Gangréna dolných končatín - liečba gangrény ľudovými prostriedkami pre zdravý životný štýl.

RECENZIE: 0 Rubrika: GANGRÉNA

Gangréna dolných končatín - príčiny, liečba, prevencia

Z rozhovoru s chirurgom V.N. Kapralovom

Príčiny gangrény: stres, kožná trauma, chronické ochorenia (diabetes mellitus), nosenie úzkych topánok, najmä po podchladení nôh, alkoholu a fajčenia.

Prvé príznaky gangrény: bolesť v nohách, pálenie chodidiel, začervenanie, opuch, nohy začnú zamrznúť aj v teplej miestnosti, pri chôdzi sa objaví bolesť v teľatách, čierne šarlátové černoš

Ak ste chytený v mraze a nohy sú chladné, musíte prijať naliehavé opatrenia a obnoviť krvný obeh. Teplé (ale nie horúce!) Kúpele s extraktom žihľavy, horčice, terpentínu pomôžu - zahrejú nohy a masírujú ich.

Prevencia gangrény:
1. Kurz aspirínu (domáce) na 1/2 tablety 2 krát denne v priebehu jedného mesiaca
2. Priestranná obuv
3. Denné umývanie nôh v studenej vode, po ktorej je masáž červená s froté uterákom
4. Viac a jesť menej.
5. Nejedzte živočíšne tuky bohaté na cholesterol, ktorý je uložený v cievach a obmedzuje krvný obeh.
6. Odmietnuť korenené a slané potraviny, alkohol a fajčenie
7. Nestrihajte nechty krátko, nesadajte si s nohami na nohe, zatlačte na nádoby
8. Často choďte naboso
(HLS 2010, №10, s. 14-15)

Liečba gangrény nohy s pijavicami
V päťdesiatych rokoch minulého storočia, muž mal nohu, ktorá bola boľavá, opuchnutá, zafarbená na modrú, tvorili sa vredy a gangréna začala pre všetky symptómy. Raz pri rybolove vošiel do hlbokého vodného kolena a keď vyšiel von, videl, že jeho boľavá noha je úplne pokrytá pijavicami. Dlho ich roztrhol z kože. Ale stal sa zázrak - opuch spal, noha sa úplne vyliečila. (Recepty HLS 2012, č. 18, s. 41)

Liečba gangrény s aloe
Muž pri práci prepichol prst. Po chvíľke prst opuchol, objavila sa bolesť. Nasledujúci deň lekár diagnostikoval erysipel. Boli prijatí do nemocnice, liečení antibiotikami, ale prst bol bolestivejší a hnisavejší. Hnis bol chirurgicky odstránený, čoskoro z prsta zostal čierny, neohraničený pahýl s nepríjemným zápachom. Navyše, celá ruka ochorela, začala gangréna a lekári tento proces nemohli zastaviť. Potom sa manželka tohto pacienta rozhodla liečiť gangrénu podľa metódy Bolotova. Aby to urobila, rozmiešala dužinu listov aloe (1 diel) so soľou (9 dielov), dávkovala pacientovi prst peroxidom vodíka a aplikovala obväz so slanou dužinou aloe. Obväz sa menil každé 2 dni. Opakoval som to 10 krát. A oživenie začalo! Prst prestal blednúť, temnota zmizla, hnilobný zápach zmizol, po 1,5 mesiaci prst pokrytý ružovou kožou, bolesť zmizla. Obväzy s aloe naďalej platili, postupne rástol nový klinec. (HLS 2011, №24, s. 30)

Gangréna dolných končatín - liečba zlatými fúzy
Keď sa muž začal obrátiť na čiernu nohu, pomohol zlatému fúzu. Listy a fúzy zlatého fúzu preskakujú v mlynčeku na mäso, riedia sa hmotnosťou 1: 1. Deň i noc, robil obklady, zmáčanie tkaniny v tejto tinktúre, takže tkanina bola neustále mokrá, polyetylén nemôže byť uzavretý. (Recepty HLS na rok 2011, č. 6, s. 38,)

Liečba kostivalu
Kostival - veľký ľudový liek na liečbu gangrény. Aktívne stimuluje tvorbu nových buniek poškodených tkanív, urýchľuje ich hojenie. Pri vonkajšej aplikácii má masť z kostivalu najviac liečivých vlastností. Masť môže byť vyrobená z jedného kostivalu, ale je lepšie, aby sa v kombinácii s gaštanovými kvetmi a kvetmi bielej akácie. Tu je jeden z populárnych receptov na diabetickú gangrénovú masť: zmiešajte 5 častí koreňa kostol a 1 časť gaštanových kvetov a kvetov akácie, navlhčite vodkou, nechajte 30 minút na teplom mieste. Pridajte 3 - 4 diely bravčového tuku a dusíme v rúre na 2-3 hodiny, aby sa zabránilo varu. Tento ľudový liek môže tiež liečiť kŕčové žily, podliatiny, ostruhy, bolesť v kĺboch. Na ošetrenie by sa mala masť aplikovať na poškodenú oblasť a pokryť listom lopúcha (v zime - látkou alebo listom kapusty) a obväzom (HLS 2011, č. 10, s. 28)

Ale viac ako jednoduchý ľudový liek na gangrénu, ktorý čitateľ našiel v starej ľudovej zdravotnej klinike: 2 polievkové lyžice. l. rozdrvené kukuričné ​​kosti sa nalejú 1 pohárom horúcej vody, varia sa 10 minút a z filtrovaného bujónu sa vyrobí obklad (2006, č. 17, s. 30)

Liečenie Gangrene masť
Muž už dlho trpel cukrovkou. Napriek tomu, že pacient sledoval hladinu cukru a po konzumácii cukru bol 6-7 jednotiek, začali sa komplikácie, menovite gangréna dolných končatín. Vykonali sme operáciu, umiestnili stent, krvný obeh v nohách sa zlepšil, ale vred na nohe sa nezhojil, začal sa osteomyelitída prsta. Chirurg trval na amputácii prsta, ale pacient nesúhlasil. Pripravená masť na gangrénu podľa receptu zdravého životného štýlu (č. 19 na rok 2004) začala aplikovať obväzy s mastou 2 krát denne, pričom sa sledovala sterilita. Potom sa obväzy začali raz denne meniť. Na jar, keď sa objavili prvé listy jabĺk, lopúch, začali pridávať listy k tomuto ľudovému liečivu na gangrénu. Obnova bola pomalá, trvajúca približne 4-5 mesiacov. Lekár neveril svojim očiam a povedal, že nevidel jediný prípad uzdravenia z osteomelitídy.

Tu je recept na liečenie masť.
Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých dieloch - každá 50 g: kolofónia, vosk, med, nesolené roztavené sadlo, mydlo, slnečnicový olej - všetko sa rozdrví a privedie do varu, dôkladne premieša. Keď hmota trochu vychladne, pridajte cibuľu, cesnak a aloe nastrúhané na jemnom strúhadle - tiež 50 g. (HLS 2010, №23, s. 23).

Ďalší príklad toho, ako táto masť funguje. Staršia diabetická žena s gangrénou v poslednom štádiu bola poslaná domov, aby zomrela, pretože mala kontraindikácie pre operáciu amputácie. Babička dediny pomohla vyliečiť gangrénu - uviedla vyššie uvedený recept na masť. Každý deň začali túto masť aplikovať na boľavú nohu. Bolesť ustúpila 30 dní. V 31. deň začalo krvácanie. Čierna krv prúdila, ale bolesť sa zastavila. Krvácanie bolo niekoľkokrát otvorené. Rana sa postupne zahojila. Postupom času sa rozrástol aj mladý klinec. Z tej čiernej hniloby, ktorá bola namiesto nohy, nezostala žiadna stopa. (HLS 2004, №19, s. 26).

Gangrénová masť z oleja, vosku a žĺtka
Nalejte 1 šálku rastlinného oleja do smaltovanej misky, pridajte vosk tam veľkosť krabičky. Nasaďte si nízke teplo, aby sa vosk rozpustil. Vezmite polovicu žĺtka z vareného vajca, rozotrite ho a vylejte na malé kúsky vo vriacej zmesi. Zmes okamžite začne peniť a vytekať z nádrže - musíte rýchlo odstrániť z tepla. Keď variť upokojiť, hádzať ďalšiu časť žĺtok. Výsledná zmes sa potom pretiahne nylonovým tkanivom Mast je pripravená. Pred použitím predhrejte požadovanú konzistenciu vo vodnom kúpeli.

Táto masť lieči trofické vredy a gangrénu - aplikujte obrúsky s masťou na ranu, ktoré sa menia každé 2 hodiny. Z rán bude hnis hojne ísť

Ako zaobchádzať s gangrénou so žihľavkou a lopúchom
Počas zvárania, muž iskra s kvapôčkami horúceho kovu na koži tesne nad členkom. Miesto popálenia sa zafarbilo na červeno, bola tu silná bolesť, čoskoro sa poškodený popálený povrch zrútil. Ale nie, noha od členka k slabine bola zapálená, opuchnutá, fialová. Ale muž sa nikomu nesťažoval, len ležal v posteli a odpovedal „Som chorý“ každému. Keď teplota stúpla na 40 stupňov a bolesť sa stala neznesiteľnou, požiadal o zavolanie lekára. Keď jej doktor a príbuzní videli nohu, bola v hroznom stave - bola opuchnutá a začala sa zčernať. Vzali ho do nemocnice. a tam, keď videli amputáciu, pacient sa rozhodol utiecť. Doma si z kabinetu vytiahol súbor „HLS“, vybral si recepty a začal liečiť gangrénu ľudovými liekmi. Ráno som šiel naboso do záhrady v rose, strhol tam kopytá a priviazal si celú nohu silou. Potom zozbieral listy lopúcha, rozdrvil ich tak, že šťava vyjde, položila na tieto listy boľavú nohu a obviazala staré listy. Urobil som to 4-5 krát denne. On tiež vzal zmes Shevchenko 4 krát denne. Postupne začervenanie zmizlo, nádor ustúpil, gangréna nohy prešla (HLS 2010, №12 str. 4).

Ak gangréna začala, odtrhnite listy lopúcha, opláchnite, nakrájajte na mlynček na mäso a kašu, zabaľte poškodené miesto, upevnite ho fóliou a látkou. Bandáže sa menia ráno a večer. (HLS 2005, №10 s. 26).

Muž bol hospitalizovaný s gangrénou, bol naplánovaný na operáciu v pondelok. Jeho žena k nemu prišla v piatok s vreckom suchých listov lopúcha a začala sa starať o nohu. Nechám listy lopúcha vo varnej kanvici 2-3 kusov každý, okamžite položil to na list, tak, že pohár bol voda a dal niekoľko listov na vrchole choré nohy, potom zabalené s filmom, handry a teplý šál. Zmenili ste obväzy ráno a večer. Keď lekári prišli v pondelok, videli ostrovy ružovej kože. Operácia sa nevyžadovala (HLS 2002, č. 22, s. 5).

Gangréna nohy po mŕtvici
Žena mala mŕtvicu, ľavá strana bola ochrnutá. Čoskoro sa paralyzovaná noha začala zväčšovať. Celá noha opuchla a sčervenala a päta sa zafarbila do modra, stav sa prudko zhoršil. Príbuzní sa už pripravovali na najhoršie, ale boli podnecovaní receptom z gangrény.

Je potrebné vziať bavlnenú tkaninu, navlhčiť vodkou, zabaľte si nohu, silne natrieť masť Vishnevského masť na látku, prikryť pergamenovým papierom a zapnúť prúžkami tkaniny.
Na tri noci v rade, na noc pacient urobil taký obklad na celú nohu, ráno sa obklad odstránil a koža sa trela vodkou. Na štvrtý deň nádor ustúpil. (HLS 2009, № 6, s. 31)

Ako zaobchádzať s gangrénou so žabou
Žena mala cukrovku, noha sa zmenila na čiernu, lekári navrhli amputáciu. Ale priatelia navrhli ľudový liek na gangrénu. Noste pančuchu na boľavej nohe a dajte žabu do pančuchy. Žaba, plaziaca sa na koži, absorbovala toxíny a rýchlo zomrela. Potom bola vysadená ďalšia žaba, atď. Takže žena zmenila žaby na tri dni, koža mala normálnu farbu, gangréna nôh odišla. (2008, č. 19, s. 31-32)

Rakytníkový olej v ľudových liečebných prostriedkoch
Muž, orezávanie nechtov na nohách, neúmyselne odrezal časť kože, krvácanie. Nevenoval mu to, nepracoval s tým, aby sa škvrna posteľ s krvou, dal na ponožku a šiel do postele. Ráno si sundal ponožku a zistil, že poškodený prst sa zmenil na čierny a gangréna začala. Nemohol ísť do nemocnice, pretože bol invalidom 1. skupiny, rozhodol sa liečiť gangrénu ľudovými liekmi. Z vhodných ľudových prostriedkov mal iba rakytníkový olej. Bolo to s týmto olejom, že v noci roztiahol nohu, potriasol polyetylénom a položil si ponožku. Po 20 minútach silná bolesť v nohe, od prsta po koleno. Pacient pil Pentalgin, po 10 minútach bolesť bola preč. Na 5 dní pokračoval v potieraní oleja rakytníka rakytníka - piaty deň zmizla čierna jeho prsta (2008, №10, s. 25)

Liečba ílovitou gangrénou
Ľudový liečiteľ z Chuvashia zaobchádza s gangrénou pomocou hliny. Je lepšie riediť hlinu v kobyle alebo v kravskom moči, môžete tiež použiť svoj vlastný moč, tenkú hlinu s vodou s tenkými koňmi: s 3 kg ílu - 3 litre kvapaliny. Ílu miešajte až do hustej kyslej smotany, nechajte cez noc. Ráno namažte choré oblasti koi nanesením ílového roztoku priamo na rany. Potom prekryte fóliou po dobu 2 hodín. Po 2 hodinách jemne opláchnite tvrdenú hlinku vodou. Ak sú rany hlboké, potom ju nechajte 3-4 hodiny. takého postupu. Po 10 dňoch bude výsledok viditeľný. Tento ľudový liek pomáha vyliečiť rovnakú artrózu dolných končatín, tromboflebitídu. (HLS 2007, s. 28, č. 13).

Tu je prípad, kedy žena mohla zachrániť ruky pomocou hliny. V zime ich silne zamrzla, obrátila sa na čiernu a začala sa blednúť, bála sa ísť do nemocnice, pretože sa rozhodla, že tam boli amputované ruky, začala hľadať spôsoby, ako zaobchádzať s gangrénou s ľudovými liekmi. Sused povedal, že bola schopná vyliečiť svoju 80-ročnú matku z gangrény s ílom. Hlinka by sa mala riediť vodou na takú konzistenciu, aby ju bolo možné aplikovať na boľavé miesto s hrúbkou 2-3 cm Naneste íl na sčernenú pokožku cez 1 vrstvu gázy, na vrchu komprimovaného papiera, potom všetko zafixujte vlnenou šatkou. Odporúča sa ísť do postele a zakryť si teplou prikrývkou. Kompresiu udržiavajte 2-3 hodiny. S ťažkými bolesťami, držať toľko, koľko môžete tolerovať. Po krátkom odpočinku znovu aplikujte obklad. (2005, №8, s. 26).

Liečba gangrény doma jogurt
Muž okolo 20 rokov bol chorý na cukrovku. Choroba spôsobila komplikáciu - nohy sa začali zväčšovať, potom palca na pravej nohe sa zmenila na čiernu a celá podrážka sa stala tmavomodrou, ohrozenou gangrénou a amputáciou. Začal hľadať ľudové prostriedky, pobádal ho, aby recept s jogurtom. Muž vzal dedinské mlieko, vykvasil ho, navlhčil gázu v 4 vrstvách a zabalil nohu a oblasť zotavenia. Zhora nasaďte na plastový sáčok, všetko upevnite látkou. Tento obklad zostal na noc. Ráno som si umyl nohy bez mydla. Večer som postup zopakoval. Uskutočnila sa liečba mesiac. Pomohlo mu to - noha mala normálny vzhľad, koža sa stala mäkkou. (Recepty HLS 2007, č. 9, s. 31, 2008, č. 14, s. 9)

Muž zranil jeho nohu a nevenoval pozornosť, kým ho nezačala rušiť, išla k lekárom, poznala gangrénu a predpísala operáciu amputácie, ale muž odmietol operáciu a odišiel domov. Niekoľko nocí som nespala doma - bolesť v nohe mi nedala. Jeden pohľad padol na kyslé mlieko, rozhodol sa dať mu na nohu jogurt tak, aby toľko nehorel. Urobil som obklad a spal dva dni. Keď som sa zobudil a odvinul obväz, videl som, že stav mojej nohy sa výrazne zlepšil, opuch spal. Začal pokračovať v liečbe nohy s obklady, gangréna nohy bola preč. (HLS 2004, № 2, s. 10)

Ihličnatý nápoj - liek na gangrénu
Ihly pomohli vyliečiť nohu z gangrény. 5 polievková lyžica. l. nakrájané ihly nalejeme 0,5 litra vody, varíme v smaltovanom hrnci po dobu 10 minút, potom zabalíme hrniec a necháme stáť cez noc. Pite teplý namiesto vody po celý deň. Tento predpis bol podaný chorému lekárovi zo Simferopolu. Muž pridal ihly niekoľko lesných plodov ruže a hrsť cibuľovej šupky. (HLS 2004, №16, s. 23)

Swamp cudgel.
Infúzia tejto rastliny pomáha s gangrénou, s fantómovou bolesťou. 2 polievkové lyžice. l. suché bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody, trváme 30 minút. Vezmite 1/3 sklo 3 krát denne. (Z rozhovorov s bylinkárom Klárou Doroninou v zdravom životnom štýle 2004, č. 18, s. 23)

Biely lily olej
Naplňte sklenenú nádobu s bielymi kvetmi ľalia, spolu s stonkami, zalejeme nerafinovaný slnečnicový olej a umiestnite na tmavom chladnom mieste na 2 týždne. Potom kmeň. Na postihnuté miesto uložte handričku namočenú v tomto oleji, na vrch pergamenu. Každé tri hodiny vymeniť obväz a boľavé miesto na manipuláciu s roztokom manganistanu draselného. S pomocou tohto ľudového lieku sa pacientovi podarilo vyliečiť prst sčernený gangrénou. (HLS 2003, č. 8, s. 19).

Liečba gangrény dolných končatín
Žena trpela tromboflebitídou dolných končatín. Na koži boli početné vredy, nohy opuchnuté na kolenách, koža bola purpurovo modrá, vredy vyžarovali lymfu. Drogy nepomohli, pacient nebol schopný sa z mesiaca na mesiac vymaniť z postele a pripraviť sa na amputáciu nôh. Akonáhle prišiel priateľ navštíviť a bol schopný vyliečiť nohy. Otriasla ružové zemiaky kôrou, omotala si nohy, na vrch polyetylénu a zaistila látkovými obväzmi. Ráno sa nohy stali svetlom, rany sa uzdravili, žena bola schopná vystúpiť z postele. Večer sa postup opakoval a tak sa robil každý večer, o týždeň neskôr, nohy sa stali normálnymi. (HLS 2003, č. 17, s. 11).

Mrkvová šťava zotavenie
Muž zamrzol nohy, začala gangréna, predpísala operáciu, ale sestra odporučila pacientovi opustiť operáciu a sľúbila, že vylieči gangrénu. Každý deň ho kŕmila čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou. O tri mesiace neskôr gangréna ustúpila.

Druhý muž už mal amputované nohy, čoskoro si všimol, že podušky na dlaniach sa začali modliť, začali piť mrkvovú šťavu, čiernosť klesala (HLS 2001, č. 19, s. 6).

Amanita Tinktúra
Žena prišla do nemocnice s boľavou nohou, noha bola čierna a modrá. Diagnostikovali sme „gangrénu dolných končatín“ a predpísali operáciu. Niekto z jej spolubývajúcich jej poradil, aby si vytrhla huby. Jej manžel jej priniesol vodku a toadstools, všetko to dala dohromady a bez čakania na to, aby trvala, začala liečbu. Rozdrvil túto hmotu nohy, vydržal, pauzu a znova trie. V noci sa mokrá hmota vodky a huby omotala okolo nohy. O niekoľko dní neskôr sa noha rozjasnila, stala sa citlivou, lekári sa rozhodli odložiť operáciu na 10 dní. Počas týchto 10 dní je gangréna nohy úplne preč. (HLS 2001, č. 23, s. 23).

Gangréna. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Gangréna je smrť telesných tkanív, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím (koža a tkanivá pod ňou, priedušnica, priedušky, pľúca, črevá, slepé črevo, žlčník). V tomto prípade sa postihnuté tkanivo stane čiernym, hnedým alebo tmavomodrým.

Fakty o gangréne:

• Čierna farba je spôsobená tým, že sa hemoglobín akumuluje v nekrózovej zóne, z ktorej sa železo uvoľňuje a premieňa na soľ - síran železnatý. Táto zlúčenina a dáva farbu.
• Najčastejšie sa vyvíja gangrénové oblasti tela, ktoré sú najviac vzdialené od srdca - špičky prstov a prstov na nohách. To je spôsobené tým, že krv do regiónov je nútená ísť dlhšiu cestu, pravdepodobnejšie poruchy prietoku krvi.
• Akékoľvek ochorenia srdca a krvných ciev zvyšujú riziko vzniku gangrény, pretože to ruší prietok krvi do vzdialených častí tela. Preto sa najčastejšie vyskytuje gangréna u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením, starších.
• Prvé opisy gangrény možno nájsť v dielach starých lekárov - Hippokratov a Celsusovcov. Ponúkli vlastné metódy liečby.
• Názov patológie pochádza z gréckeho slova graino, ktoré sa doslovne prekladá ako „hlodať“. Staroveké meno gangrény - "Antonov požiar."
• Pred zavedením asepsie a antiseptika bola v nemocnici (nemocnica) gangréna, ktorá mala ťažký priebeh. Často v nemocniciach vypukla celá epidémia tejto formy choroby.

Vlastnosti anatómie, prekrvenia a inervácie rúk a nôh

Vlastnosti dodávky krvi do rúk:

• Z aorty, najväčšia tepna pochádzajúca zo srdca, pravej a ľavej subklavickej tepny beží vpravo a vľavo.
• Subklaviálna tepna sa dostane do axilárnej artérie a zasiahne axilárnu fossu.
• Rameno, krv dodávajúce svaly a koža ramena, humerus odchádza z axilárnej tepny.
• V oblasti lakťového kĺbu sa axilárna artéria delí na dve vetvy: ulnárnu a radiálnu.
• V oblasti ruky na dlaňovej a zadnej strane sú spojené radiálne a ulnárne artérie, ktoré tvoria oblúky. Z týchto oblúkov artérie na každý prst, ktorý sa potom rozpadne do kapilár.
• Výtok krvi z ramena sa vyskytuje v hornej dutej žile.

Ak je opuch prsta v dôsledku zápalu alebo iných príčin, potom sú cievy v ňom silne stlačené. To vedie k zhoršenému prietoku krvi a je ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju gangrény.

Funkcia zásobovania nôh krvou:

• Dosiahnutie dolnej časti brucha, aorty, najväčšej tepny tela, pochádzajúcej zo srdca, sa delí na dve ileálne artérie: pravú a ľavú artériu.
• Pravá a ľavá artéria dolných končatín klesá do panvy, kde je každá z nich rozdelená na vnútornú a vonkajšiu iliacu artériu.
• Vnútorná ileálna artéria, ako jej názov napovedá, zostáva vo vnútri a dodáva krv do panvových orgánov. A vonkajšie klesá k dolnej končatine.
• V stehne prechádza vonkajšia iliakálna artéria do femorálnej artérie. Tu dáva vetvy, ktoré dodávajú krv do kože, svalov a stehennej kosti.
• V oblasti kolenného kĺbu, v popliteálnej fosse, femorálna artéria vstupuje do popliteálnej tepny.
• Potom je poplitálna tepna rozdelená na dve vetvy - predné a zadné tibiálne artérie. Dávajú malé vetvy, ktoré dodávajú krv dolnej časti nôh, tibiálnej a fibulárnej kosti.
• Potom sú na nohe pripojené koncové časti tibiálnej a peroneálnej artérie, ktoré tvoria vaskulárne oblúky, z ktorých tepny prechádzajú k prstom na nohách.
• Odtok krvi z dolných končatín prebieha cez systém povrchových a hlbokých žíl do dolnej dutej žily.

Krv, ktorá je v žilách nôh, je ovplyvnená gravitáciou, takže je pre ňu ťažké stúpať smerom nahor k srdcu. Jeho správny prúd je zabezpečený normálnym tónom žilovej steny a svalov, prítomnosťou špeciálnych chlopní v žilách. Keď tieto mechanizmy prestanú normálne fungovať, vyvinie sa stav známy ako venózna insuficiencia. Krv stagnuje v dolných končatinách, čo vedie k edému, zhoršeniu krvného obehu a je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju gangrény.

Klasifikácia gangrény

V závislosti od procesov vyskytujúcich sa v postihnutom tkanive:

Najčastejšie sa suchý gangrén vyvíja v dôsledku postupného zvyšovania obehových porúch na dlhú dobu.

Ovplyvnené nohy, spravidla.

Obrany tela majú čas na prácu: postihnutá oblasť je jasne odlíšená od zdravého tkaniva. Stane sa čiernym alebo tmavohnedým, ako keby "vyschol", znižuje objem.

Suchá gangréna nie je život ohrozujúca:

• postihnuté tkanivo sa prakticky nerozkladá (stráca tekutinu a „vysychá“, mumifikuje), preto sa pomaly a v malých množstvách vytvárajú toxické látky - telo ich má čas na inaktiváciu;
• centrum nekrózy tkaniva je jasne ohraničené.

Mokré gangrény sa zvyčajne rýchlo vyvíjajú.
Takmer vždy vlhká gangréna je výsledkom infekcie.

Začiatok kadaverického rozkladu:

• postihnuté miesto zväčšuje veľkosť;
• koža sa modrastá, tmavo fialová farba;
• Vyskytuje sa intenzívny rozklad tkaniva.

Obrany tela nemajú čas vymedziť miesto nekrózy zo zdravého tkaniva. Toxické látky vzniknuté v dôsledku rozpadu buniek, vo veľkom množstve vstupujú do krvného obehu, nie sú inaktivované, otravujú telo, narušia orgány.

Stav pacienta sa zhoršuje.

Gangréna vo vnútorných orgánoch (pľúca, črevá) prúdi mokrým typom.

Hlavné typy gangrény v závislosti od príčin:

• infekčné - spôsobené patogénmi;
• alergický - spôsobený závažným zápalom v dôsledku nadmernej reakcie imunitného systému;
• jedovatý - v dôsledku pôsobenia toxických látok, ktoré vstupujú do tela zvonku alebo sa v ňom tvoria pri rôznych chorobách;
• v dôsledku porúch prietoku krvi - zvyčajne spôsobených kardiovaskulárnymi ochoreniami, cukrovkou atď.

Príčiny Gangrene

Poruchy obehového systému

Prerušenie prietoku krvi v cievach je najčastejšou príčinou gangrény. Najčastejšie to ovplyvňuje chodidlá: prsty, chodidlá. Za normálnych okolností sa pomaly zhoršuje prietok krvi, takže sa vyskytuje suchá gangréna.

Choroby kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu spôsobiť gangrénu:

• ťažká choroba srdca, ktorá vyvíja výrazný zhoršený prietok krvi;
• aterosklerózy, ktorá vedie k významnému čiastočnému alebo úplnému prekrytiu lúmenu cievy;
• vaskulárna trombóza;
• tromboembolizmus - stav, keď sa kus krvnej zrazeniny uvoľní, prenesie sa krvným prúdom do menšej nádoby a upchá ju;
• endarteritis obliterans - ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu tepien nôh, často sa vyvíja u fajčiarov;
• nesprávne aplikovaná omietka: ak je kruhová (hluchá), potom v dôsledku zvýšeného edému sa môže vyskytnúť stláčanie krvných ciev a zhoršený prietok krvi;
• škrtidlo, ktoré bolo na končatinách príliš dlho, ktoré bolo aplikované na zastavenie krvácania;
• dlhodobé stláčanie rôznych úlomkov, ťažkých predmetov pri katastrofách.

infekcie

Infekčná gangréna sa vyvíja počas poranení. Ideálne podmienky - keď má rana kanál malú dieru a veľkú dĺžku: strelné a bodné rany. U pacientov s diabetes mellitus a vaskulárnymi patológiami sa môže gangréna vyvinúť aj kvôli malej rane.

Baktérie sú pôvodcami infekčnej gangrény:

• E. coli;
• enterobaktérie;
• Proteus;
• streptokoky;
• Clostridia sú baktérie, ktoré žijú v anoxických podmienkach a sú pôvodcami plynnej gangrény.

Všetky tieto mikroorganizmy sú v pôde neustále prítomné.

Popáleniny a omrzliny

Mechanické poškodenie

Symptómy gangrény

Symptómy vlhkej gangrény

• Spočiatku je v postihnutej končatine silná bolesť. Stane sa bledou a potom dostane mramorovo modrastý odtieň.
• Potom sa koža modrastá, tmavo modrá, čierna so zeleným odtieňom. Objavia sa tmavo červené škvrny.
• Postihnutá končatina napučiava, zväčšuje sa.
• Na koži sa objavujú pľuzgiere naplnené krvou.
• Medzi zdravým a chorým tkanivom nie je žiadna jasná hranica. Postupne sa zóna nekrózy (nekróza) šíri (zvyčajne z nohy vyššie), pretože infekcia postihuje všetky nové tkanivá.
• Látky, ktoré majú špinavú sivú farbu, sú vystavené.
• Objaví sa nepríjemný hnilobný zápach. Je spôsobená tvorbou produktov rozkladu tkanív a životne dôležitou aktivitou baktérií.
• Celkový stav pacienta je narušený: stúpa telesná teplota, bolesti hlavy, slabosť, únava, triaška, bledosť a suchá koža.
• Pulz sa stáva slabým a častým.

Ak sa pacientovi neposkytne včasná pomoc, nekróza sa rozšíri do susedných oblastí, zachytí celú končatinu, stav pacienta sa stane veľmi vážnym. Smrť nastáva v dôsledku otravy tela toxickými produktmi.

Príznaky suchej gangrény

Príznaky určitých typov gangrény

Plynová gangréna

Plynová gangréna je spôsobená anaeróbnymi baktériami, to znamená tými, ktoré môžu existovať len v anoxických podmienkach. V pôde sú ich spory. Hlavným patogénom je mikroorganizmus nazývaný ClostridiumPerfringens.

Ak je rana dostatočne hlboká a úzka, potom sa na jej dne vytvoria priaznivé podmienky: kyslík tu neprenikne a klostrídia sa môže voľne množiť.

Symptómy plynnej gangrény:

• Po 6 hodinách po prijatí rany sa stav pacienta zhoršuje. Slabosť, horúčka, pulz sa stávajú slabými a častými.
• Opuch sa vyskytuje v oblasti rany. Jeho hrany vyzerajú bez života.
• Ak sú svaly viditeľné v rane, potom majú taký vzhľad, ako keby sa varili.
• Zasiahnutá končatina sa stáva edematóznou, získava sivomodrú farbu a na nej sa objavujú bubliny.
• Ak stlačíte na kožu v oblasti rany, môžete pocítiť konkrétnu krízu (v dôsledku prítomnosti plynových bublín v tkanivách) a plyn začne vychádzať z rany.
• Z rany vyžaruje nepríjemný, sladko-páchnuci zápach.
• Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje - ak sa pomoc neposkytne včas, potom dôjde k smrti v dôsledku otravy tela toxínmi klostrídií a rozpadajúcich sa tkanív.

Blesk gangrény šrotu (Fournierova gangréna)

Blesk gangréna šrotu je zriedkavý, ale nebezpečný typ ochorenia. Vyvíja sa v dôsledku infekcie počas traumy na miešku alebo genitálnej oblasti.

príznaky:

• Symptómy môžu chýbať počas 2-7 dní po poranení.
• Potom je v oblasti genitálií konštantná silná bolesť. Môžete si všimnúť opuch.
• Na koži sa objavujú opuchy a začervenanie, zvyšuje sa bolesť.
• Postihnutá oblasť kože v oblasti genitálií sa stmavne, vyvíja sa gangréna. Hnis sa vynorí.

S fulminantnou gangrénou mieška zomrie asi tretina pacientov. A ak je postihnutý semenník, viac ako polovica pacientov zomrie.

Pľúcna gangréna

Keď sa gangréna pľúc v pľúcnom tkanive objaví na mieste smrti, ktorá nemá jasné hranice a postupne sa šíri do zdravého tkaniva.

Možné príčiny pľúcnej gangrény:

• Infekcia, ktorá môže vstúpiť do pľúc rôznymi spôsobmi:
  • ak sa vracia, obsah žalúdka sa vdychuje;
  • s pneumóniou a inými chorobami dýchacieho systému;
  • s prenikajúcimi ranami hrudníka;
  • šmyk iných ohnísk zápalu s prietokom krvi a lymfy.
• Pľúcna embólia - stav, pri ktorom sa oddelený fragment krvnej zrazeniny dostane do krvného obehu, dostane sa do pľúcnych ciev a upchá jeden z nich. Časť pľúcneho tkaniva prestane dostávať potrebné množstvo krvi a zomrie. Infikovaná infekcia.

Symptómy pľúcnej gangrény:

• Zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C. Horúčka.
• Bolesť hlavy, nespavosť.
• Zlá chuť k jedlu, chudnutie.
• Bolesť v postihnutej polovici hrudníka. Pri silnom dýchaní, častom hlbokom dýchaní sa stáva silnejším.
• Po niekoľkých dňoch je pretrvávajúci kašeľ.
• Veľa (až 1 liter za deň) spúta špinavo šedej farby s nepríjemným zápachom. Vyčistí si hrdlo.
• Dýchavičnosť, bledá koža so sivým nádychom.
• S ťažkým priebehom ochorenia - častým slabým pulzom, znížením krvného tlaku, znížením množstva moču.

Pľúcna gangréna je vážna choroba. Ak postupuje rýchlosťou blesku, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje a smrť sa objaví v priebehu niekoľkých prvých dní.

Črevná gangréna

Diagnóza gangrény

Aký lekár má kontaktovať, ak existuje dôkaz o gangréne?

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky podobné gangréne, je najlepšie kontaktovať lekára. Vykoná inšpekciu, vymenuje skúšku av prípade potreby ju nasmeruje na užšieho špecialistu.

Špecialisti, ktorí liečia rôzne typy gangrény:

• gangréna v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia a zhoršeného prietoku krvi - vaskulárny chirurg;
• infekčná gangréna - chirurg (oddelenie hnisavej chirurgie);
• gangréna v dôsledku popálenín, omrzlín - traumatológa;
• pľúcny gangrén - hrudný chirurg (chirurg zaoberajúci sa liečbou ochorení hrudných orgánov);
• črevný gangrén - abdominálny (všeobecný) chirurg (chirurg zaoberajúci sa liečbou ochorení brušných orgánov).

Čo sa deje v ordinácii lekára počas recepcie?

Otázky, ktoré môže lekár klásť, ak máte podozrenie na gangrénu:

• Ako to všetko začalo? Čo sa stalo bezprostredne pred príznakmi ochorenia?
• Bolo tam zranenie? Ako sa rana hojila?
• Aké choroby trpí pacient? Najmä lekár má záujem o ochorenia kardiovaskulárneho a nervového systému.
• Má pacient diabetes?
• Bola ovplyvnená hypotermia?
• Aké sú v súčasnosti príznaky obáv? Keď povstanú, posilnite?
• Aká bola v posledných dňoch telesná teplota? Čo je všeobecný blahobyt pacienta?

Počas recepcie lekár skúma postihnutú končatinu, vyhodnocuje stav kože, prítomnosť edému a zahusťovanie, farbu. Potom lekár drží pocit. Ak sa uskutoční plynová gangréna, potom počas tlaku na kožu chirurg pociťuje špecifickú krízu spôsobenú prítomnosťou plynových bublín.

V nemocnici môže lekár vykonať jednoduchý test: vlákno je zviazané okolo postihnutej končatiny. Ak gangréna zvyšuje opuch, potom sa po chvíli vlákno stane "tesným" a vnikne do kože.

Zvyčajne, po preskúmaní pacienta v kancelárii, identifikujúc známky gangrény, ho lekár pošle do nemocnice. Uskutoční sa prieskum a vyberie sa najvhodnejšia stratégia liečby.

Gangréna dolných končatín: príčiny, štádiá a metódy liečby

Gangrene je známa už od staroveku. Ochorenie si často vyžiadalo život v dôsledku bolestivého vývoja nekrózy tkanív končatín, celého tela. Choroba sa často vyvinula uprostred zranení na bojisku kvôli nedostatku antiseptických riešení. Vývoj gangrény vrátane dolných končatín v iných podmienkach bol študovaný v modernej dobe. Gangréna sa považuje za najťažšie chronické ochorenie, ktorého liečba sa v 80% prípadov vykonáva amputáciou nekrotického pahýlu, v 15% je celá končatina amputovaná a zvyšných 5% je smrteľných. Preto je veľmi dôležité rozpoznať počiatočný gangrenózny proces v počiatočnom štádiu, pretože to prezentujeme v článku fotky choroby.

Gangrene a jej typy

Gangréna ako chirurgické ochorenie je postupný proces odumierania buniek ľudského tela od jeho lokálnych oblastí až po všeobecné rozšírenie nekrózy v častiach tela, orgánoch a telesných systémoch. Patologický stav sa vyvíja v dôsledku rôznych ochorení, tkanivovej traumy rôzneho pôvodu. Zvyčajne sa na dolných končatinách pozorujú gangrenózne zmeny, počnúc prstami na nohách.

Gangréna je klasifikovaná podľa štádií vývoja a typov:

Suchá gangréna. Má najvýhodnejší priebeh, keď je proces nekrózy tkaniva lokálny a nerozšíri sa po celom tele. Vzhľad tela sa podobá múmii s hustou štruktúrou, bez vlhkosti, s vrásčitou pokožkou.

Mokrá forma ochorenia. Procesy nekrózy tkaniva sú sprevádzané silným úpadkom, zmäkčením oblasti lézie, výrazným edémom a nepríjemným zápachom.

Plyn alebo anaeróbne. Typ gangrény je rozdelený do samostatnej skupiny, napriek tomu, že anaeróbna gangréna je typom ochorenia mokrého typu. Vývoj patológie je možný s aktiváciou jednotlivých mikróbov - klostrídií. Forma ochorenia predstavuje vážne ohrozenie života. Ak sa pacientovi podarí zachrániť život, je mu poskytnutá hlboká nezvratná invalidita.

Bedsores a stagnácia. Nekrotické zmeny sa vyskytujú hlavne v podkožnom tukovom tkanive kože, ktoré sa vyvíja od nepretržitého tlaku telesnej hmotnosti z jednej oblasti do druhej. Bedsores sa vyskytuje u pacientov ležiacich na lôžku v neprítomnosti správnej starostlivosti zo strany zdravotníckeho personálu alebo príbuzných. Ak pacient nie je otočený a nemá inú pozíciu, môže sa časom objaviť táto forma gangrény.

"Noma" alebo prebiehajúca fáza. Často sa pozoruje u detí a u osôb s oslabenou imunitou, s anamnézou infekcie HIV, na pozadí priebehu závažného ochorenia. "Noma" je typ vlhkej gangrény, ktorý sa vyznačuje nekrózou tkanív tváre, pier a podkožného tuku. Toto štádium ochorenia takmer vždy končí bolestivou smrťou pacienta.

Ak máte podozrenie na vývoj gangrény v počiatočných fázach jej vzniku, potom môžete nielen zachrániť končatinu, ale aj život pacienta. V prítomnosti predpokladov a faktorov vyvolávajúcich chorobu je dôležité starostlivo sledovať zdravotný stav.

príčiny

Napriek zriedkavosti ochorenia v týchto dňoch môže byť mnoho dôvodov pre rozvoj gangrény dolných končatín a celého tela.

Výskyt patologickej zmeny v tkanivách má zvyčajne komplexný pôvod, takže všetky faktory možno kombinovať do celých kauzálnych skupín:

• Vplyv chemických a fyzikálnych príčin. Rozsiahle poranenia spojivového tkaniva a tkanív chrupavky (poranenie drvením, viacnásobné prasknutie šľachy-svalového komplexu), účinky omrzlín alebo hlbokých popálenín, blesky alebo silný elektrický šok (koža má čiernu farbu a spálenú štruktúru na výstupe z výboja), účinky silných chemických činidiel (kyseliny alkálií, iných agresívnych médií).
• Infekciu. Infekcie môžu vyvolať rany na noži, strelné rany, drvenie spojivového tkaniva a kostí, trofické vredy s kŕčovými žilami a preležaniny. Podmienečne patogénna alebo patogénna mikroflóra (napríklad Escherichia, Streptococcus alebo Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) môže vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia a začať svoju deštrukčnú aktivitu v lézii. Zvyčajne rozpad tkaniva vedie k progresii ochorenia a prechodom na plynnú gangrénu.
• Cievna patológia. Cievne ochorenia a abnormality v ich štruktúre vedú k systematickému poškodeniu krvného obehu, čo môže vyvolať nekrotické ložiská v dolných končatinách. Iné závažné ochorenia môžu tiež viesť k tvorbe gangrény dolných končatín: ateroskleróza, kompenzovaný diabetes mellitus, nedostatočná liečba srdcového zlyhania, trombóza a embólia. Gangrene sa môže vyskytnúť aj pri dlhodobom spazme niektorých orgánov, so silným stláčaním krvných ciev (priškrtenie trieslovinovej prietrže, uloženie tesného obväzu alebo lekárskeho obväzu).
• Poranenie krvných ciev. Akékoľvek poškodenie krvných ciev, ktoré vedie k narušeniu normálneho prekrvenia krvi, môže byť spúšťačom pre rozvoj nekrotických zmien v mäkkých tkanivách.

Nepriame príčiny zahŕňajú prudký nárast alebo zníženie hmotnosti, prítomnosť ťažkej anémie, endokrinologických ochorení, nedostatku vitamínov, zníženej imunity, chronických infekčných ochorení.

Známky gangrény v počiatočnom štádiu

Prejavy ochorenia sú postupného charakteru, takže pacient má čas naučiť sa prvé príznaky patológie. Včasná detekcia nekrotickej transformácie mäkkých tkanív umožní pacientovi udržiavať normálnu kvalitu života.

Primárne príznaky suchej gangrény sú:

• čiastočná alebo úplná strata citlivosti kože v ohnisku zmeny;
• pokles pohybového aparátu;
• bledosť a nadmerná suchosť kože;
• vypadávanie vlasov v lézii;
• zachovanie bolesti v dôsledku neúplnej smrti buniek.

Ak sa liečba suchou gangrénou s takýmito príznakmi nevykoná, potom ďalšie štádium začína charakteristickým klinickým obrazom:

• strata pulzu a konečná nekrotizácia tkanív;
• úplná strata aktivity motorového piestu;
• stmavnutie kože (od modrastej po tmavosivú);
• nedobrovoľná amputácia končatiny.

Ďalší vývoj gangrény

Ak infekčné agensy súvisia s patologickým procesom, potom závažnosť ochorenia začne rýchlo napredovať. Treba mať na pamäti, že aj pri tomto vývoji klinického obrazu je možné zachrániť život človeka. Je pozoruhodné, že nie je zaznamenané žiadne osobitné zhoršenie celkového stavu pacienta. Ďalšia vec je, keď je gangréna upravená tak, aby bola mokrá.

Známky mokrej gangrény:

• ťažká intoxikácia organizmu (hlboká otrava produktmi rozkladu uhynutého tkaniva);
• lokalizácia akútnej bolesti na začiatku patologického procesu;
• výstupok cievneho vzoru cez kožu;
• výskyt bublín s obsahom krvných zrazenín vo vnútri;
• lokálny alebo rozsiahly opuch končatiny;
• páchnuci zápach;
• febrilný syndróm, celková slabosť a malátnosť;
• opakované vracanie, neustály pocit nevoľnosti.

Životnosť s vlhkou gangrénou sa výrazne znižuje. Moderná medicína môže pomôcť pacientovi dosiahnuť úplné uzdravenie suchým typom gangrény. Niektoré hardvérové ​​techniky môžu úplne zachrániť ľudskú končatinu. S včasnou liečbou pre lekára môžete zabrániť smrtiacej fáze gangrény.

Prejavy anaeróbnej (plynnej) gangrény:

• prudký nárast telesnej teploty na vysoké hodnoty;
• bradykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• dezorientácia vo vesmíre;
• plačová rana v lézii sa zameriava na výtok hnisu, krvi (niekedy suchej);
• bolestivosť a opuch.

Stupeň manifestácie rôznych symptómov v rôznych štádiách ochorenia je výlučne individuálny. Dôležitým aspektom pri určovaní štádia gangrény sú vizuálne zmeny na koži, zmeny jej farby, potom štrukturálne a morfologické zmeny.

Diagnostické opatrenia

Presná diagnóza je dostatočná na to, aby sa na základe sťažností pacienta zistili výsledky vizuálnej prehliadky a prehmatania končatiny. Laboratórne výskumné metódy sa vykonávajú len na objasnenie celkového stavu pacienta, stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká.

Na posúdenie zdravotného stavu vykonajte niekoľko týchto štúdií:

• biochémia krvi pre stupeň zápalu (počet leukocytov, močovina / kreatinín, reaktívny proteín a ďalšie indikátory);
• analýza moču (proteín a glukóza, hustota);
• tampón zo zamerania gangrenóznych zmien;
• Bete test (umiestnenie časti tkaniva do chloridu sodného 6% na určenie anaeróbnej gangrény - ak sa tkanivo objaví, potom môžeme hovoriť o plynnej gangréne).

Ak existujú pochybnosti pri určovaní stupňa gangrenóznej lézie končatiny, potom sa vykoná röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie. Anaeróbny proces je potvrdený prítomnosťou plynných bublín v snímke alebo počítačovom monitore. Všetky diagnostické opatrenia sa uskutočňujú rýchlo na okamžité určenie terapeutickej alebo chirurgickej liečby.

Taktika liečby gangrény

Metódy liečby sú úplne závislé od štádia vývoja gangrény dolných končatín, ako aj od stupňa poškodenia mäkkých tkanív. V počiatočných štádiách vývoja suchej gangrény sa snažte vykonať konzervatívnu liečbu.

S progresiou ochorenia sa zvyčajne používa radikálna metóda - chirurgia.

Konzervatívna liečba

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych liekov, lokálne lieky, zábaly s aktívnymi liekmi. Pre účinnosť mnohých liekov, lekári odporúčajú podstúpiť kurz fyzioterapie, napríklad lymfodrenážne masáže, pneumostress terapia, terapeutické cvičenie. Za zmienku stojí, že vo výnimočných prípadoch sa používa liečba konzervatívnymi metódami. Pacient zvyčajne vidí lekára pre progresívnu formu ochorenia.

chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná pre rozvoj gangrény, pridanie rôznych komplikácií.

Chirurgia má dve hlavné technické fázy:

• odstránenie tkanív odumretých končatín (amputácia pahýlu na zdravé tkanivo):
• obnovenie normálneho zásobovania krvi zdravými tkanivami.

Postup na obnovenie krvného obehu sa vykonáva po zistení príčiny jeho porušenia (trombóza, zúženie lúmenov a ďalšie patológie).

Medzi hlavné činnosti patrí:

• Bypass. Prietok krvi je smerovaný okolo lézie pomocou tepny pomocou skratu (aka umelej cievy) alebo zdravého venózneho lúmenu.
• Postup trombendarterektómie. Odstránenie aterosklerotického plaku z lúmenu artérie, ktorý spôsobil poškodenie tkaniva.
• Protetika. Okludovaná artéria je nahradená umelou nádobou (alebo skratom).
• Natiahnutie balónika (endovaskulárne). Dilatačný účinok na zúžené cievy katétrom a balónikom.
• Umiestnenie stentu do tepny. Stent eliminuje akékoľvek zúženie arteriálneho lúmenu.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne iné spôsoby liečby gangrény. Odvolanie sa na liečiteľov, na recepty tradičnej medicíny, na iné pochybné metódy liečby môže viesť k vážnym komplikáciám, invalidite alebo smrti pacienta.

Veľké komplikácie a prevencia

Nadmernú sepsu a intoxikáciu organizmu možno odlíšiť od najnebezpečnejších nebezpečných komplikácií, a to jednak kvôli hnilobným produktom mäkkých tkanív, jednak v dôsledku infekcie lézií. Častou komplikáciou gangrény je zlyhanie obličiek. Zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi pacienta indikuje zníženie funkcie obličiek. Hlavnou komplikáciou suchej gangrény je jej progresia, vývoj a transformácia do mokrej a potom do anaeróbnej formy. K preventívnym opatreniam patrí vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj gangrény. Včasná liečba chronických ochorení, zamedzenie omrzlín, poranení, popálenín, dodržiavanie zdravého životného štýlu a ochranného režimu.

Projekcie suchej gangrény sú zvyčajne priaznivé. S rozvojom patologického procesu trpia nielen končatiny, ale aj všetky orgány a systémy. Je nemožné predpovedať, v ktorých orgánoch nekrotických zmenách začne, takže by ste ich nemali privádzať do mokrej alebo plynnej gangrény. V neskorých štádiách vývoja ochorenia je prognóza nepriaznivá. V takmer 60% dochádza k invalidite, takmer v 20%, pacient po určitom čase zomrie.

Príčiny gangrény nôh a prstov

Gangréna, ktorá sa vyvíja na nohách alebo nohách, začína prejavom primárnych symptómov, ktoré sa vo väčšine prípadov nepodobajú nekróze mäkkého tkaniva, ale môžu byť podobné účinkom modrín alebo akéhokoľvek iného mechanického poškodenia. Len časom si pacient začína uvedomovať, že zápalový proces v tejto časti končatiny sa dynamicky zintenzívňuje a presahuje hranice stabilného priebehu so znakmi zotavenia. V prvých dňoch gangrény sa pokožka na prste alebo na ktorejkoľvek časti nohy stáva bledou, získava bezživotný vzhľad a potom sa bielka postupne mení na nepretržité sčervenanie, modrasté škvrny a rovnomerné sčernanie nohy, ktorého časť je zapojená do nekrotického procesu. S včasnou liečbou v zdravotníckom zariadení v 15% prípadov je možné zachrániť končatinu. Vo väčšine klinických situácií je jedinou účinnou metódou liečby chirurgická debridement chodidla alebo nôh, hnisavé prečistenie, odrezanie mŕtveho tkaniva alebo úplná amputácia nad demarkačnou líniou, ktorá oddeľuje zdravú časť končatiny od zničenej nekrózy.

Príznaky gangrény nôh a nôh v počiatočnom štádiu

Choroba začína dynamicky, takže je takmer nemožné ju zamieňať s inými patológiami dolných končatín. Najmä vtedy, ak diagnózu a primárne vyšetrenie vykonáva skúsený chirurg. V počiatočných štádiách vývoja nekrózy gangrenózy nohy alebo prsta sú symptómy nasledovné.

Nadmerné opuchy

Koža v mieste budúcej lézie sa zväčšuje a zväčšuje. Človek, ktorý nevie o možnom začiatku gangrény (ak neexistovala žiadna skutočnosť zranenia), zdá sa, že niekde zasiahol alebo si trefil prst s úzkymi topánkami. Postupne sa opuchy zvyšujú a chorá časť končatiny sa stáva úplne edematóznou, ako po žihľavke včiel.

Syndróm bolesti

Ako zápalový proces postupuje vnútri palca alebo nohy, začína sa prejavovať bolesť. Vždy má akútny charakter dlhodobého útoku alebo niekoľko sekúnd lumbago. To naznačuje, že je absces mäkkých tkanív a hnisavý exsudát sa aktívne akumuluje v podkožnej vrstve.

Zvýšenie teploty

Gangréna je takmer vždy spôsobená patogénmi, ktoré vstúpili do končatiny z prostredia spolu s infikovanou vodou, prachovými časticami, pôdou alebo špinavými rukami. Menej často sa nekróza vyskytuje na pozadí takých sekundárnych patológií, ako je diabetes mellitus alebo trombóza hlavných krvných ciev. Ako sa zvyšuje počet mikróbov a zvyšuje sa ich aktivita, telesná teplota stúpa na 39 stupňov Celzia a vyššie. Všetko závisí od toho, ktorý kmeň mikroflóry je parazitický a systematicky ničí mäkké tkanivá končatiny.

Bledosť kože

Spolu s edémom sú prvými príznakmi gangrény prstov nôh neprirodzene bledý povrch epitelu. Noha v postihnutej oblasti sa stáva ako vosk a bez života. Počas palpácie sa zistí, že pulz chýba, nie je krv, alebo je minimálny a nie je možné ho fixovať.

Rýchla zmena farby

Stará bledosť sa začína meniť na jednotný červený odtieň, ktorý pokrýva celý prst alebo nohu. Potom začervenanie stmavne, stane sa modrastým, a potom sa farba končatiny mení každý deň len so stmavnutím končatiny. Čierny odtieň naznačuje, že proces nekrózy dosiahol svoj vrchol a situácia je poľutovaniahodná.

opuch tkaniva

Hnisavý exsudát sa začína hromadiť v podkožnej vrstve chorej nohy, s ktorou sa vytvára určité množstvo plynov. V dôsledku toho sa prst šíri a zvyšuje sa 3-4 krát. Možno sa objaví ulcerácia, z ktorej prúdi hnis.

gangréna nohy a prsty na fotografii

V tejto fáze vývoja ochorenia, primárne príznaky konca gangrény. Všetky ďalšie procesy sa týkajú neskorších období nekrózy a sú sprevádzané silnou intoxikáciou, deštrukčným rozkladom tkaniva a ďalšími príznakmi smrti bunkovej hmoty v dolnej končatine. Popis gangrény chodidla v teórii as tým, čo človek čaká v praktickej rovine, je stále trochu odlišný.

Preto skutočný klinický obraz priebehu ochorenia vyzerá intenzívnejšie, ako je uvedené v učebniciach.

Príčiny choroby

Vzhľad gangrény na prstoch je ovplyvnený veľkým množstvom príčinných faktorov, ktoré sú prítomné v každodennom živote pacienta. Predpokladá sa, že nekróza začína z nasledujúcich patologických dôvodov.

Mechanické poškodenie

Anaeróbna infekcia, ktorá sa najčastejšie stáva zdrojom hnisavého poškodenia tkaniva so znakmi nekrózy, sa vyvíja po poranení prsta alebo chodidla s porušením integrity tkanív. Po vstupe do tela sa mikróby prispôsobia novému prostrediu a začnú sa deliť výstavbou nových kolónií. V 90% prípadov je gangréna nohy provokovaná klostrídiou (baktéria patriaca k najjednoduchším jednobunkovým organizmom, ktoré žijú v pôde). To je dôvod, prečo je tak dôležité vykonávať antiseptické ošetrenie rán po poranení tela.

diabetes mellitus

Jednou z príčin gangrenóznej lézie dolných končatín je blokovanie veľkých ciev dolných končatín, ako aj najmenších kapilár. Akonáhle nadmerné množstvo kryštálov cukru blokuje stabilný krvný obeh, bunky mäkkých tkanív v prstoch a nohách začínajú hladovať, nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín. Keď patologický stav dosiahne kritickú úroveň, začne ich smrť.

Cievne ochorenia

Kŕčové žily, trombóza a znížená intenzita krvného obehu vedú k podobnému účinku ako u vyššie uvedených komplikácií diabetu, ale jediným dôvodom je blokovanie sily určitej časti končatiny krvnými zrazeninami tvorenými z zrazenín vlastnej krvi pacienta.

Patológia imunitného systému

U ľudí, ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami spojenými s porušením procesu delenia buniek imunitného systému, sa dostať do rany na nohe akejkoľvek infekcie stáva tvrdým a dlhým bojom o zachovanie integrity končatiny. Je to spôsobené skutočnosťou, že ochranná funkcia imunitného systému jednoducho nie je schopná poskytnúť adekvátnu odolnosť voči mikróbom a posledná z nich sa zameriava na akútny zápal, ktorý postupne prechádza do gangrény s uvoľňovaním serózneho exsudátu.

Zo všetkých príčin tohto ochorenia prevláda infekčný faktor, ktorý najčastejšie zaznamenávajú lekári podľa výsledkov diagnostickej štúdie stavu končatiny prichádzajúceho pacienta.

Ako a čo je liečba gangrény na nohách?

Vo všetkých štádiách liečby nekrózy tkaniva je hlavnou úlohou chirurgovho lekára, teda odborníka na tento profil, liečenie gangrény, zachraňovanie chorej časti končatiny, aby sa zabránilo jej odrezaniu. Za týmto účelom sa vo vzťahu k pacientovi prijímajú nasledujúce manipulácie a terapeutické akcie:

• vymenovanie účinných antibakteriálnych liečiv, ktoré sú účinné proti baktériám určitého kmeňa (liečivo sa vyberie jednotlivo podľa výsledkov bakteriologického očkovania predtým vybratého náteru z povrchu hnijúceho rany);
• čistenie krvi exotoxínov, ktoré otrávia krv v procese hnitia mäsa a patogénnej aktivity infekčných mikroorganizmov (intravenózne kvapky na báze chloridu sodného, ​​roztoku plazmy, glukózy sa používajú každý deň a niekedy aj niekoľkokrát denne, aby sa obličky vyvíjali );
• chirurgická disekcia hnisavého gangrénového abscesu s tkanivovým čistením exsudátu a ichorizmu (ak je to potrebné, fragmenty odumretého tkaniva sú odrezané);
• odstránenie špičky (extrémna metóda terapie, keď boli všetky metódy už vyskúšané a nepriniesli pozitívny výsledok, alebo pacient najprv vstúpil do nemocničnej jednotky s neuspokojivým stavom prsta na dolnej končatine, ktorý nemohol byť z lekárskeho hľadiska uložený);
• krvná transfúzia (vykonávaná iba v prípade otravy a prvé príznaky sepsy už začali).

Stalo sa tak v lekárskej praxi, že sa najčastejšie vyskytuje gangréna palca, ktorá sa už šíri na nohu a stúpa bližšie k dolným končatinám. Vo väčšine prípadov chirurg v komplexe využíva všetky vyššie uvedené prvky terapeutického kurzu, aby zastavil priebeh ochorenia v najkratšom možnom čase a zároveň vrátil pacienta k svojmu zvyčajnému životnému štýlu bez straty časti nohy.

Prognóza a možné komplikácie

Iba 20% všetkých prípadov gangrény prsta alebo chodidla končí úplným zotavením bez vážnych komplikácií pre zdravie pacienta, ako aj predísť amputácii. V iných prípadoch ochorenie končí chirurgickým odrezaním prsta alebo časti nohy. Preto prognóza pre gangrénu nie je uspokojivá a závisí priamo od takých faktorov, ako je koľko osoba požiadala o lekársku pomoc, či má silný imunitný systém a aký typ bakteriálnej mikroflóry spôsobil takýto akútny zápalový proces.

Okrem amputácie pacient riskuje, že bude stále čeliť nasledujúcim komplikáciám gangrenóznej lézie prsta alebo nohy:

• zlyhanie obličiek spôsobené dlhodobou prítomnosťou nadmernej koncentrácie toxických látok produkovaných baktériami v krvi a priamo procesom rozkladu mäsa (po určitú dobu sa obličky vyrovnávajú so záťažou, ktorá je na nich uložená, a čistí krv jedov, ale v jednom fatálnom okamihu pre kritické preťaženie dochádza k porušeniu ich fungovania a jednoducho odmietajú, čo ohrozuje osobu s celoživotnou závislosťou od umelého obličkového aparátu);
• poškodenie buniek imunitného systému smrťou väčšiny z nich, rozvoj deficitu a zraniteľnosť organizmu aj najjednoduchších mikróbov;
• krvnú infekciu a potrebu jej periodickej transfúzie počas nasledujúcich 3-6 mesiacov;
• zápal srdcového svalu, reumatoidné procesy v jeho chlopniach;
• poškodenie veľkých krvných ciev umiestnených v tesnej blízkosti ohniska prúdiacej nekrózy.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených typov komplikácií sa nevyskytuje, každý z nich je považovaný za závažný a ten, ktorý výrazne ohrozuje zdravie pacienta, znižuje kvalitu života a v niektorých prípadoch dokonca vedie k invalidite.

Prevencia a obnova

Najlepším riešením problému gangrény chodidla, ako aj tkanív prstov je zabrániť rozvoju ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte sa postarať o svoje zdravie a dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v implementácii nasledujúcich pravidiel:

• vykonávať antiseptické ošetrenie rán a poranení peroxidom vodíka, brilantnou zelenou, jódom, roztokom manganistanu draselného;
• vyhnúť sa studeným nohám v zimnej sezóne a mimo sezóny, keď teplota vzduchu klesne pod nulu;
• monitorovať hladinu glukózy v krvi a zdravie krvných ciev;
• pri najmenšom podozrení na gangrénu okamžite kontaktujte kliniku a dohodnite sa s lekárom.

Obnova končatiny po operácii je minimalizovať záťaž na nohe, brať vitamíny, minerály a lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. Ak je noha amputovaná, potom sa po 3 - 4 mesiacoch vyberie protéza. Pri odrezaní prsta sa nevyžaduje protéza.