kormidelník

Napriek tomu, že človek najčastejšie zanedbáva zdravie a čistotu nôh, je na nich rovnako závislý, ako je na rukách, hlave a orgánoch tela. Vďaka nohám sa človek ľahko a rýchlo pohybuje, je mobilný, zdravý. Ak niektoré choroby postihnú nohy, najprv ich urobia čiastočne alebo úplne zdravotne postihnutými, ktorí nie sú schopní chodiť.

Uvažujme o jednej chorobe, ktorá významne zhoršuje život každého, kto z nej trpí - to je koxitída, o ktorej sa bude diskutovať na vospalenia.ru.

Čo je to - coxite?

V oblasti bokov je kĺb, v ktorom sú spojené acetabula, krk a hlava stehna. Čo je to coxite? To je zápal bedrového kĺbu. Kĺbová chrupavka začína umierať. Čím mladší je pacient, tým rýchlejšie tento proces sprevádza deformácia hlavy a krku stehna. Choroba má prevažne infekčnú povahu a v závislosti od infekcie, ktorá ju zasiahla, je rozdelená na jeden alebo iný druh.

1. Podľa formulárov:
   • akútne;
   • Chronické.
2. Podľa patogénu (podľa dôvodu) sa rozlišujú tieto druhy: t
   • Špecifický, ktorý je rozdelený na: syfilitický, tuberkulózny, kvapavkový, brucelózu;
   • Nešpecifické, ktoré sa často prejavuje v hnisavej koxitíde;
   • Infekčné alergií;
   • Reaktívna - sekundárna forma koxitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení;
   • Septik - vyskytuje sa na pozadí reumatoidných ochorení;
   • Tranzitor - dochádza k neskorším zraneniam a zraneniam nohy;
   • Úplavica.
3. Pre postihnutú oblasť:

• Primárna synoviálna - sem patrí reumatoidná koxitída a infekčné koxity;
• Primárna kosť - to zahŕňa tuberkulózu a nešpecifickú koxitídu, ktorá začína najprv kostnou léziou a potom ide do synoviálneho vaku.

Frekvencia jej prejavu na prvom mieste je tuberkulózna koxitída. Na druhom mieste je prevalencia hnisavej koxitídy. Iné druhy sú oveľa menej časté.

dôvody

Príčiny koxitídy bedrového kĺbu sú primárne infekčné. Baktérie alebo vírusy prenikajú priamo do bedrového kĺbu alebo do neho vstupujú krvou, lymfou, zasiahnutím miesta. Začne zápalový proces. Častými príčinami sú zranenia a podliatiny, ktoré sa často vyskytujú u detí a mužov na pracovisku. Ale aké ďalšie príčiny tejto choroby?

1. Autoimunitná reakcia, pri ktorej telo bojuje so sebou, ovplyvňuje a zapaľuje časti tela;
2. Poruchy v práci metabolických procesov. Bežnou príčinou koxitídy je dna, pretože s touto patológiou v kĺboch ​​sa začína vylučovať kyselina močová (jej kryštály);
3. Preťaženie a nadmerné zaťaženie kĺbov, ktoré vedú nielen ku koxitíde, ale aj k artritíde.

ísť hore

Symptómy a príznaky zápalu bedra

Symptómy a príznaky zápalu bedrového kĺbu u detí a dospelých sú rovnaké, preto ich zvážte spolu:

• Vznik bolesti, ktorá sa postupne zvyšuje a dáva do kolena. S hnisavou formou je bolesť ostrá a ostrá. S tuberkulóznou formou - boľavé a mierne.
• Existujú nezrovnalosti v chôdzi. Kĺb sa stane neaktívnym, pretože pacient začne kulhat. Postupne atrofické femorálne a inguinálne svaly.
• V oblasti zadku a slabiny sa javí neprirodzená hladkosť rezanej kože (vyhladzujúce záhyby).
• V ťažkej a pokročilej forme je možné riziko vzniku kosti alebo fibróznej ankylózy;
• Dochádza k zvýšeniu teploty;
• Poloha kostí v postihnutom kĺbe je deformovaná.

ísť hore

Koxitída u detí

Koxitída u detí sa často prejavuje v jednej forme - tuberkulóze. Častejšie sú chorí chlapci ako dievčatá. U dospelých je tento typ koxitídy zriedkavý - v 5 zo 100 prípadov. Príčinou tuberkulóznej koxitídy je infekcia, ktorá sa prenáša z iných orgánov postihnutých tuberkulózou. Infekcia preniká do synoviálneho vaku a kĺbových zakončení, kde sa začína množiť a uvoľňovať hnis. Purulentný exsudát praskne a ovplyvňuje mäkké tkanivá, ktoré sú blízko. To vedie k abscesom a fistulám. Kĺb sa postupne zničí, čo vyvoláva možnosť dislokácie.

Príznaky sa neobjavia okamžite. Všetko to začína bolesťou, ktorá dáva kolenu, ako aj atrofiou stehenných a gluteálnych svalov, sprevádzanou zhutnením podkožného tkaniva stehien. Tento komplex príznakov sa nazýva "pozitívny príznak Aleksandrov". Dieťa začína krívať. Krvný test ukazuje zmenu v počte lymfocytov a ESR. Keď rádiografia vidí ložiská tuberkulózy, hlavne v oblasti acetabula a femorálnej hlavy.

Ak rodičia zanedbávajú liečbu svojho dieťaťa, potom po niekoľkých rokoch prechádza akútny koxit, bolesti ustupujú. Potom však svaly a deformovaný kĺb zostávajú atrofované. Vyskytuje sa dislokácia stehna patologického typu.

Koxitída u dospelých

U dospelých sa tiež vyskytuje koxitída v dôsledku často porážky infekcií z už chorých orgánov tela. Nedbanlivé alebo nesprávne zaobchádzanie s hlavnými chorobami vedie k šíreniu infekcie v celom tele. Hip kĺby môžu byť ovplyvnené.

Pri práci v nebezpečnom a ťažkom priemysle môže mať človek výrony. Fyzická práca a ťažká fyzická námaha môžu vyvolať koxitídu ako nezávislé ochorenie. U žien sa ochorenie vyskytuje s ťažkou fyzickou námahou - pri prenášaní ťažkých tašiek, pri ťažkom športe. Pri dlhodobom chôdzi na vysokých podpätkoch sa môžu vyskytnúť prípady zápalu.

diagnostika

Diagnóza zápalu bedrového kĺbu nastáva prostredníctvom všeobecného vyšetrenia a identifikácie symptómov, na ktoré sa pacient sťažuje. Ak vizuálna kontrola potvrdila podozrenie na závažné ochorenie, potom pacient prejde komplexom vyšetrení:

1. Krvný test;
2. Rádiografia na vnútornom vyšetrení postihnutej oblasti;
3. Exsudát prepichnutia;
4. Vyšetruje ohyb tým, že ohýba nohy do žalúdka. Postihnutá noha nemôže dosiahnuť brucho. Vykonávajú sa aj iné cvičenia;
5. MRI nôh;
6. Ultrazvuk bedrového kĺbu;
7. Analýza moču

ísť hore

liečba

Liečba koxitídy bedrového kĺbu sa vykonáva v nemocnici. Ľudové lieky doma nepomôžu tu, aj keď môžu mierne znížiť prah bolesti. Ošetrenie sa uskutočňuje v dvoch smeroch: ortopedické a liečivé.

Ako liečiť koxitídu?

1. Antibakteriálne a sulfa liečivá (užívajúce až 2 mesiace);
2. Nesteroidné protizápalové lieky;
3. Glukokortikosteroidy vo forme injekcií;
4. Antibiotiká, ktoré sú predpísané pre hnisavé formy.

V prípade, že liečba liekmi nefunguje, je predpísaná intraartikulárna reorganizácia a chirurgický zákrok. Určené protézy alebo náhrada bedrového kĺbu. Existujú také typy chirurgických zákrokov:

• kĺbu;
• necrosectomy;
• Intraartikulárna resekcia;
• Extraartikulárna resekcia - operácia poskytuje menší výsledok ako pri intraartikulárnej resekcii;
• Oprava osteotómie - vráti fyzickú polohu.

ísť hore

Ortopedická terapia:

• Fixácia bedrového kĺbu za účelom znehybnenia, odpočinku;
• Keď sa zotavujú, odlieva sa odlievaná omietka, čo umožňuje pacientovi chodiť najprv s barlami a potom bez nich;
• masáže;
• rehabilitácia;
• Terapeutická gymnastika.

Posledne uvedené postupy sa uskutočňujú až po odstránení edému a zmiznutí symptómov akútnej koxitídy.

Diéta v liečbe koxitídy nehrá významnú úlohu. Posilňuje sa imunita, ktorá je prospešná pri konzumácii potravín bohatých na vitamíny.

Po všetkých postupoch sa odporúča navštíviť zdravotnícke a sanatóriá, kde bude pokračovať ďalšia preventívna liečba a odpočinok.

životnosť

Koľko žije s koxitídou? Priemerná dĺžka života závisí od dôsledkov neliečeného ochorenia. Ak sa pacient uchyľuje k lekárskej starostlivosti, potom sú možné také komplikácie, ako je sepsa a leukémia. Môžu tiež vyvolať choroby, ktoré povedú k smrtiacemu výsledku. Samotný koxit však nie je smrteľný. V raných štádiách sa ľahko a rýchlo vylieči. Preto by ste nemali odložiť s návštevou lekára pri prvých príznakoch.

Čo je koxit

COXITIS (koxitída; lat. Coxa bedrový kĺb + -itída) je všeobecný názov pre všetky zápalové ochorenia bedrového kĺbu, najmä infekčného pôvodu. K. patrí medzi najčastejšie artritídy veľkých kĺbov a vyskytuje sa v akomkoľvek veku (pozri artritídu).

Obsah

etiológie

Na etiológiu To sú rozdelené do inf. špecifické (tuberkulózne, kvapavkové, syfilitické, dysenterické, brucelózne atď.), inf. nešpecifická, často spôsobená kokkovou flórou (tzv. purulentná K.), reumatoidnou (pozri reumatoidná artritída), reumatickou (pozri reumatizmus), K. kvôli Bechterewovej chorobe (pozri Bechterewovu chorobu). K. môže byť komplikáciou infekčných ochorení.

PATOGENÉZA A PATOLOGICKÁ ANATÓMIA

Od iných artritídy sa K. líši v rade morfolov, ktoré sú spôsobené veľkosťou bedrového kĺbu (pozri), jeho hĺbkou v hrubej vrstve mäkkých tkanív a vlastnosťami architektonického riešenia a vaskularizáciou jeho základných prvkov. Charakteristickým patanatomickým znakom K., ako aj akejkoľvek artritídy, sú výrazné zápalové zmeny v synoviálnej membráne (pozri Synovitída). Môžu byť primárne s následným zapojením do procesu femorálnej hlavy a acetabula alebo sekundárneho, keď primárne formy kostí K., ktoré sa šíria, zahŕňajú synoviálnu membránu a celý kĺb v procese. Zápalové zmeny v kĺbe sa môžu vyskytnúť s prevahou exsudatívnych alebo proliferatívnych zmien a môžu byť sprevádzané tvorbou serózneho, serózneho fibrinózneho, serózneho hnisavého alebo hnisavého výpotku. V K., spôsobené nekkokkovovými aktivátormi (osýpky, úplavice, atď.), Sú pozorované synoviálne formy. Hnisavý K. spôsobený koksárnou mikroflórou sa vyskytuje buď ako výsledok mikrobiálneho dovozu hematogénnym, alebo ako výsledok prechodu zápalového procesu do kĺbov z kostí, ktoré ho tvoria, a tiež v dôsledku infekcie zvonku, strelnej zbrane K., komplikácií operácií na bedrovom kĺbe; vyznačujú sa tendenciou k veľkej deštrukcii kĺbov a tvorbe hnisavých obrúskov. Tieto vlastnosti sú najvýraznejšie v detstve. Pri tuberkulóznom To Proliferatívne a syrovo-nekrotické zmeny vyvíjajúce sa v synoviálnej membráne a kosti kĺbov sú kombinované s následnou deštrukciou a posunom poslednej. Anatomické funkcie porušenia sa ďalej zhoršujú hronovou dystrofiou, tuberkulóznou intoxikáciou.

KLINICKÝ OBRAZ

Symptómy To sú definované znakmi zápalového procesu v kĺbe, predovšetkým charakterom a expresivitou zápalových zmien synoviálnej membrány. V závislosti od toho sa K. delia na akútne a chronické. Najdôležitejším klinovým prejavom K. je bolesť v oblasti postihnutého kĺbu alebo v iných segmentoch končatín, obmedzenie pohyblivosti v kĺbe a tvorba myogénnych kontraktúr (pozri) s nasadením končatiny do začarovanej polohy. Výtok do dutiny bedrového kĺbu vedie k tvorbe opuchov nad ním, okraj je určený len s výrazným hromadením tekutín alebo slabého svalového vývoja - u detí alebo u vyčerpaných jedincov. V niektorých prípadoch exsudát siaha za kĺbovú kapsulu a vytvára sa absces (pozri) alebo flegmon (pozri). Miestna teplota nad kĺbom je zvyčajne zvýšená; stupeň jeho zvýšenia je indikátorom závažnosti zápalového procesu. Časté príznaky (horúčka, slabosť, vegetatívne poruchy, atď.), Ako aj lokálne, sa môžu vyjadriť v rôznych stupňoch; toto je určené povahou infekčného agensu, reaktivity tela, jeho počiatočného stavu, atď. S hnisavým a tuberkulózou K. sú acetabula, hlava a krk stehennej kosti narušené smerom nahor a končatina je skrátená a jej začarovaná poloha je zničená. Obzvlášť veľká deštrukcia je pozorovaná v detstve, čo vedie k pomalému rastu končatiny, ako aj kvôli jej chybnej polohe lordotickému a skolióznemu zakriveniu bedrovej chrbtice (pozri Lordosis, Scoliosis) a sekundárnej deformácii panvy. Dôsledok hnisavého To Docela často je kostná ankylóza (pozri) kĺb. Pre tuberkulózny To je vláknitá ankylóza je charakteristickejšia. V prípadoch obmedzeného zápalu synoviálnej membrány v chrupavke a kostných prvkoch kĺbov sa vyvíjajú dystrofické zmeny, ktoré vedú k viac alebo menej výraznej artróze so zodpovedajúcou dysfunkciou kĺbu. Sekundárne deformity a artróza sa objavujú aj v iných kĺboch ​​končatiny v dôsledku zmien zaťaženia.

Komplikácie s K. sú určené jeho etiológiou, všeobecným stavom pacienta, včasnosťou a správnosťou liečby. Najcharakteristickejšia je tvorba abscesov a fistúl v tuberkulóze a hnisavom K., ktoré môžu ďalej viesť k rozvoju amyloidózy vnútorných orgánov (pozri Amyloidóza). Hrubé poškodenia prvkov kĺbov vedú k patolu, inštalácii končatiny a deformácii iných častí kostry. Nežiaduci účinok synoviálnych foriem K. by sa mal považovať za ankylózu bedrového kĺbu v začarovanej polohe.

diagnóza

Diagnóza K. je založená na kline, Rentgenole a laboratóriu. štúdie pacienta. Pri vyšetrení preskúmajte vzhľad pacienta a postihnutého kĺbu. V závislosti od etiológie K., trvania ochorenia, všeobecného počiatočného stavu tela pacienta, jeho vzhľad môže byť charakterizovaný tak malými, ako aj výraznými zmenami, až do extrémnych stupňov vyčerpania. Pri vyšetrení kĺbov sa zistí zvýšenie jeho objemu, zmena farby kože nad ním, zosilnený vzor subkutánnej žilovej siete, izolované výčnelky v dôsledku hromadenia exsudátu, fistuly s rôznymi množstvami hnisavého výtoku. Čo je dôležité, je charakter hnisu, jeho množstvo, farba a vôňa. Napríklad, plodný modrozelený hnis je charakteristický pre infekcie vyvolané Pseudomonas aeruginosa, sivastý bez zápachu - pre tuberkulózu atď. tkaniva. Tieto údaje sú špecifikované pomocou uhlomeru a pásky.

Hodnotenie chôdze je dôležité. Kulhavosť v K. môže byť spôsobená bolesťou (šetrné krívanie s aktívnym procesom) alebo porušením pomeru prvkov kĺbov s účinkami K. U detí, najmä v skorých štádiách tuberkulózy K., môže byť prerušovaný poranenie, má výrazný bolestivý charakter.

Povaha a rozsah porúch v pomere artikulárnych prvkov sa určujú s použitím množstva nepriamych znakov: štúdia línie Roser-Nelaton, línie Kuslick, trojuholníka Bryant, línie Shemaker, horizontálnej čiary cez horný okraj stydkého kĺbu atď. Pomocou týchto znakov nastavte posun stehna nahor (pozri Hip kĺb).

Vyhodnotenie obmedzení mobility v bedrovom kĺbe má určitú diagnostickú hodnotu. Pri akútnych zápalových procesoch v kĺboch ​​je kontraktúra zvyčajne spôsobená bolesťou a pri starostlivom a starostlivom štúdiu môže byť redukcia svalov často prekonaná do určitej miery. Pri hronoch, procesoch a účinkoch prenesených K. sa rozvíja desmogénna kontraktúra, hrany, ktoré nie sú eliminované ani pri anestézii. Na posúdenie závažnosti kontrakcie sa odporúča vziať Thomas, to znamená určiť polohu boľavej nohy v korigovanej polohe panvy, čo sa dosiahne ohnutím zdravého stehna (Obr. 1, 1).

Pre hmatové vyšetrenie je bedrový kĺb najprístupnejší v hornej časti femorálneho trojuholníka (pozri) smerom von od femorálnej artérie (projekcia hlavy stehennej kosti). Zároveň je určená väčšia alebo menšia citlivosť kĺbov, zvýšenie objemu, zhrubnutie hrúbky svalov (abscesy, infiltráty), v ingvinálnej oblasti je rozšírená regionálna lymfatická oblasť prehmataná. uzly.

Charakteristickým príznakom K. je zhrubnutie kožného záhybu na stehne, kde je postihnutý kĺb (symptóm Alexandrov). Tento jav, opísaný v tuberkulóze K., platí rovnako pre jeho ďalšie formy, čo indikuje zápal intraartikulárnych prvkov. Jedným z prvých príznakov K. je obmedzenie opätovného ohýbania kĺbov (obr. 1, 2), na ktorom sú založené príznaky Krasnobajeva a Ternovského. Je tiež charakteristickým príznakom svalových „bŕzd“, ktorý sa prejavuje ostrými pasívnymi pohybmi v kĺbe. Progresívna slabosť gluteus maximus vedie k skôr skorému nástupu pozitívneho Trendelenburgovho symptómu (pozri Hip Joint). V budúcnosti sa zhoršuje posunutím stehna a konvergenciou bodov pripojenia tohto svalu.

Rentgenol, výskum v To, je zameraný nielen na identifikáciu, ale aj na hodnotenie patolov, procesov, definícií ich presnej lokalizácie a prevalencie. Pri K. rentgenolu strelného pôvodu umožňuje výskum stanoviť aj prítomnosť alebo neprítomnosť cudzích telies a ich umiestnenie.

Hlavná technika rentgenol, výskum na To Je rádiografia (pozri), to-ruy začať s prehľadným obrazom, určite fascinujúce oboch bedrových kĺbov pre ich porovnávacie hodnotenie. Presnejšie údaje o povahe deštruktívnych zmien kostí možno získať pomocou tomografie (pozri). Na detekciu počiatočného, ​​neexprimovane exprimovaného rentgenolu, príznaky K., nedostatočne presvedčivé na obvyklých roentgenogramoch, sa môže podporiť röntgenová analýza s priamym zvýšením röntgenového obrazu. Na objektívne posúdenie stupňa osteoporózy a dynamiky patolovej dráhy. rtg denzitometria (pozri).

Jedným z prvých rentgenolových príznakov je osteoporóza (pozri) kosti, ktoré tvoria bedrový kĺb. Pri akútnych zápalových procesoch, najmä hnisavých, sa osteoporóza vyvíja relatívne rýchlo, ale netrvá dlho a ako zápalové javy ustupujú a prechod do proliferačnej fázy môže dokonca zmiznúť. Špecifická K. osteoporóza u hronu spravidla rastie a rozvíja sa pomaly, ale môže dosiahnuť tak veľký stupeň, že je ľahko rozpoznateľný na prieskumnom roentgenograme pri porovnávacom štúdiu postihnutých a zdravých bedrových kĺbov. Slúži ako dôležité diferenciálne diagnostické kritérium pre nešpecifické a špecifické K.

Charakteristické pre rentgenol, K. obrazy je zúženie kĺbového priestoru a deštrukcia kĺbových povrchov (Obr. 2). S akumuláciou v zápale zápalového výpotku na röntgenovom snímku sa zistí mierne alebo zreteľne zreteľné posunutie hlavy stehennej kosti smerom von a mierne nahor. Prítomnosť deštruktívnych lézií v kostiach kĺbu, častejšie pozorovaných v miestach pripojenia kĺbovej kapsuly, indikuje rozvoj aktívneho zápalového procesu v bedrovom kĺbe. Takéto foci s K. sa môžu pozorovať nielen v krku a hlave stehennej kosti, ale aj v ileu, sedacích a stydkých kostiach.

V počiatočnom štádiu zápalového procesu kostí, ako v nešpecifických, tak v špecifických K., má deštruktívne zameranie malé rozmery a fuzzy kontúry. Preto sa na zistenie takýchto lézií odporúča tomografická štúdia. Na rozdiel od tuberkulózneho K., s nešpecifickými K. deštruktívnymi ložiskami a dutinami sú zvyčajne viacnásobné, majú jasne označené kontúry, sú obklopené sklerotickým kostným okrajom (obr. 3).

V tom istom kline, formy To, rôzne rentgenol, príznaky môžu byť pozorované, a rôzne formy To môže byť nasledované viac alebo menej identické rentgenol. príznaky. Preto v diferenciálnej rádiodiagnostike je potrebné riadiť nielen výsledky rentgenol. brať do úvahy celý súbor klinov, malieb K.

Klinové, biochemické a laboratórne údaje sú určené etiológiou K., charakteristikou tela pacienta a zápalovým procesom. V tuberkulóznom To sú charakteristické pre tuberkulózu, pri hnisavom To - pre osteomyelitídu a septické stavy. Bakteriol je dôležitý, štúdia exsudátu získaná punkciou kĺbu. Punkcia sa vykonáva z prednej strany - v projekcii hlavy stehennej kosti alebo z vonkajšej strany - nad väčšou ražňou. Bacteriol, štúdia hnisu vám umožňuje identifikovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. V niektorých prípadoch existuje potreba biopsie, ktorá sa vykonáva pomocou hrubej ihly, trokaru alebo artrotómiou. Najčastejšie len gistol, pod podmienkou vyšetrenia chirurgického materiálu.

Koxit u dieťaťa

V praxi je moderná medicína často zistená koxitída u detí. Koxopatia je ochorenie bedrového kĺbu, ktoré je vyvolané akútnym alebo chronickým zápalovým procesom. Najčastejšie postihuje vekovú kategóriu od 3 do 6 rokov, ale vyskytuje sa aj v období dospievania. Príčiny zápalu môžu byť rôzne, napríklad vírusy, infekcie, poranenia kĺbov alebo zvýšený rast kostí. Najčastejšie tento patologický proces postihuje chlapcov viac.

Klasifikácia ochorenia a príčiny

V priebehu ochorenia sa zapáli synoviálny kĺbový vak, ktorý sa skladá z tkaniva chrupavky. Je preniknutý malými krvnými cievami. Infekcia prebieha cez krv, do ktorej sa infekcia dostala. Intenzita prejavov rozlišuje akútnu koxitídu a chronickú, ako aj ľavostrannú, ktorá sa pozoruje častejšie ako na pravej strane a bilaterálna (vyskytuje sa v 4% prípadov). Bolesť možno pozorovať na ľavom stehne. Liečba ochorenia je potrebná, pretože môže vyvolať leukémiu a sepsu. Existuje niekoľko typov ochorení:

• reaktívna koxitída;
• aseptické;
• prechodné;
• infekčné.

Koxitída sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• zhoršený metabolizmus v tele;
• nesprávne fungovanie imunitného systému;
• infekcia tela infekciami;
• silné zaťaženie spoja;
• poranenia.

Kedy sa provokatéri stanú infekciami?

Koxitída po angíne

Kauzálnymi agensmi ochorenia môžu byť baktérie, ako sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a palice Koch.

Streptokoky vyvolávajú rozvoj angíny.

Patogény v krku sú streptokoky. Toxické účinky na organizmus majú látky, ktoré emitujú baktérie. Tieto toxíny vstupujú do krvného obehu a spolu s ním periartikulárne tkanivá. Tam je zameranie zápalu, a tam je hnisavý výpotok. príznaky:

• horúčka;
• bolesť kĺbov;
• zmena vzorcov krvi.

stafylokok

Baktérie tohto typu majú vlastnosti, ktoré sa rýchlo množia. Vyvolávajú hnisavú koxitídu, ktorá je charakterizovaná deštrukciou mäkkých tkanív kĺbov. Počas zápalu sa uvoľňuje množstvo hnisavej látky, ktorá tvorí únik. Môžu byť intrapelvic alebo šíriť do stehna. Toto ochorenie sa vyskytuje so zvýšenou bolesťou a niekedy vyžaruje do kolenného kĺbu. Príčiny koxitídy sú poranenia, osteolytické lézie kostí alebo infekcie exponovaných oblastí poškodenia.

pneumokoky

Patologické zmeny v tkanivách v priebehu ochorenia nie sú pozorované. Symptomatológia je veľmi slabá a ľahko liečiteľná. Zápalový proces prebieha bez hnisavého výtoku a nerozširuje sa do susedných tkanív. Vo väčšine prípadov je prekurzorom pneumokokovej infekcie otitis media. Baktérie sa šíria krvným obehom a ovplyvňujú celé telo.

tuberkulóza

Tuberkulózna koxitída je častejšia u detí ako u dospelých. V podstate sa znovu objaví lézia kĺbov. Kochova palička sa šíri krvou do všetkých vnútorných orgánov a tkanív. Často je ovplyvnená hlava alebo krk bedra a zápalový proces sa vyvíja vnútri acetabula a má tendenciu sa ďalej šíriť. Nekrotický proces ničí synoviálnu membránu a kĺbové konce kostí. Výsledkom je deformácia a dislokácia s posunom. Purulentné formácie môžu ovplyvniť mäkké tkanivá, tvoriť abscesy a fistuly.

Iné dôvody

Keď reaktívna koxitída postihuje šľachy, kĺbové tkanivo a sliznice. Sprievodnými ochoreniami môžu byť konjunktivitída, arytmia, dermatitída, zápal v obličkách alebo zväčšené lymfatické uzliny. Takáto koxitída sa vyskytuje len na pozadí prenesených zápalových procesov. Pri liečbe je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie. Zaťaženie postihnutej končatiny musí byť obmedzené na úplné zotavenie. K prechodnej koxitíde môže dôjsť aj v dôsledku poranení.

Interné a externé

Aseptická koxitída je výsledkom reumatoidnej artritídy alebo lupus erythematosus. Takéto autoimunitné ochorenia sú charakterizované tvorbou protilátok, ktoré napádajú svoje vlastné telo. V tomto prípade je synoviálna membrána tkanív chrupavky vystavená ataku. Choroba tohto charakteru má tendenciu sa pohybovať do rôznych častí tela a postupovať. Liečba je pomerne komplikovaná a predčasné vedenie môže viesť k deformácii tkanív a chrupavky. Spomedzi vonkajších faktorov, vyžarujú nedostatočnú reakciu imunitného systému na drogy alebo očkovanie. Alergická reakcia sa nevyskytuje na samotnom lieku, ale na pomocných látkach, vo väčšine prípadov proteínovej povahy. Tento typ ochorenia sa rýchlo rozvíja, ale tiež rýchlo prechádza.

Symptómy koxitídy u detí

Vždy predzvesťou choroby sú určité faktory, ktoré túto chorobu vyvolávajú. Všetky druhy sú charakterizované rovnakými znakmi, líšia sa len intenzitou a trvaním. Koxitída bedrového kĺbu u detí má nasledujúce príznaky:

• horúčka;
• syndróm bolesti, prejavujúci sa na povrchu končatiny;
• poranenie a svalové napätie;
• vizuálne zmeny v oblasti sedacieho alebo ingvinálneho;
• horúca koža v mieste poranenia.

diagnostika

Diagnóza môže iba lekár po dôkladnom vyšetrení. Podľa predbežného vyšetrenia si môžete všimnúť opuch, charakteristické hmatové pocity alebo ostrosť bolesti. Niekedy môže byť obmedzená pohyblivosť končatín. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte podstúpiť nasledujúce štúdie:

• biochemický krvný test;
• RTG alebo tomografiu;
• vizuálna kontrola.

Liečba: tradičná a ortopedická

Liečba liekmi nielen eliminuje patogén, ale tiež zabraňuje progresii ochorenia. Pre úplnú liečbu musíte prejsť 2 fázy. Prvým je použitie širokospektrálnych antibiotík, hormonálnej terapie, fixácie končatín a vitamínovej terapie. Druhou fázou je fyzická rehabilitácia po chorobe. Komplex procedúr zahŕňa elektroforézu, laserové a UHF body. Taktiež je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie svalov, masáže, aplikovanie terapeutických a zdravotne zdokonaľujúcich gymnastik a použitie špeciálnych pomôcok (ortézy, bandáže).

Chirurgia a iné terapie

Tento typ liečby sa používa v prípadoch vzniku komplikácií alebo zanedbaných foriem. Chirurgický zákrok zahŕňa inštaláciu drenáže do kĺbovej dutiny a pravidelné umývanie antimikrobiálnym roztokom. Aby sa odstránili takéto následky, ako je krívanie, operácie sa vykonávajú s cieľom odstrániť časť kosti, ktorá nepestovala spolu správne, a potom vytvoriť artrodézu na obnovenie podpornej funkcie. Pre úplnú rehabilitáciu sa odporúča podrobiť sa liečbe v sanatóriách - klinikách. Takáto regeneračná technika pomôže obnoviť minerálne zloženie kostného tkaniva, zmierni syndróm reziduálnej bolesti a poskytne príležitosť na odpočinok na postihnutej končatine.

Koxitída: čo to je, príčiny, symptómy a liečba

Nohy vykonávajú dôležitú funkciu: s pomocou nich sa človek môže pohybovať. Je potrebné sledovať zdravie chodidiel. Koxitída je závažné ochorenie nôh.

Čo je koxit

Koxitída (koxopatia) - zápal bedrového kĺbu. Tento kĺb spája acetabulum, krk a hlavu stehna. Keď je infikovaná, chrupavka začína umierať, krk a hlava stehna sú zdeformované. Charakterom tejto choroby je, že čím mladšia osoba je, tým rýchlejšie postupuje.

klasifikácia

Koxitída sa klasifikuje podľa formy, príčiny ochorenia a miesta infekcie:

• Choroby (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, kvapavka).
• Alergie.
• Reumatoidné ochorenia.
• Zranenia a zranenia.
• Úplavica.

Hoci existuje veľa typov ochorenia, tuberkulózna koxitída je najbežnejšia v lekárskej praxi. Iné sú oveľa menej bežné.

Príčiny

Hlavným dôvodom je infekcia. Môže preniknúť priamo do kĺbov alebo cez krv a lymfatické cievy. Ďalšou príčinou sú zranenia a podliatiny bedrového kĺbu. Sú častejšie u malých detí, pretože ich telá nie sú úplne utvorené a kosti ešte nie sú silné. Muži, ktorí sa pravidelne zúčastňujú ťažkej fyzickej práce, majú tiež riziko vzniku zápalu kĺbov.

Existuje niekoľko dôvodov vzniku koxopatie:

• Zlyhanie tela, keď bojuje s inou chorobou, nezávisle zapáli rôzne časti tela.
• Slabý metabolizmus pri iných chorobách (napríklad pri dnách v kĺboch ​​sa ukladajú kryštály kyseliny močovej, ktoré poškodzujú kĺby).
• Veľký fyzický tlak na pohybový aparát.
• Preťaženie, nedostatok spánku, podvýživa atď.

príznaky

Po prvé, rastie bolesť v bedrách, časom prechádza do oblasti kolena. Porušená chôdza. Vzhľadom k bolesti, človek nemôže pracovať s nohou s plnou silou, a on začne kulhať.

Svaly sú pomalé a neaktívne. Koža v oblastiach gluteálneho a slabinového je neprirodzene vyhladená. Vzrastá telesná teplota. Práca kostí celej nohy sa zhoršuje

diagnostika

Koxit je rozdelený do mnohých druhov, z ktorých každý je individuálny. V tomto ohľade je liečba tiež individuálna. Ako pri každej chorobe, je potrebné diagnostiku diagnostikovať a zistiť. Existuje niekoľko diagnostických metód, ktoré môžu detekovať koxitídu:

1. Ultrazvuk - poskytuje dostatok informácií o zdraví.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - všetkých metód, najlepšie.
3. Prepichnutie - artikulárna tekutina sa odoberá na chemickú analýzu.
4. X-ray - poskytuje málo informácií, ale používa sa ako dodatočná metóda.
5. Na stanovenie povahy ochorenia sú potrebné testy moču a krvi.

liečba

Koxopatia je ochorenie, pre ktoré je predpísaný celý komplex liečby. Hlavné body sú:

1. Príjem liekov.
2. Ortopedická metóda.
3. Chirurgický zákrok.
4. Odpočívajte v kúpeľoch.

Po diagnóze a diagnóze špecialista vykoná priebeh liečby. Predpisuje lieky: protizápalové a antibakteriálne. Injekcie sú predpísané. Pri hnisavej koxitíde sú predpísané antibiotiká.

Po obnove sa odporúča regeneračné procedúry pre osobu, ako sú: masáže, gymnastika a fyzioterapia. To pomáha maximalizovať obnovu kĺbu.

Chirurgické operácie sa používajú pri ťažších formách koxitídy. Najbežnejšie sú: závažná dysfunkcia bedrového kĺbu a potreba úplnej protézy. Tiež chirurgia sa uchýlil, ak ani lieky, ani ortopedické metódy pomáhajú.

Pri najmenšej bolesti v bedrovom kĺbe by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, trvanie liečby sa znižuje a možnosť úplného uzdravenia je oveľa vyššia. Ak je choroba vážne zanedbaná, existuje riziko spoločnej smrti, ako aj prechod na závažnejšie diagnózy. V žiadnom prípade sa nemôžete zapojiť do samoliečby. Najčastejšie to vedie k zhoršeniu zdravia.

prevencia

Pre maximálnu ochranu tela pred koxitídou je potrebné starostlivejšie monitorovať zdravotný stav, výživu a režim. Športy sú vítané. Malá fyzická námaha posilňuje kostru a svaly.

Komplikácie a následky

Najčastejšie zostávajú komplikácie v prípade, že pacient včas nekonzultoval s lekárom a rozhodol sa podstúpiť nezávislú liečbu. Koxopatia je ochorenie, ktoré postupuje rýchlo, ak sa nepodnikne žiadne opatrenie.

Kostné tkanivo je zničené. Bedrový kĺb sa stáva menej mobilným, v dôsledku čoho sa môže objaviť krívanie. Končatina, v ktorej sa objavil zápal, je skrátená.

Detská koxitída

Deti sú s väčšou pravdepodobnosťou zranené a pomliaždené, pretože majú veľmi krehké, nevytvrdené kosti a kĺby. V dôsledku nezrelej imunity je riziko infekcie vyššie ako u dospelých.

Teplota tela prudko stúpa. Tam je rastúca bolesť v celej nohe, ktorá sa nakoniec zameriava v oblasti bedra. Objavia sa zmeny chôdze a krívanie.

Niekedy je veľmi problematické robiť diagnózu u detí naraz, pretože príznaky koxopatie sa môžu vzťahovať aj na iné ochorenia. Hlavným príznakom koxitídy u dieťaťa je však nečinnosť pri pokuse o otočenie kĺbu.

• Lieky: sú predpísané antibiotiká, lieky proti bolesti, protizápalové a antialergické lieky.
• Zakúpené sú špeciálne betlehemy, sadry a skeletové kapucne (v závažných prípadoch), ktoré zabezpečujú nehybnosť postihnutého kĺbu.
• Užívanie vitamínov.
• Chirurgický zákrok: prebieha, keď sú iné metódy nepoužiteľné alebo sú komplikácie.

Fyzikálna terapia a fyzioterapia môžu zlepšiť proces obnovy po chorobe. Vybitá elektroforéza s drogami a prúdmi UHF. Používajú sa ortézy, ktoré zabraňujú dysfunkcii kĺbov.

Symptómy a formy koxitídy bedrového kĺbu

Lekári často diagnostikujú koxitídu bedrového kĺbu u dospelých a detí. Ide o typ artritídy. Panvová kosť v latinčine znie ako os coxae. Koxitída je zápal kĺbov, ktorý spája panvové kosti s femurom. Táto patológia má inú etiológiu a môže viesť k pretrvávajúcej deformite a invalidite.

Zápal bedrového kĺbu

Pohyby končatín sa vykonávajú pomocou kĺbov. Hip je najväčší z nich. Nachádza sa medzi acetabulom a femurom. Tento spoj je spárovaný. Najčastejšie je koxitída diagnostikovaná u starších ľudí starších ako 60 rokov. V posledných rokoch sa prípady zápalu kĺbov zvýšili u mladých ľudí a dokonca aj u detí.

Prevalencia koxitídy v populácii dosahuje 1%. Sú známe nasledujúce formy tejto patológie:

• reumatoidná;
• reaktívne;
• psoriatická;
• post-traumatický stres;
• infekčné.

Existujú tiež primárne kosti a primárna synoviálna koxitída. Trvanie zápalu je odlišné. V závislosti od toho sa rozlišuje akútna, rekurentná, predĺžená a chronická artritída. Koxitída je hnisavá a aseptická. Musí sa odlišovať od deformujúcej osteoartritídy. Akútna koxitída je najzávažnejšia. Trvá menej ako 2 mesiace. Chronický zápal vedie k ankylóze, obmedzeniu mobility, deformite a invalidite. V neskorších štádiách je nutná operácia.

Hlavné etiologické faktory

Príčiny akútnej a chronickej koxitídy sú rôzne. Najväčšiu úlohu zohrávajú tieto faktory:

• poranenia bedrových a panvových kostí;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus);
• akútne črevné infekcie;
• génové mutácie;
• autoimunitné poruchy;
• vrodená dysplázia (zaostalosť) tkanív;
• zaťažená dedičnosť;
• veľké zaťaženie spoja;
• ohrozenia pri práci;
• lupienka;
• Crohnova choroba;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• rany;
• diagnostická punkcia;
• kvapavka.

Purulentná koxitída sa často vyvíja na pozadí infekčnej patológie. Môžu to byť osteomyelitída, pneumónia, furunkulóza, flegmon a absces. Oddelene identifikované špecifické formy artritídy. Patrí medzi ne tuberkulózna koxitída. Rozvíja sa v dôsledku šírenia mykobaktérií v tele na pozadí poškodenia pľúc.

Sekundárny zápalový proces sa často vyvíja s kvapavkou a syfilisom. Reaktívna koxitída je dôsledkom akútnych črevných infekcií (shigelóza, salmonelóza, yersinióza). Kĺby sú postihnuté na pozadí urogenitálnych infekcií (chlamydia, mykoplazmóza). Autoimunitná povaha má reumatoidnú koxitídu. Príznaky sa môžu objaviť, keď je infikovaný vírus herpes alebo vírus hepatitídy.

Predispozičné faktory sú:

• jesť nekvalitné potraviny;
• tvrdá fyzická práca;
• časté infekčné ochorenia;
• ohrozenia pri práci;
• vystavenie toxickým zlúčeninám;
• cvičenie bojových umení a extrémnych športov;
• nadváhou;
• dislokácia bedra;
• pokročilý vek;
• zlé návyky.

U malých detí sa koxitída často vyvíja na pozadí dysplázie. Toto je vrodená patológia.

Klinické príznaky koxitídy

Skúsení lekári vedia nielen to, čo je koxit, ale aj jeho symptómy. S porážkou bedrového kĺbu sa objavia nasledujúce príznaky:

• krívanie;
• svalová atrofia;
• bolesť;
• znížený rozsah pohybu;
• opuch.

Najčastejšou sťažnosťou je syndróm bolesti. To je bežný príznak všetkých zápalových ochorení kĺbov. Bolesť má nasledujúce vlastnosti:

• mierne ťažké;
• lokalizované v oblasti stehna a slabiny;
• zvyšuje s pohybom;
• v počiatočných štádiách neviditeľné počas prevádzky.

Keď sa vyskytne koxitída. Dôvodom je svalová atrofia. Títo ľudia chodia s panvou zníženou na jednej strane. Infekčná alergická koxitída postupuje rýchlo. Často je sprevádzaná horúčkou. Hnisavý zápal vedie k horúčke, bolesti hlavy a zníženej chuti do jedla. Pacienti sa sťažujú na slabosť.

Bolesť je streľba alebo pulzovanie. Tvar bedrového kĺbu sa mení. Príčiny - tvorba hnisavého exsudátu a zápalovej reakcie. Ak sa zistí psoriáza, potom externé vyšetrenie určuje červeno-modrastú farbu kože v oblasti kĺbu. Vo väčšine prípadov je lézia jednostranná. Pri psoriatickej koxitíde môže byť bolesť chrbtice znepokojujúca.

Pri Reiterovom syndróme (reaktívna artritída), spolu s kĺbmi, sú postihnuté orgány videnia a urogenitálny trakt. Vyvíja sa uretritída a zápal spojiviek. Symptómy bedrového kĺbu sa objavujú 2-4 týždne po črevnej alebo urogenitálnej infekcii.

Ak sa liečba neuskutoční, potom dystrofické zmeny v tkanivách kĺbu spôsobia deštrukciu. Artróza sa vyvíja.

Priebeh reumatoidnej koxitídy

V medzinárodnej klasifikácii chorôb existuje taká patológia ako reumatoidná artritída. Jeho charakteristické vlastnosti sú:

• bilaterálny zápal;
• nedostatok sezónnosti;
• akútny nástup;
• prítomnosť horúčky a potenie;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Táto patológia sa týka systému. Rozšírená infekčná a zápalová teória vzniku ochorenia. V počiatočnom období sú pozorované nasledujúce príznaky:

• potenie;
• svalová bolesť;
• úbytok hmotnosti;
• neprimerané zvýšenie teploty;
• slabosť.

Reumatická koxitída sa vyskytuje v akútnej alebo subakútnej forme. Bolesť v tejto patológii je konštantná, boľavá, zvlnená, mizne po užití NSAID a je pociťovaná z oboch strán. Spolu s bedrami sú často zapálené iné kĺby (ruky, nohy). Ďalšími príznakmi ochorenia sú stuhnutosť ráno a boľavé svaly. Koxitída reumatoidnej povahy sa vyznačuje predĺženým a ťažkým priebehom.

Často sa vyvíja nekróza hlavy stehennej kosti. Časom sa končatina skracuje, čo vedie k zmene chôdze osoby. Pri reumatoidnej artritíde sú často postihnuté iné orgány (srdce, obličky, črevo, žalúdok, svaly, pleura). Často sú identifikované anemické, trombocytopenické a leukopenické syndrómy.

Plán vyšetrenia pacienta

Na identifikáciu prechodnej koxitídy alebo iných foriem ochorenia u ľudí budú potrebné nasledujúce štúdie: t

• krvný test na reumatoidný faktor;
• Röntgenové lúče;
• denzitometria;
• všeobecné klinické testy krvi a moču;
• biochemický výskum;
• analýza kvapavky a iných STI;
• test anti-cytrulínovej protilátky;
• detekcia antinukleárnych protilátok v krvi;
• vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
• scintigrafia;
• artroskopia;
• sonografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• kontrastná artrografia.

Ak je podozrenie na artritídu tuberkulóznej etiológie, vyžaduje sa diaskintest a Mantoux test. V štúdii röntgenových snímok bedrových kĺbov sa zistili tieto zmeny:

Veľkú hodnotu majú laboratórne testy. Umožňujú identifikovať reaktívne a reumatoidné koxity. V ťažkých prípadoch sa vykonáva biopsia.

Metódy liečby pacientov

Liečba je určená príčinou koxitídy. Metódy liečby v akútnej fáze sú: t

• užívanie liekov proti bolesti;
• Odlievané omietky;
• zníženie zaťaženia spoja;
• masáže;
• intraartikulárne injekcie;
• prietoková drenáž;
• punkcia.

Pri infekčnej (hnisavej) forme koxitídy sú predpísané systémové antibiotiká (penicilíny, makrolidy alebo cefalosporíny). Pri detekcii mykobaktérií sa používajú lieky proti TB. Na boj proti bolesti sa používajú NSAID. Táto skupina zahŕňa Movalis, Nurofen, MiG 400, Ibuprofen, Diclofenac Retard, Voltaren, Ketorol a Ketanov.

Predpisujú sa vonkajšie protizápalové a anestetiká vo forme mastí a gélov. Patrí medzi ne Voltaren-Emulgel, Fastum a Bystrummgel. Jedna vonkajšia liečba je neúčinná, pretože bedrový kĺb sa nachádza hlboko. Svalové relaxanty sa používajú na uvoľnenie svalov.

Podľa prísnych indikácií sú pre injekcie predpísané kortikosteroidy. Ak hnisavé poškodenie kĺbu vyžaduje prepichnutie. Po eliminácii syndrómu bolesti sa vykonáva fyzioterapia a fyzioterapia. Tieto zahŕňajú ultrazvuk a magnetickú terapiu. Na uľahčenie pohybu sa používajú palice a barle.

Ak je diagnostikovaná reumatoidná artritída, cytostatiká sú zahrnuté v liečebnom režime. Tieto zahŕňajú metotrexát-Ebeve, Imuran a azatioprin. Tieto lieky sa musia užívať niekoľko mesiacov. Pri reumatoidnej artritíde je liek Remicade účinný. Obsahuje infliximab. Remicade označuje biologické lieky.

V neskorých štádiách koxitídy sa vyžaduje chirurgický zákrok. Najčastejšie vykonávaná synovektómia, transplantácia chrupavky a endoprostetika, artroplastika alebo artrotómia. S rozvojom degeneratívnych procesov sú priradené chondroprotektory. Pri nesprávnej liečbe alebo neskorej diagnostike je prognóza relatívne nepriaznivá.

Prevencia koxitídy bedrového kĺbu je obmedzená na včasnú liečbu infekčných ochorení, prevenciu úrazov, zanechanie alkoholu a fajčenie, prevenciu STI. Veľmi dôležitá strava. Koxitída je teda bežnou patológiou. Prítomnosť bolesti, opuchu a stuhnutosti je dôvodom na vyšetrenie.

Koxitída bedrového kĺbu

Koxitída bedrového kĺbu je zápalový proces. Existujú rôzne typy tejto patológie v závislosti od príčiny jej vývoja. Zápalový proces bedrového kĺbu sa môže objaviť v každom veku.

Existujú nasledujúce typy:

1. infekčné
2. tuberkulózne
3. gonorrheal
4. brucellar
5. syfilitický
6. dysenterický
7. Neinfekčné (hnisavé)
8. Aseptické (s ankylozujúcou spondylitídou, reumatoidnou artritídou)

Koxitída v jej vývoji môže byť primárna synoviálna alebo primárna kosť. Primárna synoviálna koxitída môže byť spôsobená infekčnými agensmi a môže byť spôsobená reumatoidnou artritídou. Primárnou kosťou je tuberkulóza a nešpecifická koxitída. Vývoj koxitídy môže byť spojený s kontaktnou infekciou kĺbových tkanív pri takých chorobách, ako sú: spondylitída, trochanteritída, sakroiliitída.

Hlavné príčiny ochorenia

Koxitída alebo artritída bedrového kĺbu sa líši od zápalových procesov v iných kĺboch ​​viacerými spôsobmi. Toto je primárne spôsobené morfologickými znakmi bedrového kĺbu, ktorý je najväčším kĺbom ľudského tela, ktorý leží vo veľkých hĺbkach v mäkkých tkanivách.

Hlavné príčiny artritídy bedra sú:

• zhoršený metabolizmus
• autoimunitné ochorenia
• nadmerné zaťaženie bedrového kĺbu
• infekčné ochorenia

Koxitída, podobne ako akákoľvek artritída, je charakterizovaná zápalovým procesom v synoviálnej membráne. Môžu existovať dva spôsoby rozvoja. Zápal začína buď priamo zo synoviálnej membrány a ďalej sa prenáša do kostných štruktúr - femur a acetabula, alebo primárny zápalový proces ovplyvňuje kostné štruktúry a potom zahŕňa synoviálnu membránu a celý kĺb.

Cox. Závažnosť choroby

Koxitída patrí do zoznamu veľmi závažných ochorení, pretože to môže byť kauzálny vývoj strašných komplikácií, ako sú: infekčný toxický šok, sepsa. Okrem komplikácií môže byť koxitída známkou mnohých patológií: leukémie, špecifických infekcií, systémových ochorení spojivového tkaniva. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára. Včasná liečba umožní nielen odstrániť príznaky ochorenia v krátkom čase, ale aj zabrániť vzniku rôznych komplikácií a je možné diagnostikovať aj iné ochorenia.

Klinický obraz

Symptómy ochorenia závisia od príčiny jeho vývoja a sú určené povahou zápalových zmien v kĺbe. Existujú akútne a chronické koxity. Najbežnejšími príznakmi sú:

→ bolesť v oblasti chorého kĺbu a pozdĺž dolnej končatiny
→ znížená pohyblivosť v kĺbe
→ svalová kontraktúra

V dôsledku zápalu sa môže v kĺbovej dutine vytvoriť výpotok, čo vedie k tvorbe edému a opuchu v oblasti kĺbov. Tento obraz sa často vyvíja u detí alebo u dospelých so slabým vývojom svalového systému a v prípade bohatého hromadenia tekutiny v kĺbovej dutine. Nahromadená tekutina sa môže rozprestierať za kĺb a naliať do susedných tkanív za vzniku abscesov a flegmónu.

Miestnymi príznakmi sú zvýšená horúčka kĺbov, hyperémia kože. Všeobecné symptómy môžu byť reprezentované horúčkou, slabosťou, malátnosťou. V mnohých ohľadoch závisia od povahy patogénu, stavu ľudského imunitného systému, reaktivity organizmu.

Vlastnosti koxitídy v detstve

Ak porovnáme dospelých a deti, prvé sú najviac náchylné na degeneratívne ochorenia a druhé na zápalové ochorenia. Koxitída sa vyskytuje u detí oveľa častejšie ako u dospelých. Je to hlavne kvôli nedokonalosti imunitného systému v ranom veku.

Najčastejšou formou ochorenia u detí je tuberkulózna koxitída. Príznaky ochorenia u detí sú bolesti bedrového kĺbu, dieťa môže kulhať na boľavej nohe. Neexistujú žiadne iné príznaky ochorenia.

Včasná liečba koxitídy u detí môže zmierniť takéto následky, ako je dislokácia bedra, čo sa vysvetľuje deštruktívnymi zmenami bedrového kĺbu. Patologická liečba by sa mala vykonávať natrvalo.

Pyogénna alebo hnisavá forma koxitu je veľmi nebezpečným javom. Ak sa liečba oneskorí, môže to viesť k smrti dieťaťa. V niektorých prípadoch môže byť koxitída reakciou na vakcínu. Môže sa vyvinúť alergická alebo reaktívna forma a symptómy koxitídy sa rýchlo odstránia menovaním antialergickej liečby.

diagnostika

Diagnóza patológie má veľký význam, pretože na základe jej údajov bude v budúcnosti predpísaná jedna alebo iná liečba. Koxitída môže byť spôsobená rôznymi etiologickými faktormi, môže mať rôzne trvanie zápalového procesu, líšiť sa v závažnosti - pri predpisovaní liečby sa musia zvážiť všetky tieto faktory. Medzi hlavné inštrumentálne metódy výskumu patria: t

• Ultrazvuk je informatívna metóda, je absolútne bezpečná a lacná.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najefektívnejším spôsobom diagnostiky koxitídy. Najčastejšie sa používa len v kontroverzných situáciách, je to drahý spôsob výskumu.
• Prepichnutie bedrového kĺbu. Príjem artikulárnej tekutiny na mikrobiologické vyšetrenie.
• Röntgenové žiarenie je ďalšou metódou výskumu tohto ochorenia, pretože nemá dostatočné informácie
• Test krvi a moču. Potrebné na diagnostiku etiológie ochorenia.

liečba

1. Liečba liekmi
2. Chirurgické metódy
3. Ortopedické ošetrenie
4. Kúpeľná terapia

Pri diagnostike koxitídy spravidla liečba začína imobilizáciou kĺbu. Na tento účel sa používajú odliatky zo sadry. Súčasne predpísané lieky. Chirurgické metódy sa používajú na reorganizáciu lézie a na obnovenie prirodzených funkcií kĺbov. Po ukončení základnej lekárskej a chirurgickej liečby je pacientovi predpísané fyzioterapeutické metódy, terapeutický telesný tréning a masáže na dlhú dobu.

Ich metódy chirurgickej liečby sa dajú rozlíšiť:

• necrosectomy
• Artroplastika - vykonávajú ju starší pacienti po odstránení zápalového procesu
• Intraartikulárna resekcia je metóda liečby charakterizovaná minimálnymi rizikami a vysokou pravdepodobnosťou obnovenia motorickej funkcie.
• Extraartikulárna resekcia - vykonáva sa bez otvorenia kĺbu, účinok je nižší ako pri intraartikulárnej resekcii, najmä v prítomnosti tuberkulóznych ložísk.
• Korekcia osteotómie - metóda, ktorá umožňuje dať kĺbu fyziologickú pozíciu

Tuberkulózna koxitída a jej liečba

Patológia bedrového kĺbu, ktorá je charakteristickejšia pre deti ako pre dospelých. Symptómy ochorenia rastú pomaly a cítia sa málo. Najvýraznejšími príznakmi sú sťažnosť dieťaťa na bolesť v bedrovom kĺbe a môžete vizuálne vidieť kulhavosť dieťaťa. Liečba tejto formy koxitídy by sa mala vykonávať na klinike. Pacientovi je predpísaná komplexná liečba tuberkulózy. Charakteristickým znakom liečby je dlhodobá potreba použitia fixačného obväzu (2-3 mesiace). Pri dlhšom odpočinku na lôžku je potrebné venovať veľkú pozornosť prevencii otlakov a abrázií.

Reaktívna koxitída a jej liečba

Symptómy ochorenia rýchlo rastú a nie sú postihnuté len kĺbové tkanivá, ale aj šľachy a sliznice. Môže sa vyvinúť konjunktivitída, dermatitída, poškodenie nechtovej platničky, zväčšenie lymfatických uzlín, arytmia, zápal obličiek. Choroba prebieha na pozadí predchádzajúcich infekčných chorôb. Liečba ochorenia by mala byť založená na eliminácii infekčného agens, ktorý spôsobil zápalový proces. Predpisujú sa antibiotiká so širokým a úzkym spektrom účinku, protizápalové lieky a lieky proti bolesti sa predpisujú aj na odstránenie hlavných príznakov. Schopnosť pacienta pracovať s týmto ochorením sa stráca jeden a pol až dva mesiace.

Prechodná koxitída a jej liečba

Táto skupina ochorenia ešte nemá jednoznačnú príčinu. Najpravdepodobnejšími faktormi sú zranenia. Vyskytuje sa častejšie v detstve. Symptómy - akútna bolesť v slabinách, počas fyzickej námahy a pohybových bolestí bedrového kĺbu, krívania. Liečba by mala byť vykonaná v nemocnici kvôli možnosti úplnej diagnózy. Liečba sa vykonáva komplexne, veľká pozornosť by sa mala venovať kúpeľným liečebným a rehabilitačným metódam.