Trofický vred u starších pacientov: symptómy a liečba nebezpečného stavu

Trofické vredy sú hlboké, ťažko liečiteľné kožné lézie, ktoré sa často objavujú na nohách starších ľudí.

Poruchy obehového systému a infekčné procesy (erysipely) vedú k ich výskytu.

V 70% prípadov je defekt rán dolných končatín dôsledkom chronickej venóznej nedostatočnosti.

Lekár a flebolog sa zaoberá liečbou a diagnostikou trofických vredov u starších ľudí.

Prečo existujú trofické vredy a metódy ich diagnostiky

Hlavnou príčinou patológie je zhoršený krvný obeh v dolných končatinách, po ktorom nasleduje stagnácia.

To vedie k infekcii tkanív dolných končatín a vzniku kožných lézií.

Produkty bunkovej aktivity sťažujú hojenie aj drobných škrabancov, čo má za následok vred.

Liečba trofických vredov zahŕňa komplexné vyšetrenie na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti ochorení žilového systému.

Správna diagnóza je dôležitá, pretože práve on určuje terapeutickú taktiku a prognózu.

Vlastnosti klinického obrazu

Spočiatku sa trofické vredy nôh u starších ľudí podobajú slabému povrchovému defektu, najmä:

• povrch kože sa zvlhčí, potom sa pokryje chrastou;
• rana sa stáva tmavočervenou;
• koža obklopujúca vred je pigmentovaná a utesnená.

Postupom času sa defekt rozširuje, prehlbuje. Syndróm bolesti sa prejavuje v prípadoch poškodenia hlbších vrstiev kože.

Následne krvavý a hnisavý výtok, charakterizovaný nepríjemným zápachom. Povaha vypúšťacej tekutiny je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou sekundárnej infekcie.

Etapy vývoja

V klinickej flebologii existujú nasledujúce štádiá trofických vredov:

Tajomstvo rýchlo sa zbaviť hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento liek by mal vyskúšať každého, kto je konfrontovaný s hemoroidy! Viac informácií.

výpotok

Trvanie - do 2 týždňov. Zápalový proces vedie k rozvoju nekrózy tkaniva.

Vzniká edém, na povrchu kože sa objavuje serózny exsudát. Rana krváca. Táto reakcia je nevyhnutná na vyčistenie povrchu rany od mŕtvych buniek.

Fázy vývoja trofického vredu

Zápal môže byť komplikovaný pridaním bakteriálnej infekcie, kvôli ktorej sa vylučuje hnis.

V tomto štádiu existuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií v dôsledku prenosu infekcie na lymfatické cievy.

Je dôležité začať správnu liečbu, pretože inak osoba získa zdravotne postihnutú skupinu a stratí schopnosť pohybu.

Oprava (granulácia)

Táto fáza trvá 2-3 týždne. Trofický vred z fázy namáčania prechádza procesom tvorby čerstvých granulátov. Nadýchanie sa stáva menej výrazným.

Krvácanie, hnisavý výtok stále pretrváva, ale javí sa v menšej miere.

V tomto štádiu je potrebná špeciálna komplexná liečba pod prísnym dohľadom lekára, pretože inak nebude možné zotavenie.

Epitelizácia vredu

Táto fáza trofických vredov u starších ľudí je posledná a prichádza mesiac po zničení postihnutých tkanív.

V tomto štádiu sa v mieste defektu vytvára epitel, ak je rana hlboko-cicatricial zmeny.

liečba

Liečba trofických vredov dolných končatín v starobe sa môže uskutočniť predpísaním liekov alebo chirurgicky.

Taktika liečby sa volí individuálne.

Liečba liekmi

V priebehu liečby musí lekársky flebolog vyriešiť nasledujúce úlohy:

1. minimalizovať prejavy základného ochorenia;
2. zastaviť šírenie infekcie;
3. na liečbu samotného trofického vredu.

Ako liečiť trofické vredy?

Použitie obväzu s liekmi na liečbu trofických vredov

Konzervatívne metódy spravidla zahŕňajú:

• Prvá etapa ukazuje použitie reparantov. Lieky urýchľujú regeneráciu tkanív a zabraňujú vzniku komplikácií.
• Pri problémoch so žilami dolných končatín sa predpisuje flebotonika. Kŕčové žily v akútnom štádiu prispievajú k zlému zdravotnému stavu, zhoršujú rozvoj vredov.
• Antibiotická liečba je povinná. Prípravky sa predpisujú ústne aj lokálne.
• Použite disagreganty. Lieky zlepšujú zloženie krvi, prispievajú k prevencii vzniku krvných zrazenín.
• NSAID sú predpísané pre indikácie. Lieky eliminujú bolesť, znižujú zápalový proces.
• Antihistaminiká sú potrebné na opuchy nôh, svrbenie. Lieky sa používajú lokálne a interne.
• Vitamínové komplexy sú potrebné na zlepšenie celkového stavu a rýchleho hojenia povrchu rany. Pomáhajú posilňovať imunitný systém.
• Potrebné lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív, napríklad Actovegin, Solcoseryl.
• Okrem toho sa peroxid vodíka a špeciálne roztoky používajú na umytie rany a odstránenie hnisavého obsahu krvi.

Komplexná lieková terapia umožňuje zastaviť zápalový proces a pripraviť pacienta na chirurgickú liečbu (ak je indikovaná).

Je nutná operácia

Chirurgická liečba trofických vredov je indikovaná v prípadoch, keď sú terapeutické metódy neúčinné alebo majú netrvalý účinok.

Indikácie pre operáciu:

1. Akumulovanie hnisu na povrchu rany a antiseptické a protizápalové lieky sú neúčinné.
2. Vývoj výrazného opuchu nôh, ktorý vedie k zhoršenému prietoku lymfy a krvnému obehu. V týchto prípadoch musíte konať rýchlo, aby ste predišli komplikáciám.
3. Hrozba amputácie dolnej končatiny (ak nie je možné ranu uzavrieť v čo najkratšom možnom čase, úplne ju odstrániť z hnisu, prišitie okrajov okolitých tkanív)

Pri takýchto rizikách je urgentná operácia.

Masáž pre trofický vred

Nasledujúce metódy chirurgickej liečby trofických vredov dolných končatín:

• Vakuová terapia je rýchla a účinná excízia nekrotického tkaniva, odstránenie hnisavého obsahu z rany.
• Intervencie na obnovu venózneho prietoku krvi v postihnutej oblasti: miniflektektómia, flebektómia.
• Metóda katerizácie je indikovaná pre neliečivé venózne vredy.
• Transplantácia kože pre trofické vredy zo zadku alebo stehien. Stimulovať regeneračné procesy okolo vredovej lézie.

Po operácii sa pacientom zobrazia fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, UV žiarenie, hyperbarická oxygenácia a laserová terapia).

záver

Prognóza ochorenia u starších pacientov je podmienečne priaznivá.

S účinnou liečbou hlavnej patológie trvá liečenie malých vredov až 2 týždne a veľké až 1,5 mesiaca.

Trofické vredy nôh u starších pacientov, liečba ochorenia

Starší ľudia často trpia trofickými vredmi nôh. Je spojená s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Výsledkom je, že bunky kože sú nedostatočne zásobované krvou a odumierajú. Existuje niekoľko typov trofických vredov: aterosklerotická, arteriálna, venózna, hypertenzná, spôsobená diabetom, neurotrofická a infekčná.

Ako liečiť túto chorobu? O tomto preskúmaní sa bude diskutovať.

Liečba trofických vredov

Ako liečiť trofické vredy nôh u starších ľudí? Osobitné postupy, prístupy a osobitné nápravné opatrenia na obnovu neexistujú. Spôsoby boja proti tejto chorobe sú v každom prípade odlišné a sú vybrané na základe príčin vredov, celkového zdravia, veku a podobne.

Ak chcete začať liečbu, musíte navštíviť lekára fleybologa. Určí typ ochorenia, predpíše diagnózu a rehabilitačný kurz.

Laboratórne štúdie sa vykonávajú v týchto oblastiach: t

• bakteriologický
• cytologický
• histologicky

V prípade potreby môže lekár vykonať ďalšie štúdie. To pomôže pri zisťovaní príčin, diagnóze a vykonávaní lekárskych postupov. Obnovenie môže byť päť typov:

1. S pomocou liekov
2. chirurgia
3. miestna
4. fyzioterapia
5. Zotavenie tradičnou liečbou
6. Lieky používané na liečbu

Lieky na liečbu takýchto ochorení sa používajú v spojení s miestnymi postupmi. Zahŕňajú odstraňovanie mŕtveho tkaniva, exsudátu, dezinfekciu a aplikáciu liekov. Neexistujú žiadne špeciálne prípravky, ktoré by takéto rany liečili. Lekári však často predpisujú protizápalové, regeneračné, antibiotické, lieky proti bolesti a trombo-rozpúšťajúce masti.

Po dezinfekcii rany sa aplikujú aspoň dvakrát denne na postihnutú kožu. Najčastejšie predpisované takéto lieky:

• Erytromycínová masť je antiseptikum. Používa sa na hnisavé a zápalové lézie. Nevedie k závislosti a otrave tela. Priebeh regenerácie môže trvať 4 mesiace.
• Venoruton - zabraňuje tvorbe zrazenín a zápalových ohnísk, posilňuje cievne steny, zlepšuje prekrvenie krvi. Liečivo je dostupné v gélovom stave. Ako analógy sa môžu použiť lioton alebo troxenol.
• Sintomitsinovaya masť - antibakteriálny liek. Má významný protizápalový účinok.
• Solcoseryl - existuje vo forme masti a gélu. Zlepšuje metabolizmus tkanív, zásobovanie kyslíkom a regeneráciu pokožky.
• Levomekol - masť dezinfekčný účinok. Okrem toho obnovuje a hojí rany, zlepšuje lokálnu imunitu, má protizápalové účinky a zmierňuje bolesť. Aplikuje sa na sterilné náplasti a aplikuje sa na postihnuté miesta raz denne.
• Betadín - jódová masť. Ovplyvňuje huby, baktérie a vírusy. Masť dáva pozitívne výsledky v piaty deň aplikácie.
• Tetracyklínová masť je antibiotikum. Používa sa dvakrát denne aplikovaním na ranu alebo použitím sterilných obrúskov s masťou.

Existuje mnoho variantov takýchto prípravkov. Vyberá ich lekár, pretože mnohé z nich majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Okrem toho každý z nich ovplyvňuje určitý typ mikroflóry, ktorá je individuálna pre každého pacienta.

Chirurgická liečba vredov

Spôsob chirurgickej liečby je založený na odstránení oblastí zápalu a mŕtveho tkaniva. Existujú takéto metódy:

• kyretáž
• Vákuová terapia
• katetrizácia
• Virtuálna amputácia
• amputácia

Posledná z najradikálnejších metód sa uskutočňuje v prípadoch, keď nie je možné zachovať integritu končatiny.

Aj v obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť zdravá koža transplantovaná z bokov alebo zadku. Táto metóda poskytuje hojenie prostredníctvom nových kožných buniek.

Zvyšné metódy sú zamerané na odstránenie hnisavého výpotku, mŕtveho tkaniva a zápalových ohnísk. Po chirurgickom zákroku sa vyžaduje liečebný postup.

Drogová liečba, jej štádiá a ciele

Liečba trofických vredov v skorých štádiách sa uskutočňuje s použitím diklofenaku, ketaprofénu, antihistaminík, injekcií reopoglucínu, pintoxifelínu. Furacilín alebo chlórhexidín sa predpisujú ako antiseptiká.

Z tradičnej medicíny môžete použiť harmančekový odvar.

Keď sa rana začne hojiť a hojiť, potom sú predpísané masti s liečivým účinkom.

Poslednou fázou liečby je redukcia ochorenia, ktorá viedla k tvorbe trofických rán.

Kompresia s týmto ochorením:

Každá fáza liečby je sprevádzaná fixáciou rany pomocou viacvrstvového elastického obväzu alebo špeciálnych pančúch. To znižuje žilový priemer a opuch, zlepšuje krvný a lymfatický obeh.

Táto metóda sa používa v kombinácii s hlavnými. Je predpísané, keď sa rany začínajú hojiť a hojiť, vďaka nízkofrekvenčnej ultrazvukovej kavitácii v tlakovej komore Kravchenko sa zlepšuje účinok antiseptík na mikroflóru, ktorá sa vyvíja pri vrede.

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa už dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Poškodené prekrvenie kože vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:

1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
2. Zhoršenie arteriálneho obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria u závislých po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (tvorba preležanín).

Pri diagnóze je veľmi dôležité ochorenie, ktoré spôsobuje vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov na nohách spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré indikujú progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti teliat, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, po zlúčení, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jeden povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať drogy vo vnútri, ale aj aplikovať ich externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Požitie pyogénnej infekcie môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou na urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofického vredu na nohe je jedným z hlavných stupňov liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekármi ako flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčin trofických vredov však nesmiete zabudnúť ani na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať iba lekár.
2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané umiestniť na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a zníženie opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jeho podstatou je disociácia venóznych arteriálnych fistúl.
4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm2 je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

1. Širokospektrálne antibiotiká;
2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigín, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Taktiež v tomto štádiu, ktoré je špeciálne navrhnuté pre tento kryt rán, sa používa sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V konečnom štádiu je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Počnúc liečbou trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obklad balíčkom a prilepte ho vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajce zrúti. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znova rozdrvte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a položená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase, udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú znižovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo komprimujte, aby ste ho udržali v teple dlhšie.
6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabúdajte, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečiť rany a mať protizápalové účinky masti z arniky, kostivalu a miestnosti pelargónie.

Často sa tiež používa Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré je možné kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxyl, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofické vredy dolných končatín

Patologická podvýživa tkanív spôsobuje trofické vredy dolných končatín, ktoré sú dlhé a ťažko liečiteľné.

Trofické vredy nôh nie sú samostatným ochorením, ale sú spôsobené vaskulárnymi patológiami alebo infekčnou léziou na pozadí obehových porúch. Názov ochorenia indikuje hlavnú príčinu výskytu - malnutríciu tkanív (trofizmus) a ich následnú smrť (nekrózu) na pozadí dlhodobého ochorenia a kritický pokles imunitnej obrany organizmu. Trofické vredy v 9 prípadoch, 10 z nich sa vyskytuje na nohách a holennej kosti, horná časť tela je ovplyvnená oveľa menej často, 6 z 10 zranených ľudí je rozpoznaných ako postihnutých.

Trofické lézie na nohách: rysy

Trofický vred v nohe - hlboká lézia kože, dlhodobo nezahojená alebo pravidelne obnovovaná. Kožné lézie na dolných končatinách sa označujú ako vredy, ak ich trvanie presahuje 6 týždňov a nevykazuje spontánny sklon k hojeniu.

Mechanizmus vzniku patológie nie je úplne pochopený, mnoho stavov a chorôb bolo identifikovaných a opísaných, ktorých komplikáciou môže byť jeho vzhľad. Moderné lekári zvažujú hlavné príčiny stavu:

• nedostatočná cirkulácia v postihnutej oblasti;
• nedostatok kyslíka a nutričné ​​nedostatky v tkanivových bunkách;
• patológia lymfatického odtoku;
• porušovanie priechodu krvi cez žily a tepny;
• endokrinologické a hormonálne poruchy;
• rozsiahla systémová infekcia organizmu.
• dedičnosť.

Najčastejšie je výskyt rán zaznamenaný u starších ľudí po 65 rokoch (u niektorých foriem patológie sú postihnuté ženy po 45 rokoch) na pozadí: t

• nútená mobilita;
• zranenia;
• hlboké všeobecné vyčerpanie tela.

V závislosti od typu základného ochorenia sa vredy tvoria na dolných končatinách:

• spôsobené poškodením venózneho alebo arteriálneho krvného obehu - venózne alebo arteriálne;
• vyvolané rozvojom diabetes mellitus (diabetická noha alebo neurotrofia);
• končatiny vytvorené po zraneniach;
• infekčné (pyogénne), vyskytujúce sa na pozadí existujúcich kožných lézií;
• objavil sa na pozadí hypertenzie (Martorell ulcer);
• kombinovaného typu, ktorého príčinou bolo niekoľko faktorov, ktoré majú podobný účinok.
• v dôsledku lézií zhubných nádorov;
• z iných dôvodov.

Najbežnejšie kŕčové a neurotrofické (diabetické) trofické vredy si môžete prezrieť tu, arteriálne a zmiešané.

Ako vyzerá trofický vred závisí od typu lézie:

• venózne odlišujú okrúhly tvar, zubaté okraje a hnisavý výplň;
• diabetické hlboké a suché, s hrubozrnnými rohovými okrajmi, umiestnené na nohách;
• vredy vznikajúce na pozadí zvýšeného tlaku sú hlboké s jasnými hranami, na spodku, pod strupovými kôrou, šľachy sú viditeľné;
• viacnásobný infekčný, malý priemer, umiestnený na celej nohe.

Výskyt trofických vredov je dôkazom vážneho poškodenia tela chorobou:

• venózny vred sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcich a ťažko tečúcich kŕčových žíl a účinkov tromboflebitídy. Vredy dolných končatín s kŕčovými žilami sa vyskytujú s vrodenými črtami štruktúry žíl, ktoré porušujú správny odtok žily;
• arteriálne trofické vredy na nohách spôsobujú patológie artérií, ktoré sa tvoria na pozadí aterosklerózy ciev končatín (zároveň je prietok krvi úplne zablokovaný (oklúzia) alebo čiastočne v dôsledku zúženia). Obvykle sa porucha vyskytuje v femorálnej alebo popliteálnej tepne v mieste jej rozdelenia. Výskyt kožného defektu pri ateroskleróze obliterans sa vyskytuje v 4 štádiách vývoja ochorenia;
• diabetická noha, ako typ neurotrofického vredu, sa vyskytuje na pozadí komplexnej porážky tela s diabetes mellitus a objavením sa porušenia citlivosti periférnych nervov. Podobné lézie môžu byť spôsobené infekčnými alebo toxickými poruchami nervového systému;
• ulcerózne lézie vyvolané zhoršeným odtokom lymfy sa môžu vyskytnúť na pozadí erysipelu po ožiarení alebo chirurgickom zákroku;
• Posttraumatické vredy nôh sa tu objavujú po rôznych druhoch poškodenia kože spôsobených požiarom, elektrickým prúdom, chemikáliami a žiarením. Môžu byť dôsledkom porážky strelných zbraní a nožov, uhryznutia, amputácií u dospelých. Často sa môže vyskytnúť v mieste vpichu narkotík u závislých pacientov;
• pyogénne alebo infekčné, spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, hubami na pozadí bežného ochorenia kože - tuberkulóza, erysipel, flegmon, lézie syfilis, leprmóza, leishmanióza, ak sa zanedbáva jej liečba - objavujú sa viaceré rany na nohách;
• príčinou vredov môžu byť všeobecné systémové ochorenia, ktoré trvajú dlhý čas a významne oslabujú organizmus - polyartritída, lupus erythematosus, dna. Medzi možné príčiny patrí závažné zlyhanie obličiek a srdca, závažné a dlhotrvajúce ochorenie pečene, anémia, beriberi a dlhodobé hladovanie.
• na mieste znovuzrodených krtkov, papilomov a bradavíc, malígnych kožných nádorov alebo metastáz nádorov vnútorných orgánov sa môžu vyskytnúť dlhodobé neliečivé rany na koži.

Venózne trofické vredy, arteriálne a aterosklerotické lézie sa vyskytujú v 6 prípadoch z 10, diabetická noha - 2. Výskyt všetkých ostatných typov vredov je 20% z celkového počtu diagnostikovaných stavov. Trofické vredy dolných končatín sa najčastejšie pozorujú na dolnej tretine nohy, na jej prednej a vonkajšej strane

Štátna diagnostika

Trofický vred na nohe, viď foto nižšie, je vizuálne určený celkom ľahko hĺbkou a závažnosťou poškodenia kože. Externe môže skúsený lekár diagnostikovať typ defektu podľa vonkajšieho vzoru a hĺbky na základe sťažností pacienta a stanovenia histórie ochorenia.

Liečba trofických vredov na nohách je možná až po presnej diagnostike primárneho ochorenia, odstránení jeho symptómov a odstránení symptómov rastu lézie a odumretia tkanív.

Ak chcete diagnostikovať ošetrujúceho lekára, postupujte takto:

• kompletný krvný obraz na určenie možnosti jeho zhrubnutia a následných porúch cirkulácie, zvýšenej sedimentácie erytrocytov a hladín leukocytov (detekcia zápalu). Na diagnostikovanie diabetickej nohy sa určujú hladiny cukru v krvi;
• bakteriologická kultúra obsahu poranenia (všetky trofické lézie sú infikované) na stanovenie infekčného agens a antibiotika na liečenie;
• mikroskopické histologické vyšetrenie tkanív, ktoré môže indikovať kyslík a trofické vyhladovanie buniek, sa uskutočňuje len v počiatočných štádiách nástupu patológie;
• ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerova sonografia), počas vedenia je možné sledovať prietok krvi v cievach postihnutých oblastí (lacná, dostupná, informatívna metóda);
• laserový výskum (prietokomer) sa vykonáva podobne ako ultrasonografia. Metóda je objektívna a vysoko presná, používa sa na diagnostiku obehových patológií;
• rádiografia s použitím kontrastnej látky sa používa na stanovenie vaskulárnych defektov - expanzia, kontrakcia, aneuryzmy, oklúzie, metóda je technicky náročná, vyznačuje sa presnosťou;
• MRI, CT a MSCT angiografia detekuje defekty v krvných cievach a krvnom riečišti, zmeny v štruktúre ich stien, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu.

Liečbu trofických vredov na nohe môže predpisovať iba lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta v kombinácii s liečbou základnej patológie. Do konzultácie s pacientom sa zapojil chirurg, flebolog, endokrinológ, onkológ.

Symptómy a liečba trofických vredov podľa typu

Patologický proces tvorby a vývoja rany u každého pacienta sa uskutočňuje individuálne; Ako liečiť trofické vredy na nohách, lekár určí na základe:

• ich druhu;
• hĺbka kožných lézií a počet lézií;
• celkový stav a vek pacienta;
• prognóza základného ochorenia.

Existujú rany v závislosti od hĺbky lézie. Trofický vred na fotografii začína ako povrchová lézia (počiatočné štádium), postupne sa stáva ťažším; poslednou fázou je preniknutie lézie do šľachy a kosti.

Hlavným účelom liečby trofických vredov nôh je:

• zlepšenie a obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
• čistenie rany z hnisu;
• odmietnutie nekrotických hmotností;
• stimulácia tvorby nového zdravého tkaniva;
• tvorba jaziev;
• prevencia nových lézií.

Na ošetrenie použitých:

• konzervatívna liečba;
• operatívny zásah;
• rehabilitácia;
• profylaktická liečba;
• stravy a zmeny životného štýlu.

Na Západe sa konzervatívna liečba považuje za prioritu a zriedka sa uchyľuje k chirurgickej liečbe, v Rusku sa chirurgická metóda častejšie používa.

Chirurgická liečba zahŕňa spôsoby čistenia rany z mŕtveho tkaniva a hnisu, ako aj nevyhnutné odstránenie časti nohy alebo končatiny. Tieto metódy zahŕňajú:

• vákuové čistenie povrchu rany na nohách a následné ošetrenie;
• inštalácia katétra na dlhotrvajúce vredy;
• odstránenie časti kĺbov a nôh kosti na odstránenie nadmerného tlaku a
• ohniská infekcie;
• spôsob spracovania okrajov blikajúcich cievnych fistúl cez kožu na ich odstránenie.

Pred liečbou trofických vredov operáciou sa aplikuje liečba liekmi.

Najčastejšie používané:

• antibiotiká podľa výsledkov analýzy tanku;
• protizápalové lieky Diklofenak, ketoprofén;
• prípravky na intravenózne podávanie pentoxifylínu;
• sedatíva tavegil a suprastín na zmiernenie možných alergií;
• roztoky na umývanie rán Furacilín, chlórhexidín;
• masť na liečenie Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanty tokoferol
• obväzy na pokrytie Algiporu, Svidermu, rán Geshispon.

Takéto liečenie bude optimálne, kým sa zápalový proces nestabilizuje, potom použitie chirurgickej liečby na čistenie a uzavretie rany kožným štepom (v závislosti od typu).

Kŕčové lézie

Rany sa vyskytujú na koži dolnej tretiny vnútornej časti dolnej časti nohy, takmer bez stretnutia na zadnej a vonkajšej časti. Na pozadí kŕčových žíl sú sekundárne ochorenia venózne vredy. Príčina nie je úplne jasná, ale lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom spôsobujúcim trofické vredy v prípade kŕčových žíl je vrodená slabosť cievneho spojivového tkaniva a porucha chlopní vznikajúcich z tohto dôvodu. Neuzatvárajú sa tesne:

• nemôže poskytnúť fyziologicky správny prietok krvi;
• vyvolať nesprávny "kyvadlový" obeh;
• spôsobiť stagnáciu hladín tkanív v krvi a kyslíku, ich postupnú nekrózu a rozvoj rán.

Ďalším dôvodom výskytu patológie je rozvoj venóznej trombózy, ktorá vedie k zúženiu vnútorného priemeru žíl a vyvoláva stázu krvi.

Vývoj trofických vredov s kŕčovými žilami je proces, ktorý je časovo dlhší. Ak sa nelieči, rany môžu pokrývať obidva končatiny v priemere a môžu byť zhoršené infekciou (erysipel, dermatitída).

Hlavné príznaky ochorenia:

• v počiatočnom štádiu sa pacient sťažuje na opuchy teliat a nôh;
• v noci, predtým netypické kŕče nôh;
• na koži sa objavuje zreteľná mriežka modrých žíl;
• postupne sa zvyšujú venózne línie na nohách a spájajú sa do škvŕn fialových a fialových kvetov;
• opuch a stagnácia lymfy vedú k efúzii na povrchu lézie;
• postupné rozširovanie spotov zachytáva nové zóny;
• v ďalšom štádiu sa pokožka na postihnutých oblastiach stáva hustou, hladkou a lesklou;
• belavé vločky sa objavujú na povrchu vredov;
• ak nechcete liečiť ochorenie, čoskoro sa objavia známky poškodenia;
• vred, ktorý vyzerá neškodne pre chrastavosť, časom rastie a premení sa na absces, bude postupovať a chopiť sa hlbších vrstiev kože, prenikajúc do fascie, svalov a šliach, s výrazným stupňom vývoja - anestle;
• plačový vred sa naplní najprv priesvitnou hmotou krvou, potom sa zakalí, keď sa infekcia spojí, sú hnisavé;
• okolo rany sa tvorí zapálená oblasť;
• všetky štádiá vývoja sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa zvyšuje s expanziou postihnutej oblasti.

Metódy liečby by mali brať do úvahy potvrdenú diagnózu venóznej obštrukcie v štúdiách hardvéru.

Ako liečiť trofický vred varixového pôvodu? Prioritu majú chirurgické metódy odstraňovania venóznych patológií a spracovania hlboko a subkutánne na obnovenie prietoku krvi a elimináciu príčin poranení; čistenie a plastové vredy. Nemenej dôležitá je prevencia trofických vredov nôh - neustále nosenie elastických pančúch a správne bandážovanie nôh elastickým obväzom.

Trofický vred v nohe, ktorého primárne ošetrenie sa vykonáva doma, musí byť riadne uzavretý obväzom. ona:

• chráni ranu pred infekciou;
• eliminuje množenie infekcie v rane;
• vytvára mierne vlhký povrch, ktorý blokuje výskyt kôry;
• musí odstrániť hnis a krv z rany, urýchliť hojenie;
• umožňuje "dýchať" ranu;
• sa má odstrániť rýchlo, bez bolesti a podráždenia rany.

Konzervatívna liečba zahŕňa liečbu antibiotikami (Miramistin, Hexicon), lieky proti bolesti, ktoré urýchľujú metabolizmus tkanív (Actovegin, Ebermin).

Arteriálne vredy

Čo je trofický vred aterosklerotického typu a ako sa lieči? Príčinou vzniku je patológia artérií a hladovanie kyslíka tkanivami vyvolanými zlyhaním obehového systému. Malý tlak - hypotermia, poškodenie spôsobené pevnými topánkami, škrabancami alebo uhryznutím zvieraťa bude stačiť na výskyt vredu. Koža je ovplyvnená na nohe, na päte, na bokoch chodidiel. Fotografie trofických vredov nôh umožňuje dobrý výhľad na rany, ktoré vyzerajú ako malé hnisavé lézie so žltkastými kožnými valcami.

Začiatku vzniku rán predchádza sťažnosť pacienta na nočnú bolesť v nohe, únavu, ťažkosti a občasné poranenia pri chôdzi. Pri vyšetrení sa zistilo, že noha postihnutá vredmi je chladnejšia ako zdravá (pacient sa sťažuje, že v noci neustále mrzne). Riziko - ľudia po 60 rokoch. Ak sa liečba nezačne po objavení sa prvých príznakov, potom je ovplyvnená celá koža na nohách.

Liečba patológie

Hlavnými metódami liečby ochorenia je použitie vaskulárnych plastov (angioplastika, stentovanie), paralelne s liečbou liekom Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokré obväzy sa používajú na uzavretie rán pomocou antiseptických roztokov na báze jódu.

Po vykonaní chirurgickej korekcie prietoku krvi je povrch rany pokrytý gélovými obväzmi, ktoré sú schopné udržiavať optimálnu vlhkosť rany, aby sa urýchlilo hojenie a výtok mŕtveho tkaniva z rany, ak je postihnutá oblasť veľká, používajú sa operačné metódy.

Keď ambulantná liečba vyžaduje neustálu zmenu bandáže na nohe doma, rany musia byť liečené Digisponom, Kollahitom. Pacientom sa predpisuje odmietnutie nikotínu, povinný výber pohodlnej obuvi a diéta.

Je možné liečiť tento typ trofického vredu? Ak sa liečba začína neskoro, dolná časť nôh je úplne pokrytá vredmi, koža je tak hlboko a masívne ovplyvnená, že ani operácia nevedie k zjazveniu a hojeniu rán, nie je možné zastaviť syndróm bolesti. V určitom období sa začínajú objavovať príznaky gangrény a jedinou metódou liečby je amputácia vo výške holennej kosti (s léziou nohy) alebo stehne (s léziou tíbie). Podľa štatistík sa strata končatiny premieta počas celého roka pre každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptómy lézií nôh s diabetom sú podobné arteriálnym léziám, ale sú doplnené stratou pocitu nervových zakončení. Sťažnosti pacienta s diabetickou nohou sú podobné sťažnostiam s arteriálnymi léziami, ale bez prerušovanej klaudikácie. Vzhľad rán v kurníku, na nohách. Dôvodom je porucha chôdze spôsobená necitlivosťou nohy a prerozdelením podpory pri chôdzi.

Diabetická noha je nebezpečná častým pridávaním infekcie, cievnych porúch, zlej prognózy ochorenia. Charakteristický vred tohto typu je hlboký, so zrezanými okrajmi a kožným valčekom okolo, a často je fixovaná strata vnímania.

Na prevenciu zápalu kože a trofických vredov potrebujete:

• starostlivo monitorovať integritu pokožky a vyhľadať lekára aj pri minimálnom poškodení;
• umyte si nohy každý deň, najmä by sa mali starať o stav pokožky medzi prstami, po umytí by ste mali jemne nasiaknuť vodu uterákom a neotierať;
• eliminovať nadmerné vychladnutie nôh a vystavenie horúcej vode. Nohy sú zvyčajne studené, v takom prípade je lepšie nosiť ponožky;
• nosiť len tie najpohodlnejšie topánky, bez vyčnievajúcich švov, podšívka by mala byť neporušená, ak je noha silne zakrivená, musí byť šitá individuálne;
• používajte topánky, ktoré sa nosia výlučne na špičke, bez popruhov a spôn. Ponožky musia byť neporušené, bez švov a zatarasených značiek;
• používať len šetrné lieky na menšie poranenia - potrite ich chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka. Alkohol, jód a brilantná zelená sú zakázané;
• používajte iba schválené výrobky na pedikúru, narezávajte nechty rovno, aby ste sa vyhli vrastaniu, mozoly odstráňte len pemzou alebo špeciálnym súborom;
• denne ošetrujte pokožku nôh výživným krémom. Je zakázané dotýkať sa oblasti medzi prstami.

Povinný krok v liečbe - odmietnutie cigariet, ktoré významne znižuje riziko amputácie.

Ľudová liečba vredov

Otvorený vred na nohe po dlhú dobu a jeho liečba doma vyžaduje nepretržité monitorovanie lekárom, tradičnú medicínu možno použiť len s jeho povolením.

Na odstránenie hnisu a odumretého tkaniva pomocou infúzie harmančeka, nechtíka a sekvencie infúzií. Vynikajúce antimikrobiálne vlastnosti majú kozovitý.

Na hojenie vredov pri diabete mellitus sa používajú rozdrvené listy prešívaných prikrývok, ktoré sú po umytí práškované ranou. Zlatý fúzy majú podobný účinok.

Recept na umývanie rán čerstvo pripravenou srvátkou, ktorá zostáva po výrobe tvarohu, je pomerne dobre známy. Po umytí sa na ranu nanesie malý kúsok mäkkého, čerstvého tvarohu, ktorý je pokrytý pergamenom a zaistený obväzom.

Na vytvorenie vlhkosti v rane a podmienky odmietnutia odumretých tkanív použite obklady z fyziologického roztoku (1 polievková lyžica morskej soli alebo obyčajná soľ na liter vody), ktoré by mali byť aplikované na ošetrenú ranu, potiahnuté komprimovaným papierom a upevnené obväzom po dobu 3 hodín. Potom obväz po dobu 4 hodín, opakujte.

Niektorí liečitelia varujú, že masť by sa nemala aplikovať priamo na ranu, nedovoľuje odmietnuť nekrotické masy. Liek sa má aplikovať na sterilnú handričku a dať na vred. V liečbe sa osvedčila kombinovaná masť so streptocidom. Na prípravu musíte mať tubu hyoxysonických, metyluracilových a gentamycínových mastí, lieku Sinaflan. Prípravky sa zmiešajú so streptocidom (4 balenia) a 100 g vazelíny. Každú noc používajte masť a dajte ju na obrúsok.

Trofický vred v nohe je náročný test pre pacienta aj ošetrujúceho lekára. Eliminácia hlavnej príčiny ochorenia a včasná liečba je nevyhnutná na záchranu života pacienta.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist kandidát kandidátskych lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie, MUDr., Profesor Komrakov. VO

Jediná skleroterapia v rámci celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvod, prečo vykonávať ultrazvuk žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

edém dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Vredy nôh u starších osôb

Vredy na nohách majú silný vplyv na kvalitu a efektívnosť práce a života. Nezatiahnuteľná rana chronického typu pri venóznej insuficiencii je zvyčajne lokalizovaná na členku pacienta. S venóznou insuficienciou sa najčastejšie vyskytujú vredy na nohách u starších pacientov. Najcitlivejšie na toto ochorenie sú ženy. U približne 20% pacientov začína ulcerácia vo veku štyridsať, ale v 14% vo veku 30 rokov. Rana sa môže vytvoriť nečakane, nejaký čas po poranení. Existujúci flebitída, trombóza a obezita môžu mať silný účinok.

Nesnesiteľná bolesť môže indikovať iné typy patologických stavov - arteriálne ochorenie, infekciu. Aj napriek slušnej starostlivosti prebieha liečenie veľmi pomaly, možno niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Vredy spojené s venóznou insuficienciou sa môžu stať chronickým problémom s recidívami počas života. Zvyčajne nie je vred veľmi bolestivý a vytvára sa takmer bez príznakov.

Klinický stav vredov na dolných končatinách

Vred je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje maximálnu starostlivosť a liečbu. V našom zdravotníckom centre môžete získať potrebné rady, podstúpiť vyšetrenie a úspešne absolvovať všetky testy. Zdvorilí lekári budú môcť pozorne počúvať a skúmať vás, ako aj vykonať potrebné vymenovanie.

Najprv musíte pochopiť klinický obraz choroby. Vredy sa zvyčajne nachádzajú na nohách v blízkosti členku. Rany majú plochý tvar a jasný obrys a nie sú hlboko lokalizované a pokryté granulačnou hmotou. Pre túto chorobu je typický opuch, ktorý môže byť odstránený umiestnením nôh na pódiu. Chronický edém, trauma, infekcia a zápalové procesy vyvolávajú tvorbu subkutánnej fibrózy, keď má koža tvrdý a nie voľný povrch. Potom nasleduje strata podkožného tkaniva, čo vedie k zníženiu priemeru na spodku holennej kosti.

Pacienti trpia bolesťou a opuchom nôh. Bolesť sa zintenzívňuje, keď človek stojí a ráno odchádza. Rana môže byť bezbolestná alebo sprevádzaná miernou bolesťou. Možné zistenie sekundárnej ekzematóznej dermatitídy. V dôsledku chronického typu zápalu, ako aj odstránenia červených krviniek z ciev sa v epiderme dolnej časti nohy tvorí hemosiderín. Často môže vyvolať hyperpigmentáciu.

Rana zostáva malá, ale môže sa rýchlo zvyšovať bez ďalšieho poškodenia. Po odstránení kôry a obsahu rany sa vytvorí základ s vlhkou hmotou granulácie. Po predĺžených vredoch pretrvávajú atrofické sklerotické jazvy.

Diagnostické testy na vredy

Duplexné vyšetrenie farebným ultrazvukom umožňuje určiť venózny ventil, ako aj zdroj jeho insolventnosti; brachial index umožňuje vyhodnotiť súvisiace ochorenia periférnych krvných ciev. S cieľom vylúčiť rakovinu, ako aj študovať tkanivovú štruktúru sa uskutočňuje biopsia chronických ohnísk. Táto diagnóza sa vykonáva pri pretrvávaní vredu počas približne troch mesiacov. Vredy na nohách u starších ľudí vyžadujú starostlivejšie vyšetrenie, pretože v dospelosti je koža schopná liečiť sa oveľa pomalšie.

Vredová terapia nôh

Správne použitie kompresie môže zabrániť vzniku relapsov a zhoršeniu stavu ochorenia. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy na pol hodiny štyrikrát denne nad úroveň srdca. Kompresia je zabezpečená bandážami, elastickým spodným prádlom alebo pneumatickým kompresným zariadením (vonkajším). Kompresná bandáž viacvrstvového typu je oveľa efektívnejšia ako jednovrstvová.

Použitie obväzu, ktorý je impregnovaný oxidom zinočnatým, ale samozrejme podľa predpisu lekára, bude tiež veľmi účinné. Kôra na rane podlieha mechanickému alebo chirurgickému čisteniu. Použitie okluzívneho filmu, ktorý potláča tvorbu kôry a prispieva k zvýšeniu migrácie epidermy, môže pomôcť pri najrýchlejšom hojení.

V počiatočnom štádiu liečby budú najvhodnejšie použiť hydrokoloidné obväzy. Ak sa však rana spomalí, obráťte sa na odborníka, ktorý váš typ nahradí iným. V najzávažnejších klinických prípadoch sa môžu uchýliť k transplantácii kože.