Exostóza humeru

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V koncepcii mnohých ľudí sú nádory vždy nejakým druhom kruhovej formácie pozostávajúcej z mäkkých tkanív. Tvorba akéhokoľvek rastu na kostiach však do tohto konceptu vôbec nezapadá. Hoci pre všetky vnútorné a vonkajšie znaky týchto formácií sú nádory, ktoré majú benígny charakter toku. To znamená, že v priebehu času nádor nemá tendenciu rásť a rýchlo sa šíriť po celom tele.

Ak sa rast vytvára na vonkajšom povrchu kosti, potom sa v lekárskej praxi nazýva „exostóza“. Môže sa skladať z takmer akéhokoľvek tkaniva, ktoré sa podieľa na tvorbe pohybového aparátu. Zvláštnosť takéhoto nádoru je takmer asymptomatická - väčšina pacientov si je vedomá jeho existencie, ale zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc. Kostné trhliny sa stávajú dôvodom na znepokojenie len vtedy, keď sú sprevádzané bolesťou alebo nepohodlím.

Obmedzenie obvyklej aktivity alebo nepohodlia okamžite núti pacientov začať liečbu nádoru. Vo svetlých prípadoch, pomerne konzervatívne metódy, ktoré prinášajú anestetický účinok. S neúčinnosťou takejto liečby sa rieši otázka chirurgického zákroku, aby sa radikálne eliminovala exostóza, ktorá je príčinou mechanického podráždenia okolitých tkanív. A u detí sú metódy starostlivosti mierne odlišné, čo súvisí s nedokončenými procesmi rastu a vývoja organizmu.

Výsledkom tohto ochorenia je vždy mierny výstupok, ktorý sa tvorí v určitej oblasti kosti. Ale čo spôsobuje nadmerný rast tkanív? Existujú tri hlavné mechanizmy, pomocou ktorých sa vyvíjajú osteochondrálne procesy:

• Prvá možnosť je viac charakteristická pre detstvo a je spôsobená vrodenými a dedičnými faktormi. Ak jeden z rodičov mal viac exostóz, potom je pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa extrémne vysoká. Je to spôsobené počiatočnými defektmi v tvorbe kostného tkaniva, čo vedie k rozvoju jedného alebo viacerých benígnych nádorov.
• Druhá možnosť je častejšia u dospelých pacientov - je založená na dlhodobom mechanickom účinku na kosti. Vlastnosti profesionálnej činnosti alebo návykov spôsobujú konštantný tlak na tkaninu. S cieľom chrániť telo na tomto mieste vytvára malý rast.
• Tretia možnosť je prechodná - častejšia je u mladých ľudí a adolescentov. V tomto prípade sa kostná chrupavková exostóza vytvára v oblasti pripojenia k kosti svalov alebo väzov. Nadmerná fyzická aktivita môže viesť k rozvoju chronického poškodenia tam, kde sa časom prerastie kosť.

Osteo-chrupavkovitá exostóza sa v závislosti od lokalizácie môže vyvinúť v dvoch hlavných typoch, z ktorých v tkanive prevláda jedno z tkanív.

kosť

Takýto nádor sa zvyčajne vytvára v oblastiach tkaniva, ktoré sú významne odstránené z kĺbov. Exostóza takmer úplne opakuje štruktúru základnej kosti, na ktorej sa tvorila. Je to spôsobené zhoršenými rastovými procesmi - v určitej časti bunky sa pôvodne začali nesprávne deliť, čo nakoniec viedlo k tvorbe rastu.

Na dotyk sa tieto husté výčnelky zdajú byť rovnaké, ale existujú ich variácie. Sú založené na patologických procesoch, ktoré majú úplne opačný charakter:

1. Nádor pozostávajúci z kostných bunkových elementov sa zvyčajne tvorí v oblasti lebky alebo panvy. Táto vlastnosť je spôsobená dlhým dozrievaním týchto častí kostry, ktoré sa skladajú z niekoľkých samostatných kostí naraz. Preto, v oblasti ich stehov, sa exostóza niekedy vyvíja v dôsledku narušených procesov rastu.
2. Časté a dlhotrvajúce mikrotraumy - slzy v mieste pripojenia väzov, vedú k rozvoju chronického zápalu. To vedie k proliferácii spojivového tkaniva, ktoré je postupne nahradené kosťou, čím sa vytvára malý hmatateľný výčnelok.
3. Zlomeniny tiež nemusia vždy zmiznúť bez stopy - ak je kostné tkanivo nepresne zhodné, potom sa na tomto mieste vytvoria hrubé formy kalusu. Takýto útvar je na dotyk reprezentovaný exostózou - pevnou a veľmi hustou uzlinou.

Čisté výrastky kostí vyžadujú špecifickú a okamžitú liečbu len s pretrvávajúcimi príznakmi alebo znakmi rastu.

zmiešaný

Ak je vydutie vytvorené v oblasti kĺbu, potom je pravdepodobné, že sa bude skladať z niekoľkých tkanív naraz. Takáto exostóza kostnej chrupavky môže vážne ovplyvniť pohyblivosť, ktorá je mechanickou prekážkou. Okrem toho sú zmeny najčastejšie pozorované v kolennom kĺbe, čo je spôsobené jeho komplexnou štruktúrou. U dospelých sa preto pozorujú nasledujúce možnosti patológie: t

• Exostóza kolenného kĺbu môže byť vrodená, ak je na jednej zo zložiek kostí spočiatku mäkký rast. V období dospievania sa výrazne zhutňuje, po čom začína u ľudí vyvolávať nepohodlie pri pohybe a dokonca aj pri bežnom postavení.
• Ďalšou možnosťou je predispozícia k rozvoju exostózy v dôsledku špeciálnej štruktúry tkaniva chrupavky. Zvyčajne sa pozorujú zmeny v oblasti patelly, na ktorej hornom alebo dolnom konci sa postupne vytvára hustý proces.
• Aj tu je traumatická povaha - pravidelné poranenia šliach extenzorových svalov stehna spúšťajú rast kostného tkaniva. Preto sa v priebehu času môžu objaviť exostózy v patelle a pod ňou.

Bez liečby budú tieto stavy nevyhnutne viesť k rozvoju artrózy - ireverzibilných zmien v kĺbe, sprevádzaných poklesom mobility v ňom.

liečba

Ak patologický výrastok nie je sprevádzaný prejavmi, potom je potrebné pozorne sledovať. S cieľom posúdiť mieru rastu je potrebné pravidelne posudzovať jeho veľkosť. Rýchly nárast formácií je charakteristický pre zhubné nádory, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu.

Ak sa exostóza nezvýši, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má benígny pôvod. V tomto prípade sú potrebné iba preventívne opatrenia:

• Je potrebné vyhnúť sa neustálemu mechanickému podráždeniu nahromadenia - počas fyzickej námahy, práce, odpočinku. K tomu je potrebné vybrať si oblečenie a obuv, ako aj správne organizovať pracovný proces.
• Neodporúča sa vystavenie náhlym zmenám teploty, ktoré môžu spôsobiť bolesť v oblasti výčnelkov.
• Pravidelné mierne cvičenie posilňuje svalové tkanivo, ktoré neumožňuje ďalšie zvýšenie veľkosti kosti.

Veľa závisí od lokalizácie výrastku - ak je v oblasti neustáleho trenia alebo tlaku, nevyhnutne sa prejavia prejavy.

konzervatívny

Ak vzdelávanie dáva človeku malé alebo periodické nepohodlie, potom môže byť „skryté“ pomocou liekov a metód fyzioterapie. Používajú sa nasledujúce priradenia:

1. Nesteroidné protizápalové lieky sú štandardom liečby - používajú sa v akejkoľvek forme (výstrely, tablety, masti a gély). Odstraňujú príznaky zápalu v oblasti rastu súvisiaceho s podráždením okolitých tkanív.
2. Ak sú neúčinné, vykoná sa blokáda Diprospanom - do oblasti exostózy sa pomocou injekčnej striekačky vstrekne malý prostriedok. Poskytuje trvalý analgetický účinok.
3. Ďalej aplikované metódy fyzioterapie - gymnastika, masáž, elektroforéza s anestetikami alebo enzýmami, laser. Môžu významne zlepšiť metabolické procesy, ktoré boli narušené v dôsledku predĺženého tlaku nádoru na okolité tkanivo.

Účinnosť konzervatívnej liečby sa hodnotí v priebehu niekoľkých týždňov - nedostatok pozitívnych zmien sa stáva indikáciou radikálneho odstránenia exostózy.

chirurgia

Operácia sa vždy javí ako najlepší spôsob, ako tento problém vyriešiť - ale potom sa môžu vyvinúť závažnejšie poruchy mobility. Preto je intervencia vždy najnebezpečnejšou možnosťou liečby. V súčasnosti sa rasty odstránia nasledujúcimi spôsobmi:

• Tradičnou možnosťou je zničiť výstupok cez rez v koži. Po rozrezaní okolitého mäkkého tkaniva sa špica kosti úplne odstráni v zdravom tkanive. Takýto zásah je však možný len s jednou exostózou, ktorá sa nachádza na prístupnom mieste.
• Modernejšou metódou je zničenie rastu rázovou vlnou, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Sú fixované na postihnutej oblasti, po ktorej je nádor mechanicky rozdrvený cez kožu. Ale aj tu lokalizácia vzdelávacích záležitostí - v blízkosti by nemali byť žiadne dôležité štruktúry tela.

Chirurgická liečba vždy nesie riziko zachovania funkcie pohybového aparátu. Preto aj po úspešnom odstránení exostózy sa môže úplne alebo čiastočne stratiť práca kĺbov alebo celej končatiny.

Majte dieťa

Pre deti je výskyt patologického výrastku na jednej alebo viacerých kostiach zvyčajne nádorového pôvodu. Je to spôsobené tým, že zvyčajne nemajú žiadne iné príčiny svojho výskytu - konštantný mechanický účinok alebo chronické poškodenie. Preto sú novotvary typickejšie pre dieťa, často majú vrodený charakter:

• Osteómy pozostávajú len z kostného tkaniva a sú zvyčajne lokalizované v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Choroba je zvyčajne asymptomatická, takže jej detekcia sa uskutočňuje náhodne. Pri hraní alebo umývaní sa u detí nachádza tesný, pevný uzlík, ako keby sa priviedol k kostnému tkanivu.
• Osteochondromy sa zmiešajú a prejavujú sa tvorbou exostóz v kĺboch. Pretože u detí prebiehajú procesy osifikácie, prejavy môžu chýbať. Ale v niektorých prípadoch si môžete všimnúť deformáciu spojenú s tvorbou nádoru. Keď cítite, že je mäkší ako osteóm, a môže byť aj mobilný.

Tieto choroby sú pomerne zriedkavé, takže ak zistíte rast kostí u dieťaťa, je lepšie ho ukázať lekárovi. Najčastejšie sú tieto „nádory“ normálnou tvorbou kostry, ktorá neovplyvňuje ďalší rast a vývoj dieťaťa.

liečba

Ak sa však potvrdil patologický pôvod exostózy, potom je pre dieťa zavedený pravidelný lekársky dohľad. Neodporúča sa vykonávať operáciu v tomto veku, pretože môže ovplyvniť ďalšiu tvorbu kostí. Liečba sa preto skladá z nasledujúcich krokov:

1. Dieťa je pravidelne vyšetrované lekárom, hodnotí veľkosť novotvaru, ako aj jeho rýchlosť rastu.
2. Ak nádor prakticky nerastie, potom s jeho odstránením je možné počkať, kým sa kostra dieťaťa nevytvorí. Počas tohto obdobia sa nevyžadujú špeciálne podujatia - dieťa vyrastá za normálnych podmienok.
3. Ak sa vzdelávanie začne aktívne rozvíjať, potom operácia umožňuje radikálne vyriešiť problém. Sprísnenie v tomto prípade s intervenciou nemôže zabrániť úplnému zničeniu normálneho tumoru kostného tkaniva.

Drogy a fyzioterapeutické metódy v liečbe takejto patológie majú len pomocnú povahu, čo pomáha eliminovať nepríjemné prejavy. Základom pomoci je radikálne odstránenie neoplazmy, ktorá sa môže kedykoľvek prejaviť ako rýchly a malígny rast.

Čo je osteochondriálna exostóza: liečba a prevencia u detí

Dnes často lekári diagnostikujú kostnú alebo chrupavkovú exostózu u detí.

Čo je však táto choroba, aké sú faktory jej vzniku a aké dôsledky to môže mať, ak sa s ňou nebude zaobchádzať?

Čo je to exostóza?

Pre takéto ochorenie je charakteristický rast kostí na povrchu kostí. Tieto formácie môžu mať rôzne tvary a veľkosti. Rast môže byť napríklad vo forme karfiolu alebo huby. Kostný nádor je tvorený hubovitým hustým tkanivom.

Niekedy sa z tkaniva chrupavky vytvárajú výrastky. Treba však poznamenať, že označenie „chrupavkovitá exostóza“ je nesprávne, pretože nádor následne stuhne a zmení sa na hubovité tkanivo.

Jeho povrch je navyše pokrytý hyalinnou chrupavkou, ktorá je oblasťou rastu.

Príčiny vzdelávania

V skutočnosti môžu byť faktory tvorby takého nádoru odlišné. Väčšina týchto rastov je výsledkom nadmerného rastu tkaniva v oblasti poškodenia kostí. Tento jav sa často vyvíja po operácii, zlomeninách alebo prasklinách.

Existujú však aj iné príčiny exostózy. Ako vyplýva zo štatistík, takýto problém sa často týka detí a dospievajúcich, čo sa často pripisuje fyziologickým vlastnostiam organizmu, a to intenzívnemu rastu.

Okrem toho existuje dedičný faktor a rôzne zápalové ochorenia kostí chronickej povahy. V niektorých prípadoch sa tvorba vyvíja na pozadí zápalových procesov v slizniciach a fibróze.

Príčiny možno nájsť aj v chondromatóze kostí a aseptickej nekróze. U ľudí, ktorí majú vrodené anomálie skeletu, vzniká väčšinou exostóza.

Okrem toho, vzdelávanie môže indikovať prítomnosť benígneho kostného nádoru.

Ale nie v každom prípade môže lekár identifikovať pôvod a príčiny výskytu takejto choroby.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov exostóza u detí neprináša veľa nepohodlia. Patológia prebieha bez akýchkoľvek príznakov, takže je diagnostikovaná náhodne počas rutinnej prehliadky. Niekedy sa však príznaky stále objavujú a sú nasledovné:

• Bolestivé pocity a nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri stlačení na postihnutú oblasť, v procese pohybu alebo fyzického preťaženia.
• Ak je nádor umiestnený vedľa kĺbu, potom rozsah pohybu môže byť obmedzený.
• Exostóza je často hmatateľná pri palpácii.
• Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje s rozvojom vzdelávania.

Moderná diagnostika

V skutočnosti, patológie tohto druhu sú ľahko diagnostikované. Podozrenie na prítomnosť nádoru lekárom môže vzniknúť už v procese vyšetrovania pacienta, pretože určitá lokalizácia exostózy mu umožňuje cítiť sa na určitých miestach.

Okrem toho je dôležitá úloha v procese diagnostiky venovaná prejavujúcim sa symptómom a anamnéze.

Na potvrdenie diagnózy musí pacient podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Exostóza u detí a dospievajúcich sa dá ľahko vidieť na obrázku. Je pozoruhodné, že skutočná veľkosť nádoru, väčšinou o pár milimetrov viac, pretože chrupavka nie je viditeľná na RTG.

Lekár niekedy predpisuje ďalší výskum. Toto platí najmä pre prípady, keď nádor rýchlo rastie, pretože vždy existuje riziko, že tvorba môže byť degeneráciou malígnych buniek.

Na overenie alebo vyvrátenie takejto diagnózy lekár predpíše biopsiu, počas ktorej sa odoberú vzorky tkaniva na následnú laboratórnu a cytologickú analýzu.

liečba

Moderná medicína ponúka jeden spôsob liečby - odstránenie rastu chirurgickým zákrokom. Operácia nie je pre každého nevyhnutná.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ako už bolo spomenuté, často rasty tohto druhu neohrozujú všeobecný zdravotný stav a choroba prebieha bez viditeľných prejavov.

Chirurgické odstránenie exostózy u detí je indikované v situácii, keď je nádor veľký alebo rastie príliš rýchlo. Okrem indikácií pre operáciu patrí silná bolesť a nedostatok fyzickej aktivity.

Niekedy sa operácia vykonáva len preto, že exostóza je významný kozmetický defekt.

Metódy lekárskeho ošetrenia umožňujú veľmi rýchlo eliminovať nádor na kostnom tkanive. Na odstránenie exostózy sa urobí malý rez, ktorého dĺžka nie je väčšia ako 2 cm.

Takáto operácia, najčastejšie artroskopia, je minimálne invazívna, nevyžaduje žiadnu prípravu, dlhodobú hospitalizáciu a dlhodobé zotavenie.

Po niekoľkých dňoch po operácii sa ľudia postupne vracajú k normálnemu životnému štýlu.

Komplikácie, ktoré môže spôsobiť exostóza u detí

Niekedy aj malé vzdelávanie o kostiach môže spôsobiť rôzne problémy, ktoré môžu významne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Okrem toho existujú komplikácie vyplývajúce z exostózy u detí.

Spočiatku treba poznamenať, že veľká veľkosť nádoru sa často opiera o kosti nachádzajúce sa v blízkosti, čo vedie k ich následnej deformácii. Negatívne následky zahŕňajú aj zlomeniny exostózy, tento jav sa však vyskytuje zriedkavo.

Najväčšie nebezpečenstvo však spočíva v pravdepodobnosti výskytu malígneho nádoru. Niekedy u pacientov je výskyt vzdelania prekurzorom zhubného nádoru. Rakovina sa často vyvíja na lopatkách bedra a panvy a na stavcoch.

Osteochondrálne exostózy: liečba, symptómy, príčiny, prevencia

Dnes ponúkame článok na tému: "Osteochondrálne exostózy: liečba, symptómy, príčiny, prevencia." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Veľmi často, najmä v detstve, počujeme strašnú diagnózu - exostózu. Čo je to choroba a je to nebezpečné?

To je rast kosti-chrupavky alebo kosti non-tumorovej povahy na povrchu kosti. Najprv sa novotvar skladá len z tkaniva chrupavky, ale časom sa vytvrdzuje a transformuje na hubovitú kosť.

Hore sa nachádza chrupavkovitá vrstva o hrúbke niekoľkých milimetrov. Je základom pre ďalší rast nádoru.

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že sa vyvíja veľmi pomaly a je asymptomatický. Veľkosť porastov sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov po desať centimetrov alebo viac.

Ďalším znakom exostózy je, že je zvyčajne diagnostikovaná v adolescencii, keď dochádza k intenzívnemu rastu kostry. Existuje aj teória dedičnej predispozície k chorobe, ale nie je potvrdená.

Príčiny a rizikové faktory

Tvorba rastu nastáva z rôznych dôvodov a závisí od mnohých faktorov.

• modriny alebo obmedzujúce prostriedky;
• narušenie endokrinného systému;
• abnormality vo vývoji chrupavky a periosteu;
• zápalový proces;
• niektoré infekčné ochorenia (napríklad syfilis).

Vo fotografickej exostóze päty

Dnes, veľké množstvo štúdií zameraných na štúdium dedičnosti tohto ochorenia.

Napriek tomu, že je známych mnoho prípadov rodinných exostóz, väčšina vedcov je k tejto teórii skeptická. Koniec koncov, to nevysvetľuje jednotlivé prípady choroby, a preto nemôže byť jediná pravda.

Súčasne existujú určité rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia. Hlavným je nadmerné množstvo vápnika v tele.

Tento prvok, ktorý sa ponorí do kostí, nakoniec vedie k tvorbe porastov. Hyperkalcémia sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej konzumácie vajec, mliečnych výrobkov, kapusty, petržlenu alebo tvrdej vody.

Vlastnosti rastu kostí a chrupavky

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Exostóza kostnej chrupavky alebo osteochondroma je benígny kostný nádor vytvorený z tkaniva chrupavky.

Choroba sa spravidla nevyskytuje do 8 rokov, ale počas obdobia aktívneho rastu kostry - od 8 do 17 rokov - sa pravdepodobnosť jej vývoja niekoľkokrát zvyšuje. Najčastejšie je diagnostikovaná u dospievajúcich počas puberty.

Pri osteochondrómoch sa počet rastov môže líšiť od jednotiek k desiatkam.

Na tomto základe je choroba rozdelená do dvoch typov:

1. Exostóza solitárnej kosti a chrupavky. Vždy reprezentovaný jedným nádorom. Je rôznych veľkostí a je pevná. S výrazným zvýšením nádoru môže vyvinúť tlak na cievy a nervové kmene;
2. Viacnásobná exostózová chondrodysplázia. Tento typ ochorenia sa vyznačuje výskytom niekoľkých nádorov naraz. Najčastejšie sa dedí chondrodysplázia.

Klasifikácia a lokalizácia

Vo väčšine prípadov je exostóza diagnostikovaná na ramennom kĺbe, bedrovej kosti, kľúčnej kosti, lopatke, holennej kosti.

Podľa štatistík, 50% všetkých exostóz pripadá na tíbie a femur. Oveľa menej, choroba ovplyvňuje ruky a nohy. Tiež lieky nie sú známe prípady rastu na lebke.

Ak ochorenie postihuje chrbticu, potom sa pri ďalšom vývoji môže vyskytnúť kompresia miechy.

Táto lokalizácia je nebezpečná v tom, že spôsobuje vážne poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému a je tiež najviac náchylná na zhubné znovuzrodenie.

Príznaky a diagnostika

Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a spravidla asymptomaticky. Môže trvať rok, kým sa ochorenie zistí. Jedinými výnimkami sú prípady, keď rasty vyvíjajú tlak na cievy alebo nervové zakončenia.

Potom sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti kompresie, necitlivosti alebo husacích hrbole, bolesti hlavy, závraty.

Najčastejšie sa choroba zistí náhodne počas röntgenového vyšetrenia. Bez röntgenovej diagnostiky je takmer nemožné.

Vedenie tohto typu výskumu nám umožňuje povedať o počte a forme nádorov, ich veľkosti a vývoji. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že chrupavkovitý povlak, ktorý pokrýva rast, nie je v obraze viditeľný.

Preto je skutočná veľkosť nádoru vždy väčšia, ako sa zdá.

Odstránenie rastu

Metódy konzervatívnej liečby ochorenia neexistujú. V prípade potreby sa počas operácie odstránia zarastené oblasti kostného tkaniva.

Deti do 18 rokov sa snažia operáciu nevykonávať, pretože je možné samostatne vyriešiť exostózy.

• ak je tvár rýchleho rastu tkaniva;
• ak je nádor taký veľký, že vyniká na povrchu;
• ak rasty stláčajú krvné cievy alebo nervy.

Chirurgická liečba sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru. Po prvé, rast kosti sa odstráni dlátom a potom sa kosť vyhladí špeciálnymi nástrojmi.

Vo videu je odstránenie exostózy zvukovodu:

Zotavenie po operácii

Rehabilitácia trvá najviac dva týždne. Ak bol odstránený iba jeden nádor, nasledujúci deň sa pacient môže dostať z postele.

Obnova po operácii je rozdelená do dvoch stupňov. Prvým z nich je nastavený režim šetrenia motora. Potom, keď klesá opuch, je priradený režim obnovy. Počas pooperačného obdobia je veľmi dôležité vrátiť svaly do ich sily.

Je potrebné dosiahnuť stav tak, aby cvičenia nespôsobovali bolesť. Až potom sa zotavenie považuje za úspešné.

Komplikácie chorôb

Vo väčšine prípadov exostóza nenesie veľké nebezpečenstvo, ale niekedy sa vyskytnú komplikácie ochorenia. Strach je, ak sa v chrbtici vytvárajú výrastky.

Potom, s intenzívnym rastom, môžu stlačiť miechu, čo vedie k vážnym následkom.

U detí a dospievajúcich s rozvojom viacnásobných chondrodysplázií sú pravdepodobné skeletálne deformity. Niekedy, hoci málokedy dosť, je táto patológia diagnostikovaná ako zlomenina nohy exostózy.

Ak novotvary začnú rýchlo rásť, existuje šanca na ich malígnu degeneráciu.

Spravidla sú rakovinové nádory tvorené na bedrách, stavcoch, lopatke, panve. Môžu mať morfologickú štruktúru sarkómu vretenovitých buniek, chondrosarkómu a iných druhov.

Preventívne opatrenia

Doteraz neexistuje špecifický systém preventívnych opatrení pre túto chorobu.

Jediný spôsob, ako zabrániť rastu, je pravidelne kontrolovať a skúmať. Takáto prevencia je obzvlášť dôležitá pre deti, pretože ich rast kostí môže spôsobiť deformácie kostry.

Okrem toho je vždy nutné po poranení podrobiť profylaktickému vyšetreniu. Akékoľvek podliatiny, poškodenie nechtov alebo zlomenina kostí môžu spôsobiť rozvoj ochorenia.

Tiež nebude zbytočné držať pod kontrolou informácie o množstve vápnika v tele, pretože jeho nadbytok vedie tiež k tvorbe porastov na kosti.

Namiesto výstupu

Bez ohľadu na príčinu vzniku exostózy, nemali by ste sa ho báť. V skutočnosti, choroba nie je tak hrozné, ako sa môže zdať na prvý.

Áno, v niektorých prípadoch, s intenzívnym rastom nádoru, sa môže skutočne degenerovať na malígny. To sa však stáva veľmi zriedka.

Vo väčšine prípadov je prognóza života s touto chorobou priaznivá. Kostné výrastky sa úspešne odstránia na akejkoľvek klinike bez akýchkoľvek následkov. A niekedy je dokonca nezávislé riešenie choroby.

Toto sa deje u detí, keď ochorenie spontánne prechádza. Takže nepanikárte. Verte v to najlepšie - a choroba rozhodne ustúpi.

Exostóza je benígny rast kostí, môže mať rôzne tvary, je tvorený z tkaniva chrupavky, po ktorom sa ossifikuje, pokrytý tenkou vrstvou kostného obalu. Exostóza kostí môže byť buď jednoduchá alebo viacnásobná s tvorbou až niekoľkých desiatok rastov, najčastejšie symetricky. K rozvoju exostózy dochádza pomaly a rozvíja sa s vývojom skeletu, čo môže viesť k deformáciám a následným vývojovým patológiám, najmä pri viacnásobnej exostóze u detí.

Príčiny exostózy

Príčiny exostózy chrupavky (kosti) sú často poranenia a súvisiace zápalové procesy. Exostóza kostí je prevažne detské ochorenie, často sa choroba prenáša ako dedičná patológia. Rastové veľkosti sa pohybujú od niekoľkých milimetrov po desať a niekedy aj viac ako centimetre. Pretože príznaky sa nemusia objavovať dlhú dobu, exostóza sa môže vyvinúť v priebehu rokov a dokonca desaťročí.

Príznaky exostózy

Symptómy kostnej exostózy sa často nevyskytujú v dôsledku pomalého vývoja ochorenia. V prítomnosti viacnásobnej exostózy sú možné skeletálne deformity spôsobené poruchou rastu kostí. Ak sa exostóza vyvíja rýchlo, potom je pravdepodobné, že môže získať malígnu formu. Exostózu je možné detegovať hlavne náhodne počas rutinného röntgenového vyšetrenia alebo keď sa počas palpácie nachádza pod kožou.

Diagnóza exostózy

Počas počiatočného vyšetrenia je možné identifikovať len podozrenie na kostnú exostózu, pretože táto metóda nie je schopná poskytnúť jasný obraz, presná diagnóza je možná len po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky ukazujú počet exostóz, lokalizáciu a veľkosť rastu kostí, druhá je relatívna, ako viečko chrupavky exostóza (chrupavčitá vonkajšia škrupina) nie je na obrázku viditeľná a jej hrúbka, najmä u detí, môže dosiahnuť 8-10 mm.

Liečba exostózy

Na liečenie kostnej exostózy sa používa len chirurgický zákrok, počas ktorého je rast odstránený z povrchu kosti. Indikácie pre operáciu je rýchly nárast exostózy vo veľkosti, bolesti alebo diskomfortu, alebo keď sa rast prejavuje vizuálne. Operáciu možno vykonať pomocou malého rezu (10-20 mm) s použitím lokálnej anestézie a pacient môže opustiť nemocnicu v deň operácie.

Existujú prípady, keď exostóza sama zmizne, ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé.

Prevencia exostózy

Jedinou prevenciou kostnej exostózy je pravidelné preventívne vyšetrenie, najmä u detí, u ktorých kostná exostóza môže spôsobiť abnormálny vývoj kostného kostra. V prípade náhodného zistenia neprirodzených výrastkov alebo tesnení u dieťaťa okamžite vyhľadajte lekára.

Autor článku: Alexander Ghalaida

Možno vás budú zaujímať podobné príspevky:

• balanopostitída
• Žalúdočné kŕče
• Adenoidy u dospelých
• Elektrotrauma prvá pomoc
• Paratonsilárny absces

Verzia pre tlač

Exostóza je benígny rast na povrchu kosti. Je tvorený postupne sa osifikovaným tkanivom chrupavky. Exostózy môžu byť jednoduché a viacnásobné, majú formu tŕňa, huby, hemisfér a dokonca karfiolu. Často je choroba dedičná.

Známky

Exostóza je bezbolestná choroba a nemusí sa objaviť dlho. A najčastejšie ho nájdu náhodou, napríklad počas röntgenového žiarenia. Ale často sa stáva, že môžete cítiť exostózu. Existujú prípady, keď exostóza narástla do takej miery, že bola viditeľná aj voľným okom.

popis

Exostóza sa zvyčajne vyvíja vo veku 8-18 rokov. Zvlášť často sa toto ochorenie objavuje v puberte. U detí mladších ako 6 rokov sa to takmer nevyskytuje.

Najčastejšie sa exostózy objavujú v hornej tretine holennej kosti, v dolnej tretine stehna, hornej časti fibule, hornom konci ramena a spodnom konci kostí predlaktia. Môžu byť tvorené na lopatke, kľúčnej kosti, rebrách, zriedka môžu byť nájdené na kosti metatarsus a ruky, na stavcoch. Exostózy sa nevytvárajú na kostiach lebky.

Tieto útvary môžu mať rôzne veľkosti - veľkosť hrachu a veľkosť veľkého jablka. Existujú prípady, keď exostóza mala veľkosť hlavy dieťaťa.

Ich počet sa tiež môže líšiť od jedného do niekoľkých desiatok a dokonca stoviek.

Príčiny exostózy:

• zápal;
• zlomenina;
• pomliaždeniny;
• porušenie;
• infekcie (syfilis);
• abnormality periosteu alebo chrupavky;
• niektoré endokrinné ochorenia.

Exostózy kostných chrupaviek sú dvojakého typu: mnohonásobná exostóza chondrodysplázia a exostóza solitárnej kosti a chrupavky.

Nemyslite si, že ak exostóza nespôsobuje nepohodlie, potom je to bezpečné. Toto ochorenie má závažné komplikácie. Erózia môže stlačiť susedné orgány, čo spôsobuje ich deformáciu a zhoršenú funkciu. Môže dokonca deformovať kosti. Ďalšou nebezpečnou komplikáciou je zlomenina nohy exostózy. Najnebezpečnejšou komplikáciou je však degenerácia exostózy na malígny nádor. K tomu dochádza približne v 1% prípadov. Najviac zo všetkého sú exostózy na lopatkách, stehenných kostiach, panve, stavcoch.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia. Externá chrupavková vrstva exostózy však nie je viditeľná na roentgenograme, preto je potrebné pripomenúť, že veľkosť skutočnej exostózy je väčšia, ako sa dá predpokladať z výsledkov štúdie. To platí najmä pre deti, u ktorých veľkosť chrupavkovej vrstvy môže dosiahnuť 8 mm.

Pri nádoroch kostí je potrebné rozlišovať toto ochorenie.

liečba

Liečba exostózy je len chirurgická. Vykonáva ho ortopedický traumatológ v lokálnej alebo celkovej anestézii. Voľba anestézie závisí od veľkosti exostózy a jej lokalizácie. Počas operácie sa rast odstráni na kosti a jeho povrch sa vyhladí.

Operácia sa teraz vykonáva cez malý rez. Ak je exostóza malá a anestézia je lokálna, pacient môže v ten istý deň opustiť nemocnicu.

Prognóza je dobrá. Zvyčajne sa po odstránení exostózy objaví trvalé zotavenie.

prevencia

Jedinou profylaxiou exostózy je pravidelné vyšetrenie, preventívne vyšetrenie. Najmä je dôležité držať sa medzi deťmi, pretože vznik exostózy môže spôsobiť abnormálny vývoj kostry a spôsobiť veľa problémov v budúcnosti.

V ordinácii lekára často pacienti nepočujú úplne jasnú diagnózu - exostózu. Čo je to? Aké vážne môže byť takéto ochorenie? Aké sú jeho príčiny? Tieto otázky zaujímajú mnohých ľudí, ktorí sa stretávajú s podobným problémom.

Exostóza - čo to je?

Exostóza nie je nič iné ako rast na povrchu kosti. Mimochodom, takéto nádory môžu mať rôzne veľkosti a tvary. Existujú napríklad výrastky vo forme huby alebo karfiolu. Kostná exostóza sa skladá z kompaktného špongiového tkaniva.

V niektorých prípadoch sa z chrupavky vytvárajú výrastky. Hoci je potrebné poznamenať, že termín "chrupavková exostóza" je trochu nesprávny. Áno, novotvar vzniká z chrupavkovitých prvkov, ale potom stuhne a zmení sa na hubovité tkanivo. Jeho povrch je pokrytý hyalinnou chrupavkou, ktorá je v skutočnosti rastovou zónou.

Exostóza a dôvody jej vzniku

V skutočnosti môžu byť príčiny vzniku takéhoto rastu odlišné. Novotvary sú spravidla dôsledkom nadmerného rastu tkaniva v mieste poranenia kostí - toto sa často pozoruje pri zlomeninách, trhlinách, chirurgii atď.

Existujú však aj iné rizikové faktory. Podľa štatistík sa deti a adolescenti najčastejšie stretávajú s takými problémami, ktoré sú často spojené s fyziologickými vlastnosťami, konkrétne s intenzitou rastu. Okrem toho sa často sledujú dedičné vzťahy. Okrem toho je možné pripísať príčinám rôzne chronické zápalové ochorenia kostí. Niekedy sa rasty objavujú na pozadí fibrózy a zápalu slizníc. Príčinou môže byť chondromatóza kostí, ako aj aseptická nekróza. Často sa u ľudí s vrodenými anomáliami skeletu vyvíjajú exostózy. Okrem toho, rasty môžu indikovať benígny kostný nádor, ktorý je komplikáciou. Stojí za zmienku, že lekári nie sú vždy schopní zistiť príčiny a pôvod ochorenia.

Hlavné príznaky

Vo väčšine prípadov výrastky nespôsobujú osobe nepríjemné pocity. Táto choroba je asymptomatická a počas rutinného vyšetrenia sa zistí úplne náhodou. Niektorí ľudia však majú príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať exostózu. Aké sú tieto príznaky?

V prvom rade stojí za zmienku nepohodlie a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohybov, tlaku na kosti alebo fyzického napätia (v závislosti od miesta exostózy). Intenzita týchto symptómov sa spravidla zvyšuje s rastom nádoru. Ak sa rast nachádza bližšie k kĺbu, môže výrazne obmedziť amplitúdu pohybov. Často je exostóza pociťovaná, niekedy dokonca nezávisle.

Moderné diagnostické metódy

V skutočnosti je táto choroba relatívne ľahko diagnostikovaná. Lekár môže dokonca vyšetriť prítomnosť výrastkov počas vyšetrenia pacienta, pretože výrastky na niektorých miestach sa ľahko cítia pod kožou. Okrem toho história a súčasné symptómy zohrávajú dôležitú úlohu v diagnostike.

Na potvrdenie diagnózy je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie. Exostóza je ľahko viditeľná na obrázku. Mimochodom, skutočná veľkosť rastu je spravidla o niekoľko milimetrov väčšia, pretože tkanivo chrupavky nie je v röntgenovom žiarení viditeľné.

V niektorých prípadoch je potrebný ďalší výskum. To platí najmä pre prípady, keď rast rýchlo rastie, pretože vždy existuje možnosť malígnej degenerácie buniek. V takýchto prípadoch sa pacientom predpisuje biopsia, počas ktorej odoberajú vzorky tkaniva s ďalšími cytologickými laboratórnymi testami.

Metódy spracovania

V modernej medicíne je v skutočnosti len jeden spôsob liečby - odstránenie exostózy operáciou. Prirodzene, chirurgia je potrebná nie každý pacient. Koniec koncov, ako už bolo spomenuté, takéto porasty často neohrozujú zdravie a choroba ide bez viditeľných príznakov. Ak je nádor väčší alebo rastie príliš rýchlo, je potrebné chirurgické odstránenie exostózy. Okrem toho indikácia pre operáciu je silná bolesť a problémy s pohybom. Niektorí pacienti súhlasia s operáciou, ak je rast silným kozmetickým defektom.

Moderné metódy medicíny sa môžu zbaviť nádorov v čo najkratšom čase. Exostóza kostí je odstránená cez malý rez 1-2 cm dlhý. Takáto operácia je považovaná za minimálne invazívnu, nevyžaduje špeciálny výcvik, dlhodobú hospitalizáciu a rehabilitáciu - spravidla po niekoľkých dňoch po zákroku sa ľudia začínajú postupne vracať do normálneho života.

Exostóza kostí a možné komplikácie

Ako už bolo spomenuté, v niektorých prípadoch môže aj malý rast kostí viesť k mnohým problémom a ovplyvniť kvalitu života. Okrem toho existujú určité komplikácie, s ktorými je exostóza plná. Aké sú tieto problémy? Na začiatok stojí za povšimnutie, že značne zväčšený novotvar sa často opiera o susedné kosti, čo vedie k ich postupnej deformácii. Zlomeniny nohy exostózy možno pripísať aj komplikáciám, ktoré sú však mimoriadne zriedkavé. Najväčším nebezpečenstvom však zostáva riziko malígnej degenerácie. U niektorých pacientov bol výskyt takéhoto rastu predchodcom výskytu nádoru - najčastejšie rakovina postihuje kosti panvy a stehien, ako aj stavce a lopatky.

Nádory kostí ramenného pletenca a končatín

PRÍJEMCOVIA

Haygarth svoje uzly

Väčšina nádorov nesúcich kosti nachádzajúcich sa v kostiach nie sú nádormi, ale sú výsledkom nadmerného lokálneho rastu kostí spôsobeného traumatickým alebo zápalovým podráždením periostu, a preto by sa mali pripisovať exostózam.

Exostóza je patologický kostný výstupok, ktorý môže mať iný pôvod, ale nie je novotvarom. Exostóza sa skladá zo špongiového kostného tkaniva pokrytého kôrou kompaktnej kosti. Na kostiach končatín sa exostózy niekedy vytvárajú v miestach uchytenia šliach veľkých svalov v hornej tretine ramena (deltoidné, pectoralis major a iné svaly) a na strednom povrchu stehna (adductor, quadriceps svaly). Exostózy tohto druhu sa nazývajú periosteal. Príčinou vzniku exostóz je opakované traumatické podráždenie periostu silnou kontrakciou svalov. Exostózy sa nachádzajú aj na iných končatinách.

Pri exostózach by sa nemala miešať kostná deštrukcia v šľachách a svaloch, tzv.

Subunguálne exostózy sa tvoria na chrbte falangov nechtov prstov a rúk. V niektorých prípadoch, okrem kostného tkaniva, je chrupavka tiež obsiahnutá v nádore. Najčastejšie rastie subungálna exostóza na palci. Chôdza v topánkach je nemožná. Liečba spočíva v odstránení exostózy dlátom. Klinec sa zvyčajne odstráni.

Cartilaginous exostoses

Cartilaginous exostoses sú druh kostrového ochorenia, vyjadrené v tvorbe nádoru-ako kosti a chrupavky rasty na kosti. Kostné a chrupavkové výrastky sú jednoduché a viacnásobné. Ich počet môže byť veľmi veľký (obr. 339 a 340). Niekedy sú symetricky usporiadané, kartilaginálne exostózy sa tvoria len v období rastu kostí, častejšie u chlapcov. Ich rast prebieha paralelne s rastom organizmu as koncom procesu osifikácie, t. J. Vo veku 20-22 rokov,

Zasiahnuté sú takmer výlučne dlhé končatiny, občas lopatka a panva. Najčastejším miestom vzniku chrupavkových exostóz je dolný koniec stehennej kosti a horný koniec humerálu. Potom prichádza horný koniec holennej kosti, ulna, atď. Chrupavkovité exostózy sú vlajúce z epifýzovej chrupavky, ktorá uvoľňuje ďalší bočný výhonok. Na začiatku svojho vývoja sa tento výhonok skladá z čistého tkaniva chrupavky a potom s rastom čiastočne osifikuje. Základ exostózy pozostáva z kostného tkaniva a je pokrytý periostou, vystupujúca časť je pokrytá chrupavkou. Forma pripomína vešiak, háčik, huby atď. Tvorba exostózy oslabuje rast kostí v dĺžke. Exostóza na hrubom pedikule deformuje epiphyse-metafizarny koniec kosti, veľmi zhrubnutie. Rast exostóz je spočiatku nasmerovaný kolmo na kosť a potom je vychýlený svalovou vrstvou, ktorá ich pokrýva v smere menšej rezistencie, to znamená v smere diafýzy. Exostózy vychádzajúce z horného konca dlhej kosti sú ohnuté a tie, ktoré vychádzajú zo spodného konca, sú ohnuté.

Niekedy sa choroba nachádza v niekoľkých rodinných príslušníkoch. Vrodené prípady boli zjavne pozorované.

Klinicky sa malé chrupavkové exostózy zvyčajne neprejavujú a sú náhodne nájdené pacientom alebo lekárom počas palpácie alebo röntgenového vyšetrenia. Väčšie exostózy sú hmatateľné ako pevné výčnelky vychádzajúce z kosti.

Pri dosiahnutí známej veľkosti môže nádor zabrániť pohybu a znížiť pracovnú kapacitu pacienta. Presný obraz veľkosti a tvaru exostózy dáva röntgen. Na svetlom pozadí chrupavky sú viditeľné kostné koľajnice a ostrovy kostného tkaniva. Niekedy pod vplyvom tlaku a trenia exostózy na svaloch ležiacich nad ňou vzniká slizový vak.

Veľké, bolestivé alebo poškodené funkcie končatín, chrupavkovité exostózy sa odstránia dlátom.

chondrom

Chondromy sa skladajú z tkaniva chrupavky, niekedy s miernou prímesou kostí. Na rozdiel od chrupavkovitých exostóz, chondromy začínajú rásť v kosti.

Nádor je klinicky zistený zvyčajne v adolescencii, menej často v detstve alebo vo veku 30-40 rokov. Najčastejším miestom vzniku chondromov sú malé kosti ruky a nohy - metakarpálne, metatarzálne kosti a falangy, zriedka metafýza dlhých kostí - femur, holenná kosť, rameno, v lopatke. V kosti sa nádor zvyčajne nachádza v blízkosti epifýznej chrupavky. Chondromy sú často viacnásobné. Časté sú prípady prechodu na chondrosarkóm alebo chondromyxosarkóm (Obr. 341 a 342).

Opuch kostí je na začiatku klinicky pozorovaný, čo sa zvyšuje veľmi pomaly. Neskôr sa vytvorí tvorený, často dobre definovaný, bezbolestný nádor. Konzistencia nádoru je hustá alebo elastická, povrch je hladký alebo jemne kopcovitý. Niekedy je tu pergamenová trhlina. Nádor často svieti. Kosť, ktorá slúžila ako východiskový bod nádoru, je deformovaná. S rastom nádoru je pohyb v susedných kĺboch ​​ťažký. Pre rôntgenové chondromy je charakteristický mramor. Na svetlom pozadí tkaniva chrupavky sú viditeľné tmavé škvrny vápna alebo usadeniny kostí, niekedy poločasy, podobné tým, ktoré boli pozorované v obrovskom bunkovom nádore.

Chondroma v období opuchu falangy môže byť zamenená za spina ventosa alebo za syfilitnú daktylitídu. Keď spina ventosa sú často fistuly, ktoré sa nevyskytujú počas chondromy, skôr sa vytvorí zhrubnutie kosti.

Liečba v období opuchu kosti spočíva v opatrnom odobratí tkaniva chrupavky ostrým lyžičkom. Neúplné odstránenie masy chrupavky vedie k relapsu. Radikálna excízia postihnutej kosti Kostné defekty, ktoré sa v tomto prípade vytvorili, sa v prípade potreby nahradia kostným štepom. Deformované prsty alebo kosti, ktoré bránia funkcii, sú odstránené.

Extrémne vzácne v kostiach končatín sú angiomy.

Exostóza - príčiny vzdelávania a symptómov, diagnostika, lokalizácia a metódy liečby

Už takmer dve storočia sa študovalo správanie sa kostí, vzhľad a progres, pri ktorom človek nie je vždy podozrivý. Nie je známe, aká je spoločná patológia medzi populáciou, pretože vo väčšine prípadov prebieha skrytá, asymptomatická. Medicína má veľký arzenál metód chirurgickej liečby, ale doteraz nebola vyvinutá jediná taktika. U detí, dospievajúcich a mladých ľudí vo veku 8 - 20 rokov počas puberty sa vyskytuje ochorenie exostózy. Údaje o výskyte detí do 6 rokov nie sú k dispozícii.

Čo je to exostóza

Jediný alebo viacpočetný benígny neoplazmus, ktorý sa vyskytuje na povrchu kosti z postupne tuhnúceho tkaniva chrupavky, má dva názvy - kostnú exostózu alebo osteochondromu. Tento nádor je od 10 mm do 10 cm vo sférickom, spinálnom, fungoidnom lineárnom tvare. Epifýzová platňa zodpovedná za rast kostrových tkanív v adolescencii, umiestnená na koncoch dlhých trubicových kostí končatín, je platformou, z ktorej začína tvorba osteochondromov.

Exostóza je bežný primárny defekt 10-12% vo vzťahu ku všetkým typom kostných nádorov a 50% k benígnym nádorom. V počiatočnom štádiu vývoja ide o chrupavku pripomínajúcu kĺb a časom sa mení na hubovitú kosť, orámovanú chrupavkovým plášťom do hrúbky 1 cm, pričom chrupavkový povlak neustále rastie a stvrdáva, čím sa zväčšuje veľkosť nádoru. Formácia je perzistentná, ale fakty boli zaznamenané, keď sa postupne vyhladili a zmizli navždy.

Príčiny exostózy

Etiológiu nádoru nie vždy určujú lekári. Je známe, že k jedinému zhutneniu dochádza v dôsledku zvýšeného rastu tkaniva chrupavky spôsobeného množstvom dôvodov a mnohopočetné neoplazmy sú dedičné, rodinné ochorenia. Existuje množstvo vonkajších faktorov, ktoré prispievajú k vzniku hubovitého rastu:

• chronické zápalové ochorenia kostného alebo chrupavkového tkaniva;
• intenzívny rast tkaniva v miestach poranení, zlomenín, modrín, bodnutí kostrových častí;
• infekčné ochorenia;
• abnormálny vývoj periostu a chrupavky;
• nadbytok vápnika v tele, stimulujúci vývoj kostného tkaniva;
• zvýšený rast kostry počas puberty u adolescentov;
• narušenie endokrinného systému

Príznaky exostózy

Známky patológie závisia od jej umiestnenia a veľkosti. Niekedy je ťažké odhaliť novotvar, pretože jeho tvorba je dlhodobo asymptomatická - pomaly a bezbolestne. Spravidla sa pečať nájde náhodne, keď začína byť hmatateľná a stáva sa viditeľnou pri pohľade. Syndróm bolesti nastáva so zvýšením rastu na určitú veľkosť.

S veľkým nádorom, stláčaním krvných ciev a nervov dochádza k bolestivému syndrómu počas pohybu, fyzickému napätiu, tlaku na kosti a bolesti sa zvyšuje s rastom zhutňovania. V tomto štádiu sú možné aj bolesti hlavy a závraty, necitlivosť oblastí tela, husacie hrbole na koži. Patológia je sprevádzaná bolesťou pri znovuzrodení na malígny nádor. Ťažká bolesť je charakterizovaná exostózou kolenného kĺbu, deštrukciou alebo odlupovaním nechtu pod vplyvom rastúceho rastu atď.

Formy a lokalizácia exostóz

Osteo-chrupavkové patológie je možné rozdeliť na jednotlivé (jednotlivé) a násobné. Oba typy formácií majú rôzne príčiny, spôsobujú rôzne komplikácie, postihujú rôzne vekové kategórie ľudí:

• solitárna osteo-chrupavková exostóza je jednorazový imobilný rast, ktorý stláča blízke nervové kmene a cievy, keď sa zvyšuje, čo spôsobuje silnú bolesť. Získané ochorenie je výsledkom poranení, infekčných a zápalových procesov v tele. Napríklad po zlomenine bedra sa pravdepodobne vyvinie exostóza femuru. V 70% prípadov sa porucha vyskytuje u pacientov mladších ako 30 rokov. U adolescentov postupuje počas zvýšeného rastu kostného tkaniva a zastaví sa na konci tvorby kostry;
• mnohonásobná exostóza chondrodysplázia - niekoľko výrastkov umiestnených na rôznych miestach, ktoré sa pri zväčšení dotýkajú priľahlých kostí, poškodzujú a deformujú kĺby. Takéto neoplazmy sú ochorenia dedené autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti, pri ktorom chýba len jeden defektný gén pre rozvoj patológie. Novotvar sa vyskytuje častejšie u pacientov mladších ako 20 rokov.

Na začiatku sa defekt umiestni na metafýzu - zaoblenú, zväčšenú koncovú časť tubulárnej kosti končatiny. Keď kostra rastie, presúva sa na diafýzu, centrálnu časť dlhej kosti. Nárast defektu sa odvíja od artikulácie kostí, ale sú známe skutočnosti a opačný smer rastu, čo vedie k porušeniu funkčnosti kĺbu.

Miesto lokalizácie neoplaziem je často panvová, tibiálna a femurová, predlaktie, kľúčná kosť, lopatka, rebrá, stavce, kolenné kĺby. Často sa zistila exostóza päty, kolenného kĺbu, chrbtice. Na prstoch prstov na rukách a nohách je rast zriedkavý, na lebke nie sú známe prípady nádoru. Na koncoch kostí sa tvoria okrajové exostózy.

diagnostika

Detekcia patológie sa často vyskytuje neočakávane pri dotyku na miesto, kde sa pociťuje nepohodlie. Ďalším incidentom je odraz nádoru na röntgenovom žiarení v súvislosti s iným ochorením. Často sú pacientove sťažnosti na bolesti v kĺboch, chrbtici, sprevádzané závratmi, necitlivosťou častí tela a pod. Často dôvodom na diagnostické postupy.V každom prípade je potrebné röntgenové vyšetrenie pri absencii syndrómu bolesti a jeho prítomnosti.

Pri náhlom náraste rastu nádoru, zvýšení jeho priemeru o viac ako 5 cm a hrúbke chrupavky pokrývajúcej viac ako 1 cm je potrebný urgentný röntgenový obraz. Podozrenie na malignitu nastáva, keď obrysy nepravidelného tvaru s fuzzy hranami. Niekedy nádor vyzerá škvrnitý, kosti okolo lézie sú opuchnuté. Na objasnenie diagnózy sa biopsia vykonáva na základe materiálu odobratého z viacerých miest. Niekedy môže byť potrebná MRI alebo počítačová tomografia.

Obrázok jasne ukazuje, že kontúry podkladových huňatých kostných nádorov sa spájajú. Chrupavkovitý uzáver nie je viditeľný, ale rozpoznajú sa ložiská kalcifikácie, ktoré v ňom existujú. Mikroskopia povlaku chrupavky jasne ukazuje náhodne usporiadané chondrocyty - tkanivové bunky rôznych veľkostí. Starší ľudia nemusia mať chrupavkovú čiapočku. Hrúbka škrupiny by nemala byť väčšia ako 1 cm, pre veľké ukazovatele je nutná kontrola prítomnosti sekundárneho, malígneho chondrosarkómu.