Zlomenina špirály: vlastnosti priebehu a liečby

Šikmá zlomenina označuje zlomeniny proximálnej (najbližšie k panve) časti stehna. Takéto lézie sa zvyčajne vyskytujú na pozadí narušenia štruktúry trabekulárnej kosti pri systémovej osteoporóze. Preto sú častejšie u starších ľudí v dôsledku poklesu hustoty kostí a poklesu jeho sily.

Druhy fraktúr spitov a ich vlastnosti

Medzi fraktúrami spitov sú:

• jednoduché a rozdrvené (zlomová línia sa zhoduje v smere s čiarou spájajúcou malý a veľký trochanter);
• intertrochanterický (zlom zlomeniny).

Také zranenia môžu byť ovplyvnené a nepripojené, čo určuje závažnosť klinických symptómov.

Šikmé zlomeniny majú tendenciu dobre rásť vďaka:

• hojné zásobovanie krvou;
• prítomnosť výrazného periosteu v tejto oblasti;
• dostatočná plocha kontaktu kostných fragmentov.

S jednoduchými zlomeninami prispievajú svalové túžby ku konvergencii fragmentov. To uľahčuje ich premiestnenie a fúziu. Zlomeniny zlomeniny sú menej odolné a vyžadujú silnejšiu fixáciu.

Charakteristickým znakom intertrochanterických zlomenín je skutočnosť, že sila kontrakcie svalových vlákien nie je zameraná na konvergenciu, ale na separáciu fragmentov kostí. Je to kvôli obtiažnosti ich premiestnenia a potrebe spoľahlivej fixácie.

Mechanizmus zranenia

Typickým mechanizmom poranenia je zaťaženie veľkého šikmého bodu, keď sa udrel alebo spadol. Na pozadí dysmetabolických zmien v kostnom tkanive sa môže vyskytnúť zlomenina pri menšom poranení.

Známky zlomeniny vretienka

Nasledujúci komplex symptómov umožňuje podozrenie na zlomeninu pľuvania u pacienta:

1. Bolesť je lokalizovaná v oblasti slabin alebo pľuvania a môže vyžarovať do holene. V pokoji je mierne vyjadrená, prudko sa zvyšuje s pohybmi v bedrovom kĺbe.
2. Porušenie podpory poranenej končatiny (nie je možné s nevakcinovaným, pri zasiahnutom, poškodenom).
3. Otáčanie zranenej končatiny smerom von.
4. Neschopnosť vykonávať aktívnu vnútornú rotáciu chorej nohy.
5. Sorpcia v oblasti poškodenia so záťažou na osi stehna alebo na väčšom špíze (zistená pri poklepaní na päte narovnaného ramena alebo veľkého špajdľa).
6. Príznak uviazol päty (človek nemôže zvýšiť rovnú nohu, zatiaľ čo leží na chrbte).

Treba poznamenať, že pri ovplyvnených zlomeninách sa môžu vyskytnúť mnohé prejavy zlomeniny. Títo pacienti často chodia, spoliehajúc sa na boľavú nohu, ale zároveň sa obávajú bolesti pri chôdzi a axiálnom zaťažení zranenej končatiny.

Presná diagnóza "šikmej zlomeniny bedra" pomáha röntgenovému vyšetreniu. Mal by sa vykonávať u všetkých pacientov po typickom mechanizme poranenia s bolesťou v slabinách alebo v oblasti väčšieho trochanteru, ktorý sa zvyšuje s axiálnym zaťažením nohy. Pri zlomeninách s posunom, aby sa zviditeľnila zlomenina, stačí vykonať obyčajnú rádiografiu v priamej a laterálnej projekcii. Pri nárazových zlomeniach sa môžu vyskytnúť určité ťažkosti s interpretáciou výsledkov. V takýchto prípadoch sa štúdia vykonáva v polohe redukcie a abdukcie nohy. Ak nie je k dispozícii dostatok rádiografických údajov, pacientovi sa priradí počítačová tomografia.

liečba

V prednemocničnom štádiu by mali byť pacienti so zlomeninou pľuvadla bedra vybavené adekvátnou anestéziou a imobilizáciou bez použitia dlahy.

Taktiku týchto pacientov určuje lekár s prihliadnutím na vek, individuálne charakteristiky organizmu, charakter zlomeniny. Konzervatívne a chirurgické metódy sa môžu použiť pri liečbe vertebrálnych fraktúr.

Vo väčšine prípadov sa pri zlomenine aplikuje permanentná skeletálna trakcia s posunom 6–8 týždňov. Ďalší manažment pacientov môže byť funkčný. Na končatinu sa aplikuje špeciálna pneumatika, po ktorej sa vykonáva aktívny a pasívny vývoj pohybov v kĺboch. Títo pacienti môžu chodiť po barlách s dávkovaným zaťažením na nohe (plné zaťaženie je možné len po 2,5-3 mesiacoch).

U mladých ľudí môže byť koxitová omietka odliata po dobu 2,5 až 3 mesiacov aplikovaná pri zlomenine bez skreslenia na terapeutické účely.

U starších pacientov je nežiaduce používať spôsoby liečby súvisiace s predĺženým pokojovým lôžkom kvôli vysokému riziku komplikácií, ako sú preležaniny, kongestívna pneumónia a tromboembolizmus. Pre nich je vhodnejšie používať chirurgické metódy liečby a pri vysokom operačnom riziku - funkčnú liečbu bez skeletálnej trakcie. V tomto prípade sa pacient od prvých dní učí chodiť po barlách bez obmedzenia zaťaženia nohy. V takých prípadoch sa môžu zlomeniny spolu so skrátením končatín spoločne vyrastať. Vďaka aktívnej taktike však metóda umožňuje znížiť úmrtnosť.

Chirurgická liečba zlomenín pľuvadla je redukovaná na repozíciu kostných fragmentov a posilnenie kosti v zóne poškodenia pomocou implantátu. Za najmenej traumatický spôsob liečenia jednoduchých a intertrochanterických fraktúr sa považuje zavedenie intermediárneho kolíka cez malý rez do intertrochanterickej oblasti.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte podozrenie, že takéto zranenie, napríklad, po staršie osoby padá na stranu, mali by ste kontaktovať traumatológa. V budúcnosti budete potrebovať liečbu ortopédom, pomocou masážneho terapeuta, špecialistu na fyzikálnu terapiu.

záver

Helikálne zlomeniny dobre rastú a zriedkavo vedú k vzniku komplikácií. Nedodržanie podmienok vyloženia poranenej končatiny počas funkčného spracovania však môže viesť ku konsolidácii zlomeniny s jej skrátením a deformáciou.

Správa špecialistu na tému „Prudké zlomeniny u starších pacientov. Problémy a riešenia “:

Kopiálna alebo laterálna fraktúra (extraartikulárna) klasifikácia, diagnostika, liečebné metódy

Fatálne zlomeniny, v závislosti od umiestnenia lomovej roviny, môžu byť intertrochanterické a priečne. Tieto sú často sprevádzané oddelením malej špajdle.

AV Kaplan rozlišuje medzi siedmimi typmi intertrochanterických a pertroktilných fraktúr bedra.

Typ I
Intertrofilný zlom zlomený, bez posunu alebo s miernym posunom. Uhol krčka maternice sa nemení. Malý stupeň vonkajšej rotácie nohy.
Typ II
Interspinózna zlomenina injikovaná s výrazným vytesnením a divergenciou fragmentov. Uhol krčka maternice je takmer nezmenený. Značný stupeň otáčania nôh smerom von.
Typ III
Narazil sa na lopatu. Uhol krčka maternice je takmer nezmenený. Priemerný stupeň vonkajšej rotácie nohy. Vyskytuje sa často.
Typ IV
Počiatočná zlomenina sa prejavila výrazným vytesnením a zavedením bázy krčka maternice do špongie väčšieho trochanteru. Odtrhnutie malej špajdle, drvenie veľkého špajzu môže sprevádzať túto zlomeninu. Varusová deformácia krčka femuru, výrazná vonkajšia rotácia nohy. Toto je najbežnejší typ zlomeniny.
Typ V.
Evolventná solitárna fraktúra, s výrazným vytesnením, bez zavedenia bázy krčku femuru do spongiózy oblasti trotellu. Tam môže byť medzera malého ražňa, zlomenina veľkého ražňa. Významná deformačná deformita krčku femuru. Otáčanie chodidla smerom von. Vyskytuje sa často.
Typ VI
Endifyzálna zlomenina bez posunu alebo s miernym posunom. Zlomenina je špirálová, siaha až k väčšej ražni a proximálnej časti diafýzy femuru. Uhol krčka maternice je takmer nezmenený. Vonkajšia rotácia nohy nie je veľmi výrazná. Zriedka sa vyskytli.
VII.
Endipodálna zlomenina s výrazným vytesnením. Helikálna zlomenina prechádza väčšou šikmou a proximálnou diafýzou femuru. Varusová deformita krčka femuru. Významná vonkajšia rotácia končatiny. Zriedka sa vyskytli.

Zlomeniny prilby sú najčastejšie fraktúry bedra u starších a starších ľudí. Ženy dostávajú tieto zlomeniny 3-5 krát častejšie ako muži. Navyše u starších ľudí je častejšie viac zlomenín vretien a u starších ľudí sú častejšie zlomeniny krčka maternice. Vyšší výskyt zlomenín pľuzgierov u starých ľudí podľa A.V. Kaplan závisí na ostrom prejave v tomto veku osteoporózy špajdlí, v hubovitej substancii, z ktorej vznikajú veľké "dutiny". Kortikálna vrstva špajdlí je veľmi tenká a stáva sa slabá a krehká.

Smrteľné zlomeniny spolu dobre rastú, falošné kĺby v tejto oblasti sa takmer nevyskytujú. Je to kvôli dobrému prekrveniu trochanterickej oblasti, veľkému množstvu okolitých svalov a tiež skutočnosti, že špirálová oblasť je pokrytá periosteom. Fraktúry bedrového kĺbu s vytesnením fragmentov sú často sprevádzané kompresiou spongióznej kosti, keď je proximálny fragment jej vnútornej časti zadného kompaktu, ktorý má tvar zubu, krátky alebo dlhý, zapustený do hubovitého tkaniva trotelloidnej oblasti, najmä väčšieho trochanteru. A zničená hubovitá kosť počas prestavby nie je úplne obnovená. Preto sa nadmerné koercitívne zlomeniny s konzervatívnou liečbou liečia tvorbou varusovej deformity krčku femuru, ktorá by sa podľa V. A. Chernavského nemala považovať za poruchu liečby.

Mechanizmus zlomenín vretien u starších a starých ľudí je rovnaký ako mechanizmus mediálnych zlomenín krčka femuru a je zvyčajne spojený s pádom na plochu väčšieho trochanteru alebo s malým poškodením tejto oblasti.

Klinické symptómy cervikálnych a vertebrálnych fraktúr sú podobné, ale pacienti s fraktúrami vretien sa zdajú byť závažnejší. Závisí od výraznejšej bolesti pri extraartikulárnych fraktúrach ako pri intraartikulárnych zlomenín krčka maternice.

Klinické príznaky fraktúr spitov:
- ostré bolesti v bedrovom kĺbe av hornej tretine stehna;
- významný opuch a deformácia proximálneho femuru v oblasti väčšieho trochanteru;
- výrazná vonkajšia rotácia chodidla, vonkajší okraj nohy priľahlý k lôžku;
- relatívne skrátenie nohy o 2-4-6 cm, v závislosti od stupňa posunu distálneho fragmentu, chýba anatomické skrátenie;
- veľká špajdľa sa nachádza nad čiarou Roser-Nelaton;
- línia Shemacher na strane zranenia prechádza pod pupkom;
- roviny Briandovho trojuholníka sú zlomené;
- prehmatanie proximálneho konca stehna, oblasť väčšieho trochanteru zvyšuje bolesť;
- pozitívny príznak lepenia päty. Potvrdzuje diagnózu a určuje typ röntgenového snímky helikoptéry bedrového kĺbu a hornú tretinu stehna v predozadnej projekcii.

Prvá pomoc pacientom so zlomeninami pľuvadla je imobilizácia nôh pomocou kramerovej drôtovej dlahy alebo Diterichovej dlahy, ako aj kladenie valčekov pieskom alebo vatovými tampónmi na bokoch dolnej časti nohy a chodidla.
V nemocnici, po stanovení diagnózy, je potrebné vykonať anestéziu miesta zlomeniny - novokain (2C ml 2% roztoku) sa vstrekne do najbolestnejšieho bodu proximálneho konca stehna.

Princípy liečby zlomenín vretienka

Šikmé zlomeniny spôsobujú vysokú úmrtnosť starších a starších ľudí. Môže to byť spôsobené liečbou zlomenín stavcov. Helikálne zlomeniny dobre rastú spolu s konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Pri konzervatívnom liečení rastú zlomeniny lebky spoločne, bez ohľadu na stupeň vytesnenia fragmentov kostí. Konzervatívna liečba preto získala širšie použitie u pacientov s fraktúrami spitov, čo si vyžaduje dlhší pobyt pacientov v posteli.

Konzervatívna liečba fraktúr spitov je kostrová trakcia, pri ktorej je ihla držaná cez hornú metafýzu (tuberozita) holennej kosti. Účelom takejto liečby je zabrániť vytesneniu fragmentov, odstrániť vytesnenie fragmentov a udržať ich v správnej polohe až do fúzie kostí.

Pri liečení zlomenín pľuzgierov s kostrovou trakciou sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá: t
- pri zlomeninách bez vytesnenia by predĺženie malo pôsobiť pozdĺž osi stehennej kosti, t.j. noha nie je zatiahnutá;
- v prípade zlomenín s vytesnením končatiny na skeletálnom rozťahovaní je potrebné dať olovo, a čím viac je varusová deformita špirálového zlomeniny, tým viac nohy je dané.

Zaťaženie používané pri liečení zlomenín pľuvadla je 4 až 5 kg, doba trakcie kostry je 6 až 7 týždňov.

Pamätať! Dlhodobé nútené postavenie starších a starších pacientov na chrbte môže viesť k závažným pľúcnym a kardiovaskulárnym komplikáciám. Povinné konštantné dychové cvičenia, terapeutické cvičenia, ktoré by mali byť vykonávané niekoľkokrát počas dňa, starostlivosť a prevencia otlakov, používanie vhodnej lekárskej liečby na kompenzáciu kardiovaskulárneho, pľúcneho, nervového systému.

Ak pacient, ktorý dostal vertebrálnu fraktúru, trpí senilnými marasmusmi, závažnými poruchami kardiovaskulárneho a respiračného systému alebo sa pred zlomeninou nedostal z postele, používa, ako pri zlomeninách krčka maternice, skorú imobilizáciu na záchranu života.

Chirurgická liečba zlomenín pľuzgierov.

U mnohých pacientov starších a najmä starších je konzervatívna liečba skeletálnej trakcie nemožná, pretože netolerujú predĺženú nútenú pozíciu v posteli. Vysoká letalita pri konzervatívnej liečbe vertebrálnych fraktúr slúžila ako základ pre použitie chirurgickej liečby, pretože operácia umožňuje rýchlo aktivovať pacientov a predchádzať komplikáciám.

Chirurgická liečba fraktúr spitov spočíva v osteosyntéze zlomeniny pomocou dvojlopatkového nechtu s diafýznym prekrytím. Operácia sa zvyčajne vykonáva za 2-3 dni od okamihu prijatia v celkovej anestézii. V predoperačnom období je noha pacienta na kostre trakcie na pneumatike.

V pooperačnom období je potrebná rýchla aktivácia pacienta - dychové cvičenia, terapeutické cvičenia, prevencia pneumónie, preležaniny, tromboembolizmus. Pacienti by mali chodiť na barle 2 týždne po operácii.

Vorotnikov Alexander Anatolyevich, kandidát lekárskych vied, docent, vedúci katedry traumatológie, ortopédie a VPC STGMA,
Barabash Yury Anatolyevič, MD, profesor katedry,
Apaguni Arthur Eduardovich, kandidát lekárskych vied,
Igor Nikolayevich Anisimov, kandidát lekárskych vied,
Mosiyants Vachagan Grigorievich, asistent Enikeev Marat Rafaelevich, asistent.

Zlomenina špirály v starobe

Fraktúry bedra sa považujú za bežné ochorenie a sú častejšie u starších ľudí a po 60 rokoch veku sa kosti stávajú krehkými. Zlomeniny sú odlišnej povahy: zlomeniny krčka femuru, s mechanickým poškodením tela, zlomenina v dolnej časti kosti.

Poškodenie sa zistí výraznými zraneniami a znakmi, ktoré sa eliminujú špeciálnymi technikami. Stáva sa, že zlomenina kosti je smrteľná, ak je zranenie zložité. V starobe sa môže v mieste poranenia objaviť neoplazma, ktorá je zhubná. Príznaky zlomeniny bedra vykazujú vlastné charakteristiky. Keď osoba dostane podobné zranenie, musí dostať prvú pomoc a neskôr sa ukáže, že je kvalifikovaný zdravotníckym personálom.

Takéto zranenia si vyžadujú väčšiu pozornosť, ak je osoba v starobe, v niektorých prípadoch kosti nie sú schopné rásť spolu, osoba riskuje, že zostane zdravotne postihnutá na celý život. Mladí ľudia majú šancu na úplné uzdravenie, budú musieť podstúpiť dlhú liečbu.

Popis zlomeniny bedrového kĺbu vretena

Bolesti na mieste, kde došlo k zlomenine, opuchy a začnú bolieť, je pre osobu ťažké pohybovať sa, pacient úplne stráca schopnosť pohybovať sa samostatne. Lekári predpísali dva typy liečby: konzervatívne a operatívne. Ak je u pacienta pozorované vytesnenie poškodených častí tela, pacienti sú naplánovaní na operáciu.

Veľa závisí od prvej pomoci obeti. Osoba je povinná položiť na rovný povrch a zavolať sanitku. Horná časť kosti sa skladá z hlavy, ktorá sa nachádza v dutine panvových kostí, čím sa vytvára spoj medzi panvou a stehnom. Pod hlavou je tenký krk, spojený s telom kosti pod uhlom. Ak zranenie nie je fragmentácia, aj staršia osoba má právo očakávať, že sa čoskoro budete môcť voľne pohybovať na vlastných nohách. V opačnom prípade vzniknú komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Čo je to pľuvanie zlomeniny

Poškodenie môže nastať vo vnútornej časti spoja alebo sa môže nachádzať za hranicami. Zlomeniny bedra sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Kapitál, hlava sa zlomí priamo.
2. Subkapital, škoda vzniká pod hlavou.
3. Sober, zlomí krk sám.
4. Bazálna krčka maternice, dochádza k deštrukcii medzi krkom a telom.

Spravidla sa takéto zlomeniny vyskytujú prevažne u žien, príčinou sú osteoporóza a pokles svalového tonusu. Vzhľadom na anatomickú stavbu bedrového kĺbu sa zlomeniny vyskytujú častejšie u žien.

Zranenie je možné a za 25 rokov, keď má osoba nehodu alebo spadne z výšky. Bolesť na rade je cítiť v slabinách a v stehne. Keď sa v artikulárnej časti vyskytla zlomová zlomenina kosti, bolesť nie je taká ostrá, dokonca slabá, zhoršená aktívnymi pohybmi.

Otočné zlomeniny bedra sa líšia najmä bolestivými prejavmi, ktoré sa stávajú silnejšími počas palpácie a pohybu. Traumatizovaní pacienti často trpia veľkými bolesťami, podobné zranenia sú vážne.

Štiepená zlomenina sa vyznačuje tým, že dolná končatina sa otáča opačným smerom. Existuje riziko poškodenia s odchýlkou, končatiny sa líšia veľkosťou. Keď je zlomenina narušená, osoba ticho zdvihne dolnú končatinu. Keď sú poranenia chrbtice kostí, pacient pri ležaní nebude schopný zdvihnúť narovnanú končatinu.

Nie je ťažké rozlíšiť poranenia stavcov chrbtice krčka femuru, v mieste zlomeniny sa okamžite vyskytne edém. Zlomenina stehennej kosti spája ťažké, stáva sa, že ľudské telo sa nedokáže vyrovnať a zotavenie sa nevyskytuje. V neprítomnosti chirurgického zákroku môže osoba zostať trvalo invalidná. Zvyčajne má zlomová zlomenina jediný výsledok, začínajú sa vyskytovať silné bolesti. Ak sa liečba kostí vykonáva správne, hovoria o regenerácii bez chirurgického zákroku.

Čo je nebezpečné perverzné zlomeniny bedra

Nárast zlomeniny znamená porušenie integrity kosti v stehne. Často sa uvádza, že v medicíne dochádza k porušovaniu práva na pravej nohe. Mnohí ľudia majú pravú ruku, aktívne používajú pravú ruku alebo nohu. Počas pádu človek spadne na pravú stranu, často je to u starších ľudí, ktorí zle kontrolujú svoje vlastné pohyby. Vzhľadom na vek kostí sú starší ľudia slabí, krehkosť sa vyskytuje, väčšina zlomenín sa rozdrví.

Ak podrobne zvážime interkortikálnu zlomeninu krčka femuru, sú uvedené nasledujúce typy:

• Impaktovaná zlomenina, kosti sa nepohybujú.
• Nárazové poškodenie, výrazný posun krčka maternice.
• Neleštená zlomenina, tam sú posuny a bez nej.

Rozpoznávanie takýchto škôd je jednoduché, líšia sa symptómami:

1. Ak sa vyskytne perverzná fraktúra, osoba pociťuje silnú bolesť.
2. Keď uplynie málo času, v hornej časti sa začne tvoriť veľký hematóm.
3. Obeť nie je schopná zdvihnúť nohu, kolenný kĺb môže byť úplne predĺžený.
4. Zdravá noha niekoľko centimetrov sa zdá byť dlhšia než poškodená.
5. Prudký zlom je charakterizovaný poškodením krvných ciev, potenie sa vytvára na ľudskom tele a dýchanie sa stáva rýchlym.
6. Ak lekár začne cítiť nohu, bolesť bude dať bedrového kĺbu, najmä cítil v krku.

Ak sa vyskytne pertrochanterická fraktúra pri prvej pomoci, skontrolujte postihnutú oblasť, rozdrvenú zlomeninu alebo nie. Je potrebné zabrániť krvácaniu, znecitliviť poranenú končatinu a úplnú imobilizáciu - končatina zostáva nehybná, budete ju musieť opraviť.

Diagnóza a liečba

Je to len lekár-rádiológ, ktorý má právo diagnostikovať zlomeninu pacientovej kosti, či je to skrútené alebo priečne, na diagnostikovanie choroby pomocou röntgenového vyšetrenia. Vo vybraných prípadoch sa používa diferenciálna diagnóza, ktorá spočíva v zobrazení magnetickej rezonancie krčku femuru.

Krk stehna nie je pokrytý periostou, krvný obeh veľkého nie je zaznamenaný, čo sťažuje jeho regeneráciu. V starobe je liečba zbytočná, krv neobohacuje kosti živinami potrebnými na regeneráciu. Ak je charakter poškodenia rozdrvený, odlomené fragmenty kostí sú fixované hustým spojivovým tkanivom, čím sa postupne vytvára jazva.

Obnova príde, ak sa vykoná operácia. Ak je človek v starobe, existujú kontraindikácie operácie, zostáva zdravotne postihnutý. Smrteľné zlomeniny krčka maternice dobre rastú, niekedy, ak sa zlomenina nerozdrobí, je možné sa vyhnúť operácii.

Keď človek príde s takýmto zranením, aby sa zabránilo veľkému bolestivému šoku, pacient je ochromený úľavou od bolesti končatín. Liečbu v budúcnosti vykonáva traumatológ, ktorý diagnostikuje a zisťuje, do akej miery sa nachádza poškodená kosť. Špecifikuje vek a individuálne charakteristiky pacienta.

Pacienti vo vyššom veku, udržať si odpočinok v posteli, nie sú neškodné. Nehybnosť vedie k zápalu pľúc a vzniku otlakov. Nadmerná pohyblivosť by nemala byť povolená, ale pacient sa musí pohybovať.

Ak je diagnostikovaná veľká fraktúra, odporúča sa, aby pacient zostal na kryte dva mesiace. Potom liečba neskončí, omietka sa aplikuje, budete môcť vystúpiť na nohu po ďalších troch mesiacoch. Hojenie sa zaznamenáva po šiestich mesiacoch liečby. Väčšia pozornosť sa vyžaduje od pacienta, nepohyblivého kvôli svojmu veku, takíto ľudia potrebujú osobitnú starostlivosť.

Hip zlomenina je považovaná za mimoriadne nebezpečnú, je žiaduce venovať pozornosť prevencii, aby nedošlo k ďalším problémom. Vzhľadom na mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku tohto druhu zranenia, sa škodám úplne zabráni.

Zlomenina špirály v starobe

príčiny

Počiatočná zlomenina krčka femuru v 82% prípadov je diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 rokov. Je to spôsobené zhoršením metabolických procesov v tele, lúhovaním vápnika z tkanív a zvýšenou krehkosťou kostí. Príčina zlomeniny je: úder do stehna, pád nabok, pracovné poranenie, prudký obrat na jednej nohe, skrútenie končatín atď.

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poranenia kostného tkaniva v oblasti špajdlí:

• nedostatok vitamínov a minerálov;
• systémové ochorenie kostí;
• zlá výživa;
• kostná tuberkulóza;
• poruchy obehu v končatinách;
• obdobie gravidity a laktácie;
• nadmerné cvičenie;
• dopravných nehôd.

Podľa štatistík sú patologické fraktúry spôsobené osteoporózou alebo hypovitaminózou 3-krát pravdepodobnejšie ako poškodenie bedra traumatického pôvodu.

Výskyt zlomeniny bedra je najčastejší u ľudí starších ako 60-70 rokov. Je to spôsobené zmenami v ľudskom tele súvisiacimi s vekom, najmä spomalením metabolických procesov a hormonálnou nerovnováhou. To vedie k zhoršeniu mineralizácie kostí, zníženiu ich hustoty a vzniku osteoporózy.

Dávajte pozor! Ľudia vo veku sú náchylnejší k pádom v dôsledku sprievodných patológií kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému (hypertenzná kríza, závraty atď.).

klasifikácia

Intertrofilné a interkraniálne fraktúry bedra majú rovnaké príznaky a liečia sa podľa rovnakej schémy, preto sú zahrnuté do jednej skupiny poranení. Vo všeobecnosti existuje sedem typov zlomenín údajov:

1. Medzi hrotmi s príklepom a bez posunu;
2. Medzi hrotmi bez klepania s posunom;
3. Cez pľuvadlo s úderom dovnútra a bez posunu;
4. Cez pľuvadlo bez klepania s posunom;
5. Predpätie cez pľuvať bez klepania;
6. Spirálová fraktúra cez ražňu;
7. Zlomenina diafýzy cez sito s odsadením.

Poškodenie môže byť stabilné, pričom kortikálna vrstva je mierne poškodená. Nárast zlomeniny bedra s vytesnením je často nestabilný, pri takomto poranení musí človek dlhú dobu zotaviť nohu a takéto zlomeniny majú často nepriaznivú prognózu.

V medicíne sa používajú dve klasifikácie pre zlomeniny tohto typu: všeobecné a Evans.

• Evansova klasifikácia: stabilné a nestabilné zlomeniny.

Stabilné poranenie je také, ktoré môže byť upravené bez chirurgického zákroku. Zvyčajne sa pri takomto poranení nepoškodzuje kortikálna vrstva kostného tkaniva a spájanie prebieha rýchlejšie.

Nestabilné - hlboké poškodenie kortikálnej vrstvy. Zvažuje sa aj porušenie šikmej čiary. Rozdelenie takýchto škôd je dosť ťažké.

• Všeobecná klasifikácia podľa typu.

Okrem toho existuje samostatná charakteristika zlomenín podľa typu: uzavretá a otvorená. Uzavreté zranenie nie je tak nebezpečné pre život obete, pretože nie je krvácanie. Otvorené sa vyznačuje tým, že fragmenty kostí prepichujú mäkké tkanivá a kožu, čím vytvárajú otvorenú ragged ranu.

V traumatológii existuje najmenej 5 klasifikácií poranení bedra. Podľa systému, ktorý navrhol Evans, existujú dva typy zlomenín uvažovaného prvku pohybového aparátu:

1. Nestabilné - vážne poranenia s výrazným poškodením kortikálnej vrstvy, ktoré zabraňuje normálnej a rýchlej fúzii zlomenej kosti.
2. Stabilné - zlomeniny charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikálnej vrstvy, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť stabilitu kosti v prípade redukcie fragmentov.

Klasifikácia fraktúr bedra je založená na presnom umiestnení poranenia, povahe poranenia a prítomnosti alebo neprítomnosti vytesnenia.

Zlomenina špirály

Patrí do skupiny laterálnych zlomenín. Rozvíja sa v dôsledku priameho úderu na veľkú špajzu, v ktorej je poškodená jej integrita. Je rozdelená na pervertálnu a intertroktilnú zlomeninu.

Porušenie zvrchovanosti

Je to poškodenie integrity kosti, pri ktorej línia zlomeniny prechádza medzi krkom femuru a hornou časťou femuru. Zranenie súčasne pokrýva veľké i malé špajdle.

symptomatológie

Známky takéhoto poranenia sú silne výrazné a medzitým sú podobné príznakom zlomeniny bedra. Otvorenú zlomeninu môžete rozpoznať hneď - roztrhnutou ranou.

• ťažká, rastúca bolesť, uzavretá zlomenina sa vyznačuje silnými bolestivými pocitmi, ktoré siahajú po celej nohe;
• horná časť stehna je pokrytá veľkým hematómom a podliatinami v dôsledku prasknutia malých krvných ciev;
• končatina stráca schopnosť pohybu, zatiaľ čo vpichovaná zlomenina je charakterizovaná inverziou stehna smerom von. Obeť nemôže ohnúť alebo ohnúť nohu v kolene;
• poranená noha vyzerá o niečo kratšia v porovnaní so zdravou nohou;
• poškodenie pri premiestňovaní je charakterizované vonkajším znakom výtlaku;
• bedra prudko napučia, pod kožou sú jasne viditeľné krvácanie;
• žiadna mobilita;
• poškodené vnútorné veľké krvné cievy, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Symptómy tohto stavu budú bledosť postihnutej osoby, nadmerné potenie a pokožka sa bude cítiť chladná na dotyk;
• sondovanie počas vyšetrenia zvyšuje bolesť;
• pri stláčaní bolesti päty sa zvyšuje.

Otvorená zlomenina je charakterizovaná silným krvácaním, stavom šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku silného syndrómu bolesti. Obeť nie je schopná pohybovať sa samostatne, môže slabnúť od neustálej bolesti.

Poškodenie bedra v oblasti veľkých a malých špajdlí vedie k bolesti a podliatinám v mieste poranenia. Otočná zlomenina stehennej kosti je sprevádzaná symptómom lepiacej päty: v polohe na chrbte nemôže obeť zdvihnúť pätu z postele. Ak sa pacient pokúsi opierať o boľavé končatiny, vedie to k exacerbácii bolesti.

V prípade interurznej zlomeniny stehennej kosti dochádza k poškodeniu žíl a artérií, v dôsledku čoho sa v oblasti slabín vytvárajú modriny. Krvácanie vedie k zhoršenému prietoku krvi v povrchových tkanivách, čo spôsobuje, že koža sa zmodrá.

V prípade ovplyvnenej intertrochanterickej zlomeniny bedra sa môže zranená osoba opierať o poranenú nohu, ale ak lekár príde k lekárovi v nesprávnom čase, v oblasti lézie sa objaví rozsiahly opuch a opuch.

diagnostika

Za účelom stanovenia diagnózy lekár vyšetrí a pohmatá zranenú oblasť. Pozorovanie zvýšenej bolesti pri poklepaní na päte a skrátení končatín môže lekár urobiť predbežné závery o type poranenia.

Po vyšetrení je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie, počas ktorého môžete zistiť polohu zlomeniny, jej typ a typ. Ak má poranenie čiastočný vzhľad, vykonáva sa počítačová tomografia, ktorá pomáha vyhodnotiť stupeň poškodenia kostného fragmentu okolitých tkanív - ciev, svalov, väzov a nervových procesov.

Rovnako ako pri iných poraneniach sa vykonáva všeobecná analýza moču a krvi.

Dokonca aj lekársky špecialista môže presne určiť prítomnosť zlomeniny len s pomocou ďalšieho výskumu.

Rôntgenové vyšetrenia sa vykonávajú v niekoľkých projekciách s cieľom stanoviť presný počet fragmentov a stupeň vytesnenia kosti. MRI vyšetrenie je predpísané pre rozsiahle hematómy - to vám umožní identifikovať potrebu chirurgického zákroku.

Okrem toho, počiatočné vyšetrenie zahŕňa rozhovor s pacientom - keď došlo k poraneniu a za akých podmienok, aké príznaky sa objavia. Lekár vykonáva palpáciu miesta poranenia - cíti, definuje hranice edému.

Na základe fyzického a palpačného vyšetrenia je možné diagnostikovať zlomeninu bedra. Určiť typ poranenia a lokalizáciu fragmentov kostí je možné len pomocou hardvérovej diagnostiky:

• rádiografické vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• angiografiu ciev (s krvácaním).

CT a MRI sa používajú vtedy, keď rádiografia neposkytuje komplexné informácie o povahe poškodenia kostí.

liečba

Šikmé zlomeniny spôsobujú vysokú úmrtnosť starších a starších ľudí. Dlhodobé nútené postavenie starších a starších pacientov na chrbte môže viesť k závažným pľúcnym a kardiovaskulárnym komplikáciám.

Ak pacient, ktorý dostal vertebrálnu fraktúru, trpí senilnými marasmusmi, závažnými poruchami kardiovaskulárneho a respiračného systému alebo sa nedostal z postele pred zlomeninou, potom, ako pri zlomeninách krčka maternice, používa včasnú mobilizáciu na záchranu života.

U mnohých pacientov starších a najmä starších je konzervatívna liečba skeletálnej trakcie nemožná, pretože netolerujú predĺženú nútenú pozíciu v posteli. Vysoká letalita pri konzervatívnej liečbe vertebrálnych fraktúr slúžila ako základ pre použitie chirurgickej liečby, pretože operácia umožňuje rýchlo aktivovať pacientov a predchádzať komplikáciám.

Chirurgická liečba fraktúr spitov spočíva v nízkej traumatickej osteosyntéze zlomeniny pomocou moderných kovových fixátorov.

Zlomenina špirály

Fraktúry bedra sa považujú za bežné ochorenie a sú častejšie u starších ľudí a po 60 rokoch veku sa kosti stávajú krehkými. Zlomeniny sú odlišnej povahy: zlomeniny krčka femuru, s mechanickým poškodením tela, zlomenina v dolnej časti kosti.

Poškodenie sa zistí výraznými zraneniami a znakmi, ktoré sa eliminujú špeciálnymi technikami. Stáva sa, že zlomenina kosti je smrteľná, ak je zranenie zložité. V starobe sa môže v mieste poranenia objaviť neoplazma, ktorá je zhubná. Príznaky zlomeniny bedra vykazujú vlastné charakteristiky. Keď osoba dostane podobné zranenie, musí dostať prvú pomoc a neskôr sa ukáže, že je kvalifikovaný zdravotníckym personálom.

Takéto zranenia si vyžadujú väčšiu pozornosť, ak je osoba v starobe, v niektorých prípadoch kosti nie sú schopné rásť spolu, osoba riskuje, že zostane zdravotne postihnutá na celý život. Mladí ľudia majú šancu na úplné uzdravenie, budú musieť podstúpiť dlhú liečbu.

Zlomenina femuru

Popis zlomeniny bedrového kĺbu vretena

Bolesti na mieste, kde došlo k zlomenine, opuchy a začnú bolieť, je pre osobu ťažké pohybovať sa, pacient úplne stráca schopnosť pohybovať sa samostatne. Lekári predpísali dva typy liečby: konzervatívne a operatívne. Ak je u pacienta pozorované vytesnenie poškodených častí tela, pacienti sú naplánovaní na operáciu.

Veľa závisí od prvej pomoci obeti. Osoba je povinná položiť na rovný povrch a zavolať sanitku. Horná časť kosti sa skladá z hlavy, ktorá sa nachádza v dutine panvových kostí, čím sa vytvára spoj medzi panvou a stehnom. Pod hlavou je tenký krk, spojený s telom kosti pod uhlom. Ak zranenie nie je fragmentácia, aj staršia osoba má právo očakávať, že sa čoskoro budete môcť voľne pohybovať na vlastných nohách. V opačnom prípade vzniknú komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Čo je to pľuvanie zlomeniny

Poškodenie môže nastať vo vnútornej časti spoja alebo sa môže nachádzať za hranicami. Zlomeniny bedra sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Kapitál, hlava sa zlomí priamo.
2. Subkapital, škoda vzniká pod hlavou.
3. Sober, zlomí krk sám.
4. Bazálna krčka maternice, dochádza k deštrukcii medzi krkom a telom.

Spravidla sa takéto zlomeniny vyskytujú prevažne u žien, príčinou sú osteoporóza a pokles svalového tonusu. Vzhľadom na anatomickú stavbu bedrového kĺbu sa zlomeniny vyskytujú častejšie u žien.

Zranenie je možné a za 25 rokov, keď má osoba nehodu alebo spadne z výšky. Bolesť na rade je cítiť v slabinách a v stehne. Keď sa v artikulárnej časti vyskytla zlomová zlomenina kosti, bolesť nie je taká ostrá, dokonca slabá, zhoršená aktívnymi pohybmi.

Otočné zlomeniny bedra sa líšia najmä bolestivými prejavmi, ktoré sa stávajú silnejšími počas palpácie a pohybu. Traumatizovaní pacienti často trpia veľkými bolesťami, podobné zranenia sú vážne.

Štiepená zlomenina sa vyznačuje tým, že dolná končatina sa otáča opačným smerom. Existuje riziko poškodenia s odchýlkou, končatiny sa líšia veľkosťou. Keď je zlomenina narušená, osoba ticho zdvihne dolnú končatinu. Keď sú poranenia chrbtice kostí, pacient pri ležaní nebude schopný zdvihnúť narovnanú končatinu.

Nie je ťažké rozlíšiť poranenia stavcov chrbtice krčka femuru, v mieste zlomeniny sa okamžite vyskytne edém. Zlomenina stehennej kosti spája ťažké, stáva sa, že ľudské telo sa nedokáže vyrovnať a zotavenie sa nevyskytuje. V neprítomnosti chirurgického zákroku môže osoba zostať trvalo invalidná. Zvyčajne má zlomová zlomenina jediný výsledok, začínajú sa vyskytovať silné bolesti. Ak sa liečba kostí vykonáva správne, hovoria o regenerácii bez chirurgického zákroku.

Čo je nebezpečné perverzné zlomeniny bedra

Nárast zlomeniny znamená porušenie integrity kosti v stehne. Často sa uvádza, že v medicíne dochádza k porušovaniu práva na pravej nohe. Mnohí ľudia majú pravú ruku, aktívne používajú pravú ruku alebo nohu. Počas pádu človek spadne na pravú stranu, často je to u starších ľudí, ktorí zle kontrolujú svoje vlastné pohyby. Vzhľadom na vek kostí sú starší ľudia slabí, krehkosť sa vyskytuje, väčšina zlomenín sa rozdrví.

Ak podrobne zvážime interkortikálnu zlomeninu krčka femuru, sú uvedené nasledujúce typy:

• Impaktovaná zlomenina, kosti sa nepohybujú.
• Nárazové poškodenie, výrazný posun krčka maternice.
• Neleštená zlomenina, tam sú posuny a bez nej.

Rozpoznávanie takýchto škôd je jednoduché, líšia sa symptómami:

1. Ak sa vyskytne perverzná fraktúra, osoba pociťuje silnú bolesť.
2. Keď uplynie málo času, v hornej časti sa začne tvoriť veľký hematóm.
3. Obeť nie je schopná zdvihnúť nohu, kolenný kĺb môže byť úplne predĺžený.
4. Zdravá noha niekoľko centimetrov sa zdá byť dlhšia než poškodená.
5. Prudký zlom je charakterizovaný poškodením krvných ciev, potenie sa vytvára na ľudskom tele a dýchanie sa stáva rýchlym.
6. Ak lekár začne cítiť nohu, bolesť bude dať bedrového kĺbu, najmä cítil v krku.

Ak sa vyskytne pertrochanterická fraktúra pri prvej pomoci, skontrolujte postihnutú oblasť, rozdrvenú zlomeninu alebo nie. Je potrebné zabrániť krvácaniu, znecitliviť poranenú končatinu a úplnú imobilizáciu - končatina zostáva nehybná, budete ju musieť opraviť.

Diagnóza a liečba

Je to len lekár-rádiológ, ktorý má právo diagnostikovať zlomeninu pacientovej kosti, či je to skrútené alebo priečne, na diagnostikovanie choroby pomocou röntgenového vyšetrenia. Vo vybraných prípadoch sa používa diferenciálna diagnóza, ktorá spočíva v zobrazení magnetickej rezonancie krčku femuru.

Krk stehna nie je pokrytý periostou, krvný obeh veľkého nie je zaznamenaný, čo sťažuje jeho regeneráciu. V starobe je liečba zbytočná, krv neobohacuje kosti živinami potrebnými na regeneráciu. Ak je charakter poškodenia rozdrvený, odlomené fragmenty kostí sú fixované hustým spojivovým tkanivom, čím sa postupne vytvára jazva.

Obnova príde, ak sa vykoná operácia. Ak je človek v starobe, existujú kontraindikácie operácie, zostáva zdravotne postihnutý. Smrteľné zlomeniny krčka maternice dobre rastú, niekedy, ak sa zlomenina nerozdrobí, je možné sa vyhnúť operácii.

Keď človek príde s takýmto zranením, aby sa zabránilo veľkému bolestivému šoku, pacient je ochromený úľavou od bolesti končatín. Liečbu v budúcnosti vykonáva traumatológ, ktorý diagnostikuje a zisťuje, do akej miery sa nachádza poškodená kosť. Špecifikuje vek a individuálne charakteristiky pacienta.

Pacienti vo vyššom veku, udržať si odpočinok v posteli, nie sú neškodné. Nehybnosť vedie k zápalu pľúc a vzniku otlakov. Nadmerná pohyblivosť by nemala byť povolená, ale pacient sa musí pohybovať.

Ak je diagnostikovaná veľká fraktúra, odporúča sa, aby pacient zostal na kryte dva mesiace. Potom liečba neskončí, omietka sa aplikuje, budete môcť vystúpiť na nohu po ďalších troch mesiacoch. Hojenie sa zaznamenáva po šiestich mesiacoch liečby. Väčšia pozornosť sa vyžaduje od pacienta, nepohyblivého kvôli svojmu veku, takíto ľudia potrebujú osobitnú starostlivosť.

Hip zlomenina je považovaná za mimoriadne nebezpečnú, je žiaduce venovať pozornosť prevencii, aby nedošlo k ďalším problémom. Vzhľadom na mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku tohto druhu zranenia, sa škodám úplne zabráni.

Smrteľné zlomeniny bedra a zlomeniny krčka stehennej kosti sú pomerne častým javom, väčšinou u starších ľudí. Je to spôsobené nižšou silou kostí s rovnakým zaťažením pohybového aparátu zvonku.

Niektoré poranenia môžu byť smrteľné, preto je dôležité po rehabilitačných opatreniach prijať rehabilitačné opatrenia: poskytnúť prvú pomoc a poradiť sa s odborníkom.

Aby sa predišlo katastrofálnym následkom, je potrebné poznať typy zlomenín stehennej kosti, ich klinické prejavy a metódy rýchlej obnovy po odstránení sadry.

Prevalencia a príčiny

Smrteľné zlomeniny stehennej kosti sú častými „spoločníkmi“ starších ľudí. V ženskej polovici populácie sa fraktúry bedra vyskytujú 3 - 5 krát častejšie ako muži. Bolo zistené, že pri odchode do dôchodku prevládajú zranenia bedrového krku, zatiaľ čo starší ľudia majú zlomeniny vretienka.

Prevalencia zlomenín pľuvadla v starobe súvisí s prirodzenými zmenami kostného tkaniva a vonkajšími vplyvmi:

1. Časté a neúspešné pády „z neba“ vyvolávajú zlomeninu bedrového a bedrového kĺbu, dokonca aj u ľudí, ktorí užívajú vitamíny a starostlivo vyšetrujú lekári. Ako viete, viacnásobné zaťaženie na rovnakom mieste vedie k prasklinám a ďalšiemu poškodeniu. Čokoľvek môže byť príčinou pádov: klzká zimná cesta, závraty, vlhká podlaha, silný vietor.
2. Osteoporóza: zvýšená krehkosť a krehkosť kostí. Dokonca aj pri malom dopade na kosť môže dôjsť k vážnemu poškodeniu kosti a tým k častým zlomeninám bedra a iným problémom.
3. Dislokácie u starších ľudí často zahŕňajú zlomeniny.

Na základe týchto informácií zhrňte rizikovú skupinu:

• starších ľudí nad 60 rokov;
• ženy po menopauze;
• osoby predisponované k osteoporóze;
• ľudí s vážnymi chronickými ochoreniami.

Okamžité príčiny poškodenia:

• spadnúť na zónu veľkej špajle;
• ostrý úder na stehno;
• havárie;
• blokády.

Klasifikácia zlomenín femuru

• poškodená intertrochanterová zlomenina s malým alebo žiadnym vytesnením;
• nevyvolávaná intertrochanterická fraktúra, významné vytesnenie a / alebo divergencia fragmentov;
• ovplyvnená pertroktilná fraktúra femuru;
• ovplyvnená pertroktilná zlomenina stehennej kosti s výrazným vytesnením väčšieho trochanteru a vtlačením do krčku femuru;
• Neošetrená fraktúra pertrocteriálnej kosti, bez zavedenia fragmentov, ale s ich významným vytesnením;
• priečne diafýzne zlomeniny bedra, fragmentálne vytesnenie chýba alebo je veľmi málo;
• priečne diafýzne zlomeniny bedra s výrazným vytesnením.

Smrteľné zlomeniny stehennej kosti majú svoje vlastné charakteristické črty, s vedomím, že môžete okamžite rozpoznať poškodenie a zavolať sanitku:

1. Zranená osoba nemôže zdvihnúť zranenú nohu, aj keď koleno zostáva narovnané a „nemá žiadne ťažkosti“.
2. Keď lekár začne prehmatávať nohu, akútna bolesť sa začne prenášať na bedrový kĺb, najmä na krk stehennej kosti.
3. Bolavá noha je trochu relatívne skrátená.
4. Priečna zlomenina spôsobuje ostré a ostré bolesti okamžite po vystavení femuru.
5. Bolesť je sprevádzaná zvýšením opuchu a opuchu mäkkých tkanív v pohmoždenej zóne, niekedy je videné začervenanie a pri dotyku rany je cítiť zvýšenie teploty kože na postihnutej ploche.
6. Po určitom čase sa v hornej časti končatiny objaví veľký hematóm.
7. Zlomenina kosti vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby: bledosť kože, rýchle dýchanie a pulz.

Nárast femuru vyžaduje rýchlu pohotovostnú starostlivosť. Obeť musí byť ubezpečená a položená na pevný povrch.

Po preskúmaní rany, môžete vidieť, aký druh zlomeniny kosti - otvorené alebo uzavreté. Keď je otvorená, bude tam otvorená rana. V tomto prípade je prvým krokom zastavenie krvácania a dezinfekcia okrajov rany - na to je vhodný akýkoľvek antiseptický prostriedok, napríklad chlórhexidín.

Pri čakaní na príchod sanitky musíte upevniť nohu tak, aby bol bedrový kĺb a stehenná kosť v pevnej polohe. Prípadne môžete na tanier uviazať končatinu, zviazať ju obväzmi alebo šatkou. Ak je anestetikum liek, potom je dovolené piť v očakávaní príchodu špecialistov.

Potvrdenie zlomeniny vretena sa vykonáva len na základe röntgenových údajov bedrového kĺbu v čelných a bočných projekciách.

Symptómy, vzhľad rany a rozhovor s pacientom sú len informáciami, ktoré dopĺňajú celkový obraz. V niektorých prípadoch, na odlíšenie od iných typov zranení, môže lekár odporučiť MRI vyšetrenie krčku femuru.

Úmrtnosť a jej príčiny

Pri spustenej zlomenine je zlomenina niekedy smrteľná. Nie je to dôsledok dohľadu zo strany personálu, ale od komorbidných ochorení a komplikácií:

1. Hypostatická pneumónia je častým „satelitom“ predĺženého odpočinku na lôžku, najmä u starších ľudí.
2. Bedsores - nepretržitý pobyt v posteli môže vyvolať hnisavú septickú komplikáciu vedúcu k všeobecnej infekcii krvi (sepsa).
3. Kardiovaskulárne zlyhanie - srdce v podmienkach poranenia a po operácii sa stáva ťažšie pracovať.
4. Tromboembolizmus - často so zlomeninami, dochádza k blokádam hlavných ciev a prekrývanie prekrvenia srdca je smrteľné.

Všeobecné zásady liečby

Osoba s potvrdenou diagnózou „pertroktilnej zlomeniny“ sa umiestni na špeciálny štít na 21 dní. Je to potrebné, aby sa rana ešte „nenarušila“, najmä ak zlomenina bola s rozdielom fragmentov. Poranená končatina je fixovaná lekárskou dlahou.

Po trojtýždňovom období sa vykoná druhá snímka bedrového kĺbu v predných a bočných projekciách a vyhodnotí sa stav fragmentov kostí. Ak je obraz v poriadku, pacient má povolené chodiť po barlách, ale bez zaťaženia na poranenej nohe.

Nie je možné na ňu dlho útočiť: od pol roka alebo dlhšie, v závislosti od rýchlosti hojenia. Toto vyhodnotí lekár a vydá súvisiace odporúčania.

Je to dôležité! Nemali by ste sa pokúšať „chodiť“ po chorej končatine sami, aby noha „hojila rýchlejšie“. Cvičenie na nezrelej nohe bude hrať krutý vtip, namiesto rýchlej rehabilitácie, uvidíte rozdiely medzi troskami a opakujte liečbu znova.

Existujú dva typy liečby zlomeniny:

Konzervatívna liečba je kostrová trakcia. Špeciálna kovová pletacia ihla sa umiestni do metafýzy femuru alebo do tibiálnej tuberozity, potom je končatina imobilizovaná pomocou dlahy.

Poranená noha je mierne ohnutá na kolene a bedrovom kĺbe - stupeň ohybu závisí od stupňa divergencie kostných častí. Potom sa na chorú nohu pripevní náklad, ktorého hmotnosť musí byť najmenej sedem kilogramov.

Trakcia trvá približne 8 týždňov. Potom, ak na röntgenovom snímke nie sú žiadne patologické zmeny, je pacientovi umožnené chodiť po barlách. Lekár môže predpísať fyzioterapiu, fyzioterapiu a masáž pre lepšie hojenie rán.

Ak budete dodržiavať všetky predpisy lekára, dúfame, že tri mesiace po zranení nohy sa môžete postaviť na vlastné nohy a chodiť bez bariel.

Chirurgický zákrok je ponúkaný pacientom, ktorí majú neporušenú zlomeninu. Kontraindikácie pre tento typ liečby:

• prejavy senilného šialenstva;
• závažné ochorenia, pri ktorých môže chirurgia len poškodiť.

Varovanie! Operácia pomáha v krátkom čase "dať osobu na nohy" a vrátiť sa do normálneho života. Chirurgovia spájajú fragmenty kostí navzájom a bezpečne ich upevňujú rôznymi vzormi.

Čo určuje rýchlosť zotavenia? Niekto sa dostane na nohy po 2 mesiacoch, niekto musí ležať všetkých šesť mesiacov. Trvanie rehabilitácie závisí od viacerých faktorov:

• vek postihnutej osoby (u ľudí stredného veku a starších ľudí, procesy regenerácie tkanív sa spomaľujú a doba rehabilitácie sa oneskoruje);
• sprievodné chronické ochorenia;
• osteoporóza;
• typ zlomeniny;
• včasná prvá pomoc;
• typ liečby;
• komplikácie po operácii;
• zvolený materiál na fixáciu fragmentov a spôsob jeho uloženia.

V prípade zlomeniny na vrchole, ako je tomu v iných prípadoch, môže lekár predpísať nasledujúce postupy na urýchlenie hojenia kostí:

1. Fyzioterapeutické cvičenia. Nevyhnutné pre starostlivý vývoj kĺbov boľavej nohy a zlepšenie jej prietoku.
2. Dýchacia gymnastika. V podmienkach dlhého pobytu v posteli môžete dostať zápal pľúc a zabrániť tomu, aby sa okrem kontaktu s návštevníkmi „kýchania a kašľania“ vykonávali dychové cvičenia.
3. Masáže a fyzioterapia. Na zlepšenie prietoku krvi a vedenia nervových buniek.

Prvá pomoc poskytnutá včas a rýchlo zahájená liečba je kľúčom k úspechu v takmer každej chorobe. Ale nič nenahrádza kompletné zdravie, preto sa neodporúča, aby ste sa dostali do takých situácií, v ktorých môžete zraniť nohu.

Je lepšie byť neskoro na pár minút, než sa ponáhľať na ľadovej ceste a stráviť ďalších šesť mesiacov v nemocničnej posteli. Buďte pozorní voči sebe a svojim blízkym.