Tablety heparínu

Heparín aktívne inhibuje zrážanie krvi. Prírodný antikoagulant je súčasťou systému proti zrážaniu krvi. Fibrinolyzín je tiež zahrnutý. Nástroj je reprezentovaný roztokmi pre injekcie, masti a gély. Tablety heparínu sa nevyrábajú.

Liek má priamy vplyv na faktory, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Medzi jeho funkcie patrí blokovanie biosyntézy trombínu a redukcia agregácie krvných doštičiek. Okrem antikoagulačného účinku heparín ovplyvňuje hyaluronidázu, ktorá sa aktívne podieľa na regulácii permeability tkaniva. Liek pomáha rozpúšťať zrazeniny v krvi, pozitívny vplyv na prietok krvi kardiovaskulárnym systémom.

Keď sa liek vstrekuje do tela, dochádza k poklesu hladiny cholesterolu v beta-lipoproteínoch. Liek zlepšuje stav lipemickej plazmy. Heparín má tiež hypolipidemický účinok, ktorý je spôsobený lipoproteínovou lipázou. S rozpadom tuku sa znižuje obsah lipidov v krvi a odstraňujú sa chylomikróny.

Heparín sa nepoužíva ako hypocholesterolemické činidlo, pretože môže spôsobiť krvácanie.

Liek má imunosupresívny účinok. To umožňuje použitie pri autoimunitných ochoreniach: hemolytická anémia (s aktiváciou rozkladu červených krviniek sa znižuje množstvo hemoglobínu v krvi); glomeronephritis, ochorenie obličiek a mnoho ďalších. Heparín môže predísť kríze spôsobenej odmietnutím orgánov počas transplantácie.

Liek potláča reakcie, ktoré sa vyskytujú počas interakcie buniek zodpovedných za imunitu (T, B), čo tiež potvrdzuje jeho imunosupresívne vlastnosti.

Zavedenie heparínu do tela sa uskutočňuje venóznymi, svalovými alebo subkutánnymi injekciami. Jeho antikoagulačný účinok je rýchly, ale reakcia je relatívne krátka:

• Úvod do žily je okamžitá reakcia, ktorá trvá až 5 hodín.
• Úvod do svalu - aktivita lieku sa pozoruje po 15-30 minútach a trvá 6 hodín.
• Subkutánne podanie - účinok sa prejaví po 40–60 minútach a môže trvať až pol dňa.

Napriek tomu, že hypokoagulácia je najvýraznejšia počas podávania žíl, v praxi sa injekcie často používajú pod kožou a do svalu.

svedectvo

Liek pomáha eliminovať:

• venózna trombóza obličiek a dolných končatín;
• zrazeniny blokujúce artérie v pľúcach alebo ich vetvách;
• komplikácie tromboembolizmu, vyjadrené pri fibrilácii predsiení;
• periférnej arteriálnej embólie spojenej s mitrálnym srdcovým ochorením;
• kalugopatii spotreba vo všetkých formách;
• mikrotrombov;
• poruchy mikrocirkulácie krvi spôsobené hemolytickým koercitívnym syndrómom, glomerulonefritídou, nútenou diurézou;
• akútny koronárny syndróm, keď zvýšenie ST v štúdiách EKG nie je trvalé.

Dôvody na vymenovanie heparínu môžu slúžiť ako infarkt myokardu, s nadhodnotením kardiogramu ST segmentu, ktorý je spôsobený:

• trombolytická terapia;
• primárna perkutánna koronárna vaskularizácia;
• priaznivé podmienky pre výskyt venóznej a arteriálnej trombózy.

S pomocou heparínu sa zrážaniu krvi zabraňuje transfúziou krvi a hemoadilisom.

Nástroj spracováva periférne venózne katétre.

Spôsob použitia

Napriek tomu, že návod na použitie poskytuje úplný obraz o užívaní lieku, postupy sú nevyhnutne kontrolované zamestnancami zdravotníckych zariadení. Liečebný režim je určený lekárom individuálne.

Akútny infarkt myokardu zahŕňa zavedenie prostriedkov ako pohotovostnú starostlivosť (ak neexistujú kontraindikácie). Liek sa vstrekne do žily v množstve od 15 do 20 tisíc jednotiek. Po podaní pacienta do nemocnice sa liek podáva intramuskulárne v množstve 40 000. Jednotky počas dňa, 5 - 10 000. Jednotky po 4 hodinách.

Počas zavádzania lieku by sa mala venovať osobitná pozornosť zrážaniu krvi. Obdobie koagulácie by malo niekoľkokrát prekročiť normu. Niekoľko dní pred ukončením užívania drog sa dávky znížia na 2,5 - 5 tisíc jednotiek. Tiež zvyšuje interval medzi užívaním lieku. Po troch až štyroch dňoch od začiatku liečby je vhodné pridanie nepriamych koagulantov (fenilina, neodicoumarin). Na konci podávania heparínu pokračuje liečba nepriamymi koagulantmi.

Odkvapkávacia infúzia - jeden zo spôsobov, ako liek používať. Takéto zavedenie je účinné pri porážke pľúcnej artérie masívnymi trombotickými masami. V tomto prípade sa dávka pohybuje od 40 do 60 tisíc IU počas dňa.

Perkolácia periférnej a venóznej trombózy je uľahčená zavedením liečiva v dávke 20-30 a neskôr od 60 do 80 IU za deň. Zrážanie krvi je indikátor, ktorý by mal byť neustále pod kontrolou. Hepardín má priamy vplyv na krvnú zrazeninu, prispieva k rozvoju kolaterálneho obehu. Súčasne sa trombus spomaľuje vo vývoji, minimalizuje sa riziko kŕčov (ostré zúženie krvných ciev).

Ako profylaktické činidlo pre tromboembóliu sa liek podáva subkutánne v dávke 5 000 jednotiek za deň. Postup sa vykonáva pred a po operácii. Trvanie expozície heparínu s jedným vstupom - od 12 do 14 hodín.

Je tiež vhodné použiť liek na riedenie krvi na jeho zriedenie. Darca sa injikuje intravenózne 7,5-10 tisíc jednotiek lieku.

Účinok sa posudzuje podľa času, počas ktorého dochádza k zrážaniu krvi. Akonáhle liek začne pôsobiť, spomaľuje sa opätovná kalcifikácia plazmy, čo naznačuje proces koagulácie. Súčasne sa znižuje rezistencia na liek, čo vedie k zvýšeniu času zrážania. Zmeny v protrombotickom indexe, ako aj prítomnosť prokonvertínu a fibrinogénu nie sú pozorované.

Prvý týždeň po začiatku liečby sa má každé 2 dni monitorovať zrážanie krvi s následným zvýšením v tomto období. Akútna venózna alebo arteriálna obštrukcia vyžadujúca chirurgický zákrok poskytuje povinné monitorovanie času zrážania najmenej 2-krát počas prvého dňa. Na druhý a tretí deň postačuje jeden postup. Ak sa zavedenie geparda vykonáva frakčnou metódou, pacientova krv sa odoberie na vzorku bezprostredne pred injekciou.

Pri nádoroch a vredoch gastrointestinálneho traktu by sa užívanie lieku malo liečiť s veľkou opatrnosťou. To isté treba vziať do úvahy pri zvýšení krvného tlaku, kachexii, po pôrode a po operácii (počas prvých 7 dní). Výnimkou sú situácie, keď je podávanie lieku nevyhnutné.

Progamín sulfát pôsobí ako antagonista heparínu, jeho účinok je opačný.

Heparínová masť sa používa v množstve 1 mg na plochu kože 3 m2. Nástroj je vyhladený masážnymi pohybmi. Postup sa uskutočňuje raz až trikrát denne. Je tiež možné použiť rektálne tampóny a hrubé vankúšiky, ktoré sa aplikujú priamo na poranené uzliny a fixujú sa bandážou. Trvanie a frekvenciu procedúr určuje lekár.

Prítomnosť vedľajších účinkov

Niekedy použitie heparínu spôsobuje:

• vonkajšie alebo vnútorné krvácanie;
• alergie vo forme kožných vyrážok, hypermie dermis, kŕče priedušiek;
• ulcerózne formácie a bolesť v mieste vstupných prostriedkov;
• bolesti hlavy, závraty;
• neochota jesť, nevoľnosť, hnačka;
• stav všeobecnej slabosti.

Na začiatku liečby heparínom sa môže vyskytnúť prechodná trombocytopénia (keď krvné doštičky narastú na 80 - 150 miliárd na liter). Tento proces sa nevzťahuje na komplikácie a postupy pokračujú v rovnakom poradí.

Najhorším scenárom použitia heparínu je závažná forma trombocytopénie s možným fatálnym následkom. Ak sa počet krvných doštičiek v krvi zníži na 80x10⁹ / l alebo 50% pod normu, potom liek odmietnu podať.

Ťažká trombacetopénia môže spôsobiť koagulopatiu, ktorá vyčerpáva zásoby fibrinogénu.

Vedľajšie účinky lieku sú pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• s trombocytopéniou vyvolanou heparínom, umieraním kože, je možné prejavenie arteriálnej trombózy, po ktorej nasleduje gangréna, srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda nie sú vylúčené;
• s dlhým priebehom užívania lieku strácajú kosti svoju silu, zvyšuje sa prítomnosť vápnika v mäkkých tkanivách, prejavuje sa osteoporóza, prechodná alopécia, hypoaldostaeronizmus atď.

Keď liečba heparínom môže zmeniť biochemické zloženie krvi. Zamietnutie prostriedkov alebo ukončenie ich zavádzania môže spôsobiť falošný nárast hladiny glukózy v krvi a falošne pozitívny indikátor bromsulfaleínového testu.

Rezistencia na heparín

U niektorých pacientov (od 3 do 30%) môže zavedenie heparínu spôsobiť nedostatočnú odpoveď. Hovoríme o štandardnej dávke, ktorej použitie za normálnych podmienok poskytuje požadovaný terapeutický účinok. Odpor heparínu sa zvyčajne stáva dôsledkom:

• trombocytóza a trombocytopénia;
• infekcie;
• zníženie množstva albumínu na 35 g / l;
• trombotické komplikácie;
• vysoký klírens heparínu;
• zvýšené hladiny antitrombínu III;
• predoperačná príprava;
• relatívna hypovolémia.

Použitie lieku u tehotných a dojčiacich žien

Neschopnosť haparínu prekonať placentárnu bariéru prakticky eliminuje negatívny účinok lieku na plod. O tejto vlastnosti lieku ukazujú početné štúdie. Liek však môže spôsobiť predčasný pôrod a spontánne potraty sprevádzané silným krvácaním. Heparín je nebezpečný pre tehotné ženy so sprievodnými ochoreniami a prechádzajúcimi paralelnou liečbou.

Ak sa zavedenie heparínu u tehotnej ženy vykonáva počas 3 mesiacov s použitím vysokých dávok, rozvoj osteoporózy nie je vylúčený.

Epidurálna anestézia sa neodporúča u žien, ktoré nesú plod a podstupujú antikoagulačnú liečbu.

Použitie heparínu počas tehotenstva je povolené v malom množstve a za predpokladu, že prípravok neobsahuje benzylalkohol.

Motorové vozidlá a prevádzkové mechanizmy, ktoré sú nebezpečné
Pri prechode heparínovou terapiou je potrebné upustiť od vedenia vozidiel a operačných mechanizmov, ktoré môžu spôsobiť zranenie. Požiadavka je založená na skutočnosti, že podávanie lieku znižuje odozvu a potláča psychomotorické reakcie.

Deti a staršie osoby

Deti do troch rokov majú užívať heparín sodný s opatrnosťou. Je to spôsobené prítomnosťou benzylalkoholu v produkte, ktorý môže spôsobiť otravu. Nástroj by sa mal liečiť so zvýšenou pozornosťou po šesťdesiatich rokoch. To platí najmä pre pacientky.

kontraindikácie

Heparín sa neodporúča u pacientov s osobnou intoleranciou v prípade: t

• precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek;
• krvácanie rôzneho charakteru (okrem možností, keď použitie lieku nie je spojené s rizikom stavu pacienta);
• heparínom indukovaná trombocytopénia;
• Gregoireho choroba;
• hemoragická diatéza a patologické stavy súvisiace s nedostatočnou zrážanlivosťou krvi;
• vysoká vaskulárna permeabilita;
• subakútna bakteriálna endokarditída;
• leukémie;
• patologický lokálny výstupok srdcovej steny v mieste jej riedenia;
• aplastickú a hypoplastickú anémiu;
• intrakraniálne poškodenie;
• patológie centrálneho nervového systému atď.

Účel tejto drogy je možný len lekárom po posúdení zdravotného stavu pacienta.

Dôsledky predávkovania

Hlavným príznakom predávkovania sodnou soľou heparínu je krvácanie. V tomto prípade na odstránenie tohto javu stačí liek odmietnuť. Ak je krvácanie dosť rozsiahle, potom je aktivita heparínu potlačená protamínsulfátom v množstve 1 mg na 100 IU heparínu. Vstúpenie jednopercentného roztoku neutralizátora sa uskutočňuje v žile pri nízkej rýchlosti. Počas 10 minút by množstvo vstrekovaného protamínu nemalo prekročiť 5 ml. Vzhľadom na zrýchlený metabolizmus sodnej soli heparínu sa má dávka protamínsulfátu postupne znižovať.

Sulfát protamínu môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, niekedy fatálne. Jeho použitie je povolené len v nemocnici so špeciálnym vybavením v prípade naliehavej potreby.

Nekompatibilita s inými liekmi

Liek nie je kompatibilný s:

• sulfát tobramycínu;
• ampicilín;
• haloperidol;
• alteplázy;
• chlórpromazín;
• hyaluronidáza;
• meticilín;
• cefalotín;
• triflupromazín hydrochlorid;
• diazepam;
• petidimom;
• cisatrukuria besylát;
• erytromycín a mnoho ďalších antibiotík a analgetík.

Analógy sodnej soli heparínu

Liek má mnoho analógov, ktoré nemajú významné rozdiely v zložení, ale líšia sa cenou, formou uvoľňovania a objemom. Najobľúbenejšie sú fondy vyrobené v Spojených štátoch, Japonsku a západnej Európe. Analógy heparínu z východnej Európy na domácom trhu reprezentujú známe farmakologické spoločnosti: Actavis, Gedeon Richter, Hexal, Teva a Egis. Domáce drogy sa tiež líšia svojou kvalitou a významným prínosom v cene.

Vonkajšia forma heparínu je účinne nahradená Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Voľba analógu lieku je čisto osobnou záležitosťou, ale konzultácia s odborníkom je povinná.

Forma uvoľnenia, skladovateľnosť a trvanlivosť

Heparín sodný je dostupný v injekčných liekovkách s objemom 5 a 10 ml v injekčných liekovkách s objemom 0,1 ml vo forme injekčnej striekačky obsahujúcej 0,2 účinnej látky.

Balenie heparínu vo forme masti je vyrobené z hliníkových rúrok obsahujúcich 15 a 30 ml výrobku.

Liek sa uchováva na tmavom mieste neprístupnom deťom. Vhodné na použitie do 4 rokov od dátumu vydania.

recenzia

Natalya Fedorovna, 55 rokov, Mozyr
Pred niekoľkými rokmi podstúpila operáciu náhrady aortálnej chlopne. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín sa Warfarin. Pri príprave nasledujúcich operácií sa tablety tohto liečiva nahradili subkutánnymi injekciami heparínu. Operácie boli úspešné, ale na krvné zrazeniny som si ani nepamätal.

Irina Petrovna, 49, Kursk región.
Kŕčové žily a tromboflebitída - môj problém po mnoho rokov. Prekvapivo nikdy predtým nepočula o heparíne. Lacná masť a aký účinok. Pol hodiny po zákroku úplne zabudnem na opuch a pocit ťažkosti, únava zmizne a bolesť sa uľaví. Zdá sa, že nástroj nabíja nohy energiou.

Anna, 32 rokov, Novosibirsk
Heparin Akrigel 1000 v našej rodine s vysokou úctou. Pred niekoľkými rokmi mi tento liek pomohol zbaviť sa hemoroidov, ktoré som získal počas pôrodu. Vďaka heparínu sa zlepšili žily mojej matky v nohách a modriny môjho mladého divoška doslova zmizli pred našimi očami. Najlepšie je, že s takýmito účinkami je masť omnoho lacnejšia ako podobné výrobky zahraničnej výroby.

Tablets Heparínové tablety: kompletný návod na použitie, dôležité body

Heparín je prirodzene sa vyskytujúci polysacharid s vysokou molekulovou hmotnosťou približne 16 000 daltonov.

Komentár experta: v súčasnosti sa heparín nevyrába vo forme tabliet, dokonca ani počas ZSSR, sa vyrobili pilotné dávky, ktoré však boli z dôvodu nízkej účinnosti odmietnuté.

Silchenko E.N. MD

Drogová akcia

Látka heparín (lat. Heparin) má prirodzený pôvod a je produkovaná bazofilnými bunkami. Najväčšia koncentrácia heparínu sa nachádza v pľúcach a pečeni, v menšom množstve je zastúpená v tkanivách pruhovaného svalstva, myokardu a sleziny. Uvoľňuje sa priamo do krvi a spolu s fibrinolyzínom má priamy antikoagulačný účinok, ničí krvné zrazeniny a má schopnosť znižovať cholesterol.

Heparín sa nepoužíva ako prostriedok na zníženie krvných lipidov kvôli vysokému riziku krvácania. Táto chemická zlúčenina má tiež inhibičný účinok a priaznivo pôsobí na blaho pacientov s autoimunitnými ochoreniami. Látka je veľmi rýchlo zničená tkanivami tela.

Aplikácia receptu

Umelo syntetizovaný heparín je dostupný ako zlúčenina heparínu so sodnou soľou (5000 IU / ml v 1 ampulke), ako masti a gély na vonkajšie použitie a nepredáva sa v tabletách a kapsulách. Počiatočná dávka lieku v ampulkách - 5000 IU, sa injektuje intravenózne s následným transferom do subkutánneho alebo intramuskulárneho typu injekcie. Dávky sa určujú na základe diagnózy, spôsobu podávania, znášanlivosti liečiva, atď. Kožné formy sa v týždni trepajú v tenkej vrstve do postihnutej oblasti každých osem hodín.

Kvapalná forma heparínu je znázornená ako:

• prevencia a liečba trombotických komplikácií (PE, obličkové cievy, hlboké žily dolných končatín, koronárne cievy);
• manažment pacientov v pooperačnom období s tromboembolizmom v anamnéze;
• akútnej myokarditídy;
• flutter a fibrilácia predsiení;
• srdcové defekty s periférnou arteriálnou embóliou;
• nestabilná angína, stav pred infarktom (akútny koronárny syndróm bez elevácie ST);
• transmurálny MI;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
• hemolytický uremický syndróm;
• autoimunitnú nefritídu;
• bakteriálna endokarditída;
• prevencia zrážania krvi hemodialýzou a transfúziou krvi (premývanie žilových katétrov, zámok "heparín").

Heparín na vonkajšie použitie je predpísaný pre: t

• podliatiny, poranenia a podliatiny s rozvojom edému okolitých tkanív;
• flebitídu a tromboflebitídu končatín;
• lymphangitis;
• trombóza hemoroidov.

kontraindikácie

Obmedzenia pri používaní heparínu sú spojené s jeho použitím v jednej forme alebo inom uvoľnení.

Zákaz používania lieku vo forme injekcií sa ukladá za týchto podmienok: t

• Pri patologických stavoch, ktoré sú charakterizované zníženou rýchlosťou zrážania krvi.
• Ulcerózne lézie tráviaceho traktu (žalúdočné vredy, duodenálne alebo ileum, ulcerózna kolitída, malígne nádory).
• Subakútny infekčný zápal vnútornej výstelky srdca.
• Porucha funkcie obličiek a / alebo pečene.
• Krvné ochorenia (hemofília, leukémia, hemoragická diatéza).
• Cievna aneuryzma v mozgu, koarktácia aorty.
• Poinfarktová aneuryzma srdca.
• Hemoroidy.
• Po operácii chrbtice a mozgu.
• Poškodenie sietnice pri diabetes mellitus.
• Aktívna forma tuberkulózy.
• Podľa zákazu u žien v skorom období po pôrode a počas menštruácie atď.

Gély a masti nemôžu byť použité na vredy a nekrotické lézie kože, rán a nie sú rozmazané na slizniciach. V prípade precitlivenosti na zložky masťových alebo gélových odrôd heparínu sa tiež neuplatňujú.

• Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach sa môže vyvinúť z hlienu a otvorených rán kože, vnútorného krvácania.
• Alergické prejavy v rôznych variáciách: rinitída a slzenie, bronchospazmus, urtikária.
• Zmeny v krvi (trombocytopénia).
• Všeobecná slabosť, závraty, bolesti hlavy.

Pri vonkajšej aplikácii sú možné aj alergické reakcie a začervenanie kože v oblasti aplikácie gélu (masť).

U niektorých ľudí (zvyčajne ide o kategóriu pacientov so všeobecnou somatickou úzkosťou, tehotné a dojčiace ženy) spôsobuje zavedenie štandardných dávok heparínu patologickú reakciu na rezistenciu na liek - heparín. Tento stav je veľmi nebezpečný kvôli obtiažnosti diagnózy, keď sa zvyšuje riziko smrteľného krvácania.

Použitie počas tehotenstva, dojčenia, detí a staroby

Injekčný heparín (bez benzylalkoholu) nie je kontraindikovaný počas gravidity v malých dávkach a na krátkodobé použitie. V niektorých prípadoch však jeho použitie môže spôsobiť spontánne potraty a predčasný pôrod. Dlhodobé užívanie heparínu vedie k osteoporóze. Liek nepreniká do materského mlieka.

Počas tehotenstva a dojčenia je povolená aj vonkajšia forma, ale pod dohľadom lekára.

Deti do troch rokov, liek je predpisovaný s veľkou opatrnosťou z dôvodu nebezpečenstva otravy benzylalkoholom, pacienti po šesťdesiatich rokoch sú tiež vystavení riziku vzniku komplikácií.

predávkovať

Predávkovanie heparínom vo forme roztoku je nebezpečné pre pravdepodobnosť krvácania. Heparín je špecifické antidotum proti protamíniumsulfátu, má sa podávať veľmi pomaly, vzhľadom na rýchly rozpad antikoagulantu v krvi. Antipód lieku má veľký počet nežiaducich reakcií a vyžaduje presné dávkovanie a skúsenosti od špecialistu, ktorý poskytuje lekársku starostlivosť.

Analógy znamenajú

Analógy vysokomolekulárneho heparínu vo forme roztoku sa vyrábajú v rastlinách v Rusku, Bielorusku, Nemecku, balených v baleniach po 5 alebo 10 ampúl (cenové rozpätie od 400 do 1200 rubľov). Iné analógy liečiva sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré na rozdiel od nefrakcionovaných spomaľujú zrážanie na vyššej úrovni, a preto sú schopné zabrániť trombóze. Ich pôsobenie je selektívne, dlhé a predvídateľné, čo uľahčuje vykonávanie terapie u „ťažkých“ pacientov. Medzi tieto náhrady heparínu patria Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin a ďalšie.

Existuje mnoho analógov heparínových mastí: Heparin-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless, atď. Najlacnejšia heparínová masť sa vyrába v Rusku, stojí 70 rubľov.

Zo všetkých predložených heparínov sú len masťové a krémové formy relatívne bezpečné a možno ich kúpiť bez lekárskeho predpisu. Injekciu heparínu predpisuje iba lekár.

Zlepšenie krvných vlastností - heparín

Heparín je silný prostriedok, ktorý inhibuje zrážanie krvi. Liek blokuje biosyntézu trombínu a znižuje adhéziu doštičiek. Liek tiež zlepšuje prietok krvi a základné vlastnosti krvi. Povieme vám, aké typy heparínu existujú a ako ich správne používať. Dozviete sa o hodnotení pacientov a zistíte priemerné náklady na liek.

Opis farmakologického účinku

Heparín je vynikajúcim inhibítorom zrážania krvi a lieči trombózu. Používa sa spolu s fibrinolyzínom na komplexný systém proti zrážaniu krvi. Keď sa látka vstrekne do tela pacienta, hladina cholesterolu v krvi sa okamžite zníži. Heparín má pozitívny vplyv na lipemickú plazmu. Liek odstraňuje chylomikróny z pacientovej krvi. Avšak, ak existuje nebezpečenstvo krvácania, potom lekári nepoužívajú heparín ako prostriedok na zníženie cholesterolu.

Účinok lieku nastáva po jeho zavedení do svalov pacienta alebo intravenóznou metódou. Heparín skôr rýchlo ovplyvňuje krv. Jeho účinok však bude trvať veľmi málo času.

Ak sa liek podáva do žily, jeho účinok bude trvať približne 4 hodiny. Keď lekár aplikuje heparín intramuskulárne, pôsobí na krv 30 minút. Tento účinok však zmizne po 6 hodinách. Po subkutánnom podaní heparínu sa kvalita krvi po hodine zlepšuje. Účinok lieku trvá približne 10-12 hodín.

Lekári poznamenali, že konštantný účinok zrážania krvi bude pri podávaní intravenózneho heparínu počas predpísaného priebehu. Ak pacient potrebuje vykonať prevenciu s týmto liekom, potom sa vstrekne pod kožu alebo intramuskulárnou metódou. Na terapiu a prevenciu je dávka lieku určená ošetrujúcim lekárom po podrobnej diagnóze pacienta.

Indikácie pre použitie liekov

Lekári predpisujú heparín na liečbu širokého spektra ochorení. Na to, aby sa terapia dostala správne, musíte vedieť, koľko lieku máte užívať. Je predpísané v určitých prípadoch:

1. Tromboembolická terapia;
2. Prevencia vaskulárnej oklúzie;
3. Na liečenie trombózy pri infarkte myokardu;
4. Terapia trombózy - formácie zrazenín v cievach pacienta;
5. So silným blokovaním krvných ciev;
6. Zlepšiť zrážanie krvi v žilách, artériách a cievach oka;
7. Vhodné liečivo na operáciu srdca a krvných ciev;
8. Používa sa na udržanie krvnej tekutiny v špeciálnych zariadeniach;
9. Vhodné na čistenie krvi.

Spôsob aplikácie ampuliek na infarkt myokardu

Dávky heparínu predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta. Záleží na type choroby a na javisku. Ak má pacient infarkt myokardu, musíte okamžite vložiť heparín do žily po 15 000 IU. V tomto bode by mala byť osoba v nemocnici pod dohľadom lekára. Odporúča sa stráviť 6 dní intramuskulárneho podávania lieku pri 40 000 jednotkách denne. Je potrebné rozdeliť úvod do niekoľkých techník, každé 4 hodiny.

Každú injekciu musí sprevádzať lekárska kontrola pacientovej zrážanlivosti krvi. Je potrebné, aby ukazovatele boli v tomto momente 2-krát viac ako norma. Ak chcete zrušiť liečbu heparínom, musíte začať znižovať dávkovanie počas niekoľkých dní. Je žiaduce znížiť zavedenie 5 000 IU a znížiť frekvenciu injekcií. Po ukončení injekcie sa má pacient liečiť antikoagulanciami. Na tieto lieky môžete úplne prejsť 4. deň po ukončení liečby heparínom.

Použitie ampúl na iné ochorenia

Heparín sa môže použiť na liečbu trombózy pľúcnej artérie. Ak to chcete urobiť, zadajte liek kvapkanie. Počiatočná dávka 40 000 jednotiek. Procedúra trvá približne 6 hodín. Potom môžete urobiť intramuskulárne injekcie 40 000 IU za jeden deň.

Ak má pacient venóznu trombózu, potom lekári predpisujú 20 000 IU heparínu. Injekcia sa uskutočňuje intravenóznou cestou. Potom môžete zadať ďalších 60 000 IU, ale len pod dohľadom lekára a pod kontrolou zrážania krvi.

Odborníci poznamenali, že niekoľko dní pred koncom liečby heparínom sa pacientovi majú podať antikoagulanciá. Ich príjem bude po určitom čase pokračovať po ukončení liečby heparínom.

Ak chce pacient vykonať prevenciu tromboembolizmu, potom lekár predpíše subkutánne injekcie v dávke 5 000 IU dvakrát denne. Takýto postup môže byť uskutočnený pred aj po operácii. Účinok lieku trvá 12 hodín.

Heparín sa môže používať v čase transfúzie krvi. Darcovi sa obvykle podáva liek v dávke 7000 IU. Po zavedení sa proces zrážania spomalí.

V čase liečby musí lekár odobrať vzorky na zrážanie krvi. Takéto testy sa majú vykonávať každé 2 dni počas liečby heparínom.

Pozor na ampulky

Heparín v ampulkách sa má v takýchto prípadoch používať s veľkou opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom: t

1. S vredom v žalúdku;
2. V čase kachexie;
3. Ak má pacient vysoký krvný tlak;
4. Nebezpečný po operácii. Niekedy je možné urobiť výnimku, ak je heparín pre pacienta životne dôležitý.

Vedľajšie účinky liekov

Musíte vedieť, aké nepríjemné príznaky a komplikácie môžu spôsobiť heparín v tele:

• Pacient môže začať krvácanie;
• Existuje hrozba v silnom poklese zrážanlivosti krvi. Preto sa liek podáva len v nemocnici;
• Alergia v prípade intolerancie pacienta na niektoré zložky lieku;
• Žihľavka alebo horúčka;
• Astma alebo rinitída;
• Niekedy dochádza k anafylaktoidnému šoku;
• osteoporóza;
• Vred na mieste použitia.

Komplikácie trombocytopénie sa vyskytujú u 6% pacientov. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje nekróza kože a výskyt trombózy v artériách. To môže viesť k gangréne, mŕtvici alebo smrti. Preto, ak pacient začal trombocytopéniu, lekár musí okamžite ukončiť liečbu heparínom.

Hlavné kontraindikácie

Musíte vedieť, kedy môže heparín poškodiť telo a spôsobiť negatívne účinky. Takže liek v takýchto prípadoch nie je predpísaný:

1. Ak má pacient hemoragickú diatézu. Toto je príliš vysoké krvácanie;
2. Pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané pomalou zrážanlivosťou krvi;
3. Ak má pacient príliš slabé cievy;
4. V čase krvácania v tele;
5. Pri subakútnej endokarditíde;
6. Ak má pacient zápal v srdci;
7. V prípade porúch obličiek a pečene;
8. Zakázané na zhubné nádory, na rakovinu krvi;
9. Ak má pacient nízky hemoglobín;
10. S aneuryzmou v akútnom štádiu;
11. Nebezpečný s venóznou gangrénou.

Predávkovanie drogami

Ak sa pacientovi podala nesprávna dávka, v tele sa môžu objaviť vedľajšie účinky lieku:

1. Existuje závažná hemoragická komplikácia;
2. K krvácaniu dochádza.

Lekár by mal s takýmito príznakmi okamžite znížiť dávku heparínu alebo úplne odstrániť liek. Ak po ukončení liečby pokračuje krvácanie, pacientovi sa má intravenózne podať protamínsulfát.

Ak je pacient alergický na heparín, lekár okamžite zruší liečbu a predpisuje desenzibilizujúce lieky.

Indikácie pre použitie masť

Lekári predpisujú heparín ako masť pre takéto prípady:

1. S tromboflebitídou končatín pacienta;
2. So zápalom na povrchových žilách;
3. Na liečenie flebitídy;
4. Po intravenóznej injekcii;
5. Na liečenie trombózy v hemoroidnej žile;
6. S vredmi na končatinách.

Farmakologické vlastnosti masti

Heparínová masť má protizápalový účinok. Zastavuje tvorbu krvných zrazenín a má anestetický účinok. Heparínová zložka postupne vychádza z masti a pôsobí na kožu. Má antitrombotický účinok. Zloženie masti tiež zahŕňa benzyléter, ktorý účinnejšie rozšíri krvné cievy a pomôže lieku liečiť ochorenie rýchlejšie. Všimnite si, že heparín má analgetický účinok.

Heparín vstupuje do tela cez póry v ľudskej koži. Liek sa z tela odstraňuje po asi jednej a pol hodine. Lekári poznamenávajú, že lokálna aplikácia heparínovej masti neovplyvní pacientovu zrážanlivosť krvi. Preto je možné liek užívať doma bez lekárskeho dohľadu. Masť prechádza cez všetky vrstvy pokožky a prakticky sa neabsorbuje.

Dávkovacia masť

Heparínová masť sa aplikuje na kožu tenkou vrstvou. Lekári vám odporúčajú použiť dávku 1 g na plochu pokožky 5 cm. Ak má pacient zapálené žily v konečníku, potom musíte aplikovať masť na malé tkanivo a pripojiť sa na hemoroidy. Môžete tiež zadať masť na tampón v konečníku. To by sa malo vykonať len po vymenovaní lekára.

Hlavné kontraindikácie pre použitie masti

Lekári v takýchto prípadoch zakazujú používanie heparínovej masti:

• Ak má pacient nekrotické procesy;
• S nízkou zrážanlivosťou krvi;
• S vredmi s nekrózou v tkanivách.

Bezpečnostné opatrenia na používanie masti

Musíte vedieť, ako správne používať liek Heparin, aby nedošlo k poškodeniu zdravia. Dodržujte tieto bezpečnostné opatrenia:

1. Ak dlhodobo používate masť heparínu, lekár musí nepretržite monitorovať zrážanlivosť krvi a monitorovať akékoľvek nežiaduce účinky;
2. Pri používaní lieku pre osoby nad 65 rokov by ste mali byť tiež pod dohľadom lekára;
3. Neaplikujte masť na otvorené rany na pokožku;
4. Je lepšie nepoužívať liek Heparin pre tehotné ženy;
5. Lekár môže predpísať masť počas laktácie, ale len ako poslednú možnosť, ak život matky závisí od liečby. Počas obdobia liečby sa má dojčenie ukončiť.

Použitie gélu

Heparínový gél predpisujú lekári na liečbu takýchto ochorení:

• Tromboflebitída končatín;
• S venóznou dilatáciou;
• Na liečenie elephantiasis;
• S flebitídou po injekcii;
• Na liečenie povrchovej mastitídy;
• Keď sa vyskytne subkutánny hematóm;
• Na liečbu poranení a modrín;
• S edémom.

Spôsob použitia gélu

Lekári predpisujú gél Heparin na liečbu tromboflebitídy končatín. Liek sa môže použiť po intravenóznej injekcii tohto lieku. Gél sa má aplikovať na postihnuté miesto a ľahko sa vtiera do pokožky. Použite presnú dávku lieku, ktorú Vám lekár predpíše.

Gél môže vyliečiť trombózu v hemoroidných žilách. Na tento účel aplikujte liečivý gél na obväz vyrobený z prírodného materiálu. Je potrebné ho pripevniť k hemoroidálnym uzlinám a pevne pripevniť obväz. Lekári tiež odporúčajú použitie tampónu namočeného v géli Heparin. To môže byť vložený do anus namiesto podobných sviečok. Liečba gélom trvá približne 4 dni.

Aplikovať liek na kožu môže byť 3 krát denne s dlhými prestávkami. Zvyčajne sa liek používa na úplné vymiznutie zápalového procesu. Najčastejšie liečba trvá 3 až 12 dní. Po podrobnej diagnostike ochorenia môže lekár predĺžiť priebeh liečby.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie gélu

Heparínový gél zvyčajne nespôsobuje nebezpečné vedľajšie účinky. Ak máte pacienta individuálnu neznášanlivosť, môžete byť alergický len na zloženie lieku. Odborníci poznamenali, že počas predávkovania ľudia nemali žiadne vedľajšie účinky a komplikácie. Napriek tomu sa neodporúča znovu prekročiť dávku bez lekárskeho predpisu.

Gél je zakázané používať u pacientov s takýmito ochoreniami:

• Keď sa v mieste tromboflebitídy objavia vredy;
• Ak je koža poškodená alebo roztrhnutá;
• Nebezpečný so zníženou zrážanlivosťou u pacienta;
• Nie je predpísané v čase trombocytopénie;
• Zrušené pre pacientov s alergiami.

Interakcia s inými liekmi

Musíte vedieť, aký účinok má heparín v spojení s inými liekmi. Niekedy môže posilňovať alebo hanobiť činnosť konkrétneho lieku. Preto musíte zvážiť niektoré dôležité interakcie:

• Všetky antikoagulanciá zlepšia účinok heparínu;
• Tetracyklíny, kortikotropín a nikotín oslabia účinok heparínu;
• Ak sa používajú lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, potom sa u pacienta môže vyskytnúť krvácanie;
• Je nebezpečné užívať heparín s ulcerogénnym ochorením;
• V jednej striekačke nie je možné miešať liek s inými liekmi.

Použitie sviečok

Najčastejšie lekári predpisujú sviečky pre pacientov s heparínom na liečbu hemoroidov. Účinné látky znižujú adhézie krvných telies a priepustnosť cievnych stien. Je možné rozlíšiť účinok heparínových sviečok:

• Zlepšiť krvný obeh v cievach;
• Zmierniť bolesť a opuch;
• Predáva zápal.

Lekári liečiť sviečky s hemoroidy v čase trombózy. Látka heparín rýchlo preniká do tkanív a vykonáva proces regenerácie. Heparínové sviečky nemajú žiadne vedľajšie účinky. Sú vhodné pre všetkých pacientov. Iba ako posledná možnosť môže individuálna neznášanlivosť na zloženie sviečok. V tomto bode môže pacient začať svrbenie a podráždenie.

Ako používať sviečky?

Na sviečky dal maximálny účinok na liečbu, musia byť riadne aplikované. Pred zákrokom je potrebné vyprázdniť črevá a umyť v sprche. Potom môžete použiť sviečky:

• Odstráňte obal z prípravku;
• Predkloňte sa a vložte sviečky prstom po zvierači. Niekedy je pacient vložený sviečky v polohe na chrbte na boku. V druhom prípade nástroj nevytečie a bude fungovať lepšie;
• Ak sa sviečka rýchlo ukryje vo vašich rukách, musíte ich najprv namočiť v studenej vode;
• V čase zavedenia sviečky musíte relaxovať čo najviac. Potom bude tento proces jednoduchý;
• Po zavedení sviečky s heparínom musíte ležať asi 60 minút. Potom sa liek absorbuje a poskytne maximálny účinok;
• Najlepšie je vykonať postup pred spaním, v noci.

Heparínové čapíky tiež zahŕňajú anestetiká. Dokonale zmierňujú bolesť a nepohodlie, ktoré sa objavujú pri hemoroidoch. Nepoužívajte sviečky na krvácanie a bez súhlasu lekára.

Priebeh terapie s heparínovými čapíkmi trvá 2 týždne. Ak ochorenie nie je v prevádzke, potom môžete zadať sviečky nie viac ako 1 týždeň.

Pravidlá ukladania

Udržujte liek Heparin by mal byť pri teplote 18-23 stupňov. Čas použiteľnosti lieku - nie viac ako 4 roky. Po použití fľaše sa musí fľaštička uložiť do chladničky a uchovávať maximálne 3 dni. Liek sa musí uchovávať mimo dosahu slnečného žiarenia mimo dosahu detí.

Heparínová masť by sa mala skladovať pri teplote 8 až 15 stupňov. Čas použiteľnosti masť nie je dlhší ako 3 roky. Liek uchovávajte mimo dosahu detí.

Analógy lieku

Lekári môžu predpisovať iný liek, ktorý má podobný účinok a zloženie ako heparín. Tu je niekoľko analógov lieku:

1. Liečba heparínom;
2. VIATROMB;
3. Lavenum;
4. Trombless;
5. Heparin Richter;
6. Trombofob;
7. Lyoton 1000;
8. Heparin Natrium Traun.

Zloženie liečiva

Tu sú zložky, ktoré prichádzajú v rôznych formách heparínu:

• Injekčná látka - sodná soľ heparínu;
• Masť - benzokaín, pomocné zložky, sodná soľ heparínu a benzyl nikotinát;
• Gél - heparín sodný 1000 IU.

Ceny liekov

Môžete si kúpiť liek v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Heparín sa teraz predáva za túto priemernú cenu:

1. Heparín pre injekcie vo fľaštičkách - 5 ml, 5 kusov každý stojí 500-550 rubľov;
2. Heparín v ampulkách - priemerná cena je 340-379 rubľov;
3. Heparínová masť - 50-70 rubľov;
4. Heparín vo forme gélu - 250 - 280 rubľov.

Recenzie liekov

Na internete môžete nájsť mnoho recenzií o lieku Heparin, ako to je často predpísané lekári na zlepšenie vlastností krvi. Zozbierali sme pre vás niektoré hodnotenia pacientov:

• Anton, 46 rokov. Kvôli tromboflebitíde som dostal injekciu Heparínu v nemocnici. Použitie ampuliek doma nebolo povolené, pretože liek mohol spôsobiť vedľajšie účinky. V čase mojej liečby sa nevyskytli žiadne negatívne komplikácie. Tento liek mi naozaj pomohol a zlepšil môj stav;
• Irina, 32 rokov. Keď som dojčila, mala som laktačnú mastitídu. Veľmi opuchnuté a zapálené prsné žľazy. V čase dojčenia sa mnohé lieky nemôžu používať. Môj ošetrujúci lekár odporučil rozotrieť hrudník gélom heparínu. Ukazuje sa, že neprenikne do materského mlieka a neovplyvní zdravie dieťaťa. Použil som liek na 4 dni a mastitída bola úplne preč. Som spokojný s výsledkom Heparinu a teraz ho odporúčam svojim priateľom;
• Boris, 39 rokov. V mojich hemoroidy sa hemoroidy stali veľmi zapálenými. To viedlo k silnej bolesti a strašným pocitom. Lekár mi predpísal rektálne čapíky s heparínom. Použil som ich na noc 1 týždeň. Po 3 dňoch bola bolesť úplne preč. Na konci liečby som išiel k lekárovi. Skúmal a diagnostikoval, že zápal úplne prešiel. Sviečky naozaj pomohli rýchlo a efektívne.

heparín

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Heparín je antikoagulant s priamym účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy lieku:

• Roztok na intravenózne (iv) a subkutánne (sc) podanie: svetložltá alebo bezfarebná priehľadná kvapalina (injekčná liekovka (fľaša) 1 ml, 5 alebo 10 ks. V obale alebo plastovom obale (palety), v kartónovej krabici 1 alebo 2 balenia, 5 alebo 10 kusov v kartónovom obale bez obalu 1 ampulka s ampulkovým nožom 5 alebo 10 kusov v blistri alebo plastovom balení (paletách), v kartónovom balení 1 alebo 2 balenia; 10 ks v kartónovej krabici bez obalu Ampulka 2 ml s ampulkovým nožom, 5 ks v blistri, v kartónovej škatuli 1 2 balenie Ampulka 5 ml s ampulkovým nožom, 5 alebo 10 kusov v blistri alebo plastovom (paletovom) balení, v kartóne 1 alebo 2 balenia Ampulka 5 ml s ampulkovým nožom, 5 alebo 10 kusov v kartónovom balení Ampulka 5 ml, 5 alebo 10 kusov v kartónovom obale Fľaša (liekovka) 5 ml, 5 alebo 10 kusov v blistri alebo plastovom obale (palety), v kartóne 1 alebo 2 balenia. ml, 1, 5 alebo 10 ks. v kartóne. Polymerná ampulka 5 ml, 5 ks. v kartóne. Fľaša (fľaša) 5 ml, 5 ks. v nádobe z polystyrénu);
• Masť na vonkajšie použitie (10 alebo 25 g v hliníkových tubách, v kartónovom zväzku 1);
• Gél na vonkajšie použitie (15, 20, 30, 50 alebo 100 g v hliníkových tubách, v kartónovom zväzku 1).

Účinná látka - sodná soľ heparínu:

• 1 ml roztoku - 5000 IU;
• 1 g masti - 100 IU;
• 1 g gélu - 1000 IU.

• Roztok: chlorid sodný - 3,4 mg, benzylalkohol - 9 mg, voda na injekciu do 1 ml;
• Masť: benzokaín - 40 mg, benzyl nikotinát - 0,8 mg.

Indikácie na použitie

• Terapia a prevencia: tromboflebitída, pľúcny tromboembolizmus (vrátane ochorenia periférnych žíl), trombóza hlbokých žíl, trombóza koronárnych artérií, nestabilná angína, akútny infarkt myokardu, fibrilácia predsiení (vrátane embólie), syndróm diseminovaná intravaskulárna koagulácia (ICE), mikrocirkulácia a poruchy mikrotrombózy, trombóza renálnej žily, hemolytikoremický syndróm, bakteriálna endokarditída, glomerulonefritída, lupus nephritis;
• Prevencia: zrážanie krvi počas operácií, ktoré využívajú mimotelové cirkulačné metódy, mitrálne srdcové ochorenia, hemodialýza, peritoneálna dialýza, hemosorbcia, nútená diuréza, cytaferéza;
• Premývacie žilové katétre;
• Príprava nekoagulovateľných vzoriek krvi na laboratórne účely a transfúzia krvi.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia heparínu vo forme roztoku: t

• Heparínom indukovaná trombocytopénia v anamnéze alebo v súčasnosti, s trombózou alebo bez nej;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Krvácanie, ak potenciálne riziko presahuje plánovaný úžitok.

Buďte opatrní a pomenujte roztok na patologické stavy spojené so zvýšeným rizikom krvácania:

• Traumatické poranenie mozgu, hemoragická mŕtvica;
• Zhubné neoplazmy;
• Kardiovaskulárny systém: mozgová vaskulárna aneuryzma, akútna a subakútna infekčná endokarditída, závažná nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, pitva aorty;
• Orgány lymfatického systému a tvorba krvi: hemoragická diatéza, leukémia, hemofília, trombocytopénia;
• Ulcerózna kolitída, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT), varixy pažeráka, dlhodobé používanie žalúdočnej a enterickej drenáže, hemoroidy;
• Vrodený nedostatok syntézy antitrombínu III a substitučnej liečby liekmi proti antitrombínu III (na zníženie rizika krvácania, použitie malých dávok lieku).

Iné fyziologické stavy a patológie, v ktorých sa má roztok heparínu používať opatrne: chronické zlyhanie obličiek; závažné ochorenie pečene so zhoršenou funkciou syntetického proteínu; vaskulitída; proliferatívnej diabetickej retinopatie; nedávna operácia miechy alebo mozgu, oči; skoré popôrodné obdobie; nedávna epidurálna anestézia alebo lumbálna punkcia; ohrozené potraty; menštruácie.

Pod dôkladným lekárskym dohľadom sa odporúča použiť roztok pri liečbe detí mladších ako 3 roky a pacientov starších ako 60 rokov, najmä žien.

Kontraindikácie pri používaní masti a gélu:

• Choroby spojené so zhoršenou zrážanlivosťou krvi, krvácanie, mozgová aneuryzma, predpoklad intrakraniálneho krvácania, hemoragická mŕtvica, disekcia aneuryzmy aorty, malígna arteriálna hypertenzia, subakútna bakteriálna endokarditída, antifosfolipidový syndróm;
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, malígne neoplazmy v pečeni, ťažké lézie parenchýmu pečene, cirhóza pečene s kŕčovými žilami pažeráka, stav šoku;
• Obdobie zotavenia po operácii pečene a žlčových ciest, mozgu, očí, prostaty, punkcie chrbtice;
• Nedávny pôrod, menštruácia, hroziaci potrat.

Masť a gél by sa nemali aplikovať počas nekrotických procesov, na sliznice alebo na otvorené rany.

Aplikovanie masti alebo gélu počas tehotenstva a počas dojčenia (laktácie) je možné pod starostlivým lekárskym dohľadom, len za prísnych indikácií.

Použitie všetkých dávkovacích foriem heparínu je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku.

Dávkovanie a podávanie

Roztok sa podáva intravenózne alebo vo forme bolusu a subkutánne do brucha. Nemôžete vstúpiť do lieku intramuskulárne! Dávkovanie predpisuje lekár na základe klinických indikácií a berúc do úvahy vek pacienta. Zvyčajne sa liečba začína intravenóznym podaním 5000 IU, potom sa prenesie do subkutánnych injekcií alebo intravenóznej infúzie.

Podporné dávkovanie v závislosti od spôsobu aplikácie roztoku:

• Kontinuálna intravenózna infúzia - 24000-48000 IU denne pri rýchlosti 1000-2000 IU za hodinu;
• Pravidelné intravenózne injekcie - 5000-10000 IU s intervalom 4-6 hodín;
• Subkutánne injekcie - 15000-20000 IU 2-krát alebo 8000-10000 IU - 3-krát denne.

Na infúziu sa liek zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného. Korekcia každej nasledujúcej dávky sa vykonáva na základe pravidelných štúdií aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT) a / alebo času zrážania krvi. Pri subkutánnom podaní 10 000 až 15 000 IU denne nie je potrebná pravidelná kontrola APTT.

Doba liečby závisí od spôsobu podania a indikácií. Liek sa používa intravenózne počas 7-10 dní, potom sa má v liečbe pokračovať perorálnymi antikoagulanciami. Perorálne antikoagulanciá sa odporúčajú predpisovať od prvej alebo od 5 do 7 dní liečby, zrušenie roztoku sa predpisuje 4-5 dní kombinovanej liečby.

Použitie heparínu v špeciálnych klinických situáciách sa vykonáva podľa osobitnej schémy.

V závislosti od klinických indikácií a veku pacienta sa používa masť a gél.

Vedľajšie účinky

• Na strane systému zrážania krvi: trombocytopénia v prechodnej a závažnej forme, v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom, môže spôsobiť rozvoj nekrózy kože, arteriálnej trombózy, gangrény, mŕtvice, infarktu myokardu; hemoragické komplikácie vo forme gastrointestinálneho krvácania alebo krvácania z močových ciest, retroperitoneálnych hemorágií vo vaječníkoch, nadobličiek s rizikom vzniku akútnej adrenálnej insuficiencie;
• Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla, zvýšené hladiny transamináz v krvi;
• Na strane pohybového aparátu: v prípade dlhodobého užívania - kalcifikácia mäkkých tkanív, osteoporóza a spontánne zlomeniny;
• Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, sčervenanie kože, bronchospazmus, rinitída, horúčka lieku, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok;
• Lokálne reakcie: bolesť, hematóm, krvácanie, hyperémia alebo ulcerácia v mieste vpichu injekcie;
• Iné: inhibícia syntézy aldosterónu, prechodná alopécia.

Špeciálne pokyny

V stacionárnych podmienkach sa odporúča dlhodobá liečba veľkými dávkami.

Použitie roztoku má byť založené na zrážaní krvi, v prípade prudkého poklesu počtu krvných doštičiek okamžite prestať používať liek.

V prípade menovania liečiva vo vysokých dávkach alebo v prípade, že nie je reakcia na heparín, je potrebné kontrolovať hladinu antitrombínu III.

Neodporúča sa v / m zavedenie iných liekov na pozadí roztoku lieku.

U pacientov s hypertenziou má byť liečba sprevádzaná pravidelným monitorovaním krvného tlaku.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s rádioterapiou, stomatologickými zákrokmi, aktívnou tuberkulózou, v prítomnosti vnútromaternicovej antikoncepcie.

Pri liečbe žien starších ako 60 rokov môže použitie sodnej soli heparínu zvýšiť krvácanie, preto by táto kategória pacientov mala znížiť dávku roztoku.

Adekvátne dávkovanie, pravidelné monitorovanie zrážania krvi a starostlivé vyhodnotenie kontraindikácií znižujú riziko krvácania.

Liekové interakcie

Roztok heparínu je kompatibilný iba s 0,9% roztokom chloridu sodného.

Heparín sodný zvyšuje účinok liekov obsahujúcich benzodiazepínové deriváty, fenytoín, propranolol, chinidín.

Aktivita liečiva je znížená tricyklickými antidepresívami, protamínsulfátmi, polypeptidmi.

Antikoagulačný účinok lieku v čase

Riziko krvácania zvyšuje súčasné užívanie heparínu s dextránom, glukokortikosteroidmi, cytostatikami, hydroxychlorochinom, cefamundolom, kyselinou valproovou a kyselinou etakrynovou, propyltiouracilom.

Antikoagulačný účinok liečiva znižuje súčasný príjem kortikotropínu, kyseliny askorbovej, nitroglycerínu, námelových alkaloidov, chinínu, nikotínu, tetracyklínu, srdcových glykozidov, antihistaminík alebo tyroxínu.

Liek môže znížiť účinok glukokortikosteroidov, adrenokortikotropného hormónu, inzulínu.

analógy

Analógy heparínu sú: heparín-Natriy Brown, heparín-fereín, heparín-Richter, heparín J, heparín-akrikín 1000, heparín-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, suché, tmavé miesto pri teplote: roztok a gél - maximálne 25 ° C; masť - do 20 ° C

Dátum použiteľnosti: roztok, masť - 3 roky; gél - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Roztok sa uvoľní na predpis, gél a masť sa predávajú bez lekárskeho predpisu.