Ako rozpoznať reumatoidnú artritídu prstov v ranom štádiu

Rozpoznanie akejkoľvek choroby je najlepšie v ranom štádiu, najmä ak sa stane príčinou invalidity. To platí aj priamo pri reumatoidnej artritíde, ktorá sa môže úspešne liečiť v počiatočnom štádiu.

Symptomatológia ochorenia je bohatá a umožňuje podozrenie, že sa niečo stalo v ranom štádiu. Veľmi dôležitá je prítomnosť tohto ochorenia u najbližších príbuzných, v takom prípade je riziko ochorenia omnoho vyššie. S týmto faktom je možné ochorenie ľahko odhaliť už v ranom štádiu, najmä pri prvom. V počiatočnom štádiu ľudia zriedka uplatňujú a prichádzajú na recepciu, aj keď sú zmeny začaté a prinášajú veľké nepríjemnosti. Ale všetko môže byť iné, hlavná vec je venovať pozornosť aj najmenším drobnostiam.

Čo dá ochorenie v ranom štádiu?

Existujú spoločné príznaky, ktoré môžu viesť k myšlienke reumatoidnej artritídy prstov a existujú špecifické, ktoré spoľahlivo indikujú zlyhanie a pomôžu urobiť správnu diagnózu. Nie je však potrebné stanoviť diagnózy na vlastnú päsť a je to nebezpečné, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Na liečbu reumatoidnej artritídy ešte nie je možné, vedci zatiaľ nestanovili dôvod, pre ktorý je potrebné ovplyvniť. Kontrola ochorenia je však možná a nevyhnutná.

„Ranná stuhnutosť“ je charakteristická pre pacienta, keď sú kĺby zle ohnuté a neohnuté

Pri reumatoidnej artritíde prstov sa spoločné príznaky môžu nazývať bolesť a bolesti v prstoch, ktoré sa objavujú pri pokuse vykonať akýkoľvek pohyb. Bolesť sprevádza osobu často, keď sa mení počasie, večer alebo v noci. Po spánku trvá určitý čas, kým pracujú normálne, tento stav sa nazýva „ranná stuhnutosť“.

Sčervenanie možno považovať za spoľahlivejšie, čo indikuje reumatoidnú artritídu prstov, najmä ak sa vyskytuje v kĺboch. Sprievodné všetky opuchy, opuchy a opuchy prstov, ktoré sa podobajú klobásy. V oblasti malých kĺbov je teplota zvýšená, je tu slabosť. Mobilita prsta je obmedzená, v pokročilých prípadoch dochádza k úplnej nehybnosti. Určená symetriou lézie a pri pohybe v kĺboch.

Ak sa choroba nezaoberá, povrch kĺbov sa zvyšuje, prsty sa zväčšujú, opuchy. Zápalový proces sa vyvíja vo väzoch a pri palpácii je možné sondu sondovať. V pokročilých prípadoch sa v oblasti kĺbov vytvárajú hrboly, ktoré sa nazývajú Heberdenove uzly.

Zápalový proces v podstate ovplyvňuje kĺby medzi falangami alebo metakarpálnymi kosťami a falangami. Bolesť a stuhnutosť v počiatočnom štádiu trvá nie viac ako pol hodiny, ale s postupujúcim ochorením sa toto obdobie zvyšuje z troch na štyri hodiny.

Diferenciálna diagnostika

Prsty sa zväčšujú, zväčšujú veľkosť

V počiatočnom štádiu je dôležité urobiť správnu diagnózu, s reumatoidnou artritídou, symptómy sa môžu podobať mnohým chorobám. Pri dnovej artritíde sú príznaky výraznejšie a prejavujú sa ako záchvaty. Sprievodca všetkej horúčky a malátnosti. Kĺby chodidla sú primárne postihnuté, všetko začína prvým metatarsophalangeal a potom rukou. Na orientáciu pomôže krvný test na kyselinu močovú, ktorá sa zvýši.

Zápal ruky len v zanedbávanom stave vedie k deformácii a ovplyvňuje niekoľko kĺbov. Najčastejšie sa vyskytuje na rovnakej strane, pri reumatoidnej artritíde sú obe postihnuté.

Pri psoriatickej artritíde sa všetko vyvíja tak akútne, ako aj postupne. Neprítomnosť rannej stuhnutosti priťahuje pozornosť, jeden alebo niekoľko kĺbov je dlhodobo postihnutých. Symptómy ochorenia na kĺboch ​​sa objavujú chaotickým spôsobom. Porážka pri psoriatickej artritíde sa vyskytuje v oblasti falangy nechtov druhého alebo prvého prsta. Všetky tkanivá prsta sú zapálené, vďaka čomu sa podobá klobáse. Špecifické plaky, ktoré sa vyvinú s ochorením kože, pomôžu stanoviť správnu diagnózu. Koža na postihnutej oblasti je cyanoticko-fialová, obmedzená ohyb. Pri reumatoidnej artritíde prstov sú ohýbanie a predĺženie obmedzené.

Pri psoriatickej artritíde sa zväčšujú všetky tkanivá, takže prsty pripomínajú klobásy.

Úplnejší obraz poskytne röntgenový obraz kefy, ktorý v závislosti od štádia obsahuje špecifické zmeny. Klinický obraz nemožno posudzovať samostatne, musí byť doplnený inými výskumnými metódami, minimálne röntgenovým žiarením. Dodatočne vykonať vypočítaný tomogram v prvej fáze. Ak sa zistia akékoľvek príznaky charakteristické pre reumatoidnú artritídu, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Pri správnej diagnóze je tiež dôležitá diferenciálna diagnostika s inými chorobami. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa liečba začne, tým menej následkov bude. Reumatoidná artritída môže a mala by byť kontrolovaná, čo je najdôležitejšie, neťahajte.

Prstové tampóny

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Takže mám prsty a prsty ako sussies a ruky mačkali v päste, dnes som si kúpil brusnicu, ja som ovocný džús, pozri účinok

Krátkodobá pomoc - sprcha. Vo vašom prípade skúste umyť ruky, pomáha mi to, možno vám to pomôže.

Tode z prstov začal.Ak chcete stlačiť prstami na nohe, kde je kosť, ak tam sú diery, to znamená, že je opuch. V utorok budem kvapkadlom.

V utorok som naplánovaný na prenatálne plánovanie, môj lekár to všetko skúma hore a dole a on neverí môjmu lekárovi a LCD :)

Ohhhh a čo je tak skoro?

Ja po dobu 3 dní, len aby som to preskúmala;) Zopakujem testy, ultrazvuk, CTG.

Rozum))) Samozrejme si ľahnite. Pôjdem do dennej nemocnice a tam budú aj kvapkadlá a prístroj a ktg, čo je lepšie ako jazdiť všade s takýmto edémom.

To je dobré, určite o tom povedzte lekárovi. Medzitým, Brusniver čaj, jesť menej slané.

Potrebujem na noc, pretože tlak bude monitorovaný na nejakom prístroji. Tiež tam nechcem klamať ((ale lekár povedal 2-3 dni, je lepšie presťahovať sa, ako sa hovorí))

A on sám videl v stredu... teraz som piť čaj s mliekom, hovoria, že tiež normálne močiť)) ovocný nápoj včera varené, koleno-lakeť teraz trochu pomohli porodiť, a všetko bude prejsť

Ten istý lekár povedal, že je to normálne.

Som taký, pijem listy

Môj druhý deň je celý opuchnutý. Ale prsty na rukách, najmä tie pravé, často napučiavajú, edém je obzvlášť viditeľný v dopoludňajších hodinách a kĺby tiež bolí. Nič nerobiť - piť cannephron a sledovať výživu a množstvo rôznych tekutín

Konefron nápoj a džús, pomáha.

V! Taký odpad! Ale až potom, čo som niečo urobil, aj po základnom umývaní. Musel som odstrániť prsteň

I cannephron piť. Ale nič mi nepovedal. Tiež prsty napučia a kĺby bolí, už v týždňoch 3-4: ((veľmi boľavé. Rovnako ako stará mama: ((

Najmä s prosony, bolesť je divoká: (((ale stojí za to rozptýliť a všetky pravidlá. Ale vzhľadom na to, že nie je kam kamkoľvek ísť a nemusíte a nie je to vôbec žiaduce, je to tak urážlivé: (

Pijem brusniver, kým to nepomôže ((

A ja to mám, av skutočnosti som odstránil soľ a vyprážal. Pijem Brusniver, mors, ale je ťažké urobiť päsť

Prsty ako klobásy.

Spýtal som sa, pretože to naznačuje, že preeklampsia. Môžem s istotou povedať, že stojí za to počúvať lekárov (lekár, ktorému dôverujete špecialistu). Napríklad, keď som bola tehotná, úprimne som si myslel, že lekári strašne strašia nadváhu. ale ako sa ukázalo, nebolo to nič za nič a následky nemusia byť ľadom.
a pravdepodobne to stojí za to premýšľať o brusniciach.. na prebytočnú tekutinu.

tu o preeklampsii, myslím, že infa nebude nadbytočná http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

a pre vás zdravie a úprimne si želám, že to bol mierny edém, ktorý je často počas tehotenstva.

Prečo sa prsty stávajú ako klobásy

Existuje najmenej sto známych ochorení kĺbov. Najbežnejšie sú devastujúce formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov. Chcel by som však upozorniť na špeciálnu formu spoločnej choroby - reaktívnej zápalovej artritídy.

Môžu spôsobiť vírusy, streptokoky, črevné infekcie. Medzi reaktívnou artritídou, akútnou artritídou, vyvíjajúcou sa v dôsledku urogenitálneho ochorenia, t.j. infekcia genitourinárnych chlamýdií. Nositeľmi chlamýdiovej infekcie sú ženy, ale zriedkavo dostávajú reaktívnu artritídu. Typickými bránami chlamýdiovej infekcie sú krčka maternice a močová trubica. Existujú netradičné spôsoby prenikania chlamýdií - sliznice očí nosohltanu a konečníka.

Väčšina trpí touto chorobou, muži do 40 rokov. Mnohí mladí ľudia sú nerozhodní pri výbere sexuálnych partnerov, nezanedbávajú príležitostné vzťahy a ako „dar“ riskujú, že dostanú časť chlamydií. Reaktívna artritída je často chorá a homosexuáli. Avšak nie všetci muži, infikovaní chlamýdiovou infekciou, dostanú reaktívnu artritídu. Tí, ktorí majú genetickú predispozíciu k vnímaniu tejto infekcie, sú náchylní k tomuto ochoreniu.

Znak reaktívnej artritídy je bolesť, zvyčajne v jednom členkovom kĺbe alebo v kĺboch ​​prstov na nohách. Kĺb sa zväčšuje, prsty majú formu klobás. Často je tu bolesť v pätách, Achillovej šľachy. Ďalej, zápalový proces sa môže šíriť ako schody (ale na jednej strane): na kolene, bedre a sakroiliakálnom kĺbe. U pacientov sa vyvinie zápal močovej trubice, ktorý je sprevádzaný prudkým zvýšením močenia. U mužov sa zistí zápal prostaty, ktorý je následným zdrojom infekcie a podporuje príznaky artritídy. Často, ako pri konjunktivitíde, je ovplyvnená sliznica oka.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste čo najskôr kontaktovať reumatológa. Malo by to byť trochu neskoro a liečba bude oneskorená o dva alebo tri mesiace alebo viac. Chlamýdiová infekcia má úžasnú schopnosť dlhodobo pretrvávať v bunkách tkaniva urogenitálneho systému. Existuje vážnejšie nebezpečenstvo reaktívnej artritídy: pri zanedbávanej chorobe, predčasnej alebo neadekvátnej liečbe sa artritída stáva chronickou a potom sa očakávajú problémy, dokonca aj postihnutie.

Pri liečení chorôb nevyhnutných antibiotík. Proti chlamýdiovej reaktívnej artritíde odporúčam chemomycín (azitromycín). Je to širokospektrálne antibiotikum s vysokou účinnosťou proti pohlavne prenosnej chlamýdiovej infekcii. Výhodou tohto lieku je, že účinne odstraňuje chlamýdie z tkanivových buniek, má výrazný baktericídny účinok. Dávka a režim chemoterapie určený reumatológom. Chcem varovať pred neprípustnosťou vlastnej liečby: liečba reaktívnej artritídy sa vykonáva komplexom liekov, ktoré slúžia na odstránenie bolesti a zápalu v kĺboch.

F. Zharskaya, hlavný reumatológ z Chabarovska.

Symptómy a liečba Raynaudovej choroby

Raynaudova choroba je vegetovaskulárne ochorenie distálnych končatín, ktoré zaujíma dominantné miesto v skupine vazospastických ochorení. Najviac postihnuté sú malé koncové tepny a arterioly horných končatín a symetricky a okamžite na oboch rukách.

Štatistiky o šírení Raynaudovej choroby sú nejednoznačné, ale zistilo sa, že ženy sú častejšie choré. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia, ak pacient pracuje alebo pracuje pod vibráciami. Ak sa pozriete na geografickú prevalenciu, potom sa táto choroba vyskytuje v rôznych klimatických podmienkach, ale najčastejšie trpia ľudia v stredných zemepisných šírkach s vlhkým podnebím. Napodiv, medzi obyvateľmi severnej a horúcej krajiny, epizódy nie sú zaznamenané často.

etiológie

Jednou z najčastejších príčin chorobnosti je dedičnosť (asi 4% všetkých prípadov). Existujú však určité rizikové faktory, ktoré spúšťajú nástup Raynaudovej choroby. Medzi nimi sú:

• dlhodobé a časté podchladenie rúk;
• trvalé zranenia prstov v dôsledku odborných činností;
• endokrinné poruchy štítnej žľazy a pohlavných žliaz;
• ťažké napätie;
• pracovné podmienky spojené s vibráciami;
• systémová sklerodermia;
• reumatoidnú artritídu;
• nodulárna periartritída;
• systémový lupus erythematosus;
• dermatomyozitída.

Veková kvalifikácia ochorenia u žien je od 20 do 40 rokov. Často sa vyskytujú prípady výskytu pisárov, pianistov.

príznaky

Raynaudove symptómy sa objavujú vo forme útokov, rozdelených do 3 fáz:

1. Angiospastic sa prejavuje krátkodobými kŕčmi falangeálnych ciev s chladením a blanšírovaním, po ktorých nasleduje sčervenanie a otepľovanie kože v dôsledku expanzie ciev.
2. Angioparalitická fáza je charakterizovaná modrosťou prstov a rúk, zvýšenou bolesťou, opuchom a pastoznostnými prstami („prsty ako klobásy“).
3. Trophoparalytické štádium. Vzniká tendencia k zločinom a vredom a objavujú sa ohniská nekrózy mäkkých tkanív, ako aj dlhé nehojúce sa rany.

Tento komplex symptómov je charakteristický pre Raynaudovu chorobu, ale súbor príznakov je diferencovaný s obliterujúcou endarteritídou, a tiež sú tu poruchy obehu v končatinách v dôsledku kompresie subklavickej artérie.

Medicína zdieľa Raynaudovu chorobu ako idiopatickú (nezávislú) chorobu s charakteristickými príznakmi a Raynaudovým syndrómom, ktorý sa vyvíja na pozadí niektorých ochorení, ako sú:

• kryoglobulinemii;
• myxedema;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermia;
• syndróm karpálneho tunela (kompresia nervov);
• syringomyelia;
• narušenie nadobličiek.

Rozlíšenie syndrómu od ochorenia môže byť spôsobené tým, že pri syndróme porážky rúk jednostranne.

diagnostika

Všimnite si vyššie popísané znaky, nie všetci pacienti sa ponáhľajú do nemocnice, väčšina z nich, pretože nevedia, na koho sa obrátiť. Ak sú príznaky tak bolestivé, v každom prípade, nemocnica bude musieť ísť predovšetkým do terapeuta, a až potom sa lekár obráti na špecializovaného špecialistu - flebologa alebo reumatológa.

Choroba je diagnostikovaná na základe klinických štúdií. Bude však tiež potrebné vykonať skúšku za studena - test reakcie nádobiek pri ponorení do studenej vody pri teplote 10 ° C počas 3 minút. Potom sa lekár pozrie na stav ruky a vyhodnotí zmenenú farbu pokožky, opuch. Okrem iného sa vykonáva kapilózna snímka nechtového lôžka a ultrazvuková dopplerografia je určená na štúdium stavu ciev. V skorých štádiách ochorenia je možné detegovať zmeny v cievach pomocou reovasografie alebo tepelného zobrazovania.

Liečba ochorenia

Všetky spôsoby liečby tohto ochorenia sú rozdelené na konzervatívne a operatívne. Pri konzervatívnej liečbe sa počas života používajú vazodilatátory. Treba však poznamenať, že dlhodobé užívanie takýchto liečiv vyvoláva komplikácie. Chirurgická metóda - sympatektómia.

Dnes medicína nepozná spoľahlivú a 100% metódu na prekonanie Raynaudovej choroby navždy. Existujú však spôsoby, ako spomaliť priebeh ochorenia:

1. Prestaňte fajčiť.
2. Držte ruky mimo dosahu podchladenia, vibrácií, stresu.
3. Patria sem potraviny bohaté na vitamín C a PP.
4. Liečba má byť systémová a trvalá.

Liečba kombinuje všetky techniky - liečbu drogami, fyzioterapiu, terapiu bahna, ľudové prostriedky.

Ak je diagnostikovaný Raynaudov syndróm, potom najprv začnú liečiť základné ochorenie, po ktorom tento syndróm zmizne sám od seba.

Pre prevenciu by sa mali dodržiavať nasledujúce tipy:

• cvičenie plavidiel rúk vytvrdnutím v kontrastných táckach;
• riadne a výživné jedlá s horúcim jedlom;
• obmedzenie spotreby kávy;
• nosiť rukavice v chladnom počasí;
• vyhnúť sa stresu, preťaženiu, prepracovaniu;
• zmeny povolania.

Prsty ako klobásy

Možné príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Naše ruky sa výrazne odlišujú od končatín všetkých ostatných živých organizmov. Vďaka zložitej štruktúre, veľkému počtu flexibilných spojov, môžeme vykonávať akékoľvek pohyby na úrovni šperkov. Bohužiaľ, mnohí ľudia si nevšimnú, aká dôležitá je funkcia rúk a prstov, až kým sa tieto pohyby stanú nemožnými kvôli bolesti alebo deformácii.

Existuje mnoho dôvodov, prečo kĺbov prstov bolí. Medzi nimi nie sú vážne a sú veľmi nebezpečné. Zvážte hlavné dôvody, pre ktoré môže byť bolesť v prstoch hornej končatiny.

Syndróm karpálneho tunela

Ide o neurologické ochorenie, ktoré je založené na stlačení stredného nervu v karpálnom kanáli (priestor medzi kosťami a šľachami zápästia). Stredný nerv poskytuje inerváciu kože palmálneho povrchu veľkého, indexového a prostredného prsta, tiež sa podieľa na ohybe ruky a jej ohybe smerom k polomeru.

S rozvojom syndrómu karpálneho tunela sa pacienti sťažujú na:

• bolesť palca nad vnútorným povrchom;
• bolestivé pocity indexových prstov;
• znecitlivenie kože v oblasti inervácie stredného nervu;
• znížená presnosť malých pohybov kefy;
• chudnutie svalov v oblasti elevácie prvého prsta.

Pri dlhotrvajúcej kompresii, ak liečba nie je predpísaná v čase, môže byť funkcia nervu navždy stratená a to ohrozuje neschopnosť vykonávať malé pohyby prstami, čo môže dokonca spôsobiť invaliditu.

Príčinou tohto syndrómu tunela je predĺžené preťaženie kĺbov a väzov ruky. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u ľudí, ktorí pracujú s monotónnymi flexi extenzormi pomocou kefy. Napríklad tlmočníci posunkového jazyka, pianisti, umelci, ľudia, ktorí pracujú s počítačmi atď.

Raynaudovej choroby a syndrómu

Toto je patologický stav, ktorý je spojený s poškodeným tonusom malých artérií a kapilár prstov. V reakcii na akékoľvek podnety alebo z akéhokoľvek dôvodu sa cievy po určitú dobu spazujú, krvný obeh v tkanivách prstov je narušený, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi:

1. Najprv sa cievy prudko zužujú, čo spôsobuje bledú pokožku prstov. Môže byť ovplyvnený jeden prst na ruke alebo niekoľko prstov naraz. V tomto štádiu sa vyvíja charakteristická necitlivosť, ktorú pacienti často vnímajú ako bolesť. Najčastejšie trpia len falangy nechtov, ale celý prst môže byť tiež vtiahnutý.
2. V ďalšom štádiu dochádza k paralytickej dilatácii ciev, koža sa zmení na červenú, stane sa tmavým tieňom, niekedy modrastým. V tomto štádiu sa bolesť zhorí. Prsty sa zväčšia.

Raynaudova choroba sa rozlišuje, keď nie je možné rozpoznať príčinu takýchto príznakov a syndróm, keď je hlavná choroba prítomná u pacienta. Napríklad Raynaudov syndróm je častým sprievodcom systémového ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída).

Nebezpečenstvo Raynaudovho syndrómu alebo choroby je vysoké riziko vzniku gangrény ruky. Ak spazmus neprejde včas, môže mäkké tkanivo zomrieť. Títo pacienti majú tiež zvýšené riziko vzniku panarítia (hnisavý zápal prsta), trofických vredov, kožných lézií plesní a nechtov rúk.

polyosteoarthrosis

Jedným z hlavných dôvodov, prečo kĺby prstov bolia, je deformácia polyosteoartrózy (približne 40% všetkých prípadov). Po 45-50 rokoch väčšinou ženy ochorejú.

Pre túto chorobu je okrem chronickej bolesti v postihnutých malých kĺboch ​​typický aj vývoj nodulárnych lézií v oblasti ručných kĺbov (uzliny Bushar a Heberdain). Prvý z nich je lokalizovaný v proximálnych medzifalangeálnych kĺboch, druhý - distálny. Vyvíjajú sa symetricky na oboch rukách, sprevádzané bolesťou a deformáciou rúk, čo často vedie k jej nižšej funkcii.

Z času na čas sa tieto uzliny, podobne ako samotné postihnuté kĺby, môžu zapáliť, opuchnúť a sčervenať. Počas tohto obdobia sa zvyšuje bolesť, potrebujete protizápalovú liečbu. Mimo exacerbácie sa po preťažení kĺbov prstov spravidla objavia bolestivé pocity.

Rizartroz

Ak sú kĺby palcov zranené, potom je predovšetkým potrebné vylúčiť ochorenie, ako je risartróza. V skutočnosti je to osteoartritída prvého prsta. Patológia ovplyvňuje kĺb, ktorý sa nachádza na základni prvého prsta a spája zápästný kĺb s prvou metakarpálnou kosťou. Rhizartróza predstavuje až 5% prípadov všetkých bolestí v rukách.

Najčastejšie sa táto patológia pozoruje spolu s polyosteoartrózou, ale v 20-30% prípadov má samostatný priebeh, čo značne komplikuje diagnózu. Hlavnými príznakmi risartrózy sú bolesť na spodnej strane prvého prsta ľavej alebo pravej ruky, ktorá sa zvyšuje počas pohybov, charakteristická kríza v kĺbe, deformácia palcovej kosti a obmedzenie amplitúdy pohybov v bočnom kĺbe.

Ak je risartróza pozorovaná ako nezávislá patológia, potom je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s ochorením, ktoré sa prejavuje podobnými príznakmi, s tenosynovitídou de Kerven. Na rozdiel od posledne uvedeného, ​​na rádiografe pri osteoartritíde sa dajú zistiť patologické zmeny v kostiach, čo nie je prípad tenosynovitídy.

Reumatoidná artritída

Pre bolesť, ktorá je spojená s reumatoidnou artritídou, sa uvádza 5-7% všetkých prípadov. Ľudia akéhokoľvek veku a dokonca aj deti ochorejú. Ženy trpia 5 krát častejšie ako muži. Patológia sa spravidla vyvíja po 30 rokoch.

Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné zápalové systémové ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby tela, ale je možné, že do patologického procesu sú zapojené veľké kĺby a vnútorné orgány.

Choroba zvyčajne začína akútne po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, stresovej situácii, podchladení. Zapálené metakarpofalangeálne kĺby indexu a stredných prstov. Artikulácia sa zväčšujú, sčervenajú, pokožka nad nimi sa zahrieva na dotyk. Kĺbov bolí veľa, človek nemôže ani päsť. Porážka je často symetrická na oboch rukách. Charakteristickým znakom je skutočnosť, že zápal kĺbov bolí ráno alebo v druhej polovici noci, čo je sprevádzané stuhnutím rúk. Večer prechádza bolesť.

Súčasne sa môžu zapáliť aj iné kĺby, napríklad zápästie, koleno, členok, lakeť. Exacerbácia ochorenia je často sprevádzaná horúčkou, všeobecnou malátnosťou.

Postupom času, ak pacient nedostal adekvátnu liečbu, kefa sa deformuje, jeho funkcia je úplne stratená. Okrem toho sú zakrivenia rúk také charakteristické a typické, že sa nazývajú „vizitkou“ reumatoidnej artritídy.

Dnová artritída

Dna je metabolické ochorenie, ktoré je sprevádzané nadmernou tvorbou kyseliny močovej v tele a jej ukladaním vo forme solí v periférnych tkanivách. Najčastejšie dna trpí kĺbom prvého prsta, ale niekedy (najmä u žien) psoriatická artritída postihuje horné končatiny s rozvojom artritídy, ktorá je veľmi podobná ako pri reumatoide.

Príznaky psoriatickej artritídy prstov:

• Zápal sa prejavuje vo forme neočakávaných záchvatov.
• Bolesť je veľmi ostrá, nedá sa dotknúť prsta.
• Kĺb sa zmení na červený, opuchnutý, koža nad ním svieti, má modrastý odtieň.
• S dlhým priebehom ochorenia sa pod kožou objavujú uzliny špecifické pre dnu, ktoré sú akumuláciou urátových solí.
• Útok trvá 3 - 10 dní a prechádza nezávisle alebo pod vplyvom liečby (výstrely, tablety, masti).

Ak sa nebudete uchyľovať k terapii a sekundárnej prevencii (diéta, lieky), potom sa časom poškodia postihnuté kĺby, deformuje sa ruka a stratí svoju funkciu.

Psoriatická artropatia

V 7% prípadov je psoriáza kožného ochorenia komplikovaná rozvojom chronického zápalu kĺbov (psoriatická artropatia). Príčiny tohto javu, podobne ako samotná psoriáza, nie sú známe.

Táto artritída je charakterizovaná takzvanou axiálnou léziou, keď sú všetky kĺby jedného alebo viacerých prstov zapálené súčasne. Preto sa stáva ako klobása (klobása).

Bolesť je veľmi silná, pozorovaná v kľude aj počas pohybov. Prst je zväčšený, červený, koža je horúca. Lézia je asymetrická. V diagnóze, pacientove pokyny na kožu psoriatickej vyrážky v minulosti alebo jeho prítomnosť v súčasnosti pomôcť.

Vibračné ochorenie

Vyskytuje sa u osôb, ktoré pracujú s ručnými mechanizovanými nástrojmi, ktoré produkujú vibrácie. Vďaka dlhodobej expozícii sa môže vyvinúť lokálne vibračné ochorenie, ktoré má niekoľko fáz.

Na začiatku sa pacienti sťažujú na bolesť, necitlivosť, pocit chôdze v prstoch. Ďalej, bolesť sa stáva výraznejšou, postupne sa stráca citlivosť kože prstov a vypadávajú aj iné druhy bolesti, ako je teplota a vibrácie. Porucha vaskulárneho tonusu a Raynaudov syndróm. V poslednej fáze sa vyvíjajú trofické komplikácie (vredy, gangréna), ktoré hrozia stratou jednotlivých prstov alebo celej ruky.

Whitlow

Tento hnisavý zápal všetkých tkanív prsta. Falanga nechtov je zvyčajne ovplyvnená. Príčinou zločinca je prenikanie infekcie do mäkkých tkanív, napríklad strih, prepichnutie prsta, vytiahnutie otrepov, neúspešná manikúra atď.

Prvé príznaky zločin - bolesť, ktorá má trhavý alebo pulzujúci charakter, sa v noci zhoršuje. Potom začervenanie a opuch spoja, pokožka sa stáva horúcou na dotyk, môžete zistiť ranu s výtokom hnisu. Všeobecný stav osoby trpí: teplota stúpa na vysoké hodnoty a vyvíja sa všeobecná malátnosť.

Panaritium je nebezpečné ochorenie nielen pre jeden prst, ale aj pre život človeka, pretože infekcia môže vstúpiť do krvného obehu s rozvojom sepsy a smrti. Preto hnisavý zápal je núdzový stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú chirurgickú starostlivosť a adekvátnu antibiotickú liečbu.

To sú len hlavné dôvody, prečo kĺbov prstov bolí. V skutočnosti, veľa z nich. Ak vás bolesť nenechá na dlhú dobu, nie je spojená s modrinami, je sprevádzaná inými patologickými príznakmi, potom by ste mali byť vyšetrení lekárom bez zlyhania. Koniec koncov, taký zdanlivo frivolný symptóm môže stáť nielen ruky, ale aj život.

Komentáre

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze. Používateľská zmluva pre inzerentov

Psoriatická artropatia: príčiny a liečba

Psoriatická artropatia (artropatická psoriáza) je chronický zápal kĺbov, ktorý sa vyvíja na pozadí psoriázy.

Patológia patrí do skupiny seronegatívnej artritídy a je pozorovaná u 5-7 percent pacientov trpiacich šupinatou depriváciou.

Etiológia a patogenéza porušenia

Príčiny a mechanizmus vzniku psoriatickej artropatie nie sú úplne známe. Predpokladá sa, že majú veľký význam v prejavoch patológie:

• dedičnosť;
• autoimunitné reakcie;
• infekčné ochorenia rôznych etiológií;
• konštantné napätie;
• ochorenia tráviaceho a endokrinného systému;
• oddelené liečivá (antimalteriálne prípravky, lítne soli, p-blokátory).

Detekcia imunoglobulínov v koži a v synoviálnej tekutine chorých kĺbov ukazuje, že imunitný mechanizmus je zapojený do vývoja patológie.

Predpokladá sa, že výskyt psoriatickej artropatie je spojený s vírusmi a streptokokovými infekciami, čo sa však dokázalo až do konca.

Klinický obraz

U 70% pacientov trpiacich psoriázou sa najskôr pozorujú zmeny v koži, a až potom sú postihnuté kĺby.

Približne 15 - 20% pacientov dostáva kĺby zapojené do patologického procesu a len po určitom čase (niekedy aj mnoho rokov) môže človek vidieť kožné prejavy šupinatej deprivácie. U 10% pacientov so psoriázou začínajú lézie kĺbov a kože súčasne.

Artropatická psoriáza môže začať postupne. Pacientka v tomto prípade má všeobecnú slabosť, bolesť svalov alebo kĺbov.

Iní majú akútny nástup patológie, podobne ako dna alebo septická artritída, charakterizovaný silnou bolesťou v kĺboch ​​a ich silnou pastoznosťou. U 20% pacientov sa nedá určiť presne to ochorenie a prejavuje sa len artralgiou.

Distálne, centrálne medzifalangeálne kĺby horných končatín, kolená a metakarpálne a metatarzafalangeálne, ramenné kĺby sú prvé, ktoré sa podieľajú na patologickom procese.

Syndróm bolesti je obzvlášť výrazný pri odpočinku, v noci, v dopoludňajších hodinách bezprostredne po prebúdzaní, počas dňa počas pohybu trochu ustupuje. V dopoludňajších hodinách dochádza k stuhnutiu postihnutých kĺbov.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyskytuje vo forme mono- a oligoartritídy.

Súčasne sa do patologického procesu zapájajú všetky kĺby jedného prsta, okrem toho flexor tendovaginitída a prst pacienta sa stáva ako „klobása“. Koža nad abnormálnym kĺbom sa stáva purpurovo modrastou farbou. To je zvyčajne charakteristické pre prsty.

Klinické formy ochorenia

V súčasnosti existuje 5 klinických foriem psoriatickej artropatie:

1. Asymetrická oligoartritída. Najčastejšie poškodenie kĺbov pri psoriáze. Vyskytuje sa u 70% pacientov. Patologický proces postihuje až 4 kĺby na jednej strane tela alebo rôzne kĺby na ľavej a pravej strane tela. Veľké kĺby môžu trpieť: bedra, členku, zápästia a kolena.
2. Artritída distálnych interfalangeálnych kĺbov. Jeden z charakteristických prejavov artropatie. Spravidla sa nachádza v kombinácii s poškodením iných kĺbov. Častejšie diagnostikované u mužov. V tejto forme ochorenia sa nechtová platňa zvyčajne zahusťuje, mení sa jej farba a na nej sa objavujú jamky.
3. Symetrická reumatoidná artritída. Lézie rovnakých kĺbov sú pozorované na ľavej a pravej strane tela, v rovnakom čase je postihnutých 5 alebo viac kĺbov. Metakarpophalangeálne a centrálne medzifalangeálne kĺby horných končatín sú deformované. Táto forma patológie je častejšia u žien. Zvlášť ťažká je psoriáza sprevádzajúca symetrickú artritídu.
4. Mutilating alebo ako to je tiež nazývané deštruktívne alebo disfiguring artritídy. Je to pomerne zriedkavé, pozorované u pacientov so závažnými kožnými prejavmi šupinatej deprivácie. V priebehu rokov, choroba postupuje, čo vedie k zničeniu malých kĺbov rúk, najmä prsty trpia, sa deformujú a prestať vykonávať svoje funkcie. Deštruktívna forma patológie je často sprevádzaná léziami chrbtice.
5. Psoriatická spondylitída. Vyskytuje sa u 40% pacientov a je často sprevádzaný periférnou artritídou. Táto forma ochorenia je charakterizovaná bolesťami chrbta, môže byť sprevádzaná zápalom celej chrbtice alebo len krčnej alebo bedrovej chrbtice, alebo zápalový proces môže byť pozorovaný v kĺboch ​​panvy a chrbtice spájajúcich kosti. Pri tejto forme ochorenia je možná stuhnutosť chrbtice, hoci jej pohyblivosť nie je obmedzená na všetkých pacientov a niekto nemá vôbec žiadne známky spondylitídy.

V kombinácii s poškodením kĺbov, myofasciálnou bolesťou, zápalom hrudnej kosti a akromioklavikulárnymi kĺbmi, burzitídou nohy a Achillovej šľachy, poškodením orgánov zraku (konjunktivitída, predná uveitída) a niekedy amyloidóza obličiek.

V zriedkavých prípadoch je možný vývoj malígnej formy psoriatickej artropatie, ktorá sa vyznačuje množstvom príznakov:

• vyčerpanie pacienta;
• teplotný hektický typ;
• ťažké psoriatické lézie kože, kĺby chrbtice;
• generalizovaná polyartritída so silnou bolesťou a tvorbou cikarboxylovej ankylózy;
• generalizovaná lymfadenopatia;
• poškodenie orgánov videnia, srdca, obličiek, pečene, CNS a PNS.

Komplikácie a následky ochorenia

Psoriatická artropatia môže byť sprevádzaná silnou bolesťou a ovplyvniť všetky nové kĺby, a to aj napriek liečbe.

Okrem toho choroba nesie množstvo hrozieb a nebezpečenstiev:

1. Ak proces zahŕňa malé kĺby prstov a nôh, napučia. V dôsledku toho je pre osobu ťažké vykonávať rôzne manipulácie s rukami, alebo kvôli nádoru, je ťažké si vybrať topánky.
2. Často je to entezopatia, ktorá je sprevádzaná bolesťou a zápalom šliach. Päta šľachy zvyčajne trpí. Kvôli bolesti v nohe je pre pacienta ťažké chodiť.
3. Keď sa do patologického procesu zapájajú kĺby chrbtice, pozorujú sa bolesti chrbta a krku.

Diagnostické metódy

Lekár vykoná diagnózu na základe klinických údajov a laboratórnych údajov.

Z príznakov psoriatickej artropatie, lekári poznamenávajú:

1. Poškodenie distálnych medzifalangeálnych kĺbov horných a dolných končatín a najmä prvých prstov. Kĺby sú bolestivé, opuchnuté, koža nad nimi je modrastá alebo purpurovo modrastá.
2. Súčasná porážka všetkých kĺbov na jednom prste, v dôsledku čoho sa stávajú podobnými „klobáskam“.
3. Zapojenie do patologického procesu na začiatku ochorenia palca.
4. Neuralgia päty, ktorá je sprevádzaná bolesťou.
5. Kožné prejavy psoriázy, zmeny v nechtovej platni (jej zakalenie, vzhľad rôznych línií na nej, príznak "náprstok").
6. Šupinatý zoster v histórii.

Odborník môže zadať sériu testov a štúdií:

1. X-ray. S ním môžete vidieť zmeny súvisiace s psoriatickou artropatiou.
2. Analýza synovie. S použitím ihly sa synoviálna tekutina odoberá z kolenného kĺbu a skúma sa prítomnosť kyseliny mliečnej. Odstráňte dnu.
3. Zvýšená ESR, hypochrómia, leukocytóza.
4. Negatívny reumatoidný faktor.

Čo možno urobiť...

Bohužiaľ, nie moc... Úplne vyliečiť ochorenie je v súčasnej dobe nie je možné.

Terapia je zameraná hlavne na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalového procesu a zabránenie strate funkcií kĺbov.

Z predpísaných liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Je žiaduce použiť selektívne inhibítory COX2, medzi ktoré patria liečivá na báze Meloxicamu. Je menej pravdepodobné, že zhoršia psoriázu.
2. Glukokortikoidy, napríklad Diprospan.
3. Farmaceutické dlhodobo pôsobiace liečivá alebo ako sa nazývajú základné. Ide o metotrexát a sulfasalazín.
4. Imunosupresíva.

V prípade malígneho priebehu ochorenia sú predpísané plazmaferéza a vystavenie krvi UV.

Aby sa zabránilo

Primárna prevencia psoriatickej artropatie dnes neexistuje, pretože príčiny ochorenia nie sú známe.

Aby sa zastavil vývoj patológie, musí pacient udržiavať svoju hmotnosť normálne, viesť aktívny životný štýl, vyhnúť sa stresu, vírusovým a bakteriálnym infekciám, jesť vyváženú stravu, užívať vitamín D.

Okrem toho existujú nasledujúce metódy prevencie chorôb:

1. Dlahy. S pomocou pneumatík môže byť kĺbovi daná správna poloha, kontrola zápalového procesu, zníženie erózie kĺbov.
2. Vodoliečba. Cvičenia vykonávané vo vode pomáhajú posilniť kĺby a zachovávajú ich funkciu.
3. Studené a horúce obklady. Ak sa aplikujú na postihnutých kĺboch, zastavia bolesť a odstránia opuchy.

Je potrebné striedať fyzickú námahu a odpočinok, nepreťažovať spoje, v prípade potreby používať pomôcky na pohyb, napríklad palice, vozíky, pomáhajú znižovať zaťaženie kĺbov.

Dodržiavanie všetkých týchto pravidiel zníži riziko progresie ochorenia a zlepší kvalitu života.

Prsty ako klobásy

Možné príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Naše ruky sa výrazne odlišujú od končatín všetkých ostatných živých organizmov. Vďaka zložitej štruktúre, veľkému počtu flexibilných spojov, môžeme vykonávať akékoľvek pohyby na úrovni šperkov. Bohužiaľ, mnohí ľudia si nevšimnú, aká dôležitá je funkcia rúk a prstov, až kým sa tieto pohyby stanú nemožnými kvôli bolesti alebo deformácii.

Existuje mnoho dôvodov, prečo kĺbov prstov bolí. Medzi nimi nie sú vážne a sú veľmi nebezpečné. Zvážte hlavné dôvody, pre ktoré môže byť bolesť v prstoch hornej končatiny.

Syndróm karpálneho tunela

Ide o neurologické ochorenie, ktoré je založené na stlačení stredného nervu v karpálnom kanáli (priestor medzi kosťami a šľachami zápästia). Stredný nerv poskytuje inerváciu kože palmálneho povrchu veľkého, indexového a prostredného prsta, tiež sa podieľa na ohybe ruky a jej ohybe smerom k polomeru.

S rozvojom syndrómu karpálneho tunela sa pacienti sťažujú na:

• bolesť palca nad vnútorným povrchom;
• bolestivé pocity indexových prstov;
• znecitlivenie kože v oblasti inervácie stredného nervu;
• znížená presnosť malých pohybov kefy;
• chudnutie svalov v oblasti elevácie prvého prsta.

Pri dlhotrvajúcej kompresii, ak liečba nie je predpísaná v čase, môže byť funkcia nervu navždy stratená a to ohrozuje neschopnosť vykonávať malé pohyby prstami, čo môže dokonca spôsobiť invaliditu.

Príčinou tohto syndrómu tunela je predĺžené preťaženie kĺbov a väzov ruky. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u ľudí, ktorí pracujú s monotónnymi flexi extenzormi pomocou kefy. Napríklad tlmočníci posunkového jazyka, pianisti, umelci, ľudia, ktorí pracujú s počítačmi atď.

Raynaudovej choroby a syndrómu

Toto je patologický stav, ktorý je spojený s poškodeným tonusom malých artérií a kapilár prstov. V reakcii na akékoľvek podnety alebo z akéhokoľvek dôvodu sa cievy po určitú dobu spazujú, krvný obeh v tkanivách prstov je narušený, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi:

1. Najprv sa cievy prudko zužujú, čo spôsobuje bledú pokožku prstov. Môže byť ovplyvnený jeden prst na ruke alebo niekoľko prstov naraz. V tomto štádiu sa vyvíja charakteristická necitlivosť, ktorú pacienti často vnímajú ako bolesť. Najčastejšie trpia len falangy nechtov, ale celý prst môže byť tiež vtiahnutý.
2. V ďalšom štádiu dochádza k paralytickej dilatácii ciev, koža sa zmení na červenú, stane sa tmavým tieňom, niekedy modrastým. V tomto štádiu sa bolesť zhorí. Prsty sa zväčšia.

Raynaudova choroba sa rozlišuje, keď nie je možné rozpoznať príčinu takýchto príznakov a syndróm, keď je hlavná choroba prítomná u pacienta. Napríklad Raynaudov syndróm je častým sprievodcom systémového ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída).

Nebezpečenstvo Raynaudovho syndrómu alebo choroby je vysoké riziko vzniku gangrény ruky. Ak spazmus neprejde včas, môže mäkké tkanivo zomrieť. Títo pacienti majú tiež zvýšené riziko vzniku panarítia (hnisavý zápal prsta), trofických vredov, kožných lézií plesní a nechtov rúk.

polyosteoarthrosis

Jedným z hlavných dôvodov, prečo kĺby prstov bolia, je deformácia polyosteoartrózy (približne 40% všetkých prípadov). Po 45-50 rokoch väčšinou ženy ochorejú.

Pre túto chorobu je okrem chronickej bolesti v postihnutých malých kĺboch ​​typický aj vývoj nodulárnych lézií v oblasti ručných kĺbov (uzliny Bushar a Heberdain). Prvý z nich je lokalizovaný v proximálnych medzifalangeálnych kĺboch, druhý - distálny. Vyvíjajú sa symetricky na oboch rukách, sprevádzané bolesťou a deformáciou rúk, čo často vedie k jej nižšej funkcii.

Z času na čas sa tieto uzliny, podobne ako samotné postihnuté kĺby, môžu zapáliť, opuchnúť a sčervenať. Počas tohto obdobia sa zvyšuje bolesť, potrebujete protizápalovú liečbu. Mimo exacerbácie sa po preťažení kĺbov prstov spravidla objavia bolestivé pocity.

Rizartroz

Ak sú kĺby palcov zranené, potom je predovšetkým potrebné vylúčiť ochorenie, ako je risartróza. V skutočnosti je to osteoartritída prvého prsta. Patológia ovplyvňuje kĺb, ktorý sa nachádza na základni prvého prsta a spája zápästný kĺb s prvou metakarpálnou kosťou. Rhizartróza predstavuje až 5% prípadov všetkých bolestí v rukách.

Najčastejšie sa táto patológia pozoruje spolu s polyosteoartrózou, ale v 20-30% prípadov má samostatný priebeh, čo značne komplikuje diagnózu. Hlavnými príznakmi risartrózy sú bolesť na spodnej strane prvého prsta ľavej alebo pravej ruky, ktorá sa zvyšuje počas pohybov, charakteristická kríza v kĺbe, deformácia palcovej kosti a obmedzenie amplitúdy pohybov v bočnom kĺbe.

Ak je risartróza pozorovaná ako nezávislá patológia, potom je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s ochorením, ktoré sa prejavuje podobnými príznakmi, s tenosynovitídou de Kerven. Na rozdiel od posledne uvedeného, ​​na rádiografe pri osteoartritíde sa dajú zistiť patologické zmeny v kostiach, čo nie je prípad tenosynovitídy.

Reumatoidná artritída

Pre bolesť, ktorá je spojená s reumatoidnou artritídou, sa uvádza 5-7% všetkých prípadov. Ľudia akéhokoľvek veku a dokonca aj deti ochorejú. Ženy trpia 5 krát častejšie ako muži. Patológia sa spravidla vyvíja po 30 rokoch.

Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné zápalové systémové ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby tela, ale je možné, že do patologického procesu sú zapojené veľké kĺby a vnútorné orgány.

Choroba zvyčajne začína akútne po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, stresovej situácii, podchladení. Zapálené metakarpofalangeálne kĺby indexu a stredných prstov. Artikulácia sa zväčšujú, sčervenajú, pokožka nad nimi sa zahrieva na dotyk. Kĺbov bolí veľa, človek nemôže ani päsť. Porážka je často symetrická na oboch rukách. Charakteristickým znakom je skutočnosť, že zápal kĺbov bolí ráno alebo v druhej polovici noci, čo je sprevádzané stuhnutím rúk. Večer prechádza bolesť.

Súčasne sa môžu zapáliť aj iné kĺby, napríklad zápästie, koleno, členok, lakeť. Exacerbácia ochorenia je často sprevádzaná horúčkou, všeobecnou malátnosťou.

Postupom času, ak pacient nedostal adekvátnu liečbu, kefa sa deformuje, jeho funkcia je úplne stratená. Okrem toho sú zakrivenia rúk také charakteristické a typické, že sa nazývajú „vizitkou“ reumatoidnej artritídy.

Dnová artritída

Dna je metabolické ochorenie, ktoré je sprevádzané nadmernou tvorbou kyseliny močovej v tele a jej ukladaním vo forme solí v periférnych tkanivách. Najčastejšie dna trpí kĺbom prvého prsta, ale niekedy (najmä u žien) psoriatická artritída postihuje horné končatiny s rozvojom artritídy, ktorá je veľmi podobná ako pri reumatoide.

Príznaky psoriatickej artritídy prstov:

• Zápal sa prejavuje vo forme neočakávaných záchvatov.
• Bolesť je veľmi ostrá, nedá sa dotknúť prsta.
• Kĺb sa zmení na červený, opuchnutý, koža nad ním svieti, má modrastý odtieň.
• S dlhým priebehom ochorenia sa pod kožou objavujú uzliny špecifické pre dnu, ktoré sú akumuláciou urátových solí.
• Útok trvá 3 - 10 dní a prechádza nezávisle alebo pod vplyvom liečby (výstrely, tablety, masti).

Ak sa nebudete uchyľovať k terapii a sekundárnej prevencii (diéta, lieky), potom sa časom poškodia postihnuté kĺby, deformuje sa ruka a stratí svoju funkciu.

Psoriatická artropatia

V 7% prípadov je psoriáza kožného ochorenia komplikovaná rozvojom chronického zápalu kĺbov (psoriatická artropatia). Príčiny tohto javu, podobne ako samotná psoriáza, nie sú známe.

Táto artritída je charakterizovaná takzvanou axiálnou léziou, keď sú všetky kĺby jedného alebo viacerých prstov zapálené súčasne. Preto sa stáva ako klobása (klobása).

Bolesť je veľmi silná, pozorovaná v kľude aj počas pohybov. Prst je zväčšený, červený, koža je horúca. Lézia je asymetrická. V diagnóze, pacientove pokyny na kožu psoriatickej vyrážky v minulosti alebo jeho prítomnosť v súčasnosti pomôcť.

Vibračné ochorenie

Vyskytuje sa u osôb, ktoré pracujú s ručnými mechanizovanými nástrojmi, ktoré produkujú vibrácie. Vďaka dlhodobej expozícii sa môže vyvinúť lokálne vibračné ochorenie, ktoré má niekoľko fáz.

Na začiatku sa pacienti sťažujú na bolesť, necitlivosť, pocit chôdze v prstoch. Ďalej, bolesť sa stáva výraznejšou, postupne sa stráca citlivosť kože prstov a vypadávajú aj iné druhy bolesti, ako je teplota a vibrácie. Porucha vaskulárneho tonusu a Raynaudov syndróm. V poslednej fáze sa vyvíjajú trofické komplikácie (vredy, gangréna), ktoré hrozia stratou jednotlivých prstov alebo celej ruky.

Whitlow

Tento hnisavý zápal všetkých tkanív prsta. Falanga nechtov je zvyčajne ovplyvnená. Príčinou zločinca je prenikanie infekcie do mäkkých tkanív, napríklad strih, prepichnutie prsta, vytiahnutie otrepov, neúspešná manikúra atď.

Prvé príznaky zločin - bolesť, ktorá má trhavý alebo pulzujúci charakter, sa v noci zhoršuje. Potom začervenanie a opuch spoja, pokožka sa stáva horúcou na dotyk, môžete zistiť ranu s výtokom hnisu. Všeobecný stav osoby trpí: teplota stúpa na vysoké hodnoty a vyvíja sa všeobecná malátnosť.

Panaritium je nebezpečné ochorenie nielen pre jeden prst, ale aj pre život človeka, pretože infekcia môže vstúpiť do krvného obehu s rozvojom sepsy a smrti. Preto hnisavý zápal je núdzový stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú chirurgickú starostlivosť a adekvátnu antibiotickú liečbu.

To sú len hlavné dôvody, prečo kĺbov prstov bolí. V skutočnosti, veľa z nich. Ak vás bolesť nenechá na dlhú dobu, nie je spojená s modrinami, je sprevádzaná inými patologickými príznakmi, potom by ste mali byť vyšetrení lekárom bez zlyhania. Koniec koncov, taký zdanlivo frivolný symptóm môže stáť nielen ruky, ale aj život.

Komentáre

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze. Používateľská zmluva pre inzerentov

Psoriatická artropatia: príčiny a liečba

Psoriatická artropatia (artropatická psoriáza) je chronický zápal kĺbov, ktorý sa vyvíja na pozadí psoriázy.

Patológia patrí do skupiny seronegatívnej artritídy a je pozorovaná u 5-7 percent pacientov trpiacich šupinatou depriváciou.

Etiológia a patogenéza porušenia

Príčiny a mechanizmus vzniku psoriatickej artropatie nie sú úplne známe. Predpokladá sa, že majú veľký význam v prejavoch patológie:

• dedičnosť;
• autoimunitné reakcie;
• infekčné ochorenia rôznych etiológií;
• konštantné napätie;
• ochorenia tráviaceho a endokrinného systému;
• oddelené liečivá (antimalteriálne prípravky, lítne soli, p-blokátory).

Detekcia imunoglobulínov v koži a v synoviálnej tekutine chorých kĺbov ukazuje, že imunitný mechanizmus je zapojený do vývoja patológie.

Predpokladá sa, že výskyt psoriatickej artropatie je spojený s vírusmi a streptokokovými infekciami, čo sa však dokázalo až do konca.

Klinický obraz

U 70% pacientov trpiacich psoriázou sa najskôr pozorujú zmeny v koži, a až potom sú postihnuté kĺby.

Približne 15 - 20% pacientov dostáva kĺby zapojené do patologického procesu a len po určitom čase (niekedy aj mnoho rokov) môže človek vidieť kožné prejavy šupinatej deprivácie. U 10% pacientov so psoriázou začínajú lézie kĺbov a kože súčasne.

Artropatická psoriáza môže začať postupne. Pacientka v tomto prípade má všeobecnú slabosť, bolesť svalov alebo kĺbov.

Iní majú akútny nástup patológie, podobne ako dna alebo septická artritída, charakterizovaný silnou bolesťou v kĺboch ​​a ich silnou pastoznosťou. U 20% pacientov sa nedá určiť presne to ochorenie a prejavuje sa len artralgiou.

Distálne, centrálne medzifalangeálne kĺby horných končatín, kolená a metakarpálne a metatarzafalangeálne, ramenné kĺby sú prvé, ktoré sa podieľajú na patologickom procese.

Syndróm bolesti je obzvlášť výrazný pri odpočinku, v noci, v dopoludňajších hodinách bezprostredne po prebúdzaní, počas dňa počas pohybu trochu ustupuje. V dopoludňajších hodinách dochádza k stuhnutiu postihnutých kĺbov.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyskytuje vo forme mono- a oligoartritídy.

Súčasne sa do patologického procesu zapájajú všetky kĺby jedného prsta, okrem toho flexor tendovaginitída a prst pacienta sa stáva ako „klobása“. Koža nad abnormálnym kĺbom sa stáva purpurovo modrastou farbou. To je zvyčajne charakteristické pre prsty.

Klinické formy ochorenia

V súčasnosti existuje 5 klinických foriem psoriatickej artropatie:

1. Asymetrická oligoartritída. Najčastejšie poškodenie kĺbov pri psoriáze. Vyskytuje sa u 70% pacientov. Patologický proces postihuje až 4 kĺby na jednej strane tela alebo rôzne kĺby na ľavej a pravej strane tela. Veľké kĺby môžu trpieť: bedra, členku, zápästia a kolena.
2. Artritída distálnych interfalangeálnych kĺbov. Jeden z charakteristických prejavov artropatie. Spravidla sa nachádza v kombinácii s poškodením iných kĺbov. Častejšie diagnostikované u mužov. V tejto forme ochorenia sa nechtová platňa zvyčajne zahusťuje, mení sa jej farba a na nej sa objavujú jamky.
3. Symetrická reumatoidná artritída. Lézie rovnakých kĺbov sú pozorované na ľavej a pravej strane tela, v rovnakom čase je postihnutých 5 alebo viac kĺbov. Metakarpophalangeálne a centrálne medzifalangeálne kĺby horných končatín sú deformované. Táto forma patológie je častejšia u žien. Zvlášť ťažká je psoriáza sprevádzajúca symetrickú artritídu.
4. Mutilating alebo ako to je tiež nazývané deštruktívne alebo disfiguring artritídy. Je to pomerne zriedkavé, pozorované u pacientov so závažnými kožnými prejavmi šupinatej deprivácie. V priebehu rokov, choroba postupuje, čo vedie k zničeniu malých kĺbov rúk, najmä prsty trpia, sa deformujú a prestať vykonávať svoje funkcie. Deštruktívna forma patológie je často sprevádzaná léziami chrbtice.
5. Psoriatická spondylitída. Vyskytuje sa u 40% pacientov a je často sprevádzaný periférnou artritídou. Táto forma ochorenia je charakterizovaná bolesťami chrbta, môže byť sprevádzaná zápalom celej chrbtice alebo len krčnej alebo bedrovej chrbtice, alebo zápalový proces môže byť pozorovaný v kĺboch ​​panvy a chrbtice spájajúcich kosti. Pri tejto forme ochorenia je možná stuhnutosť chrbtice, hoci jej pohyblivosť nie je obmedzená na všetkých pacientov a niekto nemá vôbec žiadne známky spondylitídy.

V kombinácii s poškodením kĺbov, myofasciálnou bolesťou, zápalom hrudnej kosti a akromioklavikulárnymi kĺbmi, burzitídou nohy a Achillovej šľachy, poškodením orgánov zraku (konjunktivitída, predná uveitída) a niekedy amyloidóza obličiek.

V zriedkavých prípadoch je možný vývoj malígnej formy psoriatickej artropatie, ktorá sa vyznačuje množstvom príznakov:

• vyčerpanie pacienta;
• teplotný hektický typ;
• ťažké psoriatické lézie kože, kĺby chrbtice;
• generalizovaná polyartritída so silnou bolesťou a tvorbou cikarboxylovej ankylózy;
• generalizovaná lymfadenopatia;
• poškodenie orgánov videnia, srdca, obličiek, pečene, CNS a PNS.

Komplikácie a následky ochorenia

Psoriatická artropatia môže byť sprevádzaná silnou bolesťou a ovplyvniť všetky nové kĺby, a to aj napriek liečbe.

Okrem toho choroba nesie množstvo hrozieb a nebezpečenstiev:

1. Ak proces zahŕňa malé kĺby prstov a nôh, napučia. V dôsledku toho je pre osobu ťažké vykonávať rôzne manipulácie s rukami, alebo kvôli nádoru, je ťažké si vybrať topánky.
2. Často je to entezopatia, ktorá je sprevádzaná bolesťou a zápalom šliach. Päta šľachy zvyčajne trpí. Kvôli bolesti v nohe je pre pacienta ťažké chodiť.
3. Keď sa do patologického procesu zapájajú kĺby chrbtice, pozorujú sa bolesti chrbta a krku.

Diagnostické metódy

Lekár vykoná diagnózu na základe klinických údajov a laboratórnych údajov.

Z príznakov psoriatickej artropatie, lekári poznamenávajú:

1. Poškodenie distálnych medzifalangeálnych kĺbov horných a dolných končatín a najmä prvých prstov. Kĺby sú bolestivé, opuchnuté, koža nad nimi je modrastá alebo purpurovo modrastá.
2. Súčasná porážka všetkých kĺbov na jednom prste, v dôsledku čoho sa stávajú podobnými „klobáskam“.
3. Zapojenie do patologického procesu na začiatku ochorenia palca.
4. Neuralgia päty, ktorá je sprevádzaná bolesťou.
5. Kožné prejavy psoriázy, zmeny v nechtovej platni (jej zakalenie, vzhľad rôznych línií na nej, príznak "náprstok").
6. Šupinatý zoster v histórii.

Odborník môže zadať sériu testov a štúdií:

1. X-ray. S ním môžete vidieť zmeny súvisiace s psoriatickou artropatiou.
2. Analýza synovie. S použitím ihly sa synoviálna tekutina odoberá z kolenného kĺbu a skúma sa prítomnosť kyseliny mliečnej. Odstráňte dnu.
3. Zvýšená ESR, hypochrómia, leukocytóza.
4. Negatívny reumatoidný faktor.

Čo možno urobiť...

Bohužiaľ, nie moc... Úplne vyliečiť ochorenie je v súčasnej dobe nie je možné.

Terapia je zameraná hlavne na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalového procesu a zabránenie strate funkcií kĺbov.

Z predpísaných liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Je žiaduce použiť selektívne inhibítory COX2, medzi ktoré patria liečivá na báze Meloxicamu. Je menej pravdepodobné, že zhoršia psoriázu.
2. Glukokortikoidy, napríklad Diprospan.
3. Farmaceutické dlhodobo pôsobiace liečivá alebo ako sa nazývajú základné. Ide o metotrexát a sulfasalazín.
4. Imunosupresíva.

V prípade malígneho priebehu ochorenia sú predpísané plazmaferéza a vystavenie krvi UV.

Aby sa zabránilo

Primárna prevencia psoriatickej artropatie dnes neexistuje, pretože príčiny ochorenia nie sú známe.

Aby sa zastavil vývoj patológie, musí pacient udržiavať svoju hmotnosť normálne, viesť aktívny životný štýl, vyhnúť sa stresu, vírusovým a bakteriálnym infekciám, jesť vyváženú stravu, užívať vitamín D.

Okrem toho existujú nasledujúce metódy prevencie chorôb:

1. Dlahy. S pomocou pneumatík môže byť kĺbovi daná správna poloha, kontrola zápalového procesu, zníženie erózie kĺbov.
2. Vodoliečba. Cvičenia vykonávané vo vode pomáhajú posilniť kĺby a zachovávajú ich funkciu.
3. Studené a horúce obklady. Ak sa aplikujú na postihnutých kĺboch, zastavia bolesť a odstránia opuchy.

Je potrebné striedať fyzickú námahu a odpočinok, nepreťažovať spoje, v prípade potreby používať pomôcky na pohyb, napríklad palice, vozíky, pomáhajú znižovať zaťaženie kĺbov.

Dodržiavanie všetkých týchto pravidiel zníži riziko progresie ochorenia a zlepší kvalitu života.