Trombocytóza - čo robiť, keď je krv príliš hrubá

Trombocytóza je hematologická patológia charakterizovaná zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi.

Provokujúci faktor je spojený so zhoršenou funkciou kmeňových buniek kostnej drene.

Takáto porucha spôsobuje zrýchlenú „produkciu“ krvných doštičiek a stáva sa prekážkou pre rozpad.

Okrem toho, distribúcia v krvnom riečišti "krvných doštičiek", ako sa to nazýva po druhýkrát, doštičky, zmeny hore. Číselný ukazovateľ zdravej tvorby krvi sa pohybuje od 200-400 * 10 9 / l. Hodnota, ktorá klesne pod 200 indikuje trombocytopéniu, zvýšenie hodnôt nad čiarou 400 indikuje trombocytózu.

Zoznam úloh pridelených týmto krvným jednotkám:

• bunková hemostáza
• boj proti krvným zrazeninám - rozpustenie blokád
• výživa, ochrana cievnych stien

Príčiny ochorenia

Určenie typu patológie je mimoriadne dôležitou úlohou, pretože choroba je schopná objaviť sa ako samostatná jednotka „pripravená na boj“, alebo sa stať impozantnou komplikáciou iných hematologických porúch.

Nasledujúce typy trombocytózy sú klasifikované: t

Prvé dva body tohto zoznamu sú charakterizované podobnou patogenézou, vývoj patológií je spôsobený poruchami kmeňových hematopoetických buniek.

V klonálnej forme trpia kmeňové bunky nádorovou léziou, ktoré sú vysoko citlivé na trombopoetín.

Tvorba krvných doštičiek je mimo kontroly tela, sú produkované funkčne „chybné“, čo vedie k narušeniu normálnej interakcie s inými prvkami obehového systému.

Zvyšuje tendenciu vzniku krvných zrazenín.

Primárna trombocytóza je spôsobená zhoršenou výkonnosťou kmeňových buniek kostnej drene, v ktorých je jednorazový alebo skupinový rast hematopoetických miest „fixovaný“.

Rizikové osoby sú staršie osoby.

U detí, adolescentov sú takéto problémy zriedkavé.

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí hlavnej chronickej patológie pacienta, ktorý je znepokojujúci. Etiologický vzor je mnohostranný:

• infekcie
• zranenia
• zápal
• odstránenie sleziny
• účinky chirurgického zákroku
• hematologických porúch
• malígne nádory - lymfóm oboch typov, neuroblastóm, hepatoblastóm
• lieky: sympatomimetiká, kortikosteroidy, antimitotiká

Pozrime sa na tento zoznam.

1. Penetrácia infekcie - podobný dôvod zaujíma vedúcu pozíciu medzi faktormi vyvolávajúcimi zvýšenie hladiny krvných doštičiek. A na prvom mieste baktérie, živý príklad meningokokového ochorenia (meningitída, pneumónia). Mimoriadne nebezpečná infekčná patológia, rozšírená, prechodná. Vysoké riziko závažných komplikácií, dokonca aj smrti.

Okrem iných dôvodov, ktoré sú menej bežné, stojí za zmienku:

• vírusy - ochorenia gastrointestinálneho traktu vírusovej povahy, hepatitídy
• parazitické mikroorganizmy - počet eozinofilov sa zvyšuje
• plesňová infekcia - kandidóza, aspergilóza

2. Stresový stav, ktorý nastane po závažnom zranení, operácia, ktorá bola prenesená, sa môže stať katalyzátorom ochorenia. Okrem toho vývoj patológie prispieva k poškodeniu tkaniva počas pankreatitídy, enterokolitídy.

3. Zápal - významný faktor v zozname príčin vyvolávajúcich rýchly nárast hladín krvných doštičiek. Tento nárast je spôsobený zvýšením hladiny interleukínu, čo prispieva k urýchleniu tvorby hormónu nazývaného trombopoetín.

Reguluje činnosť krvných doštičiek: dozrievanie, delenie, uvoľňovanie do krvného obehu.

Zoznam zápalových patológií podieľajúcich sa na zahusťovaní, zvýšenie viskozity krvi:

• benígna lymfogranulomatóza
• hemoragickej vaskulitídy
• akútnej nekrotizujúcej vaskulitídy
• reumatoidnej artritídy
• kolagenóza - podobné lézie spojivového tkaniva, viac ovplyvňujúce vlákna obsahujúce kolagén
• zápalové problémy s pečeňou
• ankylozujúcej spondylitídy

4. Hematologický faktor - nedostatočné množstvo železa. Ak sa pozoruje symptomatický vzor trombocytózy, určite sa stanoví test na feritín.

5. Odstránenie sleziny je silným argumentom pre vznik reaktívnej trombocytózy, pretože tretina produkovaných krvných doštičiek je v tomto orgáne zdravá. Chirurgický zákrok na odstránenie vedie k zníženiu objemu distribúcie krvi, umelému zvýšeniu hladiny krvných doštičiek. Tento stav je obsiahnutý v chorobe, ktorá sa nazýva asplénia - slezina chýba.

Príznaky ochorenia

Ľudia, ktorých vek „prekročil“ značku päťdesiatich rokov, sú vystavení veľkému riziku oboznámenia sa s trombocytózou, navyše pohlavie pacienta nemá významný vplyv na výskyt ochorenia.

Typické prejavy ochorenia - tvorba krvných zrazenín v krvných cievach, zvýšené krvácanie.

Žily (maternica, portál, slezina, pečeň) a artérie (pľúcne, karotické, mozgové) môžu trpieť trombózou.

Čo sa týka typov krvácania, ktorých sťažnosti sú charakteristické pre zvýšené hladiny krvných doštičiek, zoznam patologických porúch je rozsiahly:

Okrem toho symptomatický obraz inherentnej trombocytózy môže dopĺňať:

• svrbenie kože
• cyanóza
• brnenie končatín
• migréna
• vegetatívna dystónia
• odchýlky tlaku
• dýchavičnosť
• najmenší úraz prispieva k vzniku modriny
• edematóznych prejavov
• rany sa zle liečili

Pri systematickom opakovanom krvácaní sa pravdepodobne vyvinie anémia z nedostatku železa.

Klinický obraz pacientov sa môže výrazne líšiť. Za „populárne“ príznaky primárnej trombocytózy sa považujú: bolesti hlavy, krvácanie.

Diagnóza trombocytózy

Je dobré, ak je správna diagnóza vykonaná pred začiatkom hemoragických porúch a tvorbou krvnej zrazeniny. Primeraná liečba v správnom čase zabráni nebezpečným komplikáciám. Trombus začne bojovať v počiatočnom štádiu, keď proces agregácie krvných doštičiek (lepenie krvných buniek (buniek)) nezískal patologické rytmy, ktoré prekročili prípustné hodnoty. Rýchlosť agregácie, čo je dobrá tvorba krvi, „potvrdzuje“ úplné zásobovanie tkanív a orgánov kyslíkom, v závislosti od induktora, sa pohybuje od 30-90%.

Keď celkový krvný obraz ukázal zvýšený počet krvných doštičiek, je pravdepodobné, že lekár odporučí podstúpiť špecializované vyšetrenie v hematologickej nemocnici. Takýto scenár nie je vždy fyzicky spustiteľný z dôvodu mnohých okolností:

• finančných príležitostí
• nedostatok špecializovaných zdravotníckych zariadení v obci

Povinné diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu presnejšie opísať etiológiu ochorenia:

• hematológ vykonáva hĺbkové vyšetrenie
• aspiračná biopsia
• klinický krvný test
• biopsia kostnej drene

Na elimináciu onkologického faktora bude potrebné vymenovanie ďalších štúdií.

Liečba trombocytózou

Smerový vektor terapeutického procesu je určený typom ochorenia.

V základnej forme sú medzi lekárskymi predpismi prítomné nasledujúce lieky:

• hydroxymočovina
• antikoagulanciá, antiagregátory smerového pôsobenia - znamenajú zabránenie zrážanlivosti krvi, zníženie schopnosti jednotných prvkov (krvných doštičiek, erytrocytov) držať sa spolu, držať sa navzájom

Tieto lieky zahŕňajú heparín, Livarudin, Argothoban.

Vyžaduje systematické (denné) monitorovanie hladín krvných doštičiek.

Terapia klonálnej formy ochorenia je založená na integrovanom používaní protidoštičkových liečiv. Medzi nimi sú aspirín, klopidogrel, tiklopidín.

Pri menovaní sa berie do úvahy faktor rastu, hmotnosť pacienta. Čo sa týka kyseliny acetylsalicylovej, berúc do úvahy pravdepodobné vedľajšie účinky na sliznice gastrointestinálneho traktu, môže ulcerogénny účinok vyvolať recidívu gastritídy, vredov.

Príjem je vhodný, keď nie sú žiadne problémy žalúdka a čriev, žiadne erózie, ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu. Používajte výlučne podľa lekárskych pokynov.

Počas tehotenstva je zvýšenie hladín krvných doštičiek skôr fyziologickým javom, zriedkavo vyžadujúcim úpravu. Predpisujú špeciálne lieky, ktoré okrem kontroly krvných zrazenín zvyšujú imunitu, zlepšujú uteroplacentálny obeh.

V neskorších štádiách ochorenia, keď je prebytok normy hmatateľný, je liečba rozšírená o cytostatickú liečbu. Možno, že vymenovanie oddelenie - postupy na odstránenie prebytočných krvných doštičiek z krvi. Pri sekundárnej trombocytóze sa lieči hlavné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie počtu krvných doštičiek.

Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je dobre zvolená, vyvážená výživa. Zamerajte sa na potraviny obsahujúce jód, potraviny obohatené vápnikom, železom. Pozornosť venovaná vitamínom B.

Zoznam povolených produktov:

• morské plody
• vlašské orechy
• kelp
• mliečnych výrobkov
• čerstvé šťavy
• zelená zelenina
• červené mäso
• jablká
• čučoriedka
• pomaranče
• granáty

Definitívne "nie" by malo povedať zlé návyky. Nikotín, alkohol, nepriaznivo ovplyvňuje orgány, ktorých úlohou je syntéza, diferenciácia krvných buniek.

Soda, údené výrobky nie sú povolené. Revízia smerom k zníženiu podielu sacharidových produktov, pretože kyselina močová vytvorená počas metabolizmu je priamo spojená s hladinou krvných doštičiek. Kashi, ako je pohánka, banány - potraviny, ktorých spotreba je potrebná na zníženie.

Žihľava, aronia, rebrík - nežiaduci hostia tabuľka.

Tradičná terapia sa považuje za sekundárne, pomocné opatrenie. Na použitie sa odporúča kakao, zázvor, cesnak, sabelnik, artičok, gaštany. Hirudoterapia je užitočná, ak sa postup vykonáva v úradnom zdravotníckom zariadení.

Prebytok krvných teliesok, zvýšená viskozita plazmy, koagulačné faktory môžu viesť k rozvoju trombofílie. Tento patologický stav je extrémne nebezpečný, pretože zrážanie krvi sa tvorí v krvných cievach, hlavne žilových, v dôsledku porúch zrážania krvi.

Tvorba krvných zrazenín v dôsledku: fyzického preťaženia, následkov operácie, zranenia. Smutným výsledkom je, že nedostatočné zásobovanie krvi vedie k srdcovým infarktom vnútorných orgánov.

Vzhľadom na to sa trombocytóza lieči liekmi na riedenie krvi a liekmi proti zrážaniu krvi.

Trombocytóza vo všeobecnom krvnom teste: liečba a príčiny

Krvné doštičky sú špecifické krvinky, ktoré sú zodpovedné za jednu z jej najdôležitejších funkcií, zrážanie krvi. Normálne, v krvnom teste u dospelých, ich počet je v rozsahu 250-400 tisíc na meter kubický / mm. Zvýšenie o viac ako 500 tisíc z nich sa nazýva trombocytóza.

Typy trombocytózy

1. Klonálne - najnebezpečnejšie druhy, rôzne primárne.
2. Esenciálna trombocytóza (primárna) - vyskytuje sa častejšie u starších pacientov po 60 rokoch.
3. Reaktívna trombocytóza (sekundárna) - deti a ľudia mladého aktívneho veku sú častejšie vystavení. Rozvíja sa v prípade iných ochorení krvi alebo chronických ochorení.

Príčiny vývoja

Klonálna trombocytóza je pozorovaná u ľudí starších ako 50 - 60 rokov. Dôvodom je nádorová mutácia kmeňových hematopoetických buniek. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu produkcie doštičiek s chybami a tento proces nie je kontrolovaný. Na druhej strane, chybné bunky sa nevyrovnajú so svojou hlavnou funkciou - tvorbou trombu.

Primárna trombocytóza sa vyvíja počas onkologických alebo benígnych nádorových procesov v hematopoetickom systéme, keď v kostnej dreni dochádza k zvýšenej proliferácii niekoľkých hematopoetických ostrovov naraz.

Sekundárna trombocytóza sa najčastejšie pozoruje, keď:

1. Rôzne infekčné procesy, ako napríklad bakteriálne, vírusové, plesňové, parazitické, meningokokové, tuberkulózy a iné.
2. Anémia s nedostatkom železa.
3. Rôzne kolagenózy, ako je reumatizmus alebo reumatoidná artritída
4. Onkologické ochorenia na pozadí chemoterapie. V tomto prípade sa pozoruje idiopatická reakcia. To sa odráža vo vývoji pečeňových tkanív v kostnej dreni a pri narušení normálneho procesu tvorby krvi.
5. Odstránenie sleziny, ktorá akumuluje krvné doštičky, ktoré slúžili svojmu času. V neprítomnosti tohto orgánu krvné doštičky začínajú cirkulovať v krvnom obehu.
6. Zranenia, operácie.
7. Užívanie lieku.
8. Tehotenstvo v dôsledku zmien v určitých fyziologických procesoch v tele ženy, napríklad: zníženie rýchlosti metabolizmu, zvýšenie BCC - cirkulujúci objem krvi, anémia nedostatku železa.
9. Nadmerná fyzická námaha, napríklad u športovcov počas súťaže.
10. Zvýšený počet trombocytov po trombocytopénii.
11. Závislosť od alkoholu.

Symptómy trombocytózy

Zvážte oddelene primárnu a reaktívnu trombocytózu. So.

Symptómy primárnej trombocytózy sú charakterizované nešpecifickými klinickými prejavmi a náhodnou detekciou. Táto podmienka je typická pre:

1. Významné zvýšenie počtu krvných doštičiek.
2. Zmeny v normálnej morfologickej štruktúre a funkciách, ktoré môžu spôsobiť tvorbu trombov a spontánne krvácanie u starších a starších ľudí. Najčastejšie sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a pravidelne sa opakujú.
3. Pri opakovanej strate krvi sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa.
4. Možno sa objavia podkožné hematómy, ekchymóza.
5. Cyanóza kože a viditeľné sliznice.
6. Svrbenie a brnenie v prstoch na rukách a nohách.
7. Trombóza v porážke malých ciev, ktoré vedú k tvorbe vredov alebo vzniku takýchto komplikácií ako gangréna.
8. Zvýšenie veľkosti pečene - hepatomegália a slezina - splenomegália.
9. Infarkty životne dôležitých orgánov - srdce, pľúca, slezina, mŕtvica.
10. Často sa môžu vyskytnúť príznaky vegetatívne-cievnej dystónie: bolesti hlavy podobné migréne, vysoký krvný tlak, rýchly tep srdca, dýchavičnosť, trombóza krvných ciev rôznych veľkostí.
11. Laboratórna diagnostika poskytuje obraz o vysokom stupni trombocytózy až do 3000, spolu s výraznými morfologickými a funkčnými poruchami v nich. To sa prejavuje v úžasnej kombinácii krvácania a sklonu k trombóze.

Takáto nevyjadrená klinická manifestácia esenciálnej trombocytózy sa často stáva chronickou. Súčasne sa musí esenciálna trombocytémia riešiť okamžite od okamihu jej detekcie, pretože so správne vykonanou diagnózou a primeranou a presne zvolenou liečbou je prístupná terapeutickému účinku.

Symptómy sekundárnej alebo reaktívnej trombocytózy.

Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšenými hladinami krvných doštičiek, ale už kvôli nadmernej aktivite hormónu trombopoetínu. Jeho funkcie zahŕňajú kontrolu nad rozdelením, dozrievaním a vstupom zrelých doštičiek do krvného obehu. Súčasne sa vyrába veľké množstvo krvných doštičiek s normálnou štruktúrou a funkciou.

Vyššie uvedené príznaky sa pripoja:

• Ostré a pálivé bolesti v končatinách.
• Porušenie počas tehotenstva, spontánne prerušenie.
• Hemoragický syndróm, ktorý úzko súvisí s DIC - diseminovanou intravaskulárnou hemolýzou. Súčasne sa v procese konštantnej trombózy zvyšuje výdaj koagulačných faktorov

Trombocytóza u dieťaťa

Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj u detí. Súčasne sa počet krvných doštičiek v závislosti od veku dieťaťa pohybuje od 100 do 400 tisíc u novorodenca do 200-300 tisíc u dieťaťa staršieho ako jeden rok.

Primárna trombocytóza u detí je dedičný faktor alebo získaná leukémia alebo leukémia.

Sekundárna trombocytóza je stav, ktorý nesúvisí s problémami hematopoetického systému. Patrí medzi ne:

1. zápal pľúc,
2. osteomyelitídu,
3. anémia s nedostatkom železa,
4. bakteriálne alebo vírusové infekcie,
5. ochorenia alebo zlomeniny tubulárnych kostí, t
6. odstránenie sleziny.

Liečba trombocytózou

Dôkladne sme opísali príčiny trombocytózy, teraz o liečbe. Toto ochorenie je multivariačné. Neexistuje jasný klinický obraz. Symptomatológia je vhodná pre arteriálnu hypertenziu, aterosklerózu, anémiu a nakoniec aj onkologické stavy. Preto úspešná liečba trombocytózy závisí od včasnej presnej diagnózy, primeranosti lekárskych predpisov a prísneho dodržiavania plánu terapeutických opatrení zo strany pacienta.

Zvlášť by som rád poznamenal, že primárna trombocytóza je myeloproliferatívne nádorové ochorenie s priaznivou prognózou, keď sa pacientom správne podáva. A môžu žiť tak dlho ako ostatní ľudia.

Reaktívna trombocytóza zahŕňa predovšetkým liečbu základného ochorenia.

Samotná úprava sa vykonáva v 4 hlavných oblastiach:

• Prevencia trombocytózy.
• Cytoreduktívna terapia.
• Cielená terapia.
• Prevencia a liečba komplikácií trombocytózy.

Prevencia spočíva v:

• Vedenie zdravého životného štýlu je odvykanie od fajčenia, užívanie drog, zneužívanie alkoholu. Boj proti sedavému životnému štýlu: šport, cyklistika, fitness.
• Nastavte výkon. Časté a zlomkové jedlá. Diéta pre trombocytózu by mala byť bohatá na obsah:
• Jód, ktorý sa nachádza vo veľkom množstve v riase - morské riasy, ryby.
• Vápnik je fermentovaný mliečny výrobok.
• Železo - červené mäso.
• Vitamíny skupiny B - zelená zelenina: reďkovka, bulharské korenie, cuketa, brokolica atď.
• Vitamín C je čerstvá citrónová šťava, pomaranč, ostružina, zriedená vodou v pomere 1: 1
• Pitie dostatočného množstva vody za deň do 2 litrov, aby sa zabránilo zahusťovaniu krvi, najmä v horúcom období.
• Užívanie liekov znižujúcich lipidy na udržanie normálnej hladiny tukov (lipidov) v tele. Najmä na zníženie počtu a veľkosti aterosklerotických plakov.
• Užívanie antihypertenzív na udržanie normálnej hladiny A / D - krvného tlaku.
• Kompenzácia diabetu - diabetes. Neustále pozorovanie u endokrinológa a užívanie antidiabetík.
• Hirudoterapia je liečba pijavicami. Kurz pozostáva z 5-7 procedúr s intervalom 2-3 dien. Pri pokousaní kože osoby v rane, pijavice vstrekujú hirudín, ktorý má jedinečnú vlastnosť - na riedenie krvi, čo znižuje hladinu krvných doštičiek v ňom.

Cytoreduktívna terapia je zníženie nadmernej tvorby krvných doštičiek pomocou cytotoxických liekov.

Cielená terapia je zameraná na najjemnejšie molekulárne mechanizmy rastu nádorov, pretože sú základom vývoja klonálnej a esenciálnej trombocytózy.

Prevencia a liečba komplikácií. Toto ochorenie môže tiež spôsobiť hrozné komplikácie. Medzi nimi sú infarkty rôznych orgánov a gangréna končatín. V tejto súvislosti sa osobitná pozornosť venuje liekovej terapii všetkých súvisiacich ochorení.

Trombocytóza sa môže a mala by sa liečiť. Je dokonale prístupná korekcii s včasnou detekciou. Okamžite kontaktujte svojho lekára pri prvých prejavoch niektorého z vyššie uvedených príznakov. A byť vždy zdravý!

Sekundárna trombocytóza: všetko o patológii

Patológie krvi môžu byť spojené so zhoršeným chemickým zložením plazmy, zmenami v povahe prúdenia tekutiny a nerovnováhou vytvorených prvkov. Pri nadmernom množstve krvných doštičiek v krvi na pozadí akejkoľvek choroby lekári hovoria o sekundárnej trombocytóze. Táto patológia môže byť príčinou rôznych komplikácií, ale závažnosť stavu pacienta závisí vo veľkej miere od primárneho ochorenia.

Informácie o patológii

Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi.

Trombocytóza je patológia krvi, pri ktorej sa deteguje nadbytok krvných buniek (krvných doštičiek). Lekári zvyčajne diagnostikujú tento stav rutinnými krvnými testami. Ak nastane zmena počtu krvných doštičiek na pozadí inej patológie, je to otázka sekundárnej trombocytózy. Najčastejšie je táto porucha zistená náhodne počas rutinnej diagnostiky.

Na rozdiel od primárneho ochorenia nie je sekundárna trombocytóza spojená s patológiou červenej kostnej drene. Môže to byť dôsledok dysfunkcie kardiovaskulárneho systému, onkológie alebo iných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s tvorbou krvných doštičiek. Sekundárna forma poruchy je tiež nebezpečná, ale lekári musia najprv riešiť príčiny ochorenia.

Sekundárna trombocytóza je bežnou diagnózou v pediatrii. Primárne hematologické ochorenia, ako napríklad anémia, u detí môžu spôsobiť nadmernú tvorbu normálnych krvných doštičiek v červenej kostnej dreni. U dospelých je bežnejšia identifikácia primárnej formy ochorenia.

Krvné doštičky sú malé, nukleárne bunkové fragmenty krvi, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni.

Prirodzene, prirodzené procesy udržiavajú konštantný počet krvných buniek v krvi v dôsledku tvorby nových krvných doštičiek v kostnej dreni a deštrukcie starých buniek v slezine. Nadmerný alebo nedostatočný počet týchto zložiek krvi nepriaznivo ovplyvňuje hematologické funkcie.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je podieľať sa na zrážaní krvi (koagulácii). Takže biele krvinky interagujú s rôznymi plazmatickými koagulačnými proteínmi, čo má za následok hustú trubicu, ktorá môže zabrániť strate krvi v rozpore s integritou cievnej steny. Okrem toho doštičky vylučujú špecifické rastové faktory, ktoré podporujú rýchle hojenie postihnutých tkanív. Nadmerný počet krvných doštičiek poukazuje na vysoké riziko vzniku krvných zrazenín v zdravých cievach, čo môže spôsobiť zhoršenie krvného obehu.

príčiny

Sekundárna trombocytóza sa vyskytuje na pozadí iných patológií

Ako už bolo uvedené, sekundárna trombocytóza je skôr komplikáciou základného ochorenia. Táto forma patológie nie je sprevádzaná tvorbou veľkého počtu abnormálnych krvných doštičiek, ktoré sú charakteristické pre malígny nádor červenej kostnej drene.

Často je hlavná príčina trombocytózy pre pacienta nebezpečnejšia, ale liečba tejto komplikácie je tiež dôležitá na zabránenie vzniku život ohrozujúcich stavov.

Možné príčiny a rizikové faktory:

• Akútna strata krvi na pozadí rozsiahleho krvácania.
• Alergické reakcie.
• Zhubné nádory rôznych orgánov.
• Chronické zlyhanie obličiek alebo iné závažné ochorenie obličiek.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Chirurgický zákrok, pri ktorom dochádza k rozsiahlemu poškodeniu tkaniva.
• Zúženie koronárnej artérie.
• Koronárna choroba srdca a infarkt myokardu.
• Závažné infekčné ochorenia: tuberkulóza, HIV a iné.
• Nedostatok železa a anémia spojená s týmto stavom.
• Nedostatok vitamínov a minerálov.
• Dôsledok operácie na odstránenie sleziny.
• Hemolytická anémia sprevádzaná deštrukciou červených krviniek na pozadí autoimunitných porúch.
• Zlomenina kostí
• Systémové autoimunitné a zápalové procesy: reumatoidná artritída, celiakia, ochorenia spojivového tkaniva a črevný zápal.
• Zápal pankreatického tkaniva (pankreatitída).
• Rozsiahle popálenie tkanív.
• Užívanie adrenalínu, tretinoínu, vinkristín sulfátu, heparínu a kortikosteroidných liekov.
• Zvýšená veľkosť sleziny a dysfunkcia orgánov.

Značný počet možných príčin patológie sťažuje diagnostiku. Lekár musí vyhľadať primárne klinické prejavy ochorenia.

Príznaky a znaky

Ochorenie môže spôsobiť vaskulárnu trombózu.

Sekundárna trombocytóza zriedkavo spôsobuje príznaky, ktoré sú odlíšiteľné od základného ochorenia.

U ťažkých patológií, ako sú malígne neoplazmy a systémové infekcie, pacienti nevenujú pozornosť nevyvráteným príznakom komplikácií základného ochorenia. Preto je táto patológia zvyčajne náhodným diagnostickým nálezom.

Možné prejavy trombocytózy:

• Závraty a bolesť hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť na hrudníku.
• Slabosť a únava.
• Strata vedomia
• Dočasné zhoršenie zrakovej funkcie.
• Necitlivosť končatín, brnenie v koži.

Závažnosť symptómov závisí od stupňa zvýšenia počtu bielych krviniek v krvi.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na trombocytózu, mali by ste kontaktovať hematológa. Počas recepcie sa lekár pýta pacienta na symptómy, skúma anamnestické údaje na identifikáciu rizikových faktorov a vykonanie všeobecného vyšetrenia. Počas palpácie môže lekár spozorovať zmenu veľkosti sleziny.

Na diagnostiku trombocytózy je potrebné prejsť kompletný krvný obraz

Okrem toho údaje z vyšetrení často poukazujú na prítomnosť infekcie alebo autoimunitného ochorenia. Pre predbežnú diagnózu môže byť potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Základné diagnostické metódy:

1. Kompletný krvný obraz - laboratórny test ukazujúci počet a pomer krvných buniek. Pri sekundárnej trombocytóze lekári zistia nadbytok normálnych bielych krviniek. Ak je príčinou trombocytózy chronický zápalový proces, lekári môžu tiež zistiť zvýšenie počtu bielych krviniek.
2. Mikroskopia krvného náteru na posúdenie štruktúry a aktivity identifikovaných krvných doštičiek.
3. Ultrazvuková diagnostika - snímanie orgánov s vysokofrekvenčnými zvukovými vlnami. Táto metóda sa používa na vyšetrenie sleziny.
4. Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie na zistenie základných príčin stavu.

Normálne by mal byť počet krvných doštičiek v mikrolitri krvi od 150 do 450 tisíc buniek. Ak je v mikroliter krvi pacienta viac ako 450 tisíc krvných doštičiek, je potrebná ďalšia diagnostika.

Dôležité diagnostické kritériá:

• Koncentrácia železa v krvi.
• Prítomnosť príznakov zápalu.
• Prítomnosť rakovinových markerov.

Na vylúčenie primárnej trombocytózy môže byť potrebná červená biopsia kostnej drene.

Liečby a komplikácie

Liečba závisí od príčiny a závažnosti ochorenia.

Hlavnou úlohou je liečiť základné príčiny stavu a normalizovať úroveň krvných doštičiek. Ak je stav spôsobený rozsiahlou stratou krvi, traumou alebo chirurgickým zákrokom, nie je potrebná špeciálna liečba. Naproti tomu chronické infekcie, zápalové stavy, autoimunitné ochorenia a nádory vyžadujú povinnú liečbu. Odstránenie sleziny môže spôsobiť chronickú trombocytózu, ktorú nie je možné korigovať.

Sekundárna trombocytóza spravidla nespôsobuje komplikácie z koagulačného systému, preto nie je potrebné eliminovať následky základného ochorenia. V zriedkavých prípadoch, keď je v krvi príliš veľa krvných doštičiek, lekári predpisujú aspirín. Ak je ochorenie spojené s nedostatkom železa, lekár vám môže predpísať špeciálnu diétu.

Odporúčané produkty pre nedostatok železa:

• Červené mäso: hovädzie, bravčové.
• Nízkotučné odrody vtákov.
• Pohankové krupice
• Bran Chlieb
• Konzervované ryby.
• Fazuľa a šošovica.
• Vajcia v akejkoľvek forme.
• Šťava z granátového jablka.
• Vývar boky.
• Laktické výrobky

Viac informácií o krvných doštičkách nájdete vo videu:

Prognóza závisí od základného ochorenia, ale sekundárna forma samotnej trombocytózy sa nevzťahuje na závažné komplikácie. Pri významnom zvýšení počtu krvných doštičiek existuje riziko trombózy krvných ciev a ischémie životne dôležitých orgánov, takže lekár by mal pravidelne monitorovať stav krvi a kardiovaskulárnych funkcií.

Sekundárna trombocytóza je teda častou komplikáciou rôznych ochorení. Hlavnou úlohou hematológa je identifikovať hlavné príčiny tohto stavu a zabrániť možným negatívnym následkom.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

thrombocytosis

Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Počas trombocytózy môže hladina krvných doštičiek dosiahnuť približne 500 000 na meter kubický. mm. Dôvody pre rozvoj tohto ochorenia môžu byť: príliš rýchla produkcia krvných doštičiek v samotnej kostnej dreni, spomalenie ich rozpadu, zmena ich distribúcie v krvnom obehu atď.

Krvná trombocytóza je provokujúcim faktorom pri tvorbe krvných zrazenín. V niektorých prípadoch môže trombocytóza viesť k krvácaniu v dôsledku defektov krvných doštičiek a kvôli zhoršenej mikrocirkulácii krvi. Terapia trombocytózou je prevencia trombózy a liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladín krvných doštičiek.

Spôsobuje trombocytózu

Zistenie typu trombocytózy sa považuje za mimoriadne dôležité, pretože klonálna trombocytóza krvi je často sprevádzaná tvorbou trombotických komplikácií a vyžaduje dôkladné terapeutické vyšetrenie.

V iných myeloproliferatívnych patológiách (polycytémia vera, chronická leukémia, esenciálna trombocytémia atď.) Je hlavnou komplikáciou trombocytóza, ktorá ovplyvňuje povahu základného ochorenia a vedie ku komplikáciám pri tvorbe krvných zrazenín.

Trombocytóza môže byť niekoľkých typov: klonálna trombocytóza, primárna trombocytóza, sekundárna trombocytóza. V ich jadre má klonálna a primárna trombocytóza podobný vývojový model.

Pri klonálnej trombocytóze je príčinou samotného defektu samotných hematopoetických kmeňových buniek. Tieto kmeňové bunky majú nádorový charakter v prípade myeloproliferatívnych stavov s chronickým priebehom. Majú tiež vysokú citlivosť na trombopoetín a nemajú špeciálnu závislosť na stimulácii exokrinného systému. Produkcia krvných doštičiek je v tomto prípade nekontrolovaným procesom, pričom samotné krvné doštičky sú funkčne defektné, v dôsledku čoho je narušená ich interakcia s inými látkami a bunkami, ktoré stimulujú trombózu.

Primárna trombocytóza je označovaná ako tzv. Myeloproliferatívny syndróm, v ktorom je narušená práca v kostnej dreni kmeňových buniek a je pozorovaná proliferácia niekoľkých hematopoézií v tomto orgáne. Preto sa veľký počet krvných doštičiek vylučuje do periférnej krvi.

Sekundárna trombocytóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenia počtu hladín krvných doštičiek pri chronických ochoreniach. V súčasnosti existuje niekoľko dôvodov na jeho rozvoj.

Najčastejšou príčinou sekundárnej trombocytózy je infekcia. Infekčné faktory zahŕňajú: meningokokovú infekciu, vírusy, plesne, parazity.

Okrem infekčných agens existujú aj iné faktory: hematologické (nedostatok železa pri anémii, použitie chemoterapie v onkologických podmienkach); odstránenie sleziny (1/3 celkového počtu krvných doštičiek sa akumuluje v tomto orgáne, po ktorom sa znižuje objem krvi s umelým zvýšením krvných doštičiek); operácie a zranenia; zápalové procesy vyvolávajú zvýšenie počtu krvných doštičiek (zvyšuje hladinu interleukínu, čo vyvoláva zvýšenú produkciu trombopoetínu); onkologické podmienky; lieky (kortikosteroidy, sympatomimetiká, antimitotiká, antikoncepčné lieky).

Vo väčšine prípadov je trombocytóza počas tehotenstva reverzibilným stavom a je vysvetlená fyziologickými procesmi pri nosení dieťaťa. Medzi ne patria: spomalenie metabolizmu, zvýšenie objemu krvi, anémia nedostatku železa u tehotných žien atď.

Symptómy trombocytózy

Primárna trombocytóza označuje ochorenia myeloproliferatívnej povahy, ktoré sa prejavujú výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi. V súvislosti s tým sa u pacientov vyvinie trombohemoragický syndróm. Základom tejto trombocytózy je rozvoj intravaskulárneho diseminovaného zrážania krvných buniek a porúch mikrocirkulácie. Tiež je zhoršená agregácia krvných doštičiek. Miera výskytu u mužov a žien je rovnaká. Prvé príznaky krvnej trombocytózy sa objavujú častejšie vo veku 50 rokov.

Pacienti sa sťažujú na krvácanie (maternicu, nos, črevo, obličky, atď.), Ekchymózu, krvácanie subkutánnej lokalizácie, cyanózu kože a slizníc, svrbenie kože, brnenie prstov na rukách a nohách. V niektorých prípadoch sa vyvíja gangréna. Okrem krvácania môžu mať pacienti s trombocytózou také ochorenia ako vegetatívno-vaskulárna dystónia (studené končatiny, migrénové bolesti hlavy, nestabilita arteriálneho tlaku, tachykardia, dýchavičnosť atď.), Žilová trombóza (slezina, portál, pečeň, maternica) (do 15 mm)).

Ale výskyt krvných zrazenín môže byť nielen v žilách, ale aj v artériách (karotická, mesenterická, pľúcna, cerebrálna atď.). Obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 800 do 1250. Pri mikroskopických analýzach krvných doštičiek sú prezentované vo forme veľkých agregátov. V niektorých prípadoch krvné doštičky dosahujú gigantické veľkosti, so zmenenou vakuolizáciou a tvarom, s detekciou megakaryocytov alebo ich fragmentov. Obsah leukocytov zvyčajne nedosahuje vysoké hodnoty (10-15), leukocytárny vzorec sa nemení. Hemoglobín a červené krvinky môžu byť zvýšené.

Pri opakovanom krvácaní sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa. V priebehu štúdie chýba trepanobioptát kostnej drene trojnásobne silnej hyperplázie, pričom sa zistí zvýšenie hladiny megakaryocytov (viac ako 5 v zornom poli). V niektorých prípadoch dochádza k myelofibróze, ako aj k rozšírenej slezine k neexprimovaným ukazovateľom.

Vyvinie sa sekundárna trombocytóza, a to ako v patologických, tak fyziologických podmienkach. Vyznačuje sa rovnakými príznakmi ako u primárneho.

Trombocytóza sa zisťuje počas denného vyšetrenia lekárom, laboratórnych krvných testov, biopsie aspirácie a biopsie kostnej drene (trepanobiopsia).

Reaktívna trombocytóza

Reaktívna trombocytóza je charakterizovaná zvýšením hladiny krvných doštičiek v dôsledku nešpecifickej aktivácie trombopoetínu (hormón, ktorý reguluje zrenie, delenie a vstup doštičiek do krvi). Tento proces stimuluje tvorbu veľkého počtu krvných doštičiek bez patologických zmien ich funkčných vlastností.

V prípade reaktívnej trombocytózy sa môže zdať, že príčinou ich vzniku sú akútne a chronické procesy. Akútne procesy zahŕňajú: stratu krvi, akútne zápalové alebo infekčné ochorenia, nadmernú fyzickú námahu a zotavenie krvných doštičiek po utrpení trombocytopénie. Chronické procesy zahŕňajú: anémiu nedostatku železa, hemolytickú anémiu, aspléniu, rakovinu, reumatizmus, zápal čriev, tuberkulózu, ochorenia pľúc, reakcie na určité lieky (Vincristín, Cytokíny atď.).

V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje v dôsledku otravy etanolom (chronický alkoholizmus). Je veľmi dôležité správne rozlišovať reaktívnu trombocytózu, pretože je často zamieňaná s klonálnou trombocytózou. Ak pri klonálnej trombocytóze je ťažké diagnostikovať príčiny ochorenia, potom pre reaktívne nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti, hoci klinicky sú slabo exprimované. Pre klonálnu trombocytózu sú tiež charakteristické nasledujúce: periférna alebo centrálna ischémia, trombóza veľkých artérií a / alebo žíl, krvácanie, splenomegália, gigantické veľkosti krvných doštičiek a zhoršenie ich funkcie, zvýšenie megakaryocytov. Klonálna trombocytóza je tiež charakterizovaná identifikáciou obrovských dysplastických polyploidných foriem s obrovským obsahom stopových doštičiek v štúdiu ich morfológie.

Reaktívna trombocytóza je charakterizovaná normálnym morfologickým obrazom, absenciou centrálnej alebo periférnej ischémie, absenciou krvácania a splenomegáliou, zvýšením megakaryocytov v biopsii kostnej drene, neexistuje riziko trombózy žíl a artérií.

Dynamické pozorovanie môže umožniť stanovenie reaktívnej trombocytózy s normálnymi hladinami hladín krvných doštičiek pri liečbe ochorenia, ktoré spôsobilo trombocytózu. Napríklad v prípade poranení a neurologických patológií sa v prvých dňoch ochorenia vytvára trombocytóza a v dôsledku správnej liečby prechádza rýchlo do dvoch týždňov.

Sú popísané prípady výskytu reaktívnej trombocytózy v dôsledku užívania liekov, ktoré napriek významným ukazovateľom počtu krvných doštičiek (asi 500) nepredstavujú nebezpečenstvo vzniku trombotických komplikácií a vymiznú po liečbe.

Preto pri liečbe reaktívnej trombocytózy je potrebné identifikovať kauzatívne ochorenie. Na to je potrebné zbierať anamnézu s identifikáciou epizód mikrocirkulačných porúch a trombózy v minulosti; laboratórne krvné testy, biochemické štúdie markerov zápalového procesu (C-reaktívny proteín, seromukoid, tymolový test, fibrinogén); Ultrazvuk - štúdium vnútorných orgánov.

Opierajúc sa o výsledky získané s údajmi o diagnóze, vytvorte taktiku liečby. Ak nie je výrazná trombocytóza (do 600), bez rizika trombózy, pacientovi sa predpisuje hlavná terapia ochorenia s neustálym sledovaním počtu krvných doštičiek.

Esenciálna trombocytóza

Esenciálna trombocytóza je charakterizovaná výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek, ktorých funkcia a morfológia sa často mení, čo sa javí ako príčina takých prejavov ako je trombóza a krvácanie.

Esenciálna trombocytóza sa vyskytuje u starších a starších pacientov. Klinické prejavy ochorenia sú veľmi nešpecifické, niekedy esenciálna trombocytóza sa náhodne zistí u tých jedincov, ktorí nepodávajú sťažnosti. Prvé klinické symptómy ochorenia sú však spontánne krvácania rôznej závažnosti, ktoré sa často vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a často sa opakujú niekoľko rokov. Môžu sa vyskytnúť aj krvácania pod kožou, trombóza, ktorá postihuje malé cievy, môže byť sprevádzaná výskytom gangrény alebo periférnych vredov, oblastí erytromelalgie a horúčky. U niektorých pacientov sa pozoruje výskyt splenomegálie - niekedy veľmi závažný a kombinovaný s hepatomegáliou. Môže nastať infarkt sleziny.

Laboratórna diagnóza indikuje zvýšenie krvných doštičiek na 3000 a krvné doštičky samotné sú spôsobené morfologickými a funkčnými poruchami. Tieto poruchy vysvetľujú paradoxnú kombináciu krvácania a trombózy. Hemoglobín a morfologický obraz krvných doštičiek sú v normálnom rozsahu za predpokladu, že krátko pred diagnózou nedošlo k žiadnemu krvácaniu. Počet leukocytov je tiež v normálnom rozsahu. Trvanie krvácania môže byť výrazné, ale čas zrážania krvi neprekračuje limity normálnych hodnôt. Popri hyperplázii erytroidných a myeloidných klíčkov sa v biopsii kostnej drene zistila výrazná zmena veľkosti a počtu megakaryocytov.

Esenciálna trombocytóza má tendenciu byť chronická s postupným zvyšovaním počtu krvných doštičiek u pacientov, ktorí nie sú liečení. Smrteľnosť je spôsobená krvácaním alebo tromboembolizmom. Liečba má dosiahnuť normálny počet krvných doštičiek. Na tento účel sa spravidla používa Melphalan v dávke 375-450 MBq. Na zníženie rizika krvácania sa má liečba začať aj u pacientov bez závažných príznakov. Pri trombotických patológiách môže pomôcť podávanie aspirínu alebo kyseliny acetylsalicylovej.

Trombocytóza u dieťaťa

Je známe, že krvné doštičky sú základným prvkom krvi alebo buniek produkovaných kostnou dreňou a slúžia na zrážanie krvi. Existencia jednotlivých krvných doštičiek sa udržiava až do 8 dní, po ktorých padajú do sleziny, kde sú zničené. V závislosti od veku môže mať počet krvných doštičiek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, významné rozdiely. U novorodencov je ich počet okolo 100-400, u detí mladších ako 1 rok - 150-360, u detí starších ako rok - 200-300.

Príčinou vzniku primárnej trombocytózy u detí môže byť leukémia alebo leukémia. Príčiny sekundárnej trombocytózy, ktoré nie sú spojené s hematopoetickou funkciou, sú: pneumónia (pneumónia), osteomyelitída (zápalový proces kostnej drene, po ktorom nasleduje deštrukcia kostí), anémia (nízky hemoglobín v krvi).

Okrem toho trombocytóza u detí môže indikovať prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Môže to byť vírusová hepatitída alebo chrípka, encefalitída prenášaná kliešťami alebo vírus varicella zoster. Akékoľvek infekčné ochorenie môže zvýšiť počet krvných doštičiek.

Trombocytóza u dieťaťa môže byť spôsobená zlomeninou tubulárnych kostí. Tento stav je zaznamenaný u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie sleziny. Slezina nemá poslednú časť v metabolizme červených krviniek a jej odstránenie môže byť vykonané len pre tie ochorenia, ktoré interferujú s normálnou zrážanlivosťou krvi. Takéto ochorenia zahŕňajú hemofíliu, ktorá sa vyskytuje hlavne u mužov a je stále nevyliečiteľná. U hemofílie je nedostatočná produkcia trombocytov.

Liečba trombocytózy u detí by sa mala vykonávať liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie hladiny krvných doštičiek, pretože hlavnú úlohu zohráva vysoko kvalitná diagnostika.

Liečba trombocytózou

Ak sa vyskytne klonálna trombocytóza, liečba sa má vykonať predpísaním liekov proti trombocytom. Tieto zahŕňajú: kyselinu acetylsalicylovú 500 mg 3-krát denne počas 7 dní; Klobidogrel alebo tiklopidín, kde sa dávkovanie berie do úvahy s vekom a hmotnosťou pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že krátky predpis aspirínu môže v ňom určiť ulcerogénny účinok, ktorý sa vyskytuje pri predpisovaní lieku v minimálnych dávkach. Je potrebné vylúčiť prítomnosť erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu pred menovaním aspirínu (kyselina acetylsalicylová), pretože jeho príjem môže spôsobiť krvácanie.

Ak je v dôsledku vzniku trombocytózy trombóza alebo ischémia, potom je potrebné vykonať výraznú protidoštičkovú terapiu s použitím antikoagulancií smerového pôsobenia (heparín, Bivalirudín, Livarudín, Argotoban) a denný laboratórny výskum hladín krvných doštičiek. Pri ťažkej trombocytóze sa využíva cytostatická terapia a trombocytoforéza (odstránenie krvných doštičiek separáciou). Pre úspešnú liečbu trombocytózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, aby sa identifikovali súvisiace a kauzatívne ochorenia.

Počas tehotenstva sa trombocytóza upravuje pomocou dipyridamolu, 1 tab. 2-krát denne, ktorý okrem antitrombotického účinku má imunomodulačný účinok a zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi. Treba však pripomenúť, že trombocytóza počas tehotenstva je fyziologický jav a zriedka vyžaduje korekciu.

Popri liekovej terapii trombocytózy je dôležité dodržiavať diétu, ktorá je určená dobrou vyváženou stravou a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu. Dôležitou podmienkou je zastaviť fajčenie a používať etanol (alkohol).

Je potrebné jesť potraviny bohaté na jód (kelp, orechy, morské plody), vápnik (mliečne výrobky), železo (červené mäso a vnútornosti), vitamíny skupiny B (zelená zelenina). Užitočné čerstvo vylisované šťavy s vysokým obsahom vitamínu C (citrón, pomaranč, granátové jablko, brusnica atď.) Nebudú na mieste. Takéto šťavy sa musia riediť vodou v pomere 1: 1.

Od tradičnej medicíny na liečbu trombocytózy sa odporúča použitie tinktúry cesnaku, kakaa, zázvoru a hirudoterapie (liečba pijavicami).

Spôsobuje krvnú trombocytózu a liečbu

Ľudia sa často pýtajú: „trombocytóza príčiny a liečby“ - pozrime sa, aký druh útoku je a ako s ním bojovať. V tomto článku nájdete odpovede na otázky: príčiny, klasifikácia, symptómy a liečba trombocytózy.

Znalostná báza: Trombocytóza

Čo je to trombocytóza? Toto je diagnóza, ktorá naznačuje, že krv človeka obsahuje veľký počet krvných doštičiek.

Prečo je to nebezpečné? Po prvé, trombocytóza ukazuje, že riziko trombózy a krvácania sa zvyšuje.

Normálne číslo je od 150 tisíc do 450 tisíc krvných doštičiek v 1 μl (mikroliter, to znamená v 1 kubickom milimetri) krvi, ideálne 250-300 tisíc / μl, ale môžu existovať výnimky:

1. v noci pre všetkých ľudí a v dňoch menštruácie pre ženy je ich úroveň výrazne znížená (o 20-50%) - a to je tiež normálne;
2. keď sa narodí dieťa, počet krvných doštičiek môže kolísať v širších hraniciach - 80-500 tisíc / mkl. V tomto rozsahu sa krv považuje za normálnu - za týždeň sa ich počet zmení a stane sa rovnaký ako u dospelých.

Pri trombocytóze môže byť počet krvných doštičiek viac ako milión v 1 μl krvi.

Príčiny trombocytózy sa líšia v závislosti od typu. Stáva sa to:

1. primárne - s zriedkavými výnimkami ľudia väčšinou trpia po 60 rokoch veku (u dojčiat je 1 prípad na 11 miliónov detí, u dospelých do 60 rokov - dokonca menej často);
2. sekundárny (reaktívny) - vo väčšine prípadov (99,9%) je charakteristický pre deti, hoci sa občas vyskytuje u dospelých.

Primárna trombocytóza

Čo je to trombocytóza a ako sa prejavuje?

Vo vnútri dutín mnohých ľudských kostí sa nachádza červená kostná dreň, ktorá obsahuje hematopoetické kmeňové bunky. Z nich je vytvorená všetka krv, ktorá je v tele každého z nás.

Ak je práca týchto kmeňových buniek narušená, krv sa začne produkovať nesprávne (myeloproliferatívny syndróm) - do krvi sa vloží príliš veľa krvných doštičiek a krvné doštičky sa môžu deformovať.

V dôsledku takýchto porušení krvných ciev sa môžu začať tvoriť krvné zrazeniny a pri deformovaných krvných doštičkách sa môže vyskytnúť krvácanie. Takéto poruchy sa nazývajú primárna trombocytóza.

Choroba sa vyvíja veľmi pomaly, niekedy aj mnoho rokov.

Príčiny sekundárnej trombocytózy

Príznaky a diagnostika primárnej trombocytózy

Na vonkajšie príznaky trombocytózy, nemôže hovoriť.

U rôznych ľudí môžu vyzerať ako príznaky úplne odlišných chorôb:

• anémia;
• pocit plnosti v bruchu;
• dna a iné bolesti kĺbov;
• migréna;
• svrbenie;
• krvné zrazeniny v cievach;
• zväčšená pečeň alebo slezina;
• náchylnosť k infekčným chorobám;
• krvácanie kože, gastrointestinálneho traktu, atď.;
• únava, dýchavičnosť, zrak, atď.

Prítomnosť skutočnej primárnej trombocytózy sa zisťuje len v laboratórnych testoch. Dokonca aj všeobecný krvný test pomôže identifikovať abnormality, a potom lekár môže predpísať ďalšie testy.

Príčiny a liečba primárnej trombocytózy

Príčiny trombocytózy môžu byť rôzne, ale hlavnou príčinou je nadmerné delenie buniek (proliferácia) v dôsledku vývoja hlavne rakoviny v hematopoetickom systéme (hematopoéza, mutácia a transformácia) kmeňových buniek.

Liečbu vykonáva hematológ.

V závislosti od príčin ochorenia, liečby alebo inej liečby sa predpisuje:

1. chronická myeloidná leukémia (chronická myeloidná leukémia) - malígne ochorenie krvi (s včasnou detekciou, je skôr úspešne liečená alebo aspoň významne inhibovaná);
2. idiopatická myeloidná leukémia (idiopatická trombocytóza) je ochorenie, ktoré spôsobuje zjazvenie v kostnej dreni a narúša normálnu tvorbu krvi (lieči sa najmä radiačnou terapiou, v Rusku sú aj cudzie inhibičné lieky);
3. skutočná (primárna) polycytémia je benígna alebo malígna neoplastická choroba krvi (je obmedzená a liečená hlavne krvácaním a radiačnou terapiou);
4. malígne lymfómy a iné nádory - liečia sa pod dohľadom onkológa;
5. Esenciálna trombocytémia je benígne neoplastické ochorenie krvi, ktoré je prístupné terapeutickému obmedzeniu a liečbe.

Trombocytóza sa najčastejšie vyskytuje v onkológii a benígnych nádoroch v hematopoetickom systéme.

Osobitnú pozornosť v procese liečby treba venovať prekonaniu vývoja možných komplikácií, predovšetkým arteriálnej ischémie, trombózy, krvácania (krvácania).

Reaktívna trombocytóza

Reaktívna trombocytóza je diagnóza, ktorá odhaľuje zvýšený počet krvných doštičiek v krvi v dôsledku vývoja iných chorôb (preto sa často nazýva sekundárna trombocytóza).

To je zvyčajne benígne ochorenie, pri ktorom netrpí hematopoetický systém a samotné krvné doštičky nemenia svoj tvar a pokračujú v plnení svojich určených funkcií.

Príčiny a liečba reaktívnej trombocytózy

Príčiny reaktívnej trombocytózy môžu byť mnohé: