Kožná forma reumatizmu.

Dermatitída

Reumatizmus, príčiny, hlavné symptómy, prevencia.

Reumatizmus (zo starovekého gréckeho ῥεῦμα, "prúdenie, prúdenie" - šírenie (cez telo), Sokolsky-Buyoova choroba) je systémové zápalové ochorenie s prevažujúcou lokalizáciou patologického procesu v membránach srdca, ktoré sa vyvíja u osôb s predispozíciou k nemu, vo veku 7 - 15 rokov.

Etiológie.

§ Infekcia p-hemolytickou streptokokovou skupinou A.

§ Prítomnosť ohnísk infekcie v nosohltane (bolesť hrdla, chronická faryngitída, chronická tonzilitída).

Clinic.

Symptómy sa objavujú 1-2 týždne po akútnej streptokokovej infekcii. Reumatizmus sa prejavuje v 5 syndrómoch:

Reumatická choroba srdca (srdcová forma) je zápalová lézia srdca so zapojením všetkých membrán srdca, ale predovšetkým myokardu.

1. Symptómy intoxikácie (slabosť, únava, potenie, strata apetítu);

2. Bolesť v srdci srdca ťažnej, prenikavej prírody;

3. Zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla (> 38);

4. Mierna hypotenzia;

7. Zmena hraníc srdca;

8. Pripojenie symptómov srdcového zlyhania ľavej komory a pravej komory.

Reumatická polyartritída (artikulárna forma) je zápalová lézia kĺbov so zmenami charakteristickými pre reumatizmus.

1. preferenčné poškodenie veľkých kĺbov (koleno, lakeť, členok);

2. Symetria lézie;

3. Rýchly pozitívny účinok po použití nesteroidných protizápalových liekov;

4. Benígny priebeh artritídy, deformita kĺbov zostáva.

Reumatická chorea (tanec sv. Víta) je patologický proces charakterizovaný prejavom vaskulitídy malých cerebrálnych ciev.

1. Motor nepokoj, aktivita.

2. Grimasy, porušenie rukopisu, neschopnosť držať malé predmety (príbory), nekoordinované pohyby. Príznaky zmiznú počas spánku;

3. Svalová slabosť, v dôsledku ktorej pacient nemôže sedieť, chodia, prehĺtajú a fyziologické funkcie sú narušené.

4. Zmeny v psychickom stave pacienta - agresivita, egoizmus, emocionálna nestabilita, alebo naopak pasivita, zmätenosť a zvýšená únava.

Kožná forma reumatizmu.

1. Krvný erytém - svetloružová, sotva znateľná vyrážka vo forme tenkého prstencového okraja.

2. Reumatické uzliny - husté, sedavé, bezbolestné vzdelávanie, ktoré sa nachádza v podkožnom tkanive, artikulárnych vakoch, fascii, aponeuróze.

Dátum pridania: 2015-04-18; pohľady: 64; Porušenie autorských práv

Ako sa kožná lézia objavuje v reumatizme

Obsah

Reumatizmus je systémové zápalové ochorenie. Deti a tínedžeri vo veku od 5 do 15 rokov najčastejšie trpia touto chorobou. Toto ochorenie je sekundárna patológia a vyskytuje sa ako výsledok špecifickej streptokokovej infekcie skupiny A. Táto choroba postihuje takmer všetky orgány a systémy ľudského tela. Srdce trpí najviac, pretože streptokoky majú spoločné antigény so srdcovým tkanivom, to znamená, že protilátky ovplyvňujú nielen patogén, ale aj vlastné tkanivá. Tak sa vyskytuje reumatická choroba srdca. Kožné lézie s reumatizmom sú jedným zo znakov ochorenia.

Rizikové deti sú tie, ktoré mali rôzne ochorenia nosohltanu (angína, tonzilitída, faryngitída, šarlach, atď.) Spôsobené streptokokovou infekciou. Prvé príznaky sa objavujú približne 10 - 15 dní po tom, čo pacient mal streptokokovú infekciu. Nie je možné stanoviť diagnózu na základe prítomnosti jedného z charakteristických znakov ochorenia. Vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta. O prítomnosti tohto ochorenia je možné hovoriť u pacienta po počiatočnom vyšetrení reumatológom. Aké sú kožné prejavy reumatizmu?

Špecifické kožné lézie pri reumatizme

Z kožných prejavov sú najvýznamnejšie reumatické uzliny, erytém v tvare prstenca a urtikária. Tieto prejavy ochorenia patria medzi najvýznamnejšie diagnostické znaky. Ako rozpoznať kožné lézie charakteristické pre reumatizmus?

Čo sú reumatické uzliny a ako vyzerajú?

Jednou z najčastejších chorôb, ktoré sprevádzajú reumatizmus, je reumatická polyartritída. Táto patológia postihuje periartikulárne tkanivá typu nešpecifickej alergickej artritídy. Proces zahŕňa striedavo alebo súčasne veľké kĺby kostry (koleno, zápästie, rameno a členok). V oblasti postihnutých kĺbov v oblasti týlnej kosti, na nohách a predlaktiach a reumatických uzlinách dochádza. Sú to husté zaoblené subkutánne útvary, ktoré sú bezbolestné a nespôsobujú pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Noduly sú umiestnené plytko pod kožou v skupinách po niekoľkých kusoch. Ako vyzerajú reumatické uzliny, môžete vidieť na fotografii 1.

Táto kožná lézia nevyžaduje špecifickú liečbu a vymizne sama alebo počas všeobecnej terapie. Všimnite si, že reumatické uzliny majú tendenciu sa opakovať, to znamená, že náhle zmiznú a znovu sa objavia.

Krvovitý erytém ako charakteristická kožná lézia pri reumatizme

Pri reumatizme majú pacienti často skôr charakteristickú kožnú vyrážku (najmä v detstve a dospievaní, menej často u starších pacientov). Takáto vyrážka nie je špecifickým prejavom reumatizmu, ale môže byť považovaná za jeden z diagnostických znakov. Podobné kožné vyrážky sa pozorujú pri sepsi, rôznych alergických reakciách, kožnej vaskulitíde a mnohých ďalších ochoreniach.

Erytém je ružová (niekedy s modrastým nádychom) kruhové vyrážky, ktoré majú jasne definovaný vonkajší a dosť nejasný vnútorný okraj. Takáto vyrážka môže byť rôznej veľkosti, najprv sa javí ako ružové škvrny, ktoré sa s časom zvyšujú a v strede sa tvoria svetlé škvrny. Erytém nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity: svrbenie a neodlúpnutie, nespôsobuje pigmentáciu alebo atrofické zmeny v koži a nevyskytuje sa nad kožou. Najčastejšie lokalizované na pleciach a trupe pacienta, aspoň - na koži dolnej končatiny a predlaktia. Výskyt takejto vyrážky na tvári je veľmi zriedkavý a erytém nikdy neovplyvňuje pacientove dlane a chodidlá.

Nie je možné predpovedať, v akom štádiu reumatizmu sa vyskytne erytém v tvare prstenca alebo iná vyrážka. U niektorých pacientov sú takéto erupcie charakteristické pre nástup reumatického záchvatu, v iných sa objavujú 2-3 týždne po akútnom záchvate. Po preskúmaní obrázkov môžete vidieť, že erytém sa spája a vytvára na pokožke efektné vzory (pozri foto 2).

Iné kožné prejavy reumatizmu sú veľmi zriedkavé a nie sú diagnostickými príznakmi ochorenia. Medzi takéto prejavy patrí urtikária (vyrážka, sprevádzaná silným svrbením kože), papuly (kožná vyrážka, ktorá sa vznáša nad kožou) a dokonca krvácanie (vyrážka na fotografii 3).

Akékoľvek kožné prejavy ochorenia (vyrážka, začervenanie kože atď.) Sú dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Iba odborník môže na základe kontrolných údajov a laboratórnych testov vykonať správnu diferenciálnu diagnostiku. Samoliečba môže viesť k závažným komplikáciám reumatizmu.

Dermatologický reumatizmus: prejav choroby a jej liečebné metódy

Kožný reumatizmus nie je samostatným ochorením, ale jedným zo znakov systémového zápalového procesu nazývaného akútna reumatická horúčka. Vyzerá to ako komplikácia po streptokokových bakteriálnych infekciách. V tele pacienta s reumatizmom je ťažké nájsť orgány, ktoré nie sú ovplyvnené týmto ochorením. Najväčší vonkajší prejav má kožnú formu reumatizmu.

Reumatizmus kože

Najsmutnejšou vecou v tejto situácii je, že rizikovú skupinu pre reumatizmus vedú deti vo veku 5-15 rokov. Primárne ataky reumatizmu sa zvyčajne vyskytujú po bolestiach v krku, akútnej tonzilitíde, šarlach, faryngitíde a iných streptokokových infekciách. Diagnostikovanie reumatizmu komplikuje skutočnosť, že prvé príznaky sa objavujú dva týždne po infekčnom ochorení. Komplexné vyšetrenie pacienta s podozrením na reumatizmus začína primárnym vyšetrením. Dokonca aj potom, v prítomnosti kožných prejavov, môže lekár s istotou stanoviť diagnózu.

Aké sú prejavy na koži s reumatizmom? Hlavnými diagnostickými príznakmi sú:

reumatické subkutánne uzliny;
kruhový erytém;
horúčka žihľavy.

Reumatické hypodermické uzliny

Revmopolyartritída - najčastejší príznak, ktorý sprevádza reumatickú horúčku. V tejto patológii sú okrem kĺbov postihnuté aj tkanivá okolo nich. Tento proces sa nazýva nešpecifická artritída alergickej povahy. V miestach zapálených kĺbov: na nohách, predlaktiach a šiji pod kožou sa môžu objaviť husté novotvary v tvare kruhu. Oni absolútne neobťažujú a nespôsobujú žiadne bolestivé pocity, ale vyzerajú ako bradavice lila-lila-farba.

Uzly nie sú umiestnené príliš hlboko, lokálne, v niekoľkých kusoch. Reumatizmus kože nevyžaduje samostatnú terapiu a prechádza počas všeobecnej liečby alebo sám zmizne. Vlastnosť uzlov je schopnosť relapsu - náhle sa objavia a zmiznú rovnakým spôsobom.

erytém

Ďalším typom prejavu kožnej formy reumatizmu je erytémový prstencový. Toto je charakteristická kožná vyrážka. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí do 20 rokov, ktorí majú reumatizmus. Takýto prejav na koži sa nevzťahuje na špecifické príznaky reumatizmu, ale je braný do úvahy v priebehu diagnózy.

Podobné vyrážky sa objavujú v prípade alergií, vaskulitídy, sepsy. Externe je erytém vyrážka rozložená po obvode, s vnútorným a zreteľným vonkajším okrajom. Tieto vyrážky sú ružovej farby a rôznych priemerov.

Erytém sa javí ako škvrna a postupne rastie. Vyrážky z rôznych epicentrov sa prelínajú a vytvárajú obraz bizarnej konfigurácie. Najčastejšou lokalizáciou erytému sú ramená, chrbát, hrudník, brucho, predlaktia a nohy a vyrážky na tvári sú veľmi zriedkavé. Nikdy nezažívajte vyrážky tohto typu dlane alebo chodidla.

Erytém nespôsobuje žiadne patologické zmeny. To nevyniká vo výške, nie svrbenie, nevedie k narušeniu pigmentácie, nespôsobuje veľa nepohodlia. V miestach vyrážok nedochádza k odlupovaniu kože. Presné určenie času výskytu erytému je nemožné. V niektorých prípadoch sa objavuje na samom začiatku reumatického záchvatu, v iných - niekoľko týždňov po exacerbácii.

Urtikária a iné kožné vyrážky (papuly, krvácanie, nestabilné miesta) s reumatizmom sú mimoriadne zriedkavé a nepovažujú sa za diagnostické príznaky ochorenia.

Pozri tiež:

Vyrážky na koži akejkoľvek povahy - vážny dôvod na návštevu lekára. Iba po vykonaní vyšetrenia a laboratórnej analýzy testov môže lekár zistiť príčiny kožných prejavov a diagnostikovať ochorenie. Lekárska konzultácia pred liečbou je mimoriadne potrebná na objasnenie individuálneho vnímania určitých liekov a elimináciu ich negatívnych účinkov na organizmus. Zodpovednosť za samoliečbu a užívanie drog bez konzultácie s lekárom leží osobne s vami.

reumatizmus

Reumatizmus je zápal spojivového tkaniva s prevládajúcou lokalizáciou procesu v membránach srdca. Vyvíja sa u tých, ktorí sú na to predisponovaní.

V modernej lekárskej literatúre bol tento pojem nahradený „akútnou reumatickou horúčkou“ všeobecne akceptovanou na celom svete, čo je spôsobené protichodným chápaním pojmu „reumatizmus“ v Rusku. V zahraničí sa termín "reumatizmus" používa na opis lézií periartikulárneho mäkkého tkaniva. V úzkom zmyslovom chápaní sa tento pojem vzťahuje na choroby kĺbov, ktoré sa vyskytujú s vekom, čo nie je úplne správne.

Reumatizmus - symptómy

Príznaky reumatizmu sa objavujú 1-2 týždne po akútnej streptokokovej infekcii. Reumatizmus sa prejavuje v 5 variantoch:

Reumatizmus srdca (reumatická choroba srdca)

- zápalovú léziu srdca so zapojením do procesu všetkých membrán srdca, ale predovšetkým myokardu.

Symptómy reumatizmu srdca:

Intoxikácia (slabosť, únava, potenie, strata apetítu);
Bolesť v srdci ťažnej, prenikavej prírody;
Zvýšená telesná teplota na počet fibríl (viac ako 38 stupňov);
Mierna hypotenzia;
Tachykardia (palpitácie);
Zmena hraníc srdca;
Príznaky srdcového zlyhania;
Symptómy reumatizmu srdca môžu byť sprevádzané symptómami reumatizmu kĺbov.

Reumatoidná artritída alebo polyartritída (reumatizmus kĺbov)

- zápalové poškodenie kĺbov s charakteristickými zmenami reumatizmu.

Symptómy reumatickej polyartritídy (reumatizmus kĺbov):

Prevládajúca lézia veľkých kĺbov (koleno, lakte, členok);
Symetria lézie;
Príznaky reumatizmu kĺbov spravidla prechádzajú po použití nesteroidných protizápalových liekov;
Benígny priebeh ochorenia, deformita kĺbu po reumatizme nezostáva.

Reumatická chorea (tanec sv. Víta)

- Patologický proces charakterizovaný prejavom vaskulitídy malých cerebrálnych ciev.

Príznaky reumatickej chorea:

Motivačná úzkosť, aktivita;
Grimasy, porušovanie rukopisu, nemožnosť držať malé predmety (príbory), nekoordinované pohyby. Príznaky reumatickej chorea zmiznú počas spánku;
Svalová slabosť, v dôsledku ktorej pacient nemôže sedieť alebo chodiť, je narušené prehĺtanie a fyziologické funkcie;
Zmena psychického stavu pacienta - agresivita, egoizmus, emocionálna nestabilita, alebo naopak pasivita, zmätenosť a zvýšená únava.

Kožný reumatizmus

Reumatická pleuróza

Príčiny reumatizmu

Vývoj reumatizmu úzko súvisí s predchádzajúcou infekciou nosohltanu spôsobenou streptokokom, priamym alebo nepriamym poškodením jeho zložiek a toxínov na tele s rozvojom imunitného zápalu.

Anti-streptokokové protilátky, ktoré krížovo reagujú so srdcovým tkanivom (molekulárne maskovanie), sú zodpovedné za selektívne poškodenie chlopní srdca a myokardu s rozvojom imunitného aseptického zápalu.

Dôležitú úlohu pritom zohrávajú genetické faktory, o čom svedčí častejší výskyt detí z rodín, v ktorých jeden z rodičov trpí reumatizmom.

Liečba reumatizmu

Liečba reumatizmu by mala byť zameraná na potlačenie streptokokovej infekcie a potlačenie aktivity zápalového procesu, ako aj na prevenciu vzniku alebo progresie srdcových ochorení.

Implementovať tento program v etapách:

I. etapa - ústavná liečba reumatizmu,
II. Etapa - následná starostlivosť v sanatóriu,
Stupeň III - dispenzarizácia na klinike.

V nemocnici je pacientovi predpísaný liek na reumatizmus, výživovú korekciu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapia reumatizmu by sa mala zvoliť individuálne, pričom sa zohľadnia vlastnosti a štádium ochorenia.

V nemocnici tiež eliminujú chronické ložiská infekcie, najmä operáciu na odstránenie mandlí, vykonávanú 2 - 2,5 mesiaca od nástupu ochorenia v neprítomnosti znakov aktivity v procese.

V sanatóriu pokračujú v terapii začatej v nemocnici, liečia ložiská chronickej infekcie, vykonávajú zodpovedajúci terapeutický a zdravotný režim s diferencovanou fyzickou aktivitou, fyzioterapiou, procedúrami temperovania.

Tretím štádiom komplexnej liečby reumatizmu je prevencia recidívy a progresie ochorenia.

Botkin.pro - video poradenská služba
lekára online

Váš lekár je vždy v kontakte

Začnite hľadaním lekára

Botkina

Zaregistrujte sa
Nájdite svojho lekára
Vyberte si čas
Získajte video konzultácie a záver

Video konzultácie
o Botkin.pro je pohodlné

Trvá nie viac ako dve minúty, kým vyhľadáte svojho lekára a zaregistrujete sa na online konzultáciu s lekárom. A môžete získať video konzultácie odkiaľkoľvek.

Online konzultácie
lekár na Botkin.pro -
rýchle pohodlné
je k dispozícii

Získajte lekársku pomoc bez opustenia domova
Znížte očakávanie komunikácie so svojím lekárom
Zabudnite na papierové výpisy
Získate druhý názor zadarmo

Odporúčame lekárov online na video konzultácie

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Lekári online prostredníctvom povolania

Obráťte sa na akékoľvek zariadenie

Získajte pomoc na svojom počítači, smartfóne, tablete bez ďalších prevzatí a inštalácií.

Veria nám

Komentáre pacienta

Video poradenstvo je super. Budem používať a odporúčam! Zaznamenajte a zaplatte za pár kliknutí! Pieseň! Nechoďte nikam.

Mládež strávená s deťmi na klinike! Koľko nákazy sa zdvihli! Je potrebné fórum múmie pre každého vedieť!

Nepriateľ sa nechce hýbať cez nemocnice s cirhózou pečene. Výborne!

Keď ho ruší lekár na mobilnom telefóne, trýzni výčitky svedomia. Teraz som v pohode za svoje peniaze!

Zaregistrujte sa zadarmo

Po registrácii na našich webových stránkach budete mať prístup k svojmu osobnému účtu a budete môcť využívať všetky výhody služby Botkin.pro.

Ukončenie registrácie

Na vašu e-mailovú adresu bola odoslaná správa s aktivačným odkazom. Ak chcete získať prístup k svojmu účtu, prejdite na túto správu a aktivujte svoj účet.

Chcete zdieľať svoje dojmy o našej službe?

Reumatizmus - príznaky a liečba

Reumatizmus (z gréčtiny. Ῥεύμα, "prúdenie, prúdenie" - šírenie (cez telo), Sokolsky-Buyoova choroba) je zápalové ochorenie, ktorého oblasť lokalizácie je hlavne v sliznici srdca.

Reumatizmus sa vyvíja u detí, hlavne od 7 do 15 rokov.

Príčiny reumatizmu:

Infekcia p-hemolytickou streptokokovou skupinou A, ktorá vedie k takým ochoreniam, ako je angína, šarlach, akútny zápal stredného ucha, erysipel. Imunita voči infekcii sa nevytvára, preto sa reumatizmus vyvíja pri reinfekcii.
Faryngitída a angína.

Reumatizmus sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi a existuje 5 foriem reumatizmu.

1. forma - reumatická choroba srdca

Reumatická choroba srdca (srdcová forma) je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje srdce. Ak je zápalový proces lokalizovaný vo vonkajšom puzdre, potom sa táto forma nazýva perikarditída, ak je v srdcovom svale, potom myokarditída, ak je vo vnútornom puzdre endokarditída, ak sa zápalový proces vyskytuje vo všetkých membránach, potom pancarditis.

Symptómy reumatického ochorenia srdca:

slabosť, únava;
potenie;
znížená chuť do jedla;
ťahanie, šitie bolesti v oblasti srdca;
zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
mierna hypotenzia; tachykardia;
zmena hraníc srdca;
príznakov zlyhania ľavej komory a srdcového zlyhania pravej komory.

Najnebezpečnejšou formou je endokarditída, ktorá vedie k závažným komplikáciám - zjazveniu, deformácii jedného alebo viacerých chlopní, čo vedie k ich poruche a v konečnom dôsledku k srdcovému zlyhaniu a smrti.

2. forma - reumatická polyartritída

Reumatická polyartritída (artikulárna forma) je zápalový proces, ktorý postihuje kĺby (koleno, lakeť, členok).

Symptómy sú veľmi podobné príznakom artritídy.

Ale po liečbe reumatickej polyartritídy spravidla zostávajú deformity kĺbov.

3. forma - reumatická chorea

Reumatická chorea (tanec sv. Víta) je patologický zápalový proces, ktorý postihuje malé mozgové cievy.

príznaky:

nadmerná aktivita, pohybová úzkosť;
grimasy;
nekoordinované pohyby, rušenie rukopisu, nemožnosť držania malých predmetov (príbory);
svalová slabosť je charakteristická, pacient nemôže sedieť, chodiť, je prehltnuté;
Objavuje sa agresivita, sebectvo, emocionálna nestabilita, alebo naopak pasivita, absentencia a zvýšená únava.

4. forma - kožný reumatizmus

Kožná forma reumatizmu, prejavujúca sa vo forme prstencového erytému - svetloružovej, sotva znateľnej vyrážky vo forme tenkého prstencového okraja. Alebo vo forme hustých sedavých, bezbolestných reumatických uzlín v podkožnom tkanive, artikulárnych vakoch, fascii, aponeuróze.

5. forma - reumatická pleuróza

príznaky:

pri dýchaní zvyšuje bolesti na hrudníku;
vysoká teplota;
neproduktívny kašeľ;
dýchavičnosť;
na časti lézie nie je žiadny dych;
po auskultácii sa počuje hluk z trenia.

Prevencia a liečba reumatizmu doma:

Hlavným meradlom prevencie reumatizmu je ochrana pred streptokokovou infekciou. Odporúčame profylaxiu šťavy Ksango:

má antivírusový účinok;
posilňuje imunitný systém dieťaťa a dospelého;
pôsobí ako protizápalové činidlo. Vďaka svojej tekutej forme sa dostane do každej bunky v tele!

Odporúčam najmä pridávanie šťavy XANGO, ak sa proces už začal a aby sa predišlo komplikáciám ochorenia.

Ak je to úplne mladé telo, potom venujte pozornosť výžive dieťaťa. Je bohatý na vitamíny a minerály? Aký druh jedla - prirodzené alebo rýchle občerstvenie? Je v jeho strave proteín a vláknina? Oboznámte sa s potravinovým programom FAVAO. Pre dospelých odporúčam používať celý program. Pre detský proteín a vlákninu FAVAO.

Všetko je veľmi chutné, čo je obzvlášť dôležité pre deti. Výsledky, ktoré si môžete prečítať nižšie v komentároch.

Keď sa odporúča reumatizmus na obmedzenie fyzickej námahy a pohybu. Ale môžete použiť gymnastiku a manuálne cvičenia.

Kožná forma reumatizmu, reumatická pleuróza, reumatoidná artritída

Príčiny reumatizmu

Dôležitú úlohu pritom zohrávajú genetické faktory, o čom svedčí častejší výskyt detí z rodín, v ktorých jeden z rodičov trpí reumatizmom.

Odborníci identifikujú niekoľko skupín faktorov - provokatéri. Takže podľa patogenézy môže byť choroba spôsobená takýmito prvkami:

Enzýmy Streptococcus, ktoré majú toxický účinok na srdce.
Niektoré kmene tohto mikroorganizmu so srdcovým tkanivom.

Rozlišujte aj niekoľko ďalších predpokladov pre rozvoj ochorenia:

P-hemolytická streptokoková skupina A. Ide o nebezpečný mikroorganizmus, ktorý môže vyvolať viac ako jednu patológiu.
Chronické infekcie horných dýchacích ciest.
Porážka šarlatovej horúčky.
Genetický faktor.

Poruchy imunitného systému prispievajú k rozvoju reumatizmu. Predpokladá sa, že patogény sú: streptokoky, vírusy, nešpecifické činidlá spôsobujú imunitný zápal v srdcovom svale, potom v dôsledku zmeny jeho zložiek sa vyvíja autoimunitný proces.

Odpoveď na otázku „čo je reumatizmus?“ Lekári hovoria, že ide o ochorenie, pri ktorom v dôsledku systémového zápalového procesu:

zmena spojivového tkaniva: začína mu mukoidný opuch, potom tkanivová fibrinoidná zmena a nekróza;
Reakcie prebiehajú v bunkách - infiltrujú sa plazmatickými bunkami a lymfocytmi, potom sa tvoria granulomy.

Podľa štatistík patológia často postihuje deti a mladých ľudí, ak sú geneticky predisponovaní.

Klinický obraz reumatizmu

Vzhľadom k prítomnosti tohto faktoru, imunita začína "bojovať" s jeho bunkami. Výsledkom je poškodenie spojivového tkaniva, ktoré je plné srdcových vád a deformácií kĺbov.

Formy reumatizmu

srdcová forma (srdcový reumatizmus), keď sú postihnuté všetky membrány srdca (pancarditis), myokard (myokarditída), endokarditída (endokarditída);
kĺbová forma (reumatizmus kĺbov);
forma kože;
pľúcna forma (pleuróza);
reumatická chorea (tanec sv. Víta).

Formy a typy reumatizmu

[Adrotate banner = ”4 ″] Medzinárodná klasifikácia chorôb rozlišuje dve formy patológie: neaktívne a aktívne. Aktivity môžu byť nasledujúce:

minimum - I;
stredné - II;
maximum - III.

V závislosti od oblasti vývoja reumatického procesu, aktivity, prírody (napr. Myokardioskleróza), priebehu ochorenia (akútneho alebo chronického) sa klasifikujú nasledujúce typy ochorení:

artikulárny reumatizmus, reumatoidná artritída alebo polyartritída.
reumatické ochorenie srdca, postihujúce srdcové svaly;
reumatická chorea;
kožný reumatizmus;
reumatická pleuróza;
zápal osrdcovníka.

Okrem toho reumatický difúzny zápal spojivového tkaniva zahŕňa ochorenia ako lupus erythematosus a sklerodermia, periarteritis nodosa (alebo vaskulitída) a dermatomyozitídu.

Symptómy a príznaky reumatizmu

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že choroba je zvláštna pre starších ľudí, ale to nie je pravda: môže zasiahnuť v ktoromkoľvek veku. Príčinou reumatizmu je nedávna streptokoková infekcia alebo dedičná predispozícia. Prvé príznaky sa začínajú pozorovať po nedávno prenesenej angíne, šarlach, faryngitíde, ďalšej infekčnej lézii.

Choroba sa nazýva reumatická horúčka alebo záchvat. Čím skôr začnete liečbu, tým menej bude vaše telo trpieť. Spravidla človek pociťuje neustálu únavu, potom začína bolesť v kĺboch. To sa deje dva až tri týždne potom, čo osoba mala infekčné ochorenie. Lokálne symptómy sa líšia pre každú oblasť postihnutú reumatizmom.

Reumatická choroba srdca

Ak osoba nezačne liečbu pri prvých príznakoch, choroba postupuje. V dôsledku toho sa vyvinú reumatické srdcové chyby. Reumatická choroba srdca prejavuje dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku. Reumatizmus srdca tejto formy postihuje takmer všetkých pacientov (okrem 5%). Diagnóza reumatických srdcových ochorení je ťažká, pretože sa transformuje do nasledovných foriem defektov:

Myokarditída. Doprevádzaný tesnosťou na hrudi, tachykardia. Ak je myokarditída opakovaná, potom bolesť v srdci bude závažná, poruchy krvného obehu sú viditeľné.
Endokarditída. Najnepríjemnejšia vetva reumatických procesov v srdci. Ovplyvňuje ventilové zariadenie.
Zápal osrdcovníka. Sprevádzaný reumatickou horúčkou, dýchavičnosťou.

Reumatoidná artritída a poškodenie kĺbov

V počiatočnom štádiu ochorenia začína akútny zápalový proces. Kĺby (bedra, končatiny, ruky, nohy) sa začnú silne rozpadávať, zaujmú polovičnú polohu.

Výrazne sa zvyšuje teplota kože v oblastiach kĺbov, dochádza k začervenaniu a opuchu týchto oblastí. Bolesť je putovanie.

Vždy reaktívna artritída je úplne reverzibilná, ale samotné ochorenie je chronické a periodicky sa opakuje.

Príznaky reumatizmu

Príznaky reumatizmu sa objavujú 1-2 týždne po akútnej streptokokovej infekcii. Reumatizmus sa prejavuje v 5 variantoch:

Reumatizmus srdca (reumatická choroba srdca)

- zápalovú léziu srdca so zapojením do procesu všetkých membrán srdca, ale predovšetkým myokardu.

Symptómy reumatizmu srdca:

Intoxikácia (slabosť, únava, potenie, strata apetítu);
Bolesť v srdci ťažnej, prenikavej prírody;
Zvýšená telesná teplota na počet fibríl (viac ako 38 stupňov);
Mierna hypotenzia;
Tachykardia (palpitácie);
Zmena hraníc srdca;
Príznaky srdcového zlyhania;
Symptómy reumatizmu srdca môžu byť sprevádzané symptómami reumatizmu kĺbov.

Reumatoidná artritída alebo polyartritída (reumatizmus kĺbov)

- zápalové poškodenie kĺbov s charakteristickými zmenami reumatizmu.

Symptómy reumatickej polyartritídy (reumatizmus kĺbov):

Prevládajúca lézia veľkých kĺbov (koleno, lakte, členok);
Symetria lézie;
Príznaky reumatizmu kĺbov spravidla prechádzajú po použití nesteroidných protizápalových liekov;
Benígny priebeh ochorenia, deformita kĺbu po reumatizme nezostáva.

Reumatická chorea (tanec sv. Víta)

- Patologický proces charakterizovaný prejavom vaskulitídy malých cerebrálnych ciev.

Príznaky reumatickej chorea:

Motivačná úzkosť, aktivita;
Grimasy, porušovanie rukopisu, nemožnosť držať malé predmety (príbory), nekoordinované pohyby. Príznaky reumatickej chorea zmiznú počas spánku;
Svalová slabosť, v dôsledku ktorej pacient nemôže sedieť alebo chodiť, je narušené prehĺtanie a fyziologické funkcie;
Zmena psychického stavu pacienta - agresivita, egoizmus, emocionálna nestabilita, alebo naopak pasivita, zmätenosť a zvýšená únava.

Kožný reumatizmus

Symptómy kožného reumatizmu:

Kruhový erytém - svetloružová, sotva znateľná vyrážka vo forme tenkého prstencového okraja;
Reumatické uzliny sú husté, sedavé, bezbolestné útvary nachádzajúce sa v podkožnom tkanive, artikulárne vaky, fascia, aponeuróza.

Reumatická pleuróza

Príznaky reumatickej pleurózy:

Bolesť na hrudníku pri dýchaní, zhoršená inšpiráciou;
Zvýšenie teploty;
Neproduktívny kašeľ;
Dýchavičnosť;
Pri auskultácii je počuteľné pleurálne trenie;
Nedostatok dýchania na postihnutej strane.

Reumatizmus má široké spektrum prejavov: poškodenie srdca, kĺbov, nervových a dýchacích ciest. 2-3 týždne po bolestivom hrdle alebo faryngitíde sa objavia prvé príznaky reumatizmu: horúčka, slabosť, únava, bolesť hlavy. U niektorých ľudí sa akútny reumatizmus začína 1-2 dni po hypotermii, dokonca bez toho, aby bol spojený s infekciou.

Reumatizmus srdca

Už na začiatku ochorenia sa začína bolesť v srdci, zvýšený tep, dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji.

Reumatická polyartritída

Keď kĺbový reumatizmus nôh a rúk, bolesť v kolene, lakte, zápästia, ramenné kĺby. Kĺby sa zväčšia, aktívne pohyby v nich sú obmedzené. Spravidla, po užívaní nesteroidných protizápalových liekov bolesť pri reumatizme rýchlo prešla.

Kožný reumatizmus

Keď kožný reumatizmus zvyšuje priepustnosť ciev. Kožné vyrážky sa preto objavujú na dolných končatinách.

Reumatická pleuróza

Zriedkavý prejav ochorenia. Hlavné príznaky: telesná teplota je vyššia ako 38 stupňov, silná bolesť na hrudníku, suchý kašeľ, dýchavičnosť, hluk v pleurách je možné počuť počas auskultácie. Častejšie je ochorenie obmedzené na pomerne miernu formu pleurózy.

Reumatické prejavy nervového systému

Niekedy môže reumatizmus vyvolať poškodenie meningov, subkortikálnej vrstvy a drene. Jeden z prejavov ochorenia - tanec sv. Pri tejto komplikácii dochádza ku konvulzívnej, nedobrovoľnej kontrakcii svalov tváre, trupu rúk a nôh. S výrazným znížením hlasivosti môže dôjsť k zaduseniu, ktoré je veľmi nebezpečné pre život človeka.

Abdominálny syndróm

Tento typ komplikácií je typický pre deti a adolescentov. V sprievode zvýšenej telesnej teploty, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha vo forme kontrakcií.

Symptómy ochorenia sú priamo závislé od zóny lokalizácie lézie. Každý typ patológie má svoje špecifiká a charakteristické črty.

Príznaky reumatizmu srdca

Uznať ochorenie môže byť na takých typických príznakoch:

Horúčka. Teplota sa zvýšila z 38 ° C a viac.
Fenomény všeobecnej intoxikácie, sprevádzané zimnicou a potením.
Bolesť v srdci. Majú otravný, boľavý charakter.
Rôzne arytmie.
Stlmenie tónov.
Výskyt systolického hluku.
Hranice srdca sa menia.

Tieto príznaky poukazujú na zápal slizníc srdcového svalu, ktorý zachytil všetky jeho vrstvy. Hlavná lézia sa zvyčajne nachádza v myokarde.

Toto je typická patológia, exprimovaná pri vaskulitíde mozgových ciev. Je charakterizovaná takýmito znakmi:

Hyperaktivita. Pre pacienta je ťažké sedieť, tancuje, skáče, hrá.
Charakterové priestupky: vrtošivosť, výbuchy agresie, sebectvo atď.
Znížený svalový tonus. V tomto prípade sa dieťa nemôže dostať z postele, ísť na toaletu alebo prehltnúť jedlo.
Averzia, narušená koordinácia pohybov - ďalší znak choroby, s porážkou centrálneho nervového systému.

Táto patológia sa často vyvíja u detí, väčšinou dievčat. Je charakteristické, že príznaky zmiznú v čase spánku.

Príznaky reumatizmu kĺbov

Toto ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Bolesti kĺbov. Zvyčajne je tento syndróm viditeľný pri veľkých prvkoch: kolenách, členkoch atď.
Horúčka. Teplota však nestúpne nad 39 ° C.
Lézia je lokalizovaná symetricky.
Choroba prebieha bez deformácie kĺbov.
Bolesť a teplota sa rýchlo eliminujú po užití lieku Ibuprofen alebo iných liekov zo skupiny protizápalových nesteroidných liekov.

Revmopolyartritída - nepríjemná choroba. Vyznačuje sa silným syndrómom bolesti a veľkým nepohodlím. Ochorenie má benígny priebeh, ktorý značne uľahčuje zotavenie.

Príznaky reumatizmu kože

Pre túto formu patológie sú charakteristické tieto príznaky:

Vyrážka. Môžu to byť svetloružové krúžky, bez nadmorskej výšky nad hlavnou kožou, alebo červené uzliny lokalizované na nohách.
Malé kapilárne krvácanie pod kožou.
Výskyt reumatoidných uzlín. Zvyčajne sú umiestnené v spojoch.
Bledá koža.
Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie.

Tieto príznaky vyžadujú pozornosť lekára a včasnú pomoc.

Príznaky reumatizmu pleury

Symptómy patológie sú podobné typickému obrazu pneumónie:

Tepla.
Kašeľ bez vykašliavania.
Bolesť v hrudi, ktorá má tendenciu zvyšovať sa na inšpiráciu.
Dýchavičnosť.
Hluk je ako trenie.
V postihnutej oblasti nie je počuť dýchanie.

Tieto príznaky vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu. Koniec koncov, riziko smrti je veľmi vysoké.

Príznaky reumatizmu v iných orgánoch

Choroba sa tiež môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť brucha a dolnej časti chrbta.
Zvýšený proteín moču.
Žltá koža.

Tieto príznaky môžu naznačovať nielen reumatizmus, ale aj rad ďalších chorôb. Preto by ste mali určite navštíviť lekára.

Symptómy ochorenia závisia od jeho typu.

kĺbovej reumatizmus

Príznaky artikulárneho reumatizmu u dospelých sú zaznamenané v kĺboch kolien, ramien, lakťov, prstov rúk a nôh. S tým prichádza:

obmedzenie horúčky na teplotu 38 - 40 ° C. Denná teplota kolíše pri 1-2 ° C, bez chladenia;
nadmerné potenie;
bolesť kĺbov, ktorá sa zvyšuje s pasívnym alebo akýmkoľvek aktívnym pohybom sprevádzaným edémom mäkkých tkanív a výpotkom do kĺbovej dutiny.

Diagnóza reumatizmu

Na potvrdenie prítomnosti tohto ochorenia použite takéto manipulácie:

Návšteva reumatológa, zber anamnézy.
Všeobecná a biochemická analýza krvi.
Príjem biologického materiálu pre proteinogramy.
Test difenylamínu.
EKG. Súčasne, porušenie vodivosti
FTC. Vykonáva sa na identifikáciu charakteristických zmien v tónoch.

Tieto štúdie sú dostatočné na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Liečba reumatizmu

Liečba reumatizmu by mala byť zameraná na potlačenie streptokokovej infekcie a potlačenie aktivity zápalového procesu, ako aj na prevenciu vzniku alebo progresie srdcových ochorení.

Pri liečbe reumatizmu s použitím rôznych typov liečby:

podávanie penicilínových antibiotík pomáha ničiť streptokoky;
použitie nesteroidných protizápalových liekov (voltaren, indometacín) znižuje aktivitu zápalového procesu;
podávanie glukokortikoidov (prednizón) pomáha predchádzať zápalu srdca;
vymenovanie Riboxinu, kubarboxylázy (pomáha zlepšovať metabolizmus v srdci).

Najúčinnejšia štandardná lieková terapia ochorenia. Aplikovať takéto skupiny liekov:

Kortikosteroidy. Majú hyposenzibilizujúci účinok. Lieky sú účinné pri liečbe reumatizmu, ale sú prísne predpisované lekárom. Všimnite si, že vlastný výber môže viesť k zhoršeniu situácie.
Protizápalové lieky z nesteroidnej skupiny. To je všetko známe Nurofen, atď Rýchlo zmierniť bolesť a pomôcť prekonať zápal. Podľa týchto liekov sa reumatizmus často identifikuje, pretože pôsobia rýchlo a efektívne.
Antibiotiká. Penicilín sa zvyčajne predpisuje. Ak však pacient trpí alergiami, Ceftriaxón sa môže vynechať atď.

Terapia zahŕňa aj lôžkový odpočinok a následnú rehabilitáciu v sanatóriu. Je veľmi dôležité vytvoriť optimálnu rovnováhu spánku a odpočinku. To má pozitívny vplyv na celkové zdravie.

Veľa pacientov sa zaujíma o otázku, ako liečiť reumatizmus doma a existujú účinné ľudové metódy na boj proti tejto chorobe? V každom prípade, ak je zápal stupňa I alebo II po dobu 7 - 10 dní, je potrebné dodržiavať režim polovičného lôžka. Ak sú jeho prejavy silne vyjadrené, potom je potrebné dodržiavať prísny odpočinok po dobu 15-20 dní.

Je to dôležité! Ako a ako liečiť reumatizmus, liečebný režim môže určiť len ošetrujúci lekár. Neodporúča sa samoliečba.

fytoterapie

Prevencia reumatizmu

V závislosti od cieľa, ktorý chcete dosiahnuť, môže existovať primárna a sekundárna prevencia reumatizmu.

Primárna je možnosť prevencie ochorenia a táto možnosť sa vzťahuje na rizikových ľudí: oslabené deti, pacientov s poškodenou imunitou a genetickou predispozíciou. Odporúča sa zdravý životný štýl - kalenie, správna výživa, outdoorové aktivity.

Sekundárna prevencia je určená pre ľudí, ktorí už trpia reumatizmom. Je potrebné neustále sledovať stav vášho zdravia a dodržiavať všetky pokyny lekára. Je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám chronického reumatizmu.

Odborníci odporúčajú použiť všeobecné opatrenia na prevenciu vírusových ochorení:

Kalenie. V zime nelejte studenú vodu na ulicu. Kontrastnú sprchu môžete obmedziť.
Správna výživa.
Odmietnutie zlých návykov.
Pravidelné cvičenie.
Prevencia a včasná liečba vírusových ochorení.

Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a reumatizmus vás predbehne! Ale pri prvých príznakoch patológie - nezabudnite kontaktovať reumatológa.

Vyliečený reumatizmus kĺbov sa nebude opakovať, ak sa vykoná jeho prevencia:

včas liečiť streptokokové ochorenie;
dodržiavať diétu s poklesom tuku a sacharidov (kalórií);
nasýtiť telo vitamínmi B, zahrnúť do stravy z čerstvého ovocia, bobúľ a zeleniny;
organizovanie kurzov terapeutických kúpeľov a masáží;
pravidelne čistite kĺby a krv.

Deti z reumatizmu sa liečia v nemocnici.

Kožný reumatizmus sa prejavuje vo forme

Mechanizmus rozvoja chorôb

Patogenéza je spojená s dvoma faktormi:

Toxické účinky mnohých streptokokových enzýmov s kardiotoxickými účinkami.
Prítomnosť bežných antigénnych látok so srdcovým tkanivom v niektorých kmeňoch streptokokov.

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia je spojený s dvoma hlavnými faktormi: prítomnosťou antigénnych látok v patogéne, ktorý je spoločný s tkanivom srdcových membrán a kardiotoxickým účinkom enzýmov produkovaných β-hemolytickým streptokokom.

Pri prenikaní infekcie telo začína produkovať anti-streptokokové protilátky, ktoré tvoria imunitné komplexy s antigénmi infekčného agens, ktoré môžu cirkulovať v krvi a usadiť sa v mikrovaskulatúre. Súčasne majú streptokokové enzýmy a toxické produkty jeho životne dôležitej aktivity škodlivý účinok na spojivové tkanivo a srdcový sval.

Lokalizácia zápalového procesu sa najčastejšie stáva kardiovaskulárnym systémom. Často sa vyvíja aj nešpecifická zápalová reakcia v kĺboch a seróznych membránach.

Pre reumatizmus, ako aj pre akúkoľvek inú autoimunitnú patológiu je charakteristický priebeh podobný vlne, s obdobiami exacerbácií a remisií. Vývoj exacerbácií vyvolávajú rôzne infekčné agensy, stres, fyzické preťaženie a hypotermia.

Patologický proces sa môže rozšíriť na všetky srdcové membrány (tento stav v klinickej terminológii sa nazýva „pancarditis“), alebo ovplyvňuje jeden z nich.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je jeho klinický obraz determinovaný myokarditídou (v myokarde sa nachádzajú primárne morfologické poruchy). Približne 1,5 až 2 mesiace po nástupe bolestivých príznakov sa pozorovali zápalové zmeny vo vnútornej vrstve srdcovej membrány (endokard). Reumatizmus spravidla ovplyvňuje najprv mitrálnu chlopňu, po ktorej nasleduje aortálna chlopňa a potom trikuspidálna chlopňa.

Poznámka: reumatizmus nie je charakterizovaný poškodením pľúcneho ventilu.

Faktor spôsobujúci reumatizmus je infekcia spôsobená beta-hemolytickým streptokokom A. Tento patogén pôvodne spôsobuje ochorenie hrdla - angína, zápal šarlachu, faryngitída, cervikálna lymfadenitída, erysipel a tiež vylučuje špecifické toxíny. Telo reaguje s produkciou antiteliových imunitných reakcií. Avšak kvôli individuálnym charakteristikám imunitný systém niektorých ľudí nereaguje na správnu reakciu. V dôsledku toho je kauzálny agens „podvedený“, začína ničiť spojivové tkanivo vlastného organizmu - sú tu lézie kĺbov, srdca a ďalších orgánov.

Predispozičné faktory pre reumatizmus: hypotermia (najmä jesenno-jarné obdobie), mladý vek, znížená imunita, veľké skupiny (školy, materské školy atď.), Dedičnosť. Nastavuje sa polygénny typ dedičnosti. Je ukázané spojenie ochorenia s dedičnosťou určitých variantov haptoglobínu, aloantigénu B-lymfocytov. Vzťah s antigénmi HLA, A11, B35, DRs, DR7. S porážkou srdcových chlopní sa zvýši nosná frekvencia HLA, A3 s porážkou aortálnej chlopne B15.

L. I. Benevolenskaya a kol. identifikovala skupinu rizikových faktorov pre reumatizmus, ktorá je dôležitá pre jej prevenciu:

prítomnosť reumatizmu alebo difúznych ochorení spojivového tkaniva, ako aj vrodená inferiorita spojivového tkaniva u príbuzných prvého stupňa príbuznosti;
ženské pohlavie;
vek od 7 do 15 rokov;
akútna streptokoková infekcia, časté infekcie nosohltanu;
preprava markerov B-buniek D8 / 17 U zdravých jedincov a predovšetkým u príbuzných probandov (→ osoba, s ktorou štúdia začína, v tomto prípade osoba, ktorá je chorá).

Moderná veda skúma toxiko-imunologickú teóriu patogenézy reumatizmu. Beta-hemolytický streptokok vytvára biologicky aktívne látky, ktoré majú výrazný kardiotoxický účinok a sú schopné potlačiť fagocytózu, poškodzovať lyzozomálne membrány, hlavnú látku spojivového tkaniva. Medzi antigénmi streptokokov a tkanivami myokardu existuje jednoznačný imunologický vzťah.

Toxíny Streptococcus spôsobujú zápal spojivového tkaniva, kardiovaskulárneho systému; prítomnosť antigénneho spoločenstva medzi streptokokom a srdcom vedie k zahrnutiu autoimunitného mechanizmu - vzniku autoprotilátok proti myokardu, antigénnym zložkám spojivového tkaniva (štruktúrne glykoproteíny, proteoglykány), antifosfolipidovým protilátkam, tvorbe imunitných komplexov, zhoršeniu zápalu.

Príčiny reumatizmu

Prečo niektorí ľudia dostávajú reumatizmus, zatiaľ čo iní nemajú rovnaké podmienky? Pravdepodobnejšie, že by sa reumatizmus dostal od ľudí, ktorí často majú ORL ochorenia. Rizikom sú tí, ktorých príbuzní majú ochorenie, a tí, ktorí našli B-bunkový marker D8 / 17 v krvi.

Rizikové faktory sú teda:

streptokoková infekcia (angína, šarlach, faryngitída);
poruchy imunitného systému, prítomnosť autoimunity;
genetickú predispozíciu k ochoreniu.

Reumatizmus je zápalové ochorenie spojivových tkanív, najmä v kardiovaskulárnych a lokomotorických systémoch. Hlavným nebezpečenstvom reumatizmu je, že pri absencii vhodnej liečby a pozorovania zo strany špecialistu sa môžu vyvinúť závažné patológie, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a narušujú kardiovaskulárnu aktivitu, čo môže viesť nielen k zhoršeniu kvality života všeobecne, ale aj k postihnutiu. postihnutia.

97% pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, tvorí silnú imunitnú reakciu. Zvyšní jedinci nemajú silnú imunitu a pri opakovanej infekcii p-hemolytickým streptokokom sa vyvíja komplexná autoimunitná zápalová reakcia.

Faktory prispievajúce k vzniku a rozvoju reumatizmu sú:

znížená imunita;
početné skupiny (internátne školy, školy, internáty);
mladý vek;
neuspokojivé sociálne a životné podmienky (potraviny, bývanie);
predĺžená hypotermia;
nepriaznivej rodinnej histórie.

Reumatizmus je infekčné alergické ochorenie (zápal je lokalizovaný v kĺboch (artritíde) a v srdci (karditída)), pri ktorom je poškodené spojivové tkanivo.

Príčiny reumatizmu: v dôsledku streptokokovej infekcie (ako zápalová reakcia na infekciu); nezdravá strava; podchladenie; znížená imunita; dedičnosť (genetická predispozícia organizmu).

Reumatizmus sa môže vyskytnúť jeden až dva týždne po utrpení bolesť v krku, šarlach, zápal stredného ucha, erysipel kože, exacerbácie chronickej faryngitídy, angína.

Pri reumatizme sú častejšie postihnuté veľké kĺby: kolenné koleno, rameno, členok, ale menšie môžu byť zapojené aj do patologického procesu: zápästia, ruky. Zvlášť často choroba postihuje kĺby, ktoré boli predtým poškodené alebo vystavené nadmernému zaťaženiu (podľa typu aktivity alebo športového tréningu).

Príznaky reumatizmu sú veľmi odlišné a sú určené tým, ktoré orgány sú postihnuté zápalom.

Príznaky reumatizmu sa objavujú 1-2 týždne po akútnej streptokokovej infekcii. Príznaky na začiatku ochorenia: bolesť a stuhnutosť svalov a kĺbov, sčervenenie a opuch kĺbov (lakeť, koleno, členok (reumatická polyartritída), palpitácie spôsobené zápalom srdca (karditída), nekontrolovateľné svalové zášklby (Soreanteho chorrhea (tinea), v srdcovom rytme, čiara, čiara, línia; uzliny (uzliny) pod kožou.

Symptómy akútneho reumatizmu: zvýšená telesná teplota niekedy až o 40 stupňov, zvýšená srdcová frekvencia, zimnica, nadmerné potenie, strata sily, opuch a bolestivé kĺby. V prvom rade sú postihnuté väčšie a aktívne použité kĺby. Ďalej sa zápal rozširuje na zostávajúce kĺby, často symetricky. Kĺby sú veľmi opuchnuté, sčervenené, horúce na dotyk, bolesť sa cíti pri stlačení a pohybe.

Niekedy sa príznaky reumatizmu kĺbov vyvíjajú nepozorovane. Teplota tela mierne stúpa, až do 37,1–37,5 ° C, bolesť nie je výrazná, rýchlo prechádza, opuch je malý.

Zápal srdca (karditída) často začína súčasne s bolesťou v kĺboch a zvýšením telesnej teploty. Najprv sa zápal srdca neprejavuje žiadnymi príznakmi alebo je sprevádzaný miernou únavou. Zápal srdca zmizne postupne, zvyčajne do 5 mesiacov. Avšak niekedy sú chlopne ireverzibilne poškodené a vyskytne sa reumatické ochorenie srdca.

Reumatizmus u detí prebieha v miernejšej forme alebo chronicky, bez akýchkoľvek príznakov. Existuje všeobecná malátnosť, rýchly pulz a bolesť v kĺboch, pri pohybe sa necíti bolesť. Ak nie sú žiadne známky poškodenia srdca, ochorenie zriedka končí smrťou, hoci s rozvojom karditídy sa priemerná dĺžka života pacientov v budúcnosti výrazne zníži.

- aktívna fáza ochorenia (stupeň III - vysoká aktivita, II - stredná, I - minimálna aktivita);

- neaktívna fáza ochorenia.

Priebeh ochorenia môže byť: akútny, subakútny, predĺžený, kontinuálne recidivujúci a latentný.

Reumatická choroba srdca (srdcová forma) je zápalová lézia srdca so zapojením všetkých membrán srdca, ale predovšetkým myokardu.

Príznaky: slabosť, únava, potenie, strata chuti do jedla; bolesť v oblasti srdca ťažnej, prenikavej prírody; zvýšenie teploty - viac ako 38 ° С;

Reumatická polyartritída (artikulárna forma) je zápalová lézia kĺbov so zmenami charakteristickými pre reumatizmus.

Príznaky: horúčka, potenie, rýchlo rastúca bolesť kĺbov. Kĺby sú opuchnuté, môžu hromadiť exsudát. Charakteristická je symetria poškodenia kĺbov a prchavosti. Benígny priebeh artritídy, deformácia kĺbu zostáva.

Reumatická chorea (tanec sv. Víta) je patologický proces charakterizovaný prejavom vaskulitídy malých cerebrálnych ciev.

Príznaky: motorický nepokoj, aktivita; narušenie rukopisu, nemožnosť držania malých predmetov (príbory), svalová slabosť, nekoordinované pohyby, prehĺtanie, fyziologické funkcie. Príznaky zmiznú počas spánku. Zmeny v psychickom stave pacienta: agresia, egoizmus, emocionálna nestabilita, alebo naopak pasivita, zmätenosť a zvýšená únava.

- erytém prsteňa - svetloružová, sotva znateľná vyrážka vo forme tenkého prstencového okraja;

- reumatické uzliny - husté, sedavé, bezbolestné vzdelávanie, ktoré sa nachádza v podkožnom tkanive, artikulárnych vakoch, fascii, aponeuróze.

Príznaky: bolesť na hrudníku pri dýchaní, zhoršená inšpiráciou;

zvýšenie teploty; neproduktívny kašeľ; dýchavičnosť; po auskultácii sa počuje hluk z trenia.

Liečba reumatizmu je zameraná na: zničenie streptokokovej infekcie a jej opakovanie; zníženie zápalu; obmedzenie fyzickej aktivity, ktorá môže zhoršiť stav zapáleného tkaniva.

- sledovať kvalitu stravy. Potraviny by mali byť pestré, bohaté na vitamíny, proteíny, fosfolipidy.

- Nepovoliť podchladenie.

- cvičenie (fyzioterapia) - len pod dohľadom a so súhlasom lekára.

Pri aktívnom reumatizme alebo príznakoch závažného zlyhania obehového systému by sa mal sledovať pokoj na lôžku. Motorický režim sa rozširuje, keď sa znižuje aktivita reumatického procesu alebo sa znižuje cirkulačná insuficiencia. Zvyčajne trvá približne 2 týždne.

Používajú sa glukokortikoidné hormóny, voltarén alebo indometacín, chinolínové látky.

Mimo obdobia exacerbácie je liečba sanatória veľmi pravdepodobná.

V prípadoch závažného zápalu srdcového tkaniva sa predpisujú kortikosteroidy (hormonálne prípravky), napríklad prednizón.

S aktívnou fázou reumatizmu sa kyselina askorbová predpisuje do 1 g denne, pretože aktivita sa znižuje, dávka sa znižuje o polovicu.

- Wormwood infúzia: 1 polievková lyžica. 300 ml vriacej vody sa naleje na lyžicu paliny tsitvarnoy a trvá 2 hodiny v termosku, prefiltruje sa. Používa sa ako externé anestetikum na reumatizmus, neuralgiu a lumbago.

- Vrecko s horúcou, hrubou soľou alebo pieskom sa používa na ohrievanie chorých kĺbov.

- infúzia lúky trávnatého ďateliny na kúpanie: 50 g nasekanej suchej trávy lúčnej ďateliny nalejte 1 liter vriacej vody. Infúzia sa nechá 2 hodiny, potom sa naleje do kúpeľa. Kúpajte sa v noci. Priebeh liečby: 12-14 kúpeľov.

- 200 g soli sa zmieša so 100 g suchej horčice, ku ktorej sa pridá petrolej, až kým sa nedosiahne krémová hmota. V noci sa táto masť vtiera do bolestivých miest.

- tinktúra kvety: kvety zaspia v 0,5 litrovej fľaši hore, potom nalejte 40% alkoholu. Trvajte na tmavom mieste po dobu 21 dní, potom prefiltrujte. Užívajte 30 kvapiek 3 krát denne pred jedlom počas 3 mesiacov.

- infúzia breza listov: 1 polievková lyžica. lyžica sušených brezy sa naleje 1 šálkou vriacej vody, naplní sa 6 hodín a potom sa prefiltruje. Take ½ šálky 2-3 krát denne.

- odvar z brezy brezy: 5 g brezy pupienkov nalejte 1 šálku vriacej vody, varte 15 minút na malom ohni, potom vylúhujte 1 hodinu, kmeň. Vezmite ¼ šálku 4 krát denne 1 hodinu po jedle.

- parafínové kúpele: vosk sa taví na teplotu 60 - 65 ° C. Gázu zloženú v 5-6 vrstvách vložíme do parafínu a uložíme na postihnuté kĺby. Priebeh liečebného postupu.

- Zahrnúť drieň bobule v strave - ako tonikum a tonikum.

- infúzia ďateliny červenej: 20 g sušených ďatelinových kvetov vstrekne 200 ml vriacej vody a nechá sa jednu hodinu. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice 3 krát denne na liečbu chronického reumatizmu.

- aplikácia propolisu: pri reumatických bolestiach končatín sa na boľavé miesto aplikuje pohár predhriaty propolisom, zabaľuje sa teplou šatkou a drží sa cez noc.

etiológie

Reumatizmus je komplexný patologický proces porušovania syntézy spojivového tkaniva, ktorý postihuje najmä pohybový aparát a srdce. Napriek tomu, že v modernom výskume a praxi je reumatizmus determinovaný niekoľkými spôsobmi, podstata patologického procesu je rovnaká.

Základom vývoja reumatickej patológie sú poruchy buniek spojivového tkaniva a deštrukcia medzibunkovej látky. Hlavnou zmenou je zničenie kolagénových vlákien, ktoré tvoria tkanivá kĺbov a srdca. Z tohto dôvodu najviac trpí srdce (najmä chlopne), krvné cievy a pohybový aparát (kĺby a chrupavky).

Etiológiu reumatizmu dnes predstavujú tri teórie:

Komplexná teória. Vychádza z množstva príčin vzniku reumatizmu, medzi ktoré patrí alergická reakcia a bakteriálne poškodenie (organizmami rodu Streptococcus).
Infekčná teória. Vychádza zo skutočnosti, že hlavnou príčinou reumatizmu je bakteriálny streptokok.
Bakteriálna a imunologická teória. Jej podstata spočíva v tom, že mikroorganizmus je spúšťačom choroby, ktorá vyvoláva imunitnú reakciu a v dôsledku toho zničenie látok spojivového tkaniva.

Komplexná teória

Podľa komplexnej teórie je reumatizmus polyetiologický proces, ktorý zahŕňa niekoľko príčin. Na rozdiel od bakteriálno-imunologickej teórie tu hovoríme o mikroorganizme ako o nezávislej príčine a nie o spúšťači. Tento koncept je založený na myšlienke vývoja ochorenia v dôsledku prenikania streptokokovej infekcie do tkanív tela a ich dislokáciou v srdci a kĺboch (ktoré sú prenášané krvným obehom).

Potrebná podmienka - opakovaný kontakt s patogénom, ktorý vedie k zvýšenej citlivosti organizmu. V dôsledku toho sa telo stáva menej odolným voči účinkom konkrétneho kmeňa streptokoka a imunitná reakcia nie je schopná úplne potlačiť prejavy infekcie.

Koncentrácia protilátok je však dostatočne vysoká, aby pôsobila deštruktívne na bunkové štruktúry a medzibunkovú substanciu samotného organizmu. Látky produkované streptokokom majú rovnaký účinok. Tak baktérie, ako aj protilátky rovnako nepriaznivo ovplyvňujú telo, čo vyvoláva reumatizmus. Pri potvrdení teórie, často pri skúmaní vzoriek (testov) odovzdaných pacientom s reumatizmom, sa nachádza streptokok.

Infekčná teória

Pochádza z jedinej príčiny ochorenia - bakteriálneho poškodenia. V tekutine odobratej pacientom s reumatizmom z pleurálnej dutiny alebo perikardu sú detegované špecifické patogény, ktoré slúžia ako potvrdenie teórie.

Imunitná teória

Dáva imunitu dominantnú úlohu v mechanizme vývoja ochorenia. Dôvodom je, že v krvi pacientov sa nachádza vysoká koncentrácia protilátok proti streptokokom, ale testy na samotný streptokoky sú tiež pozitívne. V tomto prípade je imunitná reakcia v tomto prípade deštruktívnym faktorom.

V rámci teórie mikroorganizmus nemá významný vplyv na organizmus a je spúšťačom. Všetky teórie teda poukazujú na komplexnú povahu ochorenia, ktorého základom je infekčná lézia a imunitná reakcia.

Klinický obraz reumatizmu

Spúšťačom pre vývoj reumatizmu je požitie streptokokov, v dôsledku čoho imunitný systém začína produkovať protilátky proti infekcii. Avšak v samotnom tele, konkrétne v spojivových tkanivách a srdcovom svale, sú molekuly podobné v štruktúre. Vzhľadom k prítomnosti tohto faktoru, imunita začína "bojovať" s jeho bunkami. Výsledkom je poškodenie spojivového tkaniva, ktoré je plné srdcových vád a deformácií kĺbov.

Formy reumatizmu

srdcová forma (srdcový reumatizmus), keď sú postihnuté všetky membrány srdca (pancarditis), myokard (myokarditída), endokarditída (endokarditída);
kĺbová forma (reumatizmus kĺbov);
forma kože;
pľúcna forma (pleuróza);
reumatická chorea (tanec sv. Víta).

klasifikácia

Reumatizmus je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k závažným léziám srdca, mozgu, spôsobiť nevratné patologické zmeny v kĺboch.

Aké formy reumatizmu existujú a ako ich rozpoznať?

Reumatizmus sa vyskytuje ako komplikácia bakteriálnej infekcie spôsobenej mikroorganizmom Streptococcus a prejavuje sa zápalom spojivového tkaniva a kĺbov. Najčastejšie reumatizmus choré deti a adolescenti (7-15 rokov). Časté prípady ochorenia u dospelých žien. Muži sú menej náchylní na túto chorobu.

Medzi príčiny reumatizmu patrí predovšetkým infekcia hemolytickou streptokokovou skupinou A. Potom nasleduje prítomnosť akútnej infekcie nosohltanu - tonzilitída, chronická tonzilitída a faryngitída, šarlach a ich nedostatočne účinná liečba.

Genetický faktor je významný v patogenéze ochorenia: v rodinách, kde aspoň jeden dospelý bol chorý s reumatizmom, bude predispozícia k nemu určite dedičná.

Formy reumatizmu

V súčasnosti sa reumatizmus prejavuje v 5 základných formách. A často pacient súčasne kombinuje niekoľko typov zápalového procesu.

forma srdca (reumatické ochorenie srdca);
artikulárna forma (polyartritída končatín);
neurologickú formu (chorea);
forma kože (erytém a hrboly);
respiračná forma (pleuróza).

Forma srdca (reumatická choroba srdca)

Najčastejšie postihnuté deti sú adolescenti s anamnézou angíny alebo chronickej angíny. Reumatická choroba srdca je charakterizovaná lokalizáciou bakteriálnej infekcie v srdcovej membráne a chlopniach.

bolesť na hrudníku;
dýchavičnosť;
nestabilný tep;
slabosť, zakalenie vedomia;
nevoľnosť so zvracaním;
bolesť kĺbov.

S komplikáciou vo forme reumatických srdcových ochorení je odpočinok na lôžku povinný, v ťažkých prípadoch sa používajú kortikosteroidné (hormonálne) lieky. Zápalový proces vedie k vážnemu poškodeniu srdca a dokonca k smrti, ak sa liečba nezačne včas. Najnebezpečnejšou komplikáciou je ochorenie srdca, pri ktorom sa dieťa môže stať zdravotne postihnutým.

Artikulárna forma (končatinová polyartritída)

Polyartritída je charakterizovaná zápalom v niekoľkých kĺboch a ich pošvy, vydutím, rastom tkanív, bolestivosťou pod tlakom. Spravidla sú postihnuté kĺby kolien, lakťov, holennej kosti, zápästia, bokov a panvy.

Polyartritída kolena

bolesť kĺbov;
opuch (sčervenanie kože);
deformácie;
slabá pohyblivosť kĺbov;
únava;
slabosť;
úbytok hmotnosti

Ak sa choroba nelieči správne, môže sa stať chronickou. V tomto prípade sa zápal šíri do spojivového tkaniva a choroba postupuje.

Neurologická forma (chorea)

Bakteriálna infekcia postihuje mozgovú membránu, kortex, kmeňové bunky, spôsobuje zmeny a zápal v hemisférach. Táto forma je zvyčajne sprevádzaná poškodením tkanív srdca, jeho membrán a ventilov.

V medicíne sa choroba nazýva Sidegenamova chorea (tanec sv. Víta) a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

porucha pohyblivosti končatín;
mimovoľný výraz tváre, vyčnievajúci jazyk;
porušenie šľachových reflexov;
zmeny nálady, strach, úzkosť;
poruchy spánku.

Počas liečby je dôležité, aby pacient vytvoril priaznivú, pokojnú atmosféru, eliminoval stres, nervové preťaženie a vzrušenie. Predpísané sedatíva, sedatíva.

Forma kože (erytém a hrbole)

Lokalizácia zápalu sa vyskytuje pod kožou alebo priamo na nej.

Výbežky sa môžu výrazne vybiehať nad povrch kože, pri stlačení sú bolestivé.

Infekcia sa šíri do subkutánnych kapilár, v dôsledku čoho majú zlý prietok krvi, zväčšenie veľkosti, zväčšenie objemu. Táto forma je často sprevádzaná poškodením srdca a krvných ciev.

vyrážka;
bolestivé hrbole na koži;
porušenie všeobecného stavu tela, slabosť;
kožná hyperémia.

Niekedy sa môže vyskytnúť erytém prsteňa - objavenie sa nádorov v okrúhlom alebo oválnom tvare. Zriedkavo pozorovaná distribúcia krúžkov v celom tele.

Respiračná forma (pleuróza)

Zápalový proces sa vyskytuje v puzdre obloženia pľúc - pohrudnice, postupne zničenie jeho tkaniva. Pleurizmus sa nazýva exsudatívny, počas ktorého sa v membránach hromadí množstvo tekutiny, ktoré stláča pľúca.

Príznaky reumatickej pleurózy:

horúčka;
dýchavičnosť;
kašeľ;
mierne bolesti na hrudníku.

Okrem hlavnej liečby ochorenia sa niekedy používa punkcia pľúc na odstránenie príliš veľkého množstva nahromadenej tekutiny, po čom sa významne zlepšuje jej pohodlie. Komplikáciou môže byť pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva.

Fázy reumatizmu

Aktívna fáza je charakterizovaná akútnym prejavom ochorenia a prítomnosťou všetkých symptómov ochorenia.

Najťažšie je 3 stupne, pri ktorých je artritída, karditída, s voľným okom výrazný nárast subkutánnych kapilár, je tu silná bolesť. Pacient je v horúčke, horúčke. V krvi je nárast leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hladiny C-reaktívneho proteínu. Aj choroba má opakujúci sa charakter, prejavuje sa v chladnejšom období, ale prebieha oveľa ľahšie ako počas počiatočnej infekcie.

Priemerná závažnosť má 2 stupne, ktoré sa vyznačujú miernym prejavom príznakov, nevýznamne zhoršenou pohodou, malými odchýlkami parametrov krvných testov. Bolesť a všeobecný stav mierne.

V stupni 1 aktívnej fázy ochorenia existuje minimálny klinický obraz Ukazovatele laboratórnych testov nemajú prakticky žiadne abnormality. Všeobecný blahobyt pacienta nie je zlomený, choroba postupuje ľahko.

Pre neaktívnu fázu ochorenia je charakteristická absencia symptómov, skrytá a pomalá povaha. Laboratórne potvrdenie infekcie sa nemusí vyskytnúť vôbec. V tejto fáze nie je ochorenie často diagnostikované.

Prevencia reumatizmu

Včasná návšteva u lekára o bolesti v hrdle, najmä nie pri nosnom výtoku, pomôže včas diagnostikovať a liečiť streptokokovú faryngitídu a angínu, vyhnúť sa komplikáciám a zabrániť reumatizmu.

Akákoľvek bakteriálna infekcia vyžaduje liečbu antibakteriálnymi liekmi. Komplikácie vyplývajúce z neskorej liečby môžu spôsobiť nebezpečné následky pre ľudské zdravie a život: chronické ochorenia, systémové poruchy vnútorných orgánov a dokonca smrť.

Každý, kto trpel reumatizmom, aby sa zabránilo relapsu, vykazuje celoživotnú profylaxiu prostredníctvom profylaktických antibiotík.

Akútny reumatizmus

Reumatizmus v akútnej fáze sa najčastejšie prejavuje u mladých ľudí do 20 rokov. Kauzálnym agensom je streptokok. Vzťah medzi ochorením a prenesenými infekciami horných dýchacích ciest je spôsobený oneskoreným nástupom príznakov (14-21 dní).

Počiatočné prejavy reumatizmu majú veľa spoločného s klinikou prechladnutia, ale po krátkom čase sa príznaky karditídy, kožných vyrážok a polyartritídy spájajú s príznakmi bežného prechladnutia.

Celkové trvanie akútnej formy ochorenia sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov. Akútny reumatizmus môže viesť k vážnym komplikáciám. Pri absencii včasnej liečby sa reumatická karditída vyvíja do srdcových defektov.

Chronický reumatizmus

Chronická forma reumatizmu je charakterizovaná častými recidívami ochorenia, najmä počas hypotermie. Najčastejšie postihuje srdce a kĺby s typickou bolesťou v týchto orgánoch. Priebeh ochorenia môže trvať niekoľko rokov.

Reumatizmus je rozdelený na formy podľa kritéria postihnutého systému alebo orgánu:

Reumatizmus srdca. Srdcové zlyhanie pri prvom reumatickom záchvate sa vyskytuje u 90-95% všetkých pacientov. V tomto prípade môžu byť postihnuté všetky tri steny srdca - endokard, myokard a perikard. V 20-25% prípadov reumatická karditída končí tvorbou srdcového defektu. Hlavným znakom srdcových ochorení pri reumatizme u detí a dospelých je extrémny nedostatok prejavov. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie v srdci, dýchavičnosť a kašeľ po cvičení, bolesť a narušenie srdca. Spravidla deti o týchto sťažnostiach mlčia, bez toho, aby im dávali vážny význam. Preto je poškodenie srdca najčastejšie možné identifikovať už pri fyzickom a inštrumentálnom vyšetrení.
Reumatizmus kĺbov (reumatická polyartritída). Najčastejšie patologické zmeny ovplyvňujú kĺby lakťa, kolena a členka. Osoba s reumatoidnou artritídou zvyšuje telesnú teplotu na 39 stupňov, zvyšuje sa slabosť, môžu sa vyskytnúť epizódy krvácania z nosa a môže sa tiež zvýšiť potenie;
Pľúcna forma. Prejavuje sa v spojení s poškodením kĺbov a srdca, ale je extrémne zriedkavý (približne 1-3% z celkového počtu klinických prípadov). Vyvíja sa vo forme pleurózy alebo bronchitídy;
Forma pokožky. Vykazuje sa ako kožná vyrážka alebo reumatické uzliny. Vyskytuje sa najviac v 5% prípadov;
Očný reumatizmus. Je neoddeliteľnou súčasťou bežných prejavov reumatizmu iných orgánov. Je charakterizovaná léziami sietnice (retinitída) alebo inými časťami oka (iritída, iridocyklitída atď.). Komplikácie môžu byť čiastočná alebo úplná strata zraku.

Bakteriologické a sérologické štúdie ukázali, že reumatizmus je špeciálnou alergickou reakciou na infekciu jedným z beta hemolytických streptokokov skupiny A.

- ošetrovacie a profylaktické kúpele s koreňmi chrenu: trieť a vložiť 70 g koreňov a listov chrenu do vrecka s gázou a ponoriť do kúpeľa s teplotou vody do 40 ° C. Kúpajte sa v noci. Trvanie procedúry je 10 minút.

- denne na prázdny žalúdok vypiť citrónovú šťavu z jednej alebo polovice citrónu, zriedenú horúcou vodou.

- Infúzia maliny: 30 g malinového zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na 20 minútach. Piť v noci ako diaforetikum, 2 poháre na 1 dávku pri liečbe chronického reumatizmu.

Srdcová forma (reumatická choroba srdca). V tomto stave sú srdcové membrány zapálené (rhemopankarditída), ale predovšetkým - myokard (reumatická myokarditída).
Artikulárna forma (reumatická polyartritída). Pozorované zápalové zmeny v kĺboch charakteristické pre reumatizmus.
Forma pokožky.
Pľúcna forma (reumatická).
Reumatická chorea (tanec sv. Víta). Zvýšená aktivita dopaminergitických štruktúr.

Princípy liečby reumatizmu u detí

Pri liečbe reumatizmu u detí je predpísaná účinná antibakteriálna terapia (jednorazová intramuskulárna aplikácia sodnej soli penicilínu G). Pre hemoragické prejavy je indikovaný orálny rezistentný penicilín V. Ak ste na tento liek alergický, môžete ho nahradiť erytromycínom alebo azitromycínom.

Termín užívania nesteroidných protizápalových liekov je najmenej 21 dní.

V prípade reumatického ochorenia srdca je indikované podávanie glukokortikoidov (1 - 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti) počas 10-15 dní. Pri odchode z hormonálnej terapie sú predpísané salicyláty.

Príznaky reumatizmu u dospelých

Reumatizmus je polysymptomatické ochorenie, ktoré je spolu so všeobecnými zmenami stavu charakterizované znakmi poškodenia srdca, kĺbov, nervového a dýchacieho systému, ako aj iných organických štruktúr. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje po 1 až 3 týždňoch po infekčnom ochorení spôsobenom p-hemolytickou streptokokovou skupinou A.

Pacient má nasledujúce príznaky:

zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty;
tachykardia;
bolesti hlavy;
zvýšené potenie;
slabosť;
opuch a bolestivosť kĺbov.

Sú veľmi podobné bežnému nachladnutiu, ale sú spôsobené skôr streptokokovou ako vírusovou infekciou. Charakteristickým rozdielom je bolesť a opuch veľkých kĺbových kĺbov: lakeť, členok, koleno, rameno alebo zápästie.

Typické príznaky reumatizmu sú:

vysoká teplota, stupne, výkyvy ktorých počas dňa sú 1-2 C, zvýšené potenie, zimnica, spravidla nie;
na tomto pozadí je svalová slabosť, únava: bolesť v kĺboch;
opuch mäkkých tkanív.

Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje v priebehu niekoľkých týždňov kvôli infekčným chorobám v minulosti, napríklad po bolestiach hrdla a faryngitíde.

Pri progresii reumatizmu sa môžu objaviť ďalšie špecifické symptómy - nie vždy, v priemere sú zaznamenané v 10% prípadov:

zvýšenie vaskulárnej krehkosti - prejavuje sa pravidelným nazálnym krvácaním, ku ktorému dochádza náhle;
Objavia sa ročné vyrážky - vyzerajú ako zaoblené, s nerovnými okrajmi, malou ružovou vyrážkou;
tvoria sa reumatické uzliny - sú lokalizované v anatomickej polohe postihnutých kĺbov, majú vzhľad subkutánnych hustých útvarov a sú absolútne bezbolestné;
postihnuté orgány brušnej dutiny - charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu, indikujú potrebu okamžitej hospitalizácie pacienta.
Ovplyvní sa srdcový sval (myokard) a vnútorná výstelka srdcových komôr (endokard) - výsledkom je dýchavičnosť, búšenie srdca, arytmie, bolesť na hrudníku, srdcové zlyhanie.
Reumatický zápal srdcovej steny (reumatická choroba srdca) sa často opakuje a postupne sa vytvárajú srdcové chyby.
Pri reumatizme kĺbov v jednom alebo niekoľkých kĺboch sa okamžite objaví náhla bolesť. Kĺby sú červené, opuchnuté a horúce. Najčastejšie postihuje koleno, členok, lakťové kĺby, zápästia. Niekedy sú postihnuté bedra, ramenné kĺby a malé kĺby nôh a rúk.
Súčasne s výskytom bolesti v kĺboch sa začína zvyšovať telesná teplota. Telesná teplota pri reumatizme kĺbov je znížená, potom opäť stúpa. Príznaky reumatizmu zvyčajne vymiznú do dvoch týždňov.

vysoká teplota, 38-40 stupňov, výkyvy ktorých počas dňa sú 1-2 C, nadmerné potenie, zimnica, spravidla nie;
na tomto pozadí je svalová slabosť, únava: bolesť v kĺboch;
opuch mäkkých tkanív.

Definície a príznaky reumatizmu

Aké sú kritériá pre rôzne formy reumatizmu? Reumatizmus označuje systémové ochorenia, patologický proces sa vyskytuje v srdcovej membráne. Najnebezpečnejšou formou ochorenia je srdcový. Podľa štatistík to často vedie k smrti.

Priebeh ochorenia má rôzny klinický obraz. V súčasnosti bola vypracovaná všeobecná klasifikácia, ktorú lekári používajú pri diagnostike. Bol prijatý v roku 1964 a platí dodnes.

Existujú tri hlavné stupne aktivity zápalového procesu, ktoré majú rôznu závažnosť klinického obrazu. Podľa klasifikácie existuje niekoľko foriem ochorenia. Napriek tomu, že sa predpokladá, že choroba postihuje len kĺby, ochorenie spôsobuje telu dosť vážne poškodenie.

Priebeh ochorenia môže byť:

ostré;
subakútnej;
zdĺhavé;
kontinuálne recidivujúce;
latentný.

Symptómy ochorenia sú charakterizované maximálnou aktivitou. Najčastejšie je ochorenie charakterizované zápalom s tvorbou exsudátu v srdcovom vaku. Reumatizmus v akútnej forme sa prejavuje tak akútne, že pacient môže dokonca povedať dátum nástupu ochorenia. Aktívna fáza trvá približne 2 mesiace.

Detekcia reumatizmu v skorých štádiách, najmä v prítomnosti predispozície k tomuto ochoreniu, je veľmi dôležitá pre účinnosť jeho ďalšej liečby. Diagnóza sa však spravidla vykonáva v prítomnosti spoľahlivých príznakov, čo naznačuje vývoj reumatizmu. Je potrebné venovať pozornosť jednotlivým znakom a ich kombinácii.

Značky, ktoré musia venovať pozornosť:

V typických prípadoch sú prvé príznaky reumatizmu vo forme horúčky, príznaky intoxikácie (únava, slabosť, bolesť hlavy), bolesť v kĺboch a iné prejavy ochorenia zistené 2-3 týždne po bolestiach hrdla alebo faryngitíde.
Jedným z prvých príznakov reumatizmu je bolesť v kĺboch zistená v% prípadov (reumatoidná artritída).
Príznaky poškodenia srdca sa určujú v 70-85% prípadov. Sťažnosti výdatnej povahy (bolesť v oblasti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť) sú zaznamenané pri výrazných srdcových poruchách.
Častejšie, najmä na začiatku ochorenia, existujú rôzne astenické prejavy (letargia, malátnosť, únava).

V typických prípadoch sú prvé príznaky reumatizmu vo forme horúčky, príznaky intoxikácie (únava, slabosť, bolesť hlavy), bolesť v kĺboch a iné prejavy ochorenia zistené 2-3 týždne po bolestiach hrdla alebo faryngitíde.
Jedným z prvých príznakov reumatizmu je bolesť v kĺboch, zistená v 60-100% prípadov (reumatoidná artritída).
Príznaky poškodenia srdca sa určujú v 70-85% prípadov. Sťažnosti výdatnej povahy (bolesť v oblasti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť) sú zaznamenané pri výrazných srdcových poruchách.
Častejšie, najmä na začiatku ochorenia, existujú rôzne astenické prejavy (letargia, malátnosť, únava).

Príznaky reumatizmu

Reumatizmus srdca

Už na začiatku ochorenia sa začína bolesť v srdci, zvýšený tep, dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji.

Reumatická polyartritída

Kožný reumatizmus

Keď kožný reumatizmus zvyšuje priepustnosť ciev. Kožné vyrážky sa preto objavujú na dolných končatinách.

Reumatická pleuróza

Reumatické prejavy nervového systému

Abdominálny syndróm

Tento typ komplikácií je typický pre deti a adolescentov. V sprievode zvýšenej telesnej teploty, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha vo forme kontrakcií.

Reumatizmu by sa nemalo dovoliť, aby sa unášalo alebo sa liečilo, spoliehajúc sa na radu priateľov a príbuzných, aj keď sú oboznámení s týmto ochorením. Strata času vedie k progresii ochorenia a nebezpečným komplikáciám pri reumatizme, hrozí fibrilácia predsiení, myokardioskleróza. Možné poškodenie pľúc, obličiek. A najnebezpečnejší je tromboembolizmus (blokovanie trombu pľúcnej tepny), ktorý môže náhle skrátiť život pacienta.

- infúzia listov čiernych ríbezlí: 12 - 15 lístkov ríbezlí nalejte 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na 15 minútach. Vezmite (na jednu filtráciu) 0,5 šálky 4-5 krát denne.

- Infúzia cesnaku: 40 g drveného strúčika cesnaku zalejeme 100 ml vodky. Trvajte v uzavretej nádobe na tmavom mieste pri izbovej teplote, občas pretrepte, 7 - 10 dní, kmeň. Vezmite 10 kvapiek 2-3 krát denne počas 20-30 minút pred jedlom s reumatizmom a dnou.

- Odvar z harmančeka: 4 polievkové lyžice. lyžice harmančeka farmaceutického lieku naliať 1 šálka vriacej vody, varíme 10 minút, potom kmeň. Užívajte 1/3 šálky 3 krát denne po jedle na liečbu reumatickej bolesti v kĺboch.

- infúzia zo zberu bylín: berieme v rovnakých častiach koreň sladkého drievka, lopúch, púpava liečivé, mastencové liečivá, vŕbová kôra, žihľava listy. 2 polievkové lyžice. lyžice zbierať naliať 0,5 litra vriacej vody, varíme 10 minút, potom trvajú 15 minút, potom kmeň. Užívajte 0,5 - 1 sklo po 2 - 3 hodinách s atakmi reumatizmu.

Infúzia koreňa lopúcha: 1 polievková lyžica. lyžica suchých koreňov lopúcha sa preleje 2 šálkami vriacej vody, nechá sa 2 hodiny a potom sa prefiltruje. Vezmite 0,5 šálky 3-4 krát denne.

- odvar z koreňov drieku: 1 lyžičku koreňov drieku zalejeme 200 ml vody, varíme 15 minút. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžica 3 krát denne.

- infúzia zberu byliniek: 10 g koreňa lopúcha, 10 g deviacele nalejeme 1 šálku vody a dáme variť 20 minút s nízkym teplom a so zatvoreným vekom. Potom trvajte 4 hodiny a namáhajte. Vezmite 1 polievková lyžica. lyžica 3-4 krát denne pred jedlom.

PRED POUŽITÍM RECEPTOV KONZULTUJTE DOCTORA! MATERIÁLY STRÁNKY SA VYHRADZUJÚ PRE VÝKONNÉ ÚČELY. LIEČENIE BY SA MALI KOMPLEXNÉ A VYKONÁVAŤ PODĽA RIADENIA DOKTORA., POZOR, MATERIÁL AUTOROV. KOPÍROVANIE MATERIÁLOV STRÁNKY JE ZAKÁZANÉ. ©

Reumatizmus - hlavné príznaky:

bolesť hlavy
Srdcové palpitácie
Zvýšená teplota
Dýchavičnosť
Svalová slabosť
kašeľ
únava
Bolesť srdca
hemoptysis
Nadmerné potenie
horúčka
Vykašliavanie krvi
agresivita
ochabnutosť
Sipot v hrudi
Respiračná porucha
Zápal kĺbov
Anuálna vyrážka
Bolesť pri vdychovaní alebo výdychu
Nepríjemné pocity v končatinách
Zvýšené miešanie

Reumatizmus je zápalová patológia, pri ktorej sa koncentrácia patologického procesu vyskytuje v sliznici srdca. Najčastejšie sú tí, ktorí majú tendenciu byť chorí s uvedenou chorobou, je to vek 7-15 rokov. Iba okamžitá a účinná terapia pomôže vyrovnať sa so všetkými symptómami a prekonať chorobu.

Reumatizmus je charakterizovaný rôznymi prejavmi a variabilitou priebehu. Najčastejšie sa vyskytuje u detí v školskom veku, zriedkavo u predškolákov a u detí mladších ako 3 roky sa v skutočnosti neobjavuje.

často počiatočné signály, ako sú príznaky otravy toxínmi (únava, slabosť, bolesť hlavy), horúčka, bolesť v mnohých kĺboch a iní poslovia ochorenia sa vyskytujú 2-3 týždne po faryngitíde alebo bolesti hrdla;
prvými príznakmi reumatizmu sú bolesti v kĺboch, ktoré sa vyskytujú v 60-100% prípadov (reumatoidná artritída);
pri reumatoidnej artritíde, typicky pri prvom zhoršení, zatiahnutí stredných a veľkých kĺbov (lakeť, koleno, členok);
signály poškodenia srdca sa vyskytujú v 70 - 85% prípadov, dochádza k rýchlemu srdcovému tepu, dýchavičnosti, bolesti v oblasti srdca je zaznamenané pri vážnych poruchách v jeho práci;
často, zvyčajne v počiatočnom období ochorenia, sú asténne symptómy (letargia, malátnosť, únava) znepokojujúce.

Existujú aj príznaky ochorenia, ako sú reumatické uzliny a prstencová vyrážka.

Ročná vyrážka - slabé ružové svetlé vyrážky, ako napríklad prstencový okraj, ktorý zmizne po stlačení. Takáto vyrážka sa vyskytuje u 7–10% ľudí, ktorí trpia reumatizmom, väčšinou s maximom ochorenia, a vo všeobecnosti má nízku perzistenciu.

Poškodenie pľúc, pečene, obličiek, iných orgánov, ako aj bolesti brucha pri reumatizme sú zriedkavé, zvyčajne vo veľmi závažných prípadoch reumatizmu.

Reumatická choroba srdca

Od samého začiatku ochorenia sa pacienti sťažujú na pretrvávajúcu bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, pozorovanú počas cvičenia, aj v pokoji, zvýšenú srdcovú frekvenciu. Často, v pravej hypochondrium, kvôli obehovej nedostatočnosti vo veľkom kruhu sa objaví edém, sprevádzaný pocitom ťažkosti. Tento stav je dôsledkom zväčšenej pečene a signalizuje vznik silne súčasnej difúznej myokarditídy.

Perikarditída (reumatické poranenie perikardu) je relatívne zriedkavá forma patológie. Suchá perikarditída je sprevádzaná konštantnou bolesťou v oblasti srdca a exsudatívnou perikarditídou, ako výsledok akumulácie zápalovej tekutiny v srdcovom vaku, ktorý oddeľuje perikardiálne listy, bolesť zmizne.

S porážkou pohybového aparátu sa rozvíja postupne sa zvyšujúca bolesť v kolenách, lakte, zápästiach, ramenných a členkových kĺboch. Kĺbové kĺby napučiavajú a obmedzujú aktívny pohyb. V prípade artikulárneho reumatizmu sa po užití nesteroidných protizápalových liekov spravidla zmiernia bolesti.

Kožný reumatizmus

S rozvojom formy reumatizmu na koži sa zvyšuje permeabilita kapilár. V dôsledku toho sa na dolných končatinách objavujú malé krvácania (petechiae) (v extenzorickom povrchu kĺbov). Často sa na koži nôh a predlaktí objavujú aj bezbolestné uzliny (ich veľkosť sa líši od semien prosa po veľký hrášok). Je však možné vytvoriť tmavo červené bolestivé veľké tesnenia (veľkosť čerešne) prenikajúce cez hrúbku kože a mierne stúpajúce nad povrch. Tento patologický stav sa nazýva nodálny erytém. Môže byť lokalizovaný nielen v oblasti končatín, ale aj na koži lebky.

Ide o pomerne zriedkavú formu patológie (zistenú u 5,4% pacientov trpiacich reumatizmom). Vývoj patologického procesu je sprevádzaný výskytom intenzívnej bolesti, zhoršenej inhaláciou, zvýšením telesnej teploty až na 38-40 ° C. Pacienti pociťujú záchvaty suchého, bolestivého kašľa, v postihnutej polovici hrudníka je počuť pleurálny hluk.

V priebehu času sa bolesť začína ustupovať, rovnako ako pleurálny hluk. Stav pacienta sa však zhoršuje. Je tu dýchavičnosť, horúčkovitý stav, zvuky dýchania začínajú miznúť, je tu silná slabosť, cyanóza. Niekedy, kvôli veľkému množstvu zápalového exsudátu, jedna polovica dutiny hrudníka zaostáva v dýchaní, ostré vydutie medzirebrových priestorov, veľmi silná dýchavičnosť. Títo pacienti majú nútené polo sedenie.

Treba poznamenať, že závažné symptómy pri reumatických pľúcnych léziách sú relatívne zriedkavé. Častejšie je ochorenie sprevádzané miernejšími prejavmi reumatickej artritídy.

Reumatické lézie nervového systému

Pri reumatizme sa niekedy pozoruje poškodenie mozgových blán, subkortikálna vrstva a dreň. Jedným z prejavov ochorenia je rewmarea (tanec sv. Víta). Táto patológia, charakterizovaná nedobrovoľnou trhavou kontrakciou priečne pruhovaných svalov, sa vyvíja v detstve a dospievaní. V prípade konvulzívnej kontrakcie glottis sa môže vyskytnúť záchvat udusenia, ktorý vedie k náhlej smrti.

Laboratórna diagnostika

Fázy reumatizmu

Medzi metódy inštrumentálneho výskumu patria:

EKG (kardiogram zriedkavo detegoval srdcové arytmie);
Ultrazvuk srdca;
X-ray vyšetrenie (umožňuje určiť zvýšenie veľkosti srdca, zmenu jeho konfigurácie, ako aj zníženie kontraktilnej funkcie myokardu);

Laboratórna diagnostika reumatizmu:

Všeobecne platí, že krvný test ukázal zvýšenie ESR, posun leukocytov doľava, anémia.
V imunologickej analýze sa zvyšujú titre ASH, zvyšuje sa počet A, G, M imunoglobulínov, C-reaktívny proteín, anti-srdcové protilátky a cirkulujúce imunitné komplexy.

Pre akútnu fázu reumatizmu je charakteristická mierna leukocytóza s posunom vzorca leukocytov vľavo; môže sa vyskytnúť ďalšia eozinofília, mono- a lymfocytóza.
ESR sa vždy zvyšuje, v ťažkých prípadoch až na 50-70 mm / h.
Dysproteinémia je charakteristická: pokles množstva albumínu (menej ako 50%) a zvýšenie globulínov, zníženie pomeru albumín-globulín pod jednotu. Na proteinograme je zaznamenané zvýšenie frakcií a2-globulínu a y-globulínu;
Obsah fibrinogénu sa zvyšuje na 0,6-1% (normálne nie je vyšší ako 0,4%). V krvi sa objavuje C-reaktívny proteín, ktorý u zdravých ľudí chýba;
Zvyšuje sa hladina mukoproteínov, ktorá je detegovaná vzorkou difenylamínu (DFA). Titre antistreptolyzínu, antihyaluronidázy a antistreptokinázy sa významne zvyšujú.
Poruchy vedenia sa často nachádzajú na EKG, najmä atrioventrikulárnom bloku I - II, extrasystóloch a iných poruchách rytmu a poklese napätia zubov EKG. Porucha trofizmu srdcového svalu v dôsledku jeho zápalovej lézie môže viesť k zmene T-vlny a poklesu v S-T segmente.
PCG odráža zmeny v tónoch, ktoré sú typické pre reumatickú karditídu, zaznamenáva výskyt hluku.

Pri opätovnej diagnostike sa používa Nesterovova klasifikácia.

1. Na EKG sa často zobrazujú poruchy rytmu

2. Pomocou röntgenového žiarenia sa zistia známky poklesu kontraktilnej funkcie srdcového svalu, konfigurácia srdca môže byť skreslená.

3. Ultrazvuk v oblasti srdca.

4. Pacient je testovaný na reumatizmus. Laboratórne štúdie odhalili indikátory streptokokovej infekcie u ľudí trpiacich reumatizmom, ako aj imunopatologické a zápalové procesy.

5. V dynamickej fáze dochádza k zvýšeniu ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov), leukocytóze s posunom doľava, anémii, zvýšeným indexom difenylamínovej reakcie, seromukoidu, anti-kardiálnych protilátok atď.

Pri diagnóze „primárneho reumatizmu“ sú často určité ťažkosti. Je to spôsobené tým, že reumatické prejavy sú vysoko nešpecifické, to znamená, že ich možno pozorovať v iných patológiách. A len detekcia predchádzajúcej streptokokovej infekcie a prítomnosť dvoch alebo viacerých príznakov ochorenia môže naznačovať väčšiu pravdepodobnosť reumatických lézií. Diagnóza preto berie do úvahy prítomnosť syndrómov (syndromická diagnóza štádia I reumatizmu).

Klinický a epidemiologický syndróm (dostupnosť údajov indikujúcich spojenie patológie s infekčným procesom spôsobeným p-hemolytickou streptokokovou skupinou A);

Klinický a imunologický syndróm (subfebril, slabosť, únava a porušenie srdcovej frekvencie po angíne alebo inej infekcii nosohltanu). 80% pacientov má zvýšený titer antistreptolyzínu, 95% má protilátky proti reaktívnemu srdcovému antigénu. Biochemické príznaky zápalu zahŕňajú zrýchlený ESR, dysproteinémiu, detekciu C-reaktívneho proteínu;

Instrumentálna diagnostika reumatizmu (kardiovaskulárny syndróm).

Laboratórna diagnostika. Všeobecne platí, že krvný test ukázal zvýšenie ESR, posun leukocytov doľava, anémia. V imunologickej analýze sa zvyšujú titre ASH, zvyšuje sa počet A, G, M imunoglobulínov, C-reaktívny proteín, anti-srdcové protilátky a cirkulujúce imunitné komplexy.

Diagnóza reumatizmu je určená klinickými údajmi a laboratórnymi analýzami. Potrebná všeobecná analýza krvi, analýza vzorca, reumatické testy. V krvi sa zisťujú nešpecifické príznaky zápalu: C-reaktívny proteín, zrýchlená ESR, neutrofilná leukocytóza, trombocytóza.

Laboratórne testy môžu odhaliť zvýšenú hladinu protilátok v tele. Vysoké titre v teste antistreptolyzínu (ASLO) teda indikujú produkciu protilátok proti streptolyzínu O v tele (exotoxín p-hemolytická streptokoková skupina A). Antistreptolyzínové protilátky zostávajú v tele 4-6 týždňov po kontakte so SGA baktériami. Zvýšenie titrov anti-streptokokových protilátok je charakteristické: anti-streptogalyalononidázou a anti-streptokinázou viac ako 1: 300, anti-streptolyzín viac ako 1: 250.

Pri premývaní z naso a orofaryngu sa naočkuje β-hemolytická streptokoková skupina A.

Po diferenciácii reumatizmu a najmä reumatickej artritídy by mali nasledovať ďalšie artikulárne ochorenia, napríklad rytmická artritída. Hoci ich mená sú podobné, ale toto sú rôzne ochorenia. Pri reumatickej artritíde sú postihnutí hlavne veľkými kĺbmi, ich lézie sú asymetrické a bolusové artefakty majú „prchavý“ charakter. V prítomnosti prevládajúce ochorenia srdca najviac postihnutých sú symetrické malé kĺby, a bolivnyh odolné. Lézie iných orgánov sú reumatoidné srdcové.

Ďalej nasleduje diferenciácia reumatickej horúčky s infekčnou alergickou polyartritídou s inou polyartritídou. Začiatky veku 7-14 rokov, sprievodné ataky iných orgánov a údaje o reumatických testoch umožňujú rozlíšiť diagnostiku reumatizmu.

Predovšetkým pri prvom podozrení na reumatizmus je potrebné kontaktovať svojho lekára - pediatra, praktického lekára alebo praktického lekára. Lekár na účely diferenciálnej diagnostiky prideľuje potrebné typy výskumu.

Na EKG sa často zisťujú poruchy rytmu. Rádiograficky (okrem nie vždy výrazného zväčšenia srdca) sa určujú známky poklesu kontraktilnej funkcie myokardu a zmeny konfigurácie srdca.

Ultrazvuk srdca. Laboratórne ukazovatele u pacientov s reumatizmom odrážajú znaky streptokokovej infekcie, prítomnosť zápalových reakcií a imunopatologického procesu.

V aktívnej fáze sú stanovené: leukocytóza s posunom doľava, zvýšenie ESR, často anémia; zvýšenie seromukoidnej, difenylamínovej reakcie; dysproteinémia s hypergamaglobulinémiou; zvýšenie titrov ASH, ASLO, zvýšenie imunoglobulínov (Ig) triedy A, M a G; C-reaktívny proteín (CRP), cirkulujúce imunitné komplexy, anti-srdcové protilátky.

Až po získaní výsledkov týchto štúdií môže lekár urobiť záver a urobiť konečnú diagnózu. Liečba reumatizmu vyžaduje hospitalizáciu pacienta a vykonáva sa výlučne v nemocnici, pod neustálym dohľadom reumatológov a imunologov.

Reumatizmus - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba a diagnostika

Pre diagnostiku, krvné testy, moč, EKG, X-ray, ultrazvuk v oblasti srdca sú predpísané. Komplexná liečba ochorenia. Bude užitočné vykonať cvičenie pre reumatizmus. Výživa pre reumatizmus zahŕňa potraviny, ktoré obsahujú draslík a vitamíny.

Je potrebné znížiť spotrebu bielkovinových potravín: mäso, vajcia, ryby. Je potrebné znížiť príjem soli na 2 g denne, tekutiny - na 1 l. Odporúča sa používať mliečne výrobky, kefír, syr, chudé mäso a ryby, zeleninové polievky bez mäsa, maslo, ovocie, zeleninu, želé, dusené ovocie, dogrose decoction. Preto je vyvinutá diéta pre reumatizmus.

Reumatizmus je zákerná choroba, ale ak idete včas k lekárovi, môžete dosiahnuť významný úspech pri liečbe.

Pri liečbe reumatizmu s použitím rôznych typov liečby:

podávanie penicilínových antibiotík pomáha ničiť streptokoky;
použitie nesteroidných protizápalových liekov (voltaren, indometacín) znižuje aktivitu zápalového procesu;
podávanie glukokortikoidov (prednizón) pomáha predchádzať zápalu srdca;
vymenovanie Riboxinu, kubarboxylázy (pomáha zlepšovať metabolizmus v srdci).

Liečba uvažovaného ochorenia sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom špecialistu a najčastejšie je pacient umiestnený do zdravotníckeho zariadenia. Existuje množstvo liekov, ktoré sú nevyhnutne predpísané pacientom ako súčasť liečby reumatizmu. Patrí medzi ne:

Antibakteriálne lieky (penicilín s následným prechodom na bicilín 5). V prípade intolerancie na penicilín sa môže použiť erytromycín.
Kortikosteroidy na výrazný protizápalový účinok: Prednizón. Keďže použitie kortikosteroidov má vplyv na metabolizmus vody a soli, pacientovi sa okrem toho predpisujú doplnky draslíka (Asparkam, Panangin).
nesteroidné protizápalové lieky: Indometacín, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a ďalšie;
hyposenzibilizujúce lieky;
imunosupresíva: azatioprin, chlórbutín, chlorochín, hydroxychlorochín;
glukokortikosteroidy: triamcinolón, prednizolón.
Aspirin. S reumatizmom, tento liek pomáha rýchlo uľaviť pacienta od syndrómov bolesti v kĺboch, odstrániť opuchy kĺbov.

Hormonálna terapia sa teraz používa zriedka a takéto lieky sa predpisujú len v určitých klinických prípadoch.

Liečba reumatizmu sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Skladá sa z troch fáz:

Prvá etapa. Terapia sa vykonáva v nemocnici, líši sa v trvaní od 4 do 6 týždňov. Prvým krokom je liečba ochorenia na vrchole aktivity.
Stupeň 2 Toto štádium je regeneračné po intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa liečbu v špeciálnych kúpeľoch alebo strediskách.
Fáza 3. Táto fáza je preventívna. Zahŕňa ročnú preventívnu liečbu, registráciu u reumatológa a neustály lekársky dohľad.

V nemocnici sa lieči akútny záchvat reumatizmu. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku. Liečba liekmi závisí od klinických prejavov a formy patológie a zahŕňa:

glukokortikoidy,
protizápalové lieky
antibiotiká,
prostriedky na stimuláciu imunitnej reakcie organizmu,
sedatívne dávkové formy.

V prítomnosti lézií srdca sa používajú srdcové glykozidy a diuretiká.

Prognóza reumatizmu závisí od závažnosti poškodenia tkanív srdca a kĺbov (t.j. prítomnosti a rozsahu myokardiosklerózy, povahy poškodenia srdcových chlopní). Ak bola včasná eliminácia reumatického ataku, choroba dobre reaguje na liečbu a život pacienta nie je v nebezpečenstve. Často nežiaduce relapsy často opakujúci sa reumatizmus.

V aktívnej fáze reumatizmu sa liečba vykonáva v nemocnici; pacienti musia dodržiavať lôžko. Predpísané lieky, ktoré majú hyposenzibilizujúci a protizápalový účinok: kortikosteroidné hormóny, nesteroidné protizápalové lieky, delagil, plaquenil. Antibiotiká sú predpísané, najmä ak majú pacienti ohniská infekcie, reorganizujú tieto ložiská: zubaté zuby, angína, anititída.

Liečba reumatizmu sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Skladá sa z troch fáz:

Prvá etapa. Terapia sa vykonáva v nemocnici, líši sa v trvaní od 4 do 6 týždňov. Prvým krokom je liečba ochorenia na vrchole aktivity.
Stupeň 2 Toto štádium je regeneračné po intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa liečbu v špeciálnych kúpeľoch alebo strediskách.
Fáza 3. Táto fáza je preventívna. Zahŕňa ročnú preventívnu liečbu, registráciu u reumatológa a neustály lekársky dohľad.

Liečba reumatizmu je založená na včasnej predpísanej komplexnej terapii, ktorá by mala potlačiť streptokokovú infekciu a aktivitu zápalových procesov a okrem toho zabrániť rozvoju a progresii srdcových ochorení.

Realizácia týchto plánov sa vykonáva postupne:

Ι štádium - hospitalizácia;
ΙΙ štádium - pokračovanie liečby v akomkoľvek sanatóriu s kardio-reumatologickým smerom;
ΙΙΙ štádium - dispenzarický dohľad na klinike.

Terapia sa vykonáva osobne. V nemocnici, v Ι štádiu, je pacientovi predpísané lieky, fyzikálna terapia a výživa je upravená, berúc do úvahy špecifiká priebehu ochorenia a stupeň poškodenia srdca. Kvôli streptokokovej povahe reumatizmu sa pri liečbe používa penicilín.

Antireumatická terapia zahŕňa použitie akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (NSAID) podávaného spolu s hormonálnym alebo oddelene v súlade s indikáciami. Anticikrobiálna liečba penicilínom sa uskutočňuje 10-14 dní.

Pri chronickej tonzilitíde a pri exacerbáciách fokálnych infekcií sa zvyšuje trvanie užívania penicilínu alebo sa v dávke vhodnej na vek používa prídavné antibiotikum. NSAID sa používajú najmenej 1 - 1,5 mesiaca až do vymiznutia stôp bolestivých procesov.

Po prvé, prednizón sa predpisuje 10-14 dní, potom sa dávka znižuje každých 5-7 dní na 2,5 mg, kontroluje laboratórne a klinické parametre, potom sa liek odstráni. Trvanie chinolínových liekov na reumatizmus dosahuje niekoľko mesiacov a niekedy až 1 - 2 roky alebo viac. Okrem toho sa v nemocnici eliminuje hromadenie infekcie, napríklad mandle sa odstránia, ak nie sú prítomné žiadne dynamické signály procesu.

Hlavnou úlohou javiska je dosiahnuť úplnú remisiu a upraviť prácu kardiovaskulárneho systému. V sanatóriu sa začína s liečbou, ktorá sa začala v nemocnici, liečia sa ložiská chronickej infekcie a vykonávajú sa vhodné terapeutické a terapeutické opatrenia s určitým dôrazom na pohyb, terapeutické cvičenia a spevnenie.

V ΙΙΙ štádiu liečby reumatizmu sa predchádza prevencii relapsu a zlepšeniu ochorenia. Na tento účel sa spravidla používajú penicilínové prípravky s predĺženým účinkom, bitsilín-5. Pri prvom podávaní počas liečby v nemocnici a potom každý rok raz za 2 až 4 týždne.

Ambulantné vyšetrenia sa pravidelne vykonávajú, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych metód; terapeutické a rekreačné aktivity, terapeutická gymnastika. Ak reumatizmus neovplyvní srdce, profylaxia bitsilínom sa vykonáva 5 rokov. Na jeseň a na jar sa okrem bitsilínu v priebehu mesiaca vykonáva aj cyklus NSAID.

Najlepší terapeutický účinok sa dosahuje včasnou diagnózou reumatizmu, ktorá pomáha predchádzať vzniku srdcových ochorení. Ošetrenie sa uskutočňuje v stupňoch a v komplexe. Je zameraný na potlačenie aktivity β-hemolytického streptokoka a na prevenciu vzniku komplikácií.

I štádium liečby reumatizmu

V prvej fáze je pacientovi predpísaná hospitalizácia. Zahŕňa liekovú terapiu, diétnu terapiu a fyzioterapiu. Vymenovania sa uskutočňujú s prihliadnutím na charakteristické znaky ochorenia a závažnosť poškodenia srdcového svalu.

Na elimináciu infekčného agens sa vykonáva antibakteriálna terapia. Jediným antibiotikom, ktoré sa dokáže vyrovnať s pyogénnym streptokokom, je penicilín. V súčasnosti sú pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov predpísané fenoxymetylpenicilín. V závažnejších prípadoch sa odporúča benzylpenicilín. Ako liečivá alternatívneho účinku sa používajú makrolidy a linkozamidy.

Antireumatická liečba zahŕňa užívanie nesteroidných protizápalových liečiv, ktoré môžu byť v závislosti od stavu pacienta použité v izolácii alebo v kombinácii s hormonálnymi látkami (nie viac ako 10-14 dní). NSAID by sa mali používať na odstránenie príznakov aktívneho patologického procesu (priemerne 1-1,5 mesiaca).

Pri dlhodobom a latentnom reumatizme sa u pacientov zistilo, že užívajú drogy zo série chinolínov (plaquenil, delagil). Aplikujú sa dlhé kurzy, od niekoľkých mesiacov do jedného alebo dvoch rokov.

Taktiež počas liečebného obdobia sú chronické ložiská infekcie eliminované (po 2-3 mesiacoch od nástupu ochorenia, pri neaktívnom procese sa odporúča odstrániť mandle).

Stupeň II liečba reumatizmu

Hlavnou úlohou tejto fázy je obnoviť normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a dosiahnuť kompletnú klinickú a biochemickú remisiu. Druhá fáza liečby sa vykonáva v špecializovaných kardioreumatologických sanatóriách, kde pacientom je pridelený špeciálny zdravotný režim, fyzikálna terapia, temperačné procedúry, diferencovaná fyzická aktivita.

Stupeň III liečba reumatizmu

Účinná liečba

Kombinovaná liečba reumatizmu je komplexom opatrení, ktorých cieľom je znížiť expresivitu symptómov patologického procesu, zabrániť rozvoju a zastaviť progresiu všetkých prejavov ochorenia.

V nemocnici sa odporúča liečiť podanú chorobu. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, vyvážená strava. Berúc do úvahy závažnosť všetkých prejavov, dĺžka odpočinku môže byť mesiac. Lieči reumatoidné ochorenie nasledujúcimi opatreniami:

Etiotropná terapia - použitie penicilínu, steroidných a nesteroidných liekov, ktorých účelom je eliminácia zápalu.
Liečba penicilínom - jeho trvanie je 2 týždne. Je potrebné dlhodobo a za pomoci antibiotík liečiť chronické oblasti infekcie. Možno kombinácia penicilínu s makrolidmi, cefalosporínmi. V úlohe protizápalového lieku používali NSAID po dobu 45 dní. Liečba reumatizmu s prednizolónom musí byť kombinovaná so správnou výživou. Tu by sa mal zvýšiť príjem potravín obsahujúcich draslík. Sú to sušené slivky, sušené marhule, tomel, hrozienka. Predloženú chorobu je možné liečiť pomocou chinolínových liekov. Ich prijatie môže trvať 2 roky.
Na udržanie srdcového svalu sa používajú kardiotrofické lieky: riboxín, karboxylát, karnitín, fosfadén, karnitín v tabletách alebo ako roztok.
Je potrebné liečiť reumatickú chorea pomocou diazepamu, vitamínovej terapie, haloperidolu a fyzioterapie s upokojujúcim účinkom. Ak existuje takáto príležitosť, potom je potrebné vykonať liečbu tých miest, kde sa koncentrujú chronické ložiská infekcie.
Liečba reumatizmu kĺbov po znížení akútneho procesu by mala zahŕňať kurzy sanitárnej a rezortnej terapie.
Na ochranu pred opakovaným výskytom ochorenia zahŕňa liečba reumatizmu kĺbov použitie depotných preparátov, ktoré stále umožňujú vyrovnať sa s nepríjemnými prejavmi opísaného patologického procesu. Prvá injekcia Bicilínu-5 sa má vykonať v štádiu hospitalizácie po jeho podaní po 2-4 týždňoch po celý rok. Ak sa vyskytne reumatické ochorenie srdca, takáto liečba sa má vykonať, keď je pacient 21 rokov. Ak patologický proces prebieha bez poškodenia srdca, potom po dobu 5 rokov od poslednej exacerbácie.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov na reumatizmus je potrebné len po súhlase ošetrujúceho lekára.

Vývar z akonitu. Do hrnca dajte 10 g akonitového koreňa a nalejte doň 500 g vody. Produkt sa varí 2 hodiny pri nízkej teplote. Potom ochlaďte, namáhajte a postihnuté miesta 3 krát denne.
Lemon. Tinktúra citrusových plodov stimuluje krvný obeh a zmierňuje zápalové prejavy. 2 veľké citróny sú rezané spolu s šupkou, nalejte 0,4 litra vodky alebo zriedeného alkoholu do sklenenej nádoby, korku a trvať na tienistom mieste tri dni. Kvapalina sa používa externe, na trenie, po čom nasleduje zahrievanie vlnenými tkaninami.
Nalejte 10 g trávy Hypericum s 1 šálkou horúcej vody, varte 30 minút pri nízkom zahriatí, vychladnite a namočte. Užívajte s reumatizmom 0,3 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Uchovávajte maximálne 3 dni.
Pite každý deň na 2-3 šálky odvar stigma kukurice. Na pohár vody, vezmite lyžičku surovín s vrcholom, dusíme 10 minút. Pite 6–8 týždňov. Prechádza najzávažnejším svalovým reumatizmom.
Vzduch (koreň) pre kúpeľ. 2 polievkové lyžice jemne nakrájaných odrezkov kalamánu nalejeme 1 liter vriacej vody, varíme 20 minút, trváme na 30 minútach a namáhame. Vezmite si kúpeľ (35-36 ° C) počas dňa alebo v noci na reumatizmus a dnu. Priebeh liečby: kúpele.

Vývar z akonitu. Do hrnca dajte 10 g akonitového koreňa a nalejte doň 500 g vody. Produkt sa varí 2 hodiny pri nízkej teplote. Potom ochlaďte, namáhajte a postihnuté miesta 3 krát denne.
Lemon. Tinktúra citrusových plodov stimuluje krvný obeh a zmierňuje zápalové prejavy. 2 veľké citróny sú rezané spolu s šupkou, nalejte 0,4 litra vodky alebo zriedeného alkoholu do sklenenej nádoby, korku a trvať na tienistom mieste tri dni. Kvapalina sa používa externe, na trenie, po čom nasleduje zahrievanie vlnenými tkaninami.
Nalejte 10 g trávy Hypericum s 1 šálkou horúcej vody, varte 30 minút pri nízkom zahriatí, vychladnite a namočte. Užívajte s reumatizmom 0,3 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Uchovávajte maximálne 3 dni.
Pite každý deň na 2-3 šálky odvar stigma kukurice. Na pohár vody, vezmite lyžičku surovín s vrcholom, dusíme 10 minút. Pite 6–8 týždňov. Prechádza najzávažnejším svalovým reumatizmom.
Vzduch (koreň) pre kúpeľ. 2 polievkové lyžice jemne nakrájaných odrezkov kalamánu nalejeme 1 liter vriacej vody, varíme 20 minút, trváme na 30 minútach a namáhame. Vezmite si kúpeľ (35-36 ° C) počas dňa alebo v noci na reumatizmus a dnu. Priebeh liečby: 10-12 kúpeľov.

komplikácie

Vývoj komplikácií reumatizmu je determinovaný závažnosťou, predĺženým a kontinuálne sa opakujúcim charakterom priebehu. V aktívnej fáze reumatizmu sa môže vyvinúť cirkulačná insuficiencia a fibrilácia predsiení.

Ak nevenujete náležitú pozornosť príznakom reumatizmu a nie ste včas na to, aby ste sa poradili s lekárom, tieto ochorenia môžu spôsobiť tieto ochorenia:

ísť do chronickej formy, ktorej liečba môže trvať až niekoľko rokov;
vyvinúť srdcové chyby;
spôsobiť zlyhanie srdca;
v dôsledku zlyhania v srdci spôsobujú poruchy obehového systému, čo môže následne vyvolať mŕtvicu, varixy, ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov, orgánov zraku atď.
s exacerbáciou všetkých vyššie uvedených príznakov a chorôb vedú k smrti.

ísť do chronickej formy, ktorej liečba môže trvať až niekoľko rokov;
vyvinúť srdcové chyby;
spôsobiť zlyhanie srdca;
v dôsledku zlyhania v srdci spôsobujú poruchy obehového systému, čo môže následne vyvolať mŕtvicu, varixy, ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov, orgánov zraku atď.
s exacerbáciou všetkých vyššie uvedených príznakov a chorôb vedú k smrti.

Komplikácie reumatizmu sú často spojené so zrakovým postihnutím. Možno sa objaví uveitída, retinovaskulitída a trombóza ciev v oku.

Uveitída je zápal jednotlivých oblastí cievnatky. Ak sa ukáže len uveitída, môže to viesť k neúplnej strate zraku a dokonca k slepote.

Retinovaskulitída - poškodenie ciev sietnice v oblasti hlavy zrakového nervu. Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú jasným zábleskom pred očami, zahmlením a znížením ostrosti zraku. Liečba takýchto komplikácií sa týkala tak reumatológa, ako aj oftalmológa.

Komplikácie reumatizmu zahŕňajú:

Chronický relaps. Ochorenie sa môže stať chronickým.
Vývoj srdcových defektov. Tvorba defektov sa vyskytuje v 25% prípadov akútnej fázy patológie. Porucha ovplyvňuje základné svalové štruktúry srdca a vedie k zníženiu kvality práce orgánu.
Chronické srdcové zlyhanie. Srdce, postihnuté reumatizmom, prestáva zvládať svoje funkcie. Môžu sa vyskytnúť difúzne zmeny, zníženie kontraktility srdca a poruchy rytmu.
Tromboembolické a ischemické poruchy. V dôsledku toho môžu existovať ložiská ruptúry alebo blokády (cievnej mozgovej príhody) ciev, vrátane sietnice, renálnych artérií atď.
Zápal srdcových membrán. Je infekčná a môže predstavovať bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta.

Rizikové faktory

Predložené ochorenie sa vyskytuje v dôsledku aktivácie baktérií, spravidla beta-hemolytického streptokoka. Ovplyvňuje tvorbu reumatických ochorení.

Reumatizmus nôh je ochorenie, ktoré nie je epidémia. Tu môže opuch kĺbov nôh pokrývať niekoľko iných malých a veľkých plavidiel. Tvorba uvedenej choroby spravidla prispieva k oslabenej imunite, ktorá nie je schopná vyrovnať sa so streptokokovou infekciou v ľudskom tele.

prevencia

V závislosti od cieľa, ktorý chcete dosiahnuť, môže existovať primárna a sekundárna prevencia reumatizmu.

Opatrenia na prevenciu reumatizmu zahŕňajú:

včasné odhalenie streptokokovej infekcie, rehabilitácia infekčného zamerania;
zlepšenie hygienických, sociálnych a životných podmienok práce a života;
kalenie;
profylaktické antimikrobiálne a protizápalové lieky v jesennom a jarnom období.

Sekundárna prevencia reumatizmu zahŕňa nasledujúci akčný plán:

Ak je ochorenie aktívne, mali by ste byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia a po 1 čase za štvrťrok. Predpokladom je vyhľadať radu u neurológa, ORL, očného lekára, zubného lekára, gynekológa.
Plazmatické testovanie by sa malo vykonávať 6 krát ročne a analýza moču by sa mala vykonávať až štyrikrát ročne.
Prevencia reumatizmu je založená na povinnom vykonávaní diagnostických činností. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
Krvné testy na reumatické testy sa vykonávajú 4 krát ročne. Ak existuje procesný útlm a jeho prechod do neaktívnej fázy, potom by mal byť reumatický kardiológ navštevovaný 2-4 krát ročne.

Počiatočná prevencia reumatizmu je udalosť, ktorá varuje pred vývojom ochorenia. Preto sú pacientom predpísané postupy na spevnenie tela, kvalitné jedlo a ďalšie aktivity zamerané na posilnenie imunitného systému. Okrem toho prevencia reumatizmu zahŕňa okamžitú diagnostiku a liečbu infekčných procesov streptokokovej povahy. Vyžaduje sa odhaľovať a tvoriť rizikovú skupinu pre tvorbu reumatizmu. Táto skupina by mala zahŕňať deti, ktorých rodičia trpia reumatizmom.

Ak je ochorenie aktívne, mali by ste byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia a po 1 čase za štvrťrok. O rok neskôr konzultujte s reumatickým srdcovým lekárom každý rok. Predpokladom je vyhľadať radu u neurológa, ORL, očného lekára, zubného lekára, gynekológa.
Plazmatické testovanie by sa malo vykonávať 6 krát ročne a analýza moču by sa mala vykonávať až štyrikrát ročne.
Prevencia reumatizmu je založená na povinnom vykonávaní diagnostických činností. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
Krvné testy na reumatické testy sa vykonávajú 4 krát ročne. Ak existuje procesný útlm a jeho prechod do neaktívnej fázy, potom by mal byť reumatický kardiológ navštevovaný 2-4 krát ročne.

Reumatické ochorenie je závažný patologický proces, ktorý je sprevádzaný tvorbou zápalu. Toto ochorenie môže ovplyvniť rôzne orgány. Charakteristickými prejavmi ochorenia sú bolesť a celková malátnosť. Liečba ochorenia by mala byť komplexná a mala by byť predpísaná iba skúseným špecialistom po dôkladnej diagnostike. Choroba môže byť porazená iba dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Ak si myslíte, že máte reumatizmus a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: reumatológ, kardiológ, praktický lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Srdcové defekty sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

Chronická pneumónia je zápal pľúc v dôsledku progresie, ktorou sú postihnuté mäkké tkanivá orgánu. Toto meno nesie, pretože proces sa neustále opakuje a je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a apostatov symptómov.

Teratóm - nádor vo forme nádoru, ktorý sa tvorí počas tehotenstva, a preto pozostáva z embryonálnych buniek. Hlavným faktorom výskytu je patologický vývoj tkanív budúceho plodu. Toto porušenie je dôvodom, že takýto nádor obsahuje znaky niektorých orgánov, ktoré by svojou povahou nemali byť zahrnuté do anatomickej štruktúry postihnutého orgánu. Teratóm vaječníkov často obsahuje malé prvky alebo častice kože, vlasov, svalov alebo nervového alebo lymfatického tkaniva.

Meditinálny nádor je novotvar v mediastinálnom priestore hrudníka, ktorý sa môže líšiť v morfologickej štruktúre. Benígne novotvary sú často diagnostikované, ale každý tretí pacient má onkológiu.

Pasterelóza (syn. Hemoragická septikémia) je skôr zriedkavé infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, že vedie k zápalovej lézii kože, podkožného tuku, kĺbov, kostí a kostnej drene.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Symptómy a liečba ľudských chorôb

Reprodukcia materiálov je možná len so súhlasom správy a označením aktívneho odkazu na zdroj.

Otázky a podnety: [javascript protected email address]

Zahŕňa kalenie tela, zlepšenie životných podmienok, spôsob práce vo výrobe, boj proti streptokokovej infekcii. Aby sa zabránilo relapsu na jar a na jeseň, vykonávajú lekársku profylaxiu s bicilínom v kombinácii so salicylátmi alebo ortofenom (voltarenom), indometacínom, chingamínom, alebo vykonávajú celoročnú profylaxiu s mesačným podávaním bicilínu-5.

včasné odhalenie streptokokovej infekcie, rehabilitácia infekčného zamerania;
zlepšenie hygienických, sociálnych a životných podmienok práce a života;
kalenie;
profylaktické antimikrobiálne a protizápalové lieky v jesennom a jarnom období.

Ak je ochorenie aktívne, mali by ste byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia a po 1 čase za štvrťrok. Predpokladom je vyhľadať radu u neurológa, ORL, očného lekára, zubného lekára, gynekológa.
Plazmatické testovanie by sa malo vykonávať 6 krát ročne a analýza moču by sa mala vykonávať až štyrikrát ročne.
Prevencia reumatizmu je založená na povinnom vykonávaní diagnostických činností. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
Krvné testy na reumatické testy sa vykonávajú 4 krát ročne. Ak existuje procesný útlm a jeho prechod do neaktívnej fázy, potom by mal byť reumatický kardiológ navštevovaný 2-4 krát ročne.

Prevencia je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárna prevencia sa vykonáva na prevenciu reumatizmu, zahŕňa:

zvýšená imunita (striedanie záťaže a odpočinku, dobrá výživa, spevnenie atď.);
detekcia, liečba akútnej alebo chronickej streptokokovej infekcie;
profylaxia u detí náchylných na reumatizmus, v rodinách, kde sú prípady tohto ochorenia, u detí, ktoré utrpeli akútnu streptokokovú infekciu, ako aj u tých, ktorí trpia chronickou tonzilitídou, alebo u tých, ktorí často majú infekciu nosohltanu.

Sekundárna profylaxia sa vykonáva na prevenciu recidívy a na zlepšenie ochorenia u ľudí trpiacich reumatizmom v podmienkach klinického vyšetrenia. Ak sa liečba začne včas, primárna lézia srdca sa môže ukončiť úplným zotavením.

Primárna prevencia (prevencia chorôb)

Včasná izolácia pacienta so streptokokovou infekciou.
Následné pozorovanie osôb v kontakte s ním (profylaktická jednorazová injekcia bicilínu).
Kalenie tela.
Vyvážená výživa.
Organizácia zdravého života.
Povinné diagnostické vyšetrenie osoby, ktorá má streptokokovú infekciu, a následné 2-mesačné sledovanie u lekára.

Sekundárna prevencia reumatizmu (prevencia vzniku relapsu)

V tejto situácii sú preventívne opatrenia súborom metód, ktoré sa dlhodobo používajú (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov). Zahŕňajú:

Dispenzárne pozorovanie.
Opatrenia na zvýšenie odolnosti organizmu (stvrdnutie, neustále zlepšovanie imunity, vyvážená výživa, cvičenie).
Preventívna antibakteriálna liečba.
Odstránenie chronických infekčných ohnísk.
Antireumatická liečba dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov.

Etapa I - v aktívnej fáze ochorenia - dlhodobá (4-6 týždňov) nemocničná liečba, II. Etapa - post-nemocničná kúpeľná liečba (strediská Kislovodsk, južné pobrežie Krymu), etapa III - preventívna liečba a pozorovanie reumatológa v mieste bydliska.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu reumatizmu sú nasledovné:

Antibiotiká, hlavne penicilín a jeho deriváty;
NSAID: diklofenak, ibuprofen, naproxen atď.;
Glukokortikoidy: prednizolón, metylprednizolón, dexametazón atď.;
Imunosupresíva (plaquenil, delagil, imuran);
y globulíny;
Vitamíny (hlavne C, niekedy B12 a iné).

Určite identifikujte a dezinfikujte zápalové ložiská (mandle, zubaté zuby, sinusitídu atď.).

Počas rehabilitačného obdobia môžeme použiť hondroprotektory, ako aj fyzioterapiu, ultrafialové svetlo, elektroforézu liekov, ohrev lampy so soluxom alebo infračervené žiarivky, UHF, parafínové aplikácie.

predpovede

Reumatizmus je ochorenie, ktoré nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta. Výnimkami sú akútna meningoencefalitída a difúzna myokarditída, vyskytujúca sa prevažne v detstve. U dospelých, pre ktorých sú koža a kĺbové formy ochorenia charakteristické, je priebeh najvýhodnejší. S rozvojom reumatickej horúčky dochádza k menším zmenám v srdci.

Hlavným prognostickým kritériom reumatizmu je stupeň reverzibility jeho symptómov, ako aj prítomnosť a závažnosť srdcových ochorení. V tomto prípade sú najnepriaznivejšie neustále sa opakujúce reumatické karditídy. Dôležitú úlohu však zohráva obdobie začatia liečby (čím je liečba zahájená, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku defektu). V detstve je reumatizmus oveľa ťažší ako u dospelých a často spôsobuje trvalé zmeny chlopní. V prípade vývoja primárneho patologického procesu u pacientov, ktorí dosiahli vek 25 rokov, sa pozoruje priaznivý priebeh ochorenia bez vzniku defektu.

Je potrebné poznamenať, že zmena srdcových štruktúr sa vyskytuje len v prvých troch rokoch od začiatku počiatočných príznakov ochorenia. Ak sa počas tejto doby nepozorujú chlopňové chlopňové poruchy, potom je pravdepodobnosť ich výskytu pomerne malá aj pri zachovanej reumatickej aktivite.

Včasná liečba eliminuje bezprostredné ohrozenie života. Reumatická horúčka v detstve a kontinuálne sa opakujúce reumatické srdcové ochorenie však vedú k vzniku srdcových defektov a vzniku srdcového zlyhania.

Prognóza reumatizmu závisí predovšetkým od včasnosti diagnostiky a liečby. Pretože vznik najnebezpečnejších komplikácií reumatizmu, srdcových ochorení, sa vyskytuje v akútnej fáze, je v tomto období veľmi dôležité podstúpiť priebeh liečby potrebným antibiotikom.

Najväčšie riziko predstavujú deti a adolescenti, pretože práve v tomto veku ochorenie najčastejšie spôsobuje srdcové komplikácie. U starších ľudí sú prítomné najmä artikulárne alebo kožné prejavy reumatizmu, v ktorých je prognóza priaznivejšia. Počet recidív má významný vplyv na prognózu reumatizmu, preto je potrebné venovať veľkú pozornosť ich prevencii.

Kožná forma reumatizmu.

Ako sa kožná lézia objavuje v reumatizme

Obsah

Špecifické kožné lézie pri reumatizme

Čo sú reumatické uzliny a ako vyzerajú?

Krvovitý erytém ako charakteristická kožná lézia pri reumatizme

Dermatologický reumatizmus: prejav choroby a jej liečebné metódy

Reumatizmus kože

Reumatické hypodermické uzliny

erytém

reumatizmus

Reumatizmus - symptómy

Reumatizmus srdca (reumatická choroba srdca)

Reumatoidná artritída alebo polyartritída (reumatizmus kĺbov)

Reumatická chorea (tanec sv. Víta)

Kožný reumatizmus

Reumatická pleuróza

Príčiny reumatizmu

Liečba reumatizmu

Botkin.pro - video poradenská služba lekára online

Váš lekár je vždy v kontakte

Začnite hľadaním lekára

Botkina

Video konzultácie o Botkin.pro je pohodlné

Online konzultácie lekár na Botkin.pro - rýchle pohodlné je k dispozícii

Odporúčame lekárov online na video konzultácie

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Lekári online prostredníctvom povolania

Obráťte sa na akékoľvek zariadenie

Veria nám

Komentáre pacienta

Zaregistrujte sa zadarmo

Ukončenie registrácie

Reumatizmus - príznaky a liečba

Príčiny reumatizmu:

1. forma - reumatická choroba srdca

Symptómy reumatického ochorenia srdca:

2. forma - reumatická polyartritída

3. forma - reumatická chorea

príznaky:

4. forma - kožný reumatizmus

5. forma - reumatická pleuróza

príznaky:

Prevencia a liečba reumatizmu doma:

Kožná forma reumatizmu, reumatická pleuróza, reumatoidná artritída

Príčiny reumatizmu

Klinický obraz reumatizmu

Formy reumatizmu

Formy a typy reumatizmu

Symptómy a príznaky reumatizmu

Reumatická choroba srdca

Reumatoidná artritída a poškodenie kĺbov

Príznaky reumatizmu

Reumatizmus srdca (reumatická choroba srdca)

Reumatoidná artritída alebo polyartritída (reumatizmus kĺbov)

Reumatická chorea (tanec sv. Víta)

Kožný reumatizmus

Reumatická pleuróza

Reumatizmus srdca

Reumatická polyartritída

Kožný reumatizmus

Reumatická pleuróza

Reumatické prejavy nervového systému

Abdominálny syndróm

kĺbovej reumatizmus

Diagnóza reumatizmu

Liečba reumatizmu

fytoterapie

Prevencia reumatizmu

Kožný reumatizmus sa prejavuje vo forme

Mechanizmus rozvoja chorôb

Príčiny reumatizmu

etiológie

Botkin.pro - video poradenská služba
lekára online

Video konzultácie
o Botkin.pro je pohodlné

Online konzultácie
lekár na Botkin.pro -
rýchle pohodlné
je k dispozícii