Tazy s exostózami a kostnými nádormi

Tázy s exostózami a kostnými nádormi, ktoré sú vonkajšie, keď sú normálne, môžu byť úzke pri pôrode. Prítomnosť patologických kostných formácií v krížovej dutine a častejšie v oblasti stydkých kostí je určená iba vnútorným (vaginálnym) vyšetrením ženy v pôrode.

Exostózou sa rozumejú výčnelky, ktoré sa vyvinuli ako výsledok osifikácie fasciálnych zakončení alebo bodov pripevnenia svalov na kosti. Najčastejšie sa takéto osifikované výčnelky nachádzajú na chrupavke, t.j. v oblasti symfýzy a v oblasti sakroiliakálneho kĺbu (obr. 35, 36).

Obr. 35. Exostóza na mysu.

Obr. 36. Exostóza na vnútornom povrchu maternice.

Počas pôrodu s touto malformáciou panvy závisí od veľkosti výčnelku a jeho umiestnenia. Malé, ploché exostózy nemôžu zabrániť pokroku plodu. Veľké výčnelky, okrem toho, že sa nachádzajú na brehu krížovky alebo symfýze, prirodzene zmenšujú veľkosť vchodu. V tomto prípade bude charakter dodávky závisieť od faktorov, ktoré komplikujú priebeh pôrodu. Za určitých okolností bude najvhodnejší cisársky rez. Zostávajúce typy deformácií panvy - krížovo kontraktované (alebo Robertova panva - obr. 37), spondylolistické a delené - v praktickom pôrodníctve sú mimoriadne zriedkavé a nevyžadujú podrobné charakteristiky. Nie je potrebné zaoberať sa zvláštnosťami redukcie vnútorných rozmerov panvy v dôsledku nízko položených fibromatóznych maternicových uzlín (obr. 38) alebo nádorov pochádzajúcich z vaječníkov. Tieto typy patológie sú adekvátne obsiahnuté v špeciálnych príručkách av prvom čísle prednášok.

Obr. 37. Priečne panvové (Robertovsky).

Obr. 38. „Zúženie panvy“ v dôsledku prítomnosti fibromatózneho uzla v dolnej maternici.
1 - vstup do panvy; 2 - fetálna hlava; 3 - fibromatózny uzol v dolnej časti maternice; 4 - fibromatózne uzliny v hornej časti maternice.

Exostóza panvy

Panva sa zúžila exostózami a kostnými nádormi

Exostózy a kostné nádory v panvovej oblasti sú veľmi zriedkavé. Exostózy sa môžu nachádzať v oblasti symfýzy, sakrálneho mysu a na iných miestach.

Nádory vychádzajúce z kostí a chrupavky (osteosarkóm) môžu zaberať významnú časť panvovej dutiny.

Pri významných exostózach, ktoré bránia rozvoju prezentujúcej časti, je zobrazený cisársky rez. V prítomnosti nádorov je tiež indikované operatívne podávanie a následná špeciálna liečba.

Caldwell a kol., Navrhovaná klasifikácia úzkej panvy podľa formy vstupu (Obr. 187).

Obr. 187. Hlavná forma vstupu do povodia (Caldwell, Moley a D'Ezopo). a - pozdĺžne oválne (priečne zúžené); b - ženský typ; in - mužský typ; g - sploštená forma.

PREGNANCY 34 WEEKS, EXOSTOZ v malej panve

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Prejavy a terapia panvovej exostózy

Exostóza je tvorba neoplastickej povahy na kosti, ktorá môže mať lineárny, sférický alebo iný tvar. Skladá sa z tkaniva chrupavky, ktorá nakoniec osifikuje a zmení sa na hubovitú kosť.

Tento novotvar sa skladá z tenkého, ale dosť hustého kostného plášťa, ktorý je zhora pokrytý tkanivom chrupavky. Jeho hrúbka je len niekoľko milimetrov. Toto tkanivo chrupavky sa v budúcnosti stáva základom pre rast vzdelávania. Veľkosť môže byť od niekoľkých milimetrov po desať alebo viac centimetrov.

Exostóza panvy je pomerne zriedkavá. Typicky sa takéto formácie vyskytujú, keď sú zúžené, ako aj zložené nádrže.

dôvody

Dôvody pre rozvoj nádorov môžu byť rôzne. Najbežnejšie sú:

• modriny a iné poranenia;
• zápalové procesy;
• abnormality vo vývoji tkaniva chrupavky alebo periosteu;
• narušenie endokrinného systému;
• množstvo infekčných chorôb atď.

príznaky

Exostóza sa vyvíja pomerne pomaly a spravidla nemá žiadne zjavné znaky. Osoba netrpí bolesťou alebo nepohodlím, preto nehľadá pomoc.

Prítomnosť exostózy sa zvyčajne určuje náhodne počas röntgenového žiarenia alebo niekoľkých ďalších vyšetrení. Ak táto formácia dosiahla veľkú veľkosť, môže sa cítiť s pohmatom.

Najčastejšie sa tento novotvar objavuje u adolescentov počas obdobia aktívneho vývoja organizmu. Na kliešťovej kosti, lopatke, malých alebo veľkých tibiálnych kostiach, ako aj na iných miestach sa môžu vyskytnúť hľuzy. Nohy sú veľmi zriedkavo postihnuté, rovnako ako panva. Na lebke sa takéto formácie vôbec nevyskytujú. Množstvo sa môže líšiť. Osoba môže mať jedno vzdelanie alebo niekoľko naraz. Epizóda môže byť vo forme huby alebo kužeľov rôznych veľkostí. Ak sú rozmery malé a je na viditeľnom mieste, môže sa (exostóza) zamieňať s papilomavom, bradavicou atď.

Prejavy sa môžu líšiť v závislosti od miesta a veľkosti. Pri aktívnom raste môže novotvar stlačiť nervy alebo krvné cievy, čo spôsobuje bolesť.

komplikácie

Exostóza nemusí byť nebezpečná, ale niekedy prináša riziko závažných komplikácií. Takéto prípady zahŕňajú vzdelávanie v chrbtici. S rastom, môžu stlačiť miechu, čo spôsobuje rôzne patológie. Ak sa v detstve vyvinie množné číslo, kostra sa môže deformovať.

Niekedy dochádza k zlomenine exostózy, čo tiež so sebou prináša množstvo negatívnych následkov.

liečba

Liečba sa vykonáva len s pomocou chirurgického zákroku. Žiadne konzervatívne metódy pomáhajú zbaviť sa tohto novotvaru.

Operácia je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

• s rýchlym rastom vzdelávania;
• ak exostóza stláča nervy alebo krvné cievy;
• ak je rast veľký a viditeľný voľným okom.

Pre deti mladšie ako 18 rokov sa operácie vykonávajú veľmi zriedka, pretože ich vzdelávanie sa môže samovoľne zničiť. Ak však rastie príliš rýchlo a prináša nepríjemné pocity, operáciu možno naplánovať ako nevyhnutné opatrenie.

Operácia sa môže uskutočniť v lokálnej a celkovej anestézii, v závislosti od umiestnenia a veľkosti formácie.

V tomto prípade sa exostóza odstráni dlátom a potom sa vykoná vyhladenie kosti. Z tohto dôvodu sa zvyčajne urobí malý rez. Obnova trvá niekoľko týždňov. Po tom, čo je osoba oprávnená pohybovať sa, konajú sa aktivity na obnovu a výcvik.

Existuje množstvo populárnych metód, ktoré v počiatočnom štádiu môžu pomôcť vyrovnať sa s problémom. Patrí medzi ne obklady z jazveca, medveďa alebo iného tuku, tinktúry sabelnik, atď Môžete si vziať vývar z bezinky, hloh vnútri.

kavaroza

Exostóza v panve (rast na kosti). Kto s tým nesie?

Tento záznam bol zaslaný v kavaroza dňa 14. januára 2015

6 896 zobrazení

Dievčatá, sieť o tom len veľmi málo informácií. Aj tu vyhľadávanie prakticky nič nenachádza. Pri vaginálnom vyšetrení v pôrodnici (kde som bol včera pred pôrodom liečený), lekár najprv pocítil exostózu, to znamená rast kostí panvy, čo môže rušiť EP.

Všetky ostatné ukazovatele sú normálne, hovorí panva je všeobecne dobrá, CMM sa pripravuje, dobre, to znamená, že všetko sa zdá byť v poriadku pre EP a to je také "prekvapenie". Dobrý lekár, nemám na neho žiadne sťažnosti, vedúci oddelenia je veľmi pozorný a skutočne skúsený.

Zajtra to vyzerá, že sa pozrú na pár kolegov a rozhodnú o tom, aký typ bude na konzultácii.

Lekár sám hovorí, že táto exostóza nemusí zasahovať do pôrodu a odísť, alebo možno nie, a nikto nevie.

Najzaujímavejšie, nemal som žiadne zranenia a iné veci len to a to

Je niekto s podobným a ako porodiť? EP alebo COP?

Chcem porodiť seba, ale desivé. Na COP vo všeobecnosti som nebol v nálade porodiť, myslel som si z nejakého dôvodu, že pred 12. rokom som mal tvár. (to je hypoteticky by som mohol ísť do pôrodnice, nevediac o exostóze. Včera som sa o tom dozvedel.)

Lekár včera pri vyšetrení povedal, že dúfa, že to prejde, tak dobre, mám váhový prírastok 8 kg, dieťa sa zdá byť malé. a dnes som si myslel, že celý večer som premýšľal o mojej exostóze, hoci dnes to bolo konzilium, ale lekári sa rozptýlili po celom oddelení a na pôrod a moja CMM nie je pripravená na pôrod a ja som bol prepustený až zajtra ráno.

Ďakujeme všetkým, ktorí vám pomôžu s informáciami alebo skúsenosťami a podporou)

1. Panva, zúžená exostózou a kosťou

V súčasnosti medzi zriedkavé formy úzky

panvová panva, zúžená exostózami a kostnými nádormi, sa stretla

Chaetsya najčastejšie. Je to spôsobené nárastom dopravy

poranenia. Z anamnézy u žien s touto formou panvy zistiť

dopravnej nehody, sprevádzanej mnohými

a dlhodobej liečby v traume

com nemocnice Na koži a kostiach panvy, stehien alebo dolných končatín,

ale vidieť stopy zranení a chirurgických zákrokov. S vlhkosťou

Výskum Galistina určuje exostózy, hlboko zapadajúce

v panvovej dutine. Riešiť otázku príležitosti

pôrodom

musia poskytnúť podrobné výňatky z histórie

poranenia lézií a prejsť ďalšie

vyšetrenie (ultrazvuk, röntgenová dimetria). Ak kostnej ek

zostozy vydutia do panvy viac ako 0,8 cm, poranenie

vyšiel v predvečer alebo počas tohto tehotenstva. V tomto prípade

Čaj by mal byť vykonaný cisárskym rezom plánovaným spôsobom. Kost-

Tieto nádory sa najčastejšie nachádzajú na zadnom povrchu.

panvičky; obzvlášť nebezpečné sú nádory, ktoré zaberajú časť krížovej kosti alebo

2. Ofsetová panva

Posunutie panvy v závislosti na faktore, ktorý spôsobil

je rozdelený do nasledujúcich typov: ankilotic (z fúzie. t

povrchy), scoliotic (v dôsledku zakrivenia. t

chrbtica), koxalgický (traumatické poškodenie

zobedrennogo alebo kolenný kĺb, zlomeniny kostí panvy,

ra alebo shins). V dôsledku tohto alebo tohto typu patológie

na pravej alebo ľavej strane je nerovnomerné zaťaženie

obličkovej dutiny, v dôsledku čoho sa znižuje polovica panvy

druhá sa rozširuje (pozri obrázok 132.4). bio

mechanizmus pôrodu v šikmej panve sa podobá všeobecnému

počet stiahnutých panví a závisí od toho, ktorý z nich (široký alebo. t

úzka) polovica panvy je vložená hlavou. Vzhľadom k tomu, hlava v pre:

Validácia väčšiny prípadov sa vkladá do širokej časti

panvy, potom sa problémy pri pôrode nevyskytujú. Najmenej zo všetkého je

stupeň zasunutia hlavy do roviny vstupu do malej panvy

kladie koxalgickú panvu, oveľa horšia práca prebieha, keď

3. Lieviková panva

Lievik (mužský typ) panvy sa často stretáva

ženy s atletickou konštitúciou, hrubé kosti

mi, zvýšená výška panvy, zúžený oblúk ochlpenia, zmenšený

Chennaiho stydký uhol. Tento typ patológie je charakterizovaný

skutočnosť, že stupeň kontrakcie panvy sa zvyšuje zhora nadol. Ca

moja úzka časť je rovinou výstupu z malej panvy. pre

diagnostikovanie tohto typu úzkej panvy je potrebné merať

rozmery tejto roviny. Pôrod s lievikovitou panvou je možný

ak je hmotnosť plodu nižšia ako priemer (3 kg alebo menej) a priečne

veľkosť výstupu panvy je najmenej 8 cm.

v lievikovitej panve, začiatok práce

Oddiel VI

1. Štruktúra pôrodníckych klieští.

Indikácie, kontraindikácie, stavy

príprava na prevádzku klieští

Pôrodnícke kliešte je kovový nástroj

umelá extrakcia hlavy živého plnohodnotného plodu

cez ženský pôrodný kanál alebo cez rez

podľa prísnych indikácií.

Porodnícke kliešte nahrádzajú nedostatočné alebo neprítomné

generickú aktivitu. Nemôžu byť použité.

Na násilné zmenšenie prezentujúcej časti alebo rotácie

hlavy plodu v panve matky. Hlava v kliešťach sa sama spácha

jeho prirodzeného biomechanizmu pri pôrode. V modernej pôrodník

V tejto praxi kliešte neprekrývajú zadok.

Štruktúra pôrodníckych klieští.

Z hľadiska ich štruktúry sú kliešte

1) Rusi sú vybavení veľmi

zámok, dlhé lyžice

a nemajú panvové zakrivenie;

2) angličtina - vybavená dostatočným množstvom

presne pohyblivé zámkové lyžičky

majú zakrivenie panvy;

3) Nemecký jazyk je obmedzený

4) francúzština - veľmi dlhá,

s pevným zámkom.

Fenomenov kliešte majú dva pretínajúce sa

vi, pohyblivo navzájom spojené. Sú správne a

ľavá vetva. Najprv zadajte ľavú vetvu vybavenú

Nym zámok. Potom aplikujte správnu vetvu, ktorá je vždy

Žije vľavo, pretože nemá zámok. Každá vetva je

Skladá sa z troch častí: lyžice, zámky a rukoväte. Celková dĺžka vetvy

35 cm (lyžica - 20 cm, rukoväť - 15 cm). Max. Šírka

lyžice nie viac ako 4,0-4,5 cm, hrúbka - 4 mm. Zníženie hmotnosti

kliešte a pravdepodobnosť poškodenia plodu počas trakcie

ki majú oválne okná. So správnym pripojením

vetvy klieští sa konce lyžíc vždy otáčajú nahor. vzdialenosti

medzera medzi koncami lyžičiek po zložení je 2,0-2,5

lyžice klieští majú dve zakrivenia: hlavu a panvu.

Zakrivenie hlavy lyžíc pojme hlavu plodu. vzdialenosti

medzi najvzdialenejšími bodmi vnútorného povrchu

skladaných lyžíc je 8 cm, hrany lyžíc sú okolo

ľanu a zakrivené vo forme oblúka. Zavolá sa dolný konvexný oblúk

zakrivenie panvy (dĺžka 7,0-7,5 cm), pretože jej tvar je

sakrálna výklenok. Horný oblúk je konkávny, takže

ako dolný okraj symfýzy prechádza. Kliešte Simpson-Phenome

nové majú pohyblivý zámok. Zámok háčika je umiestnený

na ľavej vetve. Na pravej vetve je rednutie, ktoré je

Pri zatváraní klieští je odlievaný do zámku ľavej vetvy. S týmto

tvar zámky nestlačí hlavu tak ďaleko, je ľahšie ju uložiť,

ľahšie zavrieť a otvoriť kliešte. Rukoväte kliešte na vnútornej strane

Povrchy sú vybavené odrezkami, ktoré sú orámované

hladké hrany, tesne priliehajú k sebe.

gu pri pripájaní vetiev. Vonkajší povrch ramien

tvarovaný tak, aby zabránil pošmyknutiu ramena

počas prevádzky. Horný okraj ramien má

Bush háčiky, s ktorými prsty pevne drží

kliešte počas extrakcie hlavy. Na ľavej rukoväti

Bushov háčik smeruje doľava, vpravo,

Ukladacie kliešte je pôrodnícka umelá operácia.

zachytávanie a extrakcia hlavy živého plodu pomocou

kovový nástroj. Prekrývajte pôrodnícke kliešte

Bolo preukázané, vo všetkých prípadoch, keď žena v pôrode alebo plod je ohrozená nebezpečenstvom.

vyžaduje rýchle dokončenie práce.

Pokozoniya k uloženiu pôrodnícke kliešte

zo strany plodu

Indikácie pre pôrodnícke kliešte

od matky

A. Závažná patológia tehotenstva

1. Slabosť práce v druhej etape práce,

lekárske ošetrenie.

2. Predčasné uvoľnenie placenty pri hlave

áno, nachádza sa v panvovej dutine.

3. Endometritída počas pôrodu.

4. Závažná neskorá gestaóza (preeklampsia alebo ec

5. Embolizmus s amniotickou tekutinou atď.

B. Vážna extragenitálna patológia

1. Mozgové krvácanie (mŕtvica).

2. Hrozba alebo začiatok odchlípenia sietnice.

3. Sub-alebo dekompenzované kardiovaskulárne ochorenia

súdneho systému (angina pectoris, infarkt myokardu, hypertenzia)

4. Akútna respiračná, hepatálna, renálna insuficiencia

5. Pľúcny tromboembolizmus.

6. Hemoptýza, pľúcny edém atď.

Kontraindikácie pre uloženie pôrodníka

2. Predčasné (hmotnosť 2 kg alebo menej) alebo obrovský plod.

3. Anomálie vývoja plodu (hydrocefalus, ancefália atď.).

4. Anatomicky úzka panva (stupeň A, III a IV).

5. Rozsiahle vloženia hlavy (čelný pohľad

dnegolovnogo, frontálne, tváre).

6. Hlava plodu nad vstupom do malej panvy, stlačená, vložená

šiel do malého alebo veľkého segmentu v rovine vstupu do malého

7. Veľký generický nádor na hlave plodu.

Podmienky pre zavedenie pôrodníckych klieští

1. Žiť full-termín plod bez vývojových abnormalít.

2. Úplné odhalenie maternicového hrdla.

3. Súlad s veľkosťou hlavy plodu a panvy matky.

4. Hlava by nemala byť príliš malá (predčasne

ovocie alebo ancefália) alebo veľmi veľké (veľké, obrie

ovocie alebo hydrocefalus).

5. Hlava musí úplne prejsť rovinou vstupu do ma- t

6. Nedostatok fetálneho močového mechúra.

Príprava na prevádzku impozantného pôrodníka

1. Vyprázdnite črevá a močový mechúr, otvorte ovocie

2. Vykonávať externé a interné pôrodnícke vyšetrenia.

3. Na liečbu a dezinfekciu genitálií ženy

pôrodník.

4. Vykonajte pudendálnu alebo celkovú anestéziu.

Anestézia vytvára priaznivé podmienky pre operáciu:

kaiva matky pomáha pri zavádzaní a umiestňovaní lyžičiek

pomáha uvoľniť svaly panvového dna

zachovanie integrity hrádze atď. Zvyčajne sa vyžaduje anestézia.

v ťažkých formách neskorej gestazy tehotných žien (pre-eklamps

a eklampsia). Je to však v záujme matky a plodu

Nedávajte kozy. Tento názor je spôsobený skutočnosťou, že samotná anestézia

postihuje plod, ktorý je už vo vážnom stave. okrem

počas anestézie pomoc ženy počas liečby

remorkér. V tomto ohľade prevádzkovateľ robí trakcie silnejšími,

obchvatu v tomto konkrétnom prípade. Toto porušuje

Základné pravidlo ťahu plodu s kliešťami je sila počas trakcie

Nesmiete prekročiť chýbajúcu alebo chýbajúcu silu

na pôrodnej žene. Dve sily - vyháňanie (matky) a ťahanie (aku

Shera), konajúc súčasne, vyvolávajú alebo zadržiavajú

ohnutá poloha hlavy počas postupu jej rodu

kanála, čo zase prispieva k rýchlejšiemu

narodenie plodu bez poškodenia pôrodného kanála ženy

tak dlho, ako lebka prechádza najmenší

veľkosti mi. Po narodení

Anestézia Benka môže spôsobiť poruchu

Obr. 155. Porušenie

oddelenie a oddelenie detí

hypotenzia alebo atónia

maternice v ranom po pôrode

ale prispieva k ďalšiemu rozvoju

operatívny zásah (manuálne

odlúčenie a odstránenie detí

5. Na sterilnom stole,

uzavreté kliešte sú fúkané

tak, aby vrcholy lyžičiek boli

otočený smerom nahor. Kliešte vetvy

položte ľavú lyžicu na ľavú stranu stola (alebo

ten, ktorý je bližšie k operátorovi), a ten pravý - vpravo (Obr. 155).

6. Keď sa hľadá vnútorné vaginálne vyšetrenie

spôsobila oneskorenie v postupe v hlave

Vaša matka, a preto venujte pozornosť odhaleniu krku

maternice, výčnelok mechúra plodu (ak je celý, potom

kopanie), poloha hlavy v panvovej dutine, umiestnenie stehov a

fontanelles, konfigurácia lebky, prítomnosť hlavy nádoru a

patologické zmeny v panvových kostiach. Veľmi užitočné nájsť

uši ovocia, čo umožňuje správne nasmerovať lyžice

Pôrodnícke kliešte možno aplikovať, keď je hlava rovná.

áno, nachádza sa v úzkej časti panvy. Brušné kliešte

Môže byť použitý na pohľad zozadu na prezentáciu tváre.

Teraz pôrodnícke kliešte s vysokou hlavou

rovina vchodu a široká časť malej panvy);

čelný a predný pohľad na tvár nie je

Panva, zúžená exostózami a kostnými nádormi.

Zriedkavo sa pozorujú exostózy a kostné tumory v panvovej oblasti. Exostózy sa môžu nachádzať v oblasti symfýzy stydkých stydkých kostí, sakrálneho mysu a na iných miestach. Nádory vychádzajúce z kostí a chrupavky (osteosarkóm) môžu zaberať významnú časť panvovej dutiny. S významnými exostózami, ktoré bránia rozvoju prezentujúcej časti plodu, je znázornený cisársky rez. V prítomnosti nádorov je tiež indikované operatívne podávanie a následná špeciálna liečba.

Stupeň zúženia anatomicky úzkej panvy

Ak tvar anatomicky úzkej panvy určuje mechanizmus vloženia a prezentácie, ako aj vývoj plodu, stupeň zúženia ovplyvňuje prognózu práce.

Existujú tri stupne zúženia panvy.

Pri stupni je skutočný konjugát nižší ako 11 cm, ale nie nižší ako 10 cm (10,9 - 10 cm). Dodávky plnoletého plodu sú možné v prípade stredne veľkej a malej veľkosti plodu (3500 g alebo menej), ak existuje koordinovaná pracovná aktivita a úplný súlad mechanizmu narodenia s touto formou abnormálnej panvy.

Stupeň II je charakterizovaný skutočnými veľkosťami konjugátov pod 10 cm (9,9-8 cm). Narodenie plodu s plným termínom je sprevádzané vysokým rizikom poranenia pôrodom matky a plodu. Preto by sa pri danom stupni zúženia panvy mali rozšíriť indikácie cisárskeho rezu.

Je však vhodnejšie odkazovať na stupeň I úzkej panvy zužujúcej sa akejkoľvek veľkosti malej panvy na 10 cm a na stupeň II zúženia - zmenšiť akúkoľvek veľkosť o viac ako 10 cm V panvovej dutine je iba priama veľkosť výstupu 9 cm, ale s priechodom hlavy zvýšená o 1,5 cm v dôsledku odchýlky krížovej kosti.

Stupeň zúženia panvy sa vyskytuje v 83% všetkých anatomicky úzkych panvových, II stupňa v 17%. Stupeň III sa momentálne neuskutočňuje.

Úzka panva

6 ďalších článkov na tému: Komplikácie pri prirodzenom pôrode

Úzka panva

Väčšina žien má prirodzene širokú panvu, aby porodila normálne veľké dieťa.

Vo výnimočných prípadoch však existujú odchýlky:

• Vrodená redukcia veľkosti panvy tak, aby normálna veľkosť hlavy dieťaťa nemohla prejsť cez jej otvor. Takáto odchýlka sa nazýva „anatomicky úzka panva“ a vyskytuje sa u približne 1% žien.
• Porušenie formy panvy v dôsledku zlomeniny, napríklad po nehode alebo po chorobe (tuberkulóza, krivica v detstve). Je to veľmi zriedkavé, pretože väčšina zlomenín neovplyvňuje integritu panvového krúžku, ale iba krídla ilických kostí. Ťažká krivica a kostná tuberkulóza v našej dobe takmer nikdy nenastane.
• Vnútorné husté útvary v panve (exostózy), ktoré bránia rozvoju plodu počas pôrodu. Môžu to byť rôzne výrastky a nádory, najčastejšie benígne. Často sú zistené iba počas tehotenstva.
• Klinicky úzka panva. To je indikované v prípade, ak normálna panva matky z nejakého dôvodu nemôže vynechať hlavu dieťaťa. To môže byť prípad problémov s vývojom plodu, napríklad hydrocefalus (ostro zväčšená hlava kvôli tekutine v lebke), alebo ak sa hlava nenachádza na výstupe z panvy.

Anatomické zúženie panvy je rozdelené do štyroch stupňov, od najľahšej (I) po najťažšiu (IV). Keď prvé dve majú možnosť porodiť nezávisle, a III a IV stupňov, našťastie, v našej dobe takmer nikdy nedôjde.

Na stanovenie skutočnej veľkosti panvy je dosť ťažké. Faktom je, že pre úspešné narodenie dieťaťa nie sú dôležité vonkajšie ukazovatele, ale vnútorný panvový priestor, ktorý závisí od hrúbky kostí. Niekedy v panve sú ďalšie kostnaté výčnelky, ktoré zabraňujú dodaniu, nie sú viditeľné zvonku.

Vonkajšie meranie panvy sa vykonáva pri prvej výzve na konzultácie pre všetky tehotné ženy. Lekár meria svoje vonkajšie rozmery špeciálnym zariadením (tazomér), z ktorých najdôležitejšie je vonkajší konjugát. Toto je vzdialenosť medzi horným okrajom krížovej kosti (zozadu) a stydkou kosťou.

Vonkajší konjugát približne odráža priemer výstupu z malej panvy a musí byť najmenej 18 cm, inak sa panva považuje za zúženú.

Na priblíženie hrúbky kostí sa použije Solovovov index: zmerajte hrúbku zápästia, a ak je viac ako 14 cm, potom sa od všetkých veľkostí panvy odpočíta 1-2 cm, pretože sa predpokladá, že ak je kosť široká v zápästí, potom je široká v panve.

Počas interného pôrodníckeho vyšetrenia možno v mnohých prípadoch zistiť ďalšie výčnelky kostí a vzdelávanie.

Presnejšie meranie vnútornej vzdialenosti medzi kosťami panvy umožňuje ultrazvuk, ale tiež nedáva sto percent výsledkov. Najspoľahlivejším výskumom je MRI, ukazuje všetko až do najmenšieho detailu a nie je kontraindikované počas tehotenstva. Mínus je pomerne drahý a sú ďaleko od všetkých kliník.
V extrémnych prípadoch, pri absencii MRI, sa človek musí uchyľovať k röntgenovým lúčom, ale len v neskorých obdobiach.

Vplyv úzkej panvy na priebeh tehotenstva

Väčšina komplikácií tehotenstva, ako je hrozba ukončenia a neskorá toxikóza, nie je spojená s úzkou panvou. Závažné panvové skreslenie však môže postihnúť plod bližšie ku koncu tehotenstva.

Dieťa má často nesprávnu polohu v maternici: panvové alebo šikmé. Jeho hlava nezapadá do panvy, čo je dôvod, prečo je dno maternice (horná časť) nad normálne, čo spôsobuje dýchavičnosť a pálenie záhy v matke.

Na začiatku práce, dieťa nemôže správne spadnúť na vstup do malej panvy, hlava je v uhle, čo môže viesť k niektorým problémom pri pôrode. V tomto prípade môže dôjsť k uvoľneniu vody skôr (predčasné vypustenie vody).

Je možná nezávislá práca s úzkou panvou, ale len s malým stupňom zúženia a bez komplikovaných okolností, ako je veľký plod, panvová prezentácia, detská smrť v predchádzajúcich narodeniach.

Ak existujú komplikácie, podľa rozhodnutia lekára, nastávajúca matka je uvedená do patológie 2 týždne pred pôrodom a je pripravená na cisársky rez.

Klinicky úzka panva

Toto je skôr zriedkavý stav, keď normálna veľkosť matky nemôže z nejakého dôvodu vynechať dieťa. Najčastejšie príčiny sú:

• Veľký plod (viac ako 5 kg hmotnosti) - často v dôsledku diabetes mellitus počas tehotenstva;
• Fetálny hydrocefalus - zvýšenie veľkosti hlavy v dôsledku genetických abnormalít;
• Nesprávne vloženie fetálnej hlavy do panvy môže byť spôsobené nerovnomerným zmenšením maternice počas pôrodu (diskoordinovaná pracovná aktivita).

Diagnóza klinicky úzkej panvy sa robí iba počas pôrodu, keď lekár vidí, že dieťa sa pohybuje smerom k východu pomalšie, než je obvyklé, alebo vôbec nepostupuje. V tomto prípade môže pomôcť len v cisárskom reze.

Aby sa zabránilo klinicky úzkej panve, je potrebné počas tehotenstva podstúpiť všetky rutinné vyšetrenia vrátane ultrazvuku, aby sa dôkladne liečili komplikácie, najmä diabetes mellitus a akékoľvek zvýšenie cukru vo všeobecnosti.

Je potrebné pripomenúť, že ultrazvuk neposkytuje vždy správne informácie o hmotnosti plodu a môže byť väčší.

Chôdza, relaxačné techniky a pravidelné individuálne vybrané gymnastiky pomáhajú zmierniť stres, okysličovať krv a vyhnúť sa mnohým komplikáciám tehotenstva, vrátane klinicky úzkej panvy.

Náš slovník

Panva je spodné poschodie panvy, ohraničené krížom a stydkou kosťou.

Ilium je veľká panvová kosť, ktorá sa cíti pred bruchom nad stehnom.

Kríž - najnižšia časť chrbtice, ide do chvostovej kosti. Je to piata stavba so stavcami. Na oboch stranách obidvoch strán krížovej kosti sú pripevnené bedrové kosti panvy.

Stydká kosť je tenká kosť na spodnej strane brucha. Obmedzuje panvu vpredu.

Vonkajší konjugát je vzdialenosť medzi horným okrajom krížovej kosti (v mieste spojenia s chrbticou) a stydkou kosťou. Nepriamo odráža veľkosť vnútorného konjugátu - hlavného obmedzovača pre hlavu dieťaťa. Norma pre externé konjugáty = 18 cm alebo viac, pre vnútorné = viac ako 11 cm.

Tazomér - zariadenie ako veľký strmeň na meranie vonkajších rozmerov panvy u tehotných žien.

Index Solovyov - podmienený ukazovateľ pre výpočet veľkosti panvy. Obvod zápästia v centimetroch. Norma - menej ako 14 cm.

Exostózy - pevné výrastky na kostiach vo vnútri panvy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou MRI. Najmodernejší typ výskumu, kde sa môžete s veľkou presnosťou pozrieť na štruktúru vnútorných orgánov a kostí. Nepoužíva röntgenové žiarenie, ale iba magnetické. Zariadenie je veľké potrubie, v ktorom si môžete niekoľko minút ľahnúť.

Predčasné prasknutie plodovej vody - vypustenie vody pred začiatkom pôrodu.

Zosúladená pracovná činnosť - nerovnomerné sťahy maternice, ktoré spôsobujú bolesť, ale nevedú k otvoreniu krčka maternice.

Hydrocefalus je malformácia plodu, v ktorej sa stáva veľmi veľkou hlavou.

Exostózy v panve

Mamlife - aplikácia pre moderné matky

Exostóza v panve (rast na kosti), ktorá porodila takúto diagnózu? Dievčatá, sieť o tom len veľmi málo informácií. Prvýkrát v mojom živote lekár pociťoval exostózu, to znamená rast kostí panvy, čo by mohlo zasahovať do EP.

V aplikácii si môžete prezrieť všetky fotografie tejto položky, ako aj komentáre a prečítať ďalšie príspevky autora.

V aplikácii Mamlife -
rýchlejšie a pohodlnejšie

Prečítajte si tieto poznámky v Mumlife - najobľúbenejšie aplikácie pre ženskú komunikáciu!

Komentáre

- áno, môže to rušiť v závislosti od toho, koľko a aké veľkosti! poraďte sa so svojím lekárom, je to veľmi dôležité! ak Váš lekár nič nehovorí, choďte k inteligentnému lekárovi, nechajte ho napísať správu, vezmite ho do rodinného domu

- @ dr.vita dnes ultrazvuk bude, som už v nemocnici, môj lekár dnes a povedal mi tieto informácie, takže som čakal

- Mám to! V regionálnej povedal, že je 100% indikátor COP. Rovnako ako hlava dieťaťa môže ublížiť. Tak som urobil COP.

- @ luba499 je dobré, že lekár si všimol! Who a kto viedol tehotenstvo s vami a kde?

- @ luba499 oh ste z Uljanovsk

- @katty_gr lekár mi povedal, ak je dieťa menšie ako 3 kg, potom je možné Yer, ak je viac ako to, len COP.

- @ luba499, merajú parametre hlavy. Na prvom mieste. A moja váha bola 2960. Ale napriek tomu je COP 100%.

- @ Katty_gr Áno, toto je priamy údaj pre policajta, už sa rozhodli

Prečítajte si tieto poznámky v Mumlife - najobľúbenejšie aplikácie pre ženskú komunikáciu!

Nádory panvovej kosti: príznaky, diagnostika, liečba a foto

Nádorové nádory panvových kostí sú benígne a malígne. Pozostávajú z nekontrolovaných deliacich sa buniek, ktoré sú schopné metastázovať do susedných tkanív a orgánov. V medicíne sa tento proces nazýva onkologické ochorenie. Ak rakovina ovplyvňuje samotnú kosť, diagnostikuje sa primárna forma. Ak je ochorenie dôsledkom invázie - sekundárne. Na včasnú diagnostiku deštrukcie panvových kostí je potrebné poznať príznaky rôznych patológií a ich príčin. Včasná detekcia onkológie alebo zápalu významne zvyšuje šance na zotavenie a znižuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu v budúcnosti.

Ochorenia a symptómy panvovej kosti

Rast nádorov a zápalové procesy v kostných štruktúrach sú bežné v modernej medicíne. Príčiny ochorenia:

• dedičnosť:
• zranenia a zlomeniny;
• vystavenie žiareniu;
• DNA mutácie;
• zlé návyky;
• chronických ochorení kostrového systému.

V panvovej dutine je veľké množstvo spojivového tkaniva, ktoré predstavuje močový mechúr, orgány reprodukčného systému. Môžu tiež vyvinúť malígne bunky.

sarkóm

Vzácna forma onkológie, ktorá ovplyvňuje kostné tkanivo. Je rozdelený na dva poddruhy - osteogénne alebo chondrogénne. Prvá sa vyskytuje vo väčšine prípadov, má vysokú malignitu. Metastázy sa rýchlo vyvíjajú a šíria do susedných oblastí. V počiatočnom štádiu nie je klinický obraz presný. Bolesť je matná a mierna, sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa. Nepohodlie sa zvyšuje súčasne so zvýšením nádoru a môže vyžarovať do stehna, genitálií a hrádze. V neprítomnosti terapie vstupujú metastázy spolu s krvou do mozgu, pľúc a iných životne dôležitých systémov.

Chondrogénny sarkóm je tvorený z chrupavkového tkaniva, z ktorého dostal svoj názov. Choroba je typická pre mužov vo veku 20-60 rokov. Rozpoznanie problému môže byť primárne na bolestivých pocitoch. Ich lokalizácia závisí od miesta novotvaru. Nádor ischiatického nervu spôsobuje nepohodlie sedacieho svalu a rakovinu panvovej kosti v bedrovej oblasti, krížovke. Súvisiace príznaky:

• opuch nad kožou;
• posunutie alebo kompresia panvových orgánov;
• porušenie funkcií genitourinárneho systému;
• opuch mäkkých tkanív stehna;
• ostrá bolesť pri chôdzi.

V počiatočných štádiách intenzity bolesti je mierna. V procese rastu nádoru sa zvyšuje.

hemangiom

Benígny vaskulárny nádor je charakteristický pre starších ľudí. Ovplyvňuje stavce, tubulárne kosti, panvové kosti.

Podľa štatistík sa hemangióm vyskytuje u žien 5 krát častejšie ako u mužov. V 10% prípadov trpia novorodenci touto chorobou.

Symptómy, pomocou ktorých možno určiť patológiu:

• bolesť;
• funkčné poruchy panvovej oblasti;
• neurologické poruchy;
• kompresia miechy;
• pocity imobilného opuchu kostí.

Ak nádor vyjde, pod kožou sa cíti mäkké, malé vzdelanie. Má kruhový alebo oválny tvar, bunkovú štruktúru s membránami.

enostosis

Benígny nádor sa tiež nazýva kostný ostrovček, zväzok. Vyskytuje sa u novorodencov, detí a mladých ľudí do 35 rokov. Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 2 mm do 2 cm, zriedka dosahuje 5 cm a jeho vývoj prebieha vo vnútornej časti kosti. Enostóza najčastejšie volí chrbticu, stehennú kosť alebo kosti bedrovej, falangy prstov ako jej polohu.

Choroba je charakterizovaná asymptomatickým priebehom. Je možné detegovať enostózu v kostiach počas priechodu röntgenovými lúčmi, rádionuklidovými štúdiami alebo inými spôsobmi diagnostikovania kostí. Lekár bude musieť vyšetriť obraz, aby správne rozlúštil výsledok a určil charakteristiky uzliny.

exostóza

Rast kostí alebo chrupaviek na povrchu kosti pozostáva zo špongiovitého stredného a osifikovaného chrupavky zvonku. V priebehu času sa môže zväčšiť nerakovinový rast. Tvorba exostózy na panvovej kosti je spôsobená zápalovým procesom v kostných tkanivách, modrinami alebo uväznením, infekciou, poruchou endokrinného systému alebo jeho jednotlivých orgánov.

Klinický obraz, ako v prípade enostózy, prúdi pacientom bez povšimnutia. Nahromadenie nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje bolesť. Zároveň pomaly rastie. Patológia je detekovaná röntgenovým vyšetrením alebo hmatom, keď je pečať viditeľná už pod kožou.

osteomyelitída

Zápalový proces, pri ktorom sú postihnuté všetky prvky kosti, sa nazýva osteomyelitída. V závislosti od etiológie sa rozlišuje niekoľko foriem: špecifická, nešpecifická, hematogénna, posttraumatická, kontaktná, pooperačná.

Špecifická osteomyelitída je sprevádzaná akútnymi všeobecnými infekciami: syfilis, týfus, horúčka, osýpky, stafylokoky.

Symptómy osteomyelitídy panvových kostí:

• triaška;
• vysoká horúčka;
• leukocytóza;
• nedostatok chuti do jedla;
• celková slabosť, ospalosť;
• lokálna bolesť;
• opuch;
• dilatácia žil;
• absces.

Pri ťažkých formách ochorenia, hlavne panvových krídlach, je postihnuté telo krížovej kosti. U žien v období po pôrode sa môžu ochabnúť stydké kosti. Na obrázku vyzerá postihnutá oblasť kopcovitá, zhrubnutá, a všetko prešpikované fistulous pasážami.

osteoporóza

Degeneratívny proces, pri ktorom dochádza k prestavbe kostí, sa nazýva osteoporóza. Základom metabolického ochorenia je resorpcia tkaniva. To vedie k zvýšenej krehkosti, asymetrii, narušeniu pohybového aparátu.

Ako sa prejavuje osteoporóza:

• bolesť dolnej časti chrbta, panvová a hrudná oblasť;
• bolesti končatín;
• deformity kostí;
• opuch;
• všeobecná svalová slabosť.

Nepohodlie sa zhoršuje fyzickou námahou. V budúcnosti sa bolesť stáva opaskom, nepretržite. Na zmiernenie syndrómu bolesti pomáhajú len špeciálne lieky.

Pagetova choroba

Chronický stav kostry, v ktorom dochádza k zvýšeniu metabolizmu kostného tkaniva, najčastejšie postihuje kosti panvy a stehennej kosti, stavce, kosti a ramená. Abnormálne tkanivá v nich v priebehu času nahrádzajú normálne tkanivá, čo vedie ku kompresii nervov, stenóz a artróz.

Po dlhú dobu je Pagetova choroba asymptomatická. Príznaky metabolických porúch kostí sa javia ostro a sú veľmi podobné iným patológiám:

• lokálne bolesti;
• tuhosť pohybu;
• zvýšená únava;
• deformácia kostí.

Bolesť je zvyčajne bolestivá v prírode a je horšia v noci. S progresiou ochorenia je zaznamenaný kačací chôdza, zakrivenie bokov a dolných končatín, hypertermia kože.

V lekárskej praxi sú bežné cysty, skrátenie bedrovej kosti, karcinóm obrovských buniek a dystrofické procesy. Podobne ako iné choroby, aj ich symptómy sú v počiatočných štádiách vývoja mierne. Ak chcete správne diagnostikovať, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť sériu vyšetrení.

Diagnóza

Diagnóza akejkoľvek patológie panvových kostí sa skladá z troch štádií:

1. kontrola traumatológom;
2. Röntgenové lúče;
3. ďalší výskum.

Iné metódy nie sú potrebné, ak vám röntgenové žiarenie umožňuje presne diagnostikovať. Ak máte podozrenie na onkológiu a akútne zápalové procesy, sú predpísané ďalšie procedúry: laboratórne testy a nádorové markery, počítačovo-optická diagnostika (CODE), ultrazvuk, MRI, výskum rádioizotopov, osteodenzitometria, biopsia.

Terapeutické metódy

Liečebný plán vyberá ošetrujúci lekár podľa typu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Na účinnú liečbu nádorov panvovej kosti pomocou nasledujúcich metód: t

• chemoterapie;
• imunoterapia;
• hormonálna terapia;
• zavedenie rádioaktívnych liekov;
• radiačná terapia;
• chirurgický zákrok;
• drogovej terapie.

Aby sa výsledok skonsolidoval, pacient podstúpi rehabilitáciu. Potom by ste mali byť pravidelne vyšetrení, aby sa zabránilo relapsom a zabránilo metastázam.