Pneumatiky sú špeciálne zariadenia na imobilizáciu, ktoré sa používajú na znehybnenie končatiny alebo inej časti tela v prípade zlomenín a iných poranení počas prepravy zranenej osoby zo scény do nemocnice. Tiež ako prostriedok pneumatiky môže pôsobiť improvizované prostriedky.
Prvá pomoc pacientom so zlomeninami často zohráva kľúčovú úlohu pri prevencii komplikácií a ich ďalšej liečbe. Pneumatiky však musia byť uložené podľa určitých pravidiel, pretože nesprávne vykonaná imobilizácia môže poškodiť zdravie pacienta a dokonca spôsobiť invaliditu.
V traumatológii sa používajú tieto typy pneumatík:
V prípade poranenia humeru alebo lakťového kĺbu sa používajú rebríkové pneumatiky na imobilizáciu, ktoré sú prekryté od ramenného pletenca k metakarpofalangeálnym kĺbom, po ktorých sú fixované pomocou šatkovej bandáže. V tomto prípade by mala byť ruka ohnutá v lakťovom kĺbe s predlaktím v strednej polohe medzi pronáciou a supináciou.
Taktiež, schodisková pneumatika sa účinne používa na zlomeniny predlaktia, modeluje sa podľa tvaru končatiny a aplikuje sa z hornej časti ramena na proximálne falangy prstov.
V prípade zlomenín rúk sa dodatočne používajú dlahy alebo sieťové pneumatiky, ktoré upevňujú rameno od kolenného kĺbu k špičkám prstov.
Poškodenie bedrového kĺbu a stehna je indikáciou pre použitie Dieterichovej dlahy. Po prvé, noha je umiestnená na jedinom podstopnik. Potom na zdravej končatine zvolia požadovanú veľkosť posuvných lamiel (mali by vyčnievať 12-15 cm za okraj nohy). Potom nastavte tyč na vnútorný povrch stehna s dôrazom v ingvinálnej oblasti, vonkajšej - s dôrazom v axilárnej zóne. Potom sú spojené pod nohou a pripevnené k telu pacienta špeciálnymi pásmi alebo obväzmi v najmenej 5 bodoch. Po prvé, fixácia je urobená proximálne k poškodenej ploche, potom pomocou zákrutu je uskutočnené predĺženie a fixácia je dokončená na ďalších miestach.
Pri zlomeninách holennej kosti, berúc do úvahy vysokú pohyblivosť kostných fragmentov, sa používa kombinácia troch schodiskových pneumatík. Zadná dlaha poskytuje fixáciu nohy v pravom uhle a presahy z hornej tretiny stehna do špičiek prstov. Na vnútornej a vonkajšej strane je zosilnená dvoma ďalšími pneumatikami.
Pri zlomeninách chrbtice alebo panvových kostí sa každá preprava vykonáva na tvrdom povrchu. Na tento účel je možné použiť štít alebo konštrukciu širokých schodiskových pneumatík.
Ak je to možné, je lepšie neukladať autobus sami, ale zavolať sanitku alebo napríklad kontaktovať najbližšie zdravotné stredisko. Pre obeť môže byť rozhodujúca odborná pomoc traumatológa.
Prepravné pneumatiky musia byť ľahké, prenosné a ľahko sa používajú, ale zároveň ich hlavnou požiadavkou je zabezpečiť spoľahlivé znehybnenie končatín. Pomáhajú zmierniť stav pacienta a zabraňujú sekundárnemu poškodeniu fragmentov kostí.
Vzdelávacie video o imobilizácii dolných a horných končatín:
Dlaha je zariadenie, ktoré drží zlomenú kosť v anatomicky správnej polohe. Používa sa na znehybnenie obete. Pneumatika sa aplikuje ešte pred príchodom sanitky, aby sa zabezpečila nehybnosť kosti a zabránilo sa vytesneniu a zníženiu bolesti pri čakaní na lekára a prevozu obete.
Foto 1. Pneumatika - dočasná náhrada sadry na znehybnenie poranenej časti tela. Zdroj: Flickr (handarmdoc).
Prepravná pneumatika sa používa na rôzne poškodenia, aby bola končatina tuhá. Štandardné pneumatiky sa dodávajú v niekoľkých typoch: drevo, plast alebo drôt, sú to pneumatické a vákuové.
Pri absencii štandardných pneumatík sa zvyčajne používajú improvizované prípravky.
Urobte to z toho, čo máte po ruke: palice, drevené konáre, lyže atď. Výsledný rám sa upevní na všetky dostupné obväzy.
Dlaha sa aplikuje na fixáciu a držanie zlomenej kosti, pretože akýkoľvek pohyb pacienta môže viesť k vytesneniu fragmentov. Podporuje končatinu a chráni pred nepredvídanými vonkajšími vplyvmi. A tiež znižuje bolesť.
Upevňovacie fragmenty, pneumatika zabraňuje vzniku ďalších vnútorných poranení: prasknutie nervových zväzkov alebo ciev s ostrými koncami poškodenej kosti.
Správne položená pneumatika má veľký význam v procese prepravy pacienta, pretože minimalizuje riziko premiestnenia fragmentov. Toto ovplyvňuje tak následnú liečbu, ako aj mieru regenerácie poranenej kosti.
Dlaha sa aplikuje v prípade poškodenia kostí a kĺbov, s otvorenými a uzavretými zlomeninami. Preprava obetí bez imobilizácie je prísne zakázaná.
Avšak pri otvorenej zlomenine musíte najprv ranu liečiť: čistú, ak je v nej kontaminácia, aplikovať sterilný obväz a pri silnom krvácaní aplikovať škrtidlo na zastavenie krvi. Až potom môže byť postihnutá kosť rozštiepená, inak sa vyvinie traumatický šok - závažný stav celého tela, ktorý je spôsobený vážnymi zraneniami, stratou krvi a silnou bolesťou.
Dávajte pozor! Čas aplikácie postroja musí byť oznámený lekárovi. A nie je možné nastaviť fragmenty samostatne, pretože to môže spôsobiť ešte viac krvácania, zvýšiť bolesť a zvýšiť riziko traumatického šoku.
Zlomeniny chrbtice a krku vyžadujú, aby obeť bola prepravovaná na tvrdých nosidlách alebo doske, pod kolená, krk a pod. A upevnenie tela popruhmi. Doska a tvrdé nosidlá v tomto prípade slúžia aj ako transportná pneumatika.
Výnimku možno považovať za zlomeniny rebier a kostí. V týchto prípadoch, bez pneumatík, uvedenie tesné obväzy.
K dispozícii sú dve univerzálne pneumatiky: pneumatika Kramer a Dieterihs.
Prvá je vyrobená z ohybného drôtu, ktorý umožňuje akúkoľvek formu. Táto pneumatika je vhodná aj pre neštandardné traumatické situácie. Aplikujte ho spravidla na zlomeniny predlaktia alebo dolnej časti nohy.
Pneumatika Diterichs je drevená konštrukcia, ktorá je stabilná a pevná. Skladá sa z dvoch bariel: vonkajších a vnútorných, podložiek (noha bar) a špeciálnych tyčiniek. Táto pneumatika má nielen uzamykacie vlastnosti, ale tiež vytvára trakciu. Je indikovaný na zlomeniny bokov, zranenia kolena a bedrových kĺbov.
Okrem týchto pneumatík existujú aj iné:
Dávajte pozor! Ak je zlomenina otvorená, dlaha by sa mala aplikovať po uzavretí rán sterilnými obväzmi.
Pred použitím dlahy musíte skontrolovať postihnutú končatinu a určiť typ zlomeniny. Ak je otvorená alebo sú na koži rany, krv musí byť zastavená ochladením - ľadom, mrazenými potravinami, snehom. A ak je krvácanie závažné, aplikujte škrtidlo nad a pod miestom poranenia. Ale udržať ho viac ako pár hodín je nemožné.
Ďalej je postup nasledovný:
A za žiadnych okolností by ste na svoje nahé telo nemali dať dlahu jeho konce budú narezané do kože alebo stlačené nervy a krvné cievy.
Dávajte pozor! Ak je potrebné, aby si obete vzali alebo dali oblečenie, nemal by byť v žiadnom prípade vysadený alebo sa pokúšal zdvihnúť!
Potom, čo sa obeť dostane do nemocnice, dostane kostné fragmenty, ak je odsadená a aplikuje sa omietka. Niekedy s otvorenými zlomeninami sa vyžaduje chirurgický zákrok. V každom prípade, kým je pacient v nemocnici, lekári ho sledujú v dynamickom pozorovaní.
Ošetrenie sa vykonáva nasledovne: t
Po aplikácii sadry pacient nemá ďaleko od toho, aby robil všetko sám. V závislosti od umiestnenia zranenej oblasti sa pravidlá starostlivosti o ne budú líšiť, ale všeobecné opatrenia zahŕňajú:
Po odstránení sadry je predpísaná fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia, aby sa zranená končatina rýchlo obnovila na jej funkciu.
V prípade zlomenín sa na bezpečnú prepravu obete používajú rôzne typy pneumatík, ale pred použitím jedného alebo iného upevňovača je potrebné pochopiť, aké sú ich výhody a kedy je lepšie použiť túto alebo túto konštrukciu.
Pneumatika Cramer sa používa na zlomeniny rúk alebo nôh. Je vyrobený z drôtu a vo svojej štruktúre pripomína rebrík. V prípade uzavretého lomu je možné takúto konštrukciu uložiť priamo na odev.
Pred použitím musí byť polotovar drôtu zakrytý vatou, ktorá je zaistená bandážou. Drôtená tkanina je modelovaná a ohýbaná pozdĺž zdravého ramena, po ktorej je aplikovaná na zranené rameno, pričom je zabezpečené, že dizajn pokrýva dva kĺby, a nie iba zlomovú oblasť.
Na upevnenie bedrového kĺbu použite naraz tri pneumatiky. Jeden leží na vnútornej strane, druhý na vonkajšej strane a tretí pod nohou. Po položení celej konštrukcie sa pripne na končatinu obväzom, ktorý vyplní voľný priestor vo vnútri bavlnou alebo oblečením tak, aby sa noha nemohla voľne pohybovať.
Pneumatika Diterikhs - ďalší dopravný dizajn, ktorý bol predchodcom predchádzajúceho. Skladá sa z dvoch drevených prvkov - dosky s vyvŕtanými dierami a dosky, do ktorej je zaskrutkovaná manžeta. Obe časti sú vzájomne prepojené, čo umožňuje spoľahlivé znehybnenie poškodenej končatiny. Tento model však môže byť použitý len v prípade zlomenej nohy, nie je vhodný na imobilizáciu pri zraneniach horných končatín.
Možno zvážiť hlavné indikácie pre používanie tohto zariadenia:
Použité pneumatiky musia zároveň zabezpečiť spoľahlivú fixáciu vo fyziologicky priaznivej polohe a zároveň sa musia ľahko používať tak, aby ich použitie neovplyvnilo celkový stav pacienta a trvalo dlhú dobu.
Zdravotnícka pneumatika je vzduchotesná komora, do ktorej je umiestnená poškodená končatina, okolo ktorej prúdi vzduch. Existujú tri typy zariadení. Prvá je pre ruky a predlaktia. Druhá je pre nohy a holene, a tretia je pre bedra a koleno.
Tieto položky sa používajú nielen na zjavnú zlomeninu, ktorá môže byť určená symptómami, ale aj na podozrenie na zlomeniny, na poranenia veľkých a malých kĺbov, na poranenie mäkkých tkanív s veľkými edémami a hematómami. Pneumatiky môžu používať nielen ambulantní lekári, ale aj zamestnanci športových komplexov, pohotovostné služby a pohotovostné lekárske služby. Zároveň je v čase uloženia riziko ďalšieho zranenia minimálne a výsledná imobilizácia je spoľahlivá a dlhotrvajúca, čo umožňuje obeti prevážať na dlhé vzdialenosti.
Okrem toho, aby sa vytvoril röntgen, takáto zámka nemusí byť nevyhnutne odstránená, na rozdiel od dvoch predchádzajúcich modelov, pretože rôntgenové lúče prechádzajú úplne voľne cez materiál. A nakoniec, oblečenie a topánky nezasahujú do používania tohto spôsobu fixácie.
Hmotnosť zariadenia nepresahuje 3 kg. Môže byť prevádzkovaný pri teplotách od -20 do +50 stupňov. Inflácia je možná len do určitých limitov, čo je 50 mm Hg. Art.
Vakuové transportné pneumatiky sú určené nielen na imobilizáciu končatín pre zlomeniny, ale aj na upevnenie rúk a nôh v prípade podozrenia na poranenie, zranenia kĺbov alebo masívne krvácanie. Hlavným účelom je možnosť spoľahlivého upevnenia poškodenej časti tela pred transportom zraneného z miesta zranenia do nemocnice.
Tento dizajn je tak jednoduchý, že ho možno použiť nielen na prvú pomoc, ale aj na svojpomoc a vzájomnú pomoc. Tento dizajn môže byť aplikovaný nielen u dospelých, ale aj u detí.
Vákuové konštrukcie je možné skladovať a prevádzkovať pri teplotách od -20 do +50 stupňov. Ich hmotnosť sa pohybuje od pol kilogramu do jedného a pol kilogramu v závislosti od miesta určenia. Súčasne pre röntgenové vyšetrenie nie je potrebné ho odstraňovať.
Prekrývanie pneumatík je hlavným bodom prvej pomoci pri zlomeninách. Poranenia kostí pri zraneniach sú veľmi časté, môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek prostredí av rôznych oblastiach tela. Je dôležité správne aplikovať štandardné pneumatiky a v prípade ich neprítomnosti je možné používať tieto materiály po ruke.
Zlomenina - porušenie integrity kostí, ktorá potrebuje profesionálne ošetrenie. Bohužiaľ, pri vstupe do zdravotníckeho zariadenia sa nestane zranenie a obete nemôžu dostať odbornú pomoc niekoľko hodín. Počas tohto obdobia potreboval znehybniť (znehybniť) poškodenú časť tela.
Faktom je, že svaly sú spojené s kosťami, v dôsledku poranenia, reflexne sa sťahujú, ťahajú za sebou fragmenty kostí a zvyšujú ich premiestnenie. Druhým bodom je doprava do nemocnice, vždy sa spája s pohybom, zmena polohy tela, čo tiež prispieva k zvýšeniu vysídlenia, zvýšenej bolesti, zvýšenému opuchu.
Úlohou imobilizácie pneumatiky je úplne vylúčiť pohyb v poranenej končatine alebo inej časti tela. Existujú všeobecné pravidlá pre ukladanie pneumatík bez ohľadu na umiestnenie, ktoré musia byť známe a rešpektované. Všeobecné pravidlá pre ukladanie pneumatík: t
Ak nie je k dispozícii široká bandáž, šatka, opasok, opasok, páska, kravata, prúžok látky, ak to nie je možné, môžete si zranenú nohu upevniť na zdravú nohu a ruku na telo v najpohodlnejšej polohe pre pacienta. Algoritmus prekrytia zbernice je nasledovný:
V tejto forme musí byť obeť prepravená do nemocnice a ak sú poškodené veľké kosti alebo je narušený zdravotný stav, musí byť volaná sanitka.
Okrem všeobecných pravidiel má uloženie transportnej imobilizácie svoje vlastné nuansy v závislosti od anatomickej polohy poškodenej oblasti. To berie do úvahy štrukturálne vlastnosti kostí a kĺbov, svalov, umiestnenie krvných ciev.
Frakcia femuru je vážne poranenie sprevádzané vytesnením fragmentov v dôsledku kontrakcie silných svalov, môže dôjsť k výraznej strate krvi, šoku z bolesti. Obeť by mala byť položená na rovný povrch, dať analgetikum, zmerať pulz a tlak.
Aplikujú sa dve rovnobežné pneumatiky: jedna z vonkajšieho členku do podpazušia, druhá z vnútorného členka do slabiny. Ešte lepšie, ak máte možnosť umiestniť tretiu pneumatiku na zadnú plochu od nohy až po úroveň čepele. Takáto fixácia bude spoľahlivejšia. Pri absencii pneumatiky je zranená noha po celej dĺžke starostlivo vedená k zdravej nohe, mierne ju zdvíha.
Aby sa vytvorila dlaha na zlomeninách kostí holennej kosti, bez ohľadu na vonkajšie referenčné body umiestnenia zlomeniny, pneumatika sa aplikuje z nohy na gluteálny záhyb. Povinnými miestami pre jej fixáciu sú horná tretina stehna, oblasť kolenných a členkových kĺbov. Súčasne okolo členku je potrebné urobiť 8-tvarované prehliadky na odstránenie pohybu v ňom.
Bočné pneumatiky, ktoré prebiehajú rovnobežne na oboch stranách od nohy k slabinám, sa tiež zmestia, pričom dolné konce pneumatík vyčnievajú 3-4 cm od roviny plantárneho povrchu chodidla.
Ak je humerus poškodený, rameno je jemne ohnuté pri kolennom kĺbe v pravom uhle, pokiaľ je to možné, a vedie ho k trupu. Do podpazušia sa vloží vata alebo mäkký obrúsok. Používajú sa dve dosky: jedna je umiestnená na vnútornej strane ramena do podpazušia, druhá na vonkajšej strane tak, aby jej konce vyčnievali nad úroveň lakťa pod a nad úrovňou ramenného kĺbu.
Pneumatiky sú fixované obväzom, rameno je zavesené na šatku, šál na krk. Ak nie je možné nájsť alebo postaviť pneumatiku z materiálov po ruke, rameno sa jednoducho ohne v kolennom kĺbe, prinesie na telo a zavesí. Okrem toho môžete zaznamenávať priečne trasy do tela.
Spinálne zlomeniny sú nebezpečné poškodenia miechy a rozvoj paralýzy, dysfunkcie panvových orgánov. Preto, ak sú takéto zranenia podozrivé, obeť by v žiadnom prípade nemala byť umiestnená v sede alebo v stoji.
Musíte ho opatrne položiť na rovný pevný povrch, štít, dvere z jeho závesov, nosidlá. Ak sú mäkké, musíte ho otočiť na bruchu av tejto polohe na prepravu. Pod spodnou časťou chrbta je potrebné vložiť mäkký valček.
To sa týka zlomenín v hrudnej a bedrovej oblasti. Ak je poškodená krčná chrbtica, pacient je umiestnený na chrbát s poduškou pod lopatkami. Hlava by mala byť upevnená v strednej polohe, oboustranne prekrytá vankúšmi, kotúčmi uterákov alebo inými mäkkými predmetmi.
Keď je dolná čeľusť rozbitá, musíte ju opatrne upevniť obväzom, bandážou, šatkou, šatkou, kusom látky a zaistiť uzol na korune. Ak dôjde k poraneniu hornej čeľuste, hrozí nebezpečenstvo udusenia. Je potrebné mierne otvoriť ústa, položiť pravítko alebo úzku dosku z dreva, plast medzi zuby tak, aby jej konce vyčnievali nad obrysy tváre a upevnili ich obväzom na hlavu.
Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby v prípade výrazného posunutia čeľuste nedochádzalo k zatiahnutiu jazyka ani k prekrývaniu dychu. Obeť by preto mala dostať polo sediacu polohu s miernym naklonením hlavy dopredu, sledovať dych a v prípade potreby dotiahnuť jazyk smerom von, obaliť rameno bandážou, gázou.
Najpohodlnejším a všestranným príslušenstvom na upevnenie na prepravu je schodová pneumatika Cramer. Je to mriežka alebo rebrík z odolného, ale ohybného kovového drôtu, môže byť ohnutý, namontovaný, dodá požadovaný tvar. Tieto pneumatiky sa dodávajú v rôznych veľkostiach. Algoritmus činností na prekrytí pneumatík Kramer:
Najpohodlnejšie pneumatiky Kramer pre bezpečnú imobilizáciu spojov. Napríklad v prípade zlomeniny holennej kosti jej priama časť fixuje kolenný kĺb a členok sa ohýba v uhle 90 °. Uloženie pneumatiky Cramera pri zlomenine bedra nájdete na videu:
Drevená pneumatika, určená nielen na upevnenie dolných končatín, ale aj na trakciu, bola vynájdená sovietskym vojenským chirurgom Dieterichsom v roku 1941, po ktorom dostala svoje meno. Aj napriek mnohým novým zariadeniam nestratila svoj význam až do súčasnosti, je zaradená do záchrannej súpravy zdravotníckych sanitačných jednotiek, traumatologických centier a záchranných tímov.
Pneumatika sa skladá z 2 posuvných plochých drevených vetiev - dlhých a krátkych, s reguláciou dĺžky, preglejkovej podrážky s dierou, otočnými palicami, opaskami. Pravidlá prekrytia pneumatiky Diterichs:
Technika prekrytia pneumatík Diterichs sa dá ľahko pochopiť sledovaním videa:
Otvorené zlomeniny veľkých kostí - stehná, holene, ramená, predlaktia - sú často sprevádzané silným krvácaním. Toto je hlavná úloha, ktorú je potrebné riešiť pri poskytovaní prvej pomoci. Algoritmus pomoci:
Ak je krv bohatá, pulzujúci prúd, musíte dať škrtidlo nad zranenia: na dolnej končatine v strednej tretine stehna, na hornej - uprostred ramena. Uistite sa, že obväz dostane menej mokré, môžete použiť dlahu. Pod postrojom nevyhnutne uveďte poznámku o čase jej uloženia.
V prípade podobných poranení sa môže vyvinúť traumatický šok, preto je potrebné sledovať stav pacienta, pulz, tlak a byť pripravený na resuscitáciu pred „núdzovým“ stavom - nepriamou masážou srdca a umelým dýchaním.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert na webové stránky
Každý deň pacienti prichádzajú na kliniku s výronmi, podliatinami a zlomeninami. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú na pracovisku a doma, ako aj na ich vlastnej nedbanlivosti. Lekári venujú osobitnú pozornosť zlomeninám, ktoré vyžadujú dlahu. V podnikoch spojených so zvýšeným nebezpečenstvom sú pracovníci poučení o prvej pomoci pri zraneniach. Tieto znalosti nie sú v rozpore s inými ľuďmi, ktorí potrebujú vedieť, ako dať pneumatiku.
Pneumatika je konštrukcia, ktorá upevňuje zranenú končatinu. Zavedenie pneumatík pre zlomeniny obete sa uskutoční pred príchodom sanitky. Zvyčajne je zámok vyrobený z improvizovaných prostriedkov. Ako základný materiál sa používajú rôzne predmety: vetvy stromov, tyče, tyčinky a podobne. Je žiaduce, aby boli rovné. Hlavný rám je upevnený pomocou textilných bandáží, ktoré môžu byť vyrobené z pásov, handier alebo oblečenia, to znamená zo všetkého, čo môže byť v tomto momente blízko.
Po príchode sanitky zdravotnícky personál zavedie štandardný dizajn potrebný na prepravu pacienta na chirurgický odbor. Po určitú dobu môže pacient zostať v ňom, kým odborníci neurčia zložitosť poranenia. V mnohých typoch poranení končatín sa často používa Kramerov prístroj. Používa sa na poranenie kostí dolných a horných končatín. Dizajn je vyrobený z drôtu a pri použití je dôkladne zabalený do obväzu a bavlny.
Pri otvorenom poranení kostí sa aplikuje sterilný obväz na postihnuté miesto pred nanesením dlahy. Ak je rana uzavretá, prekrytie sa vykonáva na odeve. Ak je to potrebné, môže sa rezať. Keď je poranenie komplikované poškodením šliach alebo svalových väzov, je možné fixovať zlomený kĺb pomocou Cramerovej dlahy.
Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "
Zlomeniny sú odlišné, takže pneumatická vložka má tiež svoje vlastné charakteristiky. Veľkú úlohu zohráva rozdiel medzi dolnou a hornou končatinou.
Pravidlá ukladania pneumatík na určité typy zlomenín:
Jeden sa aplikuje zo zadnej a dvoch strán a zadný prvok by mal zachytiť polovicu stehna a koniec na nohe. Po tom, všetky položky zabalené s gázou obväz alebo obväz. V závislosti od toho, koľko spodnej časti nohy je poškodené, sa môže prekrývať plášť pneumatiky. Ak sa zranenie dotklo dolnej časti, fixácia začína od kolena po nohu, ak je horná - od kolena k bedrovému kĺbu.
Pred upevnením poškodenej končatiny je potrebné starostlivo preskúmať postihnutú oblasť, aby sa určil typ zlomeniny a vykonať potrebné opatrenia. Ak sa zistia kožné lézie - otvorené krvácajúce rany alebo vyčnievajúce kosti - to znamená, že zlomenina je otvorená. Preto prvým krokom je prijatie opatrení na zastavenie krvácania. Pre tento dokonalý ľad, sneh alebo mrazené potraviny.
Frakcie často spôsobujú závažné krvácanie v dôsledku poškodenia krvných ciev. V tomto prípade nemôžete robiť bez postrojov, ktoré sú prekryté na oboch stranách medzery. Ich použitie však môže viesť k destabilizácii prietoku krvi v poškodenej oblasti. Preto neumožňujte nadmerné vystavenie vedenia viac ako dve hodiny. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie. Aby sa tomu predišlo, je potrebné stanoviť čas aplikácie postroje na ich včasné odstránenie.
Ak sa nezistia vonkajšie znaky poškodenia kože, uloženie prepravných pneumatík sa vykonáva na odeve a obuvi. Neodporúča sa odstraňovať oblečenie obete, pretože to môže poškodiť kožu, tkanivá, šľachy, krvné cievy alebo spôsobiť vytesnenie kostí. Koniec koncov, musíte sa uistiť, že obväzy nie sú príliš tesne aplikované, inak krvný obeh v cievach poranenej končatiny bude narušený.
Niekedy, v dôsledku traumy, sa človek stane hysterickým, čo môže vyvolať traumatický šok. Preto prvým krokom je upokojiť obeť. Kým ambulancia príde, je lepšie, aby pacient poskytol niečo anestetikum na zmiernenie syndrómu bolesti.
Musia byť prísne dodržiavané všetky pravidlá pre použitie pneumatík pre zlomeniny.
V prípade komplexných otvorených zlomenín nie je možné nezávisle vynulovať vyčnievajúce kosti späť. To môže zhoršiť stav pacienta a vyvolať mnoho komplikácií.
Prvá pomoc obeti sa vykonáva v určitom poradí. Na tom závisí ďalší stav pacienta. Hlavnou vecou je včasná a náprava prvej pomoci, imobilizácia a preprava na chirurgické oddelenie.
Pri každej zlomenine musí lekár vyšetriť poranenie a vyvodiť závery o výsledkoch RTG vyšetrenia. Ak bola pneumatika pôvodne nesprávne aplikovaná, musí byť naliehavo vymenená, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie, navyše osoba môže zostať zdravotne postihnutá.
Najčastejšie sa v nemocnici liečia zlomeniny prstov. Prvá pomoc sa nevyžaduje, ale musíte sa obrátiť na chirurga. Takéto poranenia tiež vyžadujú uloženie upevňovacích konštrukcií. Sú inštalované pozdĺž zraneného prsta na oboch stranách a potom zabalené do troch vrstiev.
Tenký pásik sa umiestni medzi prst a pneumatiku, potom sa aplikuje úzka bandáž a upevní sa na vrch pneumatiky. Potom sa proces navíjania opakuje. Tretia vrstva obväzu je omotaná okolo dlahy prstom pod poškodenou oblasťou.
Keď je zlomený prst, langet sa aplikuje na vonkajšiu stranu dlane. Ak sú prerušené dva priľahlé prsty, je potrebné pneumatiku uložiť na základe všeobecných pravidiel.
Aká je úloha pneumatík pri zlomeninách končatín?
Fixácia zlomených končatín hrá dôležitú úlohu pri preprave obete do nemocnice. Konečný výsledok operácie závisí od profesionality a zosúladených činností zdravotníckeho personálu, ako aj od ďalšej obnovy poškodených kostí pacienta.
Po tom, čo sa obeť dostane na kliniku, je ošetrujúci lekár povinný pozitívne prispôsobiť svojho pacienta pripravovaným chirurgickým zákrokom:
Tento materiál pomôže zistiť, ako sa správať v prípade zlomenín, ako poskytnúť prvú pomoc pacientovi a čo by sa nemalo povoliť pri upevňovaní poranených končatín.
Na základe pravidiel uloženia prepravných pneumatík môžete pomôcť osobe vyhnúť sa nepríjemným následkom, ako aj ďalším komplikáciám zlomenín kostí.
Ďalšia rehabilitácia pacienta závisí od včasnej pomoci a správnych krokov.
Prvá pomoc pri zlomeninách končatín dáva obeti pozíciu, v ktorej necíti bolesť, a fragmenty kostí ďalej nepoškodia mäkké tkanivo. Správny špecialista na aplikáciu pneumatík zvyšuje šance obete na úplné zotavenie bez následkov.
Existujú rôzne typy pneumatík, ale je obvyklé rozlišovať štyri typy v závislosti od povahy zlomeniny:
Existujú aj iné odrody na báze bavlnených gázových obväzov na upevnenie hlavy, krčných stavcov, ramenného kĺbu.
Tento typ sa používa pri zlomeninách bedra, aby sa zabránilo pohybu v panvovej oblasti. Technika použitia pneumatík je jednoduchá a nevyžaduje špeciálne znalosti. Samotná konštrukcia sa skladá z dvoch pásov, ako aj podložky. Dosky sa nastavia na veľkosť osoby: koniec vonkajšieho sa vloží do axily, koniec vnútorného sa opiera o slabinu. Bavlnené podložky sú umiestnené v členkoch. Konce oboch dosiek by mali mierne vyčnievať cez podrážku. Doska je tiež pevne spojená s podošvou. Torzo osoby spolu s dizajnom je zviazané popruhmi. Rozstup pásov je 25-30 cm.
Táto ošetrovacia pneumatika sa používa na zlomeniny horných a dolných končatín. Po prvé, lekár modeluje formu na sebe, potom sa aplikuje na poranenú končatinu pacienta, dutiny sú položené bavlnou. Dizajn je obalený obväzmi. Pneumatika Cramer je vhodná aj na poškodenie väzov a šliach. Prekrytie je rovnaké ako pri poranení kostí.
Ak má zlomenina otvorené rany, potom pred aplikáciou akejkoľvek pneumatiky je potrebné ranu liečiť antiseptikom. Ak je zranenie uzavreté, môže byť dizajn aplikovaný na oblečenie.
Poškodený spoj je často upevnený dvoma susediacimi. Napríklad fixácia ramennej zlomeniny začína od špičiek prstov po rameno. V prípade zlomeniny holennej kosti sa aplikuje platňa, ktorá ovplyvňuje kĺby kolena a členka. Tento algoritmus prekrytia platí aj pre iné zranenia končatín. Pravidlá pre použitie dopravných pneumatík sa používajú na imobilizáciu bedrového kĺbu a chrbtice. Fixácia zlomeniny bedra pokrýva celú nohu. Spinálna fraktúra je sprevádzaná imobilizáciou celého tela osoby.
Ak krvácanie je pozorované, potom by ste nemali ponáhľať s uložením škrtidlo, musíte počkať na pokyny lekára. Ak nie je možné sa dozvedieť informácie od špecialistu, pacient dostane poznámku s presným časom aplikácie postroja.
Uloženie pneumatiky z materiálu po ruke je spojené so skutočnosťou, že ostré konce môžu narezať do tela obete, stlačiť nervové zakončenia a cievy prechádzajúce v okolí. Obväz nie je aplikovaný na miesto zlomeniny, aby nespôsoboval bolesť tlakom.
Ak má osoba epizódu hystérie, je potrebné ho čo najskôr odstrániť z tohto stavu, pretože zranená osoba sa môže vyvinúť traumatický šok. Odporúča sa pripojiť ľad na miesto zlomeniny a dať osobe úľavu od bolesti.
Vyššie uvedené pravidlá sú základom všetkých zlomenín.
V prípade zlomeniny predlaktia je kosť fixovaná Cramerovou dlahou z dvoch strán: zozadu a spredu. Obvaz obväzy cez krk a zámky ramena v ohnutej polohe. Zlomenina ramenného kĺbu je imobilizovaná a fixuje dva susedné kĺby. V prípade zlomeniny prsta je zranená falanga pripevnená k susedným zdravým prstom.
V neprítomnosti šikovných materiálov je najjednoduchším spôsobom spojiť chorú nohu so zdravou nohou. Pravidlá pre ukladanie samotnej pneumatiky sú nasledovné: zlomená noha je pokrytá doskami z troch strán, chrbát začína od podrážky a končí pod lopatkou, veľkosť vonkajšej bočnej dosky od podrážky k axilárnej dutine, vnútorná strana pokrýva vzdialenosť od rozkroku po koniec nohy. Prepravné pneumatiky sú upevnené pásmi. Preprava prebieha v ležiacej polohe.
V prípade zlomeniny kliešťovej kosti stačí do podpazušia umiestniť vankúš vaty a na krk položiť šatku. Zlomenina lopatky je imobilizovaná pneumatikou s odklonenou kostrou. Ak nedochádza k posunu procesov, zlomenina je fixovaná Deso obväzom. Je to nezávislý dizajn, ktorý môžete nosiť mesiac.
Pri otočení rebier sa imobilizácia imobilizuje pri dýchaní. To je považované za najlepší spôsob, ako zviazať hrudník s listom, nechať brušné svaly vykonávať dýchacie funkcie. Obeť by nemala hovoriť a zaujať polohu na ležanie, aby nečistoty z rebier nepoškodili vnútorné orgány.
Keď je miecha poškodená, na výšku osoby sa umiestni dlaha z pevného materiálu. V tomto prípade je zvláštnosťou, že obeť by sa nemala pohybovať. Opatrne sa posúva na miesto, kde sa konštrukcia nachádza, telo je upevnené popruhmi. Rozstup pásu - do 30 cm.
Tento typ poranenia, najmä zlomeniny chrbtice, je často sprevádzaný silnou bolesťou. Imobilizácia pacienta nastáva v polohe na bruchu s vypchatým valčekom pod boky. Fixácia zlomeniny krčka bedra sa uskutočňuje podľa princípu poškodenia dolných končatín. Takéto zranenia sú nebezpečné škody na cievach.
Škody na krku sú fixované golierom Chance, ktorý nepohybuje hlavou. Ide o objemnú, hustú bavlnu-gázovú bandáž, ktorá má rôzne veľkosti - od dieťaťa až po dospelého. To môže byť nosené niekoľko týždňov v závislosti na svedectvo lekára, vzlietol v noci.
Kramerova pneumatika - jednoduchý a brilantný vynález z polovice minulého storočia, patriaci sovietskemu vedcovi a traumatológovi Harrymu Cramovi, bol doteraz široko používaný v traumatológii. Pneumatika Cramer je najpohodlnejším prostriedkom na fixáciu zlomenín končatín, krčnej chrbtice v každodennom živote a pri práci, pri nehodách a športoch, pričom obeť je prepravovaná do nemocnice.
Jednoduchosť, spoľahlivosť, pohodlie a možnosť modelovania na ktorejkoľvek časti tela sú vlastnosti, vďaka ktorým má toto zariadenie trvalú „registráciu“ na staniciach sanitných vozidiel, v lekárskych a traumatologických centrách, na oddeleniach nemocníc.
Konštrukcia je veľmi jednoduchá, je to rebrík z kovového drôtu, ktorý môže byť ohnutý na akomkoľvek mieste av ľubovoľnom uhle, otočiť okolo osi - skrátka, dať mu tvar najviac fyziologický pre konkrétnu časť tela. Zároveň je zranenej osobe spôsobená oveľa menšia bolesť ako pri použití drevenej pneumatiky alebo pneumatiky z improvizovaného materiálu.
Vonkajší rám (rám) je vyrobený zo zliatiny hliníka, poskytuje flexibilitu a schopnosť mať požadovaný tvar. Vnútorné prepojky (sieťovina) sú vyrobené z pevného oceľového drôtu, ktorý poskytuje pevné upevnenie.
Vďaka štruktúre oka má pneumatika nízku hmotnosť, čo tiež znižuje možnosť zranenia počas prepravy pacienta. Okrem toho môžete rýchlo namontovať pneumatiku a upevniť nielen miesto zlomeniny, ale aj spoje, ktoré sú najbližšie k nej, a ak je to potrebné, aj celú končatinu. To je zaistené spoľahlivou imobilizáciou. Taktiež zabraňuje vytesneniu fragmentov počas prepravy pacienta do nemocnice.
Pneumatiky Cramer sa dodávajú v širokej škále veľkostí: od malých a úzkych na štetce až po 2 metre, navrstvené na boku, ramene a širokých vzoroch v prípade zlomenín chrbtice, panvových kostí.
Výrobcovia schodiskových pneumatík - rôzne ruské spoločnosti, továrne a združenia na výrobu zdravotníckych potrieb. Náklady sú nízke - od 500 rubľov si môžete kúpiť v obchodoch zdravotníckych zariadení, na internete na internetových stránkach dodávateľov.
Drôtená tyč sa používa pri prvej pomoci pre dočasné znehybnenie pre takéto zranenia:
Aplikácia však nie je obmedzená len na ťažké poranenia, je však celkom možné uložiť na dočasnú fixáciu jednoduchými zlomeninami, ranami v kĺboch, ako aj počas zápalového procesu, keď je nutný zvyšok končatiny (zápal šliach, kĺbov, hnisavý proces).
Na druhej strane je len dočasným opatrením, aby sa pacient dostal do nemocnice, kde bude po vyšetrení nahradený omietkou, alebo ak je to potrebné, pošle pacienta na operáciu.
V praxi je pneumatika najžiadanejšia na primárne imobilizáciu pri rôznych zlomoch, a to s posunom aj bez neho. Preto je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá jej uloženia. Všeobecný algoritmus činností je takýto: t
Pneumatika je namodelovaná na zdravom ramene, umiestnenom od zdravého ramenného kĺbu, ďalej pozdĺž ramenného pletenca na zadnej a spodnej strane vonkajšieho povrchu ramena, predlaktia až po končeky prstov, ohýbanie v lakte pod uhlom 90 °, ovinuté bavlnou a bandážou, viazané na koncoch pásmi. Naneste na poranenú ruku, predbežne umiestnite v podpazuší bavlnené alebo látkové koliesko a mierne posúvajte rameno dopredu približne o 30 °. Horný koniec by mal ísť do zdravého ramenného kĺbu. Pásky sú zviazané, hore po celej dĺžke so širokým obväzom.
Pneumatiku pripravte na zdravej ruke, od hrotov prstov po hornú tretinu ramena, ohýbajte sa v kolennom kĺbe v pravom uhle. Zabaľte, aplikujte na vonkajší povrch končatiny, predtým umiestnenej v dlani a pod ulnárnym procesom bavlna-gázového valca. Zviažu ju, zabalia ju von so šatkou alebo šatkou, širokým obväzom, zavesia ju z krku tak, aby rameno malo dôraz. Ak je zlom zlomeniny radiálnej kosti bez posunu, dlaha sa umiestni z hrotov prstov do kolenného kĺbu, rameno sa zavesí na šál.
Cramerova dlaha na stehne je účinná pri zlomeninách v dolnej a strednej tretine. Pri vyššom poškodení nedáva dostatočnú pevnú fixáciu kvôli silnej kontrakcii silných svalov, v týchto prípadoch sa používajú drevené neohýbajúce pneumatiky. Nezabudnite mať 3 pneumatiky rôznych veľkostí. Jeden by mal ísť na zadnom povrchu, počnúc od plantárnej strany palcov, v oblasti päty je ohnutý v pravom uhle a pod kolenom mierne klenutým smerom dopredu. Horný okraj pneumatiky by mal dosiahnuť úroveň lopatky. Druhá pneumatika prechádza pozdĺž vonkajšieho povrchu dolnej časti nohy a stehna od okraja nohy k oblasti podpažia a tretia časť prechádza po vnútornej strane dolnej časti nohy a bedra od okraja chodidla po prehnutý záhyb. To všetko je starostlivo umiestnené na vrchole oblečenia a topánok, fixované stuhami na chrbte, obväzom na nohe, dolnej časti nohy a stehne.
Je dôležité, aby sa toto všetko robilo krok za krokom, aby nedošlo k zvýšeniu vytesňovania fragmentov kostí.
Na spodnej časti nohy sú tiež uložené 3 pneumatiky: na zadných a bočných plochách. Zadná časť je ohnutá v úrovni päty vo forme topánky, vedie z prstov do hornej tretiny stehna, malý malý valček je umiestnený v popliteálnej jamke tak, že v kĺbe nie sú žiadne pohyby. Vonkajšia pneumatika prechádza z okraja nohy do hornej tretiny stehna, vnútornej - k slabine. Dajte malé bavlnené valčeky pod členky. Všetci spolu bandáž, mierne zdvíhajúci nohu.
Ak je zlomenina dolnej časti nohy obmedzená na oblasť členka, jedna široká dlaha, aplikovaná ako topánka cez zadný povrch, je dostatočná na zabezpečenie toho, aby okraj dlahy vyčnieval nad úroveň prstov na nohách. Pod pätou a spodnou časťou Achillovej šľachy sa nachádza bavlnený gázový valček.
Na imobilizáciu krku a hlavy sa berú 2 dlhé pneumatiky. Jeden sa aplikuje na zadný povrch pozdĺž stredovej čiary, začínajúc od okraja rastu vlasov na čele, ohnutý v zadnej časti hlavy, pod okcipitálne hrbolčeky je umiestnený valček z bavlnenej gázy a pripnutý k hrudi na úrovni rohov lopatiek. Druhou etapou je uloženie priečnej dlahy, prechádza okolo stredu hlavy, nad ušnice k hornej tretine oboch ramien, kde je upevnená bandážami.
Pneumatiky sú upevnené k sebe v čele s prámikom.
Je dôležité, aby boli vopred modelované na zdravom človeku s približne rovnakými parametrami ako obeť.
Schodisková pneumatika Cramer je najlepším nástrojom pre prvú pomoc pri rôznych zraneniach. Je dôležité, aby sa na základe vyššie uvedených odporúčaní riadne uplatňovali. Nie je zbytočné mať takú vec v dome, v kufri auta.