Aké testy sú potrebné na kŕčové žily

Talipes

Včasná diagnostika kŕčových žíl je jednou z najdôležitejších podmienok pre úspešnú liečbu ochorenia. Diagnóza hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri odhaľovaní kŕčových žíl, pretože toto ochorenie nie je možné pozorovať vizuálne a často vedie k najťažším komplikáciám.

K dnešnému dňu existuje celá škála diagnostických postupov schopných nielen zistiť prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale tiež určiť rozsah poškodenia žilových stien a chlopní, odhaliť narušený krvný obeh, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a nástup nekrotických procesov.

Predtým, než pôjdeme do prieskumu, je však potrebné zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najefektívnejšie, ako sa vykonávajú, či vyžadujú osobitnú prípravu a koľko v priemere stoja v ruských mestách? To nebude strácať čas na zastarané metódy analýzy kŕčových žíl, a preto ušetriť čas a peniaze.

Čo v tomto článku:

Definície Anamnézy

Diagnostika a liečba kŕčových žíl je špecializáciou flebologa. Je to tento špecialista, ktorý by mal byť označený, keď sa objavia symptómy, ktoré indikujú vaskulárne patológie, menovite bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, edém v členkovom kĺbe, vzhľad pavučinových žíl a odfarbenie kože.

Správna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad aktivít. To umožňuje lekárovi vyhodnotiť celkový obraz ochorenia, najmä príčiny ochorenia, trvanie ochorenia, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií.

Akékoľvek vyšetrenie na kŕčové žily dolných končatín začína rozhovorom s pacientom. V priebehu tohto rozhovoru môže flebolog identifikovať históriu pacienta, teda kombináciu faktorov vedúcich k rozvoju kŕčových žíl.

Hlavné zložky histórie:

Genetická predispozícia. Dedičný faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl o takmer 70%;
Pracovné riziko. Kŕčové ochorenia najčastejšie postihujú zástupcov týchto profesií: predajcov, chirurgov, kaderníkov, učiteľov, kuchárov, administratívnych pracovníkov atď.
Tehotenstvo. Porod je jedným z hlavných faktorov vývoja kŕčových žíl u žien;
Užívanie antikoncepčných tabletiek. Tieto lieky významne zvyšujú riziko lézií žilového systému a pri potvrdenej diagnóze kŕčových žíl môže ich použitie spôsobiť závažné komplikácie;
Fajčenia. Tento zvyk je jednou z najčastejších príčin vzniku nielen kŕčových žíl, ale aj trombózy a tromboflebitídy;
Pravidelné vzpieranie. Tento faktor je relevantnejší pre mužov, ktorí sa vážne podieľajú na vzpieraní, kulturistike alebo pracujú ako nosiči;
Operácie na dolných končatinách. Každú operáciu na nohách by malo sprevádzať dlhé nosenie kompresných pančúch. Avšak ani táto predispozícia niekedy nepomôže vyhnúť sa kŕčovým žilám;
Veľká hmotnosť. Extra kilá majú obrovské zaťaženie na dolných končatinách, čo vedie k expanzii a deformácii žíl;
Sedavý životný štýl. Nedostatok motorickej aktivity je pravdepodobne hlavnou príčinou vzniku kŕčových žíl.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl a komplikuje liečbu.

Preto lekár na základe svojej lekárskej anamnézy predpisuje pacientovi vhodnú liečbu, najmä vyberá lieky, diétu, fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu av ťažkých prípadoch aj typ operácie.

Laboratórne testy

Laboratórne testy neumožňujú odhaliť kŕčové žily u pacientov, ale poskytujú dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Pomocou tohto prieskumu teda môžete určiť parametre krvi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie priepustnosti cievnych stien, zvýšenie lúmenu žíl, ako aj tvorbu krvných zrazenín a krvných zrazenín v cievach.

Okrem toho, testy krvi a moču môžu poskytnúť potrebné informácie o chorobách vnútorných orgánov, metabolických poruchách, nedostatku vitamínov a minerálov, zadržiavaní vody v tele, ktoré, spolu, často vedú k závažným vaskulárnym patológiám.

Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Aby sme získali čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné 10 dní pred analýzou prestať jesť úplne, vylúčiť čaj, kávu, mastné a korenisté jedlá z diéty denne pred darovaním krvi a tiež sa zdržať ťažkej fyzickej aktivity.

Kompletný krvný obraz na kŕčové žily. Pomáha určiť stupeň zrážania krvi, jej viskozitu a tekutosť, prítomnosť zápalových procesov v tele, hladinu hemoglobínu a prácu imunitného systému;
Biochemická analýza krvi. Biochémia umožňuje vyhodnotiť funkčný stav vnútorných orgánov (obličky, pečeň, pankreas, žlčník, atď.), Určiť hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, odhaliť nedostatok vitamínov, makro a mikroelementov, zaviesť porušovanie sacharidov, tuku metabolizmus;
Klinická analýza moču. Vyžaduje sa určenie práce močového systému a identifikácia možných ochorení.

Na tieto laboratórne testy sa môžete obrátiť od flebologa. Ich náklady sa veľmi líšia v závislosti od regiónu Ruska.

V priemere je cena nasledovná: všeobecný krvný test - od 200 do 330 rubľov, biochemická analýza krvi od 3300 do 3700 rubľov, klinická analýza moču od 250 do 350 rubľov.

Hardvérové výskumné metódy

Moderná diagnostika kŕčových ochorení nie je možná bez použitia inštrumentálnych metód vyšetrenia. Bolo to zavedenie nových technológií, ktoré pomohli zvýšiť diagnostickú štúdiu pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň.

Použitie moderných prístrojov umožňuje získať výsledky s najvyššou presnosťou, najmä rozpoznávať kŕčové ochorenia vo veľmi ranom štádiu, keď sú iné výskumné metódy zbytočné.

V súčasnosti je základom diagnózy kŕčových žíl ultrazvukové vyšetrenie, a to duplexné angioscanning, ktorý pomáha identifikovať najmenšie patologické zmeny v venóznom systéme. Okrem toho, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby sa pacient podrobil počítačovému alebo magnetickému rezonančnému zobrazeniu.

Ultrazvuková angiografia žíl dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva vysokofrekvenčným ultrazvukovým žiarením. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudského tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa predmetov, v tomto prípade od súčasnej krvi, čo vám umožňuje posúdiť stav nielen povrchných, ale aj hlbokých žíl.

V moderných nemocniciach sa stále viac používajú ultrazvukové prístroje novej generácie, ktoré pomáhajú získať farebný obraz ľudského venózneho systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplexné angioscanning a diagnostici vysoko oceňujú schopnosť detegovať aj najmenšie zmeny v cievach do 1 mm.

Nasledujúce vaskulárne patológie je možné identifikovať pomocou ultrazvukového angioscanningu:

Abnormálne stenčenie alebo zahusťovanie cievnych stien;
Zhoršenie alebo úplná atrofia venóznych chlopní;
Prítomnosť krvných zrazenín rôznych veľkostí v žilách;
Zníženie lúmenu v cievach;
Dilatované žily, uzly a neprirodzené krivky;
Porušenie alebo úplná neprítomnosť krvi v žilách.

Ultrazvukové angioscanning nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pred touto diagnózou sa odporúča navštíviť flebologistu. Vykoná základné vyšetrenie a vypracuje odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom.

V súčasnosti sú náklady na ultrazvukové skenovanie od 2 000 do 2 700 rubľov, ale v závislosti od regiónu a kliniky môžu byť ceny vyššie aj nižšie. Je však dôležité pochopiť, že zaplatením tejto sumy si pacient môže byť istý správnosťou diagnózy.

Počítačová tomografia označuje techniky radiačnej diagnostiky, čo znamená, že pri použití sa používajú rôntgenové lúče. CT angiografia má však oproti konvenčným röntgenovým lúčom mnoho výhod, z ktorých hlavnou je schopnosť získať obraz ako kostry, tak mäkkých tkanív.

V počítačovej tomografii dolných končatín sa do ľudského venózneho systému vstrekne neškodné kontrastné činidlo a potom sa vykoná skenovanie nôh po vrstvách. To vám umožní získať trojrozmerný obraz chorých končatín a identifikovať prítomnosť kŕčových povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín a ďalších patologických zmien.

CT angiografia je vysoko citlivá, takže ju možno použiť na kontrolu diagnóz vykonaných skôr na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na tento prieskum sú pomerne vysoké a priemerne okolo 10 000 rubľov.

MRI dolných končatín sa vykonáva podobne ako CT angiografia, s jedným rozdielom: touto diagnostickou metódou nie je použité röntgenové žiarenie, ale magnetické pole, ktoré je pre človeka absolútne neškodné.

MRI angiografia tiež zahŕňa skenovanie mäkkých tkanív po vrstvách a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nôh. Vďaka tomu je možné detekovať aj menšie zmeny v cievach, charakteristické pre počiatočné štádium kŕčového ochorenia.

Magnetická rezonančná tomografia je pre pacienta veľmi bezpečná, takže ju možno vykonať v prípade závažnej exacerbácie kŕčových žíl a pri prevencii ochorenia. Je však potrebné mať na pamäti, že MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi, ako sú špendlíky, platničky alebo tyčinky.

Cena za MRI dolných končatín je mierne vyššia ako pri CT angiografii a je okolo 12 000 rubľov.

Diferenciálna diagnostika

Aby bol pacient konečnou diagnózou kŕčových žíl, je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky. Ide predovšetkým o akútnu venóznu trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfatický systém.

Okrem toho táto klasifikácia zahŕňa aj iné menej zjavné ochorenia, ako je napríklad lumbosakrálna osteochondróza, deformujúca osteoartritída, koronárna choroba srdca, srdcové ochorenia, myokarditída, kardiomyopatia, neuropatia, vaskulitída a mnoho ďalších. Samozrejme, že to urobiť doma je nemožné, musíte vyhľadať pomoc od flebologistu.

Diagnóza kŕčových žíl je opísaná vo videu v tomto článku.

Diagnóza kŕčových žíl v nohách

Kŕčové žily sú ochorenie charakterizované poruchami činnosti cievnych chlopní v nohách a chodidlách. Diagnóza kŕčových žíl umožňuje určiť štádium ochorenia a zvoliť spôsob liečby.

Čo je kŕčové žily?

Kŕčové žily sú ochorenie charakterizované zvýšením krvných ciev. Súčasne sa žilné steny stenčujú, vytvárajú sa uzly a krvné cievy menia svoj tvar.

Kŕčové žily sa objavujú ako dôsledok neschopnosti krvných ciev vyrovnať sa s prietokom krvi v dolných končatinách. Nádoby sa zároveň stenčujú, ventily regulujúce prietok krvi sa zhoršujú a zhoršujú. Choroba tak postupuje.

Kŕčové žily sú nebezpečné komplikácie.

Oneskorené ochorenie môže vyvolať rozvoj tromboflebitídy (zápalové procesy v žilách, tvorba krvných zrazenín), preto je dôležité vedieť, ako ochorenie rozpoznať.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) sa môže vyskytnúť pri dlhodobých kŕčových žilách ako dôsledok tromboflebitídy v dôsledku vrodených anomálií v štruktúre systému ciev. CVI má rovnaké príznaky ako kŕčové žily, avšak ide o rôzne ochorenia, preto môže byť patológia stanovená iba vyšetrením špecialistom. CVI sa môže vyvinúť v neprítomnosti viditeľných znakov, charakterizovaných poruchami v práci žíl dolných končatín.

Príznaky ochorenia

Kŕčové žily môžete určiť v počiatočnom štádiu s neustálym monitorovaním stavu tela. Symptómy ochorenia sú:

pocit ťažkosti a únavy v nohách;
bolesť v dolných končatinách, najmä popoludní a večer;
opuch nôh a nôh;
kŕče v noci počas spánku.

S kŕčovými žilami na koži sa objavujú "cievne vzory" tmavočervených a fialových kvetov a vyčnievajúcich žíl. Koža mení svoju farbu na hnedú, je tu pigmentácia. V neskorom štádiu ochorenia žíl v nohách a chodidlách je možné zistiť zle hojivé rany (ekzémy a vredy).

Ak existuje genetická predispozícia k tomuto ochoreniu, je dôležité vedieť, ako určiť prvé príznaky patológie, aby sa zabránilo rozvoju možných komplikácií. Keď sa prvé príznaky objavia v skorých štádiách kŕčových žíl, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu, aby ste podstúpili všetky potrebné diagnostické postupy. Kŕčové žily sú liečené flebologom.

Príčiny ochorenia

Kŕčové žily sú náchylné k mužom aj k ženám. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj tohto ochorenia:

hormonálne poruchy (vrátane použitia hormonálnych antikoncepčných liekov);
nadváha;
genetická predispozícia k chorobe;
sedavý spôsob života, dlhodobý pobyt v sede alebo v postavení (kancelárska práca atď.);
nosenie päty a nepohodlnej obuvi (v prvom prípade majú ženy zvýšené zaťaženie nôh a najmä na nohách, čo môže vyvolať kŕčové žily).

Kŕčové žily môžu byť často pozorované u tehotných žien. Zdá sa, že je to spôsobené zvýšeným zaťažením nôh (zmena telesnej hmotnosti) a stláčaním panvových žíl.

Opatrenia na diagnostiku kŕčových žíl

Kŕčové žily sú závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. V prípade kŕčových žíl diagnostika pomáha určiť rozsah patológie. Liečba sa volí individuálne pre každého pacienta v závislosti od údajov získaných z analýz. Ak máte podozrenie na ochorenie, lekár môže vyžadovať nasledovné typy procedúr, ktoré zahŕňajú diagnostiku kŕčových žíl:

Dopplerova sonografia (hodnotí prácu ľudského obehového systému, kontroluje priepustnosť ciev, rýchlosť prúdenia krvi, stav chlopní);
duplexné skenovanie (vizuálne pozorovanie cievy v reálnom čase na posúdenie situácie lekárom);
flebomanometria (meranie tlaku v nádobách na vyhodnotenie činnosti ventilov);
pletyzmografia (meranie naplnenia rôznych oblastí ciev v pokoji a pri zaťažení krvou).

Tieto diagnostické metódy a analýzy na kŕčové žily umožňujú lekárovi lepšie porozumieť chorobe pacienta a urobiť správnu diagnózu. Lekár vám predpíše test na zrážanie krvi. To je dôležité, pretože ochorenie spôsobuje venóznu trombózu.

Metódy liečby chorôb

Existujú rôzne spôsoby liečby kŕčových ochorení: chirurgická, skleroterapia a konzervatívna. V druhom prípade lekári ponúkajú ako preventívne opatrenie nosenie špeciálneho spodného prádla - kompresného úpletu (terapeutický golf a pančuchy). To poskytuje vonkajšiu podporu pre oslabené cievy, čo zase pomáha normalizovať odtok krvi v nohách. Tak eliminuje nadmerný tlak na žily dolných končatín, kŕčové žily v nohách sa nepohybujú. Kompresný úplet vyberá lekár v každom jednotlivom prípade v závislosti od štádia kŕčových žíl a individuálnych charakteristík pacienta.

Drogová terapia sa používa na boj proti symptómom ochorenia za určitých podmienok. V tomto prípade sa kladie dôraz na odstránenie bolesti, opuchu, zníženie počtu záchvatov v noci atď. Tento spôsob liečby však nie je schopný zabrániť progresii kŕčových žíl. Použitie liečiv je spravidla zahrnuté v komplexe hlavnej liečby. Lekár môže predpísať lieky ako prevenciu. V ranom štádiu ochorenia žíl dolných končatín je možné liečiť liekmi bez chirurgického zákroku.

Skleroterapia kŕčových žíl je jednou z hlavných neinvazívnych metód liečby. Vyznačuje sa odstránením dilatovaných ciev intravenóznym podávaním špeciálnych prípravkov. Ošetrená žila sa „zastaví“ v práci, krv sa pohybuje len v zdravých oblastiach. Tento postup sa považuje za bezpečný. Liečba závisí od štádia ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Po zákroku dochádza k zlepšeniu prietoku krvi do dolných končatín, príznaky kŕčovej žily takmer vymiznú.

Počas terapie je nevyhnutné nosiť kompresný úplet, aby bola liečba efektívnejšia a choroba prechádzala ľahšie.

Skleroterapia kŕčových žíl sa vyznačuje vysokou účinnosťou, nedostatkom rizika závažných komplikácií. Liečba však nezabezpečuje úplné uzdravenie po prvej liečbe (ako aj iné typy procedúr pre problémy so žilami nôh a nôh), takže možno budete musieť znovu konzultovať a neustále sledovať lekára, sekundárnu diagnózu kŕčových žíl v nohách.

Opatrenia na prevenciu chorôb

Kŕčové žily vyžadujú nepretržité monitorovanie špecialistami, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Počas dlhej cesty / letu by ľudia trpiaci touto chorobou mali:

častejšie meniť pozíciu;
nepiť alkohol;
použitie kompresného úpletu.

Pre profylaktické opatrenia na kŕčové žily patria dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, vykonávanie jednoduchých fyzických cvičení, zníženie zaťaženia nôh počas dňa. Tieto opatrenia sú určené na zlepšenie prekrvenia dolných končatín, zvýšenie prietoku krvi v nohách. S kŕčovými žilami, je nežiaduce opaľovať sa na slnku na dlhú dobu, navštíviť kúpele, saunu, horúcu kúpeľ.

Diagnóza kŕčových žíl - prehľad moderných metód

Diagnóza kŕčových žíl je súbor opatrení zameraných na identifikáciu patologických zmien v žilách a ich chlopniach. To vám umožní presne určiť štádium ochorenia a vytvoriť účinný liečebný plán. Napriek tomu, že počiatočné vizuálne vyšetrenie pacienta umožňuje identifikovať chorobu, presná diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia hardvéru ciev a končatín.

Význam včasnej diagnostiky patológie

Nájdenie ochorenia v jeho raných štádiách je možné zabrániť jeho ďalšiemu vývoju. Pri diagnóze kŕčových žíl dolných končatín nie je posledná úloha pre pacienta. Pri prvých príznakoch ochorenia by mal pacient navštíviť terapeuta a potom flebologa. Ak to neurobí, ochorenie sa bude ďalej rozvíjať ďalej, než by malo za následok nezvratné zmeny v plavidlách.

Nebezpečenstvo dilatácie varixov je, že bez akéhokoľvek živého klinického obrazu sa môže vyvinúť od veku 16 rokov. Kompetentná diagnóza to odhalí aj v počiatočnom štádiu a podnikne kroky na normalizáciu stavu žíl.

Princípy diagnostiky kŕčových žíl

Diagnóza kŕčových žíl je založená na sťažnostiach pacienta. Lekár musí skúmať dolné končatiny pre trofické vredy a veľké zmeny v cievach. Nie každý lekár bude schopný odpovedať pacientovi na otázku, ako rozpoznať kŕčové žily na nohách na začiatku vývoja, pretože v prvej fáze úplne chýbajú klinické prejavy ochorenia. Diferenciálna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva na základe nasledujúcich príznakov:

difúzny opuch končatín;
prítomnosť pulzácie v cievach;
systolický šelest nad projekciou žily.

Lekár musí vylúčiť možnosť vzniku sekundárnych kŕčových žíl, hlbokú cievnu trombózu, aneuryzmatickú expanziu veľkej saphenóznej žily počas diagnózy ochorenia. Všetky tieto patológie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžadujú špeciálnu liečbu.

Počiatočné vyšetrenie pacienta

V diagnostike kŕčových žíl hrá dôležitú úlohu vizuálne posúdenie stavu pacienta. V 70% prípadov pacienti prichádzajú k lekárovi so závažnými príznakmi ochorenia. Oni si sťažujú na ťažkosti v nohách, vzhľad pavúk žily. Ženy sa vždy obrátia na flebologa pred mužmi, pretože im ich vzhľad začína obťažovať. Žily a prasknuté kapiláry, ktoré sa dostanú pod kožu pre spravodlivý sex, sú spočiatku estetickým problémom. Primárna diagnóza je nasledovná:

Pacient vstane na gauči. Lekár môže používať lampy na dodatočné osvetlenie.
Phlebologist začne kontrolovať nohy na tému spletité žily, vzhľad uzlov a rozšírených ciev.
Vyrobené palpáciou končatín, aby sa určil stupeň napätia, hustoty a dĺžky žíl, teplota kože nad cievami. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať obštrukciu žily a zhoršenú mikrocirkuláciu krvi.

Účelom úvodného vyšetrenia je zhodnotiť celkový stav pacienta. Lekár určuje rýchlosť krvného obehu, analyzuje stav kože, vlasov, nechtov, svalov. Dôležitými ukazovateľmi sú krvný tlak. Ak je normálne alebo mierne znížené, potom stojí za to hovoriť o genetickej predispozícii na kŕčové žily.

Anamnéza - funkčné testy

Kŕčové žily na nohách môžu byť určené vizuálne, ale zhromažďovanie informácií o pacientoch je povinné. Mnohí pacienti považujú túto časť prieskumu za nadbytočnú, ale mýlia sa. Čím viac informácií o vás lekár vie, tým účinnejší je plán liečby. Zohráva svoju úlohu nielen rodinná história, ale aj nasledujúce faktory:

druh činnosti;
tehotenstva;
profesionálne športové aktivity;
zranenia nôh a panvy;
chirurgický zákrok;
prítomnosť neurologických ochorení;
užívania hormonálnych liekov.

Laboratórne výskumné metódy

Všeobecné klinické testy sú jednou z metód diagnostiky kŕčových žíl. To neznamená, že môžu presne identifikovať chorobu, ale umožnia dozvedieť sa o stave ľudského zdravia. Pacienti sú odporučení na všeobecný krvný test, krvný test na hormóny a všeobecný test moču. Na prvom mieste dať ukazovatele krvnej zrážanlivosti. Umožňujú presne posúdiť možnosť trombózy u konkrétneho pacienta.

Počet laboratórnych testov závisí od aktuálneho stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. Čím horší je celkový stav tela, tým viac testov bude musieť prejsť. Ak je pacientovi diagnostikovaná tendencia tvoriť krvné zrazeniny, dostane antikoagulanciá. Ale u niektorých pacientov s kŕčovými žilami je zrážanie krvi normálne. V takýchto prípadoch nemôžete užívať lieky, ktoré inhibujú syntézu trombínu.

Štandardy pre diagnostiku ochorenia

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie ciev. Vykonáva sa preto, aby bolo možné vidieť žily zvnútra. Dopplerova sonografia nám umožňuje odhadnúť rýchlosť prietoku krvi, prácu cievnych chlopní, priechodnosť a anatomickú štruktúru žíl, prítomnosť krvných zrazenín. Angiografia je kontrastná metóda na skúmanie ciev. To vám umožní identifikovať hlbokú žilovú trombózu a ďalšie patológie nebezpečné pre život pacienta.

ultrazvukové vyšetrenie

Dopplerova sonografia je jednou z hlavných ultrazvukových techník. S jeho pomocou môžete vidieť štruktúru celého venózneho systému a hodnotiť stupeň prietoku krvi v ňom. Ultrazvukové testy nevyžadujú špecializovaný tréning. Senzor sa jednoducho pohybuje po povrchu končatiny a lekár vidí stav žíl na obrazovke.

Doppler

Dopplerova sonografia sa používa na detekciu chorôb v najskoršom štádiu. Metóda je založená na ultrazvukovom skenovaní a aplikácii Dopplerovho efektu. Štúdia je trojrozmerná, preto umožňuje diagnostikovať akúkoľvek odchýlku v štruktúre ciev. Neexistujú žiadne kontraindikácie postupu. Táto metóda zisťovania pomôže určiť:

rýchlosť prúdenia krvi;
príčinou porušenia prietoku krvi cez žily.

angiografia

Existujú 3 typy tejto metódy vyšetrenia: artériografia, flebografia, lymfografia. Pri tradičnom spôsobe vedenia sa okrem kontrastu používajú klasické röntgenové lúče. Pri prechode kontrastom cez telo sa vybraná oblasť odstráni pomocou röntgenového žiarenia. Dnes sa častejšie pokúšajú nahradiť obvyklý röntgenový prístroj počítačovým tomografom alebo zobrazovacím prístrojom magnetickej rezonancie.

Fyzikálne diagnostické metódy

Diagnostické manipulácie na detekciu kŕčových žíl v tomto prípade budú externé. Žily sú ošetrené, keď pacient stojí, ale nie sú len hodnotené. Lekár určí, či sú prítomné ortopedické deformity nôh / chodidiel, tvar nohy, prítomnosť / neprítomnosť plochej nohy. Palpácia oboch končatín, hodnotenie pulzu, počúvanie srdca. Akékoľvek abnormality zistené počas fyzickej štúdie pomôžu pochopiť príčinu vzniku kŕčových žíl u konkrétneho pacienta.

Diagnostické testy

V súčasnosti sa zriedka používajú, pretože zariadenie na klinikách vám umožňuje identifikovať chorobu aj v skorých štádiách. Jedným z najpopulárnejších diagnostických testov je Troyanov test. Pacient by mal zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohu o 45 stupňov. Nádoby pod nimi sa veľmi rýchlo uvoľňujú z krvi a potom sa do hornej tretiny nohy aplikuje škrtidlo. Pacient potom zaujme vzpriamenú polohu. Ak je všetko v poriadku s nádobami, budú naplnené do 15-20 sekúnd. Ak sa žily naplnia rýchlejšie, ventil sa diagnostikuje pacientovi. Vo vertikálnej polohe sa škrtidlo odstráni a označí sa čas plnenia krvi nohy. Ak proces trval niekoľko sekúnd, potom sa hovorí aj o patológii.

Ďalším diagnostickým testom je Hackenbruchov test. Lekár nájde oválnu jamku na pacientovej nohe. Pacient musí kašľať. Ak sa vyskytne zlyhanie chlopne, počas kašľa bude prítomný krvný tlak. Bez ohľadu na to, čo diagnostické testy ukázali, vyšetrenie kĺbov je povinné pre diagnostiku kŕčových žíl.

Sonografický výskum

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité nielen určiť diagnózu v čase, ale aj zhodnotiť celkový stav prietoku krvi. Tento cieľ sleduje sonografický výskum. Pomocou zvukových signálov prístroj prijíma informácie o stave tkanív žíl a potom o rýchlosti prietoku krvi. Ak máte pokročilejšie vybavenie, môžete zistiť štádium ochorenia a zistiť stav ventilov.

Reovazografické vyšetrenie

Táto diagnostická metóda sa používa pre horné a dolné končatiny. Spôsob výskumu bude mierne odlišný. Podstatou postupu je, že špecializované senzory sú pripojené k pacientovým nohám a potom cez ne prechádza elektrický prúd s malou silou. Čím horšia je mikrocirkulácia a celkový prietok krvi, tým silnejšia je odolnosť kože počas tohto postupu. Nevyžaduje sa žiadna osobitná príprava na štúdium.

venography

Táto technika zahŕňa použitie rádioaktívnych látok na stanovenie stavu žíl. Existuje viac ako 110 metód flebografie, ale vždy sa uvádza kontrast. Pred zákrokom by pacient nemal jesť jedlo 5-6 hodín. Ak ste alergický na jód, tento postup sa nevykonáva. Phlebography odhalí nasledujúce ochorenia:

hlboká žilová trombóza;
získané / genetické anomálie krvných ciev;
problémy v práci venóznych chlopní;
prítomnosť abnormálnych intravaskulárnych substrátov.

Duplexná kontrola žily

Keď sa duplexná angioscanningová zvuková vlna odráža od hnacích častíc, ktorými sú krvné enzýmy. Pomocou tejto metódy môžete určiť rýchlosť prietoku krvi, stav žíl, prítomnosť aterosklerotických plakov. Štúdia sa vykonáva nasledovne:

Pacient je nasadený na špeciálny stojan. Všetky odevy s nohami musia byť odstránené.
Najprv sa pomocou snímača vyšetrí inguinálna žila, potom sa presunie pod ňu, aby sa skontrolovala hlboká žila stehna. Pacient môže pociťovať mierny tlak.
Snímač sa prenesie do kolenného kĺbu. Je tu tibiálna žila.
Pacient je požiadaný, aby si ľahol na brucho a pod koleno sa umiestnil valček. Na obrazovke pomocou senzora si pozrite popliteálnu žilu.
Nízkofrekvenčné snímače sú pripojené k zariadeniu a pristupujú k prehliadke malých plavidiel.

Výsledky dekódovania sa vykonajú okamžite. Pacient okamžite zistí, či má nejaké problémy s prietokom krvi a či je potrebné vykonať operáciu. Tento postup sa nevykonáva, ak sú na tele pacienta rany.

Centrá a náklady na diagnostiku

Služby na vyšetrenie platených žíl ponúkajú rôzne súkromné a verejné zdravotnícke zariadenia. Pri výbere zdravotníckeho zariadenia je kvalifikácia lekára dôležitejšia ako hardvér. Rozširovanie kŕčových žíl v skorých štádiách dokáže zistiť len kompetentný špecialista. Na niektorých klinikách v Rusku môžu pacienti podstúpiť voľnú diagnózu ochorenia:

Polyklinika № 239, 134, 180 Moskva.
Mestská nemocnica №1 Engels.
Nemocnica č. 20, poliklinika č. 48 Petrohrad.
Mesto poliklinické №17 Krasnodar.

Ale nie všetci ruskí občania môžu využiť privilégium bezplatnej služby. Po prvé, musíte mať odporúčanie od lekára. Po druhé, občan musí bývať v meste a regióne, do ktorého patrí konkrétne zdravotnícke zariadenie. Po tretie, pacient bude musieť počkať na svoje kolo, pretože Veľa ľudí sa vždy zaregistruje na bezplatný test žily.

S platenou diagnostikou je všetko jednoduchšie. Zaoberá sa mnohými inštitúciami Ruska. Priemerné náklady na komplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev v krajine je 2000 rubľov. Môže byť odovzdané v Regionálnom flebologickom centre Moskvy alebo Tula, Diagnostics Medical Center a ďalších inštitúcií. Je potrebné pripomenúť, že náklady na vyšetrenie sa líšia v závislosti od regiónu bydliska pacienta.

Ako určiť kŕčové žily dolných končatín

Kŕčové žily - zákerná choroba, prvé príznaky, ktoré si pacient nemusí všimnúť alebo odpisovať za súčasných okolností. Je nesmierne dôležité, aby ste nevynechali jeho počiatočnú fázu. Diagnostika stavu žíl v správnom čase znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, zabraňuje vzniku venóznych vredov a zabraňuje operácii.

Závažnosť ochorenia nie je vždy úmerná vizuálnym prejavom, takže flebolog určí štádium kŕčových žíl a taktiku liečby po vykonaní diagnostických postupov.

Plán prieskumu

Každé ľudské telo je individuálne a v tomto spočíva ťažkosti s diagnostikovaním kŕčových žíl. Rovnaké prejavy v jednej osobe môžu byť normou av inom - symptómom choroby. Diagnostika stavu žíl - súbor opatrení, ktorý zahŕňa niekoľko fáz:

konzultácie s flebologom;
dodávanie analýz a funkčných testov;
počítačová diagnostika plavidiel.

Pre presnú diagnózu je potrebné prejsť všetkými štádiami až do konca.

Vyšetrenie flebologom

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť lekára:

Bolesť v nohách pri chôdzi alebo pri športe.
Krvný tlak je zvýšený z akéhokoľvek dôvodu.
Anamnéza kŕčových žíl, trombóza, diabetes mellitus.
Kŕče, opuchy a ťažkosť v nohách.
Ak sú vaše nohy studené aj pri normálnych teplotách okolia.

Recepcia u flebologa začína ústnym rozhovorom. Lekár vás požiada, aby ste sa dozvedeli o sťažnostiach, uveďte dátum výskytu prvých príznakov ochorenia - zozbierajte anamnézu.

Ďalej sa vykonáva vizuálna kontrola horizontálne aj vertikálne. Lekár preskúma a prehmatá nohy, slabiny, panvu, brucho. Pozornosť je venovaná opuchom, výčnelkom žiliek safenóz, farbe kože. Potom, čo lekár vydá pokyny pre ultrazvuk a analýzu.

Funkčné testy

Na stanovenie priechodnosti žíl a podmienok venóznych chlopní sa používajú špeciálne testy.

Stav povrchových ventilov žily je určený:

Ukážka Troyanov-Trendelenburg. Pacient je požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu a zdvihol nohy nahor. Na hornú časť stehna sa nanesie gumička, po ktorej sa pacient vstane. Ak krv rýchlo zaplní žily - to znamená problém s ventilmi.
Gakkenbruhov test (test tussive push). Lekár vloží prsty do spojenia femorálnej žily s veľkou subkutánnou aplikáciou a požiada pacienta, aby kašel. Ak ventily zlyhajú, prsty pocítia tlak.

Stav komunikačných žilových ventilov je určený:

Vzorka troch žuvačiek (Shane). Pacient si ľahne na gauč a zdvihne spodnú časť tela o 45 stupňov, lekár položí na nohy 3 pramene. Jeden pod kolenom, zvyšok na hornej a strednej časti stehna. Potom je pacient pozvaný vstať a chodiť. Rýchle plnenie žily signalizuje problém s ventilmi.
Vzorka Pratt-2. Pacient je v horizontálnej polohe, lekár s gumovým obväzom previnie nohu v smere od nohy k stehne, pod rozkroku sa aplikuje škrtidlo. Pacient vstane a pod škrtidlom začne aplikovať ďalšiu gumenú bandáž. Spodná bandáž sa postupne odstraňuje a horná bandáž je navinutá tak, že medzi otočkami je medzera 5-6 centimetrov. Lekár kontroluje plnenie žíl v oblastiach bez obväzov: patológia je indikovaná rýchlym plnením ciev.
Vzorka Talman - modifikovaný test troch čriev. Rozdiel je v tom, že namiesto 3 sa použije 1 postroj, ktorý sa aplikuje z nohy na stehno so vzdialenosťou medzi cievkami 5-6 centimetrov.

Priepustnosť hlbokej žily je určená:

Delbe-Perthes pochodový test. Pacient stojí, na jeho nohy sa aplikuje postroj, ktorý stláča iba povrchové cievy. Pacient prechádza 5-10 minút. Stav hlbokých žíl je posudzovaný rozložením krvi: ak ide o žily zo safenóznych žíl do hlbokých žíl - predpokladá sa, že tieto sú normálne.
Vzorka Pratt-1. Na svalovine gastrocnemius s markerom, ktorý meria obvod nohy. Potom, keď leží na vyvýšenej nohe, je navinutý elastický obväz, po ktorom pacient prechádza 10-15 minút. O problémoch s hlbokými žilami dochádza k zvýšeniu priemeru nohy a vzniku bolesti v nohe.

Funkcia ventilov venózneho systému je určená Valsalva manéverom. Pacient si ľahne a 15 sekúnd vydychuje vzduch v špeciálnej skúmavke pripojenej k tlakomeru. Vzorka pomáha určiť zvýšenie priemeru žíl a prítomnosť refluxu.

Krvné testy

Všeobecný krvný test. Tromboflebitída je potvrdená zvýšeným počtom leukocytov, počet trombocytov indikuje predispozíciu na trombózu. Počet červených krviniek a hladina hemoglobínu ukazuje stupeň zahusťovania krvi.
Biochemická analýza krvi dáva predstavu o práci vnútorných orgánov človeka (pečeň, obličky), indikuje prítomnosť zápalového procesu.
Testovanie hormónov. Telo ženy počas života neustále prechádza hormonálnymi zmenami. Puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza - v týchto obdobiach sa zmeny hormonálneho pozadia menia, analýza sa vykonáva s cieľom zistiť ich účinok na vývoj a priebeh kŕčových žíl. Nedostatok alebo nadbytok určitých typov hormónov poukazuje na poruchu vnútorných orgánov.
Analýza glykovaného hemoglobínu sa vykonáva na zistenie prítomnosti diabetu, čo vedie ku komplikáciám kŕčových žíl. Bolesť žíl môže spôsobiť infekciu. Normálny sa považuje za indikátor glykovaného hemoglobínu HbA1c od 3 do 6%. Táto hodnota je rovnaká pre všetkých bez ohľadu na pohlavie a vek. Hladina medzi 6,0 a 6,5% indikuje pre-diabetický stav, 6,5% a viac - diagnóza diabetu.
Analýza stanovenia krvnej skupiny a rhesus sa zvyčajne vykonáva 1 krát v mojom živote, pretože tieto ukazovatele sa nemenia. Celkovo sú 4 krvné skupiny, ktoré nie sú vždy navzájom kompatibilné. Znalosť krvnej skupiny a faktora Rh je nevyhnutná pre operácie.
Analýza prítomnosti infekčnej skupiny. Počas života človek neustále trpí infekčnými chorobami. Vyskytujú sa po prenikaní škodlivých mikroorganizmov do tela (huby, baktérie, parazity, vírusy). Aby bol diagnózny nález presný, potrebuje flebolog vedieť o existencii infekčného ochorenia u pacienta.
Koagulogram - krvný test na hemostázu (určuje stupeň koagulability) je povinný pri kŕčových žilách. Nízka hladina vedie k krvácaniu a zvýšená hladina vedie k tvorbe krvných zrazenín. V závislosti od stupňa koagulácie predpisuje fleboológ metódu liečby - chirurgický zákrok alebo konzervatívnu liečbu.

Testy na moč

Na potvrdenie diabetu sa vykoná test glukózy v moči.
Prítomnosť hemoglobínu v moči môže hovoriť o závažných infekčných ochoreniach v tele. Tiež sa objavuje so zraneniami, popáleninami, intoxikáciou, transfúziou nesprávnej krvnej skupiny.
Ketónové telieska sa nachádzajú v moči vo veľmi malých množstvách. Ak sa ich hodnota zvyšuje, znamená to závažnú formu diabetes mellitus alebo rozrušený gastrointestinálny trakt.
Urobilinogén je obsiahnutý v moči v množstve 5-10 miligramov na liter. Jeho neprítomnosť znamená ochorenie žlčových kameňov, ak je urobilinogén obsiahnutý vo väčších množstvách, znamená to poškodenie pečene, žlčovej koliky, enteritídy atď.
Prítomnosť acetónu v moči môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, z ktorých hlavným je diabetes mellitus 1 a 2 stupne.
Bilirubín sa objavuje v moči, ak sa vyskytne porucha pečene a problémy s prúdením žlče.
Zvýšená hladina amoniaku v moči sa pozoruje pri problémoch s pečeňou, gastrointestinálnym traktom, ochorením obličiek. Ak je jeho hladina znížená, príčinou môže byť Addisonova choroba, nefritída a iné.

Počítačová diagnostika

Moderná medicína urobila krok vpred v počítačovej diagnostike cievnych ochorení. Pomocou ultrazvuku môžete sledovať stav žíl v reálnom čase, pozri obraz krvného obehu na monitore. Bez ultrazvuku nie je možné stanoviť presnú primárnu diagnózu a vybrať úspešnú stratégiu liečby.

Vyšetrenie ultrazvukom sa vykonáva podľa jedného princípu: pre lepší kontakt senzora s pokožkou pacienta sa na nohy aplikuje vodivý gél. Informácie o stave cievneho systému sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore. Ultrazvuková diagnóza sa môže vykonávať na klinike bez hospitalizácie.

Doppler (ultrazvuk, cievny ultrazvuk)

Jeden z najbežnejších spôsobov diagnostiky ochorenia žily dnes. Pomocou ultrazvukovej vlny a špeciálneho prístroja (dopplerografu) sa pozoruje dvojrozmerný obraz pohybu krvi cez žily.

USDG umožňuje rýchlo posúdiť priechodnosť žíl (povrchné a hlboké), prácu venóznych chlopní, rýchlosť krvného obehu. Dopplerov ultrazvuk je jednoduchý, neškodný, relatívne lacný postup s vysokou diagnostickou presnosťou.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplexný ultrazvuk (UZDS) je považovaný za "zlatý" štandard pre diagnostiku kŕčových žíl dolných končatín. UZDS kombinuje 2 technológie - Dopplerovo a žilové skenovanie v reálnom čase.

Duplexné skenovanie poskytuje možnosť analyzovať výkon ciev, pozri oblasti zúženia (expanzie) žíl, určiť prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Triplex (DRC)

Pri trojnásobnom skenovaní zariadenie pracuje v 3 režimoch. Farebný doppler spája tradičný a duplexný režim.

Pomocou CDC je možné simulovať trojrozmerný obraz stavu žíl v farebnom režime (priepustnosť, prítomnosť zúžení a expanzií, prítomnosť krvných zrazenín), štruktúru stien krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi, anomáliu vo vývoji žíl. Aj pri miernych symptómoch táto metóda určuje patológiu v skorých štádiách.

Phlebografia (angiografia)

V niektorých prípadoch nie je diagnóza ultrazvuku schopná poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď, preto sa používa röntgenová metóda - angiografia. Toto je invazívna technika, pri ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do cievy cez katéter a potom sa sleduje na röntgenovom prístroji.

Angiografia je rozdelená do 3 typov: arteriografia pre výskum tepny, flebografia pre žily a lymfografia pre cievy lymfatického lôžka. Proces výskumu a prípravy naň vo všetkých prípadoch je rovnaký. Rozdiel je v mieste vpichu a injektovaný kontrast.

Phlebography umožňuje diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu, určuje anomálie vo vývoji ciev. Nepoužíva sa ako skríningová štúdia z viacerých dôvodov:

zvýšená radiačná expozícia
pravdepodobnosť komplikácií (flebitída, hlboká žilová trombóza),
vysoké náklady na postup
Nie je možné viesť pacientov s precitlivenosťou na injektovanú kontrastnú látku, jódové prípravky, počas exacerbácie chronických ochorení pečene a obličiek.

Pacient by mal byť pripravený na röntgenové vyšetrenie.

4 hodiny pred zákrokom prestať jesť, piť len vodu.
Pred štúdiou prejsť testami na určenie stupňa zrážania krvi a alergie na jód.

Po zavedení kontrastu a počas zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť nepohodlie. Existuje možnosť výskytu vedľajších účinkov pri vstupe do kontrastnej látky: nevoľnosť, svrbenie, dýchavičnosť.