Čo je dysplázia kĺbov a jej liečba?

Výraz "dysplázia" doslova preložený zo starovekého gréckeho jazyka znamená porušenie vzdelania (porušovanie, plazma - vzdelávanie, rozvoj). Dysplázia kĺbov je porušením tvorby kĺbových štruktúr. Okrem toho táto patológia postihuje nielen artikulárne osteo-chrupavkové povrchy, ale aj okolité svaly a väzy. Pri niektorých ochoreniach sa dysplázia kĺbov kombinuje s vážnymi léziami vnútorných orgánov.

dôvody

Dysplázia kĺbových štruktúr je formou malformácie. Pokládka nášho pohybového aparátu začína v období embryonálneho vývoja, približne v 4. týždni a končí v novorodeneckom období. Hlavnými príčinami dysplázie kĺbov sú génové mutácie alebo vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na matku a plod počas tehotenstva. Medzi tieto faktory patria:

• podvýživa;
• Nebezpečenstvo pre domácnosť a povolania;
• Fajčenie, alkohol a užívanie drog;
• Infekčné ochorenia;
• Nedostatok vody;
• Stres.

Geneticky spôsobená artikulárna dysplázia je jedným z prejavov dysplázie spojivového tkaniva. Tieto stavy kombinujú skupinu dedičných patológií, medzi nimi - Ehlers-Danlosov syndróm, Marfan, nedokonalú osteogenézu. Spolu s niektorými klinickými rozdielmi majú tieto ochorenia jeden spoločný znak. Ide o porušenie syntézy proteínových zlúčenín - glykoproteínov, kolagénu, poskytujúcich silu štruktúr spojivového tkaniva - kostí, kĺbov, svalov. V týchto podmienkach sú postihnuté nielen kĺby, ale celý pohybový aparát - narušená konfigurácia hrudníka, chrbtice, nôh a nôh. Okrem toho sa v rôznych systémoch vnútorných orgánov vyvíjajú patologické zmeny - kardiovaskulárne, nervové, tráviace, dýchacie.

Hoci vo väčšine prípadov sa dysplázia kĺbov vyskytuje v izolácii, je mierna a je prvýkrát zistená v dospelosti. Zároveň „uvoľnenie“ kĺbových väzov, nadmerná pohyblivosť (hypermobilita) niektorých kĺbov priťahuje pozornosť. Dysplázia kĺbov u dospelých môže byť výsledkom predčasného nosenia pri pravidelnom zaťažení počas športu a tanca.

Známky

Štrukturálne a funkčné abnormality v bedrovom kĺbe u novorodencov prevažujú medzi všetkými artikulárnymi dysplaziami. Podľa štatistík je táto patológia pozorovaná u približne 2-3% narodených detí. Tento stav sa nazýva aj vrodená dislokácia bedra. A dievčatá sú choré častejšie ako chlapci. Prečo práve bedrový kĺb? Na to existujú určité predpoklady. Pointa je, že aj u zdravých detí v novorodeneckom období je bedrový kĺb nezrelý z anatomického hľadiska. Tento kĺb je tvorený acetabulom panvy a hlavou stehennej kosti, má vlastnú kapsulu a je posilnený svalmi a väzmi. Acetabula je obklopená chrupavkovitou chlopňou, ktorá navyše zvyšuje kontaktnú plochu medzi hlavou a acetabulom.

Počas novorodeneckého obdobia plocha acetabula výrazne presahuje plochu femorálnej hlavy, má šikmý povrch, ktorý vytvára podmienky pre rozvoj dislokácie. Okrem toho môže byť dysplázia bedrového kĺbu spôsobená oneskorenou osifikáciou hlavy a okolitých častí stehennej kosti, zvýšenou elasticitou artikulárnej kapsuly a väzivovým aparátom. V tomto ohľade existuje niekoľko typov dysplázie bedra:

• Acetabulárne zmeny v acetabule;
• Dysplázia femuru a jeho hlavy;
• Rotačný - zmena v osi bedrového kĺbu.

Dysplázia bedra môže mať niekoľko stupňov závažnosti:

• Pre-dislokácia - hlava sa vysunie z kĺbového povrchu, ale pri pohybe sa vracia späť na svoje miesto;
• Subluxácia - hlava je čiastočne vytlačená mimo acetabula;
• Dislokácia - hlava je úplne posunutá mimo acetabula a dislokácia nie je resetovaná.

Posledný stupeň, dislokácia bedra, je samozrejme najzávažnejšia. Hlavné príznaky vrodenej dislokácie bedra:

• Asymetria záhybov kože - zadku, triesloviny, kolena. Určené nastavením dieťaťa na brucho.
• Skrátenie končatiny na strane dislokácie.
• Príznak kliknite. Je počuť charakteristické kliknutie, ktoré indikuje zníženie dislokácie, keď sa nariedi na boky nôh ohnutých na kolenách a bedrových kĺboch. Pozorované u detí s dislokáciou bedra až 2-3 mesiace.
• Limit olova. U zdravých detí je uhol abdukcie smerom k nohám, ohnutý pri kolenách a bedrových kĺboch, 80-90 stupňov. Pri dysplázii bedra je táto hodnota oveľa menšia. Pozorované u detí mladších ako jeden rok.

Bohužiaľ, nie všetci rodičia venujú pozornosť týmto príznakom a dysplázia bedrového kĺbu je diagnostikovaná v neskoršom veku, keď dieťa začne chodiť. V tomto čase sú varovnými príznakmi poranenia (s jednostrannou dyspláziou), búšenie kačice (s bilaterálnou dyspláziou) a skutočnosť, že dieťa začalo chodiť oveľa neskôr ako jeho rovesníci.

Dysplázia kolena je oveľa menej častá ako dysplázia bedra. Najčastejšie je výsledkom dysplázie tkaniva chrupavky patelly, femuru a tíbie. Klinicky sa prejavuje viditeľnou zmenou v konfigurácii kolenného kĺbu, bolesti pri chôdzi, valgus (O-tvar) alebo varus (X-tvar) zakrivenie nôh. Občas sa pozorovala dysplázia členka. Hlavným príznakom je deformácia členkového kĺbu, nôh a holennej kosti v spôsobe uhoriek. Patológia má dvojstranný charakter a vo väčšine prípadov sa vyskytuje u chlapcov.

Súvisiace porušenia

V geneticky determinovanej dysplázii spojivového tkaniva sú patologické zmeny v type hypermobility viacnásobné a prejavujú sa v rôznych skupinách kĺbov. Časté sú prípady dysplázie tubulárnych kostí, stavcov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne typy zakrivenia chrbtice - skolióza, patologická lordóza a kyfóza. Hoci zakrivenie chrbtice môže byť sekundárne, keď zaťaženie normálnej chrbtice sa zvyšuje s dyspláziou kĺbov dolných končatín. Vo väčšine prípadov sa hrudník deformuje spolu s chrbticou.

Súčasne s pohybovým aparátom sú postihnuté vnútorné orgány. Na strane kardiovaskulárneho systému môžu byť poruchy vo forme defektov rúk, aneuryziem (rednutie stien) veľkých ciev. Zrakové poruchy majú charakter subluxácie šošovky, odchlípenia sietnice. Existuje prolaps orgánov gastrointestinálneho traktu, obličiek.

liečba

Aby bola liečba kĺbových dysplázií u detí čo najúčinnejšia, mala by sa začať čo najskôr. V opačnom prípade, dokonca aj pri minimálnom stupni dysplázie, sa v kĺbe vytvárajú degeneratívne zmeny artrózy. Následne to vedie k nezvratným poruchám pohybu a invalidite.

Liečba dysplázie bedra zahŕňa privedenie končatín do polohy flexie a abdukcie. Práve v tejto pozícii sú vytvorené optimálne podmienky na redukciu dislokácie bedra. Fixácia musí byť nepretržitá. Zároveň by sa mali zachovať aktívne pohyby končatín. Všetky tieto požiadavky zodpovedajú rôznym ortopedickým pomôckam, ako sú pneumatiky, opotrebované, nohavice, vankúše. V ťažkých prípadoch je dislokácia resetovaná a končatina je fixovaná sadrou. Dojčatá s dyspláziou bedrového kĺbu sú kontraindikované pevným pletením. Pri dysplázii kolenných a členkových kĺbov sú na nohách superponované rôzne typy fixačných obväzov, vrátane sadry. Liečba v týchto prípadoch začína doslova od prvých dní života.

Video o dysplázii bedrového kĺbu u dieťaťa:

Okrem ortopedických pomôcok sa liečba vykonáva pomocou cvičebných cvičení. Táto liečba je zameraná na posilnenie svalov panvy a dolných končatín. Komplexné cvičenia sú vyberané individuálne pre každé dieťa. Povinné masáže a fyzioterapeutické procedúry, medzi ktoré patrí ozokerit, parafín, blato, elektroforéza. Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo sa diagnostika vykonáva neskoro, vykonáva sa chirurgická liečba, počas ktorej sa vykonávajú rôzne druhy rekonštrukcie a plasty artikulárnych štruktúr. V prípade sprievodných porúch vnútorných orgánov sa symptomatická liečba týchto porúch vykonáva s použitím liekov z rôznych skupín.

Ako nebezpečná je dysplázia kĺbov a ako ju vyliečiť

Článok opisuje patologický stav kĺbov - dyspláziu. Dôvody jej vzniku sú opísané. Indikované metódy diagnostiky a liečby.

S výskytom vrodených chýb spojivového tkaniva sa vyvíja patologická hypermobilita kĺbov. Tento stav sa nazýva dysplázia kĺbov. Bez liečby sa môžu v dôsledku nadmernej mobility kĺbov vytvoriť obvyklé dislokácie.

Príčiny dysplázie

Dysplázia kĺbov sa môže vytvoriť z rôznych dôvodov.

Sú zjednotení v troch veľkých skupinách:

1. Patologické účinky na spojivové tkanivo plodu. Táto skupina zahŕňa infekčné choroby, zlé návyky matky, užívanie určitých liekov a radiačnú expozíciu. To všetko vedie k narušeniu tvorby normálnej štruktúry tkaniva, z ktorého sa vytvárajú väzy a šľachy.
2. Hormonálna nerovnováha v tele ženy počas tehotenstva. Nadbytok progesterónu zmäkčuje spojivové tkanivo a už nemôže vykonávať svoju podpornú funkciu.
3. Genetická predispozícia. Štatistiky ukazujú, že riziko dysplázie kĺbov sa zvyšuje u detí, ktorých rodičia mali tiež ochorenie.

Okrem hlavných dôvodov pre rozvoj patológie sú dôležité nasledujúce faktory:

• veľký plod alebo viacpočetné tehotenstvo;
• panvová prezentácia plodu - gluteus alebo zmiešaná;
• úzka panva ženy;
• nedostatok vody;
• patológia v maternici - myóm, adhézie, endometrióza.

Čím viac príčin a predisponujúcich faktorov ovplyvňuje súčasne, tým vyššie je riziko vzniku patológie.

príznaky

Čo je dysplázia kĺbov a ako sa prejavuje? Patologický proces môže nastať v akomkoľvek spoji. Bežné prejavy budú rovnaké pre všetky lokalizácie - to je patologická pohyblivosť a vysoké riziko vzniku obvyklého vykĺbenia.

Najčastejšia dysplázia bedrového kĺbu. Koleno, rameno a lakeť trpia menej často.

Poškodenie TBS

V závislosti od stupňa poškodenia spojivového tkaniva existujú tri štádiá dysplázie bedra. Ich príznaky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Prejavy rôznych stupňov panvovej dysplázie:

Dysplázia kĺbov

Mnohí z nás počuli alebo pozdravili termín "dysplázia" na stránkach populárnej lekárskej literatúry, ale nie každý jasne chápe jeho význam. Najčastejšie ľudia považujú dyspláziu za nejaký druh nepochopiteľného ochorenia, ktoré sa vyskytuje v detstve. V skutočnosti však dysplázia nie je ochorenie, ale určitý stav telesných tkanív, ktorý sa pozoruje v mnohých patológiách.
Dysplázia je porušením vývoja a / alebo rastu tkanív bez ohľadu na príčinu alebo čas ich výskytu. Najčastejšie sú dysplastické procesy v ľudskom tele reprezentované vrodenými patológiami vývoja rôznych orgánov a tkanív, ktoré sa v niektorých prípadoch vyskytujú bezprostredne po narodení dieťaťa a niekedy aj po mnohých rokoch. Ale niekedy sa po narodení objavia dysplastické procesy a označujú sa ako prekancerózne ochorenia.
Dysplázia kĺbov je porušením tvorby a vývoja spojivového tkaniva, čo je slabosť jeho štruktúry a je spojená s patologickou pohyblivosťou (hypermobilitou) kĺbov.
Tvorba ľudského muskuloskeletálneho systému začína vo štvrtom týždni vnútromaternicového vývinu a končí po narodení, keď dieťa začne chodiť sám. V každom štádiu tejto formácie sú možné rôzne poruchy. Dysplázia kĺbov sa najčastejšie vyvíja v dôsledku genetických porúch, takže táto patológia sa veľmi často pozoruje v niekoľkých generáciách tej istej rodiny. Dysplázia kĺbov sa môže vyvinúť aj ako dôsledok abnormálnej tvorby kostného tkaniva, svalov alebo väzov počas prenatálneho vývoja pod vplyvom rôznych patológií tehotenstva (toxikóza, gestaóza), ochorení tehotnej ženy (infekčné ochorenia, endokrinné poruchy), narušeného ekologického prostredia, rôznych profesijných rizík, porúch výživa tehotnej ženy (nedostatok bielkovín, minerálov, vitamínov v jej strave). Dysplázia kĺbov sa často vyskytuje u novorodencov, ktorých rodičia sú starší ľudia.
Vo väčšine prípadov je dysplázia bedrových kĺbov. Táto vývojová patológia predstavuje viac ako 3% všetkých ortopedických ochorení. Choroba je častejšie registrovaná u dievčat a medzi deťmi, ktoré sa narodili v prezentácii panvy. Dysplázia bedra sa prejavuje tým, že hlava femuru sa nenachádza v acetabule panvových kostí.
S včasnou diagnostikou a začatím liečby sa funkcia bedrových kĺbov obnoví takmer úplne. Preto je veľmi dôležité, aby bolo dieťa systematicky vyšetrované ortopédom (1, 3,6, 9 a 12 mesiacov). Ak sa choroba nelieči, potom sa u dieťaťa vyvinie porucha chôdze, dôjde k zmenám vo vytváraní normálnych zakrivení chrbtice a držanie tela.
Na liečenie dysplázie bedrových kĺbov sa používajú špeciálne pneumatiky alebo strmene na upevnenie nôh dieťaťa v mieste rozmnožovania, čo prispieva k vstupu femorálnej hlavy do kĺbovej dutiny. Na posilnenie svalov je dieťa systematicky masírované a cvičené fyzickou terapiou. Veľký význam a fyzioterapeutické techniky (aplikácie ozokeritu, terapeutického bahna, parafínu). Deti s dlhotrvajúcou dyspláziou kĺbov sú pod dozorom ortopedického lekára. Pravidelne sa im poskytujú profylaktické masáže, fyzioterapia, a ak je to potrebné, lieková terapia. Ak sa dysplázia bedra začne hojiť vo veku viac ako jeden rok, potom konzervatívne metódy sú často neúčinné a musia sa uchyľovať k chirurgickej liečbe. V mnohých prípadoch dieťa vykonáva niekoľko operácií, ale aj vtedy je ťažké dosiahnuť úplné obnovenie všetkých funkcií bedrových kĺbov a porúch chôdze najčastejšie zostať na celý život.

Dysplázia kĺbov

News feed Spinet.ru

• 02.12 Efektívnosť mobilných aplikácií pre bolesť chrbta
• 29.11 Ako udržať zdravú fasciu
• 22.11 Hirudoterapia pre ochorenia chrbtice: prínos alebo poškodenie
• 19.11 Účinok akupunktúry na problémy chrbta a kĺbov
• 15.11 Osteochondróza a syndróm vertebrálnej artérie

Posledné témy vo fóre:

kĺby

• kĺby
• Ručné spoje
• Ramenný kĺb
• Kolenný kĺb
• Prstové kĺby
• Nožné kĺby
• Hip kĺb
• Kolenný kĺb
• choroba
• Zápal kĺbov
• Dysplázia kĺbov
• Artritída kĺbov
• Artróza kĺbov
• Bursitída kĺbov
• liečba
• endoprotéza
• Liečba ochorení kĺbov
• články

osteochondróza,
zdravie chrbtice © 2003-2018

Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter. Nepoužívajte tieto informácie na samoliečbu. Možné sú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

Dysplázia kĺbov u detí

Čo je dysplázia kĺbov a jej liečba?

Výraz "dysplázia" doslova preložený zo starovekého gréckeho jazyka znamená porušenie vzdelania (porušovanie, plazma - vzdelávanie, rozvoj). Dysplázia kĺbov je porušením tvorby kĺbových štruktúr. Okrem toho táto patológia postihuje nielen artikulárne osteo-chrupavkové povrchy, ale aj okolité svaly a väzy. Pri niektorých ochoreniach sa dysplázia kĺbov kombinuje s vážnymi léziami vnútorných orgánov.

dôvody

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Dysplázia kĺbových štruktúr je formou malformácie. Pokládka nášho pohybového aparátu začína v období embryonálneho vývoja, približne v 4. týždni a končí v novorodeneckom období. Hlavnými príčinami dysplázie kĺbov sú génové mutácie alebo vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na matku a plod počas tehotenstva. Medzi tieto faktory patria:

• podvýživa;
• Nebezpečenstvo pre domácnosť a povolania;
• Fajčenie, alkohol a užívanie drog;
• Infekčné ochorenia;
• Nedostatok vody;
• Stres.

Geneticky spôsobená artikulárna dysplázia je jedným z prejavov dysplázie spojivového tkaniva. Tieto stavy kombinujú skupinu dedičných patológií, medzi nimi - Ehlers-Danlosov syndróm, Marfan, nedokonalú osteogenézu. Spolu s niektorými klinickými rozdielmi majú tieto ochorenia jeden spoločný znak. Ide o porušenie syntézy proteínových zlúčenín - glykoproteínov, kolagénu, poskytujúcich silu štruktúr spojivového tkaniva - kostí, kĺbov, svalov. V týchto podmienkach sú postihnuté nielen kĺby, ale celý pohybový aparát - narušená konfigurácia hrudníka, chrbtice, nôh a nôh. Okrem toho sa v rôznych systémoch vnútorných orgánov vyvíjajú patologické zmeny - kardiovaskulárne, nervové, tráviace, dýchacie.

Hoci vo väčšine prípadov sa dysplázia kĺbov vyskytuje v izolácii, je mierna a je prvýkrát zistená v dospelosti. Zároveň „uvoľnenie“ kĺbových väzov, nadmerná pohyblivosť (hypermobilita) niektorých kĺbov priťahuje pozornosť. Dysplázia kĺbov u dospelých môže byť výsledkom predčasného nosenia pri pravidelnom zaťažení počas športu a tanca.

Známky

Štrukturálne a funkčné abnormality v bedrovom kĺbe u novorodencov prevažujú medzi všetkými artikulárnymi dysplaziami. Podľa štatistík je táto patológia pozorovaná u približne 2-3% narodených detí. Tento stav sa nazýva aj vrodená dislokácia bedra. A dievčatá sú choré častejšie ako chlapci. Prečo práve bedrový kĺb? Na to existujú určité predpoklady. Pointa je, že aj u zdravých detí v novorodeneckom období je bedrový kĺb nezrelý z anatomického hľadiska. Tento kĺb je tvorený acetabulom panvy a hlavou stehennej kosti, má vlastnú kapsulu a je posilnený svalmi a väzmi. Acetabula je obklopená chrupavkovitou chlopňou, ktorá navyše zvyšuje kontaktnú plochu medzi hlavou a acetabulom.

Počas novorodeneckého obdobia plocha acetabula výrazne presahuje plochu femorálnej hlavy, má šikmý povrch, ktorý vytvára podmienky pre rozvoj dislokácie. Okrem toho môže byť dysplázia bedrového kĺbu spôsobená oneskorenou osifikáciou hlavy a okolitých častí stehennej kosti, zvýšenou elasticitou artikulárnej kapsuly a väzivovým aparátom. V tomto ohľade existuje niekoľko typov dysplázie bedra:

• Acetabulárne zmeny v acetabule;
• Dysplázia femuru a jeho hlavy;
• Rotačný - zmena v osi bedrového kĺbu.

Dysplázia bedra môže mať niekoľko stupňov závažnosti:

• Pre-dislokácia - hlava sa vysunie z kĺbového povrchu, ale pri pohybe sa vracia späť na svoje miesto;
• Subluxácia - hlava je čiastočne vytlačená mimo acetabula;
• Dislokácia - hlava je úplne posunutá mimo acetabula a dislokácia nie je resetovaná.

Posledný stupeň, dislokácia bedra, je samozrejme najzávažnejšia. Hlavné príznaky vrodenej dislokácie bedra:

• Asymetria záhybov kože - zadku, triesloviny, kolena. Určené nastavením dieťaťa na brucho.
• Skrátenie končatiny na strane dislokácie.
• Príznak kliknite. Je počuť charakteristické kliknutie, ktoré indikuje zníženie dislokácie, keď sa nariedi na boky nôh ohnutých na kolenách a bedrových kĺboch. Pozorované u detí s dislokáciou bedra až 2-3 mesiace.
• Limit olova. U zdravých detí je uhol abdukcie smerom k nohám, ohnutý pri kolenách a bedrových kĺboch, 80-90 stupňov. Pri dysplázii bedra je táto hodnota oveľa menšia. Pozorované u detí mladších ako jeden rok.

Bohužiaľ, nie všetci rodičia venujú pozornosť týmto príznakom a dysplázia bedrového kĺbu je diagnostikovaná v neskoršom veku, keď dieťa začne chodiť. V tomto čase sú varovnými príznakmi poranenia (s jednostrannou dyspláziou), búšenie kačice (s bilaterálnou dyspláziou) a skutočnosť, že dieťa začalo chodiť oveľa neskôr ako jeho rovesníci.

Dysplázia kolena je oveľa menej častá ako dysplázia bedra. Najčastejšie je výsledkom dysplázie tkaniva chrupavky patelly, femuru a tíbie. Klinicky sa prejavuje viditeľnou zmenou v konfigurácii kolenného kĺbu, bolesti pri chôdzi, valgus (O-tvar) alebo varus (X-tvar) zakrivenie nôh. Občas sa pozorovala dysplázia členka. Hlavným príznakom je deformácia členkového kĺbu, nôh a holennej kosti v spôsobe uhoriek. Patológia má dvojstranný charakter a vo väčšine prípadov sa vyskytuje u chlapcov.

Súvisiace porušenia

V geneticky determinovanej dysplázii spojivového tkaniva sú patologické zmeny v type hypermobility viacnásobné a prejavujú sa v rôznych skupinách kĺbov. Časté sú prípady dysplázie tubulárnych kostí, stavcov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne typy zakrivenia chrbtice - skolióza, patologická lordóza a kyfóza. Hoci zakrivenie chrbtice môže byť sekundárne, keď zaťaženie normálnej chrbtice sa zvyšuje s dyspláziou kĺbov dolných končatín. Vo väčšine prípadov sa hrudník deformuje spolu s chrbticou.

Súčasne s pohybovým aparátom sú postihnuté vnútorné orgány. Na strane kardiovaskulárneho systému môžu byť poruchy vo forme defektov rúk, aneuryziem (rednutie stien) veľkých ciev. Zrakové poruchy majú charakter subluxácie šošovky, odchlípenia sietnice. Existuje prolaps orgánov gastrointestinálneho traktu, obličiek.

liečba

Aby bola liečba kĺbových dysplázií u detí čo najúčinnejšia, mala by sa začať čo najskôr. V opačnom prípade, dokonca aj pri minimálnom stupni dysplázie, sa v kĺbe vytvárajú degeneratívne zmeny artrózy. Následne to vedie k nezvratným poruchám pohybu a invalidite.

Liečba dysplázie bedra zahŕňa privedenie končatín do polohy flexie a abdukcie. Práve v tejto pozícii sú vytvorené optimálne podmienky na redukciu dislokácie bedra. Fixácia musí byť nepretržitá. Zároveň by sa mali zachovať aktívne pohyby končatín. Všetky tieto požiadavky zodpovedajú rôznym ortopedickým pomôckam, ako sú pneumatiky, opotrebované, nohavice, vankúše. V ťažkých prípadoch je dislokácia resetovaná a končatina je fixovaná sadrou. Dojčatá s dyspláziou bedrového kĺbu sú kontraindikované pevným pletením. Pri dysplázii kolenných a členkových kĺbov sú na nohách superponované rôzne typy fixačných obväzov, vrátane sadry. Liečba v týchto prípadoch začína doslova od prvých dní života.

Video o dysplázii bedrového kĺbu u dieťaťa:

Okrem ortopedických pomôcok sa liečba vykonáva pomocou cvičebných cvičení. Táto liečba je zameraná na posilnenie svalov panvy a dolných končatín. Komplexné cvičenia sú vyberané individuálne pre každé dieťa. Povinné masáže a fyzioterapeutické procedúry, medzi ktoré patrí ozokerit, parafín, blato, elektroforéza. Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo sa diagnostika vykonáva neskoro, vykonáva sa chirurgická liečba, počas ktorej sa vykonávajú rôzne druhy rekonštrukcie a plasty artikulárnych štruktúr. V prípade sprievodných porúch vnútorných orgánov sa symptomatická liečba týchto porúch vykonáva s použitím liekov z rôznych skupín.

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze. Používateľská zmluva pre inzerentov

Deformácia chodidiel u detí: liečba, príčiny, symptómy

Valgusova deformácia chodidla u detí je formou plochej nohy. Vo vnútri osi dolných končatín je posun, ktorý vedie k vytvoreniu usporiadania nôh v tvare X, znázorneného na fotografii vyššie. Patológia je rozpoznaná počas chôdze, keď dieťa vystupuje na vnútornej strane.

Príčiny a formy

Dôvody vzniku deformácií nôh sú spojené s viacerými faktormi. Často sa táto patológia vyskytuje u predčasne narodených detí alebo pri tvorbe vnútromaternicovej hypotrofie. V niektorých prípadoch ovplyvňuje slabosť spojivového tkaniva. Rôzne choroby v detstve môžu tiež viesť k valgusovým deformitám nôh:

Noha môže ležať plocho v nasledujúcich situáciách:

• S polyneuropatiou;
• Počas detskej obrny;
• S mozgovou obrnou;
• Ak je myodystrofia.

Príčiny lézií nôh sú spojené s obezitou. Vrodená dislokácia dysplázie bedra alebo bedra má negatívny vplyv na stav dieťaťa. Je dôležité brať do úvahy formy patológie, ako je to v tomto prípade, valgusova deformácia nohy u dieťaťa má znaky. Rozlišujú sa tieto typy:

Počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa sa pozoruje tvorba vrodených deformácií nôh. Získaná forma je spojená s problémami, ktoré ovplyvňujú pohybový aparát. Príčiny vzdelávania predstavujú abnormálny vývoj. Prispieva k vytvoreniu pomenovaného stavu hypotenzie svalových tkanív nôh. Negatívne zranenia nohy a iných častí.

Choroby a symptómy

Valgusova deformácia chodidla u detí má niekoľko štádií vývoja.

V prvej fáze sú nohy ploché, ale odchýlky sú 10-15 °. Ak rodičia podniknú kroky na liečbu dieťaťa, choroba sa ľahko odstráni.

Ak má odchýlka nôh nôh hodnotu 15-20 °, potom dieťa vyvinulo štádium 2. Potrebné úsilie sa zbaví choroby dolných končatín, takže nie je dôvod na obavy. Situácia je iná s 3 stupňami. Zakrivenie 20-30 ° môže byť eliminované, ale liečba bude musieť byť vykonaná po dlhú dobu.

Ťažký stupeň je stav, pri ktorom je noha plochá a odchýlka od normy je 30 ° alebo viac. Kombinovaná liečba s účinkami na dolnú časť nohy, chodidiel a iných častí nôh nemusí viesť k pozitívnemu výsledku. V tomto prípade je určená chirurgická taktika na odstránenie defektu dolných končatín.

Valgusova deformácia chodidla u detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri dosiahnutí 1 roka. Porážka nohy a chodidla je viditeľná vďaka vonkajším znakom. Pri chôdzi dieťa nepoužíva celý povrch nohy, ale len vnútornú stranu. V tomto prípade sa rodičia obrátia na detského špecialistu, aby začal liečbu.

Aké znaky odhalia deformáciu nohy?

• Chôdza dieťaťa sa mení a robí ju neohrabanou.
• Dieťa chodí neisto, zatiaľ čo počujú zvuky.
• Pohyb rýchlo pneumatiku dieťa, takže detská pohybová aktivita je nízka.
• Môžu sa vyskytnúť zmeny v charaktere, ktoré sú spojené s bolestivými pocitmi v oblasti dolnej časti nohy.

Prezentované prejavy charakterizujú počiatočnú fázu vývoja valgusovej deformity chodidiel. Ďalšie zmeny sú určené diagnózou.

Detekcia patológie

Na zistenie nesprávneho umiestnenia nôh dieťaťa si rodičia vezmú dieťa k pediaterovi. Špecialista na potvrdenie diagnózy pošle pacienta do detského traumatológa-ortopéda. Počas inšpekcie sa určuje stupeň zmeny chodidla.

Na stanovenie konečnej diagnózy sa používajú metódy inštrumentálneho vyšetrenia:

1. Počítačová plantografia.
2. Podometrics.
3. Rádiografiu.
4. Ultrazvuk kĺbov.

Na získanie presných údajov o stave nôh urobte rádiograf v 3 projekciách. To si všimne patologické zmeny. Pri vykonávaní počítačovej plantografie sa vypočítajú morfologické parametre. Počas podometrii odhadnúť nielen zaťaženie, ale aj jeho distribúciu na rôznych častiach detských nôh. Ultrazvuková diagnostika kĺbov dolnej končatiny a nôh dieťaťa je nevyhnutná na objasnenie diagnózy.

Metódy eliminácie

Liečba musí byť vykonaná včas, inak môže patológia nohy zostať v dieťati na celý život. Aby sa predišlo takémuto osudu, aplikujte rôzne metódy liečby:

• cvičenia;
• masáže;
• Špeciálne topánky;
• Chirurgický zákrok.

Efektívnosť cvičení dokázali mnohí odborníci. Je dôležité zvoliť najlepší variant komplexu, ktorý zohľadní vek dieťaťa a vlastnosti vývoja patológie. Cvičenia by mal vybrať skúsený špecialista - rehabilitátor alebo ortopéd. Je však možné vykonávať jednoduché prvky doma. Dospelí si musia uvedomiť, že deti milujú hry, takže cvičenie by malo byť prezentované hravým spôsobom. S prvkami na fotografii alebo videu v článku sa môžete oboznámiť a na precvičenie sú vhodné nasledujúce postupy:

1. Striedavá chôdza na vonkajšej a vnútornej strane chodidla.
2. Chôdza po rôznych rímsach: schody, kamene.
3. Valček s valčekom.
4. Kreslenie palcami.
5. Toe zachytenie malých vecí.

Často nie je na nohách žiadna správna záťaž, takže dochádza k deformácii valgusu. Je možné umelo vytvoriť záťaž, na ktorú sa používa detská masáž. Úlohou tohto postupu je uvoľniť svalové tkanivo vonkajšej strany chodidla a tónovať vnútorné časti dolných končatín. Vykonať takúto liečbu by mal len špecialista so skúsenosťami. Počas procedúry dávajú pozor nielen na chodidlá, ale aj na chrbát, nohy, zadok a dolnú časť chrbta. Liečba plochých valgus deformity potrebné kurzy, opakovanie tried v 3-4 mesiacov.

Liečba pomocou detskej masáže sa vykonáva a aby sa predišlo. Procedúra normalizuje krvný obeh a posilňuje svalové tkanivo. Ak nie je možnosť podstúpiť procedúru, môžete chodiť po nerovných objektoch a povrchoch. Výhody takejto liečby pre dieťa sú obrovské.

Ďalšou zložkou terapie je nosenie špeciálnych topánok a použitie ortopedických vložiek. Ortopedická obuv pre deformáciu valgusov pre deti zohráva dôležitú úlohu. Na upevnenie nohy v požadovanej polohe sa používajú detské vložky s prevýšením vo vnútornej časti. Účinnosť liečby valgusovej deformity je veľká, pretože výber subjektu sa uskutočňuje na individuálnom základe. Zohľadnite anatomické charakteristiky chodidla, jeho veľkosť a stupeň deformácie.

Ak nosenie detských vložiek nestačí, potom odborník odporučí použitie ortopedickej obuvi. Tento spôsob úpravy je účinný pre výrazné zakrivenie. Musíte však neustále nosiť topánky. To si vyžaduje určité opatrenia, pretože nie vždy je vhodné, aby ho malé dieťa nosilo.

V zriedkavých prípadoch sa používa chirurgický zákrok. Aj pri vytvorenej patológii sa lekári nezaväzujú napraviť situáciu metódou chirurgického zákroku. Na pomoc chirurgii sa uchýlili len v prítomnosti ťažkých foriem valgusovej deformity.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liečba kĺbov Viac >>

Prognózy a prevencia

Ak sa s valgusovou deformitou zaobchádzalo včas a všetky inštrukcie sa uskutočnili, potom sú prognózy mimoriadne priaznivé. Počiatočné štádiá ochorenia sú ľahko eliminované, je potrebné len vynaložiť potrebné úsilie. Po liečbe sa odporúča dodržiavať preventívne opatrenia. Podobné opatrenia sú potrebné pre každé dieťa. Od prvých mesiacov života dieťaťa sa vykonáva masáž. Na posilnenie svalového systému použite špeciálnu gymnastiku.

Detské telo je vyberavé pre výživu, takže dobrá strava je základom zdravia dieťaťa. Jedlo je vždy vysokej kvality, nemôže byť žiadna iná diskusia. Počas kŕmenia dodržiavajte stanovenú diétu. Na posilnenie svalov a prevenciu krivice konzumujú potraviny s vitamínom D. Pred vložením určitých potravín do detskej stravy sa odporúča poradiť sa s odborníkom.

Avšak nielen potravina sa týka hlavných spôsobov, ako zabrániť deformácii valgusu. Hľadanie správnej topánky je ďalšou výzvou pre rodičov. Veľkosť by mala vyhovovať dieťaťu a topánky samotné sú vyrobené z kvalitných materiálov.

Noha preto vyžaduje starostlivé zaobchádzanie a starostlivosť. Valgusova deformita nie je nezvyčajná, takže byť plne ozbrojený je úlohou každého rodiča. Celý súbor opatrení umožní dieťaťu zbaviť sa problému, je potrebné včas rozpoznať chorobu a pristúpiť k jej odstráneniu.

Dysplázia bedra u detí

Jednou zo základných dôležitých otázok, ktoré predstavujú všetci ortopédi pred svetom, je dysplázia bedrového kĺbu, ktorá sa dnes vyskytuje pomerne často. Ide o patologickú deformáciu kĺbov, ktorá je vrodená a ak ste dieťa starostlivo vyšetrili, je diagnostikovaná bezprostredne po narodení.

Dysplázia bedra (TBS) dnes znamená neúplný vývoj samotnej artikulácie alebo jej rôznych prvkov, medzi ktoré patrí acetabula s oblasťou okolo nej, chrupavkové tkanivo, svalové prvky a väzy obklopujúce kĺbový povrch. Bez riadnej podpory z týchto štruktúr, femur nemôže držať svoje miesto, čo je dôvod, prečo stav zvaný dysplázia sa vyvíja.

Dysplázia nie je vždy diagnostikovaná od narodenia dieťaťa. Niekedy je možné problém identifikovať len vtedy, keď dieťa urobí prvé kroky. Ak majú rodičia pochybnosti, odporúča sa, aby sa poradili s lekárom. V súčasnosti sa TBS dysplázia úspešne lieči, ak sa liečba začne na začiatku obdobia.
obsah:

• Aký je dôvod
• Odrody ochorenia
• Signs. Ako zistiť?
• príznaky
• Liečba dysplázie bedra u detí
• Miešačky Pavlíka
• Rôzne pneumatiky
• Sheena Freika
• Shina Vilensky
• Shin Tubinger
• Shina Volkova
• Chirurgická liečba
• Masáž pre dyspláziu bedier u detí
• Gymnastika a cvičenia
• Porušenie s dyspláziou
• Cvičenie terapia
• elektroforéza
• Komarovsky o dysplázii bedra
• Možné následky

Aký je dôvod

V súčasnosti žiadny lekár nemôže s istotou povedať, čo je hlavným dôvodom vzniku dysplázie a súvisiacich zmien bedrového kĺbu. Stále viac hovoria o dedičnej predispozícii, ktorá musí byť kombinovaná s radom podmienok vedúcich k prejavom patológie.

Napríklad sa zistilo, že samičky majú dyspláziu oveľa častejšie ako samce. Niektorí lekári spájajú takéto štatistiky so skutočnosťou, že dievčatá majú zvyčajne pružnejšie spojivové tkanivá, ktoré ovplyvňujú kĺby.

Veľmi dôležitý je priebeh tehotenstva. Mnohé ženy, ktoré trpia nadbytkom progesterónu v období tehotenstva dojčiat, potom pozorujú pri svojej detskej dysplázii bedrového kĺbu v určitom stupni. Dôležitý je aj počet pôrodov. U prvorodených je riziko vzniku dysplázie vždy vyššie ako u detí, ktoré sa v rodine nachádzajú na druhom alebo treťom mieste.

Pri vývoji dysplázie sú dôležité aj vlastnosti plodu a jeho vývoj. Napríklad veľké deti trpia dyspláziou, a to nielen preto, že majú vyššie zaťaženie bedrového kĺbu. Faktom je, že v maternici je veľký plod výrazne obmedzený v pohybe, čo zabraňuje normálnemu vývoju kĺbov.

Prirodzene, žiadny z lekárov nevylučuje vplyv vonkajších faktorov, či už je to zlé prostredie, prítomnosť zlých návykov v matke, práca v nebezpečnej výrobe, užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na plod.

Zaujímavé je, že choroba je často spojená s kultúrou bábätiek v rôznych častiach sveta. Napríklad v krajinách s prijatou metódou tvrdého priameho pučania sa častejšie diagnostikuje dysplázia u detí. Je to spôsobené obmedzenou pohyblivosťou kĺbov, čo zabraňuje ich úplnému rozvoju.

Na druhej strane lekári uvádzajú príklad ázijských krajín, kde mnohé ženy nosia deti na chrbte alebo v špeciálnych pomôckach na prsiach. Tento prístup pomáha zabezpečiť riedenie nôh (vytvorenie správnej konfigurácie kĺbu) a dostatočnú pohyblivosť tak, aby bol spoj vytvorený správne a úplne.

Odrody ochorenia

Dysplázia bedra je z troch hlavných typov.

Acetabulárna dysplázia

Vyvoláva patologické zmeny na časti acetabula, ktorá je miestom aplikácie femorálnej hlavy a jedným z hlavných prvkov kĺbu. Pri tomto type patológie je ovplyvnená hlavne chrupavka okolo acetabula. V dôsledku nesprávneho umiestnenia hlavy kosti sa môže tkanivo chrupavky opotrebovať a deformovať, čo vedie k postupnému zhoršeniu kĺbov, natiahnutiu kapsuly.

Epifýzová dysplázia

Zvyčajne sa vyznačuje tým, že chrupavka sa stáva kosťou. Takéto zmeny značne bránia realizácii pohybov v kĺbe, pretože kostné tkanivo nemá pružnosť a nemôže slúžiť ako tesnenie medzi dvoma štruktúrami. Okrem ťažkostí s pohybom sa vyskytujú sťažnosti na bolesť. V priebehu času sa vyvíjajú zmeny deformity v nohách.

Rotačná dysplázia

Sprevádzaný pomalým vývojom artikulárnych prvkov, ako aj nesprávnym usporiadaním kĺbových komponentov voči sebe navzájom. Lekári sa stále dohadujú o tom, či priradiť rotačnú dyspláziu špecificky k dysplázii, alebo sa stále považujú za hraničný stav.

Rozdelenie dysplázií do typov je potrebné, aby lekári pochopili mechanizmus vývoja patológie. Pomáha vybrať najlepší spôsob, ako bojovať proti tejto chorobe, zastaviť jeden alebo iný patologický proces, a to tak, že účinok terapie je zameraný, a nie len všeobecne.

Okrem rôznych typov dysplázií existujú aj tri štádiá tohto ochorenia.

• Stupeň I je zvyčajne charakterizovaný miernou subluxáciou. Hlava stehennej kosti pritom nezanecháva svoje miesto v acetabule, ale len mierne sa v nej mieša.
• Stupeň II je charakterizovaný úplnou subluxáciou, pri ktorej sa v acetabule nachádza len polovica kosti.
• Stupeň III je charakterizovaný úplným vytesnením hlavy z acetabula, vyvíja plnohodnotnú dislokáciu.

Rozdelenie dysplázie do troch rôznych štádií je nevyhnutné na výber správnych metód liečby. Napríklad, s prvým stupňom patológie, môžete robiť len s masážou a správnym zapínaním dieťaťa, ale v tretej fáze, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť uchýliť k pomoci špeciálnych štruktúr alebo chirurgie.

Signs. Ako zistiť?

Kĺb bedra je jedným z najsilnejších kĺbov v ľudskom tele. Vyvíja sa takým spôsobom, aby vydržal vysoké zaťaženie. Hlavným tlakom pri pohybe, chôdzi, alebo jednoducho sedení v sede je bedrový kĺb, ktorý musí odolať týmto zaťaženiam.

Normálne sa bedrový kĺb skladá z hlavice stehennej kosti, ktorá sa podobá guličke v tvare, a acetabula, ktorá má kosáčikovitý tvar. Podporu artikulácie v adekvátnej konfigurácii, ako aj normálnu reprodukciu pohybov vo všetkých rovinách zabezpečuje šľachy, svaly a väzy. Kĺb môže fungovať správne a plne len vtedy, ak sú všetky jeho prvky plne vyvinuté, čo sa pri dysplázii nepozoruje.

V ranom štádiu života, dieťa trpiace dyspláziou bedra, najmä ak je mierne, sa nemusí líšiť od úplne zdravého dieťaťa. Prvé príznaky patológie v tomto prípade pritiahnu pozornosť len vtedy, keď dieťa začne robiť prvé kroky.

Medzi príznaky toho, že každý pozorný rodič môže venovať pozornosť, existujú len dve základné: asymetria kožných záhybov v nohách a rozdiel v dĺžke nôh.

Značky sú vzájomne prepojené. Asymetria záhybov sa v skutočnosti vyvíja v dôsledku skutočnosti, že jedna z končatín je o niečo kratšia ako druhá. Z tohto dôvodu bude oblasť kolenného ohybu na strane skrátenia mierne vyššia ako na zdravej nohe. Diagnostickou dôležitosťou je aj poloha záhybov inguinálnej a gluteálnej. Rozdiely môžu spočívať nielen v úrovni záhybov, ale aj v ich hĺbke, tvare.

Je dôležité si uvedomiť, že ak patológia ovplyvňuje bedrové kĺby na oboch stranách, obe tieto znaky strácajú svoj informačný obsah. Zameranie na kožné záhyby a dĺžku nôh je možné len vtedy, ak sa dysplázia vyvinula len na jednej strane. Je tiež zaujímavé, že niektorí lekári veria, že zo strany, kde sa nachádza subluxácia alebo dislokácia, sú kožné záhyby pozorované vo väčších množstvách, ale to nie je pravda. Pri dysplázii je tento názor nesprávny, pretože polovica detí môže mať príznak a nedôjde k dislokácii alebo subluxácii.

Mnohí rodičia venujú pozornosť asymetrii kožných záhybov stehennej kosti, ale nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu pre dyspláziu. Táto vlastnosť je typická pre zdravé deti bez patológie.

Pri posudzovaní rozdielu v dĺžke končatín je dôležité správne vykonať diagnostické vyšetrenie dieťaťa. Dieťa sa vyhodnocuje, keď je v polohe na chrbte, s mierne ohnutými nohami, nielen v oblasti kolena, ale aj v oblasti bedra. Dysplázia bude sprevádzaná výrazným javom skrátenia stehna, ktorý sa vytvorí, ak sa hlava kosti posunie späť k acetabule, v ktorej by mala byť umiestnená. V dôsledku toho bude koleno na postihnutej strane nižšie ako koleno na zdravej strane. Prítomnosť tohto javu naznačuje, že dieťa má patologickú zmenu v oblasti TBS najťažšej formy, nazývanej vrodená dislokácia bedra.

príznaky

Okrem príznakov, ktoré sú k dispozícii na posúdenie každého pozorného rodiča, možno počas lekárskeho vyšetrenia zistiť dyspláziu bedrových kĺbov u dieťaťa. V tomto prípade lekár upriamuje pozornosť na špecifické príznaky, ktoré nie je možné posúdiť bez primeraného vedomia každého rodiča.

V diagnóze dysplázie u dojčiat mladších ako jeden rok je zlatým štandardom hodnotenie prítomnosti Marx-Ortolaniho symptómu alebo, ako sa to inak nazýva, „cvaknutia“, pošmyknutia. Najlepšie je zveriť vyšetrenie dieťaťa na prítomnosť príznaku pediaterovi, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa, ale každý rodič by mal poznať podstatu postupu.

Test začína dieťaťom umiestneným na chrbte. Dojčatá v tejto polohe strácajú svoju schopnosť odolať, takže diagnostiku možno vykonávať bez rušenia. Dieťa sa vykonáva ohýbanie nôh v kolenách av bedrového kĺbu a začať jemne, bez toho aby sa ostré pohyby, oddeliť ich v rôznych smeroch. Normálne, bez nepohodlia, sa nohy dieťaťa takmer dotýkajú povrchu stola, na ktorom sa štúdia vykonáva.

Ak má dieťa dyspláziu, hlava stehennej kosti počas abdukcie vyskočí z acetabula, čo bude sprevádzané tlakom. Tlak pocíti lekár, ktorý vykonáva diagnostiku. Potom je dieťa ponechané s rozvedenými nohami a pozoruje, ako sa chorá noha pomaly vracia do svojej normálnej polohy. Návrat do anatomicky správnej polohy končí miernym trhavým pohybom, ktorý indikuje dislokáciu hlavy stehennej kosti.

Symptóm Marx-Ortolani je samozrejme považovaný za zlatý štandard v diagnóze dysplázie TBS, ale jeho prítomnosť vždy neznamená, že dieťa je choré, pokiaľ ide o dieťa v prvých dvoch týždňoch života. Mnohé deti v prvých týždňoch života demonštrujú prítomnosť pozitívneho symptómu a zotavujú sa v priebehu niekoľkých týždňov bez akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu.

Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo interpretovať výsledky testovania na prítomnosť Marx-Ortolaniho symptómu a dôverovať testu, ktorý má vykonať len odborník. Skúsený lekár bude schopný pochopiť, kedy prítomnosť pozitívneho príznaku hovorí o dysplázii, a keď je to len dočasný anatomický znak.

Ak symptóm Marx-Ortolaniho nie je informatívny, potom sa najprv vyhodnotí schopnosť dieťaťa zatiahnuť nohy. S prvým stupňom dysplázie bude olovo voľné, dieťa nebude cítiť nepohodlie, ako je normálne. Ak sa však pokúsi o druhú alebo tretiu fázu ochorenia, spôsobí to nepohodlie pre dieťa, aby zlomilo nohu. Dysplázia TBS nedovoľuje šíriť nohy dieťaťa viac ako 60-65 stupňov. Tento symptóm sa používa na diagnostiku dysplázie u starších detí.

Dysplázia bedra: ako určiť a ako liečiť

Vrodené abnormality, pri ktorých sa bedrový kĺb prestáva vyvíjať, nazývané dysplázia. V budúcnosti to môže viesť k dislokácii alebo subluxácii hlavy stehennej kosti. V prípade dysplázie sa deteguje buď nezrelosť kĺbov alebo zvýšenie jej motorickej funkcie v kombinácii so zníženou schopnosťou spojivového tkaniva. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku: nepriaznivej dedičnosti, gynekologických ochorení matky alebo vývojových porúch plodu.

Ak sa ochorenie nezistí včas a nezačne sa hojiť, dysplázia bedrového kĺbu u novorodenca môže vyvolať poruchu dolných končatín a dokonca ohroziť postihnutie. Preto by sa táto anomália mala zistiť u dojčiat čo najskôr. Čím rýchlejšie je patológia detekovaná a liečba je vykonaná, tým efektívnejšia bude.

Dysplázia bedra

Táto vrodená abnormalita môže spôsobiť subluxáciu alebo dislokáciu bedra. Stupne dysplázie sa líšia od závažných porúch až po nadmernú mobilitu v kombinácii so slabými väzmi. Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom dysplázie bedra na zdravie dieťaťa, je potrebné identifikovať a začať liečbu tohto ochorenia čo najskôr, najlepšie v prvých mesiacoch života.

Táto patológia v počte vrodených a nadobudnutých chorôb je diagnostikovaná pomerne často: na 1000 novorodencov je 20-30 detí s dyspláziou. Je tiež potrebné poznamenať, že táto anomália sa vyskytuje u amerických indiánov častejšie ako u iných rás a africkí Američania sú na ňu menej náchylní ako ľudia z európskej rasy. Treba tiež poznamenať, že táto patológia je menej častá u chlapcov ako u dievčat: pomer je približne 20% až 80%.

Anatomická štruktúra bedrového kĺbu a jeho porúch

Tento kĺb sa skladá z hlavice stehennej kosti, ktorá je spojená s acetabulom. Acetabula je pripojená k hornej časti acetabula.Je to platňa z chrupavkového tkaniva, ktorá zväčšuje kontaktnú plochu povrchu kĺbov a hĺbku acetabula. U detí sa v prvom mesiaci života tento kĺb normálne líši od štruktúry dospelého bedrového kĺbu: plochejšia acetabula sa nachádza takmer zvisle a väzivový aparát je pružnejší. Hlava stehna je fixovaná v dutine kruhovým väzom, artikulárnou kapsulou a acetabulačným perom.

Sú známe nasledujúce formy dysplázie bedrového kĺbu: acetabulárna, charakterizovaná zhoršenou tvorbou acetabula, dyspláziou horných častí bedrových kostí a rotačnou dyspláziou, pri ktorej sú kosti posunuté voči horizontále.

Ak sa vyskytne abnormalita pri tvorbe ktorejkoľvek časti bedrového kĺbu, znamená to, že hlava stehna nedrží acetabulárny okraj, ako aj artikulárnu kapsulu a väzivový aparát na správnom mieste. V dôsledku toho ide smerom von a nahor. Tiež je posunutý acetabulárny ret, ktorý už nebude schopný fixovať hlavu stehna. Keď hlava stehennej kosti čiastočne opustí acetabulum, vytvorí sa subluxácia femuru.

S ďalším vývojom patológie sa femorálna hlava posunie ešte vyššie a úplne stráca kontakt s acetabulom. Hlava je teda vyššia ako acetabula, ktorá je zabalená vo vnútri kĺbu - je vytvorená dislokácia stehna. Ak nezačnete liečbu, acetabula sa naplní spojivovým a tukovým tkanivom. Obnovenie bežiaceho stavu je takmer nemožné.

Príčiny dysplázie bedra

Výskyt dysplázie môže byť spôsobený mnohými dôvodmi.

• Po prvé, dedičnosť: percento výskytu tejto vývojovej abnormality u dieťaťa sa zvýši, ak bol otec alebo matka diagnostikovaná aj pri dysplázii pri narodení.
• Po druhé, panvová prezentácia plodu a ďalšie faktory, ktoré porušujú normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
• Po tretie, nepriaznivé environmentálne podmienky (v oblastiach, kde úroveň znečistenia ovzdušia prekračuje prípustnú úroveň, táto patológia sa vyskytuje 5-6 krát častejšie ako v miestach, kde je prostredie priaznivejšie).

Odborníci zistili, že prax tesného plienenia spôsobuje aj predispozíciu k rozvoju dysplázie bedra u dojčiat. Dieťa musí mať možnosť voľne pohybovať nohami.

Diagnóza dysplázie bedrového kĺbu

Ak má lekár podozrenie na dyspláziu bedra u dieťaťa, je potrebné navštíviť pediatrického ortopedického lekára počas 21 dní po prepustení z pôrodnice. Odborník vyšetrí dieťa a predpíše vhodnú liečbu. Pre včasnú detekciu tohto ochorenia sú deti vyšetrené špecialistom s nasledujúcim vekovým intervalom - 1 mesiac, 3 mesiace, 6 mesiacov a rok.

Náchylnosť dieťaťa na výskyt tejto anomálie sa zvyšuje, ak sú prítomné nasledujúce faktory: toxémia matky počas tehotenstva, vysoká pôrodná hmotnosť, panvová prezentácia a diagnóza dysplázie u matky alebo otca. Novorodenci v riziku sú vyšetrení so špeciálnou starostlivosťou.

Dieťa sa vyšetruje, keď je pokojný a plný. V miestnosti, kde sa vykonáva inšpekcia, musí byť teplá a tichá. Lekár kontroluje prítomnosť nasledujúcich príznakov, ktoré indikujú patológiu: asymetria kožných záhybov na nohách, skrátenie bedra, obmedzená abdukcia bedra, ako aj symptóm Marx-Ortolaniho.

Asymetria kožných záhybov v slabinách, pod kolenami, ale aj na zadku, sa stáva viditeľnejšia u dieťaťa v priebehu 2-3 mesiacov. Pri vyšetrení novorodenca lekár starostlivo pozerá na úroveň záhybov na oboch nohách, ako aj na ich tvar a hĺbku. Prítomnosť alebo neprítomnosť tohto symptómu však nie je dostatočným základom pre presnú diagnózu. Symetria kožných záhybov je pozorovaná u dieťaťa s bilaterálnou dyspláziou, ako aj u polovice novorodencov s poruchou vývoja jedného bedrového kĺbu. Asymetria kožných záhybov v slabine u dojčiat do 2 mesiacov tiež nedáva dôvod na zistenie dysplázie bedra, ako je to niekedy prítomné u zdravého dieťaťa.

Presnejšia diagnóza sa dá zistiť identifikáciou takého znaku ako skrátenie stehna. Dieťa by sa malo položiť na chrbát a ohnúť nohy na kolenách a na bedrovom kĺbe. Ak je v tejto polohe nôh vidieť, že jedno koleno sa nachádza nad druhým, znamená to, že dieťa má najzávažnejšiu formu tejto patológie, a to vrodenú dislokáciu bedra.

Ale hlavným potvrdením vrodenej dislokácie bedra je symptóm Marx-Ortolaniho. Dieťa by malo byť umiestnené na chrbte. Lekár by mal ohnúť nohy dieťaťa a zopnúť boky dlaňami tak, aby palce boli umiestnené na vnútornej strane a ostatné prsty na vonkajšej strane stehna. Keď si vezmete nohy dieťaťa, lekár jemne a rovnomerne začne odvádzať boky do strán. Symptóm, ktorý indikuje prítomnosť patológie - kliknutie, ktoré sa prejavuje, keď je hlava femuru nastavená v acetabule. Treba mať na pamäti, že tento príznak nie je dostatočne informatívny u novorodencov v prvých týždňoch života. Prejavuje sa u 40% detí, ktoré sa narodili v poslednej dobe, ale bez stopy zmizne.

Obmedzený pohyb v bedrovom kĺbe tiež indikuje porušenie jeho vývoja. Nohy zdravého dieťaťa sa dajú presunúť na 80 ° alebo 90 ° a bez námahy ich položiť na povrch stola. Ak nohy nie sú väčšie ako 50 ° alebo 60 °, naznačuje to vývojovú abnormalitu. Za 7-8 mesiacov u zdravých detí, nohy môžu byť presunuté na 60 ° alebo 70 °, a u detí s vrodenou dislokáciou, len 40 ° alebo 50 °.

Ak lekár pochybuje o diagnóze, môže ho potvrdiť alebo vyvrátiť pomocou röntgenového žiarenia a ultrazvuku. Pre diagnostiku patológie u dieťaťa, ktoré ešte nie je 3 mesiace staré, sa však neberie žiadny röntgen. V tomto veku je väčšina kĺbov tvorená chrupavkou, ktorá nie je zobrazená na röntgenovej fotografii. V budúcnosti sa na čítanie röntgenových snímok detí používajú špeciálne diagramy. Podľa toho, ako kĺb vyzerá na obrázku, lekár určuje závažnosť dysplázie.

Diagnóza "dysplázie" sa uskutočňuje iba v prítomnosti symptómov patológie a odchýlok vo vývoji kĺbu, identifikovaných röntgenovým žiarením alebo ultrazvukom. Ak sa vývojová porucha nezistila včas, potom sa bilaterálna dysplázia pravého a ľavého kĺbu môže zmeniť na veľmi závažné následky pre zdravie dieťaťa, dokonca aj pre postihnutie.

Ako liečiť dyspláziu bedra

Je potrebné liečiť a prijať opatrenia na prevenciu dysplázie okamžite, počnúc skorými termínmi. Na tento účel sa používajú rôzne nástroje, ktoré pomáhajú udržať nohy dieťaťa v ohnutej a zasunutej polohe: špeciálne vankúše, pneumatiky, vozidlá, nohavice, strmene. Na ošetrenie novorodencov v prvých mesiacoch života zabezpečuje použitie mäkkých a elastických pomôcok, ktorých nosenie nebráni dieťaťu pohybovať sa nohami. Ak nie je možné dieťa úplne liečiť, musíte ho široko zamotať. Rovnaká metóda je vhodná aj pre dojčatá v riziku, ako aj pre deti, ktoré po vyšetrení ultrazvukom odhalili príznaky nezrelého kĺbu.

Použitie Pavlikových strmeňov poskytuje dobrý účinok pri liečbe dysplazie bedrového kĺbu u detí mladších ako jeden rok. Tento mäkký tkaninový dizajn je hrudný pás so systémom špeciálnych prúžkov, ktoré sú k nemu pripevnené a ktoré držia nohy dieťaťa v ohnutej a zatiahnutej polohe. Pavlikove strmene slúžia na upevnenie nôh dieťaťa v požadovanej polohe, ale zároveň mu poskytujú možnosť voľne sa pohybovať.

Ak chcete plne obnoviť pohyb a zvýšiť účinok liečby, je potrebné robiť cvičenia na posilnenie svalov. V každom štádiu: pri chove nôh, pri držaní kĺbov v požadovanej polohe, ako aj pri rehabilitácii, robia vlastné cvičenia.

Silný stupeň patológie sa lieči pomocou uzavretej jednostupňovej redukcie dislokácie s následným nanesením náplasti na imobilizáciu. Táto metóda sa používa na liečbu detí vo veku od 2 rokov do 4 rokov, menej často počas 5 alebo 6 rokov. Dieťa staršie ako 6 rokov a tínedžer nemôže byť vykĺbené. Niekedy, na liečbu podvrtnutí, deti vo veku 1 rok a 6 mesiacov až 8 rokov, do kostrového strečing.

Ak konvenčná terapia neprináša výsledky, vykoná sa korekčná operácia: dislokácia sa vynuluje a chirurgický zákrok sa vykoná na hornej časti femuru a acetabula.

Prognóza dysplázie bedra

Ak bola včasná liečba vykonaná v ranom veku, príznaky ochorenia zmiznú takmer úplne a osoba vedie plnohodnotný životný štýl. Ak sa liečba neuskutočnila alebo nebola úplná a neposkytla požadovaný výsledok, potom sa dôsledky budú líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. S malými odchýlkami vo vývoji kĺbov sa syndróm bolesti a príznaky ochorenia v adolescencii niekedy neprejavujú. V budúcnosti sa však od 25 do 55 rokov môže vyvinúť choroba, ako je dysplastická koxartróza.

Ako identifikovať prvé príznaky tejto choroby? Pre človeka je ťažšie pohybovať sa, obmedzuje sa pohyb. Ženy môžu zistiť príznaky počas tehotenstva, keď sa v tele vyskytnú hormonálne zmeny.

Príznaky charakterizujúce dysplastickú koxartrózu sú nasledovné: bolesť v kĺbe, ako aj neschopnosť pohybovať sa voľne. Postupom času sa bedra deformuje a poloha nohy sa mení - noha sa ohýba a otáča. S 1 stupňom choroby, špeciálne vybrané cvičenia dávajú dobrý výsledok. Ak sú prejavy ochorenia už veľmi výrazné, lekári ponúkajú pacientovi endoprotetiku.

Ak sa vrodená dislokácia bedra nespraví včas, kĺb sa začne formovať nesprávne, čo vedie k skráteniu nohy a nedostatočnej práci svalového systému. Našťastie sa táto vývojová anomália v našej dobe stáva čoraz vzácnejšou.