Menštruácia kolena: príčiny, príznaky poškodenia a liečby

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dnes sa medicínske termíny „ruptúra ​​kolenného menisku“ alebo „ruptúra ​​Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.

Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.

Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.

Pozrime sa teda bližšie na problém.

Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku

Príčiny problémov s meniskom

V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.

Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.

Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.

Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.

Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.

Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)

Symptómy poškodenia

Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.

• Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
• Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
• Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
• Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
• Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
• Bolesť pri športe.
• Zvýšenie teploty v spoji.

Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.

Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.

Liečba menisku

V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.

Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.

Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.

Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.

Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.

Liečba liekmi

Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.

S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.

Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.

fyzioterapia

Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.

Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.

Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.

A doma môžete cvičiť:

• Dajte malý gumený loptičku pod koleno, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez toho, aby ste spadli loptu.
• Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.

Ľudové metódy

• Stlačenie medu a alkoholu v pomere 1: 1 sa prekrýva na kĺbe počas dvoch hodín, fixuje sa elastickým obväzom a prikryje sa teplou šatkou.
• Celozrnný obklad zo strúhanej cibule a lyžice cukru môže byť aplikovaný cez noc, po ovinutí lepiacou fóliou a teplou šatkou.
• Desať dní aplikujte obklad z lekárskej žlče.
• Malakhov odporúča, aby obklady z detského moču, ktorý zmierňuje opuchy dobre.
• Z listov lopúcha držaného na kolene stlačte až 8 hodín.

Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.

Prevádzka?

Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?

Indikácie pre operáciu sú:

• Rozdrviť meniskus.
• Ruptúra ​​a vytesnenie menisku.
• Krvácanie v kĺbovej dutine.
• Úplné oddelenie rohov a tela menisku.

V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra ​​tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.

Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.

Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.

Artroskopická operácia má niekoľko výhod:

• Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
• Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
• Nedostatok sadry.
• Rýchla pooperačná rehabilitácia.
• Krátky pobyt v nemocnici
• Operáciu možno vykonávať ambulantne.

U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.

Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Kde je meniskus kolena?

Príbehy o traume menisku kolena sú známe každému, ale málokto vie, kde sa nachádza. Túžba zistiť to zvyčajne objaví po zranení kolena a bolesti a opuchy, ktoré nasledovali.

Menisci sú chrupavkovité vankúšiky vo forme otvorených krúžkov, ktoré slúžia ako chrániče kolien pri chôdzi. Meniskus sa nachádza na križovatke kostí stehna a dolnej časti nohy. Ich hlavnou úlohou je preto chrániť kosti pred opotrebovaním, zranením, oderom a zaistiť voľnosť pohybu. V kolennom kĺbe dva menisci - vonkajšie a vnútorné. Vonkajší (laterálny) meniskus sa nachádza na vonkajšej strane kolena. Je pohyblivejšia a prispieva k správnemu rozloženiu nákladu pri skákaní a chôdzi. Vnútorný meniskus (mediálny) je nehybný, preto je externý zranený častejšie.

Sú pomerne flexibilné, schopné meniť svoj tvar, prispôsobiť sa rôznym zaťaženiam počas cvičenia, behu a tvrdej práce. Ak sú menisky zničené alebo odstránené z akéhokoľvek dôvodu, potom zničenie kostí začína pomerne rýchlo, čo vždy vedie k invalidite - osoba stráca schopnosť chodiť.

Čo je meniskus kolena a kde sa nachádza?

Pohodlný a bezbolestný pohyb v oblasti kolena je možné vďaka menisku kolenného kĺbu. Ide o chrupavkovú tkanivovú podložku, ktorá sa skladá hlavne z kolagénových vlákien (približne 70% kompozície). Jej hlavnou úlohou je odpisovať a znižovať trenie medzi povrchmi kostí. Napríklad pri ohnutí kolena prevezme meniskus približne 80% nákladu. Napriek svojej sile, preťaženiu (podobné tým, ktoré zažívajú profesionálni športovci), môže byť meniskus v kolene zranený, čo sťažuje a obmedzuje mobilitu osoby. Zvážme podrobnejšie jeho štruktúru, ako aj diagnostiku a prevenciu súvisiacich patológií.

Štruktúra a funkcia menisku

Anatómia kolenného kĺbu je pomerne zložitá a zahŕňa chrupavku, menisci (tiež nazývanú kosáčik srpek) a prekrížené väzy. Kolenný kĺb nie je jediný, kde sa nachádza meniskus: je tiež prítomný v kĺboch ​​sternoclavikulárnych, akromioklavikulárnych a temporomandibulárnych. Najčastejšie je však zranenie kolenným kĺbom najčastejšie. Je to trojuholníkový chrupavkový útvar a nachádza sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Štruktúra chrupavky je vláknitá a vo vonkajšej časti zhrubne.

Koľko menisku je v kolene? V každom kolennom kĺbe sú 2 z nich:

1. Vonkajšie (bočné). Je to prstencový povrch. Je pohyblivejší ako mediálny meniskus, preto je menej pravdepodobné, že bude zranený.
2. Vnútorný (stredný) meniskus. Má tvar písmena C a pripomína otvorený krúžok. Pre niektorých ľudí, vytvára tvar disku (pre lepšie pochopenie, pozrite si fotografiu). Veľkosť je väčšia ako bočná. Prítomnosť ukotvených uprostred tibiálneho kolaterálneho väzu vedie k zníženiu jeho pohyblivosti a v dôsledku toho k viacerým zraneniam.

Meniskus je spojený s kapsulou kolenného kĺbu, ktorého tepny dodávajú výživu (tzv. „Červená zóna“). Je rozdelená na telo, predný roh a zadný roh.

Umiestnenie a štruktúra menisku je naostrená na množstvo funkcií. Ide o druh ochranného vankúša, ktorý nedovoľuje, aby sa kĺby opotrebovali a umožnili im odolať telesnej hmotnosti a rovnomerne rozložiť tlak na kĺbový povrch. Vykonáva tieto úlohy:

• absorpcia šoku;
• spoločná stabilizácia;
• rozloženie zaťaženia a zníženie tlaku na povrchu spoja;
• informovanie mozgu o polohe kĺbu vo forme signálov;
• zníženie trenia medzi holennou kosťou a femurom;
• obmedzenie amplitúdy pohybu chrupavky;
• zabezpečenie mazania kĺbov synoviálnou tekutinou.

Srsť chrupavky má elasticitu vďaka prítomnosti elastínu a špeciálnych proteínových zlúčenín v ich zložení (celkovo tvoria asi 30%, zvyšok tvoria kolagénové vlákna). Sila je spôsobená väzmi, ktoré ich pevne spájajú s kosťami. Z dvanástich väzov kolenného kĺbu interaguje priečne, predné a zadné menisko-femorálne väzy s meniskom.

Poškodenie menisku

Škody znižujú pohyblivosť kolenného kĺbu, prinášajú nepríjemné pocity a bolesť. Môžu mať nasledujúci charakter: t

1. Degeneratívne dystrofické zmeny. Charakterizujú ho ľudia starší ako 45 rokov a sú súčasťou procesu starnutia. Vlákna sa začínajú postupne rozpadávať, znižuje sa prívod krvi do tkanív a krvi a synoviálnej tekutiny, štruktúra chrupavky je oslabená. Dôvod môže tiež slúžiť ako niektoré choroby (dna, artritída, reumatizmus), zlyhanie metabolizmu, hypotermia.
2. Traumatické zmeny. Môže sa vyskytnúť v každom veku v dôsledku preťaženia. V rizikovej zóne sú predovšetkým športovci a manuálne pracovníci prevažne mužskej práce. Dôvod - bezohľadné pohyby, ako sú skoky, točenia alebo hlboké drepy. To môže viesť k prasknutiu vonkajšieho alebo vnútorného menisku, zovretiu vonkajšej časti chrupavkových vankúšikov, oddeleniu mediálneho menisku. V ojedinelých prípadoch je zranenie spôsobené priamo podliatinou v dôsledku napríklad úderu do kolena.

Poškodenie môže byť izolované, ale častejšie postihuje iné prvky kolenného kĺbu, ako sú väzy a kĺbové kapsuly. Zranenie sa môžete naučiť nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie bolesti;
• neschopnosť opierať sa o nohu;
• znížená pohyblivosť;
• opuch;
• hematóm (pre niektoré druhy poškodenia);
• slabosť v stehne;
• akumulácia kĺbovej tekutiny;
• kliknutia v kĺbe pri pohybe atď.

V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú rôzne typy medzier: kompletné, neúplné, horizontálne, kombinované, radiálne, s posunom a bez posunu. Najčastejšie sa objavili slzy zadného rohu vnútorného menisku.

Zaujímavé je, že deti mladšie ako 14 rokov sa s takýmito zraneniami nikdy nestretávajú: v tomto veku je chrupavková výstelka veľmi elastická, čo pomáha predísť zraneniam.

Diagnóza a liečba

Lekár môže diagnostikovať zranenia menisku niekoľkými spôsobmi. Dnes sa takéto metódy používajú:

1. Artroskopia (invazívna metóda, pri ktorej sa do kĺbu vloží špeciálny prístroj, ktorý vám umožní vidieť stav menisku na monitore).
2. US.
3. Počítačová tomografia (CT, primárne používaná na detekciu poškodenia kostných štruktúr).
4. X-ray.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
6. Pohmat.

Metódy sa líšia v presnosti získaných údajov. MRI poskytuje jeden z najlepších výsledkov: presnosť presahujúcu 85%. Traumatológ vyberie typ diagnózy na základe špecifickej situácie, niekedy je potrebná ich kombinácia.

Riešiť problém menisku v niektorých prípadoch, uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Predtým sa uskutočňovalo jeho odstránenie (kompletná meniscus etómia), ale teraz bola nahradená čiastočnou intervenciou (parciálna meniscus etómia).

Používa sa aj konzervatívny typ liečby, ktorý zahŕňa fyzioterapiu (masáže, cvičenia, niektoré procedúry) a chondroprotektory.

Vedieť, čo je meniskus a aké dôležité funkcie vykonáva, vám umožňuje prijať opatrenia na prevenciu ochorení, ktoré s ním súvisia.

V prvom rade je to premyslená a normalizovaná fyzická aktivita, vyvážená výživa, vyhýbanie sa podchladeniu a náhle neopatrné pohyby. Keď aktívne športy pomôžu vybrať správne topánky, obväzy a chrániče kolien, v prípade potreby.

Meniscus koleno príznaky foto

Čo je meniskus kolena

Silná a hrubá chrupavkovitá podložka na kosti, ktorá je súčasťou štruktúry kolena, sa nazýva meniskus. Jeho priamym účelom je zabezpečiť dobrý kĺzavý pohyb kĺbovej štruktúry kosti pri pohybe pod tlakom.

Inými slovami, meniskus kolenného kĺbu je časť absorbujúca šoky, ktorá vylučuje poranenia kostí, čo im bráni v uvoľnení v stave pokoja alebo pohybu.

Vďaka takejto podložke môže človek chodiť, skákať, behať, ohýbať, ohýbať sa a otáčať nohami bezbolestne a ľahko. Samotný meniskus je elastický a pohyblivý kosáčikovitý tanier spojivového charakteru, ktorý sa nachádza vo vnútri kolena.

Štruktúra kĺbu kolena zahŕňa strednú (vnútornú) a vonkajšiu (laterálnu) platňu.

Príčiny prasknutia menisku

Najčastejšie vyvolať prasknutie menisku môže:

1. Traumatický vplyv.
2. Ostrá abdukcia dolnej časti nohy.
3. Ostré a maximálne predĺženie kolenného kĺbu.
4. Kolenný úder.

Po 50 rokoch môže byť ruptúra ​​menisku vyvolaná degeneratívnymi zmenami v zložení kostí.

Čo spôsobuje takéto zranenie? Rizikom sú ľudia, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, tanci, ako aj na fyzickej námahe. Trauma sa vyskytuje u detí starších ako 7 rokov.

Poškodenie menisku môže byť dosiahnuté počas ostrého predĺženia kolena, otáčaním stehna v čase fixnej ​​nohy.

Najčastejšie je zranený zadný roh mediálneho menisku na kolene. V momente roztrhnutia dochádza k jeho posunutiu, spadá medzi kĺbové oblasti a je poškodený. Tam je silná ostrá bolesť, kĺb je zablokovaný kvôli bolesti.

Medzi hlavné príčiny patológov patria:

• Sedadlo v drepe;
• zlomeniny alebo dislokácia nôh v oblasti kolena;
• dlhé zaťaženie kolenného kĺbu;
• významné posunutie patelly;
• zranenie, pri ktorom koleno letí;
• oslabenie väzov;
• dna;
• artritída.

V závislosti od sily zranenia a miesta použitia jeho nárazu môže byť škoda nasledovná: t

• Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku môže byť vnútorná, priečna alebo pozdĺžna, fragmentovaná v tvare hladkého tvaru. Predný roh sa dotýka menej často. Miera obtiažnosti môže byť úplná a čiastočná.
• Oddelenie v mieste pripojenia k kĺbu, v oblasti tela v oblasti blízkeho puzdra a horizontálne trhanie zadného rohu. Považuje sa za najzávažnejšie poškodenie meniskóznej chrupavky, čo vyžaduje zásah chirurgov, aby sa zabránilo zvieraniu menisku, blokovaniu kĺbov a zničeniu priľahlej chrupavky.
• Štípanie meniskus - to sa vyskytuje v takmer 40% prípadov prasknutia alebo trhania chrupavky, keď je časť kĺbu meniskus zablokovaná v pohybe.
• Kombinované zranenia.
• Chronická degenerácia chrupavky, trvalá trauma a degenerácia do cysty.
• Patologická pohyblivosť v dôsledku poranenia meniskóznych väzov alebo degeneratívnych procesov tkanivových štruktúr.

Ruptúra ​​menisku je najčastejšie spôsobená akútnou traumou. Riziko - športovci a ľudia s vysokou fyzickou aktivitou. Vek výskytu je od 18 do 40 rokov. V detstve je trauma zriedkavá v dôsledku vlastností anatómie tela.

1. Spinning na jednej nohe, nehľadiac od povrchu.
2. Intenzívny beh, skákanie na nevhodné na tento povrch.
3. Nekontrolované cvičenie u ľudí s nadváhou.
4. Predĺžená pozícia v drepe, intenzívna chôdza v jednom súbore.
5. Vrodená alebo získaná slabosť kolenného kĺbu.
6. Degenerácia chrupavky, keď aj malé poranenie môže spôsobiť prasknutie.

Druhy poškodenia menisku

Ruptúra ​​mediálneho menisku kolenného kĺbu je jedným z častých poranení. Najčastejšie sa vyskytujú u športovcov, profesionálnych tanečníkov, ale aj u tých, ktorí sú zapojení do tvrdej fyzickej práce. V závislosti od typu poškodenia existujú:

• vertikálna medzera;
• kosa;
• degeneratívne prasknutie, keď dôjde k rozsiahlej deštrukcii meniskálneho tkaniva;
• radiálne;
• horizontálne prerušenie;
• trauma rohy meniskus.

V dôsledku poranenia môže dôjsť k poškodeniu vonkajšieho alebo vnútorného menisku alebo oboje.

Ak sa potvrdí diagnóza ruptúry menisku kolenného kĺbu, liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa nasledujúce pokyny:

1. Konzervatívna terapia.
2. Liečba pomocou ľudových metód.

Ak existuje veľký rozdiel v menisku kolena, liečba bez operácie nepomôže. Bez pomoci kompetentných chirurgov nemôže robiť.

V kolennom kĺbe sú dva typy meniskóz: laterálny meniskus a stredný meniskus, ktorý je menej pohyblivý. Sú umiestnené medzi stehnom a dolnou časťou nohy.

Diskontná meniskus je najbežnejšou formou menisku, ktorá sa nachádza vo vonkajšej časti kĺbu a pokrýva takmer celú vonkajšiu časť holennej kosti.

Diskoidný meniskus má tri typy. Prvé dva, úplné a neúplné, majú obvyklé varianty konštrukcie s obvodovým pripojením.

Predispozícia k prestávkam u ľudí vo vyššom veku. Tretím je ligamentum men-femoral, ktoré viaže meniskus na stredný femorálny kondyl, čo spôsobuje, že sa posunie s úplným predĺžením kolenného kĺbu.

Menisco femorálny ligament sa cíti v jeho mladosti, majúc znak "kliknutia" na kĺb. Existujú tiež určité špecifické rádiografické zmeny, ktoré sprevádzajú diskoidný meniskus kolena, napríklad sploštenie vonkajšieho kondylu femorálnej časti kosti alebo šupinovitú konkávnosť vonkajšej časti holennej kosti.

Závažnosť ruptúry menisku

Vzhľadom na to, aké vážne je poškodenie menisku, lekár predpíše liečbu. A miery poškodenia sú nasledovné:

1. 1 stupeň, keď je malá medzera, malá bolesť, tam je opuch. Po niekoľkých týždňoch príznaky zmiznú.
2. 2 stupeň miernej závažnosti. Prejavuje sa akútnou bolesťou kolena, opuchom, pohybom je obmedzený. Pri najmenšom zaťažení sa objaví bolesť v kĺbe. Ak je v menisku menštruácie kolenného kĺbu taká medzera, môže byť vyliečená bez chirurgického zákroku, ale bez vhodnej terapie sa patológia stane chronickou.
3. Stupeň 3 je najťažší. V kĺbovej dutine sa objavuje nielen bolesť, opuch, ale aj krvácanie. Meniskus je takmer úplne rozbitý, tento stupeň vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu.

príznaky Vlastnosti

Ak vezmeme do úvahy povahu príčin medzery, potom sú rozdelené do dvoch typov:

1. Traumatická ruptúra ​​menisku kolenného kĺbu má charakteristické príznaky a je akútna.
2. Degeneratívna medzera je charakterizovaná chronickým priebehom, takže symptómy sú vyhladené a neexistujú žiadne jasné klinické prejavy.

Akútne poškodenie menisku sa prejavuje:

1. Ostrá a intenzívna bolesť.
2. Edém.
3. Poškodenie pohybu.

Prvým príznakom je samozrejme bolesť samotného kĺbu. V prípade prasknutia menisku sa v mieste poranenia objaví rozsiahly hematóm.

V dôsledku malých prestávok sa vyskytujú ťažkosti pri pohybe, ktoré sú sprevádzané aj bolesťou s cvaknutím v kĺbe. Pri vážnych prasknutiach je spoj úplne zablokovaný.

Navyše, ak nie je možné ohnúť koleno, znamená to, že poškodenie ovplyvnilo zadný meniskus a ak je kĺb zablokovaný počas predĺženia, potom je poškodený predný meniskus.

Po poškodení menisku v kolene, obeť cíti ostrú bolesť v kĺbe. Noha sa stáva edematóznou a ak sa v mieste výskytu objavila ruptúra ​​s krvnými cievami, potom sa vyvíja hemartróza (hromadenie krvi vo vnútri).

S malou prestávkou sú hlavnými príznakmi trhania kolenného kĺbu meniskus bolestivé kliknutia vo vnútri kolena, ale pacient sa môže pohybovať sám. V prípade vážneho poškodenia je kĺb úplne zablokovaný a stane sa nehybným.

Niekedy sú prestávky sprevádzané len syndrómami bolesti pri zostupovaní po schodoch.

Ako bolí meniskus

Lézia kĺbu sa okamžite prejavuje bolesťou. Spočiatku je ostrý a neumožňuje osobe pohyb.

Potom sa koleno postupne prispôsobuje zraneniu, bolesť ustupuje a potom úplne zmizne. Meniskus bolí pri intenzívnom zaťažení, prekračuje silu štruktúry alebo počas cvičenia.

Ak človek strávi celý deň, potom sa večer zvyšuje bolesť kolena. Stupeň ochorenia môže byť určený povahou bolesti:

Najprv nie sú symptómy menisku špecifické, podobné dislokácii alebo poraneniu nôh. A bolesť je porovnateľná s bolesťou na rade.

Až po niekoľkých týždňoch, keď ustúpi akútna bolesť, môžete určiť patológiu menisku. Preto pri zisťovaní počiatočných príznakov je potrebné vykonať správne a úplné vyšetrenie pacienta lekárom.

Lekári rozlišujú dve obdobia ochorenia menisku: akútne a chronické.

Príznaky v akútnom období:

• silná bolesť v kolennom kĺbe, čo znemožňuje pohyb po nohe;
• tuhosť kolena, ktorá znemožňuje ohýbanie a ohýbanie;
• hemartróza sa môže vyskytnúť, ak poškodenie postihlo cievy v nohe.

Po niekoľkých týždňoch sa choroba vylieči do chronického obdobia. Počas ktorého boli pozorované nasledujúce príznaky:

• akútna bolesť;
• tekutina sa uvoľňuje z krvných ciev;
• tuhosť kolena a tuhosť pohybu;
• dramaticky sa znížili trofické svaly;
• kolená výrazne opuchnuté. S týmto príznakom musíte okamžite začať liečbu;
• zvýšená teplota v oblasti kĺbu;
• silná bolesť pri športe.

V závislosti od poranenia, zlomeniny alebo dislokácie sa môže meniskus odtrhnúť od kapsuly, priečne alebo pozdĺžne („rukoväť kanvice“), môže byť fragmentovaný alebo rozdrvený.

Ruptúra ​​"rukoväte"

Jednou z foriem menisku je meniscitis kolena. Toto je čiastočné alebo úplné stlačenie menisku. Menštruácia kolena má pre túto patológiu množstvo podobných príznakov.

Menštruácia kolena: liečebné metódy

V dôsledku podliatiny, podvrtnutia alebo zlomeniny sa meniskus môže čiastočne roztrhnúť alebo úplne roztrhnúť. Lekári si zvolia konzervatívny alebo operatívny spôsob liečby v závislosti od problému ochorenia, veku a vitálnej aktivity pacienta.

Diagnostika traumy

Diagnóza poranenia menisku sa najčastejšie zisťuje na základe sťažností pacienta a objektívneho vyšetrenia poškodenej oblasti. Na určenie diagnózy, závažnosti a povahy poškodenia predpísaných inštrumentálnych štúdií.

Považuje sa za nepraktické predpísať jednoduchý X-ray kolenného kĺbu, pretože meniskus nie je viditeľný na pravidelnom RTG obraze. Presnejšia diagnóza môže pomôcť röntgenovým lúčom s kontrastným kolenným kĺbom, avšak táto metóda stratila význam v porovnaní s modernejšími diagnostickými metódami.

Hlavnými metódami, ktorými možno zistiť poškodenie menisku, sú:

ultrazvukové vyšetrenie

Princíp ultrazvuku je založený na skutočnosti, že rôzne tkanivá tela odlišne prenášajú a odrážajú ultrazvukové vlny. Snímač ultrazvukového prístroja prijíma odrazené signály, ktoré potom prechádzajú špeciálnym spracovaním a zobrazujú sa na obrazovke zariadenia.

Výhody ultrazvukovej metódy:

• neškodnosť;
• reagovať;
• nízke náklady;
• jednoduché čítanie výsledkov;
• vysoká citlivosť a špecifickosť;
• neinvazívnosť (integrita tkanív nie je narušená).

Špeciálny tréning pre ultrazvuk kolena sa nevyžaduje. Jedinou požiadavkou je, aby intraartikulárne injekcie neboli podávané niekoľko dní pred štúdiou.

Pre lepšiu vizualizáciu menisku sa vyšetrenie vykonáva v polohe ležiaceho pacienta s ohnutými nohami na kolenných kĺboch.

Patologické procesy v menisku, ktoré sú detekované ultrazvukom:

• zlomí zadné a predné rohy menisku;
• nadmerná mobilita;
• výskyt meniskových cyst (patologická dutina s obsahom);
• chronické poškodenie a degeneráciu menisku;
• oddelenie menisku od miesta jeho pripevnenia v zadnom a prednom rohu a telo menisku v parakapulárnej zóne (oblasť okolo kĺbovej kapsuly).

Tiež, ultrazvuk kolenného kĺbu môže nájsť nielen patologické procesy, ale aj niektoré príznaky, ktoré nepriamo potvrdzujú diagnózu prasknutia menisku.

Príznaky, ktoré indikujú poškodenie menisku počas ultrazvukového vyšetrenia kolenného kĺbu:

• porušenie línie obrysu menisku;
• prítomnosť hypoechoických oblastí a pásov (oblasti s nízkou akustickou hustotou, ktoré na ultrazvuku vyzerajú tmavšie ako okolité tkanivá);
• prítomnosť výpotku v kĺbovej dutine;
• príznaky opuchu;
• posunutie laterálnych väzov.

Počítačová tomografia

Výpočtová tomografia je cennou metódou v štúdii poranení kolenného kĺbu, ale sú to práve lézie menisku, väzov a mäkkých tkanív, ktoré sú určené CT na nie príliš vysokej úrovni.

Tieto tkanivá sú lepšie viditeľné na MRI, preto je vhodnejšie predpísať zobrazovanie kolenného kĺbu magnetickou rezonanciou v prípade poškodenia menisku.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI je vysoko informatívna metóda na diagnostikovanie poškodenia menisku. Metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Táto metóda umožňuje merať elektromagnetickú odozvu jadier na ich excitáciu určitou kombináciou elektromagnetických vĺn v konštantnom magnetickom poli s vysokou intenzitou. Presnosť tejto metódy pri diagnostike poškodenia menisku je až 90 - 95%. Výskum zvyčajne nevyžaduje špeciálny výcvik. Bezprostredne pred skenovaním MRI by subjekt mal odstrániť všetky kovové predmety (okuliare, šperky atď.)

). Počas štúdie by mal pacient ležať, nepohybovať sa. Ak pacient trpí nervozitou, klaustrofóbiou, potom ho najprv podajú

utišujúci prípravok Klasifikácia stupňa zmeny menisku vizualizovanej na MRI (podľa Stollera):

1. normálny meniskus (žiadna zmena);
2. výskyt fokálneho signálu so zvýšenou intenzitou v menisku, ktorý nedosiahne povrch menisku;
3. objavenie sa v menisku veľkého intenzívneho odlievacieho signálu, ktorý nedosiahne povrch menisku;
4. objavenie sa signálu zvýšenej intenzity, ktorý sa dostane na povrch menisku.

Skutočné prasknutie menisku je považované len za zmeny tretieho stupňa. Tretí stupeň zmeny môže byť tiež podmienečne rozdelený na stupne 3-a a 3-b.

Stupeň 3-a sa vyznačuje tým, že medzera sa rozprestiera len na jeden okraj kĺbového povrchu menisku a pre stupeň 3-b je charakteristické šírenie medzery na obidva okraje menisku.

Je tiež možné stanoviť diagnózu poranenia menisku v tvare menisku. Na obrázkoch v normálnej vertikálnej rovine má meniskus tvar, ktorý sa podobá motýľovi. Zmena tvaru menisku môže byť znakom poškodenia.

Symptóm poškodenia menisku môže byť tiež príznakom „tretieho krížového väzu“. Výskyt tohto príznaku sa vysvetľuje tým, že v dôsledku vytesnenia je meniskus v medzisvalovej jamke stehennej kosti a je prakticky priľahlý k zadnému krížovému väzu.

Ak chcete diagnostikovať osobu, ktorá sa sťažuje na bolesť v kolene, poraďte sa s lekárom. Najprv sa dozvie, že sa obáva o pacienta, a potom bude skúmať pacientovu nohu.

Lekár potom skontroluje akumuláciu tekutiny v patelle alebo svalovej atrofii. Ak sa zistia tieto patologické stavy, potom pacient odošle na vyšetrenie traumatológ.

Po ústnom prieskume a vyšetrení končatín okamžite určí skúsený lekár správnu diagnózu. Na zabezpečenie jeho správnosti môže lekár nariadiť ďalšie testy.

Pacient musí podstúpiť magnetickú rezonanciu, röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Mimochodom, musí sa urobiť röntgenové vyšetrenie kolena, pretože je to hlavný spôsob, ktorým možno zistiť aj poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

V súčasnosti sa liečba poranení predného a zadného menisku vykonáva rôznymi spôsobmi. Bežnou metódou je chirurgický zákrok. Chirurgická metóda sa používa vtedy, keď má pacient ťažkosti s ohýbaním a ohýbaním kĺbu, a čo je najdôležitejšie, ak je konzervatívna liečba neúčinná.

Chirurgický zákrok, ku ktorému dochádza pri odstránení laterálneho menisku, ktorý bol poškodený, sa nazýva artroskopia. V zásade sa takáto operácia považuje za jednoduchú a proces rehabilitácie trvá približne 14 dní.

Tradičná medicína môže tiež eliminovať bolestivé príznaky poranení menisku. Ale lekári hovoria, že takáto liečba môže odstrániť len symptómy, ale nie je možné úplne sa zbaviť patológie pomocou domácich metód terapie.

Z tohto dôvodu sa ako doplňujúce opatrenie odporúča liečba pomocou tradičnej medicíny. Táto terapia sa často aplikuje počas obdobia zotavenia.

Počas rehabilitácie môžete robiť obklady s medom. Okrem toho, nie menej účinné sú pleťové vody na základe cibule a listov lopúcha. Ale skôr, ako urobíte takéto obklady, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý tieto liečby schváli alebo zamietne.

Diagnóza ruptúry menisku je hardvérová a symptomatická. Inšpekciou, otázkami a testami môžete urobiť diagnózu s vysokou presnosťou, avšak pre úplnú dôveru po konzultácii s ďalšími vyšetreniami.

Na diagnostikovanie traumy by mal byť len traumatológ.

V procese diagnostiky pacient prešiel nasledujúcimi testami:

• Symptóm Steemann: pacient ohýba nohu v pravom uhle. Ďalšia rotácia kolena spôsobuje bolestivé javy.
• Symptóm Landa: pacient kvôli bolesti v kĺbe nemôže sedieť v lotosovej pozícii.
• Baikovov príznak: pacient ohýba nohu v pravom uhle. Lekár vyvinie tlak na oblasť spoločného priestoru. Pacient rozširuje nohu, s bolesťou v kolene.
• Symptóm Perelman: pacient je ťažké zostúpiť po schodoch kvôli bolesti v kolene.
• Turnerov príznak: zhoršená citlivosť vnútornej časti kolena.
• MacMarray príznak: pacient ohýba nohu v pravom uhle. Ďalšia rotácia nohy alebo von spôsobuje bolesť. Toto určuje medis menisku alebo laterálny.

• Polyakov je príznak: pacient sedí na chrbte, zdvíha telo a zdravú nohu, spočíva na päte zranenej nohy a jeho lopatiek. Poškodenie bolesti menisku.
• Symptóm Chaklina: charakterizovaný napätosťou alebo sploštenou socializáciou stehna počas predĺženia holennej kosti.

Hardvérová diagnostika zahŕňa rádiografiu, počítačovú a magnetickú rezonanciu, artroskopiu. Najprístupnejšou a najčastejšie používanou metódou je rádiografia.

V zložitých prípadoch, ak je to potrebné, na vizualizáciu problémov periartikulárnych formácií sa používa MRI. Artroskopia sa okrem diagnózy používa aj pri operačnom spôsobe liečby.

Ruptúra ​​menisku kolenného kĺbu je indikáciou pre okamžitú liečbu, inak existuje riziko vzniku chronického procesu. Dôsledky chronickej ruptúry sú meniskopatia a gonartróza, degradácia kĺbovej chrupavky.

Ako zaobchádzať so zraneniami

Tento typ terapie zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Prvá pomoc: t

• Poskytuje úplný pokoj v duši.
• Použite studený obklad.
• Použitie liekov proti bolesti.
• Ak sa tekutina akumuluje, musíte sa uchýliť k prepichnutiu.
• Uloženie sadry, hoci niektorí lekári to považujú za nepraktické.

2. Dodržiavanie oddychu pri lôžku.

3. Preloženú omietku položte aspoň 2-3 týždne.

4. Odstráňte blokádu kolenného kĺbu.

5. Aplikácia pri liečbe fyzioterapeutických metód a fyzioterapie.

6. Zápal a syndróm bolesti sa odstraňujú pomocou nesteroidných protizápalových liekov: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotektory: "Glukozamín", "Hondratín sulfát" pomáhajú rýchlemu obnoveniu tkaniva chrupavky.

8. Použitie vonkajších prostriedkov vo forme mastí a krémov vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť z poranenia. Najčastejšie sa používa "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" a ďalšie.

Ak je liečba zvolená správne, potom po 6-8 týždňoch dochádza k zotaveniu.

Ak ruptúra ​​príznakov menisku menštruácie nie je tak akútna, liečba ľudovými liekmi spolu s konzervatívnymi terapiami môže poskytnúť účinnú pomoc. Tu je zoznam najobľúbenejších receptov:

1. V prvých hodinách a dňoch po zranení aplikujte ľad na boľavé miesto.
2. Uistite sa, že dokončenie mieru a nohy by mali byť umiestnené nad úrovňou srdca.
3. Môžete použiť otepľovanie obklad pomocou medu, bude to nielen zmierniť zápalový proces, ale aj zmierniť bolesť. Môžete to pripraviť takto: kombinujte rovnaké množstvo alkoholu a medu, dobre premiešajte, navlhčite obrúsku a pripojte k boľavému miestu. Vrchný zábal s teplou šatkou a pár hodín.
4. Pomocou mixéra rozomelíme čerstvú cibuľu, dužinu premiešame s 1 lyžičkou cukru a aplikujeme na poškodené koleno na obrúsku. Zabalte plastový obal na vrch a zaistite. V tomto stave, odísť na noc. Táto manipulácia musí byť vykonaná každý deň, ak meniskus nie je premiestnený, potom sa musí zotaviť.
5. Lopuch môže tiež pomôcť, ak je rozdrvený a aplikovaný na boľavé miesto. Zaistite obväzom a držte 3 hodiny, potom zmeňte.

Ak je ruptúra ​​menisku na kolennom kĺbe dostatočne silná, príznaky a liečba nepomôžu, potom sa budete musieť uchýliť k operácii.

Čo robiť, ak je poškodený meniskus? Existuje mnoho rôznych prístupov k liečbe tejto inter-artikulárnej vložky - od chirurgického zákroku po netradičné metódy, recepty tradičnej medicíny.

Voľba spôsobu liečby závisí od stupňa poškodenia menisku, ktorý bol zistený pri diagnostickom vyšetrení kolenného kĺbu pomocou ultrazvuku alebo MRI. Traumatológ si v každom prípade zvolí racionálnejší typ liečby.

Na liečbu poškodenia menisku sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívna liečba;
• chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba má eliminovať blokádu kolenného kĺbu. Na to je potrebné poukázať (

a) kolenný kĺb, vyprázdni obsah kĺbu (

výpotok alebo krv

) a zadajte 10 ml 1% roztoku prokaínu alebo 20 - 30 ml 1% roztoku novokaínu. Potom sa pacient položí na vysokú stoličku tak, aby uhol medzi stehnom a holeniskom bol 90 °. Po 15 - 20 minútach po zavedení prokaínu alebo novokaínu vykonajte postup na odstránenie blokády kolenného kĺbu.

Manipulácia na elimináciu blokády kĺbu sa vykonáva v 4 etapách:

• Prvá etapa. Lekár vykonáva trakciu (chodidlo) nadol. Trakčnú stopu je možné vykonať ručne alebo pomocou improvizovaného zariadenia. Na tento účel je na nohe nosená slučka bandáže alebo hrubej tkaniny, ktorá zakrýva holenicu na zadnej strane a pretínajú sa na zadnej strane chodidla. Lekár vykoná natiahnutie nohy do slučky a stlačenie nadol.
• Druhý stupeň spočíva vo vykonaní odchýlky holennej kosti v opačnom smere než uškrteného menisku. Keď k tomu dôjde, expanzia kĺbového priestoru a menisku môže zaujať svoju pôvodnú pozíciu.
• Tretia etapa. V tretej fáze, v závislosti od poškodenia vnútorného alebo vonkajšieho menisku, sa rotačné pohyby holennej kosti uskutočňujú smerom dovnútra alebo von.
• Štvrtým stupňom je úplné predĺženie kolenného kĺbu. Rozsiahle pohyby by sa mali vykonávať bez úsilia.

Vo väčšine prípadov, ak sa táto manipulácia vo všetkých štádiách vykonala správne, blokáda kolenného kĺbu sa eliminuje. Niekedy po prvom pokuse sa blokáda kĺbu zachová a potom sa tento postup môže vykonať znova, ale nie viac ako 3 krát.

V prípade úspešnej eliminácie blokády je nevyhnutné, aby bola zadná omietka uložená najdlhšie, počnúc prstami nôh a končiac hornou tretinou stehna. Táto imobilizácia sa uskutočňuje po dobu 5 až 6 týždňov.

Konzervatívna liečba sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• UHF-terapia. UHF alebo ultra-vysokofrekvenčná terapia je fyzioterapeutický spôsob ošetrenia elektrického poľa ultrazvukom alebo ultrafrekvenčným elektrickým poľom. UHF terapia zvyšuje bariérovú schopnosť buniek, zlepšuje regeneráciu a prekrvenie tkanív menisku a má tiež mierny analgetický, protizápalový a anti-edémový účinok.
• Terapeutické cvičenia. Fyzikálna terapia je súbor špeciálnych cvičení bez použitia alebo používania určitých zariadení alebo projektilov. V období imobilizácie je potrebné vykonávať všeobecné vývojové cvičenia, ktoré pokrývajú všetky svalové skupiny. K tomu je potrebné aktívne pohyby so zdravou dolnou končatinou, ako aj špeciálne cvičenia - kmene svalov bedra zranenej nohy. Aby sa zlepšilo prekrvenie v poranenom kolennom kĺbe, je tiež potrebné krátko skrátiť končatinu a potom ju zvýšiť, aby sa zvýšilo postavenie špeciálnej podpery (tento postup umožňuje vyhnúť sa venóznej stáze v dolnej končatine). V období post-mobilizácie sa okrem všeobecných posilňovacích cvičení musia vykonávať aktívne rotačné pohyby chodidla, vo veľkých kĺboch, ako aj striedavé napätie všetkých svalov zranenej dolnej končatiny (svaly stehna a holennej kosti). Treba poznamenať, že v prvých dňoch po odstránení dlahy by sa malo vykonávať aktívne pohyby striedmo.
• Terapeutická masáž. Terapeutická masáž je jednou zo zložiek komplexnej liečby poranení a sĺz menisku. Terapeutická masáž pomáha zlepšiť prekrvenie tkanív, znižuje citlivosť poškodenej oblasti na bolesť, znižuje opuchy tkanív a tiež obnovuje svalovú hmotu, tón a pružnosť svalov. Masáž musí byť predpísaná v období po imobilizácii. Tento postup by mal začínať predným femorálnym povrchom. Na samom začiatku prípravnej masáže (2 - 3 minúty), ktorá spočíva v hladení, miesení a stláčaní. Potom choďte na intenzívnejšie hladenie zraneného kolenného kĺbu, potom, čo pod ním vložíte malý vankúš. Po tomto, priamočiara a kruhové kolená sú trela po dobu 4-5 minút. V budúcnosti by sa mala zvýšiť intenzita masáže. Pri masáži na zadnej strane kolenného kĺbu by mal pacient ležať na bruchu a ohnúť nohu v kolennom kĺbe (v uhle 40–60 °). Masáž musí byť doplnená striedavými aktívnymi pasívnymi pohybmi s pohybmi s odporom.
• Príjem chondroprotektorov. Chondroprotektory sú lieky, ktoré obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky. Chondroprotektory sa predpisujú, ak lekár zistil nielen poškodenie menisku, ale aj poškodenie tkaniva chrupavky kolenného kĺbu. Stojí za zmienku, že použitie chondroprotektorov má účinok pri traumatickom aj degeneratívnom prasknutí menisku.

Chondroprotektory používané na opravu tkaniva chrupavky

Kde je meniskus

Príčiny roztrhnutia menisku

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Medzi vnútornými poraneniami kolenného kĺbu sú na prvom mieste zranenia menisku. Príčina ruptúry menisku je nepriame alebo kombinované poranenie sprevádzané rotáciou holennej kosti z vonkajšej charakteristiky mediálneho menisku vo vnútri vonkajšieho menisku.

Ak chcete diagnostikovať meniskus medzeru môže lekár. Na potvrdenie diagnózy prasknutia menisku môže byť potrebné zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI). Na potvrdenie diagnózy je možné použiť ultrazvuk menej.

Okrem toho, poškodenie menisku je možné s ostrým nadmerným predĺžením kĺbu z ohnutej polohy, abdukciou a redukciou tíbie. Menej často - keď je vystavený priamemu zraneniu v prípadoch spoločného nárazu na okraji schodíka alebo úderom pohybujúceho sa objektu.

Opakované priame poranenie alebo poranenie môže viesť k chronickej traumatizácii menisku (menisku) a ďalej k jeho prasknutiu. Degeneratívne zmeny menisku sa môžu vyvinúť ako dôsledok chronickej mikrotraumy, po reumatizme, dny, chronickej intoxikácii. Najmä tieto zmeny sa môžu vyskytnúť u jedincov, ktorí musia chodiť veľa alebo pracovať vstať. S kombinovaným mechanizmom poranenia, okrem menisku, sa zvyčajne poškodia kapsula, väzivový aparát, tukové telo, chrupavka a ďalšie vnútorné zložky kĺbu.

Druhy menštruácie ripy

• oddelenie menisku od miest pripojenia v zadných a predných rohoch a tela menisku v parakapulárnej zóne;
• prestávky zadného a predného rohu a telo menisku v zóne transchondrálnej;
• rôzne kombinácie uvedených poškodení;
• nadmerná pohyblivosť menisku (ruptúra ​​intermenisových väzov, degenerácia menisku);
• chronická traumatizácia a degenerácia menisku, cystická degenerácia menisku (hlavne vonkajšia).

Gaps menisci môžu byť kompletné, neúplné, pozdĺžne ("kanvica na rukoväť"), priečne, pásikovité, fragmentované.

Príznaky roztrhnutia menisku

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.

V mladom veku sa meniskusové slzy vyskytujú častejšie v dôsledku poranenia. Pri pretrhnutí na jednej nohe dochádza spravidla k prasknutiu, tzn. s axiálnym zaťažením v kombinácii s rotáciou dolnej časti nohy. Takéto zranenie sa môže napríklad vyskytnúť pri behu, keď sa jedna noha náhle zdvihne na nerovnom povrchu, keď pristane na jednej nohe s torziou trupu. Prerušenie menisku sa však môže vyskytnúť aj pri inom mechanizme poranenia.

Zvyčajne sa okamžite po prasknutí objaví bolesť v kolene, kĺb sa zväčší. Ak menisková medzera ovplyvňuje červenú zónu, t. miesto, kde sú krvné cievy v menisku, potom sa objaví hemartróza - hromadenie krvi v kĺbe. Prejavuje sa opuchom, opuchom nad patellou (patella).

Keď je meniskus roztrhaný, oddelená a visiaca časť menisku začne zasahovať do pohybov v kolennom kĺbe. Malé slzy môžu spôsobiť bolestivé kliknutia alebo pocit obštrukcie pohybu. Pre veľké medzery je možný spoločný blok kvôli skutočnosti, že relatívne veľká veľkosť roztrhaného a visiaceho fragmentu menisku sa pohybuje do stredu kĺbu a robí niektoré pohyby nemožnými, t.j. kĺb je "zaklinený". Keď je zadný roh menisku zlomený, ohyb je často obmedzený, a keď sú meniskus a jeho predný roh roztrhané, trpí predĺženie kolenného kĺbu.

Bolesť počas ruptúry menisku môže byť taká silná, že nie je možné vystúpiť na nohu a niekedy sa ruptúra ​​menisku prejavuje len ako bolesť pri určitých pohyboch, napríklad pri klesaní z rebríka. V tomto prípade môže byť lezenie po schodoch úplne bezbolestné.

Je potrebné poznamenať, že blokáda kolenného kĺbu môže byť spôsobená nielen ruptúrou menisku, ale aj inými príčinami, napríklad prasknutím predného krížového väziva, voľným intraartikulárnym telom, vrátane oddeleného fragmentu chrupavky pri Koenigovej chorobe, syndrómu kolenného kĺbu a osteochondrálnych fraktúr zlomeniny tibiálneho kondylu a mnoho ďalších príčin.

Pri akútnom prasknutí v kombinácii s poškodením predného prekríženého väzu sa môže opuch vyvinúť rýchlejšie a byť výraznejší. Poškodenie predného prekríženého väziva je často sprevádzané bočným trhaním menisku. Dôvodom je skutočnosť, že keď sa väzivo roztrhne, vonkajšia časť holennej kosti sa vystrčí dopredu a laterálny meniskus sa obmedzí medzi femorálnymi a holennými kosťami.

Chronické alebo degeneratívne prestávky sú častejšie u ľudí nad 40 rokov; bolesť a opuch pri postupnom vývoji a nie je vždy možné zistiť ich prudký nárast. Často sa nedá nájsť história traumy, alebo sa dajú nájsť len veľmi malé účinky, ako napríklad ohyb nohy, squatting, alebo dokonca prestávka, ktorá sa môže objaviť jednoducho, keď vstávate z kresla. Súčasne sa môže vyskytnúť aj blokáda kĺbov, avšak degeneratívne ruptúry často spôsobujú len bolesť. Stojí za zmienku, že počas degeneratívneho trhania menisku dochádza k poškodeniu priľahlej chrupavky, ktorá pokrýva femorálnu alebo častejšie tibiálnu kosť.

Podobne ako akútne meniskové slzy, aj degeneratívne slzy môžu vyvolať rôzne príznaky. Niekedy je úplne nemožné vstúpiť na nohy od bolesti, alebo ju dokonca trochu pohnúť, a niekedy sa táto bolesť objavuje len vtedy, keď idete dole po schodoch, v drepe.

Diagnóza poranenia menisku

Hlavným príznakom ruptúry menisku je bolesť kolenného kĺbu, ktorá vzniká alebo zintenzívňuje sa určitým pohybom. Závažnosť bolesti závisí od miesta, kde došlo k prasknutiu menisku (telo, zadný roh, roh predného menisku), veľkosť prasknutia a čas od zranenia.

Diagnóza ruptúry menisku nemôže byť vykonaná samostatne - musíte kontaktovať ortopedického traumatológa. Odporúča sa, aby ste kontaktovali špecialistu, ktorý sa priamo podieľa na liečbe pacientov so zraneniami a chorobami kolenného kĺbu.

Na snímke: MRI normálneho a poškodeného menisku

Liečba slzného svalu

Liečba poranení menisku závisí od závažnosti stavu. V jednom extréme dochádza k malej medzere alebo degeneratívnym zmenám menisku, ktoré by sa mali najprv liečiť konzervatívne. Opačným extrémom je veľká bolestivá ruptúra ​​typu „zalievanie“, ktorá spôsobuje blokádu kolenného kĺbu a vyžaduje okamžitú artroskopickú operáciu. Väčšina skutočných zranení menisku je niekde medzi týmito dvoma extrémami, a teda aj rozhodnutie týkajúce sa liečby. Rozhodnutie o okamžitej operácii sa preto musí vykonať na základe závažnosti symptómov a príznakov, pričom sa zohľadní atletická úroveň a zaťaženie športovca.

operácie

V súčasnosti je „zlatým štandardom“ na liečbu ruptúr menisku menštruácie artroskopia - nízko traumatická operácia, ktorá sa vykonáva cez dva rezy jeden centimeter dlhý. Existujú aj iné metódy (meniskus šitie, transplantácia menisku), ale poskytujú menej spoľahlivé výsledky.

Počas artroskopie sa odstráni visiaca a oddelená časť menisku a vnútorný okraj menisku sa vyrovná špeciálnymi chirurgickými nástrojmi. Všimli sme si, že je odstránená len časť menisku a nie celý meniskus. Oddelená časť menisku už nespĺňa svoju funkciu, preto nie je žiadny zvláštny dôvod na jeho záchranu.

Po artroskopickej operácii môžete chodiť v ten istý deň, ale úplné zotavenie môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Takmer každý deň sa na našej klinike vykonáva až 10 artroskopických zákrokov na problémy s meniským kolenom. Toto je najčastejšie zranenie kolena. Kontaktovaním našej kliniky Vám bude poskytnutá odborná kvalifikovaná rada a potrebná lekárska starostlivosť o zranenia a poranenia menisku.

Príčiny prasknutia menisku

Čo spôsobuje takéto zranenie? Rizikom sú ľudia, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, tanci, ako aj na fyzickej námahe. Trauma sa vyskytuje u detí starších ako 7 rokov.

Poškodenie menisku môže byť dosiahnuté počas ostrého predĺženia kolena, otáčaním stehna v čase fixnej ​​nohy.

Najčastejšie je zranený zadný roh mediálneho menisku na kolene. V momente roztrhnutia dochádza k jeho posunutiu, spadá medzi kĺbové oblasti a je poškodený. Tam je silná ostrá bolesť, kĺb je zablokovaný kvôli bolesti.

Počas poškodenia zadného rohu mediálneho menisku sa môže vyskytnúť krvácanie v oblasti kĺbu, čo spôsobuje bolesť, opuch kĺbov, obmedzenie pohyblivosti v kĺbe, zhoršenú odolnosť. Pri častých poraneniach a zvieraní zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sa vyvíjajú patologické stavy v tkanive chrupavky, čo vedie k jeho zničeniu a strate pohyblivosti v kolene. Choroba sa nazýva deformujúca artróza.

príznaky Vlastnosti

V procese vývoja ochorenia sú akútne a chronické obdobia. Akútne obdobie je charakterizované zápalovými procesmi, bolestivými pocitmi lokálnej povahy. Počas predĺženia kĺbu, krvácania je takmer úplná nehybnosť. V chronickom období sa vyskytujú slzy, štipka, rozdrvenie menisku bez toho, aby ho oddelili od spoločnej kapsuly. Kĺb prakticky nenapuchne, čo komplikuje vizuálnu diagnózu.

Príznaky roztrhnutia menisku:

1. Mierny stupeň ruptúry (trhliny): je mierne nepohodlné, objavuje sa hematóm. Príznaky zmiznú do 12 hodín.
2. Stredne: pri poranení mediálneho menisku sa cíti bolesť na vnútornej strane alebo v strede (ak je poškodený bočný meniskus) kolena. Rozšírenie v kĺbe je ťažké, patella je opuchnutá, je tu veľmi silná bolesť. Príznaky zmiznú do dvoch týždňov.
3. Ťažká forma: úplná ruptúra ​​chrupavky menisku, hematóm, edém kĺbov, silná rastúca bolesť. V tejto forme je potrebné poskytovať lekársku starostlivosť.

V určitom veku dochádza k opotrebovaniu kĺbov, čo vedie k prasknutiu menisku. Symptómy sa postupne zvyšujú. Periodické bolesti sa objavujú častejšie, keď sa tkanivo chrupavky zhoršuje.

Diagnostické metódy

Hlavným príznakom ruptúry menisku na kolene je ostrá bolesť. Ak sa trhlina vyskytla v oblasti tela menisku, potom silná bolesť znemožňuje prejsť na boľavú nohu. V prípade roztrhnutia v mieste predných a zadných rohov vznikajú v momente určitého pohybu bolestivé pocity.

Keď je zadný roh roztrhnutý, ohnutie nohy v kĺbe je obmedzené a ak sa v zadnom rohu objaví slza, je predĺženie obmedzené. Koleno sa zväčšuje v oblasti patelly. Stáva sa, že keď sa chrupavka zlomí, pohyb sa udržiava, čo je sprevádzané kliknutiami v kĺbe.

Pri počiatočnej diagnostike sa vykoná vizuálne vyšetrenie a vykonajú sa testy na nasledujúce príznaky:

1. Symptóm Baykova. Noha je ohnutá v pravom uhle a pritlačená na oblasť spoločného priestoru. Ťažká bolesť sa vyskytuje v kolennom kĺbe. Ak budete aj naďalej tlačiť a začať ohýbať nohu, bolesť sa zvýši.
2. Chaklinov príznak sa určuje pri poškodení vnútorného menisku. Tón mediálnej hlavy kvadricepsu sa znižuje, počas napätia sa pozoruje jeho hypotrofický stav.
3. Symptóm Epley. Počas rotácie a rozšírenia bolesti kĺbov v kolene sa objaví.
4. Symptom Landa. Neschopnosť úplne otvoriť nohu v kolennom kĺbe.
5. Symptóm Perelman diagnostikovaný počas výstupu alebo zostupu schodov.
6. Symptóm Steyman. Bolesť sa objavuje na vnútornej strane kĺbu počas ohybu v kolene, pričom dolná časť nohy je posunutá dozadu.
7. Braghardov príznak. Keď sa dolná časť nohy otočí a vytiahne dozadu, objaví sa bolesť.
8. Symptóm Krasnov sa prejavuje v pocite subjektu zasahujúceho do chôdze. To vytvára pocit neistoty.
9. Behlerov symptóm sa určuje pri pohybe dozadu (zvyšuje sa bolesť).
10. Symptóm Merke určuje poškodenie vnútorného a vonkajšieho menisku pri ohýbaní nôh pri kolennom kĺbe so súčasným otáčaním v rôznych smeroch. Ak sa objaví bolesť počas otočenia nohy smerom dovnútra, potom nastala medzera v mediálnom menisku; keď sa objaví bolesť pri otáčaní smerom von, je poškodený bočný meniskus.

Röntgenové, ultrazvukové a magnetické rezonančné vyšetrenia sa používajú na presnú diagnózu prasknutia menisku. Najčastejšie sa používa MRI, pretože vám umožňuje vidieť presnejší obraz o poškodení, stave väzov a chrupavke na snímkach. Artroskopia je metóda kontroly kolena z vnútra vložením nástroja do dutiny, v ktorej je komora umiestnená.

Taktiky liečby zranenia

Konzervatívne a chirurgické metódy sa používajú na liečbu prasknutia chrupavky menisku.

Konzervatívna liečba je možná v prípade mierneho namáhania alebo zvierania menisku. Na tento účel použite metódu premiestnenia (premiestnenia) spoja v prípade porušenia. Na odstránenie edému sú predpísané protizápalové, hormonálne prípravky. Počas rehabilitačného obdobia sa využíva fyzioterapia, masáž a fyzikálna terapia. Aby sa zabránilo artróze kĺbov a obnovila sa chrupavka menisku, podávali sa cykly kyseliny hyalurónovej. Na určitú dobu je možné priradiť pevnú fixáciu omietky.

Chirurgická liečba poranenia menisku využíva všetky možné metódy na zachovanie a obnovenie funkcií kolenného kĺbu.

V prípade poranenia menisku na kolene sa používajú nasledujúce chirurgické zákroky:

• meniscektómia - úplné odstránenie menisku v dôsledku straty jeho funkčnosti;
• parciálna meniscektómia - odstránenie určitej časti chrupavky artroskopiou. V mieste vpichu vstúpte do prístroja so soľankou, určte oblasť odstránenia. Prístroje sa vkladajú cez druhú punkciu a poškodené časti chrupavky sa odstránia;
• Zosieťovanie menisku v prípade menších sĺz s artroskopom;
• počas transplantácie menisku sa používajú prírodné alebo umelé tkanivá meniskus chrupavky.

Na určenie spôsobu liečby, stavu tkaniva chrupavky, jej zmien, sa hodnotí možnosť samoobnovenia. Ak stupeň priečneho roztrhnutia nepresiahne 3 mm a pozdĺžna medzera - 10 mm na dĺžku, potom spravidla v priebehu niekoľkých týždňov všetko prechádza. V tomto prípade nevyhnutne konzervatívna liečba. Ak priečne a pozdĺžne pretrhnutie prekročí tieto ukazovatele, potom sa určí chirurgický zákrok.

Ďalším faktorom na určenie spôsobu liečby je lokalizácia poranenia. Ak je medzera umiestnená na okrajoch menisku, potom je možná terapeutická liečba. Ak sú postihnuté chrupavkové centrá, kde nie sú prakticky žiadne cievy, potom je regenerácia možná len chirurgicky.

Obdobie rehabilitácie

V posledných rokoch sa lekári snažili vyhnúť radikálnemu riešeniu problémov spojených s ruptúrou tkaniva chrupavky menisku kolenného kĺbu. Namiesto meniscektómie sa stala častejšia metóda čiastočného odstránenia, artroskopická meniscektómia. Počas tejto operácie sa uskutočnia mini-incízie, potom sa do kĺbu vloží artroskop s mikrokamerom.

So zavedením metódy artroskopie bolo možné znížiť počet komplikácií po operácii v kĺbovej dutine. Obnova bola skrátená na úplné obnovenie menisku. Nie je to viac ako jeden rok, ale nie menej ako 3 mesiace.

Minimálne cvičenie vo forme terapeutickej gymnastiky s ich postupným zvyšovaním sa dá podať v priebehu niekoľkých týždňov. Povinnými sú fyzioterapeutické procedúry, liečebná masáž, komplexný lekársky a telesný tréning, terapeutická liečba predpísaná lekárom.

Včasná rehabilitácia vám umožní obnoviť krvný obeh v kolennom kĺbe, odstrániť zápal a posilniť svaly tibie, aby sa stabilizovala poloha kolena. Hlavnú úlohu pri včasnej rehabilitácii má fyzikálna terapia, ktorej komplex je vyvinutý ošetrujúcim lekárom.

Príčiny problémov s meniskom

V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.

Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.

Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.

Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.

Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.

Symptómy poškodenia

Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.

• Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
• Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
• Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
• Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
• Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
• Bolesť pri športe.
• Zvýšenie teploty v spoji.

Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.

Liečba menisku

V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.

Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.

Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.

Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.

Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.

Liečba liekmi

Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.

S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.

Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.

fyzioterapia

Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.

Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.

A doma môžete cvičiť:

- Pod koleno položte malú gumenú guľku, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez pádu lopty.
- Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.

Ľudové metódy

• Stlačenie medu a alkoholu v pomere 1: 1 sa prekrýva na kĺbe počas dvoch hodín, fixuje sa elastickým obväzom a prikryje sa teplou šatkou.
• Celozrnný obklad zo strúhanej cibule a lyžice cukru môže byť aplikovaný cez noc, po ovinutí lepiacou fóliou a teplou šatkou.
• Desať dní aplikujte obklad z lekárskej žlče.
• Malakhov odporúča, aby obklady z detského moču, ktorý zmierňuje opuchy dobre.
• Z listov lopúcha držaného na kolene stlačte až 8 hodín.

Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.

Prevádzka?

Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?

Indikácie pre operáciu sú:

• Rozdrviť meniskus.
• Ruptúra ​​a vytesnenie menisku.
• Krvácanie v kĺbovej dutine.
• Úplné oddelenie rohov a tela menisku.

V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra ​​tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.

Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.

Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.

Artroskopická operácia má niekoľko výhod:

• Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
• Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
• Nedostatok sadry.
• Rýchla pooperačná rehabilitácia.
• Krátky pobyt v nemocnici
• Operáciu možno vykonávať ambulantne.

U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.

Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.

Kde je meniskus kolena?

Husté vláknité vrstvy tkaniva chrupavky sú umiestnené na miestach holennej kosti. Menisci sú podivné vankúšiky, ktoré chránia kĺbový povrch a prispievajú k prevencii artrózy. Prenášajú záťaž z hornej časti nohy na holennú kosť, stabilizujú koleno počas ohybu, predĺženia a kruhových pohybov.

- znížený tlak na povrchy kĺbov;

- Zlepšené mazanie a výživa kĺbov.

Koľko menisci v kolennom kĺbe?

V každom kolene sú dve polkruhové chrupavky. Vonkajšia časť

klinovité chrupavkovité "podkovy" sú hrubšie ako vnútorné.

Mediálny meniskus kolenného kĺbu je väčší. Spojuje sa so stredným väzivom, pretože je náchylný na poranenie.

Bočné alebo vonkajšie meniskus - menšie. Prívod krvi do tkanív sa s vekom znižuje. Preto po zraneniach v tridsiatich rokoch a starších, liečenie trvá dlhšie.

Menisci sa nachádzajú na oboch stranách medzisvalovej elevácie - tuberkulóznej kosti:

1. Stredný predný roh tvaru C je pripevnený na vnútornú stranu medzisvalového tubusu a pred predným prekríženým väzivom a zadným rohom k vonkajšej oblasti medzisvalového tubusu a pred zadným krížovým väzivom.
2. Bočný meniskus, ktorý sa líši v kruhovom tvare, je upevnený predným rohom s dvoma väzmi na zodpovedajúci roh vnútorného chrupavky a holennej kosti, alebo len s jedným väzivom na povrch kosti.

Niekedy existuje trojbodová fixácia kostí, vnútorného menisku a krížového väzu. Zadný roh je pripojený ku kondylu a kosťiam dvoma väzmi priamo, ale tam sú upevnenia s jedným a tromi väzmi.

Priečne väzivo zjednocuje menisci vpredu.

1. Vnútorný meniskus je pevne spojený s artikulárnou kapsulou pozdĺž celej dĺžky, fixovaný a nehybný, preto je traumatizovaný.
2. Časti menisku nachádzajúce sa v blízkosti kĺbovej kapsuly sú zásobované krvou z artérií. Stredná zóna má čiastočné zásobovanie tepnovou krvou a vnútorné oblasti sa živia intraartikulárnou tekutinou. Pretože poškodenie v blízkosti kapsuly rýchlo rastie a zvyšok častí nemusí rásť spolu.
3. Pohyb chrupavkových vrstiev v kolennom kĺbe vyvažuje kontakt kĺbových plôch: stredná časť sa pohybuje o 6 mm smerom dopredu a dozadu na ohýbanie a rozširovanie kolena a bočné šmýkadlá 12 m. Obe chrupavky menia tvar počas pohybu kĺbu, ale obnovujú ho v dôsledku plasticity.

Príčiny poškodenia menisku kolena

• Poranenia menisku charakteristické pre aktívne osoby vo veku 10-45 rokov.
• Degeneratívne zmeny sú časté u ľudí starších ako 40 rokov.

Traumatické prestávky sú výsledkom kombinovaných zranení. Rotácia holennej kosti smerom von vedie k porážke mediálnej vrstvy a vnútorná rotácia ovplyvňuje vonkajšiu.

Priame zranenie sa zriedkavo stane - modrina menisku, napríklad pri údere na okraj kroku pádu.

Bočné údery na koleno (kolenný kĺb) vyvolávajú posun a stláčanie tesnenia, ktoré sa často nachádza vo futbalových hráčoch. Typickým príkladom poranenia je pristátie na pätách s rotáciou dolnej časti nohy. Avšak zranenia u ľudí mladších ako 30 rokov sú pozorované len s extrémne vážnymi pádmi a hrbami.

Asymptomatické poškodenie je často detekované MRI u pacientov v strednom alebo starom veku. Roztrhnutie menisku vedie k artróze, ale aj v dôsledku degeneratívnych zmien dochádza k spontánnemu oslabeniu štruktúry chrupavkovitých vankúšikov.

Degenerácia v strednom a starom veku je známkou skorého štádia osteoartritídy. Artróza, dna, nadváha, laxita väzivového aparátu, svalová atrofia a práca v stoji zvyšujú riziko ochorenia.

Degeneratívne lézie sa stávajú súčasťou procesu starnutia, keď sa rozkladajú kolagénové vlákna, štrukturálna podpora klesá. Mimochodom, kvôli starnutiu sa zvyšuje nielen riziko ochorenia, ale aj komplikácie po poranení kolenného kĺbu.

Vnútorné sušenie chrupavky začína bližšie k veku 30 rokov a pokračuje s vekom. Vláknitá štruktúra chrupavky sa stáva menej elastickou a poddajnou,

preto sa môže vyskytnúť porucha s minimálnym nezvyčajným zaťažením. Napríklad, keď človek drepe dole.

Meniskusová slza môže mať iný geometrický vzor a všetky

lokalita. Zranenia iba na predné rohy - izolované a výnimočné prípady. Zvyčajne sú ovplyvnené zadné rohy menisku kolenného kĺbu a potom sa deformácie rozširujú na telo a predné zóny.

Ak prasknutie menisku prechádza horizontálne, súčasne ovplyvňuje horné a dolné segmenty, nevedie to k blokáde kĺbov.

Radiálne alebo vertikálne lézie majú za následok vytesnenie menisku a pohyblivé fragmenty môžu spôsobiť škrtenie kĺbov a bolesť.

Doska sa môže oddeliť od miesta pripojenia, byť nadmerne pohyblivá s porážkou väzov.

Poškodený meniskus kolena: príznaky a liečba

• ohnutie kolena je bolestne obmedzené, keď je roh poškodený;
• predĺženie kolena je bolestivé pre lézie tela a predného rohu.

- bolesť je lokalizovaná vo vnútri kĺbu, čo je znak vo vnútri;

- viditeľná bolesť s ťažkým ohybom;

- svaly predného povrchu stehna oslabujú;

- Streľba počas svalového napätia;

- bolesť v tibiálnom väze pri ohnutí kolena a otočení holennej kosti smerom von;

- akumulácia tekutín kĺbov.

- bolesť vo fibróznom laterálnom ligamente vyžarujúca do vonkajšej časti kolena;

- Svalová slabosť prednej časti stehna.

Medzery v "červenej zóne" s cievnou sieťou sú spojené s hemartrózou - výtok krvi a tvorba edému nad patellou.

Blokáda meniskusu kolenného kĺbu je jedným z dôsledkov tohto zranenia. Niekedy sa môže koleno vyrovnať len s predbežným ohýbaním alebo krútením. Zaznie zreteľná kríza. Výrazne sa zvyšuje opuch, pretože koleno sa začína voľne pohybovať. Počas 4-6 týždňov opuch klesá, denná aktivita je prakticky možná bez nepohodlia. Ale akékoľvek športové zaťaženie opäť povedie k bolesti a opuchom, ako aj k zaťaženiu vo forme výstupov a zostupov z rebríka, ktoré idú po schodoch autobusu.

Blokáda kĺbu vyvoláva poškodenie predného prekríženého väziva, zlomeniny konca holennej kosti. Charakteristické pre kliknutia pri artróze pri ohnutí kolena sa objavujú, keď sú chrupavkovité vankúšiky zlomené vytesnením. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika.

Syndrómy bolesti lézií

Počiatočnými príznakmi tohto typu poranenia sú bolesť a opuch. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na vnútornej alebo vonkajšej strane, ale nie okolo patelly. Lokalizácia edému nie vždy zodpovedá zdroju bolesti.

Niekedy syndrómy bolesti zadného rohu ruptúry neumožňujú osobe, aby krok na nohe. S porážkou predného rohu a slzami prekríženého väziva sa rýchlo vyvíja výrazný edém.

Dystrofické zmeny v mediálnom menisku bez liečby vedú k deštrukcii povlakov tibie a femuru - artrózy s chronickou bolesťou.

Zápal a opuch

Ruptúra ​​vrstvy chrupavky vedie k rozvoju ďalšej kĺbovej tekutiny. Čím viac exsudátu sa hromadí, tým zložitejší je pohyb. Pacienti s chronickým edémom udržujú koleno ohnuté, čo má za následok svalový spazmus a kontrakcie. Fragment oddelenej chrupavky počas pohybu môže poškodiť blízke kĺbové povrchy a spôsobiť rozvoj artritídy.

Niekedy môžu byť príznaky roztrhaného menisku zamenené s degeneratívnou artritídou kĺbovej chrupavky.

Symptómy zápalu sa prejavujú ako posttraumatická synovitída alebo zápalový proces v synoviálnej membráne kĺbu. Najčastejšie sa vyvíja aseptická synovitída, pretože v 80% prípadov sú slzy menisku spôsobené poraneniami uzavretého typu.

Výskyt kvapky narúša výživu tkanív kĺbov, čo spôsobuje ďalšiu deštrukciu, invaliditu.

Neschopnosť úplne narovnať nohu pri ležaní znamená degeneratívne problémy vo vnútri kĺbu.

1. Prvý stupeň zodpovedá menším slzám, ktorých bolesť sa zhoršuje fyzickou námahou a je sprevádzaná miernym opuchom. Reklamácie prechádzajú 1-2 týždne.
2. Priemerný stupeň je charakterizovaný akútnou bolesťou, ktorej recidívy sa objavujú po tom, čo ustúpia, keď sa snažia sadnúť si, ísť dole po schodoch a behať. Človek môže chodiť, ale zažíva obmedzený rozsah pohybu v kĺbe. Silný opuch pretrváva dlhú dobu. Bez liečby sa ochorenie stáva chronickým.
3. Závažný stupeň vedie k neschopnosti chodiť sami kvôli blokáde kĺbov. Chrupavka je úplne zničená, oddelené fragmenty postihujú susedné tkanivá, znemožňujú ohnutie a úplné roztiahnutie kolena. Ťažký edém je spojený s krvou vstupujúcou do spoločnej kapsuly. Symptómy sa počas týždňa zhoršujú, vyžaduje sa chirurgická pomoc.

Diagnóza poškodených menisku

Počas úvodného vyšetrenia vykonáva chirurg alebo traumatológ provokatívne testy na zistenie charakteristických znakov prasknutia menisku:

• McMurrayov test ukazuje zvýšenú bolesť, keď lekár tlačí na vnútornú oblasť artikulárnej medzery ohnutého kolena a zároveň odvíja a otáča nohu, drží nohu.
• Apliho test sa vykonáva ležiacu na bruchu: lekár tlačí dole na nohu ohnutého kolena a vykonáva obrat. Pri vonkajšej rotácii sa diagnostikuje laterálne poškodenie chrupavky, pri vnútornom striedaní, pri mediálnom poranení.
• Baikovov test - pri stlačení kĺbov a predĺžení kolena sa zvyšuje bolesť.

Bolesť v kolene pri zostupovaní po schodoch naznačuje Perelmanov príznak a potrebu diagnostikovať problémy.

Výber liečby

Odpovedať na otázku: "ako liečiť zápal a poškodenie?". Chirurg vykonáva dôkladnú diagnózu. S malými slzami sa tri týždne aplikuje longette, pacient podstúpi protizápalovú terapiu a spoločnú podporu chondroprotektormi.

Na odstránenie nahromadenej tekutiny sa niekedy vyžaduje prepichnutie. K úplnej obnove kĺbov dochádza v priebehu 6-8 týždňov na základe vhodne vybraných cvičebných terapií a absolvovaní fyzioterapeutických kurzov.

• rozdrvenie chrupavky;
• medzera s presadením;
• trhanie tela alebo rohov;
• akumulácia krvi v artikulárnej dutine;
• neefektívnosť konzervatívnej liečby.

Opakované blokády kolena - indikácia pre operáciu.

Rozsah lézie určuje výber chirurgickej metódy:

1. Odstránenie menisku sa vykoná, ak je chrupavka úplne rozložená, dochádza k významnej separácii a komplikáciám. V 50% prípadov chronická bolesť v kolene po zákroku.
2. Obnovenie menisku je určené na zachovanie normálnej biomechaniky kolena, pretože chirurgovia si vyberajú jemnú techniku ​​pre mladých aktívnych ľudí, športovcov v prípade pozdĺžnych vertikálnych, periférnych sĺz, trhlín chrupavky z kapsuly, posunutých do stredu počas periférneho zlomu. Dôležitou podmienkou je absencia degeneratívnych procesov.
3. Artroskopia alebo minimálne invazívna chirurgia pomáha minimálne traumatizovať okolité tkanivo. Slzy menisku sú zošité ihlami vloženými do kanyly atroskopu. Používajú sa nevstrebateľné stehy. Metóda je zvolená pre poranenia predného rohu a tela menisku, čo zabezpečuje obnovenie kolenných funkcií v 80% prípadov.
4. Väzba chrupavky s inovatívnymi, okrúhlymi fixáciami z rozpustného materiálu. Rýchla resorpcia svoriek umožňuje vyhnúť sa zápalu, výpotkom a iným léziám kĺbov.
5. Ak nie je možné použiť iné metódy regenerácie, je potrebná transplantácia. Tento postup je však kontraindikovaný pri degeneratívnych zmenách, nestabilite kĺbov, reumatoidnej artritíde a starobe.

Konzervatívna liečba sa spočiatku aplikuje na malé prestávky alebo degeneratívne zmeny - liečbu zápalu menisku.

Porušenie „rukoväte na zalievanie“ prebieha pozdĺžne a zvisle, sprevádzané silnou bolesťou a blokádou a vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Periférne zlomy v prednom alebo zadnom rohu sú spojené s malými odstupmi od upevnenia, preto sa dajú ľahko odstrániť bez následkov.

Najčastejšie sa na odstránenie účinkov tohto zranenia v kolennom kĺbe používa artroskopická operácia, počas ktorej sa oddelená časť, ktorá stratila svoju funkčnosť, odstráni a vnútorný okraj chrupavky sa opatrne vyrovnáva.

Minimálne invazívna intervencia vám umožní chodiť ihneď po operácii, ale kĺb sa zotaví niekoľko týždňov.

Iné ochorenia menisku kolena

Cysta meniskus kolenného kĺbu - výsledok dlhých degeneratívnych patológií, menej často v kombinácii s akútnym poranením. Riziko cystických formácií je u športovcov vysoké,

osoby, ktoré utrpeli zranenia kolena a väzov, ako aj staršie osoby. Cysty sa nemusia vždy objaviť pri prasknutí chrupavky, ale môžu byť sprevádzané chronickými mikrotraumami.

Bolesť pri státí na postihnutej nohe, vzhľad šišiek na vonkajšej časti kolena, opuch, blokáda kĺbov - všetky príznaky môžu znamenať cysty, ktoré indikujú napätie v kolene. Traumatológ diagnostikuje palpáciu a vyšetrenie.

Cysta mediálneho menisku je dobre rozlíšiteľná v prednej laterálnej časti ohnutého kolena. Bočná a mobilnejšia chrupavka je cystami ovplyvnená oveľa častejšie. Ultrazvuk pomáha zviditeľniť cystickú tvorbu, navrhnúť príčinu patológie.

Ak je cysta detegovaná v štádiu citlivosti v oblasti artikulácie kostí a symptómy sú minimálne, potom je možné upustiť od ľadových obkladov a protizápalových liekov. V niektorých prípadoch chirurg nasáva obsah cysty tenkou ihlou, ale to len dočasne pomáha.

Ochorenie sa dá vyliečiť iba pomocou chirurgickej artroskopie, počas ktorej sa roztrhané menisky vyčistia a odstránia a cysta sa odstráni.

Diskriminácia menisku je patológia vývoja chrupavky. Konfigurácia diskoidu sa nemusí prejaviť počas dennej aktivity, ale v niektorých prípadoch je spojená so silnou bolesťou, nepohodlím a obmedzením funkcie kolena.

Vykoná sa diferenciálna diagnostika s nestabilitou kĺbov patelly a proximálneho fibulotibia. Symptomatológia diskoidného menisku je podobná napínaniu hamstringov a akýchkoľvek poranení chrupavky. Ošetrenie sa uskutočňuje artroskopickými technikami.

Poznámka pre pacientov

Ak je podozrenie na prasknutie menisku, koleno by malo byť znehybnené bandážou v mieste, kde došlo k zablokovaniu.

Nemali by ste sa snažiť narovnať kĺb v blokáde sami, pretože to urobia kvalifikovaní traumatológovia.

Na zníženie edému sa aplikuje studený obklad aplikovaný na najbolestivejšie miesto. Zúženie ciev pod vplyvom chladu zastaví hromadenie efúzie, zníži citlivosť receptorov bolesti.

Stlačenie ľadom by sa malo uchovávať 10-15 minút, ale nie dlhšie ako 30 minút. Pri silnej bolesti je možné užívať lieky proti bolesti.

Čo je meniskus kolena

V kolennom kĺbe sú dve takéto chrupavky:

• interný - mediálny,
• vonkajšie - bočné.

Meniskus sa skladá z tela, za ktorým a pred ktorým sú vyčnievajúce formácie - rohy. Keď je kĺb ohnutý a neohraničený, obe formácie sa posúvajú pozdĺž hornej časti holennej kosti, čím sa pohyb zmäkčuje, znižuje zaťaženie kostí a chráni ich.

Vonkajší (bočný) je pohyblivejší, a preto je menej pravdepodobný jeho poškodenie v dôsledku mechanického nárazu. Vnútorný (mediálny) meniskus udržuje laterálny vnútorný väzivo kolenného kĺbu v statickej polohe, preto je náchylnejší na poranenie.

Príčiny poškodenia

Medzi možným poškodením kolenného kĺbu je najčastejšie zranený meniskus. Ruptúra ​​tkaniva chrupavky a výskyt symptómov môžu byť vyvolané kombinovaným alebo nepriamym poranením kolena. Zvyčajne to má za následok buď náhle pohyby alebo mechanické poškodenie, napríklad úder kolena na tvrdý predmet.

Poškodenie vnútorného menisku zahŕňa aj účinky dny, reumatizmu a chronickej intoxikácie, ktoré vedú k patologickým zmenám v tkanive chrupavky kĺbu.

Čo sú poškodenia menisku?

Podobné príčiny môžu viesť k rôznym typom poškodenia chrupavky v kĺbe. Ich liečba prebieha aj rôznymi spôsobmi. To je spôsobené napríklad smerom a silou štrajku.

Porušenie integrity menisku je rozdelené do nasledujúcich typov:

• rozbije nadržané procesy menisku,
• porušenie integrity tkaniva chrupavky v transchondrálnej zóne,
• oddelením tela menisku od ostatných častí kĺbu.

Tam sú kombinované zranenia, keď niekoľko vyššie uvedených škôd nastane súčasne. Priťažujúca okolnosť je možná zmena zranenia.

Všetky poškodenia chrupavky v kolene a prejavujúce sa symptómy sú spojené s trhaním tkaniva. V tomto prípade veľa záleží na type prasknutia, príznaky a liečba budú odlišné.

• úplné a neúplné,
• rovné a priečne,
• drvený,
• patchwork.

Meniskus kolenného kĺbu: symptómy a poškodenie fotografie

Akými znakmi sa dá pochopiť, že to bolo len zranenie menisku? Všetky príznaky poškodenia kolenného kĺbu sa delia časom výskytu a trvaním na akútne a chronické.

Sharp sa cíti okamžite po poškodení. Patrí medzi ne:

• bolesť (ostrá, ostrá),
• obmedzená pohyblivosť
• kĺbový blok (stav, pri ktorom sa noha neohýba alebo neohýba),
• opuch dolných končatín (nie je povinný príznak, vyskytuje sa len pri vnútornom krvácaní).

Diagnostika porúch je ťažká, pretože príznaky prejavu sú podobné bežnému poraneniu alebo podvrtnutiu. Ale nesprávna diagnóza a v dôsledku toho konzervatívna liečba - fixácia kĺbu s cieľom poskytnúť odpočinok zranenej končatine, môže situáciu len zhoršiť. Najprv tieto opatrenia spôsobia, že sa pacient bude cítiť lepšie, ale problém nevyrieši. Pod vplyvom zvýšenej záťaže alebo novej rany, dokonca aj menšie, sa bolesti v kolene vráti. A potom budeme diskutovať o chronických príznakoch poškodenia vnútorného menisku:

• pohyb spôsobuje bolesť, v oblasti premietania menisku,
• pohyblivosť kolenného kĺbu je obmedzená, nie je možné ohýbať alebo ohýbať až do konca,
• dočasné blokády,
• možné opuchy v dôsledku zápalového procesu a akumulácie tekutín,
• oslabenie tónu svalov na zranenej nohe,
• nedostatočná koordinácia.

diagnostika

Pre predbežnú diagnózu lekár sníma kĺbový priestor v poškodenom kolene. Ak sa táto bolesť zhorší, mal by sa vykonať ďalší výskum na určenie presnej povahy poranenia.

Špeciálne diagnostické metódy:

1. Epleyho test. Pacient leží na bruchu, zranená noha je ohnutá kolenom kolmo na pohovku. Lekár, ktorý tlačí na vyvýšenú pätu, postupne otáča nohu a dolnú časť nohy. Ak sa táto bolesť zvyšuje, potom vzorka poskytla pozitívny výsledok.
2. Probe MacMarie. Pacient leží na chrbte, zranená noha sa ohýba na úrovni bedrového kĺbu a potom na kolene tak, aby tvorila uhol blízky 90 stupňom. Držanie končatiny jednou rukou, lekár vykonáva pomalé a presné rotačné pohyby holennej kosti striedavo v smere hodinových ručičiek av opačnom smere. Praskanie a klikanie zvuky indikujú poškodenie vnútorného menisku. Ak sa kĺb strieda ticho a hladko, potom príčinou je modrina alebo výron.

Rádiografické vyšetrenie predpísané pred liečbou na akékoľvek poškodenie alebo výskyt bolesti. V závislosti od konkrétnych okolností vytvorte axiálny, priamy alebo bočný obrázok.

Pre komplexné symptómy je predpísaná kontrastná artroentná roentgenografia - röntgenové žiarenie s predbežnou injekciou látky do kĺbovej dutiny látky, ktorá reaguje na žiarenie. To nám umožňuje odhadnúť tvar tela chrupavky a identifikovať prípadné nezdravé nahromadenie plynu. Plyn nie je viditeľný na bežnom RTG snímke.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. To je krok v porovnaní s rádiografiou, pretože je možné reprodukovať projekciu menisku v akejkoľvek rovine. Po ceste môžete skúmať kostné a svalové zložky kĺbu. Viac informácií o MRI nájdete v tomto článku.

Liečba poranenia kolenného menisku

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia menisku v kolennom kĺbe, liečba ukáže dobrý výsledok, ak sa včas diagnostikuje. Kurz je predpísaný lekárom po dôkladnom vyšetrení a výsledkoch testov. V závislosti od špecifickej situácie a závažnosti poruchy môže byť liečebný scenár konzervatívny alebo chirurgický. Zvážte obe možnosti.

Konzervatívna cesta poskytuje terapeutický, nechirurgický účinok na poškodenú kostnú zlúčeninu. Ak röntgenové lúče vykazujú menšie radiálne trhliny alebo poškodenie integrity zadného rohu chrupavkového tela, nie je dôvod na operáciu.

Aké sú termíny v tomto prípade?

• Minimalizujte zaťaženie. To sa dá ľahko dosiahnuť aplikovaním omietky na koleno a okolie. Lekárske názory na túto metódu sa však líšia: odporcovia úplnej umelej imobilizácie kĺbov argumentujú svojou pozíciou tým, že v rovnakom množstve nikdy nebude možné obnoviť mobilitu. Preto pri absencii akéhokoľvek iného poškodenia postačuje vedome sa postarať o koleno z náhlych pohybov, otočení a trhnutí.
• V konzervatívnom scenári liečby sa lieky berú interne. Môžu to byť analgetiká, antiseptiká, vitamíny, ktoré prispievajú k celkovému posilneniu organizmu. Kľúčovou pozíciou sú však chondroprotektory (napríklad glukozamín alebo chondroitín sulfát) - stimulujú rast buniek v tkanive chrupavky, optimalizujú metabolizmus a procesy cirkulácie tekutín v spojivovom tkanive kĺbu. Veľa informácií o chondroprotektoch tu.
• Pre ambulanciu, telo je niekedy predpísané doplnky stravy. Prípravky obsahujúce kolagén teda prispievajú k urýchlenej regenerácii tkaniva chrupavky a následne k rýchlemu hojeniu poškodenej chrupavky.

Chirurgická liečba poraneného kĺbu je predpísaná, ak vyšetrenie ukázalo veľkú meniskóznu medzeru. Chirurgické zákroky tiež vyžadujú kliknutia pri ohýbaní nôh, blokád, ktoré sa objavujú, stuhnutosti pohybu.

Aké operácie?

• Šitie (otvorené alebo artroskopické). Častejšie ako druhý, pretože je bezpečnejší a menej bolestivý.
• Existujú situácie, keď meniskus nie je podrobený uzdraveniu, v tomto prípade sa vykoná kompletná meniscektómia - úplné odstránenie zničeného menisku.
• Ak zostáva šanca na spásu, regenerácia tkaniva chrupavky kĺbu je predpísaná čiastočná (čiastočná) meniscektómia. Účelom takejto operácie je odstrániť odumreté tkanivo a pomôcť obnoviť funkčnosť chrupavky.

Po operácii sa neodporúča vystavovať kolenný kĺb nejakú dobu - nebehajte, nezdvíhajte závažia, nevykonávajte ostré útoky na zranenú nohu.

Ako funguje operácia na čiastočné odstránenie chrupavky?

Moderná medicína uznáva úplnú meniscektómiu ako neúčinnú a dokonca škodlivú operáciu, v posledných rokoch sa upustila v prospech čiastočného odstránenia menisku. Dôvodom je, že neprítomnosť tkaniva chrupavky nepriaznivo ovplyvňuje prácu kĺbu a v konečnom dôsledku môže viesť k artritíde a nezvratným patologickým zmenám.

Táto manipulácia sa vykonáva artroskopickou metódou: chirurgické nástroje sa vkladajú cez malé rezy. Operácia teda nie je otvorená, hojenie je rýchlejšie a proces nie je pre pacienta taký bolestivý. Účelom operácie je odstrániť nenapraviteľne poškodenú časť chrupavky a vyrovnať vnútorný okraj.

Preventívne opatrenia

Najlepšou prevenciou poškodenia je byť opatrný pri pohybe. Pohodlné topánky sú veľmi dôležité, najmä v športe: nepresné výpad môže vážne poškodiť koleno a trvalo ho vypnúť.

Pre lepšiu ochranu kĺbov je vhodné počas tréningu nosiť uzamykateľné chrániče kolien - to nie je zaťažujúce opatrenie, ktoré znižuje riziko poškodenia menisku.