Kŕče v nohách. Ktorý lekár kontaktovať?

Kŕčové sťahy svalov v nohách (a nie len, ale väčšinou) môžu byť dôsledkom prechladnutia, problémov s nervovým systémom, ale najčastejšie sú spojené s problémami obehového systému. V podstate problémy so žilami. Varixy, zúženie lúmenov, krvné zrazeniny. Tieto problémy rieši lekár zvaný flebolog. A prvá pomoc pre svalové kŕče je k dispozícii pacientovi. Mali by ste sa pokúsiť uvoľniť sval a často to stačí. Napríklad, ak je lýtkový sval krehký (a najčastejšie je to tento prípad), potom musí byť noha ťahaná „smerom k vám“, niekedy dokonca aj rukami. Vo väčšine prípadov pomáha zmierniť bolesť svalov. Ak sú však kŕče často narušené, je potrebná lekárska konzultácia. Pamätajte si, že lekár je flebolog.

Najprv sa musíte zdať flebologistom a nie samoliečbou. Tento lekár vás požiada o vyšetrenie žily (ultrazvukové vyšetrenie - duplexné ultrazvukové vyšetrenie). Tento postup ukáže, v akom stave sa vaše žily.

Pravdepodobne každý raz zažil tento nepríjemný pocit aspoň raz. Náhle sa noha stane veľmi hustou, prestane vás poslúchať, stane sa necitlivou, intenzívna bolesť jednoducho rozbije končatinu. Je to spôsobené ostrým svalovým kŕčom. Ísť do tohto stavu je nemožné. Zvlášť nebezpečné, ak sa takýto kŕč vyskytne pri plávaní v mori, rieke. Ak sa to stane len zriedka, môžete jednoducho vytiahnuť prsty na seba, to uvoľní postihnuté gastrocnemius sval. Tieto kŕče sa niekedy vyskytujú u zdravých ľudí z rôznych dôvodov.

Kŕče v nohách. Príčiny, príznaky a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Kŕče sú stavom kontinuálnej svalovej kontrakcie, ktorá nedáva svojvoľnú relaxáciu. Tento stav spôsobuje silnú bolestivú reakciu, pretože v čase kŕčov dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka a živín. Okrem toho na krátku dobu uvoľňuje veľké množstvo odpadových produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Podľa štatistík sa kŕče vyskytujú aspoň raz v živote každého človeka. Príčinou vzrušenia sú časté opakovanie. V niektorých prípadoch sú záchvaty príznakom ochorenia, ako je epilepsia. V iných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú na zdravom, na prvý pohľad ľudí.

Najčastejšie sa kŕče zaznamenávajú u ľudí, ktorí vykonávajú tieto činnosti:

• športovci;
• nakladače;
• regulátory verejnej dopravy;
• obchodníci na trhu;
• pracovníkov vodárenských spoločností;
• plavci;
• chirurgovia.

Zaujímavé fakty

• Kŕče nôh sú signálom, že určitá patológia je prítomná v tele, čo spôsobuje ich vzhľad.
• Studené prostredie zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.
• U fajčiarov sa kŕče vyskytujú 5 krát častejšie ako u tých, ktorí nefajčia.
• Správna prvá pomoc pre kŕče dolných končatín zabraňuje ich opakovaniu v 95% prípadov.

Ako fungujú svaly?

Svalová štruktúra

Z hľadiska ľudskej fyziológie je mechanizmus kontrakcie svalových vlákien fenoménom, ktorý bol dlho študovaný. Keďže cieľom tohto článku je poukázať na problém kŕčov v nohách, je rozumné venovať osobitnú pozornosť práci len priečne pruhovaných svalov bez ovplyvnenia princípov hladkého fungovania.

Kostrové svalstvo sa skladá z tisícov vlákien a každé jednotlivé vlákno zase obsahuje mnoho myofibríl. Myofibril v jednoduchom svetelnom mikroskope je pásik, v ktorom sú viditeľné desiatky a stovky jadier svalových buniek (myocytov).

Každý periférny myocyt má špeciálne kontraktilné zariadenie, orientované striktne paralelne s osou bunky. Kontraktilné zariadenie je súbor špeciálnych kontraktilných štruktúr nazývaných myofilamenty. Tieto štruktúry je možné detegovať len elektrónovou mikroskopiou. Hlavnou morfofunkčnou jednotkou myofibríl, ktorá má kontraktilnú schopnosť, je sarkomér.

Sarkomér pozostáva z radu proteínov, z ktorých hlavnými sú aktín, myozín, troponín a tropomyozín. Aktín a myozín sú tvarované ako vlákna prepletené. S pomocou troponínu, tropomyozínu, iónov vápnika a ATP (adenozíntrifosfát), aktín a myozínové vlákna sa spoja, čo má za následok skrátenie sarkómu, a teda celého svalového vlákna.

Mechanizmus kontrakcie svalov

Existuje mnoho monografií popisujúcich mechanizmus kontrakcie svalových vlákien, v ktorom každý autor prezentuje svoje štádiá v priebehu tohto procesu. Najvhodnejším riešením by preto bolo identifikovať všeobecné štádiá tvorby svalových kontrakcií a popísať tento proces od momentu prenosu impulzu do mozgu až do okamihu úplnej kontrakcie svalu.

Pokles svalových vlákien nastáva v nasledujúcom poradí:

1. Nervový impulz vzniká v precentrálnom gyruse mozgu a je prenášaný pozdĺž nervu do svalového vlákna.
2. Pomocou mediátora acetylcholínu sa z nervu prenesie elektrický impulz na povrch svalového vlákna.
3. Šírenie pulzu v celom svalovom vlákne a jeho prenikanie hlboko do špeciálnych tubulov tvaru T.
4. Prechod vzrušenia z kanálov tvaru T do nádrží. Nádrže sa nazývajú špeciálne bunkové formácie obsahujúce ióny vápnika vo veľkých množstvách. Výsledkom je otvorenie vápnikových kanálov a uvoľňovanie vápnika do vnútrobunkového priestoru.
5. Vápnik začína proces vzájomnej konvergencie aktínových a myozínových vlákien aktiváciou a reštrukturalizáciou aktívnych centier troponínu a tropomyozínu.
6. ATP je integrálnou zložkou vyššie uvedeného spôsobu, pretože podporuje proces konverzie vlákien aktínu a myozínu. ATP prispieva k uvoľneniu hláv myozínu a uvoľneniu jeho aktívnych centier. Inými slovami, bez ATP sa sval nemôže kontraktovať, pretože sa pred ním nemôže uvoľniť.
7. Keď sa spoja aktín a myozín, sarkomér sa skráti a svalové vlákna a celý svalový kontrakt.

Faktory ovplyvňujúce svalovú kontraktilitu

Porušenie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených štádií môže viesť k nedostatku svalovej kontrakcie, ako aj k stavu trvalej kontrakcie, to znamená kŕčov.

Nasledujúce faktory vedú k predĺženej tonickej kontrakcii svalového vlákna:

• nadmerne časté impulzy mozgu;
• prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine;
• zníženie prahu excitability myocytu;
• znížená koncentrácia ATP;
• genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov.

Príčiny kŕčov v nohách

Príčiny znamenajú choroby alebo určité stavy tela, v ktorých sú vytvorené priaznivé podmienky pre výskyt záchvatov dolných končatín. Existuje mnoho chorôb a rôznych stavov, ktoré môžu viesť ku kŕčom, preto by sa v tomto prípade nemal odchyľovať od zvoleného smeru, ale naopak, je potrebné klasifikovať choroby podľa vyššie uvedených faktorov.

Nadmerné mozgové impulzy

Mozog, menovite jeho špeciálna časť, mozoček, je zodpovedný za udržiavanie konštantného tónu každého svalu tela. Dokonca aj počas spánku, svaly neprestávajú prijímať impulzy z mozgu. Faktom je, že sú generované oveľa menej často ako v budiacom stave. Za určitých okolností mozog začne zvyšovať impulz, ktorý pacient cíti ako pocit stuhnutia svalov. Keď sa dosiahne určitá prahová hodnota, impulzy sa stávajú takými, že udržujú sval v stave konštantnej kontrakcie. Tento stav sa nazýva tonické kŕče.

Kŕče nôh v dôsledku zvýšených mozgových impulzov sa vyvíjajú pri nasledujúcich ochoreniach:

• epilepsie;
• akútna psychóza;
• eklampsia;
• traumatické poranenie mozgu;
• intrakraniálne krvácanie;
• kraniálny tromboembolizmus.

epilepsie
Epilepsia je závažné ochorenie charakterizované výskytom synchrónnych impulzov v mozgu. Normálne, rôzne časti mozgu vyžarujú vlny rôznych frekvencií a amplitúd. Pri epileptickom záchvate začínajú všetky neuróny mozgu synchrónne. To vedie k tomu, že sa všetky svaly tela nekontrolovateľne uzatvárajú a relaxujú.

Existujú generalizované a parciálne záchvaty. Generalizované záchvaty sa považujú za klasické a zodpovedajú názvu. Inými slovami, prejavujú sa kontrakciou svalov celého tela. Čiastočné konvulzívne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako nekontrolovaná kontrakcia len jednej svalovej skupiny alebo jednej končatiny.

Existuje zvláštny druh záchvatov, pomenovaný podľa autora, ktorý ich opísal. Názov údajov kŕče - Jackson záchvaty alebo Jackson epilepsia. Rozdiel medzi týmto typom kŕčov spočíva v tom, že začínajú ako čiastočný záchvat, napríklad s ramenom, nohou alebo tvárou, a potom siahajú do celého tela.

Akútna psychóza
Táto duševná choroba je charakterizovaná vizuálnymi a sluchovými halucináciami spôsobenými mnohými dôvodmi. Patofyziológia tohto ochorenia sa dostatočne neskúmala, ale predpokladá sa, že substrátom pre vznik deformovaných symptómov vnímania je abnormálna aktivita mozgu. Keď nepomôže poskytnúť liek, stav pacienta sa dramaticky zhorší. Zvýšenie telesnej teploty nad 40 stupňov je zlé prognostické znamenie. Zvýšenie teploty je často sprevádzané generalizovanými kŕčmi. Kŕče dolných končatín sa prakticky nestretávajú, ale môžu byť začiatkom generalizovaného záchvatu, ako je to v prípade Jacksonovho záchvatu uvedeného vyššie.

Okrem toho sa môže pacient sťažovať na to, že jeho nohy sú sklopené v dôsledku skresleného vnímania. Je dôležité brať túto sťažnosť vážne a skontrolovať, či je to pravda. Ak je končatina v stave kŕčov, svaly sú napäté. Násilné predĺženie končatiny vedie k skorému vymiznutiu bolestivých symptómov. Ak neexistuje objektívne potvrdenie kŕčov dolných končatín, pacientove sťažnosti sú vysvetlené parestéziou (citlivé halucinácie) spôsobené akútnou psychózou.

kŕče
Tento patologický stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a predstavuje vážnu hrozbu pre život tehotnej ženy a plodu. U negravidných žien a mužov sa toto ochorenie nemôže stať, pretože východiskovým faktorom pre jeho vývoj je nekompatibilita určitých bunkových zložiek matky a plodu. Eklampsii predchádza preeklampsia, pri ktorej tehotná žena zvyšuje krvný tlak, opuchy a zhoršuje celkovú pohodu. Pri vysokých hodnotách krvného tlaku (priemerne 140 mmHg a vyššie) sa riziko placentárneho uvoľnenia zvyšuje v dôsledku zúženia krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Eklampsia sa vyznačuje výskytom generalizovaných alebo čiastočných záchvatov. Kŕče nôh, ako v predchádzajúcom prípade, môžu byť začiatkom čiastočného záchvatu Jacksona. Počas kŕčov dochádza k ostrým kontrakciám a uvoľneniu svalov maternice, čo vedie k oddeleniu miesta plodu a ukončeniu kŕmenia plodu. V tejto situácii existuje naliehavá potreba núdzového podávania cisárskym rezom, aby sa zachránil život plodu a zastavilo sa krvácanie z maternice u tehotnej ženy.

Traumatické poranenie mozgu
Traumatické poranenia mozgu môžu viesť k kŕčom nôh, ale treba pripustiť, že sa to deje pomerne zriedka. Existuje vzor, ​​podľa ktorého veľkosť lézie zodpovedá závažnosti kŕčov a dobe trvania ich prejavu. Inými slovami, mozgová kontúzia s subdurálnym hematómom je náchylnejšia na záchvaty ako normálny otras mozgu. Mechanizmus záchvatov v tomto prípade je spojený s deštrukciou mozgových buniek. V lézii sa mení iónová kompozícia, čo vedie k zmene prahu excitability okolitých buniek a zvýšeniu elektrickej aktivity postihnutej časti mozgu. Vytvorili sa takzvané ložiská epileptickej aktivity mozgu, ktorými sú periodicky vypustené kŕče, a potom sa opäť hromadia náboj. Ako sa poškodená oblasť hojí, iónové zloženie mozgových buniek je normalizované, čo nevyhnutne vedie k vymiznutiu vysokej záchvatovej aktivity a zotaveniu pacienta.

Intrakraniálne krvácanie
Intrakraniálna hemorágia je často komplikáciou hypertenzného ochorenia, pri ktorom sa v mozgových cievach časom vytvárajú aneuryzmy (úseky zriedenej cievnej steny). Takmer vždy je intrakraniálne krvácanie sprevádzané stratou vedomia. S ďalším vzostupom krvného tlaku praskne aneuryzma a krv vstúpi do mozgovej substancie. Po prvé, krv tlačí na nervové tkanivo, čím porušuje jeho integritu. Po druhé, roztrhaná nádoba nejakú dobu stráca schopnosť dodávať krv do určitej časti mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. V oboch prípadoch je mozgové tkanivo poškodené, buď priamo alebo nepriamo, zmenou iónového zloženia medzibunkovej a intracelulárnej tekutiny. Dochádza k poklesu prahovej hodnoty excitability v lézii postihnutých buniek a tvorbe zóny s vysokou aktivitou záchvatov. Čím masívnejšie je krvácanie, tým je pravdepodobnejšie, že to povedie k vzniku záchvatov.

Mozgový tromboembolizmus
Kontrola tejto choroby je v modernej spoločnosti mimoriadne dôležitá, pretože je spôsobená sedavým životným štýlom, nadváhou, nezdravou stravou, fajčením a zneužívaním alkoholu. Prostredníctvom rôznych mechanizmov sa vytvárajú krvné zrazeniny (tromby) v ktorejkoľvek časti tela, ktoré rastú a môžu dosahovať pomerne veľké veľkosti. Vzhľadom na anatomické vlastnosti žíl nôh sú najbežnejším miestom na tvorbu krvných zrazenín. Za určitých okolností krvná zrazenina odchádza a do mozgu upcháva lúmen jednej z ciev. Po krátkom čase (15 - 30 sekúnd) sa objavia príznaky hypoxie postihnutej oblasti mozgu. Najčastejšie hypoxia špecifickej oblasti mozgu vedie k vymiznutiu funkcie, ktorú poskytuje, napríklad k strate reči, vymiznutiu svalového tonusu, atď. Niekedy sa však postihnutá oblasť mozgu stáva horúcim bodom vysokej záchvatovej aktivity, ktorá bola spomenutá skôr. Kŕče nôh sa vyskytujú častejšie, keď je trombus blokovaný cievami, ktoré kŕmia bočnú časť predcentrálneho gyrusu, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za dobrovoľné pohyby nôh. Obnovenie prekrvenia postihnutej lézie vedie k jej postupnej resorpcii a vymiznutiu záchvatov.

Prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine

Acetylcholín je hlavným mediátorom, ktorý sa podieľa na prenose impulzov z nervu do svalovej bunky. Štruktúra, ktorá poskytuje tento prenos, sa nazýva elektrochemická synapsia. Mechanizmus tohto prenosu je uvoľňovanie acetylcholínu do synaptickej štrbiny s následným účinkom na membránu svalovej bunky a vytvorenie akčného potenciálu.

Za určitých podmienok sa môže v synaptickej štrbine hromadiť nadbytok neurotransmiterov, čo nevyhnutne vedie k častejšej a závažnejšej svalovej kontrakcii až do vzniku záchvatov, vrátane dolných končatín.

Nasledujúce stavy spôsobujú kŕče zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine:

• predávkovanie blokátormi cholínesterázy;
• myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi;
• nedostatok horčíka v tele.

Predávkovanie blokátormi cholínesterázy
Cholinesteráza je enzým, ktorý degraduje acetylcholín. Vďaka cholínesteráze sa acetylcholín v synaptickej štrbine nezdržiava dlho, čo vedie k uvoľneniu svalov a ich relaxácii. Prípravky skupiny blokátorov cholínesterázy viažu tento enzým, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie acetylcholínu v synaptickej štrbine a zvýšeniu tonusu svalových buniek. Podľa mechanizmu účinku sa blokátory cholínesterázy delia na reverzibilné a ireverzibilné.

Reverzibilné blokátory cholínesterázy sa používajú predovšetkým na lekárske účely. Zástupcami tejto skupiny sú prozerín, fyzostigmín, galantamín atď. Ich použitie je odôvodnené v prípade pooperačnej črevnej parézy, v období zotavenia po mozgovej mŕtvici, s atóniou močového mechúra. Predávkovanie týmito liekmi alebo ich nerozumné použitie vedie najprv k pocitu bolestivej stuhnutosti svalov a potom k kŕčom.

Inverzibilné blokátory cholínesterázy sa inak označujú ako organofosfáty a patria do triedy chemických zbraní. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú vojnoví agenti sarin a soman, ako aj známy insekticíd, dichlorvos. Sarin a soman sú vo väčšine krajín sveta zakázané ako neľudský typ zbrane. Dichlórvos a iné príbuzné zlúčeniny sa často používajú v domácnosti a spôsobujú otravu domácností. Mechanizmus ich účinku spočíva v silnej väzbe cholínesterázy bez možnosti jej nezávislého oddelenia. Pridružená cholínesteráza stráca svoju funkciu a vedie k akumulácii acetylcholínu. Klinicky sa objavuje spastická paralýza celých svalov tela. Smrť nastáva paralýzou bránice a porušením procesu dobrovoľného dýchania.

Myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi
Myorelaxácia sa používa pri anestézii pred operáciou a vedie k lepšej anestézii. Existujú dva hlavné typy svalových relaxancií - depolarizácia a nedepolarizácia. Každý typ svalového relaxantu má prísne indikácie na použitie.

Najznámejším zástupcom depolarizujúcich svalových relaxancií je chlorid suxametónium (ditilín). Tento liek sa používa na krátke operácie (maximálne 15 minút). Po vystúpení z anestézie s paralelnou aplikáciou tohto svalového relaxantu pacient po určitú dobu pociťuje svalovú stuhnutosť, ako po ťažkej a dlhodobej fyzickej práci. Spolu s ostatnými predisponujúcimi faktormi sa môže uvedený pocit premeniť na kŕče.

Nedostatok horčíka v tele
Horčík je jedným z najdôležitejších elektrolytov v tele. Jednou z jeho funkcií je otvorenie kanálov presynaptickej membrány pre spätný vstup nepoužitého mediátora do konca axónu (centrálny proces nervovej bunky zodpovednej za prenos elektrického impulzu). S nedostatkom horčíka zostávajú tieto kanály uzavreté, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v synaptickej štrbine. Výsledkom je, že aj ľahká fyzická aktivita po krátkom čase vyvoláva výskyt záchvatov.

Nedostatok horčíka sa často vyvíja s podvýživou. Tento problém sa týka väčšinou dievčat, ktoré sa snažia obmedziť na potravu v prospech postavy. Niektoré z nich, okrem stravy, používajú adsorbenty, z ktorých najznámejšie je aktívne uhlie. Tento liek je určite veľmi účinný v mnohých situáciách, ale jeho vedľajším účinkom je odstránenie užitočných iónov z tela. Pri jednorazovom použití sa křeče nevyskytujú, avšak pri dlhodobom používaní sa zvyšuje riziko ich výskytu.

Znížený prah excitability myocytov

Svalová bunka, rovnako ako každá iná bunka v tele, má určitú hranicu excitability. Napriek skutočnosti, že tento prah je pre každý typ buniek striktne špecifický, nie je konštantný. Závisí od rozdielu v koncentrácii určitých iónov vo vnútri a mimo buniek a od úspešného fungovania bunkových čerpacích systémov.

Hlavné príčiny vzniku záchvatov v dôsledku poklesu prahovej hodnoty excitability myocytov sú:

• elektrolytová nerovnováha;
• vitamínové nedostatky.

Elektrolytová nerovnováha
Rozdiel v koncentrácii elektrolytov vytvára určitý náboj na povrchu bunky. Aby bola bunka excitovaná, je nevyhnutné, aby impulz, ktorý prijal, bol rovný alebo väčší ako náboj bunkovej membrány. Inými slovami, impulz musí prekonať určitú prahovú hodnotu, aby sa bunka dostala do stavu vzrušenia. Tento prah nie je stabilný, ale závisí od koncentrácie elektrolytov v priestore obklopujúcom bunku. Keď sa rovnováha elektrolytu v tele mení, prah vzrušivosti sa znižuje, slabšie impulzy spôsobujú svalovú kontrakciu. Frekvencia kontrakcií sa tiež zvyšuje, čo vedie k stavu konštantného vzrušenia svalových buniek - záchvatov. Porušenia, ktoré často vedú k zmenám rovnováhy elektrolytov, sú vracanie, hnačka, krvácanie, dýchavičnosť a intoxikácia.

hypovitaminóza
Vitamíny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu vo vývoji tela a udržiavaní jeho normálnej pracovnej kapacity. Sú súčasťou enzýmov a koenzýmov, ktoré plnia funkciu udržania stálosti vnútorného prostredia tela. Deficit vitamínu A, B, D a E ovplyvňuje kontraktilnú funkciu svalov, v tomto prípade trpí celistvosť bunkových membrán a v dôsledku toho dochádza k poklesu prahovej hodnoty excitability, čo vedie ku kŕčom.

Znížená koncentrácia ATP

ATP je hlavným chemickým nosičom energie v tele. Táto kyselina sa syntetizuje v špeciálnych organelách - mitochondriách, prítomných v každej bunke. Uvoľňovanie energie nastáva, keď sa delí ATP na ADP (adenozíndifosfát) a fosfát. Uvoľnená energia sa vynakladá na prácu väčšiny systémov, ktoré podporujú životaschopnosť buniek.

Vo svalovej bunke vedú vápnikové ióny k jej redukcii a ATP je zodpovedný za relaxáciu. Ak vezmeme do úvahy, že zmena koncentrácie vápnika v krvi málokedy vedie k kŕčom, pretože vápnik sa nespotrebuje a nevytvára sa počas svalovej práce, potom zníženie koncentrácie ATP je priamou príčinou kŕčov, pretože tento zdroj sa spotrebuje. Treba poznamenať, že kŕče sa vyvíjajú len v prípade maximálnej deplécie ATP, ktorá je zodpovedná za svalovú relaxáciu. Obnovenie koncentrácie ATP si vyžaduje určitý čas, ktorý zodpovedá zvyšku po tvrdej práci. Kým sa neobnoví normálna koncentrácia ATP, sval sa neuvoľní. Z tohto dôvodu je preťažené svalstvo ťažké na dotyk a tuhé (je ťažké ho narovnať).

Ochorenia a stavy, ktoré vedú k zníženiu koncentrácie ATP a vzniku kŕčov: t

• diabetes mellitus;
• syndróm inferior vena cava;
• chronické srdcové zlyhanie;
• kŕčové žily;
• tromboflebitída;
• ateroskleróza obliterans;
• anémia;
• skoré pooperačné obdobie;
• hypertyreóza;
• nadmerné cvičenie;
• ploché nohy.

diabetes mellitus
Diabetes mellitus je závažné endokrinné ochorenie, ktoré vedie k mnohým akútnym a oneskoreným komplikáciám. Cukrovka vyžaduje pacienta s vysokou disciplínou, pretože len správna diéta a včasné lieky v požadovanej koncentrácii budú schopné kompenzovať nedostatok inzulínu v tele. Avšak bez ohľadu na to, koľko pacient vynaloží úsilie na kontrolu hladiny glykémie, nemôže sa úplne vyhnúť zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi. Dôvodom je skutočnosť, že táto úroveň závisí od mnohých faktorov, ktoré nie sú vždy kontrolovateľné. Medzi tieto faktory patrí stres, denná doba, zloženie konzumovaných potravín, druh práce, ktorú telo vykonáva, a tak ďalej.

Jednou z hrozných komplikácií diabetu je diabetická angiopatia. S dobrou kontrolou ochorenia sa spravidla angiopatia vyvíja skôr ako v piatom roku. Existujú mikro a makro angiopatia. Mechanizmus škodlivého pôsobenia je v porážke, v jednom prípade hlavného trupu av druhom - malých plavidiel, ktoré kŕmia tkanivá tela. Svaly, ktoré zvyčajne spotrebujú väčšinu energie, začínajú trpieť nedostatočným krvným obehom. Pri nedostatku krvného obehu sa do tkanív dodáva menej kyslíka a produkuje sa menej ATP, najmä vo svalových bunkách. Podľa vyššie uvedeného mechanizmu nedostatok ATP vedie k svalovému spazmu.

Syndróm dolnej dutej žily
Táto patológia je charakteristická len pre tehotné ženy a vyvíja sa v priemere od druhej polovice tehotenstva. V tejto dobe plod dosiahne veľkosť dostatočnú na to, aby začal postupne posúvať vnútorné orgány matky. Spolu s orgánmi sú stlačené veľké cievy brušnej dutiny - abdominálnej aorty a dolnej dutej žily. Brušná aorta má hrubú stenu a tiež pulzuje, čo neumožňuje rozvoj stázy krvi na tejto úrovni. Stena spodnej dutej žily je tenšia a prietok krvi v nej je laminárny (konštantný, nie pulzujúci). To spôsobuje, že venózna stena je náchylná ku kompresii.

Ako rastie plod, stúpa kompresia dolnej dutej žily. Súčasne pokračujú ochorenia obehového systému tohto segmentu. V dolných končatinách dochádza k stagnácii a vzniká edém. Za takýchto podmienok sa postupne znižuje výživa tkanív a ich saturácia kyslíkom. Tieto faktory spoločne vedú k zníženiu množstva ATP v bunke a zvýšeniu pravdepodobnosti záchvatov.

Chronické srdcové zlyhanie
Toto ochorenie sa vyznačuje neschopnosťou srdca adekvátne vykonávať čerpaciu funkciu a udržiavať optimálnu úroveň krvného obehu. To vedie k rozvoju edému, počnúc od dolných končatín a stúpajúcim vyššie, ako progresia srdcovej funkcie pokračuje. V podmienkach stagnácie krvi v dolných končatinách sa vyvíja nedostatok kyslíka a živín. V takýchto podmienkach výkon svalov dolných končatín výrazne klesá, nedostatok ATP sa vyskytuje rýchlejšie a zvyšuje sa pravdepodobnosť záchvatov.

Kŕčové žily
Varikózna dilatácia je časť tenkej žilovej steny, ktorá presahuje normálne obrysy cievy. Vyvíja sa častejšie u ľudí, ktorých zamestnanie je spojené s hodinami státia na nohách, u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, u pacientov s obezitou. V prvom prípade je mechanizmus ich vývoja spojený s neustále sa zvyšujúcim zaťažením venóznych ciev a ich expanziou. V prípade zlyhania srdca sa v cievach dolných končatín vyvíja stáza krvi. Pri obezite sa výrazne zvyšuje zaťaženie nôh, zvyšuje sa objem krvi a priemer žíl je nútený prispôsobiť sa.

Rýchlosť prietoku krvi v kŕčových žilách klesá, krv zhrubne a tvorí krvné zrazeniny, ktoré zanášajú tie isté žily. V takýchto podmienkach krv hľadá iný spôsob odtoku, ale čoskoro vysoký tlak a vedie k vzniku nových varixov. Tým sa uzatvára začarovaný kruh, ktorý vedie k progresii stagnácie krvi v dolných končatinách. Stagnácia krvi vedie k zníženiu produkcie ATP a zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.

tromboflebitída
Tromboflebitída je zápal žilovej cievy. Tromboflebitída sprevádza kŕčové žily, pretože mechanizmy ich tvorby sa prekrývajú. V oboch prípadoch je spúšťacím faktorom stagnácia krvného obehu. Pri kŕčových žilách vedie k kŕčovým žilám a tromboflebitíde - k zápalu. Zapálená žila je stlačená edémom a je deformovaná, čo tiež trpí jej priechodnosťou, zhoršujúcou sa stázou v krvi a zápalom pokračuje. Nasledujúci začarovaný cyklus vedie k tomu, že je prakticky nemožné úplne liečiť tromboflebitídu a kŕčové žily konzervatívnymi prostriedkami. Pri používaní určitých liekov môže znížiť zápal, ale nie zmiznutie faktorov, ktoré ju spôsobili. Mechanizmus záchvatov, ako v predchádzajúcich prípadoch, je spojený so stagnáciou krvi v dolných končatinách.

Ateroskleróza obliterans
Táto choroba je pohromou krajín s vysokou úrovňou rozvoja, pretože jej výskyt a závažnosť sa zvyšuje s úrovňou blahobytu obyvateľstva. V týchto krajinách je najvyššie percento ľudí s obezitou. S nadmernou výživou, fajčením a sedavým životným štýlom sa na stenách artérií vytvárajú aterosklerotické plaky, čím sa znižuje priepustnosť ciev. Ich najčastejšou lokalizáciou sú ileálne, femorálne a popliteálne artérie. Výsledkom tvorby plakov je obmedzená priepustnosť tepny. Ak počas normálneho cvičenia svalové tkanivo dostane dostatok kyslíka a živín, potom, ako sa záťaž zvyšuje, ich deficit sa postupne tvorí. Kyselina s nedostatkom kyslíka produkuje menej ATP, čo po určitom čase, ak sa udržiava intenzita práce, povedie k rozvoju kŕčov nôh.

anémia
Anémia je zníženie počtu červených krviniek (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu v krvi. Červené krvinky sú bunky obsahujúce až 98% proteínu hemoglobínu, ktorý je schopný viazať kyslík a transportovať ho do periférnych tkanív. Anémia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ako je akútne a chronické krvácanie, zhoršené procesy zrenia červených krviniek, genetická porucha hemoglobínu, dlhodobé užívanie určitých liekov (deriváty pyrazolónu) a mnoho ďalšieho. Anémia vedie k zníženiu výmeny plynov medzi vzduchom, krvou a tkanivami. Množstvo kyslíka dodávaného na perifériu nestačí na zabezpečenie optimálnych svalových potrieb. V dôsledku toho sa v mitochondriách tvorí menej ATP molekúl a jeho nedostatok zvyšuje riziko záchvatov.

Včasné pooperačné obdobie
Tento stav nie je choroba, ale zaslúži si pozornosť, pokiaľ ide o záchvaty. Operácie stredného a vysokého stupňa zložitosti sú spravidla sprevádzané určitými stratami krvi. Okrem toho môže byť krvný tlak umelo znížený na dlhú dobu, aby sa uskutočnili špecifické fázy operácie. Tieto faktory v kombinácii s úplnou nehybnosťou pacienta počas niekoľkých hodín chirurgického zákroku vytvárajú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v dolných končatinách. Toto riziko je zvýšené u pacientov s aterosklerózou alebo kŕčovými žilami.

Pooperačné obdobie, ktoré v niektorých prípadoch trvá dosť dlho, vyžaduje, aby pacient dodržiaval prísny odpočinok a nízku fyzickú aktivitu. Za týchto podmienok sa výrazne spomalí krvný obeh v dolných končatinách a vytvoria sa krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny. Tromby čiastočne alebo úplne blokujú prietok krvi v cieve a spôsobujú hypoxiu (nízky obsah kyslíka v tkanivách) okolitých svalov. Tak ako v predchádzajúcich ochoreniach, zníženie koncentrácie kyslíka vo svalovom tkanive, najmä pri vysokom zaťažení, vedie k vzniku záchvatov.

hypertyreóza
Hypertyreóza je ochorenie spojené so zvýšenou produkciou hormónu štítnej žľazy. Z dôvodu výskytu a vývojového mechanizmu sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypertyreóza. Primárna hypertyreóza je charakterizovaná poruchou na úrovni samotnej štítnej žľazy, sekundárnou na úrovni hypofýzy a terciárnou na úrovni hypotalamu. Zvýšenie koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínových hormónov vedie k tachypsii (zrýchlenie procesov myslenia), ako aj k nepokoju a stavu konštantnej úzkosti. Títo pacienti sú omnoho aktívnejší ako zdraví ľudia. Prahová hodnota excitability nervových buniek je znížená, čo vedie k zvýšeniu excitability bunky. Všetky vyššie uvedené faktory vedú k intenzívnejšej svalovej práci. Spolu s inými predisponujúcimi faktormi môže hypertyreóza spôsobiť záchvaty.

Nadmerné cvičenie
Nesnesiteľné a dlhotrvajúce fyzické zaťaženie nepripraveného organizmu je určite škodlivé. Svaly sa rýchlo vyčerpávajú, celá spotreba ATP sa spotrebuje. Ak nedáte svaly čas na odpočinok, pre ktoré je určité množstvo týchto údajov o nosiči energie novo syntetizované, potom s ďalšou svalovou aktivitou je vývoj záchvatov veľmi pravdepodobný. Ich pravdepodobnosť sa v chladnom prostredí mnohokrát zvyšuje, napríklad v studenej vode. Je to spôsobené tým, že ochladzovanie svalov vedie k zníženiu rýchlosti metabolizmu v ňom. Spotreba ATP teda zostáva rovnaká a procesy jej dopĺňania sa spomaľujú. To je dôvod, prečo sa kŕče často vyskytujú vo vode.

Ploché nohy
Táto patológia je nesprávna tvorba oblúka nohy. V dôsledku toho sú otočné body chodidla na miestach, ktoré nie sú pre ne fyziologicky upravené. Svaly chodidla, umiestnené mimo oblúka, musia niesť záťaž, na ktorú nie sú určené. Výsledkom je ich rýchla únava. Unavený sval stráca ATP a zároveň stráca svoju schopnosť relaxovať.

Okrem nohy samotnej, flatfoot nepriamo ovplyvňuje stav kolenných a bedrových kĺbov. Keďže oblúk chodidla nie je správne vytvorený, nevykonáva odpisovú funkciu. Výsledkom je, že vyššie uvedené kĺby sú viac otrasené a s väčšou pravdepodobnosťou zlyhávajú, čo spôsobuje rozvoj artrózy a artritídy.

Genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov

Táto kategória chorôb je nevyliečiteľná. Je príjemné, že frekvencia ochorenia v populácii je nízka a pravdepodobnosť manifestácie ochorenia je 1: 200-300 miliónov. Táto skupina zahŕňa rôzne fermentopatie a ochorenia abnormálnych proteínov.

Jednou z chorôb tejto skupiny, ktorá sa prejavuje kŕčmi, je Tourettov syndróm (Gilles de la Tourette). Kvôli mutácii špecifických génov v siedmom a jedenástom páre chromozómov v mozgu vznikajú abnormálne spojenia, ktoré vedú k nedobrovoľným pohybom pacienta (kliešťom) a krikám (častejšie, obscénnym). V prípade, že kliešť ovplyvňuje dolnú končatinu, môže sa prejaviť vo forme periodických záchvatov.

Prvá pomoc pre kŕče

Hlavnou úlohou osoby, ktorá pomáha pri spazme seba alebo niekoho iného, ​​je rozpoznanie príčiny kŕče. Inými slovami, je potrebné rozlišovať, či je kŕč prejavom čiastočného epileptického záchvatu alebo je spôsobený niektorými inými dôvodmi. V závislosti od mechanizmu vzniku záchvatov existujú najmenej dva algoritmy starostlivosti, ktoré sa od seba radikálne líšia.

Prvým charakteristickým znakom epileptických záchvatov je staging. Prvý stupeň je klonický, to znamená, že sa prejavuje striedavými rytmickými kontrakciami a svalovou relaxáciou. Trvanie klonického štádia, v priemere 15 - 20 sekúnd. Druhou fázou epileptických záchvatov je tonikum. Keď sa objaví dlhý svalový spazmus, v priemere až 10 sekúnd, po ktorom sa sval uvoľní a končí útok.

Druhým znakom epileptických záchvatov je závislosť ich výskytu na určitých spúšťacích faktoroch, ktoré sú pre každého pacienta prísne individuálne. Najčastejšie z nich sú jasné blikajúce svetlo, hlasné zvuky, určitá chuť a vôňa.

Tretí znak sa prejavuje len v prípade prechodu čiastočných záchvatov na generalizované záchvaty a spočíva v strate vedomia pacienta po ukončení záchvatu. Strata vedomia je často sprevádzaná nedobrovoľným močením a výtokom stolice. Po príchode do života existuje fenomén retrográdnej amnézie, pri ktorej si pacient nepamätá, že zažil útok.

Ak má pacient podľa vyššie uvedených kritérií čiastočný záchvat epileptických záchvatov, musí byť najprv umiestnený na stoličku, lavicu alebo zem, aby sa zabránilo zraneniu v prípade možného pádu. Potom by ste mali počkať až do konca útoku bez toho, aby ste podnikli nejaké kroky.

V prípade záchvatov a ich prechodu do zovšeobecnenej formy je potrebné položiť pacienta nabok a položiť mu pod hlavu prikrývku alebo košeľu, alebo ju pritlačiť rukami, aby nedošlo k poškodeniu počas útoku. Je dôležité, aby nedošlo k upevneniu hlavy, ale k ochrane pred nárazmi, pretože so silnou fixáciou existuje riziko kolapsu krčných stavcov, čo nevyhnutne vedie k smrti pacienta. Ak má pacient generalizovaný záchvat, je rovnako dôležité zavolať sanitku čo najskôr, pretože bez zavedenia určitých liekov je pravdepodobnosť opakovaných záchvatov vysoká. Na konci útoku sa musíte pokúsiť zistiť, aký faktor by mohol spustiť útok a pokúsiť sa ho odstrániť.

Ak príčina záchvatov nie je spojená s epilepsiou, majú sa urobiť nasledujúce kroky. Po prvé, musíte dať končatinám zvýšenú polohu. To poskytuje lepší prietok krvi a eliminuje stagnáciu. Po druhé, mali by ste uchopiť prsty na nohách a urobiť dorzálnu ohyb nohy (smerom k kolenu) v dvoch fázach - prvý ohyb a uvoľnenie, a potom opäť pomaly ohýbať čo najviac a držať v tejto polohe, až kým nezmiznú záchvaty. Táto manipulácia vedie k nútenému rozťahovaniu svalu, ktorý, podobne ako špongia, čerpá z krvi bohatej na kyslík. Paralelne je užitočné vytvoriť svetelnú masáž končatiny, pretože zlepšuje mikrocirkuláciu a urýchľuje proces regenerácie. Vylepšenia a injekcie majú rušivý účinok a prerušujú reflexnú reťaz, čím uzatvárajú bolesť svalového spazmu.

Liečba kŕčov

Liečba častých záchvatov

Drogová liečba záchvatov je podmienečne rozdelená na prerušenie útokov a liečbu zameranú na ich prevenciu.

Intervencia lieku sa vykonáva len vtedy, ak má pacient čiastočný alebo generalizovaný epileptický záchvat. V prípade kŕčov iného pôvodu sa ich prerušenie vykonáva pomocou manipulácií uvedených v časti „Prvá pomoc s kŕčom“.

Aký lekár sa má spojiť, ak sa zviera nôh

Mnohí ľudia poznajú pocit divokej bolesti, ku ktorej dochádza pri kŕčoch v nohách. Keď začínajú príliš často znižovať nohy, ľudia sa nedobrovoľne pýtajú: ktorý lekár by mal ísť, ak majú stiesnené nohy.

Kŕče nôh sa kategorizujú ako tonické svalové kŕče charakterizované predĺženým svalovým napätím. Ohýba nohy v lýtku, holennej kosti, prednej a zadnej časti stehna, rovnako ako nohy. Často sú stiesnené len prsty nôh.

S redukciou nôh je tu ostrá bolesť, postihnuté miesto zrejme stvrdne. K útoku dochádza neočakávane a zvyčajne trvá niekoľko minút. Potom sa sval uvoľní a všetko padne na svoje miesto.
Pozrime sa na bežné príčiny, ktoré vedú k tomuto problému, zistíme, čo môžeme urobiť sami, na zmiernenie bolesti a zmiernenie kŕčov, a ktorý odborník bude schopný pomôcť s liečbou záchvatov.

Príčiny konvulzívnych symptómov

Spazmy sa môžu vyskytnúť spontánne a ich vzhľad je zvyčajne sporadický. Pri stláčaní nôh príčiny spontánnej bolesti spravidla nezávisia od zdravia alebo zvykov osoby:

1. Podchladenie. Často sa vyskytuje po kúpaní v studenej, ľadovej vode alebo dlhej prechádzke za mokra alebo mrazivého počasia. Nohy vo vlhku a chlade stuhnú a uvoľnia sa teplo, svaly sa nedobrovoľne uzavrú a vzniknú kŕče. To je najčastejší dôvod, prečo sa nohy pohybujú.
2. Dlhý pobyt v nepohodlnej polohe. Svaly súčasne "necitlivé", t. ich nervové kanály sú upnuté.
3. Fyzická aktivita. Nadmerná alebo nadmerná fyzická námaha môže tiež viesť k tomu, že sa nohy začnú znižovať.

Oveľa závažnejšia je situácia s príčinami kŕčov, ktoré ležia v ľudskom tele alebo sa prejavujú vplyvom určitých vonkajších faktorov na telo:

1. Nedostatok vitamínov a stopových prvkov. Ide predovšetkým o nedostatok draslíka, horčíka, vápnika, vitamínu D v dôsledku iracionálnej a monotónnej výživy, aktívneho fajčenia a zneužívania kávy a alkoholických nápojov, ako aj iných porúch, ktoré narúšajú ich vstrebávanie.
2. Dehydratácia tela. Ak sa človek aktívne a často potenie, potom stráca značné množstvo stopových prvkov, čo narúša normálne fungovanie svalov. Aby ste udržali normálnu rovnováhu vody a elektrolytu, musíte vypiť deň až jeden a pol až tri litre vody. Čím viac sa potíte, tým viac by ste mali piť.
3. Nervové vyčerpanie. V období nervových porúch a stresov je narušená rovnováha mikro- a makroprvkov, stráca sa vápnik, čo vedie k narušeniu svalov: striedaniu napätia a relaxačných svalov.
4. Choroby. Bohužiaľ, veľmi často dôvod, ktorý znižuje nohy, sú rôzne choroby. Svalové kontrakcie sú niekedy len jedným zo symptómov ochorenia.

Choroba, ktorá znižuje nohy

Niektoré patológie vedú k zhoršeniu krvného obehu, ktorý spôsobuje kŕče v nohách:

• kŕčové žily (najprv bolestne kŕče teľatá);
• diabetes;
• priečne ploché;
• narušenie endokrinného systému;
• Raynaudovej choroby.

Kŕče nôh sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku neurologických porúch:

• cerebrálne vaskulárne ochorenie;
• poruchy spôsobené intoxikáciou, infekciami, bodnutím hmyzom;
• u detí predávkovanie vitamínom D (ako liečivo);
• horúčka u detí;
• patológie u kĺbovej chrupavky.

Okrem vyššie uvedených dôvodov, nohy môžu byť sploštené, aj keď existujú ďalšie skryté choroby v osobe. Zistite si, aké ochorenia vedú k kŕčom nôh, ak sa poradíte s lekárom. Ale na to, čo - to závisí od umiestnenia kŕčov v nohách a sprievodných príznakov.

V každom prípade sa môžete vždy obrátiť na terapeuta: dá odporúčanie na všeobecné testy a odporučí, ktorý lekár má kontaktovať pre presnejšiu diagnózu, aby mohol predpísať liečbu.

Prvá pomoc

Nožné kŕče, čo robiť, ako odstrániť ťažkú ​​bolesť? Môžete použiť nasledujúce tipy:

• chodiť okolo studenej podlahy: zlepší krvný obeh;
• masáž nôh;
• so silnou bolesťou môžete zvierku uštipnúť;
• vytiahnite ponožku na palec tam a späť (niekoľkokrát to urobte);
• koleno ohýbať a ohýbať;
• s kŕčmi v prednej časti stehna, stojaci rovno, ťahajte nohu k zadku; v chrbte - položte jednu nohu dopredu o jeden krok dopredu, ohnite sa v kolene, oprite sa o ňu rukami a jemne natiahnite pacienta;
• pripojte na chladné miesto niečo studené.

Kŕče nôh: liečba a prevencia

Samozrejme, môžete sa neustále uchyľovať k objaveniu sa kŕčov k vyššie uvedeným tipom.
Okrem toho sa odporúča zapojiť sa do prevencie: dodržiavať pitný režim, neprevádzkovať, počítať fyzickú záťaž na nohách. Dobré využitie kontrastných kúpeľov a sprchy pre nohy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu obuvi: mala by byť priestranná a pohodlná, vyrobená z priedušných materiálov.

Pomáha predchádzať záchvatom a predchádzať chorobám nôh, ktorými sa posilňuje gymnastika.
Ale všetky tieto akcie pomôžu len zmierniť záchvaty, ak ich hlavná príčina spočíva v akejkoľvek vážnej chorobe. Keď sa kŕče nohy dosť často a na dlhú dobu, musíte sa ponáhľať na kliniku. Koniec koncov, neviete, čo je hlavným dôvodom a podľa vašich činností môžete poškodiť len zdravie nôh. Napríklad masáž, odporúčaná na kŕče, môže poškodiť žily počas kŕčových žíl.

Nepokúšajte sa prísť na to, prečo sa tak často kývajú nohy. Iba pri absolvovaní určitých prieskumov zistíte skutočný dôvod.
Preto by ste sa mali pri stláčaní nôh poradiť s lekárom. Môže to byť flebolog (napríklad s kŕčovými žilami), ortopéd alebo chirurg (napríklad s plochými alebo artritídami) a inými úzkymi špecialistami v závislosti od základného ochorenia.

Neviete, na koho sa lekár presne odvoláva? Choď k terapeutovi. Na základe príznakov, ktoré obťažujú nohy, vás nasmeruje na špecialistu.

Liečba bude závisieť od diagnózy a môže byť profylaktická aj terapeutická s použitím rôznych orálnych liekov a špeciálnych mastí a krémov na nohy. Na liečbu a prevenciu svalových kŕčov sa používajú rôzne lieky:

• korekčný metabolizmus;
• vazodilatačné činidlá a lieky na riedenie krvi;
• tabletky a masti;
• komplexov prípravkov na regeneráciu po úrazoch.

Okrem toho sa odporúča piť vitamíny a mikroelementy, niekedy je predpísaná fyzioterapia.

V pokročilých alebo ťažkých situáciách môže byť nutná operácia.
Takže, po všetkých odporúčaniach na prevenciu kŕčov nôh, môžete sa vyhnúť vzniku silnej bolesti. Ak sa často obávate tohto problému a bolesť sa zhoršuje, nemali by ste premýšľať o tom, ktorý lekár sa má liečiť kŕčmi v nohách: zaregistrovať sa na terapeuta, ortopéda, flebologa, chirurga - tak ako tak, v prípade potreby budete odkázaní na iného odborníka.

Nožné kŕče

Prehľad

Kŕče nôh: príčiny

liečba

Liečba kŕčov v nohách

Kedy konzultovať lekára na kŕče nôh

Prehľad

Kŕče nôh - stav, pri ktorom sa výrazne znížia svaly, čo je sprevádzané intenzívnou bolesťou. Kŕče sa vyskytujú nedobrovoľne a zvyčajne nie sú nebezpečné.

Najčastejšie sú kŕče v lýtkových svaloch (v nohách), menej často v iných častiach nohy, vrátane nôh a stehien. Kŕče nôh sa vyznačujú prudkou bolesťou svalov spôsobenou ich kontrakciou. K kontrakcii svalov počas spazmu dochádza nedobrovoľne, zdá sa, že noha a prsty vás neposlúchajú a sval sa stáva pevným na dotyk. Kŕč môže trvať niekoľko sekúnd až desať minút. Po prejdení kŕče sa svalová kontrola vráti. Po skončení záchvatu môže bolesť a precitlivenosť pretrvávať v nohe ešte niekoľko hodín.

Kŕče nôh môžu trvať niekoľko sekúnd až desať minút. Spravidla kŕče stehenných svalov trvajú dlhšie. Vedci zistili nasledovné:

• tri zo štyroch ľudí majú kŕče v nohách iba v noci;
• v jednom z piatich kŕčov sa vyskytujú vo dne iv noci;
• jeden zo štrnástich ľudí má kŕče počas dňa.

Existujú dve skupiny ľudí, ktorí sú najviac náchylní na kŕče v nohách:

• ľudia vo veku nad 60 rokov - jedna tretina ľudí nad 60 rokov je veril, že majú kŕče v nohách; približne 40% z nich má kŕče trikrát týždenne alebo viac;
• tehotné ženy - asi každá tretia tehotná žena má kŕče v nohách, zvyčajne počas posledného trimestra.

No kŕče nôh sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových kategórií, u mužov a žien, vyskytujú sa rovnako často. O nočných bolestiach a kŕčoch v nohách dieťaťa možno nájsť článok o rastúcich bolestiach.

Kŕče nôh: príčiny

Kŕče nôh sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. To sa často stáva v rozpore s množstvom sodíka alebo vápnika v tele, u pacientov na hemodialýze (metóda čistenia krvi pri zlyhaní obličiek). Kŕče sa môžu vyvinúť na pozadí rôznych chorôb alebo otravy. Starší ľudia majú často stiesnené nohy v noci. Tehotné ženy sú často postihnuté kŕčmi.

Keď sa nedá zistiť spojenie bolestivých svalových kontrakcií s akoukoľvek chorobou alebo stavom, idiopatické kŕče sa uvádzajú. Príčina idiopatických kŕčov stále nie je známa, ale existuje niekoľko teórií o tomto:

• abnormálna nervová aktivita v spánku spôsobuje kontrakcie svalov nôh;
• nadmerná fyzická námaha, napríklad dlhé prechádzky alebo cvičenie v telocvični môžu spôsobiť kŕče;
• prudké zníženie prietoku krvi do svalov vedie k ich bolestivým kŕčom.

Jednou z možných príčin kŕčov v nohách ľudí starších ako 50 rokov je skrátenie šľachy súvisiace s vekom. Šľachy sú husté spojivového tkaniva pásky, s ktorými svaly sú pripojené k kosti. Ak je šľacha príliš krátka, môže vyvolať záchvaty.

Kŕče sekundárnych nôh sa vyskytujú v dôsledku ochorenia alebo určitého stavu. Medzi ne patria nasledovné:

• tehotenstvo: v dôsledku zvýšenia telesnej hmotnosti počas tehotenstva zvyšuje zaťaženie svalov nôh pri chôdzi, čo zvyšuje riziko záchvatov;
• cvičenie: kŕče sa často objavujú počas odpočinku po cvičení;
• neurologické ochorenia (postihujúce nervy v svaloch nôh): napríklad ochorenie motorických neurónov alebo periférna neuropatia;
• ochorenie pečene: ak pečeň prestane fungovať normálne, toxíny sa hromadia v krvi, čo môže spôsobiť kontrakcie nôh;
• infekcia: niektoré bakteriálne infekcie, ako napríklad tetanus, môžu byť príčinou záchvatov;
• toxíny: niekedy znižuje nohy pri otrave olovom alebo ortuťou;
• dehydratácia: keď je v tele nedostatok tekutiny, rovnováha vody a soli je narušená, čo sa v niektorých prípadoch prejavuje kŕčmi;
• cievne ochorenia dolných končatín, ako napríklad kŕčové žily alebo endarteritída obliterans, vedú k zhoršenému prekrveniu svalov a ich bolestivej kontrakcii;
• flatfoot: zakrivenie chodidla narúša normálne rozloženie telesnej hmotnosti pri chôdzi, takže niektoré svaly nôh sú príliš napäté a unavené, čo môže spôsobiť pohyb nôh.

V niektorých prípadoch môže byť príčinou kŕčov v nohách drogy. Napríklad:

• diuretiká (diuretiká): odstraňujú tekutinu z tela a používajú sa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzia), zlyhania srdca a niektorých ochorení obličiek;
• statíny: používajú sa so zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi;
• raloxifén: predpísaný na prevenciu osteoporózy u žien po menopauze;
• nifedipín: používa sa na liečbu angíny;
• kyselina nikotínová: používa sa s vysokým cholesterolom.

Obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si myslíte, že lieky, ktoré užívate, spôsobujú kŕče v nohách, pretože môže byť potrebné zmeniť dávkovanie. Môžete prestať užívať predpísané lieky len so súhlasom svojho lekára.

liečba

Liečba kŕčov v nohách

Ak je známa príčina záchvatov, liečba primárneho ochorenia alebo stavu vedie k úľave. Situácia pri liečbe idiopatických kŕčov je oveľa komplikovanejšia, keď sú nohy stiesnené bez zjavného dôvodu. Potom liečba zvyčajne začína cvičením. Niektoré pohyby môžu zastaviť kŕče a zastaviť bolesť počas útoku. Iní sú vynájdení na prevenciu, ich pravidelné cvičenie môže znížiť frekvenciu záchvatov.

Nohy kŕče: čo robiť?

Počas kŕče natiahnite a masírujte sťahovaný sval. Napríklad pri svalovom lýtkovom svalstve:

• Predĺžte si nohu a udržujte ju na váhe, potiahnite si nohu smerom k sebe, ohnite si nohu v kĺbe členka.
• Prechádzka po pätách niekoľko minút.
• Ak máte bolesti nôh po kŕče, môže byť zmiernený cez-over-the-counter liek proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofen.

Aby sa zabránilo záchvatom, pravidelne vykonávajte strečingové cvičenia na príslušných svaloch trikrát denne, vrátane raz tesne pred spaním. Ak sa napríklad v lýtkových svaloch vyskytnú kŕče, skúste nasledujúce cvičenie:

• stojí asi jeden meter od steny
• ohnite sa dopredu a roztiahnite ruky, aby ste sa dotkli steny bez toho, aby ste si odložili nohy z podlahy,
• po piatich sekundách, návrat do východiskovej polohy,
• cvičenie opakujte päť minút.

Druhý spôsob. Ak chcete roztiahnuť lýtkové svaly, postavte sa na krok s prednou polovicou nohy tak, aby päta visela z okraja. Pomaly spustite päty pod schodík. Po niekoľkých sekundách ich dajte do východiskovej polohy. Opakujte niekoľkokrát.

Ak sa nočné kŕče vyskytnú, postupujte podľa týchto pravidiel:

• Ak ležíte na chrbte, prsty na nohách by mali smerovať nahor - aby ste si udržali nohy v správnej polohe, môžete na ne vložiť vankúše.
• V polohe na bruchu, zavesiť nohy od okraja postele - tak nohy budú uvoľnené, a lýtkové svaly nebudú kontrakcie a napätia.
• Deka by nemala obmedzovať pohyb počas spánku.

Chinín na liečbu kŕčov nôh

Chinín sa pôvodne používal na liečbu malárie, ale neskôr sa zistilo, že chinín môžu používať ľudia, ktorí majú stiesnené nohy. Avšak, môžete si vziať liek len na predpis, prísne podľa pokynov, pretože chinín spôsobuje rad vážnych vedľajších účinkov:

• zvonenie v ušiach;
• poškodenie sluchu;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• poruchy zraku;
• dezorientácia v priestore a čase;
• návaly tepla (horúci pocit).

Ťažšia komplikácia spojená s nevhodným príjmom chinínu je trombocytopénia. Toto je pokles krvných doštičiek na nebezpečne nízku úroveň. Krvné doštičky sa podieľajú na procese zrážania krvi, takže v prípade trombocytopénie existuje riziko závažného krvácania:

• z nosa;
• z ďasien;
• krvácanie do oka;
• intrakraniálne krvácanie;
• krvácanie z pažeráka, žalúdka, čriev.

Po požití chinínu z kŕčov nôh došlo k niekoľkým úmrtiam na trombocytopéniu. Preto nikdy neprekračujte odporúčanú dávku chinínu. Predávkovanie môže spôsobiť trvalú stratu zraku alebo smrti. Vzhľadom na tieto nepravdepodobné, ale stále možné riziká, chinín na liečbu kŕčov nôh je predpísaný len vtedy, ak jeho potenciálne prínosy prevyšujú riziko. Napríklad:

• napriek pravidelnému vykonávaniu vyššie uvedených cvičení pokračujete v kŕčoch nôh;
• kŕče nôh sú časté, a spôsobujú vám veľké nepohodlie.

V tomto prípade môžete zaregistrovať štvortýždňový kurz chinínu. Potom, ak nedôjde k zlepšeniu, liečba sa zruší. Ak máte vedľajšie účinky opísané vyššie, okamžite prestaňte užívať chinín a kontaktujte svojho lekára.

Kedy konzultovať lekára na kŕče nôh

Zriedkavé záchvaty sa vyskytujú u zdravých ľudí a nie sú dôvodom na obavy. Ale ak vaše nohy sú často záškuby, spôsobuje silnú bolesť, narušuje nočný spánok a zrazí vás, s pomocou servisného dodatku, môžete nájsť dobrého terapeuta. Terapeut je praktický lekár. Bude skúmať vaše nohy a predpíše potrebné vyšetrenie. Môžu to byť krvné a močové testy, ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev, elektroencefalogram a mnoho ďalších, v závislosti od údajnej príčiny ochorenia. Po úvodnom vyšetrení vás terapeut v prípade potreby požiada o konzultáciu s úzkymi špecialistami.

Zavolajte sanitku (z pevnej linky 03, z mobilu 911 alebo 112), ak:

• kŕče trvajú dlhšie ako desať minút a nezmiznú napriek pokusom natiahnuť a natiahnuť sval;
• redukuje nohu po kontakte s toxickými látkami, ako je napríklad strychnín, ortuť, olovo atď.;
• kŕče sa začali po poranení: rez, ktorý by mohol naraziť na zem, zvieracie uštipnutie a iné príčiny, ktoré by mohli spôsobiť tetanus.