien v tejto oblasti, ktorá je spojená s nedostatočným zásobovaním krvou. Preto sa v tomto veku vyskytuje častejšie intertrochanterická zlomenina stehennej kosti s vytesnením fragmentov a nerastie dobre.

Príčiny a typy zlomenín

Najčastejšou príčinou škôd v danej oblasti je pád s pristátím na jeho strane. Najmä často sa vyskytuje v zime v ľade. Výskyt zlomeniny je podporovaný osteoporózou - znížením sily kostného tkaniva.

Zranenie nastáva, ak sa línia porúch pohybuje od veľkého pľuvania po malé a poškodzuje obe z nich. Vytesnenie v tomto prípade je zanedbateľné, takže svaly sú usporiadané tak, že prispievajú ku konvergencii fragmentov.

Ak dôjde k rozdrveniu, je menej stabilný a fragmenty sú stále predmetom rozdielov. Zlomeniny môžu byť ovplyvnené a nepripojené, čo je tiež dôležité pre prognózu.

Prejavy zranenia

Trauma je charakterizovaná bolesťou v oblasti slabín. V pokoji je bolesť mierne alebo úplne neprítomná, čo sťažuje diagnostiku. Pokus o pasívne alebo aktívne pohyby v končatinách vedie k zvýšenej bolesti.

Tabuľka. Hlavné príznaky:

Impaktované zlomeniny nie sú vždy diagnostikované včas. Je to spôsobené tým, že podporná funkcia nie je narušená a človek môže chodiť. Jediným znakom bude zvýšená bolesť pri chôdzi.

diagnostika

Ak máte podozrenie na protrokteriálnu zlomeninu pravej stehennej kosti s vytesnením nedostatočných symptómov. Na objasnenie diagnózy je potrebné röntgenové vyšetrenie (foto).

Obraz je urobený v predných a bočných projekciách. V niektorých prípadoch sa vyžaduje tomografické vyšetrenie.

asistovať

Liečba zranených má v úrazovej nemocnici. Prvá pomoc sa poskytuje na mieste nehody a pozostáva z anestézie a znehybnenia končatiny pomocou valčeka.

Hlavné ošetrenie

Najprv sa vykoná úplná anestézia zavedením 20 ml novokaínu do oblasti zlomeniny. Ďalšie spracovanie závisí od typu poškodenia. Vykonáva sa konzervatívnym alebo operatívnym spôsobom.

U mladých pacientov je možné liečiť takúto traumu sádrou. Sadra sa aplikuje na celú nohu vrátane bedrovej oblasti. Termín pobytu v takomto obväze je 2,5-3,5 mesiaca. Chôdza povolená po 5-6 týždňoch po zranení.

S výrazným skreslením sa používajú techniky kostrového trakcie. Uložte ho na 8 týždňov. Potom použite funkčné ošetrenie - chôdza po barlách s obmedzením zaťaženia na poranenej nohe.

U starších ľudí vedie dlhodobá nehybná pozícia k vzniku komplikácií:

• preležaniny;
• kongestívna pneumónia;
• svalová atrofia.

Aby sa zabránilo vzniku týchto komplikácií, odporúča sa použiť operatívny spôsob liečby.

Operácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• jednoduchá fraktúra - fixácia fragmentov špeciálnym klincom alebo skrutkou s podšívkou;
• rozdrvená zlomenina je osteosyntéza kostnej dosky s kovovou doskou.

Pacienti môžu chodiť tri dni po operácii s použitím bariel. Viac informácií o operácii vám povie špecialista vo videu v tomto článku.

rehabilitačné opatrenia

Rehabilitácia je súbor opatrení, ktoré umožňujú obnovenie funkcií končatiny. Je určený pre pacientov všetkých vekových kategórií, bez ohľadu na spôsob liečby.

1. Diéta a primerané cvičenie. Pridelené od prvých dní zranenia, musíte dodržiavať tieto pravidlá v budúcnosti.
2. Lieky. Ich pôsobenie je zamerané na regeneráciu tkaniva a zmiernenie blaha pacienta.
3. Masážne a terapeutické cvičenia. Poskytuje obnovenie rozsahu pohybu v končatine.
4. Fyzioterapeutické postupy. Zmierniť bolesť, prispieť k obnoveniu poškodeného tkaniva.

Každá rehabilitačná akcia má svoje vlastné termíny a trvanie. Určený ich ošetrujúcim lekárom.

Správna výživa pre zlomeniny je zahrnutie potravín obsahujúcich bielkoviny a vápnik. Tieto látky sú súčasťou kostí, preto musia byť predpísané pre takéto poranenia.

Lieky sa predpisujú od samého začiatku liečby, niektoré z nich sa budú musieť užívať 1-2 mesiace:

• lieky proti bolesti - Ketonal, Voltaren, Nagezin;
• chondroprotektory - Artra, Struktum, Dona;
• Vápnikové prípravky - Calcidin, Calcemin, Calcium-D3-Nycomed.

Môžete si kúpiť všetky lieky v lekárňach, cena je rozumná.

Masáž začína prvým dňom ošetrenia - ak nie je použitá omietka. Spočiatku sa oblasť lomu nedotkne a masírujú sa len priľahlé oblasti. Po niekoľkých dňoch sa môže poškodené miesto jemne pohladiť. Plnohodnotná masáž sa vykonáva len po dôvere v uzdravenie.

Nápravná gymnastika je tiež predpísaná včas. Spočiatku sú povolené iba pasívne pohyby v končatinách, a keď sa škoda hojí, prejdú k aktívnej gymnastike. Pokyny pre cvičenie sa poskytujú každému pacientovi individuálne. Výber cvičení vykonáva špecialista na cvičebnú terapiu.

Fyzioterapia sa vykonáva po odstránení vonkajších kožných lézií. K tomu zvyčajne dochádza po prvom týždni liečby.

Použite rôzne techniky s tepelnými účinkami:

• magnetická terapia;
• diadynamické prúdy;
• ultrafialové žiarenie;
• parafínové kúpele;
• liečebné kúpele.

Postupy výrazne skracujú dobu liečby. Výskyt zlomeniny bedra s vytesnením so správnou liečbou dobre koalescuje, nie sú žiadne komplikácie.