Menštruácia kolena: príčiny, príznaky poškodenia a liečby

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dnes sa medicínske termíny „ruptúra ​​kolenného menisku“ alebo „ruptúra ​​Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.

Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.

Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.

Pozrime sa teda bližšie na problém.

Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku

Príčiny problémov s meniskom

V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.

Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.

Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.

Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.

Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.

Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)

Symptómy poškodenia

Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.

• Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
• Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
• Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
• Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
• Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
• Bolesť pri športe.
• Zvýšenie teploty v spoji.

Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.

Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.

Liečba menisku

V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.

Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.

Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.

Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.

Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.

Liečba liekmi

Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.

S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.

Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.

fyzioterapia

Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.

Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.

Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.

A doma môžete cvičiť:

• Dajte malý gumený loptičku pod koleno, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez toho, aby ste spadli loptu.
• Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.

Ľudové metódy

• Stlačenie medu a alkoholu v pomere 1: 1 sa prekrýva na kĺbe počas dvoch hodín, fixuje sa elastickým obväzom a prikryje sa teplou šatkou.
• Celozrnný obklad zo strúhanej cibule a lyžice cukru môže byť aplikovaný cez noc, po ovinutí lepiacou fóliou a teplou šatkou.
• Desať dní aplikujte obklad z lekárskej žlče.
• Malakhov odporúča, aby obklady z detského moču, ktorý zmierňuje opuchy dobre.
• Z listov lopúcha držaného na kolene stlačte až 8 hodín.

Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.

Prevádzka?

Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?

Indikácie pre operáciu sú:

• Rozdrviť meniskus.
• Ruptúra ​​a vytesnenie menisku.
• Krvácanie v kĺbovej dutine.
• Úplné oddelenie rohov a tela menisku.

V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra ​​tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.

Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.

Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.

Artroskopická operácia má niekoľko výhod:

• Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
• Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
• Nedostatok sadry.
• Rýchla pooperačná rehabilitácia.
• Krátky pobyt v nemocnici
• Operáciu možno vykonávať ambulantne.

U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.

Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Trauma menisku kolena - symptómy a liečba

Meniskus je silná a pomerne hrubá chrupavkovitá poduška inštalovaná na jednej z kostí, ktorá je súčasťou štruktúry kĺbu. Priamym cieľom je zlepšiť kvalitu kĺzania kĺbovej štruktúry, keď sa kĺby pohybujú pod rôznymi stupňami napätia, to znamená počas cvičenia. Inými slovami, meniskus je časť absorbujúca otrasy, ktorá vylučuje mechanické alebo iné druhy poranení kostí. Navyše pevne spája štruktúru, stabilizuje všetky komponenty kĺbov, zabraňuje ich rozbíjaniu počas pohybu alebo v pokoji.

Počet menisku v muskuloskeletálnom systéme

V ľudskej kostre sa menisky nachádzajú medzi akromiou lopatky a kliešťovej kosti (akromioklavikulárny kĺb), hrudnej kosti a kľúčnej kosti (sternoklavikulárny kĺb), temporálnej kosti a čeľuste (temporomandibulárny kĺb), v bedrovom kĺbe a menisku kolenného kĺbu.

V prípade poranení sa vankúšiky a väzy roztrhnú, v dôsledku čoho zložky spoja stratia stabilitu a integritu. Môžu sa rozchádzať alebo sa môžu dilatovať alebo zlomiť kosti vôbec.

Meniskus kolena je často pri traumatickom riziku. Skutočným dôkazom je štatistika počtu pádov a mechanických poranení dolných končatín. Slisy menisku sú výsledkom fyzického vertikálneho zaťaženia a náhlych kvapiek. Zranenie kolennej platničky je charakteristické pre športovcov, baníkov a nakladačov. Do tejto skupiny vstupujú tanečníci a starší ľudia.

Anatomická štruktúra kolenného kĺbu

Čo je meniskus a prečo je potrebný v kĺbe, vysvetlenie je jednoduché: je to silná elastická podložka medzi kosťami, ktorá neumožňuje, aby sa kosti opotrebovali a rozchádzali, čo prispieva k ich kĺzaniu na sebe bez poškodenia. Vďaka čalúneniu človek ľahko a bezbolestne prechádza, beží a skáče, a tiež vykonáva kruhové a flexi-extenzorové pohyby. Pre nohy je to veľmi dôležitý detail, pretože sú neustále v pohybe a sú neustále vystavené zaťaženiu.

Kolenný kĺb sa skladá z stehennej kosti a holennej kosti. Ich epifýzy sú pokryté vrstvou chrupavky. Kĺb je upevnený svaly a šľachy. Čo je meniskus kolena? Jedná sa o mobilné a elastické zaoblené (kosáčikovité) dosky spojivového tkaniva, ktoré sa nachádzajú vo vnútri kĺbového priestoru. Medzi nimi sú krížové šľachy. Štruktúra kolenných kĺbov zahŕňa dva typy menisku: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Stručne poskytuje informácie o menisku kolena a čo je z anatomického hľadiska.

Je to dôležité! Bočné meniskus je viac pohyblivý ako mediál, je menej pravdepodobné, že sa zlomí. Vnútorný meniskus sa takmer nepohybuje v dôsledku laterálneho väziva, a preto je vystavený zraneniu.

biomechanika

Meniskus, presnejšie menštruácia kolena (laterálna a mediálna), môže byť počas pohybu vystavený deformácii v dôsledku inhibície tíbie. Menisci okrem toho rovnomerne rozdeľujú vertikálne zaťaženie po celom povrchu škáry, čo prispieva k vynikajúcemu znehodnoteniu počas skokov, behu a ostrých zatáčok. Upozorňujú na chrupavkové platne z oderu a zranenia.

Spojivové tesnenia tesne priliehajú k holennej kosti, ktorá určuje proces ohybu, predĺženia a rotácie. Mobilita menisku umožňuje kĺbom vykonávať najextrémnejšie pohyby bez prekážok, bez poranenia epifýz kostí. Koleno, ohýbanie, posúva menisci späť, narovnáva, nasmeruje ich dopredu. Rotácia kolenného kĺbu spôsobí rotáciu intraartikulárnych dištancií, ktoré sledujú femorálne kondyly. Bočná rotácia kolena napína vonkajší meniskus dopredu k laterálnemu kondylu kosti, zatiaľ čo vnútorná rotácia ťahá meniskus dozadu. Existuje teda biomechanický pohyb menisku s voľným pohybom kolenných kĺbov. V prípade poranení je narušená biomechanika a meniskus v kolene nemôže zachovať integritu kĺbu a zároveň obmedzovať jeho pohyb.

Príčiny problémov s meniskom

Vedie k prasknutiu menisku hlavne mechanickým otrasom v oblasti kolena. Čo sa týka oblasti pretrhnutia, jej hĺbky a mierky, toto všetko priamo závisí od nárazovej sily a oblasti zranenia (bočná, stredná časť kolena, kalichu alebo oblasti chrbtovej nohy), ako aj od druhu pohybu kĺbu počas nárazu (rotácia, ohyb alebo rozšírenie kĺbu). Typ zranenia závisí od povrchu nárazu, na ktorý koleno (alebo kolená) narazilo.

Medzi hlavné príčiny traumy intraartikulárneho menisku patria:

• Z pádu z výšky.
• Vyfúknite tupým predmetom.
• Konštantné vertikálne zaťaženia.
• Ostré vzpieranie.
• Vysoké a vysoké skoky.
• Nesprávne otočenie spoja.
• Sprievodné ochorenia pohybového aparátu.
• Opakované zranenia.
• Pooperačné komplikácie.
• Deštruktívny alebo degeneratívny proces v kostnom aparáte.
• Choroby spojené s metabolickými poruchami, inerváciou a krvným zásobovaním.
• Osteoartróza, artritída, dna, rakovina, reumatizmus a diabetes mellitus.
• Vekové zmeny.

Varovanie! Opakovaná trauma kolenného kĺbu a menisku (mŕtvica, kontúzia, kompresia a otvorené alebo uzavreté modriny) prispieva k rozvoju chronickej meniscitis.

Sprievodné chronické ochorenia ako reumatizmus, diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha a rakovina vedú k deštrukcii menisku a jeho úplnému roztrhnutiu. Všetky vyššie uvedené súbory patologických procesov vedú k deformujúcej artróze a invalidite.

Podľa štatistík, meniscus patológia je viac pravdepodobné, že bude ovplyvnený športovcami (menovite futbalisti) a starší ľudia. V prvom rade poškodzujú meniskus kolena, ktorého príznakmi sú nehybnosť syndrómu kĺbov a ťažkých bolestí (čítajte o vlastnostiach liečby menisku). Opakovaná trauma končatiny, ktorá bola mnoho rokov rehabilitovaná a v uspokojivom stave, sa zhoršuje ranou a prudkým otočením kolena dovnútra alebo von. Táto skutočnosť okamžite vedie k prasknutiu menisku.

Okrem týchto faktorov existuje zoznam provokujúcich príčin traumatizácie menisku, ako napríklad:

1. nútenie extenzorových pohybov;
2. nadváha a ostré pohyby;
3. zvýšený stres na kolennom kĺbe;
4. neprirodzená rotácia kolena, chôdza na koncoch prstov;
5. slabý väzivový aparát (vrodený alebo získaný);
6. poranenie pri páde alebo zásahu ostrým predmetom priamo v oblasti projekcie menisku.

Traumatizácia stredných platní nastáva s extenzorovými pohybmi a poškodením laterálneho menisku počas vnútornej rotácie holennej kosti.

Druhy mechanických poranení menisku

Podľa lokalizácie a stupňa poškodenia menisku sa zranenia navzájom líšia, preto traumatológovia rozdelili prestávky na určité typy prestávok vo vnútornom a vonkajšom menisku.

Typy poškodenia chrupaviek:

Štípanie menisku

Podľa štatistík zranení, 40% z nich sú zranenia menisku kolenného kĺbu, ktorého liečba vyžaduje okamžitú pomoc. Keď je meniskus stlačený, práca kĺbu je zablokovaná. Liečba spočíva v uzavretom zmenšení menisku, ak nie je možné ho správne nastaviť, odporúča sa rýchla operácia.

Čiastočné poškodenie (prasknutie niektorých častí menisku)

Asi 50% pacientov, ktorí požiadali o ambulanciu, trpí čiastočným prasknutím menisku. Často trhliny poškodzujú zadný roh, menej často stred, a ešte menej často predný roh. Trhliny majú pozdĺžny, šikmý, priečny, horizontálny a vnútorný vzhľad.

Úplné prasknutie spojivového tkaniva

Úplné prasknutie spočíva v oddelení menisku ako celku od miesta jeho pripevnenia. Existuje tiež trhlina vo forme „rukoväte kanvy“, keď sa oddelená časť prilepí na telo dosky.

Symptómy menisku

Na akom základe je diagnóza traumy kolenného kĺbového menisku vytvorená? Príznaky sú hlavným dôkazom tohto ochorenia. Ale to nie je zamieňať meniskus zranenia s inými ochoreniami kolenného kĺbu, ako sú zlomeniny, kĺbová degenerácia, synovitída, burzitída a artritída artritídy. V diferenciálnej diagnostike pomôžu inštrumentálne štúdie: röntgenové žiarenie, MTP a počítačová tomografia.

Symptómy traumy menisku menštruačného kolena sú nasledovné:

1. Ťažká bolesť: neprijateľná bolesť počas pádu alebo úderu, sprevádzaná kliknutím medzery. Je difúzneho charakteru, ďalej je lokalizovaný v laterálnej alebo mediálnej oblasti kolena. Po určitej dobe zmizne alebo sa stane tupá, pohyb kĺbov je obmedzený, bolí, a keď je koleno ohnuté, objaví sa ostrá bolesť. V stave pokoja zmizne bolesť.
2. Ťažké alebo obmedzené pohyby: pohybovať sa, chodiť a squat je takmer nemožné, ak je ťažké prelomiť čiastočnú prechádzku a je ťažké alebo nemožné vyšplhať alebo zostupovať po schodoch (to sa týka úplného prerušenia menisku).
3. Uzamknutie kolena: Vyskytuje sa pri stlačení menisku.
4. Zápalové opuchy: opuch začína 3. deň po poranení, je spôsobený akumuláciou synoviálnej tekutiny a zápalom traumatizovaných mäkkých tkanív.
5. Prejav hemartrózy kolena: krv sa hromadí vo vnútornom priestore kĺbu. Tento príznak je charakteristický pre ruptúru červenej zóny dosky, v tejto zóne je meniskus intenzívne zásobovaný krvou.
6. Zvýšenie teploty: nastane 2-3 dni po poranení, teplota sa môže pohybovať od 38-40 stupňov.

Odporúča! Ihneď po poranení menisku sa aplikuje vyhrievacia podložka s ľadom v nárazovej zóne a vstrekne sa analgetikum, ako aj, ak je to možné, imobilizuje sa kĺb, až kým nepríde ambulancia.

Diagnóza poškodenia menisku

Diagnóza je založená na externom vyšetrení a inštrumentálnom vyšetrení poranenej končatiny. Ak chcete diagnostikovať poranenie menisku, môžete vykonať röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu (na vylúčenie zlomenín a zlomenín kostí), ultrazvuku, magnetickej rezonancie, počítačovej tomografie a endoskopickej artroskopie.

Na potvrdenie ruptúry menisku kolenného kĺbu sa používajú špeciálne testy alebo manipulácie, ktoré sú potvrdené symptómami podľa autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin a Polyakov, ako aj hlavná symptómová blokáda kolena.

Liečba menisku

Liečba menisku kolenného kĺbu je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú techniku, ale celý terapeutický proces závisí od závažnosti. V niektorých prípadoch sa operácia začne okamžite alebo sa eliminuje artikulárna blokáda, imobilizácia, podávanie nesteroidných liečiv a chondroprotektorov (to je liečba menisku bez chirurgického zákroku).

Keď je meniskus premiestnený alebo stlačený, traumatológ nastaví meniskus a sadru na 3 týždne alebo mesiac. Počas tejto doby je predpísaná medikačná terapia na liečbu menisku, ktorá spočíva v predpisovaní:

• lieky proti bolesti (Analgin, Baralgin alebo Promedol);
• nesteroidné liečivá s priamymi účinkami na selektívne inhibítory (COX1 a TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis alebo Nimesil;
• vitamínová terapia: vitamíny C a B vitamíny;
• antibiotická terapia: linomycín;
• chondroprotektory (na obnovu menisku a poškodenej chrupavky epifýz kostí): chondroxid, chondroitín sulfát a špeciálny doplnok kolagénu;
• vykonávanie fyzioterapie, masáže kolena a cvičebnej terapie.

Núdzové ošetrenie

V prípade, že patológia je sprevádzaná rozdrvením menisku, je potrebné jeho úplné ruptúry, vytesnenie, hojné krvácanie a oddelenie prekrížených väzov, rohov a tela menisku - urgentná operácia kĺbov.

Účinnou liečbou je artroskopia. Prostredníctvom takejto chirurgickej technológie sa uskutočňuje obnovenie, čiastočné alebo úplné odstránenie platiny a tiež sa uskutoční transplantácia menisku. Umelé alebo darcovské menisky sa rýchlo zvyknú, prípady odmietnutia - izolované. Po operácii menisku, lekárske ošetrenie (schéma zodpovedá vyššie uvedenému). Rehabilitácia končatiny sa vyskytuje v priebehu 4 mesiacov a niekedy obnovenie fyziologických a biomechanických funkcií trvá až šesť mesiacov. Rehabilitácia závisí od veku, celkového stavu tela, imunitného systému a súvisiacich ochorení pacienta.

Bylinná medicína plus alternatívna medicína

Liekovú a pooperačnú terapiu dopĺňajú netradičné recepty na liečbu kĺbov dolných končatín.

Niektoré recepty pre miestne použitie boli testované podľa času:

1. medová tinktúra: 200 g medu na 200 ml vodky, trvať na týždeň a aplikovať ako obklady;
2. cibuľový obklad na noc: veľká cibuľa (jemne strúhaná) zmiešaná s lyžičkou medu alebo cukru;
3. žlčový obklad: s lekárskou žlčou namáčame gázu, je obalená okolo kolena;
4. obaly z morského bahna;
5. obliekanie listov lopúcha alebo kapusty: listy sú ovinuté okolo kĺbu a ponechané cez noc.

Poškodenie menisku je vážnou patológiou, pretože menisci sú hlavnou zložkou odpisov a sily kolenných kĺbov. Náš pohyb a plný život na ňom závisí. V prípade zranenia nemusíte odkazovať na samoliečbu pomocou ľudových prostriedkov, ale rýchlo zavolajte sanitku. Rozsah poškodenia môžu určiť len traumatológovia a predpísať účinnú liečbu. V opačnom prípade pacienti s rupturami menisku, invalidným vozíkom čakajú, takže nezanedbávajte užitočné informácie: "meniskus symptómov kolenného kĺbu a liečba."

Liečba Patella Meniscus

Meniskus je elastická kosáčikovitá tvorba fibro-chrupavkového tkaniva, ktorá má podobné vlastnosti ako šľacha. V kolennom kĺbe sú dva menisky: vnútorné a vonkajšie. Sú umiestnené v priestore kĺbov na povrchu holennej kosti, pripojenej k povrchu väzov. V kolennom kĺbe vykonávajte funkcie odpisovania, stabilizácie, rozloženia hmotnosti.

V dôsledku poranenia môže dôjsť k poškodeniu vonkajšieho alebo vnútorného menisku. Poškodenie môže ovplyvniť meniskus, zničiť ho v izolácii alebo čiastočne zničiť kĺb. Príčinou poranenia môže byť úder do kolena, sústruženie, ohyb nohy, náhly neúspešný pohyb, degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky.

To sa často stáva v starobe, dokonca aj bez zjavného dôvodu. Keď vyjadrené degeneratívne zmeny môžu byť jednoducho neúspešné na to, aby si sadli, aby sa zranili. Možné sú nasledujúce poranenia menisku:

• úplná prestávka - najťažšie a zriedkavé zranenie, vyžaduje chirurgický zákrok;
• štipnutie - vyskytuje sa pomerne často, prejavuje sa blokádou kolenného kĺbu;
• medzera - najbežnejšie v praxi.

Pri neprítomnosti liečby sa oddelená časť menisku postupne mení na cudzie teleso, čo narúša prácu kĺbu. Kus menisku sa voľne pohybuje v kĺbovom vaku a môže skončiť na križovatke kostí. Tu ničí tkanivo chrupavky, čo spôsobuje akútnu bolesť a množstvo zmien vo vzhľade kolena.

Príznaky poranenia menisku patelly

Ak chcete pochopiť, že došlo k prasknutiu menisku, môžete ich vlastnými pocitmi. Známkou prasknutia je charakteristický pád, tlieskanie. V prvých minútach, bolesť nie je cítiť, človek nemusí ani pochopiť, že bol zranený. Pri pohybe nie je žiadna bolesť, dokonca ani s plnou oporou na poranenej nohe. A ak zaťaženie neoslabí, napríklad, športovec pokračuje v tréningu, potom sa zvyšuje riziko, že fragment spadne do spoločného priestoru.

Symptómy sa postupne zvyšujú a vyskytujú sa približne 2 dni po poranení. U pacienta v počiatočnej fáze existuje významné obmedzenie v rozšírení chorého končatiny. Charakteristickým znakom poranenia je opuch a potom sa spájajú ďalšie známky poškodenia:

• obmedzenie slobody pohybu kĺbu, tuhosť, neschopnosť narovnať nohu;
• náhle zablokovanie pohyblivosti kolena;
• nestabilita kolenného kĺbu;
• zvýšený opuch;
• senzibilizácia v oblasti zranenia;
• bolesť.

Povaha bolesti môže určiť lokalizáciu poranenia. Keď praskne vnútorný meniskus, na vnútornej strane kolena sa objaví bolesť pri streľbe. Okrem toho existuje miesto nepohodlia na mieste jeho pripútania. Bolesť sa vyskytuje aj pri otáčaní ohnutého kolena s nadmernou silou pri ohýbaní nohy. Na prednej strane je oslabenie stehenných svalov. S čiastočnou alebo úplnou deštrukciou vonkajšieho menisku sa cíti silná bolesť vo vonkajšej časti kalichu, pričom sa koleno otáča dovnútra. Okrem toho existujú špecifické príznaky špecifické pre takéto poranenia.

• Pri zdvíhaní nohy, narovnanej v kolene, sa jasne prejaví atrofia svalov stehna quadricepsu z vnútornej strany a silné napätie krejčovského svalu (inak príznak na mieru).
• Kliknutie na nohu ohnutú v kolene v pravom uhle s pasívnym predĺžením spôsobuje zvýšenie bolesti - preto sa prejavuje symptóm Baikov.
• Počas zvyčajného pomalého klesania zo schodov sa pozoruje nepohodlie a zvýšená bolesť. Tento jav sa nazýva "príznak rebríka" (alebo inak - symptóm Pelmanovho).
• Dokonca aj pri normálnej chôdzi tichým tempom môže byť príznak „kliknutia“ a snažiť sa sedieť s prekríženými nohami spôsobuje nepríjemné pocity a zvýšenú bolesť.
• Raubera sa deteguje na röntgenových snímkach 2 - 3 mesiace po poranení a spočíva v raste útvarov podobného tvaru na kondyloch kolenného kĺbu.
• Polyakova - bolesť v oblasti kolenného kĺbu nastáva, keď sa snažíte zdvihnúť zdravú nohu z polohy na bruchu, spočívajúc na päte boľavej nohy a chrbta.

Zmeny sa tiež vyskytujú v kĺbe. Synoviálna tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine, kĺbová chrupavka sa postupne zničí a odhaľuje povrch kostí v kĺbe.

diagnostika

Symptómy ruptúry menisku sú podobné príznakom iných ochorení kolena. X-ray pomáha eliminovať ochorenia s podobnými príznakmi.

• Diagnóza je potvrdená zobrazovacími údajmi magnetickej rezonancie - poskytuje možnosť získať dobrý obraz mäkkých tkanív kolena;
• ultrazvukové vyšetrenie.

Okrem toho vykonali testy bolesti a zvuku.

Liečba kolenného menisku

Uvoľnenie menisku, vložené medzi chrupavku kolenného kĺbu, dôveruje úrazovému chirurgovi, ortopedovi alebo manuálnemu terapeutovi. Zvyčajne stačí niekoľko postupov na obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbu. V nepriaznivom prípade je pacientovi predpísané predĺženie kĺbu.

Po odstránení poškodenia je terapeutická liečba predpísaná injekciami kortikosteroidov a protizápalových liekov. Aby sa obnovilo tkanivo chrupavky, pacientovi sa podajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej, predpíšu sa chondroprotektory, cvičné cvičenia.
Medzera je plná alebo čiastočná. Voľba spôsobu liečby závisí od povahy medzery, veku pacienta, stavu jeho zdravia a stupňa zhoršenia kĺbov. Prvá pomoc pacientovi v prípade prasknutia menisku sa skladá zo štandardných odporúčaní:

• mier;
• nosenie kompresného prádla;
• aplikovanie chladu;
• zvýšená poloha boľavej nohy;
• protizápalové masti a pilulky - ibuprofen, aspirín.

Lekár predpisuje metódu liečby na základe výsledkov vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia. Spravidla sa snažte vyhnúť operácii, pomocou metód konzervatívnej terapie.

Neoperačná liečba

Pacientka prepichne koleno, čistí nahromadenú krv. Kĺb je fixovaný, predpísaný odpočinok na lôžku, úplne eliminuje fyzickú námahu počas 15 dní. Priraďte masáž, otepľovanie, fyzikálnu terapiu. Ak sa pri vykonávaní činností neposkytuje terapeutický účinok, menujte operáciu.

Tradičné metódy liečby

Populárne metódy liečby sa uchýlili len k zraneniam bez zaujatosti. Ak je pohyb končatiny v kolene čiastočne alebo úplne zablokovaný, potom je potrebné sa traumatológovi ukázať. Na zmiernenie bolesti a opuchu je možné použiť obklady.

Chrupavkové tkanivo sa začne obnovovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

• Zohrejte lekársku žlč, pripevnite ju na koleno, zabalte ju teplou šatkou na 2 hodiny. Opakujte postup po dobu 10 dní. Priebeh liečby sa môže opakovať.
• Alkohol a med sa roztopili vo vodnom kúpeli v rovnakom pomere, na 2 hodiny si nasadili zranené koleno.

Chirurgický zákrok. Meniskus stehu sa vykonáva vo vonkajšej zóne, ktorá je dobre zásobovaná krvou a schopná regenerácie. Operácia sa vykonáva s čerstvým poranením, najneskôr do 10 dní v prípade pozdĺžneho prasknutia menisku. Po zásahu je potrebná dlhá doba zotavenia. Pacient je počas šiestich mesiacov obmedzený v pohybe a predpisuje použitie bariel 8 mesiacov.
Artroskopická resekcia (meniscektómia). Operácia spočíva v úplnej výmene poškodeného menisku alebo odstránení poškodených tkanív. S pomocou artroskopu, chirurgické nástroje a mini videokamera sú zavedené cez mikro rezy do kĺbovej dutiny, čo umožňuje chirurgovi kontrolovať kĺb zvnútra. Implantácia menisku sa vykonáva v mladom veku, na kĺbe, ktorý nemá príznaky deštrukcie. Táto metóda poskytuje dobré výsledky, slúži ako prevencia artrózy.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie menisku, bude pacient musieť použiť barle po dobu 1-2 týždňov. Počas rekonvalescencie musí pacient nosiť náplasť a vykonávať cvičenia zamerané na zvýšenie amplitúdy a voľnosti pohybu v operovanom kĺbe. Úplné obnovenie funkcie kolena nastáva v priebehu 30-40 dní. Po operácii bude meniskus šitie chodiť po barlách 45 dní.

Poškodenie menisku kolena: príznaky a liečba

Cartilaginous disky umiestnené medzi tibial a femur sa nazývajú kolenných menisci. Jedná sa o „podložky“ semi-lunárnej formy a zaisťujú stabilitu spoja, hrajú úlohu tlmiča nárazov a zvyšujú kontaktnú plochu kĺbových povrchov. Keď hovoríme o poškodení menisku, odborníci zvyčajne znamenajú jeho zlom. V tomto článku Vás oboznámime s hlavnými príčinami, symptómami, typmi, metódami diagnostiky a liečby poranení menisku kolenného kĺbu.

Napriek veľkému rozpätiu bezpečnosti menisku sú takéto poranenia jedným z najčastejších problémov kolenného kĺbu a sú zvyčajne pozorované u fyzicky aktívnych ľudí (mládež, športovci, fyzicky pracujúce osoby).

Podľa štatistík, každý rok 60-70 ľudí zo 100 tisíc čelia takýmto zraneniam a 3-4 krát častejšie sa takéto zranenia vyskytujú u mužov. U osôb mladších ako 30 rokov sa zvyčajne vyskytujú traumatické ruptúry menisku a po 40 rokoch je narušená ich integrita v dôsledku výskytu chronických degeneratívnych zmien.

Malá anatómia

Každý kolenný kĺb má dva menisky:

• bočné (alebo vonkajšie) - jeho tvar pripomína písmeno C;
• mediálne (alebo vnútorné) - má tvar pravidelného polkruhu.

Každá z nich je tradične rozdelená do troch častí:

Menisci sú tvorené vláknitým tkanivom chrupavky a sú pripojené k holennej kosti (prednej a zadnej). Okrem toho je vnútorný menisk upevnený pozdĺž vonkajšieho okraja koronárnym ligamentom kĺbovej kapsule. Takéto trojité uchytenie ho robí stacionárnym (v porovnaní s vonkajším). Z tohto dôvodu je vnútorný poranenie náchylnejšie na vnútorný meniskus.

Normálny meniskus pozostáva prevažne zo špeciálnych kolagénových vlákien. Väčšina z nich je umiestnená kruhovo (pozdĺžne) a menšia časť je radiálne (od okraja k stredu). Takéto vlákna sú medzi sebou viazané malým množstvom perforujúcich (t.j. neusporiadaných) vlákien.

Meniskus pozostáva z:

• kolagén - 60-70%;
• proteíny extracelulárna matrica - 8-13%;
• elastín - 0,6%.

V menisku vyžarujú červenú zónu - oblasť s krvnými cievami.

Meniskusové funkcie

Predtým sa vedci domnievali, že menisky sú nefunkčné svalové zvyšky. Teraz je známe, že vykonávajú množstvo funkcií:

• podporovať rovnomerné rozloženie zaťaženia na povrch škáry;
• stabilizovať kĺb;
• absorbovanie otrasov pri pohybe;
• znížiť stres pri kontakte;
• dávajú mozgu signály o polohe kĺbu;
• obmedziť amplitúdu pohybu chrupavky a znížiť pravdepodobnosť dislokácií.

Príčiny a druhy prestávok

V závislosti od príčin poškodenia menisku sa vyžarujú:

• traumatické prestávky - objavujú sa ako dôsledok traumatického dopadu (nešikovný zákrut alebo skok, hlboké squatting, squatting, rotačná ohyb alebo rotačné pohyby počas športu, atď.);
• degeneratívne ruptúry - sú spôsobené chronickými ochoreniami kĺbov, ktoré vedú k degeneratívnym zmenám v jej štruktúrach.

V závislosti od lokalizácie poškodenia sa môže vyskytnúť trhlina menisku:

V závislosti od tvaru môže byť menisková medzera:

• horizontálne - vyskytuje sa v dôsledku cystickej degenerácie;
• šikmé, radiálne, pozdĺžne - vyskytujú sa na hranici strednej a zadnej tretiny menisku;
• kombinovaný - vyskytuje sa v zadnom rohu.

Po vyšetrení magnetickou rezonanciou môžu odborníci posúdiť rozsah poškodenia menisku:

• 0 - meniskus nezmenený;
• I - ohniskový signál je zaznamenaný v hrúbke menisku;
• II - lineárny signál je zaznamenaný v hrúbke menisku;
• III - intenzívny signál zasiahne povrch menisku.

príznaky

Traumatické slzy

V okamihu zranenia (pri skákaní, hlbokom drepe atď.) Má pacient ostrú bolesť v kolennom kĺbe a mäkké tkanivá kolena sa zväčšia. Ak k poškodeniu došlo v červenej zóne menisku, potom sa krv naleje do artikulárnej dutiny a vedie k rozvoju hemartrózy, ktorá sa prejavuje výskytom vydutia a edému nad patellou.

Intenzita bolesti s poškodením menisku môže byť iná. Niekedy, kvôli svojej ostrosti, obeť nemôže ani vstúpiť na nohu. V iných prípadoch sa to prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby (napríklad, keď sa cíti, keď zostupuje po schodoch, a pri stúpaní chýba).

Po zranení vnútorného menisku, keď sa pacient snaží napnúť nohu, cíti akútnu bolesť pri streľbe a ohnutie končatiny vedie k bolesti pozdĺž tibiálneho väziva. Po poranení sa patella nemôže pohybovať a svalová slabosť sa určuje na prednom povrchu stehna.

Keď je poškodený vonkajší meniskus, zvyšuje sa bolesť pri pokuse o otočenie holene smerom dovnútra. Pociťuje sa pri napätí fibrózneho kolaterálneho väzu a strieľa pozdĺž neho a do vonkajšej časti kĺbu. V oblasti prednej časti stehna u pacienta sa zistila svalová slabosť.

Po prasknutí menisku sa jeho oddelená časť pohybuje a sťažuje pohyb v kolennom kĺbe. Pri menších poraneniach sa môžu objaviť pocity obtiažnosti pohybu a bolestivé kliknutia a pri veľkých poraneniach sa môže vyskytnúť blokáda kĺbu, ktorá je spôsobená pohybom veľkého pohyblivého fragmentu do stredu kĺbu (to znamená, že kĺb je zaklinený). Ruptúra ​​rohoviny spravidla vedie k obmedzeniu ohybu nohy v kolene a poškodenie tela a predného rohu sťažuje predĺženie končatiny.

Niekedy môže byť meniskusová medzera (zvyčajne vonkajšia) kombinovaná s poškodením predného krížového väzu. V takých prípadoch dochádza k rýchlejšiemu opuchu kolena a je výraznejší ako pri nesprevádzanom poranení.

Degeneratívne prestávky

Takéto škody sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 40 rokov. Ich vzhľad nie je vždy spojený s traumatickým faktorom a po vykonaní obvyklých činností sa môže vyskytnúť medzera (napríklad po zdvíhaní zo stoličky, postele, kresla) alebo pri miernom fyzickom účinku (napríklad pri bežnom drepe).

U pacienta sa objaví opuch a bolesť v kolene, ktorá sa nepozoruje akútne. Zvyčajne sa prejavujú prejavy degeneratívneho menisku, ale v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané blokádou kĺbov. Často, s takýmto poškodením menisku, dochádza k porušeniu integrity priľahlej chrupavky, ktorá pokrýva tíbiu alebo stehennú kosť.

Tak ako pri traumatických poraneniach, aj závažnosť bolesti počas degeneratívnych prestávok sa môže líšiť. V niektorých prípadoch, kvôli tomu, pacient nemôže vystúpiť na nohu, a v iných, bolestivé pocity sa vyskytujú len vtedy, keď sa vykoná určitý pohyb (napríklad drepy).

Možné komplikácie

Niekedy, pri absencii neznesiteľnej bolesti, je poškodenie menisku zamenené s obvyklým poranením kolena. Obeť nesmie dlhodobo vyhľadávať pomoc u špecialistu a bolesť môže úplne zmiznúť. Napriek tejto úľave zostáva meniskus poškodený a prestáva fungovať.

Následne zničenie kĺbových povrchov, čo vedie k rozvoju ťažkých komplikácií - gonartróza (deformujúca artróza). Táto nebezpečná choroba sa v budúcnosti môže stať indikáciou na vykonávanie artroplastiky kolena.

V prípade poranenia kolena sú tieto príznaky nevyhnutnou podmienkou pre povinnú návštevu u lekára:

• dokonca nízka bolesť v kolene pri pohybe hore;
• škrípanie alebo zaklapnutie pri ohnutí nohy;
• epizódy blokovania kolena;
• opuch;
• pocity interferencie s pohybmi v kolennom kĺbe;
• nemožnosť hlbokých drepov.

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste kontaktovať ortopéda alebo traumatológa.

Prvá pomoc

V prípade poranenia kolena by mala byť obeť poskytnutá prvá pomoc:

1. Okamžite opustiť akékoľvek zaťaženie na kolennom kĺbe a následne použiť berle na pohyb.
2. Ak chcete znížiť bolesť, opuchy a zastaviť krvácanie, aplikujte studený obklad na miesto zranenia alebo zabaľte nohu bavlnenou handričkou a aplikujte naň ľad (nezabudnite ho odstrániť každých 15-20 minút po dobu 2 minút, aby ste zabránili omrznutiu).
3. Dajte obeti, aby si vzala anestetikum vo forme tabliet (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen atď.) Alebo vykonala intramuskulárnu injekciu.
4. Dajte nohe vznešenú pozíciu.
5. Neodkladajte návštevu u lekára a pomáhajte obeti dostať sa do zdravotníckeho zariadenia alebo traumatickej stanice.

diagnostika

Po pohovore a vyšetrení pacienta lekár vykoná sériu testov, ktoré umožňujú s presnosťou 95% zistiť prítomnosť poškodenia menisku:

• rotačné testy Steimana;
• detekcia symptómu rozšírenia Rocherovými a Baykovovými testami;
• Mediálny laterálny test symptómov kompresie.

Nasledujúce dodatočné vyšetrovacie metódy umožňujú zistiť, či je s menšou presnosťou meniskózna medzera:

• MRI kolenného kĺbu (presnosť až 95%);
• Ultrazvuk (niekedy používaný);
• rádiografia (menej informatívna).

Informačná hodnota röntgenového žiarenia v štúdii tkaniva chrupavky je malá, ale je vždy priradená, keď je podozrenie, že meniskus praskne, aby sa vylúčila prítomnosť iných poranení (prasknutie väzu, zlomeniny, atď.).

Na potvrdenie diagnózy sa niekedy vykonáva diagnostická artroskopia.

liečba

Liečba poškodenia menisku je určená závažnosťou poranenia. Malé ruptúry alebo degeneratívne zmeny môžu byť eliminované konzervatívnymi metódami a pri výrazných prasknutiach a blokádach kolenného kĺbu musí pacient podstúpiť chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Pacientovi sa odporúča poskytnúť poškodenému končatine maximálny odpočinok. Na zaistenie nehybnosti kĺbu sa aplikujú obväzy elastického obväzu na miesto poranenia a pri lôžku sa odporúča zvýšená poloha nohy. V prvých dňoch po poranení by sa na oblasť poškodenia mala aplikovať nachladnutie. Pri pohybe musí pacient používať barle.

Antibakteriálne a nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na odstránenie bolesti a zápalu. Po ukončení akútneho obdobia sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý zabezpečí najkomplexnejšiu obnovu funkcií kolenného kĺbu.

Chirurgická liečba

Predtým, pri vážnom poranení menisku, sa uskutočnila operácia na úplné odstránenie. Takéto zásahy boli považované za neškodné, pretože úloha týchto chrupavkových vankúšikov bola podhodnotená. Po takýchto radikálnych operáciách sa však u 75% pacientov vyvinula artritída a o 15 rokov neskôr artróza. Od roku 1980 sa takéto zásahy ukázali ako úplne neúčinné. Do tejto doby sa stalo technicky možné vykonať takúto minimálne invazívnu a účinnú operáciu ako artroskopiu.

Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou dvoch malých vpichov (až 0,7 cm) s použitím artroskopu, ktorý sa skladá z optického zariadenia pripojeného k videokamere, ktorá zobrazuje obraz na monitore. Samotné zariadenie je vložené do jedného z defektov a nástroje sú zavedené cez druhý pre operáciu.

Artroskopia sa vykonáva vo vodnom prostredí. Takáto chirurgická technika umožňuje dosiahnuť dobré terapeutické a kozmetické výsledky a významne redukuje čas rehabilitácie pacienta po poranení. Pomocou artroskopu môže chirurg dosiahnuť najodľahlejšie časti kĺbu. Aby sa zabránilo poškodeniu menisku, odborník naň nainštaluje špeciálne upevňovacie prvky (kotvy) alebo stehy. Niekedy, s výrazným vytesnením menisku počas operácie, je čiastočne odstránený (to znamená, že jeho oddelená časť je odrezaná).

Ak počas artroskopie lekár odhalí chondromalaciu (poškodenie chrupavky), potom môže byť pacientovi odporučená intraartikulárna aplikácia špeciálnych liekov po operácii. Na to možno použiť: Dyuralan, Ostenil, Fermaton atď.

Úspech artroskopických zákrokov pre slzy menisku je do značnej miery závislý od závažnosti poranenia, miesta poranenia, veku pacienta a prítomnosti degeneratívnych zmien v tkanivách. Vysoká pravdepodobnosť dobrých výsledkov sa pozorovala u mladých pacientov a menej - u pacientov starších ako 40 rokov alebo v prítomnosti závažného poškodenia menisku, jeho horizontálnej separácie alebo vytesnenia.

Takýto zákrok spravidla trvá približne 2 hodiny. Už prvý deň po artroskopii sa pacient môže pohybovať po barlách, šliapať na operovanú nohu a po 2-3 dňoch chodí s trstinou. Jeho úplné zotavenie trvá približne 2 týždne. Profesionálni športovci sa po 3 týždňoch môžu vrátiť k tréningu a obvyklej záťaži.

V niektorých prípadoch, s výrazným poškodením menisku a úplnou stratou jeho funkčnosti, môže byť pacientovi doporučená taká chirurgická operácia ako transplantácia menisku. Mrazené (darcovské a kadaverózne) alebo ožiarené menisky sa používajú ako transplantát. Podľa štatistických údajov sa pozorujú lepšie výsledky týchto zásahov pri použití zmrazených menisí darcov. Existujú aj transplantácie z umelých materiálov.

rehabilitácia

Rehabilitačný program po poranení menisku sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, pretože jeho objem závisí od zložitosti a typu poranenia. Termín jeho začiatku stanovuje aj lekár pre každého pacienta. Ak chcete obnoviť stratené funkcie kolenného kĺbu v tomto programe patrí lekárska gymnastika, masáže a fyzioterapia.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu je sprevádzané porušením integrity týchto chrupavkových "tlmičov nárazov". Takéto zranenia sa môžu líšiť svojou závažnosťou a taktika ich liečby závisí od typu a zložitosti zranenia. Na liečbu poranení menisku sa môžu použiť konzervatívne aj chirurgické techniky.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa objaví bolesť, opuch a poruchy fungovania kolenného kĺbu, je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa. Po vyšetrení a pohovoroch s pacientom vykoná lekár sériu diagnostických testov a potvrdí diagnózu prasknutia menisku, nariadi MRI, rádiografiu alebo ultrazvuk kolenného kĺbu.

Kanál č. 1, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, pod nadpisom „O medicíne“, odborník hovorí o zraneniach menisku v kolennom kĺbe ao ich liečbe (od 32:20 minút):

Prírodný tlmič alebo meniskus kolena: čo to je, zranenia, choroby a ich liečba

Štruktúra kolenného kĺbu je jedným z najzložitejších v ľudskom tele. V mieste spojenia holennej kosti a stehennej kosti je rozdiel medzi veľkosťou a tvarom kontaktných povrchov. Meniskus kolenného kĺbu je vzdelanie, ktoré rieši problém, poskytuje vynikajúce odpruženie, bezbolestný pohyb končatín.

Vnútorná a vonkajšia časť menisku je tkanivo chrupavky, ktoré vytvára "airbag" medzi spojmi v kontakte. Napriek dostatočnej sile tkanív sa poranenia menisku často vyskytujú v praxi ortopedov a traumatológov.

Štrukturálne vlastnosti

Meniskus kolena je podobný normálnemu tkanivu chrupavky. Základom sú kolagénové vlákna (do 70%), elastín (do 0,6%), špeciálne proteíny - (do 13%). Väčšina kolagénových vlákien je kruhová. Pre väčšiu pevnosť je na povrchu zostavená špeciálna sieť radiálnych vlákien.

Usporiadanie chryaschepodnaya medzi kontaktnými kosťami pozostáva z troch častí:

Vysoká pevnosť a zároveň pohyblivosť kolenného kĺbu zaisťujú spojenie chrupavky s kapsulou pomocou väzu femuru a tibie. Ďalší typ kĺbovej chrupavky a kĺbovej kapsuly - kolaterálne a prekrížené väzy.

Typy menisku:

• mediálny meniskus alebo vnútorný (silnejšie spojenie s artikulárnou kapsulou, častejšie zranené);
• bočné alebo vonkajšie (pohyblivejšie, zranenia sú stanovené menej často).

Aké funkcie robí

Príroda dala ľudskému telu rôzne spôsoby na udržanie stability pohybového aparátu a na zabezpečenie vzpriamenej chôdze. Meniscus je jednou z týchto formácií. Cartilaginous polstrovanie umožňuje kolenám ľahko podporovať telesnú hmotnosť bez nepriaznivých účinkov na kĺby.

Fyziologické funkcie menisku:

• obmedzuje mobilitu kolenného štatútu, je „stabilizátorom“;
• hrá úlohu tlmiča nárazov;
• znižuje trenie medzi povrchmi holennej kosti a stehennej kosti.

Počas pohybu mení chrupavkovitá podložka svoj tvar, poskytuje maximálnu ochranu kontaktným povrchom. Odpis je jednou z najdôležitejších funkcií menisku. Prvok spoja zabraňuje nadmernému zaťaženiu rôznych druhov: statického aj dynamického.

V neprítomnosti chrupavkovitých vankúšikov by sa spojité kĺbové hlavy rýchlo opotrebovali. Meniskus znižuje nadmerné trenie, chráni zdravie kostí. Interakcia s väzmi zabraňuje nadmernému „uvoľňovaniu“ kolenného kĺbu, poskytuje optimálnu amplitúdu, keď je koleno ohnuté a ohnuté.

Zistite, ako používať Movalis injekcie na liečbu ochorení kĺbov.

V tomto článku sú opísané spôsoby liečby valgusovej deformity palca bez chirurgického zákroku.

Aké škody sú

Poranenia menisku a problémy s integritou a dostatočnou funkčnosťou kolenného kĺbu obmedzujú pohyblivosť postihnutej končatiny, spôsobujú nepríjemné pocity, pocity bolesti rôzneho stupňa. Dysfunkcia akéhokoľvek druhu v pohybovom systéme je vždy nepríjemná a je plná komplikácií.

Akútna patológia

Poranenia sú častejšie diagnostikované v oblasti vnútorného alebo mediálneho menisku. Problémy s vonkajšou formou chrupavkovitých vankúšikov sú menej časté, ale nie sú o nič menej nebezpečné.

Hlavné druhy zranení:

• prasknutie bočného alebo mediálneho menisku (poškodenie oboch častí je pomerne zriedkavé);
• oddelenie vnútorného menisku od spojenia s artikulárnou kapsulou;
• stlačenie vonkajších chrupavkových podložiek.

Väčšina pacientov sa obráti na traumatológa alebo ortopeda s prasknutím vnútorného menisku. Poškodenie chrupavkových vankúšikov môže byť priečne a pozdĺžne.

Niekedy sa ruptúra ​​„prirodzeného tlmiča nárazov“ vyskytuje u starších pacientov na pozadí degeneratívnych dystrofických zmien v spojivovom tkanive. Problémy s chrupavkou sa vyskytujú aj u pacientov, ktorí utrpeli zranenia kolena v mladosti, často padajú do ľadu.

Uznanie vážneho zranenia nie je ťažké:

• po ruptúre postihnutá oblasť napučiava;
• obávajú sa silnej bolesti v kolene;
• objem periartikulárneho tkaniva sa zvyšuje v dôsledku krvácania;
• bolestivosť rýchlo rastie;
• pohyblivosť poškodenej oblasti je zreteľne obmedzená, je ťažké ohýbať a ohýbať koleno;
• v dôsledku nepohodlia, výraznej bolesti, nie je možné opierať sa o nohu.

Nemyslite si, že zranenie poškodenia chrupaviek je možné len u športovcov. Samozrejme, zranenia u športovcov, futbalistov, krasokorčuliarov alebo tenisových hráčov sú bežnejšie ako u ľudí, ktorí vedú ne tak aktívny životný štýl, ale v každodennom živote je možné poškodiť meniskus.

choroba

Mnohí ľudia nevedia, že problémy s chrupavkovými vankúšikmi sa vyskytujú so sedavým životným štýlom, nepohodlnou polohou kolenných kĺbov na dlhú dobu. Hlavným dôvodom pre nepohodlie kolenných kĺbov sú nevhodné pracovné podmienky, ktoré sú nútené do nepohodlnej polohy (obsluha žeriavov, dlažbové otrokári), dlhodobá práca na počítači bez možnosti prestávky a rozcvičky.

Chronická meniscopatia sa prejavuje bolesťou, slabými bolesťami, obmedzením pohyblivosti v kĺbe. Po vysokom zaťažení alebo dlhej prechádzke sa zvyšujú negatívne pocity.

Ako zaobchádzať so zraneniami

Lekári, ktorí sa venujú problémom pohybového aparátu, agresívne varujú pacientov: „Nezačínajte patológiu kĺbov! Urobte si kompletný rehabilitačný kurz po zraneniach ktorejkoľvek časti pohybového aparátu!

Čo je dôvodom obáv? Je zlý stav chrupaviek v kolennom kĺbe taký nebezpečný?

Lekári nedopatrením upozorňujú pacientov na potrebu obnovenia kvality a funkčnosti chrupavky. Neošetrené, chronické poranenia, chronické patológie vyvolávajú zápalové procesy, v kolennom kĺbe sa objavuje tvorba naplnená tekutinou.

Cysta vyvoláva progresiu deformácií, zhoršuje pohyblivosť problémovej oblasti. Keď sa vak roztrhne tekutinou, infikujú sa elementy kĺbov a okolitých tkanív.

Štípanie menisku

Uvoľňuje sa stlačená zóna. Procedúru vykonáva ortopéd, traumatológ alebo skúsený terapeut. Po niekoľkých sedeniach sa vo väčšine prípadov obnoví mobilita problémovej oblasti. Pri absencii zreteľného účinku sa pacientovi odporúča extrahovať kĺb.

Po odstránení škôd sa vykonáva rehabilitácia. Potrebné sú NSAID a akútny zápal, glukokortikosteroidy. Chondroprotektory pomáhajú obnoviť elasticitu chrupavky. Posilniť výživu postihnutého tkaniva, normalizovať neuro-humorálnu reguláciu a pomôcť injekciám vitamínov skupiny B.

Pacient sa postupne vyvíja v poranenom kolene: prebiehajú hodiny fyzickej terapie. Je dôležité dávkovať záťaž, sledovať, ako postihnutý kĺb reaguje na nové cvičenia.

Roztrhnutie menisku

Správna prvá pomoc je nevyhnutným predpokladom rýchleho uzdravenia. Negramotné akcie zvyšujú bolesť, spôsobujú vytesňovanie chrupavkovitých vankúšikov, vyvolávajú komplikácie.

odporúčania:

• imobilizácia končatiny;
• za studena (nedávajte kúsky ľadu priamo na problémové koleno, len v kúsku látky alebo gázy);
• odpočinok pre postihnutého kĺbu;
• poloha pre boľavú nohu je zvýšená (na vankúš), aby sa znížil prietok krvi;
• protizápalové lieky na zmiernenie bolesti - Ibuprofen, Diclofenac, Solpadein.

Pri krvácaní sa ukazuje prepichnutie, ktoré pumpuje nahromadenú tekutinu z poraneného kolena. Po dobu dvoch týždňov je fyzická aktivita úplne vylúčená. Dodržiavanie pokojového lôžka urýchli zotavenie z poranenia menisku.

Podľa výsledkov vyšetrenia a analýzy ošetrujúci lekár predpíše fyzioterapiu, masáž, kúrenie. Ak terapeutická liečba neprináša výrazné pozitívne zmeny, vykoná sa operácia.

Čo a ako odstrániť zápal kĺbov prstov? Získajte informácie o liekoch a ľudových prostriedkoch.

O charakteristických znakoch, symptómoch a liečbe reumatoidnej artritídy kolenného kĺbu sa hovorí v tomto článku.

Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html a prečítajte si o pravidlách používania Fulflexu pre dnu.

V prípade poranenia laterálneho a mediálneho menisku sa človek nemôže liečiť sám. Tinktúry, obklady, trenie len dočasne znižujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu nepohodlia kĺbov. Použitie nevhodných antibiotík a nesteroidných protizápalových zlúčenín nedáva výrazný účinok. Silné lieky nepriaznivo ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, pečeň, ale problém s kolenami zostáva.

Chirurgická liečba menisku kolenného kĺbu sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Šev chrupavkovitých vankúšikov sa vykonáva zvonku, s kapilárami. Po operácii trvá rehabilitačné obdobie šesť alebo viac mesiacov. Počas rekonvalescencie by mal pacient používať barle na zníženie zaťaženia na postihnutú nohu.

Pri artroskopii pôsobí ortopedický chirurg vo vnútri poranenej oblasti špeciálnym zariadením - artroskopom. Minikamera vám umožní vidieť každý milimeter postihnutej oblasti. Operácia menisku je komplikovaná: vykonáva sa čiastočná alebo úplná náhrada poškodeného menisku. Čím mladší je pacient, tým nižšie je riziko komplikácií v dôsledku zlého hojenia operovaného tkaniva.

Poškodenie vonkajšieho alebo vnútorného menisku kolenného kĺbu porušuje tradičný spôsob života, obmedzuje mobilitu pacienta. Šport a aktívna záťaž sú zakázané, vyžaduje sa odpočinok na lôžku, používanie bariel počas rehabilitačného obdobia.

Prečítajte si viac o štruktúre poranení kolenného kĺbu a menisku v nasledujúcom videu: