Diabetická noha: príznaky a liečba, foto

Diabetická noha - komplikácia, podnet k rozvoju ktorej je kombinácia chorôb vyvíjajúcich sa na pozadí diabetu. V 90% prípadov sa diabetická noha prejavuje u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí trpia diabetom 15 až 20 rokov.

V dôsledku toho, že pri diabete pacientove tkanivá a potom dolné končatiny strácajú svoju citlivosť, akékoľvek rany, trhliny v koži, popáleniny pre domácnosť zostávajú neviditeľné. V týchto ranách dochádza k infekcii, ktorá postihuje stále viac a viac kože, svalov a kostného tkaniva av dôsledku toho sa vyvíja diabetická noha.

Ako sa VTS rozvíja

Patogenéza tvorby diabetickej nohy je spôsobená tromi hlavnými dôvodmi:

• Lézie krvných ciev dolných končatín;
• Diabetická neuropatia - najčastejšia komplikácia diabetu;
• Infekcia, ktorá zvyčajne sprevádza prvé dva faktory.

Prevalencia určitých porúch: či klinický obraz neuropatie alebo zmeny v periférnom prietoku krvi určujú symptómy diabetickej nohy, ktoré sú 3 formy patologického procesu. Preto alokujte:

1. Neuropatický variant, ktorý je charakterizovaný léziami nervového systému, somatického aj vegetatívneho. Klasifikácia neuropatie pri diabete je pomerne rozsiahla, ale hlavnou hybnou silou vývoja VTS je zníženie vodivosti nervových impulzov v senzorických a motorických periférnych nervoch, ako aj porušenie všetkých typov citlivosti (vibrácie, hmatové, tepelné). Neuropatia, ako znak diabetickej nohy, môže nastať v troch scenároch: vred na diabetickej nohe, osteoartropatia s tvorbou Charcotovho kĺbu, neuropatický edém.
2. Neuroischemická alebo zmiešaná forma, vrátane príznakov a neuropatie a ischemických lézií spôsobených patologickými procesmi ovplyvňujúcimi nervový systém a hlavné cievne lôžko.
3. Ischemická odroda, ktorá sa vyvíja v dôsledku aterosklerotických zmien v stenách arteriálnych ciev nôh a vedie k narušeniu hlavného prietoku krvi.

Izolované formy, najmä neuropatické a ischemické formy, sú menej časté, okrem začiatku procesu. Spravidla sa časom vytvára zmiešaná forma: ak SDS iniciuje ischémiu, potom sa nervy nemôžu zúčastniť bez účasti a naopak - neuropatia skôr alebo neskôr zahrnie cievy, ktoré diabetici veľmi rýchlo a často postihujú aterosklerózou.

Príznaky diabetickej nohy

Pacienti s diabetom musia monitorovať stav nôh a včas si všimnúť príznaky počiatočného štádia diabetickej nohy. Necitlivosť, brnenie, pálenie, behanie „husacích svalov“ sú predzvesťou vývoja patológie.

Príznaky rozvoja syndrómu diabetickej nohy, ktoré musia venovať pozornosť a okamžite sa poradiť s lekárom:

• kožné lézie, ktoré sa dlho neliečia, fester;
• poškodenie plesňovej infekcie kože a nechtov;
• vrastená nechtová platňa do kože;
• zmena farby alebo stmavnutia nechtov;
• kurčatá, podráždenie kože z topánok, natoptysh;
• praskliny na koži päty;
• deformácia nohy (zakrivenie prstov, zväčšenie kosti na palci).

Ako vyzerá diabetická noha, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba objavuje na nohách v počiatočnom a pokročilom štádiu.

komplikácie

Diabetická noha môže byť komplikovaná:

1. Nekróza (smrť) tkanív - príčinou nekrózy je zvyčajne šírenie pyogénnej infekcie, ale zásobovanie krvou a inervácia tkanív môže prispieť k rozvoju tejto komplikácie.
2. Tvorba vredov - ich hĺbka a závažnosť lézií mäkkých tkanív sa môžu výrazne líšiť.
3. Patologická zlomenina kostí - patologická fraktúra vzniká v dôsledku porušenia normálnej sily kosti, keď je vystavená zaťaženiu, ktoré zvyčajne nevedie k poškodeniu.
4. Deformity nôh - ohybové kontrakcie prstov (prsty fixované v ohnutej, krivej polohe), svalová atrofia (redukcia veľkosti a sily svalov), deformácia oblúka chodidla s porušením jeho odpruženej funkcie.
5. Osteomyelitída je hnisavé-nekrotické lézie kostného tkaniva, ktoré sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie z existujúcich vredov.
6. Sepsa je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyvíja pri vstupe pyogénnych mikroorganizmov a ich toxínov do krvného obehu.

Liečba diabetickej nohy

V prípade vývoja diabetickej nohy by mala byť liečba komplexná, vrátane nielen eliminácie klinických prejavov postihnutej končatiny, ale aj korekcie základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik tejto komplikácie (tj liečby diabetu).

Liečba neuropatickej formy diabetickej nohy zahŕňa:

• normalizácia hladiny cukru v krvi;
• zabezpečenie zvyšku nohy;
• chirurgické odstránenie všetkého mŕtveho tkaniva v oblasti rany;
• antibiotiká vo forme tabliet alebo injekcií;
• využívanie moderných šatní.

Liečba ischemickej formy diabetickej nohy zahŕňa:

• normalizáciu cukru a cholesterolu v krvi;
• odvykanie od fajčenia;
• liečba hypertenzie;
• zníženie nadmernej viskozity krvi (aspirín, heparín);
• chirurgická obnova vaskulárnej permeability;
• antibiotiká

Amputácia je tiež liečbou syndrómu diabetickej nohy. Indikácie pre amputáciu sú hnisavé fúzie kostí nohy, kritické zníženie krvného zásobenia tkanív.

V Rusku sa najčastejšie vykonávajú vysoké amputácie. Chirurgia na úrovni strednej alebo hornej tretiny stehna je jedným z najbežnejších. Po takýchto zákrokoch sa pacient považuje za postihnutého. Slúžiť si v každodennom živote, a ešte viac, aby sa naplno stala, sa stáva nesmierne náročnou. Preto je prevencia prvou v boji proti syndrómu diabetickej nohy.

Nové liečby

Nové metódy liečby syndrómu diabetickej nohy sa neustále skúmajú na svete. Hlavným cieľom výskumu je získať efektívnejšie a rýchlejšie metódy hojenia rán, ktoré sa objavujú v dôsledku ochorenia. Nové metódy významne znižujú potrebu amputácií končatín, čo je v tejto chorobe také veľké.

V Nemecku sa už študovalo a zaviedlo do praxe množstvo spôsobov liečby diabetickej nohy. Na základe rôznych klinických štúdií a potvrdení, nové terapie boli hodnotené svetovou lekárskou komunitou ako veľmi sľubné.

Patrí medzi ne:

• Spôsob mimotelovej terapie šokovej vlny;
• Liečba rastovým faktorom;
• Liečba s použitím kmeňových buniek;
• Plazmová trysková terapia;
• Bio-mechanická metóda;

Ako sa vyhnúť operácii pre "diabetickú nohu"?

Bohužiaľ, približne 15 - 20% prípadov syndrómu diabetickej nohy sa uchýli k amputácii. Aj keď vo väčšine prípadov je možné predísť amputácii, ak sa liečba začne okamžite a správne.

V prvom rade je potrebné vykonať prevenciu vzniku trofických vredov. Ak dôjde k poškodeniu, liečba sa má začať čo najskôr. Je potrebné vopred sa dozvedieť od svojho endokrinológa o práci špecializovaných skriniek diabetickej nohy a kontaktovať ich v prípade problémov. Vysoké riziko amputácie sú také stavy, ako je osteomyelitída (hnisanie kostného tkaniva) a vred na pozadí kritickej ischémie končatín (výrazné zhoršenie prietoku krvi na nohu).

Pri osteomyelitíde môže byť alternatívou k amputácii dlhý (1,5-2 mesačný) priebeh antibiotík a sú potrebné vysoké dávky a kombinácie liekov. Pri kritickej ischémii je najúčinnejšie použitie polooperačnej - balónovej angioplastiky a chirurgicko - vaskulárnej bypassovej chirurgie, metód.

Ortopedická obuv pre diabetickú nohu

Nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi je jedným z hlavných stupňov prevencie a liečby diabetickej nohy. To je vysvetlené tým, že obyčajné topánky sú vyrobené pre zdravých ľudí, ktorí nemajú zlomené krvné zásobovanie a / alebo inerváciu chodidiel a nôh. Nosenie rovnakej topánky pacientom s diabetickou nohou môže spôsobiť rýchlejší rozvoj vredov.

Hlavnými charakteristikami ortopedickej obuvi sú: t

1. Zodpovedajúce nohy pacienta. Pri nákupe obyčajnej topánky je ťažké okamžite nájsť správnu veľkosť. Okrem toho, vzhľadom na zvláštnosti štruktúry chodidla, môžu nové topánky „trieť“ alebo „rozdrviť“ v oblasti šľachy pažeráka, členkov, palcov. U pacientov s diabetickou nohou sú takéto javy neprijateľné, takže topánky vyrobené pre nich by mali v ideálnom prípade zodpovedať všetkým formám a deformáciám nohy.
2. Neprítomnosť nepravidelností na vnútornom povrchu topánky. Na vnútornom povrchu topánok alebo tenisiek môžu byť švy, výčnelky tkanív alebo iné defekty, ktoré môžu poškodiť kožu pacienta diabetickou nohou. Z tohto dôvodu by mal byť vnútorný povrch ortopedickej topánky dokonale rovný a hladký.
3. Rocker podrážka. Za normálnych podmienok sa pri chôdzi rozdeľuje záťaž striedavo na pätu a chodidlo, pričom sa používajú svaly chodidla, čím sa znižuje zaťaženie jednotlivých častí. V diabetickej nohe sú tieto svaly spravidla postihnuté, čo má za následok, že stredná časť chodidla (zvyčajne zakrivená smerom nahor) narovnáva a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Podrážka vahadla je tuhá doska, ktorej vnútorná časť (otočená k chodidlu) je plochá (zvyčajne sa hodí do tvaru chodidla pacienta) a vonkajšia má mierne zaoblený povrch a zvýšenú špičku. Výsledkom je, že pri chôdzi sa pacientova noha „odvaľuje“ od päty smerom dopredu a záťaž na nej sa niekoľkokrát znižuje.
4. Nedostatok tvrdej ponožky. V takmer všetkých bežných topánkach je horná časť ponožky vyrobená z tvrdého materiálu, ktorý sa pri chôdzi ohýba a tlačí proti hornej časti palcov alebo nôh. V niektorých prípadoch to môže viesť k objaveniu sa kureniec alebo bolestivých pocitov aj u zdravého človeka a u pacienta s diabetickou nohou tieto topánky určite spôsobia ulceráciu. Preto je predná horná časť ortopedických topánok vždy vyrobená z mäkkých materiálov.

Ortopedická obuv sa vyrába individuálne v každom konkrétnom prípade, až po vyhodnotení a meraní parametrov pacientovej nohy.

S diabetickou nohou môžete vykonávať:

1. Cvičenie 1. Počiatočná pozícia - sedenie na stoličke, nohy dole a zbližovanie. Striedavo ohýbajte a ohýbajte prsty 5 až 10 krát, najprv na jednej nohe a potom na druhej.
2. Cvičenie 2. Východisková pozícia je rovnaká. Po prvé, zdvihnite prsty na 5 až 10 sekúnd, držte pätu stlačený na podlahu. Potom by mali byť prsty spustené a päta by mala byť zdvihnutá nahor (tiež na 5 - 10 sekúnd). Opakujte cvičenie 3 - 5 krát.
3. Cvičenie 3. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite jednu nohu 5 až 10 cm nad podlahou a začnite vykonávať kruhové pohyby nohou, najprv v jednom smere (3 až 5 krát) a potom v druhom smere. Zopakujte cvičenie s druhou nohou.
4. Cvičenie 4. Východisková pozícia je rovnaká. Po prvé, mali by ste si narovnať jednu nohu v kolene a potom ju ohnúť v členkovom kĺbe, snažiac sa ťahať prsty čo najviac. Držte nohu v tejto polohe 5 - 10 sekúnd, potom ju spustite a zopakujte cvičenie s druhou nohou.
5. Cvičenie 5. Východisková pozícia je rovnaká. Narovnajte nohu v kolene, potom ju narovnajte v členkovom kĺbe, zatiaľ čo sa snažíte dosiahnuť prstami na nohách. Zopakujte cvičenie s druhou nohou.

Fyzická terapia (fyzikálna terapia) a špeciálna gymnastika môžu mať pozitívny vplyv na diabetickú nohu. Cieľom cvičenia v tomto prípade je zlepšiť prekrvenie ischemických tkanív dolnej končatiny. Treba však pripomenúť, že v prípade ischemickej formy ochorenia mechanizmus poškodenia spočíva v blokovaní krvných ciev, ktorými krv prúdi do tkanív, a preto nadmerne veľké zaťaženie môže viesť k zvýšenej bolesti a komplikáciám. Preto by ste mali okamžite vylúčiť akékoľvek cvičenia a cvičenia súvisiace so zvýšením zaťaženia nôh (chôdza, beh, jazda na bicykli, zdvíhanie závažia, predĺžené pobyt v „stojacej“ polohe, atď.).

Starostlivosť o diabetickú nohu

Je oveľa ľahšie zabrániť rozvoju syndrómu diabetickej nohy, ako ho vyliečiť. Cukrovka je chronické ochorenie, takže starostlivá starostlivosť o nohy by sa mala stať každodenným zvykom. Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie významne znižuje výskyt trofických vredov.

Hlavným problémom pre pacienta s diabetom je výber topánok. Vzhľadom k zníženiu citlivosti na dotyk, pacienti nosia pevné, nepohodlné topánky niekoľko rokov, čo spôsobuje nevratné poškodenie kože. Existujú jasné kritériá, podľa ktorých musí diabetik vyzdvihnúť topánky.

1. Ak dôjde aj k menšiemu zápalu, navštívte lekára. Aj malý zápal môže viesť k vážnym následkom.
2. Každý deň kontrolujte nohy, aby ste zistili rezy, škrabance, pľuzgiere, praskliny a iné poškodenia, ktorými môže preniknúť infekcia. Podrážky si môžete prezrieť so zrkadlom. V prípade zlého videnia je lepšie požiadať niekoho z rodiny, aby to urobil.
3. Umyte si nohy denne, jemne ich utrite, nie trením. Nesmieme zabúdať na interdigitálne priestory - je potrebné ich dôkladne umyť a vysušiť.
4. Denne kontrolujte topánky, aby sa predišlo poškodeniu kureniec a iných škôd, ktoré môžu spôsobiť cudzie predmety v topánkach, pokrčená stielka, roztrhané obloženie atď.
5. Nevystavujte nohy veľmi nízkym alebo veľmi vysokým teplotám. Ak sú vaše nohy studené, je lepšie nosiť ponožky, nemôžete použiť vyhrievacie podložky. Voda v kúpeľni sa musí najprv skontrolovať ručne a uistiť sa, že nie je príliš horúca.
6. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, dobre sedí na nohách, nemôžete si kúpiť topánky, ktoré musíte nosiť. Pri značnej deformácii nôh sa vyžaduje špeciálne vyrobená ortopedická obuv. Topánky nie je možné nosiť na bosé nohy, sandále alebo sandále, v ktorých popruh prechádza medzi prstami, sú kontraindikované. Nemôžete chodiť naboso, najmä na horúcich povrchoch.
7. Zmeniť ponožky alebo pančuchy každý deň, nosiť len správnu veľkosť, vyhnúť sa tesným elastické pásky a odvážne ponožky.
8. Nepoškodzujte pokožku nôh. Nepoužívajte drogy a chemikálie, ktoré zmäkčujú kurie oká, odstránia sa kurence pomocou holiaceho strojčeka, skalpelu a iných rezných nástrojov. Je lepšie používať pemzu alebo päty.
9. Pri poraneniach sú kontraindikované jód, alkohol, "manganistan draselný", "Zelenka" - majú opaľovacie vlastnosti. Je lepšie liečiť odreniny, rezy špeciálnymi prostriedkami - Miramistin, chlórhexidín, dioxidín, v extrémnych prípadoch 3% roztokom peroxidu vodíka a aplikovať sterilný obväz.
10. Pri suchej pokožke musia byť nohy denne mazané tukovým krémom (s rakytníkom, broskyňovým olejom), ale medzizubné priestory nie je možné mazať. Môžete tiež použiť krémy obsahujúce močovinu (Balzamed, Callusan, atď.)
11. Orezať nechty len rovno, nie zaoblenie rohov. Hrubé nechty nie sú narezané a odrezané. Ak je vízia chudobná, je lepšie vziať si pomoc rodinných príslušníkov.
12. Ukončenie fajčenia môže zvýšiť riziko amputácie faktorom 2,5.

Ľudové prostriedky

V skorých štádiách diabetickej nohy môžu byť pri liečbe použité nasledujúce ľudové recepty:

1. Ak chcete krémy na vredy a umývanie, stojí za to naliať 1-2 polievkové lyžice. l. Riasa tráva s pohárom vriacej vody a nechajte na miernom ohni 5 minút. Kmeň s použitím gázy.
2. Urobte vredy a obklady pomocou višňového ovocia. Na tento prípravok nalejte 4 polievkové lyžice. l. Ovocie 500 ml vriacej vody a držte po dobu 15 minút vo vodnom kúpeli. Kmeň a chlad.
3. Vodný nálev ďateliny lúčnych je užitočný pre pleťové vody. Pre jeho prípravu 2 polievkové lyžice. l. kvet umiestnený v termoske a zalejeme vriacou vodou. Po 2 hodinách sa kmeňa.
4. Pre mimoriadne ťažké vredy je vhodná tinktúra centaury, na prípravu ktorej sa tráva musí naliať vriacou vodou v pomere 1 až 10 a nechá sa vylúhovať niekoľko hodín.
5. Ako dezinfekčný prostriedok, použite praslička, príprava odvar: 1 polievková lyžica. l. bylinky nalejte pohár vriacej vody a dať na malý oheň po dobu 10 minút.
6. Na ošetrenie rán vhodný koreň calamus, z ktorého sa pripravuje infúzia: 3 polievkové lyžice. l. Bylinky zalejeme 700 ml vriacej vody a udržiavame vo vodnom kúpeli 10 minút. Trvajte na jednej a pol hodine a filtrujte.
7. Rany môžu byť ošetrené žihľavovou šťavou alebo aloe, po ich vložení na tampon alebo obrúsku.

V liečbe diabetických nôh kúpele tiež pomôže, a medové kúpele sú obzvlášť účinné. Pre ich prípravu 2 polievkové lyžice. l. med sa rozpustí v 1 litri teplej prevarenej vody. Tieto kúpele je možné užívať každý deň, ponorením nôh na 15 minút.

výhľad

Vývoj diabetickej nohy (a ešte viac gangréna) je pre ľudské zdravie veľmi nebezpečný. Jednoduché princípy profylaxie, ktoré včas uskutočňujú pacienti, vo väčšine prípadov umožňujú vyhnúť sa vzniku diabetických vredov. Diabetes mellitus a jeho následky, ako napríklad diabetická noha - hlavná príčina amputácií nôh.

Diabetická noha. Príčiny, typy, príznaky, liečba syndrómu diabetickej nohy. Diabetická noha gangréna, keď je potrebná amputácia? Ako liečiť diabetickú nohu? Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Príčiny syndrómu diabetickej nohy

Syndróm sa vyskytuje ako neskorá komplikácia diabetes mellitus, keď dlhodobé zvýšenie množstva glukózy v krvi má škodlivý účinok na veľké (makroangiopatie) a malé (mikroangiopatické) cievy, nervové, muskuloskeletálne tkanivo. Pri diabete mellitus sú teda postihnuté mnohé orgány a systémy. Okrem toho sú dolné končatiny, najmä nohy a členky, menej zásobované krvou kvôli ich vzdialenosti od srdca. Pri dlhodobom pôsobení zvýšených hladín cukru na nervové zakončenie dolných končatín dochádza k diabetickej neuropatii. Neuropatia vedie k zníženiu citlivosti na bolesť - pacientka nepociťuje malé poškodenie kože nôh a lieči sa veľmi pomaly. Okrem toho majú nohy pri chôdzi veľkú záťaž, čo zabraňuje rýchlemu hojeniu.

Typy diabetických nôh

Existujú tri formy syndrómu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Zmiešaná forma

V neuropatickej forme prevláda poškodenie nervového tkaniva, v ischemickej forme, zhoršený prietok krvi. Pri zmiešanej forme existujú prejavy a neuropatické a ischemické formy.

Po prvé, pacienti sa obávajú bolesti v koncových častiach chodidiel, čo môže byť horšie v pokoji a oslabiť pri pohybe. Ďalšími prejavmi poškodenia nervového tkaniva sú aj necitlivosť, pálenie alebo ochladzovanie nôh, parestézia (plazenie, brnenie). Poškodenie hlbokého tkaniva, ktoré sa vyvíja v dôsledku zhoršenia zásobovania krvou, predstavuje zle sa hojiace vredy, infekčné lézie a gangréna.

Príznaky diabetickej nohy

Zmeny chodidiel, ktoré môžu zvýšiť riziko hlbokého poškodenia, sa tiež nazývajú „drobné problémy“ chodidiel. Hoci nie sú závažnými léziami, v žiadnom prípade by sa nemali zanedbávať, pretože vedú k vážnym následkom. Patrí medzi ne:

Zarastený necht - kvôli nesprávnemu orezaniu sú rohy nechtu ponorené do okolitých tkanív, čo spôsobuje bolesť a hnisanie. Ak sa objaví zápal, poraďte sa s lekárom, ktorý odstráni okraj nechtovej platničky.

Tmavenie nechtov - príčinou môže byť subungálne krvácanie, najčastejšie kvôli tlaku stiesnených topánok. Krvácanie nie je vždy, ale stále môže spôsobiť hnisanie, ak sa samo nevyriešilo. V tomto prípade stojí za to zastaviť nosenie obuvi, čo viedlo k krvácaniu. Pri hnisaní - kontaktujte lekára.

Plesňové poškodenie nechtov - nechty sú hrubšie ako obvykle, ich farba sa mení, priehľadnosť zmizne. Zahustený klinec môže tlačiť buď na priľahlý prst, alebo, v dôsledku tlaku topánky pod ním, sa môže vyvinúť aj hnisanie. Mali by ste sa poradiť s dermatológom - potvrdí diagnózu a predpíše liečbu pomocou laboratórneho testu zoškrabania.

Korne a kurie oká - často sa tiež vyvinú krvácanie a hnisanie. Zrnká by sa mali odstraňovať pemzou, pričom by sa nemali variť v horúcej vode a nemali by sa používať náplasti a prostriedky na ich zmäkčenie. Je lepšie vymeniť topánky a vyzdvihnúť ortopedické vložky s pomocou ortopeda.

Rezy na koži pri orezaní nechtov - sú spôsobené zníženou citlivosťou na bolesť, okrem toho ľudia s nadváhou alebo s nízkym zrakom nie vždy dokážu správne nastrihať nechty. Vred sa môže ľahko vytvoriť tam, kde je rez. Rana musí byť opláchnutá antimikrobiálnym činidlom a musí byť aplikovaný sterilný obväz. Pokúste sa správne narezať nechty - neodrežte sa pri koreni, ale nechajte 1 mm. Ak máte zlý zrak alebo nadváhu, je lepšie požiadať o pomoc príbuzných.

Päty praskliny - najčastejšie sa tvoria pri chôdzi naboso, alebo v topánkach s otvorenou pätou na pozadí suchej kože. Trhliny sú ľahko hnisavé a môžu sa premeniť na diabetické vredy. Krémy a masti obsahujúce močovinu sa najlepšie zbavia suchej pokožky na pätách (Balsamed, Callusan, Heel-krém, Diacrem atď.). Okrem toho je potrebné pri praní ošetrovať päty pemzou, vždy sa snažte nosiť topánky so zavretým chrbtom. Ak sú trhliny hlboké a krvácajú, mali by ste kontaktovať kanceláriu alebo centrum diabetickej nohy.

Huba pokožky chodidla - môže viesť k praskaniu v kombinácii so suchosťou a olupovaním kože. Trhliny sa môžu zapáliť a premeniť sa na diabetický vred. Rovnako ako v prípade plesňových infekcií nechtov, mali by ste kontaktovať svojho dermatológa.

Deformácie chodidiel vo forme zväčšenej kosti palca, prstov v tvare kladiva (prst je ohnutý v prvom spoji) - vedú k vytvoreniu zŕn na vyčnievajúcich častiach. V tomto prípade výber a nosenie ortopedickej obuvi, vložiek a iných prostriedkov, ktoré eliminujú tlak na pokožku.

Diabetická noha

Diabetická gangréna je najzávažnejšou formou diabetickej nohy. Vyvíja sa, keď je anaeróbna infekcia spojená so závažnými poruchami obehu v nohe a dolnej časti nohy. To sa deje veľmi rýchlo a veľmi často vedie k nezvratným následkom, vrátane smrti pacienta. Dnes je amputácia hlavnou liečbou gangrény. Ďalšími metódami sú použitie antibiotík a odstránenie intoxikácie. Preto je veľmi dôležité okamžite liečiť "diabetickú nohu", aby sa zabránilo vzniku gangrény.

Prevencia diabetickej nohy

Základom prevencie "diabetickej nohy" je liečba diabetu ako hlavnej choroby. Najlepšie zo všetkého je, ak je hladina cukru blízko normálu - nie vyššia ako 6,5 mmol / l, je potrebné prísne dodržiavať diétu a odporúčania ošetrujúceho lekára pre užívanie liekov, časté monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Je tiež potrebné včas navštíviť lekára, aby sa monitorovala účinnosť liečby av prípade potreby revidovala a nahradila lieky.

Hlavnú úlohu pri prevencii komplikácií diabetes mellitus hrá aj udržiavanie cievneho zdravia, čo sa dosahuje kontrolou hladiny krvného tlaku - nie vyššou ako 130/80 mm. Hg. Hladina cholesterolu v krvi nie je vyššia ako 4,5 mmol / l, úplné odmietnutie fajčenia.

Starostlivosť o nohy pri diabete sa líši od bežných hygienických opatrení u ľudí bez diabetu. Tieto pravidlá berú do úvahy skutočnosť, že cukrovka je znížená citlivosť nôh, a akékoľvek, aj najmenšie škody, môže viesť k vážnym následkom.

Gymnastika pre nohy, masáž a samo-masáž - pomôže znížiť bolesť, obnoviť citlivosť.

Príklad gymnastických cvičení pre nohy:
1) viazanie ponožiek na seba a na vlastnú päsť.
2) Zriedenie a redukcia nôh.
3) Kruhové rotácie chodidiel doprava a doľava.
4) Stláčanie prstov do "vačiek" a narovnávanie.
Pri masáži a samo masáži používajte radšej hnetenie ako trenie.

Odstránenie zlých návykov - fajčenie, alkohol, posilnenie kontroly nadváhy je nevyhnutné pre všetkých pacientov s diabetom.

Čo by mala byť starostlivosť o nohy?

1. Ak sa vyskytne aj menší zápal, navštívte lekára. Aj malý zápal môže viesť k vážnym následkom.

2. Umyte si nohy denne, jemne ich utrite, nie trením. Nesmieme zabúdať na interdigitálne priestory - je potrebné ich dôkladne umyť a vysušiť.

3. Každý deň kontrolujte nohy, aby ste zistili rezy, škrabance, pľuzgiere, praskliny a iné poškodenia, ktorými môže preniknúť infekcia. Podrážky si môžete prezrieť so zrkadlom. V prípade zlého videnia je lepšie požiadať niekoho z rodiny, aby to urobil.

4. Nevystavujte nohy veľmi nízkym alebo veľmi vysokým teplotám. Ak sú vaše nohy studené, je lepšie nosiť ponožky, nemôžete použiť vyhrievacie podložky. Voda v kúpeľni sa musí najprv skontrolovať ručne a uistiť sa, že nie je príliš horúca.

5. Denne kontrolujte topánky, aby sa predišlo poškodeniu kureniec a iných škôd, ktoré môžu spôsobiť cudzie predmety v topánkach, vrásčitá stielka, roztrhané obloženie atď.

6. Každý deň meníte ponožky alebo pančuchy, noste len správnu veľkosť, vyhýbajte sa elastickým pásom a ponožkám.

7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, sedieť dobre na nohách, nemôžete si kúpiť topánky, ktoré musíte nosiť. Pri značnej deformácii nôh sa vyžaduje špeciálne vyrobená ortopedická obuv. Topánky nie je možné nosiť na bosé nohy, sandále alebo sandále, v ktorých popruh prechádza medzi prstami, sú kontraindikované. Nemôžete chodiť naboso, najmä na horúcich povrchoch.

8. Keď sú poranenia kontraindikované jódom, alkoholom, "manganistanom draselným", "Zelenkou" - majú opaľovacie vlastnosti. Je lepšie liečiť odreniny, rezy špeciálnymi prostriedkami - Miramistin, chlórhexidín, dioxidín, v extrémnych prípadoch 3% roztokom peroxidu vodíka a aplikovať sterilný obväz.

9. Nemôžete zraniť kožu nôh. Nepoužívajte drogy a chemikálie, ktoré zmäkčujú kurie oká, odstránia sa kurence pomocou holiaceho strojčeka, skalpelu a iných rezných nástrojov. Je lepšie používať pemzu alebo päty.

10. Orezať klince len rovno, bez zaoblenia rohov. Hrubé nechty nie sú narezané a odrezané. Ak je vízia chudobná, je lepšie vziať si pomoc rodinných príslušníkov.

11. V prípade suchej pokožky nohy je potrebné denne namazať tukovým krémom (s rakytníkom, broskyňovým olejom), ale medzizubné priestory sa nedajú mazať. Môžete tiež použiť krémy obsahujúce močovinu (Balzamed, Callusan, atď.)

12. Ak chcete prestať fajčiť, fajčenie môže zvýšiť riziko amputácie 2,5 krát.

Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí byť nevyhnutná pre všetkých pacientov s diabetom, ale pre tých, ktorí majú rôzne deformácie chodidiel. Správne zvolené topánky môžu znížiť riziko syndrómu diabetickej nohy o faktor 2-3.

Niekoľko známok topánok pre diabetického pacienta:

1. Bezšvový alebo minimálny počet švov.
2. Šírka topánky by nemala byť menšia ako šírka nohy.
3. Objem by mal byť upravený pomocou šnúrok alebo „suchého zipsu“.
4. Ohýbaná tvrdá podrážka s rolkou.
5. Vrchný materiál a podšívka by mali byť elastické.
6. Obuv by mala mať dodatočný objem pre možnosť hniezdenia ortopedickej stielky.
7. Predná hrana päty by mala byť skosená.
8. Silná a mäkká stielka s hrúbkou najmenej 1 cm.
9. Ak sa vyskytnú deformácie chodidla - odporúča sa použiť pri výrobe jednotlivých párov vložiek, ktorých životnosť je 6-12 mesiacov.

Pri nákupe a nosení obuvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Predám topánky najlepšie v popoludňajších hodinách - do tejto doby zväčšiť a môžete presnejšie určiť veľkosť
2. Je lepšie kúpiť obuv, mäkkú, širokú, pohodlnú a dobre sediacu na nohe, z prírodných materiálov. Nemalo by spôsobiť nepríjemné pocity pri prvej montáži, noha by nemala byť upnutá.
3. Ak je citlivosť znížená, je lepšie použiť pätku pre montáž (na to, položte si nohu na hárok hrubého papiera alebo lepenky, orezajte a odrežte tlač). Takáto stielka musí byť vložená do topánok - ak sa ohýba okolo okrajov, topánky budú rozdrvené a spôsobia bolestivosť alebo kukuricu.
4. Správne šnurujte topánky - paralelne, nie priečne.
5. Nenoste obuv bez ponožiek.

Ako liečiť diabetickú nohu?

Najkvalifikovanejšiu pomoc poskytujú lekári v kanceláriách a centrách diabetickej nohy. Takéto kancelárie sú tvorené v mnohých veľkých poliklinikách a zdravotníckych centrách. Ak nie je možné kontaktovať špecializovanú kanceláriu "diabetickej nohy" - musíte navštíviť chirurga alebo endokrinológa. Len včasné hľadanie lekárskej pomoci pomôže predísť najzávažnejším formám a výsledkom komplikácií diabetu.

Okamžite sa musíte obrátiť na svojho lekára, len čo zistíte akúkoľvek chybu na koži nohy. Pri liečbe sa používajú antimikrobiálne činidlá, ktoré nemajú vlastnosti činenia, ako je chlórhexidín, dioxidín atď. Alkohol, jód, "zelená farba" a "manganistan draselný" sú kontraindikované, pretože môžu spomaliť hojenie v dôsledku opaľovacích vlastností. Je dôležité používať moderné obväzy, ktoré sa nelepia na ranu, na rozdiel od širokej gázy. Je potrebné pravidelne liečiť rany a pravidelne odstraňovať životaschopné tkanivá, čo by mal vykonávať lekár alebo zdravotná sestra, najčastejšie každé 3-15 dní. Významnú úlohu zohráva aj ochrana vredu pred záťažou pri chôdzi. Na tento účel sa použijú špeciálne vykladacie zariadenia (polo-shashmak, vykladacie topánky).

Ak je príčinou vredu alebo poruchy porucha krvného obehu, lokálna liečba je neúčinná bez obnovenia prietoku krvi. Na tento účel sa vykonávajú operácie na tepnách nôh (bypass, balóniková angioplastika).

Ako sa vyhnúť operácii pre "diabetickú nohu"?

Bohužiaľ, približne 15 - 20% prípadov syndrómu diabetickej nohy sa uchýli k amputácii. Aj keď vo väčšine prípadov je možné predísť amputácii, ak sa liečba začne okamžite a správne. V prvom rade je potrebné vykonať prevenciu vzniku trofických vredov. Ak dôjde k poškodeniu, liečba sa má začať čo najskôr. Je potrebné vopred sa dozvedieť od svojho endokrinológa o práci špecializovaných skriniek diabetickej nohy a kontaktovať ich v prípade problémov. Vysoké riziko amputácie sú také stavy, ako je osteomyelitída (hnisanie kostného tkaniva) a vred na pozadí kritickej ischémie končatín (výrazné zhoršenie prietoku krvi na nohu).

Pri osteomyelitíde môže byť alternatívou k amputácii dlhý (1,5-2 mesačný) priebeh antibiotík a sú potrebné vysoké dávky a kombinácie liekov. Pri kritickej ischémii je najúčinnejšie použitie polooperačnej - balónovej angioplastiky a chirurgicko - vaskulárnej bypassovej chirurgie, metód.

Sú antibiotiká potrebné pri liečbe diabetickej nohy?

Antibiotiká sú preukázané všetkým pacientom s infikovanými ranami na nohe, avšak trvanie použitia, typ antibiotika, dávka a spôsob podávania určuje len lekár. Najčastejšie používané širokospektrálne antibiotiká (pôsobiace na niekoľko typov mikroorganizmov naraz). Aby sa však urobila správna voľba, je však nevyhnutné uchýliť sa k stanoveniu citlivosti mikróbov izolovaných z postihnutých tkanív na antibiotiká.

Mal by som používať masť pri liečbe diabetickej nohy?

Vďaka svojim vlastnostiam môžu masti vytvoriť priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií a brániť odtoku výtoku z rany. Preto nie sú masti najlepším nástrojom pre syndróm diabetickej nohy. Materiály na obväzy novej generácie poskytujú najlepší účinok - obrúsky s vysokou nasiakavosťou, s antimikrobiálnou aktivitou alebo kolagénové špongie na vyplnenie rán. V každom prípade výber obväzového zariadenia a prostriedkov na ošetrenie rán by mal vykonávať iba lekár.

Liečba ľudových prostriedkov diabetickej nohy.

V ľudovej medicíne na liečbu "diabetickej nohy" používať čučoriedky, klinčekový olej, jogurt, lopúch listy, med. Treba však pripomenúť, že použitie obkladov je nežiaduce. V každom prípade, pred použitím akéhokoľvek prostriedku tradičnej medicíny, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Komplikácie chodidiel (ochorenia) diabetes mellitus - príčiny a liečba

Chronická porucha príjmu glukózy a nedostatok inzulínového hormónu u pacientov spôsobuje rôzne komplikácie. Choroby nôh pri diabetes mellitus sa vyvíjajú pomerne často. Úlohou lekára a pacienta je minimalizovať riziko patológií, pretože čím je staršia osoba, tým väčšia je pravdepodobnosť lézií dolných končatín.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúča endokrinológovia pre Stály monitoring diabetu! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

Prečo majú diabetici typu 1 a typu 2 problémy s nohami?

Keďže diabetes mellitus spôsobuje komplikácie dolných končatín, liečba je nevyhnutná, inak môžu byť následky najtragickejšie (až po amputáciu). Vysoká hladina cukru v krvi je pre telo veľmi nebezpečná. Glukóza v normálnej koncentrácii poskytuje energiu a zlepšuje životne dôležité procesy orgánov a systémov, ale pri diabete, naopak, má moc, ničí cievny a nervový systém.

Nohy sú ďaleko od srdca, preto sú to práve tí, ktorí najviac trpia vývojom komplikácií diabetu 2. typu. Kvôli zlému krvnému obehu a dennej fyzickej námahe v nohách dochádza k patologickým procesom. So zvýšenou hladinou glykozylačných látok sa myelínová pošva nervových vlákien postupne zničí a počet nervových impulzov sa výrazne zníži.

Ďalšou z nepríjemných komplikácií nôh je zúženie krvných ciev. Kapilárna blokáda spôsobuje vážne následky: krvný obeh v tkanivách sa zhoršuje, cievy sa opotrebovávajú, deformujú, stenčujú a lámu. Výživa tkanív sa zastaví, ich bunky postupne vymiznú, čo je plné gangrény.

Medzi hlavné príčiny komplikácií dolných končatín s diabetom patria:

• cievnych patológií vedúcich k tkanivovej hypoxii;
• neuropatia, charakterizovaná zníženou citlivosťou a necitlivosťou nôh;
• obezita, ktorá vytvára neprimeraný stres na kosti a svaly;
• fajčenie a hypodynamia.

Je to dôležité! Prečo si pacienti s diabetom začínajú zraniť nohy a ako sa vyrovnať s bolesťou - povedali sme tu

Ako sú postihnuté diabetické nohy?

U pacientov s diabetes mellitus sú najčastejšie spojené komplikácie dolných končatín: t

• dosky a nohy na huby;
• gonartróza;
• gangréna (nekróza);
• diabetická noha;
• hlboké, neliečivé trhliny;
• diabetickej polyneuropatie.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú okamžitú a primeranú liečbu. V pokročilom štádiu je veľmi ťažké sa ich zbaviť, najmä aby sa vyrovnali s ich bolestivými príznakmi.

Diabetická noha

80% diabetikov 2. typu je s týmto syndrómom oboznámených. Patologické zmeny ovplyvňujú kost, nervový, obehový systém nôh. Ochorenie môže viesť k tvorbe tkanivových vredov, často sa znovuzrodených v gangréne.

Syndróm diabetickej nohy sa vyvíja s:

• diabetická neuropatia;
• poškodenie krvných ciev;
• infekcie, zvyčajne sprevádzajúce prvé dva faktory.

Z výrazných príznakov patológie sa rozlišujú:

• konštantná bolesť nôh spôsobená deformitou nohy;
• začervenanie kože okolo rany;
• opuch nôh, indikujúci zápalový proces;
• nedostatok vlasov na členkoch a nohách;
• zhrubnutie a odlupovanie kože;
• znecitlivenie končatín;
• zarastené nechty;
• plantárne výrastky (alebo bradavice);
• nechtov huba.

Ako včas odhaliť diabetickú nohu, metódy jej liečby a preventívne opatrenia - podrobne si prečítajte tu.

Plesňové infekcie

Odborníci dokázali vzťah medzi vysokou hladinou cukru v krvi a plesňou nôh. U diabetikov by mali byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o stav kože na nohách.

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia patria:

Ak sa v jarnom a letnom období pozoruje poškodenie, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Súčasne dochádza k zmene farby a štruktúry nechtov na prstoch a palcoch. Neskôr, keď sa huby množia a začínajú útočiť na oblasti, a ktoré sa usadili, koža nohy začne začervenať, odlupovať sa a medzi prstami sa objavia praskliny, neustále svrbiace a nelepivé.

Diabetická polyneuropatia

Toto ochorenie sa objavuje u pacientov 5-10 rokov po nástupe diabetu 2. typu. Toto poškodenie nervového systému, ktorý patrí medzi najnebezpečnejšie komplikácie diabetu akéhokoľvek typu. Patologický proces začína v dôsledku nedostatku kyslíka v nervových bunkách, za výživu ktorých sú zodpovedné malé kapiláry, ktoré sú najviac náchylné na deštrukciu.

Existuje niekoľko štádií ochorenia:

1. Subklinické, ktoré si obeť nemusí najskôr všimnúť. Len neurológ po dôkladnom vyšetrení urobí diagnózu, ak zistí pokles citlivosti na teplotu, bolesť a vibrácie.
2. Klinické štádium charakterizované recidivujúcou bolesťou nôh, znecitlivením končatín, poruchou citlivosti. V amyotrofnej forme sa pacient sťažuje na svalovú slabosť a ťažkosti pri chôdzi.
3. Tretia, výrazná fáza, sprevádzaná výskytom vredov na koži nôh. U 15% týchto pacientov, aby sa predišlo komplikáciám, sú postihnuté oblasti amputované.

Dôležité: diabetická polyneuropatia dolných končatín - známky komplikácií a čo s nimi robiť.

artróza

Toto ochorenie je sprevádzané postupnou deštrukciou, deformáciou, rednutím hyalinnej chrupavky umiestnenou v kolene. Pacienti majú boľavé nohy, bolí a je ťažké chodiť. Hlavnými precipitačnými faktormi spôsobujúcimi artrózu sú vaskulárne komplikácie.

Krv diabetikov v dôsledku svojej hustoty a viskozity pomaly prúdi cez cievne lôžko a zle zásobuje bunky živinami a kyslíkom. Proces odstraňovania jedov a toxínov je tiež obmedzovaný, čo prispieva k tvorbe vnútrobunkovej otravy a zápalu.

Okrem toho 85% pacientov s diabetom je obéznych. Ďalšie zaťaženie riedených kolenných kĺbov a hypoxia chrupavky vedie k gonartróze (osteoartritíde kolenného kĺbu).

Trhliny na nohách

Jedným zo spoločných problémov nôh s cukrovkou je výskyt trhlín v oblasti päty. To nie je kozmetická chyba, ktorá sa ľahko manipuluje s pedikúrou. Hlboké, nezdravé trhliny na nohách ohrozujú prenikanie infekcií a baktérií, ktoré sú spojené so závažnými komplikáciami.

S diabetes mellitus sa skôr alebo neskôr začínajú rozpadávať nervové zakončenia dolných končatín, čo je takmer vždy sprevádzané zvýšeným odlupovaním a suchou kožou. V dôsledku toho sa koža praskne, objavia sa rany. Ak sa nezačnú liečiť včas, môže sa vyvinúť deformácia nohy, gangréna a vred.

A viete, že aby diabetik zachránil nohy pred zbytočnými komplikáciami, odporúča sa nosiť špeciálne diabetické ponožky.

gangréna

Narušený metabolizmus ovplyvňuje všetky orgány. Podľa neuspokojivých lekárskych štatistík je každá druhá obeť konfrontovaná s množstvom patológií spojených s diabetom. Jednou z najzávažnejších komplikácií diabetu je nekróza tkaniva v dôsledku zhoršeného krvného obehu v tkanivách (gangréna).

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak. Prečítajte si názor a spätnú väzbu k metóde tu >>

Z hlavných príznakov patologického procesu možno pozorovať:

• zmena farby kože (cyanóza, začervenanie, stmavnutie);
• strata citlivosti nôh;
• akútna bolesť, slabosť pri chôdzi (pacient si sťažuje, že ho jeho nohy doslova odmietajú);
• opuch postihnutej končatiny;
• nízka teplota v problémovej oblasti;
• časté prejavy plesňových infekcií.

Liečba dolných končatín cukrovkou

Po diagnóze lekár podrobne povie, ako zaobchádzať s nohami s diabetom. Keď sa vyskytne diabetická polyneuropatia, pacient by mal: t

• zanechať závislosť (fajčenie a pitie alkoholu pri cukrovke je neprijateľné);
• kontrola metabolizmu sacharidov;
• užívajte inhibítory aldóza reduktázy a angioprotektory, ktoré korigujú mikrocirkuláciu krvi a znižujú účinok glukózy na nervové vlákna;
• piť vitamíny, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov.

Okrem toho je predpísaná hemosorpcia, plazmaferéza, enterosorpcia, antikonvulzíva, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. Ak je noha deformovaná, ortoped vyberie špeciálne topánky a vložky.

Pre plesňové infekcie nôh lekári odporúčajú používať peroxid vodíka, chlórhexidín alebo antifungálne krémy, masti, vody. Jód, brilantná zelená a manganistan draselný sa neodporúča. Liečba plesní nôh môže trvať približne rok, v závislosti od stupňa ochorenia a rozsahu poškodenia kože a nechtových platničiek.

Liečba osteoartrózy kolenných kĺbov je založená na:

• chondroprotektory obnovujúce tkanivo chrupavky. Ak je však choroba v pokročilom štádiu a chrupavka kolena je úplne zničená, tieto lieky nepomôžu;
• protizápalové lieky, ktoré znižujú zápal, znižujú opuchy, zmierňujú bolesť;
• lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a zmierňujú svalové kŕče.

V pokročilých prípadoch sa vykonáva operácia. Je však lepšie neprinášať chirurgický zákrok, pretože regenerácia tkanív u pacientov s diabetom 1. a 2. typu je omnoho pomalšia a horšia ako u bežných ľudí.

Keď sa objavia hlboké, nezdravé trhliny, lekári predpisujú pacientom špeciálne krémy, balzamy, pleťové vody, masti, kúpele, obklady:

• Vazelína, hydratujúca, dezinfikujúca, zjemňujúca pokožku. Pravidelné používanie tohto nástroja po zohriatí kúpeľov umožňuje rýchle hojenie trhlín v nohách;
• Jedľa balzam je výborný prostriedok na hojenie hlbokých rán. Sú hojne rozmazané každou trhlinou a na vrch je umiestnený bavlnený tampón;
• parafínový obklad sa vykonáva tavením parafínu vo vodnom kúpeli. Po ochladení sa aplikuje na postihnuté miesto a na vrchole sa nosia čisté ponožky.

Keď sa gangréna často používa chirurgický spôsob liečby, čo vedie k strate účinnosti a invalidity. Preto pri prvých príznakoch nebezpečnej patológie je potrebné prijať všetky možné opatrenia na jej odstránenie.

Prevencia ochorení nôh pri cukrovke

Aby sa zabránilo vzniku lézií nôh pri diabete mellitus 2. typu, musia sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• vynaložiť všetko úsilie na kompenzáciu základného ochorenia (diabetes);
• kontrola krvného tlaku;
• nosiť vysoko kvalitné prírodné topánky, ktoré sú vybrané vo veľkosti;
• denne umývajte nohy a kontrolujte chodidlá, či nie sú poškodené;
• prevencia obezity, ktorá výrazne zhoršuje stav pacienta a vyvoláva vznik závažných komplikácií spojených s nohami;
• na verejnom mieste nechodia naboso (vaňa, sprcha, bazén, pláž);
• po rozrezaní nechtov si otrite prsty a nohy alkoholom;
• pravidelne užívajte zvýšené dávky multivitamínov a chondroprojektorov, aby sa zabránilo artróze kĺbov.

Pri diabete musíte pochopiť, že je ľahšie predchádzať vzniku komplikácií, ako ich liečiť neskôr. Včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci, ako aj implementácia odporúčaní a preventívnych opatrení zabránia vážnym následkom a oneskoria výskyt problémov spojených s dolnými končatinami.

Uistite sa, že sa naučíte! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o tom postarať sami. Čítajte viac >>

Diabetická noha

Diabetická noha: naučte sa všetko, čo potrebujete. Nasledujúce detaily opisujú príčiny, príznaky, štádiá a čo je najdôležitejšie, účinnú liečbu tejto komplikácie. Prečítajte si, ako udržať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne na úrovni zdravých ľudí. Systém Dr. Bernsteina, ktorý žije s cukrovkou viac ako 70 rokov, pomáha chrániť pred problémami nôh a inými nebezpečnými komplikáciami.

Diabetici majú často vredy a vredy na nohách, ktoré sa dlho neliečia a majú vysoké riziko infekcie. Patogénne mikróby môžu spôsobiť gangrénu, ktorej sa nedá vyhnúť bez amputácie. Tento problém sa nazýva syndróm diabetickej nohy. Nielen endokrinológ by mal pracovať s pacientom, ale zároveň niekoľko lekárov rôznych špecialít. Prečítajte si o antibiotikách a iných liekoch, chirurgickej liečbe rán, obväzoch, krémoch, mastiach, bylinných prípravkoch.

Diabetická noha: podrobný článok

Naučte sa a aplikujte jedinečné tipy na starostlivosť o nohy od Dr. Bernsteina. Naučte sa, ako si vybrať ortopedické topánky a ponožky, čo robiť s kuriatkami, ako obnoviť citlivosť kože nôh, zbaviť sa necitlivosti, dosiahnuť hojenie vredov. Uvádza sa klasifikácia diabetickej nohy podľa Wagnera. Pochopte, ako presná diagnóza ovplyvňuje liečebný režim. Tiež je opísaná ischemická forma a polyneuropatia.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku syndrómu diabetickej nohy je neuropatia, poškodenie nervových vlákien spôsobené zvýšenými hladinami glukózy v krvi.

1. Senzorická neuropatia vedie k tomu, že sa stráca citlivosť kože na dotyk, vibrácie, tlak, zmeny teploty a ďalšie faktory.
2. Motorická neuropatia spôsobuje svalovú atrofiu, deformáciu nohy.
3. Kvôli autonómnej neuropatii stráca koža svoju schopnosť potiť sa, je suchá a ľahko praskne.

Všetky tieto typy neuropatií sú takmer vždy navzájom kombinované.

Počas chôdze sú určité oblasti chodidla vystavené nadmernému tlaku. Z tohto dôvodu sa mäkké tkanivá postupne ničia a vytvára sa ulcerózny defekt. Niekedy môže dôjsť k rýchlemu porušeniu integrity pokožky pôsobením mechanického poranenia ostrým predmetom alebo tepelným popálením, ktoré pacient necíti kvôli neuropatii. Diabetes tiež urýchľuje rozvoj aterosklerózy, čo je dôvod, prečo je narušený krvný obeh v nohách.

Čo spôsobuje diabetickú nohu?

Diabetes, ktorý je nesprávne liečený, poškodzuje nervové vlákna v celom tele. Táto komplikácia sa nazýva neuropatia. Má desiatky rôznych nepríjemných prejavov. Najmä citlivosť kože na dotyk, zmeny tlaku a teploty. Po tomto, diabetik dostane zranenia nôh pri chôdzi, ale nevšimne si ich a nekoná v čase.

Krvný obeh v nohách môže byť zhoršený v dôsledku aterosklerózy. Kvôli tomu sa kožné lézie na nohách sotva hoja. Ak sa neuskutoční správne ošetrenie, množia sa v nich patogénne baktérie. Syndróm diabetickej nohy sa postupne dostáva do čoraz závažnejších štádií. Prípad môže dosiahnuť gangrénu a potrebu amputácie.

Liečba diabetickej nohy: kontrola pacienta

Okrem toho v dôsledku diabetickej neuropatie môže koža nôh stratiť schopnosť potiť sa. V tomto prípade sa ľahko vysuší a praskne. Poškodenie a praskliny sú kolonizované patogénnymi baktériami. Schopnosť tela bojovať a obnovovať integritu kože je zvyčajne oslabená kvôli účinkom diabetu. Táto situácia tiež ohrozuje gangrénu a amputáciu.

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom diabetickej nohy sú vredy dolných končatín, ktoré sa dlho neliečia. Ak sa v nich množia škodlivé baktérie, potom tieto vredy vyzerajú pre neznámu osobu naozaj strašidelne. Pri absencii riadnej liečby môže infekcia spôsobiť gangrénu. Vyžaduje sa amputácia prsta, chodidla alebo celej nohy. V opačnom prípade môže pacient zomrieť na intoxikáciu. Okrem vredov môžu byť príznaky diabetickej nohy:

• kukurica;
• plesňové infekcie nechtov a kože na nohách;
• krútené prsty;
• vrastené nechty na nohách;
• trhliny v koži.

Niekedy je tu bolesť kvôli tomu, že topánky sú nesprávne zvolené, nie sú určené na opuchy nôh.

Ako vyzerajú vredy na nohách pri diabete?

Poškodený krvný obeh v dôsledku aterosklerózy môže spôsobiť záchvaty bolesti, nazývané intermitentná klaudikácia. Ak máte bolesť v nohách, prečítajte si o liekoch proti bolesti. Vo väčšine prípadov sa však citlivosť pacienta stráca v dôsledku diabetickej neuropatie. Začervenanie, opuch - príznaky infekcie alebo trenie pokožky nevhodnou obuvou. Dokonca sa stáva, že teplota infikovanej oblasti chodidla je dotykom o 2 alebo viac stupňov vyššia ako teplota okolitých tkanív. Infikovaná krv môže spôsobiť horúčku alebo zimnicu.

štádium

Existuje niekoľko možností klasifikácie poranení, ktoré tvoria syndróm diabetickej nohy. Žiadny z týchto prístupov však nie je všeobecne akceptovaný. Napríklad vredy možno klasifikovať podľa ich hĺbky. Čím hlbšie je rana, tým viac je štádium choroby a tým väčšia je pravdepodobnosť amputácie. Prísažujúcim faktorom, ktorý zhoršuje prognózu, je zhoršený krvný obeh v nohách v dôsledku aterosklerózy, ktorá sa nazýva ischémia.

Populárna klasifikácia diabetickej nohy na Wagner. Identifikuje 5 (skutočne 6) štádií tohto ochorenia:

• 0 - deformácia kosti, lézia pred vredom;
• 1 - povrchový vred - poškodená koža, ale nie sú zahrnuté podkožné tkanivo a svaly;
• 2 - hlboké vredy - šľachy, kosti a kĺby sú viditeľné v rane;
• 3 - osteomyelitída - nekróza kostí, kostnej drene a okolitých mäkkých tkanív, s tvorbou veľkého množstva hnisu;
• 4 - gangréna, vizuálne sčernanie malej oblasti chodidla;
• 5 - gangréna sa šíri v nohe, na záchranu života pacienta je nutná neodkladná amputácia.

Ďalšie informácie môžu byť uvedené v diagnóze. Polyneuropatia je najmä diabetická lézia nervových vlákien. Vzhľadom na stratu citlivosti nervov si diabetik nevšimne zranenia a poškodenie nôh, ktoré dostane pri chôdzi. Ak nie sú rany ošetrené, mikróby sa v nich množia a čoskoro príde na gangrénu.

Ischemická forma diabetickej nohy - táto diagnóza znamená, že krvný obeh v nohách je poškodený v dôsledku blokovania ciev aterosklerotickým plakom. V takýchto prípadoch sa škoda hojí veľmi pomaly. Nohy môžu mať modrastú farbu. Často dochádza k pomalému rastu nechtov. Problém ischémie môže byť kombinovaný s polyneuropatiou.

Aké sú dôsledky tejto komplikácie diabetu?

Najnepríjemnejším dôsledkom je gangréna, ktorá vyžaduje amputáciu prsta, nohy alebo chodidla. Pacient môže tiež zomrieť na intoxikáciu spôsobenú patogénnymi baktériami. Liečba diabetickej nohy je navrhnutá tak, aby sa zabránilo smrti, amputácii a invalidite. Majte na pamäti, že amputácia nohy nie je koniec sveta. Potom môžete nosiť protézu a viesť celý život. Cukrovka môže spôsobiť závažnejšie, skutočne katastrofické komplikácie. Menovite slepota alebo zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu.

liečba

Liečba diabetickej nohy sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch:

• kontrola výmeny glukózy;
• debridement rany;
• antibiotiká;
• vyloženie postihnutej oblasti pri chôdzi;
• denná prehliadka, dodržiavanie pravidiel starostlivosti o nohy.

Niektoré z nevyhnutných krokov možno vykonať len v špecializovaných zdravotníckych centrách, ale hlavná liečba je doma. Samozrejme, musíte sa pokúsiť priniesť hladinu glukózy čo najbližšie k normálu. Prečítajte si viac o článku „Ako znížiť hladinu cukru v krvi“. V prítomnosti infikovanej rany sa spravidla vyžaduje chirurgická liečba. Nemôžete byť obmedzení na užívanie antibiotík bez účasti chirurga. Musí odstrániť všetky neživé tkanivá. Pacienti sa denne učia a starajú sa o ranu, kým nie sú úplne vyliečení. To robia odborníci, ktorí pracujú v kanceláriách diabetickej nohy.

Vyliečiť diabetickú nohu je skutočné, ak nie lenivé

Mnoho rôznych druhov baktérií môže spôsobiť infekcie rán a vredov na nohách. Po prvé, pomocou analýz určujú, ktoré mikróby vytvárajú problémy, a potom predpisujú antibiotiká, ktoré sú účinné proti nim. Viacúčelové širokospektrálne drogy pomáhajú v maximálne 50-60% prípadov. Podrobné informácie o antibiotikách nie sú zverejnené na tejto stránke, aby sa odradili pacienti od samohojenia. Najhoršie zo všetkého je, ak je diabetik napadnutý baktériami, ktoré vyvinuli rezistenciu na moderné lieky.

Vlhká gangréna, flegmon, hlboké abscesy sú závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život alebo bezpečnosť pacientovej končatiny. Na ich liečbu je zvyčajne potrebné podávať injekcie do nemocnice antibiotikami. Úspech závisí od toho, ako je chirurgická rana liečená svedomito. V miernejších prípadoch sa antibiotiká užívajú v tabletkách doma na liečbu diabetickej nohy. Lekár by mal starostlivo upraviť svoje dávky, berúc do úvahy skutočnosť, že diabetik môže mať komplikácie v obličkách.

Imobilizujúci výbojový obväz

Je veľmi dôležité vyložiť postihnutú oblasť chodidla. Musíte sa snažiť o rovnomernejšie rozloženie tlaku, ktorý nastáva pri chôdzi. Zdravý človek s zranením nôh kulhá, snažia sa nešliapať na ranu, aby sa zabránilo bolesti. Mnohí diabetici však necítia túto bolesť v dôsledku neuropatie. Pri chôdzi chodia po zraneniach. To spôsobuje ďalšie zranenia a blokuje hojenie. To môže trvať mnoho mesiacov alebo dokonca rokov.

Vyloženie postihnutej nohy sa dá dosiahnuť pomocou profesionálneho obväzu z polymérnych materiálov. Táto bandáž sa nazýva imobilizácia. Nezamieňajte ho s antibakteriálnym obväzom, ktorý sa aplikuje na ranu. Podrobnosti získate od špecializovaných centier, ktoré liečia diabetickú nohu. Ortopedické topánky sú vhodné na prevenciu, ale na liečbu pokročilých prípadov nestačí. Opýtajte sa, či je možné poskytnúť pacientovi špeciálny obväz.

Domáca liečba pozostáva z dodržiavania pravidiel starostlivosti o nohy, odporúčaní na vyloženie postihnutej nohy a dosiahnutia a udržania normálnej hladiny cukru v krvi. Vzhľadom na potlačený duševný stav mnohí pacienti nechcú dodržiavať režim v dobrej viere, zanedbávajú vykonanie potrebných postupov. Príbuzní diabetikov a samotní pacienti by mali myslieť na riešenie tohto problému.

Čo lekár rieši tento problém?

Odborník na nohy sa nazýva pedikér. Nemalo by sa zamieňať s pediatrom pediater. Hlavná vec, ktorú musíte naučiť: nenechajte ho odstrániť mozoly! Pretože po ich odstránení sú rany, ktoré sa stávajú útočiskom pre škodlivé baktérie. Odstránenie kureniec často vedie k gangréne. V žiadnom prípade to nie je možné. Okrem pediatra môžete potrebovať účasť chirurga a ortopéda. Endokrinológ by mal hrať hlavnú úlohu v liečbe, ktorá pomáha pacientovi udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi. V praxi potrebujú diabetici nezávisle kontrolovať metabolizmus glukózy a nespoliehať sa na pomoc lekárov.

Je možné liečiť diabetickú nohu?

Ak sa gangréna ešte nevyvinula a nedošlo k amputácii, potom sa v zásade dá úplne vyliečiť diabetická noha. Nie je to však ľahké. Je nevyhnutné znížiť hladinu cukru v krvi na normálne hodnoty a udržať ju v stabilnej hodnote 3,9-5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí. K tomu, choďte na low-sacharidov diétu a nie je lenivý striekanie inzulínu v presne vypočítaných dávok okrem zdravej výživy. Prečítajte si viac o postupnej liečbe diabetu 2. typu alebo kontroly diabetu 1. typu.

Je potrebné sa naučiť, ako presne vypočítať dávku inzulínu a denný režim bez výnimiek na víkendy a sviatky. Čas strávený a vynaložené úsilie sa však vyplatí. Pretože normálna hladina glukózy v krvi chráni nielen diabetickú nohu, ale aj všetky ostatné komplikácie.

Žiadna diéta, okrem low-carb, nedovoľuje diabetikom udržať stabilný normálny cukor bez skokov. Neexistujú žiadne zázračné pilulky, obväzy alebo fyzioterapeutické metódy, ktoré by mohli vyliečiť diabetikov z problémov s nohou bez toho, aby prešli na zdravý životný štýl.

Hlavnou príčinou diabetickej nohy je neuropatia, strata citlivosti nervových vlákien. Táto komplikácia je úplne reverzibilná. Po niekoľkých mesiacoch udržiavania stabilnej normálnej hladiny cukru v krvi sa nervy postupne zotavujú. Aterosklerotické plaky, ktoré sa vytvorili v cievach, nezmiznú. Je však možné spomaliť ich rast a zlepšiť krvný obeh v nohách. Citlivosť je obnovená a kožné lézie, ktoré boli po dlhú dobu narušené, sú uzdravené.

Koľko žije s diabetickou nohou?

Diabetici, ktorí nie sú leniví, aby udržali svoj cukor stabilný, žijú v zrelej starobe ako zdraví ľudia. Avšak pacienti, ktorí sa pokúšajú o ľudové prostriedky na liečbu infikovaných rán na nohách, namiesto toho, aby urýchlene vyhľadali lekársku pomoc, rýchlo zomrú.

Prognóza závisí od skúseností s cukrovkou, závažnosti komplikácií, ktoré sa už vyvinuli, a čo je najdôležitejšie, motivácie pacienta. Ako hovorí príslovie, ak človek naozaj chce žiť, potom je liek bezmocný. Metódy Dr. Bernsteina, podporované spoločnosťou Endocrin-Patient.Com, zázraky v práci. S výnimkou pokročilých prípadov, keď diabetické poškodenie obličiek už prešlo bodom bez návratu.

Koľko ľudí žije po amputácii nôh s diabetom?

Koľko žije po amputácii nohy - záleží predovšetkým na motivácii pacienta. Amputovaná noha v zásade nezasahuje do vedenia plného života. Diabetické zlyhanie obličiek alebo slepota je oveľa závažnejšou komplikáciou. Môžete žiť do vysokého veku pomocou postupnej liečby diabetu 2. typu alebo programu kontroly diabetu 1. typu. Čítajte, kto je Dr. Bernstein a či je inšpirovaný jeho príkladom.

Je možné liečiť diabetickú nohu bez amputácie?

Je možné vyliečiť diabetickú nohu bez amputácie? Záleží na tom, v akom štádiu ochorenia sa pacient vážne rozhodol urobiť s jeho liečbou. Spravidla nie je možné riadiť sa bez amputácie. Ak už gangréna začala, odmietnutie chirurgickej liečby povedie k smrti z intoxikácie tela.

Rozhodnúť by sa mal len kvalifikovaný a skúsený chirurg. V tomto prípade je nemožné urobiť bez toho, aby šiel k lekárovi. Nesnažte sa vyriešiť problém nakazenej, hnijúcej diabetickej nohy, sedieť doma, na odporúčaniach internetu. Bolo potrebné včas, vo fáze prevencie, dodržiavať pravidlá starostlivosti o nohy, opísané nižšie na tejto stránke.

Aké topánky potrebujú pacienta?

Vyberte si mäkkú a pohodlnú ortopedickú obuv, ktorá nevenuje pozornosť jej neštandardnému vzhľadu. Topánky v žiadnom prípade by mal trieť, stlačiť nohu, narušiť prietok krvi. Mali by ste si ho kúpiť alebo objednať nie ráno, ale popoludní, v neskorých popoludňajších hodinách, kedy je veľkosť chodidla počas dňa maximálna. Topánky by mali byť pohodlné s prvou armatúrou. Nemalo by vyžadovať nosenie. Medzi prstami nemôžete nosiť sandále s popruhom.

Obuv na prevenciu zranenia nôh

Denne kontrolujte topánky, či nie sú kamienky a iné cudzie predmety, vyčnievajúce klince, akékoľvek odreniny alebo zhutnenie. V prípade potreby okamžite kontaktujte svojho obuvníckeho pracovníka, aby vám pomohol pri odstraňovaní problémov. Nečakajte, až sa noha poškodí, a vy ich musíte liečiť. Je potrebné mať aspoň dva páry pohodlnej vhodnej obuvi a striedať ich každý druhý deň a nenosiť rovnaký pár každý deň.

Ponožky tiež musia venovať pozornosť. Nebudete sa hodiť do obvyklých ponožiek, a špeciálne, ktoré nie sú stlačiť krvné cievy s gumičkami. Mali by mať správnu veľkosť, nie príliš veľké. Nenoste dierované ponožky, aby ste zabránili poškodeniu nôh. Pre diabetikov, ktorí majú zlý krvný obeh v nohách, v chladnom období, sú ponožky dôležitým prostriedkom ochrany pred zamrznutím. Ponožky by sa preto mali starostlivo vyberať, pričom by sa nemali používať prvé alebo najlacnejšie.

S diabetickou nohou, ktorú masť aplikovať?

Ak je koža na nohe suchá, mala by byť namazaná tak, aby nebola prasknutá. Na tento účel je vhodný olivový alebo akýkoľvek iný rastlinný olej, ako aj živočíšne tuky a lanolín. Nie je to zlé, ak zloženie masti alebo krému je vitamín E. Je lepšie nepoužívať minerálny olej, vazelínu a ďalšie rafinované produkty. Pretože nie sú absorbované.

Po dlhých ošetreniach vodou je dôležité mazať pokožku. Pretože v tomto čase je obzvlášť zraniteľná. Vo všeobecnosti by sa malo zabrániť dlhodobým vodným procesom. Viac informácií o tejto téme je vysvetlené nižšie v zozname predpisov o starostlivosti o nohy. Neočakávajte, že vás rozmazanie rany alebo vred vás ochráni pred infekciou, hojí sa zo syndrómu diabetickej nohy. Takáto čarovná zázračná masť alebo krém ešte v prírode neexistuje.

Ľudové prostriedky

Žiadne bylinné prostriedky pre diabetické nohy nepomôže, rovnako ako živočíšne produkty. Na internete nájdete odporúčania na kúpanie a obklady pre postihnuté nohy týchto prostriedkov:

• horčicové semená;
• klinčekový olej;
• čerešňový vývar;
• iné bežné a exotické rastliny.

Drž sa od týchto šarlatánskych elixírov. Ľudové recepty na cukrovku a jej komplikácie sú pascou.

Ako pacient stráca drahocenný čas, môže sa vyvinúť gangréna. To povedie k amputácii alebo smrti. Mnoho pacientov hľadá nejaký zázračný kubánsky liek, ktorý rýchlo a ľahko vylieči diabetickú nohu. Takáto magická medicína v prírode neexistuje. Naliehavá potreba kontaktovať inteligentného lekára. Ak budete mať šťastie, môžete sa vyhnúť amputácii.

Niektorí diabetici si doma kúpajú sódu. Sóda však nie je vhodným nástrojom na dezinfekciu a zjemnenie pokožky. Namiesto toho, aby ste robili kúpeľ, musíte chrániť nohy pred nadmerným kontaktom s vodou. Pretože po dlhom pobyte vo vode je koža najviac zraniteľná.

Z diabetickej nohy jednoducho nepomôže:

• tiosíran sodný;
• terapia rázovými vlnami.

Na úkor diabetikov, ktorí sú závislí od ľudových prostriedkov, vykonávajú lekári svoj plán vykonávania amputácií. Špecialisti, ktorí liečia komplikácie diabetu v obličkách a zraku tiež nesedia bez práce. Nerobte hlúpe veci. Naučte sa a používajte postupnú liečbu diabetu 2. typu alebo kontroly diabetu 1. typu. Udržujte normálnu hladinu cukru v krvi s nízkym obsahom sacharidov stravy.

prevencia

Syndrómu diabetickej nohy sa dá dobre predísť. Spravidla sa dá predísť tvorbe vredov bez hojenia, gangrény a amputácie. Pacient alebo jeho príbuzní by však mali byť vysoko motivovaní k dennej prevencii. V špecializovanom zdravotníckom centre sa môžete naučiť zručnosti, ale hlavná práca sa stále robí doma, v každodennom živote.

V prvom rade by ste si mali prečítať a vykonávať postupnú liečbu diabetu 2. typu alebo programu kontroly diabetu 1. typu. Dosiahnite dôsledne normálnu hladinu cukru v krvi, ako u zdravých ľudí. Ak sa pokúsite, je to dosiahnuteľný cieľ. Nebuďte leniví a nebojte sa pichnúť inzulín, ak dodržiavanie stravy a užívanie piluliek nebude stačiť.

Pacienti s diabetickou neuropatiou dolných končatín potrebujú nosiť ortopedickú obuv a špeciálne ponožky, ktoré sú podrobne opísané vyššie. Mali by ste mať niekoľko párov vhodných topánok a striedať ich, a nenosiť to isté. Tiež sa musíte naučiť pravidlá starostlivosti o nohy uvedené nižšie.

Starostlivosť o diabetickú nohu

Vyššie popísané podrobne, ako si vybrať ortopedické topánky a ponožky, ako mazať nohu. A tu sú dôležité ďalšie informácie o starostlivosti o nohy, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich častiach.

Hlavné pravidlo: v žiadnom prípade neodstraňujte zrnká! Nedovoľte, aby to robil pedikér, pedikúra alebo ktokoľvek iný. Korene sú prirodzenou a účinnou ochranou proti nadmernému tlaku na oblasti chodidiel. Ich vzhľad signalizuje, že potrebujete ortopedickú obuv. Po odstránení kureniec zostávajú rany, z ktorých sa často tvoria trofické vredy.

Prestaňte fajčiť, ak ste to ešte neurobili. Vyhnite sa pasívnemu fajčeniu. Pacienti s diabetickou neuropatiou by nemali chodiť naboso, aby sa znížilo riziko ulcerácie a iných poranení chodidiel. Keď ste vyliečení z neuropatie, obnoviť citlivosť v nohách, potom budete chodiť naboso. Dovtedy to nie je možné.

Starostlivosť o diabetickú nohu

Je potrebné, aby ste si každý deň pozorne prehliadli nohu, venovali pozornosť prípadným zmenám a ešte viac poškodeniu. Mali by ste sa obávať pľuzgierov, prasklín, kureniec, stôp malých podkožných krvácaní, a ešte viac, vredov a rán. Nezabudnite skontrolovať pokožku medzi prstami. Ak je to potrebné, použite zrkadlo, aby ste starostlivo zvážili všetko. Neváhajte a poraďte sa s lekárom, ak sa zhoršil stav vašich nôh.

Kúpele a iné vodné procedúry

Neponárajte si nohy vo vode dlhšie ako 3-4 minúty, aj keď to odporúča lekár. Nerobte žiadne kúpele. Vyhýbajte sa dlhodobému kontaktu s vodou, aby ste ju nevystavili zbytočnému riziku poškodenia. Zapnite vodu, skontrolujte jej teplotu alkoholovým teplomerom, stúpajte, rýchlo umývajte a opúšťajte. Neležte v kúpeľni. Ak chcete plávať v bazéne, je vhodné namazať nohu s vazelínou pred potápaním do vody.

Vyhnite sa otvoreným plameňom a objektom, ktoré by mohli spôsobiť popáleniny. Udržujte nohy a ramená od radiátorov a radiátorov. Potrebujete alkoholový teplomer. Pred ich ponorením do nich skontrolujte ich teplotu v kúpeľni. Okrem toho by táto teplota nemala byť vyššia ako 34 ° C. Pretože akákoľvek vyššia teplota môže spôsobiť popáleniny u ľudí, ktorí majú zhoršený krvný obeh. Nezkontrolujte teplotu nohou alebo rukou. Použite na to alkoholický teplomer.

Chladenie nôh je takmer rovnako vážne nebezpečenstvo ako popálenie. Nezostávajte v chlade dlhšie ako 20 minút v rade. Opatrne zdvihnite teplé a pohodlné ponožky. Raz za niekoľko rokov sa odporúča podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistilo, ako zle ovplyvňuje krvný obeh v nohách. Ak si zachovávate stabilnú normálnu hladinu cukru v krvi pomocou metód Dr. Bernsteina, postupne sa vráti do normálu.

Na pokožku nelepte lepiacu pásku, pásku ani iný druh lepiacej pásky. Pretože po odstránení môže dôjsť k poškodeniu. Na pokožku neaplikujte peroxid vodíka, roztok jódového alkoholu, kyselinu salicylovú alebo kukuricu. Nepoužívajte uvedené dezinfekčné prostriedky. Pretože spôsobujú popáleniny a inhibujú hojenie poškodenia.