Liečba vredov dolných končatín pri diabetes mellitus: fotografia trofických vredov

Viac ako dva milióny ľudí na celom svete trpí trofickými vredmi, ktoré sa objavujú na nohách a nohách. Trofický vred - ochorenie, pri ktorom dochádza k hlbokým defektom epitelu alebo bazálnej membrány, pričom je prítomný zápalový proces.

Toto ochorenie spôsobuje stratu tkaniva v nohách a po hojení ulcerácie zostávajú na koži jazvy.

Liečba trofických rán na nohách, napriek tomu, že dnes je medicína veľmi rozvinutá, je jedným z najzložitejších procesov. S ochorením v bunkách dochádza k narušeniu nutričných procesov - trofizmu.

Ochranné funkcie tela sú tiež značne redukované, takže redukčná schopnosť je čiastočne stratená. Jednou z najzávažnejších odrôd trofických vredov je porážka pri diabetes mellitus.

Diabetický vred

S ochorením, ako je diabetes, existuje veľa rôznych komplikácií, z ktorých jeden je diabetický trofický vred. Toto ochorenie je nebezpečné v tom, že prechádza záchvatmi rôznych infekcií, ktorých neliečenie môže viesť k gangréze a následnej amputácii nohy.

Na začiatku ochorenia sa dolné končatiny stávajú menej citlivé v dôsledku smrti nervových buniek. To môže byť cítiť, ak spustíte ruku na nohu, ktorá bude studená na dotyk.

Aj pacient je prenasledovaný nočnými bolesťami. Symptómy sú podobné arteriálnym vredom na nohách. Existuje však významný rozdiel:

1. žiadny syndróm prerušovanej klaudikácie;
2. rana je hlbšia;
3. vred má veľkú veľkosť.

Diabetický vred sa zvyčajne nachádza na palcoch. Často faktorom jeho výskytu sú zranenia na chodidlách chodidiel. Ďalšou častou príčinou vredov je angiopatia nôh pri diabetes mellitus.

Liečba diabetických vredov

Aby sa zbavili trofických vredov na dolných končatinách s diabetes mellitus, každý pacient si vyberie individuálnu liečbu. Tento prístup je nevyhnutný, pretože existuje množstvo príčin ulcerácie.

Bakteriologické, cytologické a histologické analýzy sa vykonávajú najmä na identifikáciu týchto faktorov pred liečbou diabetu. Stále často používajú inštrumentálnu diagnostiku.

Po vykonaní rôznych štúdií a stanovení presnej diagnózy lekár predpíše vhodnú liečbu.

• Terapia môže byť chirurgická,
• lekársky,
• lokálna liečba sa tiež zapojí do komplexu terapeutických opatrení, počas ktorých sa vredy očistia od hnisu a odumretého tkaniva.

Za týmto účelom sa rana na nohách s diabetes mellitus lieči antiseptickými roztokmi a mastami, ktoré podporujú regeneráciu kože a zjazvenie rán. Fyzioterapia a ľudová terapia majú navyše dôležitú úlohu v procese hojenia.

Chirurgická liečba trofických vredov

Počas operácie chirurg vykonáva excíziu nekrotického tkaniva a tiež odstraňuje zápalové zameranie. Takéto chirurgické postupy zahŕňajú:

• Vakkumirovanie;
• kyretáž;
• Vákuová terapia (terapia VAC)

Počas ošetrenia je postihnutá oblasť ovplyvnená negatívnym nízkym tlakom (-125 mm Hg) použitím polyuretánových obväzov.

Táto metóda vám umožňuje:

1. odstrániť hnisavé útvary z vredov;
2. zníženie opuchu, veľkosti a hĺbky rany;
3. zvyšuje krvný obeh v tkanivách nôh;
4. začína proces tvorby novej granulácie;
5. znížené riziko komplikácií;
6. vytvára vlhké prostredie vo vnútri vredu, ktoré spoľahlivo chráni pred vírusovými infekciami a baktériami.

Stravovanie sa používa na liečbu hypertenzných venóznych trofických vredov, ktoré sa už dlho neliečia.

Virtuálna amputácia je technika, ktorá sa široko používa pri liečbe neurotrofických vredov pri diabetes mellitus. Metóda je založená na resekcii metatarsophalangeálneho kĺbu a kosti.

Zároveň nie je narušená anatomická integrita nohy, odstránia sa centrá kostnej infekcie a problémy s nadmerným tlakom.

Perkutánne blikanie venóznych arteriálnych fistúl. Táto metóda sa používa na liečbu hypertenzných vredov (Martorellov syndróm). Operácia sa vykonáva na oddelenie fistúl pozdĺž okrajov vredu.

Liečebné postupy pri diabetických vredoch

Terapia, ktorá sa vykonáva pomocou liekov, sprevádza každú operáciu. Liečba liekmi môže byť tiež nezávislým spôsobom liečby v prípade určitých foriem vredov pri diabete, miernych a stredne ťažkých.

V závislosti od povahy priebehu ochorenia je rozdelený do rôznych štádií.

Prvá etapa

V počiatočnom štádiu plačových vredov sú v priebehu liečby zahrnuté nasledujúce lieky:

1. antialergické liečivá (suprastin, tavegil, atď.);
2. širokospektrálne antibiotiká;
3. protidoštičkové činidlá pre intravenózne injekcie (reopolyglukín, pentoxifylín);
4. protizápalové (nesteroidné) lieky (diklofenak, ketoprofén).

Lokálna terapia v počiatočnom štádiu je zameraná na odstránenie odumretých buniek a baktérií z vredu. To zahŕňa:

1. premytie vredu antiseptickými roztokmi na báze furatsilínu, manganistanu draselného, ​​harmančeka, celandínu, chlórhexidínu alebo postupnosti;
2. aplikácia obkladov s liečivými krémami (streptolaven, levomicol, dioxicol), ako aj špeciálnym obväzom na sorpciu (corbonet).

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať hemosorpciu - postup na čistenie krvi.

Druhá etapa

V tomto štádiu liečenia liečivom, pri ktorom začína fáza hojenia a tvorby jaziev, sa pri liečbe trofických vredov používajú liečivé masti (ebermín, solcoseryl, aktevigin) a antioxidanty (tokoferón).

Charakter lokálnej liečby sa líši. V druhej etape sa aplikujú kryty rán:

Tiež ulcerózny povrch pri diabete je liečený kuriosínom.

Tretia etapa

V poslednom štádiu liekovej terapie sa eliminuje hlavné ochorenie, ktoré spôsobilo vznik trofických vredov.

Fyzioterapia pri liečbe vredov

V záujme zvýšenia účinnosti fyzioterapeutických postupov je v liečebnej fáze priradené jedno z hardvérových opatrení:

1. Spracovanie negatívneho lokálneho tlaku v tlakovej komore Kravchenko. Táto metóda sa používa pri aterosklerotických vredoch.
2. Ultrazvuková nízkofrekvenčná kavitácia. Terapia zvyšuje účinok antibiotík a antiseptík na vírusy, ktoré sú vo vnútri tvorby vredov.
3. Magnetická terapia. Určený ako vazodilatačný, sedatívny, analgetický a anti-edémový účinok.
4. Laserová terapia. Používa sa na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu a simuláciu obnovy tkanivových buniek.
5. Ultrafialové žiarenie. Procedúra je predpísaná na zlepšenie odolnosti organizmu voči rôznym infekciám.
6. Terapia dusíkom a ozónom. Zlepšuje príjem kyslíka kožnými bunkami a spúšťa rast spojivového tkaniva.
7. Bahno a balneoterapia. Takáto liečba je predpísaná na úplné uzdravenie po chorobe.

Ako sa liečia komplexné formy diabetických vredov?

Stáva sa tak, že vred je lokalizovaný vo veľkých oblastiach, takže liečba neprináša potrebné výsledky. Rana sa nelieči a to prináša pacientovi nekonečnú agóniu. Tento jav je často charakteristický pre zhoršenú formu venóznej nedostatočnosti.

Pri ťažkých trofických vredoch sa vykonávajú kožné štepy. Potrebná časť kože sa odoberá zo stehna alebo zadku.

Po transplantácii epitelu sa častice zakorenia a stávajú sa nejakým stimulom regenerácie kože okolo vredu.

Ľudové prostriedky na liečbu diabetických vredov

Liečba diabetických vredov je veľmi časovo náročný proces. Takéto rany sa ťažko odstránia z hnisu, čo narúša hojenie a uzdravenie. V štádiu hojenia významne zlepšuje účinnosť liečenia ľudovej terapie.

Spočíva v umývaní vredov s vývarmi a nálevmi liečivých bylín, ako aj ich následnom ošetrení domácimi mastami, to znamená, že je možná liečba diabetickej nohy doma.

String, lastovička, nechtík a harmanček majú silné antiseptické vlastnosti. Tieto bylinky nie je ľahké odstrániť zápal, ale tiež tvoria mladý epitel. Po umývacom procese odporúčajú tradiční liečitelia tieto recepty:

1. Čistá rana by mala byť kauterizovaná vodkou alebo propolisovou tinktúrou. Potom sa na ich mieste aplikuje ichtyolový krém alebo masť Vishnevsky, ktorá obsahuje brezový decht.

1. Ak sa vredy dlho neliečia, potom použite vatové tampóny, ktoré sú nasýtené dechtom. Výsledné obklady sa aplikujú na ranu po dobu 2-3 dní, potom sa musia nahradiť čerstvými. Postup sa opakuje, až kým vred úplne nezmizne.

1. Tiež vynikajúcim nástrojom pri liečbe trofických vredov je prášok vyrobený zo sušených listov bodavého bodliaka. Pred začiatkom liečby sa má vred umyť roztokom rivanolu. Potom by mal byť posypaný vareným liečivým práškom a aplikovať obväz. Procedúra sa musí systematicky opakovať, znovu a znovu v práškovej forme, ale rana sa nemá umývať. Vďaka prášku z tatárnika sa diabetický vred čoskoro uzdraví.

Liečba trofických vredov pri diabete

Trofické vredy - porážka kože a hlbšie štruktúry vo forme nelepivých rán. Existujú také defekty, ktoré sú dôsledkom zhoršeného prekrvenia určitej oblasti tela. Obľúbenou lokalizáciou trofických vredov sú prsty, päty a holene. Takáto patológia je charakteristická pre diabetes mellitus, ktorý je považovaný za komplikáciu a prejav syndrómu diabetickej nohy.

Liečba trofických vredov pri diabete sa považuje za pomerne dlhý proces, ktorý kombinuje niekoľko techník. Liečba komplikácií by sa mala uskutočňovať v intenzívnom režime, pretože takéto poruchy vyvolávajú amputáciu dolných končatín.

Zásady liečby

Aby bola liečba trofických vredov pri diabete úspešná, musíte prejsť nasledujúcimi krokmi:

• starostlivé ošetrenie postihnutej oblasti;
• vykladanie dolných končatín;
• eliminácia bakteriálnej mikroflóry;
• kompenzácia základného ochorenia;
• zmiernenie opuchu;
• identifikácia a liečba komorbidít, ktoré neumožňujú úplné uzdravenie (anémia, patológia pečene, chronické zlyhanie obličiek).

Ischemické trofické defekty okrem týchto štádií vyžadujú revaskularizáciu (obnovenie krvného obehu v postihnutej končatine), pretože je to uzavretie lúmenu ciev, ktoré vedie k ich rozvoju.

Ak sú rany komplikované výraznými hnisavými procesmi, je potrebná chirurgická liečba a detoxikácia tela pacienta.

Lokálna liečba vredov

Liečba trofických vredov nôh pri diabete mellitus zahŕňa vykonávanie všeobecných a miestnych aktivít. Lokálna liečba je založená na nasledujúcich postupoch:

• nekrotómia (odstránenie mŕtvych zón) s excíziou kureniec;
• umývacie rany s medicínskymi roztokmi;
• použitie obväzov.

necrosectomy

Mŕtve tkanivo sa považuje za dobré bakteriálne prostredie. Okrem toho zabraňujú normálnemu odtoku tekutiny z povrchu rany a tvorbe nových tkanív na hojenie. Preto je nevyhnutné odstrániť nekrózne zóny na maximum.

Excízia môže nastať pomocou skalpelu a nožníc, mechanicky, pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré napája pulzujúce prúdy vody pomocou chemickej metódy s použitím proteolytických enzýmov. Ďalším spôsobom - lekár ukladá mokré obväzy, ktoré prispievajú k odmietnutiu mŕtveho tkaniva.

Odstránenie oblastí nekrózy skalpelom a nožnicami je najbežnejšou možnosťou, avšak nepoužíva sa, ak je dno rany reprezentované povrchom kĺbov alebo ak je trofická defekt ischemická. Folkmanova lyžica sa používa pri chirurgickom zákroku - nástroj v tvare lyžice s malým povrchom. To vám umožní starostlivo odstrániť odumreté fragmenty tkaniva, bez toho, aby sa zničili cievy.

Je to dôležité! Trofický vred v nohe by mal byť vyšetrený s bruchom sondou, pretože vizuálne menší defekt môže mať hlboký kanál rany.

Súčasne sa tiež odstránia natoptity, ktoré sa vytvoria pozdĺž okraja vredu. To znižuje tlak na samotnú ranu a zlepšuje odtok jej obsahu. Sú časy, ktoré vyžadujú odstránenie nechtovej platničky. To sa stane, ak je vred čiastočne umiestnený na lôžku nechta alebo na vrchu prsta.

Liečba rán

Toto štádium liečby trofických vredov pri diabetes mellitus sa uskutočňuje za účelom zníženia počtu patogénov na povrchu postihnutej oblasti. Na spláchnutie sa používa množstvo zariadení, avšak bolo preukázané, že použitie injekčnej striekačky s ihlou nemá horší výsledok.

Nepoužívajte na umývanie trofických defektov:

• roztok mangánu;
• jódu;
• brilantná zelená;
• Rivanol;
• drogy na báze alkoholu.

Počas čistenia povrchu rany z hnisu a krvných zrazenín sa používa 3% roztok peroxidu vodíka. Vred sa môže prepláchnuť fyziologickým roztokom chloridu sodného, ​​Miramistinom, Chlorhexidínom, Dioxidínom. Doma môžete aplikovať rozprašovač Atzerbin.

obväz

Materiál použitý na obväzy musí mať tieto vlastnosti: t

• atraumatické;
• schopnosť udržiavať vlhké prostredie (dokázalo sa, že v takýchto podmienkach sa urýchľuje proces hojenia vredov trofických nôh pri diabetes mellitus);
• schopnosť absorbovať obsah rán;
• bariérové ​​vlastnosti (na prevenciu baktérií);
• absencia prekážok pre normálny tok vzduchu do tkanív.

Je nežiaduce použiť gázu na obväzy, pretože môže uschnúť na povrch rany a narušiť integritu granulátov pri odstránení. Môže sa použiť v prípade fistúl, suchej nekrózy alebo vredov s vysokou vlhkosťou.

Moderné liečebné metódy využívajú obväzy typu oka, algináty, hydrogély, polyuretánové špongie, hydrofilné vlákna atď.

Pomocné prostriedky

Predložené látky vykazujú účinnosť v kombinácii s modernými obväzmi.

• Antimikrobiálne lieky - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
• Regeneračné stimulanty - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
• Proteolytické enzýmy - Iruksol, Himotripsin.

Masti sa používajú vo vode rozpustných (Levomekol, Dioksizol) a tukových základoch (Solcoseryl, Actovegin).

Vykladanie dolných končatín

Ďalším dôležitým krokom na vyliečenie trofickej chyby. Bez ohľadu na to, aké prípravky sa použijú, trofický vred sa nebude hojiť, kým pacient nepokročí na boľavú nohu. Úplný adekvátny výtok je kľúčom k priaznivému výsledku patológie.

Ak je rana umiestnená na spodnej časti nohy alebo na zadnej strane chodidla, na vykladanie nie sú potrebné žiadne ďalšie zariadenia. Jediným bodom je potreba kontaktu bez rany s topánkami. Ak je vred na päte alebo na plantárnej strane chodidla, sú potrebné špeciálne zariadenia. V súčasnosti sa používa vykladací obväz vyrobený z polymérnych materiálov. Je umiestnený na nohe a holennej kosti. Prezentované vo forme topánky, ktorá môže byť odnímateľná alebo neodstrániteľná (podľa odporúčania lekára). Táto metóda je dobrá, pretože vám umožňuje chodiť po ulici, pracovať, eliminovať záťaž na postihnutú časť končatiny.

Uvoľnenie nastane z dôvodu viacerých mechanizmov:

• približne 35% zaťaženia sa prenáša z nohy na holennú kosť;
• tlak je rovnomerne rozložený;
• rana je chránená pred horizontálnymi trecími silami;
• znížený opuch postihnutej končatiny.

Kontraindikácie použitia polymérnych čižiem:

• Absolútne - aktívny hnisavý-nekrotický proces s rozvojom sepsy alebo gangrény.
• Relatívne - kritické narušenie zásobovania krvou, hlboká rana s malým priemerom, významná vlhkosť pokožky v mieste aplikácie, strach z použitia polymérneho zariadenia.

Použitie bariel, ortopedických topánok, jednoduché obmedzenie chôdze doma, vytvorenie „okna“ pre vred na stielke sú neprijateľné metódy pri liečbe trofických vredov.

Kontrola infekcie

Lokálna aplikácia antiseptík na ničenie patogénov nepreukázala svoju účinnosť, a preto je jedinou metódou použitie antibakteriálnych liečiv. Tieto prostriedky sú indikované nielen vtedy, keď je defekt už infikovaný, ale aj v prípade vysokého rizika množenia baktérií (nekróza tkaniva ischemickej povahy, veľká veľkosť vredu, dlhotrvajúca rana).

Časté patogény infekcie rán:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• Proteus;
• E. coli;
• enterobaktérie;
• Klebsiella;
• Pseudomonas.

Vymenovanie antibiotík nastáva po bakposeva poranení s určením individuálnej citlivosti patogénu. Penicilíny, fluorochinolóny, cefalosporíny, linkosamidy, karbapenémy sa považujú za najúčinnejšie.

Ťažké formy patológie vyžadujú intravenózne podávanie antibiotík v stacionárnych podmienkach. Súčasne sa vykonáva chirurgický odtok rán, detoxikačná terapia a korekcia diabetu. Priebeh liečby je 2 týždne. Ľahšie štádiá infekcie umožňujú požitie antibiotík vo forme tabliet doma. Kurz je do 30 dní.

Kompenzácia cukrovky

Ďalšia dôležitá etapa, bez ktorej, na liečbu trofických vredov, lekári nerobia. Korekcia liečby hlavného ochorenia sa vykonáva u endokrinológa. Je dôležité, aby hladina cukru v krvi nebola vyššia ako 6 mmol / l. Doma sa kontrola nad indikátormi uskutočňuje pomocou glukometra. Pri ochorení typu 1 sa výsledky zaznamenávajú každé 3 až 4 hodiny, s typom 2, 1-2 krát denne.

Na dosiahnutie kompenzácie sa používa inzulínová terapia alebo lieky znižujúce cukor. Krátke inzulíny sú predpísané - rýchlo znížiť hladinu cukru a predĺžené lieky (podávané 1-2 krát denne, podporujúce normálne hladiny počas dňa).

Obnovenie prietoku krvi

Existujú lekárske a chirurgické metódy zamerané na obnovenie prekrvenia postihnutej oblasti. Všetky použité lieky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

Do prvej skupiny patria pentoxifylín, extrakt z Ginkgo biloba, prípravky na báze kyseliny nikotínovej, riedidlá krvi, heparín, Reopoliglukín. Druhá skupina je efektívnejšia. Jej zástupcami sú Vazaprostan, Alprostan.

Z chirurgických metód obnovenia prietoku krvi sa široko používa balóniková angioplastika. Toto je spôsob "vyfúknutia" postihnutej cievy, aby sa zvýšil jej lúmen. Aby sa predĺžil účinok chirurgického zákroku, je v tejto nádobe nainštalovaný stent - zariadenie, ktoré udržuje tepnu pred opätovným zúžením.

Ďalšou metódou je bypass. Angiochirurgovia vytvárajú riešenia pre krv zo syntetického materiálu alebo vlastné cievy pacienta. Táto metóda vykazuje dlhší konečný výsledok.

S rozsiahlou nekrózou tkanív po revaskularizácii sa môže operácia vykonať na nohe:

• malá čiastočná amputácia;
• nekrektomie;
• uzavretie rany alebo plastická chirurgia.

Boj proti bolesti

Odstránenie bolesti nie je o nič menej dôležité ako vyššie uvedené. Za účinné liečivá sa považujú tieto lieky:

Dlhodobé užívanie NSAID je zakázané kvôli vysokému riziku gastrointestinálneho krvácania. Deriváty metamizolu (Baralgin, Tempalgin) môžu vyvolať agranulocytózu.

Terapia diabetických komplikácií ľudových prostriedkov je tiež široko využívaná, je však potrebné pripomenúť, že samoobsluha je zakázaná. To môže problém zhoršiť. Dodržiavanie odporúčaní ošetrujúcich špecialistov je kľúčom k priaznivému výsledku patológie.

Princípy liečby trofických vredov nôh pri diabetes mellitus v rôznych štádiách patológie

Diabetes mellitus je lídrom v počte komplikácií vznikajúcich v priebehu ochorenia.

Z dôvodu neustáleho zvyšovania hladiny glukózy sa zhoršuje zrak pacienta, strácajú sa pružnosť ciev a srdcového svalu a zhoršujú sa obličky a nadobličky.

Trofické vredy, ktoré sa objavujú na povrchu nôh a nôh v dôsledku zhoršeného krvného obehu, zaberajú posledné miesto v tomto zozname. Takéto porušenie je nielen ťažké liečiť, ale tiež dáva pacientovi veľa nepríjemností.

Preto je pre diabetikov veľmi dôležité zabrániť vzniku takýchto situácií. A ak sa objavia vredy, je potrebné okamžite liečiť komplikácie. Informácie o tom, ako sa vysporiadať s diabetickými vredmi, nájdete nižšie.

Princípy liečby trofických vredov nôh pri diabetes mellitus

Liečba trofických vredov je založená na konštantnej korekcii hladín glukózy v krvi a pokračovaní intenzívnej liečby diabetu.

Dôležitá je aj včasná výzva pre odborníkov na kvalifikovanú pomoc: čím skôr je návšteva u lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úplnej úľavy od komplikácií.

Aby sa dosiahla regenerácia, postihnutá noha je od nákladu uvoľnená na maximum. V počiatočných štádiách je hojenie možné v dôsledku neustáleho premývania rany antibakteriálnymi kompozíciami a pravidelnou výmenou obväzu.

Vo vyspelejších prípadoch môže byť potrebné užívať antibiotiká predpísané lekárom. V najzávažnejších prípadoch sa vykonáva chirurgické čistenie vredu alebo posunu. Ak operácia nevyvoláva požadovaný účinok, môže sa vykonať amputácia.

Lokálna terapia

Lokálna terapia je komplexná a zahŕňa nasledujúce aktivity:

• umývanie rán liečivými roztokmi. Správna organizácia lokálnej liečby zahŕňa pravidelné umývanie postihnutej oblasti 3% roztokom peroxidu a antimikrobiálnymi zlúčeninami (Miramistin, roztok chlórhexidínu alebo sprej Acterbin), ako aj uloženie sterilného obväzu s liečivými vlastnosťami. V závislosti od typu rany sa môže ošetrenie a následné obliekanie uskutočniť 1 krát za 2-4 dni alebo denne. Takéto opatrenia znížia počet patogénov;
• použitie obväzov. Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča používať bežné obväzy alebo gázové rezy, ale obväzy vyrobené z moderných materiálov, ktoré sa nelepia na ranu. Typ materiálu, z ktorého je obväz vyrobený, musí zvoliť ošetrujúci lekár;
• necrotomy s excíziou kureniec. Mŕtve tkanivo a natoptysh často sprevádzajú výskyt ulceróznych formácií. Mŕtva koža je ideálnym základom pre baktérie. Preto je okrem domácej liečby potrebné vykonávať lekárske čistenie s paralelným odstraňovaním odumretého tkaniva lekárom alebo zdravotnou sestrou každé 3 - 15 dní.

Vykladanie dolných končatín

Počas lokálnej liečby sa odporúča úplne uvoľniť postihnutú nohu z nákladu a prijať maximálne opatrenia na normalizáciu hladiny glukózy.

Trofický vred na nohe s diabetom

S rozvojom vredov na nohách s diabetes mellitus bude mať každý tretí pacient amputáciu. Ak poznáte vlastnosti ochorenia, je možné sa tomu vyhnúť.

Diabetes mellitus je závažná choroba, ktorá výrazne komplikuje život chorého človeka. Metabolická porucha spôsobená týmto ochorením spôsobuje, že ľudské telo je mimoriadne citlivé na mnohé choroby. Trofické vredy postihujúce chodidlá a dolná tretina nohy vykazujú hlbokú zmenu ciev a zníženie citlivosti nervových zakončení v nohách pacienta.

Trofické vredy pri diabete

Patria sem lézie kože alebo slizníc ľudského tela, ktoré nevykazujú sklon k hojeniu 60 dní alebo viac (alebo sa neustále opakujú). Trofické vredy nevznikajú samostatne, ako samostatné ochorenie, ich výskyt je vyvolaný hlavným ochorením. Ich počet je viac ako 300.

Medicína pozná len všeobecný model vzniku vredu, presný mechanizmus tvorby patológie nie je známy, ale všeobecné príčiny lézie zahŕňajú:

• poruchy prietoku krvi;
• patologické zmeny tkanív v dôsledku zlého prísunu kyslíka a živín;
• stázovanie krvi v sieti venóznych ciev v nohách;
• narušenie prietoku krvi v artériových cievach;
• patológie metabolických procesov;
• infekcie poranení a poranení kože.

Najčastejšie sú postihnuté nohy, vredy na tele, ruky a hlava sú zriedkavé a často nie sú spojené s vaskulárnymi poruchami.

Najčastejšie diagnostikované sú:

• venózna (kŕčová);
• arteriálnej;
• neurotrofické vredy;
• zmiešaný, ktorého vzhľad ovplyvnilo niekoľko faktorov.

Liečba trofických vredov je náročný a dlhý proces, je to jeden z najťažších prejavov v chirurgii (názov smeru je flebologia). Prioritou pri liečbe takýchto rán je liečba základného ochorenia.

Prečo je diabetes mellitus ochorenie, ktoré je jednou z troch najčastejších patológií, ktoré najčastejšie vyvolávajú zhoršený prietok krvi a vredy na nohách?

Diabetes mellitus spôsobuje hlboké zmeny v tele pacienta, ktoré sa prejavujú:

• neustály pocit smädu a pocit suchosti slizníc;
• výrazné zvýšenie odnímateľného moču;
• náhle zmeny hmotnosti (zníženie alebo zvýšenie);
• trvalé vysychanie kože, silné svrbenie;
• výskyt mikrotrhlín na koži a vredov v dôsledku pridania infekcie;
• pretrvávajúca slabosť, únava, nadmerné potenie;
• ťažkosti pri hojení rán a vredov.

V neskorších štádiách sú tieto príznaky spojené:

• vaskulárne poruchy, zhoršený prietok krvi v malých cievach;
• prudký pokles zrakovej ostrosti;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• podvýživa malých nervov končatín a znížená citlivosť nôh a nôh;
• zmeny v chôdzi spôsobené necitlivosťou nôh a výskyt kožných lézií na nohách;
• bolesť srdca;
• zlyhanie pečene;
• hypertenzia;
• opuch;
• objavenie sa v netradičných trofických vredoch pri diabete mellitus.

Čo spôsobuje nástup diabetu, liek nie je presne známy. Existujú známe rizikové skupiny a faktory, ktoré vyvolávajú diabetes s dostatočnou spoľahlivosťou.

• genetická predispozícia;
• nervový stres;
• age;
• ochorenia pankreasu;
• infekčné lézie, najmä vírusové (hepatitída, rubeola, ovčie kiahne, chrípka);
• nadmerná hmotnosť;

Súbor patológií, ktoré spôsobujú ochorenie, robí liečbu trofických vredov pri diabete mimoriadne ťažkou, prognóza liečby nie je vždy príjemná (jedna tretina prípadov patológie končí amputáciou). Vredy sú oveľa ľahšie a účinnejšie na prevenciu; preto nie je možné preceňovať prevenciu výskytu kožných lézií pri tomto ochorení.

Tvorba vredu

Najviac postihnutí sú pacienti trpiaci druhým typom ochorenia. Faktory, pri ktorých sa pri diabete tvoria formy poranenia kože:

• zmeny hladín cukru v krvi;
• porážka malých ciev a nervových zakončení;
• chýbajúce alebo nevhodné ošetrenie rán, rezov, kureniec, ktoré sú spôsobené necitlivosťou nôh a dolných končatín.

Vzhľadom na vyvíjajúcu sa necitlivosť tkaniva pacient nevenuje pozornosť ranám, ktoré sa objavia (mikrotrhliny sú infikované) a rezom. Znakom ochorenia je zlé hojenie rán a poranení v dôsledku konštantného hladenia tkanív kyslíkom, nadmerného krvného cukru a viacnásobných metabolických porúch.

Kvôli porušeniu trofických vredov sa vyskytujú v dvoch typoch:

• Neuropatická alebo diabetická noha;
• Neuroischemické, majú zmiešaný charakter (pridáva sa venózna insuficiencia).

Diabetický vred na nohe sa neobjaví okamžite, je tvorený v niekoľkých stupňoch. S neuroischemickou ranou, ktorá sa prejavuje v dolnej časti nohy pacienta, sa prejavuje ako:

1. Noha sa zväčšuje, pacient sa sťažuje na ťažkosti teliat a holennej kosti.
2. V noci sa začínajú objavovať záchvaty.
3. Nohy a chodidlá začnú svrbiť, je tu pocit pálenia.
4. Na koži sa začína objavovať žilový vzor, ​​ktorý sa postupne zlučuje do purpurovo modrých škvŕn na miestach.
5. Namiesto pigmentovanej zóny sa javí zóna s hustejším, vyvýšeným povrchom, lesklejšia.
6. V priebehu času, postihnutá oblasť rastie, kvapky vlhkosti (unikli lymfy) začínajú objavovať v postihnutej oblasti.
7. V strede miesta sa objavujú belavé vločky.
8. Ak sa neuskutočnia žiadne opatrenia na liečenie, začne sa tvoriť vred na mieste exfoliovanej kože.
9. Postupne sa rana prehlbuje a rozširuje, dosahuje svalovú vrstvu, potom väzy a periosteum.
10. Ako sa kožná lézia prehlbuje, zvyšuje sa bolesť z lézie.
11. Červ vyteká z rany, potom zakalená tekutina a hnis s pridaním nepríjemného zápachu.
12. Po vstupe do infekcie sa rana stáva čoraz viac infikovaná, okolo nej sa objavuje červený zapálený valec. Rana môže byť tiež ovplyvnená plesňovou infekciou, ktorá extrémne komplikuje jej priebeh.

Trofický vred na nohe s diabetes mellitus zmiešanej neuropaticko-ischemickej povahy, okrúhly alebo oválny, s veľkosťou od 20 do 100 mm., Vyvíja sa do výšky tretiny nohy, často na prednom alebo bočnom povrchu. Hrany sú nerovnomerné, rana je naplnená hnisavým obsahom.

Na rozdiel od zmiešaného vredu nohy je porážka nôh pri diabete taká špecifická, že sa nazýva diabetická noha.

Bolesti sa vyskytujú na kostných výčnelkoch a tvoria sa v súvislosti s porušením chôdze a zmenou tvaru nohy - kvôli necitlivosti pacienta je noha neobvykle umiestnená. Iné príčiny môžu byť mikrotraumy, škrabance, odreniny, podchladenie, popáleniny.

Príznaky vývoja diabetickej nohy sa prejavujú ako:

• diabetes vedie k necitlivosti dolných končatín;
• pacient sa sťažuje na bolesť v nohách;
• rany sa tvoria na mieste kostných výčnelkov - zvyčajne sú to prsty, päty, palce;
• rana začína malou léziou a rozširuje sa do hĺbky okolo svojho corpus callosum;
• vred je náchylný na rast a infekciu, čo rýchlo vedie k nekróze tkaniva a gangréne.

S diabetickou nohou je koža v postihnutej oblasti teplá, pacient sa sťažuje na nedostatok citlivosti. Pri vrede nedochádza k prúdeniu alebo hnisavému výtoku, spodok je suchý, čierny alebo sivý. Veľmi často sprevádzané infekciou alebo plesňovou infekciou.

Vredy rúk pri diabete mellitus, tele alebo hlave sú zriedkavé, spôsobené traumatickými zraneniami (popáleniny, omrzliny, uštipnutie zvierat) v dôsledku zlého hojenia poranení.

Štádium formácie

Pri jeho vývoji vred na nohe s diabetom mellitus prechádza niekoľkými fázami. Podľa schémy prijatej na liečbu rán sa rany odlišujú farbou:

Každá farba rany určuje štádiá procesu hojenia a určuje liečbu diabetických vredov:

• prvá fáza rany (čierna alebo žltá) Čierna rana označuje nekrózu tkaniva a hladovanie kyslíkom, nekrózu žltej až mokrej.
• druhý stupeň zodpovedá červenej rane, ktorá indikuje očistenie rany od nekrotických hmôt a jej prechod do štádia hojenia.
• tretia etapa je biela rana, počas ktorej prebieha proces hojenia a tvorba jaziev.

Vred v skutočnosti prechádza tromi štádiami formácie:

1. Prvým stupňom je lézia vytvorená na povrchu kože;
2. Druhá fáza - rana prenikla do podkožných vrstiev;
3. Tretia etapa - rana prenikla do svalov, väzov a kostí, sú vidieť v otvorenej rane.

Diagnóza vredov pri diabete, ich liečba

Ak sa v prípade diabetu diagnostikuje trofický vred na nohe, liečba je zameraná na zabránenie amputácii prstov a končatín postihnutých vredmi, ktoré bránia ich výskytu.

Prvým krokom v diagnostike je určenie stupňa narušenia zásobovania tkanív krvou a nervovej citlivosti.

Použite nasledujúce metódy prehľadu:

• počúvanie pacienta, história;
• kompletný krvný obraz, biochemický krvný test a stanovenie hladiny cukru v krvi;
• dôkladné vyšetrenie a prehmatanie prstov, nôh, nôh, definícia pulzácie;
• určuje úroveň citlivosti na teplo, bolesť, dotyk pomocou špeciálneho vybavenia;
• stanovenie úrovne kožných lézií;
• bakteriologické vyšetrenie hnisavého výtoku z rany stanovením infekčného agens a jeho citlivosti na antibiotikum;
• štúdium úrovne zrážania krvi;
• X-ray dolnej končatiny a nohy pri diagnostike vredov, edému, začervenania končatiny.

Počúvanie sťažností pacienta by malo byť podrobne popísané, s úplným zoznamom sťažností. Vyšetrenie končatiny by malo byť podrobné, celý povrch chodidla, podrážky, medzery medzi prstami, prítomnosť deformácií nôh. Stehno je tiež starostlivo vyšetrené.

Pomocou skúmaných hardvérových metód:

• tlak v nohe je určený úrovňou citlivosti tkanív;
• artérie sa skenujú, aby sa určili lézie;
• zavedenie saturácie tkaniva kyslíkom (oxymetria);
• štúdium krvných ciev pomocou kontrastných röntgenových lúčov;
• CT a magnetická tomografia končatiny na stanovenie zmien v tkanivách nôh;
• dodatočne sa skúma úroveň zmien v cievach fundusu;
• hĺbka rany, stav tkaniva okolo nej, vzorka pre štúdiu sa odoberá priamo z rany.

Pri vyšetrení musí lekár diagnostikovať a oddeliť diabetický vred od podobných lézií pri niektorých iných ochoreniach. Po vyšetrení lekárom sa zvolí spôsob liečby trofického vredu pri diabete mellitus.

1. Stabilizácia a liečba základného ochorenia, diabetes mellitus, sa uskutočňuje predpísaním antidiabetík, podpornou liečbou, všeobecnou posilňujúcou terapiou - cieľom je stabilizovať a znížiť hladinu cukru v krvi;
2. Prijatie opatrení na vyloženie bočných chodidiel - ortopedická obuv, použitie špeciálnej topánky;
3. Lokálna liečba vredov pomocou symptomatických látok a moderných obväzov;
4. Použitie antibiotík podľa bakteriologickej analýzy;
5. Stabilizácia a zlepšenie zásobovania tkanív kyslíkom;
6. Použitie chirurgickej liečby podľa priebehu ochorenia - odstránenie nekrotických lézií v rane, excízia mŕtveho tkaniva, použitie plastov na uzavretie rany vlastným kožným štepom.

Včasná a správna diagnóza a okamžitá liečba vredov pri diabetes mellitus je jediný spôsob, ako sa vyhnúť strate nohy. Pri adekvátnej terapii bude domáca liečba diabetu trvať až 4 mesiace. Pri ťažkých komplikovaných léziách na nohe je liečba na klinike potrebná 50-60 dní.

Arteriálne parametre sa študujú štúdiom pulzu, ultrazvuku (Doppler), magnetickej rezonančnej angiografie.

Dôležité pri hojení rán je vyloženie končatiny v dôsledku abnormálneho rozloženia tlaku na nohu. V tomto bode, navyše venovať pozornosť pri prevencii výskytu vredov.

Na vyloženie končatín sa používajú špeciálne ortopedické vložky a protetické nohy v neprítomnosti časti prstov alebo chodidla. Pre každého pacienta musia byť tieto zariadenia vyrobené individuálne.

V prípade potreby je pacientovi predpísaná posteľ na odpočinok po dobu liečby, pohyb na invalidnom vozíku.

Chirurgická korekcia chodidla je možná - odstránenie palca pri zachovaní nohy a časti kosti na nápravu záťaže. Na vykladanie s nekomplikovanými vredmi sa používajú špeciálne topánky z ich syntetických materiálov. Topánka je pevná konštrukcia, ktorá zachováva pohyblivosť pacienta, navrstvenú tak, že záťaž je odstránená z špičky nohy. Pri ošetrovaní a ošetrovaní rán sa v štruktúre vytvára okno, ktoré obmedzuje kontakt a poškodenie povrchu rany.

Topánka sa dá vybrať a použiť len vtedy, keď je potrebný pohyb. V prípade komplikovaného vredu, edému alebo zmeny končatiny nie je možné aplikovať tento obväz.

Liečenie a obväzy

Ako liečiť trofické vredy v ich ťažkých formách, ak je silná infekcia, infekcia, gangréna? Na tento účel sa aplikuje len hospitalizácia s chirurgickým čistením rán.

Ak sú rany malé, potom je pacient liečený doma antibiotikami vo forme tabliet. S porážkou gastrointestinálneho traktu sa lieky podávajú intravenózne.

Trvanie liečby antibiotikami závisí výlučne od údajov bakteriologickej analýzy a môže trvať až 3-4 mesiace (pentoxifylín, gentamicín, klindamycín, trimetoprim, ciprofloxacín).

So suchou uzavretou ranou sa používajú špeciálne masti. Najbežnejšie lieky sú Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Proces hojenia sa urýchľuje pomocou Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Na premývanie rany sa používa chlórhexín alebo fyziologický roztok. Na odstránenie syndrómu bolesti si lekár individuálne vyberie anestetikum - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Ligáciu trofických vredov vykonáva kvalifikovaná sestra vo vybavenej kancelárii alebo hnisavej šatni. Po stabilizácii stavu pacienta lekárom sa odstráni odumreté tkanivo, hnis, krvné zrazeniny a nečistoty a očistia sa okraje kože. Ak je rana hnisavá a plače - obväz sa vykonáva raz denne. Ak je veľa hnisavých hmôt a obväz je rýchlo kontaminovaný - pokiaľ je to možné, ale nie menej ako 3 krát denne.

U pacientov s diabetes mellitus s veľmi vysokým rizikom komplikovania priebehu trofického vredu je mimoriadne dôležitý správny obväz, ktorý je:

• chráni ranu pred infekciou;
• zastaví rozvoj infekcie v oblasti obliekania;
• udržiava vlhký stav povrchu rany, ktorý je nevyhnutný na hojenie;
• pohlcuje hnisavý výtok z rany bez toho, aby ho nadmerne vysušil alebo zranil;
• nechať ranu „dýchať“;
• ľahko a rýchlo odstránené.

Udržiavanie vlhkosti v rane je potrebné na vytvorenie prirodzeného pozadia pre hojenie - tak sa rýchlejšie vyčíri, jazva, ktorá sa potom vytvára, je malá, ale trvanlivá.

Pre obväzy sa používajú špeciálne sterilné utierky - Activetex s dodatočným označením F a HF, ktoré označujú typ dezinfekčného prostriedku, ktorý obsahuje vložku. Môžete použiť obrúsky Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, špongiu Meturakol.

Pre komplexné vredy zmiešaného pôvodu sa chirurgická liečba považuje za najlepší spôsob, akým sa odstránia všetky neživé tkanivá.

Okrem toho, na urýchlenie hojenia vredov použite:

• ultrafialové žiarenie;
• saturácia kyslíkom (hyperbarická oxygenácia);
• laserová a magnetická terapia;
• ultrazvukové ošetrenie.

Pri ischemických vredoch je indikované použitie fyzioterapeutických cvičení, pri ktorých je diabetická noha nebezpečná.

Masti pri liečení lézií

Na liečenie a liečenie trofických vredov sa používajú masti, ktoré však nie sú aplikované na ranu. Po umytí dezinfekčným roztokom naneste masť na vložku a prikryte ju. Najčastejšie používané:

• Argosulfán so zahrnutím iónov striebra;
• Iruxol obsahujúci kolagénový proteín;
• Ebermin, obnovuje štruktúru kože a obsahuje striebro;
• Levomekol má silný antimikrobiálny účinok.

Masť, ktorá môže byť pripravená nezávisle:

1. V kovovo smaltovanom hrnčeku nalejte lyžicu čerstvého nerafinovaného slnečnicového oleja;
2. Zahrievajte na vodnom kúpeli počas dvadsiatich minút;
3. Nalejte polievkovú lyžicu rybieho oleja;
4. Zahrejte 20 minút;
5. Libra do prášku v malte 25 tabliet streptotsidy;
6. Nalejte do hrnčeka a zahrejte pol hodiny;
7. Dajte hrnček do chladničky;
8. Denne ošetrujte ranu masťou a obväzom;
9. Liečba by mala začať v mesiaci;

Masť pre ťažké vredy pri diabete:

Na prípravu zmiešaných 100 gramov tmavohnedého mydla, rovnaké množstvo vody z prameňa, to isté trením na hrubej cibuľke, čerstvé preso, staré zažltnuté sadlo. Hmota, rozomletá na rovnomernú konzistenciu, sa aplikuje na ranu a udržiava sa tak dlho, ako môže bolesť trvať. Vykonajte postup ráno a večer.

Mast z topoľových pukov sa pripravuje z mletého do práškového osika (5 čajových lyžičiek) a topoľa (6 takýchto lyžíc), 15 čajových lyžičiek teplého domáceho masla a 4 lyžice ražnej múky. Zmes miešajte každý deň s obalom z pripravenej zmesi niekoľko hodín. Potom opláchnite a zranite vred.

Prevencia výskytu

Diabetické vredy na dolných končatinách sa dajú oveľa ľahšie predísť vzdelávaním pacienta, ako ich dlhodobo bez úspechu. Pacient nemôže:

• na strihanie nechtov ostrými nožnicami, najmä so zlým zrakom alebo vážnou necitlivosťou, je lepšie s nimi zaobchádzať so súborom;
• brúsené nechty príliš krátke a rozrezané rohy;
• použite vyhrievacie podušky, vyhrievacie podušky a kúpele s teplou nohou na zahrievanie - necitlivosť spôsobí popáleniny. Voda na umývanie nôh by mala byť telesná teplota, môžete mať nohy vo vode po dobu 10-15 minút;
• chodiť naboso doma a na ulici, pláž by mala byť vždy pohodlné na nohách
  obuv;
• opaľovanie v horúcom slnku - sú možné popáleniny;
• kúpiť úzku, stiesnenú, nepohodlnú obuv, otvorené topánky s popruhmi;
• použitie kozmetiky na kureniec;
• Noste ponožky s priliehavou gumou.

• pravidelne kontrolujte nohu, dolnú časť nohy a všetky prsty v zákrutách, medzery medzi nimi;
• pravidelne sa mazajte a vyčnievajte na kostnaté oblasti
  stop;
• pre starostlivosť o nohy používajte pemzu a pilník;
• po umytí nôh musíte mať všetku vlhkosť na nohách suchú mäkkou utierkou,
  nevyhnutne - medzery medzi prstami;
• teplé nohy teplé s teplými hrubými ponožkami bez žuvačky;
• kontrolovať a cítiť topánky, určovať prítomnosť kameňov, cudzích predmetov, záhybov stiel.

Ak zistíte ranu, škrabance, vyrážku z plienky, ošetrite ju Miramistinom, chlorhexylínom, aplikujte sterilnú náplasť. Na vyliečenie týchto lézií nepoužívajte mastnú masť. Ak sa rana nelieči, choďte k lekárovi za 2-3 dni.

Ako liečiť trofické vredy pri diabete

V prítomnosti diabetu nie je možné samostatne sa vysporiadať s trofickým vredom, je potrebné poradiť sa s lekárom. Takýto vred sa vytvára v dôsledku zhoršeného krvného obehu v dolných končatinách, je to rana, ktorá sa dlhodobo nelieči (viac ako 6 mesiacov). Je neustále vlhká, lézia postupne rastie. V rane sa časom vytvárajú hnisavé výboje, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie.

Pri diabete je liečba ťažká, metabolické procesy v bunkách a tkanivách sú narušené. Komplikácie - gangréna, nevyhnutnosť amputácie končatín. Trofické poruchy vyplývajú z nesprávnej veľkosti topánky, obmedzenej pohyblivosti, poškodenia kapilár, poranení, veľkých ciev, aterosklerózy a zlej starostlivosti o nohy. Hlavným príznakom trofických zmien je prítomnosť bolesti, stvrdnutie tkanív, modrastý odtieň a napnutie kože. Postupom času sú lézie, z ktorých sa uvoľňuje tekutina. Liečba trofických vredov pri diabetes mellitus závisí od klinického obrazu trofického poškodenia.

Trofické vredy pri diabete sú jednou z najhorších komplikácií tohto ochorenia.

Variety terapia

Liečba trofických vredov na nohách s ochorením je rozdelená do troch skupín: t

• Konzervatívne metódy.
• Chirurgické operácie.
• Využívanie metód tradičnej medicíny.

V prípade závažnej formy vývoja ochorenia dochádza k rýchlemu poškodeniu tkanív a ciev. Vyvíja sa syndróm diabetickej nohy, objavujú sa hnisavé lézie. Možná amputácia končatiny v dôsledku tvorby gangrény. Hlavnou podmienkou je liečba trofických vredov spolu s endokrinológom. Zdravotnícki pracovníci vyvíjajú špeciálne hygienické metódy, ktoré poskytujú liečbu diabetickej nohy. Zdravotnícke zariadenia sú vybavené špeciálnymi miestnosťami pre pacientov.

Vzhľadom na stupeň nebezpečenstva diabetických vredov nôh, všetci ľudia trpiaci cukrovkou musia byť veľmi pozorní k svojmu zdravotnému stavu.

Liečba liekmi

Technika je zameraná na nasledujúce kroky:

• Kontrola hladiny cukru v krvi a glykovaného hemoglobínu. V tejto fáze lekár odporúča prísnu diétu, vyvíja pravidlá pre inzulín potrebné pre pacienta s diabetom.
• Liečba sprievodných ochorení (hypertenzia, trofické poruchy, trombóza).
• Anestézia, účinok na centrum bolesti.
• Použitie špeciálnych ortopedických topánok, ktorých činnosť je zameraná na zníženie zaťaženia priestoru chodidla.
• Vymenovanie liekov, ktoré obnovujú činnosť nervového systému.
• Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú normalizáciu krvného obehu, antioxidantov.
• Antifungálna a antibakteriálna terapia.

• "Delaskin". K dispozícii vo forme krému, prášku. Pri kontakte s ranou vytvára ochranný film, ktorý zabraňuje vniknutiu infekcie. Štúdie lieku ukázali pozitívny účinok tianínu na stav pacienta. Vykonáva tri priaznivé účinky:

1. protisvrbivé;
2. protizápalové;
3. bojuje proti choroboplodným zárodkom.

Prvým krokom k normalizácii stavu pacienta je vyčistenie rany a aplikovanie obväzu.

Testovanie liečiva ukázalo pozitívny trend zotavenia pacientov.

• "Fuzikutan". Účinnou zložkou je kyselina fusicutínová. K dispozícii vo forme krému. Má antibakteriálny účinok. Bojuje s mnohými typmi grampozitívnych baktérií. Antibiotikum. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesto trikrát denne. Účinný lokálny liek.
• "Vulnostimulin". K dispozícii vo forme masti. Aplikuje sa na infikované rany. Aktívne pôsobí, bojuje s baktériami. Pred použitím naneste na ranu a oblasť okolo povrchu baktericídnym roztokom. Odporúča sa používať 1-2 krát denne.

Spôsob liečiva zahŕňa masti na trofické vredy pri diabetes mellitus. Farmakologické činidlá sú predpísané v komplexe. Štúdie ukázali, že je možné liečiť chorobu do 14 dní.

Na urýchlenie hojenia tkanív sa používajú špeciálne gélovité prípravky, ktoré sú navrstvené do dutiny liečenej rany.

Chirurgická liečba

Ako liečiť trofické vredy pri diabete, ak konzervatívna liečba neprináša výsledky? V tomto prípade sa používajú metódy chirurgického zákroku. Pri hodnotení stupňa poškodenia lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Pred zákrokom sa rana očistí, v prítomnosti hnisavého zápalu sa chirurg otvorí a umyje. Ak choroba vážne poškodila nohu, ovplyvnila svaly a kosti, budete musieť transplantovať zdravú oblasť kože. Lekár transplantuje zdravú kožu, tento postup vám umožňuje obnoviť funkciu výživy tkanív, normalizáciu kapilár. Liečba diabetickej nohy kožnými léziami chirurgickým zákrokom môže prebiehať počas siedmich dní. Hlavnou úlohou je otvoriť ranu, vyčistiť, dezinfikovať, zastaviť proces hnisania. Až po dosiahnutí výsledku sa vykoná kožný štep.

Ľudová medicína

Diabetický vred sa lieči ľudovými liekmi. Zvážte najúčinnejšie metódy:

• Číslo receptu 1. Horčica, harmanček, rozmarín sa berú v rovnakom pomere. Naplňte studenou vodou a trvajte na dni. Vezmeme tampon, namočíme ho v roztoku a aplikujeme na ranu. Kompresie sa uplatňujú počas celého mesiaca.

Výrazne zvyšuje účinnosť liekovej terapie vredov (najmä v štádiu hojenia), liečby ľudovými liekmi.

• Číslo receptu 2. Karafiát. Berieme olej z klinčekov, navlhčíme kúsok sterilného tkaniva a aplikujeme ho na postihnuté miesto.
• Číslo receptu 3. Vývar z vtáčej čerešne. Účinné prostriedky na umývanie rán. Varte dve polievkové lyžice látky v pohári vriacej vody. Pred nanesením mastí, obkladov na umývanie umyte. Vykonáva čistiacu funkciu.
• Číslo receptu 4. Na báze medu. Má liečivé účinky, obnovuje krvný obeh v postihnutých tkanivách. Varenie infúzie. Vezmite lyžicu eukalyptu, nalejte 100 ml vriacej vody, trvajte na tom. Po 10 hodinách pridávania pridajte tri polievkové lyžice medu. Liek sa aplikuje vo forme lotionov na postihnutých miestach. Odporúča sa používať počas celého mesiaca. Nezanecháva žiadne jazvy.

Vred na nohe sa lieči komplexnou metódou. Je potrebné poradiť sa s lekárom, predpíše správnu metódu, ktorá pomôže vyliečiť končatinu v najkratšom čase v závislosti od individuálneho stavu pacienta.

Tradičná medicína pri diabete neumožňuje vyrovnať sa s ochorením samostatne bez použitia iných liekov. Pacientom s diabetom sa odporúča, aby prijali preventívne opatrenia na očistenie, starostlivosť o dolné končatiny, aby sa zabránilo možnosti kožných lézií.

Pre dlhotrvajúce vredy použite vatové tampóny namočené v mede

Ako vykonávať terapiu?

Ako liečiť vredy diabetu, vymenovať lekára. Je dôležité mať na pamäti základné pravidlá:

• Aplikácia lekárskeho obväzu na ranu by sa mala vykonávať raz denne. Pred zmenou sa odporúča umyť postihnuté miesto. Existujú rôzne materiály vyrábané špeciálnymi technológiami. Nedržia sa na rane. Výber materiálu na obväz vykonáva lekársky zástupca. Umyte povrch postihnutej končatiny odporúčané riešenia "Miramistina". Má antiseptický účinok, nezasahuje do hojenia rán.
• Nákup špeciálnej lekárskej obuvi. Pacient musí chrániť končatiny pred zvýšeným stresom. Vykladacia topánka sa používa na zmiernenie napätia, nie na zranenie rany.
• Predpisovanie antibiotík na boj proti infekčnému ochoreniu.
• Kontrola hladín cukru, normalizácia v krvi.
• Obnova metabolických procesov v tkanivách.

fyzioterapia

Komplexná terapia trofických vredov zahŕňa použitie fyzioterapeutických metód a postupov:

• Negatívna tlaková terapia v tlakovej komore.
• Laserová terapia. Aplikuje sa na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalového procesu, regeneráciu buniek a tkanív.
• Magnetická terapia. Má vazodilatačné a analgetické účinky.
• Ultrafialové žiarenie. Umožňuje vám bojovať s infekčnými chorobami.
• Ozónová terapia. Podporuje saturáciu buniek kyslíkom, ovplyvňuje proces regenerácie.
• Terapia bahnom.

S pozitívnym sklonom k ​​uzdraveniu lekár predpíše postup, ktorý pomôže urýchliť hojenie vredu.

Pred výberom metódy na liečbu vredov pri diabete, určite sa poraďte so svojím lekárom. Bude radiť, vyberte metódu, bude sledovať dynamiku. V prípade ochorenia kožných lézií je potrebné venovať osobitnú pozornosť, nedbalosť môže viesť k amputácii končatiny.