6 znakov na určenie zlomeniny chodidla

Noha je distálna dolná končatina, ktorá vykonáva podporné a odpisové funkcie. Zlomenina kostí nôh zaujíma významné miesto medzi traumatickými poraneniami kostry. Frekvencia tohto typu poranenia je 17 - 20% všetkých zlomenín. Výsledné porušenie integrity štruktúr vedie k zníženiu alebo úplnej absencii funkčnej schopnosti nohy. Neskorá pomoc alebo nedostatočná liečba môžu mať vážne následky vrátane zdravotného postihnutia.

Príčiny zlomenín chodidiel

Kostra chodidiel je tvorená 26 kosťami, tvoriacimi 3 časti: trup, metatarzus, falangy. Falangy sa najčastejšie rozkladajú - v 74% prípadov sú zlomeniny tarsu na druhom mieste - viac ako 21%, menej často sa zistí tarzus v kostiach - menej ako 5%.

Zranenie nohy môže byť priame alebo nepriame. Pri priamom mechanizme dochádza k poškodeniu v dôsledku kopu spôsobeného pádom na gravitačnú stopu, skákaním z výšky alebo pristátím na tvrdom povrchu s ostrými, konvexnými prvkami. Nepriamy mechanizmus je charakteristický pre zovretie nohy, keď sa obeť, ktorá sa snaží uvoľniť končatinu, náhle pohybuje.

Môžete sa zraniť pri páde, pošmyknutí počas ľadu alebo na nejakom klzkom povrchu. Dislokácie v členku, občas sa vyskytujúce pri nosení topánky na vysokom podpätku, môžu byť sprevádzané poškodením kostí. Zlomeniny chodidla sú niekedy spojené so športom, s dopravnou nehodou. Pri niektorých chorobách dochádza k porušeniu integrity kostí aj pri miernych fyzických účinkoch. Takéto zlomeniny kostí chodidiel sa považujú za patologické. Môžu sa vyskytnúť pri osteoporóze, rakovine, osteomyelitíde.

Príznaky zlomeniny kosti chodidla

V prípade poranenia končatín je možné navrhnúť charakter poškodenia podľa existujúcich príznakov ešte pred získaním výsledkov röntgenového vyšetrenia. Príznaky zlomeniny chodidla sú vyjadrené v rôznych stupňoch v závislosti od závažnosti poranenia: zlomenina kosti poskytuje minimálne sťažnosti, s viacnásobným poškodením, maximálna prítomnosť fragmentov alebo fragmentácia prejavov poranenia. Pri zlomenine chodidla sú známky narušenej integrity kostí, t

• bolesť
• opuch,
• začervenanie v oblasti zranenia
• hematóm,
• kmeň
• obmedzenie pohybu.

Podľa lokalizácie zmien môžeme prevziať miesto poškodenia. Pre poranenia je charakteristická deformácia, opuch, bolesť v zlomovej zóne. Funkcia podpory môže byť mierne narušená, najmä ak je poškodený piaty prst.

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla sa prejavuje chrumkavosťou a intenzívnou bolesťou. Prst zodpovedajúci zlomenej kosti sa líši na stranu alebo vyzerá kratšie. Nad zónou poranenia sa vyvinie edém a sčervenanie, často sa tvorí hematóm. Metatarsálne kosti sa nachádzajú medzi falangmi a zadnou oblasťou, tarzom. Ich poškodenie je preto sprevádzané zmenami v strede nohy.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti nohy nie sú príznaky výrazné pri tzv. Stresovom (únavovom) mechanizme poranenia. Táto možnosť poškodenia je typická pre nosenie nepohodlnej obuvi alebo intenzívnej fyzickej námahy, najmä športu. Dlhodobé vystavenie negatívnym faktorom vedie k tvorbe trhlín v metatarzálnych kostiach. Bolesť v takejto situácii spočiatku nastáva iba pri strese a má priemernú intenzitu. Po odpočinku, bolesť úplne ustúpi. Bez adekvátnej liečby sa symptómy postupne zvyšujú, čo má za následok edém a nemožnosť pohybu v nohách v dôsledku silnej bolesti.

Pri opakovaných stresových zaťaženiach je možná Jonesova zlomenina. Vyskytuje sa pomerne často, je spojený s vtiahnutím nohy dovnútra a je lokalizovaný na základni 5. metatary. Táto oblasť má relatívne malú zásobu krvi. Existujú 2 znaky takéhoto poškodenia: obtiažnosť diagnostiky a dlhodobé hojenie. Bez adekvátnej pomoci, kostné fragmenty nerastú spolu dlhú dobu a patologický proces sa stáva chronickým.

Ak je tarzus poškodený, zlomenina chodidla má znaky zhoršenej podpornej funkcie. V prípade poranenia zubného kameňa, ktorý sa vyskytuje v 60% prípadov tarzálnych zlomenín, sa bolesť zvyšuje s tlakom a axiálnym zaťažením.

• opuch;
• pomliaždenina šíriaca sa na chodidlo;
• kožné bubliny nazývané flikteni a vyskytujúce sa 2-3 dni po poranení;
• deformácia päty vo forme roztiahnutia alebo predĺženia.

Porušenie integrity talu je zriedkavé. Vyskytuje sa v dôsledku pádu alebo dopravnej nehody.

• intenzívna bolesť;
• opuch;
• často dochádza k dislokácii, sprevádzanej deformáciou a napätím kože;
• pohyby sú ostro obmedzené a bolestivé.

Scaphoidové zlomeniny nepredstavujú viac ako 2,5% poranení chodidla. Znakom tohto poškodenia je porušenie pevnosti pozdĺžneho oblúka. Zlomeniny kvádra a sfenoidných kostí sú zriedkavo diagnostikované a ďalšie zranenia chodidiel sú takmer vždy nájdené.

video

Video - Zlomenina chodidla

Prvá pomoc

Pri predpokladanej zlomenine chodidla môže prvá pomoc významne zlepšiť následné výsledky liečby. Končatina je imobilizovaná, poskytuje odpočinok a eliminuje pohyb v kĺboch. Naneste na miesto zranenia za studena. Ak je zlomenina otvorená, dochádza k poškodeniu kože, rana je uzavretá aseptickou bandážou. Nepoužívajte vatu. Pri silnom krvácaní aplikujte škrtidlo a urgentne dopravte obeť do nemocnice.

Imobilizácia sa vykonáva pomocou pneumatík alebo dostupných prostriedkov. Pri absencii akéhokoľvek zariadenia sa upevnenie poranenej nohy vykoná tak, že sa viaže na zdravú končatinu. Dlaha musí chytiť miesto zranenia, členok a dolnú časť nohy na úroveň hornej tretiny. Účelom fixácie je zabrániť pohybu v nohe, znížiť bolesť a zabrániť ďalšiemu poškodeniu tkanív. Aplikácia pneumatiky musí byť vykonaná opatrne, aby nedošlo k zhoršeniu poranenia a nespôsobila ďalšiu bolesť.

Na prevenciu šoku sa poraneným osobám podávajú anestetiká, chránené pred účinkami zvýšených alebo nízkych teplôt okolia, zdravotnícki pracovníci, ak je to potrebné, vykonávajú novokinínovú blokádu, aplikujú lieky na srdce. Zlomenina chodidla s odsadením vyžaduje zvláštnu opatrnosť pri manipulácii. Počas fázy prvej pomoci je zakázané opravovať kĺb alebo sa snažiť spojiť trosky.

Liečba zlomeniny chodidla

Pri pomoci najdôležitejšiemu bodu je fixácia zlomovej zóny omietkou. Keď sa kompenzuje v anestézii, uskutoční sa repozícia kosti. V prípade zložitých poranení sa chirurgické zákroky uskutočňujú s otvoreným usporiadaním fragmentov a na fixáciu sa používajú rôzne prípravky: ihly, skrutky a prístroje. Po chirurgickom zákroku je zóna zranenia fixovaná na dobu potrebnú na vytvorenie regenerácie kalusu a tkaniva.

Zlomenina kostí nôh vyžaduje komplexný prístup k liečbe. Poskytovanie lekárskej starostlivosti o poranenie nôh zahŕňa tieto činnosti: t

• zmiernenie bolesti;
• ošetrenie rany s otvorenou zlomeninou;
• zastavenie krvácania, ak je prítomné;
• premiestnenie fragmentov v prípade premiestnenia, ak je to potrebné, chirurgicky;
• zníženie dislokácií a subluxácií, ak existujú;
• znehybnenie nohy sádrou;
• Röntgenová kontrola správnej repozície fragmentov a hojenie zlomeniny nohy počas liečby;
• užívanie liekov s protizápalovým účinkom, prostriedkov na urýchlenie regenerácie tkanív kostí a chrupavky;
• fyzioterapeutická liečba, masáž, fyzikálna terapia na obnovenie funkcií podpory a pohybu.

Trvanie imobilizácie zóny poranenia je často 4 až 6 týždňov. Koľko chodiť v obsadení závisí od viacerých faktorov:

• lokalizácia poranenia;
• jeho závažnosť;
• charakter krvného zásobovania tkanív poškodenej oblasti tkanivami;
• prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré predlžujú proces hojenia;
• možné komplikácie poranenia;
• správnosť zvolenej taktiky liečby.

Povaha a trvanie liečby a rehabilitácie sú určené nielen závažnosťou poranenia, ale aj zlomením kosti nohy. Liečba zlomeniny falangov nechtov je relatívne jednoduchá. V tejto situácii je často postačujúce fixovať obväz a znížiť zaťaženie nohy. Liečba poškodenia hlavných falangov bude ťažšia: nesprávna adhézia kosti môže narušiť funkciu podpory. Preto je potrebné aplikovať sadrovú kašu na obdobie tvorby kalusu.

Zlomenina metatarzálnej nohy vyžaduje starostlivé vykonanie lekárskych odporúčaní na prevenciu možných komplikácií. V prípade vytesnenia fragmentov sa chirurgická repozícia uskutočňuje pomocou ihiel alebo skrutiek. V prípade zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla liečba pokračuje 6 týždňov alebo viac. Ak boli namontované svorky, odstránia sa po 3-4 mesiacoch. Po celú dobu nosenia omietky na končatine nemožno spoliehať.

V prípade poškodenia tarzálnych kostí trvá imobilizácia 1 - 1,5 mesiaca. Ak je zlomenina kombinovaná s dislokáciou, je to určite reset. Liečba sa môže významne líšiť v závislosti od charakteristík poškodenia konkrétnej tarzálnej kosti. Najmä, keď sa bojuje proti poškodeniu navikulárnej kosti dislokáciou, kontrakcia sa môže aplikovať pomocou predĺženého natiahnutia špeciálnym prístrojom alebo otvorenou operáciou s fixáciou fragmentu hodvábnym stehom. Po odstránení omietky trvá nevyhnutná rehabilitácia niekoľko mesiacov až jeden rok alebo dlhšie.

Rehabilitácia po zlomenine chodidla

Jednou z dôležitých vlastností liečby zlomenín nôh je skorá fyzická aktivita, ktorá však podlieha neskorému nástupu podporného zaťaženia. Po 3 týždňoch od uloženia sadry v mnohých prípadoch sa odporúča pneumatiku pravidelne odstraňovať a vykonávať pohyby v členkovom kĺbe. Rehabilitácia po zlomenine pomáha zachovať funkčnosť nohy. K tomu predpíšte terapeutické cvičenia, masáž, fyzioterapiu.

Lekár po odstránení sadry dáva odporúčania pre postupné rozširovanie motorickej aktivity, predpisuje nosenie ortopedickej obuvi, vložiek, nártov. Použitie bariel alebo palice na podporu zníži zaťaženie končatiny.

Špeciálna diéta pomôže zlepšiť trofizmus a regeneráciu tkanív, posilní štruktúru kostí a chrupaviek končatín a urýchli obnovenie ich integrity.

Vlastnosti zlomeniny nôh kostí

Noha má obrovskú záťaž, celá hmotnosť tela je rovnomerne rozdelená medzi malé kosti tarsu, tarsu a prstov prstov. Zlomeniny vedú k porušeniu oblúka chodidla, zničeniu chrupavky, čo má za následok odpisy a podporné funkcie. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky zlomeniny chodidla, aby sa začala liečba. Nepriamo poskytnutá prvá pomoc vedie k vzniku komplikácií. Sekundárna artróza, ploché nohy, chronická bolesť v nohe - neúplný zoznam možných následkov neskorej návštevy u lekára.

Hlavné dôvody

Zlomeniny kostí nôh sú častejšie u dospelej populácie, čo predstavuje 3 až 6% celkového počtu všetkých zranení. Pretože noha sa skladá z mnohých kameňov, poškodenie jedného z nich vedie k porušeniu štruktúry a funkcií ostatných, pretože všetky komponenty sú vzájomne prepojené. Pri liečbe je potrebné zohľadniť túto skutočnosť a komplexne pristupovať k výberu liečby.

Medzi bezprostredné príčiny zlomenín nôh patria:

• pád alebo skok z výšky, keď osoba pristane na nohách. Celá sila nárazu dopadá najmä na kosti dolnej končatiny a nohy;
• ostré ohyb nohy. Príkladom by bolo brzdenie verejnej dopravy, úder na objekt, šport, ktorý by mohol viesť k zlomeninám kostí chodidla;
• pád na nohu ťažkého predmetu často vedie k poškodeniu nielen kostí, ale aj kože, svalov, väzov.

Poranenia nôh sa vyskytujú spontánne, bez ohľadu na pohlavie, spôsob života. Existujú však rizikové skupiny - kategórie ľudí, medzi ktorými je táto choroba bežnejšia.

1. Športovci. Futbal, hokej, vzpieranie - triedy, kde je riziko zlomeniny nohy oveľa vyššie.
2. Systémové ochorenia spojivového tkaniva, niektoré vrodené patológie vedú k krehkým kostiam. Dokonca aj pri malých nákladoch je narušená ich integrita.
3. Osteoporóza nepriaznivo ovplyvňuje pevnosť kostí.

Časté príznaky

Noha je heterogénna štruktúra, skladá sa z 26 kostí. Preto sa označenia budú líšiť v závislosti od miesta poškodenia. Existuje však množstvo spoločných prejavov, ktoré umožnia podozrenie na prítomnosť zlomeniny chodidla:

• bolesť. Každé zranenie je sprevádzané nepohodlím. Bolesť môže byť ostrá, bodavá, pulzujúca alebo matná, boľavá. Všetko záleží na tom, aký druh kosti je poškodený a aký silný bol vplyv;
• zmena polohy končatiny. Noha, spravidla je otočená smerom von, čo najviac odmietnutá. Pozorované posunutie jednotlivých úsekov voči sebe navzájom, avšak viditeľné poškodenie môže chýbať úplne;
• krvácanie na nohe indikuje poškodenie krvných ciev;
• opuch, začervenanie kože. Zlomeniny kostí nôh sú sprevádzané zápalovou reakciou. Zvyšuje sa permeabilita krvných ciev, tekutá časť krvi vstupuje do medzibunkového priestoru a spôsobuje opuch. Charakteristický pohľad na chodidlo na odbočke je uvedený na fotografii.

Dávajte pozor! Niekedy sú príznaky zlomeniny chodidla mierne, je prítomná len malá bolesť. Ak došlo k poraneniu, je nevyhnutné urobiť röntgen, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Druhy zlomenín chodidiel

1. Zlomeniny prstov prstov.
2. Tarsus tarsus (kváder, talus, lopatka, päta a tri kosti klinového tvaru).
3. Päty.

Klinický obraz

Zlomenina každého z kameňov nôh má svoje vlastné charakteristiky, ale často nie je možné vykonať presnú diagnózu bez RTG vyšetrenia. Lekár berie do úvahy sťažnosti, vykonáva dôkladné vyšetrenie, ktoré umožňuje podozrenie z lokalizácie poškodenia.

Mrtvá kosť

Talus je jedným z najväčších kostí chodidla. Je to spojenie medzi dolnou časťou nohy a nohou, takže predstavuje najväčšiu záťaž. Krvný obeh je slabý, vyživujú ho len malé cievy. Preto narastanie a obnovenie funkcie trvá dlho.

Toto zranenie je pomerne zriedkavé, sprevádzané poškodením iných kostí, dislokáciou, prasknutím väzov. Spravidla ide o dôkaz vážneho poškodenia chodidla.

• ostré, ostré bolesti;
• opuch, začervenanie proximálnej nohy (bližšie k dolnej časti nohy);
• zmena tvaru, deformácie, krvácania na koži v prítomnosti zaujatosti.

pätnej kosti

Kalkana je pod ramenom, má najväčší objem. Poškodí sa pri páde alebo skákaní z výšky, keď maximálne zaťaženie spadne na pätu. Kosť prsníka prenikne a spôsobí rozštiepenie. Rozlíšenie: zlomenina chodidla s alebo bez posunu, jednoduchá, rozdrvená, nárazová.

Po poranení sa pod členkom objaví opuch, môže sa vyskytnúť hematóm. Pätový obrys sa mení: stáva sa okrúhlym, viac opuchnutým. Pri pokuse dotknúť sa pacienta berie na vedomie akútnu bolesť, ktorá často spôsobuje gastrocnemius sval. Chôdza sa stáva problémom, človek je nútený vystúpiť na prednú časť nohy. Pri poklepaní na päty je tu ostrá bolesť.

Scaphoid kosti

Zlomenina sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pádu ťažkého predmetu na nohu v kombinácii s poškodením iných kostí. Bolesť je slabá, človek sa môže pohybovať, ale dôraz sa kladie na pätu. Pozorované opuchy, začervenanie zadnej nohy. Vyčnievajúca časť poškodenej kosti sa zviditeľní. Trauma často ostáva bez povšimnutia, pretože príznaky zlomeniny chodidla sú minimálne. Iba pomocou röntgenového vyšetrenia je možné stanoviť diagnózu.

Kockové a klinové kosti

Ide o malé kosti zadnej nohy, po priamom poškodení dochádza k zlomeninám. Pád ťažkého predmetu je hlavnou príčinou zranenia. Diagnóza je ťažká, pretože symptómy sú nešpecifické. Opuch, začervenanie zadnej časti chodidla, bolesť pri pohyboch na bokoch priťahuje pozornosť. Vyskytuje sa len zriedka, čo zjednodušuje liečbu, nie vždy je možné stanoviť diagnózu pomocou röntgenového žiarenia, v tomto prípade dôjde k záchrane CT alebo MRI.

Nadprstie panvovej končatiny

Najväčšie percento zlomenín je spôsobené poškodením kostí tarsu. To prispieva k ich štruktúre: tenké, tubulárne kosti. Sú zranení v dôsledku pádu predmetu, pohybu auta, motocykla, pádu, najmä otočením nohy. Podľa štatistík sú častejšie zlomeniny prvej, štvrtej a piatej kosti.

Symptómy sú podobné: opuch zadnej nohy, môže sa rozšíriť na chodidlo. Pacient je ťažké chodiť, zámerne zaťažuje pätu, aby znížil bolesť. Spoľahlivosť na prednú nohu je ostro bolestivá, palpačná umožňuje nastaviť deformáciu a miesto maximálnej bolesti.

Zlomeniny sú jednoduché a viacnásobné. Ak je poškodená jedna kosť, výtok sa zriedka pozoruje, pretože zvyšné kosti nedovoľujú pohyb fragmentov. Existuje prirodzená imobilizácia miesta, avšak ak traumatický faktor mal väčšiu intenzitu a silu aplikácie, potom sa nemôže zabrániť predpojatosti.

Falangy prstov

Zlomenina týchto malých kostí nastáva v dôsledku úderu, pádu predmetu na nohu alebo v dôsledku zaseknutia. Pacient sa sťažuje na bolesť prstov, ktorá sa zhoršuje, keď sa ho pokúšate ohnúť alebo vytiahnuť. Chôdza nemusí byť narušená, čo sa často stáva pri zlomeninách piateho prsta. Poškodenie prvého prsta však vedie k výraznej dysfunkcii; nepohodlie, opuch v oddelenej falangy.

Neskôr, hľadanie lekárskej pomoci vedie k nesprávnej fúzii av budúcnosti k rozvoju posttraumatickej artrózy, chronickej bolesti.

Diagnostické funkcie

Zlomenina kostí nôh má špecifický klinický obraz. Ak pridáte fakt zranenia - predbežná diagnóza je pripravená. Ale pre úspešnú liečbu a rehabilitáciu týchto údajov nestačí. Potrebné sú informácie o presnom umiestnení zlomeniny, neprítomnosti alebo prítomnosti vytesnenia, počte poškodených kostí, umiestnení úlomkov.

Rádiografia nohy vám umožní vidieť všetky detaily záujmu. Niekedy nestačí jeden výstrel, čiara zlomeniny sa nezobrazí, preto sa röntgenové žiarenie nevyhnutne vykoná v dvoch alebo troch projekciách.

V závažných prípadoch sa pre diferenciálnu diagnostiku a hodnotenie mäkkého tkaniva uvádza počítačová tomografia (CT) alebo MRI.

Prvá pomoc

Osoba bezprostredne po zranení musí dostať prvú pomoc, ktorá bude kľúčom k menšiemu počtu komplikácií. Studené sa aplikuje na miesto poškodenia, je lepšie vziať niečo z mrazničky, potriasť predmetom v uteráku, aplikovať ho dvadsať minút, postup zopakovať s prestávkou desať minút. Tým sa zníži opuch a bolesť v mieste poranenia. Ak tam je rana, obväz je aplikovaný na to, zrazu nie je gáza alebo obväz, tkanina sa zmestí, len je zakázané umiestniť bavlnu do rany, hromada z nej neskôr spôsobí znečistenie a hnisanie.

Končatina musí byť znehybnená, môže byť vykonaná pomocou špeciálnych pneumatík, a ak nie sú, budú k dispozícii všetky dostupné prostriedky. Fixácia sa prekrýva na celom povrchu nohy do hornej tretiny nohy, zachytáva miesto zlomeniny a členkový kĺb. V tejto forme je oveľa ľahšie prepraviť osobu do nemocnice a znižuje sa riziko vzniku bolesti. Ak existuje posun alebo vyčnievajúce kosti, potom je prísne zakázané, aby ste si to sami odložili. Vykonáva ho len lekár po vyšetrení a fotografiách.

liečba

Konečný výsledok závisí od voľby taktiky liečby. Preto je potrebné brať do úvahy závažnosť, lokalizáciu zlomeniny, prítomnosť fragmentov, poškodenie okolitých tkanív.

Dávajte pozor! Nezávisle sa snažte liečiť zlomeniny kostí chodidiel je prísne zakázané. Nesprávna fúzia len prispieva k práci chirurgov, zhoršuje výsledok zotavenia pre samotného pacienta. V takýchto prípadoch je nemožné bez chirurgického zákroku, a nie je vždy schopný vrátiť plnohodnotnú činnosť v takejto situácii.

Zlomeniny bez posunu

Ak sa vyhlo premiestneniu fragmentov, významne to prináša oživenie. Hlavnou metódou liečby je imobilizácia, to znamená imobilizácia poranenej oblasti pomocou sadry. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri zlomeninách kostí nôh sa omietka aplikuje na dva susedné kĺby, približne do strednej tretiny nohy. Aby sa zabezpečil odpočinok nôh, v prvom týždni po zlomenine sa odporúča odpočinok na lôžku, eliminuje edém, znižuje bolesť a ďalšie použitie bariel poskytne príležitosť na pohyb.

Z miesta poškodenej kosti bude prítomnosť vytesnenia závisieť od toho, koľko zlomeniny nohy sa hojí. Vo väčšine prípadov sa aplikuje kruhový omietkový odliatok, avšak pri zlomenine bez premiestnenia sa lekár môže obmedziť na dlhý čas.

1. V prípade zlomeniny talu sa termín fúzie pohybuje od 4 do 5 týždňov až 3 mesiacov. Ak chcete rýchlo obnoviť funkcie, od 3 týždňov je potrebné odstrániť omietku, ale s výhradou konsolidácie zlomeniny, miesiť nohu, vykonávať rotačné pohyby v členkovom kĺbe. Zaťaženie je dané postupne, je maximálne v čase úplnej fúzie.
2. Calcaneus vyžaduje aplikáciu sadry po dobu 5-6 týždňov. Sadra sa aplikuje z prstov prstov na koleno, obväz je buď okamžite kruhový alebo langett, ktorý sa neskôr, po odbúraní opuchu, prenesie do kruhového.
3. Približná imobilizačná perióda pre zlomeniny iných tarzálnych kostí je 4-5 týždňov s následným použitím nártu.
4. Ak sú poškodené kosti tarsu, dlhý náplasť sa aplikuje mesiac.
5. Liečba fraktúr falangy trvá približne mesiac. Menšie poškodenie jednej kosti nevyžaduje uloženie sadry, častejšie sa to týka piateho prsta. Stačí upevniť nohu bandážou a bezpečnostnou obuvou.

Treba poznamenať, že termíny fúzie sú vždy podmienené a závisia od mnohých vlastností. Monitorovanie sa vykonáva vždy pomocou röntgenového žiarenia, CT alebo MRI, čo dáva lekárovi možnosť navigovať, kedy odstrániť omietku a ako vykonať ďalšiu rehabilitáciu.

Zlomeniny s posunom

Hlavnou úlohou lekára je porovnať fragmenty kostí, fixovať v polohe čo najbližšie k anatomickej polohe. Existuje niekoľko typov premiestnenia:

• uzavretý. Táto metóda sa používa, ak je koža neporušená, zlomenina chodidla je jednoduchá. Chirurg s asistentom oneskorí konce kostí v rôznych smeroch, až kým sa nevytvorí medzera medzi nimi. Potom lekár s pomocou prstov zodpovedá fragmenty, bezpečne fixuje omietku. Táto metóda má významnú nevýhodu - je možné opätovné posunutie;
• otvorené. Otvorenie alebo zlomenina s vytesnením je priamou indikáciou pre chirurgickú liečbu. Taktiež je nutná operácia v prípade viacnásobného alebo rozbitého poškodenia. Pre upevnenie použite ihly, skrutky, platne. Keďže ide o chirurgický zákrok, existuje riziko infekčných komplikácií, osteomyelitídy. Pravidlá asepsy a antiseptík umožňujú, aby sa tomu zabránilo.

Ilizarovovo zariadenie (skeletálna trakcia) je otvorená metóda repozície používaná v ťažkých prípadoch.

Ak sú zlomeniny kostí nôh otvorené, komplikuje to liečbu. Dôležitú úlohu v tejto situácii zohráva antibakteriálna terapia. Hlavným cieľom je vyhnúť sa pridaniu infekcie, hnisaniu rany. Poškodené miesto sa umyje antiseptickými roztokmi, aplikuje sa sterilný obväz.

Odsadená zlomenina vyžaduje dlhšie spracovanie. Termín imobilizácie sa zdvojnásobí. Po odstránení omietky sa musí znovu vykonať röntgenová snímka nohy.

Obnovenie funkcií

1. Na zlepšenie prietoku krvi je potrebná masáž. Po odstránení sadry sa často pozoruje edém spôsobený lymfatickou stagnáciou. Na zvýšenie prekrvenia sa odporúča hnetať končatinu masážnymi pohybmi. Spočiatku sa vykonáva šetrne, a ako sa zotavuje, záťaž sa zvyšuje, čo dáva tón svalom.
2. Triedy fyzioterapie sú zobrazené mesiac po poranení. Cvičenie posilňuje svaly, zvyšuje pohyblivosť kĺbov.
3. Predpokladom pre rehabilitáciu sú podpätky. Na vytvorenie správneho oblúka chodidla by sa mali nosiť korektívne stielky. Sú vyrábané individuálne, podľa odliatku nohy.
4. Posilnené potraviny pomáhajú rýchlemu uzdraveniu. Odporúča sa obohatiť diétu o vápnik, vitamín D.
5. Je užitočné pridať fyzioterapeutické postupy, ktoré zvýšením prietoku krvi stimulujú rast kostného tkaniva a urýchľujú fúziu zlomenín.

Zlomenina nohy, nech je to čokoľvek, vyžaduje od lekára starostlivú pozornosť a implementáciu odporúčaní liečby pacientov. Nesprávne zvolená liečba a rehabilitácia, samošetrenie môže komplikovať zlomeninu tvorbou falošného kĺbu. Niekedy sú situácie, keď nie je možné bez operácie, nie je potrebné sa toho báť, takýto zásah umožní návrat do normálneho života s väčšou pravdepodobnosťou.

Liečba zlomeniny nôh, ako aj podrobný prehľad symptómov podobného poranenia.

Zlomenina chodidla je komplexné poranenie, pri ktorom je veľmi dôležité zabezpečiť náležitú starostlivosť a kontrolu. V opačnom prípade sú možné rôzne ochorenia pohybového aparátu, v závažných prípadoch môže byť osoba aj naďalej postihnutá. Je veľmi dôležité urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby sa zranenie riadne liečilo.

Aká je možná zlomenina chodidla?

Športovci, ako aj tí, ktorí sú zapojení do tvrdej fyzickej práce, sú vystavení riziku zlomenín. Z hlavných dôvodov, ktoré môžu viesť k takémuto zraneniu nohy, je potrebné zdôrazniť nasledovné: t

1. noha je zlomená v dôsledku kopu na tvrdom povrchu;
2. neúspešný skok z pôsobivej výšky môže tiež spôsobiť zranenia nôh;
3. ak niečo spadlo na nohu;
4. počas behu alebo počas normálnej chôdze.

Autonehoda často vedie k zlomeninám. Trauma nohy môže byť spôsobená nadmerným zaťažením nohy v dôsledku náhleho brzdenia. Odraz môže spôsobiť zlomeniny. V každom prípade je dôležité okamžite znecitliviť miesto, kde sa zlomenina pozoruje. Je tiež potrebné umiestniť omietku na miesto zranenia.

Anatómia nohy

Noha je dolná časť nohy. Strana, ktorá vystupuje na podlahe, je podrážkou. Pokiaľ ide o opak, na vrchole, to je zadná strana. Vďaka svojej pružnosti a pružnosti, oblúkový dizajn nohy riadi rozloženie gravitácie. Okrem toho sa pri chôdzi minimalizujú triašky.

Anatómia kĺbov - niekoľko kostí v jednom väzive. Keď sú poškodené, je tu silná bolesť.

V ľudských nohách je štvrtá časť všetkých kostí v tele. Jedna noha má 26 kostí. Dojčatá môžu mať pri narodení ďalšie kosti, ktoré najčastejšie nepoškodzujú dieťa.

Celková noha obsahuje 19 svalov. V dôsledku ich interakcie je možný pohyb chodidla. Svaly chodidla sú zodpovedné za pohyb prstov.

S pomocou šliach svalov sú pripojené k kosti - to je ich pokračovanie. Líšia sa:

Flexibilné väzy obklopujú kĺb, podporujú ho a slúžia na spojenie kostí. Neodlišujú elasticitu.

Konce kostí sú pokryté tkanivom chrupavky v mieste, kde sa nachádzajú kĺby. Bez neho sa telo nemôže pohybovať hladko.

Hlavné tepny chodidla - zadné a zadné. Tiež v zozname by mali byť pridané tibial. Svaly ovládajú nervy. Všade prenášajú pocity do centra mozgu.

Vďaka pohyblivosti nohy sa človek môže ľahko prispôsobiť najnečakanejším povrchom, na ktorých sa pohybuje. Okrem toho sa telo pohybuje v rôznych smeroch. Táto časť nohy absorbuje väčšinu zaťaženia. Preto je veľmi dôležité zabrániť zlomeninám nôh alebo včasné začatie liečby v prípade poranenia.

Čo sú zlomeniny nôh?

Existuje niekoľko typov:

Zlomeniny tarzálnych kostí

1. Talus a navikulárna kosť;
2. Kubický a klinovito tvarovaný.

Zlomeniny metatarzálnych kostí

1. Traumatická zlomenina;
2. Stres.

Metatarzálne kosti sú častejšie zlomené ako iné. Keď je noha zranená, objaví sa charakteristická kríza, zranená osoba jasne cíti bolesť. Zranený prst môže byť dokonca kratší. Odchýlka na strane je tiež možná. Po chvíli sa bolestivé pocity stávajú slabšími a úplne nezmiznú.

Stresová fraktúra sa vyskytuje najčastejšie u tých, ktorí sú často vystavení značnej fyzickej námahe. Môžu to byť napríklad profesionálni športovci. S touto zlomeninou sa v oblasti kosti objaví trhlina. Je veľmi ťažké odhaliť. Keď pacient trpí sprievodnými ochoreniami, ako je osteoporóza, situácia sa stáva ešte komplikovanejšou.

Keď dôjde k poškodeniu po pôsobivom zaťažení. V pokoji prechádza. Časom intenzita bolesti dosahuje vrchol. V tomto okamihu sa akékoľvek pôsobenie nôh stáva takmer nemožné. Už pri odpočinku sa teraz zachovala bolesť. Pozorované opuchy v mieste poranenia.

Nebezpečenstvo prasknutia pod napätím je, že nie je možné okamžite určiť. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú komplikácie v dôsledku toho, že pacient sa u lekára presťahuje.

Zlomenina - s posunom alebo bez posunu

Z bežných príznakov sprevádzajúcich zlomeninu chodidla treba zdôrazniť hlavné príznaky:

• pocity bolesti;
• opuch susedných tkanív.

Symptomatológia pri zlomeninách metatarzálnej kosti

• Keď cítite nohu, snažíte sa o ňu opierať, je tu bolesť.
• Opuch sa objavuje na chodidle. To isté môže byť aj zozadu.
• Noha je zdeformovaná.

Príznaky zlomeniny tarzálnej kosti

• V mieste poranenia sa javí opuch. To isté platí pre členkový kĺb.
• Keď sa spoliehate na nohu, jej otočky, náhle vzniká prudká bolesť.

Ako zistiť, aký posun je?

• V oblasti zlomeniny je syndróm veľmi silný.
• Celá noha sa impozantne zväčšuje.
• Vyskytujú sa vážne deformácie nohy.

Ako diagnostikovať zlomeninu?

Ak chcete začať, lekár vykoná predbežné vyšetrenie oblasti, v ktorej sa očakáva zlomenina. Úlohou je zistiť, čo je mechanizmus zranenia. Ak existuje podozrenie na zlomeninu v oblasti chodidla, má sa urobiť röntgen. Pomocou takéhoto prieskumu je možné potvrdiť diagnózu a zvoliť adekvátny liečebný režim. Rádiografia v niekoľkých projekciách pomáha objasniť charakter zlomeniny.

Prvá pomoc obeti

Ak existuje podozrenie, že došlo k zlomenine chodidla, je potrebné, aby ste navštívili lekársku inštitúciu. Zavolajte sanitku čo najskôr, ak:

• noha sa zmenila na modrú a studenú;
• žiadna citlivosť;
• zdá sa, že noha bola deformovaná;
• v mieste zranenia.

Pred príchodom sanitky by mala byť:

1. odstrániť topánky bez čakania na výskyt edému;
2. zdvihnite poškodenú nohu;
3. ak je na nohe rana, potom je dôležité okamžite aplikovať obväz - to je najlepšie sterilné.

• Odporúčania na liečbu synovitídy nohy;
• Informácie o tom, ako vyliečiť pätu po modrine, nájdete tu;
• Dislokácia členkového kĺbu je veľmi nepríjemné zranenie, ktoré trvá dlho.

Ako liečiť zlomeniny nohy?

Výber spôsobu, akým sa bude liečba vykonávať, závisí od toho, aká zložitá je povaha zranenia. Existujú prípady, keď stačí opraviť poškodené miesto špeciálnym obväzom. To isté platí pre topánky. Okrem toho v miernych prípadoch je potrebné odstrániť zaťaženie na poranenej nohe. V tomto prípade bude veľkou pomocou berlička alebo trstina. Najčastejšie sa vyžaduje, aby sa imobilita aplikovala pomocou liateho obväzu. Niekedy je nutná operácia.

Koľko sa má ošetrovať a nosiť sadrovec?

Tu je všetko úplne individuálne, v závislosti na tom, aký druh zlomeniny. Iné faktory ovplyvňujú aj čas liečby a rehabilitácie.

1. Ak hovoríme o poranení metatarzálnych kostí chodidla, potom sa v tomto prípade pneumatika nosí takmer jeden a pol mesiaca. Okrem toho je potrebné upevniť nohu na niekoľko mesiacov. Pre toto použitie sadra.
2. Pokiaľ ide o zlomeniny kostí falangov, doba nosenia omietky je až šesť týždňov.
3. Zlomeniny tarzálnych kostí, ak nedochádza k posunu, vyžadujú uloženie kruhovej pneumatiky zo sadry po dobu 21 dní až šiestich mesiacov.

Ak je zlomenina chodidla miernej závažnosti, potom je liečba celkom možná, pri ktorej sa nevyžaduje aplikácia obväzových náplastí. To isté platí pre trhliny. V tomto prípade, na upevnenie nohy je najlepšie použiť obväz. Okrem toho musíte chodiť v špeciálnej ochrannej obuvi. Aby sa minimalizovalo zaťaženie nôh, pomôžu nám berle. Okrem toho lekár predpisuje účinné lieky, ktoré bude potrebné požívať. Sú to vitamíny, ako aj protizápalové činidlá.

Po tom, koľko je dovolené vystúpiť na nohu?

Tu zohráva úlohu lokalizácia.

1. Ak je talus poškodený, bude trvať až tri mesiace, kým sa bude môcť postaviť na jednu nohu a pohybovať sa normálne.
2. V prípade zlomeniny navikulárnej kosti je končatina imobilizovaná dva a pol alebo dokonca tri mesiace. Počas tohto obdobia lekár odporúča ortopedickú obuv na nosenie.
3. V prípade kvádrovej a sfenoidnej fraktúry sa po diagnostikovaní zlomeniny aplikuje sadra po dobu jedného a pol mesiaca. Čo sa týka obdobia rehabilitácie, môže trvať až rok. V tomto čase by ste mali nosiť nárt.

Obdobie rehabilitácie

Aká ťažká bola zlomenina, ako dlho bola odstránená fixačná bandáž? V závislosti od toho sa môže regenerácia uskutočniť rôznymi spôsobmi. Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú celý rad rôznych metód, pomocou ktorých sa človek môže z takého vážneho zranenia úplne zotaviť.

Úplné obdobie obnovy

Záleží na type zlomeniny. Po poranení kostí metatarsus, pár mesiacov bude potrebné urobiť fyzickú terapiu. Asi mesiac bude musieť nosiť obväz, ktorý je vyrobený zo sadry a má zhrubnutie v päte. To je potrebné v prípade lomu s posunom.

V prípade zlomenín kostí tarsu bude trvať dlho, kým sa zotaví. Pár mesiacov bude musieť masáž, cvičenie terapia. Nie menej ako 12 mesiacov, podpery opotrebenia.

Po zlomeninách prstov prstov prstov by mal byť každý deň užitočným postupom - masáž hnetením. Okrem toho, päť mesiacov budete musieť chodiť v ortopedickej topánky.

fyzioterapia

Táto metóda skracuje dobu obnovy. Je účinný a bezpečný. Fyzikálna terapia má mnoho zjavných výhod:

• široké spektrum činností;
• nedostatok kontraindikácií;
• nespôsobuje návyky, alergické reakcie;
• spôsobuje intenzívny, ale zároveň veľmi mierny účinok na pacienta;
• vylúčené komplikácie.

Cvičenie po zlomenine

Takéto cvičenia v prípade zlomeniny chodidla môžu rýchlo obnoviť fungovanie končatiny, ktorá bola poškodená. Okrem toho pomáha posilňovať nohu. To je zárukou pozitívnych výsledkov pri dodržaní všetkých požiadaviek a odporúčaní týkajúcich sa implementácie fyzioterapie.

Masáž nôh po zlomenine

V dôsledku masáže:

• atrofia svalového tkaniva, eliminuje sa krvné cievy;
• zvyšuje sa tón, pružnosť svalov;
• masáž pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov;
• stagnácia je odstránená;
• mobilita nôh sa zvyšuje.

Prevencia a odporúčania na odstránenie relapsu

Aby sa zabránilo zlomeninám, je potrebné snažiť sa pozorovať bezpečnosť v jednej alebo v inej forme vitálnej aktivity. Nemali by ste bezdôvodne riskovať svoj život, pretože platba za to môže byť dosť vysoká.

Ak bola noha stále zranená, dochádza k zlomenine, je dôležité včas sa poradiť s odborníkom. O liečbe sa môže rozhodnúť len lekár. Vyberie jednu alebo inú metódu, účinné liečivá s požadovanou dávkou striktne individuálne.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

V prípade poranenia nohy a členku môže byť zlomenina identifikovaná výrazným edémom, deformitou, závažným obmedzením pohybu, neschopnosťou vykonávať axiálne zaťaženie a syndrómom silnej bolesti. Pred liečbou zlomeniny členka poskytnite prvú pomoc zameranú na zníženie bolesti a opuchu, diagnostiku s ohľadom na históriu a sťažnosti pacienta.

Po vyšetrení dolných končatín s röntgenovými lúčmi v dvoch projekciách, 3-rozmernej počítačovej tomografii (CT) a ďalších štúdiách testov, identifikujúcich typ zlomeniny, prítomnosť alebo neprítomnosť vytesnenia, lekár predpisuje liečbu zlomenín chodidla.

Metódy spracovania

Ak zlomenina nie je otvorená a nedôjde k dislokácii alebo zlomeninám, liečba zlomenín členkov a nôh bude konzervatívna. Noha a členok sú umiestnené v odliatku omietky až do kolena na 2-3 týždne, lieky a fyzioterapia sú predpísané.

Aplikované lieky sú uvedené v tabuľke:

Dexketoprofén (Dexalgin) v tabletách alebo vo forme injekcií užíva 12,5-25 mg.

Revalgin (Analgin), Ketorolac sa podáva v 1 - 2 ml na zmiernenie slabej alebo miernej bolesti, blokovanie špeciálnych protizápalových látok. Účasť na prenose bolesti.

Je dôležité. Bolesť sa znižuje po 20-30 minútach po vstrebaní liečiva gastrointestinálnym traktom. Dvojnásobnú dávku nemôžete používať naraz kvôli vedľajším účinkom. Na zníženie bolesti a opuchu sa má aplikovať 15-20 minút ľadu na tkanivovú podložku do oblasti zlomeniny s prestávkou pol hodiny. To pomôže znížiť hematóm a znížiť riziko vzniku patológií.

Typy bandáží členkov

Pri otvorených a uzavretých lomoch, povinné postupy zahŕňajú ukladanie sadrokartónových dlah alebo bandáží. Je nevyhnutné zabezpečiť imobilitu nohy alebo členku s rastom a spevnením kalusu. V tomto prípade je končatina vyložená a kosti sa približujú k svojej fyziologickej polohe.

Na udržanie oblúka nohy v normálnej polohe sú vložky vložené do sadry. Lokalizácia zlomeniny, stupeň vytesnenia kostných fragmentov, čas kontaktu s pohotovostnou službou určujú obdobie nosenia sadry v priemere 6-10 týždňov.

V prípade potreby sa po 7-8 dňoch nosenia prvého obväzu zo sadry odstráni a aplikuje sa nový, pretože prvý sa uvoľní v dôsledku opuchu opuchu. Aby sa zabezpečila stabilita členka alebo členku v správnosti narastania kostí, poškodená oblasť chodidla sa často odstráni röntgenovým vyšetrením.

Niekedy pacienti nosia sadrovec po dobu 1,5 mesiaca a potom sa na miesto zlomeniny aplikuje odnímateľná ortéza, ktorá sa odstráni až po úplnom vypestení zlomeniny.

fyzioterapia

Na urýchlenie procesu fúzie kostných fragmentov a zmiernenia bolesti sa zlomeniny kostí nôh liečia komplexom fyzioterapeutických postupov, ako je zrejmé z tabuľky:

Liečba po zlomenine členka sa uskutočňuje použitím vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa na zvýšenie schopnosti regenerácie tkaniva. V dôsledku otepľovacieho účinku sa zápalová reakcia znižuje a urýchľuje sa hojenie kostí a mäkkých tkanív.

Nízkofrekvenčná pulzná magnetoterapia sa vykonáva v zdravotníckych centrách a doma pomocou špeciálnych zariadení. Liečba znižuje zápal, bolesť a umožňuje znížiť dávku liekov proti bolesti.

Pri výrobe vitamínu D pod vplyvom ultrafialových lúčov vychádzajúcich zo špeciálnych zariadení rôznych konštrukcií dochádza k absorpcii a konverzii vápnika, hlavného stavebného materiálu kostného tkaniva.

Aplikujte s vápnikom na urýchlenie procesu hojenia kostných fragmentov po zlomenine. Zároveň sú ovplyvnené konštantným elektrickým prúdom. Nabíja častice vápnika a podporuje ich pyronikeniyu hlboko do tkanív.

Tento postup kombinuje hlbokú ultrazvukovú expozíciu a mazanie pokožky masť na hydrokortizón, heparín, analgín a ďalšie lieky na dosiahnutie účinného narastania kostného tkaniva, zníženie opuchu mäkkých tkanív a bolesti.

UHT akustické vlny v mieste zlomeniny:

• znižuje bolesť a príznaky zápalu;
• lieči poranené tkanivo;
• posilňuje šľachu-väzivový aparát, normalizuje trofizmus a mikrocirkuláciu.

UHT sa kombinuje s liekovou terapiou: analgetickými mastami, injekciami kortikosteroidov atď.

Masážne pohyby prispievajú k prívodu tepla a krvi do poškodenej oblasti, regenerácii tkanív, obnoveniu kostného tkaniva a rozvoju motorických funkcií chodidla a členka.

Otvorené zlomeniny

Metódy na liečenie zlomeniny otvorenej nohy zahŕňajú chirurgický zákrok, anestetickú terapiu, fyzikálnu terapiu, vrátane masážnej a cvičebnej terapie. Operácia sa vykonáva v úrazovej nemocnici s použitím celkovej alebo lokálnej anestézie.

Liečba zlomeniny kvádrovej kosti chodidla, iných kostí, členku: členku a ďalších dôležitých zložiek kĺbu začína repozíciou - presné porovnanie fragmentov. Na tom, ako sa bude vykonávať repozícia a osteosyntéza, zlomenina zlomeniny, tvorba kalusu, ktorá pokrýva miesto zlomeniny, závisí fungovanie nohy.

Fragmenty kostí sa porovnávajú otvorenými a uzavretými metódami. Ak sa mierne posunuli, vykonajte uzavreté porovnanie a fixujte nohu a členok obväzom. Opatrne sa zhodujú fragmenty kostí. Upevnite ich pomocou skrutiek, pletacích ihiel alebo titánových dosiek počas otvorenej operácie.

Implantačný fixátor sa volí individuálne pre každého pacienta, ako aj taktika liečby. Po chirurgickom zákroku sa z chodidla na holennú kosť aplikuje omietka a často sa vykoná röntgenové žiarenie na kontrolu správnej polohy poranených kostí. Sadra je nahradená špecializovanými obväzmi: kovovými alebo z tvrdých plastov.

Termíny liečby zlomeniny dolnej kosti chodidla, talu a sfenoidu, kvádra alebo pazúrika, kostí tarsu a tarsu sú rôzne. Závisia od zložitosti zlomeniny, zápalu, poškodenia mäkkých tkanív, veku postihnutej osoby. Ak sa vykoná imobilizácia, liečba starších pacientov môže trvať 1,5 až 2 mesiace. Mladé telo si poradí so zlomeninou v 3-6 týždňoch.

Je ťažšie liečiť členok kvôli pomerne zložitej biomechanickej štruktúre. Skladá sa z vonkajšieho (laterálneho) členku, vnútorného (stredného) členku, talu, holennej kosti a mnohých väzov a šliach. Krvné a lymfatické cievy.

V oblasti členka sa urobí rez, ako je vidieť na fotografii, premiestnenie, fixácia s doskou. Potom sa rana zošíva a noha je imobilizovaná.

Čo sú zlomeniny nôh?

Zlomenina chodidla - je jedným z najčastejších poranení. Každý piaty prípad poranenia ľudského tela zodpovedá za poškodenie kostí, ktoré tvoria nohu. Toto poškodenie sa týka zložitých poranení, pri ktorých je dôležité poskytnúť pacientovi náležitú starostlivosť a kontrolu. Je potrebné urobiť všetko možné, aby sa zranenie riadne liečilo. Dôsledky nesprávnej a neskorej liečby môžu viesť k rôznym patológiám pohybového aparátu a v závažných prípadoch môže obeť zostať zdravotne postihnutá.

Ako určiť zlomeninu nohy, ak je osoba zranená? Aká prvá pomoc pri zlomeninách je potrebná?

Pred analýzou tejto zlomeniny, príčinami jej vzniku a možnými následkami by ste mali byť oboznámení so štruktúrou tejto oblasti dolnej končatiny.

Spodná časť nohy sa nazýva noha. Strana, ktorá prichádza na podlahu, je podrážka a na opačnej strane je zadná strana. Vďaka svojej pružnosti a pružnosti je klenutá konštrukcia nohy zodpovedná za rozloženie gravitácie a minimalizuje chvenie počas chôdze.

Noha sa skladá z 26 kostí spojených kĺbmi a veľkým počtom väzov. Odborníci identifikujú tri úseky nôh - tarsus, metatarsus a falangy prstov.

Divízia tarsus sa skladá z kalcanea, talusu, kvádra, šupiny a troch sfenoidných kostí.

Blízko alebo bližšie k stredu tela sa talus pripája k holennej kosti. Distálne alebo ďaleko od centra, kosti tarsu sú artikulované s kosťami metatarzií, ktoré tvoria kĺby s jamkami hlavných falangov prstov.

Noha obsahuje 19 svalov, vďaka ktorým je možný pohyb nohy. Plantárne svaly sú zodpovedné za pohyb prstov. Sú pripevnené na kosti šľachami.

Kĺb chodidla je obklopený šľachami, ktoré ho podporujú a spájajú s kosťami.

V zóne, kde sa nachádzajú kĺby, pokrýva tkanivo chrupavky konce kostí. Bez tohto tkaniva sa ľudské telo nemôže pohybovať hladko.

Na nohe sú jeho hlavné tepny - zadné a zadné, rovnako ako tibial. Nervové zakončenia sú zodpovedné za fungovanie svalového systému nohy - prenášajú pocity do ľudského mozgového centra.

Každá zlomenina chodidla sa môže dotknúť tepny, svalov, nervov a kĺbov, ktorá je plná negatívnych dôsledkov.

Príčiny poškodenia

Zlomeniny kostí nôh sú častejšie u dospelých. Medzi hlavné faktory zlomenín chodidiel patria také definície ako:

• Človek pristane na nohy, keď padne alebo skočí z výšky.
• Ostrý ohyb chodidla môže spôsobiť zlomeniny kostí nôh.
• Ťažký predmet padá na nohu osoby, čo často vedie k zraneniu nielen kostí, ale aj kože, svalov, väzov.

Poškodenie chodidla sa môže vyskytnúť náhle, nie je závislé od pohlavia, životného štýlu. Ale existuje kategória ľudí, ktorí sú náchylnejší k tejto chorobe.

1. Športovci - riziko zlomenej nohy od nich je omnoho vyššie.
2. Patológie sú ochorenia spojivového tkaniva, niektoré vrodené ochorenia vedú k krehkým kostiam.
3. Osteoporóza má negatívny vplyv na pevnosť kostí.

Klasifikácia zlomenín

Zranenie nôh závisí od miesta zlomenia kosti. Na základe indikátorov sú zlomeniny chodidiel charakterizované nasledujúcimi léziami:

• Tarzálne a tarzálne kosti.
• Prsty, falangy.
• Stredná časť chodidla - zlomeniny kĺbovej kosti, kvádra alebo sfenoidnej kosti.
• Poranenie členkového kĺbu, konkrétne talu.

Je tiež možné praskliny v nohe, viacnásobné zlomeniny chodidla. Existujú nešpecifikované zlomeniny, bez poškodenia členka, otvorené a uzavreté zlomeniny.

Ak mäkké tkanivá nôh nie sú poškodené, koža je celá, zlomenina sa považuje za uzavretú. Otvorená zlomenina sa týka závažných foriem, keď je porušená integrita kože a výstupok kosti sa vyskytuje vonku.

Príznaky traumy

Ako určiť zlomeninu nohy, aké znaky existujú?

Symptómy, ktoré poukazujú na výskyt zlomeniny kostí nôh, predstavujú nasledujúce ukazovatele - opuch v oblasti poškodenia a syndróm silnej bolesti. Vo väčšine prípadov so zlomeninou je bolesť taká silná, že človek nemôže vstúpiť na nohu. Niekedy pri zlomenine chodidla dochádza k podliatinám - došlo k posunu kostí.
Znaky a príznaky zlomeniny sa môžu navzájom výrazne líšiť.

Poškodenie talu

Jeden z najväčších kostí nohy je členková kosť. Spája holenisko a nohu, preto má veľkú záťaž. Malé cievy kŕmia túto kosť a to znamená, že krvný obeh je slabý, pretože zotavenie po zlomenine metatarzálnej kosti, podobne ako iné kosti, trvá dlhšie.

Poranenia talu v traumatológii sú zriedkavé a patria do skupiny závažných poranení kostí nohy. Môžu byť kombinované s inými škodami.

Charakteristické znaky zlomeniny chodidla:

• Zväčšuje sa členok.
• V dôsledku akútnej bolesti existuje problém s pohyblivosťou nohy.
• S ľahkým poklepaním na päte sa zvyšuje bolesť.

Zlomenina päty kosti

Kalkana sa nachádza pod baranidlom a má najväčší objem. Keď je poškodený, zapadne tŕň a v dôsledku toho sa rozpadne.

Poranenie päty je rozdelené na zlomeniny chodidla, s vytesnením alebo bez neho, jednoduché, rozdrvené, zasiahnuté.

• Päta je zväčšená v objeme.
• Intenzívna bolesť, horšia v oblasti päty.
• Porucha chodidla má pozdĺžny charakter, čo naznačuje sploštenie oblúka.

Po poranení je pod členkom, hematómom, opuch. Obrys päty je upravený - je zaoblený, opuchnutý. Keď sa jej pokúsite dotknúť, obeť zažíva ostrú bolesť, ktorá dáva lýtkovému svalstvu. Človek nemôže chodiť normálne, zlomené kosti spôsobujú silnú bolesť pri útoku na päte, preto je pri chôdzi nútený spoliehať sa na predné časti chodidla. Pri poklepaní na päty je tu ostrá bolesť.

Trauma navikulárnej kosti

Zranenia navikulárnej kosti sa často kombinujú s inými zlomeninami nohy a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• Mierna bolesť.
• Muž sa pohybuje, ale dôraz sa kladie na päty.
• Tam je opuch, začervenanie zadnej časti nohy.
• Vyčnieva sa vyčnievajúca časť zlomenej kosti.
• Noha sa otáča smerom dovnútra a von a pohyb nohy v rôznych smeroch spôsobuje ostrú bolesť v mieste zlomeniny končatín.
• Poškodenie môže často zostať bez povšimnutia, pretože príznaky zlomeniny chodidla sú minimálne.

Poškodenie klubovej, sfenoidnej kosti

Tieto kosti sa nachádzajú na zadnej strane chodidla a majú nasledujúce príznaky zlomeniny:

• Opuch poškodenej oblasti.
• Noha sa môže otáčať akýmkoľvek smerom.
• Palpácia spôsobuje silnú bolesť.

Zlomenina kvádrovej kosti sa vzťahuje na zriedkavé zranenia napriek tomu, že sa nachádzajú na vonkajšej strane, bližšie k vonkajšiemu okraju.

Zlomenina metatarzálnych kostí

Najväčšie percento poranení je zlomenina metatarzálnej kosti chodidla. Prispieva k tejto anatomickej štruktúre metatarzií, ktorá sa skladá z tenkých tubulárnych kostí. Podľa štatistík vidíte, že častejšie je zlomenina 4. metatarsálnej kosti chodidla, ako aj zlomenina piatej metatarzálnej nohy a prvá zlomenina nohy.

Zlomeniny metatarzálnych kostí sú viacnásobné, osamelé, stresujúce a traumatické. V závislosti od stupňa zlomeniny metatarzálnej kosti sa rozlišujú zlomeniny hlavy, krku a tela metatarzálnych kostí.

Jediná zlomenina metatarzálnych kostí chodidla je zriedkavo sprevádzaná vytesnením fragmentov, pretože zvyšné celé kosti metatarzií fungujú ako prirodzený fixátor, ktorý drží trosky.

V prípade traumatického poranenia sa môže vyskytnúť zlomenina metatarzálnej kosti s vytesnením alebo bez neho.

Stresové fraktúry sú najčastejšie postihnuté ľuďmi vedúcimi život. S touto zlomeninou sa vytvorí zlomenina kosti, ktorá sa ťažko deteguje. Taktiež sa môže vyskytnúť stresujúca fraktúra metatarzálnej kosti nohy v dôsledku neustáleho nosenia nepohodlnej topánky alebo chronických patológií, ktoré spôsobujú poškodenie.

Ak sa noha otočí dovnútra, potom existuje pravdepodobnosť, že sa získa trhlina - zlomeniny a pohyb.

Stres môže spôsobiť zlomeninu piatej metatarzy nohy. Zlomenina Jonesovho kmeňa alebo, ako sa to nazýva, zlomenina bázy 5. metatary je charakterizovaná pomalým hojením. Je to spôsobené tým, že v tejto oblasti je krvný obeh veľmi slabý.

Zlomenina metatarzálnej kosti príznakov chodidla:

• Zadná noha mierne napučiava, opuch siaha až po chodidlo.
• Obeť je ťažké chodiť, snaží sa znížiť záťaž na päte, aby zažil bolesť.
• Spoliehanie sa na prednú nohu spôsobuje silnú bolesť, prehmatanie ukazuje deformáciu kostí a miesto zvýšenej bolesti.

Trauma falanga prsty

Tento druh zlomenín kostí chodidiel nastáva, keď nastane priamy dopad traumatickej sily - úder, pád predmetu na nohu, alebo v dôsledku otáčania.

Zlomenina 3 a prostredné falangy prstov následne neporušujú mechanizmus pôsobenia chodidla. Rozhodujúcu úlohu pri porušovaní funkcií hrá nesprávna fúzia hlavných falangov na rade.

Ak sa zlomia falangy prstov alebo základňa metatarzálnej kosti, objavia sa tieto príznaky:

• Noha je neprirodzene mobilná.
• Pri vykonávaní palpácie sa zvyšuje bolesť.
• Hematómy sa tvoria, farba chorého prsta sa stáva modrastým.
• Ťažký edém sa vyskytuje v zóne prsta.

Prvá pomoc

Poškodenej osobe by sa okamžite po zranení mala poskytnúť prvá pomoc, ktorá bude kľúčom k zníženiu počtu komplikácií.

V prípade akejkoľvek zlomeniny chodidla je schéma prvej pomoci rovnaká, ale ľudia, ktorí ju poznajú a poznajú jej znaky, by ju mali vykonávať.

• Pri otvorenej zlomenine je potrebné zastaviť krvácanie a liečiť ranu akýmkoľvek antiseptickým činidlom: jódom, brilantnou zelenou, peroxidom vodíka alebo veľmi slabým roztokom manganistanu draselného.
• Zníženie bolesti a šoku môže byť eliminované pomocou akéhokoľvek analgetika. Ak nebolo možné zastaviť bolesť perorálnymi liekmi, mala by sa podať intramuskulárna injekcia.
• Imobilizácia. Na upevnenie nohy v anatomickej polohe sa použije špeciálna pneumatika. Noha by mala byť v najprirodzenejšej polohe. Ako pneumatiku môžete použiť akékoľvek rovné náradie - palice, dosky, lyže, tyče. Pneumatika je upevnená bandážou, listom, uterákom, kusom látky. Je nutné obviazať nohu na koleno. Ak ste nemohli nájsť žiadne improvizované prostriedky, potom je potrebné pripojiť boľavé nohy na zdravé nohy.
• Osoba so zlomenými nohami by mala byť presunutá na nosidlá do vozidla na doručenie do nemocnice.

Je to dôležité! Ak dôjde k vysunutiu alebo k vyčnievaniu kostí, je prísne zakázané takéto poškodenie sami upravovať. Pri vykonávaní druhého odseku je potrebné pripomenúť, že sú povolené len ľahké analgetiká, nie viac. Ak je prvá pomoc poskytnutá správne, potom rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej kosti a ďalších poraneniach nôh prejde bez negatívnych následkov.

diagnostika

Zlomenina kostí nôh má špecifický vzor. Ak pridáte príčinu poranenia - predbežná diagnostika je pripravená. Ale pre úspešnú liečbu a obnovu týchto údajov nestačí. Potrebné sú informácie o mieste zlomeniny, neprítomnosti alebo prítomnosti posunov, počte zlomených kostí, prítomnosti zvyškov.

X-ray vám umožní vidieť všetky anomálie, ktoré sa vyskytli. Niekedy však jeden záber nestačí, čiara zlomeniny nie je viditeľná, preto je potrebné urobiť röntgen v dvoch alebo troch projekciách.

Ak je zlomenina ťažká, na presné stanovenie diagnózy a stanovenie stavu mäkkých tkanív sa predpíše CT alebo MRI.

Pomocou tohto prieskumu je možné potvrdiť diagnózu a zvoliť liečebný režim.

liečba

Liečba zlomeniny chodidla závisí do značnej miery od závažnosti poranenia. V niektorých prípadoch, ako pri liečení zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla, postačuje fixovať poškodenú oblasť špeciálnym obväzom alebo topánkami. Okrem toho, pre ľahké zranenia, musíte odstrániť zaťaženie na zranenú nohu a používať berlu alebo trstiny pri chôdzi. Ak je to potrebné, pri použití odliatku môže byť zaistená nehybnosť. Niekedy budete potrebovať operáciu.

Zlomeniny bez posunu

Ak dôjde k zlomenine chodidla bez vytesnenia trosky, potom sa doba zotavenia významne zníži, dokonca aj v prípade poranenia metatarzálnych kostí. Hlavnou metódou terapie je imobilizácia alebo imobilizácia poškodenej oblasti sádrou.

Na dosiahnutie maximálneho efektu sa omietka aplikuje na 2 susedné spoje a až do strednej tretiny nohy. Aby bola noha v pokoji, v prvom týždni, po zlomenine piateho metatarsu a iných poranení, musí byť dodržaný lôžkový odpočinok, zníži opuch a bolesť.

Zlomeniny s posunom

Ak je zlomenina základne piatej metatarzálnej nohy alebo inej kosti s posunom, potom hlavnou úlohou lekára je zladiť fragmenty kostí, upevniť ich čo najbližšie k anatomickej polohe. V lekárskej praxi existujú dva typy premiestnenia:

• Zatvorené. Táto metóda sa používa na integritu kože, keď je zlomenina chodidla jednoduchá. Chirurg spolu s asistentom rozdeľuje konce kostí v rôznych smeroch, až kým medzi nimi nevznikne medzera. Potom lekár porovná trosky a bezpečne ich upevní omietkou. Táto metóda má nevýhody - kosti sa môžu presúvať.
• Otvorená alebo vytesnená zlomenina je priamou indikáciou pre chirurgický zákrok. Môžete tiež potrebovať operáciu na viacnásobné alebo rozdrvené poškodenie. Špecialisti používajú na fixáciu ihly, skrutky a platne. S týmto spôsobom liečby zvyšuje riziko infekčných komplikácií, osteomyelitídy, ale správne používané asepsis a antiseptiká môžu vyhnúť.

Ak sú zlomeniny kostí nôh otvorené, komplikuje to liečbu. Hlavnú úlohu v tejto terapii zohráva antibakteriálna liečba. Hlavným účelom je vyhnúť sa hnisaniu rán, vzniku infekcie.

Trvanie liečby

Tvárou v tvár tejto škode sa obeť a jej príbuzní zaujímajú o to, kedy môžete vystúpiť na nohu, koľko nosiť omietku, koľko sa zlomí zlomenina metatarzálnej kosti nohy, aké cvičenia alebo masáž môžu byť potrebné.

Umiestnenie poškodenej kosti, stupeň závažnosti a prítomnosť vytesnenia bude závisieť od toho, koľko zlomeniny nohy sa hojí a koľko chodiť v odliatku. Ostatné faktory majú tiež významný vplyv na čas liečby a rehabilitácie.

• V prípade poškodenia talu sa termín fúzie pohybuje od 1,5 do 3 mesiacov. Pre rýchlu obnovu funkcií je možné sadru odstrániť z 3 týždňov, ale za podmienky akútneho lomu, keď je vývoj nôh prijateľný.
• Zlomenina pazúrov vyžaduje uloženie sadry o 1,5 mesiaca. Obväz je kruhový alebo výpad, ktorý sa po odstránení edému prenesie do kruhového obehu.
• V prípade poranenia iných tarzálnych kostí trvá fixácia nôh 5 týždňov s následným použitím priehlavku.
• Keď sa zlomia kosti pravej alebo ľavej nohy, dlažba omietky trvá mesiac.
• Terapia poškodenia prstov prstov trvá priemerný mesiac. Menšie poranenia jednej kosti nevyžadujú sadrovec, častejšie sa aplikuje pri zlomenine piateho prsta.

rehabilitácia

Doba rehabilitácie závisí od zložitosti zlomeniny. Komplex aktivít spočíva v rôznych formách fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. Postupy predpisuje lekár individuálne po hlavnom ošetrení.

• Na zlepšenie prietoku krvi sa odporúča masáž. Po odstránení sadry dochádza k opuchu v dôsledku lymfatickej stázy. Na zvýšenie prekrvenia sa vykonáva masáž - s hladkými pohybmi, je potrebné masírovať poškodenú zónu, a keď sa zaťaženie obnovuje, záťaž sa zvyšuje, vracajúc tón do svalov.
• Terapeutická gymnastika je zobrazená mesiac po zranení. Špeciálne cvičenia posilňujú svaly, zvyšujú pohyblivosť kĺbov.
• Podpory sú povinné podmienky pre rehabilitáciu. Na vytvorenie anatomického oblúka chodidla sa musia nosiť korektívne stielky. Vyrábajú sa individuálne, podľa dojmu nohy.
• Je potrebné obohatiť diétu pacienta vápnikom, vitamínom D, prispievajú k tvorbe a posilneniu kostného tkaniva.
• Fyzioterapeutické postupy stimulujú rast kostného tkaniva a urýchľujú zlomeninu zlomeniny.

Ako rozvíjať nohu, či je možné absolvovať rehabilitačný kurz doma, či je nebezpečné cvičiť, ak zlomenina bola komplikovaná fragmentmi kostí. Odpovede na všetky otázky je možné získať od ošetrujúceho lekára, ktorý vypracuje schému obnovy, vysvetlí, ako si sami vytvoriť poškodenú nohu.

Správna a včasná liečba môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a vrátiť funkcie nohy úplne.

Neťahajte s diagnózou a liečbou ochorenia!